Vigtigste Svulst

Hvad er retinal angiopati?

Retinal angiopati - skade på cirkulationssystemets elementer forbundet med nedsat neurohumoral regulering. Det manifesteres ved dystoni (mangel på normal muskel tone i den vaskulære væg), parese (svækkelse af musklerne i den vaskulære væg), reversible spasmer i muskulaturen i den vaskulære væg, hvilket påvirker blodforsyningen til nethinden. På baggrund af patologien øges permeabiliteten af ​​arterievæggen, hvilket provokerer udviklingen af ​​ødemer i området af skiven i basen i synsnerven. I de tidlige stadier er det asymptomatisk. Sygdommen diagnosticeres oftere hos patienter over 40 år, den forekommer blandt børn, inklusive nyfødte.

Sygdomsegenskaber

Angiopati af nethindens kar reflekterer en mangel på blodforsyning til synsorganerne, hvilket fører til en forvrængning af den opfattede visuelle information. Nethinden er nethinden, der er placeret på den indvendige side af øjeæblet, bestående af nervefibre. Membranen opfatter det billede, der projiceres på det af linsen og hornhinden. De modtagne data overføres til hjernen, så en person ser et bestemt billede.

For at udføre nethindens funktioner kræves en konstant tilførsel af ilt og næringsstoffer gennem blodstrømmen. Angiopati af karene, der fodrer nethinden, kan udvikle sig i det ene eller begge øjne. Hvis diagnosen indikerer "retinal angiopati" markeret "OI", betyder det, at begge øjne er påvirket, dette er den reduktion, som øjenlæger bruger til at beskrive sygdommen.

Angiospasme fra kar, der ligger i nethinden, fører til okklusion (nedsat patency) af det vaskulære leje. Ophængning af okulære arterier manifesteres klinisk ved nedsat synsfunktion. Skader på den centrale arterie fører ofte til blindhed. Hvis patologien påvirker enkelte små grene, er det muligt at bevare synets skarphed. Med kortvarig angiospasme fra karene, der fodrer nethinden, er gendannelse af den visuelle funktion mulig.

Klassifikation

Idiopatisk angiopati er en konsekvens af dysregulering af muskeltonen i arteriernes vægge, som normalt udvikles på grund af funktionsfejl i det autonome nervesystem. Hos nyfødte kan den primære form forekomme som et resultat af abnormiteter i intrauterin udvikling, fødselskade, iltesult forårsaget af asfyksi eller andre teratogene faktorer.

Juvenil angiopati, også kendt som Izla sygdom, er et eksempel på en idiopatisk form. Det opdages oftere hos mandlige patienter, i 90% af tilfældene er det bilateralt. Juvenil angiopati af arterier og nethindearterioler (OU-bilateral) er en sygdom, der er kendetegnet ved en gradvis udvikling, der bestemmer vigtigheden af ​​tidlig diagnose.

På det indledende (inflammatoriske) trin udvikler periphlebitis (betændelse i fiberen, omgivende vene) af de perifere elementer i nethindens cirkulationssystem. En vigtig rolle i patogenesen spilles af immunmekanismer. Udviklingen af ​​den patologiske proces er forbundet med en stigning i niveauet af interleukiner (cytokiner - celler i immunsystemet syntetiseret af leukocytter), som kan have antiinflammatorisk og pro-inflammatorisk (mobilisering af den inflammatoriske respons) effekt.

De følgende udviklingsstadier er en krænkelse af blodmikrocirkulation, infiltration (mætning) af det vaskulære endotel med leukocytter og en stigning i effekten af ​​oxidativ stress. Resultatet er okklusion (nedsat patency) af arterierne ved dannelsen af ​​områder, der er frataget blodforsyning, og overgangen til det iskæmiske stadie.

Som et resultat forekommer vaskularisering (dannelse af nye elementer i vaskulaturen), som ofte fører til blødninger i regionen af ​​det glasagtige krop (gellignende, gennemsigtigt stof, der udfylder rummet mellem nethinden og linsen) og provoserer processen med nethindeafløsning. Sådanne krænkelser indikerer en overgang til spredningsfasen.

Baggrundsangiopati er en læsion af elementerne i kredsløbssystemet, der udvikler sig på baggrund af en primær sygdom (hjerte-kar-patologier, blodsygdomme, hovedskader, cerebrale blodgennemstrømningsforstyrrelser, infektioner i centralnervesystemet). Baggrundsangiopati, der påvirker karene, der fodrer nethinden - dette er en sygdom, der er forårsaget af primær patologi, som giver dig mulighed for at vælge arter under hensyntagen til etiologiske faktorer:

  • Hypertonisk. På grund af den vedvarende stigning i blodtrykket.
  • Hypotonisk. På grund af et konstant fald i blodtrykket.
  • Diabetic På grund af øget blodsukkerkoncentration.
  • Traumatisk. På grund af mekanisk vævsskade.
  • Dysorisk, også kendt som Morels angiopati. På grund af aflejringer af amyloid (proteinfraktioner) i vævene i den vaskulære væg. Ofte kombineret med Alzheimers.

Blandet angiopati, som påvirker fundusens kar, diagnosticeres, hvis forskellige faktorer påvirkede de patogenetiske mekanismer, for eksempel kardiovaskulære patologier i kombination med en historie med diabetes mellitus. Retinal neuroangiopati betyder samtidig skade på elementerne i kredsløbssystemet og nervefibrene i øjet. Angioødem (et fald i vaskulær vægtone på grund af nedsat neurohumoral regulering) af nethindens arterier er et resultat af funktionsfejl i det autonome system.

Årsager til forekomst

Angiopati af de fodrende nethindearterier i øjet er en patologi, der ofte forekommer ikke sporadisk, men på baggrund af den primære sygdom, som angiver den sekundære karakter af forstyrrelserne. Blandt de grunde, der provokerer udviklingen af ​​retinal angiopati, er det værd at fremhæve patologien:

  1. Arteriel hypertension. En vedvarende stigning i blodtryksværdier påvirker negativt tilstanden af ​​den vaskulære væg, som tykner og penetreres af fibrøse fibre. Med angiopati af hypertensiv genese afsløres indsnævring og overdreven krænkelse af arteriel sengen.
  2. Diabetes. En øget koncentration af glukose i blodet er forbundet med inflammatoriske processer, der påvirker vævene i arterievæggene. Væggernes permeabilitet øges, den flydende fraktion, der indeholder blod og lymfeceller, siver uden for blodbanen, hvilket korrelerer med udviklingen af ​​ødem i vævene i det perivaskulære (placeret omkring karene) plads.
  3. Arteriel hypotension. Et vedvarende fald i blodtrykket korrelerer med kronisk ekspansion af kanalen og et fald i tonen i den vaskulære væg.
  4. Skader i området af syns- og kraniet organer. Traumatiske skader er forbundet med en høj risiko for brud på kar, der ligger i synets organer. Som et resultat vises synlige blødningsfoci.
  5. Patologier for elementerne i blodcirkulationssystemet (trombose, vaskulitis, aterosklerotisk læsion).

Blandt de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​vaskulære patologier og samtidige lidelser, er det værd at bemærke rus (forgiftning med ethylalkohol, narkotiske stoffer), blodsygdomme (koagulationsforstyrrelse, anæmi), alder over 50 år. I nærvær af provokerende faktorer øges sandsynligheden for at udvikle angiopati.

symptomatologi

Ved angiopati af arterier, der ligger i nethindens område, er symptomer såsom en patologisk ændring i cirkulationsnetværkets elementer karakteristiske, som bestemmer taktik for behandling. De berørte kar ekspanderer, fordi karvæggen mister sin elasticitet og tone. Det vaskulære leje krympes, hvilket sammen med nedsat tålmodighed fører til en ændring i hastighed og volumen af ​​blodstrømmen.

