Vigtigste Encephalitis

Hjernerangiom: symptomer, behandling

En angioma er en godartet tumor, der vokser fra cellerne i blod eller lymfekar. Udad ser en sådan neoplasma ud som en kugle af sammenfiltrede kar. Det kan være i forskellige størrelser (fra flere millimeter til flere centimeter), af forskellige grader af fylde og placeret i forskellige organer eller subkutant.

Angiomas kan også dannes i hjernen. Nogle gange manifesterer sådanne neoplasmer sig ikke på nogen måde, de er ufarlige og en person ved måske ikke engang om deres eksistens. På trods af sin gode kvalitet er angioma imidlertid ofte en betydelig fare for patienten. Denne neoplasma er tilbøjelig til blødning og kan komprimere hjernevæv, hvilket påvirker arbejdet i dette og andre organer..

I denne artikel introducerer vi dig årsager, sorter, symptomer, metoder til diagnose og behandling af cerebrale angiomer. Disse oplysninger hjælper dig i tide med at bemærke alarmerende symptomer, og du kan kontakte din læge for at udarbejde en effektiv behandlingsplan..

Grundene

Indtil videre er årsagerne til udviklingen af ​​sådanne tumorer ikke undersøgt fuldt ud. Ifølge statistikker er børn mest tilbøjelige til udseendet af vaskulære neoplasmer i hjernen, og dette faktum forklares ved umodenhed af deres indre organer og systemer.

I 95% af tilfældene er cerebrale angiomas medfødte og udvikler sig på grund af en slags genetisk abnormitet. De resterende 5% er forårsaget af infektiøse læsioner i cerebrale kar eller er konsekvenserne af kvæstelser. Især ofte dannes angiomas efter alvorlige traumatiske hjerneskader..

Desuden antyder forskere, at forskellige alvorlige sygdomme (for eksempel cirrose) eller høje onkogene tumorer, der udvikler sig i andre organer, kan provokere udviklingen af ​​sådanne vaskulære neoplasmer..

Alle ovennævnte grunde kan forårsage både udseendet af en angiom og føre til udvikling af angiomatose (dannelsen af ​​flere neoplasmer).

Mekanismen for angioma

Normalt er et arteriekar først opdelt i mindre arterioler, som derefter forgrenes i endnu mindre kar - kapillærer. De spreder sig i form af et netværk og danner derefter venuler og vener..

Med angiom forekommer en sådan adskillelse af blodkar ikke, og arterien passerer øjeblikkeligt i en blodåre. Denne unormale dannelse af blodbanen fører til cirkulationsforstyrrelser, fordi det patologiske kar "stjæler" den normale vaskulatur, og hjerneområdet modtager ikke nok ernæring. Som et resultat vises visse neurologiske symptomer, hvis manifestationer afhænger af angiomens placering i en bestemt del af hjernen. Når de når store størrelser, komprimerer tumoren desuden vævene i dette vitale organ og forstyrrer deres funktion..

Varianter af hjernerangiomer

Afhængig af strukturen skelnes disse typer angiomas:

  • kapillær - er dannet af et netværk af små kapillærer;
  • venøs - består af fartøjer opsamlet i en kugle, der danner en udvidet venøs bagagerum;
  • kavernøs - er en samling af patologiske kar og består af mange blodfyldte huler (hulrum), adskilt fra hinanden af ​​trabeculae (membraner).

Venøse angiomas i hjernen manifesterer sig muligvis ikke på nogen måde, og en person er muligvis ikke opmærksom på deres tilstedeværelse før alderdom. I nogle tilfælde viser de visse symptomer, men oftere er risikoen for brud relativt lav..

Kavernøs angiomas er mere farlige. Deres vægge er så tynde og svage, at neoplasmen altid er tilbøjelig til at sprænge. Forskellige situationer kan provokere en sådan komplikation: stress, pludselig bevægelse (hældning af hovedet, spring osv.), Arteriel hypertension, fysisk aktivitet (endda let). Ifølge statistikker har ca. en ud af tre patienter med kavernøs angioma en cerebral blødning på et vist stadium af dens udvikling.

Afhængigt af angiomens placering klassificerer specialister ofte dem i følgende typer:

  • cerebellær angioma;
  • frontal lob angioma;
  • tidsmæssig lob-angioma;
  • parietal angioma.

Symptomer

I nogen tid er cerebral angioma asymptomatisk. Når visse vævsstørrelser nås, begynder tumorer imidlertid at presse hjernen og føre til udseendet af visse tegn på dets unormale funktion. I værste tilfælde kan neoplasmaet markant overfylde blod og forårsage brud på patologiske karvægge. I sådanne tilfælde vises et klinisk billede af hjerneblødning..

Du kan mistænke tilstedeværelsen af ​​en sådan neoplasma ved følgende tegn:

  • hovedpine - presning, ømme, kedelig, bankende, vedvarende eller med stigende intensitet;
  • ubehag i hovedet;
  • svimmelhed
  • støj i ørerne;
  • kramper og epileptiske anfald;
  • anfald af kvalme og opkast;
  • synsnedsættelse;
  • talehæmning;
  • lammelse og parese;
  • ustabilitet i gang;
  • sygdomme i bevægelseskoordination;
  • krænkelse af smag og lugt;
  • nedsat hukommelse, tænkningsforstyrrelser og opmærksomhed.

Variationen og sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af variationen, størrelsen på angiom og området for dens lokalisering.

Kapillærangiom

Sådanne neoplasmer er næsten altid asymptomatiske og forårsager kun i sjældne tilfælde mindre blødninger..

Venøs angiom

For første gang manifesterer sådanne formationer i hjernen sig som hovedpine. Noget senere vises følgende symptomer:

  • svimmelhed;
  • hudfølsomhedsforstyrrelser;
  • kramper
  • kvalme og opkast;
  • epileptiske anfald (undertiden).

Kavernøs angioma

Denne slags hjerneangiom er den farligste, og derfor kaldes de ofte ”tidsbomben”. Når man når en bestemt størrelse, manifesterer tumoren sig som symptomer på cerebrovaskulær ulykke og komprimering af hjernevæv, og tyndheden af ​​dens vaskulære vægge udgør altid en trussel om blødning i hjernen.

Den mest almindelige kavernøse angioma i hjernen manifesterer sig i følgende symptomer:

  • voksende hovedpine, ikke elimineret ved at tage smertestillende midler;
  • kvalme og opkast;
  • støj og ring i ørerne;
  • krænkelse af lugt, smag, syn;
  • nedsat opmærksomhed;
  • nedsat tænkning;
  • parese og lammelse af arme og ben;
  • epileptiske anfald (undertiden).

