Vigtigste Migræne

Afasiøvelser efter et slagtilfælde

Afasi efter et slagtilfælde forekommer hos 15-38% af patienterne. Taleforstyrrelse fører til patientens handicap og komplicerer rehabilitering, reducerer livskvaliteten og ledsages af følelsesmæssige forstyrrelser som reaktion på forståelse af ens egne mangler.

Afasi er en forstyrrelse i forståelse og gengivelse af tale. Patologi ledsages af et fald i evnen til at kommunikere og social dårlig tilpasning. Total afasi efter et slagtilfælde er også kendetegnet ved en krænkelse af skrivning, læsning og aritmetisk optælling.

Taleforstyrrelse efter et slagtilfælde betragtes som et dårligt prognostisk tegn: sådanne patienter har en højere dødelighed og længere ophold på hospitalet. Sandsynligheden for bedring øger patientens unge alder, videregående uddannelse, en tendens til hurtigt at lære og et relativt lille iskæmisk fokus i hjernen.

Talepunkterne er den nedre gyrus i frontalben og den overlegne gyrus i den temporale lob (henholdsvis Broca's zone og Wernicke's zone). I det første område er tale og motoriske handlinger programmeret, hvilket giver skriftlig eller talt ytring. Brocks centrum er direkte forbundet med strubehovedet og mundhulen med nervefibre, der inderverer dem.

Wernicke-regionen er ansvarlig for at forstå verbal (auditiv) information. Det regulerer også fusionen af ​​visuel og kinestetisk information. For eksempel gengiver bevægelser og ansigtsudtryk ikke lydtale, men kombinationen af ​​de visuelle og kinestetiske zoner giver en person mulighed for at forstå, hvad der siges uden lyd.

Ud over skader på cortex og højere kortikale funktioner kan afasi ved slagtilfælde være forårsaget af skade på de subkortikale strukturer. Dette forekommer i akutte cirkulationsforstyrrelser i de subkortikale kerner i gråt stof.

Hvorfor opstår

Med et slag blokeres karens lumen af ​​en trombe. Karret ophører med at transportere blod til hjernevævet. Iskæmi forekommer i poolen og grene af den midterste cerebrale arterie - dette er en akut patologisk tilstand, hvor vævet lider af mangel på næringsstoffer og ilt.

Hvis karret er blokeret i mere end fem minutter, forekommer svære reversible organiske ændringer, og kortikalcellerne sammen med neurale forbindelser dør. Funktionen af ​​centrum af Brock og Wernicke forstyrres efterfulgt af opfattelse og dannelse af tale.

Sådan genkendes

Efter et slagtilfælde kan sådanne muligheder for dysfasi forekomme:

  • Afasi Wernicke. Det ledsages af et tab af evnen til at forstå talte og skriftlige sprog. Patientens tale opretholder normalt hastighed og intonation, men giver ingen mening: Patienten udtaler kaotiske bogstaver, ord og sætninger, fordi han ikke forstår, hvad han siger. Neologismer er karakteristiske - opfundet nye ord. Med et stort iskæmisk fokus observeres et symptom på "verbal salat", når talen er fuld af neologismer, obskure lyde og fragmenter af ord.
  • Afasi Broca. Det adskiller sig i strid med dannelse, konstruktion og ytring af tale. Patienten er normalt tavs, taler lidt (taleproduktion reduceres) og lidt forstås (artikulering er forringet). Det kliniske billede inkluderer udholdenhed - gentagelse af det samme ord flere gange. Det er vanskeligt for patienten at skrive, han forstår ikke fuldstændig dialogisk tale, men efter et par dage forsvinder disse symptomer.
  • Transcortical sensorisk afasi. Det kliniske billede ligner Wernicke dysfasi, men symptomerne er mindre udtalt. Karakteristiske forskelle: flydende tale, uinformativ, der er parafaser (agrammatisme og krænkelse af historiens logiske rækkefølge).
  • Transkortisk motorisk (dynamisk) dysfasi. Minder også om Brocks afasi. Det er vanskeligt for patienten at begynde at tale (krænkelse af initiering); han gentager de samme ord flere gange. Der er et symptom på "verbal salat".
  • Total sensorimotorisk dysfasi.

Dette er en blandet forstyrrelse, der består af nedsat forståelse og gengivelse af tale. Forekommer, når en zone af iskæmi fejede puljen i venstre midterste hjernearterie. Ofte kombineret med ensidig muskelparese og synsnedsættelse fra hjerneskade.

Gendannelse og korrektion

Behandling af afasi efter et slagtilfælde begynder med konservativ terapi. Forskrivning af lægemidler, der gendanner og understøtter stofskiftet og blodgennemstrømningen i neuroner. Ceraxon er mest effektiv. Lægemidlet genopretter væggene i nerveceller og synaptiske forbindelser.

Patientstyring inkluderer også øvelser for afasi efter et slagtilfælde. Øvelser med en taleterapeut begynder allerede i den akutte periode med et slagtilfælde, når en persons generelle tilstand er stabiliseret og kontakten med en læge er dukket op.

Nu mister direkte kontakt med en taleterapeut relevansen: applikationer til smartphones og tablets er udviklet, som er et sæt opgaver og øvelser. Tilgængelige applikationer giver dig mulighed for uafhængigt at gendanne tale, hvilket sparer tid for pårørende og medicinsk personale.

Sandsynligheden for bedring er højere, jo oftere er patienten engageret i sig selv. På samme tid spiller kompleksiteten af ​​øvelser ikke sådan en rolle som hyppighed og varighed af klasser.

Afasi

Hvad er afasi?

Afasi er en tilstand, der opstår som et resultat af skade på hjernen, der er ansvarlig for udviklingen og forståelsen af ​​tungen. De mest åbenlyse tegn på afasi er mennesker med tale- og skriveproblemer. I nogle tilfælde har personer med afasi også svært ved at forstå det talte og det skriftlige sprog..

Afasi betyder virkelig mangel på sprog, og nogle mennesker bruger udtrykket dysfasi, hvilket betyder unormalt sprog hos mennesker, der har nogle sprogfærdigheder. Udtrykket "dysfasi" opgives i stigende grad, fordi det er for let at forveksle med ordet "dysfagi", hvilket betyder en krænkelse af at synke.

Almindelige årsager til hjerneskade, der kan forårsage afasi, inkluderer:

  • slagtilfælde, som betragtes som den mest almindelige årsag, da cirka 1 ud af 3 personer oplever en vis grad afasi efter et slagtilfælde
  • alvorlig hovedskade
  • en hjernesvulst
  • progressive neurologiske tilstande (tilstande, der til sidst medfører progressiv skade på hjernen og nervesystemet, såsom Alzheimers sygdom)

Typer afasi

De tre mest almindelige typer afasi er:

  1. "Broca afasi", også kaldet "udtryksfuld" eller "motorisk" afasi
  2. Afasi Wernicke, også kaldet "modtagelig" eller "sensorisk" afasi
  3. Global afasi, som er en kombination af to.

De er beskrevet nedenfor..

Afasi Broca

Brocas afasi er, når det er vanskeligt for en person at tale, og han formår kun at samle et lille antal ord i korte, intermitterende sætninger. Imidlertid kan du normalt forstå betydningen af ​​deres tale. For eksempel kan en person med Brocas afasi sige: "Vil du have... kaffe... nej... mælk." I alvorlige tilfælde har folk muligvis ikke brugbare ord i talen, eller de kan være stumme..

Afasi Wernicke

Afasi Wernicke er, når en person kan tale normalt og bruge lange, komplekse sætninger, men de rigtige ord, de bruger, giver ikke mening, eller de inkluderer meningsløse ord i deres tale. De kan heller ikke forstå, hvad de får at vide, eller følge enkle kommandoer..

Mange mennesker med Wernicke afasi ved ofte ikke, at deres talte sprog ikke giver mening for andre, og de kan blive vrede eller forstyrrede på grund af en mangel på forståelse manifesteret af andre.

Global afasi

Global afasi er den mest alvorlige form for sygdommen. En person med denne sygdom har vanskeligheder med alle former for kommunikation, herunder tale, læsning, skrivning, korrekt navngive objekter eller mennesker og forstå andres tale.

Hvor almindeligt er afasi?

Afasi er en af ​​de mest almindelige hjernesygdomme..