Manifestationer af angiopati af elementerne i blodforsyning til øjnene inkluderer synstab, som kan være delvis eller komplet, hvilket påvirker et eller begge synsorganer. Normalt udvikler forstyrrelser sig under påvirkning af provokerende faktorer - psyko-emotionel overstrain, fysisk aktivitet. Ofte udtrykte symptomer vises om morgenen efter vågnen..

Faldet i synsskarphed foregår ofte efter symptomer - forbigående visuel dysfunktion, kortvarigt tab af synsfelt, fremkomsten af ​​fremmedlegemer (punkter, fluer, gnister) i det synlige felt. Angiopati af fartøjer, der ligger i nethindens område hos voksne og børn, manifesteres ved tegn:

  • Tilstedeværelsen i området af nethinden på et sted med lyserød, kirsebærfarve. Stedet manifesteres tydeligt på baggrund af den hvidgrå nethinde på grund af iskæmisk ødemer.
  • Begrænsning af arterioler (små arterier forud for kapillærerne) i det indre belægning af synets organer.
  • Dannelsen af ​​foci af intraretinal (placeret inde i retikulær nervemembran) blødning.

I de tidlige stadier af patologien er skiven til basen i synsnerven lyserosa med uklar, uklar grænser. Senere forsvinder disken, kanterne er ikke synlige på grund af ødemer i den peripapillære zone af den indre okulære membran. Hvis iskæmiske processer påvirker hele det indre skall, kan farven på det papillomakulære område forblive uændret..

Hvis centrearteriens patency er forstyrret, forekommer patologiske ændringer i iskæmisk genese i de zoner, der forsyner de berørte kar. Hvis iskæmi ikke strækker sig til makulaen (det centrale punkt i den retikulære membran, hvor lysstråler brydes), falder synsfeltet ud i overensstemmelse med lokaliseringen af ​​det iskæmiske fokus.

I tilfælde af skade på det makulære område forværres synsskarpheden. Som et resultat af destruktive processer udvikler atrofi af synsnervevævet. Lav en aftale med en øjenlæge i tilfælde, hvor symptomer observeres:

  1. Hyppig rødme i øjnens slimhinde.
  2. Slør det synlige billede.
  3. Følelse af pulsering og fylde inde i øjnene.
  4. Synsfelter.
  5. Visuel smerte.
  6. Utseendet af fremmedlegemer og blinde pletter inden for rammerne af revisionen.

Hvis disse symptomer vises, betyder det, at du har brug for en konsultation med en specialist, der vil foretage en diagnostisk undersøgelse og udvikle et behandlingsprogram.

Diagnostiske metoder

Diagnosen af ​​retinal angiopati er baseret på resultaterne af en oftalmologisk undersøgelse og instrumentel undersøgelse. Den vigtigste diagnostiske metode er oftalmoskopi, hvor tilstanden af ​​elementerne i kredsløbssystemet, der ligger i fundus, detekteres. Oftalmoskopi viser tilstedeværelsen af ​​iskæmisk ødem. Andre instrumenter:

  • Visometry Bestemmelse af synsskarphed.
  • refraktometri Undersøgelsen af ​​brydningsstyrken i det optiske system i synets organer.
  • Tonometri. Bestemmelse af det intraokulære tryk.

Biomikroskopisk undersøgelse giver dig mulighed for at drage foreløbige konklusioner om graden af ​​tålmodighed af de arterier, der fodrer nethinden. Ved delvis forhindring observeres en afferent pupildefekt (pupillen udvides på siden af ​​skade på synsnervens væv med den hurtige bevægelse af lysstimuleringskilden fra et sundt synssyn til det beskadigede øje).

Med fuldstændig forhindring detekteres fraværet eller signifikant fald i elevens reaktion på en let stimulus. Parallelt med ultralydsdopplerografi af blodkar, røntgenstråle med kontrast (udført for at bestemme hastigheden og volumen af ​​blodstrømmen). Under neuroimaging (CT, MR) bestemmes den morfologiske struktur, arten af ​​de strukturelle ændringer, der forekommer i vævene i de synlige organer.

Behandlingsmetoder

Baggrundsangiopati af arterierne, der fodrer nethinden, er en sådan patologi, der kan helbredes, hvis den terapeutiske virkning er rettet mod den primære sygdom, hvilket vil eliminere de provokerende faktorer. Terapi udføres med medicin:

  1. Cirkulationsstimulerende midler (vasodilatorer - vasodilaterende, cerebrale blodstrømskorrigerere, der forbedrer mikrosirkulationen - Cavinton, Actovegin). Ud over oral, intramuskulær, intravenøs indgivelse af medikamenter anvendes aktuelle dråber - Taufon, Emoxipin.
  2. Statiner (sænk niveauet af lipidfraktioner i blodet).
  3. Trombolytika (forbedrer de reologiske egenskaber ved blod).
  4. Angioprotectors (stimulerer stofskiftet i vævene i den vaskulære væg).
  5. Vitaminer i gruppe B, C, E.

Til behandling af idiopatisk angiopati af arterier i nethinden ordineres kortikosteroider, et antiinflammatorisk lægemiddel. Desensibiliserende terapi udføres for at undertrykke allergiske reaktioner og autoimmune processer. Parallelt ordineres laserterapi og andre metoder til fysioterapi (elektrisk stimulering, magnetoterapi).

Fysioterapimetoder hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og blodforsyningen til vævene i synsorganerne. Kirurgi er indikeret i fravær af en terapeutisk effekt efter konservativ behandling. Udfør operationer - fotokoagulation (cauterisering af netvæv med en laserstråle for at lukke beskadigede kar, undertrykke progression af patologiske processer), vitrektomi (delvis eller fuldstændig fjernelse af glaslegemet).

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger inkluderer ophør med rygning og misbrug af alkoholholdige drikkevarer, organisering af en sund kost, regelmæssig, doseret fysisk aktivitet, gåtur i den friske luft og en aktiv livsstil. For at forhindre udvikling af øjensygdomme er det vigtigt at besøge en øjenlæge årligt mindst 1 gang.

Angiopati af arterierne, der fodrer nethinden, er en sygdom, der skal behandles rettidigt for at undgå komplikationer såsom nedsat synsskarphed og blindhed.

Hvad er retinal angiopati: årsager, symptomer og behandlingsfunktioner

Retinal angiopati - en modifikation af blodkar og kapillærer, bestemt af en forstyrrelse i nervøs regulering af vaskulær tone og hindret blodtilstrømning / udstrømning i lumen.

Beskrivelse af sygdommen

Sygdommen opstår som et resultat af skade på nethindens kar og efterfølgende patologiske ændringer. Oftalmoskopi, dvs. undersøgelse af fundus, er den måde, hvorpå en øjenlæge kan diagnosticere angiopati. Det betragtes ikke som en uafhængig sygdom, men kun signaler om visse processer, der påvirker blodkar. Denne lidelse skal være særlig opmærksom, fordi den i en forsømt form kan forringe synsnerven og endda fratage en person synet.

Årsager til sygdommen og klassificering heraf

Da netthindeankiopati manifesteres på baggrund af en sygdom, der allerede findes i kroppen, har dens klassificering som basis en etiologisk faktor. De følgende patologityper adskilles.

1. Hypotonisk eller primær. Det stammer fra den direkte virkning af den patogene faktor på fundusens fartøjer. Så hos babyer kan det være postpartum traumer, hypoxi, den specifikke struktur af blodkar. Hos voksne ligger årsagen i, at det vegetative-vaskulære system ikke fungerer korrekt, og mere specifikt i mekanismen til regulering af vaskulær tone.

