Vigtigste Svulst

Hypertension: hvad er det??

Arteriel hypertension er en tilstand, hvor en vedvarende stigning i blodtrykket bestemmes op til 140/90 mm Hg. Kunst. Denne patologi påvises hos 40% af den voksne befolkning i Rusland og findes ofte ikke kun hos ældre mennesker, men også hos unge, unge mennesker og gravide kvinder. Det er blevet en rigtig "epidemi fra det 21. århundrede", og læger i mange lande opfordrer alle til regelmæssigt at måle deres blodtryk, startende ved 25.

Ifølge statistikker får kun 20-30% af patienter med arteriel hypertension tilstrækkelig behandling, og kun 7% af mænd og 18% af kvinder overvåger regelmæssigt deres blodtryk. I de indledende stadier er arteriel hypertension asymptomatisk eller opdages ved en tilfældighed under et besøg eller et lægebesøg for behandling af andre sygdomme. Dette fører til progression af patologi og en betydelig forringelse af sundhedsstatus. Mange patienter med arteriel hypertension, der ikke søger lægehjælp eller simpelthen ignorerer lægens anbefalinger og ikke får kontinuerlig behandling for at korrigere trykindikatorer til normale værdier (højst 130/80 mm Hg), risikerer alvorlige komplikationer af denne patologi: slagtilfælde, hjerteinfarkt, hjertesvigt osv..

Udviklingsmekanismer og klassificering

Stigningen i blodtryk forekommer på grund af indsnævring af hovedarterierne og arterierne (lumen) af arterierne, hvilket er forårsaget af komplekse hormonelle og nervøse processer. Med indsnævring af væggene i karene øges hjertets arbejde, og patienten udvikler essentiel (dvs. primær) hypertension. Denne patologi forekommer hos 90% af patienterne. I de resterende 10% er arteriel hypertension symptomatisk (dvs. sekundær) og er forårsaget af andre sygdomme (normalt kardiovaskulære).

Væsentlig hypertension (eller hypertension) udvikler sig ikke som et resultat af skade på nogen organer. Efterfølgende fører det til skader på målorganer..

Sekundær hypertension er provokeret af forstyrrelser i funktionen af ​​systemer og organer, der er involveret i reguleringen af ​​blodtrykket, dvs. en ændring i blodtrykket opad er et symptom på den underliggende sygdom. De er klassificeret i:

  • nyre (parenchymal og renovaskulær): udvikles på grund af medfødt eller erhvervet hydronephrosis, akut eller kronisk glomerulo- og pyelonephritis, polycystisk nyresygdom, strålingsnyresygdom, diabetisk glomerulonephrosis osv.;
  • hæmodynamisk (mekanisk og kardiovaskulær): udvikle sig med aortaklaffinsufficiens, komplet atrioventrikulær blokering, aorta aterosklerose, åben aortakanal, aortakarctation, Pagets sygdom, arteriovenøs fistler osv.;
  • endokrin: udvikles med pheochromocytoma (en hormonaktiv tumor i binyrerne), paragangliomas, Cohns syndrom, akromegali, syndrom eller Itsenko-Cushings sygdom osv.;
  • neurogen: udvikler sig i sygdomme og fokale læsioner i rygmarven og hjernen, hypercapnia (en stigning i mængden af ​​kuldioxid i blodet) og acidose (forskydning af syre-basebalancen mod surhed);
  • andre: udvikler sig med sen toksikose under graviditet, talium- og blyforgiftning, carcinoidsyndrom (blodforgiftning med store mængder hormoner), porfyri (en arvelig forstyrrelse i pigmentmetabolisme), overdoser af glukokortikoider, efedrin, katekolaminer, indtagelse af hormonelle prævention, spisning af mad mens du tager MAO-hæmmere.

Af naturens natur kan arteriel hypertension være:

  • kortvarig: stigningen i blodtryk observeres lejlighedsvis, varer fra flere timer til flere dage, normaliseres uden brug af medicin;
  • labilt: blodtrykket stiger på grund af indflydelsen fra en hvilken som helst provokerende faktor (fysisk eller psyko-emotionel overdreven belastning), medicin er nødvendig for at stabilisere tilstanden;
  • stabil: patienten har en konstant stigning i blodtrykket, og for at normalisere den kræver seriøs og konstant behandling;
  • krise: periodiske hypertensive kriser observeres hos patienten;
  • ondartet: blodtrykket stiger til stort antal, patologien skrider hurtigt frem og kan føre til alvorlige komplikationer og patientens død.

Alvorligheden af ​​arteriel hypertension klassificeres som følger:

  • Jeg grad: blodtrykket stiger til 140-159_90-99 mm RT. st.;
  • II-grad: blodtrykket stiger til 160-170 / 100-109 mm RT. st.;
  • III grad: blodtrykket stiger til 180/110 mm RT. Kunst. og højere.

Med isoleret systolisk hypertension er en stigning i kun systolisk blodtrykværdier over 140 mm Hg karakteristisk. Kunst. Denne form for hypertension observeres oftere hos mennesker over 50-60 år, og dens behandling har sine egne karakteristiske træk..

Tegn på hypertension

I mange år mistænker patienter muligvis ikke tilstedeværelsen af ​​hypertension i dem. Nogle af dem i den indledende periode med hypertension noterer episoder af en følelse af svaghed, svimmelhed og ubehag i en psyko-emotionel tilstand. Med udviklingen af ​​stabil eller labil hypertension har patienten klager over:

  • generel svaghed;
  • blinkende fluer foran øjnene;
  • kvalme
  • svimmelhed;
  • pulserende hovedpine;
  • følelsesløshed og paræstesi i lemmerne;
  • stakåndet
  • vanskeligheder med at tale;
  • hjertesorg;
  • hævelse af lemmer og ansigt;
  • synsnedsættelse osv..

Ved undersøgelse af en patient afsløres læsioner:

  • nyre: uræmi, polyuri, proteinuri, nyresvigt;
  • hjerne: hypertensiv encephalopati, cerebrovaskulær ulykke;
  • hjerte: fortykkelse af hjertevæggene, venstre ventrikulær hypertrofi;
  • blodkar: indsnævring af lumen i arterier og arterioler, åreforkalkning, aneurismer, aorta dissektion;
  • fundus: blødning, retinopati, blindhed.

Diagnose og behandling

Patienter med tegn på arteriel hypertension kan tildeles følgende typer undersøgelser:

  • måling af blodtryk;
  • generelle test af urin og blod;
  • en biokemisk blodprøve til bestemmelse af niveauet for totalcholesterol, kolesterol, lipoproteiner, kreatinin, kalium, glukose og triglycerider;
  • EKG;
  • Ekko-KG;
  • fundusundersøgelse;
  • Ultralyd af nyrerne og maven.

Om nødvendigt kan patienten anbefales at foretage yderligere undersøgelser. Efter analyse af de opnåede data vælger lægen et regime med lægemiddelterapi og giver detaljerede anbefalinger om ændring af patientens livsstil.

