Vigtigste Migræne

Hvad er retinal angiopati?

Retinal angiopati - skade på cirkulationssystemets elementer forbundet med nedsat neurohumoral regulering. Det manifesteres ved dystoni (mangel på normal muskel tone i den vaskulære væg), parese (svækkelse af musklerne i den vaskulære væg), reversible spasmer i muskulaturen i den vaskulære væg, hvilket påvirker blodforsyningen til nethinden. På baggrund af patologien øges permeabiliteten af ​​arterievæggen, hvilket provokerer udviklingen af ​​ødemer i området af skiven i basen i synsnerven. I de tidlige stadier er det asymptomatisk. Sygdommen diagnosticeres oftere hos patienter over 40 år, den forekommer blandt børn, inklusive nyfødte.

Sygdomsegenskaber

Angiopati af nethindens kar reflekterer en mangel på blodforsyning til synsorganerne, hvilket fører til en forvrængning af den opfattede visuelle information. Nethinden er nethinden, der er placeret på den indvendige side af øjeæblet, bestående af nervefibre. Membranen opfatter det billede, der projiceres på det af linsen og hornhinden. De modtagne data overføres til hjernen, så en person ser et bestemt billede.

For at udføre nethindens funktioner kræves en konstant tilførsel af ilt og næringsstoffer gennem blodstrømmen. Angiopati af karene, der fodrer nethinden, kan udvikle sig i det ene eller begge øjne. Hvis diagnosen indikerer "retinal angiopati" markeret "OI", betyder det, at begge øjne er påvirket, dette er den reduktion, som øjenlæger bruger til at beskrive sygdommen.

Angiospasme fra kar, der ligger i nethinden, fører til okklusion (nedsat patency) af det vaskulære leje. Ophængning af okulære arterier manifesteres klinisk ved nedsat synsfunktion. Skader på den centrale arterie fører ofte til blindhed. Hvis patologien påvirker enkelte små grene, er det muligt at bevare synets skarphed. Med kortvarig angiospasme fra karene, der fodrer nethinden, er gendannelse af den visuelle funktion mulig.

Klassifikation

Idiopatisk angiopati er en konsekvens af dysregulering af muskeltonen i arteriernes vægge, som normalt udvikles på grund af funktionsfejl i det autonome nervesystem. Hos nyfødte kan den primære form forekomme som et resultat af abnormiteter i intrauterin udvikling, fødselskade, iltesult forårsaget af asfyksi eller andre teratogene faktorer.

Juvenil angiopati, også kendt som Izla sygdom, er et eksempel på en idiopatisk form. Det opdages oftere hos mandlige patienter, i 90% af tilfældene er det bilateralt. Juvenil angiopati af arterier og nethindearterioler (OU-bilateral) er en sygdom, der er kendetegnet ved en gradvis udvikling, der bestemmer vigtigheden af ​​tidlig diagnose.

På det indledende (inflammatoriske) trin udvikler periphlebitis (betændelse i fiberen, omgivende vene) af de perifere elementer i nethindens cirkulationssystem. En vigtig rolle i patogenesen spilles af immunmekanismer. Udviklingen af ​​den patologiske proces er forbundet med en stigning i niveauet af interleukiner (cytokiner - celler i immunsystemet syntetiseret af leukocytter), som kan have antiinflammatorisk og pro-inflammatorisk (mobilisering af den inflammatoriske respons) effekt.

De følgende udviklingsstadier er en krænkelse af blodmikrocirkulation, infiltration (mætning) af det vaskulære endotel med leukocytter og en stigning i effekten af ​​oxidativ stress. Resultatet er okklusion (nedsat patency) af arterierne ved dannelsen af ​​områder, der er frataget blodforsyning, og overgangen til det iskæmiske stadie.

Som et resultat forekommer vaskularisering (dannelse af nye elementer i vaskulaturen), som ofte fører til blødninger i regionen af ​​det glasagtige krop (gellignende, gennemsigtigt stof, der udfylder rummet mellem nethinden og linsen) og provoserer processen med nethindeafløsning. Sådanne krænkelser indikerer en overgang til spredningsfasen.

Baggrundsangiopati er en læsion af elementerne i kredsløbssystemet, der udvikler sig på baggrund af en primær sygdom (hjerte-kar-patologier, blodsygdomme, hovedskader, cerebrale blodgennemstrømningsforstyrrelser, infektioner i centralnervesystemet). Baggrundsangiopati, der påvirker karene, der fodrer nethinden - dette er en sygdom, der er forårsaget af primær patologi, som giver dig mulighed for at vælge arter under hensyntagen til etiologiske faktorer:

  • Hypertonisk. På grund af den vedvarende stigning i blodtrykket.
  • Hypotonisk. På grund af et konstant fald i blodtrykket.
  • Diabetic På grund af øget blodsukkerkoncentration.
  • Traumatisk. På grund af mekanisk vævsskade.
  • Dysorisk, også kendt som Morels angiopati. På grund af aflejringer af amyloid (proteinfraktioner) i vævene i den vaskulære væg. Ofte kombineret med Alzheimers.

Blandet angiopati, som påvirker fundusens kar, diagnosticeres, hvis forskellige faktorer påvirkede de patogenetiske mekanismer, for eksempel kardiovaskulære patologier i kombination med en historie med diabetes mellitus. Retinal neuroangiopati betyder samtidig skade på elementerne i kredsløbssystemet og nervefibrene i øjet. Angioødem (et fald i vaskulær vægtone på grund af nedsat neurohumoral regulering) af nethindens arterier er et resultat af funktionsfejl i det autonome system.

Årsager til forekomst

Angiopati af de fodrende nethindearterier i øjet er en patologi, der ofte forekommer ikke sporadisk, men på baggrund af den primære sygdom, som angiver den sekundære karakter af forstyrrelserne. Blandt de grunde, der provokerer udviklingen af ​​retinal angiopati, er det værd at fremhæve patologien:

  1. Arteriel hypertension. En vedvarende stigning i blodtryksværdier påvirker negativt tilstanden af ​​den vaskulære væg, som tykner og penetreres af fibrøse fibre. Med angiopati af hypertensiv genese afsløres indsnævring og overdreven krænkelse af arteriel sengen.
  2. Diabetes. En øget koncentration af glukose i blodet er forbundet med inflammatoriske processer, der påvirker vævene i arterievæggene. Væggernes permeabilitet øges, den flydende fraktion, der indeholder blod og lymfeceller, siver uden for blodbanen, hvilket korrelerer med udviklingen af ​​ødem i vævene i det perivaskulære (placeret omkring karene) plads.
  3. Arteriel hypotension. Et vedvarende fald i blodtrykket korrelerer med kronisk ekspansion af kanalen og et fald i tonen i den vaskulære væg.
  4. Skader i området af syns- og kraniet organer. Traumatiske skader er forbundet med en høj risiko for brud på kar, der ligger i synets organer. Som et resultat vises synlige blødningsfoci.
  5. Patologier for elementerne i blodcirkulationssystemet (trombose, vaskulitis, aterosklerotisk læsion).

