Vigtigste Encephalitis

Antidepressiva: brug, indikationer og kontraindikationer for forskellige sygdomme

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Anvendelse af antidepressiva

Indikationer og kontraindikationer for udnævnelse af antidepressiva

Den vigtigste indikation for brug af antidepressiva, baseret på deres navn, er depression af varierende sværhedsgrad. Alle lægemidler i denne gruppe eliminerer effektivt symptomerne, manifestationerne og undertiden årsagerne til denne mentale lidelse. Imidlertid ordineres antidepressiva ofte til andre patologier forbundet med mental eller nervøs aktivitet..

I visse tilfælde kan følgende sygdomme betragtes som indikationer for anvendelse af antidepressiva:

  • neurose;
  • søvnløshed;
  • Angstanfald;
  • skizofreni;
  • nogle hormonelle lidelser osv..
Det skal bemærkes, at med de ovennævnte patologier er antidepressiva ikke nødvendige for alle patienter. De kan inkluderes i den komplekse terapi af den behandlende læge for at eliminere nogle af symptomerne. Som regel er behandlingsforløbet i dette tilfælde begrænset til flere uger. Den uafhængige anvendelse af antidepressiva uden en klart defineret diagnose fører ofte til alvorlige komplikationer og tilsyneladende adskillige bivirkninger..

Da antidepressiva har en lang række bivirkninger og i en eller anden grad påvirker arbejdet i mange organer og systemer, har de en hel del kontraindikationer. Ikke alle kontraindikationer er angivet i instruktionerne for specifikke lægemidler. Derfor udfører specialister en grundig diagnose, før de ordinerer et antidepressivt middel, og når de vælger den optimale dosis. Dette er nødvendigt for at identificere samtidige sundhedsmæssige problemer (som patienten undertiden ikke har mistanke om) og for at udelukke de mest alvorlige komplikationer.

De fleste antidepressiva er kontraindiceret til følgende sundhedsmæssige problemer:

  • Individuel intolerance over for stoffet. Hver persons immunsystem har sine egne egenskaber. Med individuel intolerance over for visse kemiske forbindelser kan patienten udvikle en allergisk reaktion på det ordinerede lægemiddel. Hvis patienten allerede tidligere havde en allergi over for et lægemiddel fra denne gruppe, kan dette betragtes som en kontraindikation for aftalen..
  • Glaukom: Glaukom er en øjensygdom, hvor det intraokulære tryk stiger. En kritisk stigning kan føre til skade på synsnerven og permanent blindhed. Nogle antidepressiva kan udløse et angreb, så de er ikke ordineret til patienter (som regel ældre) med glaukom.
  • Genopretning efter hjerteinfarkt. Nogle antidepressiva kan forårsage hjerteproblemer. Hos mennesker efter hjerteinfarkt er hjertemuskulaturen svag, og en sådan belastning kan bringe deres helbred og liv i fare. Antidepressiva forsøger at ordinere 4-6 måneder efter et hjerteanfald. Før deres brug skal sådanne patienter konsultere en kardiolog (tilmelde sig).
  • Strukturel hjerneskade. Efter kvæstelser, slagtilfælde og visse infektioner kan patienter stadig have strukturel skade på nervevævet i hjernen. På grund af dette vil det være meget vanskeligere at forudsige virkningerne af antidepressiva..
  • Forstyrrelser i tarmenes indre. Glatte muskler i tarmen er ansvarlige for dens sammentrækning og delvis for den normale fordøjelse af mad. Nogle antidepressiva påvirker nerverne, der regulerer glat muskelfunktion. Derfor kan problemer såsom irritabelt tarmsyndrom, kronisk forstoppelse eller diarré forværres, mens du tager dem..
  • Vandladningsforstyrrelser. Inerveringen af ​​urinlederne og blæren reguleres også af glatte muskler. Brug af antidepressiva kan forårsage urinretention eller urininkontinens. Antidepressiva ordineres med forsigtighed til patienter med lignende problemer..
  • Alvorlig nyre- eller leverinsufficiens Leveren og nyrerne er vitale organer, der er ansvarlige for den biokemiske transformation og udskillelse af mange stoffer, herunder lægemidler. Alvorlige overtrædelser af deres arbejde er en alvorlig kontraindikation for at tage mange antidepressiva, da lægemidlet ikke absorberes korrekt af kroppen.
  • Problemer med blodtrykket. Brug af antidepressiva kan medføre periodisk stigning eller fald i blodtrykket (som en bivirkning). Patienter med hypertension (højt blodtryk) skal ordineres med forsigtighed under tilsyn af specialister..
  • Graviditet og amning (for nogle lægemidler). For nogle antidepressiva er graviditet og amning en absolut kontraindikation, da disse lægemidler kan forårsage alvorlig skade på barnets helbred..
  • Alder op til 6 år (for nogle lægemidler). En række antidepressiva er skadelige for en voksende krop. I princippet med alvorlige psykiske lidelser kan nogle medikamenter i denne gruppe bruges op til 6 år, men kun under tilsyn af specialister.
Der er andre sygdomme og patologiske tilstande, der kan forværres under behandling med antidepressiva. Hvis du har alvorlige helbredsproblemer, skal du underrette din læge ved den første konsultation..

Det skal bemærkes, at ikke alle de sygdomme, der er anført ovenfor, er en absolut kontraindikation til antidepressiv behandling. I tilfælde af svær depression, vil behandling stadig blive ordineret, bare lægen vælger nøjagtigt lægemidlet, dosis og behandling, som ikke vil forårsage alvorlige komplikationer. I løbet af behandlingen kan yderligere konsultationer, prøver eller undersøgelser være nødvendige..

Hvordan og i hvilke doser man skal bruge antidepressiva (instruktioner)

Langt de fleste antidepressiva er beregnet til langvarig brug (måneder, år), så en enkelt dosis af lægemidlet vil ikke give nogen synlig forbedring. Som regel vælger patienten lægemidlet, doseringsregimet og dosis sammen med den behandlende læge. Derudover er hvert lægemiddel udstyret med brugsanvisninger, der nødvendigvis angiver den optimale dosis såvel som den maksimale dosis, hvis overskydende er fyldt med forgiftning og alvorlige bivirkninger..

Dosis og regime af lægemidlet afhænger af følgende faktorer:

  • Alvorligheden af ​​depression. I tilfælde af svær langvarig depression ordinerer læger normalt stærkere lægemidler, øger dosis og hyppighed af indgivelse. Dette giver dig mulighed for at opnå en højere koncentration af lægemidlet i blodet og gør den terapeutiske effekt mere synlig..
  • Medikamenttolerance. Nogle gange tolererer patienter ikke det ordinerede lægemiddel. Dette kan manifestere sig som alvorlige bivirkninger eller allergiske reaktioner. I dette tilfælde kan lægen efter eget skøn nedsætte dosis eller ændre lægemidlet.
  • Risikoen for at udvikle afhængighed. Nogle antidepressiva kan med tiden blive vanedannende. For at reducere risikoen for en sådan komplikation vælger læger den optimale dosis og behandlingsregime. Om nødvendigt justeres de under behandlingen (for eksempel annulleres nogle antidepressiva ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet ikke straks, men ved gradvist at reducere dosis).
  • Bekvemmelighed for patienten. Dette kriterium tages i betragtning, når andre kriterier allerede er valgt. Nogle mennesker synes, det er mere praktisk at tage antidepressiva en gang dagligt (og nogle gange mindre ofte). For dem vælger læger lægemidler med en lang (langvarig) effekt i højere doser.

