Vigtigste Skader

Hvordan man behandler peroneal neuropati

Det menneskelige nervesystem består af hjerne, rygmarv og adskillige nervegrener. Nerver giver en øjeblikkelig udveksling af impulser i hele kroppen. Forstyrrelse af en nerve medfører en forringelse af ydeevnen i de enkelte dele af kroppen. Neuropati er en sygdom med ikke-inflammatorisk nerveskade, der ofte spreder sig til de nedre ekstremiteter..

Neuropati af de nedre ekstremiteter ledsages af umuligheden af ​​dorsiflektion af foden og forlængelse af dens fingre, en krænkelse af følsomheden af ​​huden i underbenet og foden. Behandlingen udføres omfattende - ved hjælp af medicinske, fysioterapeutiske og ortopædiske metoder. Om nødvendigt operation.

Hvad er neuropati af den peroneale nerv

Peroneal neuropati er en ikke-inflammatorisk sygdom, der udvikler sig på grund af skade eller komprimering af den peroneale nerv. Udførelse af impulser langs nerven til muskler og hudområder er svækket, svaghed i musklerne i foden og fingrene vises, hvilket resulterer i, at følsomheden og motorfunktionerne langs den ydre overflade af underbenet og bagfladen af ​​foden og fingrene forstyrres. Behandling af patologi udføres ved konservative og kirurgiske metoder..

Post-traumatisk neuropati opstår på grund af nerveskader i ekstremiteterne, kompression, forskellige skader i knæleddet, ledbånd, benets brud. Skader på peronealnerven fører til svækkelse af musklerne på den forreste, udvendige del af benet.

Perifere mononeuropatier - adskillige læsioner i nerverne - inkluderer også axonopati - skade på den aksiale cylinder af nervefibrene, neuropati i tibial, femoral og sciatic nerver. Axonal læsion forekommer i toksiske neuropatier, herunder alkoholetiologi, diabetes, ondartede tumorer.

Betændelse i tibialnerven er en alvorlig sygdom ledsaget af svær smerte, vanskeligheder ved at bevæge sig, en følelse af stort ubehag i kroppen. Tidlig adgang til en læge, forsinkelse i behandlingen fører til deformation af underbenet og hovedet af fibula.

Årsager til forekomst og risikogrupper

De mest almindelige årsager til patologi:

  • underekstremitetsskader - blå mærker, brud;
  • åreknuder, blodpropper - komprimering af nervefibre på grund af cirkulationsforstyrrelser;
  • metabolisk sygdom;
  • infektioner
  • generelle alvorlige sygdomme - slagtilfælde, osteoporose;
  • ondartede tumorer af enhver lokalisering i kroppen;
  • endokrine patologier - diabetes mellitus;
  • giftig forgiftning - alkoholisme, stofmisbrug, nyresvigt;
  • blodsygdomme.

Risikogruppen inkluderer personer, der er i en ubehagelig position i lang tid, for eksempel syersker, parketlægning, samt personer, der har ubehagelige sko, der forstyrrer blodcirkulationen. Patienter er underlagt udviklingen af ​​patologi efter et langvarigt ophold i en stationær tilstand..

Symptomer

Manifestationer af sygdommen afhænger af graden af ​​den patologiske proces og placeringen af ​​nerveskaden. Almindelige symptomer er nedsat følsomhed i lemmer og smerter. Kronisk udvikling af sygdommen er kendetegnet ved en langsom stigning i symptomer.

Symptomer på peroneal nerveskade:

  • krænkelse af fodens funktioner, manglende evne til at bøje og afbøje fingre, immobilisering, manglende evne til at stå på hælene;
  • smerter, forbrænding i fingre og muskler, hævelse, kramper, kramper, svaghed i lemmet;
  • tab af sensation;
  • muskelatrofi med langvarig udvikling af sygdommen.

Opmærksomhed! Patologi kan udvikle sig med mindre smerter. Det vigtigste symptom er manglende evne til at stå eller gå på dine hæle.

Symptomer på en tibial nervelæsion:

  • krænkelse af følsomhed;
  • smerter i foden, ankelen, fingrene;
  • hævelse
  • periodiske fornemmelser af gåsehud på benet;
  • kramper, kramper;
  • vanskeligheder med at gå.

Den tibiale nerve passerer gennem den bageste overflade af leggen, og knoglekanalen er nær hælen. Smertesyndrom forekommer under den inflammatoriske proces af blødt væv på grund af kompression, skade på skinnens nerv.

Diagnostiske metoder

Diagnostik af patologi begynder med bestemmelse af motorisk funktion og følsomhed, undersøgelse af anamnese og klager.

Om nødvendigt ordinerer lægen yderligere diagnostiske foranstaltninger:

  • elektromyografi - for at bestemme graden af ​​nerveskader;
  • Ultralyd af nerve og nedre ekstremiteter;
  • MR
  • knogle røntgenstråle - i tilfælde af skade.

Peroneal neuropati kræver altid en grundig diagnose, da patologien ligner andre lidelser - Charcot-Marie-Tand sygdom, peroneal muskelatrofisyndrom, cerebrale tumorer.

Behandling

Valget af behandlingsmetoder afhænger af årsagen til patologien. Patienter med diabetes mellitus, nyresvigt eller onkologi har først og fremmest behov for behandling af de vigtigste sygdomme. Lægen vælger proceduren afhængig af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Konservative foranstaltninger samt kirurgisk indgreb bruges til behandling af peroneal neuropati. Patienten indlægges på hospitalet, modtager udnævnelse af antiinflammatoriske og smertestillende medicin, fysioterapi: magnetoterapi, ultralyd, elektroforese med medicin, træningsterapi. Behandling af sygdommen i det indledende trin inkluderer muskelstimulering, massage, akupunktur.

Kirurgi ordineres af en neurokirurg i tilfælde af betydelig nerveskade i fravær af et terapeutisk resultat. Efter operationen udføres behandlingen ved hjælp af en konservativ metode indtil fuldstændig bedring. Den postoperative periode kræver langvarig rehabilitering. Træning forbedrer blodcirkulationen, eliminerer betændelse og gendanner muskelfunktionen.

Lægemidler

Den terapeutiske metode til behandling af peroneal neuralgi involverer anvendelse af antiinflammatorisk smertemedicin. Lægen ordinerer piller og injektioner for at reducere smerter, lindre hævelse i nerven, reducere betændelse.

De vigtigste lægemidler:

  • "Diclofenac", "Ketorol", "Ibuprofen", "Xefocam", "Nimesulide" - lindre smerter og forbrænding;
  • "Neuromidin", "Galantamine", "Proserin" - forbedrer nerveledelse;
  • "Trental", "Cavinton", "Pentoxifylline" - forbedrer blodcirkulationen;
  • "Berlition", "Espa-Lipon", "Thiogamma" - antioxidanter;
  • "Milgamma", "Neurorubin", "Combilipen" - forbedrer metabolske processer i kroppen.

Medicin kombineres med succes med elektroforese, magnetoterapi og elektrisk stimulering. Lægemidlerne vælges af lægen afhængigt af billedet af sygdommen og tilstedeværelsen af ​​andre patologier.

Folkemedicin

Inden for folkemedicinen er der mange effektive opskrifter, der er testet med tiden. Her er nogle af dem:

  1. Form små kugler af blå og grøn ler, tilsæt lidt vand. Tør dem i solen, og læg dem derefter i en lukket beholder. Før brug skal du fortynde en del af ler med vand ved stuetemperatur for at få en grødlignende konsistens. Påfør blandingen på stoffet i flere lag, fastgør det beskadigede område. Vent, indtil blandingen er helt tør, fjern bandagen. Udfør hver procedure med en ny lerkugle.
  2. Gratis modne datoer, hugg med en kødkværn. Den resulterende masse skal indtages 2-3 teskefulde 3 gange om dagen efter måltiderne. Kurset er 30 dage..
  3. Komprimerer med gedemælk. Fugt gasbind i mælken og påfør et par minutter på huden over den berørte nerv. Gentag proceduren flere gange i løbet af dagen..
  4. 6 lag laurbærblad, hæld et glas kogende vand, kog derefter på svag varme i 10 minutter. Installer den resulterende bouillon i din næse 3 gange om dagen, indtil tilstanden forbedres.
  5. Bland 2 spsk grundigt. vand og 3 spsk terpentin, hæld et stykke brød, fastgør det til det berørte område af benet i 7 minutter. Varm derefter det behandlede område. Det er bedre at udføre proceduren inden sengetid. Frekvens - en gang hver anden dag indtil fuldstændig bedring.
  6. Komprimere skrælede citroner, smurt med olivenolie, påføres natten over på foden.

Behandling af neuropati af den peroneale nerv med folkemiddel er kun en del af et kompleks af terapeutiske foranstaltninger, derfor kan medicinbehandling ikke overses.

Kirurgi

Kirurgi er en sidste udvej i behandlingen af ​​neuropati. Kirurgisk indgreb bruges i tilfælde af tilbagefald af sygdommen, ineffektivitet af medikamenter eller med alvorlig nerveskade.

Afhængig af tilstandens kompleksitet udfører lægen nerve dekomprimering, senetransfer, neurolyse eller plastisk kirurgi.

Efter operationen kommer patienten sig i lang tid, begrænser fysisk aktivitet og bevæger sig på krykker. Derefter ordineres øvelse. Den daglige opererede lem undersøges for sår, revner, mavesår og behandles med antiseptika. Lægen giver individuelle anbefalinger til hver patient. En rettidig operation forbedrer prognosen for bedring.

Fysioterapi hjælper med at bevare muskelfunktioner, gendanner plantar og dorsal flexion af foden, forbedrer blodcirkulationen. Lægen vælger individuelt et klassesystem baseret på patientens tilstand.

Fysioterapiøvelser udføres oprindeligt under tilsyn af en læge. Først efter et stykke tid, når patienten husker den rigtige teknik, kan selvstudie derhjemme.

Ukontrolleret træning kan føre til endnu mere skade på nerven..

Et sæt øvelser til neuropati:

  1. Efterligning af gåture - udføres først i en udsat position, derefter sidder.
  2. Dynamiske øvelser - deceleration, acceleration, pludselige stop, vendinger tilbage, vendinger. Anbefales at udføre opgaver med lukkede øjne..
  3. Walking - forbedrer blodcirkulationen, reducerer betændelse, forhindrer dannelse af vedhæftninger. Brug af elementer, der giver modstand øger belastningen på musklerne i benene.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske procedurer har en positiv effekt i behandlingen af ​​neuropati.

Følgende patienter er ordineret:

  • magnetterapi;
  • zoneterapi;
  • ultralydsterapi;
  • eksponering for varme;
  • elektroforese;
  • massage;
  • akupunktur;
  • fysioterapiøvelser.

Forebyggende handlinger

Neuropati er en sygdom, der opstår af forskellige grunde. Rettidig behandling vil hjælpe med at undgå handicap, handicap. En komplikation af denne patologi er parese af den peroneale nerv, som manifesterer sig i et fald i lemmotorisk aktivitet.

Som forebyggende foranstaltninger anbefales rettidig behandling af kroniske sygdomme, der kan forårsage neuropati.

En sygdom såsom tunnelsyndrom eller komprimerings-iskæmisk neuropati opstår, når der presses nervestammer, der passerer gennem en smal tunnel, og forstyrrer ernæring af nerver. Forekommer ofte hos atleter. Derfor bør folk, der er involveret i sport, bære specielle sko.

Det er vigtigt at kontrollere vægten for at reducere belastningen på lemmerne, for at forhindre deformation af foden og underbenet, normalisere blodcirkulationen i benene samt opgive dårlige vaner og spise godt.

Konklusion

Neuropati er en kompleks sygdom, som oftest skyldes skader, vaskulære komplikationer og rus. Forsinkelse i behandlingen er fyldt med fuldstændigt tab af fornemmelse, følelsesløshed i det beskadigede område, kronisk smerte og endda handicap.

Det er vigtigt at diagnosticere neuropati rettidigt og overholde alle lægens anbefalinger. Som en forebyggende foranstaltning skal du gennemgå årlige fysiske undersøgelser, gennemføre gymnastik dagligt og spise rigtigt.

Behandling af den peroneale nerv: neuropati, neuropati, axonopati, neuralgi, neuritis og skader

Den dybe peroneale nerv spiller en vigtig anatomisk rolle, sundheden og følsomheden i benene op til fingerspidserne afhænger af dens korrekte funktion. Da eventuelle overtrædelser på dette område fører til problemer, er det værd at overveje mulige sygdomme i den fibulære nerv og metoder til deres behandling.

Dette segment af nervesystemet har sin oprindelse i området af den iskiasnerve, indgår i dets sammensætning med nogle af dets fibre og skiller sig derefter ud i en uafhængig gren. Først innerverer den peroneale nervus musklerne til knæet i form af en enkelt kanal, der passerer til fibulaen, og derefter opdeles i 3 fibre: overfladisk, ydre og indre.

Peroneal nerveanatomi

Overfladefibre er placeret over skinnebenet. Hun er ansvarlig for funktionen af ​​musklerne i dette område og for bevægelsen af ​​foden..

Den indre fiber er placeret under skinnebenet. Det giver flexion og forlængelse af tæerne..

Patologier i den peroneale nerv er forbundet med klemmelse af en eller flere fibre på en gang. Et lignende problem kan føre til nedsat funktion af benet under knæet op til lammelse af foden.

Årsager til peroneal nervesygdomme

Innervation kan forstyrres af følgende grunde:

  • benbrud med klemt nerve;
  • presning af en kanal eller fiber;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • cirkulationsproblemer;
  • forstyrrelser i nervesystemet;
  • komplikationer af kræft;
  • krænkelse af temperaturregimet;
  • giftig forgiftning af kroppen.

Alle typer sygdomme kan opdeles i to kategorier. De primære sygdomme er de lidelser, der ikke er afhængige af andre processer, der forekommer i den menneskelige krop. Disse inkluderer lemskader eller overdreven fysisk anstrengelse, især hvis de kun bæres på et ben..

Sekundære sygdomme manifesterer sig som komplikationer af eksisterende lidelser, derfor foreslår de kompleks behandling. Først og fremmest er dette behandlingen af ​​den underliggende sygdom, og derefter - gendannelse af nervens funktion.

Typer af sygdomme

Den vigtigste årsag til problemer med den peroneale nerv er kompression eller klemning, i henhold til yderligere symptomer og omstændigheder i læsionen skelnes et antal sygdomme, der er forbundet med denne tilstand:

  • osteopati;
  • godartede neoplasmer af knoglevæv;
  • synonym inflammatorisk proces i synovialmembranen;
  • brud eller forstyrrelser i ankelen;
  • blå mærker under knæet;
  • seneskedehindebetændelse;
  • betændelse i membranen inde i leddet;
  • en komplikation af slidgigt - betændelse i leddets væv og brusk;
  • betændelse i ledposen (bursitis);
  • artrose, manifesteret som en konsekvens af et traume;
  • neuropati
  • neuralgi;
  • nerveskade under benoperation.

