Vigtigste Svulst

Symptomer på Alzheimers

Symptomer på Alzheimers sygdom - et kompleks af manifestationer af sygdommen fra tidligt til sent stadium. De hjælper med at opdage demens og skelne det fra andre typer demens. Alzheimers sygdom (AD) er den mest almindelige årsag til nedsat intelligens hos ældre voksne. Sygdommen er irreversibel, men diagnose i de første faser øger effektiviteten af ​​behandlingen. Nedenfor lærer vi, hvordan man genkender demens på forskellige stadier..

Vigtigste manifestationer

BA er en type demens, der er karakteriseret ved forstyrrelser i hukommelse, personlighed, orientering i rum og tid. Sådanne afvigelser forekommer fra ændringer i hjernebarken. De har forsøgt at finde den nøjagtige årsag i lang tid, men det er allerede klart, at med AD i hjernen akkumuleres uopløselige proteiner. Protein danner klynger, der blokerer transmission af impulser mellem neuroner.

Den patologiske proces begynder længe før de første tegn på demens vises. I de tidlige stadier begynder allerede korte episoder med forvirring, glemsomhed, desorientering. Men oftest lægger patienter ikke særlig vægt på dette, idet symptomerne tilskrives træthed eller neurose. Med fremskridt med demens forværres dens manifestationer, og pårørende eller patienten selv henvender sig til lægen.

Alzheimers sygdom betragtes som en sygdom hos ældre og middelalderen. Harbingers forekommer oftest i 55-60 år. Presenil form for astma rammer mennesker yngre end 40 år. Den yngste patient, der formåede at genkende sygdommen, var 28 år gammel. Tidligere manifestationer af AD er også karakteristiske for mennesker med Downs syndrom, de er diagnosticeret med symptomer i ca. 30 år, nogle gange tidligere.

Børn og unge lider ikke af denne type demens. Men forskere anbefaler kraftigt, at du sporer mistænkelige tegn i alle aldre, da patologien "bliver yngre" hvert årti. For at få en læge i tide, skal du vide, hvordan denne sygdom ser ud. Du kan genkende det ved et gradvist fald i opmærksomhed og hukommelsesnedsættelse, manglende evne til at mestre nye oplysninger. Patienten oplever flere og flere vanskeligheder i kommunikation, valg af ord, betydningen af ​​nogle ord "falder ud" af hukommelsen.

En person kan være tabt i et velkendt område i sæsonerne eller ugens dage. Over tid føjes forfald af personlighed til progressiv hukommelsestap. Denne proces fra starten til konkrete manifestationer kan tage fra flere måneder til flere år. Derfor er det vigtigt at være opmærksom selv til sjældne ændringer i adfærd. Patientens karakter kan gradvist ændres: de stille har en upassende forretningsmæssig holdning og snakkesalighed, mens de muntre ser ud til at være sølle og mistænkelige. Ofte lider patienter af "delirium of skade", de er bange for angreb, de tror, ​​at de er blevet frarøvet osv..

Både senil og presenil form begynder næsten identisk. Symptomerne afhænger ikke af patientens alder. I debuten om sygdommen optræder fraværsindsigt, manglende evne til at planlægge ens aktivitet, tilfælde af topografisk kretinisme bliver hyppigere. Med udviklingen af ​​patologi er en person stadig dårligere i stand til at læse og skrive, og erstatter ord i tale med cirka "denne ting / ting". Tælleevnen forværres.

Almindelige klager hos patienter:

  • intermitterende nattesøvn;
  • døsighed og døsighed i løbet af dagen;
  • tilfælde af enurese;
  • feber;
  • visuelle og auditive hallucinationer;
  • rysten og kramper;
  • distraktion og glemsomhed.

Patienten kan skjule sin sygdom eller slet ikke indse det. Derfor er observationer af pårørende meget vigtige for tidlig diagnose..

Kognitiv funktion

Sygdommens største problem er kognitiv svækkelse. Disse inkluderer hukommelse, koncentration, tænkning og orientering i tid og rum. Den første i astma er korttidshukommelse: en person husker sin barndom og ungdom godt, men glemmer hvad han gjorde om morgenen. Nedbrydningsprocessen begynder med mere komplekse færdigheder, såsom professionelle, og bevæger sig mod elementær.

I et alvorligt stadium er patienten ikke i stand til at tjene sig selv, husker ikke, hvordan han skal klæde sig, spise, stå op osv..

Alzheimers sygdom beregnes af følgende kognitive svækkelser:

  1. Nedsat koncentration. Når man kommunikerer eller anden information udefra, ”hvid støj” i hovedet, udskilles separate dele fra outsiders tale. Det er vanskeligt at skifte opmærksomhed fra hinanden til at koncentrere sig om en opgave i lang tid.
  2. Sværhedsgrader ved at lære. Nye data absorberes dårligt, og med tiden er patienten overhovedet ikke i stand til at lære noget. Gamle færdigheder og information slettes også.
  3. Tab af korttidshukommelse. Nogle gange kan patienter helt blive en fortid uden at huske de nylige begivenheder. Med udviklingen af ​​sygdommen kan billeder af fortiden forblive eller forsvinde.
  4. Desorientering. Patienten kender ikke terrænet, kan med jævne mellemrum gå tabt. Allerede på et tidligt tidspunkt har han brug for eskorte, og i moderat demens er det meget farligt at slippe dem ud af huset. Desorientering påvirker også følelsen af ​​tid. En person kan ikke forstå hvilken sæson, forstår ikke hvilket år og måned. Med udviklingen af ​​sygdommen vises sådanne symptomer først med jævne mellemrum og bliver hyppigere med tiden.
  5. Vanskeligheder med at læse, skrive, tælle. Først glemmes bogstaverne, håndskriften ændres, når man tæller, kan patienten bytte tal. Med fremskridt forsvinder skrive- og skrivefærdigheder helt.
  6. Krænkelser i tankerne. Dette påvirker både abstrakt og logisk tænkning. I en samtale, i stigende grad meningsløse og upassende begivenheder, kan patienten bevæge sig væk fra emnet for at skjule "tabet" af ord. Følelsen af ​​ens eget ego går tabt, bevidsthed om miljøet og verden.

Sygdommens progression er afhængig af form for demens, patientens tilstand og levestandarden. Den fulde cyklus fra begyndelsen til den svære fase tager i gennemsnit 7-10 år. Selv med en tidlig diagnose og behandling af høj kvalitet, kan livsaktiviteten forlænges med 15 eller flere år. I de sidste faser afbrydes næsten alle kognitive funktioner, patienten forstår ikke, hvad der sker omkring. På grund af det faktum, at han ikke kan huske betydningen af ​​ord, er appellen fra de omkring ham meningsløse lyde.

Opførsel

Foruden kognitiv svækkelse påvirker ændringer patientens personlighed. Karakteret kan ændre sig radikalt, nogle gange forværres funktionerne ved patienten simpelthen. Du kan mistænke for problemet med hyppige anstrengelser og tårevæthed, deprimeret stemning. Tidligere bliver en munter person til en uhyggelig brawler, det kan forekomme for ham, at alle omkring vil skade ham. For eksempel kan en patient skylde pårørende for tyveri eller forsøg på at dræbe ham. Enhver bagatel gør ham indignet: skift af vejr, lukning af butikken, brudt plade osv..

Egocentrisme er et kendetegn ved AD-patienter. Efterhånden aftager interessen for omverdenen, ønsket om at studere, gå på arbejde, gå, forsvinde.

Interesser indsnævres omkring sig selv, patienten er optaget af hans sikkerhed og helbred. Følelsesmæssig hukommelse til miljøet forsvinder, en person husker stadig slægtninge, men tilknytninger forsvinder. Af episoder genkender han ikke ansigter fra kære, med udviklingen af ​​patologi bliver det permanent.

At reducere følelsesmæssige oplevelser fører til det faktum, at en person bliver taktløs, uhøflig, aggressiv. Det er let for ham at fornærme andre, han siger hvad han synes, han kan uden nogen særlig grund starte en skandale på et offentligt sted. Opførslen domineres i stigende grad af lavere drev. I stedet for tidligere hobbyer og interesser, begynder patienten at spise meget, nogle gange er der suget på duft og ophobning af skrald. Hos tidligere aktive mennesker ses en udtalt seksualisering, i kombination med seksuel impotens kan dette træk antage de mest ubehagelige former..

