Vigtigste Hjerteanfald

Hvad er angioencefalopati i hjernen?

Hjerneencefalopati er en patologi, der er kendetegnet ved organisk hjerneskade på grund af ændringer i blodforsyning, skader, vaskulære sygdomme, rus.

Overtrædelsen er kompleks, udvikler sig gradvist, har en negativ indvirkning på alle menneskers livsområder. Det er ikke muligt at helbrede det fuldstændigt, men behandling og forebyggelse påbegyndes i tide reducerer risikoen for komplikationer.

Beskrivelse

Encefalopati af hjernen af ​​kompleks genese forstås som en patologisk tilstand forbundet med døden af ​​neuroner og ødelæggelsen af ​​forbindelser mellem dem. Det forekommer som et syndrom på baggrund af andre patologier, er ikke en uafhængig sygdom. Vises hovedsageligt hos voksne, men findes også hos børn..

Undertiden vises de første tegn umiddelbart efter fødslen. I dette tilfælde taler de om medfødt patologi. Rest-encephalopati udvikler sig under graviditet eller fødsel. Læger kan opdage symptomer på lidelsen fra den 28. uge af graviditeten. Før fødslen af ​​et barn er det imidlertid ikke muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​patologi pålideligt.

Den erhvervede lidelse er kendetegnet ved udseendet af små fokus på celledød, forsvinden af ​​bindinger mellem dem, hævelse og øget blodvolumen i et bestemt område, en stigning i gliaceller.

Encephalopati i hjernen er irreversibel, men nogle lidelser kan rettes.

Der er flere typer erhvervet patologi, afhængigt af arten af ​​manifestationer og årsager:

  1. Traumatisk. Denne form for patologi forekommer som en komplikation som et resultat af et craniocerebral traume under fødsel, hos atleter, mennesker ramt af ulykker.
  2. Vaskulær (åndedræbende). Angioencephalopathy udvikles som et resultat af nedsat blodgennemstrømning på grund af aterosklerotiske plaques, konstant højt blodtryk, trombose, slagtilfælde.
  3. Leukoencefalopati. Forekommer på grund af arteriel hypertension og vaskulær skade.
  4. Hypoxisk (anoxisk). Vises på grund af akut iltmangel.
  5. Giftig. Det udvikler sig på grund af forgiftning af kroppen med alkohol, stoffer, skadelige og giftige stoffer. Intoxikation kan være kortvarig, skarp, stærk eller langvarig.
  6. Dysmetaboliske. Dens forekomst er forårsaget af metabolske forstyrrelser i diabetes mellitus, lever- og nyredysfunktioner..
  7. Hypoglykæmiske. Forekommer på grund af funktionssvigt i hypofysen og binyrerne..
  8. Bjælke. Det er sædvanligt at tale om denne form, når ioner flydede på den menneskelige krop i lang tid..
  9. Hepatisk Det udvikler sig på grund af leversygdomme. Imidlertid er konsekvenserne forbundet med nedsat intelligens, udseendet af følelsesmæssige forstyrrelser, personlighedsændringer typiske for hjerneskade.

Symptomer

Forskellige typer encephalopati kan karakteriseres ved generelle og individuelle symptomer. Almindeligvis inkluderer hovedpine, træthed, svaghed, sløvhed, tinnitus, trykfald. Krampefænomener, lidelser i koordination af bevægelse, syn, hørelse, ansigtsudtryk kan slutte sig til dem. Hukommelse, hastighed og kvalitet i tankegangen forværres, interesserne indsnævres. Nogle patienter har et urimeligt godt humør eller omvendt apati, depression, frustration.

Disse symptomer forekommer på det første trin i udviklingen af ​​patologi - kompensationsstadiet, når organisk skade er mindre, og naboceller til en vis grad kompenserer for de berørte områders funktion.

På subkompensationsstadiet får patologien en fokal karakter, naboceller påvirkes. Symptomerne er mere udtalt og gælder for alle områder af en persons personlighed. Hovedpine bliver utålelig og kan resultere i besvimelse. Panikanfald, hallucinationer, nedsat bevidsthed forekommer. Intellektuelle evner falder, faglige færdigheder går tabt, hukommelse, tale forværres. Muskelsvaghed, deres dystrofi, et svimlende gang vises.

