Vigtigste Skader

Migræne i maven ?! Diagnosen er ikke fiktion, hvordan man bestemmer den?

Migræne er en sygdom med ukendte årsager, kendetegnet ved udseendet af smerter i maven, som varer i flere timer. Diagnosen stilles med udelukkelse af organiske og funktionelle sygdomme i mave-tarmkanalen, organer i det kvindelige reproduktive, urinveje og centrale nervesystem. Terapi er baseret på brugen af ​​smertemedicin og udelukkelse af tilbagefaldsfaktorer for smerter.

Årsager til sygdommen

Den specifikke årsag til udviklingen af ​​abdominal migræne er ukendt. I hjertet af begyndelsen af ​​smerte er en arvelig disposition. I nærvær af patologi hos forældre øges risikoen for forekomst hos børn flere gange.

Patologi er ofte bemærket i barndommen. I dette tilfælde er barnet urolig, han har følelsesmæssig labilitet og øget angst. Risikoen for at udvikle sygdommen øges med en ustabil situation i familien - hyppige konflikter, tilstedeværelsen af ​​psykose og andre lidelser hos forældre. I denne henseende betragtes abdominal migræne som en sygdom med en genetisk disponering, der realiseres på baggrund af miljøfaktorer..

Forekomsten af ​​smerte bemærkes i følgende situationer:

  • udtalt følelsesmæssig stress med en positiv eller negativ karakter;
  • alvorlig eller kronisk stress;
  • permanent fysisk overarbejde;
  • søvnløshed og andre søvnforstyrrelser.

Ved indsamling af anamnese bemærker et antal patienter, at mavesmerter vises efter indtagelse af visse fødevarer. Oftest er det mørk chokolade, nødder og fed fisk..

Udviklingsmekanismer

Organiske ændringer i organerne i mave-tarmkanalen og nervesystemet er fraværende, og det er derfor ikke muligt at etablere et fokus for udviklingen af ​​sygdommen. En række videnskabsmænd mener, at smerter opstår som et resultat af nedsat intestinal innervering. Dette kan skyldes nedsat embryonal udvikling af nerveelementer..

En kendt faktor, der fremkalder symptomerne på abdominal migræne, er stress. Det antages, at det fører til øget frigivelse af neurotransmittere af neuroner i hjernestammen. Deres ubalance forstyrrer de centre, der regulerer blodforsyningen og bevægeligheden i mave-tarmkanalen og forårsager smerter.

Når der opstår en ubalance af neurotransmittere, ”husker” nerveceller forholdet mellem stress og smerter. Som et resultat af dette kan ethvert ubehag føre til et migræneanfald..

Kliniske manifestationer

Hos 3 ud af 4 patienter forekommer symptomer på abdominal migræne om morgenen. I nogle tilfælde er forløbere mulige: labilitet i humør og adfærd, en følelse af generel svaghed og øget træthed. Lignende ændringer observeres inden for et par timer eller dage..

Migræne hos voksne og børn er kendetegnet ved en urimelig forekomst af smerter i midterste mave. Hyppigheden af ​​deres udseende er fra flere dage til flere måneder. Smertens intensitet er forskellig. De fleste patienter bemærker, at fornemmelserne er moderate og lokaliserede i navlen. Hos nogle patienter er smerten diffus og kan være alvorlig. Smertesyndrom ledsages af generel svaghed og dyspeptiske lidelser, som kan simulere sygdomme i maveorganerne: akut blindtarmbetændelse, cholecystitis osv..

Voksne patienter forsøger at bevæge sig mindre og indtage en tvungent liggende position. Hos unge er hyperaktivitet forbundet med ubehag og mavesmerter. Migræne i barndommen er kendetegnet ved følelsesmæssig labilitet og tårevne..

I forbindelse med forstyrrelser ved autonom innervation har patienter bleg hud, oppustethed, flatulens og kvalme. Smerter og disse symptomer vedvarer fra 1 til 72 timer, hvorefter de går sporløst. Antallet af smerterangreb i løbet af året kan nå op på 200 eller mere. Et karakteristisk træk ved sygdommen er forekomsten af ​​en klassisk migræne med hovedpine, hvis hyppighed gradvist øges.

Diagnostiske forholdsregler

En nøjagtig diagnose kræver en omfattende diagnose og udelukkelse af alle andre sygdomme, der fører til smerter i maven. Problemer med diagnosen skyldes, at mange læger ikke er opmærksomme på en sådan patologi og ikke opdager den hos børn og voksne.

Diagnostiske foranstaltninger udføres i henhold til følgende algoritme:

  1. Lægen indsamler alle tilgængelige klager, begrænsningen af ​​deres udseende og genkender også de provokerende faktorer, som patienten selv fremhæver. Det er vigtigt at afklare forekomsten af ​​samtidige symptomer - kvalme, opkast, forblænding af huden osv. Specialisten tager højde for de eksisterende patologier i fordøjelseskanalen og behandlingen.
  2. En generel undersøgelse og fysisk undersøgelse af maveorganerne udføres af en terapeut eller gastroenterolog. Symptomer på sygdomme opdages ikke - abdominal palpation er smertefri, magemuskler er afslappet, tarmsløjfer under palpation er inden for normale grænser. Hvis undersøgelsen udføres under et angreb, er der en øget følsomhed i hudens mave over for berøring.
  3. Klinisk analyse af blod, urin og fækal undersøgelse - uden patologi. For at udelukke sygdomme i bugspytkirtlen bestemmes blodamylase. At studere niveauerne af AsAT, AlAT og bilirubin giver dig mulighed for at vurdere leverens tilstand. Patologisk mikroflora, når der sås fæces, detekteres ikke.
  4. Tilstanden i mavehulen og de indre organer vurderes ved hjælp af ultralyd. Patologiske ændringer er ikke karakteristiske. I nærvær af samtidige nyresygdomme kan ultralyd kombineres med ekskretorisk urografi og andre metoder til undersøgelse af urinsystemet.
  5. Et differentielt tegn på abdominal migræne er øget blodgennemstrømning i abdominal aorta under et angreb. Undersøgelsen udføres ved hjælp af ultralyd med dopplerografi..
  6. For at udelukke udviklingsmæssige anomalier og organiske sygdomme i tyndtarmen og tyndtarmen gennemgår patienten en røntgenundersøgelse med kontrast. Denne metode er nødvendig til differentiel diagnose med tarmobstruktion, ulcerøs colitis og tumorlæsioner i mave-tarmkanalen.

Hvis smerter i underlivet kombineres med en hovedpine, gennemgår patienten magnetisk resonansafbildning. MR af hjernen eliminerer neoplasmer, hydrocephalus, iskæmisk skade på nervestrukturer osv..

En diagnose af abdominal migræne kan stilles med følgende diagnostiske kriterier:

  • smerteanfald i maven med en varighed på højst tre dage (hyppigheden af ​​smerter betyder ikke noget);
  • tilstedeværelsen af ​​2 eller flere symptomer fra følgende liste: generel svaghed, blanchering af huden, kvalme og opkast.

Differentialdiagnose bør udelukke bakterielle og virale tarminfektioner, enteropatier, kirurgiske patologier i maveorganerne, funktionsforstyrrelser, nyre- og reproduktive sygdomme.

Terapimetoder

Behandling af abdominal migræne ligner behandling af en cephalgisk patologi. Det inkluderer at tage medicin for at stoppe akutte smerteranfald samt løbende forebyggelse.

Behandling under en forværring

Hovedmålet med terapi i denne periode er at eliminere smerter. Til dette formål anvendes smertestillende midler. Enkle analgetika (Analgin, Baralgin osv.) Er ikke effektive. Foretrækkes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Ketorol, Nise, Ibuprofen osv. De lindrer smerter og er meget effektive. En god effekt observeres ved brug af Paracetamol. Medicinen klassificeres som et antipyretikum, men det har en smertestillende effekt på kroppen..

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Anvendelse af triptaner (Eletriptan, Sumatriptan), der bruges til typiske migræne, giver også hurtig lindring af smerter hos patienten. Medicinen virker på hjernens serotoninreceptorer og normaliserer deres tone. Det er vigtigt at bemærke, at denne gruppe lægemidler ikke bør bruges i barndommen på grund af manglen på bevis for deres sikkerhed. Børnelæger kan bruge valproinsyrebaserede lægemidler, der gives intravenøst.

Symptomatisk terapi bruges nødvendigvis:

  • med opkast og kvalme ordineres antiemetika (metoclopramid, cerucal);
  • hypertermi er en indikation for brugen af ​​antipyretiske stoffer - Paracetamol og dens analoger.

Alle lægemidler skal kun bruges efter ordineret læge. Medicin har en række indikationer og kontraindikationer, hvis manglende overholdelse kan forårsage udvikling af bivirkninger og progression af den underliggende sygdom.

Behandling i interictal periode

Hvordan behandles abdominal migræne i perioden mellem forværring for at reducere antallet? Det primære mål med forebyggelse er at udelukke triggerfaktorer i form af stress, overarbejde i skolen, hård sport osv. Børnelægen skal tale med barnets forældre og med ham, forklare årsagerne til smerter og fortælle, hvordan man forhindrer dem.

Læger adskiller en række forebyggende anbefalinger:

  1. Normalisering af søvn og hvile. Barnet skal sove i løbet af dagen i mindst 8-9 timer. Voksen - mindst 7-8 timer.
  2. Udelukkelse fra stressede situationer i livet, restaurering af et sundt psykologisk klima i familien.
  3. Begrænsning af tung fysisk anstrengelse, primært hos børn og mennesker, der er aktivt involveret i sport.
  4. Overgang til en afbalanceret diæt rig på vitaminer og mineraler. Diæten skal indeholde et stort antal grøntsager, frugter, bær og nødder..

Du kan forhindre udvikling af forværringer ved brug af medicin. Til dette formål ordineres propranolol og beroligende medicin. De skal bruges i terapeutiske doser, der er godkendt af din sundhedsudbyder..

Mulige komplikationer

Migræne, der forekommer i barndommen, fører til ubesvarede besøg i børnehave og skole. Dette kan medføre en forsinkelse i den psyko-emotionelle og intellektuelle udvikling, især med en høj hyppighed af smerterangreb. Hyppige smerter fører til dannelse af et asthenisk syndrom hos patienten, som er kendetegnet ved øget træthed, lav evne til at koncentrere opmærksomheden og udføre ethvert arbejde. Hos børn kan neurasteni, depression og hypokondri dannes. Sådanne personlighedsændringer er ikke altid forbundet med sygdommen og kan betragtes som psykologiske egenskaber ved barnet.

Negative konsekvenser i patologi kan være forbundet med forkert diagnose og aftale af terapi. Hvis der er mistanke om en akut mave og blindtarmsbetændelse, udføres unødvendig kirurgi, der skaber yderligere sundhedsrisici i form af infektion i det kirurgiske sår, indre blødninger osv. Ved diagnosticering af en tarmbakteriel infektion ordineres antibiotika, hvis anvendelse kan føre til udvikling af dysbacteriosis, der er vanskelig at behandle.

