Vigtigste Migræne

Retinal vaskulært angioødem

Vaskulær dystoni provoserer ændringer i funktionen af ​​kapillærerne og venulerne i fundus, på grund af hvilken angioødem i nethinden udvikler sig. Patologi betragtes som et symptom på en eksisterende sygdom og ikke som en separat sygdom. Et træk ved angioødem er en krænkelse af processerne med spasmer og lempelse af øjenkarene, hvilket provoserer en krænkelse af blodforsyningen til det visuelle organ og forringelsen af ​​dets funktion. Patologi kan forekomme hos enhver person, uanset alder.

Hvad er årsagen til overtrædelsen?

Tilstanden for begge øjners kar afhænger af tonen i arterierne og venerne i hele organismen. Nedsat retinal kapillærtone kan være resultatet af hyper- eller hypotension.

Patologi opstår, når der er følgende disponerende faktorer:

  • Forøget intrakranielt tryk. Ledsaget af en stærk belastning på øjnets kar skaber blodstrømmen.
  • Dårlige vaner. Alkoholmisbrug og rygning har negativ indflydelse på tilstanden i alle kroppens kar.
  • Hypertonisk sygdom. Hyppig stigning i trykket fører til stagnation af blod.
  • Patologi i nervesystemet. Ledsaget af en ændring i vaskulær tone.
  • Graviditet. I denne periode øges belastningen på kvindens kar.
  • Forgiftning. Patologi opstår på grund af eksponering for mennesker for giftige stoffer, pesticider, radioaktiv stråling.
  • Autoimmune sygdomme. De er undertiden ledsaget af uforklarlige lidelser på grund af opfattelsen af ​​kroppen af ​​sine egne celler som fremmed.
  • Alvorlige former for diabetes. Glukosekrystaller tilstopper kar, forstyrrer blodcirkulationen og vævsnæring.
  • Hoved- og rygskader. Retinal vaskulært angioødem kan være et resultat af skader eller sygdomme i cervikale og rygmarvsdele i rygsøjlen, gennem hvilke de kar, der leverer væv og organer i hovedet, passerer.
  • Patologi i det kardiovaskulære system. Øjenkapillærer lider med en stigning og fald i blodtrykket, cirkulationsforstyrrelser på grund af trombose.
  • Forkert ernæring. Vaskulær tone falder med mangel på næringsstoffer og vitaminer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Stadier i udviklingen af ​​netthindeaangedem

Krænkelser, der påvirker øjnens kar, udvikles gradvist og er opdelt i følgende grader:

  • Angioødem. Små arterier og venuler påvirkes, patologien er reversibel.
  • Angiosclerosis Funktionen af ​​det vaskulære system i hele øjet forstyrres. Med rettidig diagnose kan du stoppe udviklingen af ​​sygdommen, men det er umuligt at genoprette synet fuldstændigt.
  • Angioretinopathy. Ændringer i det vaskulære system er destruktive. Patologien er irreversibel og slutter med patientens blindhed.

Det normale forhold mellem arterier og veners diametre er 2: 3, og med hypertension når denne indikator 1: 4.

På baggrund af øget pres ledsages patologien af ​​blødninger. Karene skifter ujævnt, forskellige områder kan have større eller mindre spasskraft. Hævelse af kapillærer, flere knæ noteres. I sidste ende forstyrres strukturen af ​​karene, og på grund af konstant komprimering ændres placeringen af ​​det venøse system.

Klassifikation

Retinal angioødem har mange årsager. Afhængig af karakteristika ved disponerede faktorer klassificeres patologi efter følgende kriterier:

  • afhængighed af angioødem af forskelle i blodtryk;
  • forholdet mellem overtrædelsen og nervesystemets arbejde;
  • spredning af patologi i hele kroppen.

Afhængig af årsagen til angioødem, skelnes følgende typer forstyrrelser:

  • Traumatisk. Det ledsages af en kraftig stigning i pres i fundus kapillærerne. Det kan være en konsekvens af presning af vener og arterier på baggrund af kvæstelser eller osteochondrose. Det fremkalder blødninger i øjnene og et fald i synsskarphed, hvilket fører til blindhed.
  • Hypertensive. Det udvikler sig på baggrund af hypertension. Årsagen til synsnedsættelse er en fiasko i indsnævringen af ​​de øjenarterier. Ledsaget af blødning. Hvis hypertension ikke behandles, muteres nethinden.
  • Hypotonisk. Retinal vaskulært angioødem opstår på grund af et generelt fald i trykket, ledsaget af stagnation af blod, vasodilatation og nedsat blodgennemstrømning.
  • Diabetic. Det er resultatet af en mangel på diabetesbehandling eller forkert valgt terapi. Årsagen til nethindeskade er tab af elasticitet af arterier, blokering af kapillærer ved sukkerkrystaller.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Klinisk billede

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi er symptomer fraværende. Efterhånden vises følgende overtrædelser:

  • nedsat synsstyrke;
  • en følelse af krusning i den beskadigede øjeæble;
  • visuelle abnormiteter forekommer i form af tåger, blink, turbiditet osv.;
  • synsfelt mindskes;
  • beskadigede kar og gule pletter vises på bindehinden;
  • reduceret synlighed af fjerne objekter.
  • næseblod;
  • smerter i de nedre ekstremiteter;
  • hæmaturi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnosticering

Det er umuligt at uafhængigt bestemme årsagen til de symptomer, der opstod. Ved de første tegn på sygdommen skal du konsultere en øjenlæge. Følgende metoder bruges til at stille en diagnose:

Ved hjælp af denne procedure vil lægen have information om tilstanden i den vaskulære pool i patientens hjerne.

  • oftalmoskopi Fundusundersøgelse. Giver mulighed for at opdage ændringer i kapillærer og opdage de ændrede områder, der ledsager netthindeaandød.
  • Rheoencephalography. Undersøgelse af hjerner og arterier i hjernen, afhængigt af blodtilførslen til øjnene.
  • EKG. Registrerer hjertesygdomme, der kan føre til en ændring i vaskulær tone.
  • Ultralyd og EFI-øje. Angiver tilstanden for alle væv i det visuelle organ..
  • Kliniske test. Identificer kroppens tilstand som helhed.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilken behandling er ordineret?

Forstyrrelsen påvirker det ene eller begge øjne. I et alvorligt tilfælde kan patienten helt blive blind.

For at normalisere blodtrykket ordineres patienten til urtebaserede lægemidler. Med deres hjælp styrkes immunitet, pres stabiliseres. For at forbedre blodtilførslen til hjernen foreskrives nootropics, for eksempel Piracetam. Fundus kapillærerne påvirkes af medicin såsom:

En god støtte til det kapillære netværk af synets organer kan være lægemidlet Taufon.

  • Taufon. Øjendråber. Aktiver stofskifte i øjenkugler.
  • "Lutein." Vitaminkompleks, der indeholder vitaminer A, E og mange mineraler.