Den farligste komplikation af en sådan tumor kan være brud på dets hulrum og efterfølgende blødning i hjernen. Hvis en sådan blødning allerede er blevet observeret, øges risikoen for gentagelse markant.

I avancerede stadier kan kavernøs angioma føre til nedsat bevidsthed, en stigning i episoder med krampeanfald og lammelse af lemmer eller dele af kroppen. Og gentagne blødninger øger risikoen for patientdød markant.

Symptomer på angiomas afhængigt af lokalisering

Andre symptomer på angioma afhænger af, hvilke områder i hjernen den komprimerer..

Frontallober

Disse dele af hjernen er ansvarlige for evnen til at mestre forskellige færdigheder, manifest initiativer, evnen til at analysere situationen og træffe beslutninger. Ved en sådan lokalisering af angiom hos en patient vises følgende forstyrrelser i hjerneaktivitet:

  • tab af kontrol over tale;
  • nedsat opmærksomhed;
  • nedsat tænkning;
  • forvrængning af selvværd;
  • mangel på ambition og motivation.

Når en angioma er placeret i den højre frontale lob, har patienten ændringer i adfærd, og der er en bevidsthed om handlinger, depression af humør og et fald i mental ydeevne.

Parietal lobes

Når disse dele af hjernen er beskadiget, har patienten følgende symptomer:

  • tab af smerter;
  • ændring eller fuldstændig forvrængning af temperaturfølsomheden;
  • nedsat taktil opfattelse.

Undertiden fører denne lokalisering af angiom til et fuldstændigt tab af evnen til at forstå og forstå den læste tekst. Disse tumorsymptomer indikerer massiv skade på talecentret..

cerebellum

Venstre og højre halvkugler isoleres i lillehjernen.

Hvis angiomen er lokaliseret i venstre hjernehalvdel, vises følgende symptomer:

  • gangskift;
  • svimmelhed;
  • inkonsekvens i knoglemusklernes handlinger;
  • oscillerende øjenbevægelser med høj frekvens (nystagmus).

Hvis angiomen er lokaliseret i højre halvkugle, vises følgende symptomer:

  • rystende lemmer, når man prøver at bevæge sig;
  • langsom bevægelse og tale;
  • udseendet af chanted speech;
  • ændring af håndskrift.

Temporal lobes

Sådanne angiomas kan være asymptomatiske i lang tid. Senere, afhængigt af kompressionsområdet, kan patienten opleve følgende symptomer:

  • krampeanfald;
  • psykomotoriske anfald;
  • hallucinationer (visuel, lyd, smag, lugt)
  • talehæmning;
  • synsfeltfejl.

Occipital lobes

Når lokalisering af angiomas i occipital lobes, kan følgende symptomer forekomme:

  • synsfeltfejl;
  • epileptiske anfald med en forudgående visuel aura (lysglimt).

Diagnosticering

I de indledende stadier er cerebrale angiomas normalt asymptomatiske og opdages tilfældigt, når hjernen undersøges for andre sygdomme. Lægen kan mistænke tilstedeværelsen af ​​sådanne tumorer med fokus på patientens klager, der vises med en stigning i neoplasma i størrelse og komprimering af hjernevæv.

For at stille en diagnose og bestemme behandlingstaktikker kan sådanne instrumentelle undersøgelsesmetoder ordineres:

  • MR (med kontrast);
  • CT-scanning (med og uden kontrast);
  • angiografi.

Behandling

Når der opdages en hjerneangiom, anbefales det næsten altid patienten at fjerne det kirurgisk. Før interventionen ordineres patienten medikamenter til eliminering af forskellige symptomer på tumoren: beroligende midler, smertestillende midler og vaskulære midler. Kun i nogle tilfælde med venøse angiomas, som er asymptomatiske og ikke tilbøjelige til hurtig vækst, kan en læge anbefale en patientopfølgning af en patologi. Hvis neoplasmen ikke vokser, kan operationen muligvis ikke udføres.

Forskellige typer af kirurgiske indgreb kan udføres for at fjerne angiomas:

  • fjernelse af angiom - operationen udføres på traditionel måde og består i excitation af vaskulære overbelastninger;
  • sklerose i vaskulær bundt - sclerosant medikamentet indsprøjtes i lumen på tumorens kar gennem et kateter, og det "forsegler" de patologiske kar;
  • emballering af vaskulær bundt - denne minimalt invasive teknik involverer introduktion af en platinaspiraltumor eller flydende embolizat gennem et kateter i lumen på karene, som efter indgivelse tilstopper de patologiske kar og kobler dem fra den generelle cirkulation;
  • Gamma kniv - sådan en ikke-invasiv radiosurgisk operation uden at åbne kraniet udføres ved hjælp af en speciel installation, der udsletter en vaskulær tumor med stråler af radiobølgestråling;
  • Cyber-kniv - denne ikke-invasive radiokirurgiske teknik udføres også ved hjælp af en speciel installation, der påvirker tumorvævet med lavdosis strålingsstråler i forskellige vinkler;
  • angioplastik - sådan en minimalt invasiv indgriben er implantation af stenter og cylindre for at genoprette normal cerebral cirkulation.

Valget af en eller anden metode til kirurgisk behandling af cerebrale angiomer bestemmes af tilgængeligheden af ​​tumoren og andre kliniske indikationer identificeret under undersøgelsen af ​​patienten. I dag, når man behandler sådanne neoplasmer, foretrækker kirurger minimalt invasive eller radiokirurgiske teknikker, fordi de tillader minimalt at påvirke det omgivende væv og letter funktionen rehabilitering af patienten efter operationen.

Af særlig interesse i behandlingen af ​​cerebrale angiomer er fremgangsmåderne til stereotaktisk kirurgi - Gamma og Cyber-kniv. Sådanne indgreb er ikke-invasive, muligvis i de mest utilgængelige områder af hjernen og kan præcist påvirke tumorvæv og forårsage udslettelse af blodkar.

Hjerneangiomas er godartede tumorer. Deres tilstedeværelse er imidlertid langt fra altid ufarlig, da de kan føre til betydelig komprimering af hjernevævet, udseendet af symptomer, der markant forværrer livskvaliteten for patienten og blødning i hjernen. Sådanne neoplasmer kan kun fjernes kirurgisk. Undertiden med små størrelser af tumoren og lav risiko for brud kan patienten tilbydes klinisk overvågning af væksten af ​​neoplasma.

angiom

Generel information

Under udtrykket "angioma" kombineres som regel enkle og multiple anomalier (godartede tumorer) fra endotelceller og epitel af blod (hæmangiomer) og lymfatiske (lymfangiomer) kar. Dette udtryk bruges til at henvise til mange heterogene godartede formationer med lokalisering i forskellige organer og væv..