Vejrudsigt

Hos de fleste patienter i barndom og voksen alder forløber sygdommen godartet. Rettidig eliminering af et akut angreb og forebyggelse af tilbagefald giver dig mulighed for at kontrollere sygdomsforløbet. I 20-30% af tilfældene med abdominal migræne hos børn observeres bedring efter voksenlivet.

På baggrund af en lang eksisterende patologi er udviklingen af ​​den klassiske cephalgiske form for migræne mulig. Efterhånden forsvinder abdominale manifestationer fuldstændigt. Antallet af migræneanfald med tilstrækkelig terapi er minimalt op til et fuldstændigt fravær.

Forebyggelsesmuligheder

På grund af uidentificerede årsager til udvikling er forebyggelsen af ​​abdominal migræne ikke-specifik. Forebyggende foranstaltninger er nævnt ovenfor..

Hvis der er ubehag eller smerter i maven, skal du straks søge lægehjælp med det formål at udføre en undersøgelse og differentiel diagnose.

Migræne er en neurologisk sygdom ledsaget af mavesmerter efter svær stress. Den akutte periode ledsages af autonome lidelser. Behandlingen er baseret på lindring af smerter og forebyggelse af forværring af migræne.

Migræne

Migræne er en paroxysmal idiopatisk lidelse, der er kendetegnet ved episoder med smerter i den centrale del af maven, der varer 1-72 timer. Et smerteanfald ledsages af dyspeptiske, vasomotoriske fænomener. Migræne diagnosticeres på grundlag af kliniske symptomer efter udelukkelse af en mulig årsagspatologi fra fordøjelseskanalen, nyrerne og hjernen. Behandling involverer foranstaltninger, der sigter mod at stoppe abdominalgia (NSAID'er, kombinerede smertestillende midler, triptaner, antiemetika) og inter-paroxysmal terapi (forebyggende medicinsk behandling, overholdelse af behandlingen, udelukkelse af triggere).

ICD-10

Generel information

Udtrykket "abdominal migræne" (AM) er blevet brugt i neurologi siden 1921. Da denne patologi hovedsageligt forekommer hos børn og unge, blev den tidligere omtalt som periodiske syndromer i barndommen. Senere viste det sig, at sådanne tilstande kan påvises hos voksne patienter. I henhold til 2013 International Classification of Headache refererer abdominal migræne til ”episodiske syndromer, der kan kombineres med migræne”.

Ifølge forskellige kilder observeres abdominal migræne hos 2-4% af børnene. I de fleste tilfælde forekommer sygdommens debut i alderen 2-10 år, toppen af ​​kliniske manifestationer - ved 10-12 år. Forholdet mellem syge piger og drenge under 20 er 3: 2; hos ældre er kvinder syge 2 gange oftere end mænd. 70% af børn med AM oplever derefter anfald af klassisk migræne cephalgi.

Grundene

De nøjagtige årsager er ikke fastlagt, der antages en multifaktoriel etiologi. Adskillige observationer af patienter med AM har vist den vigtige rolle af psykologiske aspekter: barnets og forældres karaktertræk, der har udviklet sig i et familieforhold. Rastløse, spændende børn, der er overfølsomme over for smerter, ubehag er tilbøjelige til sygdommen. Situationen forværres af den ustabile psyke hos forældre (især mødre) - i familierne til børn med AM er der en høj risiko for moderlig neurose.

65% af patienterne har migrænidende forældre, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en arvelig tendens. Sammenfattende af de opnåede data mener mange forskere, at abdominal migræne forekommer, når de udsættes for psykologiske faktorer på baggrund af en genetisk bestemt disposition. Udløsere, der provokerer migræne-paroxysme, er:

  • Psyko-emotionel og fysisk overbelastning. Stærke negative eller positive følelser, psykologisk stress under en tale, bestået en eksamen osv. Vejrfølsomhed er mulig. Søvnberøvelse, fysisk overarbejde kan også forårsage et angreb..
  • Spise visse fødevarer. Hos et antal patienter er paroxysmer forbundet med brugen af ​​fede sorter af fisk, chokolade, nødder, hvis udelukkelse fører til et fald i hyppigheden af ​​episoder med mavesmerter.

patogenese

AM-mekanismen er ikke etableret, sygdommens morfologiske underlag er fraværende. Overtrædelser er funktionelle i karakter, forbundet med eksistensen af ​​direkte interaktioner mellem centralnervesystemet og mave-tarmkanalen på grund af deres udvikling fra de samme embryonale væv. En af de vigtigste patogenetiske hypoteser antyder følgende mekanisme til udvikling af abdominal paroxysm: stress øger aktivering af centralnervesystemet, der er en øget frigivelse af neuropeptider og neurotransmittorer, hvilket resulterer i nervøs, autonom, vaskulær dysregulering af mave-tarmkanalen.

Ifølge forskerne fører overtrædelsen af ​​tilstrækkelig regulering til overfølsomhed af tarmreceptorer, på grund af hvilken den sædvanlige strækning af tarmen fremkalder hyperpulsering i rygmarven og videre langs stigende stier til cerebrale strukturer. Den efterfølgende forekomst af paroxysmer skyldes bevarelsen af ​​sporhukommelsen med fastgørelse af den patologiske mekanisme for udseendet af smerte på niveauet af hjernen.

Symptomer på abdominal migræne

Migræne er kendetegnet ved kortvarige paroxysmer af mavesmerter, skiftevis med asymptomatiske intervaller, der varer flere uger eller måneder. Mavesmerter med moderat eller svær intensitet er lokaliseret i navelområdet, i 16% af tilfældene er den diffus. Smerter i maven karakteriseres af de fleste patienter som kedelige.

Smerter opstår ved anorexia, kvalme, opkast, diarré. Smerter påvirker barnets evne til at udføre normale aktiviteter negativt. Patientens adfærd afhænger af alder: yngre børn er frække, bede om hænderne, ældre foretrækker at lægge sig, kan ikke gå i skole. Typiske vasomotoriske reaktioner: blekhed i huden (i 5% af tilfældene - hyperæmi), kolde ekstremiteter.

I 75% af tilfældene observeres abdominal migræne om morgenen. Undertiden forekommer dets udseende med prodromale fænomener i form af anoreksi, ændringer i adfærd eller humør. Angrebets varighed varierer fra 1 time til 3 dage, i gennemsnit 17 timer. Forsvinden af ​​smerter under søvn er karakteristisk. Hyppigheden af ​​paroxysmer i løbet af året varierer fra 2 til 200.

Hos de fleste patienter observeres abdominal migræne månedligt, det gennemsnitlige årlige antal angreb er 14. Over tid øges antallet af cephalgiske migræneparoxysmer, der forekommer mellem angrebene i abdominal form eller samtidig med den..

Komplikationer

Migræne med en høj hyppighed af anfald gør det vanskeligt for børn i førskolealderen at deltage i børnegrupper og får skoleelever til at gå glip af klasser. Smertesyndrom påvirker børnenes psyke negativt, er farligt ved dannelse af asteni, neurasteni, depressiv, hypokondriacal egenskaber.

Alvorlige komplikationer skyldes en fejlagtig primær diagnose af AM som en tarminfektion, akut mave. Utilstrækkelig antibiotikabehandling provoserer udviklingen af ​​tarmdysbiose. Kirurgi ved overdiagnosticeret akut abdominal patologi indebærer en lang restitutionsperiode, kan have en række kirurgiske komplikationer.

Diagnosticering

Diagnostiske vanskeligheder er forbundet med symptomernes ikke-specificitet, dens lighed med manifestationerne af en række gastrointestinale sygdomme og dårlig opmærksomhed blandt børnelæger om eksistensen af ​​en abdominal variant af migræne. Under den indledende behandling under diagnosen er det nødvendigt at bekræfte den udelukkende funktionelle karakter af smertesyndromet, hvilket kræver en grundig undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​anatomiske, neoplastiske, inflammatoriske forstyrrelser i mave-tarmkanalen. Listen over anbefalede undersøgelser inkluderer:

  • Generel inspektion. Det udføres af en børnelæge, gastroenterolog. Karakteristisk er fraværet af tegn på gastrointestinal skade. Tungen er ren, palpation af epigastrium er smertefri, der er ingen symptomer på peritoneal irritation, tarmen er ikke trang. Under paroxysm er palpation af maven vanskelig på grund af hyperestesi.
  • Laboratoriediagnostik. Generel analyse af blod, urin, coprogram svarer til normen, afspejler ikke inflammatoriske ændringer. Biokemisk analyse af blod uden patologiske ændringer. Et normalt niveau af bugspytkirtlenzymer (amylase, lipase) eliminerer bugspytkirtlen i bugspytkirtlen. Bakteriologisk kultur af afføring giver ikke anledning til patogen mikroflora.
  • Ultralyd af bughulen og nyrerne Sonografi er nødvendigt for at vurdere den anatomiske struktur af organer, identificere organisk patologi. Det er af stor betydning, når der udføres differentieret diagnostik. Om nødvendigt kan en ultralyd af nyrerne suppleres med ekskretorisk urografi.
  • Røntgen af ​​tarmen. Det udføres med kontrast. Det bekræfter ikke anomalier ved udvikling, ændringer i konfiguration og topografi af slimhinden. Hjælper med at udelukke neoplasmer, intussusception, tarmobstruktion, Crohns sygdom.
  • Dopplerografi af abdominal aorta. Typisk for de fleste patienter er en stigning i den lineære blodgennemstrømning i abdominal aorta. Ændringer er især udtalt under undersøgelsen under paroxysme.
  • MR af hjernen. Tomografi er indikeret i nærvær af cephalgi. Undersøgelsen er nødvendig for at udelukke intrakraniel patologi: hjernetumor, hydrocephalus, cerebral cyste, intrakranielt hæmatom.

Diagnosen stilles i overensstemmelse med symptomerne på de romerske diagnostiske kriterier og fraværet af anden kausal patologi. Det er grundlæggende, at der er en historie med mindst fem lignende episoder med kedelig navlestreng eller diffus abdominalgi, der varer 1-72 timer, ledsaget af mindst to af de anførte symptomer: kvalme, opkast, blekhed, anorexi. Differentialdiagnose udføres med tarminfektioner (dysenteri, madforgiftning, salmonellose), enteropati, akut mave, irritabel tarm syndrom, funktionel dyspepsi, pancreatitis, nyresygdom.

Behandling af abdominal migræne

Principperne for terapi er i overensstemmelse med behandlingen af ​​enkle migræner. Terapeutiske foranstaltninger bør udføres omfattende, herunder lindring af paroxysmer af abdominalgi og interictal behandling. Patienter overvåges af en neurolog, neurolog-algolog. De vigtigste behandlingstrin er:

  • Terapi af paroxysm. Konventionelle analgetika er ineffektive. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen), kombinerede kodeinholdige lægemidler og paracetamol anvendes. Effektive midler fra gruppen af ​​triptaner (sumatriptan, eletriptan), men deres anvendelse i pædiatrisk praksis er imidlertid begrænset. Gentagen opkast er en indikation for udnævnelsen af ​​antemetiske stoffer. Nogle forfattere peger på muligheden for at stoppe angrebet hos børn ved intravenøs indgivelse af valproinsyre.
  • Forebyggende behandling. Det er nødvendigt at identificere triggerfaktorer, en forklarende samtale med barnet og hans forældre om mekanismerne for forekomst af angreb, eliminering af provokative effekter. Generelle anbefalinger er overholdelse af søvn og hvile, begrænsning af psykologisk og fysisk stress, normalisering af ernæring, udelukkelse af provokerende produkter. AM med en høj hyppighed af anfald kræver profylaktisk farmakoterapi. Det er muligt at bruge følgende lægemidler: cyproheptadin, pizotifen, propranolol, beroligende midler.