Tilbagetrækningssyndrom og dets symptomer i tilfælde af afhængighed og afhængighed

Med abstinenssyndrom forstår vi helheden af ​​symptomer, der vises hos en patient med en skarp tilbagetrækning af et lægemiddel, som afhængighed har udviklet sig til. Ikke alle antidepressiva er vanedannende. Desuden giver det sjældent en sådan komplikation at tage medicin i doser, der er ordineret af en specialist. Med andre ord er risikoen for at blive afhængig af et antidepressivt middel ikke så stor..

I de fleste tilfælde forekommer afhængighed hos patienter, der gennemgår behandling med stærke antidepressiva i flere måneder. Imidlertid er denne afhængighed meget forskellig fra medicinen. Med en skarp ophør af medikamentet har nervesystemet faktisk ikke tid til at genopbygge, og forskellige midlertidige forstyrrelser kan forekomme. Der er dog stadig ingen alvorlig sundhedsrisiko i dette tilfælde..

Abstinenssyndromet, når man tager antidepressiva, kan ledsages af følgende symptomer:

  • generelt psykologisk ubehag;
  • moderat muskelsmerter og ledsmerter;
  • hovedpine;
  • svaghed;
  • undertiden kvalme og opkast;
  • sjælden - pludselige tryk falder.
Alvorlige symptomer er ret sjældne. De er normalt stærkere hos mennesker med samtidig kroniske sygdomme eller andre helbredsproblemer. I de fleste tilfælde er nogen særlig behandling med denne tilstand ikke påkrævet. Patientens tilstand normaliseres inden for 1 - 2 uger.

For at undgå abstinenssyndrom anbefaler de fleste eksperter at afslutte behandlingsforløbet og gradvist reducere dosis af lægemidlet. Dette gør det muligt for kroppen at tilpasse sig langsommere til nye forhold, og der forekommer slet ingen symptomer. I sjældne tilfælde, når patienten stadig er bekymret for helbredstilstanden efter afslutningen af ​​kurset, skal du konsultere en specialist, der med sikkerhed vil afgøre, om det er et abstinenssyndrom eller andre sundhedsmæssige problemer..

Overdosering og antidepressiv forgiftning

At tage en overskydende dosis af et antidepressivt middel kan forårsage meget alvorlige forstyrrelser i kroppen, som undertiden bringer patientens liv i fare. For hvert lægemiddel er den kritiske dosis lidt anderledes. Det er angivet af producenten i instruktionerne. I nogle tilfælde, når patientens krop er svækket, kan endda en lavere dosis føre til forgiftning. Risikoen for overdosering er også højere hos børn.

Symptomer på overdosering og forgiftning påvirker arbejdet i mange organer og systemer, da centralnervesystemet, der kontrollerer dem, forstyrres. Diagnosen stilles normalt på baggrund af symptomer og lidelser. Hvis der optræder usædvanlige reaktioner i kroppen efter at have taget en stor dosis af stoffet, skal du hurtigt søge lægehjælp.

Oftest med alvorlig antidepressiv forgiftning vises følgende symptomer hos patienter:

  • pludselig døsighed eller tab af bevidsthed (op til en præomatisk tilstand);
  • forstyrrelser i hjerterytmen (oftere med øget rytme, takykardi);
  • forstyrrelser i luftvejsrytmen;
  • nedsat koordination af bevægelser, undertiden kramper;
  • blodtryksfald (indikerer alvorlig forgiftning og kræver akut lægehjælp);
  • udvidede elever (mydriasis);
  • nedsat tarmfunktion og urinretention.
I alvorlige tilfælde (især hos børn) vises symptomer hurtigt og uden forløbere. Livstruet opstår som følge af svær åndedrætssvigt og hjertebank. Denne tilstand kan vare fra flere timer til flere dage. I tilfælde af gentaget overskud af den terapeutiske dosis er død som følge af antidepressiv forgiftning mulig.

Behandlingen af ​​sådan forgiftning udføres på intensivafdelingen i Toksikologiafdelingen. Først og fremmest vil læger sørge for at opretholde grundlæggende vitale tegn. Selvadministrering af emetik er forbudt i dette tilfælde, da organerne fungerer dårligt, og patienten kan forværres (opkast kommer i luftvejene). På hospitalet ordineres specielle medikamenter, der sænker koncentrationen af ​​stoffet i blodet og neutraliserer dets toksiske virkning på centralnervesystemet.

Er det muligt at bruge antidepressiva hos børn og unge?

I tilfælde af behandling af depression hos børn ordineres de vigtigste grupper af antidepressiva som følger:

  • Tricykliske antidepressiva. På grund af det store antal bivirkninger, kan lægemidler i denne gruppe have en skadelig virkning på en voksende krop. Børn ordineres ekstremt sjældent, kun under nøje tilsyn af læger..
  • Monoamine oxidase-hæmmere. Disse lægemidler har også en ret stærk effekt og kan føre til en række problemer hos børn. De bruges sjældent..
  • Serotonin genoptagelsesinhibitorer. Lægemidler i denne gruppe har en selektiv effekt, så de har ikke så bred vifte af bivirkninger. De fleste specialister forsøger at ordinere dem i depression hos børn..
  • Narkotika fra andre grupper. Lægemidler ordineres selektivt, undertiden i kombination med andre lægemidler.
Entydigt kan det kun bemærkes, at forældres uafhængige brug af antidepressiva er meget farlig. Reaktionen fra et barns krop på et specifikt stof er meget vanskelig at forudsige, selv for erfarne fagfolk. Der er også en høj modstand (modstand) i barnets krop mod mange antidepressiva. Selv efter at have konsulteret en psykiater skal du ofte ændre dosis eller medikament for at få den forventede effekt.

Er det sikkert at bruge antidepressiva under graviditet og amning (amning)?

Blandt antidepressiva er der et ret stort udvalg af lægemidler, der er godkendt til brug under graviditet og amning. Som regel er dette øjeblik angivet af producenten i en separat kolonne i instruktionen. Undertiden bemærkes en trimester af graviditeten, hvor brugen af ​​stoffet er særlig farlig.

Generelt koordineres det altid bedre at tage antidepressiva under graviditet med din læge. Det er vigtigt at vurdere risikoen ved at bruge eller nægte stoffet og sammenligne dem. Selvadministrering af stærke antidepressiva fører ofte til forskellige komplikationer af graviditet, da det udgør en trussel for babyen.