Med udviklingen af ​​symptomer erstattes dyster og aggressiv opførsel med skødesløshed. Folk bliver meget antydelige, de kan godt lide at give råd, huske fortiden. Ofte minder patienter med moderat demens minder om børns opførsel. De griner, synger uden grund, kan klynke efter noget. Under daglige forhold giver de en masse problemer: De åbner vand, gas, spreder ting, overvåger ikke deres hygiejne. Deres eget "jeg" er ikke så meget deres bekymring. I samtaler - tidligere og sammensatte begivenheder, der springer fra et emne til et andet. Substitutioner er fremherskende i talen.

Første harbingers

De første forudsætninger giver en chance for tidlig diagnose og effektiv terapi. De første symptomer kan bemærkes af patienten selv. I henhold til de første karakteristiske tegn kan du bestemme AD hos dig selv eller en elsket. Hvad skal advare:

  1. Tab af hukommelse. Personen bliver voksende afhængig af skriftlige påmindelser, han opfylder ikke løftet, da han glemte det. Nye begivenheder er svære at huske. Tab af hukommelse gælder for enkeltpersoner, begivenheder, datoer. Dette inkluderer ikke sjældne periodiske glemmer, for eksempel hvis en person ikke kan huske, hvor han satte nøglerne.
  2. Begrænsning af interesser. Tilfælde af apati bliver hyppigere, interessen for deres omgivelser og kendte aktiviteter forsvinder. En person opgiver en hobby, oftere overlades han alene, selv kommunikation med sin familie er en byrde. Ikke forveksle denne tilstand med midlertidig udmattelse, hvis en person er udbrændt og har brug for hvile. I AD stopper sådanne symptomer ikke og intensiveres kun med tiden..
  3. Desorientering. Det er periodisk vanskeligt at bestemme afstand eller dybde, en person kan blive forvirret på trappen eller i et velkendt område. Der er vanskeligheder med læsning og tælling, ansigtsgenkendelse.
  4. Nedsat kommunikation. I stigende grad glemmes individuelle ord, mens samtalen ikke genkendes betydningen under samtalen. Det er også vanskeligt at udtrykke ens tanker skriftligt eller mundtligt. Mistet logisk kredsløb i en samtale.
  5. Personlighed ændres. Grumpiness, vrede, tåresygdom og harme kan også være skadelige for sygdommen. Hvis en person begyndte at ændre sig dramatisk, mistænksom og uhøflig, selvom han var venlig tidligere, er dette grunden til at gennemgå en undersøgelse.
  6. Tab af erhvervede færdigheder. En person glemmer, hvad han gjorde godt før. Dette kan være professionelle færdigheder, manglende evne til at tilberede deres egen specialitet, hobbyer osv..

Et almindeligt tegn på begyndelsen af ​​demens er vanskeligheder på alle livsområder. For eksempel tager det endda længere tid end normalt at lave morgenkaffe..

Det bliver mere og mere vanskeligt at kommunikere med mennesker, og ønsket om at gøre dette i princippet forsvinder. Personlige ting af ”en eller anden grund” er på uventede steder: et køleskab, en ovn, under sengen. Diagnose er nødvendig, selvom et af symptomerne er til stede. Ifølge statistikker står kvinder overfor AD 2-3 gange oftere end mænd. Dette er primært forbundet med en længere forventet levetid for kvinder.

Tegn på den sidste fase

Forvirring, glemsomhed og orienteringsvanskeligheder over tid forværres kun. Opløsning af personlighed og fremskridt med hukommelsestab fortsætter. I de sidste stadier af sygdommen kan en person ikke længere klare sig uden hjælp fra udenforstående. På grund af kompleksiteten i at pleje sådanne patienter, tvinges kære ofte til at sende dem til specialiserede institutioner. Det er umuligt ikke at bemærke sygdommen på dette tidspunkt.

Patienten med astma i den sidste fase genkender ikke længere slægtninge, forstår ikke hvad der sker omkring. Selv automatiserede færdigheder, såsom evnen til at klæde sig, spise, svømme eller gå på toilettet selv, går tabt. Patienter med senil demens er kendetegnet ved en tilbagevenden til fortiden og langsommere amnesi. Med presenilformen skrider patienten dysterhed og stilhed.

I tale - "fragmenter" af ord, gentagelse af individuelle stavelser. I senil form kan ordforråd gemmes, men uden en logisk kæde i samtalen. Andres tale er meningsløs, patienten reagerer ikke på anmodninger eller anden information. I det sidste stadie af sygdommen ligger patienten enten blot eller indtager en embryonisk position. Patienter taber sig, bulimi er mulig, infektioner deltager.

Funktioner af symptomer i ung alder

Tidlig demens forekommer i en alder af 40, indtil denne alder er det ekstremt sjældent. Hvis de første symptomer kom før 65 år gamle - de taler om den præsenile form for demens. Hun har sine egne forskelle. Hukommelsen aftager gradvist, men hurtigere end med senil form. Patienten er i stand til at bevare ”facaden af ​​personligheden” i lang tid, da der med tidlig demens forbliver kritik i en længere periode. En person indser, hvad der sker med ham, op til total opløsning og hukommelsestap.

Forskelle mellem demens i en ung alder: der er sjældent en genoplivning af fortiden, der er kritik af hvad der sker, hukommelsestab er mere stabil og skrider frem hurtigere, viden og færdigheder forsvinder fuldstændigt, tale er helt forstyrret.

I modsætning til demens, der opstår efter 65 år, med denne type sygdomme, falder patienten ikke i fortiden. I de indledende stadier kan patienten lide af bevidsthed om, hvad der sker. Undertiden prøver han at skjule sin tilstand.

I det aktive stadie af sygdommen forsvinder evnen til at læse, skrive og tælle helt. Forståelsen af ​​hvad der sker aftager og forsvinder helt med tiden.

Andres tale forstås kun delvist eller slet ikke. I bevægelser - meningsløse og kaotiske bevægelser, orale automatismer. I avancerede tilfælde kan en person ikke huske, hvordan man går eller står op, sidder uden hjælp. Med udviklingen af ​​sygdommen lyver patienten blot, er tavs eller gentager usammenhængende stavelser.

Karakteristiske tegn i alderdom

Hvis sygdommen opdages i en mere avanceret alder, normalt efter 65 år, taler de om senil demens. Det adskiller sig fra den tidligere form i langsom fremgang. Det er kendetegnet ved en mere vedvarende opløsning af personlighed. Hvis en person i en ung alder lider mere af hukommelsen, er det i dette tilfælde mest bemærkelsesværdigt personlige ændringer. Udbruddet af sygdommen er subtil, patienten selv mistænker muligvis ikke for sygdommen. Alle "bivirkninger" af demens, såsom tab af ting, tilskrives miljøet..

For avanceret demens er karakteristiske:

  • langsommere og mildere fremskridt med amnesi;
  • udtalt forfald og personlighedsændring;
  • mangel på kritik;
  • revitalisering af fortiden;
  • delvis udtømning af ordforrådet.

Patienter er kendetegnet ved en kombination af virkelighed og fortid, substitution af begivenheder og personer. En person kan tage slægtninge til gamle bekendte og mennesker fra fortiden. Han kan også betragte sig selv som meget yngre, end han faktisk er. Fra de første faser opfattes alt nyt ikke af ham eller betragtes det som en trussel. I samtaler er fortiden placeret som et eksempel, der kan være fiktive begivenheder..

Ændringen i adfærd er mere dramatisk. Som i presenilny form, er interessekredsen gradvist indsnævret omkring hans personlighed. Det ser konstant ud til, at patienten ønsker at rane ham, dræbe ham, fornærme ham, opgive ham. Tidligere tilknytninger til mennesker forsvinder hurtigt, men i dette tilfælde kan en person huske sine slægtninge og genkende sig selv længere. Først var stemningen betyder og utilfreds med tiden - selvtilfredse, tillidsfulde.

Nedre instinkter hersker i høj grad over resten. En person oplever konstant en følelse af sult og begjær, upassende hyperseksualitet vises. Patienten kan lide at undervise og komme med kommentarer, tale om noget. Der er angreb på taletryk ved at skifte fra emne til emne. I en velvillig stemning kan de synge og grine.

