Vigtigste Encephalitis

Analgin til injektion - brugsanvisning

Analgin til injektion - brugsanvisning

International nonproprietær navn:

Doseringsform:

Sammensætning
aktivt stof: metamizolnatrium - 250 mg eller 500 mg;
hjælpestof: vand til injektion - op til 1 ml.

Farmakoterapeutisk gruppe:

Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Det har smertestillende, antipyretiske og svage antiinflammatoriske virkninger, hvis mekanisme er forbundet med hæmning af prostaglandinsyntese. Afledt af pyrazolon.
Farmakokinetik
Ved intravenøs administration: påbegyndelse af handling - efter 5-10 minutter, den maksimale virkning - efter 5-30 minutter, varighed af handling - op til 2 timer. Det metaboliseres i leveren, en lille koncentration af uændret metamizolnatrium findes i plasma, udskilles af nyrerne. I terapeutiske doser, overføres til modermælk.

Indikationer til brug
Smertesyndrom (mild til moderat sværhedsgrad): inkl. neuralgi, myalgia, arthralgia, galdekolik, tarmkolik, nyrekolik, skader, forbrændinger, dekompressionssygdom, herpes zoster, orchitis, radiculitis, myositis, postoperativ smerte, hovedpine, tandpine, algomenorrhea. Feber-syndrom (infektiøse og inflammatoriske sygdomme, insektbid - myg, bier, gadflies osv., Komplikationer efter transfusion).
Lægemidlet er beregnet til symptomatisk terapi, reducerer smerter og betændelse på brugstidspunktet, påvirker ikke sygdommens progression.

Kontraindikationer
Overfølsomhed over for pyrazolonderivater (phenylbutazon, tribuzon), tendens til bronchospasme.
Alvorlig nedsættelse af lever- og / eller nyrefunktion, glukose-6-phosphatdehydrogenase-mangel, blodsygdomme, hemopoiesis-undertrykkelse (agranulopitosis, cytostatisk eller infektiøs neutropeni) samt anæmi og leukopeni. Bronkial obstruktion, rhinitis, urticaria provokeret ved brug af acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (inklusive historie), aktiv leversygdom, tilstand efter koronar bypass-podning; bekræftet hyperkalæmi, erosiv-ulcerøs ændring i slimhinden i maven og tolvfingertarmen, aktiv gastrointestinal blødning, inflammatorisk tarmsygdom. Spædbarnsalder op til 3 måneder.
Brug under graviditet og amning.
Det kan ikke bruges under graviditet (især i de første 3 måneder og sidste 6 uger) og under amning.

omhyggeligt
Koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt, cerebrovaskulær sygdom, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes mellitus, perifer arteriel sygdom, rygning, kreatininclearance mindre end 60 ml / min. medicinsk historie med ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, tilstedeværelse af H. pylori-infektion, alderdom, langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, alvorlige somatiske sygdomme, samtidig anvendelse af orale glukokortikosteroider (inklusive prednison), antikoagulantia (inklusive warfarin), antiplateletmidler (inklusive acetylsalicylsyre, clopidogrel), selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (inklusive citalopram, fluoxetin, paroxetip, sertralin).
Der kræves særlig forsigtighed, når man ordinerer til patienter med systolisk blodtryk under 100 mm RT. Kunst. eller med ustabilitet i blodcirkulationen (for eksempel med hjerteinfarkt, multiple traumer, begyndende chok), med anamnestiske indikationer på nyresygdom (pyelonephritis, glomerulonephritis) og med en lang alkoholhistorie.

Dosering og administration
Lægemidlet indgives i / i (med stærk smerte) eller i / m, 1-2 ml 250 mg / ml eller 500 mg / ml af opløsningen 2-3 gange dagligt, men ikke mere end 2 g pr. Dag.
Børn administreres med en hastighed på 0,1 - 0,2 ml af en 500 mg / ml opløsning eller 0,2 - 0,4 ml af en 250 mg / ml opløsning for hver 10 kg af et barns kropsvægt 2-3 gange om dagen.
For børn under 1 år administreres lægemidlet kun i olie, løbet er ikke mere end 3 dage.

Side effekt
I terapeutiske doser tolereres lægemidlet godt. Ved brug af lægemidlet hos nogle patienter kan der observeres bivirkninger: allergiske reaktioner (hududslæt, Quinckes ødemer; sjældent anafylaktisk chok, Stevens-Johnson og Lyell syndromer, bronkospasme); ved langvarig brug kan agranulocytose, leukopeni, thrombocytopeni, arteriel hypotension, interstinal nefritis forekomme. Nedsat nyrefunktion, oliguri, anuri, proteinuri, urinfarvning i rødt.
Med en tendens til bronkospasme er det at provokere et angreb muligt. Med i / m-administration er infiltrater på injektionsstedet muligt.

Overdosis
Symptomer: kvalme, opkast, gastralgia, oliguri, hypotermi, nedsat blodtryk, takykardi, åndenød, tinnitus, døsighed, delirium, nedsat bevidsthed, akut agranulocytose, hæmoragisk syndrom, akut nyresygdom og / eller leversvigt, kramper, åndedrætsmuskels lammelse.
Behandling: induktion af opkast, gastrisk skylning i sonden, saltvoksende midler, aktiveret kul; tvungen diurese, hæmodialyse med udvikling af krampesyndrom - iv-injektion af diazepam og højhastighedsbarbiturater.

Interaktion med andre stoffer
På grund af den store sandsynlighed for farmaceutisk inkompatibilitet kan det ikke blandes med andre lægemidler i den samme sprøjte. Forbedrer virkningerne af ethanol; samtidig anvendelse med chlorpromazin eller andre phenothiazinderivater kan føre til udvikling af svær hypertermi.
Røntgenkontrastmidler, kolloidale bloderstatninger og penicillin bør ikke anvendes under behandling med metamizolnatrium. Med den samtidige indgivelse af cyclosporin falder koncentrationen af ​​sidstnævnte i blodet. Metamizolnatrium, som fortrænger orale hypoglykæmiske lægemidler, indirekte antikoagulantia, glukokortikosteroider og indomethacin fra en proteinbinding øger deres aktivitet. Phenylbutazon, barbiturater og andre hepatoinduktorer, mens de indgives, reducerer effektiviteten af ​​metamizolnatrium. Samtidig administration med andre ikke-narkotiske smertestillende midler, tricykliske antidepressiva, hormonelle antikonceptiva og allopurinol kan føre til øget toksicitet Beroligende midler og beroligende midler øger den smertestillende virkning af natriummetamizol. Tiamazol og sarcolisin øger risikoen for at udvikle leukopeni. Effekten forbedres af kodein, histamin H2-blokkere og propranolol (langsom inaktivering). Myelotoksiske stoffer øger manifestationen af ​​hæmatotoksicitet af metamizolnatrium.

specielle instruktioner
Ved behandling af børn under 5 år og patienter, der får cytotoksiske stoffer, skal analgin kun tages under opsyn af en læge. Patienter med atopisk bronkial astma og pollinose har en øget risiko for overfølsomhedsreaktioner. Ved langvarig brug (mere end en uge) er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod og leverens funktionelle tilstand. På baggrund af at tage analginum er udviklingen af ​​agranulocytose mulig, i forbindelse med, hvis der er en umotiveret stigning i temperatur, kulderystelser, ondt i halsen, sværhedsbesvær, stomatitis og også med udviklingen af ​​vaginitis eller proctitis, er øjeblikkelig tilbagetrækning af medikament nødvendig. Intolerance er meget sjælden, men risikoen for chok efter intravenøs indgivelse af lægemidlet er relativt højere end efter indtagelse af medikamentet. Det er ikke tilladt at bruge til at lindre akutte mavesmerter (indtil årsagen er afklaret). Til intramuskulær administration skal en lang nål anvendes.