Enhver lidelse, der er forbundet med den peroneale nerv, vil forårsage lignende symptomer. Lemmer under knæet vil være mindre følsomme og mobile end normalt..

Patienten lider periodisk skarpe smerter.

Som enhver anden sygdom fører sådanne problemer til en forringelse af kroppens generelle tilstand.

Diagnose af lidelser i den peroneale nerv

Først og fremmest er det nødvendigt at identificere et specifikt komprimeringspunkt af nerven og årsagen til udviklingen af ​​patologi. Der anvendes et sæt teknikker til dette..

  • Lægen foretager en undersøgelse, kontrollerer følsomheden og vurderer lemmernes funktionalitet. Efter test for reflekser vil den omtrentlige placering af fokus og graden af ​​udvikling af patologien være klar.
  • En specialist vil ordinere en ultralyd af peronealnerven. Dette vil hjælpe med at identificere samtidige lidelser og vælge den optimale behandlingsmetode. I vanskelige situationer kan en MR give et nøjagtigt klinisk billede..
  • Indsamler oplysninger om skader og eksisterende kroniske sygdomme. Dette vil hjælpe med at afgøre, om problemer med nerveender i benene er et resultat af en anden lidelse..

Uanset årsagen og omfanget af symptomerne er et besøg hos lægen nødvendigt. Hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt, er det lettere at stoppe den destruktive proces og forhindre, at nye symptomer vises..

Symptomer og behandling af neuropati

Neuropati er en inflammatorisk proces, der fratager følsomheden i lemmerne. Først ophører en person med at føle temperaturændringer eller mekaniske påvirkninger, som under normale forhold medfører ubehagelige fornemmelser eller smerter. I fremtiden kan dette føre til følelsesløshed i lemmerne og nedsat evne til at kontrollere dem..

Oftest påvirker neuropati mennesker, der på grund af deres erhverv eller erhverv udsætter sig for stor fysisk anstrengelse. Risikozonen inkluderer professionelle atleter.
En hel række metoder anvendes til behandling af lidelsen. Terapi udføres hovedsageligt på et hospital, da det er umuligt at udføre de fleste af procedurerne derhjemme..

  • Patienten får ordineret medicin. Da neuropati primært er en inflammatorisk proces, er medicin behov for at lindre den. Og hvis sygdommen ikke kun ledsages af følelsesløshed i lemmerne, men også af skarpe smerter, vil smertemedicin blive ordineret.
  • Med sådanne overtrædelser er fysioterapi effektiv.
  • Restorativ terapi, der sigter mod at styrke kroppen, vil være nødvendigt..

Så er patienten ordineret vitaminer, behandlingen udføres med det formål at reducere niveauet af toksiner.

Funktioner ved neuralgi

Neuralgi opstår som et resultat af en skade. Dette kan være et alvorligt blå mærke i ankelleddet, dislokation eller brud. Patologier påvirker både voksne og børn. Nogle gange kan det være en konsekvens af skade på den peroneale nerv under meniskoperation.

De vigtigste symptomer på sygdommen:

  • øget smertetærskelværdi, i det beskadigede område mærkes ekstern påvirkning.
  • forstyrrelser påvirker arbejdet med muskler i området ved nerveafslutningen, gangarten ændres mærkbart.

Hvis årsagen til en klemt nerve er en skade, er kompleks terapi påkrævet. Først skal du immobilisere det beskadigede ben, så vævene vokser ordentligt sammen.

Gipsbånd bruges til dette, som giver fiksering og forhindrer mulig gentaget skade..

Hvis skadestedet allerede er begyndt at blive betændt, skal patienten tage medicin, der kan lindre smerter og hævelse. Derudover er vitaminer, fysioterapi og træningsterapi nødvendigt, når man klemmer de peroneale nerver.

Tegn og behandling af neuritis

I modsætning til de ovenfor beskrevne sygdomme fører neuritis, selv om det er en type betændelse, ikke til et tab af følsomhed. Det manifesterer sig i spasmer og en brændende fornemmelse. Nogle gange vises der en hævelse i lyserød-violet farve - virkningen af ​​slappe lemmer. Almindelige symptomer udvikler sig også:

  • svaghed;
  • feber.

Først og fremmest er det med en sådan diagnose nødvendigt at forhindre yderligere lemmer. Dette kræver pålidelig fiksering og immobilisering. For at lindre forbrænding ordineres smertemedicin. For at gendanne nervekanalernes funktion er fysioterapi nødvendigt.

For yderligere støtte af kroppen ordineres fysioterapi og massage..

Axonal polyneuropati

Dette er en sygdom, der kan påvirke enhver del af nervesystemet, så det diagnosticeres ved symptomer, der manifesterer sig i forskellige dele af kroppen.

I benene manifesteres denne lidelse af sløvhed, nedsat muskelkoordination, ufrivillig ryning. Patienten kan også føle prikking, gåsehud, brændende og andre ubehagelige fornemmelser. Det kan skade på forskellige steder på benet. Alt dette påvirker bevægelser, inklusive gangart..

Udad observeres ændringer i fugtighed og hudfarve. Afhængig af sygdomsforløbet lider en person af overdreven sved eller tørhed af integumentet. Overdreven blekhed eller rødme i huden kan observeres..

Axonal lidelse diagnosticeres også ved tegn, der ikke direkte påvirker benene..

Så sygdommen er ledsaget af nedsat tarm, blære, øget spyt samt forstyrrelser i forplantningssystemet.

Disse tegn kan indikere forgiftning med kviksølv eller andre skadelige stoffer samt komplikationer af sygdomme i kredsløb eller endokrine systemer..

Afhængig af diagnosen er terapi rettet mod at eliminere giftige stoffer, gendanne hormoner eller behandle sygdomme, der har forårsaget dette fænomen..

Peroneal nerveparese

På grund af tab af følsomhed er det umuligt at bevæge fingrene og bøje foden på grund af denne diagnose. Patologi påvirker skinnemuskulaturen, som er ansvarlig for bevægelse af de nedre ekstremiteter.

For at afklare diagnosen af ​​sådanne symptomer, vil lægen ordinere særlige diagnostiske metoder:

De giver dig mulighed for at identificere læsionen og området for lammelse. Hvis der er en chance for at stoppe den klemte nerve og lindre symptomer, vil patienten blive tilbudt operation.

I den postoperative periode kræves træningsterapi til parese af peronealnerven. Sættet med øvelser afhænger direkte af styrken af ​​musklerne, det måles på en skala fra 0 til 5, hvor 5 er en normal tilstand, og 0 indikerer fuldstændig ubevægelighed.

Der er 3 grupper af øvelser:

  • på et sundt ben;
  • på de fungerende muskler i en syg lem;
  • til træning af det vestibulære apparat.

Målet med træningsterapi til parese er at gendanne blodforsyningen til det faste ben, så for den ønskede effekt skal benet fastgøres i en position, der er normal for en sund person.

Forebyggelse af nervesygdomme

At hjælpe med at reducere risikoen for nerveskader:

  • korrekt ernæring. Det vil hjælpe med at undgå overvægt og den dertil knyttede ekstra belastning på benene;
  • moderat regelmæssig fysisk aktivitet;
  • overholdelse af temperaturregimet. Undgå langvarig overophedning eller hypotermi i benene;
  • overholdelse af behandlingen og anbefaling fra den behandlende læge for at undgå konsekvenserne af klemt nerve.

Efterhånden gendannes motorisk aktivitet. Skal være tålmodig: rehabilitering tager normalt lang tid.

Axonopathy

Beskrivelse

Axonopati er en sygdom, der af forskellige grunde er kendetegnet ved læsioner af de lange processer af nerveceller. Axonopati henviser til sygdomme af en patologisk type og er en type polyneuropati.

Axonopati er opdelt i tre typer, afhængigt af mekanismen for dens udvikling i kroppen.

  1. Den første type axonopati er akut aksonal polyneuropati, den anden type er subakut aksonal polyneuropati, og den tredje type er kronisk aksonal polyneuropati. Den første type sygdom kan udvikle sig i tilfælde af forgiftning med methanol, arsen eller kulilte..
  2. Den anden type udvikler sig på grund af metaboliske lidelser.
  3. En tredje type axonopati kan udvikles med alkoholmisbrug og kroniske vitaminmangel.

Symptomer

Symptomer på axonopati er: en overtrædelse af følsomhed, fornemmelser i kroppen af ​​en ubehagelig art, forstyrrelser i bevægelser, autonome funktioner, for eksempel øget sved, pigmentering af huden og andre.

Axonopati udvikler sig meget langsomt. Med denne sygdom kan både store og små nervefibre påvirkes. Udvikling begynder med de fjerneste dele af kroppen, fingerspidserne eller tæerne.

Tegn på udvikling af axonopati: smertefølsomhed forstyrres (følsomhed i hudatrofier), temperaturfølsomhed falder (patienten holder op med at føle kulde og varme), reflekser falmer.

Gendannelse af alle nedsatte kropsfunktioner såvel som udviklingen af ​​axonopati forekommer ekstremt langsomt og er ikke altid fuldstændig.

Diagnosticering

Diagnose af axonopati udføres i trin. Diagnosen begynder med et spørgsmål til patienten om sygdommens manifestationer og dens undersøgelse. Dernæst er det nødvendigt at gennemføre laboratorie- og instrumentale undersøgelser.

Diagnostiske metoder til axonopati inkluderer: elektroneuromyografi (fastlægge niveauet for skader og undersøge det elektriske signal), generel klinisk analyse af blod, urin, blodkemi for glukose, punktering af cerebrospinalvæske med dens efterfølgende undersøgelse, røntgenbillede af brystet, ultralyd af alle organer i bughinden HIV-test.

Forebyggelse

I medicinen er der ingen klar mening og svar på spørgsmålet om årsagerne til forekomst og udvikling af axonopati i den menneskelige krop. Derfor er det ikke lykkedes med nogen at udvikle en metode til forebyggelse af denne sygdom.

Læger - forskere råder folk, der er tilbøjelige til denne sygdom, så de undgår stressede situationer så meget som muligt og for at forblive rolige det meste af tiden.

Behandling

Behandlingen af ​​axonopati er en ekstremt lang proces. Først og fremmest ordineres vitaminkomplekser, lægemidler, der kan forbedre blodgennemstrømningen i små kar. Derefter anvendes midler, der gradvist gendanner det menneskelige nervesystem, nærer det med de nødvendige stoffer og styrker det for at forhindre tilbagefald af sygdommen.

Endvidere kan behandling af sygdommen, som axonopati har udviklet sig til, ordineres. For eksempel antibakterielle eller antivirale lægemidler. Hvis en patient lider af diabetes, får han ordineret en hypoglykæmisk medicin..

Rehabiliteringsperioden efter axonopati er også forsinket, da den komplette restaurering af nervesystemet praktisk talt ikke forekommer. Alle patienter har restvirkninger, der manifesterer sig i lidelser eller dysfunktioner i andre organer og systemer. Sandsynligheden og intensiteten af ​​disse dysfunktioner afhænger af udbredelsen og graden af ​​udvikling af axonopati.

Diskussion og anmeldelser (9)

HVIS DINE LÆKERE UDGÅER EN TID OPTAGELSE AF SYMPTOMERNE, OPMÆRKNING OM, at sygdommen kan købes i en nem form og ikke vil strammes, som i tilfælde af mig

4. juni 2015 18:20

Marina

Desværre diagnosticerer vores læger sådanne sygdomme meget dårligt! Selv Research Institute of Neurology har en meget dårlig diagnose. Eller ved ikke hvordan eller ikke vil.

12. oktober 2016 18:48

IRINA

Jeg stoppede også for at håbe på GOS. BUDGETDOKTORER I MOSKVA. BEHANDLINGEN ER UDVALT TIL AT VISES, AT DE HJÆLPER UDEN AT BEDRE TIL BEHANDLET BEHANDLING, SOM IKKE ER NOE BESLUTNINGER. OG FORSKRIVER DET SAMME. DE DER. Giv en forståelse: Du ønsker at blive kureret - BETALINGER, OG IKKE - MENDE AT VÆRE UDEN UDVIKLIGT AT GÅ 2 TIDER TIL DE SAMME LÆKERE, RUNDT. HVORFOR SPØRGSMÅL OM AT VÆRE RETNING TIL MOSKVA FRA MOSKVA? OPFYLDER PLANEN? ELLER SØG TIL ERFARING?

8. december 2016 21:05

Olga

Jeg gennemgik også behandling, det ser ud til, at lægerne ikke ved, hvordan de skal behandle denne sygdom. Processen trækkede videre gennem deres skyld: 4 neurologer havde den, men resultaterne efter behandlingen var nul.

9. april 2017 2:31 p.m.

Ruzanna

U maei sestri DS DEMIELIZACIONNAIA POLINEFROPATIA N // k
AKSONOPATIA. Vrach naznachil terapevticheskoe lechenie posle tolko fizio i massaji. Skajite pojalusta eto pravilno ili nado sovmectno, poka budem lechit nervi razve michci ne otrofiruytcia?

29. maj 2017 17:47

Jeanne

Mere end 2 år er gået efter proteser i knæledene, men følelsesløshed, krybning af gåsehud forbliver, jeg håber ikke på noget andet.

26. juli 2018 22:10

Efter knæ arthroplastik. fælles fornemmelse af krybende kryb og følelsesløshed i det ydre lår. De ordinerede en milgamma og massage, det er rigtigt. Hvem havde dette? Over tid vil gå? Der er gået 4 måneder.

23. juli 2017 11:23

Håber

Fyrene, injiceret mange gange, intet hjalp. På mit sidste besøg hos lægen fik jeg ordineret: dilax + combilipen + konvalis tabletter. Jeg har boet uden smerter i den anden måned. Måske er kombinationen vellykket, jeg ved ikke. Skulderbladet, armen, følelsesløs børste gjorde ondt. Smerterne var uudholdelige, især om natten, jeg sov næsten ikke..

15. august 2017 15:27

Victor

Efter et brud på den ulnære knogle med en elektrisk sav med skade på alt, hvad der var på vej til den ulnære knogle, fungerer fingrene ikke, og institutionerne er trætte af at gå. Alle håber, at alt kommer sig af sig selv.

Peroneal neuropati, dens årsager og behandlingsmetoder

Udseendet af smerter i underbenet eller foden er ofte et symptom på neuropati i den peroneale nerv. Patologi er ikke farligt for menneskers liv, hvis den opdages og behandles rettidigt. Dog kan det levere meget ubehag og begrænse motorisk aktivitet. Især hos børn. Derfor bør du ikke forsinke, når du søger medicinsk hjælp.

Anatomiske parametre

For en bedre forståelse af neuropatien i den peroneale nerv er det nødvendigt at have en generel idé om dens anatomiske træk. Generelt er denne strukturelle enhed i det perifere nervesystem blot en del af den iskiasnerve, der fortsættes efter udgangen fra den sakrale nerveplexus. Til den nederste tredjedel af låret vil det blive opdelt i 2 segmenter - den peroneale nerv samt den tibiale nerv.