Blandt de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​vaskulære patologier og samtidige lidelser, er det værd at bemærke rus (forgiftning med ethylalkohol, narkotiske stoffer), blodsygdomme (koagulationsforstyrrelse, anæmi), alder over 50 år. I nærvær af provokerende faktorer øges sandsynligheden for at udvikle angiopati.

symptomatologi

Ved angiopati af arterier, der ligger i nethindens område, er symptomer såsom en patologisk ændring i cirkulationsnetværkets elementer karakteristiske, som bestemmer taktik for behandling. De berørte kar ekspanderer, fordi karvæggen mister sin elasticitet og tone. Det vaskulære leje krympes, hvilket sammen med nedsat tålmodighed fører til en ændring i hastighed og volumen af ​​blodstrømmen.

Manifestationer af angiopati af elementerne i blodforsyning til øjnene inkluderer synstab, som kan være delvis eller komplet, hvilket påvirker et eller begge synsorganer. Normalt udvikler forstyrrelser sig under påvirkning af provokerende faktorer - psyko-emotionel overstrain, fysisk aktivitet. Ofte udtrykte symptomer vises om morgenen efter vågnen..

Faldet i synsskarphed foregår ofte efter symptomer - forbigående visuel dysfunktion, kortvarigt tab af synsfelt, fremkomsten af ​​fremmedlegemer (punkter, fluer, gnister) i det synlige felt. Angiopati af fartøjer, der ligger i nethindens område hos voksne og børn, manifesteres ved tegn:

  • Tilstedeværelsen i området af nethinden på et sted med lyserød, kirsebærfarve. Stedet manifesteres tydeligt på baggrund af den hvidgrå nethinde på grund af iskæmisk ødemer.
  • Begrænsning af arterioler (små arterier forud for kapillærerne) i det indre belægning af synets organer.
  • Dannelsen af ​​foci af intraretinal (placeret inde i retikulær nervemembran) blødning.

I de tidlige stadier af patologien er skiven til basen i synsnerven lyserosa med uklar, uklar grænser. Senere forsvinder disken, kanterne er ikke synlige på grund af ødemer i den peripapillære zone af den indre okulære membran. Hvis iskæmiske processer påvirker hele det indre skall, kan farven på det papillomakulære område forblive uændret..

Hvis centrearteriens patency er forstyrret, forekommer patologiske ændringer i iskæmisk genese i de zoner, der forsyner de berørte kar. Hvis iskæmi ikke strækker sig til makulaen (det centrale punkt i den retikulære membran, hvor lysstråler brydes), falder synsfeltet ud i overensstemmelse med lokaliseringen af ​​det iskæmiske fokus.

I tilfælde af skade på det makulære område forværres synsskarpheden. Som et resultat af destruktive processer udvikler atrofi af synsnervevævet. Lav en aftale med en øjenlæge i tilfælde, hvor symptomer observeres:

  1. Hyppig rødme i øjnens slimhinde.
  2. Slør det synlige billede.
  3. Følelse af pulsering og fylde inde i øjnene.
  4. Synsfelter.
  5. Visuel smerte.
  6. Utseendet af fremmedlegemer og blinde pletter inden for rammerne af revisionen.

Hvis disse symptomer vises, betyder det, at du har brug for en konsultation med en specialist, der vil foretage en diagnostisk undersøgelse og udvikle et behandlingsprogram.

Diagnostiske metoder

Diagnosen af ​​retinal angiopati er baseret på resultaterne af en oftalmologisk undersøgelse og instrumentel undersøgelse. Den vigtigste diagnostiske metode er oftalmoskopi, hvor tilstanden af ​​elementerne i kredsløbssystemet, der ligger i fundus, detekteres. Oftalmoskopi viser tilstedeværelsen af ​​iskæmisk ødem. Andre instrumenter:

  • Visometry Bestemmelse af synsskarphed.
  • refraktometri Undersøgelsen af ​​brydningsstyrken i det optiske system i synets organer.
  • Tonometri. Bestemmelse af det intraokulære tryk.

Biomikroskopisk undersøgelse giver dig mulighed for at drage foreløbige konklusioner om graden af ​​tålmodighed af de arterier, der fodrer nethinden. Ved delvis forhindring observeres en afferent pupildefekt (pupillen udvides på siden af ​​skade på synsnervens væv med den hurtige bevægelse af lysstimuleringskilden fra et sundt synssyn til det beskadigede øje).

Med fuldstændig forhindring detekteres fraværet eller signifikant fald i elevens reaktion på en let stimulus. Parallelt med ultralydsdopplerografi af blodkar, røntgenstråle med kontrast (udført for at bestemme hastigheden og volumen af ​​blodstrømmen). Under neuroimaging (CT, MR) bestemmes den morfologiske struktur, arten af ​​de strukturelle ændringer, der forekommer i vævene i de synlige organer.

Behandlingsmetoder

Baggrundsangiopati af arterierne, der fodrer nethinden, er en sådan patologi, der kan helbredes, hvis den terapeutiske virkning er rettet mod den primære sygdom, hvilket vil eliminere de provokerende faktorer. Terapi udføres med medicin:

  1. Cirkulationsstimulerende midler (vasodilatorer - vasodilaterende, cerebrale blodstrømskorrigerere, der forbedrer mikrosirkulationen - Cavinton, Actovegin). Ud over oral, intramuskulær, intravenøs indgivelse af medikamenter anvendes aktuelle dråber - Taufon, Emoxipin.
  2. Statiner (sænk niveauet af lipidfraktioner i blodet).
  3. Trombolytika (forbedrer de reologiske egenskaber ved blod).
  4. Angioprotectors (stimulerer stofskiftet i vævene i den vaskulære væg).
  5. Vitaminer i gruppe B, C, E.

Til behandling af idiopatisk angiopati af arterier i nethinden ordineres kortikosteroider, et antiinflammatorisk lægemiddel. Desensibiliserende terapi udføres for at undertrykke allergiske reaktioner og autoimmune processer. Parallelt ordineres laserterapi og andre metoder til fysioterapi (elektrisk stimulering, magnetoterapi).

Fysioterapimetoder hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og blodforsyningen til vævene i synsorganerne. Kirurgi er indikeret i fravær af en terapeutisk effekt efter konservativ behandling. Udfør operationer - fotokoagulation (cauterisering af netvæv med en laserstråle for at lukke beskadigede kar, undertrykke progression af patologiske processer), vitrektomi (delvis eller fuldstændig fjernelse af glaslegemet).

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger inkluderer ophør med rygning og misbrug af alkoholholdige drikkevarer, organisering af en sund kost, regelmæssig, doseret fysisk aktivitet, gåtur i den friske luft og en aktiv livsstil. For at forhindre udvikling af øjensygdomme er det vigtigt at besøge en øjenlæge årligt mindst 1 gang.

Angiopati af arterierne, der fodrer nethinden, er en sygdom, der skal behandles rettidigt for at undgå komplikationer såsom nedsat synsskarphed og blindhed.

Hvad er retinal angiopati: årsager, symptomer og behandlingsfunktioner

Retinal angiopati - en modifikation af blodkar og kapillærer, bestemt af en forstyrrelse i nervøs regulering af vaskulær tone og hindret blodtilstrømning / udstrømning i lumen.