Udgivelsesformular
En opløsning til i / v og i / m administration af 250 mg / ml eller 500 mg / ml (ampuller) - 1 eller 2 ml. 10 ampuller sammen med en ampulle eller en skærkniv og instruktioner til brug i en pakke pap.
5 ampuller pr. Blisterpakning. 2 konturcellepakker sammen med en ampul eller en skærkniv og instruktioner til brug i en pakke pap. Når du pakker ampuller med et punkt eller en ring af en pause, er der ikke indsat en ampullkniv eller en scarifier.

Opbevaringsbetingelser
Liste B. På et tørt, mørkt sted ved en temperatur på højst 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn..

Opbevaringstid
3 år. Brug ikke den efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

Ferier fra apoteker
Recept.

Gør krav på producent / organisation
FSUE Armavir biologiske fabrik
Adresse: 352212, Krasnodar Territory, Novokubansky District, pos. Fremskridt, St. Mechnikova, d.11

ANALGIN

Beskrivelse

generel information

Mærkenavn: Analgin.

International nonproprietær navn: Metamizolnatrium.

Frigivelsesform: opløsning til intravenøs og intramuskulær administration af 500 mg / ml.

Sammensætning: i en ampulle (2 ml) indeholder: det aktive stof - metamizolnatrium - 1000 mg; hjælpestof - vand til injektion.

Beskrivelse: klar gullig væske.

Farmakoterapeutisk gruppe: Andre smertestillende midler og antipyretiske lægemidler. pyrazoloner.

ATX-kode: N02BB02.

Indikationer til brug

- akut smerte efter skade eller operation;

- nyre- og leverkolik (i kombination med antispasmodika);

- smerter forårsaget af en tumor;

- andre akutte og kroniske intense smerter, når andre terapeutiske forhold er umulige;

- feber med ineffektiviteten af ​​andre aktiviteter.

Parenteral administration af lægemidlet bruges kun i tilfælde, hvor enterisk administration ikke er mulig..

Kontraindikationer

- Overfølsomhed over for det aktive stof eller andre derivater af pyrazolon eller pyrazolidin (inklusive patienter, der udviklede agranulocytose efter brug af disse lægemidler);

- hos patienter med en historie med aspirinastma eller smertestillende intolerance syndrom (urticaria, angioødem), det vil sige hos patienter med bronchospasme eller med andre former for anafylaktoide reaktioner på salicylater, paracetamol eller andre ikke-narkotiske analgetika, såsom diclofenacen og naplofenacen;

- hæmning af knoglemarvsfunktion (for eksempel efter behandling med cytostatika) eller sygdomme i det hæmatopoietiske system;

- genetisk mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase (hemolyse);

- akut intermitterende leverporfyri (risiko for at udvikle et angreb af porfyri);

- arteriel hypotension og / eller ustabil hæmodynamik;

- sidste trimester af graviditeten;

- ammeperiode

- nyfødte og børn under 3 måneder eller med en kropsvægt på mindre end 5 kg (der findes ingen oplysninger om brugen);

- børn i alderen 3 måneder til 11 måneder til den intravenøse indgivelsesvej.

omhyggeligt

Langvarig alkoholmisbrug. Intravenøs administration til patienter med systolisk blodtryk under 100 mmHg eller med ustabilitet i blodcirkulationen (for eksempel på baggrund af myokardieinfarkt, flere traumer, begyndelseschok).

Dosering og administration

Dosering afhænger af intensiteten af ​​smerte, feber og individuel følsomhed som reaktion på at tage analgin.

Lav effektive doser, der kontrollerer smerter og feber, skal vælges..

For børn for at reducere temperaturen er som regel en tilstrækkelig dosis metamizol 10 mg pr. Kg kropsvægt.

Begyndelsen af ​​handling varierer fra 30 til 60 minutter efter indtagelse og 30 minutter efter parenteral administration.

For børn og unge under 14 år er en enkelt dosis metamizol 8-16 mg pr. Kg kropsvægt. Voksne og unge over 15 år (> 53 kg) kan tage op til 1000 mg ad gangen. I tilfælde af utilstrækkelig virkning af en enkelt dosis, afhængigt af den maksimale daglige dosis, kan den maksimale enkeltdosis tages op til 4 gange om dagen. Tabellen herunder indeholder den anbefalede dosis og maksimale doser..

Doseringen til parenteral indgivelse er normalt fra 6 mg til 16 mg metamizolnatrium pr. Kg kropsvægt.

For patienter i alderen 3 måneder til 1 år administreres analgin kun intramuskulært. Brug af doser på mere end 1000 mg metamizolnatrium parenteralt bør vejes omhyggeligt i forbindelse med den mulige udvikling af hypotensive reaktioner.

Alder

(kropsvægt)

Enkelt dosis
3-11 måneder (5-8 kg)0,1-0,2 ml dipyron (50-100 mg metamizolnatrium) kun intramuskulært
1-3 år (9-15 kg)0,2-0,5 ml dipyron (100-250 mg metamizolnatrium)
4-6 år (16-23 kg)0,3-0,8 ml dipyron (150-400 mg metamizolnatrium)
7-9 år (24-30 kg)0,4-1 ml dipyron (200-500 mg metamizolnatrium)
10-12 år (31-45 kg)0,5-1 ml dipyron (250-500 mg metamizolnatrium)
13-14 år gammel (46-53 kg)0,8-1,8 ml dipyron (400-900 mg metamizolnatrium)
Voksne og patienter over 15 år (> 53 kg)1-2 ml * analginum (500-1000 mg metamizolnatrium)

* - om nødvendigt er det muligt at øge en enkelt dosis til 5 ml (hvilket svarer til 2500 mg metamizolnatrium) og en daglig dosis til 10 ml (hvilket svarer til 5000 mg metamizolnatrium).

Hos ældre patienter bør dosis reduceres, da udskillelsen af ​​metabolitter kan nedsættes, når de tager analgin.

Med et fald i nyrefunktion og en krænkelse af kreatininclearance

I denne kategori af patienter bør dosis reduceres, da udskillelsen af ​​metabolske produkter kan nedsættes, når de tager metamizol.

Nedsat nyre- eller leverfunktion

Høje doser bør undgås med nedsat nyre- eller leverfunktion. Kortvarig brug er mulig uden en dosisreduktion. Langtidsbrug er ikke mulig.

Indgivelsesvejen afhænger af den ønskede terapeutiske virkning og patientens tilstand. I de fleste tilfælde er oral administration tilstrækkelig til at opnå en tilfredsstillende effekt. Hvis det er nødvendigt at opnå en hurtig effekt, er intravenøs eller intramuskulær administration af lægemidlet muligt. Når du vælger en administrationsvej, er det nødvendigt at tage højde for en højere risiko for at udvikle anafylaktiske eller anafylaktoide reaktioner med parenteral administration.

Den analgin opløsning administreres intravenøst ​​eller intramuskulært (hos spædbørn (3-11 måneder) - kun intramuskulært). Temperaturen på den injicerbare opløsning skal være tæt på kropstemperatur.

Analgin injektionsopløsning kan blandes eller fortyndes med 5% glucoseopløsning, 0,9% saltvand eller Ringer-lactatopløsning. På grund af den begrænsede stabilitet af disse opløsninger skal de bruges øjeblikkeligt..

På grund af potentiel uforenelighed anbefales det ikke at bruge analgin-opløsningen sammen med andre lægemidler i samme sprøjte eller intravenøst ​​infusionssystem..