Efter at have krydset fossaen under knæet når fibre fiberen hovedet af knogleenheden med samme navn. Derefter splitter det igen - ind i det overfladiske såvel som i de dybe grene. Ved lokalisering af patologiske symptomer kan man derfor bedømme niveauet, hvor den patologiske læsion er placeret - for at skelne neuropati i tibial nerv eller peroneal segment.

Så den peroneale dybe nerve, der bevæger sig gennem den forreste zone af underbenet, når bagenden af ​​den ensidige fod, hvor den igen bifurcates. Han er ansvarlig for fodens bagerste bevægelse i ét plan såvel som at hæve dens ydre kant. Mens den overfladiske gren, der inderverer den anterolaterale del af lemmet, er ansvarlig for at hæve og samtidig bøje foden. Den sidste opdeling af den lille tibialnerv udføres i regionen af ​​den mediale tredjedel af skinnebenet - i to kutane dorsale nerver.

En neuropatolog, når den undersøges i henhold til karakteristiske ændringer, differentierer neuropati af tibialnerven fra neuritis i peronealnerven. Hud- og muskelfølsomhed, bevægelighedens bevægelighed og nøjagtigheden af ​​reflekserne vurderes - aksonal skade og vil føre til neuritis i tibialnerven såvel som den fibulære gren.

Grundene

Udviklingen af ​​et patologisk fokus i nervefibre kan forekomme af mange grunde. Oftest diagnosticerer specialister følgende af dem:

  • forskellige skader i den peroneale nerv - direkte traume i lemmet eller kompression af de kolloidale ledninger efter operationen, samtidig med skader på skinnens nerv;
  • komprimering af nerven som et resultat af tunnelsyndromet er typisk for mennesker, hvis erhverv giver et langt ophold i en position, der er ubehagelig for de nedre ekstremiteter, f.eks. parketstabler, syersker;
  • vaskulære patologier, andre kredsløbssygdomme, der fører til vævshypoxi - et fald i antallet af iltmolekyler i dem og følgelig en svigt i metaboliske processer;
  • læsioner af peroneal nerve af toksisk art - diabetisk, nyre er som regel symmetrisk i golfens natur;
  • infektioner - med involvering af en af ​​fibrene af fibrens fibre i den inflammatoriske proces eller endda samtidig med betændelse i tibialnerven;
  • komprimerings-iskæmisk neuropati forekommer med tumorneoplasmer - når tumoren vokser og dens metastase.

Mindre almindeligt er traumatiske polyneuropatier resultatet af systemiske sygdomme. For eksempel gigt, slidgigt eller reumatoid arthritis.

symptomatologi

Da peronealnerven har et betydeligt omfang, vil det kliniske billede direkte afhænge af på hvilket niveau det patologiske fokus opstod. Så med fiberkomprimering i området af knæfossaet nedsættes hudens følsomhed på underbenets anterolaterale overflade samt foden. Folk holder op med at opdage berøring eller temperatursvingninger i luften. Ubehagelige symptomer forværres af forsøg på at sætte sig ned. Af de motoriske forstyrrelser er vanskeligheder forlængelse af foden. Det er umuligt at løfte dens ydre kant.

Samtidig går evnen til at bevæge sig på hælene tabt. Et andet typisk tegn er en hestefod. Den sækker direkte ned, og når man går, kræver man at hæve benet for højt. Ellers vil gulvet klæbe fast til fingrene. Visuelt virker dette som en hestegang. Med et langvarigt og ukontrolleret forløb vil tunnelsyndromet blive kompliceret af muskelatrofi - lemmet er mindre i volumen.

Ved skade på den fibulære overfladiske gren er symptomatologien noget anderledes:

  • forbrænding og ubehag i nederste del af underbenet, såvel som fødderne i kulden og fingrene fra I til IV;
  • svigt i følsomhed i de samme strukturer;
  • en person har svært ved at hæve og trække fodens ydre kant ind.

Når den peroneale dybe gren af ​​nerven er involveret i neuropati, er musklerne, der er ansvarlige for udstrækningen af ​​foden såvel som dens fingre, let hængende. Følsomheden forstyrres mellem I- og II-fingrene på ryggen.

Diagnosticering

Tidligere er søgning af medicinsk hjælp til neuropati nøglen til succes i kampen mod patologi. Specialisten i inspektionsprocessen bestemmer mængden af ​​sensorisk og motorisk svækkelse. For at bekræfte den foreløbige diagnose er det nødvendigt at udføre følgende undersøgelser:

  • elektromyografi - udførelse af en impuls langs nerven fiber;
  • Ultralyd - undersøgelse af blødt væv og vaskulære plexus;
  • magnetisk resonans eller computertomografi - undersøgelse af billeder, på hvilke alle strukturer i de nedre ekstremiteter er afbildet i forskellige planer for at tydeliggøre lokaliseringen af ​​det patologiske fokus og dets størrelse;
  • med kvæstelser - radiografi;
  • forskellige blodprøver - generelle, biokemiske, hormonelle parametre og tumormarkører.

Specialisten vil gennemføre differentieret diagnostik med infektiøse læsioner og skader, onkologiske formationer og toksiske effekter på den menneskelige krop. En grundig analyse af diagnostisk information og identifikation af årsagerne til patologi letter valg af et behandlingsregime.

Behandling taktik

Specialisternes bestræbelser på at identificere denne sygdom hos mennesker vil sigte mod at fjerne de faktorer, der provokerer for den - årsagerne til kompression og betændelse. Konservativ terapi er det første skridt i at korrigere en patologisk situation.

Lægen vælger medicin fra følgende undergrupper:

  • NSAID'er - Nimesulide eller Ibuprofen, Aertal;
  • præparater til korrektion af konduktivitet i nervefibre - Prozerin eller Neuromidin;
  • vitaminterapi - Milgamma eller Combilipen;
  • midler til korrektion af blodcirkulation - Trental, Curantil;
  • antioxidanter - Cerebralizin, Actovegin.

For at gendanne bevægelsesfunktion og hudfølsomhed vælger specialister fysioterapi:

  • magnetoterapi og elektroforese;
  • ultralyd og elektrisk stimulering.

En massage har vist sig at behandle neuropatier af peronealnerven. Det udføres på kurser, hvis varighed afhænger af sværhedsgraden af ​​læsionen. Hjælp til fysioterapirøvelser er uvurderlig - patienten begynder at udføre øvelser under ledelse af en medarbejder i træningsrummet og fortsætter derefter uafhængigt derhjemme.

Med den traumatiske eller tumorartede kompression af peronealnerven er en af ​​typerne af kirurgisk behandling indikeret. Herefter kræves et kursus med rehabiliteringsterapi.

Prognose og forebyggelse

Generelt er prognoserne for neuropatier gunstige - med deres rettidige påvisning og komplekse behandling er det muligt at gendanne både motoriske og sensoriske funktioner fuldt ud.

Komplikationer vises udelukkende med en persons sene besøg hos en neurolog - på stadium af atrofi og alvorlig smerte. Der er et tab af bevægelse i foden, handicap. Handicap kommer.

For at forhindre alvorlige komplikationer anbefaler eksperter forebyggende foranstaltninger:

  • køb og brug behagelige sko;
  • undgå længerevarende ophold i en ubehagelig position for fødderne;
  • Når du spiller sport, skal du overholde sikkerhedsreglerne, så der ikke er nogen skader, selv ikke små;
  • reducer belastningen på ankelleddet, hvis det bruges gennem hele arbejdsdagen - udfør opvarmninger, øvelser;
  • forkæle fødderne med bade med planteekstrakter - før sengetid;
  • spis rigtigt - der er flere grøntsager og frugter med vitaminer fra undergruppe B i kosten.

Skader på peronealnerven er ikke en sætning. De kan og bør bekæmpes. Hver persons helbred i sine egne hænder.

Hvordan man behandler peroneal neuropati

Mangel på mobilitet i foden, følelsesløshed, prikken indikerer skade på peronealnerven. Det forlader lændehvirvelsøjlen og forgrenes sig fra iskiasnerven.

Skader kan forekomme på det perifere niveau - uden for rygmarven. Afhængig af skadens placering og type foreskrives behandling af neuropati af peronealnerven. Folkemedicin kan også støtte kroppen, stimulere regenereringen af ​​nervevæv..

Hvad er neuropati af den peroneale nerv?

Nederlaget ved den peroneale nerven manifesteres ved en krænkelse af fodens forlængelse og udtalen. Dette er den mest almindelige mononeuropati i nedre ekstremitet..

Et symptom på en hængende fod opstår efter forskellige skader, som et resultat af, at musklerne er beskadiget, komprimering eller strækning af nerven opstår. Skade er mulig på grund af metabolske forstyrrelser, for eksempel diabetes.

Oftest såres peronealnerven på knæet. Den fælles gren af ​​iskiasnerven er tilbøjelig til skader i bækken og underben. Det hører til den sakrale plexus og dannes af rødderne af de sidste to lænde og fire sakrale rødder.

Blader fra bækkenhulen gennem den store iskiasåbning - i 90% af tilfældene under piriformis-muskler og i 10% perforerer dets mave.

Den iskiasnerv er opdelt i en fælles peroneal og tibial i poplitealregionen. Endvidere falder den peroneale nerve langs det laterale hoved af legemusklen og giver ydersiden af ​​benet nervesignaler. Grenen fortsætter mellem den lange fibula og fibula, hvor den igen er opdelt i to dele:

  • den dybe nerve giver bevægelse af den forreste tibial, ekstensor i tommelfingeren og lang ekstensor i fingrene, fibulær tertiær - er ansvarlig for udvidelsen af ​​foden. I foden innerverer han de korte ekstensorer på fingrene, mellemrummet mellem anden og første fingre;
  • den overfladiske nerve falder mellem den lange og korte peroneal til fodens hovedpronatorer samt følsomheden af ​​den ydre del af underbenet, foden og dens fingre.

Neuropati manifesteres af en krænkelse af funktionen af ​​en af ​​de anførte muskler, et fald i den følsomme innervering af huden, der modtager impulser fra dette segment. Denne type perifer neuropati udvikler sig hos mennesker i alle aldre og henviser til almindelige mononeuropatier.

Årsager til forekomst og risikogrupper

Neuropatier udvikler sig, når myelinskeden, der dækker fiberen, er beskadiget. Det er nødvendigt for signaloverførsel. Appendiksets akson eller krop, en neuron, kan blive såret, hvilket fører til mere alvorlige symptomer.

De vigtigste årsager til skade på den fibulære gren:

  • knæskade;
  • brud på fibulaen;
  • brug af en hård ortose eller støbning af underbenet
  • vanen med at krydse benene;
  • iført støvler med en høj støvle;
  • tryk på nerven under søvn, anæstesi;
  • kirurgisk skade.

Mennesker med en bestemt forfatning er tilbøjelige til at udvikle mononeuropati:

  • overdreven tynd;
  • lider af autoimmune patologier;
  • drikke alkohol;
  • patienter med diabetes;
  • personer med arvelige læsioner i nervevævet (Charcot-Marie-Tooth syndrom).

Den almindelige fibre nerv er ofte skadet ved seneniveauet i den lange fibulære muskel, hvor den dækker fibulens hoved og passerer ind i den mellemliggende membran.

Sciatic er beskadiget i niveauet for de laterale grene, hvorfra den fælles peroneale nerv går af. Kompression iskæmisk neuropati er en professionel sygdom hos mennesker, der bruger lang tid på at huve.

Post-traumatisk neuropati er en af ​​komplikationerne ved hofte-osteotomi, der forårsager parese af peronealnerven. Skader opstår, når lårbenet forskydes uden brud. Årsagerne til læsionen er et brud på lårbenet samt operationer til at genoprette knæet efter kvæstelser..

Med en skarp plantareflektion af foden strækkes den peroneale nerv samtidig med musklerne med samme navn. To uger efter kvæstelsen skal patienter undersøges for ledning af nerveimpulser..

Perifer neuropati udvikler sig med skader på knæbånd i næsten 60% af sportsskader. Subluxationer og dislokationer af ankelen påvirker også dens funktion, men mere - deres behandling, der fremkalder langvarig komprimering af fibulens hoved.

Aktiv udvidelse af tommelfingeren indikerer funktionaliteten af ​​den dybe peroneale nerv, når patienten er i en rollebesætning. Hævelse af underbenet bidrager også til dysfunktion og nedsat nerveledelse.

Ved slidgigt, ledsaget af varus deformitet i knæet, er nerven skadet som et resultat af at gå. Med valgus - er det oprindeligt svækket sammen med den laterale gren af ​​den iskias, og oftere udvikler betændelse i tibialnerven.

Symptomer

Ved kompression og nedsat nerveledning forekommer følgende symptomer:

  • nedsat følsomhed, følelsesløshed, prikken foran eller uden for benet;
  • hængende fod eller manglende evne til at rette den;
  • "Spanking" gang;
  • hængende fingre, mens du går;
  • vanskeligheder med bevægelse, halthed;
  • svaghed i ankelen eller foden;
  • muskelatrofi i underben og fod.

Symptomer på en tibial nervelæsion kan omfatte kramper, brændende smerter.
Deformiteter, majs og majs er et indirekte tegn på et fald i perifer nerveledelse eller kompressionssyndrom i lændeområdet.

Diagnostiske metoder

Patienter med klager over smerter på det ydre ben og forfoden samt med radikulopati bør undersøges for nerveledelse. Længende fod er det første tegn på motorisk svækkelse.

I tilfælde af skade på nedre del af ryggen kan patienten ikke tage benet til siden, dreje låret udad, bøje knæet, rette foden og tommelen og bøje foden. Lignende lidelser forekommer med skader på niveau med piriformis-muskelen. Ved lavere komprimeringsniveauer er det kun foden, der lider.

Følsom konduktivitet studeres nødvendigvis - området mellem første og anden fingre. Patienten bliver bedt om at fjerne fødderne og fingrene under modstand sammenlignet med muskelstyrken på det andet ben.

Hardware-diagnostik klargør placeringen og årsagen til skader:

  1. X-ray eliminerer knogleskader, dislokation.
  2. MR bruges til mistanke om brok i lændehvirvelsøjlen, sacroileitis.
  3. Ultralyd undersøger nerveintegriteten på niveauet for fibulens hoved.
  4. Elektromyografi kan bestemme niveauet for demyelinering, et fald i signalets amplitude ved periferien og også registrere et fald i det momentum, som muskelen modtager.

Læger kontrollerer styrken af ​​musklerne, der flexer og forlænger tommelfingeren med perifer neuropati. Styrken af ​​det korte femoral bicepshoved testes for at udelukke radikulopati eller rygmarvsskade.

Behandling

Det er vigtigt at eliminere den faktor, der påvirker ødelæggelse af nervevæv. Ved langvarig konservering af kompressionssyndromet kan det kun delvist komme sig.

