Vigtigste Hjerteanfald

Arnold Chiari-anomali på 1 grad

Der er sygdomme forbundet med en unormal organisering af organer på grund af hvilke dysfunktioner der opstår i disse områder. En af sådanne lidelser er Arnold Chiari-syndrom (Chiari-misdannelse). Det er kendetegnet ved en unormal placering af lillehjernen og hjernestammen i kraniet, på grund af hvilken de går lidt ud i occipital foramen. Dette fænomen ledsages af smertefulde angreb i baghovedet, usammenhængende tale, nedsat koordinering, svækkelse af strubehovedet og andre symptomer. Sygdommen er opdelt i 4 sorter, som hver har sine egne symptomer og behandling.

Chiaris anomali diagnosticeres ganske enkelt og nok til at gøre en MR-behandling. Patologi kan kun helbredes ved operation..

Egenskaber ved sygdommen

Mellem rygmarven og hjernen er der en vis skelnen, som er en occipital foramen. På dette sted er de forbundet, og den bageste kraniale fossa, der indeholder lillehjernen, broen og medulla, er lokaliseret over den. Med Chiari-sygdommen falder hjernevævet ind i den occipital foramen, hvorved den aflange og rygmarv lokaliseret i dette område komprimeres. På grund af denne proces forværres ofte udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra hovedet (cerebrospinalvæske), hvilket medfører udvikling af hydrocephalus (dræbt i hjernen).

Chiari-syndrom hører til medfødte patologier i forbindelse med kraniet og øvre rygsøjle.

En sådan diagnose stilles ganske sjældent, og ifølge statistikker observeres den hos 10 nyfødte per 120 tusinde mennesker..

Det er muligt at registrere sygdommens tilstedeværelse i en til to dage fra fødselsøjeblikket, men nogle typer af sygdommen findes kun i voksen alder. Oftest udvikler Arnold Chiari's sygdom sammen med syringomyelia, som er kendetegnet ved tomme områder i stoffet i rygmarven og medulla oblongata.

Årsager til udvikling

Anomalien fra Arnold Chiari er endnu ikke undersøgt specifikt, og ingen kan navngive de nøjagtige faktorer, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen. Der er mange antagelser, for eksempel mener nogle eksperter, at patologi skyldes den overdrevent lille størrelse af den bageste kraniale fossa. Som et resultat af dette har vævene ikke nok plads, og de falder ned i den occipital foramen. En alternativ teori er, at hjernen er større end normalt fra fødslen. Derfor skubber han en del af sit væv ind i den occipital foramen..

På grund af stagnation af cerebrospinalvæske og den efterfølgende dannelse af hydrocephalus har patologien mere udtalt symptomer. Faktisk øges ventriklerne på grund af denne sygdom og som et resultat størrelsen på hjernen. En sådan fremgangsmåde forbedrer ekstrudering af cerebellar mandler til occipital foramen. Hovedskader kan forværre sygdomsforløbet. Chiari-sygdom er ikke kun kendetegnet ved forkert udvikling af overgangsvæv mellem rygmarven og hjernen, men også af abnormiteter i ligamentapparatet. Enhver skade på hovedregionen presser endnu mere cerebellum ind i den occipitale region, som sygdommen manifesterer sig mere.

Sorter af den patologiske proces

Chiari-misdannelse har følgende typer udvikling:

  • Første udsigt. Arnold Chiari type 1 afvigelse er kendetegnet ved indtræden af ​​cerebellar mandler i occipital foramen. Sygdommen manifesterer sig hovedsageligt i ungdomsårene og undertiden i voksen alder. Meget ofte med misdannelse af Arnold Chiari type 1 forekommer hydromyelia;
  • Anden opfattelse. Denne diagnose stilles i de første dage fra det øjeblik, et barn fødes. Arnold Chiari type 2 anomali forløber markant tungere end type 1. I hendes tilfælde falder et stykke af lillehjernen (udover mandlen) såvel som den fjerde ventrikel og medulla oblongata i det occipitale hulrum. Hydrocephalus med denne type sygdom forekommer meget oftere. Årsagen til dette fænomen ligger i de fleste tilfælde i den medfødte spinal brok;
  • Tredje udsigt. Dens forskelle fra den anden type er, at de væv, der er faldet i den occipital foramen, falder i meningocele (brok), som er placeret i cervikale-occipital del;
  • Fjerde udsigt. Dets essens er i den underudviklede cerebellum, der i modsætning til andre sygdomsformer ikke bevæger sig ind i occipital foramen. Nogle eksperter mener, at type 4 Chiari-sygdom er en del af Dandy-Walker syndrom. Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​cyster, der er lokaliseret i den bageste kraniale fossa og dræbt i hjernen.

Den anden og tredje type anomalier går ofte i forbindelse med den unormale udvikling af andre væv i nervesystemet, nemlig:

  • Atypisk arrangement af vævene i hjernebarken;
  • Patologier i corpus callosum;
  • Polymyrogiryria (mange små viklinger);
  • Underudvikling af væv i de subkortikale strukturer samt cerebellum segl.

symptomatologi

Anomali af Arnold Chiari i 1. grad diagnosticeres hyppigst. Det kombinerer følgende syndromer:

  • Syringomyelic;
  • Alkoholhypertension;
  • Cerebellobulbar.

På denne baggrund påvirkes kraniale nervefibre og lever uden symptomer med denne patologi indtil ungdom. Hos nogle mennesker bliver de første tegn synlige efter 20 år.

Hypertensivt syndrom, som er karakteristisk for Arnold Chiari-anomalien, manifesteres af sådanne tegn:

  • Smerter i det cervikale og occipitale område, som manifesterer sig under hoste og nyser samt på grund af muskelspændinger på dette sted;
  • Årsagsløs opkast;
  • Nakke muskelspænding;
  • Sammenhængende tale;
  • Nedsat koordination af bevægelser;
  • Ukontrollerede øjensvingninger (nystagmus).

Over tid på grund af skade på hjernestammen og de omkringliggende nerver har en person følgende symptomer:

  • Synshandicap;
  • Gaffelbillede foran øjnene (diplopi);
  • Problemer med at synke;
  • Nedsat hørelse;
  • Hyppig svimmelhed;
  • Støj i ørerne;
  • Søvnforstyrrelse ledsaget af åndedrætsstop gennem næsen og munden i 10 eller flere sekunder;
  • Tab af bevidsthed;
  • Utilstrækkelig blodforsyning til hjernen manifesteres på grund af lavt blodtryk ved ændring af kropsposition.

