Vigtigste Encephalitis

Blodtryk

Blodtryk er trykket inde i blodkarene: inde i arterierne (blodtryk), kapillærer (kapillærtryk) og vener (venøst ​​tryk).

Blodtryk afhænger af styrken af ​​hjertets sammentrækninger, arteriernes elasticitet og hovedsageligt den modstand, som perifere kar - arterioler og kapillærer - udøver på blodstrømmen. I en vis grad afhænger værdien af ​​blodtrykket også af blodets egenskaber - dets viskositet, der bestemmer den interne modstand såvel som dets mængde i kroppen.

Under sammentrækning (systole) af den venstre ventrikel kastes ca. 70 ml blod ud i aorta; en sådan mængde blod kan ikke straks passere gennem kapillærerne, og derfor strækkes den elastiske aorta noget, og blodtrykket i det stiger (systolisk tryk). Under diastol, når hjertets aortaventil er lukket, skubber væggene i aorta og store kar, som sammentrækkes under påvirkning af deres egen elasticitet, overskydende blod i disse kar ind i kapillærerne; trykket falder gradvist og når minimumsværdien ved slutningen af ​​diastolen (diastolisk tryk). Forskellen mellem systolisk og diastolisk tryk kaldes pulstryk..

Kapillærtryk afhænger af blodtrykket i arteriolerne, antallet af kapillærer, der i øjeblikket fungerer, og permeabiliteten af ​​deres væg.

Størrelsen af ​​venøst ​​tryk afhænger af tonen i de venøse kar og blodtrykket i det højre atrium. Når du bevæger dig væk fra hjertet, falder blodtrykket. Så for eksempel i aorta er blodtrykket 140/90 mm Hg. Kunst. (det første ciffer betyder systolisk tryk, det andet diastolisk) i store arterielle kar - 110/70 mm RT. Kunst. I kapillærer falder blodtrykket fra 40 mm Hg. Kunst. op til 10-15 mm RT. Kunst. I øverste og nedre vena cava og store blodårer kan trykket være negativt.

Regulering af blodtryk. Blodtryk tilvejebringer fremskridt af blod gennem kapillærerne i kroppen, implementering af metaboliske processer mellem kapillærer og intercellulær væske og i sidste ende det normale forløb af metaboliske processer i væv.

Konstitutionen af ​​blodtryk opretholdes af princippet om selvregulering. I henhold til dette princip er enhver afvigelse fra en vital funktion fra normen et incitament til at vende den tilbage til et normalt niveau..

Enhver afvigelse af blodtrykket i retning af stigning eller fald forårsager excitation af specielle baroreceptorer placeret i væggene i blodkar. Deres akkumulering er især stor i aortabuen, carotis sinus, hjertekar, hjerne osv. Spændinger fra receptorer gennem afferente nervefibre kommer ind i vasomotorisk centrum placeret i medulla oblongata og ændrer dens tone. Herfra sendes impulser til blodkarene, hvilket ændrer tonen i den vaskulære væg og dermed størrelsen af ​​den perifere modstand mod blodstrøm. Samtidig ændrer hjertets aktivitet også. Som et resultat af disse påvirkninger vender det afvigede blodtryk tilbage til normale niveauer..

Derudover påvirkes vasomotorisk centrum af specielle stoffer, der produceres i forskellige organer (de såkaldte humorale effekter). Niveauet for tonisk excitation af vasomotorisk centrum bestemmes således af samspillet mellem to typer påvirkninger på det: nervøs og humoral. Nogle påvirkninger fører til en stigning i tone og stigning i blodtryk - den såkaldte pressor påvirker; andre - reducer tonen i vasomotorisk center og har således en depressiv effekt.

Humoral regulering af blodtrykket udføres i perifere kar ved at udsætte specielle stoffer (adrenalin, norepinephrin osv.) For karvæggene..

Metoder til måling og registrering af blodtryk. Der er direkte og indirekte metoder til måling af blodtryk. En direkte metode i klinisk praksis anvendes til måling af venetryk (se Phlebotonometry). Hos raske mennesker, venøst ​​tryk på 80-120 mm vand. Den mest almindelige indirekte metode til måling af blodtryk er Korotkov auskultationsmetode (se Sphygmomanometry). Under undersøgelsen sidder patienten eller lyver. Armen trækkes til siden med bøjningsfladen op. Apparatet er installeret således, at arterien, hvorpå blodtrykket måles, og apparatet er på hjertets niveau. Luft indsprøjtes i gummimuffen, bæres på motivets skulder og forbindes til trykmåleren. På samme tid lytter de ved hjælp af et stetoskop til arterien under mansjettets anvendelsessted (normalt i ulnar fossa). Luft indsprøjtes i manchetten, indtil arterielumenet er helt komprimeret, hvilket svarer til ophør med at lytte til tonen på arterien. Derefter frigøres gradvist luft fra manchetten, og manometeret overvåges. Så snart det systoliske tryk i arterien overstiger trykket i manchetten, passerer blodet med kraft gennem den komprimerede del af karret, og støj fra bevægende blod kan let høres. Dette punkt noteres på måleskalaen og betragtes som en indikator for systolisk blodtryk. Med den yderligere frigivelse af luft fra manchetten bliver hindringen for blodstrømmen mindre, støjene svækkes gradvist og til sidst forsvinder de helt. Trykmåleren i dette øjeblik betragtes som værdien af ​​diastolisk blodtryk.

Normalt blodtryk i brachialarterien hos en person i alderen 20-40 år er lig med et gennemsnit på 120/70 mm RT. Kunst. Med alderen stiger værdien af ​​blodtryk, især systolisk, på grund af et fald i elasticiteten af ​​væggene i store arterier. For et groft skøn over blodtrykets højde, afhængigt af alder, kan du bruge formlen:
ADmax. = 100 + V, hvor ADmax er det systoliske tryk (i millimeter kviksølv), B er patientens alder i år.

Systolisk tryk under fysiologiske forhold varierer fra 100 til 140 mm RT. Art., Diastolisk tryk - fra 60 til 90 mm RT. Kunst. Systolisk tryk er fra 140 til 160 mm Hg. Kunst. betragtes som farlig i forhold til muligheden for hypertension.

Oscillografi bruges til at registrere blodtryk (se).

Arterielt og venøst ​​pres

Arterielt og venøst ​​pres: fysiologi

Meget ofte forstår patienter, når de diagnosticeres med arteriel hypertension, simpelthen ikke, hvad der står på spil, da de ikke er bekendt med menneskelig fysiologi og blodstrømningsfunktioner.

Om hvad arterielt og venøst ​​tryk er, hvad det afhænger af og under påvirkning af hvilke faktorer der dannes, diskuteres detaljeret nedenfor.

Når man forstår, hvad en persons fysiologi er, vil det være lettere for patienten at forstå, hvad der sker med ham, og at være i stand til uafhængigt at kontrollere hans arterielle og venøse pres, genkende et angreb til tiden og være i stand til at hjælpe sig selv.

Hvad er pres?

Blodtryk er blodtrykket inde i karene på deres vægge. Tryk er nødvendigt, så blod kan cirkulere gennem det menneskelige kredsløbssystem og således gennemføres vitale metaboliske processer..

Trykket er af følgende typer:

  • Arterial - opstår i arterierne;
  • Venøs - opstår i vener;
  • Kapillær - opstår henholdsvis i kapillærer.

Blodtryk afhænger af styrken af ​​sammentrækningerne i hjertemuskelen og den mængde blod, der udvises fra hjertet i det øjeblik, det sammentrækkes. Følgende faktorer har også effekt på blodtrykket:

  1. Samlet blodvolumen - jo større det er, jo højere kan trykket være.
  2. Blodviskositet - hvis blodet er for viskøst, bremser blodstrømmen, og trykket falder følgelig.
  3. Bryst- og mavetryk under vejrtrækning.