De fleste mennesker med afasi er over 65 år gamle. Dette skyldes, at slagtilfælde og almindelige progressive neurologiske tilstande, såsom Alzheimers sygdom eller andre former for demens, har en tendens til at påvirke mennesker over 65.

Afasi forårsaget af en hjernesvulst eller alvorlig hovedskade kan påvirke mennesker i alle aldre, inklusive børn.

Symptomer og tegn

I tilfælde, hvor afasi blev forårsaget af en pludselig hjerneskade, såsom et slagtilfælde eller alvorlig hovedskade, udvikles symptomer normalt umiddelbart efter skaden..

I tilfælde, hvor gradvis hjerneskade opstår som følge af en forværring af tilstanden over tid, såsom demens eller en hjernesvulst, kan symptomer udvikles gradvist.

Symptomer på Broca afasi

Hos patienter med Broca afasi observeres normalt følgende tegn og symptomer:

  • langsom og urolig tale;
  • de kan kæmpe for at udtale visse ord, såsom navne på genstande, steder eller personer;
  • indholdet af deres tale kommer normalt ned på de grundlæggende elementer og indeholder kun nogle basale navneord og verb, f.eks. ”Jeg vil drikke” eller ”gå til byen i dag”;
  • i alvorlige tilfælde har de muligvis ikke et brugbart sprog.

En person med Brocks afasi kan forstå det talte sprog til en vis grad, men har svært ved at forstå grammatik. For eksempel er folk muligvis ikke i stand til at bestemme forskellen i betydningen mellem ordene "Masha ramte en fræk dreng" og "Stygg dreng ramte en Masha".

Dette påvirker normalt også evnen til at læse. For eksempel kan de tildele forskellige betydninger til skrevne ord, for eksempel læse "tid", når ordet faktisk er "ur". De kan også miste deres evne til at udtale skriftlige ord i deres hoved..

Yderligere symptomer, der ikke er direkte relateret til tale og sprog, men kan forekomme hos personer med Brocas afasi, inkluderer:

  • manglende evne til at kontrollere ansigtsmusklene og den ene eller begge lemmer;
  • lemmer svaghed på den ene side af kroppen (næsten altid på højre side).

Symptomer på afasi Wernicke

En person med Wernicke afasi har normalt følgende tegn og symptomer:

  • De kan tale flydende ved hjælp af lange sætninger, men deres tale mangler mening og kan indeholde upassende eller meningsløse ord..
  • Mennesker med Wernicke-afasi er muligvis ikke opmærksomme på deres sprogproblemer, især kort efter et slagtilfælde, og kan være forstyrrede, fordi andre mennesker ikke kan forstå dem. De kan dog forstå deres problemer, hvis de leverer bevis, f.eks. En video eller lydoptagelse af samtalen..
  • De kan have svært ved at forstå eller måske ikke være i stand til at forstå talesprog..
  • Nogle mennesker har også lignende vanskeligheder med at læse skriftsproget..
  • Deres evne til at skrive påvirkes af den samme ting som deres evne til at tale, da de kan skrive frit, men hvad de skriver giver meget eller ingen mening..

Yderligere symptomer kan omfatte:

  • noget synstab;
  • vanskeligheder med aritmetik, for eksempel tilføjelse, subtraktion, multiplikation eller opdeling af tal - et symptom kaldet ”Dyscalculia” af læger;
  • vanskeligheder med den rumlige orientering, dvs. evnen til at bedømme præcist, hvor du er i forhold til andre fysiske objekter;
  • tab af lemmer kontrol.

Symptomer på global afasi

Mennesker med global afasi har normalt mere hjerneskade, så de har ofte symptomer på både Brocas afasi og Wernicke. Dette kan forårsage problemer med alle aspekter af kommunikation, herunder:

  • samtale
  • forstå andres tale;
  • navnet på objekter, mennesker og steder;
  • gentagelse af andres tale;
  • læse og skrive.

Yderligere symptomer kan omfatte:

  • lammelse af kroppens højre side;
  • et visst tab af syn i det rigtige synsfelt af begge øjne;
  • tab af kontrol over ens lemmer;
  • problemer med at udtale visse lyde og ord på grund af vanskeligheder med at kontrollere munden, tungen og strubehovedet.

Årsager og risikofaktorer

Afasi skyldes skader på dele af hjernen, der er ansvarlige for:

  • samtale;
  • forståelse for andre;
  • læse og skrive.

Tilsammen er disse dele af hjernen kendt som det sproglige centrum af hjernen..

Sprogcenter

Sprogcentret er ikke det eneste hjerneområde. Det er et netværk af visse dele af hjernen, der fungerer som et computernetværk..

Sprogcentret består af følgende områder:

  • Brocks taleområde;
  • Wernicke-regionen, der er ansvarlig for forståelse af tale og skrivning;
  • sensorisk cortex, der er ansvarlig for behandling af forskellige signaler modtaget af kroppen, såsom lyde (for sprog) og billeder (til læsning);
  • den auditive cortex, der er ansvarlig for at konvertere de reelle fysiske lyde af samtale tale til meningsfuld information;
  • den motoriske cortex er ansvarlig for at kontrollere de forskellige dele af kroppen, der bruges til at generere tale, såsom muskler, tunge og strubehoved.

Tidligere blev det antaget, at skader på en bestemt del af hjernen altid ville føre til en bestemt type afasi, for eksempel fører skader på Broca-området altid til Broca afasi. Imidlertid antages det i øjeblikket, at sprogcentrets arbejdsproces er mindre enkel end dette..

Skader på visse områder i sprogcentret fører ikke altid til de forventede symptomer. Derudover kan virkningerne af hjerneskade variere markant fra person til person, hvilket gør dem uforudsigelige..

Skader på mange dele af hjernen fører normalt til mere alvorlige typer afasi, såsom global afasi.

Hjerneskade

Årsager, der kan skade hjernen, inkluderer:

  • slagtilfælde: under et slagtilfælde fratages hjernen blod og ilt, hvilket fører til hjernevævets død;
  • alvorlig hovedskade: for eksempel en skade som følge af en trafikulykke eller et alvorligt fald fra en højde;
  • hjernesvulst: når der opstår unormal cellevækst inde i hjernen;
  • sundhedsmæssige tilstande, der forårsager progressiv hjerneskade, såsom Alzheimers sygdom, andre former for demens eller mere sjældne tilstande, såsom progressiv supranuklear parese eller kortikobasal degeneration (to tilstande, der er forbundet med både fysiske og psykiske lidelser som følge af hjerneskade) ;
  • infektioner, der påvirker hjernen, såsom hjernehindebetændelse (infektion i det ydre lag i hjernen) og encephalitis (infektion i selve hjernen), selvom dette er en meget sjældnere årsag til afasi.

Diagnosticering

Afasi diagnosticeres normalt af en logoped. Der er flere test, der bruges til at evaluere alle aspekter af en persons kommunikationsevner..

Disse typer test inkluderer enkle øvelser, såsom at bede en person om at navngive så mange ord som muligt startende med bogstavet A eller bede dem om at navngive objekter i rummet. Derefter kan resultaterne bruges til at sammenstille et detaljeret billede af en persons sproglige evner..

Desuden kan visuelle diagnostiske metoder bruges til at vurdere omfanget af enhver hjerneskade. De to mest almindeligt anvendte typer af forskning til diagnose afasi er:

  • computertomografi (CT), hvor en række røntgenstråler bruges til at skabe et detaljeret, tredimensionelt billede af hjernen;
  • magnetisk resonans imaging (MRI), hvor stærke svingende magnetiske felter bruges til at få et detaljeret billede af indersiden af ​​hjernen.

Behandling

De fleste tilfælde afasi kan forbedres med behandlingen, selv i alvorlige tilfælde af en global form for sygdommen. En fuld tilbagevenden til kommunikationsniveauerne før afasi er imidlertid ikke altid mulig..

Ved behandlingen af ​​afasi såvel som enhver anden neurologisk sygdom spiller muligheden for at anvende patogenetisk underbygget terapi en dominerende rolle. Først efter en grundig diagnostisk undersøgelse kan behandling ordineres målrettet..

Den første ting, uanset sygdommens form, er eliminering af en livstruende faktor. Intensive care-foranstaltninger udføres, patienten stabiliseres, og først efter dette begynder afasi-behandlingsstadiet og efterfølgende rehabilitering.