Uddannelsesvideo om emnet "Hvad er arteriel hypertension":

Informationsvideo om emnet "Hypertension"

Hypertension - hvad er denne sygdom, årsager, symptomer, diagnose, grader og behandling

For at undgå symptomerne på en hypertensiv krise skal du kende en medicinsk betegnelse som arteriel hypertension - hvad er det, og hvad skal man frygte. Faktisk er dette flere blodtryk i blodtrykket, der fremkalder en kronisk sygdom, der er tilbøjelig til gentagelse. Uden ordentlig behandling forøges syndromet gradvist, det kan blive den vigtigste årsag til indlæggelse af patienten. For at udelukke potentielle komplikationer kræves handling straks.

Hvad er forskellen mellem arteriel hypertension og hypertension

Begge patologier er kendetegnet ved vedvarende forhøjet blodtryk under påvirkning af eksterne og interne provokerende faktorer. I tilfælde af hypertension er det en permanent diagnose, der midlertidigt kan stoppes, men ikke helbredes. Arteriel hypertension er et mere alarmerende symptom, der manifesterer sig i hjertesvigt, kronisk nyresvigt og andre patologier. I begge tilfælde kræves behandling. Med hypertension menes et skarpt hopp i tryk, der når et mærke over 140 og 90 enheder.

Sygdomens etiologi

En karakteristisk patologi udvikles med en stigning i resistensen af ​​perifere blodkar og en stigning i hjertets output. På grund af følelsesmæssig ustabilitet forstyrres reguleringen af ​​perifere karretone ved medulla oblongata og hypothalamus. Som et resultat af den patologiske proces observeres spasme i arterioler, forværring af dyscirculatoriske og dyskinetiske syndromer. Med arteriel hypertension forekommer en stigning i blodviskositet med et yderligere fald i blodgennemstrømningshastighed, metabolisk tilbagegang og uregelmæssigt blodtryk.

Grundene

Patienter med arteriosklerose lider ofte af akutte anfald af hypertension. Dette beviser, at der forekommer et karakteristisk symptom med omfattende patologier i det vaskulære system, myocardium og nyrer. De vigtigste årsager til sygdommen i dag forbliver uklare, der er en genetisk disponering, aldersrelaterede ændringer i kroppen, vejrforhold, vægtkategori og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

Risikofaktorer

Tilstanden skrider frem med mental og fysisk træthed, alvorlige nervøse chok. Udviklingen af ​​sekundære tegn skyldes en krænkelse af den regulerende funktion af de højere afdelinger i centralnervesystemet. Patogene faktorer er følgende diagnoser og kliniske billeder:

  • diabetes;
  • udvikler sig oftere hos ældre;
  • tidligere stress, følelsesmæssige omvæltninger;
  • hjerteanfald, slagtilfælde;
  • en form for fedme;
  • patologi i arbejdet i binyrerne, tilstedeværelsen af ​​endokrine patologier;
  • eksponering for giftige stoffer;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (alkoholisme, rygning);
  • kronisk nyresygdom;
  • passiv livsstil;
  • overskydende salt i den daglige diæt;
  • køn (kvinder er mere tilbøjelige til at have hypertension);
  • lidelser i lipidmetabolisme;
  • en af ​​de kardiovaskulære komplikationer.

Klassifikation

Denne sygdom udvikler sig med alderen, tilbøjelig til et kronisk forløb med regelmæssige forværringer. For en vellykket behandling af hypertension er det nødvendigt at bestemme arten af ​​patologien, forudsætningerne for at øge trykket i lungearterierne. Specielt til disse formål leveres betinget klassificering i henhold til følgende evalueringskriterier:

  • af patogen faktor;
  • ved træk ved den patologiske proces;
  • ved lokalisering og specificitet af patologifokus.

Afhængig af etiologien i den patologiske proces skelner læger sekundær og primær pulmonal hypertension (essentiel hypertension). I det første tilfælde taler vi om komplikationer af de vigtigste sygdomme i kroppen, som en mulighed - nyre- og vaskulære patologier, kirurgiske komplikationer og neurologiske tilstande. Hvis du studerer primær pulmonal hypertension, er årsagerne til den patologiske proces for mange specialister stadig et mysterium.

Grader

Blodtryk i området 135-140 / 85-90 er en grænsetilstand mellem normen og patologien, kræver obligatorisk medicinsk deltagelse. Efterhånden som disse værdier stiger, adskiller lægerne fire grader af arteriel hypertension, som hver reducerer livskvaliteten for en klinisk patient, sengeliggende. Så:

  1. Let grad. Hypertension skrider frem under påvirkning af fysiske og mentale faktorer, og trykindikatoren efter eliminering af den patogene faktor vender meget snart tilbage til det normale..
  2. Moderat. Hopp i blodtryk hersker hele dagen, resten af ​​symptomerne er milde, kræver lægehjælp. Hypertensive kriser er ekstremt sjældne.
  3. Tung. Blodtrykspik modificeres til intrakraniel hypertension, cerebral iskæmi, øget kreatinin i blodet, venstre ventrikulær hypertrofi, indsnævring af øjet arterier.
  4. Ekstremt tung. Kan resultere i død for patienten. Som en konsekvens af den patologiske proces er udviklingen af ​​malign arteriel hypertension med alvorlige komplikationer fra det kardiovaskulære og nervesystem.

Symptomer

Ved at bestemme, hvad der gik forud for et forhøjet diastolisk og systolisk blodtryk, eliminere den patogene faktor, er det muligt produktivt at eliminere ubehagelige symptomer med konservative metoder. I dette tilfælde ledsages hypertension af følgende symptomer på sygdommen:

  • migræneanfald, der er forårsaget af cerebrovaskulære spasmer;
  • smerter i baghovedet, som er ledsaget af hyppige svimmelhed;
  • hyppige angreb af takykardi;
  • følelse af svær pulsation i templerne efter vasokonstriktion;
  • nedsat søvnkvalitet;
  • blodtryk ustabilitet.

syndromer

Hvis arteriel hypertension udvikler sig, er det vigtigste at korrekt og rettidig differentiere den endelige diagnose. Til dette er det påkrævet at undersøge et sæt symptomer for at udelukke lignende diagnoser af manifestationer i kroppen:

  • hjertesyndrom: takykardi, angina pectoris;
  • okulær: blødninger og ekssudater i nethinden, hævelse af brystvorterne i synsnerverne;
  • nyre: nedsat nyrecirkulation, parret organdysfunktion, kreatininspring;
  • vaskulær: aortadissektion, okklusiv arteriel patologi.

klager

Lægemiddelterapi begynder ikke efter at have studeret patientens klager, men efter diagnosen af ​​kroppen. Imidlertid letter indsamlingen af ​​anamnese-data markant diagnosen og fremskynder implementeringen af ​​relevante terapeutiske foranstaltninger. Det vil ikke være vanskeligt at bestemme symptomatisk arteriel hypertension - en kardiolog vil fortælle dig, hvad det er. Patientklager er som følger:

  1. Hypertension er kendetegnet ved en hovedpine, der giver en ubehagelig følelse i baghovedet.
  2. Ved kronisk hjertesvigt suppleres blodtryk med kedelige smerter i brystbenet.
  3. I de tidlige stadier manifesteres hypertension af kvalme, svimmelhed, et fald i ydeevnen, nedsat permeabilitet af lungekarrene.