Lægemidler

Tidlige tegn på neuropati er vanskelige at opdage og behandle. Følgende medikamenter bruges: “Diclofenac”, “Ibuprofen”, serotonin genoptagelsesinhibitorer, opioide medikamenter til svære brændsmerter på baggrund af axonopati. For at reducere lokal smerte bruges salver med lidocaine, bi-gift og rød peber.

I tilfælde af forstyrret blodforsyning til underbenet ordineres Trental og Cavinton. Behandlingen suppleres med B-vitaminer, C-vitamin og leucin..

Folkemedicin

Folkemedicin helbreder ikke neuropati, men er i stand til at fjerne dens konsekvenser. Kompresser fremstillet af mælk med honning forbedrer tilstanden i væv, der er blevet frataget nervøs forsyning eller blodgennemstrømning.

Det er nødvendigt at fugte gasbinden i mælken, påfør flydende honning på huden, hold den i 30 minutter. Kompresser fra blå ler, der fortyndes i vand til en massetilstand, bidrager til fjernelse af betændelse. Disse opskrifter kan skiftes på en dag..

Kirurgi

I posttraumatiske tilfælde anvendes mikrosurgisk dekomprimering. Det udføres under generel eller lokalbedøvelse, hvilket gør et snit i regionen af ​​hovedet af fibula. Fascia passerer mellem de lange peroneal- og lægmuskler. Nerven mellem båndene af bindevæv frigøres.

I dette tilfælde påvirkes ikke senen til den lange peroneale muskel. Det er denne muskel, der danner peronealtunnelen. Handlingen kræver ikke støbning eller iført en hård ortose. Symptomerne reduceres i næsten 50% af tilfældene.

Den anden type operation udføres på tarsaltunnelen, hvor tibialnerven er opdelt i mediale og laterale grene, hvorved man kontrollerer musklerne, der fører og fjerner fingrene..

Handlingen er nødvendig i tre tilfælde:

  • ineffektivitet ved konservativ behandling;
  • klemning påvirker gang;
  • registreret aksonal læsion.

Operationen udføres, hvis iført ortose og fysioterapi ikke kunne gendanne fodmuskulaturen.

I næsten 60% af tilfældene skyldes ikke-traumatiske tilfælde af komprimering af peronealnerven af ​​to faktorer:

  • krampe eller svaghed i piriformis-muskelen;
  • svaghed i den bageste tibiale muskel.

Først skal du bestemme niveauet for komprimering af nerven. Liggende på ryggen, krydse dine ben og prøv at bringe dem til dit bryst. På siden af ​​den markante spænding i det sakrale område vil piriformis-muskelen blive forkortet.

Det er nødvendigt at ligge på den modsatte side og trykke på balderen med knytnæven - fra korsbenet til låret. Derefter masseres området af sacrum og den større trochanter af låret på den modsatte side.

For at styrke den bagerste skinnemuskulatur har du brug for et bælte eller et elastisk bånd, der er bundet omkring underbenet 5 cm under kneleddet. Målet er komprimering af skinnebenet og fibulerne.

Efter påføring af båndet skal du massere indersiden af ​​skinnebenet, hvor den bagerste tibiale muskel er fastgjort. Gå derefter på fødderne, indpak foden indad og stå op på tæerne 20 gange.

Gentag træningsterapi flere gange om dagen, mens du masserer foroverfladen på underbenet med blide bevægelser.

Fysioterapi

Anvend iontoforese med steroide antiinflammatoriske lægemidler til nervens område. Medicinen trænger ind i det bløde væv, hvilket reducerer smerter uden systemiske bivirkninger. Magnetoterapi bruges til at lindre betændelse, og elektrisk stimulering bruges til at stimulere muskelarbejde..

Forebyggende handlinger

Forebyggelse er en aktiv livsstil. Det anbefales at have behagelige sko, kontrolvægt. Med en tendens til diabetes - følg en lavkulhydratdiæt.

Hvis der er ubehag i lænden, er det bedst at straks kontakte osteopater for at korrigere dysfunktion i bækkenet, korsbenet, for at undgå langvarig klemming af nerven. Med følelsesløshed i fødderne - straks undersøgt af en neurolog.

Konklusion

Neuropati af den peroneale nerv udvikler sig som et resultat af komprimering i knæet med skader i lænden eller bækkenet, samt med forskellige patologier i underbenet. Årsagen kan være diabetes og iskæmisk skade..

Konduktivitetsreduktion behandles ved at eliminere årsager, der krænker funktionen af ​​den peroneale nerv. Det er nødvendigt at justere ernæring, udføre øvelser og tage stoffer, der understøtter.

Behandling af den peroneale nerv: neuropati, neuropati, axonopati, neuralgi, neuritis og skader

Peroneal neuropati er en sygdom, der udvikler sig som et resultat af skade eller komprimering af den peroneale nerv. Der er flere grunde til denne tilstand. Symptomerne er forbundet med nedsat ledning af impulser langs nerven til de inderverede muskler og hudområder, først og fremmest er det svagheden i musklerne, der strækker foden og dens fingre, samt en overtrædelse af følsomheden langs den ydre overflade af underbenet, bagud på foden og dens fingre. Behandling af denne patologi kan være konservativ og hurtig. Fra denne artikel kan du finde ud af, hvad der forårsager neuropati af peronealnerven, hvordan den manifesterer sig og hvordan den behandles..

For at forstå, hvor sygdommen kommer fra, og hvilke symptomer der kendetegner den, skal du sætte dig ind i nogle oplysninger om anatomi af den peroneale nerv..

Peroneal nerveanatomi


Placeringen af ​​den peroneale nerv

Overfladefibre er placeret over skinnebenet. Hun er ansvarlig for funktionen af ​​musklerne i dette område og for bevægelsen af ​​foden..

Den indre fiber er placeret under skinnebenet. Det giver flexion og forlængelse af tæerne..

Patologier i den peroneale nerv er forbundet med klemmelse af en eller flere fibre på en gang. Et lignende problem kan føre til nedsat funktion af benet under knæet op til lammelse af foden.

Forebyggelse

Patologi kan forhindres fuldstændigt, hvis du følger disse anbefalinger:

  1. Kontroller regelmæssigt, hvis du træner. Alvorlig belastning på underbenet kan forårsage patologi.
  2. Vælg komfortable sko i din størrelse, når du bruger hæle, er det bedre at reducere deres højde eller opgive dem helt.
  3. Reducer belastningen på ankelleddet, æl og slap muskler oftere.

Ved at følge disse enkle tip kan du forhindre udviklingen af ​​sygdommen..

Husk, at en rettidig diagnose er nøglen til en hurtig og succesrig bedring. På trods af det faktum, at denne sygdom er ret alvorlig, har den en optimistisk prognose, hvis vi tilstrækkeligt nærmer os behandlingen.

Årsager til peroneal nervesygdomme

Innervation kan forstyrres af følgende grunde:

  • benbrud med klemt nerve;
  • presning af en kanal eller fiber;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • cirkulationsproblemer;
  • forstyrrelser i nervesystemet;
  • komplikationer af kræft;
  • krænkelse af temperaturregimet;
  • giftig forgiftning af kroppen.

Alle typer sygdomme kan opdeles i to kategorier. De primære sygdomme er de lidelser, der ikke er afhængige af andre processer, der forekommer i den menneskelige krop. Disse inkluderer lemskader eller overdreven fysisk anstrengelse, især hvis de kun bæres på et ben..

Sekundære sygdomme manifesterer sig som komplikationer af eksisterende lidelser, derfor foreslår de kompleks behandling. Først og fremmest er dette behandlingen af ​​den underliggende sygdom, og derefter - gendannelse af nervens funktion.

Sygdomsbehandling

Der er 3 behandlingsmetoder: lægemiddelterapi, fysioterapeutiske procedurer og kirurgisk indgreb. Kombinationsbehandling ordineret til patienter.

Ved behandling af nerveskader med en medicin, der normalt ordineres:

  • B-vitaminer;
  • Lægemidler, der forbedrer kredsløbssystemet;
  • Antioxidanter;
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • Medicin til eliminering af ledningsforstyrrelser ved nerveimpulser.

Den fysioterapeutiske metode inkluderer:

  • Magnetisk terapi;
  • Massage;
  • Fysioterapi;
  • elektroforese;
  • Ultralydbehandling ved hjælp af medikamenter;
  • Akupunktur;
  • Elektrisk stimulering.

Undertiden kan patienten bruge folkemedicin. Her er de mest berømte opskrifter:

  1. Afkog af burdock rod. Slib 1 spiseskefuld af burderod, fyld derefter 1/4 af glasset med rødvin og tilsæt den hakkede rod der. Sæt den resulterende blanding et stykke tid på ilden, og lad den derefter tilføres i flere timer. Drik et halvt glas 2 gange om dagen.
  2. Datoer. Finhakket de forskrællede datoer og spis dem 2-3 teskefulde 3 gange om dagen efter måltiderne.
  3. Skræl af skrællet citron. Bare brug en skrællet citronskal olieret med olivenolie natten over.
  4. Kompresser dyppet i gedemælk. Fugt gasbind i gedemælk, anvend det i et par minutter på det berørte område. Procedurerne skal udføres flere gange om dagen, indtil fuldstændig genopretning.

Ved hjælp af folkemedicin kan du forbedre patientens tilstand, men du kan ikke helbrede ham fuldstændigt, så du skal ikke stole på dem.

Hvis konservativ behandling af syndromet ikke giver resultater, udføres en kirurgisk operation, hvorefter patienten gennemgår rehabiliteringsbehandling: han er engageret i terapeutiske øvelser, tager medicin.

Typer af sygdomme


Dislokation af underbenet fører til klemt nerve

Den vigtigste årsag til problemer med den peroneale nerv er kompression eller klemning, i henhold til yderligere symptomer og omstændigheder i læsionen skelnes et antal sygdomme, der er forbundet med denne tilstand:

  • osteopati;
  • godartede neoplasmer af knoglevæv;
  • synonym inflammatorisk proces i synovialmembranen;
  • brud eller forstyrrelser i ankelen;
  • blå mærker under knæet;
  • seneskedehindebetændelse;
  • betændelse i membranen inde i leddet;
  • en komplikation af slidgigt - betændelse i leddets væv og brusk;
  • betændelse i ledposen (bursitis);
  • artrose, manifesteret som en konsekvens af et traume;
  • neuropati
  • neuralgi;
  • nerveskade under benoperation.

Enhver lidelse, der er forbundet med den peroneale nerv, vil forårsage lignende symptomer. Lemmer under knæet vil være mindre følsomme og mobile end normalt..

Patienten lider periodisk skarpe smerter.

Som enhver anden sygdom fører sådanne problemer til en forringelse af kroppens generelle tilstand.

Diagnosticering

Det første trin er at interviewe patienten. Den behandlende læge (traumatolog eller neurolog) finder ud af klager, foretager en undersøgelse. Under inspektionen udføres følgende primære tests:

  1. Patienten bliver bedt om at stå på hælene..
  2. Fold foden ud med det udvendige, stræk fingrene og se om det er muligt, og om der er smertefulde fornemmelser.
  3. De ser på ganget, derefter på om underbenet og fingrene er tynde (muskelatrofi).
  4. Brug en nål til at kontrollere følsomheden.

Baseret på disse data stilles der en primær diagnose..

For at afklare skal patienten bestå en række test.

  1. Elektromyografi. Elektroder i form af nåle introduceres til det foreslåede skadested. Ved hjælp af dem bestemmer de graden af ​​kærlighed og kunstigt stimulerer organets normale funktion.
  2. Elektroneurografi. En elektrisk impuls påføres det berørte område, hvorefter de ser på reaktionen med hvilken hastighed impulsen overføres gennem fiberen. Tillader dig at indstille graden af ​​kærlighed.
  3. Ultralyd Lægen kan ordinere en ultralyd af nerven eller karene i de nedre ekstremiteter og få billeder baseret på hvilke det vil være klart, hvor stor læsionen er..
  4. MR (magnetisk resonansbillede). Brug af MR til at opnå tredimensionelle og detaljerede billeder af strukturen af ​​aksoner.
  5. CT-scanning (computertomografi). I lighed med MR udføres en scanning af det berørte lem, og der tages billeder. Tildel mindre ofte på grund af unøjagtige resultater.
  6. Røntgen Det er nødvendigt, hvis sygdommen udviklede sig som et resultat af en skade eller et brud - du skal finde ud af nøjagtigt, hvad og hvor den forårsagede.
  7. Novokainisk blokade. Denne metode består i at introducere en opløsning af novocaine i området med det berørte væv. Som et resultat bør vævets smerter og irritabilitet mindskes. Den bruges, hvis diagnosen ikke er helt sikker..

Hvilke test der skal bestås for diagnose, beslutter lægen.

Diagnose af lidelser i den peroneale nerv


Ultralyddiagnose af perifere nerver

Først og fremmest er det nødvendigt at identificere et specifikt komprimeringspunkt af nerven og årsagen til udviklingen af ​​patologi. Der anvendes et sæt teknikker til dette..

  • Lægen foretager en undersøgelse, kontrollerer følsomheden og vurderer lemmernes funktionalitet. Efter test for reflekser vil den omtrentlige placering af fokus og graden af ​​udvikling af patologien være klar.
  • En specialist vil ordinere en ultralyd af peronealnerven. Dette vil hjælpe med at identificere samtidige lidelser og vælge den optimale behandlingsmetode. I vanskelige situationer kan en MR give et nøjagtigt klinisk billede..
  • Indsamler oplysninger om skader og eksisterende kroniske sygdomme. Dette vil hjælpe med at afgøre, om problemer med nerveender i benene er et resultat af en anden lidelse..

Uanset årsagen og omfanget af symptomerne er et besøg hos lægen nødvendigt. Hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt, er det lettere at stoppe den destruktive proces og forhindre, at nye symptomer vises..

Træningsterapi, gymnastik med neuropati

Med polyneuropati, uanset dens type, form, årsager til udvikling, er gymnastik effektiv. Specielt træningsterapi-kompleks vil gendanne muskelfunktionen og forbedre blodforsyningen til de nedre ekstremiteter.

Det anbefales at rotere samlingerne, bøje og bøje benene. Til at begynde med, hvis musklerne ikke er i god form, vil patienten have brug for hjælp, med tiden vil han klare sig selv.

Nyttig lemmemassage - det vil gendanne blodcirkulationen, starte regenerative processer, stimulere nervefibre til at arbejde. Kontakt en kiropraktor, med tiden kan handlinger udføres uafhængigt (dvs. udføre selvmassage-sessioner).

Symptomer og behandling af neuropati


Peroneal neuritis

Neuropati er en inflammatorisk proces, der fratager følsomheden i lemmerne. Først ophører en person med at føle temperaturændringer eller mekaniske påvirkninger, som under normale forhold medfører ubehagelige fornemmelser eller smerter. I fremtiden kan dette føre til følelsesløshed i lemmerne og nedsat evne til at kontrollere dem..