Beskrivelse af sygdommen

Sygdommen opstår som et resultat af skade på nethindens kar og efterfølgende patologiske ændringer. Oftalmoskopi, dvs. undersøgelse af fundus, er den måde, hvorpå en øjenlæge kan diagnosticere angiopati. Det betragtes ikke som en uafhængig sygdom, men kun signaler om visse processer, der påvirker blodkar. Denne lidelse skal være særlig opmærksom, fordi den i en forsømt form kan forringe synsnerven og endda fratage en person synet.

Årsager til sygdommen og klassificering heraf

Da netthindeankiopati manifesteres på baggrund af en sygdom, der allerede findes i kroppen, har dens klassificering som basis en etiologisk faktor. De følgende patologityper adskilles.

1. Hypotonisk eller primær. Det stammer fra den direkte virkning af den patogene faktor på fundusens fartøjer. Så hos babyer kan det være postpartum traumer, hypoxi, den specifikke struktur af blodkar. Hos voksne ligger årsagen i, at det vegetative-vaskulære system ikke fungerer korrekt, og mere specifikt i mekanismen til regulering af vaskulær tone.

2. Baggrund eller sekundær. indeholder:

  • Diabetisk retinal angiopati, det vil sige på grund af diabetes mellitus, når en nedsat stofskifte nedsætter blodgennemstrømningen, og øreets trofiske væv er nedsat. Samtidig bliver væggene tyndere, risikoen for blødning øges i vid udstrækning.
  • Morels angiopati (dysoric). Det forekommer hos patienter, der kæmper med Alzheimers sygdom. Årsagen til sygdommen ligger i amipoidaflejringer på væggene i blodkar..
  • Hypertensiv retinopati (hypertonisk). Resultatet af øget pres er et forgrenet arrangement af blodkar, indsnævring af arterierne nogle steder, udvidelse af lumen i venerne og diagnose af punktblødninger. Hvis sagen forsømmes, påvirkes øjenævnets væv også, det bliver uklar. Alle ovenstående ændringer er dog reversible, hvis du normaliserer trykket.
  • Juvenil retinal angiopati. Hvad er det? Hvorfor en sådan patologi af fundusskibe forekommer (et andet navn er Ilza's sygdom eller spredende retinitis), er endnu ikke afklaret. Angiopati af denne type udvikler sig i ungdommen, den vigtigste form for dens manifestation er tilstedeværelsen af ​​blødninger i nethinden og glaslegemet. Karrene bliver betændte, hvilket kan føre til sygdomme som grå stær, glaukom og endda netthindeløsning. Denne behandlingstype er den vanskeligste..
  • Blandet på grund af indflydelsen fra flere patologier på fundusskibene samtidigt.

Yderligere risikofaktorer

Derudover inkluderer årsagerne til risikoen for sygdommen også alderdom, dårlige vaner, arbejde på en farlig arbejdsplads, cervikal osteochondrose, forgiftning af kroppen osv. Retinal angiopati kan også være forårsaget af forstyrrelser, der opstår under traumatiske hjerneskader, skarp komprimering af bughulen og bryst Konsekvensen er en hurtig stigning i det intrakranielle tryk, forekomsten af ​​blødninger og brud og i fremtiden - dannelsen af ​​blodpropper, der forværrer situationen.

Symptomer på angiopati

Retinal vaskulær angiopati har følgende række karakteristiske symptomer:

  • synsnedsættelse;
  • udseendet i blitzens øjne, "lyn";
  • fuldstændigt tab af syn;
  • hyppige næseblod;
  • progressiv nærsynethed;
  • retinal dystrofi;
  • smerter i benene
  • blod i urin og fæces;
  • tilfælde af gastrointestinal blødning;
  • gule pletter, tydeligt synlige på øjeæblet, vaskulær forgrening, præcis blødning;
  • hvis angiopati er hypotonisk, kan patienten føle funduspulsering.

Sygdommens specificitet hos gravide kvinder

Under graviditet påvises retinal angiopati normalt i tredje trimester og er af den hypertoniske type. Tilstedeværelsen af ​​et højt blodtryk hos en kvinde i kombination med gestosis tjener som en indikation for fødsel ved kejsersnit, da der er en høj risiko for brud på nethindekarrene og synstab under naturlig fødsel.

Funktioner af angiopati hos spædbørn

Det er vanskeligt at diagnosticere netthindeankiopati hos en nyfødt uden en professionel undersøgelse, fordi barnet endnu ikke er i stand til at klage over hans tilstand. En alarm for børnelæger og forældre skal øges det intrakranielle tryk hos barnet. Årsagen til at undersøge ældre børn kan være skader, blodtrykslidelser, diabetes.

Diagnose af angiopati

For at diagnosticere en patient udføres der oftest en undersøgelse af fundusens kar og en undersøgelse af patienten. En undersøgelse kan vise tilstedeværelsen af ​​følgende patologier:

1. Den hypotoniske type angiopati af nethindekarrene. Hvad er det, overveje yderligere. Denne art er kendetegnet ved:

  • lys, men tydeligt synlige arterier;
  • venerne pulserer, fyldt med blod;
  • trombose;
  • nethindevævsgenerering og hævelse.

2. Hypertensiv type:

  • indsnævrede arterier;
  • pletblødninger;
  • dilaterede vener, forgrenet form.

3. Diabetisk type:

  • hævede kapillærvægge med en indsnævret eller tilstoppet lumen;
  • små blødninger nær synsnerven;
  • gule pletter i fundus.

4. Ungdommelig retinal vaskulær angiopati:

  • sygdommens indtræden er kendetegnet ved udvidede vener, anastomoser, let forstyrrelse af nethinden og punktblødninger;
  • senere er der dannelse af koblinger omkring skibene og nye kar på nethinden; glasblødninger og nethinde mærkes.

For at afklare karens tilstand kan lægen ordinere yderligere diagnostiske metoder, såsom radiografi (hjælper med at vurdere karens tålmodighed), ultralydscanning (undersøger tilstanden af ​​de vaskulære vægge og bestemmer hastigheden af ​​blodstrømmen); MR (afslører vævets tilstand og struktur).

Øjenangiopatabehandling

Terapi af retinal angiopati er at eliminere årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen. Følgende metoder anvendes:

  • lægemiddelbehandling;
  • fysioterapeutiske procedurer;
  • en speciel diæt, der involverer brug af fødevarer rig på vitamin C og B; hvis patienten har højt blodsukker, skal kulhydrater begrænses, og med højt blodtryk reduceres indholdet af salt, skarpe, fedtholdige fødevarer i kosten;
  • traditionelle medicinmetoder.

Hvordan ellers kan man slippe af med angiopati i nethindens blodkar i øjet?

Metoder til traditionel terapi

Behandling foreskrives afhængigt af typen af ​​patologi..

1. Hvis sygdommen optrådte som et resultat af arteriel hypertension, skal alle midler rettes mod at reducere blodtrykket og mængden af ​​kolesterol. I dette tilfælde tildeles:

- medicin, der hjælper med at forbedre tilstanden i blodkar;

- blodfortyndere.

2. Den diabetiske form kræver en sænkning af sukkerniveauet, og følgende metoder anvendes til dette:

- lav kulhydratdiæt

- moderat øvelse.

3. Hvis angiopati skyldes neurocirculatory dystoni, bør behandlingsmålet være at gendanne den sympatiske og parasympatiske systemers funktion. Det anbefales at gennemgå mindre stress, holde sig til en sund og aktiv livsstil, spise rigtigt, bruge aromaterapi og psykotraining samt tage vitaminkomplekser og medicin.