Behandling

Når de første symptomer vises, forklarer den behandlende læge detaljeret, hvad arteriel hypertension er, og hvorfor den forekommer. Diagnosen bekræftes under følgende tilstand: blodtrykket hoppes fast og falder ikke efter gentagelse af tre målinger. Måling er påkrævet på forskellige tidspunkter af dagen uden påvirkning af medikamenter, der korrigerer blodtrykket. Når man ved i det mindste i generelle vendinger, hvad hypertension er, er det vigtigt at finde ud af i detaljer, hvorfor den patologiske proces i den voksne krop udvikler sig. Er effektiv behandling først efter eliminering af den patogene faktor.

Medicin

Hvis der udvikles hypertension, hvilken diagnose er det, fortæller kardiologen. Han bestemmer individuelt ordningen med intensiv pleje. I alle faser af en karakteristisk lidelse er tilgangen til problemet kompleks, involverer deltagelse af følgende farmakologiske positioner:

reducere blodtrykket, forhindre omvendt absorption af natriumioner

Symptomer og behandling af hypertension

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er hypertension en af ​​de mest almindelige sygdomme. Hypertension forekommer hos hver tredje person og er kendetegnet ved høj dødelighed i alvorlige stadier. Kun omfattende behandling, der kombinerer medicin og opretholder en sund livsstil, kan være en succes..

Hvad er hypertension

Hvad der er hypertension er en kronisk sygdom, en patologi i det kardiovaskulære system. Det udvikler sig som et resultat af en funktionsfejl i højere centre, der er ansvarlige for funktionen af ​​blodkar. Hypertension er farlig ved komplikationer og tilknyttede indre sygdomme.

En af de vigtigste manifestationer af sygdommen er højt blodtryk (blodtryk), som kun falder efter at have taget specielle og stærke medicin..

Hypertension inkluderer et tryk på 140/90 mm Hg. og højere, hvis det bekræftes under to medicinske undersøgelser.

Hypertension er opdelt i flere typer:

  • Væsentlig arteriel hypertension,
  • Symptomatisk arteriel hypertension,
  • Kronisk hypertension,
  • Vaskulær hypertension.

Symptomatisk eller sekundær hypertension tegner sig kun for 10% af alle registrerede tilfælde af sygdommen. Hypertensionssyndrom - sygdommens andet navn - ledsager oftest rød systemisk lupus erythematosus, urolithiasis, nyreanomali og tumorer, iskæmi, toksikose i sene graviditet og nyretuberkulose. På trods af det faktum, at hypertensivt syndrom ikke har sine egne tegn og egenskaber, forværrer det den underliggende sygdom alvorligt.

Væsentlig hypertension er en uafhængig form af sygdommen.

Kronisk hypertension er normalt forårsaget af et overskud af kalk i blodet, infektionssygdomme (omdannet til kronisk), diabetes mellitus og arvelighed. Det manifesterer sig i form af nervøsitet, distraktion, træthed og svaghed, hyppig følelsesløshed i hænder og fødder, nedsat tale, hypertrofi i venstre ventrikel og hyppige smerter i hjertet.

Hvordan hypertension udvikler sig

Mekanismen til udvikling af hypertension er som følger: som svar på en stressfaktor forekommer en forstyrrelse i reguleringen af ​​tonen i de perifere kar. Resultatet er en spasme af arterioler og dannelsen af ​​et discirculatory og dyskinetisk syndrom. Sekretionen af ​​neurohormoner i aldosteronsystemet øges markant. Dette medfører en forsinkelse i det vaskulære leje af natrium og vand, hvilket øger volumenet af blodcirkulation og øger trykket. Under sygdommen øges blodviskositeten også, hvilket fører til et fald i metabolismen i væv. Væggene på karene øges i størrelse, mellemrummet mellem dem indsnævres, hvilket påvirker blodgennemstrømningen. Det høje resistensniveau i periferien gør sygdommen irreversibel. Som et resultat af øget permeabilitet og mætning af væggene i blodkar med blodplasma udvikler arteriosklerose og ellastofibrosis, og dette fører til alvorlige ændringer i vævene i nogle organer.

Spontan hypertension kan ikke forekomme hos mennesker. Typisk er hypertension forudgående af vegetativ-vaskulær dystoni (SVD), hvis hyppig ledsager er åreknuder.

Åreknuder og hypertension hænger sammen: øget aktivitet af væggene i blodkar i SVD fører til et fald i deres diameter. Karvæggenes modstand mod blodgennemstrømning øges, hvilket øger blodtrykket. Åreknuder er kendetegnet ved fortykning af karvæggen, dannelse af lommer og indsnævringer inde i lommerne, der forstyrrer den normale blodstrøm. Syge årer kan ikke længere klare blodgennemstrømningen, hvilket fører til dannelse af ødemer i vævene og kronisk stagnation i venerne. Dette kan resultere i udvikling af koldbrist, sepsis og endda død..

Sygdomsklassificering

Hypertension afviger af grunde af stigning i tryk, organskade, blodtryk og forløb. Sygdommen kan være godartet eller udvikle sig langsomt eller hurtigt udvikle sig - ondartet. Mere vigtigt er klassificeringen efter niveau og trykstabilitet. Skelne:

  • normal GB (op til 129/85 mmHg),
  • grænse (op til 140/90 mm Hg),
  • hypertension på 1 grad (op til 160/100 mm Hg),
  • 2 grader (op til 180/110 mm Hg),
  • 3 grader (over 180/110 mm Hg).

Godartet hypertension har tre faser. Det første eller lyset er kendetegnet ved, at trykket stiger op til 180 x 104 mm Hg, men efter en kort hviletid normaliseres det. Nogle klager over hovedpine, søvnproblemer, træthed og dårlig ydeevne. I de fleste tilfælde fortsætter det milde stadium dog uden udtalt individuelle symptomer.

Det andet eller midterste trin er kendetegnet ved et tryk på op til 200 x 115 mm Hg. i hvile. Det ledsages af svær og bankende hovedpine, svimmelhed, smerter i hjertet. Under undersøgelsen opdages hjerteskader. Underendokardisk iskæmi påvises undertiden. Mulige cerebrale slagtilfælde, kortvarig cerebral iskæmi.