Ved behandling af afasi er det vigtigt at aktivere den metaboliske ubalance i hjernen så hurtigt som muligt. Til dette bruges følgende grupper af stoffer:

  • Cerebroprotectors og Nootropics: Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin.
  • Vaskulære præparater: Octavegin, Vinpocetine og analoger.
  • B-vitaminer, naturlige antioxidanter og neuroprotectors.
  • Antikoagulant eller koagulant afhængigt af formen for vaskulær læsion.

Meget vigtigt punkt - udførelse af fysioterapeutiske procedurer. Anvendt terapeutisk elektroforese, magnetoterapi, akupunktur, terapeutisk massage og fysisk træning. Alle disse metoder kan forbedre effektiviteten af ​​baseterapi og fremskynde gendannelsesprocessen..

Komplikationer

- Depression.

Da tab af evne til at kommunikere kan være en ødelæggende oplevelse, er depression en almindelig komplikation af afasi. Derudover kan mange sygdomsrelaterede tilstande, såsom slagtilfælde eller Alzheimers, ændre den kemiske sammensætning af den menneskelige hjerne, hvilket gør en person mere sårbar over for depression.

- Katastrofal stressreaktion.

Mange mennesker med afasi oplever tilbagevendende episoder af, hvad der kaldes et katastrofalt stressrespons. Dette er, når en person pludselig oplever en overvældende følelse af skuffelse, vrede, depression eller generelle følelser på grund af det faktum, at de ikke kan klare sin umiddelbare situation.

Tegn på en katastrofal reaktion inkluderer:

  • angst;
  • aggression;
  • grædende eller ustoppelig latter;
  • skrig
  • stædighed.

En katastrofal reaktion starter ofte, når en person med afasi er akut opmærksom på sine kommunikationsvanskeligheder. Derfor kan dette ske i begyndelsen af ​​et kursus for tale- og sprogterapi..

Hvis nogen tæt på dig oplever en katastrofal reaktion, skal du forblive rolig så meget som muligt og forsøge at overbevise ham om, at disse følelser vil forsvinde, og at alt går fint.

Forebyggelse

Der er ingen garanteret metode til at forhindre afasi. Der er dog nogle generelle livsstilsanbefalinger, der kan reducere risikoen for at udvikle afasi-relaterede tilstande, såsom Alzheimers sygdom (eller en anden form for demens) eller slagtilfælde.

For eksempel skal du:

  • holde op med at ryge (hvis du ryger);
  • undgå at drikke store mængder alkohol;
  • følg en sund afbalanceret diæt, herunder mindst fem portioner frugt og grøntsager hver dag;
  • brug en kombination af øvelser og diæter med kalorikontrol for at opnå en sund vægt, hvilket er især vigtigt, hvis du er overvægtig eller overvægtig;
  • spille sport i mindst 30 minutter hver dag, fordi det forbedrer den fysiske og mentale sundhed;
  • forbliv mentalt aktiv, f.eks. læse, skriv.

Vejrudsigt

Prognosen for mennesker med afasi afhænger af årsagen til sygdommen, graden af ​​primær hjerneskade og sværhedsgraden af ​​symptomerne. Afhængig af disse faktorer kan prognosen variere fra god til meget dårlig..

De fleste mennesker med afasi vil dog komme sig i det mindste til en vis grad, og mange vil komme sig fuldstændigt. Selv hvis afasi fortsætter, betyder det ikke nødvendigvis, at en person ikke kan leve et uafhængigt og meningsfuldt liv..

Udsigterne for mennesker med afasi forbundet med progressive neurologiske tilstande er dårlige, fordi der i øjeblikket ikke findes nogen effektiv metode til at reparere eller forhindre løbende hjerneskade forbundet med disse typer tilstande.

Afasi - årsager, symptomer, forebyggelse i Kazan

Afasi - hvad er det?

Afasi er en sygdom, der er en taleforstyrrelse. Sygdommen er kendetegnet ved tabet af evnen til at bruge ord til at udtrykke tanker og kommunikere med andre, forstå forståelse af tale, samtidig med at det artikulerende apparats funktion opretholdes og hørelse.

  • - manglende evne til at gengive lyde;
  • - fuldstændig misforståelse af tale, manglende evne til at differentiere lyde;
  • - manglende evne til at navngive objekter, men fastholde muligheden for at beskrive dem;
  • - manglende evne til at forstå taleformuleringer, der reflekterer rumlige forhold;
  • - manglende taleinitiativ, nedsat spontan tale.

Grundene

Sygdommen opstår som et resultat af skade på de dele af hjernen, der er ansvarlige for sprog og tale..

  • hjerneskader;
  • inflammatoriske processer i hjernen;
  • hjernesvulster;
  • vaskulære sygdomme, cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde).
  • bageste dele af den nedre frontale gyrus i venstre hjernehalvdel;
  • bageste sektioner af den overlegne temporale gyrus;
  • nedre posterior parietal og temporal lob;
  • parieto-temporal-occipital region i venstre hjernehalvdel.

Symptomer på afasi

  • manglende evne til at kalde objekter ved deres rigtige navne;
  • tale med korte, stejle sætninger;
  • tab af evne til at tale, substitution af tale med bevægelser;
  • på et bogstav med ord er bogstaver udeladt, stavelser udveksles;
  • når patienten læser ikke genkender bogstaver, stavelser;
  • misforståelse af betydningen af ​​lydende tale.

Diagnosticering

Diagnose afasi udføres af en logoped. For at gøre dette gennemfører han et studie af mundtlig og skriftlig tale, skrivefunktioner, forskellige prøver.

Neurologkonsultation er også påkrævet, han ordinerer:

Afasabehandling

  • behandling af den underliggende sygdom;
  • terapi med en logoped (individuelt eller i gruppe);
  • terapi med en psykoterapeut.

Risikogruppe

  • ældre mennesker;
  • mennesker med en arvelig disposition;
  • kortvarigt iskæmisk angreb (TIA).

Forebyggelse

  • at leve en aktiv livsstil;
  • holde sig til en afbalanceret diæt;
  • hvert år besøge en neurolog og kardiolog.

Afasi: hvordan man gendanner tale

Afasi er en patologi, der forekommer øjeblikkeligt og forårsager skade på forskellige dele af hjernen, og behandlingsprocessen varer i mange år, er forbundet med en forstyrrelse i apparatet til dannelse og forståelse af menneskelig tale.

Indhold:

Kompleks neurologisk lidelse - afasi er et delvist eller fuldstændigt tab af evnen til at tale og opfatte tale. Samtidig er funktionaliteten af ​​selve taleapparatet ikke beskadiget. Ændringer i denne sygdom er koncentreret i visse områder af cortex af GM. I medicin er det sædvanligt at skelne mellem dysarthria og afasi. I den første sygdom er det vokalapparatet, der påvirkes og betyder en vanskelighed ved evnen til at udtale ord udtrykkeligt og klart på grund af nedsat mobilitet i taleorganerne.

De vigtigste grunde til udviklingen af ​​afasi

Faktisk er denne sygdom en del af den kliniske manifestation af en anden lidelse, der påvirker de tidsmæssige, frontale eller parietale zoner af GM. En taleforstyrrelse kan også forekomme med skade på nervestrukturer, der overfører impulser til de tilsvarende sektioner af GM-cortex. Manifestationen af ​​symptomer og en type afasi, graden af ​​udvikling af komplikationer vil afhænge af årsagen til tabet af verbal kommunikation.

    Intracerebrale neoplasmer i halvkuglerne af GM.

Den førende årsag til denne patologi er godartede og ondartede formationer placeret direkte i hjernevævet. Tumorer i halvkuglerne påvirker ofte kun de områder i cortex, der faktisk er ansvarlige for mekanismen for denne funktion. Normalt er det en taleforstyrrelse, der kan være et symptom på diagnosticering af en neoplasma, så du skal være meget alvorlig med denne tilstand.

Vaskulære sygdomme i hovedet GM.

Den største vægt blandt årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom er cerebrovaskulær insufficiens. Skelne mellem kortvarige (forbigående) eller iskæmiske angreb, der manifesteres i form af akutte korte angreb på cerebral cirkulation. De forårsager et stop i blodcirkulationen i visse dele af hjernen og ledsages af lokale symptomer, afhængigt af placeringen af ​​den patologiske proces.

Sygdomme, hvor den vigtigste patologiske proces er demyelinisering.