Hvis angioødem i nethindekarrene forekommer på baggrund af hypertension, ordineres patienten medicin til følgende grupper:

  • antihypertensive stoffer;
  • diuretika;
  • beroligende midler;
  • smertestillende midler;
  • antiarytmiske lægemidler.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forebyggelse

For at forhindre beskadigelse af nethindens kapillærer, skal du regelmæssigt gennemgå medicinske undersøgelser og behandle påviste hjertesygdomme og blodtryksforstyrrelser, tage medicin, der er ordineret af din læge for at normalisere vaskulær tone. Det skal berige kosten med mejeriprodukter, friske grøntsager og frugter, fisk. Det er vigtigt at opgive udmattende diæter, men opretholde en normal kropsvægt. Patienten anbefales at deltage i en gennemførlig sport, træne, stoppe med at ryge og ikke drikke alkohol.

Blandet retinal angiopati: symptomer, diagnose og terapi

Angiopati er en patologi, der resulterer i ændringer i nethindens kar, nedsat nervøs regulering og udstrømning af blod. Sygdommen er opdelt i flere typer: hypertensiv, hypotonisk, diabetisk, traumatisk og ungdommelig.

En blandet type lidelse er kendetegnet ved samtidig forekomst af symptomer i flere former. Samtidig falder synets niveau hos en person markant, billedet bliver uklar og sløret som ved nærsynethed.

Normalt forekommer sygdommen hos ældre mennesker, og det er vanskeligt at forveksle den med andre øjenpatologier, derfor er en øjenlæge konsultation nødvendig. I denne artikel vil vi tale om angiopati af blandet type, dens manifestationer, årsager, diagnose og behandlingsmetoder..

Retinal angiopati

Angiopati er en patologi, der forårsager ændringer i nethindens kar, provokeret af en overtrædelse af nervøs regulering af vaskulær tone og vanskeligheder i strømmen og efterfølgende blodstrøm.

Denne tilstand kan udvikle sig med mange andre læsioner i kroppen, og sygdommen betragtes derfor ikke som uafhængig - dette er kun et af tegnene på andre patologiske processer til skade på nethindens kar.

En medicinsk betegnelse såsom angiopati skal forstås som skade på blodkar, en nervøs reguleringsforstyrrelse betragtes som en karakteristisk årsag. Denne patologiske tilstand er kendetegnet ved dystoni, parese af blodkar og midlertidige reversible spasmer i dem..

Dette udtryk bruges ofte til at beskrive læsioner af store (makroangiopati) og små (mikroangiopatiske) kar (kapillærer) ved forskellige sygdomme såvel som i nærvær af diabetes mellitus - diabetisk angiopati.

Blandet retinal angiopati

Den menneskelige krop er en enkelt helhed, og patologiske processer, der forekommer i et organ eller et system, har ofte manifestationer på et helt andet sted. For eksempel er netthindeankiopati i begge øjne en sekundær manifestation eller konsekvens af visse sygdomme..

Blandet retinal angiopati er den samtidige udvikling af flere sygdomsformer.

Denne tilstand involverer en grundig undersøgelse af en læge og en observation på en gang af flere specialister med forskellige profiler. Patologi betragtes som reversibel og manifesteres ved midlertidige spasmer i karene, parese af karene og deres dystoni..

En medicinsk betegnelse såsom angiopati skal forstås som skade på blodkar, en nervøs reguleringsforstyrrelse betragtes som en karakteristisk årsag. Denne patologiske tilstand er kendetegnet ved dystoni, parese af blodkar og midlertidige reversible spasmer i dem..

Dette udtryk bruges ofte til at beskrive læsioner af store (makroangiopati) og små (mikroangiopatiske) kar (kapillærer) ved forskellige sygdomme såvel som i nærvær af diabetes mellitus - diabetisk angiopati.

Genstand for nederlag

Nethinden er en unik formation, der på den ene side består af fotoreceptorceller og på den anden side nerveceller. Den lysfølsomme del af nethinden optager den indre overflade af øjet fra dentatlinien til det sted, hvor synsnerven stammer fra (disk).

Der er overhovedet ingen lysfølsomme celler, og lange processer med ganglionceller flettes sammen og giver anledning til synsnerven.

I modsætning til dette område på nethinden er der et sted med den højeste koncentration af farvesensitive celler - kegler. Dette er makulaen (macula lutea) og dens centrale depression. Det giver den mest klare opfattelse og synsskarphed.

Disse celler er meget følsomme over for lys og giver os skumringssyn, men de opfatter ikke farve. På grund af dette arrangement af modtagelige celler udvikler en person central og perifer syn.

Da denne skal ikke har innervering, er sygdommen smertefri. Nethinden i sig selv har ikke blodkar, og dens ernæring udføres takket være choroid. Funktionelt giver det imidlertid ingen mening at adskille disse strukturer.

I sygdomme i den vaskulære plexus taler de derfor om nethindeadiopati i begge øjne (OU - oculi utriusque).

Hvorfor udvikler sygdommen sig??

Blandet angiopati er ikke en uafhængig sygdom, derfor er der et stort antal årsager til skader på kroppen af ​​denne patologi, nemlig:

  1. Skade på livmoderhalsryggen eller hjerneskaden.
  2. Overtrædelse af reguleringen af ​​nervøs aktivitet.
  3. Forøget intrakranielt tryk.
  4. Forhøjet blodtryk.
  5. Blodsygdomme.
  6. osteochondrose.
  7. Kropsforgiftning.
  8. Individuelle strukturelle træk ved det vaskulære system.
  9. Ældre alder;
  10. Forgiftning;

Da angiopati af en blandet type ikke er en uafhængig sygdom, er der en række grunde til dens udvikling:

Kliniske manifestationer

Symptomer på netthindeankiopati:

  • næseblod;
  • Lyn i øjnene;
  • Sløret eller sløret syn;
  • Progressiv nærsynethed;
  • Retinal dystrofi;
  • Synstab.

Typer af sygdom

Det medicinske udtryk "angiopati" bruges ganske ofte til at beskrive ændringer i fundusens kar. Det er sædvanligt at skelne mellem følgende typer læsioner af nethindekarrene:

  1. Blandet retinal angiopati;
  2. hypertonisk;
  3. hypotonisk;
  4. diabetisk;
  5. traumatisk (traumatisk retinopati);
  6. ung (ILS sygdom).

Blandet retinal angiopati er resultatet af sygdomme, hvor ændringer i blodkar ses i hele kroppen, og okulære funduskar ofte lider. Som regel opstår det som et resultat af forløbet af generelle sygdomme.

De vigtigste manifestationer af angiopati er en patologisk ændring i blodkar på baggrund af nedsat nervøs regulering. Indtil videre er der meget opmærksom på denne lidelse, da den meget ofte fører til ekstremt negative konsekvenser for mennesker - tab af syn.

Retinal vaskulær angiopati er lige så almindelig hos både voksne og børn, men mennesker, der er mere end 30 år gamle, er mere tilbøjelige til denne sygdom..

Klassificeringen er baseret på sygdomme, der på en eller anden måde har ført til udviklingen af ​​angiopati.