2. Baggrund eller sekundær. indeholder:

  • Diabetisk retinal angiopati, det vil sige på grund af diabetes mellitus, når en nedsat stofskifte nedsætter blodgennemstrømningen, og øreets trofiske væv er nedsat. Samtidig bliver væggene tyndere, risikoen for blødning øges i vid udstrækning.
  • Morels angiopati (dysoric). Det forekommer hos patienter, der kæmper med Alzheimers sygdom. Årsagen til sygdommen ligger i amipoidaflejringer på væggene i blodkar..
  • Hypertensiv retinopati (hypertonisk). Resultatet af øget pres er et forgrenet arrangement af blodkar, indsnævring af arterierne nogle steder, udvidelse af lumen i venerne og diagnose af punktblødninger. Hvis sagen forsømmes, påvirkes øjenævnets væv også, det bliver uklar. Alle ovenstående ændringer er dog reversible, hvis du normaliserer trykket.
  • Juvenil retinal angiopati. Hvad er det? Hvorfor en sådan patologi af fundusskibe forekommer (et andet navn er Ilza's sygdom eller spredende retinitis), er endnu ikke afklaret. Angiopati af denne type udvikler sig i ungdommen, den vigtigste form for dens manifestation er tilstedeværelsen af ​​blødninger i nethinden og glaslegemet. Karrene bliver betændte, hvilket kan føre til sygdomme som grå stær, glaukom og endda netthindeløsning. Denne behandlingstype er den vanskeligste..
  • Blandet på grund af indflydelsen fra flere patologier på fundusskibene samtidigt.

Yderligere risikofaktorer

Derudover inkluderer årsagerne til risikoen for sygdommen også alderdom, dårlige vaner, arbejde på en farlig arbejdsplads, cervikal osteochondrose, forgiftning af kroppen osv. Retinal angiopati kan også være forårsaget af forstyrrelser, der opstår under traumatiske hjerneskader, skarp komprimering af bughulen og bryst Konsekvensen er en hurtig stigning i det intrakranielle tryk, forekomsten af ​​blødninger og brud og i fremtiden - dannelsen af ​​blodpropper, der forværrer situationen.

Symptomer på angiopati

Retinal vaskulær angiopati har følgende række karakteristiske symptomer:

  • synsnedsættelse;
  • udseendet i blitzens øjne, "lyn";
  • fuldstændigt tab af syn;
  • hyppige næseblod;
  • progressiv nærsynethed;
  • retinal dystrofi;
  • smerter i benene
  • blod i urin og fæces;
  • tilfælde af gastrointestinal blødning;
  • gule pletter, tydeligt synlige på øjeæblet, vaskulær forgrening, præcis blødning;
  • hvis angiopati er hypotonisk, kan patienten føle funduspulsering.

Sygdommens specificitet hos gravide kvinder

Under graviditet påvises retinal angiopati normalt i tredje trimester og er af den hypertoniske type. Tilstedeværelsen af ​​et højt blodtryk hos en kvinde i kombination med gestosis tjener som en indikation for fødsel ved kejsersnit, da der er en høj risiko for brud på nethindekarrene og synstab under naturlig fødsel.

Funktioner af angiopati hos spædbørn

Det er vanskeligt at diagnosticere netthindeankiopati hos en nyfødt uden en professionel undersøgelse, fordi barnet endnu ikke er i stand til at klage over hans tilstand. En alarm for børnelæger og forældre skal øges det intrakranielle tryk hos barnet. Årsagen til at undersøge ældre børn kan være skader, blodtrykslidelser, diabetes.

Diagnose af angiopati

For at diagnosticere en patient udføres der oftest en undersøgelse af fundusens kar og en undersøgelse af patienten. En undersøgelse kan vise tilstedeværelsen af ​​følgende patologier:

1. Den hypotoniske type angiopati af nethindekarrene. Hvad er det, overveje yderligere. Denne art er kendetegnet ved:

  • lys, men tydeligt synlige arterier;
  • venerne pulserer, fyldt med blod;
  • trombose;
  • nethindevævsgenerering og hævelse.

2. Hypertensiv type:

  • indsnævrede arterier;
  • pletblødninger;
  • dilaterede vener, forgrenet form.

3. Diabetisk type:

  • hævede kapillærvægge med en indsnævret eller tilstoppet lumen;
  • små blødninger nær synsnerven;
  • gule pletter i fundus.

4. Ungdommelig retinal vaskulær angiopati:

  • sygdommens indtræden er kendetegnet ved udvidede vener, anastomoser, let forstyrrelse af nethinden og punktblødninger;
  • senere er der dannelse af koblinger omkring skibene og nye kar på nethinden; glasblødninger og nethinde mærkes.

For at afklare karens tilstand kan lægen ordinere yderligere diagnostiske metoder, såsom radiografi (hjælper med at vurdere karens tålmodighed), ultralydscanning (undersøger tilstanden af ​​de vaskulære vægge og bestemmer hastigheden af ​​blodstrømmen); MR (afslører vævets tilstand og struktur).

Øjenangiopatabehandling

Terapi af retinal angiopati er at eliminere årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen. Følgende metoder anvendes:

  • lægemiddelbehandling;
  • fysioterapeutiske procedurer;
  • en speciel diæt, der involverer brug af fødevarer rig på vitamin C og B; hvis patienten har højt blodsukker, skal kulhydrater begrænses, og med højt blodtryk reduceres indholdet af salt, skarpe, fedtholdige fødevarer i kosten;
  • traditionelle medicinmetoder.

Hvordan ellers kan man slippe af med angiopati i nethindens blodkar i øjet?

Metoder til traditionel terapi

Behandling foreskrives afhængigt af typen af ​​patologi..

1. Hvis sygdommen optrådte som et resultat af arteriel hypertension, skal alle midler rettes mod at reducere blodtrykket og mængden af ​​kolesterol. I dette tilfælde tildeles:

- medicin, der hjælper med at forbedre tilstanden i blodkar;

- blodfortyndere.

2. Den diabetiske form kræver en sænkning af sukkerniveauet, og følgende metoder anvendes til dette:

- lav kulhydratdiæt

- moderat øvelse.

3. Hvis angiopati skyldes neurocirculatory dystoni, bør behandlingsmålet være at gendanne den sympatiske og parasympatiske systemers funktion. Det anbefales at gennemgå mindre stress, holde sig til en sund og aktiv livsstil, spise rigtigt, bruge aromaterapi og psykotraining samt tage vitaminkomplekser og medicin.

4. Ved juvenil retinal angiopati i begge øjne (hvad det er, vi undersøgte), er behandling direkte relateret til sværhedsgraden af ​​patologien. Behandlingsregimet inkluderer hormonelle præparater, anvendelse af laser og fotokoagulering, som hjælper med at reducere dannelsen af ​​nye kar og fibrøse ledninger og forhindrer nethindeløsning.

Hvis der påvises omfattende blødninger og ledninger i glaslegemet, udføres den fuldstændige eller delvis fjernelse af sidstnævnte ved hjælp af kirurgisk indgreb.

præparater

Her er en liste over medicin, der er ordineret til behandling af retinal angiopati:

  • bidragende til forbedring af blodcirkulationen: Mildronate, Actovegin, Taufon, Trental, Solcoseryl;
  • reduktion af blodviskositet: Curantil, Persantine, Agapurin, Aspirin cardio;
  • vaskulære styrkende vægge: Parmidin, calciumdobesylat;
  • forbedring af metaboliske processer i væv: ATP, cocarboxylase;
  • hormonelle lægemidler (steroider);
  • vitaminer eller vitaminkomplekser, inklusive dem, der er beregnet til øjnene ("Strix" med blåbær, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry forte", "Optics").