Morfologisk er en angioma et forstørret blod / lymfekar, hvis form og størrelse varierer markant. Tilbøjelig til hurtig progressiv vækst. I nogle tilfælde finder spontan regression af hæmangiomer sted. Den dominerende lokalisering er hoved, hals og øvre halvdel af bagagerummet (op til 80% af tilfældene). I de fleste tilfælde er sygdommen medfødt og er mere almindelig hos børn, hvis andel af strukturen i denne gruppe når 70-80% af de medfødte neoplasmer.

Tumorceller har en høj mitotisk aktivitet, en forøgelse i størrelsen af ​​angiom forekommer på grund af væksten og spiringen af ​​tumorbeholdere i tilstødende væv med deres samtidige ødelæggelse. En vaskulær tumor er en potentiel kilde til blødning, som kan begynde selv med mindre traumer. Derudover kan vaskulære tumorer ulcerere og blive inficeret..

Hemangiomas metastaserer ikke, men gentages ofte. Vaskulære tumorer kan udvikle sig i ethvert væv og i alle dele af kroppen. I betragtning af lokalisering isoleres følgelig angiomas i integumentært væv (hud / subkutant væv, slimhinder i mundhulen og kønsorganerne), indre organer (lever, lunger, nyrer), muskel- og knoglesystem (knogler, muskler), nervesystemets strukturer (i hovedet og rygmarven). hjerne).

En vaskulær tumor er en potentiel kilde til blødning, som kan begynde selv med mindre traumer. Derudover kan vaskulære tumorer ulcerere, blive betændt med udviklingen af ​​trombose / flebitt og blive inficeret. Hemangiomas af integumentært væv er en synlig kosmetisk defekt. Hæmangiomer i de indre organer fører ofte til krænkelser af vigtige kropsfunktioner (åndedræt, vandladning, ernæring, syn, afføring).

Kavernøse angiomas, der udvikler sig i knoglevævet i bækkenet, kraniet, rygsøjlen, lange rørformede knogler ledsages af smerter, radikulært syndrom, patologiske frakturer, deformation af skelet Hjerneangiomas kan føre til subarachnoid blødning, nedsat mental aktivitet, epilepsi.

Hyppigheden af ​​forekomst af angiomas i den generelle menneskelige befolkning bestemmes først og fremmest af arten, angiomas. Så hæmangioma hos nyfødte (juvenil hæmangioma) påvises hos 2-10% af børnene i det første år af deres liv. På samme tid, en pålidelig korrektion af graden af ​​modenhed for børn og hyppigheden af ​​hæmangiomer.

Så hos premature babyer, hvis vægt ved fødslen ikke oversteg 1500 g, når hæmangiomas frekvens 15%, og hos børn, der vejer mindre end 1000 g, øges deres frekvens til 22-30%. Hæmangiomas hos piger er 3-5 gange mere almindelige end hos drenge. På samme tid gennemgår 40% af alle neoplasmer hos børn regression før de er 5 år og 75% - op til 7 år. Hæmangiomas af rygsøjlerne i forskellige dele af rygsøjlen findes i 1,5-11% af befolkningen. Hjangiom i hjernen - 0,3% -0,5% af befolkningen, og nogle former, for eksempel Sturge-Webern syndrom, er kun på niveau med 1 tilfælde pr. 100 tusinde befolkning.

patogenese

Der er ikke et enkelt svar på patogenesen af ​​hæmangiomer og processer, der bidrager til accelereret spredning af endotelceller. Det er bevist, at ændringer i reguleringen af ​​angiogenese (udviklingen af ​​nye blodkar) i neoplasma-celler forekommer i forskellige stadier af hæmangiomudvikling. Det er blevet konstateret, at i den proliferative fase er de vigtigste faktorer, der stimulerer processen med angiogenese, vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF), der er ansvarlig for den mitogene aktivitet af hæmangiomceller og mono-cytisk protein med kemoattractant. VEGF er et glycoprotein, som er den vigtigste stimulant til angiogenese i væv med forskellige egenskaber, der direkte påvirker udviklingen af ​​nye blodkar og giver betydelig vaskulær støtte (overlevelse af umodne blodkar).

Det er overekspression af VEGF, der inducerer processerne med tumorangiogenese. VEGF-niveauer styres af miljøfaktorer såsom tryk, pH og iltkoncentration. Disse faktorer indirekte gennem VEGF-stimulering bidrager til udviklingen af ​​pleiotropiske reaktioner, der tillader vaskulære endotelceller at migrere, spredes og samles i rør, hvorved der dannes en forbundet vaskulatur, og til kar at overleve og øge permeabiliteten af ​​deres vægge. Produktionsniveauet af VEGF-faktor falder gradvist efter fødslen og når et minimum i de fleste væv hos voksne.

Flere faser adskilles i udviklingen af ​​hæmangiomer (fig. 1):

  • Proliferativ - en progressiv vækst af neoplasma er karakteristisk. Histologisk karakteriseret ved en gradvis stigning i antallet af endotelceller og mastceller, der stimulerer væksten af ​​blodkar, der danner mange sinusformede vaskulære kanaler.
  • Vækststandsfase.
  • Evolutionær (fase af tidlig og sen involvering) - kendetegnet ved regression af hæmangiom, hvor der er en reduktion i angiogenese, et fald i mastcelleaktivitet, ødelæggelse af endotelceller og ekspansion af vaskulære kanaler.

Faser af angiomudvikling

Overgangen fra en fase til en anden reguleres af faktorer, der har indflydelse på processen med angiogenese og kollagendannelse, hvilket fører til morfologiske ændringer i tumorvæv (vaskulær endotelvækstfaktor A, endotel modningsfaktorer CD31, fibroblastvækstfaktor, vævsmetalloproteinaseinhibitorer, monocytisk kemoaktiv protein-1, matrixmetalloproteinase, interleukin, type 4 collagenase og andre). Teoretisk kan forekomsten af ​​hæmangiomer bidrage med både et fald i angiogeneseinhibitorer og en stigning i produktionen af ​​stimulerende faktorer..

Klassifikation

Angiomas klassificering er baseret på forskellige tegn. Afhængig af typen af ​​kar skelnes hæmangiomer (tumorer i blodkar) og lymfangiomer (tumorer i lymfekar).

I henhold til det histologiske grundlag skelner de:

  • Monomorfe angiomas - formationer, der stammer fra de samme celler i den vaskulære væg af arterier / vener (hæmangiopericytomer, leiomyomer, hemangioendotheliomas).
  • Polymorfe angiomas - formationer, der kombinerer forskellige celler på væggen i en arterie eller vene.