Prognose og forebyggelse

Nøjagtige prognostiske data er ikke tilgængelige. Et overvejende godartet kursus er karakteristisk. Separate undersøgelser viser, at abdominalgi er forsvundet efter opvækst. Hos 70% af pædiatriske patienter, uanset tilstedeværelsen af ​​migrænehovedpineepisoder, omdannes abdominal migræne over tid til den klassiske cephalgiske form. Forebyggelse af AM lettes af en venlig, pålidelig psykologisk atmosfære i familien, overholdelse af den daglige diæt og ernæring, tilstrækkelig psyko-emotionel belastning af barnet, svarende til egenskaberne i hans nervesystem.

Menneskets sundhed

Ni tiendedele af vores lykke er baseret på helbred

Migræne hos børn

Tror du, at migræne udelukkende er hovedpine? Forgjeves, fordi der er en migræne, der forekommer i bughulen.

Migræne er smerterangreb, der forekommer i maven. Derudover kan de være både svage og stærke i varighed fra flere minutter til flere timer. Oftest diagnosticerer specialister sygdommen hos børn. Der er hovedpine i løbet af angrebet..

Symptomer på sygdommen

Smertefuld abdominal migræne hos voksne ligner dens symptomer som et almindeligt migræneanfald. Dette er en bankende, skyde og voksende smerte i den frontotemporale zone. Den største forskel mellem abdominal migræne er manifestationen af ​​alle de samme symptomer i maven. Estimeret smerteområde - navleområde.

Desuden er alle de ovennævnte symptomer ofte ledsaget af følgende symptomer:

  • Kvalme og opkast, provokeret af neurologiske lidelser. Meget ofte forveksler patienter dette symptom på migræne med kropsforgiftning. Når alt kommer til alt, er forgiftning også ledsaget af mavesmerter, kvalme og opkast;
  • Stærk gas, diarré osv.;
  • Huden bliver bleg, mørke pletter vises på ansigt og krop;
  • Patienten begynder at kaste en kold sved;
  • Anfald af oftalmisk migræne (smerter i øjnene, forekomsten af ​​pletter i synsfeltet og i vanskelige tilfælde midlertidigt synstab);
  • Forbedring af patientens tilstand kommer som regel efter hvile og søvn.
  • Hos børn i alderen 2 til 10 år.

Symptomer på abdominal migræne ligner meget sygdomme i mave-tarmkanalen. Inden du drikker medicin til forgiftning, skal du gennemgå en diagnose, der bestemmer, om symptomerne hører til en bestemt sygdom.

Årsager til sygdommen

I dag studeres årsagerne til sygdommen aktivt af mange eksperter. Ifølge eksperter kan denne lidelse ikke kun være forårsaget af neurologiske lidelser, men også af endokrine ændringer i kroppen (niveauet af ændringer i serotonin og histamin).

En anden grund til, at migræne kan udvikle sig, er arvelighed. Cirka 65% af voksne og børn har en positiv familiehistorie, som blev observeret hos en af ​​de pårørende.

Nå, og selvfølgelig, hvor uden stress og nervøse lidelser? Overdreven forbrug af kaffe og mørk chokolade bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. Disse faktorer kan forårsage hovedpine og mavesmerter..

HUSK! Det anbefales ikke at tilbringe mere end to timer om dagen på en computer eller tv. En sådan belastning vil nødvendigvis forårsage hovedpineanfald, og måske en abdominal migræne.

Diagnose af en neurologisk sygdom

Når han kontakter en specialist, skal han først og fremmest gøre sig bekendt med patientens historie. Det vil sige finde ud af symptomerne, oprindelsen af ​​hovedet og mavesmerter, dets varighed osv. Derefter foretager lægen en generel undersøgelse af patienten for at identificere pletter på kroppen og misfarvning af huden. Nu er det nødvendigt at udelukke overtrædelser i mave-tarmkanalen, dette kan hjælpes ved levering af passende tests. Terapeuten kan planlægge en yderligere konsultation med en neurolog.

Behandling

Behandlingen af ​​denne sygdom kan kun stole på af erfarne og kvalificerede specialister. Udnævnelsen udføres efter en komplet diagnose og undersøgelse af patienten. Der er to hovedmetoder til behandling af sygdommen: lægemiddel og ikke-medikament.

Medicinering metode

Overvej mere detaljeret medicineringsmetoden til behandling. I betragtning af at et barn oftest lider af abdominale anfald, nærmer specialisten sig individuelt og meget omhyggeligt receptpligtig medicin. Lægen regulerer uafhængigt doseringen af ​​lægemidler.

Et af de anbefalede lægemidler betragtes som pantogam. Udfører en vasokonstriktoreffekt. Forskellige antihistaminer kan også være en effektiv behandling af angreb fra børn. Undertiden kan valproinsyre, der har en antikonvulsiv effekt, være nødvendig..

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges ofte til at bedøve et angreb af en sygdom hos børn..

Med hensyn til den voksne befolkning anvendes sumatriptan, forskellige antidepressiva og lægemidler, der hører til kategorien ergotaminoprindelse under behandlingen af ​​sygdommen.

Ikke-medikamentmetode

Overvej nu ikke-farmakologiske metoder, der kan hjælpe med at slippe af med smerter med abdominal migræne. Den korrekte tilstand af dagen, det er nødvendigt at organisere det, så en nattesøvn tager mindst otte timer. Under søvn kommer nervesystemet og hjernen i en tilstand af relativ hvile, hvilket hjælper med at forbedre kroppens tilstand. Derfor er der stor sandsynlighed for, at smerterne efter søvn vil forsvinde.

Så snart sygdomsangrebet er aktiveret, er det nødvendigt at ligge på en vandret overflade og lukke øjnene. Værelset, hvor patienten skal være, skal være tidligere ventileret, men samtidig varmt. Det er muligt at udføre en let massage af hovedet, hvilket vil forbedre blodcirkulationen i hjernen. En kølig bandage kan også bedøve et angreb..

Sygdomsforebyggelse

Som allerede nævnt ovenfor, er det nødvendigt at organisere dit daglige regime ordentligt ved at bruge et par dagtimer til hvile. Sund spisning spiller også en vigtig rolle. Ved at fjerne fedtholdige, stegt og søde fødevarer fra din diæt kan du ikke kun forhindre forekomst af abdominal migræne, men også forbedre det generelle helbred og individuelle organer i kroppen. En forudsætning for forebyggelse af sygdommen er fysisk udvikling. Sportsbelastninger skal udføres dagligt, svømning er især fordelagtig for kroppen. Overdreven tv-tv og computerspil bør ikke overstige to timer om dagen.

Sammenfattende vil jeg understrege, at abdominal migræne ofte udvikler sig hos børn i en ung alder (fra to til ti år). Selvom det er meget muligt, er udviklingen af ​​sygdommen hos unge. Med hensyn til dens symptomer ligner denne sygdom gastrointestinale sygdomme, især forgiftning. Ud over hovedpine føler patienten ubehag i mavehulen, hvilket kan være ledsaget af kvalme, opkast og fordøjelsesbesvær.

Sygdommen er oftest forårsaget af nedsat neurologiske og endokrine systemer. En lidelse er kendetegnet ved anfald, der varer fra flere minutter til et par timer. Kun en erfaren specialist vil være i stand til at diagnosticere sygdommen og ordinere en omfattende behandling. Forebyggende foranstaltninger til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen er korrekt ernæring, en velorganiseret daglig rutine og regelmæssig fysisk aktivitet.

Vær sund og pas på dig selv!

> Abdominal migræne hos børns symptomer og behandling

Symptomer

Et typisk tegn på denne type migræne er vedvarende mavesmerter, der undertiden varer flere titusinder. Smerteintensitet koncentreres hovedsageligt i navlen. Et barn kan ikke fungere normalt på grund af hyppig opkast, kvalme, diarré og generel svaghed i kroppen. Andre tegn på abdominal migræne er lyserød i huden, overfølsomhed over for lys og lyde, problemer med balance eller en konstant følelse af unødig frygt.

Hos børn og unge udføres definitionen af ​​abdominal migræne i henhold til det samme sæt tegn som hos voksne. Ligheden mellem manifestationer med sygdomme i mave-tarmkanalen gør det vanskeligt at bestemme en entydig diagnose. Til differentiering udelukkes andre sandsynlige årsager til paroxysmal mavesmerter ved at undersøge mave-tarmkanalen for patologi.

Hvis der ikke påvises gastrointestinal patologi, identificerer lægen symptomerne, der er karakteristiske for migræne i maven:

  • Svær smerte langs maven i maven i navlen, hvilket kan forstyrre normale livsaktiviteter. Dens varighed er fra 1 time til 3 dage, normalt ca. 1-2 timer.
  • De vasomotoriske symptomer, der ledsager mavesmerter, er kvalme og opkast, undertiden diarré.
  • Spontan døsighed og sløvhed.
  • Anoreksi (nægtelse af at spise på grund af nedsat og manglende appetit).
  • Paroxysmal hovedpine.
  • Smertefuld reaktion på lyse lys og høje lyde.
  • Flyvende fluer i syne eller tåge.
  • svimmelhed.
  • Mangel på luft.
  • Styrke kold klistret svedtendens.
  • Angstanfald.
  • Unormal lys hudfarve.
  • Mørke cirkler under øjnene.
  • Hyppigheden af ​​gentagelse af angreb.

Angreb forekommer i løbet af dagen, men den mest karakteristiske tid for dem er efter at vågne op. Gentagne gange gentaget i senere liv mister abdominal migræne sin sværhedsgrad af symptomer på abdominale symptomer, de glider gradvist ud og forsvinder ofte fuldstændigt, men den klassiske migræne forbliver.

Når en diagnose stilles, kan den behandlende læge være opmærksom på forsvinden af ​​symptomer under søvn, som også er forbundet med abdominal migræne. Laboratorieundersøgelser giver muligvis ikke et klart billede, og det sker, at børn med paroxysmal skarpe smerter i underlivet, ikke altid oplever hovedpine, fejlagtigt sendes til det kirurgiske eller smitsomme afdeling.

For at bestemme den sande diagnose og positive dynamik i behandlingen hos børn udføres en endokrinologisk undersøgelse og undersøgelse af fordøjelsesorganerne. I nærvær af symptomer, der tyder på abdominal migræne, og fraværet af patologi i fordøjelsesorganerne og endokrine lidelser, bliver diagnosen sikker.