Gravide kvinder får ikke ordineret medicin, fordi medicinen kan have bivirkninger på den ufødte baby. Undtagelsen er svær gestosis og alvorlig risiko for moderen. Folkemetoder til behandling af fundusangiopati er givet nedenfor..

Folkemedicin

Metoder til behandling af angiopati ved hjælp af folkemedicin kan anvendes i kombination. Oftest bruges afkogninger af laurbærblade, karvefrø, løvefrugter, hvid misteltein, solbærblade, dild og persillejuice.

Du kan også bruge specielle urtemediciner:

  • Kamille og johannesurt, hver forbundet i mængden af ​​en halv spiseskefuld og fyldt med 500 ml kogende vand. Tilfør bouillon i 15-20 minutter, sil derefter og drik to gange (en del - om morgenen før måltider, den anden - efter middagen).
  • Melissa (15 g) + strimlet rhizom af valerian (samme mængde) + ryllik urt (50 g). To teskefulde af blandingen hældes med et glas vand og anbringes et koldt sted i tre timer. Derefter skal det koges i 15 minutter i et vandbad, afkøles, filtreres og fortyndes med vand for at få 250 ml bouillon, drikke alt i små portioner hele dagen.

Det skal huskes, at brugen af ​​eventuelle folkemiddel først skal drøftes med din læge. De bør indtages i mindst tre uger..

Vejrudsigt

Med rettidig lægehjælp, når øjenproblemer lige er begyndt, kan behandlingen være effektiv. Vision vil komme sig fuldt ud. Angiopati hos børn er godt tilpasset, da deres synsorgan stadig er ved at dannes. Moderne metoder kan ikke kun genvinde et godt syn, men også forhindre dets tilbagegang.

Artiklen betragter retinal angiopati. Hvad det er, er blevet beskrevet detaljeret..

Typer og symptomer på retinal angiopati

Alt iLive-indhold overvåges af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du synes, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Initial retinal angiopati er den første fase af sygdommen. I mange tilfælde forekommer angiopati i denne periode uden symptomer, som patienten mærker. Men snart, med udviklingen af ​​sygdommen, observeres en slags "fluer", mørke pletter foran øjnene, lysglimt og så videre. Men synsskarpheden forbliver stadig normal, og når man undersøger fundus, bemærkes ændringer i øjenvæv endnu ikke.

Vi kan sige, at i den første fase af sygdommen kan alle processer vendes, det vil sige for at få øjens kar til at komme sig. I dette tilfælde vil der ikke være tale om en krænkelse af øjenvævets struktur, og synsskarpheden forbliver normal, det samme som før sygdommen.

Til dette formål er det nødvendigt at starte behandlingen af ​​både de vaskulære problemer og den underliggende sygdom, der forårsagede denne alvorlige komplikation. Kun i dette tilfælde, på det første trin i processen, kan progressionen af ​​negative ændringer i øjnene stoppes.

Alt det ovenstående gælder for tilfælde af sygdom forårsaget af hypertension. Med diabetisk angiopati, der provoseres af diabetes mellitus, selv på det indledende stadium, bliver processerne med vaskulær ødelæggelse i øjnene irreversible.

Retinal vaskulær angiopati har tre grader.

Retinal angiopati i begge øjne

Da angiopati er en konsekvens af andre systemiske sygdomme i kroppen og påvirker karene i hele den menneskelige krop, observeres den næsten altid i begge personers øjne.

Retinal angiopati i begge øjne er en krænkelse af blodkarens struktur og funktion, hvilket fører til forskellige problemer med øjne og syn, afhængigt af selve sygdommens grad. Måske udseendet af progressiv nærsynethed eller blindhed, såvel som glaukom og øjekatarakt.

Årsagerne og symptomerne på sygdommen, hvor sygdommen kan diagnosticeres, er beskrevet i de foregående afsnit. Også vaskulære problemer i begge øjne er kendetegnet ved en opdeling i diabetisk, hypertensiv, traumatisk, hypotonisk og ungdommelig, som også findes i tilfælde af retinal vaskulær sygdom i det ene øje. Desuden er behandlingen af ​​dette problem også først og fremmest forbundet med at forbedre en persons generelle tilstand og slippe af med den underliggende sygdom. Naturligvis er symptomatisk lokal behandling også vigtig, hvilket vil bevare tilstanden af ​​øjenskarrene i en vis stabilitet og forhindre, at irreversible ændringer finder sted..

Retinal angiopati 1 grad

Ved hypertension er der flere stadier af angiopati, der er forårsaget af problemer med højt blodtryk. Denne klassificering opstod på grund af graden af ​​skade på øjnets kar, der observeres med denne komplikation. Der er tre stadier af sygdommen - den første, den anden og den tredje. Find ud af, på hvilket stadium sygdommen er, det er kun muligt med en oftalmologisk undersøgelse af patientens fundus.

Processen med vaskulære ændringer i hypertension er kendetegnet ved udvidelse af fundusvener, da de er fyldt med blod. Venerne begynder at krølles, og overfladen på øjeæblet er dækket med små punktblødninger. Med tiden bliver blødninger hyppigere, og nethinden begynder at blive uklar.

Ved den første grad af angiopati er følgende ændringer i øjnene, der kaldes fysiologiske, karakteristiske:

  • arterier placeret i nethinden begynder at indsnævre,
  • nethinden vener begynder at udvide,
  • størrelsen og bredden af ​​karene bliver ujævn,
  • der er en stigning i blodkarens tortuøsitet.

Retinal angiopati i 1. grad er et stadie af sygdommen, hvor processerne stadig er reversible. Hvis årsagen til selve komplikationen elimineres - hypertension, vender karene i øjnene gradvist tilbage til normal tilstand, og sygdommen forsvinder.

Moderat retinal angiopati

Moderat retinal angiopati er den anden fase af sygdommen, der opstår efter den første fase.

Med retinal angiopati i anden grad er udseendet af organiske ændringer i øjnene karakteristisk:

  • skibe begynder i stigende grad at variere i bredde og størrelse,
  • tortuositet af blodkar fortsætter også med at stige,
  • i farve og struktur begynder karene at ligne en lys ledning lavet af kobber, fordi de centrale lysstrimler placeret langs karene er så indsnævret,
  • med yderligere udvikling af indsnævring af lysstrimlen, ligner karene ligheden af ​​en sølvtråd,
  • udseendet af trombose i nethindens kar,
  • blødninger vises,
  • forekomsten af ​​mikroaneurysmer og nydannede kar, som er placeret i regionen af ​​den optiske skive, er karakteristisk,
  • fundus under undersøgelse er bleg, i nogle tilfælde observeres endda en voksagtig nuance,
  • måske en ændring i synsfeltet,
  • i nogle tilfælde er der krænkelser af lysfølsomheden,
  • sløret syn,
  • synsskarphed begynder at gå tabt, nærsynethed vises.

Omkring de to første er allerede beskrevet i de foregående afsnit. Lad os nu berøre det tredje og mest alvorlige stadie af sygdommen.

3 graders retinal angiopati

Med denne sygdomsgrad observeres følgende symptomer og manifestationer:

  • nethindeblødning,
  • nethindens ødemer,
  • udseendet af foci med hvidt i nethinden,
  • forekomsten af ​​fuzziness, der bestemmer grænserne for synsnerven,
  • udseendet af ødemer i synsnerven,
  • alvorlig synsnedsættelse,
  • forekomsten af ​​blindhed, det vil sige fuldstændigt tab af synet.