Blodtryk afhænger også af, hvor fleksible væggene i blodkarene er, deres evne til at indsnævre og udvide og styrken af ​​resistens hos små perifere kar - kapillærer og arterioler.

Når den venstre ventrikel i hjertet sammentrækkes, udvises cirka 70 ml blod i hjerteanortaen. Denne reduktion kaldes systole, fordi den øverste indikator for blodtryk også kaldes systolisk.

Dette blodvolumen kan ikke straks passere gennem karene, fordi væggene i aortaen er strakt, og blodtrykket på dem stiger. Sådan dannes systolisk blodtryk.

Derefter lukker den hjerteantaventil - denne proces kaldes diastol, og henholdsvis det lavere tryk er diastolisk. Væggene i aorta og store kar, som blev strakt under systole under blodtryk, trækkes nu sammen og vender tilbage til deres oprindelige tilstand. Blod skubbes videre ind i kapillærerne..

Trykket på væggene i karene, når blodet bevæger sig ind i kapillærerne, falder, og ved afslutningen af ​​diastolen når en minimumsværdi - sådan dannes det diastoliske tryk. Og værdien, at forskellen mellem systolisk og diastolisk trykform kaldes pulstrykket.

Kapillærtryk er trykket i de perifere kar, kapillærer og arterioler, graden af ​​permeabilitet af væggene i kapillærerne spiller en vigtig rolle i dette. Venøstryk afhænger af to hovedfaktorer:

  • Tonen i de venøse fartøjer;
  • Blodtryk i højre atrium.

Indikatorer for ethvert tryk og arteriel, venøs og kapillær formindskes med fjernelse af blodkar fra hjertet. For eksempel i en hjerteanorta hos en sund person er trykket ca. 140/90 mm. Hg. Kunst. I store arterielle kar, inklusive underarmen, hvor tryk normalt måles ved hjælp af et tonometer, vil trykket allerede være 120/70 mm. Hg. Kunst, som er den bedste indikator.

I perifere fartøjer reduceres disse tal til 40 mm. Hg. Kunst. og op til 10-15 mm. Hg. Kunst. Blodtryk kan være negativt i øverste og nedre vena cava og i de store blodårer.

Hvordan er trykregulering

Blod bevæger sig gennem kar og kapillærer netop på grund af blodtryk. Udvekslingsprocessen mellem kapillærerne og det intercellulære stof udføres således, og vævene næres og iltes..

Blodtryk sikrer det normale forløb af metaboliske processer i alle organer og væv, derfor er det vigtigt, at det forbliver stabilt.

Blodtrykstabilitet opnås gennem selvregulering. I karvæggene er baroreceptorer. De fleste af dem er i aortabuen, carotis sinus, hjerner og kar. Hvis der er en afvigelse i blodtrykket, øvre eller nederste, i en eller anden retning, reagerer disse baroreceptorer øjeblikkeligt.

Impulser fra baroreceptorer gennem nervefibre kommer ind i midten, der regulerer funktionen af ​​blodkar, placeret i medulla oblongata, og bringer det i ton. Derefter overføres impulserne til blodkarene - tonen i deres vægge stiger også, og den perifere modstand mod blodstrøm ændrer sig.

Hjertemuskelens arbejde ændres også, og gradvist vender blodtrykket tilbage til normale niveauer. Denne fysiologi kaldes princippet om selvregulering af blodtryk.

Vasomotorisk centrum påvirkes også af de såkaldte humorale stoffer, der produceres af forskellige indre organer. Især er dette hormonerne adrenalin og noradrenalin syntetiseret i binyrerne. Graden af ​​tonus i vasomotorisk center afhænger af samspillet mellem disse to påvirkninger - den nervøse og humorale.

Hvis denne virkning medfører en stigning i tonen i det regulerende center og blodkar og som en konsekvens en stigning i blodtrykket, kaldes det pressor. Hvis tværtimod tonen falder, og trykindikatorerne falder, taler de om en depressiv effekt.

Hvilke metoder måler blodtrykket

Der er to hovedmetoder til måling af blodtryk:

En direkte metode i medicinsk praksis anvendes til at bestemme trykket i venerne. Hvis en person er sund, varierer det fra 80 til 120 mm. vand st.

Hvis vi taler om indirekte måling af blodtryk, er den mest populære Korotkov-metode. Samtidig skal patienten sidde eller ligge, og armen lægges til side med den indre overflade opad. Enheden til måling af blodtryk skal installeres på en sådan måde, at både han og arterien, som trykket skal måles på, er i samme niveau med hjertet.

Enheden til måling af blodtryk er en manchet forbundet til et monometer. En manchet anbringes på patientens underarm, et stetoskop placeres under det, i området med ulnar fossa, for at lytte til arterien. Derefter pumpes luft ind i manchetten, indtil arterien lumen er helt indsnævret - pulseringen af ​​arterien gennem et stetoskop høres ikke.

Derefter frigives luft gradvist. I det øjeblik, når det systoliske tryk bliver højere end trykket i manchetten, vil blodet begynde at passere med kraft gennem den sammenpressede del af arterien - dette kan høres gennem et stetoskop. Indikatorerne på manometeret, der registreres på samme tid, vil være indikatorer for systolisk blodtryk.

Hvis du fortsat langsomt frigiver luft fra manchetten, vil hindringen for blodstrømmen være mindre og mindre, støjene bliver mere og mere svækket og til sidst helt forsvinde. Trykmåleren i dette øjeblik anses for at være diastolisk blodtryk.

Hos en sund person i ro (men ikke efter søvn) i alderen 18 til 45 år betragtes trykindikatorer på 120/70 mm som normale. Hg. Kunst. Mindre afvigelser i en eller anden retning kan accepteres, men højst 10-15 enheder. Med alderen, når elasticiteten af ​​de vaskulære vægge aftager, stiger blodtrykket, især med hensyn til systolisk tryk.

For at bestemme i hvilken alder, hvilket pres der vil være normalt, bruges en simpel formel:

HELL max. = 100 + V

HELL max. betyder det maksimale acceptable blodtryk, hvis resultatet er højere, indikerer dette, at patienten udvikler arteriel hypertension. I betyder patientens alder. For eksempel vil 100 + 35, hvor 35 er patientens alder, være 135, dvs. det tilladte systoliske blodtryk er 135 mm. Hg. st.

Tilladelige udsving i det øverste blodtryk er fra 100 til 140 mm. Hg. st.

Tilladelige udsving i lavere blodtryk er fra 60 til 90 mm. Hg. st.

Hvis disse tal overskrides og ikke vender tilbage til det normale med flere på hinanden følgende målinger over to uger, er der al grund til at mistænke for udviklingen af ​​hypertension.

Hvorfor udvikles hypertension?

Den mest almindelige faktor under påvirkning af hvilken hypertension kan udvikle sig er konstant nervøs stress og følelsesmæssig rysten. De kan være både positive og negative..

Hvis en person konstant er meget bekymret, producerer binyrerne intensivt adrenalin og noradrenalin og kaster dem i blodet.

Dette fører til øget pres. Hvis patienten trækker sig sammen eller tager beroligende midler og beroliger, normaliseres trykket også. Men hvis der konstant opstår stress og trykstød, vil det til sidst udvikle vanen med indsnævring af blodkar, og trykket vil konstant øges.

Derudover kan patologien i indre organer være årsagen til hypertension:

  • Nyresvigt;
  • Sygdomme i hjertet og blodkarene;
  • Nervøse lidelser.

Arteriel hypertension er en meget lumsk sygdom. Det meste af tiden får hun måske ikke til at føle sig bemærket. Efterhånden begynder kroppen at tilpasse sig konstant højt blodtryk, og patienten føler ikke længere noget ubehag. Og hvis der ikke er nogen ubehagelige symptomer, er behandling ikke påkrævet..