Lad os overveje mere detaljeret om sygdommens typer.

Retinal vaskulære læsioner, resultatet af avancerede stadier af diabetes, i dette tilfælde observeres patologiske ændringer i hele kroppen. Som et resultat er der en betydelig afmatning i blodgennemstrømningen, blokering af blodkar og som et resultat et fald i synet.

På baggrund af diabetes, som det er kendt, påvirkes blodnetværket generelt og påvirker store og små kar.

Diabetisk angiopati forekommer, når skader er forårsaget af høje koncentrationer af glukose til endotel-laget af mikrofartøjer, hvilket resulterer i, at deres permeabilitet er forringet, ødem i kapillærvæggen opstår.

Med totaliteten af ​​disse ændringer indsnævres nethindens kar, og blodstrømmen i dem bremses eller stoppes endda. Dette fører til en krænkelse af blodtilførslen til vævet, iltesult og som en konsekvens af atrofi.

Foruden små blodpropper og ødematiske kar med diabetes på nethinden forekommer ofte mikroblødninger, da karene let er skadet. Akkumulering af glukose og metabolske produkter i væggene gør kapillærer ekstremt skrøbelige.

Årsagen til sygdommen er højt blodtryk (hypertension). På denne baggrund kan man observere et typisk klinisk billede - forgrenede årer, deres ekspansion, opacificering af øjeæblet samt hyppige punktblødninger.

Med den rettidige behandling af hypertension forsvinder tegnene på angiopati alene. Retinal vaskulær angiopati i begge øjne er stadig oftere forårsaget af højt blodtryk..

Fundus-billedet er blandet, da ændringerne påvirker både blodkarene og selve nethindevævet, men det er altid direkte afhængigt af udviklingsstadiet af sygdommen og dens sværhedsgrad.

Højt tryk forårsager skade på den centrale arterie og små kar. Som et resultat erstattes deres dele af gliaceller, og karet mister sin elasticitet, scleroterapi øger risikoen for brud og blødning..

En anden mekanisme for vaskulær skade og reduktion af deres indre diameter er deponering af aterosklerotiske plaques. Nethindeskade forekommer hovedsageligt på grund af sveden af ​​ekssudat, der eksfolierer væv.

Hypertensiv vasopati giver karrene et forgrenet udseende (Guist-symptom), de er forstørrede, diameteren er ujævn, steder er der små blødninger.

Typisk kan hypertensive vaskulære vaskulære angiopatier gennemgå en omvendt udvikling i sammenhæng med behandling af den underliggende sygdom.

Resultatet er en nedsat tonus af små kar, som et resultat af, at der er et overløb af blodkar, et fald i blodgennemstrømningen og som et resultat dannelsen af ​​blodpropper. I dette tilfælde er patientens vigtigste klage en stærk pulsering af øjekarrene.

Overtrædelse af modstand mod blodtryk i perifere kar forekommer som regel med patologi i vasomotorisk centrum af hjernen eller vagusnerven.

Retinal angiopati efter hypoton type giver et bestemt billede med oftalmoskopi:

  1. små kar er tydeligt synlige, men har et bleg udseende;
  2. der er ingen "dobbelt" af væggen;
  3. træg, bølgende, i stedet for normalt mere ligetil.

Arternes lumen øges, trykket falder, der kan dannes blodpropper, ved langvarig blodstase, hævelse øges, der viser sig fortøjning på nethinden.

Resultatet af forskellige skader i livmoderhalsryggen, hjerneskade eller skarp kompression af brystet. Udseendet af retinal angiopati i dette tilfælde er forbundet med en stigning i det intrakranielle tryk på baggrund af komprimering af blodkar i cervikale region.

Små fartøjer, som et resultat af blokering af embolus, blæses ud, og der vises mange fokuseringspladser på nethinden. Dette fænomen kaldes køberretinopati. I dette tilfælde tilvejebringes ikke behandling af netthindeankopati, synstaten kan uafhængigt forbedres eller forværres.

Denne tilstand er den mest ugunstige, da de nøjagtige årsager til forekomsten endnu ikke er fuldt ud forstået. De mest almindelige manifestationer af den ungdommelige form for angiopati er betændelse i karene, hyppige blødninger i nethinden.

Dette fører ofte til udvikling af komplikationer - glaukom, grå stær, nethindeløsning og som et resultat blindhed.
Angiopati af blandet type er den samtidige manifestation af flere former for sygdomme på en gang. Denne betingelse kræver en mere grundig undersøgelse og observation af flere specialister..

  • Blandet retinal angiopati

Resultatet af sygdomme, hvor ændringer i blodkar observeres i hele kroppen, påvirker ofte fundusens kar. Som regel opstår det som et resultat af forløbet af generelle sygdomme.

De vigtigste manifestationer af angiopati er en patologisk ændring i blodkar på baggrund af nedsat nervøs regulering. Indtil videre er der meget opmærksom på denne lidelse, da den meget ofte fører til ekstremt negative konsekvenser for mennesker - tab af syn.

Klassificeringen er baseret på sygdomme, der på en eller anden måde har ført til udviklingen af ​​angiopati. Med en overtrædelse af nervøs regulering af vaskulær tone er der en blandet type retinal angiopati.

Det vides ikke om denne type retinal angiopati, hvad det er. Det manifesterer sig som en konstant betændelse i karene, hyppig blødning i det indre optiske lag og øjenstrukturer og spredning af bindevæv. Som et resultat af grå stær, glaukom, nethindeafskillelse.

Retinal vaskulær angiopati hos børn

Netthindeskade hos nyfødte er normalt forbundet med arvelighed, medfødte sygdomme eller med fødselsprocessen..

Smalle arterier, optisk skiveødem, blødning langs fundusens kar kan bestemmes med glomerulonephritis eller rynkede nyrer. Dette er en manifestation af renal retinopati. Angioødem i dette tilfælde kræver eliminering af betændelse i nyrerne som hovedårsagen.

Retinal angiopati hos et barn i form af begrænset sac-formet eller spindelformet udvidelse og krænkelse af blodkar, der først strækker sig til periferien og derefter til den centrale region af fundus er en manifestation af diabetes mellitus.

Instabilitet i regulering af blodtryk hos børn kan provokere hypertensiv angiopati. Oftest forekommer det med cerebral hypertension. Optisk nerveskade tilslutter sig en ændring i øjnets kar i et barn.

Hos børn og unge kan et pludseligt fald i synsskarphed på grund af vaskulær patologi og mindre blødninger forekomme efter infektionssygdomme - tuberkulose, toxoplasmosis, virusinfektioner.

Et specielt tegn på den såkaldte Ilza-sygdom (retinal angiopati hos et barn) er ofte tilbagevendende pletblødning, der manifesteres ved det pludselige udseende af et mørkt sted eller smertefuldt synstab på grund af blødning.

Hvordan manifesterer den blandede type?

Symptomer på indsnævring vedrører hovedsageligt synskvaliteten. En person kan se "lyn", "gnister", synet forværres, billedet bliver sløret og sløret, nærsynethed skrider frem.