Selvadministrering af antidepressiva under graviditet kan være farlig af følgende grunde:

  • Muligheden for misdannelser. Misdannelser forekommer hos barnet i de tilfælde, hvor stoffet passerer placentabarrieren mellem moders og fosterets blod. Nogle stoffer hæmmer opdelingen og væksten af ​​visse celler. Det bemærkes for eksempel, at et antal lægemidler fra SSRI-gruppen (selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer) kan føre til nedsat udvikling af luftvejene. Andre stoffer kan også forårsage uoprettelig skade på det kardiovaskulære eller nervesystem..
  • Risikoen for komplikationer i graviditeten. Ud over skade på fosteret er der en vis risiko for komplikationer hos en gravid kvinde. En ændring i stofskiftet i kroppen kan ændre blodets cellesammensætning, hvilket fører til ophobning af giftige stoffer. Som et resultat kan en kvinde forværre kroniske sygdomme, ofte er der en trussel om spontanabort eller for tidlig fødsel.
  • Faldet i lægemidlets effektivitet. På grund af hormonelle ændringer i kroppen kan nogle antidepressiva være mindre effektive for gravide end for andre patienter. Det er meget vanskeligt at forudsige på forhånd, og lægen vurderer effektiviteten af ​​behandlingen efter kursusstart.
Risikoen for at tage antidepressiva under amning er lidt lavere. Nogle lægemidler og deres derivater kan dog udskilles i modermælken og i babyens krop. Når det er muligt, rådes kvinder til at afstå fra at tage disse stoffer under amning eller konsultere en læge for at vælge den sikreste medicin og den optimale dosis.

Skal jeg testes eller testes, før jeg ordinerer antidepressiva??

I princippet gennemgår patienter tests og undersøgelser for at bekræfte en bestemt diagnose og opdage forskellige helbredsproblemer. Baseret på disse oplysninger beslutter specialisten, om det skal ordineres et specifikt lægemiddel. Antidepressiva er designet til at bekæmpe depression og en række andre mentale problemer, der kan ledsage den. Inden for psykiatri er laboratorieundersøgelser og instrumentalundersøgelser af sekundær betydning. Psykiske abnormiteter kan observeres, selv hos helt sunde mennesker (ifølge resultaterne af analyser). I dette tilfælde er konklusionen af ​​en kvalificeret specialist afgørende.

Hvis det er nødvendigt med langvarig indgivelse af antidepressiva, ordinerer lægen normalt en række tests og undersøgelser til patienter. Oftest er det nødvendigt at påvise samtidige sygdomme (ud over depression). Næsten alle lægemidler fra den antidepressive gruppe har mange bivirkninger forbundet med hjertets arbejde, mave-tarmkanalen eller andre indre organer. Hvis der ikke tages højde for kroniske patologier, kan det at tage stoffet alvorligt skade patientens helbred.

For at påvise samtidige sygdomme kan lægen ordinere følgende test, inden han tager antidepressiva:

  • generel blodanalyse;
  • blodkemi;
  • Analyse af urin;
  • elektrokardiografi;
  • elektroencephalografi;
  • allergiske test;
  • ultralydundersøgelse af indre organer (ultralyd) osv..
Testresultater hjælper med at beskytte patienten og minimere risikoen for bivirkninger. En specifik liste med test er ordineret af den behandlende læge efter eget skøn. Ofte, når man ordinerer svage antidepressiva, kræves der ikke nogen tests overhovedet..

Hvad er faren for uafhængig brug af antidepressiva derhjemme?

Selvmedicinering med antidepressiva kan være farligt af følgende grunde:

  • Ugyldig diagnose. Antidepressiva kan ordineres til forskellige sygdomme, men kun en kvalificeret specialist kan stille en nøjagtig diagnose. Patienten kan ikke selv nøjagtigt klassificere sin tilstand. Depression kan kombineres med andre psykiske lidelser, og ikke alle kan korrigeres med antidepressiva. En sådan medicin (i fravær af indikationer) giver ikke en terapeutisk virkning, og risikoen for forskellige komplikationer øges markant.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og kontraindikationer. Mange patienter kender ikke alle deres helbredsproblemer. Nogle patologier vises ikke og kan kun opdages under specielle undersøgelser. På samme tid er sådanne sygdomme ofte kontraindikationer for indtagelse af antidepressiva. Derfor skal disse lægemidler ordineres af en læge efter en fuld undersøgelse af patienten, og selvmedicinering kan være farlig.
  • Muligheden for medikamentinteraktion med andre lægemidler. Ofte tager patienter adskillige lægemidler fra forskellige sygdomme på samme tid. En sådan kombination af medikamenter kan have negative konsekvenser. På den ene side kan den terapeutiske effekt blive svækket eller forbedret. På den anden side øges risikoen for bivirkninger og alvorlige komplikationer. Instruktionerne for lægemidlet angiver ikke hele listen over uønskede lægemiddelinteraktioner. For at udelukke en farlig kombination af medikamenter er det bedre at konsultere en læge.
  • Forkert valg af dosis. Beregningen af ​​den dosis, der kræves til behandling af patienten, og lægemidlets behandling afhænger af mange faktorer. Lægen, der ordinerer en bestemt medicin, styres af resultaterne af en foreløbig undersøgelse. Patienterne selv, der stræber efter at opnå en terapeutisk effekt hurtigere, kan markant overstige den tilladte dosis.
  • Mangel på specialistkontrol. De fleste antidepressiva skal tages under opsyn af en specialist (på et hospital eller ved regelmæssige konsultationer). Dette giver dig mulighed for at evaluere den terapeutiske effekt, bemærke forekomsten af ​​bivirkninger i tide og mere nøjagtigt beregne den krævede dosis af lægemidlet. Selvadministration uden specialisttilsyn er fyldt med forsinket behandling, en høj risiko for bivirkninger og udvikling af medikamentafhængighed.
Risikoen for selvmedicinering overstiger således langt de mulige fordele. Det er især farligt at bruge disse stoffer uafhængigt til andre formål (for eksempel til vægttab). I disse tilfælde kræves en grundig foreløbig undersøgelse og nøjagtig dosisberegning..

Det skal bemærkes, at antidepressiva, som kan købes på apotek uden recept fra en læge, ikke udgør en så alvorlig trussel for patienten. Brug af dem uden forudgående konsultation kan dog i nogle tilfælde føre til alvorlige konsekvenser. For eksempel, mens de tager det sammen med nogle andre psykoaktive stoffer, kan deres virkning på kroppen øges, og patienten får en overdosis.

Hvor længe varer antidepressiv behandling??

Varigheden af ​​antidepressivt behandling bestemmes af den sygdom, der har forårsaget deres udnævnelse. I de fleste tilfælde er lægemidlet ordineret i flere uger, hvorefter lægen vurderer dets virkning på kroppen, tolerance og effektivitet. Hvis patienten ikke har nogen bivirkninger, og der er en tendens til at blive bedre, kan antidepressiva ordineres i flere måneder. For hvert enkelt lægemiddel kan varigheden af ​​behandlingsforløbet være forskellig. Som regel drikker medicin fra denne gruppe mindst 2 til 3 uger (og oftere - flere måneder). Ellers vil det være vanskeligt at evaluere deres effektivitet..