Gruppen af ​​demyeliniserende sygdomme inkluderer inflammatoriske sygdomme af stoffet GM (abscess, leukoencephalitis, MS (multiple sklerose), encephalitis, RE. Mekanismen for deres udvikling manifesteres i form af skade på myelinskeden af ​​nervefibre. Myelin er ansvarlig for ledningsevnen af ​​nerveimpulser fra GM. Hvis den er beskadiget, kan den udvikle sig forskellige symptomer, herunder afasi.

En almindelig kronisk nervesygdom er kendetegnet ved dannelsen i GM af fokus på impulser, der forårsager pludselige krampeanfald eller kortvarig bedøvelse. Når det krampaktige fokus er placeret i hjernerne, der styrer tale, kan dette provokere udviklingen af ​​afasi.

TBI (traumatisk hjerneskade).

Mekanisk skade på knoglerne i kraniet eller blødt væv i hjernen er alvorlige faktorer, der kan føre til udvikling af afasi og provokere abnormiteter, som fører til tab af nogle funktionelle evner. Det sker, at sygdommen ikke forekommer umiddelbart efter skaden, men kan manifestere sig i form af konsekvenser.

Mange giftige giftige stoffer, som, når de indtages, forårsager en negativ effekt på GM- og CNS-celler. Forgiftning af neuroner ledsages af tabet af deres funktioner.

Denne gruppe af kroniske sygdomme i centralnervesystemet er kendetegnet ved en gradvis og progressiv død af neuroner med et yderligere tab af nogle funktionelle evner..

Sammen med andre neurologiske symptomkomplekser er der også sandsynligheden for at udvikle afasi.

Typer afasi

Neurologer skelner mellem sådanne former:

  • Sensorisk - baseret på skader på det temporale gyrusvæv.
  • Semantisk - udvikler sig med skade på parietalstedet.
  • Motorræsioner udvikler sig i de bageste sektioner af den frontale gyrus.
  • Amnestic - patologi i de interne afdelinger i tids- og parietalområdet.

Normalt diagnostiseres afasi i dens rene form sjældent i praksis, ofte er der en kombination af forskellige former for patologier i henhold til typen af ​​sensorisk-motorisk.

Sensorisk afasi

Læger kalder også denne type lidelse "verbal døvhed." Læsionen udvikler sig i de bageste øvre dele af den temporale gyrus i GM-cortex (normalt i venstre hjernehalvdel) eller i de ledende strukturer, der forbinder dette område af hjernen med andre lober.

CA'er adskilles betinget efter type:

  • Afasi Wernicke.
  • Semantisk.
  • Akustisk gnostiker.

Afasi Wernicke

  • En persons manglende evne til at forstå betydningen af ​​det, der blev sagt. Patienten hører, hvad de får at vide, men høreorganet forvrænger informationen og forstår derfor ikke betydningen af ​​det, han har hørt.
  • Forståelsen af ​​skriftsprog er forringet. Patienten kan ikke matche brevet med dets tilsvarende lyd.
  • Afhængig af graden af ​​skade og med en alvorlig krænkelse, udtrykkes forstyrrelsen ikke kun i en misforståelse af den konverterede tale, men også i sin egen. På grund af nederlaget ved udtjekningskontrol observeres ofte parafasi af tale - dette fører til det faktum, at en syges tale bliver fuldstændig uforståelig for andre, personen kommunikerer med et sæt ord ("tale okroshka" eller "ordforrådssalat"), som er praktisk taget uden forbindelse.
  • Der er en erstatning af ord, der ligner lyd og artikulation.
  • Der er en krænkelse af evnen til at læse højt. Patienten er ikke i stand til at korrelere de læste bogstaver med de lyde, der genskabes i hukommelsen. Først er der et tab af evnen til at læse, senere opstår vanskeligheder også i kontrollen af ​​andre situationer.
  • Ingen leddeforstyrrelser, ingen pauser i talen.
  • Denne type afasi forekommer hos mennesker med avanceret Alzheimers sygdom..

Semantisk afasi

Sygdommen udvikler sig efter lidelser i den temporoparieto-occipitale region i venstre hjernehalvdel.

Symptomer manifesterer sig som:

  • Personen har ikke forståelse af taleformuleringen, han har en krænkelse af det logisk-grammatiske begreb.
  • Der er en forstyrrelse i at forstå konstruktionen af ​​ordrækkefølge i sætninger.
    - Problemer med at opfatte andre menneskers tale på grund af vanskelighederne med at forstå betydningen af, hvad de hørte. Monosyllabiske sætninger accepteres til forståelse. En person med en sådan forstyrrelse har svært ved at forstå og konstruere logiske strukturer.
  • Gentagelse af komplekse sætninger er ret let, fordi personen ikke tænker på deres forhold.
  • Artikulationen af ​​nogle ord er bevaret, patienten husker genstandsnavnet godt.

Akustisk-gnostisk afasi


Sygdommen manifesterer sig, når fokus er i den bageste lob af den overlegne temporale gyrus.

Den største defekt, der ledsager udviklingen af ​​sygdommen, er en krænkelse af evnen til at skelne mellem lyde, analysere og opfatte dele af talen, hvilket resulterer i, at der er et tab af forståelse af tale adresseret til en person.

Motorisk afasi

MA eller (Broca afasi) er kendetegnet ved alvorlige krænkelser i området for talecentre i de nedre dele af den venstre frontale del af hjerneområdet (Broca zone), patienten kan ikke kontrollere sin egen mundtlige tale, selvom han forstår.

I overensstemmelse med lokaliseringen af ​​læsionsfokus og arten af ​​de forekommende taleforstyrrelser i MA skelnes de betinget:

  • Afferent motor;
  • Efferent motor;
  • Dynamisk afasi;

Afferent Motor Aphasia

I hjertet af udviklingen af ​​sygdommen ligger nederlaget i de nedre sektioner af den postcentrale gyrus af GM ved siden af ​​rullesporet.

  • Patienten forstår den tale, der er rettet til ham, er fuldt ud klar over dens betydning, men han er ikke i stand til korrekt at formulere svaret eller følelsesmæssige reaktioner..
  • Egne ord er vanskelige at formulere.
  • Nogle gange erstattes nogle udtryk med konsonant, der er helt uegnet til betydning.
  • Der er en gentagelse af andres ord eller fra deres egen tale. Dette symptom er grundlaget for denne type taleforstyrrelser..
  • Grammatisk korrekt sætningskonstruktion, ingen lange og umotiverede pauser.

Efferent motorafasi

Sygdommen udtrykkes ved skade på talemotorcentret i det frontale område af GM-cortex (normalt den venstre hjernehalvdel) eller de veje, der forbinder dette område af hjernen med andre områder.

  • Problemet er relateret til dannelsen af ​​spontan tale. En person forstår alt, hvad han har hørt, og de ord, som han udtaler, men han undlader at formulere essensen af ​​det, han prøver at sige.
  • Oftere er der en krænkelse af artikulation, det er ikke muligt at oprette sætninger korrekt. Patienten savner ofte nogle ord for forbindelsen, omorganiserer dem, fordi tale mister al logisk betydning.
  • Tale er bygget ud fra et sæt almindelige ord, der er helt uden forbindelse.
  • Det sker, at en person stopper i en lang pause og derefter fortsætter samtalen i en helt anden retning.

Dynamisk (motorisk) afasi

Funktioner ved begyndelsen og udviklingen af ​​sygdomsprocessen er forbundet med skader på de bageste sektioner af de frontale områder af GM.

  • Manglende evne til at opbygge et internt ytringsprogram og implementere det i ekstern tale, det vil sige, der er en forstyrrelse i den kommunikative funktion af tale.
  • Sværhedsgrad ved at udtale ord. Patienter kan kun udtale enkle sætninger, mens de springer over visse ord og prepositioner.
  • Evnen til at forstå tale adresseret til en person og udtale individuelle lyde bevares..
  • En person forstår sin mangel og prøver at tale mindre.

Amnestisk afasi


Denne afvigelse er kendetegnet ved skade på den nedre flamme i den tidsmæssige region af den dominerende halvkugle. Det er vanskeligt for en person at huske navnet på et objekt, men han forstår godt dens formål. Hvis patienten får et tip, kan han navngive ordet, selvom han ikke vil være i stand til at gentage det i fremtiden - han glemmer igen. I talekonstruktioner er der ingen tal, men ud over verb. Den forrige evne til at læse og skrive forbliver. Ofte er årsagerne til AA slagtilfælde, ondartede neoplasmer, organisk hjerneskade.