Med anomali af Arnold Chiari intensiveres symptomerne på grund af skarpe svingninger i hovedet, og sygdommen manifesterer sig som følger:

  • Svimmelhed intensiveres;
  • Tinnitus bliver højere;
  • Oftere går bevidstheden tabt;
  • Halvdelen af ​​tungen gennemgår en atrofisk ændring (formindskelse i størrelse);
  • Musklerne i strubehovedet svækkes, fordi det bliver svært at trække vejret, og stemmen hveser;
  • Svækkelse af musklerne i lemmerne, hovedsageligt den øverste.

Ofte er patologi kendetegnet ved syringomyelisk syndrom, og i dette tilfælde manifesterer det sig som følger:

  • Sensorisk svækkelse;
  • Protein-energimangel (hypotrofi) af muskelvæv;
  • Følelsesløshed;
  • Svækkelse eller fuldstændig fravær af abdominale reflekser;
  • Bekvems abnormaliteter
  • Neurogen arthropati (leddeformitet).

Cerebellobulbar syndrom, der opstår med Chiari-sygdommen, manifesteres af følgende symptomer:

  • Krænkelse af trigeminalnervens funktioner;
  • Vestibulocochlear nerv;
  • Koordineringsproblemer;
  • nystagmus;
  • svimmelhed.

Den anden og tredje grad af sygdommen manifesterer sig på en lignende måde, men de første symptomer er synlige efter 2-3 dage fra fødselsøjeblikket. For type 2 Arnold Chiari-anomalier er der karakteristiske træk:

  • Høj vejrtrækning, som undertiden stopper i 10-15 sekunder;
  • Bilateral svækkelse af musklerne i strubehovedet, som et resultat af hvilke problemer med at synke udvikler sig, og flydende mad bliver ofte kastet i næsen;
  • nystagmus;
  • Hærdning af musklerne i de øvre ekstremiteter på grund af øget tone;
  • Blå hud (cyanose);
  • Sværhedsgrad med bevægelser op til lammelse af det meste af kroppen (tetraplegia).

Den tredje type anomali er meget vanskeligere og sjældent kompatibel med livet på grund af alvorlige krænkelser.

Diagnosticering

I gamle dage var det ekstremt vanskeligt at diagnosticere patologi, da undersøgelses-, undersøgelses- og standardundersøgelsesmetoder ikke gav særlige resultater. De viste tilstedeværelsen af ​​øget tryk og dræbende hjerne. Røntgenbildet forenklet opgaven lidt, da knogledeformationer i kraniet var synlige på den, men dette tillader ikke at være helt sikker på diagnosen. Situationen ændrede sig efter fremkomsten af ​​topografiske undersøgelser. Når alt kommer til alt gjorde en sådan diagnostisk metode det muligt fuldt ud at overveje dannelsen på den bageste kraniale fossa. Derfor betragtes MR (magnetisk resonansafbildning) som en uundværlig undersøgelsesmetode til differentiering af Chiari-syndrom blandt andre patologiske processer..

Ved hjælp af MRI skal du undersøge nakken og brystet. Faktisk findes ofte på disse steder i rygsøjlen ofte meningocele og syringomyeliske cyster. Under undersøgelsen skal lægen ikke kun verificere tilstedeværelsen af ​​Chiari-syndrom, men også udelukke andre patologiske processer, der ofte kombineres med det.

Kursus terapi

For Arnold Chiari-anomalien kræves behandling ikke kun, hvis patologien er asymptomatisk. I en sådan situation bør chok og skader på hovedet og nakken undgås for ikke at forværre sygdomsforløbet..

Hvis sygdommen fortsætter med minimale symptomer, nemlig med mild smerte, er et medicinforløb nødvendigt med anæstesi og antiinflammatorisk effekt. Udnævnelsen af ​​muskelafslappende midler til muskelafslapning er ikke til hinder for.

I alvorlige tilfælde, når sygdommen fortsætter med markante symptomer (muskelsvaghed, dysfunktion i kranienerven osv.), Vil kirurgisk indgreb være påkrævet. Under operationen vil lægen udvide occipital foramen ved at fjerne et stykke af den occipital knogle. Hvis du har brug for at fjerne tryk fra bagagerummet og rygmarven, bliver du nødt til at fjerne en del af mandlerne i lillehjernen og den forreste halvdel af de 2 øverste ryghvirvler. For at normalisere cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske skal kirurgen lave en plaster i dura mater.

I nogle tilfælde udføres kirurgisk behandling ved hjælp af bypass-kirurgi. Denne operation er en gren af ​​cerebrospinalvæsken ved dræning, som et resultat heraf ophører med at stagnere.

Vejrudsigt

Mange mennesker, der lider af Arnold Chiari-syndrom, spekulerer på, hvor længe de skal leve. Dette spørgsmål kan besvares ud fra typen af ​​patologi og kursets sværhedsgrad. En vigtig faktor er aktualiteten af ​​kirurgisk indgreb..

Personer, der lider af type 1 Chiari-sygdom har ofte en gennemsnitlig forventet levealder, da patologi kan være asymptomatisk. Hvis 1 eller 2 typer af sygdommen har neurologiske tegn, er det vigtigt at udføre operationen så hurtigt som muligt. Når alt kommer til alt er komplikationer forbundet med hjernen og rygmarven praktisk talt ikke behandelige. Den tredje type sygdom ender ofte med en patients død ved fødslen.

Arnold Chiari's sygdom er en medfødt anomali, der skal behandles, når de første symptomer vises. Ellers kan du permanent forblive deaktiveret eller miste dit liv..

Arnold Chiari-syndrom

generel information

Arnold-Chiari-syndrom er et sæt tegn og symptomer forårsaget af en sjælden misdannelse (afvigelse fra normal udvikling, anomali) af den bageste kraniale fossa; hos patienter er denne struktur dårligt udviklet, så cerebellum forlader (stikker ud) fra sit naturlige område gennem occipital foramen placeret ved bunden af ​​kraniet.

Der er fire forskellige typer Arnold-Chiari-syndrom; et træk, der adskiller en type fra en anden er graden af ​​fremspring, derfor er andelen af ​​cerebellummateriale involveret. Type I er den mindst alvorlige (forbliver undertiden asymptomatisk hele livet), mens Type IV er den mest alvorlige; imidlertid allerede fra den anden type kompromitteres patientens livskvalitet.

Symptomerne, der kendetegner Arnold-Chiari-abnormiteter, er adskillige og spænder fra hovedpine til muskelsvaghed og så videre..

Til dags dato er der ingen lægemidler til eliminering af den cerebellare misdannelse, men der er behandlinger, der delvist kan lindre symptomerne.

Hvad er Arnold-Chiari syndrom?