Normalt er denne sygdom karakteristisk for en ældre aldersgruppe. Det er vigtigt at gennemgå en undersøgelse for at afklare diagnosen, da presbyopi - senil synshæmning - giver lignende symptomer..

Arteriospasme i nethindekarrene kan passere på baggrund af hovedpine, næseblod, anfald af hypertension.

Diagnosticering

En blandet type angiopati diagnosticeres af en øjenlæge i overensstemmelse med sygdommens historie og generelle undersøgelser. Den vigtigste undersøgelsesmetode er røntgenmetoden, ultralyddiagnostik til fartøjer i nethinden.

Valget af effektiv behandling for hvert tilfælde af sygdommen separat er lægenes hovedopgave. Med udviklingen af ​​enhver form for angiopati ordinerer lægen næsten altid medicin for at normalisere blodcirkulationen i fundus.

Disse lægemidler kan forbedre blodcirkulationen og blodgennemstrømningen i kapillærerne. Patienter med høj skrøbelighed af blodkar får ordineret calciumdobsilat..

En blandet type retinal angiopati diagnosticeres af en specialiseret øjenlæge, diagnosen stilles på grundlag af anamnesis, en generel undersøgelse af patienten.

Den grundlæggende metode til diagnosticering af angiopati er røntgenundersøgelse, Doppler-ultralyd (Doppler) af karrene i nethinden og brachiocephalzonen. Da denne patologi ikke forekommer autonomt, er konklusionen fra en neuropatolog vedrørende angiopati vigtig.

Om nødvendigt bruges MR også, som du visuelt kan vurdere vævets tilstand og struktur.

Fundus-fartøjer og deres tilstand har vigtig diagnostisk værdi. Oftest bruges der i et klinik et spejl-oftalmoskop.

Dette er et konkavt spejl med et hul i midten. Denne form gør det muligt at samle og lede lysstrålen gennem eleven, der er udvidet ved hjælp af specielle dråber på nethinden.

En mere detaljeret undersøgelse udføres ved metoden til fluorescensangiografi. Et specielt stof indsprøjtes i blodbanen. Det spreder sig gennem hele blodbanen. Fundus-indsnævring kan detekteres og fotograferes i detaljer i kontrast til lys med en bestemt bølgelængde.

Terapeutisk behandling af angiopati af blandet type


Udnævnelsen af ​​effektiv behandling i hvert tilfælde er en højt kvalificeret specialist.

Med enhver form for angiopati ordinerer en specialist næsten altid lægemidler til forbedring af blodcirkulationen i fundusbeholderne, for eksempel: trental, pentilin, vasonit, solcoseryl, emoxypin, arbiflex, oquayut lutein.

Disse lægemidler hjælper med at forbedre blodcirkulationen, øger blodgennemstrømningen i kapillærerne. Patienter, der har øget skrøbelighed af blodkar, får ordineret calciumdobsilat..

Lægemidlet fremmer blodfortynding, forbedrer blodcirkulationen væsentligt og normaliserer også permeabiliteten af ​​væggene i kapillærer og blodkar.

Forskellige fysioterapeutiske metoder bruges ofte til at forbedre effekten, for eksempel:

  1. Laserbestråling;
  2. magnetterapi;
  3. Akupunktur.

Alle ovennævnte procedurer øger den terapeutiske effekt signifikant samt forbedrer det generelle forløb af angiopati.

Med den hypertensive form spilles en vigtig rolle ved normalisering af blodtryk og et fald i kolesterol i blodet.

For at behandle diabetisk netthindeankiopati foreskrives altid en speciel diæt til alle de ovenfor anførte medikamenter og metoder, som udelukker kulhydratrige fødevarer fra kosten.

Under behandling af den hypertensive form af angiopati indtages et særligt sted ved at sænke blodtrykket, antihypertensive lægemidler og medikamenter til at sænke kolesterol er ordineret. De skal udpeges udelukkende af kvalificeret personale..

Efter en detaljeret undersøgelse kan øjenlæge specialisten ordinere forskellige medicin til patienten, det kan være vitaminer, tabletter (Anthocyan Complex, Okuyvayt Lutein), præparater til blodkar i form af dråber (Emoksipin, Taufon).

Disse medikamenter hjælper med at forbedre mikrosirkulationen direkte i øjnens kar, hjælper med at bevare synet og har en kraftig fysioterapeutisk effekt..

Behandling af alle typer angiopatier er normalt konservativ. Det består i den terapeutiske behandling af forskellige lidelser i kroppens funktion..

Baseret på dette kan det konkluderes, at ikke kun øjenlæger spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​angiopati af en blandet type, men kardiologer, neuropatologer og terapeuter kan yde det nødvendige bidrag..

Retinal angiopati er en sekundær, i de fleste tilfælde reversible sygdomme, som mange af os ikke tager alvorligt. Men valget af en effektiv medicin eller deres kompleks finder kun sted efter en grundig undersøgelse af en kvalificeret øjenlæge.

Den vigtigste ting er rettidig diagnose og udnævnelse af passende patientbehandling i hvert tilfælde. Alle oplysninger gives kun til information. Må ikke selvmedicineres under alle omstændigheder..

Lægemiddelbehandling

For at forbedre behandlingsresultaterne bruges ofte forskellige fysioterapimetoder, såsom lasereksponering, akupunktur og andre. De hjælper med at øge terapeutiske virkninger, forbedre blodgennemstrømningen og letter sygdomsforløbet..

Behandlingen af ​​enhver type angiopati forbliver konservativ og består i behandlingen af ​​forskellige lidelser i kroppen.

I denne forbindelse kan vi konkludere, at ved behandlingen af ​​angiopati af blandet type tildeles en vigtig rolle ikke kun beslutningen fra øjenlæger, men også til læger, kardiologer og neuropatologer.

Hovedstadiet i behandlingen er den korrekte diagnose af sygdommen og valg af passende terapi for hvert tilfælde af angiopati separat.

Det anbefales ikke at selvmedicinere denne patologi, og ved de første tegn er det bedre at konsultere en læge så hurtigt som muligt, der vil bestemme sværhedsgraden af ​​læsionen og i overensstemmelse med dette vælge yderligere handlinger.

Hvordan man behandler angioødem afhænger af dens type og årsag. Diagnosen af ​​retinal angiopati angiver kun arten af ​​de ændringer, der rammer denne struktur..

Hvis årsagen til ændringen er højt blodtryk, behandler de først og fremmest hypertension med forskellige grupper af antihypertensive lægemidler.

Afslapning af væggen i indsnævrede fartøjer opnås ved vasodilatatorer - en gruppe vasodilaterende medikamenter. Normalt tages de i henhold til instruktionerne..

I kritiske situationer administreres de som følger: nitroglycerin - sublingualt, retrobulbar - atropin og papaverinsulfat, i / v - aminophylline, i / m - nicotinsyreopløsning, til konjunktiva - 10% koffeinopløsning.