Betinget er, at AA er opdelt i to typer:

Akustisk-mnestic afasi

Denne type overtrædelse er en konsekvens af lokal skade på det mid-temporale område af GM i området med den Sylvanske gyrus.

  • Som et resultat af øget hæmning af de auditive receptorer påvirkes auditive-talhukommelsen, sker - en visuel repræsentation af emnet.
  • Det opstår som et resultat af primær skade på imponerende tale. Forståelse af individuelle lyde.
  • Patienten er ikke i stand til at syntetisere fonemer til ord.
  • Grundlæggende lider anerkendelse af navneord og forståelse af deres betydning. Der er få navneord i ens egen tale, som normalt erstattes af pronomen.
  • Patienten forstår, hvad han siger, men forstår ikke teksten, han har læst.
  • Typisk misbrug af visse bogstaver, lyde eller ord, der er talt og skrevet.
  • Taltempoet lider normalt ikke, men når du prøver at "huske" det nødvendige ord, kan der opstå pauser i samtalen.
  • Der er ingen krænkelser ved gentagelse af ord hos lægen samt artikulation og opfattelse af sætninger (agramatisme).
  • Nogle gange ændrer denne type afasi sensorisk i udviklingen af ​​en regression af talelæsioner..

Optisk-mnestic afasi


Patologi forekommer med krænkelser i tilstødende sektioner af de temporale og occipitale områder af de cerebrale halvkugler, der er ansvarlige for tale.

De vigtigste karakteristiske træk ved denne afasi er:

  • Når en patient peger på bestemte objekter, kan en patient ikke navngive dem. Ved sin opførsel demonstrerer han, at han kender dette emne og endda kan tale om dets formål, men det er svært for ham at huske dets navn.
  • Som regel har et tip fra de første fonemer af dette ord eller et sæt konsonantfraser en positiv effekt, hvilket hjælper med at gendanne i hukommelsen, hvad der er nødvendigt.
  • I modsætning til visuelt subjekt agnosia, hvor bogstavelige ledetråd er ineffektive, og patienten ikke kan beskrive genstande, kan symptomerne i denne situation korrigeres med succes.
  • Talen forbliver uændret.
  • Artikulationen og den korrekte konstruktion af ord i sætningen bevares.
  • Patienter med en sådan overtrædelse genkender ved at høre navneord.
  • Taltempoet og samtalenes kvalitet påvirkes ikke væsentligt. På grund af dette diagnosticeres denne type afasi sjældent i de indledende stadier..

Blandet afasi

I praksis med neurologi findes ofte patienter med blandede typer patologier. Symptomkomplekset MA kan overlejres på tegnene på CA, hvilket komplicerer diagnosen patologi.


Blandede formularer inkluderer:

  • Efferent motor med sensorisk.
  • Motor afferent med berøring.
  • Sensorisk-motorisk afasi.
  • Total.

Sensorisk-motorisk afasi

Denne afvigelse betragtes som en alvorlig sygdom og kombinerer mekanismen for sensoriske og motoriske former for patologi - patienten kan ikke forstå, hvad de siger, og kontrollere hans tale. Så en patient med AS taler i uønskede sætninger, der helt ikke er forbundet med hinanden, hos en patient med en sensorimotorisk form observeres tale vanskeligheder eller dens fuldstændige fravær. Ofte forekommer sådanne skader efter et hjerteanfald med en koncentration af den patologiske proces i regionen af ​​den midterste venstre side af hjernearterien, og i tilfælde af en komplet taleforstyrrelse kaldes det også total.

Total afasi

Den sidste form for sygdom er den mest alvorlige, patienten har en fuldstændig ødelæggelse af taleapparatet. Dette kan ske i tilfælde af et omfattende slagtilfælde. Det er vanskeligt for en person at opfatte andres tale, kan ikke udtale sine egne ord, der er vanskeligheder med at læse og skrive en tekst.

Diagnose afasi

Diagnose af sygdommen, rehabiliteringsforløb for behandling og praktisk træning af patienter med en sådan lidelse udføres af et helt team af specialister - en affasiolog, neuropatolog, neuropsykolog, tale terapeut. For at bestemme forekomsten og omfanget af forstyrrelsen kan lægen foreslå, at patienten gennemgår flere enkle test..

Diagnostisk undersøgelse af taleaktivitet inkluderer:

  • Talende vurdering - Læsning og læseforståelse.
  • Skrivning, for at gøre dette, kontrolleres afskrivningsevner, skrivning af tekst under diktering.
  • Bedømmelse af visuel, lydhukommelse og andre former for modificeret specifik hukommelse.
  • Evnen til at foretage sekventielle bevidste frivillige bevægelser og udføre målrettede handlinger - dynamisk, karpalt, ansigt, finger, somatospatial.
  • Evnen til at genkende genstande.
  • Intelligente processer.

For at fastlægge de øjeblikkelige årsager til sygdommen og lokalisering af læsionen udføres yderligere undersøgelsesmetoder:

  • Duplex scanning af GM-fartøjer og cervical rygsøjle.
  • CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansafbildning) af hovedet.
  • Magnetisk resonansangiografi.
  • Lændepunktion.
  • Encephalogram (EEG) i hjernen.
  • Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd) af hovedets kar og livmoderhalsen.

Omfattende diagnostik kan skelne afasi fra andre sygdomme - alalia, dysarthria, høretab, mental retardering.
Baseret på resultaterne af sådanne undersøgelser fastlægger specialisten den korrekte diagnose, vælger metoder til behandling og bedring.

Funktioner i behandlingen af ​​afasi


Taktikkerne til behandling af en lidelse afhænger af årsagen til denne lidelse. Terapeutisk pleje er rettet mod virkningen af ​​specifikke tilstande, der har forårsaget en talehæmning og er sammensat af medicinterapi. Samtidig er der også opmærksom på korrektion af artikulation og hjælp fra en kvalificeret logopæge. Disse begivenheder har en direkte indvirkning på taleapparatet, har en målrettet effekt, giver dig mulighed for at fremskynde processen med taleudvikling og eliminere erhvervede lidelser. Aktiv rehabilitering inkluderer - fysioterapiøvelser (LFK), et sæt rehabiliteringsøvelser ved hjælp af specielle midler (mekanoterapi), fysioterapeutiske procedurer, massage.

Lægemiddelterapi

Behandling af den underliggende årsag til sygdommen udføres under opsyn af en neuropatolog eller neurokirurg, fordi de er specialiserede i behandling af slagtilfælde, hovedskader og andre skader forbundet med GM. Hvis talefejl provoserede neoplasmer, vil onkologen også beskæftige sig med eliminering af symptomer.

Ved lægemiddelterapi ordineres medicin, hvis handling er rettet mod at forbedre blodmikrocirkulation og metabolisme i vævene i hjernebarken. Effektiv er også brugen af ​​nootropiske medikamenter, der godt forbedrer de kognitive funktioner i hjernen, såvel som evnen til at tale og forstå korrekt tale adresseret til en person.

Alle farmakologiske lægemidler, der er ordineret til behandling af denne sygdom, er omhyggeligt udvalgt til side komplikationer og interaktioner med andre lægemidler, som patienten tager. Du kan ikke selvstændigt deltage i behandling med medicin. Dette kan forårsage alvorlig skade på patienten..

I nødstilfælde ordineres kirurgi for at eliminere de alvorlige symptomer, der forårsager afasi.

Taleterapi

Som regel er taleterapi effektiv, hvis løb giver dig mulighed for at justere funktionsforstyrrelserne i taleapparatet uden at tage medicin.

En taleterapeuts hovedmål er dannelse af forskellige holdninger, så patienten kan koncentrere sig om at arbejde på sig selv og udvikle nye ordninger til udvikling af normal tale. Afhjælpende foranstaltninger dækker alle typer tale - mundtlige (dialog og monolog) og skriftlige. En person lærer at lytte til tale henvendt til ham, analyserer det, han har hørt, komponerer uafhængigt sætninger fra ord og komplicerer dem derefter.

Slutresultatet af taleterapibehandling er udviklingen af ​​grammatisk korrekt tale, som patienten hurtigt udgør. Det vil dog tage en ret lang tid at arbejde på det. Afhængig af sygdomsgraden og det særlige tilfælde når effektiviteten af ​​behandlingen af ​​en specialiseret defektolog om to til tre år.