Migræne er karakteriseret ved episodisk forekommende, som regel kedelige, men koliklignende abdominale smerter med moderat til svær intensitet, som normalt forstyrrer normale daglige aktiviteter. Smerten manifesterer sig normalt i midtlinjen, omkring navlen eller er vanskelig at lokalisere..

Angreb varer i cirka 2 timer (1-72 timer). Mavesmerter er ofte ledsaget af blanchering eller rødme..

Sammen med dette forekommer ofte kvalme, opkast og i nogle tilfælde diarré. Meget almindelig er den samtidige manifestation af hovedpine med foto og fonofobi eller en følelse af svimmelhed.

Kliniske symptomer kan forekomme på ethvert tidspunkt i løbet af dagen, men det mest karakteristiske for deres udvikling er den første halvdel af dagen, normalt efter vågnen. Symptomer forsvinder normalt spontant mellem angreb, som patienten er i stand til at fungere normalt.

Gennem hele livet er der en gradvis afhjælpning af kliniske manifestationer, og ofte er den fuldstændige forsvinden af ​​abdominale symptomer, men klassisk migræne vedvarer eller vises igen hele livet. Overgang af abdominale symptomer til voksen alder er ikke almindelig, ligesom deres begyndelse i denne periode.

Symptomer på abdominal migræne:

  • langvarig smerte i maven;
  • lokalisering af smerter i midten af ​​maven, oftere - omkring navlen;
  • muligheden for tilstedeværelse af kvalme og opkast;
  • ofte - blænding af huden;
  • vedvarende symptomer i flere timer eller dage;
  • forsvinden af ​​symptomer under søvn.

Den vigtigste specifikke manifestation af denne sygdom er en intens paroxysmal sværhedsgrad i maven, den kan spildes eller koncentreres i navlen. I det første tilfælde er barnet ikke i stand til nøjagtigt at vise det specifikke punkt, hvor spasmen er koncentreret. Derudover observeres i de fleste tilfælde nogle dyspeptiske symptomer, nemlig:

Angreb af denne art kan være uafhængige, men i nogle tilfælde kan de ledsages af en hovedpine. Sammen med ovennævnte symptomer kan man observeres udtalt blekhed og intens svedtendens. I dette tilfælde forværres barnets trivsel markant, han er ikke længere interesseret i hverdagens aktiviteter og har en tendens til at sætte sig ned eller lægge sig.

I dette tilfælde er remissionstiden med abdominal migræne meget lang. I denne periode klager et barn på 7 år normalt ikke absolut nogen klager over funktionen af ​​hans mave.

Sådan genkendes?

Når et barn bliver bedt om at vise et sted, hvor smerte mærkes, er det vanskeligt for ham at svare. Ubehag i maven er kendetegnet ved en vag zonal karakter. Det vigtigste vartegn - nær navlen.

Kontinuerlige, ømme fornemmelser, som er identiske hos unge og voksne, forårsager de tilsvarende neurologiske og autonome tegn:

  • opkast og kvalme, der specifikt provoseres af migræne og ikke ved forgiftning af kroppen eller en anden faktor;
  • afføringsproblemer: oppustethed eller diarré;
  • blekhed i huden eller udseendet af pletter;
  • koldsved;
  • synsnedsættelse: smerter i øjnene, fotofobi, udseendet af mørke pletter.

Alle ovennævnte symptomer er sygdomsfremmende. I overensstemmelse med staten ændres også teenagers og børns adfærd: de bliver tilbagetrukne, tavse, irritable, mister interessen for livet, mindre ofte - klynkende. Efter afslutning af abdominal migræne forbedres humøret hurtigt..

Diagnose af sygdommen

Uden tvivl er sådan smerte en vigtig årsag til et hurtigt besøg hos en specialist (det kan være en gastroenterolog eller børnelæge). Behandlingen af ​​sygdommen i mange henseender afhænger af dette. Til at begynde med er du nødt til at skelne sygdommen fra alle slags lidelser i det akutte gastriske system såvel som alle andre kropssystemer..

  • blekhed i huden,
  • kvalme,
  • frygt for lyset,
  • øget svedtendens.

Hovedpunktet for diagnose kan være tilstedeværelsen af ​​migræneanfald i en af ​​pårørendes historie. Dette er vigtigt, fordi meget ofte denne sygdom er arvelig, da dens behandling vil være meget vanskeligere.

For at diagnosticere sygdommen kan lægen ud over en grundig historieoptagelse anbefale andre procedurer, for eksempel et elektroencefalogram (EEG) og yderligere ultralydundersøgelse kan blive en sådan procedure. Hvis der under disse undersøgelser afsløres specifikke abnormiteter på EEG, samt en stigning i hastigheden af ​​blodbevægelse i bughulen (især under angreb), vil det være muligt at sige med tillid, at en person lider af en abdominal migræne.

Et andet vigtigt kendetegn ved denne sygdom er, at forekomsten af ​​smerter i underlivet ikke har nogen forbindelse med ernæring, type mad, vedvarende fordøjelse.

Årsager til abdominal migræne

Den eneste grund til forekomsten af ​​abdominal migræne er endnu ikke blevet identificeret fuldt ud, derfor taler de om et helt kompleks af årsager, der sammen eller individuelt er udgangspunktet for udviklingen af ​​sygdommen.

Blandt dem afslører:

  • genetisk disponering;
  • hormonel tilpasning;
  • metabolisk lidelse;
  • ubalanceret ernæring;
  • cirkulationsforstyrrelse;
  • overdreven motion.

Børn fra fem år og unge er mere tilbøjelige til at udvikle abdominal migræne end voksne, hvilket er direkte relateret til de mulige årsager til sygdommen. Tilpasning til eksterne og interne faktorer, udvikling og vækst af kroppen fører til funktionsfejl i alle systemer, herunder nervøs og endokrin, hvilket bliver årsagerne til sygdommen.

Den afgørende faktor er barnets pubertet. Pigens krop forbereder sig på indtræden af ​​menstruation, så den hormonelle baggrund ændrer sig. Hvert barns tilstand bestemmes af dets individuelle egenskaber, så kroppens reaktion er uforudset.

I slutningen af ​​denne periode passerer migræneanfald alene..

En metabolisk lidelse er en af ​​konsekvenserne af udviklingen af ​​barnets krop. Ofte med indgangen til overgangsalderen eller dets afslutning normaliseres stofskiftet, og symptomerne og sygdommen løser sig selv.

Korrekt ernæring er den vigtigste del af dannelsen af ​​barnets krop. Manglen på et afbalanceret, regelmæssigt måltid påvirker negativt alle organsystemer, primært fordøjelsessystemet, hvilket resulterer i abdominal migræne.

Børn og unge udsættes for hurtig forandring, så overdreven fysisk anstrengelse har en negativ, endog skadelig virkning på udviklingen. De forstyrrer den normale funktion af alle organsystemer, inklusive patologier og abdominal migræne..

Arvelighed

Ifølge forskere og læger er arvelighed ikke den mest almindelige årsag til sygdommens begyndelse og udvikling. Imidlertid bliver en statistisk genetisk disponering en katalysator for sygdommen i 40% af tilfældene.

Utilstrækkelig blodcirkulation er en konsekvens af for hurtig vækst, når barnet kommer ind i pubertetsperioden. Cirka 30% af patienterne overlever pålideligt dette øjeblik sammen med at vokse op. Dårlig blodcirkulation kan forårsage basilar migræne og cervikal hovedpine.

Overtrædelser af det endokrine system er direkte relateret til overgangsalderen - 12-14 år. Hormonel omstrukturering, der slutter med teenagerperioden, som årsag til abdominal migræne, går sammen med alle sidesymptomer og fænomener.

Hos voksne

Hos voksne er sygdommen sjælden. I de fleste tilfælde diagnosticeres årsagen med arvelighed. Blandt andre katalytiske faktorer er der:

  • stress;
  • akklimatisering;
  • kronisk træthed;
  • hormonel ubalance;
  • problemer med hjernens kar.

Derudover forekommer åben migræne af følgende grunde:

  • intellektuel overstrain;
  • forstyrrelser i centralnervesystemet;
  • mangel på søvn;
  • dekorativ mad.

Stressfulde situationer

Stress er årsagen til mange sygdomme, herunder dem, der er forbundet med fordøjelses- og nervesystemet. Trykket kan stige, tarmfunktionen forstyrres. Plus, stress udvikler øjenmigræne.

Alle disse er direkte ledsagere af stressede situationer, der fører til adnominal migræne og andre neurologiske og fordøjelsessygdomme..

Klima forandring

Under akklimatisering er den menneskelige krop i en tilstand af chok på grund af mange faktorer - fra luftens natur til ny mad.

Under et vanskeligt arbejdsregime, en lille mængde søvn og hvile, nervesystemet og andre systemer i kroppen er udtømt, udviklingsmæssige anomalier og patologier forekommer. Kronisk træthed - en alvorlig konsekvens af stressede situationer, fører til sygdomme i hovedet og underlivet, herunder abdominal migræne.

På grund af krænkelser af det endokrine system forekommer et angreb på abdominal migræne hos børn - dette er den mest almindelige årsag til sygdommen. Hos voksne fører hormonel ubalance også til en lignende sygdom, men at kurere konsekvenserne i dette tilfælde er meget vanskeligere end den oprindelige sygdom, fordi kroppen ikke er så mobil og i stand til ændringer som hos unge.

Lignende problemer bliver årsagen til forskellige sygdomme forbundet med cephalgi. Det er nødvendigt at behandle disse lidelser nøje på lægekontoret, da migrænes ubehandlede oprindelse i tide fører til mere alvorlige konsekvenser, inklusive slagtilfælde..

Hårdt arbejde kombineret med overdreven mental stress påvirker ikke en voksnes krop. Hjernen og nerverne er overbelastede, kan ikke klare eksterne stimuli, hvorfor sygdommen udvikler sig. Aflastning af anstrengende intellektuel aktivitet hjælper med at eliminere symptomer.

En af de vanskeligste faktorer i diagnosen og behandlingen. Først efter aftale med lægen og ved hjælp af visse enheder fastlægges sygdommens oprindelse og metoder til dens behandling.

Mangel på søvn

Mangel på søvn sammen med intellektuel overdreven belastning og stress fører til en forringelse af funktionen af ​​forskellige dele af hjernen. Cephalgi og mavesmerter er blot nogle af konsekvenserne af denne livsstil..

I nogle tilfælde er abdominal migræne en konsekvens af brugen af ​​specifikke fødevarer, så det forveksles ofte med banal madforgiftning.Denne sygdom er mangefacetteret, så inden du drikker medicin, skal du analysere arten af ​​smerterne og konsultere en læge.

Metoder til behandling af abdominal migræne

Denne sygdom har et ukarakteristisk forløb for enkle migræner, hvilket meget ofte gør det vanskeligt at identificere den rigtige diagnose. Hovedproblemet ved rettidig behandling er, at børn i 7 år, der klager over alvorlige mavesmerter, efter en indledende undersøgelse af en specialist, næsten altid indlægges på et hospital, hvor de ofte får ordentlig behandling.