Behandlingsvarigheden afhænger af sygdommens type og sværhedsgrad. Langtidsbehandling med Analgin kræver regelmæssig overvågning af blodtællinger, inklusive leukocytantal.

Analgin

Ejeren af ​​registreringsattesten:

Gruppe:

Doseringsform

reg. Nej: P N001286 / 02 fra 06/29/09 - Ubegrænset
Analgin

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af lægemidlet Analgin

Opløsning til intravenøs og intramuskulær administration1 ml1 amp.
metamizolnatrium250 mg500 mg

2 ml - ampuller (10) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Farmakokinetik

Efter oral indgivelse hydrolyseres metamizolnatrium hurtigt i mavesaft til dannelse af den aktive metabolit af 4-methylamino-antipyrin, der efter absorption metaboliseres til 4-formyl-amino-antipyrin og andre metabolitter. Efter iv-administration er metamizolnatrium hurtigt utilgængeligt til bestemmelse.

Metamizol-natriummetabolitter binder ikke til plasmaproteiner. Det meste af dosis udskilles i urinen i form af metabolitter. Metabolitter udskilles i modermælk.

Indikationer om de aktive stoffer i lægemidlet Analgin

Åbn listen over koder ICD-10
ICD-10-kodeTegn
K80Gallsten sygdom [kolelithiasis] (inklusive lever kolik)
M79.1Myalgi
M79.2Uspecificeret neuralgi og neuritis
N23Uspecificeret nyre kolik
N94.4Primær dysmenorrhea
N94.5Sekundær dysmenorrhea
R50Uklar feber
R52.0Stærk smerte
R52.2Anden vedvarende smerte (kronisk)
T30Termiske og kemiske forbrændinger, uspecificerede

Doseringsregime

Inde eller rektalt ordineres voksne 250-500 mg 2-3 gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis er 1 g dagligt - 3 g. Enkeltdoser til børn i alderen 2-3 år er 50-100 mg; 4-5 år - 100-200 mg; 6-7 år - 200 mg; 8-14 år gammel - 250-300 mg; hyppighed af modtagelse - 2-3 gange om dagen.

In / m eller ind / ind langsomt til voksne - 250-500 mg 2-3 gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis er 1 g dagligt - 2 g. Hos børn bruges parenterale doser på 50-100 mg pr. 10 kg kropsvægt.

Side effekt

Allergiske reaktioner: hududslæt, Quinckes ødem; sjældent - anafylaktisk chok.

Fra det hæmopoietiske system: sjældent ved langvarig brug - leukopeni, agranulocytose.

Lokale reaktioner: med i / m administration - infiltrerer på injektionsstedet.

Kontraindikationer

Graviditet og amning

Brug til nedsat leverfunktion

Brug til nedsat nyrefunktion

Brug til børn

Brug med forsigtighed til børn i de første 3 måneder af livet.

Enkeltdoser til børn i alderen 2-3 år er 50-100 mg; 4-5 år - 100-200 mg; 6-7 år - 200 mg; 8-14 år gammel - 250-300 mg; hyppighed af modtagelse - 2-3 gange om dagen.

specielle instruktioner

Ved langvarig brug er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod.

Metamizolnatrium anvendes i kombination med pitophenon og fenpiveriniumbromid som smertestillende middel med krampeløs virkning.

Brug med forsigtighed til børn i de første 3 måneder af livet.

Drug interaktion

Ved samtidig anvendelse med smertestillende midler, antipyretika og NSAID'er er gensidig forstærkning af toksiske effekter mulig.

Ved samtidig anvendelse med inducere af mikrosomale leverenzymer er et fald i effektiviteten af ​​metamizolnatrium muligt.

Ved samtidig anvendelse forbedres aktiviteten af ​​indirekte antikoagulantia, orale hypoglykæmiske lægemidler, GCS, indomethacin på grund af deres forskydning fra kommunikation med blodproteiner under påvirkning af metamizolnatrium.

Ved samtidig anvendelse med phenothiazinderivater er udtalt hypertermi mulig; med beroligende midler, angstdæmpende stoffer - den smertestillende virkning af metamizolnatrium forbedres; med tricykliske antidepressiva, orale prævention, allopurinol - metabolismen af ​​metamizolnatrium forstyrres, og dens toksicitet øges; med koffein - effekten af ​​metamizolnatrium forbedres; med cyclosporin - koncentrationen af ​​cyclosporin i blodplasmaet falder.

Når metamizolnatrium anvendes i kombination med pitophenonhydrochlorid (det har en direkte myotropisk effekt på de glatte muskler i indre organer og får det til at slappe af) og fenpiveriniumbromid (m-antikolinerg blokker), forbedres deres farmakologiske virkning gensidigt, hvilket ledsages af et fald i smerter, lempelse af glatte muskler og lavere feber.

Analgin injektioner: brugsanvisning

Doseringsform

Opløsning til intravenøs og intramuskulær administration, 500 mg / ml, 2 ml

Sammensætning

1 ml af lægemidlet indeholder

aktivt stof - metamizolnatrium 500 mg

hjælpestof: vand til injektion.

Beskrivelse

Gennemsigtig, farveløs eller let farvet væske

Farmakoterapeutisk gruppe

Analgetika, antipyretika, andre. Pyrazoloner. Metamizolnatrium.

ATX-kode N02BB02

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Efter intravenøs indgivelse er halveringstiden 14 minutter. Cirka 96% udskilles i urinen som metabolitter. Efter administration hydrolyseres metamizolnatrium til farmakologisk aktiv 4N-methylaminoantipyrin. Forholdet mellem den aktive metabolit og plasmaproteiner er 50-60%. Det metaboliseres i leveren, udskilles med nyrerne. I terapeutiske doser, overføres til modermælk. Klinisk virkning bestemmes hovedsageligt ved virkningen af ​​4N-methylaminoantipyrin (MAA) og dets metabolitter. Metamizolnatrium krydser morkagen, metabolitter af metamizolnatrium passerer i modermælken.

farmakodynamik

Et smertestillende ikke-narkotisk stof afledt af pyrazolon. Metamizolnatrium har en smertestillende, mild antipyretisk og antispasmodisk virkning. Mekanismen for metamizolnatrium og dets metabolitter er ikke fuldt ud forstået. Metamizolnatrium og dets vigtigste farmakologisk aktive metabolit 4N-methylaminoantipyrin har en central og perifer virkningsmekanisme. Det hæmmer selektivt cyclooxygenase og reducerer dannelsen af ​​prostaglandiner fra arachidonsyre. Forhindrer smerte ekstra- og propriosceptive impulser fra Gaulle og Burdach bjælker, øger tærsklen for excitabilitet i de thalamiske centre for smertefølsomhed, øger varmeoverførslen. Et særpræg er den svage alvorlighed af den antiinflammatoriske virkning, der forårsager en svag effekt på vand-saltmetabolismen (forsinkelse af natrium- og vandioner) og slimhinden i mave-tarmkanalen. Det har smertestillende, antipyretisk og en vis antispasmodisk virkning (i forhold til glatte muskler i urin- og galdegangen).

Indikationer til brug

- smertesyndrom med moderat og svær alvorlighed af forskellig oprindelse (hovedpine, migræne, tandpine, neuralgi, myalgia; dysmenorrhea)

- feberresistent over for andre behandlinger.

Dosering og administration

Lægemidlet indgives intramuskulært eller intravenøst ​​(til svær smerte), 1-2 ml 500 mg / ml opløsning 2-3 gange om dagen, men ikke mere end 2 g pr. Dag. Den maksimale enkeltdosis - 1 g, dagligt - 2 g.