Det anbefales ikke at gøre dette kategorisk, fordi hypertension er en irreversibel tilstand, det er allerede umuligt at helbrede det fuldstændigt, du kan kun kontrollere blodtryksindikatorer, hvis du følger alle lægens anbefalinger. Hvis der er et kraftigt spring i blodtrykket, er det kun antihypertensive stoffer, der skal være konstant på hånden med hypertension.

Ved at vide, hvordan blodtrykket dannes, og hvad det afhænger af, ved hjælp af forebyggende foranstaltninger kan du forhindre en kraftig stigning i indikatorer og leve et fuldt liv uden medicin og hospitalisering. Først og fremmest skal du undgå stress og meget levende følelser.

Det er nødvendigt at overvåge arbejdsmetoden og føre en rolig, målt livsstil og undgå stød. Naturligvis skal du glemme dårlige vaner og konstant overvåge din diæt og undgå en kraftig stigning i vægt og fedme.

Det er vigtigt at indtage flere frugter og grøntsager, der er rige på vitaminer, mineraler og fiber, og at opgive salt.Du er nødt til at træne moderat, yoga, gåture og jogge i den friske luft foretrækkes. Videoen i denne artikel vil tale om det kardiovaskulære systems fysiologi og anatomi.

Hvad er blodtryk??

Blodtryk er den kraft, hvormed blod trykker på væggene i blodkar. Dette er en af ​​de vigtigste parametre for homeostase, som har en kompleks virkning på alle organer og systemer, hvilket indikerer kroppens tilstand som helhed. Denne indikator afhænger af mange faktorer, herunder hyppighed og styrke af hjertekontraktioner, tilstanden af ​​blodkar, deres elasticitet, tilstedeværelsen af ​​skader, volumen af ​​cirkulerende blod osv. Da tryk er let at måle, tjener denne værdi som et praktisk diagnostisk værktøj til at forudsige tilstedeværelsen og udvikling af visse sygdomme, primært det kardiovaskulære system. Blodtrykets stabilitet (BP) indikerer kroppens funktionelle levedygtighed og dens overtrædelse - om sygdomme.

Trykets fysiologi

Hvad er blodtryk? Dette er blodtryk på den vaskulære væg eller væggen i det organiske reservoir, hvori det befinder sig, henholdsvis kan det være intracardiac, arteriel, venøs, kapillær. Indikatorerne for alle disse typer tryk varierer markant, primært på grund af egenskaberne for skibene selv. Det mest vedholdende, højeste og letteste at måle er blodtryk, hvis definition oftest bruges i klinikken og hverdagen.

For at overvåge det kardiovaskulære systems tilstand er det nødvendigt regelmæssigt at måle blodtrykket.

Hjertet sammentrækkes og udsender en pulsbølge af blod med en enorm hastighed langs det elastiske rør - arterien, som takket være sine elastiske fibre kompenserer for choket, dæmper energien, der overføres af hjertemuskelen, og giver blodet mulighed for at bevæge sig længere og længere langs blodbanen. Trykket falder i retningen fra hjertet og når minimumværdier i venerne af stort kaliber med en stor tværsnitsdiameter, hvor indholdet af elastiske elementer er minimalt.

Organer, der hovedsageligt påvirker og understøtter pres:

  1. Hjerte - jo stærkere udkast af blod fra hjertet, jo oftere sammentrækkes hjertemuskelen, jo højere blodtryk. Det øverste, systoliske tryk, dvs. registreret på sammentrækningstidspunktet, er mere afhængig af styrken af ​​hjertets sammentrækninger. Ændringer i systolisk tryk giver dig mulighed for indirekte at bedømme hjertets tilstand.
  2. Fartøjer - trykindikatoren afhænger direkte af karretstilstanden, fordi hvis en person har åreforkalkning, karstopobstruktion, skade eller skrøbelighed af den vaskulære væg, vil alt dette påvirke blodtryksindekset. Langvarig hypertension forårsager degeneration af de elastiske elementer i væggen, hvilket påvirker blodkarens kompensationsevne negativt.
  3. Nyrer - disse parrede organer-filtre påvirker volumenet af cirkulerende blod både direkte (jo mere blod i kanalen - jo højere tryk) og ved hjælp af biologisk aktive stoffer. Renin produceres i nyrerne, som på grund af en reaktionskæde bliver til angiotensin II, en kraftig vasokonstriktor. Nyrer påvirker perifer vaskulær resistens. Afvigelser i diastolisk eller lavere blodtryk betyder ofte tilstedeværelsen af ​​nyresygdom.
  4. Endokrine kirtler - binyrerne udskiller aldosteron, hvilket påvirker filtrering og genoptagelse af natriumioner, som tilbageholder vand. Den bageste hypofyse aflejrer vasopressin, et kraftfuldt hormon, der reducerer urinproduktionen..

Blodtrykets stabilitet (BP) indikerer kroppens funktionelle levedygtighed og dens overtrædelse - om sygdomme.

Blodtryk

For at overvåge det kardiovaskulære systems tilstand er det nødvendigt regelmæssigt at måle blodtrykket, især i nærvær af hypertension eller en tendens til det, samt en række andre patologier. For at gøre dette har du brug for en klassisk blodtryksmonitor og et stetoskop, eller en moderne automatisk og halvautomatisk enhed til uafhængig måling af blodtrykket - alle kan let klare dem.

Målingerne udføres på to hænder. Manschetten fra en klassisk blodtryksmonitor er placeret over albuen, omtrent på samme niveau med hjertet, og den elektroniske blodtryksmonitor - på håndleddet. Til manuel måling bruges Korotkov-metoden - de presser manchetten, indtil specielle lydvibrationer - toner - høres. Derefter fortsætter de med at pumpe op, indtil tonerne ophører, hvorefter de langsomt slipper luften ned, fikserer det øverste og det nederste blodtryk i henhold til henholdsvis den første og den sidste tone. Alt, hvad der er nødvendigt for at måle blodtrykket med en automatisk blodtryksmonitor, er at trykke på en knap. Enheden fungerer ved at presse manchetten på hånden og derefter vise resultatet på displayet.

Trykket måles i millimeter kviksølv, forkortet mmHg. Kunst. Den generelt accepterede norm er 120/80 mm Hg. Kunst. for en moden person 20-40 år gammel. Normalt tryk svinger for forskellige alderskategorier, og er i gennemsnit:

  • hos børn op til et år - 90/60 mm RT. st.;
  • fra et år til 5 år - 95/65 mm Hg. st.;
  • 6–13 år gammel - 105/70 mm Hg. st.;
  • 17–40 år gammel - 120/80 mm Hg. st.;
  • 40–50 år - 130/90 mm Hg. st.

Der er udviklet tabeller over aldersnormer, hvormed det er muligt at bestemme den optimale indikator under hensyntagen til køn. Man skal dog huske på, at den individuelle norm kan variere, da den afhænger af et antal parametre.

Hvis der opdages hypertension, er livsstils korrektion nødvendig - opgive dårlige vaner, normalisere kosten, etablere en søvn og vågent regime, moderat, men regelmæssig fysisk aktivitet, støtte farmakoterapi.

Når en person når 60 år på grund af den naturlige nedbrydning af elastiske fibre i karvæggen, bliver hans tryk som regel højere end i en ung alder.

Der er et begreb med højt og lavt blodtryk. Hypotension (vedvarende reduktion i tryk) er indikeret ved hastigheder på 100/60 mm Hg. Art., Reduceret normal - 110/70, normal - 120/80, steget normal - til 139/89, alt, hvad der overstiger denne indikator, kaldes arteriel hypertension.

Forøg og sænk trykket

Der er to typer trykafvigelser fra normen: hypertension (patologisk stigning) og hypotension (patologisk fald i blodtrykket).