På det sidste trin, nedbrydningstrinnet, er der en massiv læsion af hjernenuroner, dets atrofi. Processerne på dette stadium er irreversible. Demens, lammelse udvikler sig, en person mister selvplejefærdigheder, krampagtige fænomener deltager.

Toksisk encephalopati

Den mest markante symptomatologi manifesteres i toksisk encephalopati. Patienten opdages ufrivillige øjenbevægelser, hans ansigt bliver bedøvet, lemmer ryster. Han er hjemsøgt af apati, depression, mareridt og hallucinationer. Selvmords tendens vises.

Tegn på kviksølvforgiftning inkluderer fejende rysten i ekstremiteterne, takykardi, feberkræne øjne og blodige afføring senere slutter sig til. Blyberusning ledsages af en smag af metal i munden, opkast og muskelsvaghed. Indånding af mangandamp fører til døsighed og lammelse. Nogle metabolske forstyrrelser i kroppen forårsager hallucinationer, sløvhed og klinisk død..

Post-traumatisk encephalopati

Et træk ved denne type patologi er en lang latent periode, og kun over tid opdages adfærdsforstyrrelser, tænkning, hukommelsestab. Men hvis skaden er alvorlig, bliver manifestationerne udtalt.

encephalopati

De første klager er forbundet med øget træthed, nedsat opmærksomhed og nedsat hukommelse. Senere deltager følelsesmæssige forstyrrelser, blanding, svimlende gang og forstyrrelser i mental aktivitet tiltrækker opmærksomhed. Episoder med ufrivillig vandladning forekommer.

Når man kontrollerer reflekser, registreres asymmetri. Vaskulær encephalopati i tredje fase ledsages af krampeanfald, demens, tab af selvplejefærdigheder.

Medfødt encephalopati

En mild grad af perinatal lidelse er kendetegnet ved øget excitabilitet. Babyen sover lidt, spytter op efter fodring, ammer ikke godt, græder ofte, skrig, bukker ryggen, kaster hovedet tilbage, reducerer eleverne.

Den gennemsnitlige grad er kendetegnet ved tegn på depression i nervesystemet. Dette fremgår af en stærk vred gråd, krænkelse af sugende reflekser, sværhedsmæssigt med at synke, rysten, anspændte, hårdt-ubundne arme og ben. Du kan bemærke hævelse i fontanel, blekhed i huden, skvis.

Ved svære, tredje grad, kramper, epileptiske anfald forekommer, er der ingen reaktioner på eksterne stimuli, koma.

Grundene

Uanset patologiens art - medfødt eller erhvervet, er mekanismen for dens udvikling en. Under påvirkning af forskellige faktorer er hjernevæv beskadiget. Faktorer, der forårsager denne proces, er:

  1. Hypoxia i hjernen. Oxygen-sult fører til kredsløbssygdomme, forårsager en ubalance mellem tilstrømning og udstrømning af blod.
  2. Slag. Udstrømning af blod fra blodkar til hjernehulen forekommer normalt hos ældre.
  3. Nedsat blodgennemstrømning. Patologi forårsager opståen vaskulær stenose. Det fører til arteriel hypertension, åreforkalkning, diabetes mellitus, osteochondrose.
  4. Forgiftning. Stoffer, der forårsager forgiftning, har en negativ indvirkning på nervevævets metabolisme. Dette er alkohol, gasser, metaboliske produkter, der ikke udskilles på den sædvanlige måde.
  5. Traumatiske hjerneskader. Denne gruppe af årsager inkluderer åbne brud og hjernerystelse..
  6. Midlertidig åndedrætsarrest. Det opstår som et resultat af operationer, en patologisk tilstand eller som et øjeblik, der kendetegner en bestemt sygdom, for eksempel bronchial astma.
  7. Infektionssygdomme. En gruppe af sygdomme, der forårsager encephalopati, inkluderer for eksempel encephalitis, meningitis.
  8. bestråling.