Angioprotectors bruges også. Denne gruppe medikamenter er indiceret til brug sammen med enhver type angioretinopati. Afhængigt af virkningsmekanismen blokerer de for produktion af inflammatoriske mediatorer og vaskulære skadelige faktorer (hyaluronidaser).

Hæmmer dannelsen af ​​blodpropper tiklid, divaskan, diabetes. Enalapril, prestarium, tritace, K-vitaminer og rutin styrker væggene i kapillærnetværket.

Gruppen af ​​retinoprotektorer er normalt et middel til at forbedre metabolismen i nethinden og eliminere angioødem i dens kar. Dråber til angiopati, som kan ordineres af en øjenlæge - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optisk.

Da diabetisk retinal angioødem er forårsaget af de skadelige virkninger af glukose, skal hyperglykæmi først fjernes.

For at gøre dette ordineres enten insulin eller sukkersænkende medikamenter (afhængigt af typen af ​​diabetes). Derudover er det nødvendigt at håndtere nedsat kapillær patency og eliminere øget vaskulær permeabilitet.

Grundlaget for behandlingen er diætkorrektion, antidiabetika, blodtrykskontrol, angio- og retinoprotektorer.

I nogle tilfælde kan kirurgisk indgreb være nødvendigt - fotokoagulering af nethinden eller fjernelse af større blødninger, opsving efter nethindeløsning. Spørgsmålet løses også kirurgisk, hvis de indsnævrede kar har gennemgået trombose eller emboli..

Retinal angiopati behandles også med folkemidler, kun det skal forstås, at de yder yderligere hjælp til behandling af primær sygdom.

Mest anvendte planter, der bidrager til "rensning" af blodkar fra aterosklerotiske plaques, der bidrager til styrkelse af karvæggen, rig på vitaminer og antioxidanter.

Det er vigtigt at huske, at sandsynligheden for at udvikle en bestemt type retinal angiopati efter 30 år øges, og derfor bør en øjenlæge regelmæssigt undersøges udover den profylaktiske anvendelse af folkemedicin..

Når angiopati opdages, får patienter ordineret medicin, der forbedrer blodcirkulationen:

  • Pentilin, blomsterpotte, Trental. Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin. Pentoxifyllin. Cavinton. Piracetam Solcoseryl.
  • Disse stoffer er kontraindiceret under graviditet og amning. såvel som i barndommen. Men i nogle tilfælde ordineres de stadig i lave doser til denne kategori af patienter..
  • Der anvendes også medikamenter, der reducerer permeabiliteten af ​​karvæggen: Parmidin, Ginkgo biloba. Kalciumdobesylat.
  • Lægemidler, der reducerer blodpladeadhæsion. Ticlodipin, Acetylsalicylsyre, Dipyridamol.
  • Vitaminterapi: B-vitaminer (B1. B2. B6. B12. B15), C, E, P.

Lægemidler anvendes kun som instrueret af en læge.

Ved diabetes mellitus skal doseringen af ​​insulin eller andre hypoglykæmiske midler, der er ordineret af endokrinologen, overholdes nøje. Ved hypertension og åreforkalkning bruges lægemidler, der normaliserer kolesterol, ud over lægemidler, der sænker blodtrykket.

Et stabilt normalt niveau af blodtryk og kompenseret diabetes forsinker signifikant ændringerne i nethindens kar, som er uundgåelige med denne patologi.

Øjendråber og fysioterapi

Som foreskrevet af en øjenlæge bruges øjendråber til angiopati. befæstet - Anthocyan Forte, luteinkompleks; vaskulære dråber - Taufon. emoxipin Medikamenter hjælper med at forbedre mikrocirkulationen i øjeæblet.

Som en del af den komplekse terapi af angiopati anvendes fysioterapeutiske behandlingsmetoder i vid udstrækning:

  1. akupunktur,
  2. magnetterapi.
  3. laserbestråling.

Folkemedicin

Traditionel medicin kan og bør anvendes, men du skal først konsultere din læge og sørge for, at der ikke er nogen individuel intolerance over for receptbelagte komponenter.

Et par opskrifter fra traditionel medicin:

Tag i lige store dele (100 g) johannesurt. en kamille. røllike. birkeknopper, immortelle. 1 spsk indsamling hæld 0,5 liter kogende vand, insister 20 minutter. sil og bring til et volumen på 0,5 l; Drik 1 glas om morgenen på tom mave og 1 glas om natten (efter at have drukket infusionen om aftenen, skal du ikke drikke eller spise noget).

Forbruget dagligt, før du bruger hele samlingen. Tag 15 g valerian rod og citronmelisse blade. 50 g ryllik urt. 2 tsk indsamling hæld 250 ml vand. Insister 3 timer på et køligt sted.

Stå derefter i et vandbad i 15 minutter. afkøles, filtrer og bring volumen til 250 ml. I små portioner drikkes infusionen hele dagen. 3 ugers behandlingsforløb.

Tag 20 g horsetail, 30 g highlander, 50 g hagtorn blomster. 2 tsk hakkede urter hæld 250 ml kogende vand, insister 30 minutter. og taget på 30 minutter. før måltider, 1 spsk. 3 s. pr. dag i en måned.

Tag 1 tsk. hvid mistelten (formalet til pulver) hæld 250 ml kogende vand i en termos, insister natten over og drik 2 spsk. 2 s. pr. dag i 3-4 måneder.

Det er også nyttigt at tage en infusion af dildfrø. infusion af karvefrø og kornblomsterurter. te fra frugterne af bjergaske og solbærblade.

Prognose for sygdomme

Rettidig diagnose og korrekt regelmæssig behandling af den underliggende sygdom, som medførte en ændring i nethindens kar, kan forhindre eller forsinke indtræden af ​​angiopati og dens progression (med allerede eksisterende vaskulære skader).

Jo tidligere behandling påbegyndes, jo mere gunstig er prognosen. Hvis ubehandlet, kan retinal angiopati føre til grå stær, glaukom og endda fuldstændigt synstab..

Retinal angiopati

Generel information

Angiopati er en patologisk proces i makro / mikrocirkulationskar, som er en manifestation af forskellige sygdomme, ledsaget af skader og nedsat tone i blodkar og en forstyrrelse af nervøs regulering. Retinal angiopati er en ændring i mikrosirkulatoriske kar i fundus, manifesteret ved en krænkelse af blodcirkulationen i vævene i nethinden, der udvikler sig under påvirkning af den primære patologiske proces. Som et resultat opstår deres indsnævring, tortuositet eller ekspansion, blødning i glaslegemet / subcellulært rum, dannelsen af ​​mikroaneurysmer, dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, trombose i nethindens arterie, hvilket fører til en ændring i blodstrømningshastigheden og nedsat nervøs regulering..