Arnold-Chiari-syndrom eller Arnold-Chiari-misdannelse - en strukturel ændring i lillehjernen, kendetegnet ved dens forskydning nedad, nemlig i retning af rygmarvskanalen og occipital foramen, de basale dele af den lille hjernehalvdel.

Med enkle ord er dette en brok i cerebellum, hvor en del af lillehjernen stikker ud fra den occipital foramen, der trænger igennem rygmarven.

Arnold-Chiari-syndrom fik sit navn fra to læger, der først beskrev det, Arnold Julius og Hans Chiari.

Årsager og risikofaktorer

Forskere mener, at Arnold-Chiari-syndrom kan være af arvelig oprindelse, da det blev fundet blandt medlemmer af samme familie. De genetiske tilstande, der forårsager sygdommen (dvs. hvilke og hvor mange gener der er involveret), og typen af ​​transmission er imidlertid tilbage at se..

Baseret på sværhedsgraden af ​​fremspringet og det livsmoment, hvori det forekommer, kan sygdommen opdeles i 4 forskellige typer, identificeret ved de første fire romerske tal (I, II, III og IV).

De første to typer er mere almindelige og mindre alvorlige end den anden; Type III og type IV er faktisk meget sjældne og uforenelige med livet..

- Misdannelse af type I.

Den første grad af syndromet er asymptomatisk (dvs. uden åbenlyse symptomer), i det mindste indtil slutningen af ​​barndommen eller ungdomsårene.

Årsagen til dens forekomst ligger i det reducerede kraniale rum: under sådanne forhold tvinges en del af lillehjernen (nemlig mandlen (e) placeret på undersiden) på grund af mangel på plads til at trænge ind i occipital foramen og komme ind i rygmarven.

Bemærk: Hos nogle voksne med Arnold-Chiari type 1-syndrom er alt i orden, og de lever et helt normalt liv. Dette skyldes, at cerebellar abnormiteten ikke er så alvorlig, at den forårsager symptomer eller forstyrrelser. Derfor ignorerer disse motiver ofte deres tilstand eller lærer om det ved en tilfældig chance.

- Type II misdannelse.

Type 2-misdannelse Arnold-Chiari er en medfødt sygdom, der er til stede siden fødslen af ​​et barn, og som altid er symptomatisk.

Sammenlignet med klasse 1 er det kendetegnet ved et stort fremspring af den kraniale fossa, hvor cerebellum ud over mandlerne også stikker en del af lillehjernen ud (kaldet cerebellar ormen) og den venøse kar.

Næsten altid er Arnold-Chiari type II-misdannelse forbundet med en speciel form for spalte af rygsøjlen kaldet myelomeningocele.

Blandt de forskellige konsekvenser af denne anomali er: blokering af strømmen af ​​cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) gennem occipital foramen (som fører til en tilstand kaldet hydrocephalus) og afbrydelse af nervesignaler.

Oprindeligt henviser udtrykket Arnold-Chiari kun til type 2-sygdom. Nu bruges det normalt til alle former for sygdommen..

- Malformation III type.

Til stede fra fødslen forårsager type III-defekt alvorlige neurologiske problemer, så meget, at de ofte er uforenelige med livet. I disse tilfælde observeres faktisk et fremspring af lillehjernen, og det siges derfor af occipital encephalocele.

Typisk er type III-tilstand kendetegnet ved hydrocephalus og syringomyelia; sidstnævnte er en særlig tilstand, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en eller flere cyster i rygmarven.

- Misformation af type IV.

Arnold-Chiari misdannelse af type IV er kendetegnet ved en mangel på udvikling af en del af lillehjernen (underudvikling af cerebellum).

Anomalien er medfødt og fuldstændig uforenelig med livet..

Relaterede lidelser

Læger og forskere har bemærket, at følgende sygdomme er almindelige blandt mennesker med Chiari-misdannelse:

Epidemiologi

Den nøjagtige forekomst af misdannelser er ukendt; Dette skyldes det faktum, at nogle endda voksne med type I Arnold-Chiari-misdannelse ikke har nogen symptomer, og at de forekommer helt normale (sygdommen er derfor ikke diagnosticeret).

Flere pålidelige epidemiologiske undersøgelser rapporterer, at:

  • Type I er symptomatisk hos 1 ud af 100 børn;
  • Type II er især udbredt i populationer af keltisk oprindelse;
  • kvinder lider tre gange oftere end mænd.

Symptomer og komplikationer

4 sygdomsformer har forskellige symptomer og tegn.

Det følgende er en tabel med en nøjagtig beskrivelse af symptomerne, der kendetegner type I, II og III af syndromet..

For type IV er det umuligt at spore symptomerne, da denne tilstand er uundgåelig og pludselig fører til føtal død.

Type I misdannelseMalformation II
af typen
Type III misdannelse
Når patienten har trin 1, er symptomerne som følger:
  • alvorlig hovedpine, der ofte starter efter hoste, nysen og overdreven træning;
  • smerter i nakke og / eller ansigt;
  • problemer med balance;
  • hyppig svimmelhed;
  • hæshed;
  • synsproblemer (f.eks. diplopi, sløret syn, udvidet elev og / eller nystagmus);
  • problemer med at synke (dysfagi) og tygge mad;
  • tendens til asfyksi (kvælning) når man spiser;
  • opkastning
  • en følelse af følelsesløshed i arme og ben;
  • manglende koordination af bevægelser (især i hænderne);
  • rastløse ben syndrom;
  • ring i ørerne (eller tinnitus), dvs. auditive forstyrrelser, der manifesteres af en fornemmelse i øret af ikke-eksisterende lyde, såsom ruster, summende, fløjtende osv.;
  • følelse af svaghed;
  • bradykardi (et medicinsk udtryk, der bruges til at indikere en afmatning i hjerterytmen);
  • skoliose forbundet med sygdomme i rygmarven;
  • respirationssvigt, især under søvn (obstruktiv søvnapnø-syndrom).
Arnold-Chiari type II-syndrom er kendetegnet ved de samme symptomer som type I med den forskel, at de har en mere udtalt intensitet og altid er til stede. Hvis det også er ledsaget af myelomeningocele (se nedenfor), forårsager tilstand II-tilstand også:
  • ændringer i tarmen og blæren: patienten ophører med at kontrollere den anal sphincter og blæren;
  • kramper
  • udvidelse af corpus callosum;
  • ekstrem muskelsvaghed og lammelse;
  • belastning i bækkenet, fødderne og knæene;
  • vanskeligheder med at gå;
  • svær skoliose.
Mennesker med misdannelse af type III lider af alvorlige neurologiske problemer (ofte uforenelige med normalt liv), hydrocephalus og syringomyelia. Sidstnævnte, kendetegnet ved dannelse af en eller flere cyster inde i rygmarven, og kan forårsage:
  • muskelsvaghed og atrofi;
  • tab af reflekser;
  • tab af følsomhed over for smerter og omgivelsestemperatur;
  • stivhed i ryggen, skuldrene, arme og ben;
  • smerter i nakke, arm og ryg;
  • problemer med tarmen og blæren;
  • alvorlig muskelsvaghed og kramper i benene;
  • smerter og følelsesløshed i ansigtet;
  • skoliose.