Det tredje eller svære trin ledsages af stabile og stærke stigninger i trykket. I begyndelsen af ​​scenen er øget pres ustabilt og manifesterer sig normalt efter fysisk anstrengelse, samt ændringer i atmosfæretrykket, følelsesmæssig omvæltning. Normalisering er mulig efter myokardieinfarkt eller slagtilfælde. Efter et hjerteanfald forekommer ofte hovedløs hypertension. Det vil sige en tilstand, hvor kun systolisk eller pulstryk falder.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til hypertension ligger i krænkelse af reguleringsaktiviteten for hovedafdelingerne i centralnervesystemet, der kontrollerer arbejdet i alle indre organer. Hyppig overdreven belastning og overarbejde, både fysisk og psykisk, langvarig, konstant og intens uro, stress kan føre til udvikling..

At arbejde om natten, ofte i et støjende miljø, kan også udløse en sygdom.

Risikogruppen inkluderer elskere af salt mad. Salt forårsager spasmer i arterierne og forhindrer eliminering af væske. Arvelighed spiller en vigtig rolle. Sandsynligheden for en sygdom øges, hvis to eller flere pårørende har hypertension.

Nogle sygdomme provoserer også udviklingen af ​​hypertension. Disse inkluderer:

  • Adrenal- og nyresygdomme,
  • Skjoldbruskkirtelsygdom,
  • Fedme,
  • Sukker diabetes,
  • Tonsillitis,
  • åreforkalkning.

Blandt kvinder med størst risiko er dem, der er i overgangsalderen. Dette skyldes hormonelle ændringer i kroppen, følelsesmæssige forværringer, nervøse reaktioner. Det er overgangsalderen, der tegner sig for omkring 60% af alle sygdomme hos kvinder.

Hos mænd bestemmes en øget risiko af alder og køn. Hypertension i 20 år og 30 år udvikles hos ca. 9% af mændene. I en alder af 40 år stiger procentdelen til 35, og efter 65 år - allerede 50%. Hypertension er mere almindelig hos mænd under 40 år end hos kvinder. I den ældre aldersgruppe ændres forholdet - dette forklares med en stor procentdel af mandlig dødelighed som følge af komplikationer.

Årsagerne til hypertension ligger i fysisk inaktivitet og dårlige vaner. Komponenter af tobaksrøg fremkalder spasmer af blodkar og skader de tynde vægge i arterierne. Hypodynamia er ledsaget af en langsommelig metabolisme, og i tilfælde af øget belastning, bliver et utrent hjerte træt mange gange hurtigere.

symptomatologi

Klinikken for hypertension i de indledende stadier kan være mild. En person i lang tid er måske ikke engang opmærksom på højt blodtryk og processer, der udvikler sig i karene. Tidlige og tidlige tegn på hypertension - irritabilitet uden nogen åbenbar grund og øget træthed.

Symptomer på hypertension i de tidlige stadier: neurotiske forstyrrelser, svaghed, søvnforstyrrelser, tinnitus og ringe og svimmelhed, hjertebank.

Folk bemærker et fald i ydeevne, tab af koncentration. Åndenød vises. Hovedpine med hypertension forekommer oftere om morgenen i det tidsmæssige og occipitale område. Ved udgangen af ​​dagen og i liggende position kan det øges. De er forbundet med en krænkelse af tonen i venuler og arterioler. Symptomer på hypertension inkluderer smerter i hjertet. Dette skyldes det øgede arbejde i hjertemuskelen for at overvinde den stigende modstand. Som et resultat sker dissociation mellem behovene og evnerne i myokardiet, hvilket fører til angina pectoris..

Tegn på hypertension på et senere tidspunkt er slør og flimring af "fluer" foran øjnene såvel som andre fotografier. De forklares ved spasmer i nethindens arterioler. Ondartet hypertension kan ledsages af netthedsblødninger, som fører til blindhed. I sjældne tilfælde manifesteres symptomerne på hypertension ved opkast, hævelse i hænderne og følelsesløshed i fingrene, kulderystelser om morgenen - tyngde i øjenlågene og ansigtets hævelse, overdreven sved.

Komplikationer af hypertension

Komplikationer af hypertension:

  • Hypertensiv krise,
  • Synshandicap,
  • Circulationsforstyrrelser i hjernen,
  • nefrosklerose,
  • Subarachnoid blødning,
  • Exfoliating Aortic Aneurysm,
  • Bradycadia,
  • Skader på målorganer (nyrer, hjerte, hjerne, årer og arterier, funduskar),
  • Hypertensiv kardiomyopati (VL, venstre ventrikulær hypertension)
  • Hypertonisk angioødem.

Hypertensiv krise

Først skal du forstå, hvad en hypertensiv krise er. Dette udtryk henviser til en akut og signifikant stigning i blodtrykket, som ledsages af symptomer, der er karakteristiske for sygdommen. Ud over hypertension kan det provosere:

  • Kronisk og akut glomerulonephritis,
  • Toksikose i slutningen af ​​graviditeten,
  • Renovaskulær hypertension,
  • Godartede hjernetumorer,
  • Tung metalforgiftning,
  • Nyresvigt.

Krise kan være forårsaget af hormonel ubalance og pludselige ændringer i vejret. En af de mest almindelige årsager er traumer af psyko-emotionel karakter. Symptomer: svær og alvorlig hovedpine, kvalme med opkast, svimmelhed, besvimelse, kortvarig blindhed og anden synshandicap, adynamia, pludselige humørsvingninger, tårevæghed. Symptomer fra hjernen:

  • vasospasme,
  • Krænkelse af permeabiliteten af ​​fartøjets vægge,
  • Injektion af blodplasma i det cerebrale stof, hvilket fører til ødemer.

I de indledende stadier af sygdommen er kriser lette og har kortvarig karakter..

Faren for krise i den mulige udvikling:

  • Nethindeløsning,
  • Slag,
  • Akut lungeødem,
  • Hjerteastma,
  • Myokardieinfarkt,
  • Hjertekrampe.

Komplikationer af hypertension forårsager en alvorlig trussel mod en persons liv og kræver regelmæssigt lægeligt tilsyn.

Bradycadia

En hyppig og farlig komplikation af hypertension. Det manifesterer sig afhængigt af formen. Den milde form kan fortsætte umærkeligt. Alvorlig, ofte og langvarig svimmelhed med hypertension kan indikere en udtalt form af sygdommen. Symptomerne inkluderer også - besvimelse og hyppig besvimelse, pludselige trykfald. En svær form ledsages af besvimelse og kortvarig hjertestop. Behandling af bradykardi med hypertension kan forekomme med homøopatisk medicin og medicin. Diuretika, alfablokkere og nifedicipin er typisk ordineret. Fra homeopati ordineres calendula, johannesurt, jordbær og ryste.

Følgende syndromer for hypertension er også relateret til komplikationer:

  • Myokardielle læsioner,
  • Nyreskade,
  • Vaskulær encephalopati,
  • Arteriel hypertension syndrom.

Tilknyttede kliniske tilstande: iskæmisk slagtilfælde, hjertesvigt, koronar revaskularisering, nyresvigt, arterieskader, ødem i synsnerveskiven.