Den sidste fase er sindssyge. Patienten tilbringer det meste af tiden i en embryonisk position. Viser ikke interesse for noget. Den komplette opløsning af tale forekommer ikke, indtil i sidste øjeblik en rig ordforråd kan bevares. I modsætning til presenil demens er der i dette tilfælde ingen neurologiske lidelser.

Sådan tester du dig selv

Du kan selv gennemgå Alzheimers hjemmetest. Kontrollen indeholder en liste over symptomer på det indledende trin. Hvis mindst et symptom stemmer overens, er det bedre at kontakte en neurolog og gennemgå en undersøgelse. Lyd ikke straks, da næsten alle ældre er kendetegnet ved en let glemsomhed og konservatisme i deres domme. Du kan supplere symptomerne med test, som patienter gennemgår hos lægen eller derhjemme..

En af de nemmeste måder at kontrollere er at sniffe jordnøddesmør. Det er konstateret, at der ved Alzheimers sygdom lider af lugtfunktion, og denne afvigelse begynder med venstre næsebor. Derfor tilbydes testfolkene at lugte en krukke jordnøddesmør i en afstand af 23 cm. Det er bedre at bruge en lineal. Produktet blev ikke valgt ved en tilfældighed, men fordi jordnøddesmør bedst opfattes af lugtenerven. Hvis der ikke er nogen lugt, skal du kontrollere en neurolog og ØNH-specialist.

Læs 5 ord. En person skal huske og straks gentage alle ordene. Derefter duplikerer han igen det, han læste efter 5 minutter. Hvis et af ordene er glemt, gives der et tip. For eksempel kan ordet "æble" antyde "frugt." Hvis dette ikke hjælper, er du nødt til at angive tre ord, blandt hvilke der vil blive glemt. Hvis testaten i dette tilfælde ikke husker ordene, er dette et tegn på en alvorlig hukommelsesforstyrrelse..

Kontrol af abstrakt tænkning. Billeder med krypterede billeder bruges til denne test. For eksempel, når du blandt landskabet kan du se et ansigt eller en figur. Med Alzheimers svigter dette..

Den enkleste og mest populære test er mønsteret på urskiven. Testpersonen skal indstille en klar opgave: tegne en rund urskive, der vises klokken femten til to (eller en anden gang). Når tegningen er klar, kan du evaluere resultatet med point fra 1 til 10. Den højeste score indstilles, hvis alt tegnes korrekt. Hvis der er en lille afvigelse af pilene - 9 point. Disse to indikatorer betragtes som normale. Hvis en person skildrede det forkerte tidspunkt, ikke tegnede en pil eller placerede numrene uden for urskiven - dette er tegn på demens.

I tilfælde af mistanke om Alzheimers sygdom skal du kontakte en neurolog eller neurolog. For en nøjagtig diagnose gennemgår patienten test og undersøgelse af hjernen. Med tidlig påvisning af sygdommen kan du bevare patientens aktive liv i 10-20 år.

Alzheimers sygdom

Alzheimers sygdom er en hjernesygdom, der normalt opstår efter 50 år og er kendetegnet ved en gradvis nedgang i intelligens, nedsat hukommelse og personlighedsændringer.

Der er tidligt (op til 65 år - type II) og senere (efter 65 år - type I) sygdommen. Diagnosen stilles på baggrund af det kliniske billede efter udelukkelse af alle lignende sygdomme. Diagnosen bekræftes ved obduktion ved bestemmelse af antallet af senile plaques og neurofibrillære plexus.

Som regel begynder sygdommen med subtile symptomer, men skrider frem over tid. Oftest genkendes en kortvarig hukommelsesforstyrrelse i de tidlige stadier, for eksempel en manglende evne til at huske nyligt indlært information. Med udviklingen af ​​sygdommen forekommer et tab af langtidshukommelse, tale og kognitive dysfunktioner, patienten mister evnen til at navigere og tage sig af sig selv. Gradvis tab af kropsfunktion fører til død..

Hvad er det?

Alzheimers sygdom er en neurodegenerativ sygdom, en af ​​de almindelige former for demens, "senil demens".

Oftest udvikles Alzheimers sygdom efter 50 år, skønt der er tilfælde af diagnose i tidligere aldersperioder. Opkaldt efter den tyske psykiater Alois Alzheimer er sygdommen i øjeblikket diagnosticeret hos 46 millioner mennesker i verden, og ifølge forskere kan dette tal tredoble sig i de næste 30 år.

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen er endnu ikke fastlagt, ligesom der ikke er skabt et effektivt lægemiddel til behandling af denne sygdom. Symptomatisk behandling af Alzheimers sygdom kan mildne symptomerne, men det er umuligt at stoppe udviklingen af ​​en uhelbredelig sygdom..

Klassifikation

Følgende former for Alzheimers sygdom skelnes:

  • Alzheimers sygdom med tidlig debut. En sjælden form for sygdommen, der diagnosticeres hos personer under 65 år. Udbredelsen af ​​Alzheimers sygdom med tidligt begyndelse er ikke mere end 10% af alle patienter, der lider af denne sygdom. Hos mennesker med Downs syndrom kan Alzheimers sygdom forekomme i 45-40 år.
  • Alzheimers sygdom ved sent indtræden. Denne form for sygdom udvikler sig efter 65 år og forekommer i 90% af tilfældene. Næsten halvdelen af ​​mennesker over 85 har Alzheimers sygdom, som kan være forbundet med en arvelig disposition.
  • En familiær form for Alzheimers sygdom. Dette er en form for sygdom, der er arvet genetisk. Det er muligt at etablere en familiær form for Alzheimers sygdom i tilfælde af diagnosticering af sygdommen i mindst to generationer. Dette er en sjælden form for Alzheimers sygdom, hvis forekomst er mindre end 1%.

Årsager til udvikling og kendte teorier

I øjeblikket er den nøjagtige årsag til Alzheimers sygdom ukendt. I lang tid dominerede den kolinergiske teori om udvikling af patologi det medicinske og videnskabelige samfund. I henhold til denne hypotese kan Alzheimers sygdom være forbundet med et lavt produktionsniveau af neurotransmitteren acetylcholin. Efter det blev klart, at acetylcholinbaserede lægemidler ikke virkede for denne sygdom, mistede denne teori interessen blandt forskere.

I dag betragtes to teorier som mulige årsager til Alzheimers sygdom:

  • Tau-hypotese om udviklingen af ​​Alzheimers sygdom. På trods af eksistensen af ​​en række indirekte beviser til fordel for amyloidteorien om udviklingen af ​​Alzheimers sygdom, har forskere stadig ikke fundet en klar sammenhæng mellem ophobning og ødelæggelse af neuroner. Senere blev der foreslået en hypotese, ifølge hvilken tau-proteinet spiller en nøglerolle i sygdommens patogenese. Måske opstår patologiske ændringer i nervesystemet på grund af krænkelser af tau-proteinets struktur. Ifølge nogle forskere fører overdreven fosforylering af tau-protein til, at proteiner begynder at blive kombineret med hinanden med dannelsen af ​​neurofibrillære floker i nerveceller. Sådanne strukturelle ændringer fører til nedsat transmission af nerveimpulser og derefter til fuldstændig ødelæggelse af nervecellen, hvilket forårsager forekomsten af ​​demens.
  • Amyloid teori om udvikling af Alzheimers sygdom. Denne teori blev foreslået i 1991, og ifølge denne hypotese er årsagen til Alzheimers sygdom deponering af beta-amyloidprotein i hjernevævet. Genet, der koder for dette protein (APP), er placeret i 21 par kromosomer. Som du ved har personer med Downs syndrom også kromosomafvigelser hos 21 par (de indeholder 3 kromosomer i stedet for 2). Det er bemærkelsesværdigt, at mennesker med Downs syndrom, der har overlevet til 40 år, også har demens, der ligner Alzheimers sygdom, hvilket kun understøtter amyloidteorien. Det bemærkes, at APP-genet fører til akkumulering af beta-amyloidprotein selv inden begyndelsen af ​​karakteristiske symptomer på Alzheimers sygdom. Talrige dyreforsøg viser, at deponering af amyloidplaques i hjernevævet over tid fører til udvikling af symptomer, der er karakteristiske for Alzheimers sygdom. I dag er der oprettet en eksperimentel vaccine, der kan rense hjernevævet af amyloidplaques, men dette eliminerer ikke tegnene på demens, der opstår med Alzheimers.