Hypertensiv netthindiopati

Hypertension er en sygdom, der er kendetegnet ved periodiske eller konstante stigninger i blodtrykket. En af hovedårsagerne til sygdommen er indsnævring af små kar og kapillærer i hele det vaskulære system, hvilket fører til hindring af blodgennemstrømningen. Og så begynder blodet at lægge pres på væggene i blodkarene, hvilket fører til en stigning i blodtrykket, efterhånden som hjertet udøver en større indsats for at skubbe blod gennem det vaskulære leje.

Hypertension forårsager forskellige komplikationer i den menneskelige krop, for eksempel hjertesygdom, hjerne, nyre og så videre. Ikke en undtagelse, og vaskulære sygdomme i øjnene, nemlig nethinden, hvoraf den ene er angiopia.

Med denne sygdom begynder venerne at forgrene sig og udvide sig, hyppige punktblødninger vises, som er rettet mod øjeæblet. Lukning af øjenkuglerne i den ene eller begge øjne kan også forekomme..

Hvis du tager handlinger rettet mod at behandle det underliggende problem og opnå gode resultater og en stabil tilstand, vil hypertensiv netthindiopati forsvinde af sig selv. Hvis du starter sygdommen, kan det resultere i alvorlig synsnedsættelse og andre øjenproblemer.

Hypertensiv netthindiopati

Ved denne type sygdom udtrykkes en forringelse i synsskarphed i form af sløret syn med et eller begge øjne. Myopi kan også udvikle sig, hvilket skrider fremad med forværringen af ​​patienten med hypertension..

Hypertensiv netthindobiopati opstår som en komplikation af en persons eksisterende hypertension. Med denne sygdom øges trykket på væggene i karene så meget, at det fører til problemer i forskellige organer i den menneskelige krop.

Øjne, der begynder at opleve vanskeligheder med at fungere, er ingen undtagelse. Dette gælder især nethinden, i kar og væv, hvor degenerative ændringer begynder at forekomme..

Netthinden hypotonisk angiopati

Hypotension, det vil sige et stærkt fald i blodtrykket, forekommer med en sygdom kaldet arteriel hypertension. Samtidig falder trykket så meget, at denne proces bliver mærkbar for en person og fører til en forringelse af trivsel.

Der er to typer arteriel hypertension - akut og kronisk. I akut tilstand kan man se sammenbrudte manifestationer, hvor den vaskulære tone falder kraftigt. Måske udseendet af chok, der er kendetegnet ved lammende vasodilatation. Alle disse processer ledsages af et fald i tilførslen af ​​ilt til hjernen, hvilket reducerer kvaliteten af ​​funktionen af ​​vitale menneskelige organer. I nogle tilfælde forekommer hypoxi, hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp. Og i dette tilfælde er den afgørende faktor ikke trykindikatorerne i skibene, men satsen for dens fald.

Retinal hypotonisk angiopati er en konsekvens af arteriel hypertension og manifesteres i en nedsat tone i nethindekarrene. Som et resultat begynder karene at løbe over med blod, hvilket reducerer hastigheden af ​​dets strømning. Derefter begynder blodpropper at dannes i karene på grund af stagnation af blod. Denne proces er kendetegnet ved en fornemmelse af pulsering, der observeres i øjnens kar..

Hypotonisk retinal angiopati

Normalt forsvinder denne type komplikationer ved korrekt behandling af den underliggende sygdom. Tonen i beholderne i hele kroppen forbedres, hvilket påvirker tilstanden af ​​øjenkarene. Blod begynder at bevæge sig hurtigere, blodpropper holder op med at dannes, hvilket påvirker forbedringen af ​​blodforsyningen til nethinden, øjeæbler og så videre.

Retinal angiopati af den hypotoniske type er forårsaget af den største menneskelige sygdom - hypotension. I dette tilfælde er der et fald i tonen for beholderne i hele kroppen, og også især i øjnene. Derfor begynder blodet at stagnere i karene, hvilket fører til udseendet af blodpropper i disse kar. Trombose af kapillærer og venøse kar forårsager forskellige blødninger i nethinden og øjeæblet. Hvilket fører til synsnedsættelse såvel som andre øjenproblemer.

Blandet retinal angiopati

Med denne type sygdom begynder patologiske forandringer i øjnets kar at blive vist, som er forårsaget af dysfunktioner i reguleringen af ​​deres aktivitet af det autonome nervesystem.

Blandet retinal angiopati er en øjensygdom, der er forårsaget af systemiske sygdomme af generel karakter, der påvirker karrosserierne i hele kroppen. I dette tilfælde påvirkes kapillærer og andre fartøjer, der er placeret i fundus, primært.

Denne type vaskulær dysfunktion kan føre til meget alvorlige konsekvenser for en persons syn, for eksempel til dens forringelse såvel som tab.

Denne form for komplikation forekommer i alle alderskategorier af patienter, da systemiske sygdomme er karakteristiske for enhver alder. Men der har været en stigning i forekomsten af ​​angiopati hos mennesker, der har krydset trediveårs aldersgrænsen.

Normalt begynder tilstanden af ​​fartøjerne i øjet nethinden at vende tilbage til det normale med behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Dette gælder ikke kun det vaskulære system i øjnene, men også for blodcirkulationen i kroppen. I dette tilfælde skal behandlingen udføres omfattende under hensyntagen til de terapeutiske og oftalmiske diagnoser.

Retinal dystonisk angiopati

Denne type komplikationer er kendetegnet ved alvorlig synsnedsættelse, som kan manifestere sig i den aktive udvikling af nærsynethed. I nogle tilfælde observeres endda fuldstændigt tab af synet. Problemer med øjet kar og synshandicap rammer normalt mennesker efter tredive.

Retinal dystonisk angiopati er en komplikation af en anden patologi, der forekommer i den menneskelige krop. Desuden påvirker denne dysfunktion alle blodkar i kredsløbet, mens øjekarrene ikke lider mindre, men endda nogle gange mere..

Patientens tilstand er kendetegnet ved symptomer som forekomsten af ​​et slør foran øjnene, tilstedeværelsen af ​​smerte eller ubehag i øjnene, forekomsten af ​​lys blinker i øjnene, forringelsen af ​​synsskarphed, udseendet af lokale blødninger, der forekommer i øjeæblet.

Når man observerer sådanne symptomer, skal en person bestemt konsultere en øjenlæge for at finde ud af årsagen til synsproblemer, samt for at vælge det passende terapikompleks.

Diabetisk retinal angiopati

Diabetes mellitus er en gruppe af sygdomme, der er forårsaget af forstyrrelser i det endokrine system. Samtidig observeres insulinhormonmangel, som tager en vigtig rolle i reguleringen af ​​metaboliske processer i kroppen, for eksempel i glukosemetabolismen og så videre. Men ikke de eneste dysfunktioner forårsaget af denne sygdom. Ikke kun glukosemetabolismen forstyrres, men alle typer af metaboliske processer påvirkes - fedt, protein, kulhydrat, mineral og vand-salt.

Diabetisk retinal angiopati forekommer som en komplikation af diabetes mellitus. Blodkar påvirkes af forsømmelse af sygdommen og dens virkning på alt væv i kroppen. Ikke kun de små kapillærer placeret i øjnene lider, men også de større kar i hele den menneskelige krop. Som et resultat bliver alle blodkar smalere, og blod begynder at strømme meget langsommere. Som et resultat bliver karene tilstoppede, hvilket fører til problemer i vævene, som de skal forsynes med næringsstoffer og ilt. Alt dette forårsager metabolske forstyrrelser i øjnene, nemlig nethinden, der er mest følsom over for vaskulære dysfunktioner. I en sådan situation er synsnedsættelse, nærsynethedens udseende og endda blindhed mulig.