Målorganskade

Et hjerte

Oftest udvikler den venstre ventrikulære hypertrofi. Dette sker, fordi hjertemuskulaturen er nødt til at skubbe blod med stor indsats ind i de deformerede kar. Sådant arbejde fører til en fortykkelse af muskelvæggen og en mangel på blodcirkulation. Farligt er muskelforstuvning og træt hjerte. En anden patologi er en krænkelse af løgnens diastoliske svampe. Øget træthed i hjertemuskelen fører til et øjeblik, hvor den ikke kan tage en afslappet position. Den fortykkede væg kan ikke slappe af i den diastoliske fase, hvor iltmætning normalt forekommer. Alt dette fører til en tredje patologi - kronisk svigt. Det udvikler sig som et resultat af konstant iltesult. Det er meget vanskeligt at behandle sygdommen, og i kombination med andre patologier fører det til død.

Fartøjer

Arterielle kar med hypertension er i en konstant indsnævret tilstand på grund af sammentrækning af muskellaget. Dette fører til det faktum, at karene ophører med at slappe af, og muskelvæv erstattes af binde. Dette kaldes ombygning af den vaskulære seng. Tab af syn, perifer åreforkalkning af ekstremiteterne og andre sygdomme er forbundet med denne komplekse og irreversible konsekvens..

Hjerne

Blødning forårsager næsten 25% af alle slagtilfælde. Og hypertension er den vigtigste årsag til blødninger, der har en høj procentdel af dødsfald. Utilstrækkelig blodforsyning til hjernen fører til iskæmisk slagtilfælde. Denne komplikation tegner sig for mere end 70% af tilfældene. Det er forårsaget af en indsnævring af de cerebrale arterier eller en blokering af kanalen af ​​en thrombus. En anden patologi er hypertensiv encephalopati. Dette er en nødsituation, ledsaget af alvorlig hovedpine, forhøjet blodtryk, neurologiske symptomer. Hvis hypertension udløses, er der en chance for at udvikle kognitiv svækkelse og demens. Dette er ændringer i det subkortikale stof og hjerneratrofi, som er ansvarlige for forstyrrelser i mentale processer..

Nyre

En af de mest almindelige komplikationer er mikroalbuminuri. Det tidligste tegn på nyreskade og udviklingen af ​​nyresvigt. Den kroniske form for nyresvigt er kendetegnet ved tabet af nyrernes evne til at fjerne metabolske produkter fra blodet.

Diagnose af sygdommen

Effektiv behandling af hypertension er kun mulig ved tidlig diagnose og overholdelse af alle regler og anbefalinger. Ikke altid højt blodtryk er en indikator for hypertension, det kan være situationelt. Og med gentagne besøg hos lægen opdages ikke. En enkelt måling af tryk afslører muligvis ikke sygdommen: med tilbagevendende symptomer er det nødvendigt at måle blodtrykket i dynamik. Efter at have stillet en diagnose foretager læger differentieret diagnose for at bestemme den symptomatiske form for sygdommen..

Symptomatisk hypertension opdages lettere ved undersøgelse og minimale laboratorieteknikker. Nephrogen hypertension er oftest forbundet med kronisk nyresygdom. Takykardi, udvidede pupiller og højt blodsukker indikerer tilstedeværelsen af ​​central nervøs hypertension. Diagnosen bekræftes af identifikationen under den næste krise af en øget koncentration af katekolaminer i urinstof og blod. Forbigående hypertension er vanskelig at diagnosticere. For at bekræfte diagnosen ordineres fluoroskopi og ultralyd af hjertet, en undersøgelse af en øjenlæge, en biokemisk blodprøve og FCG.

Trykmåling

En dynamisk trykmåling bruges til at bestemme sygdommens omfang og tilstedeværelse. Brug det som følger: atmosfæren skal være behagelig og rolig. Måling begynder tidligst ti minutter efter starten af ​​patientens indtagelse. En time før besøget udelukker rygning, spiser mad og stærke drikkevarer (te, kaffe, alkohol), fysisk aktivitet, brug af øjen- eller næsedråber. Under den første behandling foretages blodtrykmålinger fra to hænder på patienten med gentagen måling efter 2 minutter.

Med en forskel i aflæsninger på mere end 5 mm Hg Fortsæt med at måle på armen med højt tryk.

Hypertension behandling

Hvordan man behandler hypertension afhænger af sygdomsstadiet, komplikationer, alder og mange andre parametre. Medicinen vælges af den behandlende læge. Ønsket om at bekæmpe sygdommen alene kan medføre alvorlige konsekvenser. Moderne behandling af hypertension begynder med ikke-medikamentelle metoder, som flere gange øger effektiviteten af ​​medikamenter. Du er nødt til at starte med at etablere en daglig ordning, fjerne enhver stress, ikke glemme fysiske øvelser og lange gåture. Et vigtigt punkt er, hvordan man skal håndtere hypertension, kost. Patienten skal nægte eller reducere forbruget af salt markant, drikke mindre, helt fjerne alkoholholdige drikkevarer og kaffe. Hvis du følger alle anbefalingerne, kan du undgå medicinsk behandling af sygdommen.

I behandlingen er det vigtigt ikke kun, hvordan man håndterer hypertension, men også, hvordan man fjerner årsagerne til højt blodtryk.

Normalt bruges medicin til behandling:

  • Diuretika,
  • hæmmere,
  • Type 2-receptorantagonister,
  • Kalciumkanalblokkere.

Målet med medikamentbehandling er at reducere risikoen for komplikationer. Læger forsøger at vælge et kompleks af medikamenter, der lige så effektivt reducerer trykket og giver mulighed for at "beskytte" målorganer. Til initial behandling er ACE-hæmmere og calciumkanalblokkere oftest ordineret til unge og ældre patienter. De normaliserer blodtrykket, har udtalt beskyttende handlinger. Diuretika er også populære, og med samtidig hjertepatologi ordineres betablokkere.

I sjældne og komplekse tilfælde foreskrives blodudladning. Blodudlejning med hypertension er en gammel, men kontroversiel behandling. I dag bruger de igler til ham. Fordelene ved terapi er forbedring på kort sigt. Ulemper - intet bevis for en positiv effekt på sygdommen.

Homøopatisk behandling

I betragtning af spørgsmålet om, hvordan man slipper af med hypertension, er det værd at være opmærksom på homøopatiske lægemidler. De anbefales normalt, når målorganer allerede er påvirket. Homøopati til hypertension har en vigtig fordel: en mild effekt. Medicin har ikke kontraindikationer eller bivirkninger. Ulempen er, at behandlingen med homøopatiske midler er ret langsom. Når du vælger denne metode, skal du overveje:

  • Homøopatiske lægemidler ordineres samtidig med medicin,
  • Kombinationen af ​​medicin og en sund livsstil,
  • Ved moderat risiko er denne art ofte den eneste mulige.

Hvad skal man tage derhjemme for at sænke blodtrykket i de første stadier af sygdommen:

Inpatientbehandling af hypertension

Inpatientbehandling kommer normalt med en kompliceret hypertensiv krise:

  • Akut hypertensiv encephalopati,
  • Hjerteastma,
  • Lungeødem,
  • Akut koronarsyndrom (ustabil angina og hjerteinfarkt),
  • Aortaaneurisme,
  • Svær arteriel blødning,
  • eklampsi.