Børn ordineres med en hastighed på 5-10 mg / kg 2-3 gange om dagen.

Børn under 1 år gamle, men ældre end 3 måneder eller med en kropsvægt på mere end 5 kg, indgives medikamentet kun intramuskulært, kurset er ikke mere end 3 dage.

Den injicerede opløsning skal have en kropstemperatur. Doser på mere end 1 g skal administreres intravenøst; betingelser for anti-shock-behandling er nødvendige.

Den mest almindelige årsag til et kraftigt fald i blodtrykket er en for høj indgivelseshastighed, og derfor bør intravenøs indgivelse udføres langsomt (med en hastighed på højst 1 ml / min), i patientens position, mens han ligger ned, under kontrol af blodtryk, hjerterytme og respiration.

Ved langvarig (mere end en uges) brug af lægemidlet er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod og den funktionelle tilstand af leveren.

Ældre patienter bør starte med lave doser som mulig reduktion i udskillelseshastigheden af ​​aktive metabolitter af metamizolnatrium.

Bivirkninger

I terapeutiske doser tolereres medikamentet normalt godt..

Hyppigheden af ​​mulige bivirkninger klassificeres som følger: meget ofte (≥ 1/10), ofte (≥1 / 100 til

Kontraindikationer

- overfølsomhed over for metamizolnatrium, andre pyrazolonderivater, pyrazolidiner (f.eks. phenylbutazon)

- hæmning af blødning (agranulocytose, neutropeni)

- lever- og / eller nyresvigt

- arvelig hæmolytisk anæmi forbundet med mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase og andre typer anæmi

- komplet eller ufuldstændig kombination af bronkial astma, tilbagevendende polyposis i næsen og paranasale bihuler og intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (inklusive en historie med)

- forstyrrelser i knoglemarvshematopoiesis (for eksempel på grund af cytostatisk terapi eller sygdomme i hæmatopoietiske organer)

- graviditet, amning

- børn i de første tre måneder af livet eller vejer mindre end 5 kg

- det er uacceptabelt at bruge til at lindre akutte mavesmerter (indtil årsagen er afklaret)

- udvikling af anafylaktoide reaktioner (urticaria, rhinitis, angioødem), når man tager smertestillende midler: salicylater, paracetamol, diclofenac, ibuprofen, indomethacin, naproxen

- intravenøs administration til børn under 12 måneder.

nyresygdom (pyelonephritis, glomerulonephritis, inklusive en historie med) alkoholisme. Ved nyresvigt observeres en afmatning i udskillelsen af ​​metamizolnatriummetabolitter. Intravenøs administration til patienter med systolisk blodtryk under 100 mm. Hg. Kunst. eller med ustabilitet i blodcirkulation, for eksempel på baggrund af hjerteinfarkt, flere traumer, begyndelsesschock. Hos ældre patienter er det nødvendigt at starte behandling med de laveste doser, da det er muligt at bremse eliminering af metamizolnatriummetabolitter. Hos patienter med skrumplever i leveren og leversvigt sænker udskillelsen af ​​4N-methylaminoantipyrin ca. tre gange; hos sådanne patienter administreres høje doser metamizolnatrium.

Lægemiddelinteraktioner

Den samtidige anvendelse af metamizolnatrium sammen med andre ikke-narkotiske smertestillende midler samt med allopurinol kan føre til en gensidig stigning i toksiske virkninger. Tricykliske antidepressiva og orale antikonceptionsmidler forstyrrer metabolismen af ​​metamizolnatrium i leveren og øger dens toksicitet. Barbiturater, phenylbutazon og andre inducerere af mikrosomale leverenzymer svækker effekten af ​​metamizolnatrium. Den samtidige anvendelse af metamizolnatrium sammen med cyclosporin reducerer koncentrationen af ​​sidstnævnte i blodet. Beroligende midler og beroligende midler forbedrer den smertestillende virkning af metamizolnatrium. Effekten forbedres ved samtidig anvendelse med kodein, H2-histaminreceptorblokkere og propranalon. Forbedrer virkningen af ​​ethanol.

Med den samtidige anvendelse af metamizolnatrium og chlorpromazin er udvikling af svær hypotermi mulig.

Røntgenkontrastmidler, kolloidale bloderstatninger og penicillin bør ikke anvendes under behandling med metamizolnatrium på grund af den øgede risiko for anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner. Myelotoksiske lægemidler øger lægemidlets hematotoksicitet, tiamazol og cytostatika øger risikoen for at udvikle leukopeni. Metamizolnatrium, som fortrænger orale hypoglykæmiske lægemidler, indirekte antikoagulantia, glukokortikosteroider og indomethacin fra forbindelsen med plasmaproteiner, øger deres aktivitet.

På grund af den store sandsynlighed for farmaceutisk inkompatibilitet må du ikke blande med andre lægemidler i den samme sprøjte..

specielle instruktioner

Ved behandling af børn under 5 år og patienter, der får cytostatika, bør metamizolnatrium kun administreres under lægelig tilsyn.

Intolerance er meget sjælden, men truslen om anafylaktisk chok efter intravenøs administration af lægemidlet er relativt højere end efter indtagelse af lægemidlet inde. Patienter med atopisk bronkial astma, atopisk dermatitis og høfeber har øget risiko for allergiske reaktioner.

På baggrund af indtagelse af metamizolnatrium kan agranulocytose udvikles i forbindelse med påvisning af umotiveret feber, kulderystelser, ondt i halsen, sværhedsbesvær, stomatitis samt udvikling af vaginitis eller proctitis, øjeblikkelig tilbagetrækning af lægemidlet er nødvendigt. Ved langvarig brug er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod.

Til intramuskulær administration skal en lang nål anvendes..

Det er muligt at plette urin i rødt på grund af frigivelsen af ​​metabolitten (det har ikke klinisk betydning).

Hos patienter med nedsat nyre- og leverfunktion anbefales det at undgå at tage medicinen i store doser..

Der kræves særlig forsigtighed ved ordination til patienter med systolisk blodtryk under 100 mm Hg. eller med ustabilitet i blodcirkulation som følge af udviklingen af ​​hjertesvigt med hjerteinfarkt, flere skader, chok, med anamnestiske indikationer på nyresygdom (pyelonephritis, glomerulonephritis) og med en lang alkoholhistorie.

Metamizolnatrium kan forårsage dosisafhængige hypotensive reaktioner. Risikoen for hypotensive reaktioner øges med: tidligere arteriel hypotension, nedsat cirkulerende blodvolumen eller dehydrering, ustabil hæmodynamik.

Det er uacceptabelt at bruge lægemidlet til at lindre akutte mavesmerter (indtil årsagen er afklaret).

Graviditet og amning

Brug under graviditet er kontraindiceret.

Hvis det er nødvendigt, skal brug under amning beslutte, at amningen skal afsluttes.

Funktioner af lægemidlets virkning på evnen til at køre et køretøj eller potentielt farlige mekanismer

Den skadelige virkning af stoffet på evnen til at køre en bil og andre aktiviteter, der kræver koncentration og hastighed af psykomotoriske reaktioner blev ikke rapporteret.

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkast, mavesmerter, oliguri, hypotermi, nedsat blodtryk, takykardi, åndenød, tinnitus, døsighed, delirium, nedsat bevidsthed, akut agranulocytose, hæmoragisk syndrom, akut nyre- og / eller leversvigt, kramper, lammelse luftvejsmuskler, rød farvning af urin er mulig på grund af frigivelsen af ​​rubazonsyre.