Varigheden af ​​antidepressiv behandling afhænger af følgende faktorer:

  • etableret diagnose;
  • patientens tilstand, mens han tager medicinen (der bør være en positiv tendens);
  • tilstedeværelsen af ​​bivirkninger;
  • tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer (kroniske sygdomme);
  • behandlingsbetingelser (på hospitalet eller derhjemme);
  • muligheden for regelmæssige konsultationer med en specialiseret specialist.
For patienter med alvorlige psykiske lidelser kan stærke antidepressiva ordineres i en lang periode (flere måneder eller mere). Som regel sker dette under tilsyn af læger i hospitalets omgivelser. Den største fare for langtidsbehandling er afhængighed af de fleste antidepressiva. Hvis patienten har brug for at tage antidepressiva i lang tid for at komme sig, kan lægen skifte medicin under behandlingen for at undgå afhængighed.

Skader langvarig brug af antidepressiva kroppen??

At tage antidepressiva indebærer næsten altid et langt behandlingsforløb, som kan være forbundet med nogle komplikationer. Den mest alvorlige af disse er udviklingen af ​​medikamentafhængighed. Det kan vises, når du tager visse lægemidler i flere måneder. Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet vil der opstå visse vanskeligheder ved fuldstændig seponering af lægemidlet (abstinenssyndrom og dets symptomer).

Andre komplikationer er sjældent forbundet med langvarig brug. Som regel opstår problemer med fordøjelses-, nervesystemet eller det kardiovaskulære system inden for et par uger efter behandlingsstart. De er forbundet med kroppens individuelle følsomhed over for et specifikt lægemiddel..

Hvor meget alkohol kan du drikke efter at have taget antidepressiva?

I princippet er der ingen konsensus blandt eksperter om forenelighed med alkohol og antidepressiva. Det menes, at nogle medikamenter i små doser kan kombineres med alkohol, men for hver patient varierer denne lille dosis markant. Det afhænger af kroppens individuelle egenskaber, typen af ​​alkohol og andre faktorer. Det er næsten umuligt at forudse dem alle på forhånd og forudsige nøjagtigt, hvilken effekt kombinationen af ​​alkohol med antidepressiva vil have..

Generelt er virkningen på kroppen af ​​alkohol og antidepressiva næsten det modsatte. På trods af den lignende effekt (alkohol i første fase frigøres og hæver stemningen), er processerne, der finder sted i det centrale nervesystem, meget forskellige. Farmakologiske lægemidler har en selektiv virkning på et bestemt system, og selv med bivirkninger har en mere stabil og rettet effekt. Alkohol påvirker mange organer og systemer. F.eks. Fører hæmning af leverfunktion til en forringelse i den metabolisme, der er nødvendig for nervesystemet. Derudover afbrydes vandcirkulationen i kroppen. Dette forklarer delvist forekomsten af ​​søvnløshed efter langvarig drikkeri..

Således vil den samtidige brug af antidepressiva og alkohol oftest have negative konsekvenser. For eksempel vil et antidepressivt middel ikke have den rette virkning på enzymer, mens risikoen for bivirkninger øges. Der kan være mere alvorlige konsekvenser forbundet med alvorlige krænkelser i centralnervesystemet. I alvorlige tilfælde kan patienter hurtigt have problemer med hjertebanken og vejrtrækning. Risikoen for psykose, neurose og andre akutte psyko-emotionelle lidelser er også stor. I denne forbindelse antages det, at det er mest sikkert at drikke alkohol et par dage efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet med antidepressiva (en mere nøjagtig periode kan foreslås af den behandlende læge). Alkoholmisbrug i løbet af indtagelse af stoffet udelukker simpelthen fordelen ved at tage det.

Hvor mange antidepressiva virker efter påføring?

Den konkrete virkning af at tage de fleste antidepressiva forekommer ikke tidligere end et par uger efter behandlingsstart. Undertiden kan denne periode vare flere måneder. En sådan forsinket terapeutisk virkning forklares ved særegenhederne ved virkningen af ​​disse lægemidler. I de fleste tilfælde mærkes en enkelt dosis af lægemidlet ikke, da en tilstrækkelig koncentration af antidepressiva endnu ikke er samlet i blodet og nerverne. Over tid, med korrekt og regelmæssig brug, forekommer en "omstrukturering" af nervesystemet. Fra dette øjeblik begynder patienten at føle en forbedring. Den terapeutiske virkning varer i hele behandlingsforløbet, mens patienten fortsætter med at tage medicinen.

Efter afsluttet kursus og stop af indtagelse kan der være flere muligheder:

  • Fuld genopretning. Ved mild depression kan et korrekt valgt medikament føre til en fuldstændig bedring inden for et par uger eller måneder. Efter modtagelsens afslutning støder patienten ikke længere på dette problem og fører et normalt liv.
  • Lang remission. Et sådant behandlingsresultat er det mest almindelige. Efter behandling fungerer patientens nervesystem normalt i lang tid. Perioden uden depression kaldes remission. Det kan vare fra flere måneder til flere år. Desværre udvikler mange patienter før eller senere (normalt midt i stress eller andre faktorer) alvorlig depression igen, og behandlingsforløbet skal gentages.
  • Tilbage af depression. Desværre er dette resultat ganske almindeligt. I tilfælde af alvorlige psykiske lidelser er det i princippet meget vanskeligt at opnå en fuld bedring. Alvorlig depression kan vende tilbage, og et nyt behandlingsforløb er nødvendigt for at tackle dem. Nogle patienter er blevet tvunget til at tage antidepressiva i årevis for at opretholde en normal tilstand..

Hvilke antidepressiva er ikke vanedannende og tilbagetrækning?

Udviklingen af ​​afhængighed af ethvert antidepressivt middel er ikke en uundgåelig komplikation af behandlingen. Stærk afhængighed af stoffet forekommer under betingelse af langtidsbrug, en bestemt dosis og en vis individuel disponering af kroppen. Derudover prøver læger, når de ordinerer et eller andet lægemiddel, altid at finde et behandlingsregime, der minimerer risikoen for afhængighed.

Generelt er ikke mange antidepressiva meget vanedannende. På lovgivningsniveau er deres distribution begrænset. Med andre ord kan næsten alle antidepressiva, der sælges på receptpligtige apoteker, være vanedannende under visse betingelser. Lettere medikamenter, der kan købes alene, har ikke denne ejendom. Hvis de hjælper godt med depression, kan afhængigheden være mere psykologisk, og efter at have stoppet patienten vil der ikke være noget abstinenssyndrom.

Du kan afklare risikoen for afhængighed af et bestemt stof af din læge. Dette er især vigtigt for mennesker, der har lidt af en stærk afhængighed i fortiden (stofmisbrug, alkoholisme osv.). Under alle omstændigheder skal de konsultere en psykiater (tilmelde sig) eller en narkolog (tilmelde sig), inden de tager antidepressiva..

Hvordan påvirker antidepressiva libido??

Nogle antidepressiva kan sænke libido (sexlyst) og kedelige følelser generelt. Denne bivirkning er først og fremmest karakteristisk for selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). Normalt er det angivet i instruktionerne for et bestemt lægemiddel. Lægen advarer også om risikoen for sådanne problemer, før han ordinerer medicinen. I tilfælde af langvarig brug af antidepressiva kan denne virkning forblive, selv efter at brugen af ​​selve medikamentet er stoppet. Nogle eksperter fremhæver endda en lidelse kaldet post-SSRI seksuel lidelse..

