Vigtigste Encephalitis

Hovedpine

Hyppig hovedpine (AGB) i hyppighed indtager 3. pladsen efter en hovedpine af spænding og migræne. Antallet af patienter med misbrugshovedpine vokser konstant..

Årsagen til misbrug hovedpine er overdreven brug af medicin til at lindre migræneanfald eller spænding hovedpine. Hyppig ukontrolleret indgivelse af smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ergotalkaloider, triptaner fører til en stigning i dosis af lægemidlet og dets hyppighed af indgivelse og som et resultat til en forøgelse og kronik af hovedpine.

Oftest dannes en lægemiddelafhængighed af smertestillende midler (citramon, pentalgin, sedalgin, spazgan, caffetin og andre). Enhver smertestillende middel, der bruges til behandling af en hovedpine, kan forårsage en misbrugshovedpine. Den effektive dosis falder over tid, hvilket fører til en stigning i doseringer eller udskiftning med et stærkere kombinationsmiddel.
Der dannes en ond cirkel: smerte - smertestillende - smerte.

Årsager til misbrug:

  1. Enkel pille ineffektivitet.
  2. Genopretning, humørforbedring, normalisering af søvn efter indtagelse af stoffet.
  3. Profylaktisk administration af lægemidlet (før en hård dag, en planlagt begivenhed, inden alkohol tages). Det skal huskes, at optagelse er meget skadelig på forhånd.
  4. Høje niveauer af angst, depression, paniklidelse og andre mentale faktorer..
De fleste patienter med AHB har en historie med migræne, som under påvirkning af misbrug bliver til en kronisk form. Noget mindre ofte misbruges smertestillende medicin af patienter med spændingshovedpine. I denne episodiske spænding går hovedpine også i en kronisk form. Opiater, kombinerede smertestillende midler, ergotamin, triptaner forårsager misbrug af hovedpine, når de tager mere end 10 tabletter pr. Måned, og enkle smertestillende medicin mere end 15 tabletter pr. Måned i mere end 3 måneder..

Hver patient med kronisk hovedpine skal spørges, hvor ofte han tager smertestillende medicin, og hvor længe. Lejlighedsvis brug af store doser (op til 10 tabletter pr. Dag) 2-3 gange om måneden er mindre farligt end systematisk brug af en tablet dagligt eller hver anden dag i lang tid.

Diagnostiske kriterier for misbrugshovedpine:

  • Hovedpine observeret mere end 15 dage om måneden.
  • Overdreven medicin, der kan forårsage en misbrug hovedpine i mere end 3 måneder.
  • Brug af smertestillende medicin dagligt eller hver anden dag.
  • Hovedpine forværres markant under overdosering.
  • En kraftig forringelse i tilfælde af seponering af behandlingen.
  • Hovedpine stopper eller mindskes markant 2 måneder efter, at medicinen er stoppet. Langtidsforbedring efter seponering af analgetika.
Misbrugshovedpine er altid kronisk.
Patienter noterer sig en konstant hovedpine med lav intensitet med paroxysmal intensivering. Hovedpine kan være pulserende eller indsnævrende som en bøjle, ledsaget af kvalme, opkast, fotofobi, intolerance over for lyde. Med andre ord blandes en misbrugshovedpine, der kombinerer symptomerne på både migræne og spændingshovedpine.

Behandling for misbrug hovedpine.
En forudsætning for behandling er afskaffelse af det medikament, der forårsagede misbruget.
Med abstinenssyndromet øges hovedpinen kraftigt, opkast, angst, søvnforstyrrelser deltager. Som regel øges intensiteten af ​​hovedpinen i de første to dage efter udtræden og falder ved udgangen af ​​den første uge. Ved triptanmisbrug er abstinenssyndrom kortere, lettere end ved tilbagetrækning af analgetika.

For at reducere abstinenssyndromet anbefales delvis udskiftning af smertestillende med et andet lægemiddel i en kort periode. For patienter med migræne kan tryptan eller NSAID ordineres i stedet for smertestillende medicin. Den anbefalede hyppighed for at tage et alternativt lægemiddel er ikke mere end 2 gange om ugen, varighed - ikke mere end 2 måneder.

Ved triptanmisbrug er en anden triptan kontraindiceret i løbet af året.
Catadolone (flupirtine) anbefales som et alternativ smertestillende middel til kronisk spænding hovedpine..
Hvis det er umuligt at helt annullere, anbefaler de gradvis aflysning med et fald i den daglige dosis og derefter dagene med optagelse.

Ved svær smerte anbefales et kort forløb af kortikosteroider (5-7 dage), antipsykotika, ketorolac eller magnesiumsulfat..
Indikationer for hospitalisering: depression, alder over 65 år, svær misbrug med utålelig hovedpine, migrænestatus.
Afgiftning er indikeret for misbrug af kombinerede smertestillende med alvorligt misbrug.

Forebyggende terapi begynder med afskaffelsen af ​​det smertestillende middel og fortsætter i mindst 6 måneder. Som profylaktisk anvendes antidepressiva oftest. Amitriptyline har den mest markante smertestillende effekt, men dets anvendelse er begrænset af et stort antal bivirkninger. Moderne antidepressiva fra SSRI-gruppen (paroxetin, fluoxetin eller cipramil) eller SSRI (Ixel, Velafax, Symbalta) har mindre udtalt smertestillende egenskaber, men også et mindre spektrum af uønskede bivirkninger.

De fleste patienter med en historie med hovedpine har episodisk migræne. I disse tilfælde kan anticonvulsiva (valproat, topiramat, gabapentin) anvendes som profylakse..
Ved muskel-toniske syndromer indikeres muskelafslappende midler (sirdalud)..
Ved kronisk migræne er lokal administration af botulinumtoksin effektiv..
Akupunktur, interstitiel elektrostimulering indtager et vigtigt sted i den komplekse behandling af overfaldshovedpine..

Forebyggelse af misbrug hovedpine.
Overhold behandlingen med at tage smertestillende midler. Tag hensyn til mængden af ​​narkotika, der er taget.

Hovedpine

Cephalgi, eller mere enkelt en hovedpine, er en meget almindelig forekomst i den moderne verden. Der er mange grunde, der forårsager smerter i hovedet. Et usædvanligt misbrugende navn antyder hovedpine, som kan være resultatet af en langvarig og overdreven brug af syntetiske syntetiske stoffer. Som regel er dette stoffer fra bestemte grupper.

Eksperter påpeger, at oftere end ikke, den vigtigste faktor i forekomsten af ​​cephalgi af denne orden er tilstedeværelsen af ​​migræne. Denne patologi var til stede i en historie med 70% af mennesker, der led af misbrugshovedpine.

Udseendet af denne type cephalgi har en genetisk komponent. Det manifesterer sig ofte hos mennesker, der er tilbøjelige til en sådan patologi i familien, såvel som alkoholisme, manifestationen af ​​depressive tilstandsforhold. Derudover er mennesker, der er deprimerede, mere tilbøjelige end andre til at misbruge farmaceutiske syntetiske stoffer.