I tilfælde af at resultaterne af undersøgelsen ikke afslørede signifikante symptomer på sådanne anfald såvel som hvis der er karakteristiske tegn på migræne, er det vigtigt, at den pædiatriske neurolog undersøger patienten.

Hvis mistanken bekræftes, vil det være nødvendigt at gennemføre passende medicinske og forebyggende procedurer, der består i at kombinere medikamentelle og forebyggende behandlingsmetoder for en lille sygdom.

Forebyggende metoder

Til forebyggelse af denne sygdom eller i tilfælde af, at behandlingen ikke er medicinsk, skal du anvende:

  • God ernæring. Nemlig - at reducere mængden af ​​mad, der indeholder nitriter, koffein, en række smagsforstærkere. I sidstnævnte tilfælde er dette ikke krydderier, men natriumglutamat og andre skadelige kunstige tilsætningsstoffer. Det er vigtigt at undgå lange pauser mellem måltiderne..
  • Permanent overvågning af overholdelse af den daglige rutine for at udelukke alle former for følelsesmæssig overbelastning.
  • Minimering af den tid, et barn ser på tv, computerspil, kan disse faktorer føre til angreb på sygdommen.
  • Tilstrækkelig fysisk aktivitet. På samme tid er det ikke kontraindiceret at spille sport, men du kan ikke tunge barnets krop tungt.

I tilfælde af at ovennævnte metoder ikke bidrager til at forbedre tilstanden, vil den læge, der observerer patienten, vælge den passende lægemiddelterapi ved hjælp af lægemidler. Sådanne midler vælges med særlig omhu, hvis barnet er under 7 år. Ud over hovedbehandlingen tilsættes vitaminkomplekser ofte, ofte med magnesium.

For at reducere patientens lidelse under et migræneanfald kan behandlingsmetoden desuden fortyndes, mens der ikke ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, og i de situationer, hvor angrebet kombineres med konstant kvalme, anvendes antiemetiske medikamenter.

Generelt kan en lille patient, uanset hvor gammel han er, selvom han lider af en abdominal migræne, leve et enkelt liv som alle hans kolleger.

Yderligere prognose

Generelt, mens barnet vokser op, bør hyppigheden, som angreb på sygdommen forekommer, mindskes. Cirka en tredjedel af børn med alderen glemmer dette problem, og migræne forsvinder for evigt. Prognoser er mindre gunstige for piger end for drenge.

I nogle tilfælde kan sådan smerte omdannes til et stadie af sygdommen, der manifesteres af paroxysmale smerter i den ene del af hovedet (hemicrania), det bærer børn symptomer på autonome lidelser.

Maven migræne er en smerte i maven. Mekanismerne for smerte forstås ikke fuldt ud, hvilket komplicerer ikke kun diagnosen, men også behandlingen af ​​anfald. Abdominal migræne forekommer normalt i barndommen, hos voksne er denne sygdom ekstremt sjælden. Hvad er årsagerne til abdominal migræne hos voksne, og hvordan man kan forhindre det?

Om sygdommen

Migræne er en neurologisk smerte i bughulen. Anfaldet varer fra 1 til 2 timer, i sjældne tilfælde er migrænenes varighed flere dage. Smertefølelser er normalt ikke lokaliseret i en del af maven, det er vanskeligt at bestemme kilden til smerte.

Reference! Det anslås, at abdominal migræneanfald hos kvinder forekommer 3 gange oftere end hos mænd.

Årsager hos voksne

Det menes, at årsagen til angrebene ikke er én faktor, men flere.

Mulige årsager til mavesmerter:

  1. arvelig disposition, når en eller begge forældre lider af angreb af uforklarlige mavesmerter;
  2. stærke positive eller negative følelser;
  3. spise forarbejdede kødprodukter med et stort antal konserveringsmidler (nitriter) såvel som chokolade, citrus og krydret retter;
  4. overdreven flatulens i tarmen;
  5. systematisk overspisning;
  6. alkohol misbrug;
  7. hormonbehandling, endokrine sygdomme;
  8. fordøjelsesorganer sygdomme;
  9. mangel på søvn;
  10. metabolisk sygdom;
  11. cerebrovaskulær spasme;
  12. langvarig depression;
  13. vejrfølsomhed.

Forskere har fundet, at en af ​​grundene til udseendet af mavesmerter kan være et samtidig fald i serotonin-niveauet i blodet, hvilket fører til en stigning i nervesystemets følsomhed over for smerter og en stigning i histamin, der forårsager kramper. Samtidige spring i disse hormoner øger sandsynligheden for uforklarlige mavesmerter.

Et angreb på abdominal migræne ledsages af symptomer:

  1. intens diffus eller koncentreret smerte;
  2. oppustethed;
  3. opkast, kvalme;
  4. diarré;
  5. overdreven sved i hovedet, ryggen og håndfladerne;
  6. bleghed;
  7. rysten i lemmerne;
  8. hovedpine;
  9. ømme øjne i skarpt lys;
  10. følsomhed over for høje lyde;
  11. Angstanfald;
  12. arbejdet vejrtrækning;
  13. mørke cirkler under øjnene;
  14. alvorlig svaghed;
  15. fuldstændig mangel på appetit.

Vigtig! Migræne forekommer altid uventet og kræver fuldstændig hvile.

Fortsæt aktivt arbejde i angrebsperioden er uacceptabelt.

Når angrebet er afsluttet, forsvinder alle symptomer, fordøjelsen vender tilbage til det normale, og patienten begynder at føle sig normal igen..

Det er ret vanskeligt at diagnosticere med en sådan patologi, da det sæt symptomer, der er karakteristisk for migræne i maven, kan indikere andre sygdomme..

Sådan stilles en diagnose:

  1. Ultralyd af maveorganerne for at identificere patologier;
  2. en historie, der tager en genetisk disposition;
  3. finde ud af de nøjagtige symptomer på angrebet, arten og lokaliseringen af ​​smerter;
  4. blod- og urinprøver.

I sjældne tilfælde, hvor det er umuligt at stille en diagnose, udføres et elektroencefalogram eller computertomografi.

Diagnosen abdominal migræne stilles med:

  1. fraværet af problemer fra organerne i mave-tarmkanalen;
  2. tilstedeværelsen af ​​en genetisk disponering;
  3. sammenfald af symptomerne beskrevet af patienten med tegn på abdominal migræne;
  4. forekomst af et angreb mere end 5 gange.

Hvordan man behandler

Behandlingen af ​​sygdommen er baseret på lindring af smerter under et angreb ved hjælp af et antal lægemidler.

Lægemiddelterapi inkluderer:

  1. triptaner - effektiv mod migræne (Sumatriptan, Eletriptan);
  2. ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - lindre smerter og betændelse (Ibuprofen, Naproxen);
  3. antiemetiske stoffer - til at stoppe anfald af kvalme og opkast (Motilium, Metoclopramide);
  4. antidepressiva - for at lindre stress og forbedre søvn (Fluoxetin, Sertralin).

Opmærksomhed! Valget af medikamenter udføres kun af en neurolog baseret på kroppens individuelle karakteristika og arten af ​​anfaldets forløb.

Patienten skal sikre fred i et stille, mørklagt rum med fri adgang til ilt. Patienten får også vist beroligende kamille eller mynte-te..

For at forhindre eller maksimere forsinke forekomsten af ​​nye angreb, er det nødvendigt at bestemme de individuelle årsager (udløsere) af sygdommen og udelukke dem fra dit liv.

Generelle forebyggende anbefalinger bør også følges..

Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  1. Regelmæssig motion;
  2. opretholdelse af en balance mellem søvn og vågenhed;
  3. rationel ernæring og med undtagelse af fødevarer, der provokerer et angreb: citrusfrugter, alkohol, krydret og syltede fødevarer, chokolade, oste, pølser;
  4. systematisk anvendelse af naturlige beroligende midler baseret på mynte, valerian, hypericum, moderwort;
  5. overvågning af indholdet af calcium, magnesium, vitamin B og C i kroppen, regelmæssigt indtagelse af multivitamin-komplekser.

Reference! Yoga hjælper med at forhindre anfald: klasser har en beroligende virkning og hjælper en person med at føle deres krop bedre.

Et roligt målt liv uden stress og en klar daglig rutine er den bedste forebyggelse af abdominal migræne under forholdene i hverdagen. Patienter skal nøje overvåge deres følelsesmæssige tilstand: Enhver mindre følelsesmæssig udbrud kan udløse en ny abdominal migræne.

Læger rådgiver ved det første tegn på et forestående angreb at drikke en pille med smertestillende medicin - dette vil hjælpe med at forhindre et angreb helt i begyndelsen.

Migræne hos voksne

Maven-migræne er en af ​​de usædvanlige former for migræne, der oftest findes hos børn. I henhold til statistik findes abdominal form af migræne hos 2% af verdens børn, og hos de fleste af disse børn med alderen går sygdommen i normale former ledsaget af karakteristiske hovedpine.

Abdominal migræne hos voksne diagnosticeres ekstremt sjældent, men det har vist sig, at kvinder er mere modtagelige for det end mænd. Med abdominal migræne er sygdommens arvelige karakter tydeligt synlig..

Årsager til abdominal migræne

Forskere har endnu ikke nævnt de nøjagtige årsager til den abdominale form af migræne. Ikke desto mindre er de fleste af dem tilbøjelige til fordel for en af ​​de teorier, der forbinder sygdommens begyndelse med metabolismen af ​​to biologisk aktive stoffer: histamin og serotonin. Disse stoffer fungerer som neurotransmittorer og bidrager til dannelse af symptomer på alle former for migræne, herunder abdominal. Ifølge eksperter udløses svingninger i serotonin- og histaminniveauer af stress og angst, hvilket er noget bekræftet af beskrivelser af uforklarlige mavesmerter forbundet med psykologiske stød (psykologisk trigger).

Derudover er der bevis for, at angreb på abdominal migræne udløses ved at spise chokolade, kinesiske retter, kødprodukter, der indeholder nitritter, citrusfrugter. Alle disse produkter er kendte migrænetrigere..

Anfald af abdominal migræne kan også være forårsaget af at sluge en stor mængde luft under måltider, flatulens, overdreven spisning, det vil sige faktorer, der fører til overstrækning af væggene i mave-tarmkanalen.

Hvordan manifesterer abdominal migræne hos voksne?

Symptomer på abdominal migræne inkluderer:

  • Utseendet af akut smerte af varierende intensitet i midtlinjen af ​​maven.
  • Ofte ledsages smerter af kvalme og opkast..
  • Under angrebet bemærkes bleg hud og overdreven svedtendens.
  • Appetitten er normalt fraværende.

Udbruddet af anfald er i de fleste tilfælde pludselig med svær mavesmerter. Aura er fraværende. Angrebets varighed kan variere: fra en time til tre dage.

I betragtning af ligheden mellem symptomerne på abdominal migræne med sygdomme i mave-tarmkanalen, giver differentieret diagnose betydelige vanskeligheder hos både voksne og børn.