Oftest påvirker neuropati mennesker, der på grund af deres erhverv eller erhverv udsætter sig for stor fysisk anstrengelse. Risikozonen inkluderer professionelle atleter. En hel række metoder anvendes til behandling af lidelsen. Terapi udføres hovedsageligt på et hospital, da det er umuligt at udføre de fleste af procedurerne derhjemme..

  • Patienten får ordineret medicin. Da neuropati primært er en inflammatorisk proces, er medicin behov for at lindre den. Og hvis sygdommen ikke kun ledsages af følelsesløshed i lemmerne, men også af skarpe smerter, vil smertemedicin blive ordineret.
  • Med sådanne overtrædelser er fysioterapi effektiv.
  • Restorativ terapi, der sigter mod at styrke kroppen, vil være nødvendigt..

Så er patienten ordineret vitaminer, behandlingen udføres med det formål at reducere niveauet af toksiner.

Anatomiske parametre

For en bedre forståelse af neuropatien i den peroneale nerv er det nødvendigt at have en generel idé om dens anatomiske træk. Generelt er denne strukturelle enhed i det perifere nervesystem blot en del af den iskiasnerve, der fortsættes efter udgangen fra den sakrale nerveplexus. Til den nederste tredjedel af låret vil det blive opdelt i 2 segmenter - den peroneale nerv samt den tibiale nerv.

Efter at have krydset fossaen under knæet når fibre fiberen hovedet af knogleenheden med samme navn. Derefter splitter det igen - ind i det overfladiske såvel som i de dybe grene. Ved lokalisering af patologiske symptomer kan man derfor bedømme niveauet, hvor den patologiske læsion er placeret - for at skelne neuropati i tibial nerv eller peroneal segment.

Så den peroneale dybe nerve, der bevæger sig gennem den forreste zone af underbenet, når bagenden af ​​den ensidige fod, hvor den igen bifurcates. Han er ansvarlig for fodens bagerste bevægelse i ét plan såvel som at hæve dens ydre kant. Mens den overfladiske gren, der inderverer den anterolaterale del af lemmet, er ansvarlig for at hæve og samtidig bøje foden. Den sidste opdeling af den lille tibialnerv udføres i regionen af ​​den mediale tredjedel af skinnebenet - i to kutane dorsale nerver.

En neuropatolog, når den undersøges i henhold til karakteristiske ændringer, differentierer neuropati af tibialnerven fra neuritis i peronealnerven. Hud- og muskelfølsomhed, bevægelighedens bevægelighed og nøjagtigheden af ​​reflekserne vurderes - aksonal skade og vil føre til neuritis i tibialnerven såvel som den fibulære gren.

Funktioner ved neuralgi


Almindelig peroneal nerve

Neuralgi opstår som et resultat af en skade. Dette kan være et alvorligt blå mærke i ankelleddet, dislokation eller brud. Patologier påvirker både voksne og børn. Nogle gange kan det være en konsekvens af skade på den peroneale nerv under meniskoperation.

De vigtigste symptomer på sygdommen:

  • øget smertetærskelværdi, i det beskadigede område mærkes ekstern påvirkning.
  • forstyrrelser påvirker arbejdet med muskler i området ved nerveafslutningen, gangarten ændres mærkbart.

Hvis årsagen til en klemt nerve er en skade, er kompleks terapi påkrævet. Først skal du immobilisere det beskadigede ben, så vævene vokser ordentligt sammen.

Gipsbånd bruges til dette, som giver fiksering og forhindrer mulig gentaget skade..

Hvis skadestedet allerede er begyndt at blive betændt, skal patienten tage medicin, der kan lindre smerter og hævelse. Derudover er vitaminer, fysioterapi og træningsterapi nødvendigt, når man klemmer de peroneale nerver.

Symptomer

Kliniske tegn på neuronopati i peroneal nerve afhænger af placeringen af ​​dens læsion (undervejs) og sværhedsgraden af ​​forekomst.

Så med en akut skade (for eksempel et brud på fibulaen med forskydning af fragmenter og beskadigelse af nervefibre) forekommer alle symptomer samtidig, selvom de første dage muligvis ikke kommer i spidsen på grund af smerter og umulighed i lemmet. Med en gradvis skade på peronealnerven (når man sidder på huk, bruger ubehagelige sko og detaljerede situationer), vil symptomer opstå gradvist over tid.

Alle symptomer på peroneal nerve neuropati kan opdeles i motorisk og sensorisk. Deres kombination afhænger af skadeniveauet (som de anatomiske oplysninger blev beskrevet ovenfor). Overvej tegnene på peroneal neuropati afhængigt af skaderiveauet:

  • med høj komprimering af nerven (i fibrene i den iskiasnerve, i popliteale fossa, det vil sige inden opdelingen af ​​nerven i de overfladiske og dybe grene), er der:
  1. krænkelse af følsomheden på benets anterolaterale overflade, fodens dorsum. Dette kan være en mangel på berøring, manglende evne til at skelne mellem smerteirritation og bare berøring, varme og kulde;
  2. smerter på den laterale overflade af underbenet og foden, forværret af squats;
  3. krænkelse af udstrækningen af ​​foden og dens fingre, indtil det fuldstændige fravær af sådanne bevægelser;
  4. svaghed eller manglende evne til at aflede den ydre kant af foden (løfte den);
  5. manglende evne til at stå på hæle og være som dem;
  6. når man går, tvinges patienten til at løfte benet højt for ikke at klæbe sig fast ved fingrene, når man sænker foden, falder fingrene først til overfladen, og derefter hele sålen, benet bøjes overdreven i knæ- og hofteledene, når man går. En sådan gangart kaldes "cockerel" ("hest", peroneal, steppage) analogt med ganget fra fuglen og dyret med samme navn;
  7. foden har form af en "hest": den hænger ned og drejes som den indad med fingringens bøjning;
  8. med nogen erfaring med eksistensen af ​​neuropati af peronealnerven, udvikles vægttab (atrofi) af musklerne langs forsideoverfladen af ​​underbenet (estimeret i sammenligning med en sund lem);
  • med komprimering af den ydre kutane nerv i underbenet forekommer ekstremt følsomme ændringer (fald i følsomhed) langs den ydre overflade af underbenet. Dette er muligvis ikke meget mærkbart, fordi den udvendige kutanerven i underbenet forbindes til den tibiale nervegren (fibrene i sidstnævnte påtager sig som sådan en rolle innervering på sig selv);
  • skade på den overfladiske peronealnerv har følgende symptomer:
  1. smerter med et antydning af forbrænding i den nedre del af underfladen på underbenet, på bagsiden af ​​foden og de første fire tæer;
  2. nedsat følsomhed i de samme områder;
  3. svaghed ved bortføring og løft af fodens ydre kant;
  • skade på den dybe gren af ​​peroneal nerven ledsages af:
  1. svaghed i forlængelse af foden og dens fingre;
  2. små hængende fødder;
  3. krænkelse af følsomhed på bagsiden af ​​foden mellem første og anden fingre;
  4. med en langvarig eksistens af processen - atrofi af de små muskler på bagsiden af ​​foden, der bliver mærkbar i sammenligning med en sund fod (knoglerne er skarpere, de mellemliggende rum synker).

Det viser sig, at niveauet for skade på peronealnerven klart definerer visse symptomer. I nogle tilfælde er selektiv krænkelse af udtrækningen af ​​foden og hendes fingre mulig, i andre - en hævning af dens ydre kant, og nogle gange kun følsomme lidelser.

Tegn og behandling af neuritis


Ankelneuritis terapi

I modsætning til de ovenfor beskrevne sygdomme fører neuritis, selv om det er en type betændelse, ikke til et tab af følsomhed. Det manifesterer sig i spasmer og en brændende fornemmelse. Nogle gange vises der en hævelse i lyserød-violet farve - virkningen af ​​slappe lemmer. Almindelige symptomer udvikler sig også:

  • svaghed;
  • feber.

Først og fremmest er det med en sådan diagnose nødvendigt at forhindre yderligere lemmer. Dette kræver pålidelig fiksering og immobilisering. For at lindre forbrænding ordineres smertemedicin. For at gendanne nervekanalernes funktion er fysioterapi nødvendigt.

For yderligere støtte af kroppen ordineres fysioterapi og massage..

Behandling taktik

Specialisternes bestræbelser på at identificere denne sygdom hos mennesker vil sigte mod at fjerne de faktorer, der provokerer for den - årsagerne til kompression og betændelse. Konservativ terapi er det første skridt i at korrigere en patologisk situation.

Lægen vælger medicin fra følgende undergrupper:

  • NSAID'er - Nimesulide eller Ibuprofen, Aertal;
  • præparater til korrektion af konduktivitet i nervefibre - Prozerin eller Neuromidin;
  • vitaminterapi - Milgamma eller Combilipen;
  • midler til korrektion af blodcirkulation - Trental, Curantil;
  • antioxidanter - Cerebralizin, Actovegin.

For at gendanne bevægelsesfunktion og hudfølsomhed vælger specialister fysioterapi:

  • magnetoterapi og elektroforese;
  • ultralyd og elektrisk stimulering.

En massage har vist sig at behandle neuropatier af peronealnerven. Det udføres på kurser, hvis varighed afhænger af sværhedsgraden af ​​læsionen. Hjælp til fysioterapirøvelser er uvurderlig - patienten begynder at udføre øvelser under ledelse af en medarbejder i træningsrummet og fortsætter derefter uafhængigt derhjemme.

Med den traumatiske eller tumorartede kompression af peronealnerven er en af ​​typerne af kirurgisk behandling indikeret. Herefter kræves et kursus med rehabiliteringsterapi.

Axonal polyneuropati

Dette er en sygdom, der kan påvirke enhver del af nervesystemet, så det diagnosticeres ved symptomer, der manifesterer sig i forskellige dele af kroppen.

I benene manifesteres denne lidelse af sløvhed, nedsat muskelkoordination, ufrivillig ryning. Patienten kan også føle prikking, gåsehud, brændende og andre ubehagelige fornemmelser. Det kan skade på forskellige steder på benet. Alt dette påvirker bevægelser, inklusive gangart..

Udad observeres ændringer i fugtighed og hudfarve. Afhængig af sygdomsforløbet lider en person af overdreven sved eller tørhed af integumentet. Overdreven blekhed eller rødme i huden kan observeres..

Axonal lidelse diagnosticeres også ved tegn, der ikke direkte påvirker benene..

Så sygdommen er ledsaget af nedsat tarm, blære, øget spyt samt forstyrrelser i forplantningssystemet.

Disse tegn kan indikere forgiftning med kviksølv eller andre skadelige stoffer samt komplikationer af sygdomme i kredsløb eller endokrine systemer..

Afhængig af diagnosen er terapi rettet mod at eliminere giftige stoffer, gendanne hormoner eller behandle sygdomme, der har forårsaget dette fænomen..

Vejrudsigt

Prognosen er positiv, det vigtigste er at søge hjælp til tiden. De fleste patienter kan helbredes med medicin og fysioterapi. Men selv med behovet for kirurgisk indgreb er operationerne hovedsageligt vellykkede, og alle mistede funktioner vender tilbage til personen.

En komplikation opstår, hvis sygdommen ikke behandles i lang tid. Parese kan forekomme, som manifesterer sig i atrofi af de små muskler, alvorlige vanskeligheder ved at gå, i et fald i følsomhed og alvorlige smerter i benet. Eventuelt handicap, handicap.

Efter gendannelse vender alle funktioner tilbage til det normale, og intet andet generer personen.

Peroneal nerveparese


Nederlaget på den peroneale nerv

På grund af tab af følsomhed er det umuligt at bevæge fingrene og bøje foden på grund af denne diagnose. Patologi påvirker skinnemuskulaturen, som er ansvarlig for bevægelse af de nedre ekstremiteter.

For at afklare diagnosen af ​​sådanne symptomer, vil lægen ordinere særlige diagnostiske metoder:

De giver dig mulighed for at identificere læsionen og området for lammelse. Hvis der er en chance for at stoppe den klemte nerve og lindre symptomer, vil patienten blive tilbudt operation.

I den postoperative periode kræves træningsterapi til parese af peronealnerven. Sættet med øvelser afhænger direkte af styrken af ​​musklerne, det måles på en skala fra 0 til 5, hvor 5 er en normal tilstand, og 0 indikerer fuldstændig ubevægelighed.

Der er 3 grupper af øvelser:

  • på et sundt ben;
  • på de fungerende muskler i en syg lem;
  • til træning af det vestibulære apparat.

Målet med træningsterapi til parese er at gendanne blodforsyningen til det faste ben, så for den ønskede effekt skal benet fastgøres i en position, der er normal for en sund person.

Lille anatomisk uddannelsesprogram

Den peroneale nerv er en del af den sakrale pleksus. Nervefibre er en del af den iskiasnerve og adskilles fra den i en separat fælles peronealnerv ved eller lidt over popliteale fossa. Her går den fælles stamme af peronealnerven til ydersiden af ​​popliteale fossa, spiraler omkring hovedet af fibula. På dette sted ligger det overfladisk, kun dækket af fascia og hud, hvilket skaber forudsætningerne for at komprimere nerven udefra. Derefter bryder den peroneale nerv op i de overfladiske og dybe grene. En lidt højere gren af ​​nerven forlader en anden gren - den udvendige kutanerve af benet, som i regionen af ​​den nedre tredjedel af benet forbindes til grenen af ​​skinnende nerven og danner kalve nerven. Kalvenerven innerver den bageste del af benets nederste tredjedel, hælen, fodens ydre kant.

De overfladiske og dybe grene af den peroneale nerven bærer dette navn på grund af deres forløb i forhold til tykkelsen på benets muskler. Den overfladiske peroneale nerven giver musklenes innervering og giver løft af fodens ydre kant, som om fodens rotation og danner også den bagerste fods følsomhed. Den dybe peroneale nerv indervier musklerne, der strækker foden, fingrene, giver berøring og smerter i det første mellemdigale rum. Komprimeringen af ​​henholdsvis en eller en anden gren ledsages af en krænkelse af fodens bortførelse til ydersiden, manglende evne til at rette fingrene og foden og en krænkelse af følsomheden i forskellige foddele. I henhold til forløbet af nervefibrene, placeringen af ​​dets opdeling og den ydre kutane nerv i underbenet, vil symptomerne på kompression eller skade være lidt forskellige. Undertiden hjælper kendskab til særegenheder ved innervering af peronealnerven i individuelle muskler og hudområder til at bestemme niveauet for nervekomprimering, inden der anvendes yderligere forskningsmetoder.

Forebyggelse af nervesygdomme


Daglig træning til forebyggelse af nervøs skade på fibrene

At hjælpe med at reducere risikoen for nerveskader:

  • korrekt ernæring. Det vil hjælpe med at undgå overvægt og den dertil knyttede ekstra belastning på benene;
  • moderat regelmæssig fysisk aktivitet;
  • overholdelse af temperaturregimet. Undgå langvarig overophedning eller hypotermi i benene;
  • overholdelse af behandlingen og anbefaling fra den behandlende læge for at undgå konsekvenserne af klemt nerve.