En bivirkning i form af et fald i libido bør ikke stoppe læger og patienter, hvis patienten virkelig har brug for et kursus med antidepressiva. Simpelthen skal patienten informeres, og i tilfælde af sådanne problemer, konsulteres en specialist.

Hvad kan være konsekvenserne af at tage antidepressiva?

I sjældne tilfælde kan konsekvenserne af at tage antidepressiva mærkes i lang tid efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet. Dette skyldes det faktum, at centralnervesystemet på en bestemt måde "genopbyggede" og "blev vant" til den regelmæssige indtagelse af aktive stoffer udefra i perioden med indtagelse af lægemidlerne.

De mest håndgribelige virkninger af at tage antidepressiva er:

  • Udviklingen af ​​medikamentafhængighed. Afhængighed udvikles gradvist på grund af kunstig stimulering eller hæmning af visse dele af nervesystemet. Nogle gange har du muligvis brug for særlig lægehjælp for at slippe af med denne afhængighed..
  • Problemer med visse organer og systemer. Bivirkninger af nogle antidepressiva kan være forbundet med arbejdet i hjertet, leveren, nyrerne og organerne i mave-tarmkanalen. Når behandlingen er afbrudt, kan nogle patienter opleve problemer med hjertebanken, diarré eller forstoppelse, mavesmerter og andre symptomer. Som regel varer disse lidelser ikke for længe (højst 2 - 3 uger), hvorefter organernes arbejde går tilbage til det normale. Med svære symptomer og betydelig ubehag er det bedre at søge lægehjælp i stedet for at vente, indtil problemerne forsvinder.
  • Tilbage af depression. Undertiden giver behandlingsforløbet ikke et stabilt resultat, og patienten, efter at have stoppet antidepressiv medicin, vil snart vende tilbage til en deprimeret tilstand. I dette tilfælde skal du bestemt kontakte en psykiater. Lægen vil objektivt evaluere patientens tilstand og finde ud af, hvorfor behandlingen ikke var effektiv. Nogle gange forlænges behandlingsforløbet (med eller uden lægemiddelskift), og nogle gange giver de nervesystemet lidt tid til at vende tilbage til det normale. Naturligvis observeres patienten af ​​lægen indtil fuldstændig bedring.
Det skal bemærkes, at den korrekte indgivelse af antidepressiva i løbet af behandlingen (overholdelse af behandlingen og doseringen) praktisk talt eliminerer alle alvorlige konsekvenser af deres indgivelse. Der kan opstå problemer, når man afviger fra det behandlingsregime, der er ordineret af din læge.

Hvilke sygdomme og problemer ordineres antidepressiva?

For tiden er anvendelsesområdet for antidepressiva i medicinsk praksis meget bredt. De bruges ikke kun til at behandle depression selv, men også til en række andre psykiske sygdomme, syndromer og lidelser. Dette skyldes komplekse lidelser i centralnervesystemet, som ledsager mange patologier. Næsten ethvert antidepressivt middel har sine fordele og ulemper. En kvalificeret specialist kan kombinere disse lægemidler med andre lægemidler for at opnå en god terapeutisk effekt..

Oftest ordineres antidepressiva (alene eller som en del af kompleks terapi) til følgende sygdomme:

  • depression;
  • neurose;
  • Angstanfald;
  • skizofreni;
  • forskellige psykoser.
Det skal bemærkes, at der i hvert tilfælde anvendes et specifikt lægemiddel. Derfor kan den uafhængige behandling af disse patologier, selv med svage antidepressiva, føre til uforudsigelige konsekvenser..

Depression

Er det muligt at behandle depression uden antidepressiva??

Vegetativ-vaskulær dystoni (VVD)

Vegeto-vaskulær dystoni betragtes ikke af mange eksperter som en separat sygdom, da dens manifestationer kan være meget forskellige, og det er vanskeligt at klassificere dem. Sygdommen koger normalt ned til en nervøs sammenbrud, hvor der ofte observeres skarpe ændringer i blodtryk, periodiske smerter, vandladningsforstyrrelser, en pludselig ændring i hjerterytme og åndedræt og kraftig sved. Et skarpt angreb kan provokere et panikanfald hos en patient. For tiden anbefaler mange neurologer at ordinere antidepressiva som et af de vigtigste lægemidler inden for rammerne af kompleks terapi til patienter med lignende problemer..

Følgende antidepressive grupper er mest effektive for VVD:

  • selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er);
  • nogle tricykliske antidepressiva;
  • tetracykliske antidepressiva.
Behandlingsforløbet varer fra flere uger til flere måneder. Patienten skal regelmæssigt besøge en specialist, der evaluerer effektiviteten af ​​det ordinerede lægemiddel. Med en kardiovaskulær (kardiovaskulær) form af VVD er der en risiko for en midlertidig forringelse på grund af bivirkninger af lægemidlet. I denne forbindelse er det umuligt at tage antidepressiva til behandling af VVD. Lægemidlet og dosis vælges af en kvalificeret specialist.

polyneuropati

Polyneuropati er et meget alvorligt problem, hvor patienter af en eller anden grund påvirkes af perifere nerver. Dette kan ledsages af meget alvorlig smerte, nedsat følsomhed og i alvorlige tilfælde motoriske lidelser (motorisk funktion). Behandlingen af ​​denne sygdom skal være omfattende, både med henblik på at eliminere årsagen til sygdommen og mod at bekæmpe dens manifestationer.

Nogle antidepressiva bruges i vid udstrækning som symptomatisk behandling af diabetisk polyneuropati. Især lindrer amitriptylin og venlafaxin smerter mere effektivt end mange traditionelle smertestillende midler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).

Effektiviteten af ​​antidepressiva ved polyneuropati forklares med følgende mekanismer:

  • sløvhed af smerter forekommer på niveauet af nervesystemet;
  • den alvorlige tilstand hos patienter med avanceret diabetes ledsages ofte af en deprimeret stemning og depression (som også lettes af antidepressiva);
  • at eliminere rodårsagen (faktisk nerveskader) ved diabetes er næsten umulig, og smerter skal konstant kontrolleres, og antidepressiva er designet til langvarig brug.
Anvendelsen af ​​antidepressiva til behandling af polyneuropati er således berettiget og effektiv. Før behandlingen påbegyndes, skal valget af lægemidlet og dosis drøftes med specialiserede specialister (neuropatolog, terapeut, endokrinolog).

Neurosis

Angstanfald

Panikanfald er akutte nervesygdomme, der kan manifestere sig på forskellige måder. I øjeblikket antages det, at lindring (eliminering af akutte symptomer) af en paniklidelse med succes kan udføres ved hjælp af antidepressiva. Som regel varer dette indledende trin i behandlingen flere uger. I perioden med konsolidering af resultatet kombineres antidepressiva med andre lægemidler og psykoterapi, og det fulde behandlingsforløb kan vare mere end et år.

Det skal bemærkes, at panikanfald ofte kombineres med andre psykiske lidelser. De kan for eksempel forekomme på baggrund af forskellige fobier. For korrekt behandling skal patienten gennemgå en konsultation med en psykiater og en neurolog, der udelukker de objektive årsager til lidelserne og afklarer diagnosen. I nogle tilfælde vil antidepressiva blive ordineret i kombination med andre lægemidler..