4. Ved juvenil retinal angiopati i begge øjne (hvad det er, vi undersøgte), er behandling direkte relateret til sværhedsgraden af ​​patologien. Behandlingsregimet inkluderer hormonelle præparater, anvendelse af laser og fotokoagulering, som hjælper med at reducere dannelsen af ​​nye kar og fibrøse ledninger og forhindrer nethindeløsning.

Hvis der påvises omfattende blødninger og ledninger i glaslegemet, udføres den fuldstændige eller delvis fjernelse af sidstnævnte ved hjælp af kirurgisk indgreb.

præparater

Her er en liste over medicin, der er ordineret til behandling af retinal angiopati:

  • bidragende til forbedring af blodcirkulationen: Mildronate, Actovegin, Taufon, Trental, Solcoseryl;
  • reduktion af blodviskositet: Curantil, Persantine, Agapurin, Aspirin cardio;
  • vaskulære styrkende vægge: Parmidin, calciumdobesylat;
  • forbedring af metaboliske processer i væv: ATP, cocarboxylase;
  • hormonelle lægemidler (steroider);
  • vitaminer eller vitaminkomplekser, inklusive dem, der er beregnet til øjnene ("Strix" med blåbær, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry forte", "Optics").

Gravide kvinder får ikke ordineret medicin, fordi medicinen kan have bivirkninger på den ufødte baby. Undtagelsen er svær gestosis og alvorlig risiko for moderen. Folkemetoder til behandling af fundusangiopati er givet nedenfor..

Folkemedicin

Metoder til behandling af angiopati ved hjælp af folkemedicin kan anvendes i kombination. Oftest bruges afkogninger af laurbærblade, karvefrø, løvefrugter, hvid misteltein, solbærblade, dild og persillejuice.

Du kan også bruge specielle urtemediciner:

  • Kamille og johannesurt, hver forbundet i mængden af ​​en halv spiseskefuld og fyldt med 500 ml kogende vand. Tilfør bouillon i 15-20 minutter, sil derefter og drik to gange (en del - om morgenen før måltider, den anden - efter middagen).
  • Melissa (15 g) + strimlet rhizom af valerian (samme mængde) + ryllik urt (50 g). To teskefulde af blandingen hældes med et glas vand og anbringes et koldt sted i tre timer. Derefter skal det koges i 15 minutter i et vandbad, afkøles, filtreres og fortyndes med vand for at få 250 ml bouillon, drikke alt i små portioner hele dagen.

Det skal huskes, at brugen af ​​eventuelle folkemiddel først skal drøftes med din læge. De bør indtages i mindst tre uger..

Vejrudsigt

Med rettidig lægehjælp, når øjenproblemer lige er begyndt, kan behandlingen være effektiv. Vision vil komme sig fuldt ud. Angiopati hos børn er godt tilpasset, da deres synsorgan stadig er ved at dannes. Moderne metoder kan ikke kun genvinde et godt syn, men også forhindre dets tilbagegang.

Artiklen betragter retinal angiopati. Hvad det er, er blevet beskrevet detaljeret..

Retinal angiopati - typer, årsager, symptomer, metoder til diagnose og behandling

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Introduktion

Retinal angiopati er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på forskellige sygdomme, der forårsagede dysfunktion i øjet blodkar og en ændring i strukturen af ​​den vaskulære væg. En manifestation af vaskulær skade er en ændring i deres tone, midlertidige reversible kramper.

Angiopatier, der eksisterer i lang tid, fører til irreversible konsekvenser: nekrotiske ændringer i nethindens område, som blev forsynet med blod fra det berørte kar, dets udtynding, brud og peeling. Alle disse effekter kombineres under navnet retinopati..

Nethindens tilstand er meget afhængig af kvaliteten i blodforsyningen, og når de berørte områder forekommer, er synet nedsat, og det gendannes ikke efterfølgende. Hvis området i makulaen påvirkes, er det centrale syn nedsat. I tilfælde af fuldstændig adskillelse af nethinden udvikles blindhed.

Årsager til retinal angiopati

Retinal angiopati kan være et symptom på enhver sygdom, der påvirker tilstanden af ​​karene. Ændringer i fundusens skibe karakteriserer indirekte graden af ​​skade på hele organismenes skibe. Retinal angiopati kan forekomme i alle aldre, men udvikler sig stadig oftere hos mennesker efter 30 år.

De mest almindelige årsager til retinal angiopati:

  • hypertension af enhver oprindelse;
  • diabetes;
  • aterosklerose;
  • juvenil angiopati;
  • hypotonisk angiopati (med lavt blodtryk);
  • skoliose;
  • traumatisk angiopati.

Angiopati kan også forekomme ved osteochondrose i livmoderhalsryggen med systemisk autoimmun vaskulitis (inflammatoriske vaskulære læsioner), blodsygdomme.

Der er også disponerende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​netthindeankiopati:

  • rygning;
  • skadelige virkninger på arbejdspladsen;
  • forskellige beruselser;
  • medfødte misdannelser i blodkar;
  • ældre alder.

Typer retinal angiopati

Symptomer på retinal angiopati

Diabetisk angiopati (retinopati)

Hypertensiv angiopati (retinopati)

Forhøjet blodtryk virker på den vaskulære væg, ødelægger dets indre lag (endotel), karvæggen bliver tættere, fibreret. Nethindens kar ved krydset presser venerne, blodcirkulationen forstyrres. Betingelserne for dannelse af blodpropper og blødninger oprettes: blodtrykket er højt, nogle kar brækker - angiopati går over i retinopati. Buede fundusskibe - et karakteristisk tegn på hypertension.

I henhold til statistikker observeres normal fundus i den første fase af hypertension hos 25-30% af patienterne, i den anden fase i 3,5%, og i den tredje fase er ændringer i fundus til stede hos alle patienter. I den avancerede fase optræder ofte blødninger i øjeæblet, sammenhæng i nethinden, destruktive ændringer i nethindens væv.

Hypotonisk angiopati

Traumatisk angiopati

Juvenil angiopati

Diagnosticering

Retinal angiopati påvises ved undersøgelse af en øjenlæge i fundus. Nethinden undersøges med en forstørret elev under et mikroskop. Denne undersøgelse afslører en indsnævring eller udvidelse af blodkar, tilstedeværelsen af ​​blødninger, makulas placering.

Yderligere undersøgelsesmetoder, der kan bruges til at diagnosticere angiopati:

  • Ultralyd af kar med dupleks og Doppler-scanning af nethindens kar giver dig mulighed for at bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og tilstanden af ​​den vaskulære væg;
  • Røntgenundersøgelse med introduktion af et kontrastmedium i karene giver dig mulighed for at bestemme karens tålmodighed og blodgennemstrømningshastigheden;
  • computerdiagnostik;
  • magnetisk resonans billeddannelse (MRI) - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden (strukturel og funktionel) af det bløde væv i øjet.

Retinal angiopati hos børn

Under hensyntagen til den underliggende sygdom (årsager til angiopati) er der diabetiske, hypertoniske, hypotoniske, traumatiske angiopatier.