Behandling og korrigerende terapeutiske foranstaltninger bør påbegyndes, så snart den akutte periode af sygdommen er gået, eller symptomerne begynder at dukke op. Rettidig behandling iværksat kan fremskynde eliminering af erhvervede lidelser og forhindre sekundære ændringer på grund af taleforstyrrelser.

Hippoterapi behandling

Talekorrektionsteknik gennem terapeutisk ridning på en hest. Engageret i rehabilitering i specialiserede centre under vejledning af erfarne undervisere og kvalificerede læger forbedrer patientens tilstand ved udgangen af ​​den første måned med regelmæssig træning.
Konstant kommunikation med heste har en beroligende virkning på centralnervesystemet, hvilket er en mere positiv faktor i modsætning til taleterapi, som undertiden medfører patientangst og dermed hæmmer behandlingsprocessen..

Positive følelser aktiverer processerne i hypothalamus (hjernens centrum), hvilket igen tilskynder immunsystemet til at indstille sig til at reparere beskadigede celler. Det bemærkes, at i hippoterapiklasser glemmer patienten helt sine mangler, begynder at tale normalt, forstår næsten alle coachens kommandoer, og i en anden indstilling lader hans problem ham ikke glemme. Under behandlingen begynder patienten konstant klart at tale og korrekt opfatter tale, uanset miljøet.

Foruden følelsesmæssig kommunikation påvirker ridning patientens psyke og kognitive evner, udvikler kropsmobilitet, og dette påvirker positivt gendannelsen af ​​GM-celler positivt. Følelsesmæssig kommunikation, ridning, pleje af dyr viser fremragende resultater..

Sygdommen forsvinder fuldstændigt, og personen vender tilbage til det normale liv..

Tip til familie og venner

I mange tilfælde er afasi en erhvervet konsekvens af organisk skade på talecentrene i GM-cortex, som efter nogen tid kan forsvinde sporløst. Dette forekommer normalt ved ikke-svære former for slagtilfælde, hvorefter hjernefunktionerne er fuldstændigt gendannet..

Og det er netop i denne korte periode, at behandlingen af ​​kære med en person, der udvikler en neurologisk patologi med taleinsufficiens eller en forstyrrelse i artikuleringsapparatet, er vigtig. Pårørende skal følge nogle enkle henstillinger, på grund af dette forbedres den generelle tilstand, og opsvinget vil ske hurtigere:

Du skal tale i korte og enkle sætninger og undgå komplekse ord og lang konstruktion af spørgsmål.

For at forbedre forståelsen skal du gentage nogle af nøgleordene i sætningen. Dette hjælper patienten med at prioritere vigtige værdier..

Kommuniker på det velkendte niveau.

Du kan ikke bruge nye former for tale, der ikke tidligere har kommunikeret. Det er nødvendigt at opretholde normale forhold og et velkendt kommunikationsniveau, dette vil gøre det lettere for offerets tilpasning.

Giv en person nok tid til at udtrykke meninger og bygge forslag. Det er vanskeligt for patienten at tale hurtigt, så du er nødt til at behandle dette med forståelse.

Ud over samtaler er der andre måder at kommunikere på, som bidrager til at skabe gensidig forståelse mellem mennesker. Sørg for at bruge dem, hvilket forenkler opgaven for en afasiapatienter.

Du kan ikke energisk engagere nogen i en samtale, så du bliver bedt om at gøre det, der gives med meget besvær. En fejlagtigt udbredt opfattelse, som om intens kommunikation hjælper med at komme sig hurtigere. Problemer med patienten, når man udtaler ord, bidrager til udviklingen af ​​autisering, isolering i sig selv, og en person holder simpelthen op med at tale fuldstændigt, fordi han ikke tror på hans evner.

Det er heller ikke nødvendigt at rette patienten og angive, hvordan man skal tale. Mennesker med en sådan sygdom begår mange fejl, og hvis de bliver rettet hele tiden, kan det at tale med dem miste al mening.

Regler for forebyggelse af afasi

Grundlæggende er forebyggende foranstaltninger til at forhindre udvikling af denne patologi rettet mod at forhindre mekanisk hovedskade (hovedskade) og cirkulationsforstyrrelser med iltesult og skade på hjernevæv (iskæmiske skader), rettidig påvisning af tumorer i GM.

  • Opretholdelse af en sund livsstil.
  • At holde op med alkohol, stoffer, ryge.
  • Overvågning af blodkarens tilstand, forhindring af iltesult (hypoxi) af GM som følge af blodcirkulationsproblemer.
  • Træffe foranstaltninger for at forhindre åreforkalkning.
  • At kontrollere blodtrykket, fordi øget tryk provoserer indsnævring af hovedets kar.

Hvis symptomer på sygdommen vises, skal du straks konsultere en læge, kun en specialist ved, hvordan man behandler patologien korrekt. Det er rettidig medicinsk hjælp, der direkte påvirker hastigheden af ​​sygdommens rehabiliteringsproces.

Hvad er afasi, typer af taleforstyrrelser og behandlingsmetoder

Afasi påvirker børn og voksne, hvilket resulterer i, at en person udvikler en taleforstyrrelse. Årsagen er nederlaget for hjernebarken, der er ansvarlig for at forstå og gengive ord.

Afasi er en delvis eller fuldstændig krænkelse af en talehandling. Årsagen til denne forstyrrelse af talefunktioner er nederlaget i hjernebarken, der er ansvarlig for at forstå og gengive ord. Sygdommen rammer voksne eller børn med dannet taleevne. Efter taleforstyrrelser forekommer forstyrrelser i sensoriske og motoriske processer, hvilket fører til psykiske og personlige skader hos patienten.

Undersøgelsen af ​​sygdommen afasi og bestemmelsen af ​​dens symptomer blev udført af den franske læge A. Trusso samt mange forskere og læger i det sene XIX - begyndelsen af ​​XX århundreder. Blandt dem den berømte franske læge P. Brock, den tyske neuropsykiater K. Wernicke. En stor fortjeneste ved undersøgelsen af ​​sygdommens etiologi hører til grundlæggeren af ​​neuropsykologi i Rusland A.R. Luria. Mange spørgsmål vedrørende sygdommens etiologi er dog stadig åbne. Med udviklingen af ​​fysiologi, neurologi, kirurgi, fremkomsten af ​​nye medicinske teknologier, synes nye metoder at helbrede afasi.

Typer afasi, deres symptomer og funktioner

Til dato er der flere typer klassificering af afasi. Baseret på de anatomiske, psykologiske og sproglige kriterier, skelnes den klassiske opdeling af sygdommens former, neurologiske, sproglige osv..

Mest afsløret var spørgsmålet om at dele afasi efter type A. R. Luria og identificere som et resultat af seks typer af denne sygdom. Dets klassificering betragtes stadig som den mest omfattende og generelt accepterede i verdenspraksis. I henhold til denne neuropsykologiske opdeling adskilles følgende former for afasi:

  1. afferent motor;
  2. efferent motor;
  3. akustisk-gnostisk (sensorisk);
  4. akustisk husholdning;
  5. semantisk afasi;
  6. dynamisk.

Disse former klassificeres generelt i tre store grupper. Så den afferente, efferente og dynamiske form af afasi henvises til gruppen af ​​motoriske lidelser. Et karakteristisk træk ved denne type sygdom er manglen på ekspressiv tale, det vil sige aktiv oral ekspression.

Akustisk-gnostisk og semantisk afasi hører til gruppen af ​​imponerende lidelser, hvor en persons manglende evne til at forstå talesprog observeres. Hvis patienten ikke er i stand til at navngive individuelle genstande, forekommer akustisk-nestic afasi eller en amnestisk form for sygdommen.

Forskellige dele af hjernen er ansvarlige for et eller andet element i strukturen af ​​vores tale. Sygdommens form afhænger af, hvor læsionen er placeret. Opdelingen af ​​afasi i arter forklares ved forskellige metoder og graderne af dens manifestation. Med den samlede sygdomsform er patienten fuldstændig bedring næsten umulig.

Afferent afasi

Med denne form for sygdom kan en person ikke udtale et enkelt ord. Ved en alvorlig eller total form for manifestation er patienten ikke i stand til at yde engang en lyd. Imidlertid kan en person ufrivilligt udtale ord og lyde. Men han vil ikke være i stand til at gøre dette på anmodningen om at gentage denne eller den lyd eller det ord. Patienten kan ikke forestille sig, hvordan man lukker eller åbner munden, hvor det er nødvendigt at sætte sin tunge osv. Det vil sige, en person kan ikke forstå, hvad der nøjagtigt skal gøres for at give lyd.