Hvad der provokerer?

Bedøvelse af syntetiske medikamenter fra apoteker, der ifølge indikationerne ikke bruges til at stoppe nogen etiologi af hovedpine, provokerer som regel ikke en misbrugshovedpine. Årsagen til udseendet af denne form for smertesymptomatologi er den konstante anvendelse og i de fleste tilfælde misbrug af denne type midler til at lindre smerter forbundet med migræne, nemlig:

  • NSAID'er (antiinflammatoriske ikke-steroider);
  • Lægemidler med smertestillende virkning;
  • stoffer kombineret med smertestillende midler;
  • ergotaminderivater;
  • de såkaldte triptaner;
  • opioid medicin;
  • serotoninagonister.

Årsagerne, der kan forværre situationen, kan være patologiske forhold i den affektive plan, især depression, angst, hyppig stress.

Smertesymptomer forværres af fysisk eller mental overdreven belastning. Stop af brugen af ​​syntetiske farmaceutiske lægemidler, efter deres langvarige brug, kan også provosere forekomsten af ​​smerter..

Eksperter hævder, at langt mindre ofte misbrugshovedpine forekommer hos mennesker, der praktiserer veksling af farmaceutiske kemikerprodukter med lange afbrydelser. Tværtimod er daglig brug af medikamenter, selv i små doser, mere farligt..

symptomatologi

Manifestationer af misbrugshovedpine, især i de indledende udviklingsstadier, ligner meget anfald af periodisk migræne. Efterfølgende får symptomerne en mere udtalt karakter og over tid omdannes til en kronisk form. Hovedpine forekommer hver dag, og dens art og intensitet ændres hele dagen. Påvirke disse manifestationer og øget fysisk aktivitet.

Smerter begynder som regel at genere allerede i de første timer efter at vågne op. På dette tidspunkt har den en mindre udtalt karakter. Det kan beskrives som lille, knusende, dæmpet, deprimerende. Det lokaliseres hovedsageligt i de frontale og occipitale dele af hovedet. Kan være bilateral eller diffus.

Smertesymptomer tendens til at intensiveres, anfald bliver hyppigere og smertefuld. En sådan transformation kan kun tage to til tre uger..

Tilknyttede symptomer, der manifesteres i form af generel svaghed, ubehag, er iboende i misbrugshovedpine. Der er problemer med koncentration, hukommelsen forværres. En ubehagelig fornemmelse af angst, øget irritabilitet vises. Derudover kan smerter ledsages af kvalme og opkast..

Meget ofte med misbrugersmerter forekommer den såkaldte "rebound" -smerte, når smertesyndromet efter afslutningen af ​​smertemedicinens virkning genoptages med fornyet kraft.

Diagnose af sygdommen

I relation til misbrugshovedpine er der en bestemt algoritme, takket være hvilke specialister, der etablerer en passende diagnose. For det første er dette en indledende undersøgelse og en undersøgelse foretaget af en terapeut eller familielæge.

Yderligere diagnose involverer undersøgelse af en neurolog for at udelukke eller tilstedeværelsen af ​​en neurologisk komponent af smerter i hovedet.

Instrumenterede diagnostiske metoder, især REG, EEG, Echo-EG, CT, MRI, er også til stede i undersøgelsen. Disse metoder gør det muligt at bestemme tilstanden i hjernen og blodkarene og udelukke eller omvendt etablere tilstedeværelsen af ​​patologier af en organisk art.

Det er meget problematisk at bestemme nøjagtigt, at smertesymptomatologien er misbrug. Dette er kun muligt efter at have nægtet at tage medicin, der kan provokere sådanne symptomer.

Meget ofte er de vigtigste indikatorer for diagnosen varigheden af ​​hovedpine (led), ca. 20 dage om måneden, samt øget smerte, når man tager visse farmaceutiske syntetiske lægemidler. Et andet kriterium er brugen af ​​syntetiske stoffer i lang tid (f.eks. Flere måneder i træk).

En af de diagnostiske metoder er vedligeholdelse af en særlig dagbog, hvor nogle indikatorer skal registreres, især varigheden af ​​smertesyndromet, dens art, tidspunkt for forekomst. Det er også nødvendigt at nedskrive navnet på det farmaceutiske præparat, dets dosering taget samt det nøjagtige tidspunkt for dets indgivelse..

Diagnosen af ​​misbrugshovedpine etableres i fravær af patologiske processer i den organiske plan i nærvær af smertsymptomer i hovedregionen i mere end 3 måneder. Et andet tegn er, at smerten inden for en måned er til stede i alt mindst to uger.

Behandling

På dette stadium af forskning, der udføres i forbindelse med misbrugshovedpine, er en bestemt standard for dens behandling desværre endnu ikke blevet udarbejdet. Der er kun målrettede områder. De inkluderer først og fremmest fuldstændig afskaffelse af farmaceutiske præparater, der fremkalder et smertesyndrom. Det antages, at både en øjeblikkelig afvisning af visse syntetiske medikamenter og en gradvis reduktion i antallet af doser og dosering. De fleste læger foretrækker en øjeblikkelig ophør af medikamenter, der fremkalder en misbrug hovedpine.

Efter aflysningen antages en rehabiliteringsproces, der kun kan tage kort tid, kun et par timer. Men i nogle tilfælde kan tegn på aflysning fortsætte fra et par dage til en måned eller mere.

I denne periode kan der forekomme negative symptomer i form af svær hovedpine, kvalme, opkast. Følelser af angst, angst og dårlig søvn bliver hyppige fænomener..

For at forhindre disse manifestationer antages substitutions farmakoterapi. Lægemidler til smertelindring vælges uden fejl af en specialist - en læge. Som regel er dette farmaceutiske midler, der bruges til behandling af smerter i migrænetypen. Alvorlige tilstande antyder afgiftningsterapeutiske foranstaltninger på et hospital.

I nogle tilfælde anvendes metoderne til såkaldt passende terapi. I den forbindelse skal du oftest henvende dig til hjælp fra en psykiater. I fremtiden udføres behandling efter indikationer og involverer forskellige metoder, især afslapningsterapi, kognitiv adfærdsundersøgelser samt anvendelse af omvendt biologisk forhold.

En vigtig retning i behandlingen af ​​cephalgi ved misbrug er forebyggelse af stærkt uønsket genbrug af syntetiske apoteksmediciner, især ved overdreven doser, der har forårsaget patologi. I denne forbindelse skal det huskes, at en sådan situation kan føre til en ny runde af sygdommen. I det mindste øges risikoen for dets forekomst til 45%.

En af de forebyggende foranstaltninger er at informere en person, der er diagnosticeret med en misbrugshovedpine om årsagerne til dens forekomst og de skadelige virkninger af dens genudfoldelse..

