Vigtigste Hjerteanfald

Retinal angiopati: årsager, symptomer og behandling af blodkar

Angiopati er et symptom, der opstår på grund af andre sygdomme, der påvirker blodkarene på nethinden. En sådan patologi skal behandles ved de første manifestationer, da det kan føre til blindhed..

Angiopati forekommer med sygdomme som diabetes mellitus eller hypertension, der normalt udvikler sig i begge øjne på samme tid. Sygdommen diagnosticeres hos mennesker efter 30 års alder, de skal gennemgå en diagnose af synet en eller to gange om året. Generelt, når du har bemærket et fald i synet, skal du straks gå til øjenlæge for en konsultation.

I denne artikel vil vi tale om retinal angiopati, dens manifestationer, årsager, klassificering og behandlingsmetoder..

Retinal angiopati

Denne lidelse får i dag meget opmærksomhed, da den kan føre til ekstremt triste konsekvenser for kroppen, op til og med synstab. Angiopati af karets i fibrene i øjet forekommer hos både børn og voksne, men oftest manifesterer den sig i en alder af over 30 år.

Den menneskelige krop er en enkelt helhed, og patologiske processer, der forekommer i et organ eller et system, har ofte manifestationer på et helt andet sted. For eksempel er retinal angiopati en sekundær manifestation eller konsekvens af visse sygdomme..

Retinal angiopati er en læsion af blodkar, hvis årsag oftest skyldes almindelige sygdomme (vegetativ-vaskulær dystoni, hypertension, diabetes mellitus osv.)

Angiopati er resultatet af sygdomme, der påvirker blodkar i hele kroppen, og som normalt udvikler sig straks i begge øjne.

Genstand for nederlag

Nethinden er en unik formation, der på den ene side består af fotoreceptorceller og på den anden side nerveceller.

Den lysfølsomme del af nethinden optager den indre overflade af øjet fra dentatlinjen til det sted, hvor synsnerven (skiven) kommer fra. Der er overhovedet ingen lysfølsomme celler, og lange processer med ganglionceller flettes sammen og giver anledning til synsnerven.

I modsætning til dette område på nethinden er der et sted med den højeste koncentration af farvesensitive celler - kegler. Dette er makulaen (macula lutea) og dens centrale depression. Det giver den mest klare opfattelse og synsskarphed.

Disse celler er meget følsomme over for lys og giver os skumringssyn, men de opfatter ikke farve. På grund af dette arrangement af modtagelige celler udvikler en person central og perifer syn.

Netthindesygdomme manifesteres hovedsageligt af et fald i synsskarphed, feltdefekter, nedsat tilpasning. Da denne skal ikke har nogen innervering, er sygdommen smertefri.

Nethinden i sig selv har ikke blodkar, og dens ernæring udføres takket være choroid. Funktionelt giver det imidlertid ingen mening at adskille disse strukturer.

Så hvad er netthindeankiopati? Såkaldt forstyrrelse af mekanismerne til regulering af sammentrækning og ekspansion i dens kar. Som et resultat fører neuroangiopati til en forstyrrelse i næring af nethinden, der forekommer dystrofiske processer i den, hvis mulige konsekvenser er løsrivelse og tab af syn.

Hvordan manifesteres sygdommen?

Normalt er denne sygdom karakteristisk for en ældre aldersgruppe. Det er vigtigt at gennemgå en undersøgelse for at afklare diagnosen, da presbyopi - senil synshæmning - giver lignende symptomer. Arteriospasme i nethindekarrene kan passere på baggrund af hovedpine, næseblod, anfald af hypertension.

Symptomer på netthindeankiopati:

  1. Nedsat eller sløret syn;
  2. Tab af syn;
  3. næseblod;
  4. Progression af nærsynethed;
  5. Retinal dystrofi;
  6. Lyn i øjnene.

Sygdommen manifesterer sig som en forringelse af fundus fartøjer. Dette sker på baggrund af udtynding af væggene i blodkar. Dernæst kommer en gradvis nekrose af disse celler. Oftere påvirkes kun et øje, sjældnere er der retinal angiopati i begge øjne, som i de senere stadier kan manifestere sig som fuldstændigt synstab.