Spaltes rygsøjle (myelomeningocele).

Spina bifida er en medfødt misdannelse af rygsøjlen, på grund af hvilken hjernehinderne, og undertiden rygmarven, kommer ud af deres sted (normalt er de begrænset til ryghvirvlerne). Myelomeningocele er den mest alvorlige form for spalte: i den syge stikker meningi og rygmarv ud fra rygsøjlen og danner en sac i ryggeniveauet. Skønt den er beskyttet af et hudlag, er denne taske udsat for ydre påvirkninger og risikerer konstant alvorlige og i nogle tilfælde endda dødelige infektioner.

Arnold-Chiari-syndrom type II, III og IV er allerede synlige i prenatal alder (dvs. når det berørte barn stadig er i livmoderen) ved hjælp af ultralyd.

Hvad angår type I, tilrådes det at konsultere en læge, så snart de typiske symptomer vises, som blev nævnt ovenfor. Det er også vigtigt at gennemgå rettidig undersøgelser, da resultatet af sidstnævnte kan resultere i andre samtidige lidelser.

Komplikationer

Komplikationer af Arnold-Chiari-syndrom er forbundet med forværring af cerebellar fremspring eller patologiske tilstande, der er forbundet med hydrocephalus, myelomeningocele, syringomyelia osv..

Forringelsen af ​​fremspring (fremspring) på grund af øget tryk af kraniet på lillehjernen antyder naturligvis en forværring af symptomer.

Diagnosticering

Diagnostiske test, der bestemmer graden af ​​fremspring af lillehjernen gennem occipital foramen (således fastlæggelse af arten af ​​Arnold-Chiari misdannelse):

  • Magnetic resonance imaging (MRI). På grund af dannelsen af ​​magnetfelter giver det dig mulighed for at få et detaljeret billede af lillehjernen og rygmarven uden at udsætte patienten for skadelig ioniserende stråling.
  • Computertomografi (CT) giver klare billeder af indre organer, herunder lillehjernen og rygmarven. Under udførelsen udsættes emnet minimalt for skadelig ioniserende stråling.

CT og MR, der er forudgående med en nøjagtig fysisk undersøgelse, er grundlæggende for at detektere eventuelle patologier forbundet med Arnold-Chiari syndrom.

Bord. Hvordan og hvornår diagnosticeres Arnold-Chiari-misdannelsen?.

Type misdannelseHvornår og hvordan kan det diagnosticeres?
jegI sen barndom eller sen ungdom gennem objektive undersøgelser efterfulgt af CT og / eller MR.
III prenatal alder med ultralyd. Ved fødslen og i den tidlige barndom gennem objektiv undersøgelse, computertomografi og / eller MR.
IIII prenatal alder med ultralyd. Efter fødslen og i den tidlige barndom gennem objektiv undersøgelse, computertomografi og / eller MR.
IVI prenatal alder med ultralyd.

Behandling

Arnold-Chiari syndrom er uhelbredelig. Der er dog både farmakologiske og kirurgiske behandlinger, der delvist afbøder symptomerne på sygdommen..

- lægemiddelterapi.

Patienter med Arnold-Chiari type I-misdannelse, der lider af hovedpine og smerter i nakke og / eller ansigt, kan tage smertestillende medicin.
Valget af de mest egnede lægemidler til et bestemt tilfælde forbliver hos den behandlende læge.

- Kirurgi.

Målet med kirurgisk behandling er at reducere det tryk, der udøves af kraniet, for at forhindre beskadigelse af lillehjernen og rygmarven.

For at opnå dette er der flere procedurer, såsom:

  • Dekompression af den bageste kraniale fossa, hvor kirurgen fjerner en del af den bageste del af den occipitale knogle.
  • Rygmarvsdekomprimering ved hjælp af laminektomi (dekompressionslaminektomi). Under udførelsen fjerner kirurgen pladen på den anden og tredje cervikale rygvirvel. Pladen er den vertebrale del, der adskiller åbningen, som rygmarven passerer igennem..
    Bemærk: undertiden udføres dekomprimering af den bageste fossa og dekomprimerende laminektomi samtidigt.
  • Dompressionsafsnit af dura mater. Når et dura mater skæres eller ekstern meninge, øges den disponible plads til lillehjernen, og trykket på dets skader falder. For at dække og beskytte fissuren, der er skabt af snittet, syr kirurgen på et stykke kunstigt væv (eller taget fra en anden del af kroppen).
  • Kirurgisk bypass-operation (skaber en ekstra vej til at omgå det berørte område). Dette er i det væsentlige et dræningssystem, der består af et fleksibelt rør, der giver dig mulighed for at fjerne cerebrospinalvæske i tilfælde af hydrocephalus, eller tømme cysten (e) i tilfælde af syringomyelia. Det er muligt, at patienter med hydrocephalus vil blive tvunget til at gennemgå en kirurgisk shunt for livet..

- Komplikationer af kirurgi.

Risikoen forbundet med operation er forskellige. Faktisk udseendet af:

  • blødende
  • skade på strukturer i hjernen og / eller rygmarven;
  • infektiøs meningitis;
  • problemer med sårheling;
  • usædvanlige ansamlinger af væske omkring lillehjernen.

Husk, at enhver skade på hjernen eller rygmarven, der opstod under operationen, er uoprettelig. Derfor, inden den gennemgår nogen form for patientindgriben, identificerer den behandlende læge eventuelle risici og komplikationer ved den nødvendige procedure.

Vejrudsigt

Arnold-Chiari syndrom type II, III og IV har aldrig en positiv prognose, fordi de ud over at være uhelbredelige kan forårsage alvorlige neurologiske lidelser eller endda være uforenelige med livet.

Prognosen for patienter med type I er ofte ukendt. Mange mennesker med denne sygdom har ingen symptomer, og det er umuligt at forudsige, om symptomer vil udvikle sig i fremtiden. Andre mennesker med Arnold-Chiari-misdannelse kan opleve svimmelhed, muskelsvaghed, følelsesløshed, synsproblemer, hovedpine eller problemer med balance og koordination. Det er ikke altid muligt for disse mennesker at forudsige, om symptomerne vil forværres med tiden..