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af mange faktorer. Dette og de individuelle egenskaber ved kroppen, graden og sværhedsgraden af ​​sygdommen, andre komponenter. Normalt involverer misbrug cephalgi, som ikke har en svær form, ikke behandling på et hospital. Men aftaler kan kun foretages af en speciallæge med efterfølgende kontrol over behandlingsprocessen..

Alvorlig form kræver en anden tilgang. Det er muligt at være på et daghospital, hvor der vil blive afholdt afgiftningsforanstaltninger.

Processen med fuld gendannelse kan trække i en måned og nogle gange mere. Derfor bør terapeutiske foranstaltninger planlægges med dette i tankerne. Kan kræve registrering (i en uge eller to) af sygefraværet.

Det anbefales ikke at selvmedicinere. I tilfælde af misbrug af hovedpine kan dette føre til alvorlige konsekvenser og manifestation af svære smertsymptomer.

ethnoscience

I rollen som substitutionsmidler i behandlingen af ​​abrupt cephalgi kan urtepræparater, dvs. fyto-medikamenter, anvendes. I nogle tilfælde bruges æteriske olier. Men alt dette er kun ledsagende yderligere metoder til de vigtigste terapeutiske foranstaltninger. Og selv de har et sted at være kun efter konsultation med en passende kvalificeret specialist og helst med din læge.

Medicinsk misbrug under graviditet

Forekomsten af ​​misbrugshovedpine er ikke udelukket under graviditet. I sådanne tilfælde involverer terapi standardmetoder, men med en betingelse. Denne betingelse er, at de medikamenter, der skal behandles, skal være mindst skadelige for den ufødte baby. Det tilrådes generelt at nægte under administration af farmaceutiske syntetiske lægemidler til smertestillende midler. Men hvis årsagerne er ret alvorlige, skal kun en læge ordinere behandling.

Hvilken specialist der skal kontaktes for medicinsk misbrug?

Eventuelle smertsymptomer, der opstår i hovedområdet, bør ikke ignoreres. Ofte kan sådanne manifestationer være et signal om alvorlig sygdom. Det første trin til at løse problemet er et besøg hos lægen. Som regel udføres en foreløbig undersøgelse og afhør i nærvær af en hovedpine af en læge - terapeut eller familielæge.

Yderligere undersøgelse vil sandsynligvis blive videreført, hvis nødvendigt, af smallere specialister. Dette er især en neuropatolog, endokrinolog, psykoterapeut, ØNH-læge og andre specialister med en snæver medicinsk profil.

Selvom en abusisk hovedpine oftest ikke kræver en særlig undersøgelse, for at udelukke andre patologier, der er ledsaget af lignende symptomer, kan der foreskrives en undersøgelse ved hjælp af instrumentale diagnostiske metoder.

Til diagnose af abrupt cephalgi er en vigtig komponent de oplysninger, som patienten selv kan give, først og fremmest. Det refererer til mængden af ​​syntetiske, ikke-receptpligtige syntetiske farmaceutiske stoffer, udseendet og varigheden af ​​anfald, arten og placeringen af ​​smerter. Efter at have analyseret alle disse data, stilles lægen en passende diagnose.

Prognose og forebyggelse

For at forhindre, at der opstår en misbrug af hovedpine, skal man først og fremmest ikke engagere sig i selvmedicinering og overdreven entusiasme for smertestillende. Et andet aspekt af forebyggende foranstaltninger er, at hvis et syntetisk farmaceutisk lægemiddel ordineret af en læge reducerer dets effektivitet, kan dets dosering kun ændres efter konsultation af en læge.

Som regel giver korrekt udvalgte terapeutiske forhold i relation til abrupt cephalgi et positivt resultat. Men der er ingen absolut garanti for, at sygdommen ikke vil ske igen. Derfor skal du regelmæssigt overholdes af den relevante specialist - en læge for at forhindre indtræden af ​​smerter, og hvis ikke desto mindre hovedpinen begynder at genere, behandle den i tide.

Misbrug hovedpine: årsager og behandling

Hvis der opstår hovedpine, åbner de fleste af os vores førstehjælpskasse eller går på et lokalt apotek på jagt efter smertemedicin, der kan lindre os fra smertefulde symptomer. Normalt kommer al behandling ned på at tage smertestillende medicin baseret på acetaminophen (paracetamol), ibuprofen, aspirin eller koffeinholdige stoffer. Misbrugshovedpine (medikamenthovedpine) kan være et resultat af forkert brug af disse stoffer.

Mens smertestillende midler kan lindre din tilstand med hovedpine, skal de tages med forsigtighed, fordi de ikke kun ikke kan forbedre din tilstand, men også forværre den, hvis de ikke tages korrekt. Overdreven eller forkert brug af smertestillende midler, for eksempel når en person tager dem i større mængder eller længere tid end anbefalet i instruktionerne, kan føre til udvikling af en misbrugshovedpine.

Efter en fuldstændig afvisning af at tage smertestillende medicin kan du opleve en forværring af symptomerne på en medicinsk hovedpine, hvilket kan få dig til at begynde at tage endnu flere medicin, hvilket kun fører til en anden hovedpine og et ønske om at tage flere medicin - en "ond cirkel" opstår. Cyklussen kan fortsætte, indtil du begynder at lide af kronisk hovedpine, der er overlegen i styrke og intensitet i forhold til almindelig hovedpine og forekommer meget oftere..

Misbrug af smertestillende medicin skaber en hindring for den normale funktion af hjernecentrene, der regulerer strømmen af ​​smertesignaler, hvilket fører til forværring af hovedpine.

Forekomsten af ​​misbrugshovedpine forekommer oftest, når man tager medicin, der indeholder koffein, som ofte føjes til mange smertestillende midler for at fremskynde virkningen af ​​andre ingredienser. Selvom tilstedeværelsen af ​​koffein i smertestillende midler kan være nyttigt, er det at kombinere disse stoffer med koffein fra andre kilder (kaffe, sort te, læskedrikke eller chokolade) gøre dig mere sårbar overfor at udvikle hovedpine..

Ud over medicinsk hovedpine kan overdreven brug af smertestillende medikamenter føre til afhængighed og mere intens smerte ved afslutningen af ​​indtagelse af disse stoffer og mulige alvorlige bivirkninger. Du skal også huske, at det at tage smertestillende dræber dine følelser og sløber med dit sind..

Hvem har den mest almindelige hovedpine?

Enhver person, der lider af spændingshovedpine, migræne eller transformeret migræne, kan udvikle unormal hovedpine, hvis nogen misbruger bestemte stoffer..

Hvilke stoffer forårsager en misbrug hovedpine?

