Vigtigste Skader

Hjerneabscess

En hjerneabscess er en lidelse, der er kendetegnet ved en begrænset ophobning af purulent ekssudat i hjernen. Normalt vises purulent masse i hjernen, hvis kroppen har et infektionsfokus placeret uden for grænserne af det centrale nervesystem. I nogle kliniske situationer kan der dannes flere foci med purulent indhold i hjernen på én gang. Sygdommen kan udvikle sig hos mennesker fra forskellige aldersgrupper. Det skyldes hovedsageligt traumer på kraniet.

Grundene

Oftest begynder sygdommen at udvikle sig, hvis patogene mikroorganismer fra infektionsfokus, der er beliggende farligt tæt på hjernen eller andre steder i den menneskelige krop, trænger ind i organet med blodstrøm. De vigtigste årsager til udviklingen af ​​hjerneabscess er:

  • mislykkede operationelle neurokirurgiske indgreb;
  • forskellige skader på organet;
  • tilstedeværelsen af ​​purulente foci i ENT-organerne (en almindelig årsag til udviklingen af ​​sygdommen);
  • purulente processer i den menneskelige krop. Dette inkluderer betændelse i knogler og led, forskellige lidelser i den øvre luftvej, af en infektiøs art osv..

Infektionen kommer ind i hjernen gennem hæmatogene og kontaktveje. Hvis den første mekanisme finder sted, udvikles sygdommen normalt på grund af mastoiditis eller kronisk otitis media. I dette tilfælde lokaliseres pus hovedsageligt i cerebellær eller temporær lap. Hæmatogen infektion spreder sig fra eksisterende infektiøse foci. En hjerneabscess kan typisk forekomme på grund af infektiøs endocarditis eller lungebetændelse..

Bakterier

  • med otogene hjerneabscesser hører den "førende rolle" til enterobakterier;
  • hvis en person har en åben type hjerneskade, kan stafylokokker eller enterobakterier provosere en abscess;
  • også en abscess i hjernen provoserer streptokokker.

Afhængig af stedet for akkumulering af purulent masse i forhold til hjernehinderne, sker der en abscess:

  • intracerebral. I dette tilfælde akkumuleres pus direkte i hjernens stof;
  • periventrikulær;
  • subduralt;
  • epidural.

På det oprindelige sted for det purulente fokus:

  • cerebellær abscess;
  • tidsmæssig region;
  • parietal lobe;
  • frontal område;
  • occipital lob.

Af grunde, der provokerede udviklingen af ​​patologi:

  • rhinogene abscesser. De udvikler sig på baggrund af bihulebetændelse, betændelse i mandler, rhinitis og så videre;
  • abscesser efter hovedskade;
  • metastatiske abscesser af hæmatogen type;
  • otogen hjerneabscess. Det udvikler sig en anden gang på grund af labyrintitis, otitis media og andre;
  • en abscess, der udviklede sig på grund af manglende overholdelse af sterilitet med introduktionen af ​​iv-lægemidler.

Niveauer

  • det første stadie i udviklingen af ​​sygdommen. Diagnostiseret i 1-3 dage. Normalt i denne periode kan læger diagnosticere encephalitis hos en patient. Hvis du begynder at udføre kompetent behandling på dette tidspunkt, kan den patologiske proces forhindres;
  • 4-9 dage. Hvis lægerne tidligere ikke kunne stoppe processen, begynder betændelsen gradvist at stige. Der dannes et hulrum i hjernen, hvori en purulent masse ophobes;
  • 10-13 dag. På dette trin dannes en kapsel med en tæt struktur omkring fokus med purulent masse, som ikke tillader betændelse at sprede sig til sunde områder af organet;
  • 14 eller flere dage. Kapslen bliver mere komprimeret, og der dannes en gliosezone omkring den. Uden manglen på ordentlig behandling kan nye foci med purulent ekssudat begynde at dannes i hjernen..

symptomatologi

Symptomer på udviklingen af ​​hjerneabscess udtales også i de tidlige stadier af udviklingen af ​​den patologiske proces.

  • symptomer på generel forgiftning bemærkes: svimmelhed, opkast, vedvarende feber, svær kulderystelse;
  • stive nakkemuskler;
  • der er symptomer på irritation i hjernehinderne;
  • forhøjet blodtryk
  • hjertebanken bliver sjældnere;
  • hovedpine er det mest karakteristiske symptom på denne lidelse. Det kan forværres selv af den mindste muskelspænding. Patienten bemærker selv, at det sprænger og pulserer;
  • Brudzinsky symptomer;
  • Körnig symptomer
  • ødem af den optiske disk;
  • patienten tolererer ikke støj eller skarpt lys;
  • nedsat bevidsthed.

Når hjerneabscessen allerede er fuldt dannet, bemærkes følgende symptomer:

  • intrakraniel hypertension gemt;
  • patientens tilstand forbedres lidt;
  • russymptomer bliver mindre udtalt;
  • synsfelter forstyrres;
  • lammelse;
  • kramper
  • nedsat følsomhed i visse områder af kroppen.

Diagnosticering

  • generel blodanalyse;
  • CT-scanning af hjernen;
  • elektrofysiologi;
  • MR af hjernen;
  • Røntgen af ​​kraniet;
  • echoencephaloscopy;
  • craniography;
  • LH-undersøgelse af purulent masse.

Behandling

En abscess i hjernen er en farlig patologi, som involverer rettidig og informativ diagnose, udnævnelse af passende behandling. Til behandling anvendes både konservative og operationelle teknikker. Valget afhænger af graden af ​​udvikling af patologien og sygdommens placering.

Hvis patientens sygdom ikke varer mere end 2 uger, og fokuset ikke overstiger 3 cm, tager specialister (neurokirurger og neurologer) konservativ terapi. Som hovedbehandling ordineres intensiv antibakteriel terapi. En biopsi er obligatorisk for at udelukke den mulige infektion i sunde organvæv.

Hvis progressionen af ​​sygdommen ledsages af en stigning i det intrakranielle tryk, og betændelsesfokus er placeret i den ventrikulære zone, anvendes i dette tilfælde ikke konservative behandlingsmetoder. Det udføres heller ikke med traumatiske sygdomsformer.

Metoder til kirurgisk behandling:

  • stereotaktisk ambition om indholdet af det patologiske fokus;
  • konventionel dræning af uddannelse;
  • tilstrømning og udstrømning dræning af læsionen med purulent indhold.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling:

  • intolerance over for anæstesi;
  • et fokus med pus er placeret nær hjernestammen, i de områder, hvor de visuelle tuberkler er placeret;
  • koma.