Diagnostik af komplikationer: pludselig begyndelse af et angreb, forhøjet helvede (forhøjet systolisk tryk og diastolisk), kvalme og opkast, strømning fra næsen, alvorlig hovedpine, kramper, paræstesi i fingerspidserne, kinder og læber, kortvarig tale og hæmiparese, hyperhidrosis, hjertedysfunktion, nedsat nyrefunktion.

Ved indlæggelse begynder klinikens læger at udføre de vigtigste diagnostiske handlinger:

  • Hvert 15. minut måling af blodtrykets dynamik,
  • elektrokardiografi,
  • Generel analyse af blod og urin,
  • Ekkokardiografi,
  • Biokemisk analyse til påvisning af kalium, natrium, urinstof, calcium, creatinin, fibrinogen, koagulogram,
  • oftalmoskopi.

Patienten skal også ordineres af en neurolog, en Reberg-test og rheoencefalografi samt bestemme typen af ​​cerebral hæmodynamik. Når du er på hospital, afhænger ambulant behandling af tilstedeværelsen af ​​komplikationer, sværhedsgraden af ​​anfaldet og andre sygdomme. Førstehjælp er rettet mod at reducere aktiviteten i venstre hjerteventrikel og eliminere symptomer såsom:

  • Perifer vasokonstriktion,
  • Hjerneblødning,
  • Hjertefejl.

Af stor betydning i behandlingen af ​​et kompliceret angreb er introduktionen af ​​hypotensive lægemidler, hospitalisering i ICU'er og regelmæssig kontrol af blodtrykket.

Ikke-medikamentel behandling af hypertensiv tilstand inkluderer stigende immunitet, rensning af kroppen, massage, gymnastik, diæt. Det er vigtigt at overholde forskrivningen af ​​læger og ikke at krænke det etablerede regime.

Hvordan man lever med hypertension

Hvor meget der lever med hypertension er et vigtigt spørgsmål for dem, der er diagnosticeret. Konsekvenserne af sygdommen afhænger af scenen og arten af ​​dens forløb. Alvorlig form, vaskulær skade, sygdommens tredje fase og forstyrrelse af målorganerne forværrer prognoserne. For tidlig død forekommer af hjerteanfald og slagtilfælde, akut hjertesvigt. Dårlig prognose for dem, der er syge i en tidlig alder..

Levetiden for hypertensive patienter afhænger ikke kun af rigtigheden af ​​at tage medicin og regelmæssige besøg hos lægen, men også af personlig humør og overholdelse af grundlæggende regler. Disse inkluderer:

  • Psykologisk klima,
  • Kost,
  • Fysiske øvelser,
  • Mangel på dårlige vaner.

En anden vigtig betingelse er at forstå, hvilken slags sygdom det er, hvordan det udvikler sig, og hvilke konsekvenser det har på hele kroppen. For at forstå funktionerne i sygdomsforløbet er det ikke nødvendigt at have en lægeuddannelse. Der er mange gode bøger og manualer skrevet til almindelige mennesker. En af dem er "Propaedeutics of indre sygdomme" af A. Yakovleva Bogen indeholder kort og let de vigtigste bestemmelser om hypertension såvel som de mest populære behandlingsregimer for hypertension.

Psykologisk klima

Når du er klar over, hvordan du behandler hypertension og vælger en behandlingsmetode, skal du gå videre til et lige så vigtigt emne - en sund livsstil. Det er umuligt, når man arbejder på nattskift, hyppige skænderier, regelmæssige og langdistance forretningsrejser, stærk følelsesmæssig stress, negative følelser, frygt, vrede. Alle disse tilstande ledsages af produktion af adrenalin i store mængder, hvilket fører til forstyrrelse af kredsløb og nervesystem. Det er vigtigt at kontrollere dine følelser, tænke mere om det positive og udelukke stresskilder fra dit miljø. Urtete, meditationer, vandreture, yndlings ting hjælper med dette..

Ved at skabe de mest behagelige forhold omkring ham øger en person chancerne for at komme sig.

Kost

Overvægt og hypertension er uforenelige. Selv hvis der ikke er nogen ekstra kilo, begynder behandlingen med ernæringskorrektion. I de indledende trin er dette nok til at kontrollere trykket og forhindre dets stigning. Der er flere måder at tabe sig med hypertension. Og den vigtigste er kaloribegrænsning. Dette kan opnås ved at eliminere eller reducere den daglige diæt med søde og fedtholdige fødevarer, melprodukter. En diæt til vægttab bør ikke forveksles med sult: det er forbudt for hypertensive patienter. Til vægttab og normalisering af trykket er det også værd at overvåge mængden af ​​animalsk fedt i fødevarer. Det er nødvendigt at udelukke kolesterolrige fødevarer så meget som muligt og skifte til sorter med lavt fedtindhold af fisk, frugt og grøntsager og naturlige vegetabilske olier. Det er værd at opgive pølser, smult, stegte kødboller og fedt kød, smør, fedt ost helt.

Kontraindikationer for hypertension - alle drikkevarer og produkter, der ophidser nervesystemet. Disse inkluderer ikke kun te, kaffe og alkohol, men også kulsyreholdige drikke, krydret krydderier, lugtende krydderier.

Det er vigtigt at medtage mad, der er rig på kalium og magnesium, i din diæt. Disse elementer har en god effekt på hjertemuskulaturen, styrker væggene i blodkar og nervesystemet. Der findes meget kalium i:

  • Boghvede, havre og hirse gryn,
  • Gulerod,
  • Beet,
  • Solbær,
  • Persille og salat
  • valnødder.

Vigtig regel: disse produkter bør ikke kombineres med mælk. Calcium har negativ indflydelse på elementernes fordøjelighed.

Fysiske øvelser

Komplikationer af arteriel hypertension og selve sygdommen betyder ikke, at patienten skal opgive nogen aktivitet. Gymnastik, enkle øvelser, yoga eller lange gåture, svømning er indiceret til hypertensive patienter. Bevægelsen har ikke kun en række positive følelser, men hjælper også med at bekæmpe overvægt..

Du skal starte med de enkleste træningspunkter og gradvist øge klassenes tid og kompleksitet. Dette gælder også svømning og gåture..

Rehabilitering for hypertension i tredje fase samt med komplikationer som hypertension, koronar hjertesygdom, angina pectoris, bør kun udføres under tilsyn af læger. For at gennemgå rehabilitering sendes patienter typisk til specielle resorts for spa-behandling. Som inkluderer et komplet udvalg af foranstaltninger: ordentlig ernæring, motion, medicin.

Hypertension behandling

Hvad er hypertension

Faren og den sociale betydning ved hypertension er, at dens tilstedeværelse markant øger risikoen for at udvikle hjerte-kar-katastrofer (koronar hjertesygdom, hjerteinfarkt, slagtilfælde), som er en af ​​de vigtigste dødsårsager i Rusland. Derudover provokerer ukontrolleret arteriel hypertension udviklingen af ​​kronisk nyresygdom, hvilket ofte resulterer i nyresvigt og handicap hos patienter.