Efterhånden gendannes motorisk aktivitet. Skal være tålmodig: rehabilitering tager normalt lang tid.

De mest berømte medicin, salver, piller til behandling

Behandlingen af ​​neuropati bør være omfattende, den kræver en nøjagtig diagnose og arbejde med sygdommen, som var den grundlæggende årsag til patologiske ændringer i kroppen.

  • Terapi af diabetes;
  • Afvisning af alkohol;
  • Fjernelse af rester af toksiner, der forårsagede nerveskader;
  • Skadebehandling.

Direkte påvirkning af den berørte nerve, vævene, der omgiver den, muligvis på grund af massage, akupunktur, træningsterapi, fysioterapi.

Derudover kan medicin bruges til at gendanne funktion, nervestruktur. Disse er B-vitaminer og nogle andre stoffer. Ofte ordinerer læger Milgamma-tabletter med pyridoxin, benfotiamin, stopper smerter og tillader at reducere doseringen af ​​ikke-steroid.

Det er nødvendigt at overholde den korrekte diæt, balance indholdet af vitaminer i kosten. Ved diabetes overvåger patienten blodsukker.

Metabolik, der regulerer blodgennemstrømningen

Den første gruppe af lægemidler, der bruges til behandling af polyneuropati, er stofskifte. De forbedrer ernæring af nervevæv og fibre, bekæmper effektivt frie radikaler og fremskynder blodgennemstrømningen. Men med neuropati i de nedre ekstremiteter er ikke alle lægemidler effektive.

Du skal tage disse:

  1. Thioctic acid er en kraftig antioxidant brugt af læger i verden. Optagelsens varighed er 1-6 måneder. Først administreres syren intravenøst, derefter overføres patienten til pillebehandling. Effekten er kumulativ, det er for tidligt at forvente den i de første administrationsdage.
  2. Instenon er et komplekst lægemiddel med tre komponenter. Formlen udvider blodkar, aktiverer neuronernes arbejde, forbedrer impulsoverførsel og udløser aktive blodgennemstrømningsprocesser. Ernæringen af ​​nerverne forbedres, og de begynder at komme sig aktivt. Værktøjet bruges i kurser, formen til frigivelse er injektion og tabletter.
  3. Cerebrolysin er en proteinmedicin, der stammer fra svinenes hjerne. En kraftfuld neurometabolsk stof, der stopper ødelæggelsen af ​​nervecellestrukturer, fremskynder proteinsyntesen. Cerebrolysin holder nerveceller i live eller øger i det mindste chancerne for det. Indgivelsesformer: intravenøs og intramuskulær.
  4. Calciumpantothenat - et lægemiddel, der stimulerer regenereringsprocesser, gendanner perifere nervefibre.
  5. Mexidol er en kraftig antioxidant, der virker på membraneniveau. Det gendanner cellulære strukturer og sikrer den normale passage af impulser. Mexidol øger fibrenes resistens over for negative miljøspændinger.
  6. Cytoflavin er en kompleks antioxidant, gendanner energi neurale metabolisme, neutraliserer de negative virkninger af frie radikaler, hjælper celler med at stå op i tilfælde af næringsmangel.

Oftest ordineres thioctic acid og Actovegin fra denne liste..

Vitaminer

Vitaminer bruges til behandling af polyneuropati. - dette er medicin i gruppe B (B1, B6, B12). Deres mangel i sig selv forårsager skade på de perifere nerver. Det anbefales at bruge kombinerede snarere end enkeltkomponentformer.

Injektioner og piller er lige så effektive, lægen vil anbefale den ideelle mulighed i dit tilfælde. Ved injektioner kan vitamin B gå i sin rene form og med lidocaine. For at opnå varige resultater har du brug for mindst et måneders kursus.

Et populært stof i denne kategori er Celtican. Det indeholder ud over vitamin B12 folsyre, uridinmonophosphat.

Konsekvenser og forebyggelse

Et positivt resultat af sygdommen afhænger af graden af ​​lidelsen og den faktor, der har forårsaget sygdommen. Under alle omstændigheder, hvis der gives terapeutisk behandling til tiden, kan forstyrrelsen normalt helbredes.

Svær behandling er normalt påkrævet som et resultat af en genetisk lidelse, og hvis sygdommen opdages i stadiet med alvorlig forstyrrelse af nervefibrene.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger er overholdelse af følgende anbefalinger:

  • rettidig behandling af alle sygdomme, der kan være årsager til beskadigelse af tibialnerven;
  • fuldstændig afvisning af dårlige vaner;
  • sund ernæring.

Terapeutiske teknikker

Elektrisk stimulering af nerver og muskler i lemmer og bagagerum (med slap parese og lammelse, til forebyggelse af atrofi, trombose med langvarig tvungen inaktivitet i lemmerne). Eksponeringen udføres på en unipolar (ris.

96, a, b) eller bipolær (fig. 96, c, d) teknik. Strømtypen afhænger af det neuromuskulære apparats elektriske excitabilitet. Med normal excitabilitet og milde kvantitative forstyrrelser bruges diadynamiske strømme (synkope-rytme; enkeltcyklus, rytmisk, push-pull bølgelignende strøm - "Tonus-1", "Tonus-2"), sinusformede modulerede strømme i den første tilstand, den anden (PP) driftstilstand ved en frekvens på 50-100 Hz, en modulationsdybde på 100% med en halvcyklusvarighed på 2-3 s (Amplipuls-4, 5). Påfør strøm på en udtalt muskelsammentrækning. Varigheden af ​​eksponering for muskelen er 5-10 minutter. Kurset er ordineret 8-12 procedurer.

Følgende impulstilstand bruges på Stimul-apparatet: 10 s - afsendelse, 50 s - pause, det samlede antal cykler i en træning - 10. Den maksimale tolererede strøm tildeles,

RNS. 96. Metodik! elektrisk stimulering: a - unipolær metode til stimulering af højre radial nerve; 6 - unipolær metode til stimulering af den venstre fibulære nerv; c - bipolær teknik til stimulering af ulnar flexor i hånden; g - bipolær metode til stimulering af den lange fibulære flexor i højre fod

forårsager maksimal sammentrækning af irriteret muskel. Procedurer udføres dagligt (en eller to gange om dagen). Kurset anvender 15-20 effekter.

Ved en delvis mild degenerationsreaktion (i henhold til elektrodiagnostik) anvendes eksponentielle impulser med en frekvens på 80–10 Hz, en pulsvarighed på 30–12 ms og en pausetid på 2.000 ms på “Net”, “Neuropulse,” “Neuroton,” “Diagnostic” enheder. En enkeltcyklus bølgestrøm bruges i en konstant eller variabel form for pakker: periode - fra 15 til 20 s, forkant - 3 s, bagkant - 2 s (“Tone”). Sinusformede modulerede strømme er ordineret i den første eller anden tilstand, den anden type operation (PP), med en frekvens på 80 til 10 Hz, en modulationsdybde på 100%, en pausevarighed på 4-6 s (Amplipulse). Den aktuelle styrke reduceres til muskelkontraktion, eksponeringens varighed er 3-7 minutter pr. Muskel. Procedurer ordineres dagligt. På banen - 12-20 påvirkninger, når man bruger en- eller to-polær teknik.

Med en delvis degeneration af den neuromuskulære struktur i moderat grad er manuel elektrostimulering af den eksponentielle strømform mulig med en pulsvarighed på 50-30 ms, en pausevarighed på 2000 ms på enhederne "NET", "Neuropuls", "Neuroton", "Diagnostim".

Med en delvis degeneration af den neuromuskulære struktur i alvorlig grad udfører lægen manuel elektrisk stimulering (unipolar). Optimale parametre for elektrisk stimulering: nuværende form er eksponentiel, pulsvarighed er 100-60) ms, pausetid er 2000 ms, strømstyrken reduceres til muskelkontraktion, eksponeringens varighed er fra 1 til 5 minutter pr. Muskel.

Procedurerne ordineres ofte to gange om dagen på enhederne "NET", "Neuropuls", "Neuroton", "Diagnostim". Med en fuldstændig degeneration af den neuromuskulære struktur udføres ikke elektrisk stimulering.

Sgmental elektrostimulering med uklar parese og lammelse af lemmerne. Påvirkningen udføres på projektionsområdet for rygmarvscentrene gennem huden. I tilfælde af læsioner i de øvre ekstremiteter er elektroden (katode 4-5 cm2) placeret henholdsvis i projektionszonen for den cervikale fortykning (C> -C7), anoden (150-300 cm2) i det epigastriske område. Når de nedre ekstremiteter påvirkes, er katoden (4-5 cm2) placeret i niveauet for C-C, anoden (300-600 cm2) er placeret i det hypogastriske område (fig. 97). Strømtype: rektangulære impulser med en frekvens på 20 Hz, en varighed på 1 ms, strømstyrken bringes til sensationen af ​​vibrationer under elektroderne. Eksponeringens varighed - 20 minutter. Procedurer udføres dagligt. Kurset er ordineret 20-30 procedurer.

Segmentel elektrisk stimulering i cerebral parese og lammelse. Elektroder med et areal på 3 × 8 og 5 × 12 cm ^ er placeret henholdsvis på livmoderhalsen (fig. 98, a) eller lænden (fig. 98, b) rygsøjlen paravertebralt (fig. 98, a, b) på niveauet C, -T, eller TT ^ -C. Strømtype: sinusformede modulerede strømme i * den første tilstand, den tredje form for operation (P’N) ved en frekvens på 30 Hz, varighed-

halvperioder på 3 s hver, modulationsdybde 100% (Amgoshpuls-

4, 5 "), strømstyrken justeres til følelsen af ​​svag vibration. Eksponering ordineres dagligt i 5-10 minutter (afhængig af alder). Kurset er ordineret 6-7 procedurer, tag derefter en pause på 6 dage og gentag kurset.

Elektrisk stimulering af svækkede muskler i cerebral parese og lammelse. Ved spastisk hæmi- og tetraplegi er elektroder med et areal på 1,5 × 1,5 cm (for den øvre del af benet) eller 3 × 4 cm (for den nedre del af kroppen) placeret: den ene på muskulens motorpunkt, den anden i fastgørelsesområdet distalt. På deltoidemuskulaturen placeres elektroder på den forreste og bagerste mave (fig. 99): a - ulnar extensor af hånden, b - generel extensor af hånden, c - tibial muskel, d - deltoid muskel. Strømtypen med en pyramideformet tone og en mildt spastisk tilstand af musklerne: sinusformede modulerede strømme bruges i den første tilstand, den anden type operation (GHP) med en frekvens på 50 Hz, en halvcyklusvarighed på 2-4 s og en modulationsdybde på 100%. Strømmen justeres efter muskelsammentrækning. Eksponeringsvarigheden er 5-12 g.:; W på apparatet "Amplipuls 4,5" dagligt. 6 effekter er ordineret til kurset. Cyklussen gentages efter 6 dage fri..

Strømtype med en udtalt spastisk tilstand af musklerne: sinusformede modulerede strømme i den første tilstand, den tredje form for operation (PN) ved en frekvens på 30 Hz, en modulationsdybde på 100%, en halvcyklusvarighed på 3 s. Eksponeringens varighed er 6-10 minutter. Procedurer ordineres dagligt. 6 effekter er ordineret til kurset. Cyklussen gentages efter 6 dage. Den aktuelle styrke øges gradvist, indtil muskelkontraktion.

RNS. 99.
Kraftmuskelsvaghed ved cerebral parese og parese (forklaring i teksten)
og

Med en hyperkinetisk form anbringes en elektrode på 4 × 6 eller 6 × 9 cm (afhængig af størrelsen på lemmet) på antagonister fra musklernes p ^ (ekstensor i hånden, foden osv.), Den anden - 4 × 6 eller 5 × 7 cm - bagpå hænder eller fødder. Strømtype: sinusformede modulerede strømme tildeles i den første tilstand, i den fjerde form for operation (IF) ved en pulsfrekvens på 70 Hz, en modulationsdybde på 75% og halvperioder på Is. Eksponeringstiden er 10 minutter. Den aktuelle styrke bringes til en fornemmelse af svag vibration. Cyklen bruger 7-10 procedurer, der ordineres dagligt, efter 710 dage gentages cyklussen. Under en procedure udsættes ikke mere end 3 muskler eller 3 muskelgrupper. Det er vigtigt at sikre, at spastiske muskler ikke trækker sig sammen. Følgende parametre bruges på Neuropuls, Nsyroton, NET, Diagnostim enheder: pulser med eksponentiel eller rektangulær form med en pulsvarighed på 5-10 ms, en pausevarighed på 2000 ms og en varighed på 7-12 minutter. Den aktuelle styrke øges gradvist, indtil musklerne af middel intensitet trækkes sammen. Procedurer udføres dagligt 2 gange om dagen. Der er ordineret 20 procedurer til kurset.

Virkninger på spastiske muskler i cerebral parese og lammelse. Elektroder, der er 4 × 6 eller 7 × 12 cm store, placeres på den spastiske muskel (fig. 100). Strømtype: moduleret sinusformet i den første tilstand, den første form for operation (PM) ved en pulsfrekvens på 100-120 Hz, en modulationsdybde på 50%. Strømmen justeres til en svag vibration (Amplipulse 4, 5). Eksponeringens varighed er 7-10 minutter. Procedurerne udføres dagligt, 6 effekter er ordineret til kurset, derefter gentages kurset efter en 6-dages pause.

Fig. 100. Metoder

spastiske mus i cerebral parese og lammelse: a - biceps muskel i skulderen;

6 - radial flexor af hånden; i - biceps femoris; g - leggmusklen i benet

Elektrostimulering af svækkede muskler i cerebral og spinal spastisk og blandet parese og lammelse hos voksne. Virkningen udføres på antagonister mod spastiske muskler (fig. 101): deltoid, triceps, ulnar og almindelige extensor extensors, quadriceps femoris, anterior tibia, gluteus, fibular nerv og lange peroneal muskler. En af elektroderne i det samme område (3 × 3 cm) er placeret på det motoriske punkt på musklen, den anden - i området for overgang af muskelen til senen. Med den samme stimulering af to synergistisk sammentrækende muskler anbringes elektroderne på det motoriske punkt på hver af dem (ved hjælp af gaffelelektroder). Strømtype: på Amplipulis-apparatet anvendes sinusformede modulerede strømme i den første tilstand, den anden type operation (PP). Hyppigheden af ​​pulser med en udtalt diastolicitet er 150 Hz, med en moderat mild - 90-150 Hz, med blandet parese - 30-100 Hz, varigheden af ​​perioderne er 2-3 s, modulationsdybden er 50-75%. Strømstyrken øges gradvist, indtil der opnås en reduktion i gennemsnitlig styrke. Procedurer foreskrives i 2-3 minutter pr. Felt. I løbet af en procedure handler de på marken 2-3 gange med en pause på 2-3 minutter. Eksponeringen udføres dagligt for kurset - 20-40 procedurer. I nærvær af

RNS. 101. Elektrisk stimulering af svækkede muskler i cerebral og spinal spastisk og blandet parese og lammelse hos voksne: a - deltoid muskel; b - triceps-muskler; in - ulnar n g - almindelig ekstensor i fingrene; d - quadriceps muskel i låret; e - anterior tibialmuskel; g - gluteale muskler; h - fibulære tætninger; og - den lange fibulære muskel
godt

reflekser de første syv procedurer udføres ved en tærskelstrømstyrke (15-20 mA) uden muskelkontraktion. Derefter øges strømstyrken gradvist til 30-40 mA.