Komplikationer

Denne patologi er meget farlig ikke kun for helbredet, men også for patientens liv. De vigtigste konsekvenser af dens progression:

Forebyggende handlinger

Klinikere hævder, at udviklingen af ​​en så farlig lidelse som en abscess effektivt kan forhindres. Nogle enkle henstillinger skal følges:

  • god ernæring. Du bør tilføje din kost mere frugt, grøntsager og mad, der indeholder alle de vitaminer og mineraler, som kroppen har brug for;
  • normalisering af dagen;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • rettidig påvisning og kvalitetsbehandling af infektiøse lidelser.

Hjerneabscess

En abscess i hjernen er en fokal purulent ophobning på grund af forskellige årsager i hjernen. Denne sygdom er farlig med de konsekvenser, den kan forårsage, fordi hjernen hører til de immunprioriterede områder, og indtrængen af ​​fremmede organismer ind i den medfører ikke et immunrespons.

Forberedelser til hjerneabscess

Hjerneabscess: årsager

De vigtigste årsager til hjerneabscess er:

1. Hæmatogen penetration af infektioner i kranialhulen.
Sådanne infektioner er oftest forårsaget af kronisk lungebetændelse, bronchiektase, lungeabscess, pleural empyema. I dette tilfælde føres en initieret thrombus, der trænger ind i blodbanen, af strømmen ind i hjernens kar.
Endvidere kan en abscess i hjernen begynde som et resultat af infektiøse patologier i mave-tarmkanalen, bakteriel endocarditis, sepsis.

2. I 15-20% af tilfældene med hjerneabscess forekommer denne sygdom som et resultat af åben og gennemtrængende hjerneskade, som forårsager infektion i kranialhulen.

3. Den tredje årsag til hjerneabscess er purulent-inflammatoriske processer i mellem- og indre øre såvel som i paranasale bihuler.

4. Neurokirurgiske indgreb, hvorefter sårstart indtræder, er en anden årsag til hjerneabscess.

Etiologi og patogenese af hjerneabscess

Forskere har fundet, at patogener med hæmatogene årsager til hjerneabscess oftest er streptokokker og som regel i forbindelse med bakteriotider.
Ved traumatisk hjerneskade er patogener stafylokokker (oftest).

En abscess i hjernen dannes i flere stadier:
- De første 3 dage.
Der er en lille placering af betændelse i hjernevævet. På dette trin er den inflammatoriske proces reversibel.
- Det andet trin i dannelsen af ​​en abscess i hjernen: fra 4 til 9 dage.
Processen skrider frem, et hulrum dannes, som er fyldt med pus og begynder at stige.
- Den tredje fase: fra 10 til 13 dage.
Omkring læsionen begynder bindevæv at dannes og danner en "kapsel", der forhindrer spredning af infektion.
- Den fjerde fase: sygdommens tredje uge.
En gliosezone begynder at dannes omkring "kapsel".

Hjerneabscess: symptomer

Symptomer, der hænger sammen med denne særlige sygdom, er hidtil ikke identificeret, de svarer til symptomerne på enhver volumetrisk dannelse i kranialhulen:
- alvorlig hovedpine;
- undertrykkelse af bevidsthed;
- symptomer på fokal hjerneskade;
- epileptiforme anfald;
- meningeal symptomer;
- osteomyelitis i kraniet.

Hjerneabscess: diagnose

Diagnose af denne sygdom begynder med en patientundersøgelse (medicinsk historie). Der lægges særlig vægt på at identificere fokus på purulent infektion og manifestationen af ​​forskellige neurologiske symptomer på denne baggrund. Det er dette, der giver grund til at mistænke for en hjerneabscess hos patienten, og der foreskrives en yderligere neuroimaging-undersøgelse.

Computertomografi er en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af en hjerneabscess, men dens effektivitet afhænger af udviklingsstadiet af denne sygdom..

Magnetic Resonance Imaging (MRI) er en mere nøjagtig metode, og med dens hjælp er kapslens kontur ganske tydeligt synlig..

Differentialdiagnose af hjerneabscess er også en ret effektiv metode, der udføres med primære gliale og metastatiske tumorer i hjernehalvkuglerne. Derefter tyr de nogle gange til MH-spektroskopi (hvis der er tvivl om diagnosen).

Andre metoder til diagnosticering af abscess er ineffektive.

Hjerneabscess: behandling

Behandling af denne sygdom kan være både konservativ (medicin) og også operationel (kirurgisk).

I det indledende trin af en hjerneabscess såvel som i tilfælde af dens lille lokalisering er det bedst at bruge medicineringsmetoden. Til dette bruges vangomecin, cephalosporiner 3 generationer, metronidazol og andre antibakterielle lægemidler.

Den mest almindelige kirurgiske metode til behandling af hjerneabscess er indstrømning og udstrømning dræning (indsættelse af et kateter, gennem hvilket pus udstrømmer).

I begge tilfælde anbefales overførslen af ​​faktoren stærkt som en kompleks terapi. Dette immunpræparat er en komponent i vores immunsystem, det er en "ekstrakt" af ko-råmelk og æggeblommer af kyllingæg overføringsfaktorer - immunmolekyler, der er bærere af immun "hukommelsen". Når de er i kroppen, udfører disse partikler følgende funktioner:

- Gendan den normale funktion af det humane immunsystem og metaboliske processer;
- Synergistisk forbedrer den terapeutiske virkning af de tagede medicin, mens den neutraliserer deres bivirkninger på kroppen (hvilket er meget vigtigt);
- Overførselsfaktorer "registrerer" alle tilfælde af invasion af fremmedlegemer i kroppen, oplysninger om disse agenser og metoder til deres neutralisering. Med den gentagne invasion af disse fremmede midler "overfører" faktorer information om dem og immunsystemet ved hjælp af denne information ødelægger dem.
En sådan unik handlingsalgoritme er kun tilgængelig for denne immunmodulator, der hidtil ikke har nogen analoger i verden, hverken med hensyn til effektivitet eller sikkerhed for mennesker.

Når man behandler en hovedabcess med en hvilken som helst metode, skal man anvende Transfer factor Advance eller Classic - dette øger dramatisk chancen for en vellykket bortskaffelse af denne sygdom. Desuden er dette immunpræparat nødvendigt, når man bruger antibiotika..

Hjerneabscess: prognose

Denne sygdom er dødelig i 1% af tilfældene. En tredjedel af patienterne, der har haft en hjerneabscess, er modtagelige for epileptisk syndrom, og 50% er handicappede.

Som profylakse bedre end ingen transfaktor.