Et vigtigt træk ved abdominal migræne, som vil hjælpe med at stille den korrekte diagnose, er dens arvelige karakter. Hvis en af ​​de nære slægtninge til den patient, der blev undersøgt for uforklarlige mavesmerter, fik en migræne, er det sandsynligt, at smerten er forbundet med denne sygdom..

Differentialdiagnose er baseret på udelukkelse af andre mulige årsager til mavesmerter. Hvis patologi fra mave-tarmkanalen ikke findes, fokuserer lægen på at identificere symptomerne, der er karakteristiske for migræneformen af ​​migræne:

  • Moderat eller kraftig smerte i midtlinjen i maven, der varer fra en time til 72 timer.
  • Ledsagende smerter med kvalme og opkast.
  • Anorexia (afvisning af mad på grund af manglende appetit).
  • Døsighed, sløvhed, gab.
  • Hovedpine.
  • En unormalt bleg hudfarve.
  • Øget svedtendens.
  • Mørke cirkler under øjnene.

Sådan behandles abdominal migræne?

Behandlingen af ​​abdominal migræne hos voksne er ikke forskellig fra behandlingen af ​​de sædvanlige former for denne sygdom, manifesteret ved hovedpine. Patienter får ordineret serotoninreceptorblokkere, tricykliske antidepressiva, triptaner..

Vellykket anvendelse af sumatriptan til behandling af abdominal migræne hos unge og voksne er beskrevet..

Beskrivelser af den vellykkede anvendelse af valproinsyrepræparater (Depakot) til behandling af abdominal migræne er kendt..

For at forhindre udvikling af angreb på abdominal migræne, skal der først og fremmest etableres individuelle triggere, der fremkalder mavesmerter. Disse triggere kan være:

  • mørk chokolade,
  • citrus,
  • kødprodukter, der indeholder nitriter,
  • ost (indeholder tyramin),
  • rødvin (flavonoider og tyramin),
  • Kinesisk køkken (produkter indeholder monosodium glutamat).

Hvis du finder dig selv følsom over for bestemte fødevaretriggere, skal du på enhver mulig måde undgå deres tilstedeværelse i kosten.

En god effekt kan opnås ved at øve stresshåndteringsmetoder: moderat fysisk aktivitet, auto-træning, biologisk feedback-metode, meditation, progressiv muskelafslapning, qigong, tai chi, yoga osv..

For ikke at begå en fejl, når du vælger en eller anden metode til forebyggelse af abdominal migræneanfald, skal du bestemt konsultere en læge.

Mavemigræn - mavesmerter af neurologisk art

Migræne (psykogen mavesmerter) er en idiopatisk tilbagevendende sygdom, der hovedsageligt rammer børn og unge og er kendetegnet ved episodisk mavesmerter i midtlinjen eller omkring navlen, som opstår under angreb.

Mellem angreb er sygdommen asymptomatisk. Smertens intensitet er ret stærk og kan påvirke daglige aktiviteter ledsaget af vasomotoriske symptomer (blekhed, mørke cirkler under øjnene, mindre ofte - rødme), kvalme og opkast. Et angreb på abdominal migræne varer 1-72 timer, normalt ca. 1-2 timer.

De første migræneanfald forekommer hovedsageligt i barndom eller ungdom, hos 20% af patienterne - allerede op til 10 år gamle og hos 45% - op til 20 år.

De første angreb forekommer hovedsageligt hos drenge end hos piger (gennemsnitsalderen for begyndelse af migræne hos mænd er 7,2 år, mens hos kvinder er den 10,9 år).

Udbredelsen af ​​sygdommen før puberteten blandt drenge er højere end blandt piger, under puberteten ændres forholdet, og i en alder af 20 lider kvinder af migræne 2 gange oftere end mænd; i en senere alder stiger overvægt af kvinder med 3 gange.

Hvad der forårsager overtrædelsen?

Årsagerne og mekanismerne til migræne abdominal form er dårligt forstået indtil videre. Ifølge nogle eksperter kan de være forbundet med endokrine og neurologiske lidelser i kroppen, herunder udsving i niveauerne af histamin og serotonin.

Genetiske faktorer spiller også en vigtig rolle. Cirka 60% af børn, der lider af abdominal migræneanfald, har en positiv familiehistorie med sygdommen (op til 90% i den første grad af forhold).

Migrænetriggere af denne form kan være de samme som de klassiske; disse inkluderer chokolade, stress og angst, koffein, aminer, uregelmæssige spisevaner og dårlige søvnmønstre.

Symptomer og klinisk præsentation

Migræne er karakteriseret ved episodisk forekommende, som regel kedelige, men koliklignende abdominale smerter med moderat til svær intensitet, som normalt forstyrrer normale daglige aktiviteter. Smerten manifesterer sig normalt i midtlinjen, omkring navlen eller er vanskelig at lokalisere..

Angreb varer i cirka 2 timer (1-72 timer). Mavesmerter er ofte ledsaget af blanchering eller rødme..

Sammen med dette forekommer ofte kvalme, opkast og i nogle tilfælde diarré. Meget almindelig er den samtidige manifestation af hovedpine med foto og fonofobi eller en følelse af svimmelhed.

Kliniske symptomer kan forekomme på ethvert tidspunkt i løbet af dagen, men det mest karakteristiske for deres udvikling er den første halvdel af dagen, normalt efter vågnen. Symptomer forsvinder normalt spontant mellem angreb, som patienten er i stand til at fungere normalt.

Gennem hele livet er der en gradvis afhjælpning af kliniske manifestationer, og ofte er den fuldstændige forsvinden af ​​abdominale symptomer, men klassisk migræne vedvarer eller vises igen hele livet. Overgang af abdominale symptomer til voksen alder er ikke almindelig, ligesom deres begyndelse i denne periode.

Symptomer på abdominal migræne:

  • langvarig smerte i maven;
  • lokalisering af smerter i midten af ​​maven, oftere - omkring navlen;
  • muligheden for tilstedeværelse af kvalme og opkast;
  • ofte - blænding af huden;
  • vedvarende symptomer i flere timer eller dage;
  • forsvinden af ​​symptomer under søvn.

Diagnostiske kriterier

I henhold til II-udgaven af ​​International Classification of Headache inkluderer diagnostiske kriterier:

  • mere end 5 episoder af mavesmerter med B-D-egenskaber;
  • varigheden af ​​smerter er 1-72 timer;
  • smerten manifesterer sig i midtlinjen, nær navlen eller er vanskelig at lokalisere, har hovedsageligt en kedelig karakter af høj intensitet;
  • smerter ledsages af mindst to af følgende symptomer: kvalme, opkast, blekhed;
  • fraværet af metabolske forstyrrelser, forstyrrelser i mave-tarmkanalen eller neurologiske forstyrrelser.

Differentialdiagnose er designet til at udelukke mavesmerter i sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrer, metaboliske lidelser.

Abdominal migræne er udelukket, hvis symptomerne er milde, ikke påvirker aktiviteten i hverdagen, smerten er lokaliseret forbi midtlinjen, symptomerne er forbundet med fødevareallergi eller mave-tarmsygdomme, anfaldene tager mindre end 1 time, symptomerne vedvarer uden anfaldet.

Anbefalede lægemidler

Behandling af abdominal migræne er symptomatisk. Ved behandling af akutte angreb kan intravenøs indgivelse af valproat anvendes, mellem angreb vises effektiviteten af ​​cyproheptadin, pizotifen, propranolol. Det er altid nødvendigt at eliminere triggere (især mad).

Under et angreb på barnet anbefales det at holde sig alene i et mørklagt rum; lettelse bringer normalt søvn. I den akutte fase kan generelle smertestillende midler anvendes; triptaner og ergotaminer anvendes mere ofte til behandling af voksne patienter.

På lang sigt kan behandling med Cyproheptadine (en antihistamin med en anti-serotonin-effekt), som er særligt velegnet til børn, anbefales. Serotonin-antagonister (pizotifen), propranolol og andre betablokkere (metoprolol eller metipranolol) viser en god forebyggende virkning..

Betablokkere hos patienter med abdominal migræne bidrager til åbningen af ​​blodkar, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen til hjernen. Anbefales til børn..

triptaner

Denne klasse af medikamenter inkluderer nogle formuleringer, der hjælper med at slippe af med migræne. Selvom ikke alle triptaner er godkendt til brug af børn, er der undtagelser, såsom Imitrex. Denne medicin findes i en nasal spray doseringsform..

Kontraindiceret ved forhøjet blodtryk eller diabetes.

Hos langt de fleste børn stopper abdominale migræneanfald med alderen, men 70% af dem ændres til almindelige migræneanfald.

  • lægemiddelafhængig hovedpine - transformeret migræne;
  • migrænestatus - migræneanfald, der varer mere end 72 timer.

For at forhindre

Desværre findes der endnu ikke en tydelig effektiv forebyggelse af abdominal migræne. Eksperter er enige om, at sygdommen normalt er arvet.

Hvis migræne skrider frem, anbefales det, at der træffes visse forebyggende foranstaltninger, der kan reducere risikoen for yderligere angreb eller i det mindste lindre symptomerne. Traditionel medicin anbefaler feverfew eller guarana.

Af næringstilskud, magnesium og calcium, coenzym Q10 (øger blodtilførslen til hjernen og forbedrer blodcirkulationen), anvendes omega-3-fedtsyrer (essentielt for hjerneceller), aften-primolieolie, B-vitaminer, C-vitamin, som en del af behandlingen og forebyggelsen. rutin, lecithin.

Lægemiddelprofylakse

  • calciumkanalblokkere: flunarazin, nifedipin, verapamil;
  • beta-blokkere: Propranolol, Metipranolol, Metoprolol;
  • tricykliske antidepressiva: amitriptylin.

Ignorer aldrig de tidlige symptomer på migrænehovedpine. De fleste smertestillende medicin findes på apoteker (Aspirin, Ibuprofen osv.).

Live aktiv

Gå, løb, svømning eller aerobic kan hjælpe med at forhindre migræneanfald.

Træning stimulerer kroppen til at producere endorfiner, hormoner, der forbedrer humøret og derved undertrykker stress, som er en af ​​de mest almindelige triggere til migræne..

Nyttige yoga, meditation og andre afslapningsmetoder..

Gå ikke af den sædvanlige vej

Det lyder måske kedeligt, men den sædvanlige rutine for migræne er nyttig. Dette skyldes, at ændringer i den daglige plan - lang søvn i weekenden, springe morgenmad eller mangel på fysisk aktivitet - kan udløse et angreb.

Prøv at gå i seng på normale tidspunkter, i løbet af dagen skal du ikke springe måltider over. Selv lavt blodsukker kan forårsage et smerteranfald..

Bestem, hvad mad der forårsager migræne

Det er kendt, at nogle fødevarer og kosttilskud kan forårsage migræne. F.eks. Indeholder chokolade stoffer, der forårsager hovedpine på grund af vasodilatation.

De mest almindelige triggere inkluderer moden ost, alkohol, syltede fødevarer, bananer, løg, monosodium glutamat og aspartam.