Indholdet af artiklen

Symptomer på hypertension og dens behandling

Der er 3 grader af arteriel hypertension:

  • værdien af ​​blodtrykket 140-159 / 90-99 mm RT.artikel - 1 grad;
  • værdien af ​​blodtryk 160-179 / 100-109 mm Hg - 2 grader;
  • blodtryk fra 180/110 og højere mm Hg - 3 grader.

Graden af ​​hypertension bestemmer andre symptomer og behandlingsmetoder. Almindelige manifestationer af hypertension inkluderer: svimmelhed, hovedpine (i de tidsmæssige og occipital områder, presning eller bankende), hjertebanken, kvalme, flimring af "fluer" og mørke cirkler foran øjnene, tinnitus. Disse symptomer vises normalt på tidspunktet for stigning i blodtrykket, men der er ofte tilfælde, hvor sygdommen er fuldstændig asymptomatisk.

En langvarig ukontrolleret stigning i blodtryk påvirker funktionen af ​​kroppen som helhed negativt, men nogle organer er især modtagelige for ændringer og påvirkes tidligere end andre. Dette er "målorganerne", som inkluderer hjerte, hjerne, nyrer, perifere kar og funduskar. Markører for deres skade er: hypertrofi (fortykning) af hjertets venstre ventrikel og en krænkelse af dets diastoliske funktion (evne til at slappe af), kronisk hjertesvigt, hjerteinfarkt; progression af den aterosklerotiske proces; slagtilfælde, hypertensiv encephalopati; fundus angiopati ledsaget af synsnedsættelse; renal glomerulosklerose.

Inddragelse af "målorganer" i den patologiske proces bestemmer stadierne i hypertension:

  • Fase I - der er ingen skade på "målorganerne";
  • Trin II - en enkelt eller flere læsioner af "målorganerne" blev diagnosticeret, men der var ingen myokardieinfarkt (AMI), slagtilfælde, og der var ingen kronisk nyresygdom.
  • Trin III - tegn på kronisk nyresygdom, der lider af AMI og / eller slagtilfælde.

Der er nogle risikofaktorer i nærvær, hvor muligheden for en vaskulær katastrofe øges markant, især:

  • mandligt køn;
  • alder (over 55 for mænd og over 65 for kvinder);
  • rygning;
  • krænkelse af udvekslingen af ​​kolesterol og dets derivater;
  • sygdomme i kulhydratmetabolisme (diabetes mellitus, nedsat kulhydrattolerance);
  • nedsat fedtstofskifte (kropsmasseindeks over 30 kg / m 2);
  • belastet arvelighed (hjertesygdomme og vaskulære sygdomme hos pårørende i blodet);
  • påvisning af venstre ventrikulær hypertrofi;
  • generaliseret åreforkalkning;
  • tilstedeværelsen af ​​kronisk nyresygdom;
  • koronar hjertesygdom og alvorlig kronisk hjertesvigt;
  • tidligere hjerteanfald og / eller slagtilfælde.

Jo højere blodtryk, og jo mere negative faktorer patienten har, jo højere er risikoen for vaskulære ulykker. Hvis blodtrykket holdes ved 159 99 mm Hg. og mindre, og der er ingen negative faktorer, betragtes risikoen for komplikationer som lav. Med ovennævnte blodtrykværdier i forbindelse med en eller to negative faktorer såvel som hvis blodtrykket holdes på niveauet 160-179 100-109 mm RT. Kunst. og der er ingen negative faktorer - risikoen er gennemsnitlig. Ved grad 3-hypertension betragtes risikoen for komplikationer som høj uden at tage hensyn til tilstedeværelsen af ​​negative faktorer. Hvis en person lider af trin 4 kronisk nyresygdom eller får diagnosen involvering af "målorganer", hvis han allerede har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde, betragtes risikoen for hjerte-kar-komplikationer som ekstremt høj uanset graden af ​​hypertension.

Sådan behandles hypertension

Hovedopgaven til behandling af arteriel hypertension er den størst mulige reduktion i risikoen for at udvikle vaskulære ulykker. For at nå dette mål skal eksisterende negative faktorer fjernes, og stabilisering af blodtrykket inden for optimale værdier bør opnås. Optimalt for de fleste mennesker, der lider af hypertension, er et blodtryk på mindre end 140/90 mm Hg. Kunst. Der er en undtagelse fra denne regel: for ældre patienter er det ønskede blodtryk 140-150 / 90-95 mm Hg. Kunst. Det skal også huskes, at det ikke anbefales at opnå for lave blodtryksværdier (mindre end 110 70 mmHg), fordi hypotension øger risikoen for vaskulære katastrofer. Taktikken til behandling af hypertension bestemmes af graden af ​​stigning i blodtryk og risikoniveauet for hjerte-kar-komplikationer. Det antages, at i tilfælde af grad 1 arteriel hypertension og fraværet af negative faktorer, bør behandling påbegyndes med livsstils korrektion, og kun hvis forøgelsen af ​​blodtrykket efter flere måneder fortsætter, ordinere medikamenteterapi.

Korrigerende foranstaltninger inkluderer:

  • begrænsning af alkoholforbruget og rygestop;
  • afbalanceret ernæring (brug af fødevarer rig på kalium og magnesium, begrænsning af salt til 5 g / dag, udelukkelse af fedtholdige fødevarer, marinader);
  • vægtnormalisering (optimalt kropsmasseindeks - 25 kg / m 2);
  • rationel fysisk aktivitet (daglig gang, løb eller svømning i mindst en halv time om dagen).

Med arteriel hypertension i 2. og 3. grad foreskrives medikamenteterapi straks på ethvert niveau af risiko for komplikationer. Lægemiddelterapi er også obligatorisk i nærvær af tre eller flere risikofaktorer for hjerte-kar-komplikationer, uanset graden af ​​hypertension.

Følgende er de basale lægemidler til behandling af hypertension.

  • Angiotensin-konverterende enzyminhibitorer og angiotensin II receptorblokkere betragtes som et af de mest effektive antihypertensive lægemidler. De forbedrer prognosen signifikant hos patienter med hjertesvigt, forhindrer dannelse af venstre ventrikulær hypertrofi og udviklingen af ​​kronisk nyresygdom. Disse lægemidler er kontraindiceret hos gravide kvinder (provokerer udviklingen af ​​føtal misdannelser) såvel som med stenose (indsnævring) af begge nyrearterier. Deres betydelige ulempe er evnen til at fremkalde en obsessiv tør hoste, der får patienter til at være tilbageholdende med at fortsætte behandlingen.
  • Calciumantagonister forårsager selektiv ekspansion af perifere kar, reducerer risikoen for slagtilfælde, trombose og hypertrofi i venstre ventrikel markant. Deres evne til at reducere den bronkokonstriktive virkning af histamin er også blevet bevist, derfor er calciumantagonister de foretrukne antihypertensive lægemidler til mennesker, der lider af bronchial astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom. Nogle af dem (med en fremherskende effekt på hjertemuskelen) er imidlertid kontraindiceret i tilfælde af krænkelse af intracardiac ledning af type A-V-blokade af grad 2-3, alvorlig hjertesvigt og et fald i myocardial kontraktilitet.