Mange ofte anvendte smertestillende med langvarig brug og i store doser kan forårsage medicin hovedpine. Lægemidler, der engang blev betragtet som ”sikre”, er ofte ansvarlige for udviklingen af ​​denne type hovedpine. Disse inkluderer:

  • Aspirin.
  • Kold medicin, der bruges til akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsvirusinfektioner, influenza, bihulebetændelse, bronkitis osv..
  • Acetaminophen (Paracetamol).
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom Olive.
  • Beroligende midler og sovepiller
  • Kodein og receptpligtige lægemidler med en mild narkotisk effekt.
  • Hovedpine medicin, der indeholder koffein (f.eks. Anacin, Excedrine).
  • Ergotaminholdige formuleringer, såsom Kafergot, Migergot, Ergomar, Bellergal-S, Bel-Phen-Ergot S, Phenerbel-S, Ercaf, Wigraine og Cafatine PB.
  • Anæstetika, der indeholder butalbital (f.eks. Goodys hovedpinepulver, Supac, Fiorinal, Fioroetz).

Selvom det kan være sikkert og effektivt at tage en lille mængde af disse stoffer pr. Uge, kan det at tage dem i længere perioder føre til udvikling af en konstant mindre hovedpine (se Konstant hovedpine).

En hyppigere indtagelse af disse midler eller deres indgivelse i store doser anbefales ikke, fordi skadelige bestanddele af lægemidler påvirker menneskers sundhed negativt og kan også forværre hovedpine og føre til en kronisk form for hovedpine.

Behandling for misbrug hovedpine

Som regel vil ophør af lægemidler eller en gradvis reduktion i dosis føre til lettere kontrol af hovedpine. Din læge kan foreslå, at du registrerer symptomerne på en hovedpine såvel som dens hyppighed og varighed..

Nogle mennesker er muligvis nødt til at gøre en "detox" under mere omhyggeligt kontrollerede medicinske tilstande. Mennesker, der tager store doser beroligende sovepiller, hovedpine-medikamenter, der indeholder beroligende bestanddele, eller medikamenter med en lav narkotisk effekt, såsom kodein eller Oxycodon, kan være nødt til at gå til hospitalet for indlagt behandling til afgiftning og bedring under konstant tilsyn af læger.

Desværre, for mange mennesker med daglig kronisk hovedpine, fører afgiftning i løbet af de første par uger til en stigning i styrken og intensiteten af ​​hovedpine. I denne henseende er døgnbehandling en vigtig betingelse for fuld genoprettelse af den menneskelige krop.

Efter inddrivelsesprocedurer forsvinder overfaldshovedpinen fuldstændigt, som et resultat af, at hovedpinen kan forekomme som før - fra tid til anden.

Sådan forhindres udvikling af misbrugshovedpine?

Du kan forhindre forekomst af misbrugshovedpine ved at begrænse brugen af ​​smertestillende midler - tag dem kun, når det er absolut nødvendigt. Brug ikke dem mere end en eller to gange om ugen, især hvis din læge ikke har anbefalet, at du tager disse lægemidler med specifik dosering og brugstid.

Derudover, mens du tager smertestillende midler (især hvis de indeholder koffein), skal du undgå at drikke kaffe, sort te, cola, chokolade og andre koffeinholdige produkter. Husk, at du ud over smertestillende midler også kan bruge nogle af de folkelige retsmidler mod smerter, samt homøopatiske midler, som du kan lære om her - Behandling af smerter med homøopati.

Var denne artikel nyttig for dig? Del det med andre!

Misbrug hovedpine: hvordan man hurtigt kan overvinde en lidelse

Hovedpine (cephalgi) er et symptom, som alle kender. Nogle oplever det ekstremt skarpt, andre lider så ofte, at de er klar til at navngive dusinvis af medicin, der kan lindre tilstanden, "men de hjælper ikke længere, du er nødt til at tage noget moderne".

Men konventionelle smertestillende midler hjælper ikke med at behandle misbrugshovedpine. Ofte øger de kun "rebound" eller cephalalgi af narkotika. Hvordan slipper man af med det? Først og fremmest skal du konsultere en specialist, undersøges grundigt og følge lægens instruktioner.

Årsager til patologi

I de fleste tilfælde forekommer en misbrug hovedpine på baggrund af allerede eksisterende primære migræne. Hovedårsagen til udviklingen af ​​patologi er ukontrolleret indtagelse af medikamenter, der hjælper med at reducere det - smertemedicin af forskellige typer.

Det er OTC-medicin og folks tendens til at lytte til anbefalingene fra en nabo (kæreste, kollega, pårørende) og at praktisere selvmedicinering, der forårsager unormal cephalgi.

Det provoserer brugen af ​​stoffer i følgende grupper:

  • analgetika
  • kombinationspræparater, der indeholder smertestillende midler (med koffein og barbiturater);
  • triptans - medicin ordineret til migræne, der inkluderer derivater af serotonin;
  • narkotiske smertestillende midler, der indeholder opioider, der bruges til at lindre smerter;
  • ergotalkaloiderivater;
  • NSAID'er (ikke-steroid antiinflammatorisk). De bruges ofte til at lindre smerter, men NSAID'er forårsager sjældent cephalgi..

Vigtig! Brug af disse stoffer mere end 3 gange om ugen kan forårsage daglig hovedpine..

En unormal cephalalgi er kendetegnet ved udseendet om morgenen: en person "vågner allerede med et ømt hoved." Afhængig af hyppigheden af ​​indtagelse af lægemidler af samme type sker akkumuleringen af ​​aktive stoffer og hjælpestoffer i kroppen, hvilket fører til kronisk hovedpine. De kan forstærkes med en stigning i mental eller fysiologisk stress eller med en skarp tilbagetrækning af medikamenter. Det er af denne grund, at mange patienter begynder at tage de samme lægemidler, der hjalp dem før..

Vigtig! Hyppig (undertiden daglig) indgivelse af et bedøvelsesmiddel i små doser forårsager mere skade på kroppen end en sjælden indgivelse af den samme medicin, men i en højere dosis.

Symptomer på lidelse

Symptomer på en misbrug hovedpine afhænger direkte af typen af ​​smerte og den type lægemidler, der bruges til at lindre den. Oftest svarer det ifølge symptomer til migræne, der vises fra tid til anden, men med en stigning i dosis eller hyppighed af brug af stoffet går ind i det kroniske stadie.

Smerten opstår om morgenen, mens symptomerne ændrer sig i løbet af dagen: dæmpet og let smerte kan forekomme i den fronto-occipitale del, være bilateral eller diffus. Dets vigtigste symptomer er som følger:

  • Smerten falder ikke under behandlingen, bliver hyppigere og bliver mere udtalt, regelmæssig næsten dagligt;
  • overgangen fra migræne til stadium af misbrug cephalgi sker på kort tid - kun ca. tre uger. Patienten tager smertestillende medicin "forud for tidsplanen";
  • cephalgi vises på begge sider og har en undertrykkende eller deprimerende karakter;
  • hukommelsesnedsættelse, generel svaghed, angst, øget irritabilitet, manglende evne til at koncentrere sig om noget er bemærket; mulig kvalme eller opkast;
  • smerten kan transformere - for at øge eller formindske, flytte fra en del af hovedet til en anden osv..