Ifølge medicinske observationer bidrager flere faktorer også til udviklingen af ​​Alzheimers sygdom, herunder:

  • ældre alder;
  • kvindeligt køn (kvinder lider oftere af demens end mænd);
  • svær depression og dyb følelsesmæssig omvæltning;
  • hovedskader;
  • mangel på intellektuel aktivitet (det bemærkes, at mennesker, der er involveret i mental aktivitet, har demens mindre ofte);
  • lavt uddannelsesniveau;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • luftvejssygdomme, der skyldes iltesult;
  • aterosklerose;
  • højt blodtryk;
  • diabetes;
  • stillesiddende livsstil;
  • fedme;
  • dårlige vaner (overdreven drikke, rygning);
  • afhængighed af koffeinholdige drikkevarer og fødevarer.

Første tegn

I det indledende trin i Alzheimers sygdom er følgende symptomer karakteristiske:

  • manglende evne til at huske nylige begivenheder, glemsomhed;
  • manglende anerkendelse af velkendte genstande;
  • desorientering;
  • følelsesmæssige forstyrrelser, depression, angst;
  • ligegyldighed (apati).

I det sene stadie af Alzheimers sygdom er følgende symptomer karakteristiske:

  1. skøre ideer, hallucinationer;
  2. manglende evne til at genkende slægtninge, nære mennesker;
  3. problemer med opretstående gang, omdannelse til en blanding af gangart;
  4. i sjældne tilfælde krampeanfald;
  5. tab af evne til at bevæge sig og tænke uafhængigt.

Sygdommen inkluderer også følgende symptomer: vanskeligheder under handlinger såsom at tage beslutninger, resonnere, udføre matematiske operationer og også beregne penge; patienten har også et fald i viden, agitation, når han indser de eksisterende vanskeligheder og frygter for dem, usammenhæng i tale, manglende evne til at genkende velkendte objekter, pauser i valg af de rigtige ord, gentagelse af sætninger, spørgsmål.

Alzheimers sygdom kan genkendes af følgende tegn: usædvanlig ro, vandring, opgørelse af tidligere kontakter og socialt liv, hurtig ophidselighed, urininkontinens, ligegyldighed over for andre, fækal inkontinens, tab af evnen til at kommunikere mundtligt samt forstå skriftlig, ukendelse af venner og familiemedlemmer.

Tegn på Alzheimers sygdom bemærkes af delirium, hallucinationer, vanskeligheder med at gå, samt hyppige fald, let at gå tabt på kendte steder, manglende evne til at klæde sig, vaske, spise, tage et bad uafhængigt.

Klinisk billede - sygdomssymptomer

I klinikken for Alzheimers sygdom er symptomerne meget varierende, som kan have alle symptomerne på én gang, nogen kan kun have et par af dem. Sygdommen forløber i fire på hinanden følgende stadier, som adskiller sig fra hinanden..

prædemens

Den tidlige periode med demens er kendetegnet ved progression af symptomer, der opstår i stadium af prementi:

  1. Hukommelsens lidelse forværres, men forskellige aspekter påvirkes ikke ens: Patienten husker stadig længe huskede oplysninger, husker visse episoder af et tidligere liv, ved stadig hvordan man bruger husholdningsartikler, men nylige begivenheder flyver helt ud af hans hoved;
  2. Taleproblemer mærkes, antallet af ord i ordforrådet falder, patienten glemmer deres betydninger, flydende mindskes, men når han taler, bruger han stadig ganske tilstrækkeligt enkle sætninger og begreber.
  3. Udøvende funktioner krænkes: det er vanskeligt for patienten at koncentrere sig, planlægge sine handlinger, han begynder at miste fleksibiliteten i abstrakt tænkning. Evnen til at skrive og tegne på dette tidspunkt går ikke tabt, men klasser, der bruger finmotoriske færdigheder, er vanskelige, så når man klæder sig eller udfører andre opgaver, der kræver præcise bevægelser, bliver en persons klodsethed mærkbar.

På det første stadie af sygdommen er patienten stadig i stand til at tage sig af sig selv, udføre enkle bevægelser, tale bevidst, men med enkle sætninger, men han ophører med at være helt uafhængig (han ville - hurtigt pakket op og gik, planlagt - gjorde...) - speciel kognitiv indsats er ikke længere uden udenfor Hjælp.

Tidlig demens

På dette stadie af sygdommen forstærkes den nedsatte hukommelse. Det særegne er, at langtidshukommelse (ved langvarige begivenheder), hukommelse til de sædvanlige rækkefølgende handlinger (hvordan man holder bestik eller hvordan man tænder TV'et) forbliver intakt eller lider lidt. Kortvarig hukommelse og memorering af noget nyt lider meget. Agnosia vises - en krænkelse af visuel, taktil og / eller auditiv opfattelse. Ofte kan talehæmning forekomme. Det kan manifesteres ved hæmning af tale, udtømning af ordforråd.

Måske kan nedsat motorisk aktivitet på grund af dårlig koordination af bevægelse virke langsom, akavet. Skrivning er også svært. Det er ofte vanskeligt for patienten at udtrykke sine tanker, men han er i stand til at arbejde med enkle standardkoncepter, forstår og opfylder enkle anmodninger.

På dette stadie af sygdommen har patienten allerede brug for tilsyn.

Fase af moderat demens

På dette stadium forværres patientens tilstand gradvist, selvfølgelig forløber alvorligheden af ​​symptomer:

  • Andre bemærker åbenlyse taleforstyrrelser, det er umuligt at være enig med en person, han mister evnen til at forstå sine sætninger og opfatte andre, glemmer betydningen af ​​ord, kan ikke udtrykke sine tanker ikke kun med ord, men også skriftligt. Forsøger at kommunikere noget, erstatter han de glemte ord med dem, der kommer i tankerne og bruger dem malplaceret (parafrasia);
  • Patienten kan ikke kun udtrykke sine tanker ikke kun med ord, men også skriftligt, han mister praktisk talt fuldstændigt sine skrive- og læseevner, selvom han undertiden prøver at læse, men kun ved at navngive breve, som han stadig husker. Interessen for magasiner og bøger kommer sandsynligvis til udtryk i det faktum, at patienten hele tiden ønsker at rive papiret i små stykker;
  • Koordination af bevægelser mærkbart lider, patienten kan ikke klæde sig, bruge bestik, gå på badeværelset og toilet;
  • Overtrædelser af langtidshukommelsen mærkes også: et tidligere liv slettes, en person kan ikke huske, hvor han blev født, studeret, arbejdet, ophører med at genkende mennesker tæt på ham;
  • Med udviklingen af ​​disse symptomer viser patienten dog undertiden en tendens til duft, aggression, som erstattes af tårevæghed og hjælpeløshed. Der er tilfælde, hvor sådanne patienter forlader hjemmet, som vi senere hører i medierapporter. Når de findes, vil de selvfølgelig ikke sige noget forståeligt;
  • Fysiologisk administration på dette trin begynder også at komme ud af kontrol med patienten, urin og tarmindhold holder ikke - der er et presserende behov for at pleje ham.

Alle disse ændringer bliver et stort problem for personen selv (selvom han ikke ved noget om det, fordi han ikke er klar over kompleksiteten i sin situation), og for dem, der er tilbage at passe på ham. I denne situation begynder pårørende at opleve konstant stress og kan selv have brug for hjælp, så det er bedre at opbevare en sådan patient på specialiserede institutioner. At forsøge at behandle og håbe, at hukommelsen vender tilbage til en person, desværre giver det ingen mening.

Alvorlig demens

På dette stadie af Alzheimers sygdom er patienter helt afhængige af hjælp fra andre, de har brug for vital pleje. Talen er næsten helt tabt, nogle gange bevares separate ord eller korte sætninger.

Patienter forstår den tale, der er adresseret til dem, kan svare, hvis ikke med ord, så med en manifestation af følelser. Nogle gange kan aggressiv opførsel stadig vedvare, men som regel hersker apati og følelsesmæssig udmattelse. Patienten bevæger sig praktisk talt ikke på grund af hans muskler atrofi, og dette fører til umuligheden af ​​vilkårlige handlinger, patienter kan ikke engang komme ud af sengen.