Afferent motorisk afasi provoserer en brud på forbindelserne mellem det personlige artikulatoriske apparat og lydudtryk. Hvis det er muligt at lave lyd, kan en voksen eller et barn selv forveksle lignende udtale, for eksempel “b” og “p” eller “k” og “x” osv. Det manifesterer sig også i vanskeligheden med at skrive breve i den rigtige rækkefølge. Især dette fænomen observeres ofte hos omskolede venstrehåndede. De kan kun springe vokaler eller kun konsonanter med ord.

Sygdommen fører til patientens manglende evne til at manifestere sine artikuleringsevner. Sådanne mennesker kan som regel ikke folde deres tunge med et rør eller klaffe deres tunge, ikke lave andre sprogbevægelser.

efferente

Efferent motorafasi skyldes en overtrædelse i den del af hjernebarken, der er ansvarlig for programmering af tale, når en lyd eller stavelse flyder ind i en anden, hvilket resulterer i dannelse af ord. Denne del af hjernen kaldes Brocas zone. Derfor kaldes ofte denne form for afasi Broca afasi.

I dette tilfælde kan en person på anmodning eller efter eget ønske lave individuelle lyde. For at kombinere lyde til ord, for at skifte fra en stavelse til en anden, for at få hele ordet, kan sådanne patienter ikke eller lignende talehandlinger gives dem med stor besvær. I alvorlige former for sygdommen begynder en person at kommunikere ved hjælp af bevægelser og ansigtsudtryk eller bruge den såkaldte emboli. Det vil sige, at patienten kan udtrykke et enkelt ord, som bruges af ham til alle spørgsmål, anmodninger eller appellerer til ham.

Med en mindre udtalt form for efferent afasi bliver patientens tale knap, enkel. En sådan person bruger ikke prepositioner, kan ikke ændre ord efter sager. Ofte er denne type afasi karakteriseret ved en blanding af stavelser og bogstaver i patientens sætninger. Efferent motorisk afasi kan manifestere sig i en persons manglende evne til at læse højt.

Akustisk-gnostisk (sensorisk)

Akustisk-gnostisk eller sensorisk afasi opstår som et resultat af skade på den øverste del af cortex i den temporale del af hjernen. Det er dette område, der kaldes Wernicke-zonen, der er ansvarlig for en persons opfattelse og forståelse af den auditive del af talen. Hos en person med denne form for lidelse forstyrres den fonemiske analyse af talte ord. Det vil sige, at patienten kun delvist eller fuldstændigt ikke forstår den tale, der er rettet til ham.

Derudover er den fysiske hørelse hos sådanne mennesker ikke svækket. De kan tilføje stavelser til ord og tale. De udtaler let enkle og velkendte ord, men de er ikke i stand til verbalt at gengive komplekse og ukendte ord. Med denne type afasi er en persons tale enkel, men forvirrende. Det er meget vanskeligt at forstå betydningen af ​​det, der blev sagt, på grund af en krænkelse af forslagets struktur.

Ofte taler disse patienter meget hurtigt, følelsesmæssigt, men usammenhængende. Du tror måske, at en person taler et eller andet slags "eget" sprog. Mennesker med denne form for sygdom mister deres evne til at skrive ord og sætninger eller læse højt. Med sådan afasi er patienten selv muligvis ikke opmærksom på talehæmning. Han forstår ikke, at han begår fejl i udtalen af ​​ord, stavelser eller bogstaver.

Hvis du ikke ønsker at se alle tre videoer ovenfor, er her et kort uddrag om disse typer overtrædelser (en lignende video nedenfor taler om følgende tre former):

Akustisk-mnestic

Amnestisk afasi manifesteres af nedsat lydhukommelse. Patienten har glemsomhed. En person ved med sikkerhed formålet med et objekt, men kan ikke huske, hvad det hedder, og kan ikke navngive det. ”Nå, denne, ring, hej, jeg har en derhjemme, hvordan har jeg glemt?” (Telefon) ”Jeg kan godt lide denne gule, saftige med skiver, de skræler skrælen fra den, og den lugter lækker” (Orange). Patienter forstår ikke betydningen af ​​synonymer, antonymer, kan ikke vælge at generalisere ord til en gruppe koncepter (møbler, sko, legetøj).

Den figurative betydning af ord er også uforståelig for en patient med denne form for afasi. Så han opfatter udtrykket "gyldne hænder" som "hænder lavet af guld". Denne type overtrædelse forekommer på baggrund af patologi i den nedre temporale region af halvkuglen.

Den vigtigste egenskab ved afasi af denne form udtrykkes i ordforråd underskud. Sådanne menneskers tale er spontan og følelsesladet og indeholder hovedsageligt verb. Akustisk-mystisk afasi ledsages ofte af tællingsfejl og andre aritmetiske operationer. Desuden læser sådanne patienter godt. I modsætning til sygdommens sensoriske form, er akustisk-nestic afasi karakteriseret ved bevarelse af fonemisk hørelse.

Semantisk

Denne form for sygdom forekommer i læsioner i den nedre parietale lob af halvkuglen. Semantisk afasi manifesteres af patientens manglende evne til at sammenligne tid og rum. Sådanne mennesker forstår tale meget godt, taler godt og korrekt og opfylder enkle anmodninger. Semantisk afasi provoserer en krænkelse i forståelsen af ​​logiske forbindelser i talestrukturer. Patienter forstår ikke betydningen af ​​de prepositioner, der bestemmer placeringen. Ordene "løb", "løb væk", "løber væk", "løber væk" svarer til dem.

Derudover mestrer de næppe begreberne om at høre til, for eksempel "fars datter" og "datter far" osv. Patienter med semantisk afasi forstår ikke den figurative betydning af ord, ordsprog, ordsprog. Med afasi af denne type er patienter i stand til at læse, men de kan ikke genfortælle det, de læser med deres egne ord.

Dynamisk

Dynamisk afasi er en anden type motorisk afasi, når et område af hjernen placeret nær Broca-zonen påvirkes. Dette er de forreste og midterste sektioner af den nedre frontale gyrus. Patientens taleaktivitet med denne type afasi reduceres. Det ser ud til, at taleren ikke ønsker at gå i dialog.

Patientens tale er sparsom, spontan og langsom, der er ingen dynamik og udtryksevne i den. Der er mangel på sætninger af verb, prepositioner, komplekse adjektiver og interjektioner. Ord er ikke i overensstemmelse med hinanden, grammatiske ordformer er ikke enige om "Bedstemor... læs... bog." "Hunden... sidder... gøede... nu".

Meget ofte observeres adskillige former for afasi hos en patient på en gang. Den blandede form dannes på grund af den anatomiske nærhed af de områder i hjernen, der er ansvarlige for opfattelsen og gengivelsen af ​​tale. Så med omfattende skader på hjernens kar, forekommer en blandet type sygdom - sensorisk-motorisk afasi. Patienten har ingen fonemisk hørelse, og artikulation er nedsat. Forståelsen af ​​talte og skrevne sprog er fuldstændigt forringet.

Sensomotorisk afasi refererer til sygdommens totale form. Hver type afasi er kendetegnet ved visse symptomer. Men med enhver form for sygdom observeres nødvendigvis taleinsufficiens.

Årsager til sygdommen

Forekomsten af ​​denne sygdom er forårsaget af forstyrrelser, der forekommer i et bestemt område i hjernebarken. En sådan ubalance kan forårsage både patologiske ændringer i hjernen og tilstedeværelsen af ​​somatisk sygdom.

De vigtigste årsager til afasi:

  • Neoplasmer i hovedet (tumorer).
  • Kronisk eller akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde).
  • Forskellige traumatiske hjerneskader.
  • Tilstedeværelsen af ​​en abscess i hjernen.
  • Multipel sklerose, encephalomyelitis. I disse sygdomme nedbrydes myelinprotein, hvilket sikrer passage af nerveimpulser gennem fibrene.
  • Epilepsi, hvor dens normale funktion forstyrres på grund af pludselige elektriske udledninger i hjernebarken.
  • Krænkelse af hjernevævets struktur. Disse inkluderer Alzheimers sygdom, Pick sygdom, Creutzfeldt-Jakob sygdom osv..
  • Andre inflammatoriske sygdomme, der påvirker hjernebarken.