Angiopathy i nethinden i baggrunden

Årsagerne til dystrofiske ændringer i nethinden er følgende problemer: forgiftning af kroppen, tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension, udseendet af autoimmun vaskulitis, genetisk forårsagede problemer med væggene i blodkar, øjenskader og livmoderhalsryggen, forskellige blodsygdomme, tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, konstante arbejdsbetingelser med høj øjenbelastning, højt intrakranielt tryk.

Anginal patin i baggrunden fik sit navn på grund af det faktum, at den forekommer på baggrund af forskellige sygdomme. I dette tilfælde forekommer ændringer vedrørende væggene i blodkar, der påvirker deres normale funktion. Der er en krænkelse af blodcirkulationen i øjnene, hvilket bliver en kronisk dysfunktion. Sådanne ændringer i karene bliver årsagerne til vedvarende synsnedsættelse, som i mange tilfælde er irreversible. Nogle patienter oplever fuldstændigt tab af synet..

Retinal venøs angiopati

Blod begynder at strømme langsommere og stagnerer undertiden, hvilket fører til blokering af blodkar, forekomsten af ​​blodpropper samt blødninger i øjeæblet. Venerne begynder også at ændre deres form, ekspanderes og krølles langs hele længden. Derefter begynder ændringer i strukturen af ​​væv at forekomme i nethinden..

Venlig venøs angiopati er en komplikation af systemiske sygdomme i kroppen, som manifesterer sig i strid med venøs blodstrøm.

Med sådanne problemer med patientens okularårer kan forskellige synsnedsættelser påvises. For eksempel er der opaciteter i øjnene, svage eller konstant voksende nærsynethed. For at eliminere problemer med oftalmiske årer er det nødvendigt at behandle behandlingen af ​​den underliggende sygdom i kombination med behandlingen af ​​selve vaskulære lidelser.

Symptomer på denne type angiopati observeres med hypertension, hvilket forårsagede en lignende komplikation i øjnens kar..

Retinal traumatisk angiopati

Eventuelle kvæstelser, endda ubetydelige ved første øjekast, kan føre til alvorlige komplikationer og sundhedsmæssige problemer. F.eks. Fører skader i cervikale rygsøjler, hjerneskader, skarp kompression i brystet ofte til komplikationer i øjenorganerne.

Traumatisk angiopati af nethinden er kendetegnet ved indsnævring af blodkar i øjnene på grund af komprimering af kar i rygsøjlen. Konsekvenserne af skader er også en stigning i det intrakraniale tryk, som kan blive permanent og påvirke tonen i nethindekarrene. Efterfølgende har patienten synsnedsættelse, hvilket udtrykkes i hans konstante og stadige forringelse, kaldet progressiv nærsynethed.

Mekanismen for denne komplikation er som følger: skarp og pludselig klemning af kroppens kar fører til spasmer i arteriolerne, hvilket forårsager nethindshypoxi, hvor transudatet kommer ud. Nogen tid efter skaden observeres forekomsten af ​​organiske ændringer i nethinden, som ledsager hyppige blødninger.

Med denne sygdom er hyppige læsioner ikke kun i nethinden, men også atrofiske ændringer i synsnerven.

Hjernerystelser forårsager ændringer i øjnene, som kaldes Berlin netthindelig opacitet. I dette tilfælde forekommer ødemer, som påvirker de dybe nethindelag. Der er også tegn på subkoroid blødning, hvor transudat opstår.

For at opsummere kan vi sige, at der med en traumatisk form for angiopati forekommer rystelse på nethinnen. Skader i synsnerven, nemlig dens tynde ethmoidplade, førte til dette. Skade på pladen forekommer, fordi skarpe streger provokerer, at den bevæger sig tilbage, hvilket forårsager blødninger i nethinden og udseendet af ødemer i synsnerveskiven.

Retinal angiopati

Angiopati af nethinden kan ikke kaldes en uafhængig diagnose - snarere er det en patologisk tilstand, symptom. Det forekommer på grund af andre sygdomme, der er målrettet mod nethindens blodkar. Og ikke kun hende, men hele organismen. Normalt diagnosticeres angiopati af nethindens kar hos en voksen efter 30 år. Så snart nervøs regulering er forstyrret, reagerer karene straks med negative ændringer. Ignorering af denne sygdom fører ofte til blindhed..

Typer af angiopati

Typen af ​​angiopati indikerer normalt den sygdom, der fik den til at optræde. Det kunne være:

  • Traumatisk angiopati, der udvikler sig på baggrund af stabilt øget intrakranielt tryk. Det provoseres af kvæstelser i nakken, hjernen, kompression af brystet.
  • Hypertensiv netthindiopati.

Hypertension forårsager ofte hypertensiv netthindeankiopati i det ene eller begge øjne. Arteriel hypertension påvirker målorganer, hvoraf den ene er øjnene. På baggrund af det udvikler sig hypertensiv netthindeankatopati hurtigt. Fundusens blodkar er ujævnt indsnævret, venøs forgrening manifesteres. Ved hypertensiv netthindobiopati reduceres synsskarphed markant.

Diabetisk angiopati af nethinden provoserer diabetes og nedsat glukosemetabolisme.

Det kan manifestere sig i form af makroangiopati og mikroangiopati. I det første tilfælde påvirkes store øjnekar, i det andet kapillærvæggene bliver tyndere og blødning i øjenvævet begynder.

Hypotonisk angiopati er kendetegnet ved udvidede arterier og venøs pulsering..

Nedsat vaskulær tone fratager kroppen normal blodgennemstrømning. Trombi dannes i kapillærerne og forårsager blødning i øjeæblet og nethinden..

Anginal patin i baggrunden er kendetegnet ved udviklingen af ​​dystrofi af dens membran på baggrund af forskellige forgiftninger, vaskulære læsioner og andre sygdomme.

Væggene på karene ophører med at fungere normalt, og det kan desværre desværre føre til fuldstændig blindhed.

Venøs angiopati forekommer på grund af dannelse af stagnation i blodet.

Blodpropper og blødninger dannes lige i øjeæblet. Sløret syn og progressiv nærsynethed er en konsekvens af venøs ekspansion.

Juvenil angiopati (ILS sygdom) forekommer op til 30 år.

Sygdommen er ofte forbundet med tuberkulose, toksoplasmose og andre infektioner. I fundus begynder inflammatoriske vaskulære ændringer med en krænkelse af blodforsyningen til nethinden.

Patologisk billede

Årsager til angiopati

Der er en enorm liste over årsager, der fører til udviklingen af ​​angiopati i begge øjne. Her er bare et par af dem:

  • diabetes;
  • rygning;
  • blodsygdomme;
  • osteochondrose i cervikale rygsøjler;
  • arteriel eller intrakraniel hypertension;
  • sygdomme i nervesystemet;
  • hypotension eller hypertension;
  • autoimmune sygdomme;
  • skader
  • arvelighed;
  • ældre alder.

Alle ændringer forværrer næring af nethinden, hvilket resulterer i dens iltesult.

Symptomer og diagnose af angiopati

Som regel er angiopati forbundet med synskvaliteten. Så snart du bemærker, at du kraftigt har reduceret dens sværhedsgrad, begyndte "fluer" eller "gnister" at dukke op i dine øjne, virker billedet tåget og overskyet - kontakt straks en øjenlæge. Retinal angiopati kan være ledsaget af ubehagelige symptomer, såsom:

  • mørkere i øjnene;
  • næseblod;
  • synsnedsættelse;
  • hovedpine;
  • periodisk sløring af genstande;
  • følelse af pulsering i øjnene efter intensivt visuelt arbejde.