Selv for de enkleste opgaver har de brug for hjælp fra en outsider. Sådanne mennesker dør ikke på grund af selve Alzheimers sygdom, men på grund af komplikationer, der udvikler sig ved konstant sengeleje, for eksempel lungebetændelse eller tryksår.

Komplikationer

Aktiv udvikling af sygdommen reducerer en persons evne til at tænke selvstændigt og bevæge sig. Patienter med Alzheimers sygdom ophører med at genkende kære, husker ikke deres alder og vigtige livsmomenter. De ser ud til at sidde fast i fortiden og kan forestille sig sig selv som unge. Derudover er der på dette stadium af Alzheimers sygdom en krænkelse af husstandens færdigheder..

Mand glemmer hvordan:

  • kjole;
  • brug bestik;
  • foretage et toilet- og hygiejneprocedurer;
  • Eating.

Patienten mister evnen til at læse, skrive, tælle, glemme ordene, begrænset til deres stereotype sæt, mister orientering på tidspunktet på dagen, evnen til at sluge mad. En sådan person kan opleve ekstrem apati eller omvendt - aggression.

Bemærk: I et dybt stadium af sygdomsudviklingen er patienten ikke i stand til at eksistere uafhængigt og har brug for pleje, fodring. Det er ikke muligt at helbrede denne sygdom.

Hvor mange mennesker lever med Alzheimers? Ifølge statistikker er den gennemsnitlige levealder siden diagnosen mindre end syv år. Nogle patienter kan dog leve op til tyve år..

Det er vigtigt at vide, at komplikationer af sygdommen kan forårsage:

  • underernæring;
  • alle former for skader;
  • infektionssygdomme.

Derfor er diagnosen i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen et meget vigtigt punkt. Det er nødvendigt at sikre, at en ældre pårørende regelmæssigt undersøges og straks konsulteres med en specialist ved første mistanke.

Diagnosticering

Diagnostisering af Alzheimers sygdom baseret på vidnesbyrd fra klinikken er et arbejde med en persons medicinske historie. Dette er, hvordan man fuldt ud kan overvåge dynamikken i personlighedsændringer. Vi er interesseret i en masse detaljer fra patientens liv, især læringsproblemer eller lignende sygdomme hos pårørende. De gør det muligt at mistænke den oprindelige underudvikling af intelligens eller arveligheden i patologi. Den karakteristiske MR-scanning er meget vigtig - billedet, som giver os mulighed for at udelukke andre patologier, der udvikler sig i henhold til en lignende prognose. Heldigvis tillader teknikken nu neuroimaging, og til dette er der mange andre værktøjer end MR, disse er PET og CT.

Foruden undersøgelsen, som vil demonstrere problemerne hos den mest spændende person og metoderne til neurobilledoptagelse, der vil bekræfte alt, skal du også udføre psykologiske test. Der er mange vurderingsskalaer inden for psykologi, og de hjælper meget med at indsnævre søgningen efter patologi, når du stiller en diagnose, så det er værd at komme forbi. Da opmærksomheden hurtigt udtømmes ved Alzheimers sygdom, kan du kontrollere, hvor meget dette område lider. Til dette bruges Schulte-tabeller med firkanter med tal fra den første til femtedel, som er nødvendige for, at patienten kan findes. En bevistest med sletning af nogle navngivne breve og dens forskellige ændringer bestemmer også opmærksomhedsforstyrrelser. Gorbovs røde og sorte kort vil hjælpe med at bestemme evnen til at skifte opmærksomhed. Mange mindre almindelige tests: Riesz-linjer, Munsterbergs metode, Kraepelin-fravænning fra 100. Sørg for at undersøge hukommelsen i Alzheimers sygdom, det overtrædes først. Til dette bruges en test til at huske ti ord. Desuden er det normalt meget reduceret, med en norm på seks ord, husker sådanne personer 1-2 ord. Prøver udføres for alle typer hukommelse, ikke kun på kort sigt, men også tilknyttet ved hjælp af par relaterede ord. Der bruges også en test til memorering af kunstige stavelser, Benton-testen og Pictogram-teknikken.

På senere stadier forstyrres også tænkningen, derfor anvendes diagnosen Pictogram-teknik til diagnose i dette tilfælde, hvor en person til at huske ord tegner billeder, hvormed han senere husker ordene. Metodikken til klassificeringer, etablering af en sekvens, identifikation af væsentlige træk, etablering af analogier, komplekse analogier. Den mest bekvemme er metoden til at navngive 50 ord, når en person blot siger ethvert substantiv, der ikke omgiver ham. Hvis en person let og konsekvent kalder ord ved hukommelsespladser, er der derfor ingen patologi.

Ligesom enhver patologi har Alzheimers sygdom separate diagnostiske kriterier udarbejdet af American Institute, som giver dig mulighed for klart at diagnosticere. Hvis der er overtrædelser i ovenstående tests med mulighed for at opdage demens, kan dette betragtes som et kriterium. Otte større neuropsykiske hjernedomæner påvirkes, som det kan ses fra nederlaget i næsten alle områder af psyken.

Screeningstesten til diagnose af sygdomme af denne type er MMSE-testen, som giver dig mulighed for at kontrollere den intellektuelle sfære. For intelligensniveauet bruges Wexler-testen med Koos-terninger og progressive Raven-matrixer. For patienter, der allerede har en tydelig påvirket patologi, bruges et batteri med frontal dysfunktion, en urttegningstest og en mini-Koch.

Alzheimers sygdom er til en vis grad diagnosticeret under en neurologisk undersøgelse, fordi den motoriske sfære også er påvirket af denne patologi. Men dette kan kun påvises med udviklingen af ​​sygdommen. Det er meget vigtigt at lytte ikke kun til patienten, i denne gruppe patologier er udtalelsen fra pårørende meget vigtig, fordi den person, der undersøges ofte ikke kan bemærke problemet, som pårørende straks vil minde om. Og generelt har mange patienter, der taler med en læge, en tendens til at sprede sig.

Fra laboratoriemetoder bruges almindelige metoder til at udelukke tilstedeværelsen af ​​årsag til demens: blod, urin, biokemisk analyse. Da der i de sidste stadier altid er en ændring i personlighed over for psykopatisering, kan den også opdages ved at teste for eksempel MMRP. Og i sidste ende er hjerneændringer og aflejringer, der er til stede i en sådan persons væv, synlige posthumt på histologiske sektioner.

Alzheimers sygdom Behandling

Ved behandlingen af ​​Alzheimers sygdom tages der hensyn til den multifaktorielle udvikling af sygdommen. Et væsentligt bidrag til oprindelsen og udviklingen af ​​den degenerative proces i hjernen ydes af metaboliske forstyrrelser forårsaget af samtidige sygdomme.

Derfor begynder behandlingen af ​​patologi på ethvert trin i udviklingen af ​​demens med korrektion af somatiske (kropslige) lidelser og metabolske forstyrrelser: de kontrollerer aktiviteten i hjerte- og luftvejssystemerne, stabiliserer om nødvendigt blodsukkerniveauet, normaliserer tilstanden af ​​nyrerne, leveren, skjoldbruskkirtlen kompensere for manglen på vitaminer og mineraler. Gendannelse af normal ernæring af hjerneceller, eliminering af giftige produkter fra blodplasma, forbedring af den generelle tilstand i kroppen reducerer naturligt sværhedsgraden af ​​symptomer på Alzheimers sygdom og stopper den patologiske proces.

I tilfælde, hvor terapeutiske foranstaltninger til korrigering af samtidige lidelser ikke fuldstændigt eliminerer tegnene på demens, går de videre til den patogenetiske behandling af sygdommen, det vil sige ordinere medikamenter, der påvirker den interne mekanisme til udvikling af Alzheimers sygdom. Derudover anvendes i alle faser af udviklingen af ​​patologi symptomatisk behandling, som involverer brug af medikamenter, der eliminerer individuelle symptomer på sygdommen, såsom angst, depression, hallucinationer osv..