Jo før du starter behandling, jo større er sandsynligheden. Hvis behandlingen ikke startes på kort tid, er udviklingen af ​​retinopati mulig - en alvorlig sygdom, der bare fører til fuld blindhed.

Synstab opstår, fordi nethinden simpelthen eksfolierer, sprækker eller alvorlige nekrotiske ændringer forekommer i karene.

Ofte er patienter i det første stadie af sygdommen ikke engang opmærksomme på det, hvilket forklarer symptomerne ved simpel overarbejde. De tror med skade på nethinden, at det snart vil gå af sig selv.

I den moderne rytme er mange mennesker forbundet med at arbejde på computere og er derfor tvunget til at udsætte deres øjne for øget stress. I dette tilfælde er det bare påkrævet at kontrollere øjnene så ofte som muligt for ikke at gå glip af vigtige tegn, der bare kan indikere udviklingen af ​​en alvorlig og kompleks patologi.

På senere stadier forekommer alvorlig synsnedsættelse, som gradvist fører til dets fulde tab. Normalt udvikler sygdommen sig ikke for hurtigt, og det er derfor meget muligt at have tid til at henvende sig til en læge for at få hjælp. Synshandicap er en god grund til at gå til hospitalet.

Årsager til retinal angiopati


Faktisk forekommer angiopati af nethindens fartøjer ikke af sig selv uden rodårsager til sygdom. Dette problem udvikler sig på baggrund af en kompleks ændring i funktionen af ​​kroppens kar.

Ofte forekommer ændringer i blodkar på baggrund af ikke engang sygdomme, men tilstande i kroppen, for eksempel retinal angiopati under graviditet.

Problemet er, at blodforsyningen til fundus forværres. På denne baggrund bliver karene for skrøbelige, deres vægge bliver tyndere, og karene kan let kollapse. Situationen kompliceres af, at sådanne ændringer er irreversible..

Hvis nethindens område allerede er eksfolieret, eller nekrotiske ændringer i blodkar er begyndt, er det allerede umuligt at etablere normal blodforsyning der.

Angioneuropati kan have en anden oprindelse, men har normalt en baggrundskarakter på grund af en vis patologi, derfor kaldes den for nethinden angiopati.

Så det kunne være:

  • beruselse af kroppen;
  • leukæmi;
  • højt blodtryk;
  • Forstyrrelse af nervøs regulering, som er ansvarlig for tonen i væggene i blodkar;
  • vaskulitis af autoimmun oprindelse, reumatoid arthritis;
  • medfødt patologi i blodkarets bindevæv;
  • blodsygdomme (anæmi);
  • øget intrakranielt tryk;
  • krænkelse af nervøs regulering af vaskulær tone;
  • skade på livmoderhalsryggen eller osteochondrose.
  • Retinal vaskulært angioødem er almindeligt og kan være baggrund hos rygere eller personer, der tager medicin, der påvirker den samlede vaskulære tone.

Hvis vi overvejer mere detaljeret årsagerne til de fleste angiopatier, skal vi først og fremmest straks afgøre nuancen: denne patologi betragtes ikke som en uafhængig sygdom, men et symptom. Derfor er det vigtigt at bestemme, hvilke sygdomme der har forårsaget disse manifestationer..

Baseret på dette skal det forstås, at hvis en person har en slags sygdom, der kan provokere en lignende diagnose, er det nødvendigt i det mindste at minimere påvirkningen af ​​faktorer, der kun forværrer situationen og endnu mere provoserer denne sygdom..

Det kan også forekomme med forskellige sygdomme i blodet eller immunsystemet og med forskellige former for aldersrelaterede ændringer (for eksempel i en ung alder, når der er en omstrukturering af kroppen og alle dens systemer).