Forhøjet blodtryk

Arteriel hypertension kan være forårsaget af mange årsager - åreforkalkning, diabetes mellitus, dårlige vaner, især rygning, indtagelse af p-piller, ubalance af proteiner, fedt og kulhydrater i kosten, overdreven indtagelse af transfedt, stillesiddende livsstil, saltmisbrug bidrager til dens udseende i mad, tonic drinks. Det kan også forekomme som et resultat af primær sygdom i hjertet, nyrerne eller endokrine kirtler, men denne form er langt mindre almindelig..

Diagnosen af ​​hypertension er ikke fastlagt af patienten på egen hånd, lægen opsætter den i henhold til resultaterne af undersøgelsen, som inkluderer daglig overvågning af blodtryk, biokemisk blodanalyse (tilstedeværelsen af ​​visse markører registreres), undersøgelse af fundus, EKG osv..

Hvad skal man gøre, hvis der opdages hypertension? Først og fremmest er livsstils korrektion nødvendig - opgive dårlige vaner, normalisere kosten, etablere en søvn og vågent regime, moderat, men regelmæssig fysisk aktivitet, støtte farmakoterapi.

Den generelt accepterede norm er 120/80 mm Hg. Kunst. for en moden person 20-40 år gammel.

Lægemidler til at reducere trykket tages kun som instrueret af en læge, nøje efter anbefalingerne. Behandlingen af ​​hypertension er lang, den kræver tålmodighed og selvdisciplin fra patienten.

Hypotension

Lavt tryk (hypotension) er ikke mindre alvorlig lidelse; det indikerer utilstrækkelig blodforsyning til hovedorganerne, hvor der på grund af dette først udvikles funktionelle og derefter organiske lidelser..

Årsagen til hypotension kan være blødning, omfattende forbrændinger, neuro-emotionel stress, utilstrækkelig væskeindtagelse eller dets øgede udskillelse fra kroppen. Hypotension udvikler sig med hjerte- eller vaskulær insufficiens, når perifere kar mister deres tone (for eksempel under chokforhold) på grund af en allergisk reaktion. Den farligste komplikation af hypotension er kollaps, hvis risiko opstår, når trykket falder til 80/60 mm RT. Kunst. Denne tilstand er fyldt med hypoxia i hjernen..

Behandlingen af ​​hypotension er for det meste symptomatisk. Kronisk sænket tryk korrigeres med succes ved at normalisere kosten og drikkeordningen og øge den fysiske aktivitet. En god terapeutisk effekt opnås ved tonic massage, kontrastbruser, daglig morgengymnastik, moderat brug af tonic drinks (stærk te, sort kaffe).

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklets emne.

Venøst ​​pres

Menneskeligt blodtryk er den stress, som blod udøver på væggene i en persons blodkar. Når man taler om pres, handler det ofte om blodtryk (som blodet udøver på arterierne). Alle kender dens norm, og mange har hjemme et mekanisk eller elektronisk tonometer til måling af det. Ud over blodtryk bestemmer en person venøst ​​blodtryk.

Venøst ​​blodtryk angiver, hvor meget blod fra venerne, der presser hjertet. Denne indikator er en vigtig faktor i bestemmelsen af ​​menneskers sundhed, og dens afvigelse fra normen kan indikere tilstedeværelsen af ​​hjerte- og lungesygdomme..

Hastigheden af ​​blodtryk fra vener på hjertet

Vener er kar, gennem hvilke blod bevæger sig til hjertet, i modsætning til arterier, hvor det går fra hjertet til organerne. Sammenlignet med andre arter betragtes tryk i venerne som det mest.

Venøse blodtryksmålinger vises i millimeter vand. Normalt tryk betragtes i området fra 60 til 100 mm vand. Kunst. Dette er en gennemsnitlig indikator, der ændrer sig med enhver bevægelse af den menneskelige krop..

Det centrale venetryk måles for at bestemme blodtrykket i det højre atrium.

Følgende faktorer kan påvirke blodgennemstrømningen i venerne:

  1. Samlet blodvolumen. Ved alvorlig dehydrering af kroppen eller betydeligt blodtab oplever patienten et kraftigt trykfald.
  2. Toner og elasticitet i venerne. Venesygdomme påvirker blodstrømmen negativt på grund af en ændring af deres vægge.
  3. Åndedrætsproces. Venerne placeret i brystet af en person gennemgår ændringer hvert sekund under vejrtrækningen. Når du udånder, øges trykket, og når du indånder, falder det.
  4. Sammentrækning af hjertemusklerne. Ved hjertekontraktioner er der en bevægelse af blodgennemstrømning gennem venerne. Ved kraftige og øgede sammentrækninger forbundet med fysisk aktivitet øges blodvolumen.
  5. Skeletmuskulatur. Under fysisk anstrengelse sammentrækkes menneskelige muskler aktivt, hvilket øger venetrykket.

Måling af venøst ​​blodtryk er en meget vigtig procedure, der kan udtrykke patientens generelle tilstand, og også vise, om den allerede ordinerede behandling er egnet til patienten.

Måling af blodtryk på atriet er nødvendigt i sådanne situationer:

  1. Før hjertekirurgi.
  2. Udfør om nødvendigt kunstig lungeventilation.
  3. Med betydelig menneskeligt blodtab.

Målingsteknik

Måling af venetryk udføres ved en direkte og indirekte metode. Den første metode viser det nøjagtige resultat, da patienten, når man måler den, indsprøjtes med et kateter, og trykket måles direkte. Den anden (indirekte) metode viser mindre nøjagtige og ofte overvurderede indikatorer.

For direkte trykmåling skal et kateter indsættes i den overordnede eller ringere vena cava. Hule årer er de to vigtigste årer, der strømmer ind i det menneskelige hjerte. Den underordnede vena cava bærer blod fra de nedre dele af kroppen - bughulen, nedre ekstremiteter og bækkenorganer, og den øverste - fra hoved, nakke, bryst og øvre lemmer.

Waldmans apparat betragtes som en af ​​de nøjagtige metoder til bestemmelse af et sådant tryk. Dette er den mest populære metode, der bruges til rehabiliteringsbehandling af patienter, og du kan ikke gøre det selv derhjemme..

For at bestemme det trykbærende apparat, som Waldman har brug for:

  • kateter;
  • phlebotonometer (et glasrør forbundet til et stativ, hvorpå der er en måling af trykmåling);
  • isotonisk natriumchloridopløsning.

Foruden Waldmans apparater kan venøst ​​blodtryk måles på følgende måder:

  • ved hjælp af en vandtrykmåler;
  • ved hjælp af en belastningsmåler (så vises trykindikatoren på skærmen).

Under trykmåling skal patienten være i en udsat position. Proceduren udføres om morgenen på tom mave, efter at patienten er helt afslappet..

Faren for højt tryk i venerne

Ved øget pres i patientens vener bemærkes en pulsering af den indre kugleven, som er placeret på nakken af ​​personen uden for halspulsåren. Hvis resultatet af måling af patientens venetryk er en indikator, der er højere end 110 mm vand. Art. Angiver det derefter den mulige hjertekarsygdom hos patienten.

Venetryk afhænger af mange faktorer, inklusive alder

De vigtigste årsager til øget blodgennemstrømning til højre atrium:

  1. hypervolæmi.
  2. Hjertefejl.
  3. arytmi.
  4. Pulmonal hypertension.
  5. Myokardieinfarkt.
  6. Krænkelse af højre ventrikel.

Nedsat dysfunktion, hvor en overskydende mængde væske i kroppen forekommer (hyperhydrering), kan også påvirke det øgede venøse blodtryk i kroppen. Tilstedeværelsen af ​​takykardi eller hypotension indikerer ofte hjertesvigt i en sådan situation..