En integreret tilgang til behandlingen af ​​Alzheimers sygdom inkluderer brugen af ​​hjælpemetoder til eksponering af medikamenter, der tager sigte på at forbedre trofisme i nervevæv, normalisere metabolisme i cellerne i hjernebarken, øge modstanden mod virkningerne af intracellulære toksiner osv..

Psykologisk hjælp til Alzheimers sygdom

Psykologisk rådgivning ved Alzheimers sygdom kan opdeles i to typer:

  • hjælp til patienten
  • hjælp til nærmeste pårørende, der plejer syge.

Mange patienter med Alzheimers sygdom i relativt lang tid opretholder en relativt kritisk holdning til deres tilstand, og derfor observerer de gradvis falmning af deres egen hukommelse og andre mentale evner frygt, angst og forvirring. En lignende tilstand er karakteristisk for de meget tidlige stadier af sygdommen. I sådanne tilfælde udvikles depression ofte, hvilket bringer megen lidelse for patienten og hans pårørende. Derudover forværrer den generelle depression, der er karakteristisk for depression, manifestationerne af sygdommen og kan fremskynde udviklingen af ​​patologi.

Depression forårsaget af en reaktion på sygdommen er underlagt obligatorisk psykoterapi, som om nødvendigt kan suppleres med udnævnelse af antidepressiva..

I sådanne tilfælde inkluderer psykokorrektion:

  • psykologisk rådgivning af patienten;
  • psykologs råd til patientens pårørende;
  • familie psykoterapi.

Under en psykologisk konsultation, der udføres på en tilgængelig og fortrolig måde, fortæller lægen patienten om sygdommens art, metoder til behandling af sygdommen, behovet for at overholde medicinske anbefalinger.

Psykologer råder patientens pårørende til at arrangere deres afdeling på en sådan måde, at han føler så lidt som muligt sin egen hjælpeløshed og afhængighed af andre. Det blev konstateret, at fraværet af unødvendige begrænsninger øger perioden for efterfølgende patientuafhængighed og reducerer belastningen for plejepersonerne yderligere.

Familieterapimøder hjælper med til at forbedre forståelsen og samspillet mellem patienten og hans nærmeste miljø..

Hjemmepleje

En vigtig rolle spilles af det nærmeste miljø for en person, der lider af Alzheimers sygdom. Det kan hjælpe ham eller hende med at tackle sygdommen. Det er vigtigt, at familiemedlemmer, der tager sig af en person i sidste fase af sygdommen, tager højde for dette. De er nødt til at ændre miljøet på en sådan måde, at de beskytter patienten mod stress på grund af ændrede miljøfaktorer.
Familiemedlemmer kan gøre følgende:

  1. Tilvejebringer en afbalanceret diæt og tilstrækkelig drikke;
  2. Skjul medicin og giftstoffer;
  3. Tal med patienten gennem enkle og korte sætninger;
  4. Giv en følelse af sikkerhed, hold miljøet kendt og stabilt, og følg et rutinemæssigt liv;
  5. Det er nødvendigt at have visuelle objekter, der antyder tid og sted, såsom kalendere, ure, malerier, der viser årstiden;
  6. Hvis du har brug for at forlade hjemmet, skal du efterlade noter med enkle påmindelser og retninger, som din pårørende let kan følge;
  7. Fastgør etiketter til forskellige objekter;
  8. Mennesker med Alzheimers har brug for et ID-armbånd med et telefonnummer, da de har tendens til at vandre og gå tabt..

I de tidlige stadier af sygdommen bevares langtidshukommelsen bedre end korttidshukommelse, så en person ofte nyder behagelige minder fra fortiden. Brug familiefotoalbum, gamle magasiner og dine yndlingshistorier til at bringe disse minder tilbage til livet..
Omsorg for en person med Alzheimers sygdom rummer familiemedlemmer. Hvis du holder af en syg person, vil du med den forværrede tilstand af en elsket være i stand til at klare de sædvanlige aktiviteter i huset. Støttegruppens og socialarbejdernes rolle er uvurderlig i denne henseende..

Ny forskning

I 2008 var mere end 400 farmaceutiske præparater i testfasen i forskellige lande i verden. Cirka en fjerdedel af dem gennemgik kliniske fase III-forsøg, hvorefter spørgsmålet om anvendelse af lægemidlet vurderes af lovgivningsmyndighederne efter en vellykket afslutning.

Der er en retning for klinisk forskning, der sigter mod korrektion af basale patologiske ændringer. Et af de typiske mål for testning af lægemidler er amyloid beta-akkumuleringer, som skal reduceres. Metoder såsom immunterapi eller vaccination mod amyloidprotein testes. I modsætning til konventionel prævaccination, i tilfælde af Alzheimers, vil vaccinen blive givet til patienter, der allerede har modtaget diagnosen. I henhold til forskerbegrebet skal patientens immunsystem lære at genkende og angribe amyloidaflejringer, reducere deres størrelse og lette sygdomsforløbet.

Et specifikt eksempel på en vaccine er ACC-001, hvis kliniske forsøg blev frosset i 2008. Et andet lignende middel er bapineizumab, et kunstigt antistof identisk med det naturlige anti-amyloid-antistof. Også under udvikling er neurobeskyttelsesmidler, for eksempel AL-108, og metalproteininteraktionsinhibitorer, såsom PBT2. Etanercept-fusionsproteinet, der fungerer som en TNF-hæmmer, har vist opmuntrende resultater. I eksperimenter på mus med en model af Alzheimers sygdom blev der fundet meget lovende medikamenter, der forbedrer kognitive evner, såsom EPPS-forbindelsen, der beskytter nervevæv ved aktivt at ødelægge amyloidplaques, samt J147-lægemidlet og det anti-astmatiske lægemiddel Montelukast, som viste en forbedring i hjernens tilstand svarende til foryngelse.

I kliniske forsøg udført i 2008 viste patienter i de indledende og moderate stadier positive skift under sygdommen under påvirkning af tetramethylthioninchlorid, som hæmmer aggregeringen af ​​tau-protein og antihistamin-dimebon.

For at give forskere fra forskellige lande mulighed for at udveksle ideer og foreslå hypoteser, samt give alle interesserede oplysninger om den seneste videnskabelige forskning, blev Alzheimer Research Forum online projekt oprettet.

I 2014 lykkedes et team ledet af Kim Doo Young og Rudolf Tanzi at skabe en tredimensionel kultur af neuralt væv baseret på humane stamceller in vitro, hvor degenerative ændringer forbundet med ophobningen af ​​beta-amyloidformationer og tauopati blev eksperimentelt gengivet.

Et af forskningsområderne er studiet af sygdomsforløbet hos patienter, der tilhører forskellige racer. En gruppe forskere ledet af Lisa Barnes organiserede en undersøgelse, hvori 122 mennesker deltog, hvoraf 81 tilhørte den kaukasiske race og 41 til Negroid. Forskere undersøgte hjernevævet hos patienter. Hos 71% af patienterne i Negroid-løbet blev der påvist tegn på andre patologier end Alzheimers sygdom. Blandt repræsentanterne for den kaukasiske race var denne indikator 51%. Derudover var det mere sandsynligt, at blodkar blev fundet hos afroamerikanere. De lægemidler, der i øjeblikket bruges til behandling af Alzheimers sygdom, påvirker kun en bestemt type patologi. Data opnået på et blandet billede af sygdommen hos repræsentanter for Negroid-løbet vil hjælpe med at skabe nye behandlingsmetoder for denne gruppe patienter..

I 2016 offentliggjorde biologer ved RIKEN-MIT Center for Neuronal Circuit Genetics resultaterne af deres undersøgelse. De fandt, at det ved at stimulere lys med de områder i hjernen, der er ansvarlig for hukommelse, er det muligt at stimulere væksten af ​​neurale forbindelser. Dette hjælper med at forbedre hukommelsesprocessen, der lider af neurodegenerative patologier, såsom Alzheimers

En 2018-undersøgelse viser de positive virkninger af en ketogen diæt. Ketonlegemer kan korrigere hjernens energimangel forårsaget af hjernehypometabolisme.

Forebyggelse

I dag er omkring 30% af alle ældre over 65 år i fare, og med tiden bliver de 2-3 gange mere. Derfor er du nødt til at stille dig selv spørgsmålet: hvad har jeg gjort, så jeg i min alderdom ikke vil være blandt de syge?