Kombinationen af ​​hovedpine og mavesmerter er kendt som abdominal migræne. Sygdommen forekommer hovedsageligt i barndom og ungdomstid og falmer gradvist efter 20 år. Hos voksne kan paroxysmal mavesmerter omdannes til den klassiske form for migræne. Ifølge statistikker lider 2-4% af børnene af det.

Hvad er abdominal migræne?

Dette er anfald af mavesmerter, der pludselig begynder og udtrykkes ganske intenst. De har normalt hovedpine, selvom det ikke er nødvendigt. I den interictal periode er der ingen symptomer, barnet føler sig godt og klager ikke. Det kan være vanskeligt at slippe af med smerter ved hjælp af smertestillende medicin, specielle lægemidler bruges til disse formål..

Migræne hos børn forekommer for første gang i alderen 3 til 9 år, hvor drenge lider oftere end piger. Angreb forekommer normalt om morgenen umiddelbart efter vågnen og kan vare fra 1-2 timer til 3 dage.

Undertiden slutter ubehag i løbet af få minutter, i andre tilfælde mærker sygdommen sig i en række adskillige angreb. Forholdet mellem mavesmerter og patologi i mave-tarmkanalen er fraværende. I intervallet mellem spasmer føles en person helt sund.

Symptomerne manifesteres i form af en pulserende, paroxysmal abdominal smerte af en spildt karakter. Oftere end ikke kan barnet ikke præcisere kilden til ubehag. Derudover er følgende symptomer karakteristiske for migræne:

  • kvalme og opkast, der ikke er forbundet med at spise, forgiftning eller sygdomme i maveorganerne;
  • alvorlig hovedpine, der duplikerer abdominale symptomer eller forsvinder starten af ​​et angreb;
  • svimmelhed;
  • mavesmerter er lokaliseret i navlen eller i midtlinjen, men kan være sløret;
  • forstyrret afføring, flatulens;
  • blekhed, øget svedtendens;
  • udseendet af røde pletter på huden.

Undertiden begynder en manifestation af et angreb med forløbere, den såkaldte aura. Barnet klager over fluer eller et mørkt sted foran øjnene, nedsat syn, intolerance over for lys, enhver lugt og høj lyd. Tarmbevægelse lindrer ikke.

Hvis barnet får fred, lagt ham i et mørkt rum isoleret fra høje lyde, forbedres hans tilstand gradvist. Ved afslutningen af ​​den akutte periode falder barnet normalt i søvn, hans helbred er genoprettet, og der er ingen symptomer på fordøjelseskanalen.

Under akut smerte ændrer adfærd: barnet bliver lunefuldt, klynket, irritabelt. Når sygdommens top er gået, forbedres hans humør dramatisk.

Årsager til unge og børn

Ifølge læger er sygdommen arvelig. Dette er indikeret ved data: abdominal migræne forekommer hos 60% af børn, hvis pårørende led af den samme patologi, og i 90% af børn, hvis forældre lider af migræne.

Migræne er forbundet med neurologiske og endokrine lidelser, da disse patienter har metabolske forstyrrelser af histamin og serotonin.

Disse stoffer er neurotransmittere, gennem hvilke transmissionen af ​​nerveimpulser gennemføres. En ændring i niveauet af histamin og serotonin fører til forekomst af migræne, herunder abdominal.

Abdominal migræne hos unge udvikles som et resultat af nedsat tilpasning af kroppen i overgangsperioden. Barnets hurtige vækst og ubalancen i det endokrine system bliver triggeren til udviklingen af ​​sygdommen, men efter stabilisering af den hormonelle baggrund kan sygdommens symptomer passere på egen hånd.

Om dette emne

Med en række ugunstige faktorer overgår sygdommen til en voksen form med klassiske hovedpineangreb.

Forbindelsen mellem mad og mavekramper er blevet påvist. Så chokolade, krydret ost, citrusfrugter, kinesiske retter, krydderier er provokatører af sygdommen. Skadelige fødevaretilsætningsstoffer (aspartam, monosodium glutamat), madforurening med nitriter og nitrater er også triggere til smerte.

Akutte anfald kan være forårsaget af sygdomme i blodcirkulationen, stofskifte, enhver overbelastning af kroppen.

Årsager til voksen

Abdominal migræne hos voksne udløses af følgende faktorer:

  • stressede situationer;
  • fysisk og følelsesmæssig belastning;
  • alkoholindtagelse, rødvin er især farlig i denne henseende på grund af det høje indhold af tryptophan;
  • rygning
  • klimatiske ændringer, temperaturændringer;
  • indtagelse af prævention og andre hormonelle medikamenter;
  • forstyrrelser i nervesystemet og det endokrine system;
  • cerebrovaskulær sygdom.

Beboere i megaciteter er i fare på grund af at spise usunde fødevarer, mangel på ren luft og hyppige følelsesmæssige stød. Krænkelse af psykologisk komfort, langvarig depression kan udløse et angreb på magekramper.

Diagnosen stilles efter udelukkelse af alle andre patologier. For at gøre dette skal du gennemgå en medicinsk undersøgelse, besøge specialister: en gastroenterolog, en neurolog, en endokrinolog, en kardiolog og en gynækolog for kvinder.

Paroxysmal mavesmerter forekommer i sygdomme i hjerte-, fordøjelses- og kønsorganerne, og først efter en fuldstændig undersøgelse af kroppen kan vi tale om abdominal migræne..

Lægen begynder at modtage patienten ved at indsamle oplysninger om varigheden af ​​anfaldet, forbindelsen af ​​mavekramper med andre faktorer, tilstedeværelsen af ​​lignende symptomer hos den pårørende, tage medicin.

  • mindst 5 episoder i historien;
  • angrebets varighed varierer fra 1 til 72 timer;
  • ud over mavesmerter er to af de tre symptomer til stede: kvalme, blanchering af huden, opkast;
  • diffus karakter af smerter med høj intensitet eller smerter er lokaliseret i navleområdet;
  • fravær af hjerte, mave og neurologiske symptomer.

For at bekræfte eller tilbagevise diagnosen anbefales patienten at gennemgå en yderligere undersøgelse:

  • blod- og urinprøver;
  • Ultralyd med doppler af kar i mavehulen og hjernen;
  • CT-scanning af hovedet;
  • Elektroencephalogram (ændringer i EEG med abdominal migræne og epilepsi er ens).

Migræne er udelukket i tilfælde, hvor magekramper er ledsaget af feber, lokaliseret i andre dele af bughulen, og angrebet varer mindre end 1 time. Årsager til spasmer kan være allergier eller sygdomme i mave og tarme, helminthisk invasion.

Behandling

Behandling med ikke-farmakologiske metoder involverer en række målinger. Det er nødvendigt at beskytte barnet mod enhver nervøs og fysisk overbelastning. Forældre bør gennemgå hans daglige rutine, arrangere søvnvarigheden, svarende til barnets alder.

Det anbefales at skifte skole med vandreture og sport. Træning i en professionel sportsafdeling påvirker imidlertid kroppen kraftigt, så det er bedre at nægte dem.

Patienten bør spise flere gange om dagen, du kan ikke lave store mellemrum mellem måltiderne og endnu mindre hurtigt. Morgenmad er et must. Fra kosten skal du udelukke produkter, der kan provosere abdominal migræne: kakao, chokolade, citrusfrugter, fastfood, kulsyreholdige drikkevarer, slik og kager.

Ved smertefulde kramper placeres barnet i et mørklagt rum, giver ham fuldstændig lydisolering og en tilstrømning af frisk luft. Mange hjælper med at varme eller køle komprimerer på panden, massage i cervical-kravezonen, hoved og aurikler.

I den akutte periode får patienten lægemidler baseret på acetylsalicylsyre, Ibuprofen og Paracetamol vil også hjælpe. Opløselige tabletter eller dråber begynder at virke efter 15 minutter, og smerten forsvinder inden for en time. Beroligende midler (for eksempel valeriansk infusion) og antidepressiva hjælper med at undgå et gentaget migræneanfald. Ved kvalme og opkast ordineres et lægemiddel, der forbedrer bevægeligheden - Motilium.

Specifikke anti-migræne

Hvis alle disse procedurer ikke hjælper, skal du bruge triptans. De fleste af midlerne i denne gruppe er ikke egnede til behandling af børn, men lindrer tilstanden signifikant hos voksne.

De stopper et angreb af smerte og dets ledsagende symptomer - kvalme, fotofobi. Fås i form af tabletter, rektale suppositorier og næsespray. Spray og suppositorier hjælper i tilfælde, hvor tabletformen ikke kan klare - med gentagne opkast og kraftige smerter.

I øjeblikket foretrækkes anden generation af triptaner, da de fungerer hurtigere og mere effektivt, har en mindre liste over bivirkninger. Disse inkluderer:

Patienten kan selv evaluere effektiviteten af ​​et bestemt lægemiddel ud fra hans følelser. Triptans ordineres kun af en læge og sælges på recept på grund af et stort antal kontraindikationer..

Algoritmen til behandling af migræne, inklusive dens abdominale form, er som følger:

  1. Når forløbere til et angreb, aura og udviklingen af ​​en mild hovedpine, anvendes smertestillende midler..
  2. Hvis der ikke kommer lettelse, anbefales det at drikke 1 tablet fra gruppen af ​​triptaner efter 45 minutter.
  3. Den anden tablet tages 45-60 minutter efter den første i tilfælde af vedvarende hovedpine og mavesmerter.

Mere end 2 tabletter med migræne kan ikke konsumeres dagligt. Hvis symptomerne øges, fortsætter patientens tilstand med at forværres eller forbliver på samme niveau trods terapeutiske foranstaltninger, er det nødvendigt at ringe til en læge.

Til profylaktiske formål bruges medikamenter: calcium- og magnesiumpræparater, calciumkanalblokkere, beroligende midler, herunder plantestoffer. Vitamin-mineralkomplekser, et kontrastbrusebad til styrkelse af kar og let træning vil være nyttigt.

Migræne er en sygdom med ukendte årsager, kendetegnet ved udseendet af smerter i maven, som varer i flere timer. Diagnosen stilles med udelukkelse af organiske og funktionelle sygdomme i mave-tarmkanalen, organer i det kvindelige reproduktive, urinveje og centrale nervesystem. Terapi er baseret på brugen af ​​smertemedicin og udelukkelse af tilbagefaldsfaktorer for smerter.

Den specifikke årsag til udviklingen af ​​abdominal migræne er ukendt. I hjertet af begyndelsen af ​​smerte er en arvelig disposition. I nærvær af patologi hos forældre øges risikoen for forekomst hos børn flere gange.

Patologi er ofte bemærket i barndommen. I dette tilfælde er barnet urolig, han har følelsesmæssig labilitet og øget angst. Risikoen for at udvikle sygdommen øges med en ustabil situation i familien - hyppige konflikter, tilstedeværelsen af ​​psykose og andre lidelser hos forældre. I denne henseende betragtes abdominal migræne som en sygdom med en genetisk disponering, der realiseres på baggrund af miljøfaktorer..