Patienter med denne patologi prøver i mange tilfælde ved primære tegn at forhindre hovedpine og tage smertestillende medicin på forhånd, men med afslutningen af ​​lægemidlets virkning vender smerten tilbage med en rebound, og patienten tvinges til at øge dosis af lægemidlet igen. De der. cirklen lukkes.

Det er muligt at fremkalde forekomsten af ​​patologi ved at tage medicin, der er uforenelige med hinanden. Hvis der ikke er nogen lettelse efter at have taget en medicin, kan patienten tage en anden type medicin, som ikke kan kombineres med tidligere taget. Denne metode til selvmedicinering ledsages næsten altid af en stigning i hovedpine..

I nogle tilfælde kan unormal cephalalgi være resultatet af behandlingen af ​​en anden sygdom: hypertensive patienter er undertiden for "afhængige" til at tage medicin, der stabiliserer blodtrykket..

Vigtig! Dannelsen af ​​afhængighed af smertestillende medicin kan tage en anden tid afhængigt af patientens generelle tilstand, immunitetsniveauet og den type smertestillende medicin, han tager..

Diagnosticering

For at diagnosticere og ordinere den efterfølgende behandling af misbrugshovedpine, skal du kontakte en neurolog eller neurolog. Deres opgave er at identificere eller udelukke mulige patologier og ændringer, der forekommer i hjernen og blodkarets arbejde, hvilket kan være den rigtige årsag til hovedpine. Det er vigtigt at gennemføre en patientundersøgelse for ukontrolleret administration af smertestillende medicin.

For at undersøge blodkarens tilstand og hjernen testes følgende:

  • MR
  • dopplerography;
  • echoencephalography af blodkar;
  • undersøgelse af muskuloskeletalsystemets tilstand og nakke.

Definitionen af ​​misbrugs hovedpine er kompliceret af det faktum, at patienten helt skal nægte at tage de sædvanlige medicin. Kriterierne for diagnose er:

  • Antallet af dage, hvor en patient oplever cephalgi, varierer fra 15 til 20 pr. Måned;
  • langvarig brug af lægemidler af samme type (i flere måneder);
  • øget hovedpine, når du tager medicin.

Patienten anbefales at føre en dagbog, hvor du har brug for at registrere tidspunktet for begyndelsen af ​​smerte, deres art, mængden af ​​det medicin, der er taget for at forbedre tilstanden.

Behandling

I øjeblikket findes der ikke et enkelt behandlingsregime for misbrugshovedpine, derfor bestemmer lægen i begge tilfælde, hvordan man hurtigt skal opnå det ønskede resultat. Først og fremmest kommer anbefalingerne til afskaffelse af den sædvanlige medicin, selvom nogle læger anbefaler, at dosis reduceres gradvist.

I behandlingen af ​​cephalgi med misbrug er det oprindelige mål en tilgængelig forklaring af årsagen til sygdommen og virkningsmekanismen for de lægemidler, den tager. Kun en fuldstændig forståelse af de processer, der forekommer i kroppen, kan få patienten til at opgive selvmedicinering og begynde at tage et erstatningsmedicin, der lindrer smerter.

I de fleste tilfælde reagerer kroppen på en fuldstændig tilbagetrækning af lægemidlet inden for 5-10 dage. Komplet genopretning og fravænning vil tage op til 10 måneder.

I tilfælde af migræne skal patienten ordineres et andet lægemiddel. Alternativt er det muligt at ordinere antikovulsiva (topiomat osv.). Hvis tilstanden ikke forbedres, er det nødvendigt at foretage en ambulant afgiftning af kroppen.

At tage antidepressiva vil også forbedre din tilstand markant, da de reducerer angst og stabiliserer din følelsesmæssige tilstand..

Konsultationer og afslapningssessioner fra en psykoterapeut eller psykiater vil være effektive samt brugen af ​​biofeedback-teknikker.

På anbefaling af en fytoterapeut vælges specielle urtepræparater. Det er muligt at bruge aromatiske olier og andre afslapningsmetoder. Men dette er hjælpemetoder, der kun midlertidigt kan reducere anfaldet af cephalgi og ikke fjerne den virkelige årsag..

Vigtig! Du kan vende tilbage til at tage smertestillende midler tidligst 2 måneder efter, at de er fuldstændigt aflyst under hensyntagen til individuel dosisvalg.

Forebyggende foranstaltninger og prognose

Med den rigtige og vedvarende behandling kan patienten helt slippe af med sygdommen og glemme de svækkende hovedpine. Men i ca. 30% af tilfældene bemærkes tilbagefald. Det er nødvendigt at advare patienten om dette, så han ikke vender tilbage til selvmedicinering og kontrollerer nøje indtagelse og dosering af de tagne lægemidler..

Forebyggelse består i at koordinere indtagelse af medicin med en læge. Neuropatologen vil korrekt vurdere kroppens tilstand og vælge behandling for primær smerte. Derudover anbefales det:

  • Reducer brugen af ​​chokolade, koffeinholdige drikke (kaffe, energidrikke osv.);
  • misbruger ikke alkohol, da bakrus-syndrom oftest lettes af smertestillende og smertestillende midler;
  • undgå stress og konfliktsituationer, der kan udløse migræne;
  • overvåge mængden af ​​væske, der bruges til at forhindre dehydrering;
  • masser og ofte for at være i den friske luft, så hjernen får nok ilt.

For at forhindre tilbagefald skal patienten konstant overvåge indtagelsen af ​​medicin og fastlægge doseringen og navnet i en separat notebook. Når hovedpine genoptages, skal du straks konsultere en læge.

9 fakta om misbrug hovedpine

Tegn og manifestationer af hovedpine er kendt for alle. For nogle er dette en engangsbegivenhed, mens andre støder på dette regelmæssigt. Sidstnævnte kategori beskæftiger sig som hovedregel med hovedpine i misbrug..

Indhold

Hvad er en misbrug hovedpine

Misbrugshovedpine, også kaldet "rebound" eller medicinsk, er en sekundær manifestation af cephalgi, som er tæt forbundet med migræne.

Overdreven medicin anerkendes som årsagen til årsagen til misbrug hovedpine. I de senere år er sygdommen blevet udbredt på grund af salg af let tilgængelige smertestillende midler..

Årsager til forekomst

Den grundlæggende rodårsag til dannelsen af ​​en misbrugshovedpine er lægemiddelfaktoren forårsaget af systematisk indgivelse af smertemedicin.

Med vekslingen af ​​fasen med konstant lægemiddeladministration med en lang periode uden dem, formindskes sandsynligheden for dannelse.