© 2009-2019 Transfer faktor 4Life. Alle rettigheder forbeholdes.
Site Map
Officielt websted for Ru-Transfaktor.
Moskva, St. Marxist, d. 22, s. 1, af. 505
Tlf.: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Transfer faktor 4Life. Alle rettigheder forbeholdes.

Officiel websted Ru-Transfer Factor. Moskva, St. Marxist, d. 22, s. 1, af. 505
Tlf.: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Hjerneabscess

En abscess i hjernen er en neurologisk sygdom, der er kendetegnet ved ophobning af pus i hjernen. Manifestationerne af denne patologi skyldes dens lokalisering i hjernen. Symptomerne på sygdommen er imidlertid ikke specifikke, da de er karakteristiske for en lang række neurologiske patologier.

Sygdommen påvises ved hjælp af diagnostiske teknikker, såsom magnetisk resonansafbildning og computertomografi af hjernen. Hvis patienten under diagnosen har en minimal akkumulering af pus i hjernen, ordinerer lægen en konservativ behandling. Store abscesser, der provokerer pludselige spring i intrakranielt tryk, kræver kirurgisk behandling.

Et vigtigt sted i behandlingen af ​​hjerneabscess er dens rettidige diagnose, der involverer bestemmelse af sygdommens type. I neurologi anvendes en omfattende klassificering af sygdommen. Afhængig af stedet for akkumulering af pus i hjernen, udskilles en abscess i lillehjernen, den temporale region, frontalregionen, occipital lob og parietal lob. Afhængig af den purulente akkumulering i forhold til hjernen, skilles sådanne abscesstyper som intracerebral, subdural, epidural og periventrikulær.

Afhængig af sygdommens udvikling skelnes der fire stadier: indledende, latent, eksplicit og terminal. I henhold til sygdommens etiologi skelnes dens følgende former:

  • abscesser, der udløses af hovedskader;
  • rhinogene abscesser, der opstod på grund af purulent bihulebetændelse, faryngitis, rhinitis;
  • metastatiske abscesser forårsaget af komplikationer af forskellige sygdomme;
  • otogene abscesser som et resultat af purulent otitis media, mastodontitis;
  • abscesser på grund af en krænkelse af sterilitet ved introduktion af intravenøse medikamenter.

Etiologi og patogenese af hjerneabscess

Årsagen til hjerneabscess er ofte en inflammatorisk proces på grund af aktiviteten af ​​streptokokker. Med sygdommens otogene karakter er dens patogener enterobakterier. I tilfælde af en åben hjerneskade kan stafylokokker provosere en ophobning af pus. I mere end 30% af sygdommens tilfælde er det umuligt at fastslå dens nøjagtige årsag, da laboratorieundersøgelser med pus viser dens sterilitet.

Inflammatorisk proces

Den mest almindelige årsag til sygdommen betragtes som en inflammatorisk proces, der aktiveres i organer og væv. F.eks. Kan betændelse såsom pleural empyema, kronisk og akut lungebetændelse forekomme i lungerne. Hjerneinfektion forekommer på grund af indtrængen af ​​en inficeret blodprop i den gennem blodkar.

Hjerneskader

Ofte er årsagen til sygdommen åben eller lukket hjerneskade. I dette tilfælde forekommer infektion på grund af stafylokokker, der kommer ind i såret. I sjældne tilfælde kan en abscess forekomme hos en patient efter at have gennemgået en alvorlig neurokirurgisk operation. Risikoen er også patienter med purulente former for bihulebetændelse, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, otitis media. I sådanne tilfælde kan det forårsagende infektionsmiddel komme ind i hjernen på to måder: gennem hjerneårene eller gennem dets hårde skal.

Stadier af udviklingen af ​​sygdommen

Patogenesen af ​​hjerneabscess involverer fire stadier i dens udvikling:

  • Tidlig betændelse i hjernen (1-3 dage). Patienten udvikler encephalitis, en begrænset betændelse i hjernevævet. Den vigtige ting er, at det på dette stadium stadig er ret reelt at reversere sygdommen. Den inflammatoriske proces kan afsluttes spontant eller ved afslutningen af ​​antibiotikabehandling.
  • Sent stadium (4-9 dage). Dette trin forekommer i tilfælde af svækkede beskyttelsesfunktioner i patientens krop eller på grund af den forkerte behandlingstaktik. Derfor begynder betændelse at udvikle sig - et hulrum fyldt med pus begynder at stige i størrelse.
  • Tidlig indkapsling (10-13 dage). Dette inflammationsstadium er kendetegnet ved nekrose af den centrale del af hjernen, såvel som dannelsen af ​​en kapsel, der begrænser den yderligere spredning af pus.
  • Sent indkapsling (startende fra dag 14). Fra den anden uge efter aktiveringen af ​​den inflammatoriske proces diagnosticeres patienten med en klar kollagenkapsel fyldt med pus og omgivet af en gliosezone. Den videre udvikling af betændelse afhænger af reaktiviteten i patientens krop, floraens virulens og den rigtige behandling. Ofte er der på dette tidspunkt en stigning i volumenet af purulent indhold og dannelsen af ​​nye inflammationsfoci.

Det kliniske billede af hjerneabscess

Følgende tegn på en hjerneabscess adskilles: generel infektiøs, cerebral og fokal.

Infektiøse tegn

Almindelige manifestationer af sygdommen inkluderer feber, en stigning i ESR, kulderystelser, leukocytose samt tegn på en infektiøs proces som vægttab, blekhed eller svaghed.

Cerebrale symptomer

Cerebrale symptomer opstår på grund af pludselige spring i intrakranielt tryk. Det mest almindelige symptom på en patologi er en hovedpine, ledsaget af opkast. Patienten kan have synsproblemer: ofte på baggrund af en abscess udvikler sig optisk neuritis, og der vises trængselsskiver på fundus. Det kliniske billede af sygdommen indeholder også mentale forstyrrelser, hæmning af tankeprocesser, sløvhed, svaghed, sløvhed. I tilfælde af intrakraniel hypertension kan epileptiske anfald forekomme. De fleste patienter oplever også permanent døsighed, og i de mest alvorlige tilfælde kan et koma forekomme..

Fokale tegn

Fokale tegn på sygdommen afhænger i vid udstrækning af placeringen af ​​abscessen. For eksempel, hvis pus akkumuleres dybt i hjernehalvdelene uden for motorområdet, kan sygdommen opstå uden specifikke symptomer. Hvis patienten har en ophobning af pus, der er placeret for tæt på hjernehinderne eller er placeret i lillehjernen, vises meningealsymptomer.