Det er vigtigt for personer med type 1-misdannelser at gennemgå regelmæssige medicinske undersøgelser, der overvåges af en læge, når der opstår nye symptomer.

Arnolds syndrom - Kiar

Børnelæge Anna Kolinko om patologien i hjerneudvikling, der kan forekomme i 30% af befolkningen

Syndrom ved kronisk træthed, svimmelhed og smerter i nakken kan være resultatet af Arnold-Chiari-misdannelse (anomali). Efter begyndelsen af ​​den udbredte brug af MR blev det klart, at sygdommen forekommer i 14-30% af befolkningen

Arnold-Chiari-misdannelse (MAK) er en patologi for udviklingen af ​​den rhomboid hjerne: medulla oblongata og baghjernen, sidstnævnte inkluderer den Varoliske bro og lillehjernen. Med MAK svarer de bageste kraniale fossa ikke til hjernestrukturen, der er placeret i dette område: lillehjernen og medulla oblongata, på grund af deres lille størrelse, falder under den store occipital foramen, hvilket fører til deres overtrædelse og nedsat cerebrospinalvæskedynamik. MAK hører til gruppen af ​​kranio-vertebrale (kraniale-vertebrale) misdannelser.

I tiden før MR blev frekvensen af ​​MAA estimeret fra 3,3 til 8,2 observationer pr. 100.000 befolkning og hos nyfødte - 1 ud af 4-6 tusind. I dag er det klart, at udbredelsen af ​​Arnold-Chiari-syndrom er meget større. På grund af det asymptomatiske forløb og som et resultat af at tage hensyn til forskellige typer MAC, er antallet meget forskellige - fra 14 til 30%.

Alle de første beskrivelser af misdannelse var postume. I 1883 beskrev den skotske anatomist John Cleland (J. Cleland, 1835–1925) først forlængelse af bagagerummet og sænkning af mandlerne i lillehjernen i den store occipital foramen hos 9 afdøde spædbørn. I 1891 beskrev den østrigske patolog Hans von Chiari (H. Chiari, 1851–1916) i detaljer 3 typer misdannelse hos børn og voksne. Og i 1894 beskrev den tyske patolog Julius Arnold (J. Arnold, 1835–1915) detaljeret Chiari type 2-syndrom i kombination med en spinal brok (spina bifida). I 1896 supplerede Chiari sin klassificering med en fjerde type. I 1907 brugte Arnolds studerende udtrykket ”Arnold - Chiari-misdannelse” for at henvise til type 2-anomali. Nu er dette navn spredt til alle typer. Nogle læger påpeger med rette, at Arnolds bidrag er noget overdrevet, og udtrykket “Chiari-misdannelse” vil være korrekt..

Årsager til årsager

Etiologien og patogenesen af ​​Arnold-Chiari-syndrom forbliver uspecificeret. Chiari foreslog, at forskydningen af ​​cerebellum og medulla oblongata forekommer på grund af intraembryonisk hydrocephalus, der opstår som et resultat af stenose af Sylvian-akvædukten - en smal kanal 2 cm lang, der forbinder den tredje og fjerde ventrikel i hjernen.

Cleland mente, at anomalien er forbundet med primær underudvikling af hjernestammen. I 1938 foreslog den canadiske neurokirurg Wilder Penfield (W. G. Penfield, 1891–1976) og hans kollega en "trækkraftsteori": Under vækst trækker den faste rygmarv de højere sektioner ind i hulrummet i rygmarven. I en "samlet" teori foreslog David MacLone (D. G. McLone) og Paul A. Knepper (1989), at en neural tubedefekt primært forekommer med cerebrospinalvæskeudløb og utilstrækkelig ventrikulær dilatation, hvilket fører til dannelse af en reduceret posterior kranial fossa. Efterfølgende undersøgelser antyder imidlertid, at der er forskellige muligheder for patologien hos Arnold - Chiari: med et fald i den bageste kraniale fossa og uden den, med en krænkelse af cerebrospinalvæske og uden. Familiesager af type 2 MAK er beskrevet, men rollen som genetiske faktorer er stadig ikke godt forstået..

Typer af misdannelser

Type 1 - udeladelse af cerebellare mandler i rygmarvskanalen under niveauet for den store occipital foramen med fravær af en spinal brok. Hos 15-20% af patienterne kombineres denne type med hydrocephalus og hos 50% af patienterne med syringomyelia, en sygdom, hvor hulrum dannes i rygmarven og medulla oblongata. I 1991 blev det foreslået at opdele Arnold - Chiari type 1 anomalier i type A - med syringomyelia og type B - uden syringomyelia.

Syringomyelia under Arnold - Chiari 1 grad.

Encephalomeningocele er en medfødt brok i hjernen og dens membraner, der indeholder cerebrospinalvæske.

Rygmarvsdysrafi er en misdannelse, der består i fravær af fusion langs midtlinjen af ​​parrede bogmærker i huden, musklerne, ryghvirvler, rygmarv

Type 2 - prolaps af de nedre dele af cerebellar ormen, medulla oblongata og IV ventrikel. Et karakteristisk træk ved denne type er en kombination med en spinal brok (spina bifida) i lændeområdet, man noterer sig progressiv hydrocephalus, ofte - stenose i hjernens akvædukt. Blandt børn med meningomyelocele ledsages op til 90% af tilfældene af Arnold - Chiari grad 2 anomali.

  • Type 3 - en grov forskydning af baghjernen i rygmarvskanalen med en høj cervikal eller suboccipital brok i hjernen og dens membraner og svær hypertensivt hydrocephalisk syndrom.
  • Type 4 - hypoplasia (underudvikling) af lillehjernen uden at fortrænge den ned med en ektopi af medulla oblongata.
  • 0 typ. I 1998 introducerede den amerikanske børns neurokirurg Bermans Iskander (B. J. Iskandar) og kolleger først konceptet "Chiari 0" ("Chiari 0") i beskrivelsen af ​​5 patienter med neurologiske symptomer på Arnold-Chiari-anomali med syringomyelia og cerebellar tonsilposition på niveau stor occipital foramen. Denne type kaldes også "grænse til Chiari".
  • 0, 1 og 2 grader af Arnold-Chiari-syndrom er mest almindelige i befolkningen. III- og IV-typer er normalt uforenelige med livet.

    symptomatologi

    De neurologiske symptomer på type 0 og 1 i Arnold-Chiari-anomalien begynder ofte at plage i alderen 20-40 år. Graden af ​​dislokation af mandlerne i lillehjernen kan stige under påvirkning af uheldige faktorer. Oftest er klager med type 0 MAK hovedpine, hovedsageligt ved cervikal-occipital lokalisering samt nakkesmerter. Arnolds afvigelse - Chiari type 1 hos voksne manifesteres oftere ved klager over nystagmus, dysarthria, ataksi, forsætlig rysten (tremor med frivillige bevægelser), hovedpine, svimmelhed, nedsat følsomhed, parese, nedsat bækkenorganer, nedsat hjerterytme og rytme, vejrtrækning, blodtrykets labilitet, symptomer på skade på den kaudale gruppe af kraniale nerver (par IX, X, XI, XII) - en krænkelse af ansigtets følsomhed og bulbarsygdomme (sygdomsforstyrrelser og tale).