I nogle tilfælde forekommer afasi som en komplikation af neurokirurgiske operationer, forgiftning af alvorlige giftstoffer samt på grund af kronisk hjernedysfunktion.

Mennesker med en genetisk disponering for sygdommen er i fare. Hjertesygdom, kronisk højt blodtryk, gigt, blødning kan provokere sygdommens indtræden. Ofte bemærkes taleinsufficiens hos ældre.

Metoder til diagnosticering af taleinsufficiens

Diagnostiser afasi, symptomer på sygdommen og dens type ved hjælp af specielt udviklede teknikker. Dette inkluderer forskellige test til bestemmelse af patientens talefunktioner, hans neurologiske tilstand. For at afklare diagnosen udføres diagnostiske test: MR, CT, ultralyddiagnostik og andre metoder.

For selvdiagnosticering af afasi, bed patienten fortælle om sig selv. Enkle entydige sætninger skal være opmærksomme. Det næste trin kan være en anmodning om at liste med ugens dage, måned, navn på årstider osv..

Få en syg voksen eller et barn til at læse noget, og genfortæl det derefter. En forklaring af betydningen af ​​et ordsprog eller ordsprog kan bruges som en metode til bestemmelse af afasi..

Spørgsmål til forståelse af de logisk-grammatiske og rumlige forhold (hvem der er ansvarlig for hvad, hvad der følger osv.) Vil hjælpe med at diagnosticere denne sygdom. Sådanne enkle testopgaver kan bruges derhjemme, hvis du har mistanke om, at en elsket eller et barn har en sygdom..

Yderligere klinisk undersøgelse på en medicinsk institution vil hjælpe med at bekræfte eller tilbagevise diagnosen. Baseret på resultaterne af undersøgelser og historisk udtagning udarbejdes en patientbehandlingsplan.

Behandlingsmetoder og træningseksempler

Behandlingen af ​​afasi afhænger af dens form. Oprindeligt forsøger de at eliminere en mulig årsag til sygdommen, for eksempel tumorer, betændelse, hormonelle forstyrrelser osv. Gendannelse af tale med afasi tager lang tid. Kombineret terapi inkluderer både medicinsk behandling og taleterapieffekter. Kun under disse forhold er en kvalitativ korrektion af patientens tale dysfunktioner mulig..

Hvordan behandles afasi? Gendannelse sigter mod at gendanne patientens evne til at give lyd fra naturtale. Nogle patienter går fra lyd til tale, mens andre er lettere at udtale hele ordet først og derefter vælge den første lyd fra det og konsolidere dets artikulation. Nogle gange bliver et "bogstav animeret en lyd", det vil sige, at der kaldes en lyd op efter at have vist bogstaver, der svarer til en given lyd.

Eksempler på øvelser for at gendanne forståelsen af ​​tale:

  • Knud eller vis en negativ gestus som svar på spørgsmålet: "Kan du lide mælk?", "Har du juice på bordet?", "Sidder du på en stol?", "Ligger du på sengen?";
  • Følg instruktionerne: "Åbn den bærbare computer!", "Hent en blyant fra bordet!", "Klem din hånd i en næve!";
  • Svar på, om der kunne være en sådan situation: ”En pige knap vand, en pige drak brød”;
  • Vis på billedet hvor er huset, og hvor er hvor er øjet, og hvor er klassen, hvor er sommerfuglen, og hvor er troldstangen.

Det er nødvendigt at gendanne taleaktivitet ved at arbejde på udtale ved hjælp af artikulerende gymnastik. Som regel ligger det vigtigste arbejde i behandlingen af ​​sygdommen hos logopækken. Det er denne specialist, der kan lære at udtale lyde, stavelser og komponere sætninger ved hjælp af specielle øvelser.

Hovedopgaven i behandlingen af ​​akustisk-mnestic afasi er gendannelse af lydhukommelse. Der arbejdes med udtryksevne ved tale, visuel memorering af genstande og deres navne, gendannelse af funktionerne i læsning og skrivning.

Korrektion af afasi ved motorisk svækkelse sigter mod at gendanne patientens artikuleringsfunktioner og fonemisk hørelse. Patienten læres at skelne betydningen af ​​prepositioner, adverb, adjektiver. Behandlingsmetoden involverer brugen af ​​synonymer og antonymer i patientens tale.

  • "Tar betydningen af ​​ordet fat - ung - gammel, gammel?";
  • At komme med sætninger med ordene "smart - dum", "kold - varm";
  • Forklar betydningen af ​​ordsprogene "Den skræmmede krage af bushen er bange", "Kyllingerne betragtes om efteråret";
  • Forklar, hvad udtrykket betyder "laver grød", "øjne løber bredt".

Korrektion af afasi i semantiske patologier kommer til at overvinde rumlige forstyrrelser, gendanne logiske og grammatiske forhold. Patienten læres at lave komplekse og detaljerede sætninger.

Eksempler på opgaver til gendannelse af den grammatiske struktur for tale:

  • For at svare på, om dette er korrekt: "drengen spiser grød", "drengen spiser grød";
  • Rettelse af fejlene "bussen står over for et stop," han skriver en blyant ";
  • Sæt på plads "en pen på en bog, en pen i en bog, en pen under en bog, en kamp foran boksen, en kamp i en boks, en kamp i en boks";
  • Udfør opgaven "løft hænderne op", "vend tilbage";
  • Kan jeg sige det: "Dukken græd, og pigen brød".

Når folk behandler eventuelle taleforstyrrelser, er mennesker omkring patienten, især pårørende, nødt til at tale roligt, klart og tydeligt. Komplekse ord og abstrakte begreber bør undgås. Talen skal være enkel, langsom nok og sætningerne korte.

Funktioner ved børns afasi

Pædiatrisk afasi er ikke så almindelig som hos voksne. Det diagnosticeres hos ca. 1% af børnene, udvikles ofte hos drenge. Symptomer, diagnose og behandlingsmetoder adskiller sig ikke fra lignende egenskaber ved sygdommen hos voksne. Normalt diagnosticeres børn med sensorisk afasi, som hører til den motoriske gruppe af sygdomsformer. Diagnose af afasi hos børn udføres normalt af en neurolog.

Symptomer på patologi hos børn:

  • de siger meget lidt (et vigtigt tegn);
  • forenklet tale mangler det komplekse sætninger og ord;
  • barnet besvarer spørgsmål entydigt og kort;
  • tale kan være meget hurtig og følelsesladet, usammenhængende, uforståelig for andre og uden mening;
  • barnet kan næppe opfatte andres mundtlige tale.

Der er to typer adfærd hos børn med afasi. Nogle er nøjeregnede og inkonsekvente, andre er så inerte, at de sidder fast i en handling, ude af stand til at flytte til en anden. Begge bliver hurtigt trætte og til tider "slukker" for aktivitet. Dette skyldes det faktum, at på grund af en krænkelse af nerveforbindelser bruges samspillet mellem de dybe dele af hjernen, der er ansvarlig for at genopfylde energiomkostningerne og dens cortex.

De vigtigste årsager til afasi af børn er fødsel, hovedskader eller hjernesvulst. Behandlingen af ​​taleforstyrrelser hos børn adskiller sig praktisk talt ikke fra voksne terapi. Afasi hos børn kræver et længere korrigeringsforløb på grund af aldersrelateret ufuldkommenhed af artikuleringsapparatet. Behandling af sygdommen kræver omhyggelige og lange klasser med en højt kvalificeret patolog og logopædi.

Prognosen for behandling af pædiatrisk afasi er skuffende. Som regel hænger sådanne børn efter deres jævnaldrende i taleaktivitet. Det er umuligt at gendanne tabet af neurale forbindelser i hjernebarken fuldstændigt af enten lægemidler eller en taleterapeut, men at undgå progression af sygdommen at minimere dens manifestation er ret reelt. Voksne skal være tålmodige og rolige, når de behandler et sådant barn. Omsorg og opmærksomhed fra forældre vil hjælpe med at inspirere tillid til deres evner og vil bringe den positive effekt af korrektion af lidelsen nærmere.

Afasi er således et symptom på en sygdom i hjernen. Det manifesterer sig i form af en krænkelse af mundtlig tale eller en manglende evne til at opfatte det, samt en kompleks krænkelse af funktioner.

Læs Om Svimmelhed