Elektrostimulering af strubehovedets muskler. Med ensidig stimulering anbringes en 2 × 4 cm elektrode på den laterale overflade af nakken fra siden af ​​læsionen, og en anden 4 × 8 cm elektrode er placeret i den cervikale rygsøjle (fig. 102, a). I tilfælde af bilaterale læsioner placeres elektroder, der er 2 x 4 cm store, hver på de laterale overflader af halsen, den tredje elektrode (4 × 6 cm) er placeret i den cervikale rygsøjle (fig. 102, c). Sinusformede modulerede strømme bruges i den første tilstand, den anden type operation med en frekvens på 50-100 Hz, modulationsdybden er 50%, halveringstiden er 2-4 s, procedurens varighed er 7-15 minutter. Den aktuelle styrke øges til en markant muskelsammentrækning. Procedurer udføres dagligt; 15 procedurer pr. Kursus. Efter proceduren fjernes stemmebelastningen i halvanden time.

Elektrisk stimulering af den højre freniske nerv. I den første udførelsesform er katoden (8 cm2) placeret til højre mellem benene på den sternocleidomastoide muskel, anoden (150 cm2) - på den øverste del af trapeziusmusklen til højre for rygsøjlen (fig. 103, a). I den anden udførelsesform anbringes katoden (40 cm2) i det subklaviske område nær højre kant af brystbenet, anoden (10 cm2) anbringes i den øverste del af den højre scapula (fig. 103, b). Strømtype: tetanisering, modulationsfrekvens - 16-24 pr. Minut, driftscyklus - 2, strømstyrke - til en udtalt vibration. Kurset ordineres 5-12 procedurer dagligt.

Elektrostimulering af galdeblærens muskler. En katode med et areal på 30 cm2 er placeret i højre hypokondrium i området for fremspringet af galdeblæren, en anode på 200 cm2 er placeret i bagområdet modsat den første (fig. 104), strømtype: modulerede sinusformede strømme i den første tilstand og anden type operation (PP) med en pulsfrekvens 10-20 Hz, med en modulationsdybde på 100%, en halvcyklusvarighed på 3-5 s (Amplnpuls). Den aktuelle styrke øges for at reducere musen

anterior abdominal væg. Eksponeringens varighed er 10-20 minutter. Procedurer ordineres dagligt eller hver anden dag. 10-20 procedurer anvendes til behandlingsforløbet.

Elektrisk stimulering af musklerne i maven. En elektrode (katode) med et areal på 100-150 cm? placeret i det epigastriske område, en anden (anode) med et areal på 250-300 cm2 - i det nedre thoraxområde bag (fig. 105). Rør elektroder med samtidig gastrisk sekretion-

Fig. 103. Teknikker til elektrisk stimulering af frenienerven: a - den første mulighed, b - den anden mulighed

Fig. 104. Teknologi til elektrostimulering af galdeblærens muskler

Fig. 105. Teknologi til elektrostimulering af musklerne i maven

de tages med i betragtning med sekretion (ved lavt - i det epigastriske område, katoden, ved højt - ved anoden). Strømtype: sinusformet moduleret strøm i anden tilstand og anden type operation (PP) med en pulsfrekvens på 20-30 Hz, en modulationsdybde på 100%, en halvcyklusvarighed på 2-4 s (Amplipulse). Den aktuelle styrke reduceres til sammentrækningen af ​​musklerne i den forreste abdominalvæg. Eksponeringens varighed er 10-15 minutter. Procedurer ordineres dagligt, 10-20 procedurer anvendes til behandlingsforløbet.

Elektrisk stimulering af tarmens muskler. Den første mulighed: en elektrode (katode) i størrelse 14 × 6 cm anbringes skiftevis på projektionszonen for de stigende og faldende sektioner, den anden (anode) med et areal på 400 cm2 placeres i det øvre lændeområde (fig. 106). Den anden mulighed: en elektrode (katode) med et areal på 300 cm2 er placeret i midten af ​​den forreste abdominalvæg, den anden (anode) - 400 cm2 - i det øvre lændeområde. Stimuleringseffektiviteten øges med ændringen af ​​pladen "lændeelektrode" i hulrumselektroden af ​​et specielt design, der indføres rektalt. Strømtype: sinusformet moduleret strøm i den anden tilstand, den første form for operation ved en pulsfrekvens på 20-30 Hz, manuel modulation, sendetid - 20 s, pauser - 40 s, moduleringsdybde - 100%, for hvert felt - 15 minutter i et procedure (Amplipulse). Den aktuelle styrke øges for at reducere musklerne i bugvæggen. Procedurer ordineres dagligt til kurset - 10-15 virkninger. Den tredje mulighed er Bernards teknik (“Tonus”): det første felt - store lokale kopelektroder placeres nær ribbenhvirvelforbindelserne på niveauet for TTs-TI ^ segmenterne, og efterhånden falder 1-2 segmenter fra hver eksponering. Der bruges en kontinuerlig push-pull strøm på 1 min (med polaritets reversering). Det andet felt er repræsenteret af regionen af ​​solar plexus. Elektroder er placeret på

1 cm under slutningen af ​​xiphoid-processen i brystbenet. Tildel en kontinuerlig strømstyrke på 1 min. I polarmen fremad og bagud-

Fig. 106. Teknik til elektrostnulation i kolonkolon (første mulighed)

knogler. Den aktuelle styrke øges gradvist til en svag vibration. Tredje felt: eksponering udføres sekventielt langs den stigende, tværgående kolon og faldende tarm. Strømtype: en lang periode på 2 minutter pr. Sektion, strømstyrken justeres til en svag vibration. Alle felter påvirkes under én procedure. Eksponering udføres dagligt. Tildel til kurset

Elektrostimulering af sfinkteren af ​​den direkte knkshn. Før proceduren tømmes endetarmen. En bipolær knapelektrode med en trykknap-chopper på håndtaget placeres på sphincteren i endetarmen. Strømtype: impulser med eksponentiel form med en frekvens på 10-12 Hz, en varighed på 40-60 ms ("Neuropulse", "Neuroton", "NET", "Diagnostic"), der varer 5-10 minutter Den aktuelle styrke reduceres gradvist til muskelkontraktion. Procedurer udføres dagligt. Kurset bruger 810 effekter.

Elektrostimulering af blærens muskler. Blæren er tom inden proceduren. Med funktionsnedsættelse er en elektrode (katode) med et areal på 50 - 70 cm3 placeret over skamleddet, den anden (anode) på 100-200 cm2 er placeret i det lumbosacrale område og (fig. 107). Sinusformede modulerede strømme bruges i den anden eller første tilstand, den anden type operation (PP) med en pulsfrekvens på 80-100 Hz, en modulationsdybde på 100%, en halvcyklusvarighed på 4-6 s, en eksponeringsvarighed på 10-15 minutter (Amplipulse), styrke nuværende stigning til muskelsammentrækning. Procedurer udføres dagligt. Kurset er ordineret 10-12 procedurer. I organiske læsioner er elektroder med et areal på 120 cm2 placeret over skamleddet og i sakralafsnittet. Vitz-strøm: impulser med eksponentiel form med en frekvens på 8-12 Hz, en varighed på 40-60 ms, en pausevarighed på 2000 ms ("Neuroton", "Neuropulse", "NET", "Diagnostic"). Sinusformede modulerede strømme bruges også i den første tilstand, den anden type operation (PP) ved en pulsfrekvens på 30 Hz, varigheden af ​​halvcyklussen-

Gis. 107. Teknik til elektrostimulering af blæremuskler i 4-6 s, moduleringsdybde 100%, eksponeringstid 10 min (med segmental og ledertype dysfunktion). Den aktuelle styrke reduceres til sammentrækningen af ​​musklerne i bugvæggen. Procedurer udføres dagligt. 10-12 procedurer er ordineret til kurset.

Elektrostimulering af musklerne i blæren og perineum hos mænd. Før proceduren er blæren tom. Tre versioner af teknikken bruges. I den første udførelsesform anbringes katoden (50 cm2) under pungen, anoden (100 cm2) - over skamleddet. I den anden udførelsesform er katoden (50 cm2) placeret i perineum under pungen, anoden (100 cm2) i sacrum. I den tredje udførelsesform anbringes katoden (50-70 cm2) i perineum, den anden elektrode er den forgrenede anode (100 cm2 hver) over skamleddet og i det sakrale område. Strømtypen er den samme som ved stimulering af blæremusklerne med funktionelle forstyrrelser.

Elektrisk stimulering af sfinkteren i blæren hos kvinder. Før proceduren er blæren tom. En elektrode med et areal på 80-150 cm2 er placeret over skamleddet, den anden - med et areal på 40-60 cmg - i perineum (eller kan være hulrum og administreres vaginalt). SMT bruges i den første tilstand, den anden type operation (PP) med en pulsfrekvens på 30 Hz, en halvcyklusvarighed på 4-6 s og en modulationsdybde på 100%. Den aktuelle styrke øges til muskelkontraktion. Med den vaginale teknik bringes den til en udtalt vibration. Procedurens varighed er 10-15 minutter. Brug dem dagligt. Op til 20 effekter anvendes på behandlingsforløbet.

Elektrisk stimulering af livmodermusklene. Før proceduren er blæren og endetarmen tomme. Den første version af teknikken: en elektrode med et areal på 50-70 cm2 er placeret over henholdsvis skamfugen, fremspringet af livmodusens fundus, den anden (med et areal på 150-200 cm2) - på korsbenet. Den anden mulighed: en elektrode (120 cm2) anbringes over henholdsvis livmoderen, fremspringet af livmor fundus, den anden (hulrumselektrode af en speciel design) introduceres vaginalt til livmoderhalsen. Den tredje version af teknikken: I postpartum-perioden placeres den ene elektrode (150 cm2) på korsryggen, den anden (100 cm2) - over skamleddet. Strømtype: eksponentielle impulser med en frekvens på 30 Hz, en varighed på 12 ms, en halvcyklusvarighed på 2000 ms. Strøm leveres til 1

2 minutter med intervaller på 1-1,5 min før adskillelse af morkagen (gennemsnit

4-5 gange). Sinusformede modulerede strømme bruges også i den første driftsform, den anden type operation (PP) med en pulsfrekvens på 30 Hz, en modulationsdybde på 100%, en halvscyklusvarighed på 2-3 s. Procedurer udføres dagligt. Kurset er ordineret 10-15 procedurer.

Bestillingsordren. Angiv navnet på proceduren, eksponeringszonen (nerve, muskler, del af kroppen), frekvensen, varigheden og formen af ​​pulser, typen og frekvensen af ​​modulation, styrken af ​​strømmen, varigheden af ​​eksponeringen for et felt, antallet af felter i en procedure, hyppigheden og antallet af procedurer pr. Behandlingsforløb. På klischen skal du angive placering og område af elektroderne, deres polaritet, nummerfelter.

Behandling

I de fleste tilfælde udføres behandling af tibial neuritis konservativt. Kompleks terapi er det først nødvendigt at eliminere årsagen til sygdommen.

Hvis patologien opstod som et resultat af infektionen, skal den identificeres og elimineres, med ledsygdomme, læger behandler dem, ordinerer at have ortoser og tage medicin. Ved diabetes mellitus er det nødvendigt at opnå en reduktion i sukkerniveauerne, til dette formål ordineres en diæt og passende lægemidler.

Medicinen mod neuritis er at tage følgende medicin:

  • Hvis neuropati er forbundet med komprimering af nerven, det vil sige med kompression, for eksempel med en tumor eller på grund af hævelse i vævene, ordineres en terapeutisk blokade med et antiinflammatorisk og smertestillende middel, for eksempel hydrocortisol.
  • For at forbedre nervenæring og blodcirkulation i væv ordineres B-vitaminer, Pentoxifylline, nicotinsyre..
  • Reparanter er ordineret til regenerering af slimhinder og hud, men ifølge nogle indikationer. Disse stoffer inkluderer Actovegin og Solcoseryl.
  • Antikolinesterase-lægemidler er ordineret for at undertrykke nervøs excitabilitet, Ipidacrine henvises til sådanne lægemidler;
  • For svær smerte ordineres antidepressiva, såsom amitriptylin..

Patienter får også ordineret fysioterapi, fysioterapi og massage. Til behandling af nerver anvendes magnetoterapi, UHF, elektroforese og andre procedurer. Fysioterapeutisk behandling i kombination med træningsterapi hjælper med at forbedre blodcirkulationen i væv og fremskynde bedring samt styrke musklerne.

Operationen er ordineret i alvorlige tilfælde, når konservative metoder ikke hjælper, såvel som i nærvær af store tumorer, som komprimerer nerven. Indikationen for operation er alvorlig smerte, en krænkelse af følsomheden i lemmet. Læger kan også genoprette nerven efter en skade, hvis der er dannet ar og vedhæftninger på den..

I behandlingsperioden er det også nødvendigt at spise korrekt, ernæring skal være afbalanceret og velsmagende, men vægtøgning bør ikke være tilladt, så det bør også være diæt. For hurtigt at gendanne nerven skal du spise kød, gær, grøntsagssaft, mælk, ost.

Folkemedicin

Behandlingen af ​​neuritis bør udføres under tilsyn af en læge, så folkemedicin kun kan bruges i kombination for at lindre tilstanden. Det skal forstås, at alternativ behandling ikke er et universalmiddel, så det vil ikke være muligt at slippe af med neuropati uden fysioterapi og tage de nødvendige medicin. Du skal også huske, at det er meget vigtigt først at identificere og fjerne årsagen til patologien, og dette er kun muligt, når man undersøger på et hospital.

Urtebehandling, især kamille, hjælper med neuritis, da det har en antiinflammatorisk og mild beroligende effekt. Kamille kan brygges i form af te og drikkes i løbet af dagen samt lave afslappende bade med det eller komprimerer på det ømme sted. Linden blomster, moderwort, valerian, gnider med granolie hjælper også godt..

Gnidning af lemmerne som en behandlingsmetode

Traditionelle healere anbefaler, at man kombinerer terapeutiske bade og gnider, samt opvarmer kompresser. Til at begynde med skal patienten ligge i et varmt bad i 10-15 minutter, vandet skal ikke være varmt. Efter vandprocedurer skal du massere det berørte område godt med granolie, hvorefter du kan varme det ømme sted, for eksempel ved hjælp af varmt sand.