    Arnold-Chiari-syndrom i 2. grad manifesteres ikke for første gang hos voksne, men hos nyfødte eller i den tidlige barndom. Type 2 MAK er mere alvorlig, børn med denne patologi er allerede født med en hydrocephal kraniumform. Hydrocephalus forstyrrer normal udvikling. Derudover lider sådanne børn af åndedræts-, hjerteslag og sluge. Ofte ledsages sygdommen af ​​krampeanfald. Børn udvikler nystagmus, apnø, stridor, parese af stemmebåndene, dysfagi med regurgitation, nedsat tone i lemmerne. Sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer afhænger primært af sværhedsgraden af ​​cerebrospinalvæskeforstyrrelser og ikke af graden af ​​ektopi af cerebellare mandler.

    Terapi

    Behandling af Arnold-Chiari-abnormiteter afhænger af sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer. Konservativ terapi inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og muskelafslappende midler. Hvis konservativ terapi inden for 2-3 måneder ikke lykkes, eller patienten har et markant neurologisk underskud, indikeres kirurgi. Under operationen elimineres komprimering af nervestrukturerne, og cerebrospinalvæsken normaliseres ved at øge volumen (dekomprimering) af den bageste kraniale fossa og installere en shunt. Kirurgisk behandling er effektiv, ifølge forskellige kilder, i 50-85% af tilfældene, i de resterende tilfælde regresserer symptomerne ikke helt. Operationen anbefales at udføres før udviklingen af ​​et alvorligt neurologisk underskud, da bedring er bedre med minimale ændringer i neurologisk status. En sådan kirurgisk behandling udføres i næsten ethvert føderalt neurokirurgisk center i Rusland og udføres som en del af højteknologisk medicinsk behandling gennem det obligatoriske medicinske forsikringssystem..

    Patienter med type 0 og type 1 Arnold-Chiari misdannelser er muligvis ikke engang opmærksomme på tilstedeværelsen af ​​denne sygdom gennem hele deres liv. På grund af den prenatal diagnose af MAK II, III og IV type, fødes børn med denne patologi mindre og mindre, og moderne sygeplejeteknologier kan øge forventet levetid for sådanne børn betydeligt.

    Arnold-Chiari syndrom: årsager, typer, symptomer, diagnose, hvordan man behandler

    Arnold-Chiari-syndrom er en medfødt patologi i kraniovertebralzonen, der forekommer under embryogenese og er kendetegnet ved deformation af kraniet. Udeladelse af hjernestrukturer i den store occipital foramen fører til deres komprimering og krænkelse. Cerebellar dysfunktion er ledsaget af nystagmus, rystende gangart, diskoordination af bevægelser og skade på medulla oblongata - ændringer i funktion af vitale organer og systemer.

    Syndromet blev først beskrevet i slutningen af ​​1700-tallet af to videnskabsfolk: en læge fra Tyskland Arnold Julius og en læge fra Østrig Hans Chiari. En anomali opdages umiddelbart efter fødslen af ​​et barn eller lidt senere - i puberteten eller i voksen alder. Det afhænger af typen af ​​syndrom. Hos voksne patienter bliver sygdommen ofte et uventet fund. Den gennemsnitlige alder for patienter er 25-40 år.

    Patologiens symptomatologi bestemmes også af typen misdannelse. Selvom syndromet betragtes som en medfødt misdannelse, opstår dets kliniske tegn ikke altid fra fødslen. Nogle gange findes de efter 40 år. Patienter oplever cephalgi, muskelspænding i halsen, svimmelhed, nystagmus, besvimelse, ataksi, taleforstyrrelser, parodiøs larynx, hørselstab, nedsat synsskarphed, nedsat synkning, stridor, paræstesi, muskelsvaghed. Hos de fleste patienter er sygdommens symptomer helt fraværende. Det opdages ved en tilfældighed, under en omfattende diagnostisk undersøgelse, udført ved en helt anden lejlighed. Patienter med asymptomatiske former har ikke brug for behandling.

    Når der stilles en diagnose, tages der hensyn til dataene til undersøgelsen af ​​patienten og hans neurologiske status såvel som resultaterne af en tomografisk undersøgelse af hjernen. Magnetisk nukleær resonans giver dig mulighed for nøjagtigt og hurtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​transformation, niveauet for skade og graden af ​​svækkelse af hjernen. Behandlingen af ​​syndromet er medicinsk, fysioterapeutisk og kirurgisk. Patienter gennemgår hjernebypassoperation og dekompression af craniovertebral zoner.

    ætiologi

    Årsagerne til syndromet er i øjeblikket ikke præcist defineret. Der er flere teorier om patologiens oprindelse, men til sidst har ingen af ​​dem officiel bekræftelse. Meningerne fra neurovidenskabsmænd over hele verden er stadig forskellige.

    De fleste læger genkender syndromet som en medfødt sygdom dannet under embryogenese under påvirkning af negative miljøfaktorer, der har en skadelig virkning på den kvindelige krop under graviditeten. Disse inkluderer: selvbrug af stoffer, alkoholisme, rygning, virusinfektioner, ioniserende stråling.

    • Dystopia af cerebellare mandler ud over den bageste kraniale fossa, som er relativt lille;
    • Udstødning af voksende hjernestrukturer gennem occipital foramen;
    • Forkert dannelse i processen med embryogenese og atypisk udvikling i knoglevævets postnatal periode, hvilket fører til kranial deformation.

    Nogle forskere tildeler en bestemt rolle i udviklingen af ​​syndromet en genetisk faktor. I øjeblikket kan det præcist anføres, at sygdommen ikke er forbundet med kromosomale abnormiteter.

    Andre forskere har et andet synspunkt med hensyn til syndromets oprindelse. De betragter det som erhvervet og forklarer deres mening ved udseendet af patologiske symptomer hos voksne. Erhvervet syndrom forekommer under påvirkning af eksogene faktorer. Hos et sygt, nyfødt barn kan kraniet have en normal struktur uden knogleromdannelser og hypoplasi.