Hovedpine på grund af overdreven indtagelse af medikamenter er inkluderet i underafsnittet ICGB-2, der inkluderer følgende årsager, der forårsager dannelse af hovedpine af misbrugstype:

  • opiater;
  • analgetika;
  • triptaner;
  • ergotaminer;
  • lægemiddelkombinationer;
  • hyppig brug af stoffer.
Om dette emne

17 måder at slippe af med hovedpine uden piller

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 29. marts, 2019.

Udseendet af en farmaceutisk hovedpine betragtes som den vigtigste omstændighed for overgangen af ​​episodisk smerte til et kronisk fænomen. Proceduren for udvikling af sådanne virkninger af medikamenter er endnu ikke undersøgt..

Grundlaget for dannelse af misbrugshovedpine er migræne. Samtidig fremhæves det faktum, at overdreven indgivelse af smertemedicin uden tilstedeværelse af hovedpine ikke fører til dannelse af en misbrug hovedpine..

Udviklingen af ​​farmaceutisk cephalgi skyldes hovedsageligt følgende lægemidler: smertestillende midler og NSAID'er, kombinerede smertestillende midler, triptaner, ergotaminderivater, apioider, serotoninagonister. I processen med at gøre anamnese finder patienterne ud af standard manifestationerne af primær cephalgi, og i de fleste tilfælde er der smerter på grund af migræne.

Inklusive misbrug af smertestillende midler kan patogenetiske faktorer blive affektive problemer, såsom depressive tilstande og angst, hvilket fører til dannelse af et psykologisk behov for medicin.

Depressive tilstande fører til overdreven brug af medicin, som observeres hos halvdelen af ​​patienter med depressive tilstande. Ofte har en patient med en medicinhovedpine en arvelig tendens til depression, stofmisbrug, alkoholisme.

Symptomer

Misbrugssmerter forekommer hos patienter, der tidligere lider af primære manifestationer af cephalgi..

Om dette emne

11 årsager til hovedpine i det venstre tempel

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 4. juni 2018.

I denne henseende påvises i de første stadier en medikamenthovedpine som en standard manifestation af migræne, som, når antallet og volumen af ​​medikamenter stiger, udvikler sig til en kronisk tilstand. I den udvidede manifestation optræder misbrug dagligt og vedvarer hele dagen med skiftende intensitet af smertsymptomet.

Smerten ser ud fra vågneøjeblikket, og som regel er sensationerne i dette øjeblik svage, moderate, kan sprede sig i det fronto-occipitale område eller være bilaterale. Styrking forekommer ved minimale belastninger forårsaget af fysisk arbejde eller intellektuelt arbejde, samt når stofmisbrug.

Bedøvelse lindrer tilstanden, der fører patienten til regelmæssig medicin. Cephalgi kan dramatisk ændre egenskaber gennem dagen..

Det vides, at misbrug er en hyppig faktor i stigningen i migræne op til 15 dage om måneden eller mere. Dannelsen af ​​blandet cephalgi, der har migrænefunktioner og kliniske manifestationer af cephalgi, forekommer også..

Udvikling af sygdomme

Processen med udvikling af sygdommen afhænger direkte af koncentrationen af ​​lægemidlets aktive stoffer i patientens krop. Denne mekanisme er ikke hurtig, da der ved begyndelsen af ​​indtagelsen ikke kan være noget overskud. Efter et stykke tid, hvis medicinen ikke stoppede, opstår overdreven forbrug.

Om dette emne

Alt om symptomerne på cerebral spasm

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. marts 2018.

For hver patient sker dette på et andet tidspunkt. Varighed afhænger af regelmæssigheden af ​​doser, den indtagne dosis og andre faktorer. Situationen forværres af svækkelsen af ​​stoffet over tid, den såkaldte afhængighed begynder.

Patienten øger enten størrelsen på den tagne dosis eller tager ekstra midler. Der dannes en problematisk situation: overdreven brug af anæstetikum fører til udseendet af en hovedpine, en kombination af lægemidler styrker det, og en person, der ikke forstår mekanismen, tager endnu større doser. Som et resultat bliver misbrugssmerter en kronisk tilstand.

Diagnosticering

Et af de vigtigste spørgsmål, som en læge står overfor, når han stiller en diagnose, er sandsynligheden og omfanget af effekten af ​​medicin på en person. Ofte stilles diagnosen, efter at smertelindring er blevet bemærket, efter at doseringen af ​​stoffet er reduceret.

Hvis smerterne ikke stoppede og ikke blev lettere efter et par måneder efter, at medicinen blev stoppet, er en smertehovedpine usandsynlig. I denne forbindelse er du nødt til at kigge efter andre mulige faktorer for udseendet af smerte, især følelsesmæssige og psykologiske lidelser.

At diagnosticere abusisk smerte kræver ikke meget research. Den mest informative måde, der indikerer tilstedeværelsen af ​​cephalalgia-lægemiddel, er en dagbog, som føres af patienten, hvor tidspunktet for angrebets begyndelse og mængden af ​​taget medicin bemærkes.

  1. Hjerne.
  2. Hjerne blodkar.

Hvem behandler:

Hvilken forskning der udføres:

  • dopplerografi af hjernen;
  • intiografi om hjernen;
  • MR af hjernen;
  • undersøgelser af hoved og nakke;
  • duplex scanning af det vaskulære system i hovedet og nakken.

Behandlingsmetoder

Hovedmålet med behandlingen af ​​stofmisbrug er at forsøge at få patienten til at stoppe med at tage medicinen, og derefter komme sig med tilbagetrækning af alle aktive stoffer, som stoffet har efterladt, og kontrollere diagnosen af ​​primær smerte, hvor udviklingen af ​​sygdommen begyndte.

Følgende faktum bemærkes: En person, der fortsatte med at tage de samme stoffer i halvdelen af ​​tilfældene, møder igen sygdommen.

I behandlingsprocessen anvendes forebyggende foranstaltninger hovedsageligt i form af seponering af medikamenter, en passende måde at behandle den oprindelige årsag til smerte og omhyggelig medikamenteterapi.

Om dette emne

Hvad er symptomerne på cervikal migræne?

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. marts 2018.

I øjeblikket er der ingen specifik algoritme til at helbrede misbrugssmerter. Så det hjælper ikke altid med at annullere medicin. Normalt anvendes øjeblikkelig afvisning af brug af medikamenter, som i en sådan situation ser ud til at skabe en stærkere effekt.

Samtidig reducerer individuelle specialister gradvist doseringen af ​​stoffet. Som en forebyggende foranstaltning informeres folk om de mulige konsekvenser af videreudvikling af sygdommen. Der er også ordineret medikamenter, der sigter mod at forhindre tilbagefald..

Generelt er tegn på tilbagetrækning fortsat gyldige i en uge efter, at indtagelsen er stoppet. Det bemærkes, at længden af ​​perioden afhænger af typen af ​​overforbrugt medicin..

