Vigtigste Migræne

Afasi efter et slagtilfælde

Med et slagtilfælde mister nogle patienter deres evne til at udtale lyde og formulere sætninger. Denne virkning skyldes skade på hjernen, der er ansvarlig for forståelse og opbygning af talestrukturer. Derfor er gendannelse af tale efter et slagtilfælde en langsom og vanskelig proces. Som terapeutiske foranstaltninger kan patienter bruge hjælp fra en taleterapeut, medicin og daglige øvelser.

Hvorfor er talefunktionen nedsat

Hvis talen går tabt efter cerebrovaskulær ulykke, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til forstyrrelsen. Med tabet af evnen til at tale på baggrund af blødning i hjernen eller iskæmi observeres skade på midten af ​​talen i subcortex i hjernehalvsfærerne. Det er lokaliseret i venstre hjernehalvdel hos mennesker, der er flydende i højre hånd. Venstrehåndede mennesker har det modsatte. I nogle tilfælde opstår taletab på grund af skade på den temporale, parietale, frontale lob eller lillehjernen.

Ved skade på det frontale eller parietale område udvikler patienten motorafasi. Patienten er ikke i stand til at opbygge komplekse talestrukturer. I sjældne tilfælde forløber lammelse af stemmebåndene, tungen, svelget og læberne. Talen gendannes langsomt. Som et resultat ændres stemmenes klang, ord udtales med vanskeligheder, især konsonanter.

Typer af taleforstyrrelser

Der er 3 hovedtyper af patologi for taleforstyrrelser efter et slagtilfælde: dysarthria, afasi og dyspraxi. I nogle tilfælde udvikler sig flere typer lidelser på én gang..

Afasi

Af konsekvenserne af et slagtilfælde er afasi en af ​​de mest almindelige typer taleforstyrrelser. Med udviklingen af ​​patologi mister patienten evnen til at opfatte betydningen af ​​det, der blev sagt af folk omkring ham, glemmer, hvordan man læser og skriver. Der er ingen forringelse i den kognitive funktion..

Afasi efter et slagtilfælde er opdelt i flere typer:

  • sensorisk - med udviklingen af ​​denne type person ophører med at forstå andre menneskers tale;
  • motorisk afasi - en person opfatter betydningen af ​​det, der er blevet sagt, men kan ikke udtrykke tanker med ord;
  • global eller blandet er en kombination af motoriske og sensoriske forstyrrelser i tale.

dysartri

Ved hjerneskade kan talemuskelsvaghed forekomme. I dette tilfælde kaldes en taleforstyrrelse i et slagtilfælde dysarthria. Den patologiske proces påvirker ikke forståelsen af ​​tale og valg af de rigtige ord. En progressiv lidelse forårsager en ændring i stemmen, manglende klarhed i udtalte lyde og ord. Måske udviklingen af ​​åndedrætsbesvær, hvor patienten begynder at tale i fragmenter af sætninger. Der er ikke nok udåndingsluft til at bygge forslag.

dyspraksi

Med dyspraksi forstyrres bevægeligheden og koordineringen af ​​ansigtets muskler og tungemuskler, der er ansvarlige for tale. Muskler bevæger sig ikke i den ønskede rækkefølge, der kræves for at afspille lyde.

Det er vigtigt at forstå, at dette ikke er lammelse i ansigtet. De er i stand til at trække sig sammen, men de gør det i forkert rækkefølge. Patienten kan gentage 1 ord 4-5 gange for at korrigere artikulation.

Sådan gendannes tale efter et slagtilfælde

Kombineret terapi kræver ikke kun en korrekt formuleret behandling, men også patientens aktive deltagelse. 50% af rehabiliteringstiden afhænger af patientens motivation og aktivitet. Metoder til at gendanne afasi og andre lidelser inkluderer:

  • at tage medicin;
  • stamcelleterapi;
  • hjælp fra en taleterapeut;
  • lektier;
  • arbejder med en psykolog for at forhindre depression.

Efter et slagtilfælde tager gendannelse af tid meget tid og er en mødelig proces..

Nyttige øvelser

For effektivt at gendanne talefunktionen skal patienten deltage i tale terapirøvelser efter et slagtilfælde derhjemme. Dette skyldes det faktum, at mennesker i 85-90% af tilfældene lider af sensorisk-motorisk afasi. Derfor skal du intensivt engagere dig under rehabilitering ikke kun med en specialist, men også udføre øvelser derhjemme.

De mest effektive øvelser inkluderer følgende teknikker:

  1. Det er nødvendigt at trække tungen 4-5 gange på overfladen af ​​de øverste og nederste læber med uret og mod uret.
  2. Underlæben skal fange så meget plads som overlæben og holde musklerne i denne position i 1-2 sekunder. Efter et stykke tid kan du slappe af ansigtsudtryk. Gentag øvelsen er påkrævet 5-10 gange. En lignende øvelse skal gentages med overlæben.
  3. Hvis du pakker din tunge op, skal du røre den til hårdt og derefter til den bløde gane. I dette tilfælde skal munden være lukket.
  4. Hoved og hals skal trækkes fremad. Fra den åbne mund skal du forlænge tungen så meget som muligt og forblive i denne position i 2-3 sekunder. Lektionen skal gentages 5-10 gange.
  5. I løbet af dagen kan du klikke på tungen et ubegrænset antal gange. Lyden skal ligne en klap af hove.
  6. Tungen, der er snoet af et rør, skal forsøges at stikke ud af mundhulen.
  7. 5-10 gange skal du smile, så din mund er lukket, og opdelte læber viste tandprotesen. Derefter skal smilet lukkes 4-5 gange - læberne er lukket, tænderne er ikke synlige.
  8. Det er nødvendigt at stikke tungen ud fra munden og give væsende lyde som en slange.
  9. 5-10 gange er det nødvendigt at komprimere læberne med strå og holde i denne position i cirka 5 sekunder.
  10. Brug for at lukke dine læber. Samtidig bør der holdes en afstand på 2 cm mellem tænderne. Mellem læberne og tænderne skal tungen foretage cirkulære bevægelser med uret og mod uret.
  11. Et kys skal gøres. I dette tilfælde skal læberne åbnes med en høj lyd.
  12. Du skal stikke din tunge ud og forsøge at røre den til bunden af ​​næsen.