Behandling: Den specifikke modgift er ukendt. Gastrisk skylning, saltvoksende midler, aktivt kul. Udførelse af tvungen diurese, hæmodialyse med udvikling af krampesyndrom - intravenøs indgivelse af diazepam og højhastighedsbarbiturater. Hovedmetabolitten (4N-methylaminoantipyrin) fjernes under hæmodialyse, hæmofiltrering, hæmoperfusion og plasmafiltrering.

Slip form og emballage

2 ml ampuller neutralt glas.

10 ampuller i en papkasse. Hver kasse indeholder instruktioner til medicinsk brug i staten og russisk sprog, en ampulåbner eller ampuloprenser.

Når du emballerer ampuller med en brudring eller et knækpunkt, skal du ikke indsætte en ampullåbner eller ampulskærm.

Opbevaringsbetingelser

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur fra 15 ° C til 25 ° C..

Opbevares utilgængeligt for børn!

Opbevaringstid

Brug ikke den efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

ANALGIN-AMPOULER

  • Farmakokinetik
  • Indikationer til brug
  • Anvendelsesmåde
  • Bivirkninger
  • Kontraindikationer
  • Graviditet
  • Interaktion med andre stoffer
  • Overdosis
  • Opbevaringsbetingelser
  • Udgivelsesformular
  • Sammensætning
  • Derudover

Analginampuller - et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), et derivat af pyrazolon, ved virkningsmekanismen adskiller sig praktisk talt ikke fra andre NSAID'er (blokerer ikke selektivt cyclooxygenase og reducerer dannelsen af ​​prostaglandiner fra arachidonsyre). Forhindrer smertefulde ekstra- og proprioreceptive impulser fra Gaulle- og Burdach-bjælkerne, øger tærsklen for excitabilitet i de thalamiske centre for smertefølsomhed og øger varmeoverførslen. Et særpræg er den svage sværhedsgrad af den antiinflammatoriske virkning, der forårsager en svag effekt på vand-saltmetabolismen (forsinkelse af Na + og vand) og slimhinden i mave-tarmkanalen (GIT). Det har smertestillende, antipyretisk og en vis antispasmodisk virkning (i forhold til glatte muskler i urin- og gallevejen)..

Farmakokinetik

Efter intramuskulær administration absorberes den hurtigt og overføres til leveren, hvor den hydrolyseres til dannelse af den aktive metabolit af 4-methylaminoantipyrin (4-MAA) og demethyleres til den anden aktive metabolit - 4-aminoantipyrin (4-AA), og er også biotransformeret til inaktive metabolitter - 4- formylaminoantipyrin (4-FAA) og 4-acetylaminoantipyrin (4-AcAA). Uændret analgin findes kun i små mængder i blodet efter intravenøs administration. I blodet binder det reversibelt til plasmaproteiner (4-MAA med 58%, 4-AA med 48%). Den effektive koncentration af mængden af ​​analginmetabolitter er 10 μg / ml. Den toksiske virkning manifesteres, når koncentrationen af ​​metabolitter er mere end 20 μg / ml. Ved gentagen administration af lægemidlet ændres dets farmakokinetik ikke. Ingen kumulation af stoffet.
Den samlede systemiske clearance af de aktive metabolitter af 4-MAA og 4-AA er henholdsvis (182,9 ± 15,1) ml / min og (55,2 ± 6,4) ml / min. Halveringstidsperioden (T½) er henholdsvis 2,5-3,0 timer og 6-8 timer. Udskilles i form af metabolitter med urin..
Hos patienter med nedsat lever- og nyrefunktion observeres kumulation af et uændret aktivt stof efter den anbefalede dosisregime ikke. Ændringer i farmakokinetik hos børn over 3 år, ældre over 70 år samt under graviditet - ikke fundet.

Indikationer til brug

Smertesyndrom (mild til moderat sværhedsgrad): inkl. neuralgi, myalgia, arthralgi, galdekolik, tarmkolik, nyrekolik, skader, forbrændinger, dekompressionssygdom, herpes zoster, orchitis, radiculitis, myositis, postoperativ smerte, hovedpine, tandpine, algomenorrhea osv..

Anvendelsesmåde

Analgin i ampuller administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(især til svær smerte).
Voksne - 250 til 500 mg 3 gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis - 1 g, dagligt - 2 g.
Børn ordineres med en hastighed på 5-10 mg / kg 2-3 gange om dagen. For børn under 1 år administreres lægemidlet kun intramuskulært, brugsforløbet er ikke mere end 3 dage.
Injicerbar injektion skal have kropstemperatur.
Doser større end 1 g skal administreres intravenøst..
Forhold, der kræves til anti-shock-terapi.
Den mest almindelige årsag til et kraftigt fald i blodtrykket er en for høj injektionshastighed, og derfor bør intravenøs indgivelse udføres langsomt (med en hastighed på højst 1 ml / min), mens patienten ligger under kontrol af blodtryk, hjerterytme og åndedrætsfrekvens.

Bivirkninger

Fra urinvejen: nedsat nyrefunktion, oliguri, anuri, proteinuri, interstitiel nefritis, rød farvning af urin.
Allergiske reaktioner: urticaria (inklusive på bindehinden og slimhinderne i nasopharynx), Quinckes ødem, i sjældne tilfælde - ondartet eksudativt erythem (Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), bronchospastisk syndrom, anafylaktisk chok.
Hematopoietiske organer: agranulocytose, leukopeni, thrombocytopenia.
Andet: sænkning af blodtrykket.
Lokale reaktioner: intramuskulær administration kan forårsage infiltrater på injektionsstedet.

Kontraindikationer

Analgin ved injektioner er kontraindiceret til børn i de første 3 måneder af livet, vejer op til 5 kg, nyresygdom (pyelonephritis, glomerulonephritis - inklusive en historie), overfølsomhed, hæmning af bloddannelse (agranulocytose, cytostatisk eller infektiøs neutropeni), lever og / eller nyresvigt, arvelig hæmolytisk anæmi forbundet med glukose-6-phosphatdehydrogenase-mangel, “aspirin” astma, anæmi, leukopeni, graviditet (især i første trimester og i de sidste 6 uger), amning.
Omhyggeligt. Langvarig alkoholmisbrug. Intravenøs administration til en patient med systolisk blodtryk under 100 mmHg eller med ustabilitet i blodcirkulationen (for eksempel på baggrund af myokardieinfarkt, flere traumer, begyndelseschok).

Graviditet

Brug af Analgin under graviditet er kun mulig i tilfælde, hvor den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Lægemidlet skal ordineres i den minimale effektive dosis. Brug af analgin i første trimester af graviditeten og i de sidste 6 uger af graviditeten anbefales ikke.
Amningstid. Aktive metabolitter af analgin passerer i modermælken. Hvis det er nødvendigt at bruge analgin til kvinder under amning, bør barnet fravænges fra brystet i hele brugsperioden.

Interaktion med andre stoffer

På grund af den store sandsynlighed for udvikling af farmaceutisk inkompatibilitet kan Analgin ikke blandes med andre lægemidler i den samme sprøjte. Forbedrer virkningerne af ethanol; samtidig anvendelse med chlorpromazin eller andre phenothiazinderivater kan føre til udvikling af svær hypertermi. Røntgenkontrastmidler, kolloidale bloderstatninger og penicillin bør ikke anvendes under analginbehandling. Med den samtidige indgivelse af cyclosporin falder koncentrationen af ​​sidstnævnte i blodet. Analgin, fortrængning af orale hypoglykæmiske lægemidler, indirekte antikoagulantia, glukokortikosteroider og indomethacin fra en proteinbinding øger deres aktivitet. Phenylbutazon, barbiturater og andre inducerere af mikrosomale leverenzymer med samtidig administration reducerer metamizols effektivitet. Samtidig administration med andre ikke-narkotiske smertestillende midler, tricykliske antidepressiva, hormonelle antikonceptiva og allopurinol kan føre til øget toksicitet. Beroligende midler og angstdæmpende stoffer (beroligende midler) forbedrer den analgetiske virkning af analgin. Tiamazol og cytostatika øger risikoen for at udvikle leukopeni. Effekten forbedres af kodein, H2-histaminblokkere og propranolol (bremser inaktiveringen).