Hvis vi overvejer den potentielle risikogruppe, kan vi skelne mellem følgende kategorier af mennesker, der oprindeligt er mest disponeret for udviklingen af ​​sådanne sygdomme:

  1. Ældre mennesker. Ifølge statistikker viser personer praktisk talt ikke tilstedeværelsen af ​​denne sygdom hos mennesker under 30 år.
  2. rygere.
  3. Gravid kvinde.
  4. Overvægtige mennesker.
  5. Specialister, hvis nethinde konstant står over for betydelige arbejdsbelastninger (for eksempel svejsere, metallurgiske arbejdere).
  6. Mennesker, hvis krop systematisk udsættes for rus. Dette refererer ikke kun til arbejdstagere i sådanne brancher, men også til patienter, der er tvunget til konsekvent at tage skadelige stoffer i lang tid.
  7. Dem med medfødt vaskulær dysfunktion.

Dette betyder ikke den garanterede udvikling af en sådan lidelse, hvis en person har nogen grundlæggende årsager til patologi eller provokerende faktorer. Det er helt muligt at undgå dette. For øvrig er det tydeligt, at dette ikke betyder behovet for straks at stoppe med arbejdet, selvom der ikke er nogen symptomer.

Dette betyder bare, at hvis en person oprindeligt er i fare, så må han ikke glemme den periodiske diagnose. Dette vil forhindre en seriøs udvikling af problemet til et sent stadium..

Med rettidig behandling er det meget muligt hurtigt at glemme denne lidelse.

I nærvær af provokerende faktorer er det vigtigt at overholde grundlæggende forsigtighedsregler og heller ikke glemme gymnastik for øjnene, tilstrækkelig hvile, solbriller, begrænset tid til at se tv og arbejde på en computer, samt elementær fugtighedsbevægelse og antibakterielle dråber.

Typer af sygdom

Klassificeringen var baseret på sygdomme, der forårsagede retinal angiopati. Angiopati sker:

I dette tilfælde forekommer skade på fibrene i blodkar på grund af forsømmelse af diabetes mellitus, som ikke kun påvirker nethindens kapillærer, men også alle kroppens blodkar. Dette fører til en betydelig afmatning i blodgennemstrømningen, blokering af blodkar og som en konsekvens af et fald i synet.

På baggrund af diabetes, som det er kendt, påvirkes blodnetværket generelt og påvirker store og små kar. Diabetisk angiopati forekommer, når skader er forårsaget af høje koncentrationer af glukose til endotel-laget af mikrofartøjer, hvilket resulterer i, at deres permeabilitet er forringet, ødem i kapillærvæggen opstår.

Med totaliteten af ​​disse ændringer indsnævres nethindens kar, og blodstrømmen i dem bremses eller stoppes endda. Dette fører til en krænkelse af blodtilførslen til vævet, iltesult og som en konsekvens af atrofi.

Foruden små blodpropper og ødematiske kar med diabetes på nethinden forekommer ofte mikroblødninger, da karene let er skadet. Akkumulering af glukose og metabolske produkter i væggene gør kapillærer ekstremt skrøbelige.

Den hypertension, der findes i en person, fører meget ofte til netthindeankiopati. Dette manifesteres i forgrening af årer, deres ekspansion, hyppige pletblødninger i øjeæblet, opaciteter af øjeæblet.

Retinal angiopati er stadig oftere forårsaget af højt blodtryk..

Fundus-billedet er blandet, da ændringerne påvirker både blodkarene og selve nethindevævet, men det er altid direkte afhængigt af udviklingsstadiet af sygdommen og dens sværhedsgrad.

En anden mekanisme for vaskulær skade og reduktion af deres indre diameter er deponering af aterosklerotiske plaques. Nethindeskade forekommer hovedsageligt på grund af sveden af ​​ekssudat, der eksfolierer væv.

Hypertensiv vasopati giver karrene et forgrenet udseende (Guists symptom), de er forstørret, diameteren er ujævn, og små blødninger observeres steder. Typisk kan hypertensive vaskulære vaskulære angiopatier gennemgå en omvendt udvikling i sammenhæng med behandling af den underliggende sygdom.

Symptomer på retinal angiopati kan også forekomme med et fald i det samlede blodtryk (hypotension) i de perifere kar. Blodstrømmen aftager, hvilket er en forudsætning for blodkoagulation og blodpropper.

Overtrædelse af modstand mod blodtryk i perifere kar forekommer som regel med patologi i vasomotorisk centrum af hjernen eller vagusnerven.