I behandlingen af ​​panikanfald anvendes medicin fra følgende grupper oftest:

  • tricykliske antidepressiva (clomipramin, desipramin, nortriptylin, amitriptylin, etc.);
  • selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (fluoxetin, escitalopram osv.);
  • hæmmere af MAO (monoamine oxidase) reversibel og irreversibel virkning (pirlindol, phenelzin, etc.).
I nogle tilfælde ordineres patienter også kraftfulde benzodiazepin beroligende midler. Alle ovenstående medicin, der effektivt eliminerer paniksymptomer, kan have mange bivirkninger. De bør kun tages efter recept efter en grundig undersøgelse..

Hjælp antidepressiva med angst og frygt (anti-angst effekt)?

Mange antidepressiva har en kompleks effekt på centralnervesystemet, og de kan ikke kun bruges til behandling af depression. Blandt medicinene i denne gruppe er der også dem, der har en udtalt angstdæmpende effekt (lindre angst, urimelig frygt, angst). De er ret udbredt til angstneuroser og lignende patologiske tilstande i psykiatrien..

Oftest ordineres følgende antidepressiva med anti-angst effekt til patienter:

  • maprotilin;
  • azafen;
  • mianserin;
  • mirtazapin.
Af effektivitet er disse lægemidler underordnede end traditionelle angstdæmpende midler (beroligende midler), men kan bruges som en del af kompleks terapi, eller til patienter, der ikke reagerer på mere traditionelle behandlingsregimer.

Hjælp antidepressiva med søvnløshed?

Depressive tilstande kan ledsages af en række forskellige lidelser i centralnervesystemet. Ofte har patienter søvnforstyrrelser (døsighed eller søvnløshed). I tilfælde af søvnløshed forværres patientens tilstand markant på grund af det faktum, at der er en udtømning af nervesystemet. Under sådanne forhold anvendes antidepressiva med en beroligende virkning. Brug af dem beroliger hurtigt patienten og giver en sovepille. I forskellige lægemidler i denne gruppe udtrykkes denne virkning forskelligt..

Generelt bruges antidepressiva med en beroligende virkning (amitriptylin, imipramin, nortriptylin) i vid udstrækning til behandling af søvnløshed. Effekten af ​​deres anvendelse vises inden for et par uger efter starten af ​​behandlingsforløbet. Imidlertid reagerer alle patienter forskelligt på behandlingen, og for at opnå den bedste effekt er det bedre at vælge et lægemiddel og en dosis fra en kvalificeret specialist.

Hjælp antidepressiva med overgangsalderen (overgangsalderen)?

Overgangsalderen forekommer normalt hos kvinder mellem 40 og 50 år gamle. Det er kendetegnet ved hormonelle ændringer i kroppen, som ikke kun menstruationscyklussen stopper, men også en række samtidige lidelser og forstyrrelser forekommer. Mange af dem er forbundet med den følelsesmæssige tilstand som helhed og mulige psykiske lidelser (i nogle tilfælde). Medicin i denne periode inkluderer en ret bred vifte af medikamenter, blandt hvilke der er antidepressiva.

Brugen af ​​antidepressiva er mulig i hele overgangsalderen. Hos nogle kvinder strækker denne periode sig fra 3 til 10 - 15 år. For at opretholde en stabil følelsesmæssig baggrund ved hjælp af antidepressiva er det bedre at konsultere en specialist (gynækolog, psykiater). De hjælper dig med at vælge den optimale dosis af medicinen. Som regel foreskrives milde antidepressiva, som har færre bivirkninger og lindrer de opståede symptomer. Udnævnelse af stærkere medicin er kun nødvendig i tilfælde af alvorlige psykiske lidelser.

Antidepressiva med overgangsalderen hjælper med at eliminere følgende symptomer:

  • skarpe humørsvingninger (følelsesmæssig labilitet);
  • irritabilitet;
  • søvnforstyrrelser;
  • mangel på motivation;
  • hurtig udtømmelighed;
  • nedsat appetit osv..

Er ordineret antidepressiva til psykiske lidelser efter fødselen??

Psykiske psykiske lidelser er et relativt almindeligt problem. Ændringer i hormonelle niveauer og livsstil kan forårsage alvorlig stress hos en kvinde. Dette gælder især for kvinder, der har haft en graviditet med forskellige komplikationer. Som et resultat, efter fødsel i lang tid, kan der observeres visse problemer af psykomotiv art (depression, irritabilitet osv.). Undertiden ordineres antidepressiva for at korrigere sådanne lidelser..

Ved fødselsdepression har antidepressiva som regel en god helende virkning. Lægemidlet og dosis ordineres af den behandlende læge (normalt en psykiater). Hovedbetingelsen er sikkerheden ved den valgte medicin under amning. Længere behandlingsforløb med stærkere medicin kan være nødvendigt for patienter, i hvilke graviditet førte til en forværring af eksisterende syche-lidelser.

Kan jeg drikke antidepressiva til vægttab?

Antidepressiva som en gruppe lægemidler har et bredt spektrum af virkning på forskellige kropssystemer. En af de mulige virkninger af at tage disse stoffer er et fald i appetit og en slags "motivation" af en person til en mere aktiv livsstil. I denne henseende bruger mange mennesker antidepressiva til at bekæmpe overvægt. Desuden inkluderer nogle klinikker, der beskæftiger sig med fedme, nogle lægemidler fra denne gruppe i deres behandlingsprogrammer..

Det er meget vanskeligt at beslutte, om det er muligt at tage antidepressiva til vægttab. Faktum er, at hvert lægemiddel har sine egne karakteristika, og kun en kvalificeret specialist kan forudsige dens virkning på en bestemt patient.

Generelt anbefales antidepressiva ikke til vægttab af følgende grunde:

  • Bivirkninger. Antidepressiva har en masse alvorlige bivirkninger, der kan forekomme, selvom lægemidlet er taget korrekt i henhold til den plan, der er foreskrevet af en specialist. Det er farligt at tage disse stoffer for at bekæmpe fedme, da deres vigtigste opgave er at påvirke centralnervesystemet. Det bemærkes, at raske mennesker, der ikke har direkte indikationer for at tage antidepressiva, kan opleve kramper, diarré, hjerterytmeproblemer, søvnproblemer og endda selvmordstendenser.
  • Tilgængeligheden af ​​alternative behandlingsregimer. I de fleste tilfælde kan patienter vælge et sikrere behandlingsregime for at tabe sig. Diætister kan hjælpe med dette. I nogle tilfælde kan vægtøgning være et endokrinologisk problem. I overensstemmelse hermed bliver patienten nødt til at normalisere den hormonelle baggrund under vejledning af en endokrinolog (tilmelding). Antidepressiva er kun nødvendigt for de patienter, der begyndte at gå på vægt på baggrund af følelsesmæssige eller mentale lidelser..
  • Muligheden for den modsatte effekt. Som praksis viser, er behandling af fedme med antidepressiva ikke universal. Hos nogle patienter giver en sådan behandling først en konkret effekt i starten af ​​kurset. På senere stadier kan patienten igen begynde at gå op i vægt. For at undgå dette er det bedre at udvikle et behandlingsregime ved hjælp af flere metoder, der supplerer hinanden og ikke kun stole på antidepressiva.
Imidlertid giver antidepressiva i mange tilfælde virkelig håndgribelig hjælp i kampen mod overvægt. Det er rimeligt at bruge dem i de indledende stadier til at hjælpe berygtede patienter eller patienter med samtidig adfærdsforstyrrelser. Et korrekt valgt medikament og en dosis vil være en god drivkraft, som på den ene side reducerer appetitten (virker på nervesystemet), og på den anden side motiverer patienten til en mere aktiv livsstil (at spille sport, opnå et mål, besøge specialiserede programmer for overvægtige mennesker ) Det skal bemærkes, at det, før man tager antidepressiva, under alle omstændigheder er bedre at konsultere en specialist. Selvadministration af et tilfældigt lægemiddel giver muligvis ikke kun den ønskede effekt, men bringer også patientens sundhed i fare.