    1. Fødselsskade med skader på kraniet og hjernen,
    2. Virkningen af ​​cerebrospinalvæske på rygmarggens vægge,
    3. Enhver hovedskade,
    4. Hurtig hjernevækst under betingelser med langsomt voksende kranier.

    Patologisymptomer i lang tid er fraværende hos patienter, og vises pludselig under påvirkning af provokerende faktorer: vira, hovedskader, stress.

    Udeladelse af hovedhjernestrukturer til cervikale hvirvler blokerer strømmen af ​​cerebrospinalvæske fra det subarachnoide rum ind i rygmarvskanalen. Dette fører til discirculatory ændringer. Alkohol, der fortsat syntetiseres og ikke flyder overalt, ophobes i hjernen.

    Forskeren Chiari i 1891 identificerede fire typer af uregelmæssigheder:

    • I - output af de strukturelle elementer i hjernen ud over de bageste kraniale fossa på grund af underudviklingen af ​​knoglevæv i dette område. Denne type manifesteres klinisk hos voksne.

    udgangen af ​​cerebellare strukturer ud over mave-tarmkanalen med anomali af type 1

    • II - krænkelser af embryogenese, hvilket fører til placeringen af ​​strukturer i lillehjernen og medulla oblongata under den store occipital foramen.

    Arnold-Chiari syndrom type II

    • III - ektopi af hjernestrukturer i kaudal retning med dannelse af encephalomeningocele.

    Type III anomali

    • IV - den underudviklede cerebellum bevæger sig ikke og strækker sig ikke ud over kraniet. Da der ikke er hernial fremspring af hjernen, er denne type syndrom fraværende i den moderne klassificering.

    Der er to nye typer af syndrom. Type 0 - lillehjernen er placeret ganske lav, men den er placeret i kraniet. Type 1.5 - en mellemform, der kombinerer egenskaberne ved type I og II.

    Der er tre sværhedsgrader af patologien:

    1. Den første er en relativt mild form for patologi uden abnormiteter i hjernestrukturen og karakteristiske kliniske manifestationer.
    2. Den anden er tilstedeværelsen af ​​misdannelser i det centrale nervesystem med medfødt underudvikling af hjernen og subcortex.
    3. Den tredje - anomalier i strukturen i hjernen med forskydning af blødt væv i forhold til faste strukturer, dannelsen af ​​cerebrospinalvæskecyster og glatningen i vindingerne.

    symptomatologi

    Chiari-afvigelse af type I er den mest almindelige form for syndromet, hvis kliniske tegn betinges kombineret i fem syndromer:

    • Hypertensionssyndrom manifesteres ved cephalalgia, en stigning i blodtrykket om morgenen, spænding og hypertonicitet i livmoderhalsens muskler, ubehag og smerter i cervikale rygsøjle, dyspeptiske symptomer, generel astheni i kroppen Hos nyfødte er der generel angst, opkast i springvand, tremor i hagen og lemmer og forstyrrelse. Babyen græder konstant, nægter at brystet.
    • I nærvær af cerebellare lidelser hos patienter ændres udtalen, talen bliver chanted, lodret nystagmus opstår. De klager over hyppige svimmelhed, inkonsekvente bevægelser, ustabil gang, rystende hænder, ubalance, desorientering i rummet. Patienter med store vanskeligheder udfører enkle målrettede handlinger, manglende klarhed og koordination i bevægelser.
    • Skader på kraniale nerver manifesteres ved tegn på radikulært syndrom. Patienter har begrænset mobilitet i tungen og den bløde gane, hvilket fører til nedsat tale og indtagelse af mad. Deres stemme ændrer sig i retning af næse og heshed, tale bliver uklar, vejrtrækning er vanskelig. Overtrædelse af natten vejrtrækning er bemærket hos de fleste patienter. De udvikler hypopnea, central eller obstruktiv apnø, under hvilken progression, hvor akut respirationssvigt udvikler sig. Personer med syndromet er svære at høre og se, de har dobbelt syn og støj i ørerne. På den del af synsorganerne bemærker patienterne tilstedeværelsen af ​​fotofobi og smerter, når de bevæger sig med øjenkugler. Oftalmologer opdager ofte anisokoria, akkumulering af spasma eller scotomer. Et af de største symptomer på syndromet er hypestesi - et fald i følsomheden i hudens ansigt og lemmer. Sådanne patologiske ændringer er forbundet med en dæmpet reaktion af hudreceptorer på eksterne stimuli: varme eller kulde, injektioner, slagtilfælde. I alvorlige tilfælde ophører nerveafslutninger generelt med at opfatte forskellige eksogene virkninger.
    • Syringomyelisk syndrom - et komplekst symptomkompleks, manifesteret ved paræstesi eller følelsesløshed i lemmer; en ændring i muskeltonus og deres underernæring, hvilket fører til myastheniske lidelser; skade på de perifere nerver, manifesteret ved smerter i lemmer; dysfunktion af bækkenorganerne i form af vanskeligheder ved afføring eller spontan vandladning; mulig leddyr - ledskade.
    • Hos patienter med pyramidal insufficiens mindskes styrken i de nedre ekstremiteter og evnen til subtile bevægelser, bevægelsesområdet er begrænset, muskeltonen øges - såkaldt spastisitet, for eksempel spastisk gang. En stigning i senreflekser kombineres med en samtidig reduktion i hudreflekser - abdominal. Måske udseendet af patologiske reflekser. Patienter lider af fine motoriske evner.

    Enhver uforsigtig bevægelse forbedrer patologiens symptomer, gør dem mere udtalt og lyse. Ændring af hovedets position er en almindelig årsag til tab af bevidsthed.

    Chiari type II-syndrom har lignende kliniske manifestationer. Hos nyfødte forekommer laryngeal lammelse, medfødt stridor, natapnø, dysfagi, regurgitation, nystagmus, hypertonicitet i musklerne i hænderne og cyanose i huden. Anomalier af type III og IV er ikke kompatible med livet.

    Diagnostiske forholdsregler

    Arnold Chiari-anomali i et MR-billede

    Neurologer og neuropatologer undersøger patienten og afslører de karakteristiske træk ved gangart, ændringer i reflekser og følsomhed i visse dele af kroppen, svaghed i hænderne og andre tegn. Alle manifestationer af cerebellar, hydrocephalic, bulbar og andre syndromer i alt giver lægen mistanke om en anomali.

    Efter bestemmelse af patientens neurologiske status kræves en omfattende neurologisk undersøgelse, herunder instrumentelle metoder - elektroencefalografi, ultralyd i hjernen, rheoencephalography, angiografi, radiografi. Disse teknikker afslører kun indirekte tegn på patologi - ændringer, der forekommer i patientens krop.