Det er vigtigt at huske, at øvelser til at gendanne tale efter et slagtilfælde derhjemme ikke er beregnet til en enkelt henrettelse. I løbet af 1 procedure kræves det, at metoderne gentages mindst 5-10 gange.

Taleterapeut Hjælp

I rehabiliteringsperioden med fuldstændigt eller delvist tab af talefunktion bør patienten konsultere en logoped. En specialist vil hjælpe med at bestemme typen af ​​forstyrrelse og udarbejde en individuel genopretningsplan baseret på eksisterende lidelser. Med streng overholdelse af instruktionerne fra en logoped begynder 25-30% af patienter med alvorlige komplikationer at tale på tidspunktet for udskrivning fra et hospital.

For at lære at tale fuldt ud er det vigtigt at fortsætte med at engagere sig i rehabiliteringsperioden og med jævne mellemrum konsultere en logoped for at justere rehabiliteringsforløbet. De vigtigste arbejdspositioner, som specialisten bygger på:

  • overvågning af patientens reaktion på høje lyde og hvisken;
  • gradvis stigning og komplikation af øvelser;
  • i de indledende stadier af terapien skal patienten forstå tale og forsøge at frembringe lyde, på senere faser mestrer patienten konstruktionen af ​​komplekse samtalestrukturer - fra ord til sætninger og tekster;
  • lægen overvåger ikke kun den korrekte udtale af ord, men også forståelsen af ​​betydningen af ​​ord;
  • specialist tager hensyn til patientens interesse for det valgte emne;
  • patienten skal fortsætte sætningen;
  • musikalske øvelser: Patienten skal synge sammen med teksten til sine yndlingssange;
  • tegneteknik: hvad en person ikke kan sige, han skal tegne.

Lægemiddelbehandling

Medicin ordineres først efter afklaring af diagnosen og typen af ​​taleforstyrrelse. Det skal huskes, at stoffer ikke hjælper med at vende tilbage. Lægemiddelterapi er nødvendig for at gendanne blodcirkulationen i det iskæmiske område og som en metode til at forhindre blodpropper:

  1. For at forhindre blodpropper bruges blodfortyndende antikoagulantia (Heparin) og thrombolytika (Aspirin)..
  2. Nootropiske lægemidler ordineres for at forbedre blodforsyningen til det berørte område med næringsstoffer..
  3. Neuroprotectors, antidepressiva og vitaminer er indiceret for at forhindre tilbagefald af slagtilfælde..

Behandling af stamceller

For at genoprette blodforsyningen til det berørte område anvendes stamcellebehandling. Under terapi forbedres patientens psyko-emotionelle tilstand: Patienten har en motivation for at komme sig, hans evne til at genkende og udtale komplekse verbale konstruktioner normaliseres. Celleterapi er især effektiv i de første dage efter en læsion. Proceduren udføres i 2 kurser, mellem hvilke et tidsinterval på 2-3 måneder opretholdes.

Behandlingen af ​​afasi efter et slagtilfælde er fokuseret på restaurering af blodkar: blodforsyning og arbejde med glatte muskler i endotelet normaliseres, aterosklerotiske plaques og blodpropper forsvinder. En stigning i blodkarens elasticitet observeres, den naturlige vægtykkelse og deres permeabilitet gendannes. I steder med brud er nye cerebrale fartøjer bygget.

Efter 2 kurser udføres hovedproceduren, hvor de berørte hjerneceller opdateres. Brugt biomateriale fra rygmarven på patienten selv. Stamceller dyrkes i laboratoriet til det krævede volumen og injiceres i en vene under 2 procedurer..

Kirurgisk indgriben

Kirurgi bruges i sjældne tilfælde, når andre metoder er ineffektive og ikke forbedrer patientens tilstand. Kirurgisk indgriben er kun mulig med et tidligere iskæmisk slagtilfælde. For at gendanne taleapparatet udføres en neurokirurgisk operation, der består i dannelsen af ​​ekstra-intrakraniel mikroanastomose. Under proceduren skaber kirurgen en yderligere forbindelse mellem det sunde cerebrale kar og taleområdet i hjernen uden at påvirke de beskadigede områder.

Som et resultat gendannes blodforsyningen til det område, der er ansvarlig for tale. Derfor kan der med forbedring af tale forekomme forbedringer. En markant effekt observeres ikke hos 75% af patienterne, hvorfor risikoen under operationen overstiger dens fordel.

Hvor meget tale er gendannet

Tidspunktet for rehabilitering af talefunktionen afhænger af skadeområdet i det tilsvarende hjerneområde. Jo stærkere iskæmi, desto værre er gendannelsesprocessen. Derfor kan tale efter et slagtilfælde hos nogle patienter komme sig inden for et par uger eller måneder, mens rehabilitering i andre tager år. Derudover er en livslang vanskelighed med samtalen mulig..

Den mest intensive genopretning varer i løbet af det første år, hvorefter regenereringen af ​​neurale forbindelser bremses, og tilpasning til eksisterende defekter pågår.

Læs Om Svimmelhed