Kan antidepressiva hjælpe med hovedpine?

Kronisk hovedpine kan være forbundet med en lang række sygdomme og lidelser i kroppen. Nogle gange ledsager de depressive tilstande. I disse tilfælde er smerten delvis "mental", og konventionelle smertestillende midler kan være ineffektive. For korrekt behandling af hovedpine er det derfor vigtigt at fastlægge årsagen til deres forekomst..

Det er bevist, at nogle antidepressiva kan svække eller helt eliminere hovedpine, der ikke er forbundet med specifik strukturel skade. Med andre ord med kvæstelser, tumorer eller forhøjet blodtryk vil de ikke have nogen effekt. Men hvis patienten har kronisk stress, eller hvis der tidligere er identificeret psykiske lidelser, er antidepressiva undertiden den bedste måde.

Det er naturligvis umuligt at tage disse stoffer alene for enhver hovedpine. I nogle tilfælde kan dette kun forværre problemet. Det er bedre at konsultere en specialist (terapeut, neurolog osv.), Der vil ordinere de nødvendige undersøgelser. Han vil være i stand til at anbefale et lægemiddel, der vil være mest effektivt i dette særlige tilfælde..

Kan jeg tage antidepressiva efter et slagtilfælde??

I princippet anbefales antidepressiva efter et slagtilfælde til mange patienter som en del af kompleks rehabiliteringsterapi. Ofte ledsages et slagtilfælde af patientens handicap, da visse dele af hjernen dør eller midlertidigt ikke klarer deres funktioner. Ifølge moderne forskning fremskynder nogle lægemidler fra gruppen af ​​antidepressiva hjernens "tilpasning" til nye forhold og fremskynder tilbagevenden af ​​mistede færdigheder. Denne gruppe inkluderer hovedsageligt selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) - escitalopram og cipralex. Derudover lider mange patienter efter et slagtilfælde af depression. For at eliminere dette problem kan de få ordineret et behandlingsforløb med antidepressiva fra andre grupper..

Det skal bemærkes, at antidepressiva i disse tilfælde er ordineret af den behandlende læge kun et stykke tid efter slagtilfælde (i et vist stadie af bedring). Øjeblikkelig brug i de første dage eller uger kan være farlig på grund af mulige bivirkninger..

Hvad skal man gøre, hvis de ordinerede midler ikke hjælper?

Næsten alle lægemidler, der hører til gruppen af ​​antidepressiva, har deres egne egenskaber ved anvendelse. Selv kvalificerede specialister er ikke altid i stand til at hente et lægemiddel første gang, der hjælper en bestemt patient. Som regel advarer lægen patienten om denne mulighed og forhandler med ham på tidspunktet for den anden konsultation. Patienten selv kan ikke altid bedømme effekten af ​​lægemidlet korrekt.

Hvis patienten inden for flere uger ikke føler nogen forbedring, skal du konsultere en læge, der har ordineret et behandlingsforløb. Nogle gange kan det rigtige lægemiddel, der fungerer godt for en bestemt patient, kun vælges fra andet eller tredje forsøg. I alvorlige tilfælde er en kombination af flere lægemidler mulig, der forbedrer den terapeutiske virkning.

Hvis behandling med antidepressiva fra forskellige grupper ikke giver det forventede resultat i lang tid, skal du kontakte andre specialister og foretage en mere grundig diagnose. Måske er patientens problem lettere at løse med lægemidler fra andre grupper uden brug af antidepressiva.

Hvem ordinerer antidepressiva

Antidepressiva er en gruppe af medikamenter, hvis funktion er at afbalancere ubalance af neurotransmittere (hormoner) i hjernen, der er involveret i reguleringen af ​​den mentale tilstand. Antidepressiva bruges til behandling af klinisk depression, obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), generaliserede angstlidelser og post-traumatisk stresslidelse (PTSD). Antidepressiva bruges også undertiden til behandling af mennesker, der har kroniske smerter. På Yusupov-hospitalet får hver patient den maksimale tid til den korrekte valg af diagnose og behandling. Om nødvendigt er det muligt at konsultere en læge med en anden specialitet, som gør det muligt at udelukke sygdomme, der kan efterligne depression og stille den rigtige diagnose. På konsultation af vores specialist får du et svar på spørgsmålet om, hvem der ordinerer antidepressiva, hvilken læge behandler depression, hvilke behandlingsmetoder der er optimale..

Det er meget vigtigt, især hvis du først kontakter en sundhedsudbyder om depression, så du får en henvisning til en psykiater. En psykiater har licens til behandling af mental sygdom. De er specialiserede i mental sundhed og følelsesmæssige problemer. Speciel træning og konstant kommunikation med patienter med depression gør det muligt nøjagtigt at diagnosticere og vælge den rigtige behandling..

Behandlingen af ​​depression er kompleks, og det har dets vanskeligheder, startende med den rigtige diagnose, og pumpen vælger den nøjagtige dosis af lægemidlet til en bestemt patient. Nogle patienter er muligvis nødt til at ændre deres antidepressiva under behandlingen for at vælge det lægemiddel, der bedst lindrer deres symptomer og har mindst bivirkninger..

Psykiatere, specialister i den højeste kategori og har en videnskabelig grad arbejde på Yusupov hospitalet; læger forbedrer konstant deres faglige færdigheder, deltager aktivt i europæiske konferencer om psykiatri, udfører undervisnings- og forskningsaktiviteter, er forfattere af adskillige publikationer i medicinske tidsskrifter i Den Russiske Føderation og udenlandske publikationer.

Kan terapeuten ordinere det rigtige lægemiddel

Depression påvirker mennesker på forskellige måder. Allmennlæger kan identificere de mest almindelige symptomer på depression. Men hvis mange symptomer på depression behandles uafhængigt af et, kan dette føre til en forkert diagnose og forsinket behandling.

Hver patient har sine egne symptomer på depression, så at finde en specialiseret behandling er afgørende i behandlingen af ​​depressive sygdomme. For nogle kategorier af patienter er terapeuten den første, der oplever deres symptomer på depression. Men alle patienter, der lider af depression, har et fælles problem, som er, at når folk er afhængige af terapeuten, er der en risiko for, at de muligvis ikke får tilstrækkelig behandling. I nogle tilfælde kan terapeuten eller familielægen ordinere antidepressiva, men kun en snæver specialist kan give en omfattende kompetent tilgang til behandlingen af ​​en bestemt patologi.