Diabetisk angiopati udvikles hos børn i de sene stadier af diabetesforløbet, og jo senere, jo hurtigere behandlingen påbegyndes. På fundus noteres ekspansion og tortuøsitet i venerne, nethindens ødemer og mindre blødninger. Familier med risiko for at udvikle diabetes har behov for nøje overvågning af deres blodsukker.

Sådanne børn udvikler tidlig vaskulær aterosklerose, hvilket fremgår af udseendet af mikroaneurysmer i arterierne (fremspring af arterievæggen på grund af dens udtynding). Hos børn falder synskarpheden, perifert syn er nedsat.

Ved hypertensiv angiopati forekommer først indsnævring af arterierne og ekspansion af venerne (på grund af nedsat udstrømning), og senere ekspanderer arterierne. Med hypotonisk angiopati, tværtimod, ekspanderer arterier i starten, deres forgrening vises og intensiveres.

Traumatisk angiopati er også ret almindelig hos børn, da børn ofte får kvæstelser, inklusive øjenkontusion. Ved traumatisk angiopati forstyrres barnet af smerter i øjet, blødninger forekommer på øjeæblet og nethinden, og synsskarpheden falder.

Ungdommelig angiopati er beskrevet ovenfor (se typer af angiopatier).

I betragtning af at angiopati kun er et symptom på en anden sygdom, inden det træffes beslutning om behandlingen, er det nødvendigt at etablere og diagnosticere denne underliggende sygdom. Efter afklaring af diagnosen ordineres kompleks behandling med fokus på behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Til behandling af selve angiopati bruges medikamenter, der forbedrer blodmikrocirkulation..

Retinal angiopati hos nyfødte

Ændringer i nethinden kan påvises, selv på hospitalet. Men i den tidlige postpartum periode er dette ikke en patologi. Retinal ændringer i en senere periode, når fundus undersøges som foreskrevet af en neurolog, kan være patologisk.

Det er ikke let at uafhængigt identificere patologiens manifestationer. I nogle tilfælde kan et enkelt symptom forekomme - et rødt kapillærnet eller små pletter på øjeæblet. Sådanne symptomer kan forekomme ved traumatisk angiopati. For andre sygdomme anbefales det at konsultere et barn med en øjenlæge.

Hos børn kan ændringer i nethinden forekomme på grund af følelsesmæssig og fysisk stress, selv så minimal som en ændring i kropsposition. Derfor angiver ikke enhver ændring i nethinden hos en nyfødt patologi. Når du afslører fuldblodede vener i fundus i mangel af indsnævring af karene og ændringer i synsnerven, skal du konsultere et barn med en neurolog, og sandsynligvis vil disse ændringer ikke blive anerkendt som patologiske.

Med en stigning i det intrakranielle tryk vises hævelse af synsnerven, disken bliver ujævn, arterierne indsnævres, og venerne er fuldblodige og indviklede. Når sådanne ændringer forekommer, har børn brug for hurtig indlæggelse og en grundig undersøgelse.

Retinal angiopati i graviditet

Men angiopati kan udvikle sig hos en gravid kvinde i andet eller tredje trimester med sen toksikose og forhøjet blodtryk. Hvis en kvinde havde angiopati på baggrund af hypertension før befrugtning, kan det under graviditet udvikle sig og føre til de mest alvorlige komplikationer. Konstant blodtryksovervågning, fundusovervågning og antihypertensiv medicin er påkrævet.

I tilfælde af fremskridt med angiopati, hvis der er en trussel mod kvindens liv, løses spørgsmålet om abort. Indikationer for abort er nethindeafløsning, central venetrombose og progressiv retinopati. Ifølge indikationer gennemføres operativ levering..

Retinal angiopatibehandling

Centralt i behandlingen af ​​angiopatier er behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Brug af medikamenter, der normaliserer blodtryk, hypoglykæmiske midler og slankekure bremser eller endda stopper udviklingen af ​​ændringer i nethindens kar. Hastigheden af ​​patologiske ændringer i nethindekarrene afhænger direkte af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Behandling bør udføres omfattende under tilsyn af ikke kun en oculist, men også en endokrinolog eller terapeut. Foruden medicin anvendes også fysioterapeutisk behandling, lokal behandling og diætterapi..

Ved diabetes mellitus er diæt ikke mindre vigtig end medicinbehandling. Kulhydratrige fødevarer er udelukket fra mad. Dyrefedt bør erstattes med vegetabilske fedtstoffer; Sørg for at medtage grøntsager og frugter, mejeriprodukter, fisk i kosten. Kropsvægt og blodsukker skal overvåges systematisk..

Lægemiddelbehandling

  • Når angiopati opdages, ordineres patienter medikamenter, der forbedrer blodcirkulationen: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Disse lægemidler er kontraindiceret under graviditet og amning såvel som i barndommen. Men i nogle tilfælde ordineres de stadig i lave doser til denne kategori af patienter..
  • Der anvendes også medikamenter, der reducerer permeabiliteten af ​​karvæggen: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium dobesylate.
  • Blodplade-glukosesænkende lægemidler: Ticlodipin, Acetylsalicylsyre, Dipyridamol.
  • Vitaminterapi: B-vitaminer (B1, I2, I6, I12, I15C, E, P.

Behandlingskurser skal gennemføres i 2-3 uger 2 timer. i år. Alle lægemidler anvendes kun som instrueret af en læge..

Ved diabetes mellitus skal doseringen af ​​insulin eller andre hypoglykæmiske midler, der er ordineret af endokrinologen, overholdes nøje. Ved hypertension og åreforkalkning anvendes, ud over lægemidler, der sænker blodtrykket, lægemidler, der normaliserer kolesterol. Et stabilt normalt niveau af blodtryk og kompenseret diabetes forsinker signifikant ændringerne i nethindens kar, som er uundgåelige med denne patologi.

Øjendråber

Fysioterapi

Folkemedicin

Traditionel medicin kan og bør anvendes, men du skal først konsultere din læge og sørge for, at der ikke er nogen individuel intolerance over for receptbelagte komponenter.

Et par opskrifter fra traditionel medicin:

  • Tag i lige store dele (100 g hver) St. Johnsurt, kamille, ryllik, birkeknopper, immortelle. 1 spsk hæld 0,5 liter kogende vand, inser 20 minutter, sil og bring til et volumen på 0,5 l; Drik 1 glas om morgenen på tom mave og 1 glas om natten (efter aftenen brug af infusionen, skal du ikke drikke eller spise noget). Forbruget dagligt, før du bruger hele samlingen.
  • Tag 15 g valerian rod og citronmelisse blade, 50 g ryllik urt. 2 tsk indsamling hæld 250 ml vand, insister 3 timer på et køligt sted. Derefter står i et vandbad i 15 minutter, afkøles, filtrer og juster lydstyrken til 250 ml. I små portioner drikkes infusionen hele dagen. 3 ugers behandlingsforløb.
  • Tag 20 g horsetail, 30 g highlander, 50 g hagtorn blomster. 2 tsk hakkede urter hæld 250 ml kogende vand, insister 30 minutter. og taget på 30 minutter. før måltider, 1 spsk. 3 s. pr. dag i en måned.
  • Tag 1 tsk. hvid mistelten (formalet til pulver) hæld 250 ml kogende vand i en termos, insister natten over og drik 2 spsk. 2 s. pr. dag i 3-4 måneder.