Cerebral abscess

Hvad angår sygdomsforløbet har den ofte en meget hurtig og akut begyndelse, der er kendetegnet ved fokale og hypertensive manifestationer. Den inflammatoriske proces udvikler næsten altid på baggrund af forhøjet temperatur. I sjældne tilfælde kan sygdommens begyndelse være mindre udtalt og ligner det kliniske billede af meningitis. Men med minimale symptomer og en normal temperatur er sygdommens første fase ekstremt sjælden.

Efter 5-30 dage fortsætter sygdommen til det næste latente trin, der er kendetegnet ved enten fuldstændig fravær af symptomer eller minimalt udtrykte tegn på sygdommen. Patienten kan klage over alvorlig og regelmæssig hovedpine, mental retardering og opkast. Varigheden af ​​dette trin er varierende: hos nogle patienter varer det et par dage, mens det i andre tager flere år. På grund af påvirkningen af ​​en faktor (for eksempel infektion) slutter dette trin, og patientens symptomer begynder aktivt at skride frem. Den mest alvorlige og livstruende konsekvens af en abscess i hjernen anses for at være dens gennembrud, som normalt fører til død..

Diagnose af hjerneabscess

Rettidig omfattende diagnose af hjerneabscess er vigtig i dens videre behandling. For at stille en diagnose bruger en neurolog anamnesedata og resultaterne af en patientundersøgelse såvel som oplysninger, der er opnået under instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Følgende metoder bruges til at diagnosticere sygdommen:

  • Generel blodanalyse. Om sygdommen er normalt indikeret af sådanne analyseresultater som en stigning i ESR og alvorlig leukocytose. På kapseldannelsesstadiet omkring abscessen observeres et normalt eller lidt forøget antal hvide blodlegemer i patientens blod.
  • CT-scanning. Nøjagtigheden af ​​at detektere en abscess ved hjælp af denne teknik afhænger af patologitrinnet. I de tidlige stadier er en abscess meget vanskelig at opdage. I encephalitis-stadiet kan CT afsløre et område med nedsat tæthed, som har en ujævn form. På dette trin akkumuleres kontrastmidlet ujævnt - ofte kun i de perifere områder. Det er meget mere nøjagtigt at diagnosticere en sygdom i det sene stadium af encephalitis..
  • MR scanning. Dette er en mere nøjagtig og effektiv metode til diagnosticering af en abscess, som giver dig mulighed for at identificere den på et tidligt tidspunkt. Da teknikken betragtes som den mest informative, kan den i henhold til dens resultater foreskrives, selv uden bakteriologiske test.
  • Echoencephaloscopy. Denne diagnostiske metode er normalt ordineret, hvis der af en eller anden grund MRI og CT ikke kan udføres. Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at opdage et skift i strukturen i hjernen, hvilket indikerer komprimering af en abscess i dets væv.
  • Bakteriologisk forskning. Denne teknik involverer at tage en punktering af pus fra en abscess til dens undersøgelse. En detaljeret undersøgelse af pus hjælper med at etablere det forårsagende middel til betændelse, som derefter giver dig mulighed for at vælge den bedst egnede taktik for lægemiddelterapi.
  • Røntgenstråle af kraniet. Denne teknik bruges til at detektere infektionsfokus, der udløste en abscess..
  • Craniography. Udnævnt til at opdage symptomer på intrakraniel hypertension..

Differensialdiagnose af hjerneabscess

Da symptomerne på en hjerneabsces for det meste ikke er specifikke, spiller differentiel diagnose en stor rolle. Hvis lægen er i tvivl under diagnosen, kan han ordinere MR-spektroskopi. Denne teknik udføres med henblik på at differentiere en hjerneabscess fra tumorer i cerebrale halvkugler. Det er baseret på forskellige indhold af laktat og aminosyrer i tumorer og purulent overbelastning..

Som for andre diagnostiske teknikker betragtes de som mindre informative. For eksempel kan tegn såsom en stigning i C-reaktivt protein i blodet, kulderystelser, en stigning i ESR, leukocytose indikere en række forskellige inflammatoriske processer. Såning af blod med en abscess er ofte sterilt.

Hjerneabscessbehandling

Behandling af en hjerneabscess involverer normalt både lægemiddelterapi og kirurgi. Læger vælger den mest optimale behandlingstaktik baseret på resultaterne af diagnosen af ​​sygdommen samt patientens helbredstilstand. Sygdomsstadiet tages også med i betragtning. I de tidlige stadier af abscessdannelse kan man for eksempel undlade konservativ behandling. Hvis der allerede er dannet en abscess, og der er dannet en tæt kapsel omkring den, kan du ikke undvære neurokirurgisk indgreb.

Medicin til hjerneabscess involverer udnævnelse af antibiotika, dekongestantia og anticonvulsiva. Da bakterier provoserer den inflammatoriske proces, involverer behandling af sygdommen nødvendigvis deres ødelæggelse. I årtier blev kombinationen af ​​penicillin og chloramphenicol betragtet som den mest almindelige og hyppigt anvendte behandlingsplan for hjerneabscesser..

Penicillin blev ordineret til behandling af sygdommen, da det er i stand til at ødelægge streptokokker og de fleste andre bakterier, der kan provokere en abscess i hjernen. Chloramphenicol blev brugt på grund af dets evne til let at opløses i fedtvæv og ødelægge anaerobe bakterier.

I dag korrigerer lægerne denne ordning. For eksempel ordineres cefotaxim i stedet for penicillin, og metronidazol anvendes i stedet for chloramphenicol. Normalt ordinerer lægen antibakteriel terapi et par uger før operationen. Varigheden af ​​at tage antibiotika kan være ca. 6-8 uger.

Amphoreticin ordineres også til patienter, hvor en hjerneabscess forekommer på baggrund af immundefekt. Hvis abscessen er forsvundet, skal patienten gennemgå et fluconazolforløb inden for ti uger. Lægemidler såsom sulfadiazin og pyrimethamin er sædvanligvis til stede i behandlingsregimen for HIV-patienter..

Af stor betydning i behandlingen af ​​sygdommen er den korrekte bestemmelse af det forårsagende middel til infektionen ved hjælp af et antibiotikum. Der er dog tidspunkter, hvor såning er fuldstændig steril. I sådanne situationer ordineres derfor empirisk antibiotikabehandling.