Efter svulstens struktur er der:

  • Enkel (kapillær) hæmangioma - dannes som et resultat af væksten af ​​endotelceller fra nydannede små venøse / arterielle kar og kapillærer. Den dominerende lokalisering er hud og slimhinder i enhver del af kroppen. Arterial manifest som en lys rød plet og venøs - blå-lilla pletter i forskellige størrelser. Danner en rynket papule, der stiger over hudens overflade.
  • Kavernøs (kavernøs) hemangioma - dannet i udvidede blodkar består af brede svampede hulrum, der er fyldt med blod og dets forfaldsprodukter. Sænker blodgennemstrømningen. Den dominerende lokalisering er inde i organerne (hjerne, lever, øjne). Eksternt er det en knude med en knoldoverflade med blød, elastisk konsistens af en crimson-cyanotisk skygge.
  • En forgrenet angioma er en plexus af udvidede, sindige kapillærstammer. Overvejende lokalisering - ansigtshud.
  • Kombinerede hemangiomas - en kombination af enkle og kavernøse former.
  • Cystisk angiom - udvikles hovedsageligt i tarmens mesenteri og i nakken, præsenteret i form af elastiske cyster.
  • Bacillær angiomatose - dannes som et resultat af infektion med bakterier i slægten Bartonella. Det morfologiske grundlag for manifestationerne af bartonellose på huden er unormal spredning af endotelceller, der stikker ud i lumen fra overfladisk placerede kapillærkar med udviklingen af ​​angiomatose i huden i enhver del af kroppen.
  • Lymfiomiom er en relativt sjælden type angiom. Der skelnes mellem en enkel form, som er et ekspanderet vævsgap fyldt med lymfe og foret med endotel. De ligner flade, farveløse fortykninger i musklerne i læber og tunge, smertefri ved palpering. Den kavernøse form er et hulrum med flere kammer, der dannes af lymfekar og har tykke vægge i muskel- og fibrøst væv. Synligt synlig i form af hævelse uden klare grænser for en rødligt gul farve med lokalisering på læber og kinder. Cystiske lymfangiomer - dannet af typen chylous cyster. De findes hovedsageligt i retroperitoneal fiber, i mesenteriet i tarmen, i nakken, i lysken. Når der er knyttet en sekundær infektion, kan de forårsage langvarig lymforré..

Formen skelner flade, segl, nodulære, stellate angiomas.

Årsager til angioma

Pålidelige årsager til angiomas udseende indtil videre er ikke fundet. Ifølge eksisterende data er de imidlertid medfødte og er forbundet med nedsat regulering af fosterets angiogenese i de tidlige stadier af graviditeten (5-8 uger) og er forårsaget af tab af signaler, der hæmmer angiogenese eller overvægt af signaler, der hæmmer apoptose eller fremmer angiogenese. Det vil sige, at fosteret udvikler en krænkelse af processen med overgang af arterioler til venuler, hvilket resulterer i dannelse af arteriovenøs misdannelse (en arterie er direkte forbundet med en vene). En potentiel initierende faktor kan være placental hypoxia. I sjældne tilfælde blev der påvist somatiske mutationer i nogle gener - vaskulære vækstfaktorer: fibroblastvækstfaktorreceptor (FGFR-4), blodpladevækstfaktor β (PDGF-β). I tilfælde af spontant udvikling af hæmangiomer blev "tab af heterozygositet" påvist i nogle kromosomregioner 5q31–33.

Det antages, at faktorer såsom alvorlig konstant stress, omfattende og hyppige kvæstelser, alkohol under graviditet, indtagelse af visse medicin kan påvirke væksten af ​​angiom.

Symptomer

De kliniske symptomer på angiomas afhænger af en række faktorer: typen af ​​angiom, dens placering, væksthastighed og størrelse, art. Nedenfor er en beskrivelse af individuelle typer angiomas.

Hjernen angioma

Der er flere typer af vaskulære forstyrrelser i hjernen - arteriovenøse, kavernøse, kapillære telangiectasias og venøse hemangiomer. De kan udvikle sig i en hvilken som helst del af hjernen, men i modsætning til arteriovenøse angiomas, der er forårsaget af højhastighedsblodstrøm fra arterier til årer, har andre typer neoplasmer en karakteristisk lav blodgennemstrømning. På samme tid er de kendetegnet ved involvering af kun en type fartøj i processen.

Den største fare er arteriovenøs type lidelser, som kan forekomme i hæmoragisk type (findes i 70% af tilfældene) og torpid type. Med den hæmoragiske type er størrelsen på bundtet af sammenflettede kar små i modsætning til torpedotypen, hvor karnoden er meget større, som modtager blod fra den midterste cerebrale arterie. Virkningen af ​​vaskulære lidelser i hjernen skyldes flere faktorer:

  • "Stjæle syndrom" af hjernevæv;
  • uddannelsespresset på hjernens bløde og hårde skal;
  • vævsblødning / hjernestruktur.

Neurologiske symptomer varierer over en lang række og bestemmes af placeringen og størrelsen af ​​den vaskulære dannelse. I tilfælde af skade på vitale strukturer (thalamus, cerebellum, hjernestam), svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkast, synsnedsættelse, tænkning, tale, rumlig orientering og bevægelseskontrol, kan rystelser, krampeanfald forekomme.

Venøs hjerneangioma

En sådan uddannelse består af patologisk udvidede årer. Flere VA'er er sjældne (i 2,5 - 9% af tilfældene), oftere er disse enkeltformationer lokaliseret hovedsageligt i det hvide stof i hjernehalvsfærerne / hjernen. Detekteres hovedsageligt tilfældigt med MR / CT. Venerne, der danner den vaskulære dannelse, er i form af stråler, ligesom hovedet af en vandmand, hjulene på en cykel. Venøs angiomas er mikroskopisk repræsenteret af udvidede venekanaler med fortykkede og hyaliniserede vægge. I atypiske tilfælde kan en arteriel komponent være til stede..

Venøs hjerneangioma

Ved venøse angiomas er vaskulære funktioner praktisk talt ikke nedsat, ofte asymptomatiske eller med milde neurologiske symptomer. Så venøs angiom i den højre frontale flamme kan manifestere sig i form af svimmelhed, hovedpine i fronten af ​​hovedet, svaghed, kvalme, taleinsufficiens, parese, sensorisk svækkelse, men det er oftere asymptomatisk.

Slagtilfælde med venøs angiom i den højre frontale lob er en ekstremt sjælden forekomst. Risikoen for blødning er meget lav og varierer ifølge forskellige forfattere mellem 0,22% -0,34% af tilfældene om året. På encephalogrammet bestemmes ofte øget krampeaktivitet med tilstedeværelsen af ​​lokale epileptiforme forstyrrelser i det højre temporale område.