Angiopati er således en sekundær tilstand, hvis årsager kan være både oftalmiske og generelle faktorer. Hvis ubehandlet, fører det til irreversible ændringer i nethinden på grund af dets utilstrækkelige blodforsyning, hvilket kan føre til hypoxi i øjenvævet og degenerative ændringer i nethinden, atrofi af synsnerven, nedsat synskvalitet eller fuldstændigt / delvist tab af det. Det forekommer hovedsageligt hos voksne, men kan også forekomme hos børn som reaktion på en forværring af kronisk rhinosinusitis eller en luftvejsinfektion, hvilket skyldes den tæt anatomiske forbindelse af bane (almindelig innervering, lymfatiske / cirkulationssystem) og bihuler. Medfødt tortuositet af karret i barnet er også muligt. Da netthindeankiopati ikke er en uafhængig nosologisk form, er der ingen separat nethindeadiopatikode for mcb-10.

patogenese

Patogenesen af ​​angiopati bestemmes af en specifik etiologisk faktor.

  • Hypertensiv angiopati - stabilt forhøjet blodtryk påvirker negativt både den generelle hæmodynamik og endotelet i nethindens kar i nethinden. Højt tryk på karene fører til deres patologiske indsnævring (hypertonicitet) af nethindearterioli og ekspansion af nethindens vener, ujævnheden i kaliber og skævhed i nethindekarrene, ødelæggelse af det indre lag (komprimering og brud), hvilket forårsager lokal vaskulær dysfunktion og gradvist udvikler forstyrrelser i nethindens hæmodynamiske / arterielle blodstrøm / arteriel ) og dannelsen af ​​blodpropper.
  • Hypotonisk angiopati - tonen i blodkar mindskes, hvilket provoserer deres forgrening og dannelse af blodpropper, gør væggene i mikrofartøjer gennemtrængelige og påvirker blodgennemstrømningshastigheden negativt.
  • Diabetisk retinal angiopati - kronisk hyperglykæmi, aktivering af renin-angiotensin i aldosteronsystemet, nedsat syntese af glycosaminoglycans er de vigtigste patogenetiske forbindelser mellem diabetisk angiopati. Udviklingen af ​​morfologiske / hæmodynamiske ændringer i mikrovaskulaturens kar skyldes dystrofiske ændringer i endoteliocytterne og efterfølgende krænkelse af permeabiliteten af ​​mikrovasculaturvæggen for blodplasmaproteiner, aktivering af pericytter, tab af elasticitet, blødninger og neoplasma af insolvente kar.
  • Traumatisk angiopati - grundlaget for dens udvikling er en markant stigning i det intrakranielle tryk på grund af skader på øjenkugler, kranium, cervikale rygsøjler, langvarig komprimering af brystet, hvilket provoserer brud på væggene i mikrovåg og blødning i nethinden.

Klassifikation

Den vigtigste faktor i klassificeringen af ​​retinal angiopati er forskellige sygdomme, der er årsagerne til dens forekomst, i overensstemmelse med hvilken de skelner:

  • Diabetisk angiopati - forekommer i nærvær af diabetes.
  • Hypertensiv (hypertonisk type) - på grund af langvarig og vedvarende hypertension. Mere almindelig hypertensiv retinal angiopati i begge øjne.
  • Hypoton (hypotonisk type) - forårsaget af hypotension.
  • Traumatisk - forekommer med traumatiske hjerneskader, skade på livmoderhalsryggen, langvarig komprimering af brystet.
  • Juvenile (ungdommelig).
  • Angiopati af blandet type - forekommer ved lagdeling af flere former for angiopati.

Årsager til retinal vaskulær angiopati

Den vigtigste etiologiske faktor for angiopati af nethindekarrene er forskellige sygdomme:

  • Hypertonisk sygdom.
  • åreforkalkning.
  • Diabetes.
  • Nyredysfunktion.
  • gigt.
  • Hæmatologiske defekter.
  • Forstyrrelse i skjoldbruskkirtlen.
  • Vaskulære syndromer (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

De fysiologiske tilstande, der bidrager til udviklingen af ​​angiopati inkluderer: graviditet (tidlig / sen toksikose) og fremskreden alder.

De udelukkende "okulære" årsager til angiopati er forskellige akutte nethindecirkulationsforstyrrelser (emboli, trombose), langvarige hypotoniske tilstande i den centrale netthindearterie. Retinal vaskulær angiopati kan udvikle sig med hyppigt misbrug af alkohol, tobaksrygning, radioaktive effekter på kroppen, arbejde i farlige industrier.

Symptomer

Som regel er symptomerne praktisk taget fraværende i det første fase af udviklingen af ​​nethindeankiopati, og patienter søger kun medicinsk hjælp, når der er synsproblemer. De vigtigste symptomer på retinal angiopati:

  • sløret (fuzzy) syn;
  • reduktion i synsskarphed og indsnævring af synsfelter;
  • nedsat farvefølsomhed / reduceret mørk tilpasning;
  • udseendet af flydende "fluer" i øjnene;
  • smerter, en følelse af bankende og pres i øjet;
  • udseendet af sorte blinde pletter;
  • hyppig vaskulær sprængning i øjet.

Tests og diagnostik

Diagnose af angiopati er baseret på oftalmoskopisk data. Om nødvendigt udføres yderligere diagnostiske metoder (MR, CT, Doppler-ultralyd af nethindekarrene, radiografi ved anvendelse af et kontrastmedium).

Retinal angiopatibehandling

Hvis vi overvejer behandlingen af ​​angiopati generelt, bør den være rettet mod forbedring af mikrocirkulation i karene og forbedring af stofskiftet i øjets strukturer.

Følgende grupper af medikamenter anvendes, der har indflydelse på blodforsyningen til nethinden:

  • vasodilator.
  • Antiplateletmidler og antikoagulantia (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Forbedring af stofskiftet i øjet væv - dette er antioxidanter, vitaminer, antihypoxanter og aminosyrepræparater. Blandt lægemidlerne inkluderer Cocarboxylase, ATP, Riboxin (ATP-precursor), Anthocyan forte, Lutein-kompleks, Neurorubin, Mildronate, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Is, Okuvayt komplet, Super Vision, vitaminer B, C, E, A nikotinsyre. Komplekse vitaminer til øjnene indeholder antioxidanter fra gruppen af ​​carotenoider lutein og zeaxanthin, resveratrol, vitaminer, sporstoffer og essentielle fedtsyrer. Thiotriazolin ud over antioxidantvirkning forbedrer blodgennemstrømningen.
  • Forbedring af mikrocirkulation (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Reducer permeabiliteten af ​​den vaskulære væg (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Ditsinon, Doksium).
  • Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vazoket) om nødvendigt.

Xantinol-nicotinat og Pentoxifylline (Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbifleks, Pentokyphylline-Acre, Vasonite) kan skelnes fra vasodilatorer. Pentoxifylline kan kaldes et komplekst lægemiddel, der kombinerer virkningen af ​​en vasodilator, angioprotector og antiplatelet middel. Disse stoffer er vidt brugt til angiopatier af forskellig oprindelse. De begynder at tage pentoxifylline med 100-200 mg tre gange om dagen i de første to til tre uger, og derefter skifter de til en dobbelt dosis på 100 mg i en måned.