En utilstrækkelig behandling består i at ordinere en lille dosis medicin eller i at ordinere medicin, der er bedre brugt til behandling af andre mentale lidelser, og som ikke er egnede til en bestemt patient. Hvad fører til en tidlig ophør af behandlingen.

Medicinsk forskning har fremsat en ny generation af antidepressiva, der er sikrere og lettere at ordinere end tidligere generation af antidepressiva.

Med nye lægemidler får terapeuter mere træningsmateriale, hvilket er vigtigt at overveje. Og i dag behandler terapeuten mange mennesker, der søger hjælp til depression..

Efter analyse af adskillige undersøgelser viste det sig, at mange patienter med let til moderat depression ofte modtager passende behandling fra en terapeut.

At stille den rigtige diagnose er nøglen til behandling af depression. Depression er ikke en universel tilstand, så symptomerne varierer ofte. Mange mennesker ved ikke, at depression kan forårsage søvnløshed, træthed eller andre fysiske problemer. Uden ordentlig opmærksomhed kommer fysiske symptomer frem og er en prioritet i behandlingen, og depression efterlades uden ordentlig behandling..

Nogle terapeuter viser ikke ordentlig opmærksomhed ved indsamling af klager fra patienten, og nogle manifestationer af depression kan betragtes som en uafhængig sygdom. Og at finde ud af, om depression er den vigtigste årsag til disse symptomer, går ved siden af ​​vejen.

Depression er en mangefacetteret sygdom, for en nøjagtig diagnose tager det mere tid, end terapeuten kan afsætte til hver patient. Læger har brug for tid til at stille de rigtige spørgsmål, hvilket gør det muligt at afgøre, om patienten er deprimeret, og om han har brug for behandling med antidepressiva.

Selv hvis depression er diagnosticeret korrekt, kan terapeuter muligvis ikke helt forstå virkningen af ​​antidepressiva bivirkninger på patienten. Angst, sexlyst og vægtøgning er de tre mest almindelige bivirkninger..

Selvom disse bivirkninger er midlertidige og forsvinder inden for 2-3 uger fra behandlingstidspunktet, advares mange patienter ikke om dette, så de kan stoppe med at tage antidepressiva, før de oplever kliniske forbedringer i mental sundhed. Terapeuter har normalt ikke meget erfaring med at ordinere antidepressiva.

Kan en neurolog ordinere et lægemiddel

Neurologer bruger ofte antidepressiva i deres praksis, de ordinerer dem til behandling af depression hos neurologiske patienter, med kroniske smertsyndromer, neuropatiske smerter, panikanfald, spiseforstyrrelser. Depression kan udvikles hos patienter, der har en organisk sygdom i centralnervesystemet. Med Parkinsons sygdom kan depression udvikle sig i 50% af patienterne.

Hos patienter, der har haft et slagtilfælde, forekommer depression hos 30-50%. Alvorligheden af ​​de kliniske manifestationer af depression afhænger af hjerneslagets placering, graden af ​​neurologisk defekt, patientens alder, slagtilfaldets varighed.

Depression kan udvikles hos patienter med fremskreden demens. Det har vist sig, at depression er mere tilbøjelig til at udvikle sig hos patienter med vaskulær demens end hos patienter med Alzheimers sygdom..

Desuden kan depression udvikle sig hos patienter, hvis hjerne har gennemgået hypoxisk, autoimmun, metabolisk, toksisk, hormonel skade. En af de faktorer, der kan udløse depression, kan være akut emotionel stress. Kronisk smerte og depression forekommer hos 50-60%.

En neurolog behandler ikke patienter, der har en mental sundhedsforstyrrelse, der ikke er relateret til en neurologisk sygdom. En neurolog kan henvise en patient til en psykiater for konsultation.

Hvad man kan forvente, når man møder en læge?

Hvis du tror, ​​at du er deprimeret, skal dit første besøg være til din læge for en fuld undersøgelse. For at reducere undersøgelsestiden skal du informere din læge på forhånd om dine bekymringer om din mentale tilstand..

På mødet kan lægen muligvis stille dig følgende spørgsmål:

  • Hvor længe har du været trist?
  • Har du problemer med at sove?
  • Hvad er din appetit?
  • Har du bemærket nogen nylige vægtændringer??
  • Hvor hurtigt bliver du træt om dagen??
  • Har du svært ved at koncentrere dig eller træffe beslutninger?
  • Tænker du på død eller selvmord?

Dine svar hjælper din læge med at afgøre, om du har en alvorlig depressiv lidelse. Inden diagnosen bekræftes, skal lægen udelukke andre mulige helbredsproblemer, da der er sygdomme, der kan efterligne depression.

Disse sygdomme inkluderer:

  • Vitaminmangel (f.eks. Vitamin B12),
  • anæmi (anæmi),
  • lavt blodsukker (hypoglykæmi),
  • hypothyreoidisme (dysfunktion i skjoldbruskkirtlen),
  • organisk hjerneskade (slagtilfælde),
  • lavt blodkalk,
  • nedsat nyre- eller leverfunktion.

En generel blodprøve kan ikke bruges til at diagnosticere depression, men kun for at udelukke nogle af de ovennævnte sygdomme. Lægen kan også ordinere en MR-scanning af hjernen for at udelukke strukturelle hjernesygdomme, især hvis patienten har neurologiske tegn, eller tidligere har lidt et slagtilfælde.

Nogle medikamenter kan også have bivirkninger, der ligner symptomer på depression. Sørg for at fortælle din læge om alle de lægemidler, du tager..

Det er værd at bemærke, at nogle psykiske sygdomme kan forveksles med depression. F.eks. Kan bipolær lidelse fejldiagnostiseres som depression. På grund af forkert indsamling af patientklager kan symptomerne på mani overses, hvilket vil føre til forkert diagnose og forkert behandling. Efter en fuld medicinsk undersøgelse, undersøgelse og afhør, hvis lægen har diagnosticeret ”depression”, kan patienten henvises til en psykiater for at vælge den rigtige kombination af lægemidler og dosis medicin.

Læger med forskellige specialiteter arbejder på Yusupov hospitalet, hvilket gør det muligt at gennemføre en komplet undersøgelse af patienten og etablere den korrekte diagnose, vælge en effektiv kombination af behandling, der minimerer udviklingen af ​​uønskede bivirkninger under behandlingen.

På Yusupov-hospitalet kan du også diskutere rehabiliteringsspørgsmål med en psykiater efter et behandlingsforløb. Hvis patienten ikke uafhængigt kan søge råd hos Yusupov hospitalet, kan en psykiater undersøge patienten derhjemme. Patienter på Yusupov-hospitalet overvåges døgnet rundt af lægen på vakt og sygeplejersken.

Hvis du eller en elsket har psykiske problemer, kan du aftale en psykiater på Yusupov hospitalets websted eller ringe til.

Læs Om Svimmelhed