Overdosis

Symptomer på en overdosis af Analgin ved injektioner: kvalme, opkast, gastralgia, oliguri, hypotermi, nedsat blodtryk, takykardi, åndenød, tinnitus, døsighed, delirium, nedsat bevidsthed, akut agranulocytose, hæmoragisk syndrom, akut nyre- og / eller leversvigt, kramper, åndedrætslammelse.
Behandling: induktion af opkast, gastrisk skylning i sonden, saltvoksende midler, aktiveret kul; tvungen diurese, hæmodialyse med udvikling af krampesyndrom - intravenøs diazepam og hurtigt virkende barbiturater.

Opbevaringsbetingelser

Analgin-ampuller skal opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på højst 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Udgivelsesformular

Analgin - i ampuller på 1 eller 2 ml i en pakning nr. 10, nr. 10x1.

Sammensætning

1 ml Analginum indeholder: metamizolnatrium - 500 mg; hjælpestof - vand til injektion.

Analgin

Sammensætning

Sammensætning af Analgin i tabletter: 500 mg metamizolnatrium, hjælpestoffer - talkum, kartoffelstivelse, pulveriseret sukker, calciumstearat.

Sammensætningen af ​​injektionsopløsningen: metamizolnatrium i en koncentration på 500 mg / ml, hjælpestof - vand d / og.

Sammensætning af Analgin i form af suppositorier: 100 eller 250 mg metamizolnatrium, hjælpestof - fast fedt.

Udgivelsesformular

  • 500 mg tabletter Emballage nr. 10 * 1 og nr. 10 * 2; til hospitaler - emballage nr. 10 * 30 og nr. 10 * 390.
  • Injektionsopløsning af 500 mg / ml i ampuller på 1 eller 2 ml, emballage nr. 10 * 1.
  • Rektale suppositorier (børn) 100 mg og 250 mg, emballage nr. 10.

farmakologisk virkning

Smertestillende (smertestillende).

Farmakologisk gruppe: metamizon er et smertestillende antipyretikum fra gruppen af ​​lægemidler “NSAIDs - Pyrazolones”. OKPD Analgin-koden er 24.41.31.122.

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

Metamizols virkningsmekanisme svarer til andre NSAID'ers virkningsmekanisme. Stoffet undertrykker (ubetinget) aktiviteten af ​​COX-enzymet, der er involveret i syntesen af ​​prostanoider, reducerer dannelsen af ​​visse Pg, endoperoxider, frie radikaler og bradykininer og hæmmer lipidperoxidation.

Virkningen af ​​handlingen kan ikke kaldes absolut, som det er tilfældet med andre NSAID'er, da den kan blokeres ved stimulering af inflammatoriske receptorer.

Det forstyrrer udførelsen af ​​proprioseptive og exteroceptive impulser langs Burdach- og Gaulle-bjælkerne, øger tærsklen for excitabilitet i centre for smertefølsomhed i thalamus og intensiteten af ​​varmeoverførsel.

Den antiinflammatoriske aktivitet af metamizol udtrykkes let, på grund af hvilken lægemidlet praktisk talt ikke påvirker udvekslingen af ​​vand og elektrolytter (tilbageholdelse af vand og Na + -ioner) og slimhinden i fordøjelseskanalen.

Ud over at lindre smerter hjælper medikamentet med at nedsætte kropstemperaturen under hypertermi og forårsager en vis krampeløs virkning (især lindrer spasme af glatte muskler i galdegangene og urinvejen).

Virkningen af ​​metamizol udvikles 20-40 minutter efter indtagelse af p-piller, den maksimale sværhedsgrad af effekten bemærkes efter to timer.

Resultaterne af en sammenlignende analyse af effektiviteten af ​​aspirin og analgin med temperatur viser, at den antipyretiske aktivitet af metamizol er mindre end aspirin, men signifikant højere, hvis vi sammenligner analgin med Paracetamol og Ibuprofen.

Den smertestillende effekt med metamizol er også mere markant end med Ibuprofen / Paracetamol.

Farmakokinetik

Stoffet absorberes hurtigt og meget godt fra fordøjelseskanalen. I tarmvæggene gennemgår den hydrolyse med dannelse af en farmakologisk aktiv metabolit..

Uændret detekteres metamizolnatrium ikke i blodet (ubetydelige koncentrationer af et stof bestemmes kun i plasma ved administration af Analgin IV).

Forholdet mellem metabolitten og plasmaproteiner - 50-60%.

Metamizol i leveren metaboliseres, udskillelse af stoffet udføres af nyrerne. T1 / 2 - 1-4 timer.

Stoffet passerer i modermælk..

Indikationer til brug: hvorfor tabletter, suppositorier og Analgin-injektion?

Den vigtigste virkning af metamizol er smertestillende medicin. Dette gør det muligt for lægemidlet at bruges til at lindre smerter ved forskellige etiologier: Analgin hjælper med hovedpine, menstruations- og tandpine, smerter forbundet med ischias, neuralgi, myalgia, kolik (tarm, lever eller nyre), hjerteanfald (lunge eller myocardium), trombose større kar, stratificeret aortaaneurisme, inflammatoriske processer (lumbago, lungebetændelse, myocarditis, pleurisy osv.), forbrændinger, kvæstelser, dekompressionssygdom, tumorer, pneumothorax, spiserør i spiserøret, orchitis, herpes zoster, priapism, pancreatitis, pancreatitis bughindebetændelse.

Andre indikationer for anvendelse af Analgin i form af tabletter og injektion:

  • chorea;
  • gigt;
  • ledsmerter;
  • febersyndrom med insektbid og akutte urologiske, purulente eller infektiøse sygdomme.

Analgin bruges, når andre terapeutiske foranstaltninger ikke lindrer intens smerte (akut eller kronisk).

Hvad kan Analgin injiceres til??

Analgin i ampuller er ordineret i ekstraordinære tilfælde: når enteral administration af lægemidlet er umuligt, til lindring af meget stærk postoperativ smerte, i situationer, hvor du hurtigt har brug for at nedbringe den høje temperatur. Nogle gange (sjældent nok) anvendes injektioner til behandling af gigt og osteochondrose.

Ved moderat smerte (f.eks. Hovedpine) er en pille normalt tilstrækkelig..

Hvad Analgin hjælper med, når man bruger medicinen i form af suppositorier?

Suppositorier er beregnet til behandling af børn over et år gamle..

Hos børn anbefales det at bruge Analgin til tandpine, til hovedpine, smerter ved forbrændinger, myositis, radiculitis, neuralgi. Stearinlys med Analgin er også effektive mod smerter i den postoperative periode.

Kontraindikationer Analgin

Følgende kontraindikationer for brugen af ​​Analgin er anført i kommentaren:

  • overfølsomhed over for metamizol, pyrazolonderivater, pyrazolidiner (lægemidlet er ikke ordineret, inklusive til personer, der har vist sig at have agranulocytose under brugen af ​​disse lægemidler), hjælpekomponenter i tabletterne;
  • historie med aspirin bronkial astma;
  • intoleranssyndrom for enkle analgetika eller NSAID'er;
  • depression (depression) af knoglemarven eller patologiske tilstande i hæmatopoiesisystemet;
  • medfødte former for hæmolytisk anæmi på grund af en mangel på det cytosoliske enzym G6PD;
  • akut intermitterende porphyria;
  • ustabil hæmodynamik og / eller arteriel hypotension;
  • mistanke om akut kirurgisk patologi.