Fundusundersøgelse betragtes som en af ​​de mest pålidelige metoder til diagnosticering af angiopati. En øjenlæge observerer ændringer i blodkarens lumen og deres passager. I mere komplekse situationer, hvor alvorlige ændringer forekommer i nethinden eller den optiske disk, er der behov for yderligere diagnostiske metoder:

  • Ultralydscanning af øjne;
  • computerundersøgelse af synsfeltets grænser;
  • strålediagnostisk test.

Angiopatibehandling

Forskellige metoder anvendes til behandling af retinal angiopati. Derfor er det vigtigt at forstå nøjagtigt, hvilken form for sygdom der er opstået. Efter at have identificeret hovedårsagen ordineres behandling, der primært er rettet mod dens korrektion, og som hjælpebehandling ordineres:

  • medicin, øjendråber;
  • Diæt med lavt kalorieindhold med en begrænsning af enkle kulhydrater og salt;
  • Fysioterapeutiske procedurer;
  • Cervikal krave massage.

For at forhindre forekomst af angiopati eller forsinke dens progression i tilfælde af beskadigelse af øjekarrene, anbefales det at konsultere specialister til tiden. Tidlig behandling sikrer en gunstig prognose. Hvis du har kroniske sygdomme eller symptomer på synsnedsættelse, skal du ikke udsætte besøg hos en øjenlæge. Korrekt behandling og forbedring af livsstil giver mulighed for lang tid at forsinke udviklingen af ​​sygdommen.

Retinal angiopati i begge øjne

Øjens eller nethindens lysfølsomme skal er det vigtigste element, der deltager i opfattelsen af ​​det visuelle billede af verden. Denne del af synsorganet består af lysfølsomme celler, der fanger lysstråler, omdanner dem til nerveimpulser og dirigerer dem til synsnerven. Nethindens funktionalitet er helt afhængig af blodforsyningen, der leveres af millioner af små kapillærer. Det sker, at blodkarene, der fodrer nethinden, er indsnævret og undertiden helt tilstoppede. I dette tilfælde taler vi om netthindeankatopati - en alvorlig patologi, der i mangel af rettidig behandling fører til irreversibel synsinsufficiens.

Ifølge statistik diagnosticeres retinal angiopati i begge øjne hovedsageligt hos ældre patienter med systemiske kroniske sygdomme. Øjenlæger tilskriver ikke dette fænomen en uafhængig patologi, men betragter det som en af ​​de kliniske manifestationer af andre sygdomme. Derfor er eliminering af angiopati udført med vægt på eliminering af årsagerne til vaskulær obstruktion.

Grundene

Den vigtigste faktor i den bilaterale skade på mikrovaskulaturen i øjnene er en afvigelse af blodkar samt store kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system. Blandt unge patienter med denne diagnose dominerer patienter med endokrine patologier:

  • diabetes mellitus;
  • adrenal dysfunktion;
  • overdreven eller utilstrækkelig hypofyseaktivitet.

Godt at vide! Af de nævnte sygdomme er den mest almindelige diabetisk angiopati..

Blandt aldersrelaterede patienter forekommer sygdommens udvikling oftest på baggrund af hjerte-kar-patologier:

  • forhøjet blodtryk
  • åreforkalkning af hovedets kar;
  • vaskulære patencyforstyrrelser på grund af trombocytopeni, trombose, tromboembolisme;
  • autoimmun vaskulær betændelse;
  • kroniske hjertesygdomme, herunder koronar hjertesygdom og hjertesvigt;
  • akutte hjertesygdomme, herunder angina pectoris og hjerteinfarkt.

I følge observationer fra øjenlæger kan retinal angiopati udløses af forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet, ledsaget af krænkelse af nerver og blodkar i nakken og øvre rygsøjle. Dårlige vaner, arbejde med giftige flygtige løsninger og miljøforurening påvirker tilstanden af ​​øjekapillærer negativt.

Symptomer

Hurtig synsnedsættelse er ikke karakteristisk for en sygdom, såsom retinal angiopati. Udviklingen af ​​patologien kan tage flere år. Dette betyder dog ikke, at tidlig diagnose ikke er vigtig, fordi dystrofiske ændringer med en langvarig vaskulær anomali altid er irreversible. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på de tidlige symptomer på sygdommen, der vises længe før faldet i synsskarphed. De kan variere afhængigt af årsagerne til nethinden vaskulær insufficiens:

  • på baggrund af diabetisk vaskulær patologi og andre endokrine sygdomme observeres lacrimation, forbrænding i øjnene, præcise blødninger i sclera;
  • på baggrund af højt blodtryk er der en pulsering i øjnene, hovedpine og svimmelhed vises;
  • på baggrund af trombose og vaskulær betændelse, er patienter bekymrede over en stigende hovedpine lokaliseret i eller bag kredsløb, voldsom blødning i øjeæblet eller gule pletter i skelettet, ofte stiger kropstemperaturen, feber vises;
  • på baggrund af sygdomme i muskuloskeletalsystemet ledsages retinal angiopati i begge øjne af en gradvis indsnævring af det synlige felt, udseendet af et tåget slør foran øjnene.

Med hjertesygdomme er der ingen synlige ændringer i øjenkuglerne, men ved undersøgelse af fundus kan lægen registrere mange ændringer:

  • udvidelse af lumen i de store nethindevene;
  • øget forgrening af de oftalmiske arterier;
  • indsnævring af øjet kapillærens lumen;
  • lokal eller udbredt retinal dystrofi.

Yderligere symptomer, der vidner til fordel for den kardiovaskulære oprindelse af fundus angiopati er træthed, åndenød ved anstrengelse, smerter bag brystbenet og lemmerne og generel skrøbelighed i blodkar.

Klassifikation

Ud over ensidig og bilateral patologi er der tre typer angiopati, der adskiller sig i udviklingsmekanismen, alder og fysisk tilstand hos patienten:

  1. For tidlig angiopati af nethinden er en sjælden og samtidig den sikreste slags patologi. Det diagnosticeres hos børn, der har fået fødselsskader eller har gennemgået langvarig fødsel i de første uger af livet. Essensen af ​​ændringerne er indsnævring af kapillærerne i fundus. Mikrocirkulation gendannes over tid.
  2. Gravid angiopati er en tilstand der provoseres af en ændring i den hormonelle baggrund og en stigning i det totale volumen af ​​cirkulerende blod. Det diagnosticeres i anden halvdel af svangerskabet og udtrykkes ved svækkelse af karvæggene. Nethindeavtagning eller brud kan forekomme under fødslen.
  3. Ungdommelig angiopati er en patologi, der diagnosticeres hos patienter i en ung alder. Essensen af ​​ændringerne er betændelse i kapillærerne og deres ødelæggelse. Denne form for sygdommen oftere end andre resulterer i kraftig blødning under nethinden eller glaslegemet. I alvorlige tilfælde kan det føre til øjeblikkeligt tab af syn, grå stær.
  4. Angiopati af diabetisk type er en patologi, der ledsages af avanceret diabetes, hvilket udtrykkes ved en svækkelse af blodgennemstrømningen i kapillærerne, udviklingen af ​​retinal iskæmi og dens gradvis degeneration.
  5. Hypertensiv angiopati er en tilstand, hvor en overdreven udvidelse af fundusens kar forekommer, hvilket forårsager punktblødninger, og derefter - sammenklodning af glaslegemet.
  6. En traumatisk form for patologi diagnosticeres hos patienter med osteochondrose i livmoderhalsryggen. Ledsaget af en svækkelse af mikrocirkulationen, okulær vaskulær trombose.