Det er også nyttigt at tage en infusion af dillefrø, en infusion af kummefrø og kornblomegræs, te fra frugterne af sort bjergaske og solbærblade.

Retinal angiopati i begge øjne

Øjens eller nethindens lysfølsomme skal er det vigtigste element, der deltager i opfattelsen af ​​det visuelle billede af verden. Denne del af synsorganet består af lysfølsomme celler, der fanger lysstråler, omdanner dem til nerveimpulser og dirigerer dem til synsnerven. Nethindens funktionalitet er helt afhængig af blodforsyningen, der leveres af millioner af små kapillærer. Det sker, at blodkarene, der fodrer nethinden, er indsnævret og undertiden helt tilstoppede. I dette tilfælde taler vi om netthindeankatopati - en alvorlig patologi, der i mangel af rettidig behandling fører til irreversibel synsinsufficiens.

Ifølge statistik diagnosticeres retinal angiopati i begge øjne hovedsageligt hos ældre patienter med systemiske kroniske sygdomme. Øjenlæger tilskriver ikke dette fænomen en uafhængig patologi, men betragter det som en af ​​de kliniske manifestationer af andre sygdomme. Derfor er eliminering af angiopati udført med vægt på eliminering af årsagerne til vaskulær obstruktion.

Grundene

Den vigtigste faktor i den bilaterale skade på mikrovaskulaturen i øjnene er en afvigelse af blodkar samt store kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system. Blandt unge patienter med denne diagnose dominerer patienter med endokrine patologier:

  • diabetes mellitus;
  • adrenal dysfunktion;
  • overdreven eller utilstrækkelig hypofyseaktivitet.

Godt at vide! Af de nævnte sygdomme er den mest almindelige diabetisk angiopati..

Blandt aldersrelaterede patienter forekommer sygdommens udvikling oftest på baggrund af hjerte-kar-patologier:

  • forhøjet blodtryk
  • åreforkalkning af hovedets kar;
  • vaskulære patencyforstyrrelser på grund af trombocytopeni, trombose, tromboembolisme;
  • autoimmun vaskulær betændelse;
  • kroniske hjertesygdomme, herunder koronar hjertesygdom og hjertesvigt;
  • akutte hjertesygdomme, herunder angina pectoris og hjerteinfarkt.

I følge observationer fra øjenlæger kan retinal angiopati udløses af forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet, ledsaget af krænkelse af nerver og blodkar i nakken og øvre rygsøjle. Dårlige vaner, arbejde med giftige flygtige løsninger og miljøforurening påvirker tilstanden af ​​øjekapillærer negativt.

Symptomer

Hurtig synsnedsættelse er ikke karakteristisk for en sygdom, såsom retinal angiopati. Udviklingen af ​​patologien kan tage flere år. Dette betyder dog ikke, at tidlig diagnose ikke er vigtig, fordi dystrofiske ændringer med en langvarig vaskulær anomali altid er irreversible. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på de tidlige symptomer på sygdommen, der vises længe før faldet i synsskarphed. De kan variere afhængigt af årsagerne til nethinden vaskulær insufficiens:

  • på baggrund af diabetisk vaskulær patologi og andre endokrine sygdomme observeres lacrimation, forbrænding i øjnene, præcise blødninger i sclera;
  • på baggrund af højt blodtryk er der en pulsering i øjnene, hovedpine og svimmelhed vises;
  • på baggrund af trombose og vaskulær betændelse, er patienter bekymrede over en stigende hovedpine lokaliseret i eller bag kredsløb, voldsom blødning i øjeæblet eller gule pletter i skelettet, ofte stiger kropstemperaturen, feber vises;
  • på baggrund af sygdomme i muskuloskeletalsystemet ledsages retinal angiopati i begge øjne af en gradvis indsnævring af det synlige felt, udseendet af et tåget slør foran øjnene.

Med hjertesygdomme er der ingen synlige ændringer i øjenkuglerne, men ved undersøgelse af fundus kan lægen registrere mange ændringer:

  • udvidelse af lumen i de store nethindevene;
  • øget forgrening af de oftalmiske arterier;
  • indsnævring af øjet kapillærens lumen;
  • lokal eller udbredt retinal dystrofi.

Yderligere symptomer, der vidner til fordel for den kardiovaskulære oprindelse af fundus angiopati er træthed, åndenød ved anstrengelse, smerter bag brystbenet og lemmerne og generel skrøbelighed i blodkar.

Klassifikation

Ud over ensidig og bilateral patologi er der tre typer angiopati, der adskiller sig i udviklingsmekanismen, alder og fysisk tilstand hos patienten:

  1. For tidlig angiopati af nethinden er en sjælden og samtidig den sikreste slags patologi. Det diagnosticeres hos børn, der har fået fødselsskader eller har gennemgået langvarig fødsel i de første uger af livet. Essensen af ​​ændringerne er indsnævring af kapillærerne i fundus. Mikrocirkulation gendannes over tid.
  2. Gravid angiopati er en tilstand der provoseres af en ændring i den hormonelle baggrund og en stigning i det totale volumen af ​​cirkulerende blod. Det diagnosticeres i anden halvdel af svangerskabet og udtrykkes ved svækkelse af karvæggene. Nethindeavtagning eller brud kan forekomme under fødslen.
  3. Ungdommelig angiopati er en patologi, der diagnosticeres hos patienter i en ung alder. Essensen af ​​ændringerne er betændelse i kapillærerne og deres ødelæggelse. Denne form for sygdommen oftere end andre resulterer i kraftig blødning under nethinden eller glaslegemet. I alvorlige tilfælde kan det føre til øjeblikkeligt tab af syn, grå stær.
  4. Angiopati af diabetisk type er en patologi, der ledsages af avanceret diabetes, hvilket udtrykkes ved en svækkelse af blodgennemstrømningen i kapillærerne, udviklingen af ​​retinal iskæmi og dens gradvis degeneration.
  5. Hypertensiv angiopati er en tilstand, hvor en overdreven udvidelse af fundusens kar forekommer, hvilket forårsager punktblødninger, og derefter - sammenklodning af glaslegemet.
  6. En traumatisk form for patologi diagnosticeres hos patienter med osteochondrose i livmoderhalsryggen. Ledsaget af en svækkelse af mikrocirkulationen, okulær vaskulær trombose.

For hver form for patologi bruges specifik behandling, derfor er det i diagnoseprocessen vigtigt for lægen at bestemme sygdommens type.

Diagnosticering

Det er næsten umuligt at bestemme angiopati baseret på patientklager og sygehistorie. Den eneste måde at registrere defekter i det vaskulære system i fundus er at udføre en visuel undersøgelse af nethinden under et mikroskop. For dette installerer øjenlægen inden proceduren en opløsning, der dilaterer eleven i øjet, og fortsætter derefter til undersøgelse. I nærvær af patologi på nethinden, dilaterede kar eller områder med iskæmi (utilstrækkelig blodforsyning), kortpunkts eller rigelige blødninger, er makulær forskydning synlig.