Da indikatoren for venøs blodgennemstrømning er en variabel værdi, fastlægger lægen faktumet for øget pres ved bestemmelse af det samlede billede af forløbet af en bestemt sygdom. I tilfælde, hvor patienten har brug for en blodoverføring, under denne procedure overvåges niveauet af blodtryk i blodet altid, hvilket kan nå op til 200 mm vand. st.

Nedsat venøs strømning

Venøs hypotension hos en patient opstår, når hastigheden falder til 30 mm vand. Kunst. og nedenfor. Det kan forekomme med fysisk udmattelse af patienten og tab af muskelmasse på grund af den manglende bevægelse i sygdomsprocessen. Når patienter bruger et stort antal diuretika, der fjerner væske, opstår der også et kraftigt fald i blodtrykket.

Forøget centralt venøstryk på grund af hypervolæmi og hjertesvigt i højre hjerte

En lav venøs trykhastighed kan antyde sådanne processer:

  1. Infektion af kroppen gennem blodet.
  2. Forstyrrelser i nervesystemet i de funktioner, der er ansvarlige for blodcirkulation og åndedræt.
  3. Anafylaktisk chok.
  4. Alvorlig forgiftning af kroppen (med voldsom opkast og diarré, der opstår hurtigt væsketab).
  5. Tilstedeværelsen af ​​astheni.
  6. Brug af vasodilatatoriske lægemidler.

Faldet i venøst ​​blodvolumen i kroppen kan også påvirkes af udviklingen af ​​diabetes mellitus, mave og nyresygdom.

Vurdering af patientens tilstand og hans presindikator forekommer sammen med resultaterne af alle analyser og nødvendige undersøgelser.

Behandling for afvigelser fra normen

Venøs trykindikator er en vigtig faktor, der påvirker en persons generelle tilstand. I modsætning til blodtryk er venøs ikke symptomatisk, for at normalisere det er det nødvendigt at eliminere den grundlæggende årsag til indikatorens afvigelse. Før godkendelse af behandling foretages en medicinsk diagnose af patienten, der viser lægen det generelle billede af patientens helbred. Ved ordination af behandling skal lægen overveje mulige kontraindikationer.

Til generel forebyggelse kan phlebotonics og angioprotectors ordineres til patienten - lægemidler, der påvirker den generelle tone i venerne, forbedrer deres tilstand og stimulerer stofskiftet i kroppen. Oftest ordineres "Venoton", "Detralex", "Venosmin". Med et reduceret trykniveau på grund af mangel på cirkulerende blod, får patienten infusionsopløsninger eller bloderstatninger. Lavt blodtryk ledsages ofte af hypoxi, hvor en person ordineres medikamenter til at forbedre cerebral cirkulation..

Hvis patienten har hjerte-kar-sygdom eller forhøjet blodtryk, bør behandlingen være rettet mod at normalisere hjertemuskelens funktion. Patienten ordineres ofte forskellige typer diuretika, ACE-hæmmere, calciumantagonister og andre hypertensive medikamenter, der reducerer blodtrykket.

Vejrudsigt

Problemer med venøs strømning forekommer ofte ved alvorlige menneskelige sygdomme, så prognosen for bedring afhænger af selve årsagen til denne forskel.

  1. Genopretning i hjertesygdomme og lunger afhænger af det specifikke forløb af sygdommen og dens sværhedsgrad.
  2. Med et lavt volumen venøst ​​blod er det nødvendigt at kompensere for manglen på væske i kroppen i tide ved hjælp af intravenøse infusioner.

De fleste af årsagerne, der påvirker ændringen i trykket i venerne, vil positivt blive forudsagt af den hurtige levering af medicinsk behandling til patienten. En fremragende profylakse af hjertesygdomme er korrekt ernæring og det rigtige skema til at drikke en person. Frisk luft og moderat motion vil være nøglen til sundt hjerte og blodkar.

ARTERIAL TRYK OG PULSE

En af de vigtigste komponenter til bestemmelse af blodtryk i det vaskulære system er væggen i arterier af muskeltype eller resistive kar. De er perifere til hjertedelerne i kredsløbssystemet og er i en tilstand af konstant modstand mod det mængde blod, der smides ud af hjertet. Og dette er for øvrig den anden faktor, der bestemmer trykket. Således er systemisk arterielt tryk (SBP) summen af ​​den totale perifere vaskulære modstand (OPSS) skabt af tonus af glatte myocytter af mellemstore, småkaliber arterier og arterioler, og værdien af ​​hjerteafgivelse (ST), "hovedet" af den volumetriske blodstrømningshastighed. Det vil være let for dem, der ikke er fremmed for de nøjagtige videnskaber, at huske følgende formel, ifølge hvilken specialister i systemisk hæmodynamik opfordres til at beregne en af ​​disse indikatorer:

Systemisk blodtryk er en indikator, der er meget differentieret afhængigt af afstanden til måleenheden fra "tryk og blodgennemstrømningsgeneratoren" - hjertet. Det er direkte proportionalt med OPSS, som naturligvis er forskellig i aorta og kapillærer, hvor SBP derfor er henholdsvis 130–135 og 10–30 mm Hg. Af alle mulighederne for SBP (aorta, arteriel, arteriolar osv.) Valgte læger blodtryk (BP).

Det første forsøg på at måle det stammer fra midten af ​​det 19. århundrede, da den franske fysiker og læge Jean Louis Marie Poiseuille (hvis førsteårsstudenter husker den hydrodynamiske lov med et gys) efter at have gennemboret kaninens hjerte med et U-formet glasrør fyldt med kviksølv, forsøgte at bestemme injektionskraften venstre ventrikel. Det lykkedes ham, men forstår du, denne blodige eller direkte metode kan næppe betragtes som acceptabel. Derfor begyndte søgningen efter andre blodløse eller indirekte metoder. Det mest markante trin på denne vej var forslaget fra den italienske børnelæge S. Riva-Rocci (1896) om at lægge en elastisk manchet forbundet til en pære på en skulder og en graderet glaskolonne med kviksølv på skulderen. Denne enhed blev kaldt et tonometer (fra det græske, tonos - spænding og metron - måling). Oppustning af manchetten med pæren, der flydede til et bestemt punkt på kviksølvskalaen, blev brachialarterien klemt, så pulsen på armen ophørte med at blive bestemt. Begyndende at frigive luft fra manchetten, blev opdelingen af ​​skalaen registreret, på det niveau, som pulsen igen "brød igennem". Dette betød, at det ukendte tryk i arterierne på dette sekund indtil nu viste sig at være flere millimeter, men stadig mere end trykket i den oppustelige manchet, som vi kendte fra den graduerede søjle. Hvis disse få millimeter overses, kan disse to tryk sidestilles - dette er blodtryk.

Hver pulsslag er en svingning af arterievæggen fra det stød, som aorta modtager under systolen. Det er interessant, at rystelsen af ​​aortavæggen fra blodvirkningen fra ventriklen spreder sig gennem kredsløbssystemet meget hurtigere end selve blodet. Således opnås den højeste lineære hastighed af blodstrøm i aorta - op til 0,5 m / s, og pulsbølgen bevæger sig fra aorta til de mindste og fjerneste grene med en hastighed på 5,5–9,5 m / s. Det vil sige, et praktisk taget pulsslag, bestemt af lægen på patientens håndled, falder sammen med en systole i tide, mens dette slagvolumen lige er ved at starte sin vej langs den vaskulære seng.