Kavernøs hjerneangioma

Kliniske symptomer afhænger stort set af lokaliseringen af ​​hulrummet. De mest typiske af disse er anfald af den epileptiske type og udvikling af fokale neurologiske symptomer, der kan forekomme på baggrund af cerebrale symptomer og i fravær deraf. De vigtigste klager er subjektive ikke-specifikke symptomer i form af hovedpine. Epileptiske anfald forekommer hovedsageligt hos patienter med supratentorial kavernomer. Forløbet af epileptisk syndrom varierer fra meget sjældne anfald til hyppigt forekommende anfald med forskellige varigheder og intensiteter med gradvis dannelse af farmakoresistens.

Fokale symptomer er karakteristiske for en hulrum med lokalisering i de dybe dele (hjernestam i hjernestammen / hjernen) og den diencephaliske region i hjernehalvkuglerne, inklusive bulbar / pseudobulbar symptomer og alvorlige oculomotoriske lidelser.

I de fleste tilfælde forekommer kavernøs angioma i forskellige kombinationer og sværhedsgraden af ​​epileptiske og fokale manifestationer. Neurologisk underskud i form af nedsat bevidsthed, hemiparesis er som regel en konsekvens af blødning, hvis risiko ifølge forskellige kilder varierer fra 4.0-23.5, og risikoen for gentagen blødning er gennemsnitligt 30%.

Spinal angioma

Neurologiske manifestationer af rygmarvsangiom er ekstremt varierende og bestemmes af lokaliseringen af ​​den vaskulære tumor og dens type:

  • Neurologiske symptomer på arteriovenøs hæmangiom i rygmarvets kar kan ligne tværgående myelitis, multippel sklerose, kompression, rygmarvsslag. Denne type hæmangiom udvikler sig ofte i lændehvirvlen og nedre thorax rygmarv. I de fleste tilfælde begynder sygdommen med et syndrom med progressiv ufuldstændig skade på rygmarven og ledsages af symptomer på bilateral involvering af spinothalamisk / cortico-rygmarv og bageste søjler i manifestationer af varierende sværhedsgrad og kombinationer. Hos næsten alle patienter udvikles paraparesis med umulighed / vanskeligheder ved at gå. I et antal tilfælde kan dette syndrom forekomme sporadisk og forekomme underskala, der minder om en klinik med multipel sklerose. Cirka 50% af patienterne klager over radikulære eller rygsmerter, hvilket kan forårsage intermitterende klaudikation. Undertiden bemærker patienter skarpe, klart lokaliserede rygsmerter. En ændring i sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer og intensiteten af ​​smerter i bestemte positioner i kroppen eller under træning er også karakteristisk. Hos en række patienter, under påvirkning af arteriovenøse angiomer, udvikles myelopati (nedsat ledning af rygmarven), som ledsages af et syndrom med langsomt fremskridende intramedullær rygmarvsskade.
  • Kavernøse hemangiomas i rygmarven er relativt sjældne. Klager og symptomer afhænger af placeringen af ​​det kavernøse hæmangiom i det epidurale rum i forhold til niveauet af rygmarven. Oftest er dette klager forårsaget af komprimering af nerverødderne og / eller rygmarven - klager over voksens svaghed, rygsmerter, nedsat fornemmelse (følelsesløshed) i ben og arme. Kavernøse hemangiomas i rygmarven er tilbøjelige til blødning, hvilket kan øge rygmarvskomprimering, akutte neurologiske symptomer. Hvis hæmangiom ikke ledsages af blødning og vokser langsomt, kan neurologiske symptomer være kroniske i form af radikulopati. Blærens dysfunktion er mindre almindelig..

Hudangiom eller rød muldvarp

Hos voksne forekommer det ret ofte, men skrider sjældent frem. Når man når størrelse 20-30 mm, er det ikke en trussel mod sundheden. Men hæmangiom i ansigtets hud eller andre udsatte områder af kroppen er en kosmetisk defekt. I sjældne tilfælde kan en rød muldvarp på kroppen med hyppige skader suppurere eller blø, så er spørgsmålet om fjernelse. Angiomas kan også lokaliseres på slimhinderne. De røde føflekker er forskellige i struktur og udseende. Der er flere typer:

    Enkel kapillær - er en plet af lilla eller crimson, dannet af et tæt netværk af sammenflettede kapillærer, fladt eller stikker ud over huden. Når det trykkes på, bliver det bleg. Denne form er mest almindelig (90-96% af tilfældene) og er kendetegnet ved vækst af nye kar og spiring i det omgivende væv.

Foto af hudangiom (enkel form)

Det er vigtigt, at når kroppen er skråtstillet, øges tumoren (blodgennemstrømningen stiger) og aftager, når kroppen vender tilbage til sin normale position. På samme måde falder den i størrelse med tryk på den, men gendannes hurtigt. Kavernøs dannelse betragtes som et trin i udviklingen af ​​en simpel kapillærangiom med dannelse af hulrum (hulrum). Blodet i dem danner små blodpropper i betragtning af en langsom strøm. Trombotiske masser spirer over tid med bindevæv ved dannelse af skillevægge. Faren for denne form er tendensen til at blø, når den er skadet.

  • Kombineret angioma betragtes som et mellemstadium mellem kapillær og kavernøs. Dette er en almindelig lys rød formation, der ikke har en klar kontur, der stiger over huden. Overfladen er kuperet og ujævn, nogle steder er der en overgang til dybe væv.
  • Separat er det værd at fremhæve hudangiomatose, der udvikler sig med en sjælden infektiøs sygdom - kattedyrsygdom (BCC).

Bacillær angiomatose

Det er karakteristisk for det atypiske forløb af godartet lymfoforetikulose (kattedyrsygdom). Det forekommer hos patienter over 60 år eller immunkompromitterede personer (HIV-inficeret). Forløbet af kropsrørsygdom er godartet og forsvinder ofte på egen hånd, men i denne gruppe af mennesker er sygdommen kompliceret af involvering af hudkar og fjerne lymfeknuder.

Godartet lymforetikulose forekommer hos personer i kontakt med katte - alle patienter bemærker ridser eller bid. De forårsagende midler er intracellulære mikroorganismer af slægten Bartonella. Infektionsbeholder er katte - de har en asymptomatisk sygdom. Det kausale middel hos katte overføres med lopper. En person har en stor sandsynlighed for infektion fra killinger op til 1 år, da de oftere er inficeret. De fleste tilfælde af infektion med mennesker forekommer i efteråret-vinterperioden.