Af de lokalt virkende lægemidler (dråber i øjet), der forbedrer stofskiftet, ordineres Taufon, Emoxy-optiker (det aktive stof er emoxipin, som sammen med en antioxidant effekt har en angiobeskyttende og antikoagulerende virkning).

Vaskulær spasme og iskæmiske processer, venøs overbelastning eller aterosklerotiske ændringer kan påvises på fundus. Afhængig af dette justeres behandlingen. Med overvægt af iskæmiske processer i nethindens kar, er Sermion ordineret (det har en vasodilaterende virkning hovedsageligt på hjernens kar), dråber af en Emoxy-optiker. Et vitamin-mineralkompleks indføres også i behandlingen med et månedligt kursus. I tilfælde af krænkelse af den venøse udstrømning og venøs overbelastning ordineres venotoniske lægemidler (Phlebodia, Venolek, Vazoket). Ud over den venotoniske virkning har de også en angiobeskyttende virkning og forbedrer lymfedrenering. Meget vigtigt er behandlingen af ​​den underliggende sygdom, som angiopati har udviklet sig mod.

Behandling af diabetisk angio- og retinopati inkluderer:

  • Først og fremmest er det vigtigt at konstant overvåge niveauet af blodsukker - patienter skal tage det sukkersænkende medikament, der er anbefalet af lægen, og holde sig til en lavkulhydratdiæt. Patienterne får moderat fysisk aktivitet, som bidrager til et mere rationelt forbrug af glukose fra musklerne..
  • De vigtigste aspekter ved kontrol af diabetisk retinal angiopati er kontrol af blodtryk og lipider (statiner og fibrater).
  • Til hypotensive formål ved diabetes mellitus er det bedst at bruge præparater fra gruppen af ​​angiotensin-konverterende enzymhæmmere (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prieneva, Ramipril), som ikke kun kan kontrollere tryk, men også bremse indtræden og progression af nyresvigt - også en vigtig komplikation af diabetes mellus angiopatier. Disse lægemidler forhindrer forekomst af proteinuri i diabetes mellitus, og når det forekommer, forhindrer de udviklingen af ​​kronisk nyresvigt.
  • Anvendelse af antioxidanter - høje doser tocopherol (1200 mg pr. Dag), C-vitaminer, Probucol, α-liponsyre (Alpha Lipon, Berlition, Espa-lipon), Emoxipin, Mexidol, lutein-zeaxanthin-kompleks og kosttilskud Eikonol indeholdende flerumættede fedtsyrer. Alfa-liponsyrepræparater er vigtige for diabetes mellitus, fordi de har en kompleks effekt - anti-sklerotisk, antioxidant, regulerer blodsukkeret. Det anbefales også Okuyvayt-Reti-Nat forte, der inkluderer fiskeolie, E-vitamin.
  • Med diabetes øges skørhed af karene, og forekomsten af ​​blødninger er en almindelig komplikation fra fundus. Ved langvarig brug af Doxyum (calciumdobsylat) i 4-8 måneder løser blødninger, og nye vises ikke.

Alle patienter tilrådes uanset graden af ​​diabeteskompensation at gennemføre sådanne behandlingskurser to gange om året..

Behandlingen af ​​hypertensiv angiopati af nethindekarrene er baseret på behandlingen af ​​hypertension. Der anvendes forskellige grupper af medikamenter, der kan anbefales af en kardiolog. Det er vigtigt at overvåge niveauet af lipider i blodet. Blandt medicinerne i statingruppen er Rosuvastatin kontraindiceret ved alvorlig nedsat nyrefunktion, og med et moderat fald i nyrefunktion bør dosen af ​​Rosuvastatin ikke være mere end 40 mg. Atorvastatin har ikke sådanne begrænsninger, og det er derfor sikkert at anvende patienter med nyresygdom. Dette er især vigtigt for patienter med diabetes, der ofte har nyreskade på grund af den underliggende sygdom..

Ved reumatiske læsioner i nethinden er opmærksom på behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Med markante ændringer i fundus gennemføres der ud over den behandling, der er ordineret af reumatologen, et kursus med para- eller retrobulbar injektion af glukokortikoider. Til resorption af ekssudater og blødninger ordineres vævsbehandling (aloeekstrakt, Bioed, FIBS, Torfot, Bumisol, glasagtig), Lidase eller Chymotrypsin injektion, lidase elektroforese.

Traumatisk angiopati udvikler sig efter alvorlige generelle skader, ledsaget af chok: kompression, reproduktion, brud på lemmerne og bunden af ​​kraniet, hjerneskade. Rettidig lindring og behandling af chok reducerer risikoen for alvorlige angiopatier.

En anden mekanisme for traumatisk angiopati er forbundet med komprimering af bryst-, nakke- og hovedvæv, som er ledsaget af en stigning i det intrakraniale tryk og alvorlige ændringer i tonen i nethindekarrene. Behandlingen sigter mod at reducere det intrakraniale tryk og forbedre blodcirkulationen i hjerner og retina.

Hvad er angioødem

"Angioødem" er et medicinsk udtryk, der indikerer en krænkelse af vaskulær tone. Denne patologi gælder ikke for en uafhængig sygdom. Det kan manifestere sig i det indledende stadium af forskellige sygdomme eller ledsage og komplicere deres forløb..

Grundlaget for angioødem er processen med forsinket ekspansion eller spasme i blodkar. Dette gælder for små arterier og vener. Som et resultat afbrydes den rette blodforsyning til organer. Symptomer på angioødem opdages af læger med forskellige specialiteter.

Manifestationen afhænger af det lokale påvirkede område af kroppen:

  • neurologen vil helt sikkert tænke på angioødem i klinikken for neurasteni, neurose, med manifestationer af osteochondrose, differentiel diagnose af hovedpine;
  • terapeuten og børnelægen vil betragte det som en vigtig faktor i udviklingen af ​​neurocirculatorisk dystoni, hypertension;
  • en øjespecialist, når man undersøger fundus, vil bemærke en forstyrret reaktion fra nethindens kar;
  • en gastroenterolog tager højde for i behandlingen af ​​mavesår, dyskinesi og smerter i tarmen;
  • vaskulær dystoni er kendt af gravide kvinder fra en fødselslæge-gynækolog;
  • infektionssygdomsspecialist - i perioden med opsving efter akutte infektionssygdomme.

Voksne og børn, mænd og kvinder er lige tilbøjelige til patologi. Kun i barndommen skjuler oftest ikke alvorligere sygdomme sig bag angioødem, og hos voksne skal samtidig kronisk patologi identificeres.

Mekanismen for krænkelse af vaskulær tone

Arterier og vener udfører deres funktioner under påvirkning af nervøs og hormonel regulering. Fra siden af ​​hjernen kommer signaler efter "vurderingen" af situationen. "Orden" kræver udvidelse af arterier i tilfælde af belastning på muskler, hjerne, hjerte og andre organer. Dette vil sikre blodgennemstrømningen og iltforsyningen efter behov. Samtidig er det nødvendigt med en passende reaktion af det venøse system for at "tage" det brugte blod og dirigere det til iltning i lungerne.