Forekomsten af ​​smerte bemærkes i følgende situationer:

  • udtalt følelsesmæssig stress med en positiv eller negativ karakter;
  • alvorlig eller kronisk stress;
  • permanent fysisk overarbejde;
  • søvnløshed og andre søvnforstyrrelser.

Ved indsamling af anamnese bemærker et antal patienter, at mavesmerter vises efter indtagelse af visse fødevarer. Oftest er det mørk chokolade, nødder og fed fisk..

Udviklingsmekanismer

Organiske ændringer i organerne i mave-tarmkanalen og nervesystemet er fraværende, og det er derfor ikke muligt at etablere et fokus for udviklingen af ​​sygdommen. En række videnskabsmænd mener, at smerter opstår som et resultat af nedsat intestinal innervering. Dette kan skyldes nedsat embryonal udvikling af nerveelementer..

En kendt faktor, der fremkalder symptomerne på abdominal migræne, er stress. Det antages, at det fører til øget frigivelse af neurotransmittere af neuroner i hjernestammen. Deres ubalance forstyrrer de centre, der regulerer blodforsyningen og bevægeligheden i mave-tarmkanalen og forårsager smerter.

Når der opstår en ubalance af neurotransmittere, ”husker” nerveceller forholdet mellem stress og smerter. Som et resultat af dette kan ethvert ubehag føre til et migræneanfald..

Kliniske manifestationer

Hos 3 ud af 4 patienter forekommer symptomer på abdominal migræne om morgenen. I nogle tilfælde er forløbere mulige: labilitet i humør og adfærd, en følelse af generel svaghed og øget træthed. Lignende ændringer observeres inden for et par timer eller dage..

Migræne hos voksne og børn er kendetegnet ved en urimelig forekomst af smerter i midterste mave. Hyppigheden af ​​deres udseende er fra flere dage til flere måneder. Smertens intensitet er forskellig. De fleste patienter bemærker, at fornemmelserne er moderate og lokaliserede i navlen. Hos nogle patienter er smerten diffus og kan være alvorlig. Smertesyndrom ledsages af generel svaghed og dyspeptiske lidelser, som kan simulere sygdomme i maveorganerne: akut blindtarmbetændelse, cholecystitis osv..

Voksne patienter forsøger at bevæge sig mindre og indtage en tvungent liggende position. Hos unge er hyperaktivitet forbundet med ubehag og mavesmerter. Migræne i barndommen er kendetegnet ved følelsesmæssig labilitet og tårevne..

I forbindelse med forstyrrelser ved autonom innervation har patienter bleg hud, oppustethed, flatulens og kvalme. Smerter og disse symptomer vedvarer fra 1 til 72 timer, hvorefter de går sporløst. Antallet af smerterangreb i løbet af året kan nå op på 200 eller mere. Et karakteristisk træk ved sygdommen er forekomsten af ​​en klassisk migræne med hovedpine, hvis hyppighed gradvist øges.

Diagnostiske forholdsregler

En nøjagtig diagnose kræver en omfattende diagnose og udelukkelse af alle andre sygdomme, der fører til smerter i maven. Problemer med diagnosen skyldes, at mange læger ikke er opmærksomme på en sådan patologi og ikke opdager den hos børn og voksne.

Diagnostiske foranstaltninger udføres i henhold til følgende algoritme:

  1. Lægen indsamler alle tilgængelige klager, begrænsningen af ​​deres udseende og genkender også de provokerende faktorer, som patienten selv fremhæver. Det er vigtigt at afklare forekomsten af ​​samtidige symptomer - kvalme, opkast, forblænding af huden osv. Specialisten tager højde for de eksisterende patologier i fordøjelseskanalen og behandlingen.
  2. En generel undersøgelse og fysisk undersøgelse af maveorganerne udføres af en terapeut eller gastroenterolog. Symptomer på sygdomme opdages ikke - abdominal palpation er smertefri, magemuskler er afslappet, tarmsløjfer under palpation er inden for normale grænser. Hvis undersøgelsen udføres under et angreb, er der en øget følsomhed i hudens mave over for berøring.
  3. Klinisk analyse af blod, urin og fækal undersøgelse - uden patologi. For at udelukke sygdomme i bugspytkirtlen bestemmes blodamylase. At studere niveauerne af AsAT, AlAT og bilirubin giver dig mulighed for at vurdere leverens tilstand. Patologisk mikroflora, når der sås fæces, detekteres ikke.
  4. Tilstanden i mavehulen og de indre organer vurderes ved hjælp af ultralyd. Patologiske ændringer er ikke karakteristiske. I nærvær af samtidige nyresygdomme kan ultralyd kombineres med ekskretorisk urografi og andre metoder til undersøgelse af urinsystemet.
  5. Et differentielt tegn på abdominal migræne er øget blodgennemstrømning i abdominal aorta under et angreb. Undersøgelsen udføres ved hjælp af ultralyd med dopplerografi..
  6. For at udelukke udviklingsmæssige anomalier og organiske sygdomme i tyndtarmen og tyndtarmen gennemgår patienten en røntgenundersøgelse med kontrast. Denne metode er nødvendig til differentiel diagnose med tarmobstruktion, ulcerøs colitis og tumorlæsioner i mave-tarmkanalen.

Hvis smerter i underlivet kombineres med en hovedpine, gennemgår patienten magnetisk resonansafbildning. MR af hjernen eliminerer neoplasmer, hydrocephalus, iskæmisk skade på nervestrukturer osv..

En diagnose af abdominal migræne kan stilles med følgende diagnostiske kriterier:

  • smerteanfald i maven med en varighed på højst tre dage (hyppigheden af ​​smerter betyder ikke noget);
  • tilstedeværelsen af ​​2 eller flere symptomer fra følgende liste: generel svaghed, blanchering af huden, kvalme og opkast.

Differentialdiagnose bør udelukke bakterielle og virale tarminfektioner, enteropatier, kirurgiske patologier i maveorganerne, funktionsforstyrrelser, nyre- og reproduktive sygdomme.

Terapimetoder

Behandling af abdominal migræne ligner behandling af en cephalgisk patologi. Det inkluderer at tage medicin for at stoppe akutte smerteranfald samt løbende forebyggelse.

Behandling under en forværring

Hovedmålet med terapi i denne periode er at eliminere smerter. Til dette formål anvendes smertestillende midler. Enkle analgetika (Analgin, Baralgin osv.) Er ikke effektive. Foretrækkes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Ketorol, Nise, Ibuprofen osv. De lindrer smerter og er meget effektive. En god effekt observeres ved brug af Paracetamol. Medicinen klassificeres som et antipyretikum, men det har en smertestillende effekt på kroppen..

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Anvendelse af triptaner (Eletriptan, Sumatriptan), der bruges til typiske migræne, giver også hurtig lindring af smerter hos patienten. Medicinen virker på hjernens serotoninreceptorer og normaliserer deres tone. Det er vigtigt at bemærke, at denne gruppe lægemidler ikke bør bruges i barndommen på grund af manglen på bevis for deres sikkerhed. Børnelæger kan bruge valproinsyrebaserede lægemidler, der gives intravenøst.

Symptomatisk terapi bruges nødvendigvis:

  • med opkast og kvalme ordineres antiemetika (metoclopramid, cerucal);
  • hypertermi er en indikation for brugen af ​​antipyretiske stoffer - Paracetamol og dens analoger.

Alle lægemidler skal kun bruges efter ordineret læge. Medicin har en række indikationer og kontraindikationer, hvis manglende overholdelse kan forårsage udvikling af bivirkninger og progression af den underliggende sygdom.

Behandling i interictal periode

Hvordan behandles abdominal migræne i perioden mellem forværring for at reducere antallet? Det primære mål med forebyggelse er at udelukke triggerfaktorer i form af stress, overarbejde i skolen, hård sport osv. Børnelægen skal tale med barnets forældre og med ham, forklare årsagerne til smerter og fortælle, hvordan man forhindrer dem.

Læger adskiller en række forebyggende anbefalinger:

  1. Normalisering af søvn og hvile. Barnet skal sove i løbet af dagen i mindst 8-9 timer. Voksen - mindst 7-8 timer.
  2. Udelukkelse fra stressede situationer i livet, restaurering af et sundt psykologisk klima i familien.
  3. Begrænsning af tung fysisk anstrengelse, primært hos børn og mennesker, der er aktivt involveret i sport.
  4. Overgang til en afbalanceret diæt rig på vitaminer og mineraler. Diæten skal indeholde et stort antal grøntsager, frugter, bær og nødder..

Du kan forhindre udvikling af forværringer ved brug af medicin. Til dette formål ordineres propranolol og beroligende medicin. De skal bruges i terapeutiske doser, der er godkendt af din sundhedsudbyder..

Mulige komplikationer

Migræne, der forekommer i barndommen, fører til ubesvarede besøg i børnehave og skole. Dette kan medføre en forsinkelse i den psyko-emotionelle og intellektuelle udvikling, især med en høj hyppighed af smerterangreb. Hyppige smerter fører til dannelse af et asthenisk syndrom hos patienten, som er kendetegnet ved øget træthed, lav evne til at koncentrere opmærksomheden og udføre ethvert arbejde. Hos børn kan neurasteni, depression og hypokondri dannes. Sådanne personlighedsændringer er ikke altid forbundet med sygdommen og kan betragtes som psykologiske egenskaber ved barnet.

Negative konsekvenser i patologi kan være forbundet med forkert diagnose og aftale af terapi. Hvis der er mistanke om en akut mave og blindtarmsbetændelse, udføres unødvendig kirurgi, der skaber yderligere sundhedsrisici i form af infektion i det kirurgiske sår, indre blødninger osv. Ved diagnosticering af en tarmbakteriel infektion ordineres antibiotika, hvis anvendelse kan føre til udvikling af dysbacteriosis, der er vanskelig at behandle.

Vejrudsigt

Hos de fleste patienter i barndom og voksen alder forløber sygdommen godartet. Rettidig eliminering af et akut angreb og forebyggelse af tilbagefald giver dig mulighed for at kontrollere sygdomsforløbet. I 20-30% af tilfældene med abdominal migræne hos børn observeres bedring efter voksenlivet.

På baggrund af en lang eksisterende patologi er udviklingen af ​​den klassiske cephalgiske form for migræne mulig. Efterhånden forsvinder abdominale manifestationer fuldstændigt. Antallet af migræneanfald med tilstrækkelig terapi er minimalt op til et fuldstændigt fravær.

Forebyggelsesmuligheder

På grund af uidentificerede årsager til udvikling er forebyggelsen af ​​abdominal migræne ikke-specifik. Forebyggende foranstaltninger er nævnt ovenfor..

Hvis der er ubehag eller smerter i maven, skal du straks søge lægehjælp med det formål at udføre en undersøgelse og differentiel diagnose.

Migræne er en neurologisk sygdom ledsaget af mavesmerter efter svær stress. Den akutte periode ledsages af autonome lidelser. Behandlingen er baseret på lindring af smerter og forebyggelse af forværring af migræne.

Læs om andre arter i vores artikler:

  • Cervikal migræne
  • Øjenmigræne
Læs Om Svimmelhed