Hvis vi taler om en fuld bedring, vil det tage ca. 10 uger, og i nogle situationer mere.

Lægen kan ordinere et forårsagende middel igen, men kun hvis det er absolut nødvendigt. Anvendes i behandlingsprocessen og medikamentterapi, herunder enkle forebyggende foranstaltninger og eliminering af eksisterende symptomer.

Om dette emne

Alt hvad du behøver at vide om bankende hovedpine

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. marts 2018.

Til dette ordineres sådanne medicin eller deres kombinationer:

  • Naproxen. Det tages to gange dagligt i en dosis på 240 mg eller 500 mg i en måned. I nogle tilfælde tages medicinen hver 12. time i to uger.
  • Amitriptylin. Det tages inden sengetid i en dosis på 10-75 mg i seks måneder som medicin til langtidsforebyggelse.
  • Prednisolon tages dagligt i en dosis på 60 mg i de første tre dage efter seponering af årsagsmedicin..
  • Topomax, som hjælper med at forhindre anfald. Forskere har bevist et seriøst niveau af dets kvalitet som et forebyggende stof.

Bortset fra standardmetoder til behandling kan også ikke-medikamentel profylakse af sygdommen anvendes. Terapien udføres sammen med standardterapi.

Ofte bruges terapeutens hjælp til at udføre visse procedurer. Patienten får ordineret et afslapningskursus og kognitiv adfærdsterapi..

Det forbliver sandsynligt, at tilbagetrækning af medikamenter ikke vil føre til bedring af patienten. Og hvis smerten er vedvarende eller er blevet mere alvorlig, skal alle diagnostiske procedurer gentages..

Om dette emne

Hvad der forårsager en alvorlig hovedpine

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. marts 2018.

For dette går patienten til en neurolog. På samme tid er det nødvendigt at stoppe brugen af ​​overskydende medicin, hvilket også har bidraget til udviklingen af ​​misbrugshovedpine.

I visse situationer er forebyggende foranstaltninger også nødvendige for den kombinerede cephalgi-type, som er en særlig type migræne i kombination med hovedpine forårsaget af stress.

Hvis patienten nøje og nøjagtigt vil finde ud af den rigtig nøjagtige diagnose, er det nødvendigt med en lang undersøgelse i specialiserede ambulante tilstande.

Hvad er sygdommen farlig?

Ud over den grundlæggende faktor i udseendet af misbrugssmerter, kan forskellige personligheds- og psykiske lidelser forekomme. Misbrugshovedpine vil begynde at udvikle sig hurtigt med overdreven drikke.

Der er sandsynlighed for gentagen brug af medikamenter, der forekommer i halvdelen af ​​situationerne i løbet af de første fem år. Imidlertid er den største sandsynlighed for tilbagefald i det første år efter opgivelse af stoffet.

Den største kategori, der er disponeret for sygdommens begyndelse, er patienter med migræne, da hyppige smerter tvinger dem til ofte at tage smertestillende medicin..

Om dette emne

Sådan slipper man af med hovedpine med massage

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26. marts 2018.

Faktorer, der forværrer prognosen, er følgende: dårlig patientmotivation, tilstedeværelsen af ​​medikamentafhængighed, der varer mere end fem år, overdreven indtagelse af bariturater og beroligende stoffer, tilstedeværelsen af ​​depressive tilstande.

Der er symptomer, som man skal være særlig opmærksom på, da de signaliserer risikable sygdomme for liv og helbred:

  • udseendet af en hovedpine hos et barn eller en person i pensionsalderen;
  • overdreven smerteintensitet;
  • blå mærker i hovedet, endda en lille kraft;
  • tilfælde, hvor smerter tvinger til at vågne op midt i søvnen;
  • særlige neurologiske symptomer, såsom synsproblemer, taleapparater, berøring, lammelse, hallucinationer og anfald;
  • smerteprogression;
  • kvalme og opkast, svimmelhed;
  • feber, udslæt, muskelstivhed;
  • manglende evne til at lindre smerter med stoffer;
  • lang varighed og ikke svækket i flere dage.

Egenskaber ved sygdommen hos gravide kvinder

Det kan også forekomme hos en gravid patient, behandling i denne situation forbliver standard. Derudover skal lægen kontrollere toksiciteten af ​​de ordinerede lægemidler og deres virkning på fosteret, idet den foretrækker det sikreste.

Samtidig rådes den gravide til at undgå at tage smertestillende medicin. Behandling ordineres efter forudgående konsultation med en neurolog.

Prognose for bedring

Ved vedvarende behandling i overensstemmelse med alle krav er prognosen gunstig: smerten forsvinder helt. Der er imidlertid en stor risiko for forstyrrelse og genbrug af det forårsagende medikament.

Patienten har brug for at vide om dette og justere dosis og antallet af medicin, der er taget. Gentagen administration af lægemidlet er tilladt efter to måneder i en minimumsdosis højst to gange om ugen..

Hovedpine hovedpine

Ikke alle læger, for ikke at nævne patienter, kender en sådan patologi som misbrugshovedpine. Og denne sygdom forekommer mere end ofte: den rammer omkring én ud af hundrede mennesker, eller endda 2 ud af hundrede, oftere kvinder. Misbrug er misbrug af noget, i dette tilfælde stoffer til behandling af primær cephalgi (smerter i hovedet). Mange lægemidler, der forårsager denne sygdom, er godkendt til salg uden beregning og er vidt brugt af patienter..

Fra vores artikel lærer du, hvilke medikamenter der forårsager misbrugshovedpine, hvordan denne sygdom manifesterer sig, samt principperne for diagnose og behandlingstaktik for det..

Årsager og mekanisme for udvikling

Den førende etiologiske faktor ved misbrug (ellers - medicinsk, "ricochet") hovedpine er den irrationelle anvendelse af smertestillende medicin til behandling af primær cephalgi - migræne, spænding hovedpine og andre. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ikke-narkotiske smertestillende midler), opiater, triptaner, ergotamin, koffein, kodein og langt mindre ofte antihistaminer og nogle andre grupper af medikamenter kan provokere udviklingen af ​​denne patologi. ¾ tilfælde af misbrugshovedpine er forårsaget af brugen af ​​kombinerede lægemidler, herunder NSAID'er, kodein og andre komponenter end monoterapi med nogen af ​​dem.

Den vigtigste risikofaktor er det regelmæssige indtag af ovenstående medicin. Den vigtige ting er, hvor mange dage om måneden patienten tager dette eller det pågældende stof. De diagnostiske kriterier for misbrugshovedpine henviser til brugen af ​​et specifikt lægemiddel i mindst 10 dage (eller mere) i 1 måned, det vil sige mindst 2-3 dage om ugen, 3 på hinanden følgende måneder. I tilfælde af skiftende hyppig brug af medikamenter med lange perioder uden dem, er udviklingen af ​​misbrugshovedpine usandsynlig.