Medicinsk assistance

Enhver skade på tibialnerven kræver følgende behandling:

  • hvis en nervesygdom er opstået på grund af en samtidig sygdom, behandles først grundårsagen til sygdommen;
  • iført ortopædiske sko anbefales;
  • endokrin ubalance korrektion;
  • terapeutiske blokader udføres under anvendelse af Kenalog, Diprospan eller Hydrocortison med lokalbedøvelsesmiddel (Lidocaine);
  • injektioner af følgende vitaminer er obligatoriske - B1, B12, B6;
  • injektioner af Neurobin, nicotinsyre, dryppeadministration af Trental, administration af Neurovitan, alpha-lipoic acid indføres også;
  • fysioterapi udføres i form af fonophorese i forbindelse med hydrocortison salve, chokbølgeterapi, magnetoterapi, elektroforese;
  • massagesessioner udføres for at gendanne muskler.

Kirurgiske metoder

Når traditionelle metoder ikke hjælper, udfører lægen operationen. Det er normalt nødvendigt for et traume i nervesystemet. Ofte er det nødvendigt at udføre dekomprimering af nerve, neurolyse, plast.

Når operationen er afsluttet, er rehabilitering nødvendig. På dette tidspunkt kan patienten udføre gymnastik i en begrænset mængde. Det er vigtigt at konstant undersøge det smertefulde område, så der ikke er revner eller sår. Hvis de dukkede op, anvendes antiseptiske lægemidler til behandling. Specielle krykker bruges også. Lægen giver andre anbefalinger individuelt.

Symptomer på sygdommen

Neuritis i tibia nervestammen ledsages af udseendet af ubehag og smerter, som øges med bevægelsen af ​​en syg lem. Undertiden har patienten muskelkramper og benkramper. Benet er betydeligt hævet. Ved en langvarig inflammatorisk proces forringes følsomheden i hudens lem. En person holder op med at føle berøring og skelne temperaturen på genstande. Bevægelsesforstyrrelser manifesteres i det særegne ved en persons ”squatting” gang (først lægger han fingrene ned og derefter sætter han hælen ned). Med tiden bliver benmusklerne meget svagere, falder i størrelse og fuldstændigt atrofi. I en afslappet position ser det ud til, at foden hænger, og patienten kan praktisk talt ikke dreje foden rundt om sin akse udad.

Hvordan hjælper ægtefællen med i behandlingen

Efter lindring af akut betændelse slutter behandlingen ikke. Der kommer en lang gendannelsesperiode, hvoraf hovedparten foregår derhjemme. Patienten har brug for daglig gymnastik, der udføres flere gange om dagen. Assistenten læres at udføre massage korrekt. Måske udnævnelsen af ​​injicerbar vitaminterapi.

Neuropati er ikke en sætning, men en sygdom kræver rettidig behandling for hjælp. Jo før behandling påbegyndes, jo større er chancerne for vellykket gendannelse af funktioner.

Lægemiddelterapi

Ofte ordineret medicin. De vigtigste lægemidler, der bruges til behandling af neuropati, er antiinflammatoriske lægemidler. Når du vælger et værktøj, tager specialisten hensyn til resultaterne af undersøgelsen. Læger ordinerer Diclofenac, Nimesulide, Xefokam. De er nødvendige for at reducere hævelse og smerter, eliminere symptomerne på sygdommen.

Vitaminer B, antioxidanter, for eksempel Berlition, Thiogamma er også nødvendige. Forberedelser til gendannelse af passagen af ​​impulser langs nerven: Proserin, Neuromidin. For at forbedre blodcirkulationen bruges Caviton og Trental. Må ikke selvmedicinere, al medicin skal ordineres af en læge.

Neuritis i tibialnerven

Ætiologien og patogenesen af ​​denne sygdom ligner næsten alle henseender den fra den foregående. Den tibiale nerv er den anden gren af ​​den iskiasnerv, som er ansvarlig for bevægeligheden og følsomheden i lemmet. Men med hensyn til funktionalitet er skinnende nerven det modsatte af den fibulære. Han er fuldt ud ansvarlig for udførelsen af ​​flexormusklerne. Derfor gentager manifestationerne af denne type neuritis symptomerne på en tidligere sygdom nøjagtigt det modsatte.


Inerveringen af ​​den bageste overflade af skinnebenet, sålerne og den plantare overflade af fingrene afhænger af funktionaliteten af ​​de følsomme fibre i skinnens nerv. Med nederlaget i den skinnende nerv vises motoriske symptomer:

  • manglende evne til at gå på tæerne;
  • der er ingen måde at bøje foden på;
  • det er umuligt at bøje fingrene;
  • du kan ikke vende foden indad.

Gangændringer er også karakteristiske. Patienten, der ikke er i stand til at træde på tæerne, bevæger sig på hælene. Dette skyldes fraværet af Achilles-refleksen. Denne sygdom forekommer oftest på grund af skade, brud på det store lårben. Tibial nervesmerter er meget alvorlige.

Egenskaber ved sygdommen

En anden sygdom kaldes "peroneal neuropati." Sygdommen er karakteriseret som et dinglende fodsyndrom. Alt dette giver en belastning for underbenet og andre dele af lemmerne. Da peronealnerven inkluderer tykke fibre med en myelinskede, er det netop på den metaboliske forstyrrelser.

Baseret på statistikker manifesteres patologi hos 60% af de mennesker, der er i traumatologi, og kun 30% er forbundet med nerveskader. Lægen studerer de anatomiske træk ved sygdommen, da dette giver dig mulighed for at bestemme årsagen til patologien. Og når der ikke er nogen rettidig hjælp, kan lammelse af lemmerne vises..

Hvorfor forekommer sygdommen?

Patologiens udseende er forbundet med forskellige faktorer. De vigtigste inkluderer:

  • komprimering af nerveregionen, der opstår på grund af pres på strukturen af ​​det vaskulære bundt;
  • ubehagelige stillinger, hvor en person er i en lang periode;
  • klemme i området for overgangen til foden;
  • nedsat blodforsyning til lemmer;
  • infektioner
  • skader
  • onkologi;
  • toksiske patologier;
  • systemiske sygdomme.

På grund af de samme faktorer er tibialnerven beskadiget. Årsagerne til udseendet af patologien er forskellige, men under alle omstændigheder er behandling og bedring nødvendig. Vil ikke tillade, at nerven ikke klemmes yderligere.

Hvad man skal huske?

  1. Peroneal neuropati er en læsion af nervevævet i nogen af ​​dets sektioner.
  2. Oftest forekommer patologien på grund af skader og komprimering af nerven.
  3. De vigtigste manifestationer er krænkelse af uklarheden af ​​foden og fingrene, krænkelse af følsomheden af ​​den nedre ben på den forreste overflade.
  4. Diagnosen fastlægges efter en grundig undersøgelse af patienten og en række neurologiske tests.
  5. Kombineret behandling med lægemiddelterapi, fysioterapi, motionsbehandling og kirurgisk korrektion kan fuldstændigt genoprette funktionen af ​​den berørte struktur.
  6. Ofte kan sygdommen fjernes fuldstændigt..

Litteratur

  • Averochkin A.I., Shtulman D.R. Tunnelneuropatier // Tidsskrift. Neuropathol. og psykiater dem. S.S. Korsakova. -1991. Nummer 4. - S.3-6.
  • Akimov G.A., Odinak M.M. Differentialdiagnose af nervesygdomme: En guide til læger. Skt. Petersborg: Hippokrates, 2000.-- 664 s..
  • Voznesenskaya T.G. Smertsyndromer i neurologisk praksis // red. ER. B; yn. M.: Medpress, 2001.-- 368 s..
  • Flores L.P., Koerbel A., Tatagiba M. Peroneal nervekomprimering, der er resultatet af osteophytlignende læsioner i fibreret hoved. Surg Neurol 2005; 64 (3): 249-52.
  • Perkins A.T., Morgenlander J.C. Endokrinologiske årsager til perifer neuropati. Stifter og nåle i et strømpe-og-handskemønster og andre symptomer. Postgrad Med 1997; 102 (3): 81-2, 90-2, 102-6.

Terapiregler

Principperne for behandling er baseret på bestemmelse af årsagen. I nogle tilfælde behøver du kun at skifte gipsstøbning, som nerven komprimeres til. Hvis dette skyldes ubehagelige sko, skal du erstatte det med et nyt, behageligt. Ved lammelse er elektrisk stimulering af peronealnerven nødvendig.

Ofte går folk til lægen med mange lidelser. Neuropati af tibial nerv eller peroneal kan forekomme på grund af diabetes, onkologi, nyresvigt. Derfor er det vigtigt at eliminere sygdommen, på grund af hvilken sygdommen optrådte. Andre procedurer fungerer som yderligere.

Fordelene ved ultralyd af perifere nervestammer

De positive aspekter ved ultralydundersøgelsen af ​​perifere nervestammer er som følger:

  • relativt lave omkostninger sammenlignet med MRI;
  • mangel på ioniserende effekter;
  • sikkerhed ved enhver forskningsfrekvens;
  • høj visualisering af strukturer i nervestammerne;
  • vurdering af alle egenskaber i realtid;
  • muligheden for at anvende yderligere teknikker (f.eks. dopplerografi, panoramisk scanning).

Blandt de negative aspekter af ultralydundersøgelsen af ​​perifere nervestammer, der forhindrer visualisering, kan det bemærkes: den dybe placering af nervestammene, screening af tætte strukturer (knogler), distale sektioner af nervestammene (terminale grene).

Klinisk billede

Skade på den peroneale nerv er karakteristisk ved, at når den er beskadiget, forstyrres ikke kun dens følsomhed, men også funktionen af ​​lemmet som helhed. Enhver sygdom i peroneal nerven fører til et fald i følsomhed, tab af mobilitet, alvorlig smerte og utilpasse generelt. Sygdommen kan begynde at udvikle sig på grund af ovenstående grunde (traumer, neuralgi og andre kvæstelser).

Nederlaget af den peroneale nerv kan fungere som en uafhængig og beslægtet sygdom. Det skal også bemærkes, at et karakteristisk træk ved skaden på peronealnerven er dens gradvise udvikling.

Grundene

Årsagerne til sygdommen kan være af en anden karakter. Grundlæggende forekommer patologien på baggrund af blå mærker og kvæstelser. Det er sjældent, at neuropati af peronealnerven er en uafhængig sygdom.

Der er en række grunde til, at patologi udvikler sig:

  • Forskellige blå mærker og kvæstelser i ekstremiteterne på denne baggrund, pres på nerveafslutningen forekommer, og blodcirkulationen forstyrres. Oftest opstår skader på det ene ben..
  • Vitaminmangel er årsagen til komprimering af nervenoden. Vitamin B er ikke nok for kroppen, da er der en mangel på næringsstoffer i nervecellerne og neuropati i den peroneale nerv.
  • Den mest almindelige årsag til patologi er diabetes. Oftest er de mennesker med overvægt til stede på baggrund af sygdommen. Hvis du ikke kontrollerer niveauet af glukose i blodet, er der en stor sandsynlighed for udvikling af patologi. Ældre mennesker med diabetes har også en risiko for at få sygdommen. Typisk forårsager diabetes lammelse af ben, så nervene på begge lemmer påvirkes.
  • Forskellige infektioner i kroppen, såsom: AIDS, tuberkulose, influenza. Forgiftning med kemikalier, arsen, kviksølv, opløsningsmidler. Dette forårsager skade på hele nervesystemet..
  • Alkoholisme kan føre til komprimering af nerveenderne på grund af langvarig brug af ethylalkohol. Sygdommen udvikler sig på grund af utilstrækkelig ernæring af hjerneceller.
  • Tumorer forårsager ofte neuropati af peroneal nerven. Vækst forekommer, det klemmer nerveenderne og forstyrrer blodgennemstrømningen.
  • Uræmi forekommer på baggrund af forgiftning af produkter, der udskilles af nyrerne. Uræmi skyldes normalt nyresvigt. Lægemidler, der har en negativ effekt på nerveender, er antibiotika og anti-neoplastiske midler.

Der er en gruppe mennesker, der har en stor chance for at udvikle sygdommen. Hvis pårørende har neuropati af den peroneale nerv, er personen tilbøjelig til at få patologi.

Problematisk graviditet og forskellige sygdomme hos mor kan provokere neuropati hos den ufødte baby. Hvis en gravid pige har en fibulær nervesygdom, udgør dette ikke en fare for barnet. Men medfødt neuropati på grund af problemer med fødsel eller forgiftning af kroppen med kemikalier og medikamenter er farligt for babyen.

De, der drikker meget alkohol, risikerer at få sygdommen. Hvis et svagt immunsystem, så kan dette også udløse en patologi. Kroniske sygdomme forårsager ofte udviklingen af ​​neuropati i den peroneale nerv. For at forhindre patologi er det først og fremmest nødvendigt at opgive alkohol fuldstændigt.

Sådan advarer du?

For at forhindre udvikling af neuritis, skal du følge den rette kost, hvor kød, juice, mejeriprodukter skal være til stede. Atleter skal regelmæssigt gennemgå en rutinemæssig undersøgelse for at kontrollere for mikrokrakker og andre skader, bruge specielle salver og balsam og bære komfortable sko af høj kvalitet under træning. I fare er mennesker, der er overvægtige. De bør undgå at overbelaste foden for at forhindre dens deformation. Og for kvinder, der går i høje hæle i lang tid, skal du tage skoene af og lave en afslappende massage hele dagen..

Diagnostiske kriterier

Diagnose af sygdommen sker gennem indsamling af neurologen af ​​alle de nødvendige oplysninger gennem en indledende undersøgelse og indsamling af test.

Først og fremmest skal lægen undersøge reflekserne og udføre diagnostiske test, der kan indikere placeringen af ​​skaden og graden af ​​dens udvikling..

En følsomhedsanalyse viser graden af ​​fiberskader, og en ultralydscanning vil antyde mulige metoder til behandling af sygdommen..

Jo før patienten henvender sig til den behandlende læge for specialiseret pleje, desto hurtigere vil behandlingen blive fundet.

Patologi diagnostik

I receptionen bestemmer lægen tilstedeværelsen af ​​sygdommen ved hjælp af elementære fysiske øvelser, der bestemmer muskelstyrken. Når patienten udføres, kommenterer patienten hans følelser, på grundlag af hvilken en foreløbig diagnose stilles. Patienten modtager en nøjagtig bekræftelse af diagnosen efter elektrononeurografi. Denne procedure bestemmer graden af ​​sygdomsudvikling og niveauet for nerveskader. En anden diagnostisk mulighed er elektromyografi, der kontrollerer muskelfibers aktivitet. Om nødvendigt kan lægen bestille en røntgenbillede for at bestemme graden af ​​knogleskader.

Læs Om Svimmelhed