Ud over antibiotika ordineres også medikamenter, der hjælper med at reducere hævelse. F.eks. Anvendes glukokortikoider til dette formål. Formålet med disse lægemidler er imidlertid kun vist i tilfælde af et positivt resultat fra antibiotikabehandling. De kan reducere sværhedsgraden af ​​hjerneabscess og vende udviklingen af ​​kapsler omkring den. Den modsatte effekt er imidlertid også mulig, når glukokortikoider aktiverer spredningen af ​​betændelse ud over fokusgrænserne. For at eliminere krampe manifestationer er fenytoin normalt ordineret.

Hvis en hjerneabscess diagnosticeres i de senere faser, og der allerede er dannet en tæt kapsel omkring det, er det umuligt at gøre uden operation. Punkteringsaspiration og fjernelse af abscess bruges ofte til behandling af sygdommen..

Med hensyn til punkteringsaspiration anbefales det at ordinere det i de tidlige stadier af patologien. Samtidig skal antibiotisk behandling udføres på samme tid. Indikationer for denne procedure kan også være flere abscesser, en dyb placering af abscessen, cerebitisstadiet og en stabil neurologisk tilstand hos patienten. For at proceduren skal udføres så nøjagtigt som muligt tager lægen hen til stereotaktisk biopsi og intraoperativ ultralyd.

Punkteringsaspiration har en vigtig ulempe - i de fleste tilfælde, efter det er afsluttet, kan det være nødvendigt med en anden procedure. I komplekse tilfælde foreskrives fuldstændig fjernelse af abscessen. Denne teknik er også ordineret, hvis de ønsker at undgå en mulig tilbagefald af sygdommen. Det anbefales at fjerne abscessen med følgende indikationer: hvis antibakteriel terapi eller punkteringsaspiration ikke er effektiv, med en overfladisk abscess og en velformet kapsel omkring den.

Hvis patienten under diagnosen havde flere abscesser, skal du i dette tilfælde først tømme fokus på betændelse for at forhindre gennembrud i pus i hjernens ventrikelsystem. I tilfælde af en stigning i neurologiske lidelser eller fraværet af positiv dynamik i MR og CT kan en anden operation ordineres.

Prognose for en hjerneabscess

Resultatet af sygdommen afhænger af, om lægen formåede at identificere den forårsagende middel til abscessen fra kulturen. Det er ekstremt vigtigt at gøre dette, da det vil være muligt at bestemme bakteriers følsomhed over for antibiotika og vælge det mest passende behandlingsregime. Prognosen for patientens helbred med en abscess i hjernen afhænger også af antallet af purulente ophobninger, patientens helbredstilstand og den rigtige behandlingstaktik.

Risikoen for forskellige komplikationer ved hjerneabscess er meget høj. Nemlig, cirka 10% af alle tilfælde af sygdommen ender med døden og 50% - i handicap. Derudover kan epileptisk syndrom forekomme i de fleste patienter - en tilstand der er karakteriseret ved forekomsten af ​​epileptiske anfald.

Læger giver mindre gunstige prognoser til patienter, hvor subdural empyema blev opdaget. I dette tilfælde har patienten ikke en klar grænse for det purulente fokus på grund af den høje aktivitet af det infektiøse middel eller utilstrækkelig kropsresistens. Dødelige tilfælde med subdural empyema når 50%.

Svampe-empyem, som er ledsaget af immunsvigt, betragtes som den farligste form for hjerneabscess. En sådan sygdom behandles praktisk talt ikke, og antallet af dødsfald dertil er omkring 95%. Epidural empyema har på sin side en mere gunstig prognose og ledsages næsten aldrig af komplikationer..

Forebyggelse af hjerneabscess

Der er ingen effektive metoder til at forhindre hjerneabscess. Ikke desto mindre er det muligt ved hjælp af flere forebyggende foranstaltninger at reducere risikoen for sygdom markant. I tilfælde af traumatisk hjerneskade bør patienten især modtage tilstrækkelig kirurgisk pleje..

Rettidig eliminering af infektionscentre (lungebetændelse, koger), behandling af purulente processer i det indre og mellemøret samt paranasale bihuler vil også hjælpe med at forhindre sygdommen. Ernæring er også af stor betydning i forebyggelsen af ​​hjerneabscess..

Hjerneabscess

Oversat fra latin betyder ordet "abscess" "abscess." Purulent betændelse i vævene kan enten være en uafhængig proces eller en komplikation af en anden sygdom.

En hjerneabscess adskiller sig fra andre purulente sygdomme, idet den altid har en sekundær karakter, dvs. at det er en komplikation af hjerneskader eller opstår fra purulente inflammatoriske processer lokaliseret i andre organer.

Primær purulent betændelse begynder på grund af indtagelse af pyogene mikroorganismer, deres fokus kan lokaliseres i muskler, knogler, subkutant væv, i de indre organer og hulrum. Purulente midler kan flytte fra den primære læsion sammen med blod og lymfe til hjernevæv, hvor der udvikles en sekundær purulent proces..

Således er en abscess i hjernen en lokal ophobning af pus i hjernens væv.

Etiologi og typer af hjerneabscess

Det forårsagende middel til purulent infektion kan være svampe, stafylokokker, streptokokker, E. coli, toxoplasma og endda anaerobe bakterier.

Den sædvanlige beskyttende reaktion fra kroppen til purulent betændelse er indkapsling af pus i bindevævet. I tilfælde af en hjerne-abscess er to patologiske processer imidlertid mulige: med kapseldannelse (interstitielle abscesser) eller ikke-indkapslede former (parenchymal).

Da en kapsel fra bindevæv adskiller det påvirkede område af hjernen fra sundt væv, er interstitielle abscesser lettere at behandle og have en gunstig prognose..

Parenchymale abscesser er farlige, idet det purulente indhold frit kommer i kontakt med sundt hjernevæv. Et sådant forløb af sygdommen er ekstremt farligt på grund af umuligheden af ​​en effektiv kirurgisk indgriben. Denne form for sygdom indikerer også en lav modstand mod infektion..

Kontakt abscess i hjernen udvikler sig på grund af dannelsen af ​​et purulent fokus i hovedområdet. Så forløbet af betændelse i mandlen, bihulebetændelse, bihulebetændelse, purulent betændelse i mellemøret, eustachitis er kompliceret.

Med den metastatiske mekanisme til forekomst af purulent betændelse, trænger infektionen ind i hjernen fra et andet purulent fokus lokaliseret i nakken, lungen, foden og låret.

Undertiden opstår purulent betændelse umiddelbart efter skade på grund af infektion. I nogle tilfælde kan en abscess af traumatisk karakter udvikle sig efter relativt lang tid, hvis infektionsstedet forbliver i vommen eller hæmatom. Med et fald i kroppens modstand forværres betændelsen og fører til udvikling af en abscess i hjernen.