    Kernemagnetisk resonans er grundlaget for en særlig ikke-radiologisk forskningsmetode - tomografi. Denne spektroskopiske analyse er sikker for de fleste mennesker. Det giver et billede bestående af tynde sektioner fra et magnetisk resonanssignal, der passerer gennem en persons krop. I dag er det MR, der giver dig mulighed for hurtigt og nøjagtigt at diagnosticere. Tomografi visualiserer strukturen i knogler og blødt væv i kraniet, identificerer defekter i hjernen og dens kar.

    Healingsproces

    Behandlingen af ​​Chiari-anomalier er kompleks, herunder medicin, fysioterapeutiske procedurer og kirurgisk indgreb. Det er i de fleste tilfælde, at det hjælper med at tackle sygdommen og genoprette den normale funktion af hele organismen. Måske brugen af ​​traditionel medicin, der supplerer, men ikke erstatter hovedbehandlingen. Brug af urtemidler, afkok og infusioner af medicinske urter skal godkendes af den behandlende læge.

    Lægemiddelterapi og fysioterapi

    Hvis patienter oplever alvorlig hovedpine, smerter i nakken, muskler og led, ordineres de følgende grupper af medicin:

    1. Anæstetika - Ketorol, Pentalgin, Analgin.
    2. NSAID'er til reduktion af smerter - “Meloxicam”, “Ibuprofen”, “Voltaren”.
    3. Muskelafslappende midler til at lindre spændinger fra nakkemusklerne - "Midokalm", "Sirdalud".

    Patogenetisk behandling af syndromet inkluderer:

    • Lægemidler, der forbedrer cerebral cirkulation - "Piracetam", "Vinpocetine", "Cinnarizine".
    • Diuretika for at reducere dannelsen af ​​cerebrospinalvæske og med henblik på dehydrering - "Furosemid", "Mannitol".
    • Vitaminer i gruppe B, der understøtter nervesystemets funktion på et optimalt niveau og har en antioxidant effekt - Thiamine, Pyridoxine. De mest almindelige vitaminprodukter er Milgamma, Neuromultivit, Combilipen.

    Hvis patientens tilstand anerkendes som ekstremt alvorlig, bliver han straks indlagt på intensivafdelingen. Der er patienten forbundet til en ventilator, eliminerer eksisterende cerebralt ødem, forhindrer infektiøse patologier og korrigerer neurologiske lidelser.

    Fysioterapeutisk effekt supplerer medikamentel behandling, gør det muligt at opnå positive resultater hurtigere, fremskynder processerne med gendannelse af kropsfunktioner og bedring af patienter. Neurologer ordinerer:

    1. Kryoterapi, som har en smertestillende effekt, stimulerer funktionen af ​​de endokrine kirtler og styrker immunsystemet.
    2. Laserbehandling, der forbedrer trofisk og mikrosirkulation i læsionen.
    3. Magneterapi, som har en generel helende effekt og udløser kroppens indre reserver.

    I øjeblikket er kinesiologisk terapi, der sigter mod at udvikle mentale evner og opnå fysisk helbred gennem fysiske øvelser, især populær. Det er også inkluderet i behandlingsregimen for dette syndrom..

    Behandling udføres slet ikke, hvis patologien blev opdaget ved en tilfældighed, under en tomografisk undersøgelse af en helt anden grund, og patienten ikke har nogen karakteristiske symptomer. Eksperter foretager dynamisk overvågning af tilstanden hos sådanne patienter..

    Kirurgisk indgriben

    Vedvarende neurologiske lidelser med paræstesi, muskel dystoni, lammelse og parese kræver kirurgisk korrektion. Kirurgi er også indikeret i tilfælde, hvor lægemiddelterapi ikke giver et positivt resultat. Operationer har et mål - eliminering af kompression og svækkelse af hjernen samt gendannelse af normal cerebrospinalvæskecirkulation.

    I øjeblikket redder neurokirurger patienterne ved at udføre dekomprimering og shuntoperationer. I det første tilfælde udskæres en del af den occipitale knogle for at udvide den store åbning, og i det andet oprettes en løsning til udstrømning af cerebrospinalvæske gennem implantatrørene for at reducere dens volumen og normalisere det intrakranielle tryk.

    Efter operationen får alle patienter vist rehabiliteringsforanstaltninger. Hvis behandlingen var vellykket, får patienterne mistede funktioner - åndedrætsværn, motorisk, kardiovaskulær, nervøs. Inden for tre år er en gentagelse af patologi mulig. I sådanne tilfælde anerkendes patienter som handicappede..

    Video: om operation for Arnold-Chiari-syndrom

    ethnoscience

    Folkemediciner, der bruges til denne patologi, eliminerer smerter og slapper af spændte muskler. De komplementerer effektivt traditionel terapi for syndromet..

    Mest populære retsmidler:

    • Althea-infusion til kompresser,
    • Opvarmning af det berørte område med et varmt kyllingæg,
    • Honning komprimerer,
    • afkok af bregne eller hindbær til oral administration.

    Arnold-Chiari syndrom er en misdannelse, der forekommer i en asymptomatisk form eller manifesterer sig klinisk fra fødselsøjeblikket. Patologi har en meget forskellig symptomatologi og bekræftes af MR. Den terapeutiske tilgang til hver patient er individuel. Behandlingstaktik spænder fra symptomatisk medicin til operation med kraniotomi og fjernelse af nogle hjernestrukturer.

    Forebyggelse

    Da syniologiens etiologi ikke endeligt er afklaret, og der ikke er nogen specifik information om dets patogenese, er det ikke muligt at forhindre udviklingen af ​​patologi. Fremtidige forældre skal vide alt om at opretholde en sund livsstil, og når du planlægger graviditet, skal du prøve at følge disse regler:

    1. Afvis misbrug i form af rygning og drikke,
    2. Berig din kost med proteinprodukter, frugter, grøntsager, bær, og fjern slik og skadelige effekter derfra.,
    3. Søg straks læge hos læger,
    4. Tag medicin som anført af din læge og i strengt ordinerede doser,
    5. Til profylaktiske formål skal du tage multivitaminer,
    6. Pas på dit helbred og nyd livet.

    Prognosen for patologien er tvetydig. Konservativ behandling giver ofte ikke positive resultater. Kirurgi, der udføres rettidigt og fuldt ud, gendanner ikke altid kroppens mistede funktioner. Ifølge statistikker overstiger effektiviteten af ​​en sådan behandling sjældent 50-60%. Tredje graders syndrom har en ugunstig prognose, da mange hjernestrukturer påvirkes. I dette tilfælde opstår funktionelle lidelser, der er uforenelige med livet.

    Læs Om Svimmelhed