For hver form for patologi bruges specifik behandling, derfor er det i diagnoseprocessen vigtigt for lægen at bestemme sygdommens type.

Diagnosticering

Det er næsten umuligt at bestemme angiopati baseret på patientklager og sygehistorie. Den eneste måde at registrere defekter i det vaskulære system i fundus er at udføre en visuel undersøgelse af nethinden under et mikroskop. For dette installerer øjenlægen inden proceduren en opløsning, der dilaterer eleven i øjet, og fortsætter derefter til undersøgelse. I nærvær af patologi på nethinden, dilaterede kar eller områder med iskæmi (utilstrækkelig blodforsyning), kortpunkts eller rigelige blødninger, er makulær forskydning synlig.

For at afklare diagnosen, identificere samtidige ændringer og bestemme graden af ​​nethindeskade, anvendes yderligere diagnostiske metoder:

  • Ultralyd af øjeæblet, kombineret med duplex-scanning og dopplerografi, som giver dig mulighed for at måle blodgennemstrømningshastigheden, fastlægge placeringen af ​​blodkar med den laveste hastighed, samt visualisere tilstanden af ​​væggene i øjenarterierne og venerne;
  • angiografi af øjet kar - en røntgenundersøgelse med kontrast, der afslører steder, hvor blodstrømmen forringes eller stoppes fuldstændigt;
  • Øjet MRI, CT eller OLT - en højteknologisk hardware-teknik, der giver dig mulighed for at få et tredimensionelt billede af alle strukturer i synets organer, hvorpå karret, nethinden og andet væv i øjet vil være synlige i detaljer.

Nogle gange for at bekræfte effekten af ​​angiopati på synet, udføres computerdiagnostik for lys- og farvefølsomhed, synsfeltets bredde og andre indikatorer.

Derudover kan lægen ordinere overvågning af det kardiovaskulære systems funktioner, blodtryk, laboratorieblodprøver for glukose, kolesterol, hormoner osv. Denne information er nødvendig for at identificere de vigtigste årsager til sygdommen.

Behandling

I oftalmisk praksis anvendes den konservative behandling af angiopati overvejende. Den vigtigste foranstaltning til at gendanne mikrocirkulation og blodforsyning til synets organer var og er fortsat eliminering af den underliggende sygdom, på baggrund af hvilken der var en ændring i fundusens kar:

  • med en diabetisk form får patienter ordineret medicin til stabilisering af blodsukker, insulin og anbefaler også en diæt med et lavt kulhydratniveau;
  • med en hypertensiv form ordineres medicin for at reducere blodtrykket og styrke blodkarene;
  • med angiopati forårsaget af inflammatoriske processer i karene, ordineres et kompleks af lægemidler med antiinflammatorisk, regenererende, antitrombotisk virkning.

Rettidig påbegyndt behandling af hovedpatologien fører til udjævning af faktorer, der fremkalder angiopati og gendannelse af blodforsyning til nethinden.

For at forbedre tilstanden og funktionaliteten af ​​fundus kan øjenlægen ordinere yderligere medicin:

  • mikrocirkulationsstimulerende stoffer - "Piracetam", "Wazonite" og deres analoger;
  • betyder at styrke væggene i blodkar og reducere deres permeabilitet - "Parmidin", medikamenter med ginkgo biloba;
  • lægemidler, der forhindrer tilstopning af blodkar med blodpropper - “Pentoxifylline”, aspirin, “Ticlopidine” og deres analoger;
  • vitaminkomplekser, der indeholder stoffer i gruppe B, antioxidanter (vitamin A, C, E);
  • lokale lægemidler med vitaminer, lutein, anthocyaniner - "Taufon", "Antocyan Forte", "Emoksipin" og deres analoger.

For at forbedre vaskulær tålmodighed i hovedområdet foreskrives lægemidler til at sænke kolesterol (Atorvastatin eller Pravastatin). Disse lægemidler er især vigtige for patienter med en hypertensiv form af angiopati..

Fysioterapeutiske procedurer bruges til at forbedre nethindernæring, forbedre mikrocirkulation og styrke kar. Hvis problemet er ændringer i øjenbeholderne, skal du bruge magnetoterapi og laserbehandling. Når sygdommen er provokeret af en "klemme" af blodkar og nerver i cervikale eller thorax rygsøjlen, anvendes elektroforese og akupunktur.

En speciel diæt hjælper også med at bevare nethinden. Patientens diæt bør blive mindre kaloririg. Kilder til fast animalsk fedt, salt, lette kulhydrater bør udelukkes fra det. Du skal reducere antallet af krydderier, især skarpe, med en udtalt pikant smag. Fjern alle typer alkohol fra menuen, da alkoholholdige drikkevarer påvirker blodkarens tilstand negativt, fremkalder trombose.

For at bevare nethinden er det nødvendigt at berige kosten med fødevarer, der er rige på vitaminer og mineraler, der er nyttige for øjnene: gulerødder, græskar, hvidløg, rød fisk, sød farvet peberfrugter, bær og frugter, malet i blå eller lilla. De indeholder anthocyaniner - stoffer, der styrker væggene i blodkar og forbedrer trofismen i det lysfølsomme væv i øjnene. Derudover kan du bruge specielle befæstede komplekser til syn. Børn får ordineret fysioterapi med Sidorenko Glasses-enheden.

Særlige træningsøvelser hjælper med at bevare vaskulær tone, styrke hjertet og forbedre blodcirkulationen i øjnene. Træningens art og intensitet afhænger af den underliggende sygdom, generelt velvære og graden af ​​nethindeskift. Lægen kan rådgive om daglige genopretningsøvelser, gymnastik for øjnene, yoga, svømning. Naturligvis vil lange målte vandreture i den friske luft være nyttige..

Forebyggelse

For at retinal angiopati i begge øjne ikke kan føre til triste konsekvenser, er det vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger for dens udseende. Den første regel for at forhindre eventuelle oftalmiske lidelser er regelmæssige medicinske besøg. For dem, der er diagnosticeret med diabetes mellitus, hypertension, endokrine og hjerte-kar-sygdomme, bør de undersøges mindst en gang om året.

Vigtig! En årlig undersøgelse vil med tiden hjælpe med at afsløre latente krænkelser, begynde behandling og forbedre prognosen betydeligt.

Enkle foranstaltninger kan hjælpe med at reducere risikoen for problemer med de fartøjer, der fodrer nethinden:

  • overholdelse af visuel hygiejne - belastningen på øjnene skal doseres og afbrydes i 10-15 minutters hvile hver time;
  • iagttagelse af øjenhygiejne - når du er i støvede, forgasede rum, såvel som på steder, hvor der er risiko for, at fremmedlegemer kommer ind i øjnene, skal du beskytte dem med briller eller en maske;
  • behandling af sygdomme under tilsyn af en læge, forhindring af udvikling af kroniske patologier, regelmæssige medicinske undersøgelser og medicinske undersøgelser til tidlig påvisning af systemiske sygdomme;
  • moderat fysisk aktivitet - gå, cykle, svømme, jogge om morgenen vil hjælpe med at opretholde tone, styrke blodkar og hjerte, øge immuniteten.

Et vigtigt punkt i forebyggelsen af ​​alle typer og former for angiopati er afvisning af dårlige vaner. Langvarig forgiftning af kroppen med nikotin, ethanol og dens metabolitter ødelægger små kar og fører til mange kroniske sygdomme..

Læs Om Svimmelhed