Kliniske manifestationer af hjerneabscess

I udviklingen af ​​purulent betændelse skelnes fire stadier: initial, latent, eksplicit og terminal.

I den indledende periode, på et begrænset område, påvirkes hjernens membraner, hvorfra betændelsen spreder sig til tilstødende væv. En bindevævskapsel begynder at dannes, hvilket begrænser abscessens fokus. Klinisk manifesteres disse processer af en forringelse af patientens generelle tilstand med tegn på forgiftning (kropstemperatur stiger, kulderystelser vises). Denne tilstand er ledsaget af symptomer på skade på hjernehinderne. Et komplet blodantal registrerer en stigning i ESR og hyperleukocytose.

Efter et par dage udvikles (skjult) et latent trin i en hjerneabscess, hvori en kapsel dannes fuldstændigt og afgrænser betændelsesområdet. På dette stadium forsvinder karakteristiske smertefulde symptomer, men patienter kan klage over generel svaghed, nedsat evne til at arbejde. Varigheden af ​​denne periode kan være flere måneder..

Den neurologiske fase af den (eksplicitte) udvikling af abscessen er kendetegnet ved hjerneødem, nedsat cirkulation af cerebrospinalvæsken. Intrakranielt tryk stiger, hovedpine genoptages, hvilket kan være permanent og have en klar lokalisering. Opkast kan forekomme midt i alvorlig hovedpine..

Hvis pus ryker ud af abscessens fokus, afhængigt af placeringen af ​​det berørte område, symptomer som:

  • Ændringer i fundus;
  • Nedsat hjertefrekvens
  • Psykomotorisk agitation.

På dette stadium kan generelle infektionssymptomer vises:

  • kuldegysninger;
  • Temperaturstigning;
  • Forøget intrakranielt tryk;
  • ESR stigning.

For at afklare diagnosen udføres en lændepunktion..

Den eksplicitte fase udvikler sig hurtigt. I fravær af korrekt behandling af en abscess i hjernen, kan en abscess forekomme i løbet af ugen, og pus kan komme ind i ventriklerne i hjernen eller subarachnoidrummet. Infektion forårsager purulent ventriculitis eller sekundær meningitis. Pus spreder sig i hjernens stof og fører til skader på stamstrukturen..

Terminalstadiet bestemmes af en krænkelse af funktionen af ​​åndedræts- og vasomotoriske centre i medulla oblongata, som ofte fører til død.

Hjerneabscessbehandling

Når man stiller en diagnose, er indsamlingen af ​​anamnese, undersøgelse, instrumentale og laboratorieforskningsmetoder afgørende.

En objektiv undersøgelse skal detektere mulige fokus på kronisk infektion i kroppen. Det er nødvendigt at identificere almindelige infektiøse, cerebrale og lokale symptomer, der karakteriserer udviklingen af ​​hjerneabscess.

Røntgenundersøgelser af kraniet, echoencephalography, MRI, abscessografi, computertomografi - disse studier kan ikke kun bestemme lokaliseringen af ​​infektionsfokus, men også dens form og størrelse.

Konservative og kirurgiske metoder kan bruges til behandling af hjerneabscesser. På trods af det faktum, at kirurgi er den eneste korrekte måde at behandle på, i tilfælde, hvor fokus på betændelse ikke er indrammet, skal du henvende dig til lægemiddelterapi.

Kirurgisk behandling af en hjerneabscess indikeres klart, hvis der dannes en kapsel. Med en omfattende multiple abscess udføres craniotomy for at fjerne kapslen med purulent indhold. Operationen suppleres med chokdoser af antibiotika..

Hvis dræningsmetoden blev valgt til behandling af abscessen, udføres en yderligere undersøgelse ved hjælp af computertomografi.

Kirurgisk behandling af hjerneabscess: kontraindikationer

Ved flere inoperable abscessabcesser i encephalitis-stadiet eller med en dyb placering af infektionsfokus udføres kirurgi ikke, årsagen til dette er en høj risiko for alvorlige komplikationer.

I sådanne tilfælde udføres behandling med antibiotika. Lægen kan ordinere et kursus med antibakteriel terapi, der varer fra 6 til 8 uger. Hvis der i det indledende behandlingsstadium ordineres bredspektret medicin, foreskrives lægemidler med et snævrere eksponeringsspektrum efter en lumbale punktering ifølge indikationerne.

Hjerneabscess: årsager, former, manifestationer, diagnose, behandling

© Forfatter: Ignatiev Arthur Aleksandrovich, terapeut, bakteriolog, specielt til VascularInfo.ru (om forfatterne)

En hjerneabscess er en lokal infektiøs og inflammatorisk læsion af hjernevævet med dets efterfølgende smeltning og dannelsen af ​​et hulrum fyldt med purulent indhold. Denne sygdom har ingen specifikke tegn. Det manifesteres ved russyndrom, cerebrale symptomer og fokal læsion af hjernestoffet..

En abscess i hjernen er en sekundær patologi, der komplicerer forløbet af den underliggende sygdom. Det primære fokus på infektion er normalt placeret uden for det centrale nervesystem. Patogene mikroorganismer trænger ind i hjernen på forskellige måder: kontakt, hæmatogen, direkte. Sygdommen skyldes ofte traumatisk eller organisk hjerneskade..

En hjerneabscess er en alvorlig sygdom, der i øjeblikket rapporteres ganske sjældent. Normalt er syge børn fra fattige familier, HIV-inficerede mennesker såvel som patienter, der får stråling eller kemoterapi i lang tid. Hjerneabscess forekommer hovedsageligt hos mænd i alderen 30-45 år.

Klassifikation

I henhold til den etiologiske klassificering skelnes følgende typer af hjerneabscess:

  • Rhinogenic - en komplikation af purulent rhinitis eller bihulebetændelse,
  • Otogen - en komplikation af purulent betændelse i mellem- og indre øre, tympanisk rør, mastoid proces,
  • Odontogenic - en komplikation af parodontitis, stomatitis, gingivitis,
  • Traumatisk - en konsekvens af en åben eller lukket hovedskade,
  • Iatrogenic - resultatet af operationen,
  • Hæmatogent - penetrering af mikrober ind i hjernen med blodstrøm,
  • Metastatisk - en komplikation af purulent betændelse i indre organer, for eksempel lunger, endocardium.

En hjerneabscess er subdural, epidural og intracerebral. Denne klassificering er baseret på placeringen af ​​abscessen i kraniet i forhold til dura mater..