For at afklare diagnosen, identificere samtidige ændringer og bestemme graden af ​​nethindeskade, anvendes yderligere diagnostiske metoder:

  • Ultralyd af øjeæblet, kombineret med duplex-scanning og dopplerografi, som giver dig mulighed for at måle blodgennemstrømningshastigheden, fastlægge placeringen af ​​blodkar med den laveste hastighed, samt visualisere tilstanden af ​​væggene i øjenarterierne og venerne;
  • angiografi af øjet kar - en røntgenundersøgelse med kontrast, der afslører steder, hvor blodstrømmen forringes eller stoppes fuldstændigt;
  • Øjet MRI, CT eller OLT - en højteknologisk hardware-teknik, der giver dig mulighed for at få et tredimensionelt billede af alle strukturer i synets organer, hvorpå karret, nethinden og andet væv i øjet vil være synlige i detaljer.

Nogle gange for at bekræfte effekten af ​​angiopati på synet, udføres computerdiagnostik for lys- og farvefølsomhed, synsfeltets bredde og andre indikatorer.

Derudover kan lægen ordinere overvågning af det kardiovaskulære systems funktioner, blodtryk, laboratorieblodprøver for glukose, kolesterol, hormoner osv. Denne information er nødvendig for at identificere de vigtigste årsager til sygdommen.

Behandling

I oftalmisk praksis anvendes den konservative behandling af angiopati overvejende. Den vigtigste foranstaltning til at gendanne mikrocirkulation og blodforsyning til synets organer var og er fortsat eliminering af den underliggende sygdom, på baggrund af hvilken der var en ændring i fundusens kar:

  • med en diabetisk form får patienter ordineret medicin til stabilisering af blodsukker, insulin og anbefaler også en diæt med et lavt kulhydratniveau;
  • med en hypertensiv form ordineres medicin for at reducere blodtrykket og styrke blodkarene;
  • med angiopati forårsaget af inflammatoriske processer i karene, ordineres et kompleks af lægemidler med antiinflammatorisk, regenererende, antitrombotisk virkning.

Rettidig påbegyndt behandling af hovedpatologien fører til udjævning af faktorer, der fremkalder angiopati og gendannelse af blodforsyning til nethinden.

For at forbedre tilstanden og funktionaliteten af ​​fundus kan øjenlægen ordinere yderligere medicin:

  • mikrocirkulationsstimulerende stoffer - "Piracetam", "Wazonite" og deres analoger;
  • betyder at styrke væggene i blodkar og reducere deres permeabilitet - "Parmidin", medikamenter med ginkgo biloba;
  • lægemidler, der forhindrer tilstopning af blodkar med blodpropper - “Pentoxifylline”, aspirin, “Ticlopidine” og deres analoger;
  • vitaminkomplekser, der indeholder stoffer i gruppe B, antioxidanter (vitamin A, C, E);
  • lokale lægemidler med vitaminer, lutein, anthocyaniner - "Taufon", "Antocyan Forte", "Emoksipin" og deres analoger.

For at forbedre vaskulær tålmodighed i hovedområdet foreskrives lægemidler til at sænke kolesterol (Atorvastatin eller Pravastatin). Disse lægemidler er især vigtige for patienter med en hypertensiv form af angiopati..

Fysioterapeutiske procedurer bruges til at forbedre nethindernæring, forbedre mikrocirkulation og styrke kar. Hvis problemet er ændringer i øjenbeholderne, skal du bruge magnetoterapi og laserbehandling. Når sygdommen er provokeret af en "klemme" af blodkar og nerver i cervikale eller thorax rygsøjlen, anvendes elektroforese og akupunktur.

En speciel diæt hjælper også med at bevare nethinden. Patientens diæt bør blive mindre kaloririg. Kilder til fast animalsk fedt, salt, lette kulhydrater bør udelukkes fra det. Du skal reducere antallet af krydderier, især skarpe, med en udtalt pikant smag. Fjern alle typer alkohol fra menuen, da alkoholholdige drikkevarer påvirker blodkarens tilstand negativt, fremkalder trombose.

For at bevare nethinden er det nødvendigt at berige kosten med fødevarer, der er rige på vitaminer og mineraler, der er nyttige for øjnene: gulerødder, græskar, hvidløg, rød fisk, sød farvet peberfrugter, bær og frugter, malet i blå eller lilla. De indeholder anthocyaniner - stoffer, der styrker væggene i blodkar og forbedrer trofismen i det lysfølsomme væv i øjnene. Derudover kan du bruge specielle befæstede komplekser til syn. Børn får ordineret fysioterapi med Sidorenko Glasses-enheden.

Særlige træningsøvelser hjælper med at bevare vaskulær tone, styrke hjertet og forbedre blodcirkulationen i øjnene. Træningens art og intensitet afhænger af den underliggende sygdom, generelt velvære og graden af ​​nethindeskift. Lægen kan rådgive om daglige genopretningsøvelser, gymnastik for øjnene, yoga, svømning. Naturligvis vil lange målte vandreture i den friske luft være nyttige..

Forebyggelse

For at retinal angiopati i begge øjne ikke kan føre til triste konsekvenser, er det vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger for dens udseende. Den første regel for at forhindre eventuelle oftalmiske lidelser er regelmæssige medicinske besøg. For dem, der er diagnosticeret med diabetes mellitus, hypertension, endokrine og hjerte-kar-sygdomme, bør de undersøges mindst en gang om året.

Vigtig! En årlig undersøgelse vil med tiden hjælpe med at afsløre latente krænkelser, begynde behandling og forbedre prognosen betydeligt.

Enkle foranstaltninger kan hjælpe med at reducere risikoen for problemer med de fartøjer, der fodrer nethinden:

  • overholdelse af visuel hygiejne - belastningen på øjnene skal doseres og afbrydes i 10-15 minutters hvile hver time;
  • iagttagelse af øjenhygiejne - når du er i støvede, forgasede rum, såvel som på steder, hvor der er risiko for, at fremmedlegemer kommer ind i øjnene, skal du beskytte dem med briller eller en maske;
  • behandling af sygdomme under tilsyn af en læge, forhindring af udvikling af kroniske patologier, regelmæssige medicinske undersøgelser og medicinske undersøgelser til tidlig påvisning af systemiske sygdomme;
  • moderat fysisk aktivitet - gå, cykle, svømme, jogge om morgenen vil hjælpe med at opretholde tone, styrke blodkar og hjerte, øge immuniteten.

Et vigtigt punkt i forebyggelsen af ​​alle typer og former for angiopati er afvisning af dårlige vaner. Langvarig forgiftning af kroppen med nikotin, ethanol og dens metabolitter ødelægger små kar og fører til mange kroniske sygdomme..

Retinal angiopati

Retinal angiopati er en specifik ændring i nethindekarrene, som ikke er en uafhængig sygdom.
Ændringer påvirker normalt begge øjne på én gang..

Typer af angiopati

Grundlæggende kan angiopati opdeles i to grupper: lokal skade på nethindens kar og systemisk.

I det første tilfælde er angiopatier kendetegnet ved vaskulære læsioner på lokalt niveau (dvs. i øjenhøjde) - for eksempel en ændring i blodkar under nærsynethed.