I pædiatrisk praksis bruges tabletter fra 10-årsalderen suppositorier - hos børn over et år.

Intramuskulært kan medicinen ikke administreres til børn op til tre måneder såvel som børn, der vejer op til fem kg. Kontraindikation til intravenøs indgivelse af Analgin er et barns alder fra tre til elleve måneder.

Bivirkninger

Bivirkninger af metamizolnatrium manifesteres i form af:

  • agranulocytose;
  • granulocytopeni;
  • trombocytopeni;
  • hypotension;
  • blødninger;
  • overfølsomhedsreaktioner;
  • mellemliggende jade.

Brugsanvisning Analgin

Analgin tabletter: brugsanvisning

Når du bruger Analgin i tabletter, vælges doseringen afhængigt af smerteintensiteten og kroppens individuelle reaktion på behandlingen. Brug af minimumsdosis til kontrol af feber og smerter betragtes som optimal..

Tabletterne sluges hele og vaskes med et stort (ca. 200 ml) volumen væske.

For en voksen med en kropsvægt på mere end 53 kg er en enkelt dosis Analgin 0,5-2 tabletter. Hvis en dosis ikke var nok, kan den maksimale enkeltdosis (to tabletter) tages tre gange mere i løbet af dagen. Sikker øvre daglige dosisgrænse - 4 gram (otte tabletter).

Hvordan man tager Analgin-tabletter til tandpine?

Ved tandpine tages Analgin med halvdelen af ​​pillen. Hvis dette ikke hjælper med at lindre smerten, kan du drikke den resterende halvdel.

Før du tager pillen, anbefales det at børste dine tænder og skylle munden med varmt vand og natron..

Instruktioner til brug af Analgin i ampuller

Dosis vælges afhængigt af sværhedsgraden af ​​smerte, feber, alder og kropsvægt af patienten, en individuel reaktion på behandlingen. Det skal være så lille som muligt, men på samme tid for at kontrollere smerter og feber..

En enkelt dosis til patienter, der vejer mere end 53 kg, varierer fra 500 mg til 1 g. Det betyder, at der til en injektion skal tages 1-2 ml opløsning. Om nødvendigt kan en enkelt dosis øges til 2,5 g (5 ml opløsning). Den tilladte øvre grænse for den daglige dosis er 5 g metamizolnatrium (svarer til 10 ml opløsning).

Administrationsmetode Analgin

Vejledningen for indgivelse af lægemidlet afhænger af patientens tilstand og den ønskede terapeutiske virkning. I de fleste tilfælde er oral administration tilstrækkelig til at forbedre patientens tilstand..

Analgin in / in og / m indgives, når du skal få resultatet hurtigt. Ved parenteral administration er sandsynligheden for at udvikle anafylaktoide / anafylaktiske reaktioner højere end når du tager tabletter eller bruger suppositorier.

For børn op til et år kan opløsningen kun administreres intramuskulært. I dette tilfælde skal temperaturen på den injicerede væske være så tæt som muligt på kropstemperaturen.

Som opløsningsmiddel kan man bruge en kompleks opløsning af natriumlactat Bieffe (Ringer-lactat), en fem procent glukoseopløsning eller en 0,9% vandig opløsning af natriumchlorid. På grund af den begrænsede stabilitet af disse opløsninger skal de bruges øjeblikkeligt..

På grund af potentiel uforenelighed anbefales Analgin-opløsning ikke til brug i det samme system til iv-infusion eller i den samme sprøjte med andre lægemidler..

Brugsanvisning Analgin-kinin

Forskellen mellem Analgin-kinin og almindelig Analgin er, at udover metamizolnatrium (200 mg / tab.) Inkluderer det også kinin (50 mg / tab.).

Takket være kinin har lægemidlet en markant virkning mod patogener af malaria - unicellulære parasitter af slægten Plasmodium (undertrykker DNA-replikation, stoffet hæmmer udviklingen af ​​røde blodlegemer i malarisk plasmodium) samt analgetiske og antipyretiske egenskaber.

Kinin undertrykker termoreguleringscentret placeret i hypothalamus, og i tilfælde af høje doser, de visuelle og auditive zoner i de cerebrale halvkugler.

Lægemidlet er ordineret til smerter af forskellig oprindelse, til infektiøse og inflammatoriske sygdomme, og også (i kombination med antispasmodika) til galde- og nyrekolik.

Ganske ofte ordineres Analgin-kinin i gynækologi til tilstande efter fødsel og abort.

I overensstemmelse med instruktionerne bruges lægemidlet fra tolv år. Patienter under 14 år skal tage 3 p / dag. en, fra 14 år gammel, kan en enkelt dosis øges til to tabletter.

Afhængigt af det kliniske billede kan en til seks tabletter (1-2 stk. 1-3 r / dag) tages i løbet af dagen..

Som antipyretikum kan Analgin-kinin tages højst tre dage i træk uden at konsultere en læge og ikke mere end fem dage i træk som et smertestillende middel..

Hvor længe handler Analgin?

Efter at have taget pillen, begynder metamizol at virke efter tyve til fyrre minutter. For at opnå maksimal effekt kræves et gennemsnit på to timer..

Effekten efter injektionen udvikler sig noget hurtigere..

Derudover

Hos ældre såvel som hos patienter med nedsat nyrefunktion og Clcr-svækkelse anvendes Analgin i en lavere dosis, da deres metabolitter af metamizol kan udskilles langsommere end hos yngre patienter og patienter med normalt fungerende nyrer.

Med nedsat lever- og / eller nyrefunktion bør høje doser metamizolnatrium undgås. Uden en dosisreduktion er kun kortvarig brug af lægemidlet muligt. Langtidsbrug er ikke mulig.

Patienter, der får Analgin i lang tid, skal regelmæssigt tage en blodprøve for at tælle hvide blodlegemer..

Sænker eller øger Analgin blodtrykket? Dette spørgsmål stilles ofte af mennesker, der er tilbøjelige til udsving i blodtrykket. Producentens instruktioner angiver, at brugen af ​​metamizol kan være forbundet med en risiko for at udvikle dosisafhængig hypotension såvel som overfølsomhedsreaktioner.

Derfor kræver muligheden for at bruge lægemidlet i en dosis, der overstiger 1 g, en vurdering af fordel / risiko-forholdet.

Opløsningen administreres under nøje medicinsk overvågning i patientens rygsøjleposition..

For at reducere risikoen for et kraftigt fald i blodtrykket og for at sikre muligheden for rettidig afslutning af opløsningen under udviklingen af ​​anafylaktoide / anafylaktiske reaktioner, skal Igin Analgin administreres meget langsomt (injektionshastigheden bør ikke overstige 1 ml / min).

For at reducere den skadelige virkning af metamizol på maveslimhinden, anbefaler farmaceuter at udskifte regelmæssig Analgin med Analgin Ultra. Disse tabletter er belagt med en beskyttende belægning, hvilket gør metamizol mindre irriterende for fordøjelseskanalen.

Anvendelse af analgin og diphenhydramin

Kombinationen af ​​Analgin med Diphenhydramin bruges i kritiske situationer, når du har brug for at nedbringe en meget høj temperatur (inklusive hos spædbørn).