3-7 dage efter infektion dannes rødbrune papler på 3-5 mm, som til sidst fyldes med uklar indhold. Efter åbning af dem dannes sår og skorpe. Tre uger senere, når udslæt går, stiger lymfeknuder markant - fra 1 til 8-10 cm. Dette er et karakteristisk symptom på sygdommen. De hyppigst ramte er ulnariske, cervikale, axillære, submandibulære og lårbenslymfeknuder. De er tætte, smertefulde, og huden er hyperemisk over dem. Lymfadenopati opløses på egen hånd inden for 2-4 måneder, men varer undertiden op til 12 måneder. Ofte supplerer lymfeknuderne og fistler dannes, så der er behov for at åbne dem. Derudover er patienten bekymret for sygdom, svaghed, mangel på appetit, feber, hovedpine og ledsmerter.

I den menneskelige krop invaderer Bartonella endotelceller i blodkar. Et træk ved patogenet er evnen til at stimulere spredning af endotelceller og små kapillærer, hvilket fører til angiomatose. På de steder, hvor Bartonella er bundet, dannes klynger af mikroorganismer, en inflammatorisk reaktion, efterfulgt af spredning af vaskulært endotel.

Bacillær angiomatose fortsætter med dannelsen af ​​smertefri vaskulære formationer (enkelt eller flere) i form af brunlige papler på benet, som er lokaliseret i forskellige dele af kroppen. Formationerne vokser, stiger over huden og når nogle gange størrelsen på bønner. Deres overflade er dækket med et tyndt epitel, hvis det er beskadiget, forekommer blødning. Nogle gange kan knuder pigmenteres (sort) og dækkes med vægte med en næppe synlig tilstedeværelse af blodkar.

Med et subkutant arrangement af vaskulære vækster dannes nodulære plekser i form af dybe knuder med rødme af huden over dem. Knudepunkter kan mavesår og blive inficeret. Bacillær angiomatose i huden bør betragtes som en markør for skade på indre organer (lever, mave, tyndtarm og tyndtarme).

Det er værd at nævne individuelle medfødte syndromer kendetegnet ved kombineret angiomatose: nervesystemet, hud, øjne og endda indre organer.

Hippel-Lindau syndrom

Dette er en systemisk cerebro-visceral angiomatose: cerebellare angiomas er kombineret med hæmangiomer i rygmarven, nethinden og flere cyster i nyrerne, lungerne og bugspytkirtlen, pheochromocytoma eller nyrecellekarcinom. Angiomatøse nevi findes på hudens ansigt. Vaskulære tumorer kan være godartede eller ondartede. De kardinale tegn på syndromet er retinal angioma og cerebellar angioblastoma. Den overvejende angiomatøse læsion af lillehjernen betegnes som en Lindau-tumor, og retinal angiomatose betegnes som en Hippel-tumor.

Hippel-Lindau sygdom er arvelig og er forårsaget af genmutationer. Alderen, hvor sygdommen kan manifestere sig, spænder fra spædbarn til 70 år. Hos personer med en genmutation udvikler sygdommen sig ved 65-årsalderen med en 95% sandsynlighed. Denne sygdom forekommer hos mænd. Et progressivt kursus er karakteristisk for det: i barndommen fortsætter det positivt, men erhverver et ondartet kursus i 35-40 år.

Det kliniske billede udvikler sig oftest i alderen 18-50 år, skønt synshandicap kan observeres i barndommen, da den tidligste manifestation af sygdommen er nethindens angiom. Retinal angiomas er klynger af angioblastceller, men manifesteres klinisk med udtalt tumorvækst. Med skader på nethinden, dilaterede kar i fundus, findes kongestive skiver i synsnerverne. I de senere stadier af sygdommen kan der udvikles nethindefrihed, glasblødning og glaukom. Begyndelsen af ​​neurologiske lidelser bemærkes i 20-40 år. Svimmelhed, hovedpine, opkast og kvalme vises afhængigt af lokaliseringen af ​​processen..

Reeling når man går, nedsat koordination, chanted speech. Skader på indre organer er kendetegnet ved forskellige abnormiteter. Oftest påvises der med Hippel-Lindau-syndrom polycystisk nyresygdom, binyretumor eller hypernefrom. Det er disse læsioner, der er dødelige. Cyster i bugspytkirtlen og leveren viser sig ikke og opdages ved en tilfældighed under computertomografi af indre organer.

Sturge-Weber syndrom

Dette er en medfødt angiomatose af hjernehinderne og huden samt øjenskader (glaukom). Typisk er angiomatose i ansigtet og hjernehinderne på samme side. En triade af syndromet ("flammende nevus", synsnedsættelse, neurologiske symptomer) observeres hos en femtedel af patienterne.

Et karakteristisk og slående tegn på Sturge-Weber syndrom er angiomatiske ændringer i ansigtets hud. En medfødt vaskulær plet er lokaliseret i kindbenet og under bane. Over tid kan det stige i størrelse..

Vaskulære pletter er flade, kirsebærrøde i farve og forsvinder, når de presses, hvilket angiver deres vaskulære oprindelse. Nogle gange hæves de over huden i form af et jordbærbær. Angiomas kan være i form af små spredte foci eller smelte sammen til et stort sted, der kaldes "flammende nevus." Angiomatose dækker undertiden næsehulen, munden og halsen. Hos 40% kombineres vaskulære formationer i ansigtet med skader på kufferten i bagagerummet og lemmerne.

Tilstedeværelsen af ​​angiomatose i det øverste øjenlåg tyder på hjerneskade. Angiomatose af pia mater er ofte lokaliseret i de occipitale og bageste områder. I 75% -85% af tilfældene manifesteres det klinisk ved epileptiske anfald, der vises i det første eller andet leveår.

Epipriser fra jaxansk type er karakteristiske - beslaglæggelse af lemmer, modsat i lokaliteten af ​​angiomatose i membranerne i hjernen og ansigtshuden. Efter hvert angreb forekommer forbigående hemiparese, som stiger over tid. Barnet har atrofi af lemmerne i denne halvdel og væksthæmning. I en tidlig alder udvikler hydrocephalus sig, epilepsi i sig selv fører til en forsinkelse i udviklingen af ​​psyken, og mental retardering øges over tid.

Fra siden af ​​øjnene observeres angiomas i choroid i øjet (choroid angiomas), colobomas (en defekt i strukturen i øjet), glaukom, der forekommer hos en tredjedel af patienterne. Glaukom forårsager efterfølgende hornhindens opacitet..

Tests og diagnostik

Diagnostisk undersøgelse inkluderer:

  • MR med magnetisk resonansangiografi;
  • computertomografi;
  • angiografi.

Den mest nøjagtige metode er MR, der afslører de strukturelle træk ved misdannelse og ændringer i vævet omkring det. Specificiteten af ​​denne undersøgelse er 96%. På grund af gentagne blødninger har den vaskulære dannelse en lys kerne og en mørk ring omkring.