I det andet tilfælde afspejler angiopatier ændringer i hele organismen. Måske er dette den mest interessante og vigtigste gruppe. I henhold til fartøjernes tilstand er det muligt at identificere diabetes mellitus, hypertension, åreforkalkning, systemiske sygdomme, patologi i hovedets og halsens kar, selv i nogle tilfælde en krænkelse af hjerterytmen osv. En undersøgelse af en øjenlæge er obligatorisk, hvis en person har kardiopatologi, diabetes mellitus, hypertension og åreforkalkning.

Hypertensiv angiopati

På grund af højt blodtryk er de indre vægge i blodkar (intima) beskadiget. Disse specielle mikrobeskadigelser bidrager til udviklingen af ​​arteriel sklerose, der forstyrrer netthindemetabolismen. Venerne bliver fuldblodige, udstrømningen af ​​blod fra nethinden er vanskelig, hvilket fører til udviklingen af ​​oxidativ stress. Tette arterier begynder at indsnævre venerne og danne gunstige betingelser for dannelse af blodpropper.

Hypotonisk angiopati

Det udvikler sig på grund af lavt tryk i karene. Perfusion falder, iskæmi udvikler sig.

Dystonic angiopati

Karspasmer forværres og fremkalder dannelse af dystrofi, nethindepauser, hvilket kan føre til netthindeavvikling.

Diabetisk retinal angiopati

Et øget niveau af glukose i blodet provoserer metabolske skader på karvæggen, især i den mikrosirkulerende enhed, som igen utroligt aggressivt forstyrrer metaboliske processer i nethinden.

Traumatisk angiopati

På grund af skader på kraniet, kan livmoderhalsen, øjenkugler, en stigning i trykket eller en overtrædelse af blodgennemstrømningen på grund af kompression af karene, der fører til øjenkuglerne, opstå. Arteriel lammelse efter skallen udvikles.

Blandet type angiopati

Symptomer på adskillige former for angiopati overlapper på én gang, sygdommen fortsætter med svære symptomer og går hurtigt til komplekse stadier.

Nærsynthed angiopati

Symptomer på retinal angiopati

En person alene kan ikke opdage angiopati i sig selv. I avancerede tilfælde kan der være klager over nedsat syn, optiske fænomener.

1 grad (indledende)

  • nethindearterier er smalle;
  • nethinden vener ekspanderer;
  • ujævn størrelse og bredde af karene er synlig;
  • overdreven tortuositet af blodkar vises;
  • langvarig spænding medfører smerter, smerter og bankende i øjnene.

2 grader (moderat)

  • tortuøsiteten og forskellen i størrelsen på karene vokser;
  • kar i farve og struktur bliver som en tynd kobbertråd med yderligere udvikling af sygdommen - bliver grå og bliver bleg;
  • blødninger og blodpropper observeres;
  • fundus bliver lys og får en voksagtig nuance;
  • synsfeltændringer;
  • krænkelse af lysfølsomhed kan observeres;
  • syn er tåge, skarphed går tabt;
  • nærsynethed vises.

3 grader (sidste)

  • hævet synsnerv og indre foring i øjet;
  • blødninger mærkes;
  • hvide focier er synlige på nethinden;
  • synet falder dramatisk (fuld blindhed kan observeres).

Årsager til sygdommen

  • alder fra 30 år,
  • rygning,
  • alkoholisme,
  • patologiske graviditetsbetingelser,
  • overvægtig,
  • systematisk forgiftning (når man arbejder i toksisk produktion under behandling),
  • medfødte lidelser,
  • diabetes,
  • åreforkalkning,
  • osteochondrose og skoliose,
  • vaskulær vægbetændelse,
  • blodsygdomme og sånt.

Diagnose af angiopati

Vigtigt at huske! En årlig undersøgelse af øjenlæge er obligatorisk, hvis en person har hypertension, kardiopatologi, diabetes og åreforkalkning.

I vores klinik er det muligt ikke kun at foretage fundusundersøgelser med en beskrivelse og ekspertudtalelse, men også at observere dynamikken i ændringer ved hjælp af fotofiksering af tilstanden af ​​nethindeskibe (FundusFoto).

I nogle tilfælde foreskrives en yderligere undersøgelse:

  • Ultralyd af blodkar - bestemmelse af blodgennemstrømningshastighed og tilstand af vaskulære vægge;
  • Røntgen med introduktion af kontrast - bestemmelse af vaskulær tålmodighed;
  • MR - vurdering af øjenvævets tilstand;
  • Visometri - bestemmelse af synshandicap;
  • ophthalmoscopy - identifikation af det berørte område af nethinden;
  • tonometri - bestemmelse af det intraokulære tryk.

Øjnene er det eneste sted på den menneskelige krop, hvor kar på overfladen kan ses. Denne funktion bruges med succes i diagnosticering. I henhold til tilstanden af ​​øjens kar er det muligt inden terapeuten at identificere:

  • diabetes,
  • forhøjet blodtryk,
  • åreforkalkning,
  • systemiske sygdomme,
  • patologi i hovedene og nakken,
  • forstyrrelse af hjerterytme (i nogle tilfælde).

Diagnostik af retinal vaskulær angiopati og overvågning af dens udvikling kan hjælpe med til en passende vurdering af forløbet og succes for behandlingen af ​​en almindelig sygdom. For eksempel vurderes tilstrækkeligheden af ​​udvælgelsen af ​​antihypertensiv behandling i hypertension ved hypertension ved hypertension af niveauer af tegn på hypertensiv angiopati.

Typer af behandling

Ved angiopati skal den største sygdom behandles først. Så til behandling af retinal angiopati med en hypertonisk type, ordineres medicin for at reducere blodtrykket, og til diabetisk angiopati - en diæt og medikamenter, der sænker blodsukkeret.

Lægemiddelbehandling

For at eliminere symptomer på angiopati, stoppe sygdommen og gendanne øjenkar, anvendes medicin effektivt:

  • Trental, Arbiflex forbedrer blodcirkulationen;
  • Vitaminer B, C, E og A, nikotinsyre normaliserer mikrocirkulation;
  • Kalciumdobesylat, Xanthiol-nicotinat, Ginkgo Biloba styrker væggene i blodkar;
  • Cocarboxylase, ATP aktiverer vævsmetabolisme;
  • Trombone, Ticlodipine, Magnikor, Dipyridamole forhindrer blodpropper.

At tage medicin varer cirka to uger..

I tilfælde af stabilisering af angiopati, der er forårsaget af en uhelbredelig eller kronisk sygdom, udføres behandling hver sjette måned med kurser på 2-3 uger.

Det er vigtigt at huske, at behandling skal ordineres af en læge. Selvmedicinering kan gøre mere skade end gavn..

Fysioterapi

I kombination med andre behandlingsmetoder anvendes:

  • akupunktur,
  • magnetterapi,
  • laserbestråling.

Kirurgi

Laserkoagulation af blodkar udføres for at forhindre tab af syn i det sene stadie af sygdommen..

Handlingen tager 20 minutter og udføres under lokalbedøvelse..

Forebyggelse

For ikke at skabe gunstige betingelser for udvikling af angiopati er det nødvendigt at tage sig af vaskulær sundhed:

  • føre en mobil livsstil,
  • begræns dit indtag af fedtholdige og sukkerholdige fødevarer,
  • misbrug ikke alkohol,
  • Lad være med at ryge,
  • holde styr på vægten,
  • tage vitaminer.
Læs Om Svimmelhed