Brug af beta-adrenerge blokerende medikamenter, der reducerer hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemuskelen, er mest ønskelig, når man kombinerer hypertension med koronar hjertesygdom og arytmier. På grund af den specifikke virkning på de adrenerge receptorer i bronchier og hjerte, anbefales disse lægemidler ikke til patienter med diabetes mellitus, bronchial astma og hjerteledningsforstyrrelser af type 2-3 blokade grad A-V.

Andre lægemidler til behandling af hypertension inkluderer også direkte renininhibitorer, imidazolinreceptoragonister og alfablokkere.

I overensstemmelse med de føderale henstillinger til behandling af arteriel hypertension med en lav risiko for hjerte-kar-komplikationer, bør behandling med et lægemiddel påbegyndes, og kun i mangel af effekten af ​​enkomponentbehandling tilsættes antihypertensive lægemidler fra andre grupper. Til personer med et tryk over 180 100 mm kviksølv. Kunst. og / eller en høj risiko for komplikationer, bør tokomponentbehandling oprindeligt anbefales. De følgende kombinationer er rationelle: en ACE-hæmmer eller en aldosteronreceptorantagonist med en vanddrivende eller calciumantagonist (hos ældre mennesker); dihydroperidin-calciumantagonist med en diuretikum eller β-blokkering (med koronar hjertesygdom, der tidligere har fået et hjerteanfald); -blokering med vanddrivende. Uhensigtsmæssige kombinationer, der øger sandsynligheden for uønskede virkninger, inkluderer kombinationer af ß-blokkering med verapamil eller diltiazem, en ACE-hæmmer og spironolacton, β-blokkering og β-blokkering. I nogle tilfælde, når stabilisering af blodtrykket ikke kan opnås ved hjælp af to lægemidler, skal en tredje fastgøres. Følgende ordninger anbefales:

  • ACE-hæmmer + dihydropyridin-calciumkanalblokker + -adrenerg blocker;
  • ACE-hæmmer + vanddrivende + blokkering;
  • aldosteronreceptorantagonist + vanddrivende + blokkering.

Ofte er folk tilbageholdende med at tage et stort antal tabletter dagligt for at behandle hypertension, hvilket resulterer i, at de ofte uafhængigt stopper behandlingen, de startede, hvilket forårsager sundhedsskader.

For at løse dette problem blev opfindelser kombineret, der kombinerede to antihypertensive lægemidler i en tablet. Disse inkluderer Enap N (ACE-hæmmer og vanddrivende), Ækvator (ACE-hæmmer og calciumkanalblokker), Valz N (vanddrivende og aldosteronreceptorantagonist), Lodoz (en adrenerg blokker og diuretikum) og så videre.

Hvordan behandles ellers hypertension?

Ud over baseterapi behandles hypertension også med statiner og blodplader. Så med hypertension, ledsaget af en høj risiko for hjerte-kar-komplikationer og dyslipidæmi, anbefales det at tage medicin, der regulerer kolesterol (atorvastatin, rosuvastatin). Med en gennemsnitlig risiko for komplikationer anbefales det at holde kolesterolværdier inden for 5 mmol l, hvis risikoen er høj - inden for 4,5 mmol l, og hvis ekstrem høj - mindre end 4 mmol l.

For patienter med hjerteinfarkt og iskæmisk slagtilskud ordineres også små doser af aspirin for at forhindre trombose. For at reducere risikoen for erosive-ulcerative processer i maven på grund af dens langvarige anvendelse blev opfindede enteriske former for aspirin opfundet.

Sådan behandles hypertension, hvis medicin ikke hjælper

I de senere år har kirurgiske metoder til behandling af hypertension vundet popularitet. Disse inkluderer ødelæggelse af radiofrekvens af nyrenerverne, hvis virkning er baseret på eliminering af den vegetative simulering af "renale" mekanismer til stigning i blodtrykket. En anden innovativ metode er stimulering af baroreceptorer i carotis sinus ved hjælp af elektriske stimulatorer installeret i fremspringet af bifurcation af carotisarterien. Effektiviteten af ​​disse moderne metoder er ganske høj, og en person fristes til at ty til kirurgisk behandling, så han aldrig mere vil tage kede tabletter.

Men indtil videre er der utilstrækkelige data om effektiviteten og sikkerheden af ​​disse moderne metoder til behandling af hypertension, derfor anbefales det, at de udføres strengt i henhold til indikationerne: for patienter med hypertension, der er resistente over for behandling med tre antihypertensive lægemidler, som ikke kan opnå blodtryk under 160/110 mm Hg. st.

Fysioterapeutiske metoder til behandling af hypertension fortjener særlig opmærksomhed. Især anvendes galvanisering, elektrosleep, balneoterapi med succes, og sådanne typer fysioterapi som magnetoterapi og diadynamisk terapi er med til at stabilisere sygdomsforløbet, øge effekten af ​​lægemiddelterapi og endda reducere antallet af indtagne medikamenter. Magneterapi udføres både i form af transkraniel stimulering med et skiftende magnetfelt, effekten af ​​denne procedure realiseres ved at stabilisere arbejdet i de sympatiske og parasympatiske centre i det autonome nervesystem, der er ansvarlig for reguleringen af ​​blodtrykket, og som en effekt på de refleksogene zoner i rygsøjlen (cervical-kravezone). Brug af magnetoterapi øger effektiviteten af ​​medicin.

Diadynamisk behandling ved hypertension er virkningen af ​​lavfrekvente pulsstrømme i fremspringet af nyrerne for at reducere produktionen af ​​vasopressorhormoner renin og angiotensin. Det skal huskes, at brugen af ​​disse metoder til behandling af hypertension ikke anbefales til grad 3-hypertension. Diadynamisk behandling bør heller ikke udføres i nærvær af beregninger i nyrerne. Både transkranial magnetoterapi og diadynamisk terapi kan udføres ikke kun inden for væggene på en medicinsk institution, men også derhjemme med specielle bærbare apparater, der sælges i centre for medicinsk udstyr og apoteker.

Brug af sådanne apparater kræver ikke særlige medicinske færdigheder og hjælper en person til bedre at kontrollere sygdommen.

Efter at have fortalt om, hvad hypertension er, og hvordan man behandler den, vil jeg tilføje, at dens succes afhænger af holdningen til behandlingen, derfor bør medicin være daglig, og besøg hos lægen skal være regelmæssig.

Stil et spørgsmål til en læge

Der er spørgsmål om emnet "Behandling af hypertension"?
Spørg din læge og få en gratis konsultation..

Læs Om Svimmelhed