Mindre end et årti senere, i 1905, modificerede den russiske kirurg af den tsaristiske hær N. S. Korotkov Riva-Rocci-metoden, hvilket antydede, at efter at have oppustet mansjetten i mansjetten “lytte til pulsen” med et stetoskop (normalt på den radiale arterie). Dette har åbnet nye muligheder for læger, og de bruger stadig metoden indtil i dag. Du ser, først er trykket i manchetten større end i arterien, og pulsen høres ikke. Når der på et tidspunkt frigøres luft, bliver trykket i blodet, der udsættes af systolen fra hjertet, lig med mansjettrykket, og lægen hører forekomsten af ​​de første slag, der markerer blodets systoliske tryk, der bryder gennem det klemte kar. Det vil sige, denne indikator karakteriserer hjertets output, så systolisk tryk kaldes undertiden hjertestyring. Jo lavere tryk i manchetten er, jo lettere glider blodet under det, og desto højere er slagene. Og pludselig. alt går i stykker, arterien bliver "lydløs". Dette skyldes det faktum, at vi under diastol ikke behøver at tale om noget SV, og trykket bestemmes af den anden komponent i vores formel - OSS. Når trykket i manchetten udlignes med styrken af ​​den perifere modstand, forsvinder lydfænomenerne, der frembringes ved kontakt med blod omkring hindringen, da selve hindringen ikke længere findes. Derfor kaldes diastolisk tryk, der faktisk bestemmes af tonen i arterievæggen, også vaskulært. En anden indikator, der bruges af specialister, er pulstryk, der beregnes som forskellen mellem systolisk og diastolisk.

Nu om reglerne. Efter at have undersøgt et stort antal individer var det muligt at udlede gennemsnit. Så for systolisk tryk udgjorde de 120-125 mm, for diastolisk tryk - henholdsvis 70-75 mm og for puls ca. 50 mm Hg. Men dette er bare gennemsnitsværdier. I medicinen er der intet mere relativt end begrebet ”norm”. Hver gang vi undersøger en ny patient, inden vi tager tonometeret, spørger vi altid om dets pres, om de tal, som den er tilpasset. Læger har endda et udtryk, måske ikke helt korrekt set fra fysiologers synspunkt, men ganske effektivt for klinikere - ”arbejdstryk”, som er 120/70 mm Hg for nogle, og hos andre (nogle gange unge kvinder, unge) - lavere og tredje (for eksempel ældre) - over gennemsnittet.

Hvorfor er det så vigtigt at vide det? Alt er meget enkelt, i en fart med en beslutning kan du reducere det normale tryk for den gamle mand end at bringe ham i besvimelse. Og omvendt, tag ikke forholdsregler mod en pige, der er tilpasset lavt tryk, når du registrerer tilsyneladende normale aflæsninger.

Af retfærdighed skal det bemærkes, at der også er pres i venerne, men det kan ikke sammenlignes med arterielt tryk. For det første er tonen på væggene (OPSS) mindre, og for det andet slukkes styrken af ​​det systoliske stød, der sender blod gennem kredsløbssystemet (SV), af de foregående led i "kæden", det vil sige begge komponenter i formlen til bestemmelse af SBP er ringere end dem i arterielbedet. I lemmernes lemmer er det 5-9 mm Hg, og i de store vener i brystet er trykket endnu lavere og afhænger af respirationsfaserne. ved udånding 2-5 mm og på inspiration - generelt negativt.

Centralt venetryk (CVP) bestemmes i det højre atrium, hvor værdier fra 0 til -4 mm Hg registreres under diastol. Det er disse negative værdier, der sutter på venøst ​​blod, der bestemmer den såkaldte venøse tilbagevenden til hjertet. Det er tilstrækkeligt at øge CVP med 1 mm, og det venøse afkast falder med 14%, og stigningen i diastolisk CVP til 7 mm Hg. det annullerer simpelthen den venøse tilbagevenden, hvilket fører til katastrofal stagnation af blod i venerne i en stor cirkel (faktisk er disse mekanismer, der ligger til grund for udviklingen af ​​hjertesvigt). Derfor viser måling af venetryk i millimeter kviksølv at være for uhøfligt, når et stort spektrum af hæmodynamiske lidelser er dækket i en eller to opdelinger af tonometeret. På grund af dette er det sædvanligt at bruge i dette tilfælde en enhed fyldt ikke med kviksølv, men med vand. Samtidig er styringen meget lettere: HPC holdes i gennemsnit i området fra 40 til 120 mm vand. Art., Der er udsat for udsving i løbet af dagen og afhængigt af muskelbelastning. I hvile ændrer det sig lidt.

Blodtryk bestemmes af to vigtigste morfofunktionelle komponenter:
1. Værdien af ​​hjertets output (systolisk tryk);
2. Tonen i glatte myocytter fra resistive kar, der forårsager perifer modstand (diastolisk tryk).

Trykket i venerne er meget lavt, og det centrale venetryk i det højre atrium er generelt negativt, hvilket sikrer sugning af blod fra vena cava og dens bifloder - venøs tilbagevenden.

Puls - en svingning af arterievæggen transmitteret fra aorta efter systolisk udsprøjtning af blod i den.

Arterie- og blodtryk: typer, norm og korrekt måling

Alle har hørt om blodtryk (BP), men ikke alle ved, hvad dette udtryk betyder. Dette er den vigtigste indikator for det menneskelige hjerte-kar-system. Uden tvivl er en ændring i blodtrykket i sig selv ikke en sygdom, men indikerer tilstedeværelsen af ​​visse overtrædelser i kredsløbssystemet.

Blodtryk bestemmes af mængden af ​​blod, der pumpes af hjertet pr. Tidsenhed, såvel som af vaskulær modstand. Så længe denne parameter er inden for normale grænser, tænker folk ikke på, hvad trykket i arterierne er..

Blodtryk er den kraft, hvormed blod virker på karvæggen. Dets niveau bestemmes af mængden af ​​blod, som hjertet skubber ud i en sammentrækning, og bredden af ​​det vaskulære leje. Enhederne er millimeter kviksølv (mmHg).

Følgende blodtrykstyper skelnes:

  1. Systolisk (øvre). Det udvikler sig som et resultat af sammentrækning af hjertemuskelen. Også aorta, der fungerer som en buffer, er involveret i dannelsen af ​​den "overordnede";
  2. Diastolisk (nedre). Det dannes, når blod passivt bevæger sig gennem arterierne, og hjertemuskulaturen er afslappet;
  3. Pulstryk. Det er repræsenteret ved forskellen mellem øvre og nedre. Den normale værdi er 35-50 mmHg.

Normalt blodtryk

Værdier fra 90/60 til 129/84 mm Hg betragtes som normalt blodtryk for en voksen. Du skal forstå, at hver person har deres egne blodtryksindikatorer. De afhænger af følgende faktorer:

  • Etage;
  • Alder;
  • Beskæftigelse;
  • Vægt;
  • Elasticitet af vaskulær væg;
  • Slagvolumen af ​​hjertet.

Trykindikatorer er også påvirket af baggrundssygdomme, som en person har. De øvre grænser for normalt tryk, der adskiller klassificeringen af ​​hypertension, er 140/90. Ved højere værdier bør lægen udelukke arteriel hypertension.

De lavere grænser er 90/60. Hvis indikatoren er lavere, indikerer dette en utilstrækkelig forsyning af væv med ilt. I alderdom øger tilstedeværelsen af ​​hypotension risikoen for slagtilfælde.

Et andet punkt, man skal huske på, er, at en persons blodtryk måles på begge hænder. Forskellen i indikatorer bør ikke være mere end 5 mm Hg. I tilfælde af at denne indikator fordobles, skal du kontrollere for aterosklerotiske ændringer i store kar.

Forskellen mellem systolisk og diastolisk antal ligger normalt i området fra 35 til 50 mm Hg. Et fald i denne indikator ses på baggrund af et fald i sammentrækningen i hjertet eller i tilfælde af chokforhold. En stigning er karakteristisk for inflammatoriske sygdomme, aterosklerotiske ændringer i store arterier og kan også observeres på tidspunktet for fysisk aktivitet.

For at opnå nøjagtige data er det derfor vigtigt at evaluere alle indikatorer. Derudover skal du huske, at med alderen ændrer blodtrykket niveauet og bliver maksimalt tættere på 60 år.