I henhold til CT-data bestemmes afrundede foci, hvis diameter er fra 1 til 3-5 cm. Med intracerebralt hæmatom opdages en dislokation af hjernens medianstrukturer. Ofte findes forkalkninger og undertiden fuldstændigt forkalkede vaskulære formationer, der kaldes ”hjerne sten”. Når du kontrasterer, bemærkes en let ophobning af kontrastmedium. Hvis det er umuligt at udføre en MRI, anvendes computertomografi som en hurtig metode til diagnose af blødning fra en vaskulær formation.

Informationsindholdet i angiografi er minimalt. Men metoden anvendes til den differentielle diagnose af perifer aneurisme og cavernoma.

Med lokaliseringen af ​​hæmangiomer i rygsøjlen er de meget informative:

  • radiografi;
  • CT, MR;
  • spinal angiografi.

Når lokalisering af angiomas i hvirvelskropperne afslører en røntgenundersøgelse striberingen af ​​rygvirvellegeme, fokus på forfald og sklerose i knoglevævet, udseendet af en cellulær struktur i knoglen ("honningkager").

Computertomografi afslører en læsion af rygsøjlen i form af en cellulær struktur med sklerotiske ru trabeculae. MR af vertebrale legemer afslører et "plettet" højt signal (i T1 og T2). I henhold til spinalangiografi blev der opdaget en forbedret vaskularisering af dannelsen, hvis ernæring er fra de interkostale arterier.

Behandling

Mangfoldigheden af ​​former og lokalisering af angiomas kræver forskellige behandlingsmetoder eller deres kombinationer. Kutan hemangioma er mere en kosmetisk defekt. Med sin lokalisering på øjenlågene, næsen, auriklen, mundslimhinden er der ud over kosmetiske problemer også krænkelser af disse organers funktioner. Behandlingsmetoder kan opdeles i medicin (generel effekt på angiogenese) og lokal (kirurgisk og hardware).

Lægemiddelbehandling anbefales kun med en hurtig vækst af uddannelse, der ligger i området for det neurovaskulære bundt, omfanget af læsionen, risikoen for komprimering af vitale organer eller tilstedeværelsen af ​​en udtalt kosmetisk defekt. Det udføres af hormoner, cytostatika, interferoner og betablokkere.

Hormonbehandling er effektiv hos børn i den første halvdel af livet. Virkemekanismen er udviklingen af ​​intervaskulært bindevæv og øget dannelse af kollagen. Det dannede bindevæv komprimerer karene, de atrofierer og ødes, hvilket i sidste ende fører til forsvinden af ​​vaskulære formationer.

Kursets varighed - 28 dage. Efter en pause på 2 måneder er gentagne kurser mulige. To kurser med hormonbehandling er tilstrækkelige for nogle patienter og fire for fire. Efter den første behandlingsuge ses tegn på et fald i angiomas og deres blekhed. Ved afslutningen af ​​kurset stoppede væksten af ​​formationer, og de faldt i volumen, lyserige pletter af sund hud optrådte. Først og fremmest reagerer forhøjede formationsområder på hormonbehandling. Med den høje effektivitet af denne metode (98%) er det umuligt at opnå et komplet kosmetisk resultat, derfor anvendes andre metoder også.

Af interferoner anvendes interferoner alpha 2a og 2b, som tilvejebringer den modsatte udvikling af tumoren ved at undertrykke kollagenproduktion. Interferoninducere kan anvendes topisk som en salve (Imiquimod). Imidlertid forårsager langvarig (3-4 måneder) brug af salven irritation og sår i huden. Brugen af ​​cytostatika fandt ikke korrekt distribution, da de har en række bivirkninger, herunder evnen til at provokere angiosarkomer.

Brugen af ​​betablokkere inde (Propranolol, Atenolol) viste sig at være ret effektiv. Deres handling er at indsnævre karrene, stoppe processerne med angiogenese og provokere døden af ​​celler i unormalt dyrkede kar. Behandlingen udføres i mindst seks måneder med en gradvis dosisreduktion. Til overfladearbejde og små størrelse hemangiomas kan en creme (2% propranalol og 0,5-1% timolol gel) anvendes i 5-6 måneder. I nogle tilfælde er en kombination med andre behandlingsmetoder nødvendig. Bivirkninger inkluderer bronchospasme, nedsat hjerterytme, lavere blodtryk, lavere blodsukker.

Kompressionsterapi bruges også - kontinuerlig og periodisk. Komprimering af den vaskulære dannelse forårsager vaskulær øde, vaskulær skade og trombose. Alle disse faktorer bidrager til den omvendte udvikling af tumoren..

Årsager til kavernøs angioma og behandlingsmetoder

Kavernøs angioma er en godartet neoplasma, der dannes fra lymfatiske eller blodkar. Patologi kan være medfødt eller erhvervet, men under alle omstændigheder er det livstruende.

Oftest opdages sygdommen hos børn. Der er ofte en aktiv vækst af kavernøs angiom, som en komplikation opstår. En tumor kan blø, og denne tilstand fører til farlige konsekvenser. Det er vigtigt at diagnosticere rettidigt, så behandlingen kan påbegyndes.

Hvad er det

Det er allerede sagt, at hjernens kavernøse angioma er en vaskulær neoplasma, der kendetegnes ved en godartet karakter. Patologiens sammensætning inkluderer lymfatiske eller blodkar. Hos børn diagnosticeres patologi oftere, fordi de kan flette sammen kapillærer, blodårer og arterier i fosterudviklingsperioden.

Størrelsen på neoplasmer kan i gennemsnit være fra en millimeter til flere centimeter eller mere. Store områder påvirkes sjældent. Patologi består af huler, deres overflade er strøet med endotelceller, inde i der er plasma. Ofte har patologien ikke levende symptomer, hvorfor det er vanskeligt at identificere.

Nøglefunktioner

Den største fare for kavernøs angiom er, at kun 40% af patienterne har levende symptomer. Hvis der vises tegn, kan de forveksles med mange andre neurologiske sygdomme. Først under undersøgelsen vil det være klart at sige, hvad den nøjagtige person lider af. Af denne grund bør du ikke udsætte et besøg hos lægen, hvis der er blevet bemærket ændringer i sundhedsstatus..

Hjernehulen har følgende symptomer:

  • En person forstyrres ofte af hovedpine, som gradvist øges og ikke behandles med medicin..
  • Der kan observeres beslaglæggelser af epilepsi, som muskelkontraktionerne kramper.
  • Der er ringetoner og tinnitus.
  • Patienten lider af manglende evne til at koncentrere sig, han har problemer med hukommelsen.
  • Eksternalitet i ekstremiteterne er til stede, komplet lammelse kan forekomme.
  • Du kan observere en taleforstyrrelse, patienten er ikke i stand til at udtale nogle bogstaver eller er ikke i stand til at opbygge hele sætninger.
  • Gang ændrer sig, fordi en person lider af en mangel på koordination.