Ved forebyggelse af Alzheimers sygdom er det bevist, at omega 3-fedtsyrer, der findes i laks og andre fede fisk, bremser sygdommens begyndelse og blødgør dens forløb.

Denne lidelse provokerer dog hovedsageligt ikke underernæring, men mental "inaktivitet", et lavt intelligensniveau. At spille skak, lære sprog, mestre et nyt musikinstrument - alt dette tvinger hjernen til at opbygge nye neurale forbindelser. Dette betyder, at det øger sandsynligheden for, at Alzheimers sygdom ikke påvirker dig og dine kære.

Prognose for livet

I de tidlige stadier er Alzheimers sygdom vanskelig at diagnosticere. En klar diagnose stilles normalt, når kognitiv svækkelse begynder at påvirke en persons daglige aktivitet, selvom patienten selv stadig kan leve et selvstændigt liv. Efterhånden erstattes milde problemer i den kognitive sfære af voksende afvigelser, både kognitive og ellers, og denne proces sætter en person ubønhørligt i en tilstand, der er afhængig af en andens hjælp.

Forventet levealder i gruppen af ​​patienter, og efter diagnosen lever de gennemsnitligt syv år. Mindre end 3% af patienterne forbliver i live i mere end fjorten år. Tegn med øget dødelighed er forbundet med sådanne symptomer som øget sværhedsgrad af kognitiv svækkelse, nedsat funktion, fald og afvigelser under en neurologisk undersøgelse. Andre samtidige lidelser, såsom hjerte- og karsygdomme, diabetes, alkoholisme, reducerer også patienternes forventede levealder. Jo tidligere Alzheimers sygdom startede, jo flere år kan en gennemsnitlig patient overleve efter en diagnose, men sammenlignet med raske mennesker er den samlede levealder for en sådan person især lav. Prognosen for overlevelse hos kvinder er mere gunstig end hos mænd.

Dødelighed hos patienter i 70% af tilfældene skyldes selve sygdommen, og oftest er de direkte årsager lungebetændelse og dehydrering. Kræft i Alzheimers sygdom er mindre almindelig end i den generelle befolkning.

Arnold

Min svigermor levede i 90 år. I de sidste 8 år havde jeg brug for tilsyn på grund af Alzheimers. Nu gentager hendes datter, min kone billedet. Min svigermor havde en datter, vi har ikke hende. Der er hårde tider for at bremse processen, anbefales det at konsumere nordlige fedtfisk (sild, makrel), korianderhonning, levende grøntsager. Brug for dagligt gennemførligt arbejde med hænderne. kræver koordinering af bevægelser. For at opretholde D-vitamin syntese anbefales det at eksponere sig for solen dagligt, mindst 0,5 timer. Jeg ønsker mod til alle kolleger i ulykke.

Alzheimers sygdom

Alzheimers sygdom er en progressiv form for neurodegenerativ lidelse, der fører til forstyrrelse af neurale forbindelser og død af hjerneceller. Disse ændringer forårsager demens og handicap. Sygdommen forekommer oftest hos ældre mennesker, men der er registreret tilfælde blandt unge..

Tegn på Alzheimers sygdom: distraktion, konstant hukommelse bortfalder (patienten glemmer, hvor han skal placere sine ting, hvad han har købt, hvor han bor), gentage de samme historier, nedsat koncentration, irritabilitet, døsighed eller søvnløshed, problemer med mundtlig og skriftlig tale.

Diagnosticering af patologi hjælper med at indsamle en anamnese. Specialisten ordinerer udførelsen af ​​hardwareforskning: PET, EEG, CT eller MRI. Derudover udføres laboratorietest: blodprøve, molekylær genetisk analyse.

Alzheimer er en uhelbredelig sygdom. Terapi består i at tage medicin i kombination med den psykosociale teknik til at opretholde og stabilisere patienten..

Årsager til forekomst

Faktorer, der forårsager demens, forbliver et mysterium, og indtil i dag har forskere ikke fastlagt den nøjagtige årsag, der giver drivkraft til udviklingen af ​​sygdommen. Det er kun kendt med sikkerhed, at en person forstyrrer metabolske processer i hjernebarken. På grund af dette er der en ophobning af skadelige stoffer - amyloid beta (senile plaques) og tau-protein.

Ovenstående antagelser blev grundlaget for tre teorier, der forklarer etiologien for udviklingen af ​​patologi.

  1. Den kolinergiske hypotese hævder, at demens begynder at dannes på grund af et fald i syntesen af ​​acetylcholin, det er han, der er ansvarlig for overførslen af ​​de tilsvarende impulser fra hjernebarken til muskelstrukturer. Hypotesen kritiseres på grund af det faktum, at gendannelse af niveauet for det vigtigste stof i den menneskelige krop ikke forhindrer udvikling af patologi.
  2. Amyloidhypotesen insisterer på, at årsagen til vævsdegeneration begynder med deponering af beta-amyloidpeptider. De udfører en beskyttende funktion. Hvis den metaboliske proces forstyrres, omdannes fordelagtige stoffer til komponenter, der skader.
  3. Tau-teorien betragter sekvensen i en kæde af forstyrrelser forbundet med abnormiteter i strukturen af ​​et tau-protein, som begynder at udvise usædvanlig funktionalitet og ødelægger neuroner.

En genetisk disponering bør ikke udelukkes: Hvis nogen fra nære slægtninge havde haft en sådan diagnose, er det sandsynligt, at arvingen har den.

Ekspertudtalelse

Forfatter: Georgy Romanovich Popov

Neurolog, ph.d.

Alzheimers sygdom rammer hovedsageligt ældre over 65 år. Jo ældre personen er, jo større er chancen for at udvikle denne sygdom. I aldersgruppen 80 til 85 år er op til 40% af ofrene. Denne type demens er degenerativ og kan ikke behandles. Processen med ødelæggelse af hjerneceller vil snart manifestere sig i form af demens, og selvmedicinering uden en professionel undersøgelse kan forværre situationen.

Det er ikke muligt at diagnosticere sygdommen selv på et tidligt tidspunkt. Og at udsætte en tur til lægen kan have en negativ indflydelse på patientens tilstand på grund af den høje udviklingshastighed for denne type demens. For en nøjagtig diagnose er brug af specielt udstyr og konsultation af neurologer nødvendigt. Specielt forberedte tests vil hjælpe med at bestemme årsagerne til sygdommen og danne det optimale behandlingsforløb. Sådanne forhold tilbydes af Yusupov hospitalet. Hjælp af høj kvalitet fra førende læger vil hjælpe med at begrænse patologiske processer, hvilket vil give patienten mulighed for at føre en normal livsstil.

Symptomer og tegn på Alzheimers

Alzheimers symptomer skrider frem langsomt. De første symptomatiske manifestationer af demens vises længe før diagnosen er bekræftet. Der er fire stadier af sygdommen.

  1. Predecession. Det er vanskeligt at finde, da det kan forveksles med stress. En person oplever en følelse af træthed, hukommelsen mindskes (patienten kan ikke huske en liste over flere genstande, dårligt assimilere information), interessen for livet forsvinder, isolering og apati vises.
  2. Tidlig demens. Symptomerne er kompliceret af talefejl: navne på husholdningsgenstande glemmes, talehastigheden reduceres, ordforrådet reduceres, forvirring af lignende ord forekommer, håndskrift forværres. Det var på dette tidspunkt, at patienten henvendte sig til klinikken.
  3. Mild demens. Det er kendetegnet ved vanskeligheder med at opbygge logiske forbindelser. En person klæder sig ikke efter vejret, går tabt i rummet, kan ikke huske, hvordan man kommer hjem, kender ikke sin adresse, glemmer slægtninge og sig selv. Der er tårevæghed, aggression, langtidshukommelse forstyrres.
  4. Alvorlig demens. En person er fuldstændig nedbrudt, han er ikke i stand til at kontrollere de fysiologiske processer i kroppen, er ikke i stand til at tage mad alene.

Med denne diagnose, med ordentlig pleje, kan en person leve i en meget gammel alder. I Rusland og i udlandet er der specielle klinikker og pensionater til sådanne patienter, hvor patienter får hjælp til at tilpasse sig, huske grundlæggende selvplejefærdigheder.