Et af de mest effektive midler ved høj temperatur, som andre midler ikke kan klare, er injektion af "triaden" Analgin-Diphenhydramine-Papaverine. Ikke mindre gode er kombinationerne af Tavegil, Analgin og No-shpa eller Analgin, No-shpa og Suprastin på temperaturen. Efter intramuskulær injektion af en hvilken som helst af disse blandinger falder temperaturen inden for femten minutter.

Papaverine har en antispasmodisk og myotropisk effekt, der fremmer åbningen af ​​krampagtige kar og sænker blodtrykket, og Diphenhydramin (en antihistamin) forbedrer den antipyretiske virkning af metamizol og reducerer hævelse i slimhinden. Alt dette giver dig mulighed for at øge varmeoverførslen og gøre effekten af ​​metamizol mere markant.

Den uomtvistelige fordel ved denne sammensætning er, at den kan bruges i situationer, hvor patienten ikke kan tage pillen (for eksempel med nedsat bevidsthed eller ukendelig opkast).

Doseringen af ​​Analgin, Papaverine og Diphenhydramin afhænger af patientens alder og vægt. I den rigtige mængde reducerer medikamenterne hurtigt feberen, men hvis den inflammatoriske proces lige er begyndt at udvikle sig, vil effekten kun vare i 3-4 timer, og efter denne tid begynder temperaturen at stige igen.

En injektion af Analgin med Diphenhydramin fra temperaturen udføres i glutealmusklen. Blandingen kan ikke bruges mere end én gang hver sjette time..

Kontraindikationer for introduktionen af ​​"triade":

  • allergi mod lægemidlet, der er en del af den lytiske blanding;
  • mavesmerter på baggrund af høj temperatur (med blindtarmsbetændelse kan brugen af ​​en lytisk blanding forårsage alvorlig skade).

For at kontrollere for allergi indgives en dråbe opløsning til patienten under det nedre øjenlåg. Brug af triade er strengt kontraindiceret, hvis patienten samtidig udvikler rødme eller smerte.

Du skal heller ikke give en injektion, hvis der i løbet af de sidste fire timer, når man forsøgte at sænke temperaturen, blev anvendt præparaterne i blandingen (der er en stor risiko for overdosering).

Det skal bemærkes, at "triaden" er en universel ambulance med et tilstrækkeligt stort antal patologier (inklusive hos traumatologiske og kirurgiske patienter). Især i en ambulance og på et hospital bruges den til at lindre en hypertensiv krise..

Dosering af Analgin med Diphenhydramin til børn

Dosis af 50% Analgin-opløsning til fremstilling af den lytiske blanding vælges med en hastighed på 10 mg / kg. En opløsning af en procent af Diphenhydramin tages med en hastighed på 0,4 ml for hvert helt år i et barns liv (børn op til et år skal tage en minimumsdosis på 0,4 ml).

Beregningen af ​​dosis Papaverine udføres under hensyntagen til barnets alder. For et barn op til et år er 0,1 ml af lægemidlet nok, for ældre børn skal minimumsdosis ganges med antallet af fulde år.

Dosering af Analgin, Papaverine og Diphenhydramin til en voksen

For at fremstille en lytisk blanding til voksne og unge over femten år med en kropsvægt på 60 kg, skal 2 ml Analgin, 2 ml Papaverine og 1 ml Diphenhydramin blandes i en sprøjte.

For hver næste 10 kg vægt skal du tilføje en tiendedel af den specificerede standarddosis for hvert af stofferne.

Acne Analgin

Analgin tilføjes undertiden til talkere til behandling af acne. For at fremstille medicinen skal du blande de pulverformede tabletter af Levomycetin, Nystatin og Analgin (fire af hvert lægemiddel) med indholdet af en pose Streptocide og fortynde blandingen med hundrede gram vodka eller, med følsom hud, vand.

Overdosis

Symptomer på en overdosis af Analgin manifesteres i form:

Sandsynligheden for at udvikle hæmoragisk syndrom, akut agranulocytose, lever- og akut nyresvigt.

Den dødelige dosis i tabletter er fra 15 til 20 gram.

Behandling: gastrisk skylning (proceduren udføres ved hjælp af en sonde), induktion af opkast, anvendelse af saltafføringsmidler og enterosorbenter, alkalisering af urin og tvungen diurese. I fremtiden er symptomatisk terapi rettet mod regulering og vedligeholdelse af nedsatte funktioner i vitale organer.

Interaktion

Effekten af ​​metamizol forbedres af koffein, kodein, barbiturater, H2-antihistaminer. Propranol hjælper med at bremse inaktiveringen af ​​stoffet..

Brug af Analgin i kombination med thiamazol og sarcolysin kan forårsage udvikling af leukopeni. I kombination med beroligende midler og beroligende midler forbedres den smertestillende virkning af metamizol.

Allopurin, orale antikonceptiva og tricykliske antidepressiva forstyrrer stoffets stofskifte og øger dets toksicitet..

Samtidig brug af NSAID'er eller antipyretiske smertestillende midler fremkalder en gensidig stigning i toksicitet med phenothiazinderivater - en markant stigning i kropstemperatur.

I kombination med myelotoksiske medikamenter stiger hæmatotoksiciteten af ​​metamizol, inducerere af mikrosomale leverenzymer (f.eks. Phenylbutazon) svækker virkningen af ​​lægemidlet.

Metamizol øger aktiviteten af ​​hypoglykæmiske midler til oral brug, Indomethacin, HA og indirekte antikoagulantia, og forskyder dem fra forbindelsen med blodproteiner. Reducerer plasmakoncentrationen af ​​cyclosporin.

Brug af penicillin, kolloidale bloderstatninger og radiopaque stoffer under behandling med Analgin er kontraindiceret.

Salgsbetingelser

Tabletter udleveres uden recept. For at købe suppositorier og injektion er der behov for en recept.

Opskrift på latin (intramuskulær injektion af en opløsning til et 2-årigt barn):

Rp: Sol. Analgini 50% - 1,0

S. 0,2 ml i / m (0,1 ml / leveår).

Opbevaringsbetingelser

Analgin opløsning og tabletter skal opbevares ved en temperatur på 15-25 ° C, stearinlys - ved en temperatur på ikke over 15 ° C.

Opbevaringstid

Tabletternes holdbarhed er fem år, opløsningen og suppositorierne er tre år.

specielle instruktioner

Hvad er metamizolnatrium?

Metamizol er et derivat af den fem-leddet heterocykliske lactam pyrazolon, et ikke-narkotisk smertestillende middel.

Stofets bruttoformel er C13H16N3NaO4S.

I henhold til State Pharmacopoeia har stoffet formen af ​​et hvidt eller svagt gult krystallinsk pulver, som hurtigt nedbrydes i nærvær af fugt. Let opløselig i vand og vanskelig at ethanol. Det er praktisk talt umuligt at opløse pulveret i chloroform, ether og acetone..

Wikipedia viser, at metamizol først blev syntetiseret af den tyske organiske kemiker L. Knorr i 1920.

Den aktive metabolit frigivet under biotransformationen af ​​metamizol kan farve urinrød.

Reaktion af Analgin og Hydroperite

Kemikere-entusiaster Analgin med Hydroperite bruges til at fremstille en "skorsten". Til dette tages komponenterne i forholdet 3: 1 og formales til pulver i forskellige containere (dette er meget vigtigt!).

Når man arbejder med reagenser, skal man bære handsker (ved slibning af forskellige præparater skal forskellige handsker bæres, så Hydroperit- og Analgin-partiklerne ikke detonerer i hænderne), og efter arbejdet er afsluttet, skal man vaske hænderne grundigt.

Efter formaling af tabletterne hældes pulvere fra forskellige beholdere i en krukke og blandes. Reaktionen starter ved en temperatur på 25-30 ° C.

Læs Om Svimmelhed