Kavernøs angioma opdages oftest ved en rutinemæssig undersøgelse eller med mistanke om en anden patologi. Hvis en person ikke går til læger og ikke oplever negative symptomer, er han muligvis ikke opmærksom på et problem resten af ​​sit liv. I betragtning af det faktum, at sygdommen betragtes som uforudsigelig, er det umuligt at sige utvetydigt, om en person vil leve længe, ​​eller han vil have komplikationer..

Årsager til udseendet

Oprindelsen af ​​kavernøs angioma er oftest medfødt, så patologien forekommer endda inde i livmoderen. Eksperter mistænker, at en stor mutation spilles af en genmutation, der opstår under graviditet. Ellers er det temmelig svært at sige nøjagtigt, hvad der præcist provoserer sygdommens udseende. Faktum er, at hjernen stadig ikke er godt forstået. Specielt kan specialister ikke med sikkerhed sige, hvad der fører til hjernehulen.

Det bemærkes, at den onkologiske proces øger risikoen for patologi. En alvorlig tilstand, såsom skrumplever i leveren, bidrager også til udviklingen af ​​sygdommen. Selv en sund person anbefales at blive undersøgt for at udelukke sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Som allerede nævnt forekommer symptomer ikke i alle tilfælde, derfor er det ekstremt vigtigt at gennemgå en undersøgelse, ikke kun når der vises negative tegn.

Sorter

Kavernøs angiomas er af forskellige typer, de klassificeres afhængigt af hvilken del der blev påvirket af patologien. De symptomer, som patienten kan observere, afhænger af dette. At bestemme det nøjagtige udseende er vigtigt af den grund, at lokalisering påvirker efterfølgende behandling. Typer af kavernøse angiomas:

  • Frontallappen. Det tegner sig for ca. 25% af tilfældene med kavernøse neoplasmer. Kan forårsage mental sygdom. Patienten lider af hukommelsestab såvel som ufrivillige bevægelser af lemmer.
  • Venstre frontal. I dette tilfælde kan du observere problemer med tale såvel som med kortvarig hukommelse. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver personen apatisk og løsrevet.
  • Højre frontal lob. Det vigtigste symptom er overdreven taleaktivitet. En person bliver undertiden for følelsesladet, ofte opfører han sig uhensigtsmæssigt.
  • Højre temporal lob. Hvis dette område påvirkes, forekommer desorientering. En person kan muligvis ikke genkende de kendte lyders og stemmer fra kendte mennesker.
  • Venstre temporal lob. En persons hørelse bliver værre, hukommelsen bortfalder, og patienten kan gentage flere sætninger, der allerede er foretaget.
  • Parietal lob. Overtrædelser af den intellektuelle funktion forekommer, på grund af hvilken en person mister evnen til at opbygge logiske forbindelser samt udføre matematiske beregninger.
  • Cavernomas af lillehjernen. Patienten har uventede og ukontrollerede bevægelser af lemmerne. En person kan ikke sidde ordentligt i rummet korrekt. Der kan være kramper såvel som taleproblemer..

Diagnosticering

Kavernøs angioma kan ikke påvises uden visse undersøgelser. Det er vigtigt for læger at verificere tilstedeværelsen af ​​en tumor til venstre, på den højre frontale lob eller andre steder. Du skal også bestemme, hvor hurtigt udviklingen af ​​kavernøs angiom forekommer, fordi sandsynligheden for komplikationer afhænger af dette. Undersøgelser udføres ved hjælp af følgende procedurer.

MR Dette er en af ​​de mest effektive diagnosemetoder, som det er muligt at identificere den kavernøse angiomineale hjerne på. Denne procedure giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme, om en person har en patologi, samt hvilken størrelse den er. Hvis der er blødning, vil det også blive opdaget..

CT-scanning. Ved at bruge det kan du identificere forekomsten af ​​neoplasmer, men en entydig diagnose vil være vanskelig. Denne metode er velegnet til at detektere blødning af kavernøs angiom..

Traktografi. Det er nødvendigt i situationer, hvor patologien er dyb, og det er nødvendigt at planlægge operationen samt bestemme doseringen af ​​det radioaktive stof med den stereotaktiske terapimetode.

Generelle tests, såsom blodprøver, urinprøver, kan også være nødvendige. De er i stand til at tale om kroppens tilstand såvel som om tilstedeværelsen af ​​andre afvigelser. Hvis der opdages en hule i hjernen, skal den rette behandling startes.

Metoder til behandling af patologi

Godartede neoplasmer kræver ikke i alle tilfælde kirurgisk indgreb. En hjernehule kan forblive i en person for livet, hvis det ikke forstyrrer patienten. Der er dog en risiko for komplikationer, af denne grund kan lægen beslutte at fjerne patologien.

Terapimuligheder:

  • Steroid medicin. De kan ordineres i form af tabletter eller gå direkte ind i det kavernøse angiom. Fordelen ved disse lægemidler er, at de hjælper med at bremse væksten af ​​patologi.
  • Sclerotherapy. Dets essens er, at specielle midler indføres i tumorområdet, hvilket sænker blodgennemstrømningen til problemstedet. På grund af denne kavernoma i hjernen falder i størrelse.
  • Kirurgisk indgriben. Hvis den kavernøse angiom i den venstre temporale flamme eller anden lokalisering hurtigt vokser og udvides, kan det være nødvendigt med operation. Meget vil afhænge af, hvor patologien er placeret. Ikke i alle tilfælde er kirurgisk fjernelse af kavernøs angioma mulig..

Efter en diagnose kan kun en specialist beslutte, hvilken behandlingsmulighed der er egnet til en bestemt patient. Hæmangioma kan, selv om den ikke er ondartet, føre til negative konsekvenser. Det giver ingen mening at selvmedicinere, fordi det ikke er effektivt.

Mulige konsekvenser

Efter at have identificeret kavernøs angioma, bekymrer folk sig for mulige komplikationer. Sygdommen i sig selv er ikke så forfærdelig som dens konsekvenser. Derfor skal patienter regelmæssigt overvåges af en specialist, så tilstanden kan overvåges.

En af de farligste komplikationer er blødning. Tumorer er måder at sprænge, ​​og det er grunden til, at blod begynder at strømme i hjernen. Dette fænomen er vanskeligt at stoppe, og et neurologisk underskud kan forekomme på grund af det. I værste tilfælde kan en person falde i koma, så det er vigtigt at behandle sygdommen rettidigt.

Statistikker viser, at den største risiko for komplikationer er hos kvinder, der er under 40 år. Der kan også åbnes blødning hos dem, der allerede havde det. Det er især vigtigt for dem at overvåge ændringer i tumorstørrelse..

Læs Om Svimmelhed