To dele af det autonome nervesystem (sympatisk og parasympatisk) bruges til at overføre impulser til den vaskulære væg af forskellige mediatorer. Dette er stoffer, gennem hvilke "orden ovenfra" tages. I det første udskilles adrenalin og noradrenalin (forårsager spasme), i det andet tilfælde acetylcholin (udvider arterier og vener). Konsekvenserne af det vaskulære respons afhænger af, hvor godt disse afdelinger fungerer..

Foruden nervesystemet styres processen af ​​blodets hormonelle sammensætning. De endokrine kirtler (fremre hypofyse, binyrerne, skjoldbruskkirtlen, æggestokkene) udskiller kemiske forbindelser, der forårsager øget eller nedsat vaskulær tone. Under normale forhold understøtter denne proces fysiologisk hensigtsmæssighed og nødvendighed..

Enhver svigt i den givne adaptive mekanisme fører til en usædvanlig reaktion af karene: oftere i klinikken bemærker de en spastisk sammentrækning af arterierne, der krænker blodforsyningen til organerne. Men på samme tid forbliver øget tone i venerne, hvilket forværrer iltmangel, uopdaget..

Grundene

Specifikke årsager til nedsat ledelse og kontrol med vaskulær tone skjules i nedsatte hjernefunktioner. De fører til:

  • kraniumskader, ledsaget af hjernerystelse, øget intrakranielt tryk;
  • nervøs overbelastning og stress;
  • kronisk forgiftning med alkohol, nikotin, medikamenter, giftige stoffer (bly, fosforsalte);
  • i barndommen er det komplicerede forløb for moders graviditet, traumet i hovedet i barnet under fødslen vigtigt;
  • alvorlig beruselse ved akutte infektionssygdomme, forgiftning.

Nedsat hormonregulering er forårsaget af:

  • processen med hurtig seksuel udvikling i ungdomsårene;
  • udryddelse af æggestokkene hos kvinder med overgangsalderen;
  • sygdomme i de endokrine kirtler (diabetes mellitus, thyrotoksikose, Addisons sygdom, binyretumor).

Moderne undersøgelser har afsløret betydningen af ​​allergiske reaktioner i mekanismen for angioødem.

En betydelig rolle ved angioødem hos voksne har skibene selv evne til at opfatte impulser. Arteriets vægge kan blive beskadiget af aterosklerotiske plaques (åreforkalkning, hypertension). Vener påvirkes systemisk af åreknuder.

Kliniske tegn

Angioødem har mange symptomer. De afhænger af den overvejende skade på organer og systemer, selv dele af kroppen. Overvej de kliniske tegn på patologi efter dens variation.

Cerebral vaskulær dystoni

Patologi med hjernens kar har det maksimale antal symptomer, da det krænker kontrollen af ​​den generelle tone i alle kar i kroppen. Det mere kendte udtryk - neurocirculatory dystonia - afspejler fuldt ud omfanget af patologiske ændringer.

  • hovedpine af en anden art og lokalisering;
  • følelsesløshed og paræstesi ("gåsehud") på kroppen;
  • uventet hævelse;
  • forstyrrelser i den rigtige rytme af hjertekontraktioner;
  • hyppig svimmelhed og en tendens til at besvime;
  • fald i hukommelsesprocesser hos børn;
  • dårlig hukommelse hos voksne;
  • mørkere i øjnene, nedsat syn;
  • søvnløshed eller døsighed;
  • klager over konstant træthed.

Et af kendetegnene for neurocirculatorisk dystoni er ustabilt blodtryk. Det svinger i løbet af dagen, afhængigt af vejret, nervøs belastning. I henhold til det dominerende forløb er det sædvanligt at skelne cerebral dystoni:

  • hypertonisk type - der registreres en kortvarig stigning i blodtrykket til den øvre grænse af normen;
  • hypotonisk type - trykket har en tendens til at falde.

Oftest har sygdommen et blandet forløb uden spring eller på baggrund af normalt pres. Opdaget hos unge, følelsesladede unge kvinder.

Vaskulær dystoni

Inspektion af nethinden på begge sider (ophthalmoscopy) udføres af en optiker uden fejl, når man klager over synsforstyrrelser, svimmelhed, mørkhed i øjnene. Afhængigt af de identificerede ændringer bekræftes eller fjernes diagnosen hypertension, stadium af hypertension etableres.

Øjnene betragtes som en afspejling af cerebral cirkulation. Derfor er diagnosen af ​​vaskulære sygdomme i nethinden så vigtig ved undersøgelse af patienter. Funktionsfejl i ernæring kan føre til progression af øjesygdomme, dystrofi, fuldstændigt synstab.

Patienter klager over pludselige "blitz" eller "gnister" i øjnene, tåger, "gennem sløret", der passerer smerter i øjenkuglerne.

Optikere bruger udtrykket ”angiopati” til at karakterisere vaskulær tone..

Identificerede områder med blødning, overløb af årer, deres forøgede forgrening.

Tarmdystoni

Angioødems rolle i udviklingen af ​​iskæmisk tarmsygdom (ulcerøs colitis, abdominal padde) er bevist. En lokal ændring i vaskulær tone fører til iskæmi i de mesenteriske arterier. Patienten klager over alvorlig smerte. I sygdommens første fase registreres der desuden ingen inflammatoriske ændringer på tarmens vægge.

Diagnostiske metoder

For at påvise angioødem er der brug for metoder til at overvåge vaskulære ændringer..

Ved diagnose af vaskulære læsioner i hjernen bruges:

  • rheoencephalography;
  • oftalmoskopi;
  • dopplerography.

Blodforsyning til tarmen og maven, tilstanden af ​​vaskulær tone ses med esophagogastroscopy, colonoscopy.

Til differentiel diagnose med iskæmiske ændringer i hjertet anvendes elektrokardiografi nødvendigvis..

Behandlingsmetoder

Behandlingen af ​​angioødem er rettet mod at eliminere den vigtigste patologiske proces med dysregulering af blodkar.

Patienter anbefales at:

  • ændre arbejdsmåde og hvile
  • øge fysisk aktivitet på grund af øvelser, gåture;
  • normalisere vægt
  • stoppe misbrug af diæter;
  • anvende urtetinkturer med en moderat beroligende virkning (citronmelisse, mynte, valerian, moderwort).

Med ændringer i nethinden foreslår oculister den lokale anvendelse af dråber til forbedring af øjenernæring (Trental, Mildronate, Emoxipine).

Afhængig af de herskende symptomer på cerebral angioødem, er det muligt at ordinere medikamenter, der normaliserer blodtrykket, gendanner tonen i arterier og vener.

Patienter efter 40 år tilrådes at overholde kolesteroldiet (begrænsning af animalsk fedt), skifte til korn, mejeriprodukter, fisk og hav "gaver" i mad, grøntsager, frugt.

Rettidig indgriben og eliminering af angioødem i barndommen kan forhindre mange sygdomme, når et barn vokser op. Derfor bør forældre ikke forsømme pædiatrisk recept og rådgivning..

Læs Om Svimmelhed