I henhold til strukturen skelnes der mellem to typer abscess:

  1. Interstitiel - kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en kapsel, der adskiller purulent inflammation fra sundt hjernevæv. Disse abscesser dannes hos mennesker med høj modstand, reagerer godt på terapi og har en gunstig prognose..
  2. Parenchymal - har ikke en kapsel, er ugunstig i forhold til prognosen, dannes med et kraftigt fald i immunforsvaret. Sådanne abscesser betragtes som specielt livstruende for patienter. Dette skyldes den frie tilstedeværelse af purulent indhold i hjernestoffet og dets interaktion med sunde væv. Ved parenchymale abscesser er det umuligt at gennemføre en effektiv kirurgisk indgriben.

Etiologi og patogenese

Hovedårsagen til hjerneabscess er en bakteriel infektion:

  • streptokok,
  • stafylokokker,
  • Escherichia,
  • Protein,
  • pneumokok,
  • Meningokok,
  • Svampe,
  • Toxoplasmose,
  • Blandet infektion.

Da hjerneabcesser er en sekundær sygdom, udføres infektion fra det primære fokus ved forskellige mekanismer og veje..

  • Den metastatiske mekanisme realiseres ved den hæmatogene rute. Det forekommer, når en patient har purulent-inflammatoriske processer i lungerne, endokardiet og fordøjelsessystemets organer. Ved kronisk lungebetændelse eller lungeabscess indtræder en bakteriel embolus i den systemiske cirkulation. Det trænger ind i hjernekar med blod og provokerer udviklingen af ​​sygdommen..
  • Kontaktmekanismen realiseres ved otogene, rhinogene og odontogene veje. Den otogene vej fører til dannelse af abscesser hos patienter med purulent betændelse i mellem- eller indre øre samt mastoidprocessen. Gennem den rhinogene rute forekommer en infektion af hjernens stof hos personer, der lider af kronisk rhinitis eller bihulebetændelse. I dette tilfælde udvikles begrænset meningitis først og derefter purulent encephalitis. Den odontogene vej er karakteristisk for mennesker med inflammatoriske ændringer i munden: karies, pulpitis, gingivitis, stomatitis.
  • En direkte vej til infektion til at komme ind i hjernen opstår med en åben TBI. Denne infektionsvej er mest relevant i krigstid: efter eksplosive og skudsår.
  • Autoinfektion finder sted i tilfælde af en lukket hovedskade. Det sygdom, der forårsager sygdommen, bliver i dette tilfælde mikrofloraen i den menneskelige krop, hvilket får patogene egenskaber.

For at der dannes en abscess, skal to betingelser være opfyldt: tilstedeværelsen af ​​en patogen mikrobe og et fald i den samlede resistens af den menneskelige krop.

Abscessdannelse er en lang proces, der består af successive stadier, der erstatter hinanden.

Stadier i udviklingen af ​​sygdommen:

stadier af sygdommen

Tidlig cerebritis er en infektiøs betændelse i hjernevævet, der opløses spontant eller under påvirkning af antibiotika. Dette trin varer tre dage og er kendetegnet ved fraværet af en grænse mellem sundt hjernevæv og det berørte, tilstedeværelsen af ​​perivaskulære infiltrater og toksisk skade på neuroner.

  • Forløbet af patologien sker som et resultat af et fald i kroppens forsvar eller som et resultat af forkert terapi. Et hulrum fyldt med pusformer i hjernevævet. Der dannes en abscess, som manifesteres klinisk ved svær russyndrom.
  • Det tredje trin er dannelsen af ​​en bindevævskapsel omkring læsionen, hvilket begrænser purulent betændelse og forhindrer yderligere spredning af infektion. Dette er den såkaldte tidlige indkapsling, som har et latent forløb uden kliniske symptomer. I sjældne tilfælde forekommer der tegn på astheni. Kroppen aktiverer adaptive og kompenserende mekanismer.
  • Det sidste trin i en hjerneabces er kendetegnet ved en endelig komprimering af kapsel, hjerneødem og intrakraniel hypertension. Kliniske symptomer bliver udtalt og forskellige. Cerebrale og fokale neurologiske symptomer dominerer, og tegn på forgiftning går ved vejen. Mulige resultater af sygdommen: en omvendt udvikling af processen eller en stigning i læsionen med betændelse i hjernevævet langs kapselens periferi.
  • Klinisk billede

    Sygdommen begynder akut og manifesteres ved tegn på forgiftningssyndrom, fokale og cerebrale symptomer.

    Hos patienter stiger kropstemperatur, hovedpine, kulderystelse, hyperhidrose, hudblekhed, svaghed, manglende appetit, tør mund, blod leukocytose og en stigning i ESR. Dette er tegn på svær rus..

    Følgende symptomer hører til hjernen:

    • uudholdelig hovedpine,
    • ikke-lindrende kvalme og opkast,
    • bradykardi,
    • lacrimation og photophobia,
    • spænding og krampe i de occipitale muskler,
    • psykoser,
    • sløvhed og apati,
    • døsighed,
    • svimmelhed,
    • tab af bevidsthed,
    • årsagsløs humørsvingninger,
    • epipressures,
    • koma.

    Fokale neurologiske symptomer giver dig mulighed for at diagnosticere en patologi baseret på dens kliniske tegn.

    Klinikken for hjerneabscess bestemmes af dens placering:

    1. Lokalisering af fokus i højre halvkugle manifesteres ved parese og lammelse af den venstre halvdel af kroppen.
    2. Symptomer på en abscess i hjernens temporale lob er synsdysfunktioner, dysfoni eller aphonia, kramper i hele kroppen og lemmer. Patienter oplever sensorisk afasi, tale bliver meningsløs, han kan ikke læse og skrive, forstår ikke hvad andre siger. Psykiske lidelser manifesteres ved eufori eller depression, et fald i kritik.
    3. Frontal lobabcess - fjollet og opstemt humør, eufori, ulæsbarhed af tale, øget snakkesalighed, nedsat intelligens, delirium, humørsvingninger fra sjov til tristhed.
    4. Skader på lillehjernen manifesteres ved nystagmus, diskoordination af bevægelser, ataksi, hypertensivt syndrom, muskelhypotension. Bevægelser af patienter bliver feje og uklar, gangarter ryster med fald, deres øjne "løber" fra side til side.
    5. Abscess af hjernebasen - dysfunktion af oculomotorapparatet, udvikling af strabismus, synstab, kramper, lammelse af lemmer.

    Kliniske tegn forbundet med slagtilfælde og hjerneødem er mulige. Abscessens nærhed til hjernehinderne manifesteres af meningealsymptomer og tegn - stiv nakke, kropsholdning og øget følsomhed over for berøring.