Beregn trykhastigheden for dig selv

Blodtryk hos gravide kvinder

Hvad er pres, og hvordan man måler det, er et spørgsmål, som enhver vordende mor skal stille sig selv. Under graviditet bliver måling af denne indikator en vigtig prognostisk teknik. Så primære hormonelle "ændringer" bidrager til udvidelse af blodkar og udøver en hypoton virkning. Det er af denne grund, at nogle vordende mødre klager over svimmelhed eller generel svaghed.

Tættere på andet trimester stiger tværtimod antallet. Dette skyldes delvis fysiologien i den kvindelige krop. Derfor er en stigning i blodtrykket med 10-15 mm Hg i sammenligning med hvad blodtryksindikatorerne var før graviditeten ikke noget forfærdeligt, men du skal stadig konsultere en læge. En alarm skal slås i tilfælde, hvor højt blodtryk ledsages af ødemer. I tilfælde af, at der under graviditet er en betydelig svingning i blodtrykket, er det ekstremt vigtigt at søge hjælp fra en specialist på en rettidig måde.

Venøst ​​blodtryk

Uden tvivl, hvis der er arteriel, skal der være venøs. Det afspejler trykket hos en person, der handler på venens vægge. En særlig rolle spilles af værdien af ​​denne indikator i det højre atrium eller det centrale venetryk (CVP). Vigtige processer såsom hjerteafgivelse samt tilbagevenden af ​​blod fra væv til hjertet afhænger af det..

Præcis måling af CVP er en ekstremt kompleks proces, der kun udføres af en kvalificeret professionel. For at få data er det nødvendigt at kateterisere den centrale vene. En sensor, der er tilsluttet kateteret, udfører alle de nødvendige beregninger. Så måles venøstryk i millimeter vand og er normalt 6-12. En mindre værdi indikerer, at utilstrækkelig blod returneres til de rigtige afdelinger. Dette kan skyldes et kraftigt fald i vaskulær tone eller dehydrering..

Indikatoren er højere end 12 mm. siger, at hjertet pumper det leverede blod ineffektivt. Årsagen kan være alle slags kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system. Det centrale venetryk stiger og under nogle akutte tilstande, især lungeemboli eller pericarditis.

Således er blodtrykket, der cirkulerer i venerne, et vigtigt diagnostisk kriterium. Derfor må vi under ingen omstændigheder glemme ham.

Måling af blodtryk

Det første apparat til måling af blodtryk var Gales. Hans enhed var ganske enkel. Et rør blev fastgjort til skalaen med niveauer, i slutningen af ​​hvilken der var en nål. Det blev indført i beholderen, og blodet, der fyldte enheden, viste den målte parameter.

Korotkov-metoden anvendes nu til at måle blodtryk. Det er værd at bemærke, at netop denne metode er den eneste blandt ikke-invasive teknikker anerkendt af Verdenssundhedsorganisationen. Korotkovs metode er baseret på det faktum, at de lyde, der høres under målingen, er forskellige fra hjertelyde på grund af vibrationer som følge af lukning af ventilerne.
For korrekt måling af trykket i karene er det nødvendigt at kende de fem faser beskrevet af Korotkov, nemlig:

  • Utseendet til den første tone, hvis intensitet øges med deflusionen af ​​manchetten;
  • Tilsætningen af ​​"blæse" støj;
  • Støj og toner når deres maksimum;
  • Dæmpning af toner;
  • Total forsvinden af ​​toner.

For at få data om blodtryk kræves et stetoskop og et mekanisk tonometer. Selve målingen udføres i flere trin:

  1. Placer en manchet lige over albuen fossa;
  2. Placer et stetoskop i ulnar fossa;
  3. Udfør luftinjektion i manchetten;
  4. Slip langsomt luften, mens du lytter omhyggeligt til Korotkovs toner.

En persons systoliske blodtryk svarer til den første tone. Diastolisk på sin side registreres i den femte fase. Efter gennemførelse af en fuldstændig undersøgelse er det nødvendigt at registrere, på hvilken hånd målingen blev udført, samt hvilke resultater der blev opnået.

I henhold til WHO's henstillinger skal trykmåling udføres to gange. Den anden måling udføres cirka 2-3 minutter efter den første. Specialister fremhæver de funktioner, der opstår, når man udfører en undersøgelse ved hjælp af Korotkov-metoden:

  1. Den komplette fravær af lyd mellem første og anden fase. Fysiologien i denne proces skyldes et for højt systolisk tryk.
  2. Manglende evne til at lytte til den femte fase. Det bemærkes med høj hjerteproduktion. Denne situation opstår på baggrund af aortainsufficiens, thyrotoksikose eller feber.
  3. Når der foretages målinger hos ældre, anbefales det, at luften i manchetten pumpes til et højere niveau. Dette skyldes det faktum, at arterier gennemgår calcination med alderen. På grund af en hindring kan manchetten ikke klemme fartøjet helt ud. Større udflod kan føre til overdrivelse. Denne tilstand kaldes pseudohypertension..
  4. Med en stor skulderomkrets bliver det umuligt at opnå det rigtige måleresultat. For at undgå denne situation skal du bruge en stor manchet eller måle blodtrykket ved palpering.

Det er også værd at huske, at når man måler i liggende position, er der en svag stigning i indikatorer, normalt med 5-10 mm Hg..

Høje blodtrykværdier forekommer uden tilstedeværelse af en kronisk sygdom. Så en stigning i blodtrykket bemærkes i følgende tilfælde:

  • Brug af stærk te eller kaffe;
  • Brug af chokolade;
  • Optagelse af adaptogener;
  • Overdreven nervøsitet;
  • Længe ventetid på hospitallinjen;
  • "White coat syndrom".

Dette blodtryk er ikke stabilt og vender tilbage til det normale, når der ikke er nogen faktor, der har forårsaget dets stigning..

Et fald i blodtryk sammenlignet med reelle værdier kan observeres i tilfælde af overtrædelse af reglerne for måling, nemlig:

  • For svag luftinjektion i manchetten, som ikke tillader fuldstændig blokering af blodstrømmen;
  • Overdreven frigivelse af luft fra manchetten;
  • Brug af en forkert valgt manchet;
  • Trykmåling, mens du ligger;

Når du ændrer antallet af blodtryk, skal du sørge for, at alle manipulationer blev udført korrekt, og før målingen var der ingen faktorer, der påvirkede stigningen eller faldet i blodtrykket. Du er nødt til at forstå, at når du ved alt om blodtryk, bør du ikke selvmedicinere. Hvis der findes overtrædelser, skal du søge hjælp fra en læge. Stabilisering af blodtryk - en opgave, som en specialist skal klare.

De vigtigste sygdomme kendetegnet ved en ændring i blodtrykket

Årsagerne til øget pres er ofte følgende sygdomme:

  • Hypertonisk sygdom;
  • Sygdomme i nyrerne og binyrerne;
  • Vegetativ-vaskulær dystoni;
  • Hormonelle lidelser. Især skjoldbruskkirtlen patologi;
  • åreforkalkning;

Hvis trykket registreres lavt, kan dette indikere følgende patologier:

  • Akut koronar syndrom;
  • myocarditis;
  • Anæmi;
  • Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion;
  • Patologi i binyrebarken;
  • Forstyrrelser i det hypothalamiske hypofyse-system;

Svage tryksvingninger bringer ikke en person alvorlig ulempe, men det er ekstremt vigtigt at overvåge niveauet for dit blodtryk, så når de første alvorlige ændringer vises, skal du straks søge hjælp fra en specialist. Kun en læge hjælper ikke kun med at stabilisere trykket, men også med at bestemme årsagerne, der har forårsaget denne ændring.

Hvor ofte man måler blodtrykket

Selv når de ved nøjagtigt, hvad blodtrykket er, forstår mange mennesker simpelthen ikke, hvornår og hvor ofte de skal måle det.