Uden tvivl spiller nogle andre faktorer en rolle i udviklingen af ​​denne patologi. Først og fremmest er dette angst og depressive lidelser: de bidrager til udviklingen af ​​patientens psykologiske afhængighed af medikamenter, hvilket fører til misbrug. Misbrug forårsager hovedpine hos næsten halvdelen af ​​mennesker med depression. Den anden faktor er en genetisk tilbøjelighed til ovennævnte mentale forstyrrelser samt til alkoholisme og stofmisbrug.

Med misbrug af smertestillende medicin omdannes primær cephalgi (forbundet med overdreven belastning, migræne) gradvist til kronisk. Hidtil er mekanismen for disse processer ikke helt kendt. Analgetika taget i behandlingen af ​​andre sygdomme (osteochondrose, gigt og andre), misbruger hovedpine forårsager ikke.

Symptomer

Som angivet ovenfor er denne patologi sekundær. Det vil sige, at først patienten er bekymret over symptomerne, der er typiske for spænding hovedpine eller migræne. Efter anbefaling fra en læge eller på egen hånd tager han medicin, der lindrer denne smerte. Med tiden bliver disse lægemidler mindre effektive, patienten tager dem oftere og i en større dosis. Efterhånden forvandles den primære hovedpine til misbrug.

Følgende symptomer er karakteristiske for det:

  • generer patienten fra dag til dag, fra morgen til aften, men er mere udtalt om morgenen og om dagen kan ændre intensiteten;
  • patienter beskriver det som moderat eller svagt, kedeligt, ondt i naturen, lokaliseret i den fronto-occipitale region eller diffus, bilateral;
  • forstærket med enhver form for belastning: både under fysisk og mental såvel som når du holder op med at tage stoffet, der forårsager det (dette er et abstinenssyndrom);
  • efter at have taget smertemedicinen falder hovedpinen let og kort, men genoptages snart, og dette tvinger personen til at tage medicinen igen og igen.

Sådanne smerter generer patienten mere end 15 dage om måneden. Måske udviklingen af ​​blandet cephalgi, manifesteret ved symptomer og migræne, og spænding hovedpine samtidig.

Diagnostiske principper

Faktisk er diagnosen "misbrugshovedpine" etableret retrospektivt. Det vil sige, at kun forsvinden af ​​hovedpinen eller en tilbagevenden til de første fornemmelser efter den fuldstændige ophør af det medikament, der har forårsaget det, vil sikre sig det. Indtil dette tidspunkt, på det stadium af den primære diagnose, er denne diagnose foreløbig, formodende. Det er umuligt at bekræfte det med laboratorie- eller instrumentelle forskningsmetoder. Dagbogen med hovedpine, som lægen anbefaler patienten at opbevare, kan indirekte hjælpe med diagnosen. I den skal han notere tidspunktet for udseendet af hovedpinen, dets art, tid, navn og dosis af den smertestillende medicin, han tager.

Hvis patienten ikke bemærker en forbedring i sin tilstand 2 måneder efter, at smertestillende medicin er trukket tilbage, er diagnosen ”misbrugshovedpine” tvivlsom, og det er nødvendigt at se efter andre årsager til sygdommen.

Behandling taktik

Hver person, der lider af denne patologi, skal forstå, at hovedretningen for dets behandling er den fuldstændige afskaffelse af medikamentet (hvis det er et ikke-narkotisk smertestillende middel), som forårsagede smerter. Desuden, jo før dette sker, jo større er sandsynligheden for en komplet kur. Hvis den etiologiske faktor er et smertestillende middel for en anden gruppe (af ovenstående), er det vigtigt at reducere dens dosering så meget som muligt. Dette er den eneste effektive behandling. Intet andet middel hjælper patienten med at slippe af med hovedpine i misbruget, hvis han fortsætter med at tage det medikament, der forårsager det..

Det er sandsynligt, at efter at patienten holder op med at tage smertestillende middel, forværres patientens tilstand: abstinenssyndrom vil forekomme (smerter bliver mere intens, kvalme og / eller opkast kan vises, patienten bliver mere ængstelig, søvn vil forværres). Men efter 2 uger falder antallet af dage pr. Måned med en hovedpine af denne art med 2 gange, og efter yderligere 14-30 dage vil sygdommen blive omdannet til sin oprindelige form.

Hvis patienten føler sig meget værre på baggrund af annullering af det forårsagende medikament, har han brug for behandling på et hospital: infusioner af afgiftningsløsninger (reamberin, isotonisk natriumchloridopløsning og andre), sorbenter, glukokortikoider (prednison), antiemetika (metoclopromid osv.).

Samtidig med afskaffelsen af ​​"synderen" af sygdommen, skal patienten ordineres medikamenter til behandling af spændingshovedpine eller migræne (selvfølgelig afhængigt af hvilken form for hovedpine, han havde først). Dette er midlerne til følgende grupper:

  • antidepressiva (amitriptylin, paroxetin, fluoxetin, sertralin, venlafaxin og andre);
  • anticonvulsiva (natriumvalproat, topiramat og andre).

Hvis patienten har angst eller depressive lidelser, er dette en direkte indikation for at konsultere en psykiater og ordinere ham tilstrækkelig behandling samt udføre psykoterapi.

Vejrudsigt

I tilfælde af vellykket vedvarende behandling er prognosen for bedring gunstig: hovedpine i misbrug forsvinder helt. Imidlertid kan mere end en tredjedel af patienterne tilbagefald! Patienter skal være opmærksomme på dette og nøje kontrollere mængden og dosis af smertestillende midler, de tager. Du kan begynde at tage det "skyldige" medikament (hvis der er et presserende behov for det) kun efter 2 måneder, i den mindste dosering og med en hyppighed af indgivelse højst 1-2 gange om ugen.

Konklusion

Misbrugshovedpine forekommer hos mennesker, der tidligere har lidt af migræne eller spændingshovedpine, som et resultat af irrationel brug af smertestillende midler. Denne patologi giver patienter markant ubehag, da smerter generer dem døgnet rundt i mere end 15 dage om måneden..

Diagnosen fastlægges retrospektivt, når smerten efter aflysningen af ​​det "skyldige" medikament forsvinder og vender tilbage til det originale.

Faktisk er en fuldstændig afvisning af at tage det medikament, der forårsager misbrug hovedpine, den eneste effektive behandlingsmetode. Dette kan ledsages af et abstinenssyndrom til behandling af svære former, hvoraf der anvendes infusioner med afgiftningslægemidler, antiemetika og glukokortikoider. Det er også nødvendigt at behandle primær cephalgi, nemlig migræne eller spændingshovedpine.

Med en tidlig behandlingsstart og en positiv stemning hos patienten trækkes sygdommen tilbage, men kan komme tilbage i løbet af de næste 5 år.

Læs Om Svimmelhed