    Komplikationer med en abscess i hjernen er: kileabscess, dens gennembrud i hjernens ventrikler, tilbagefald, sekundær infektion af et postoperativt sår, betændelse i knoglerne i kraniet - osteomyelitis, forekomsten af ​​gentagne epileptiske anfald. Klinisk manifesteres disse processer ved lammelse og parese, tab af syn og hørelse, nedsat hukommelse, nedsat intelligens og andre dysfunktioner i centralnervesystemet.

    Diagnosticering

    Diagnostik af hjerneabscess begynder med undersøgelsen og lytter til patientens klager. Baseret på sygdommens historie og visse symptomer kan specialister stille en foreløbig diagnose. Fokale neurologiske og cerebrale tegn, den akutte begyndelse af patologi, udviklingen af ​​intrakraniel hypertension, tilstedeværelsen af ​​fokus på kronisk infektion i kroppen er vigtige.

    Yderligere diagnostiske metoder, der bekræfter eller tilbageviser den påståede diagnose:

    hjerne abscess på billedet

    CT i hjernen er en overkommelig og meget følsom metode. Uden kontrast definerer det kun en zone med reduceret densitet. Strukturen af ​​det patologiske fokus bliver kun klart under påvirkning af radiopaque stof.

  • MR-hjerne er en mere præcis metode, der påviser en abscess allerede i de første stadier, bestemmer den nøjagtige lokalisering af det purulente fokus og spredningen af ​​infektion i det subarachnoide rum og ventrikler. MR er nok til at stille en korrekt diagnose og differentiere en abscess fra andre patologiske formationer.
  • Echoencephaloscopy, echoencephalography og craniography udføres i tilfælde, hvor det ikke er muligt at foretage en CT eller MR. Disse metoder detekterer et skift i medianstrukturen i hjernen og bestemmer tegn på intrakraniel hypertension..
  • Abscessografi udføres ved hjælp af luft eller et kontrastmiddel for at bestemme placeringen af ​​abscessen, dens form og størrelse.
  • Stereotaktisk biopsi giver dig mulighed for endelig at bekræfte diagnosen og identificere patogenet.
  • Ved hjælp af laboratoriediagnostik i cerebrospinalvæsken påvises inflammatoriske ændringer - pleocytose fra lymfocytter, leukocytter og polynukleære celler, en stigning i proteinindhold.
  • Mikrobiologisk undersøgelse af purulent udskillelsesabces gør det muligt at identificere processens etiologi. Efter identifikation af det valgte patogen til slægten og arten bestemmes dets følsomhed over for antibiotika. Ved hjælp af data fra antiogrammet vælger specialister en antibakteriel terapi til hver patient..
  • PCR giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommens virale karakter.
  • Behandling

    Behandling af hjerneabscess er rettet mod ødelæggelse af infektiøse midler og tegn på betændelse, for at forbedre mikrosirkulationen i det berørte område, eliminere de vigtigste kliniske tegn og styrke kroppen som helhed. Behandlingen udføres på et neurokirurgisk hospital.

    Afhængigt af sygdomsstadiet udføres placeringen af ​​abscessen og dens størrelse, konservativ eller kirurgisk behandling.

    Lægemiddelbehandling

    Konservativ terapi udføres på det indledende stadium af patologien, samt når størrelsen på abscessen ikke overstiger tre centimeter i diameter.

    • Antibakteriel terapi - brug af bredspektret antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner, makrolider, fluoroquinoloner, beskyttede penicilliner, antifungale lægemidler. Patienter ordineres Ceftriaxone, Metronidazol, Vancouveromycin, Levomycetin, Amphotericin, Fluconazol. Efter at have modtaget resultaterne af analysen af ​​følsomheden af ​​den tildelte mikrobe over for antibiotika, skal behandlingen justeres.
    • Glukokortikoider er ordineret i tilfælde, hvor antibiotikabehandling ikke giver positive resultater. Glukokortikosteroider reducerer sværhedsgraden af ​​betændelse og vender omvendt en abscesskapsel. Normalt ordineret "Prednisolon", "Dexamethason".
    • Lægemidler, der forbedrer cerebral cirkulation - "Vinpocetine", "Cerebrolysin", "Piracetam", "Actovegin".
    • Anfaldsforebyggende medikamenter - Diphenin, Alepsin, Sodanton.
    • Diuretika og decongestants - Mannitol, Furosemide, Lysix.
    • Antiinflammatoriske og antipyretiske stoffer - "Paracetamol", "Ibuprofen".
    • Generel styrkende terapi - B-vitaminer, adaptogener, antihypoxanter.

    Kirurgi

    Efter stabilisering af patientens generelle tilstand åbnes og drænes abscessen. Det purulente hulrum overrisles med en antibakteriel opløsning. Efter operationen er patienten på intensivafdeling i nogen tid, og derefter overføres han til en afdeling i en neurologisk seng. Efter en sådan operation kræves en lang rehabiliteringsperiode.

    Indikationer for operation:

    1. Lokalisering af abscessen i hjernens ventrikulære zone,
    2. Abscess, der forårsagede hypertension syndrom,
    3. Abscess som følge af traumatisk hjerneskade,
    4. Abscess af svampeoprindelse.
    • Patologens første fase er encephalitis,
    • Placeringen af ​​abscessen i nærheden af ​​vitale centre,
    • Flere inoperable abscess-hjernelæsioner,
    • Komapatienter.

    Prognosen for sygdommen er meget alvorlig, men i de fleste tilfælde stadig gunstig. Dødelighed i hjerneabscess er op til 30% og handicap - op til 50%. Selv efter bedring har næsten halvdelen af ​​patienterne stadig neurologiske symptomer - krampeanfald. Nogle har forskellige kropsfunktioner.

    Foranstaltninger til at forhindre dannelse af en abscess i hjernen:

    1. TBI-desinfektion,
    2. Rettidig identifikation og rehabilitering af fokus på kronisk infektion,
    3. Stimulerer immunitet og øger kroppens modstand mod infektioner,
    4. Afbalanceret og ordentlig ernæring,
    5. Modtagelse af multivitaminer og mineralkomplekser.

    En abscess i hjernen er en alvorlig patologi, der opstår på baggrund af sygdomme, der findes i kroppen. For hurtigt at kunne opdage lidelsen og straks begynde behandlingen, er det nødvendigt at kende de første kliniske symptomer og være i stand til at anvende yderligere forskningsmetoder. Tidlig og passende behandling kan reducere risikoen for livstruende komplikationer og minimere de negative virkninger på kroppen..

    Læs Om Svimmelhed