Tidlige Alzheimers tegn

De tidlige symptomer på Alzheimers er ikke altid mærkbare, oftere er de ikke opmærksomme på. Disse inkluderer:

  • taleændringer - sætninger er dårligt forbundet, sproget bliver dårligt, og samtalen er tom;
  • langvarig søvn - forværrer hukommelsesproblemer markant, det er meget vigtigt med en sådan sygdom, at en nattesøvn ikke varer mere end 6-7 timer;
  • adfærdsændringer - en persons karakter, vaner ændrer sig, der opstår vanskeligheder med at tage beslutninger og planlægge dagen;
  • ufølsomhed over for smerter - patienten beskriver alvorlig ømhed som mildt ubehag;

Tegn på Alzheimers sygdom

Ældre skjuler ofte tilstedeværelsen af ​​sundhedsmæssige problemer, så du skal være opmærksom på:

  • korttidshukommelse: hvor ofte ældre mennesker glemmer information, mister ting eller kan ikke huske, hvor de er;
  • søvnløshed om natten og søvnighed i løbet af dagen;
  • ustabil gang;
  • tab af interesse for kendte og foretrukne aktiviteter: fiskeri, strikning, brodering;
  • problemer med at tale og skrive: meningsfulde ord erstattes af pronomen, hjernen mister evnen til at tænke klart - omfattende tanker bemærkes;
  • ændringer i karakter: overdreven mistænksomhed, nervøsitet, obsessiv lære;
  • hypertroferet følelse af tillid og naivitet skubber Alzheimers patienter til udslæt handlinger (de kan give penge til svindlere);
  • sjusket udseende.

I de tidlige stadier af sygdommens udvikling kræver ældre ikke konstant overvågning og opmærksomhed. Når symptomerne skrider frem, og tegn på demens forværres, har patienter brug for særlig pleje.

Symptomer på Alzheimers sygdom hos unge

Tendensen til at udvikle sygdommen kan bestemmes efter bestået den molekylærgenetiske analyse. Der er fem videnskabeligt bevist eksistens af fem hovedsteder i det menneskelige genom, der fremkalder metaboliske problemer og forårsager død på neuroner. De er placeret på kromosomer 1, 12, 14, 19 og 21. Mutationsændringer i disse områder bidrager til akkumulering af negativt amyloid og tau-protein.

Hos et barn med genafvik fra en sådan plan er den del af hjernen, der er ansvarlig for hukommelse, 6% mindre end hos en sund baby. Over tid falder denne del til et kritisk punkt..

Tilstedeværelsen af ​​Downs syndrom hos et barn øger risikoen for Alzheimers udvikling signifikant, symptomerne opdages ikke straks i forbindelse med det specifikke ved den primære sygdom. Sådanne børn halter bagefter under udvikling, de har dårlig hukommelse, opmærksomhed, lav tilpasning.

Hos børn med Downs syndrom forekommer aldring af kroppen hurtigere, henholdsvis fungerer ændringer i hjerneområdet som en stimulerende faktor. Næsten alle disse børn diagnosticeres med Alzheimers, når de er 40 år gamle..

Tegn på Alzheimers hos kvinder

Ifølge statistikker er den kvindelige del af befolkningen mere tilbøjelig til senil demens end mænd, hvoraf de fleste simpelthen ikke lever for at være 70-80 år gamle. Hos kvinder efter overgangsalderen falder produktionen af ​​østrogen, hvilket hjælper med at regulere metabolismen i hjernen. Derfor er deres krop mere sandsynligt at akkumulere negative stoffer, der forårsager neuroner død.

Tegn på Alzheimers hos mænd

De tidlige tegn på Alzheimers sygdom hos kønnene er forskellige:

  • kvinder oplever problemer med hukommelse, opmærksomhed, reaktion, logiske forbindelser mellem genstande;
  • mænd oplever oprindeligt tale abnormaliteter og vanskeligheder i bevægelse og motoriske færdigheder.

Disse data blev leveret af et forskerteam på Toronto International Conference. Mere end 1000 mennesker blev undersøgt, hvis undersøgelse efter mortemum indikerede nogle afvigelser i symptomer..

Prognose af Alzheimers sygdom

En betydelig del af patienterne lever fra 5 til 14 år. Derfor er det meget vigtigt at identificere patologi på et tidligt stadium af udviklingen, hvilket vil hjælpe med at øge levetiden til det maksimale mulige mærke.

Ved hjælp af specielle teknikker og medikamenter er det muligt at begrænse unormale ændringer i hjernevæv og forbedre livskvaliteten.

Diagnosticering

Det er værd at fremhæve de vigtigste metoder til undersøgelse af patienter med mistanke om senil demens.

  1. Neuropsykologiske test. De består i implementeringen af ​​visse handlinger, der er rettet mod evnen til at huske, genfortælle det, der blev læst, enkle beregninger. Orienteringsgraden i tid og rum kontrolleres..
  2. Magnetic resonance imaging (MRI) giver mere nøjagtige data, bestemmer området og området for skade på områder i hjernen, nemlig tilstedeværelsen af ​​plaques, strukturelle forstyrrelser. For at fastlægge dynamikken i degenerative lidelser udføres MRI op til tre gange med afbrydelser pr. Måned..
  3. Computertomografi (CT) -scanning er sjældent ordineret og kun når læsionsområdet er tydeligt synligt..
  4. Positron emission tomography (PET) er en moderne diagnostisk metode, med dens hjælp er det muligt at identificere en sygdom i forudgående fase.
  5. Elektroencephalography (EEG) - udpeget efter behov.
  6. Laboratorieprocedurer - der gives en blodprøve (generel, biokemisk), og tilstedeværelsen af ​​genmutationer detekteres.

Eksperter bemærker, at i nærvær af samtidige sygdomme - diabetes, højt kolesteroltal, arteriel hypertension - udvikler Alzheimers sig hurtigere.

Behandling

Tilgængelige behandlingsmetoder kan ikke helbrede Alzheimer, de kan kun forbedre patientens livskvalitet, reducere symptomatiske manifestationer.

Oftest ordineres memantin- og antikolinesterase-medicin. Med deres hjælp kan du støtte beskyttelsen af ​​neuroner mod død. Der er flere bivirkninger: alvorlige hovedpineinfarkt, svimmelhed, hallucinationer.

Cholinesterase-hæmmere viste sig slet ikke, bortset fra at der forekommer på baggrund af deres indtagelse, vægttab, forekomsten af ​​gastritis og muskelkramper. De bremser ikke sygdomsforløbet og forbedrer ikke helbredet.

Hvis patientens opførsel er aggressiv og antisocial, får han ordineret antipsykotika, men de skal kun tages i ekstreme tilfælde. Ifølge medicinske undersøgelser kan deres anvendelse føre til motoriske forstyrrelser, et fald i kognitiv funktion, og de øger også dødeligheden flere gange.

Psykosociale behandlingsmetoder inkluderer kunstbehandling, der er rettet mod fuld afslapning. En sådan terapi hjælper patienten med at slappe af, reducerer aggression, forbedrer koncentrationen og humøret..

Forebyggelse og prognose

Alzheimers sygdom i en fremskreden alder udvikler sig langsomt - fra 5 til 14 år gammel, hvis den blev opdaget tidligere (ved 40 år gammel), udvikler sig hurtigt. I dette tilfælde begynder den tredje eller fjerde fase i det andet år efter bekræftelse af diagnosen. Imidlertid kan den rigtige behandling forlænge en sådan patients levetid op til 10 år.

Følgende foranstaltninger vil hjælpe med at bremse udviklingen af ​​symptomatiske manifestationer:

  • sund livsstil;
  • høj kvalitet og afbalanceret ernæring;
  • at spille sport (medicinsk gymnastik, yoga, løb, vandreture, svømning);
  • intellektuelt arbejde.

Forskere har bevist: jo højere IQ, jo større er antallet af resistente neuroner. En person med en genetisk disponering bør træne hukommelse, tænkning, logik. Puslespil, gåder, krydsord, live kommunikation og tilstedeværelsen af ​​interesser er meget nyttige i dette. Det er værd at begynde at spille skak.

Du bør genoverveje dit liv, opgive dårlige vaner, give præference for sunde fødevarer (højt i Omega-3), overvåge vægt og kolesterolniveauer i blodet.

Læs Om Svimmelhed