Medfødt encephalopati forekommer på grund af virkningen på babyen i fødselsperioden og under fødsel. Stress, følelsesmæssig spænding, angst, alkoholforbrug er de grunde, som den vordende mor kan forhindre. Dårlig placentacirkulation, forværring af kroniske sygdomme af forskellig oprindelse og tiltrædelse af infektionssygdomme fører til føtal hjerneforstyrrelser. Disse årsager kontrolleres kun med medicin og ikke altid med succes..

Medfødt encephalopati udvikler sig også med langvarig, hurtig eller for tidlig fødsel, snorforvikling og en lang vandfri periode.

Diagnosticering

En omfattende undersøgelse udføres for at bekræfte diagnosen. Dets formål er at tydeliggøre tegnene og opdage årsagerne til patologi.

Ved aftalen studerer en neurolog anamnese, tester reflekser, kontrollerer motoriske svækkelser, hukommelse, intelligens, gør opmærksom på patientens følelsesmæssige tilstand.

Sørg for at måle blodtrykket, test er ordineret. Lipidspektretest giver dig mulighed for at detektere kolesterol, lipoproteiner. Analyser, der sigter mod at klarlægge metabolske parametre, viser indholdet af glukose, mælkesyre, elektrolytter, nogle enzymer og ammoniak. Autoantistoftesten registrerer antistoffer, der kan ødelægge neuroner og føre til demens. Hvis der er mistanke om toksisk encephalopati, kontrolleres tilstedeværelsen af ​​alkohol og medikamenter i blodet..

En vigtig rolle i diagnosen spilles ved hjælp af instrumentelle metoder:

  • Doppler-ultralyd kan registrere strukturelle ændringer i hjernen. Ved hjælp af denne metode udføres en undersøgelse af det vaskulære mønster, funktionerne i blodkarens vægge, niveauet for deres modstand, tilstedeværelsen af ​​stenose kontrolleres. Egenskaberne ved blodgennemstrømning, dens retning, volumen er specificeret.
  • Elektroencefalografi opdager tegn på epilepsi, neoplasmer, traumatiske hjerneskader, inflammatoriske sygdomme, vaskulære lidelser.
  • Rheoencephalography viser elasticitet, tone, resistens af vaskulært væv, tilstedeværelse af blodpropper, blodforsyning. Det bruges til mistanke om cirkulationsforstyrrelser, åreforkalkning, slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, rus, vaskulær patologi.
  • De mest nøjagtige oplysninger om funktionerne ved anatomiske og funktionelle vaskulære forstyrrelser giver angiografi. Det ordineres, når lægen mener, at patienten kan have stenose, blokering af blodkar, neoplasmer, aneurisme.
  • Computertomografi og MR viser tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, tegn på slagtilfælde, inflammatoriske sygdomme, multippel sklerose, Alzheimers sygdom, Parkinsons, vaskulære lidelser.

Baseret på de indsamlede data bestemmes diagnosen, ordineres terapi.

Behandling

Behandlingsmetoder afhænger af årsagerne, der forårsagede patologien. Udfald:

  • lægemiddelterapi;
  • fysioterapeutisk behandling;
  • kirurgi.

Det er helt umuligt at kurere encephalopati, terapien udføres i lang tid.

I en giftig tilstand spilles den førende rolle ved hurtig rensning af kroppen af ​​toksiner. I fremtiden ordineres vitaminkomplekser og medikamenter, der stabiliserer blodcirkulationen.

Målet med terapi for cerebral vaskulær encephalopati er at bremse vævsnekrose, forhindre blødning og behandle underliggende patologi. Terapi inkluderer medikamenter, der sænker blodtrykket, stopper forekomsten af ​​aterosklerotiske plaques, forbedrer stofskiftet, normaliserer blodegenskaber.

Med leukoencefalopati foreskrives beroligende midler, medicin, der sigter mod at sænke blodtrykket, forbedre permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge, blodgennemstrømning, mikrosirkulation. Ved multifokal patologi er prognosen dårlig.

Læs Om Svimmelhed