Følgende regler skal følges:

  1. Den første måling udføres om morgenen, cirka en time efter, at personen vågnede op;
  2. Før man udfører manipulationen er det forbudt at ryge, drikke stærk te og deltage i fysisk træning;
  3. Den anden måling er om aftenen;
  4. Den tredje måling er ikke nødvendig og udføres kun i tilfælde, hvor der er klager.

De fleste ældre mennesker prøver at måle blodtrykket så ofte som muligt. Dette er dog forkert. Oftest slår dette blot ned både patienten og den behandlende læge.

Puls- og blodtryksværdier er vigtige diagnostiske data, der er meget lette at måle uden for hospitalets omgivelser. De kan bruges til at bedømme tilstanden af ​​det kardiovaskulære system og foreslår med ændringer visse krænkelser.

Venøst ​​pres

ÆNDRET TRYK - blodtrykket, der cirkulerer i venerne. Dets værdi hos en voksen i en vandret position er konstant, og i vener placeret uden for brysthulen er 60-100 mm vand. Kunst. For første gang blev V. d. Målt af Stefan Gal i 1733. For at bestemme niveauet af V. d. Blev blodige og blodløse metoder til forskning foreslået (se Blodtryk).

Størrelsen på V. d. Afhænger hovedsageligt af tre grunde. For det første fra mængden af ​​blod, der kommer ind i det venøse system; fald i arteriel tilstrømning observeret med venstre ventrikulær svigt eller spasma af arterioler, reducerer B. d.; en stigning i blodgennemstrømning, f.eks. på grund af øget muskelaktivitet, øger V. d. For det andet fra trykudsving i højre ventrikel, fx med højre ventrikelfejl, V. d. For det tredje overvinder et snit blod fra modstand på vej fra kapillærerne til målestedet. For den vigtigste funktion af venerne - tilbagevenden af ​​venøst ​​blod til hjertet - er kapaciteten af ​​venekanalen ved et givet tryk i venerne vigtig. På grund af den lille tykkelse af muskellaget er væggene i venerne meget mere strækbare end arterier. Derfor, selv med et let tryk i venerne, strækkes deres vægge markant, og der kan samles en stor mængde blod i dem. Den venøse beds kapacitet er omvendt proportional med tonen i den venøse væg.

Det venøse system er kendetegnet ved retning af blodstrømning hovedsageligt mod tyngdekraften. Det høje hydrostatiske tryk, der opstår i denne forbindelse, som let kan føre til stagnation af blod, kompenseres af de strukturelle elementer i venevæggen, især ventilapparatet. Styrken af ​​den venøse væg skyldes det kraftige kollagen-skelet. Bundtene af kollagenfibre er kraftigt krympede, arrangeret i en spiral og er indeholdt i alle lag, især i det ydre. Bundenes tortuøsitet tillader det vaskulære rør at udvide sig og heliciteten til en vis grad forlænges. Hos mennesker er V. d. I en vandret position næsten den samme i de øvre og nedre ekstremiteter; i en lodret position V. d. i de nedre ekstremiteter stiger med værdien af ​​det hydrostatiske tryk. I portalsystemet til V. af D. er det altid 2-3 gange højere end i vena cava, og afhænger af værdien af ​​det intra-abdominale tryk. Spontane trykudsving i portvenen med en periode på 5-25 sekunder er beskrevet. og en amplitude på 5-25 mm vand. Art., På grund af en ændring i venøs tone. Svingninger i tryk i portvenen svarer ofte til de samme udsving i den underordnede vena cava. I nogle tilfælde er en stigning i trykket i portvenen ledsaget af et fald i trykket i den underordnede vena cava. Dette skyldes overvejelsen af ​​brystets sugeevne under inhalation over en stigning i intrathoracic tryk. I brysthulen svinger blodtrykket afhængigt af respirationsfaserne: under inspiration kan det blive negativt, og under udånding øges til 20-50 mm vand. st.

Konstansen af ​​V.'s niveau af d. Er skabt af nervøse, humorale og lokale reguleringsfaktorer. Fysisk eller følelsesmæssig stress ledsages som regel af en stigning i V. d. Til 140-180 mm vand. Kunst. Efter afslutningen af ​​belastningerne vender V. d. Tilbage til det oprindelige niveau. Reguleringen af ​​vaskulær venetone forbliver stort set uudforsket.

Af særlig interesse er dynamikken i ændringer i venøs tone under påvirkning af farmakol, effekter. Så for eksempel øger koffein, serotonin, angiotensin og catecholamines signifikant venøs tone, og ganglionblokkere, sympatolytika, nitriter og nitroglycerin reducerer det.

Værdien af ​​V. d. Er en af ​​de vigtige indikatorer for det kardiovaskulære systems funktion. I fiziol observeres venøs hypertension under fysisk arbejde eller i perioden med forberedelse til den, når omstruktureringen af ​​alle organer og systemer allerede har fundet sted for at udføre den øgede belastning. Under hvile og søvn falder V. d. Den såkaldte. fiziol, venøs hypotension.

V.'s forstyrrelser ved d. Kan være både generel og lokal, lokal karakter. V.'s ændringer af D. observeres ved patologi for aktivitet af hjerte, arterier, kapillærsystem og faktisk blodårer, og det kan også være en konsekvens af forstyrrelser i aktivitet af den neuro-endokrine enhed.

Det lave niveau af V. af D. er normalt registreret ved infektionssygdomme, beruselse og forskellige hypotoniske tilstande og også hos raske personer i en asthenisk fysik.

Forøg V.d. hyppigst findes hos patienter med overvejende højre ventrikulær hjertesvigt (hjertedefekter, især tricuspid-ventilen, diffus myokarditis, lungehjerte osv.), såvel som med pericarditis, trombose og kompression af store venøse kufferter i brysthulen. Der er en vis sammenhæng mellem værdien af ​​V. d. Og graden af ​​kardiovaskulær insufficiens (jo højere V. d., Jo mere udtalt insufficiens). Efterhånden som blodcirkulationen forbedres, aftager V. I tilfælde af latent hjertesvigt under en funktionel test med fysisk aktivitet kan der opdages en overdreven og langvarig reaktion på stigning V. V. V. kan stige længe før de kliniske symptomer på cirkulationsforstyrrelser vises og indikerer kongestiv fænomener.

V.'s værdi af d. Sager ved diagnosticering af sygdomme i venerne i de nedre ekstremiteter og etablering af typen af ​​phlebohemodynamiske lidelser. Yderligere er graden af ​​V.'s stigning i D. direkte afhængig af sværhedsgraden og graden af ​​disse lidelser.

V. af D. hos børn som regel høj, især i den tidlige barndom (80-110 mm vand. Art.). Dette skyldes den relativt store mængde cirkulerende blod såvel som et smallere lumen af ​​de venøse kar, som bestemmer en mindre kapacitet af den venøse kanal hos børn.

Bibliografi: Adensky A. D. Venøst ​​pres og dets værdi i klinikken for hjerte-kar-sygdomme, Minsk, 1953; A l l a b e rd og W. W. T. Indflydelse af visse farmakologiske stoffer på tonen i vener, Farm. og toxicol., t. 34, nr. 2, p. 181, 1971, bibliogr.; Arin-hake N. I. Omfattende undersøgelse af det kardiovaskulære system, Minsk, 1961; Waldman V. A. Sygdomme i det venøse vaskulære system, p. 97, L., 1967; Votchal B. E. og Rogunov G. A. Problemet med venøs tone, Klin, skat., T. 49, nr. 9, p. 10, 1971, bibliogr.; Til omkring Nd og G.P.-regulering af en vaskulær tone, L., 1973; Parin V.V. og Mee rs om N. F. 3. Skitser af klinisk fysiologi af blodcirkulation, M., 1965, bibliogr.

Læs Om Svimmelhed