Retinal angiopati efter hypoton type giver et bestemt billede med oftalmoskopi:

  1. små kar er tydeligt synlige, men har et bleg udseende;
  2. der er ingen "dobbelt" af væggen;
  3. træg, bølgende, i stedet for normalt mere ligetil.
  4. Arternes lumen øges, trykket falder, der kan dannes blodpropper, ved langvarig blodstase, hævelse øges, der viser sig fortøjning på nethinden.
  • Traumatisk.

Det kan udvikle sig med skader på rygsøjlen i livmoderhalsen, hjerneskader eller skarp kompression af brystet. Forekomsten af ​​retinal angiopati i dette tilfælde er forbundet med komprimering af blodkar i cervikale rygsøjle eller med en stigning i det intrakranielle tryk.

Den mest ugunstige type angiopati af nethindekarrene, hvis årsager ikke er fuldt ud forstået. De mest almindelige manifestationer: vaskulær betændelse, hyppige blødninger både i nethinden og glaslegemet. Dannelsen af ​​bindevæv på nethinden er også mulig..

Sådanne symptomer fører ofte til grå stær, glaukom, nethindeafskillelse og blindhed..

  • Retinal vaskulær angiopati hos børn

Netthindeskade hos nyfødte er normalt forbundet med arvelighed, medfødte sygdomme eller med fødselsprocessen..

Smalle arterier, optisk skiveødem, blødning langs fundusens kar kan bestemmes med glomerulonephritis eller rynkede nyrer. Dette er en manifestation af renal retinopati. Angioødem i dette tilfælde kræver eliminering af betændelse i nyrerne som hovedårsagen.

Retinal angiopati hos et barn i form af begrænset sac-formet eller spindelformet udvidelse og krænkelse af blodkar, der først strækker sig til periferien og derefter til den centrale region af fundus er en manifestation af diabetes mellitus.

Med den arvelige karakter af denne sygdom, bør en analyse af diabetes hos spædbørn udføres for at påbegynde behandlingen af ​​denne endokrine sygdom i tide. Dette vil undgå yderligere skader på karene og synsnerveskiven, diabetisk blindhed.

Hos børn og unge kan et pludseligt fald i synsskarphed på grund af vaskulær patologi og mindre blødninger forekomme efter infektionssygdomme - tuberkulose, toxoplasmosis, virusinfektioner.

Et specielt tegn på den såkaldte Ilza-sygdom (retinal angiopati hos et barn) er ofte tilbagevendende pletblødning, der manifesteres ved det pludselige udseende af et mørkt sted eller smertefuldt synstab på grund af blødning.

  • Retinal angiopati i graviditet

Toksisk hypertension hos kvinder i positionen påvirker ofte nethindens kar. Forhøjet tryk er forårsaget af en stigning i blodvolumen for at sikre fostervækst, en ændring i hormonelle niveauer, trykudsving i kvinders følelsesmæssige reaktioner.

Hypertensiv angiopati forekommer. Væggene på karene i dette tilfælde bliver mere og mere strækbare. Retinal angiopati under graviditet er farlig på grund af muligheden for brud på blodkar og dannelse af større blødninger, der truer synstab og nethindeavvikling.

En kvinde med en oftalmisk diagnose skal helt klart forberede sig på fødsel under opsyn af den behandlende læge, og i tilfælde af trussel om netthindeavvikling foretages fødslen ved kejsersnit..

Forskningsmetoder

En mere detaljeret undersøgelse udføres ved metoden til fluorescensangiografi. Et specielt stof indsprøjtes i blodbanen. Det spreder sig gennem hele blodbanen. Fundus-indsnævring kan detekteres og fotograferes i detaljer i kontrast til lys med en bestemt bølgelængde.

Diagnosticeret med angiopati med en omfattende oftalmologisk undersøgelse. Den vigtigste diagnostiske metode - forskellige muligheder for oftalmoskopi - fundusundersøgelse.

En højt kvalificeret specialist bør beskæftige sig med diagnosen og ordinationen af ​​behandlingen af ​​retinal angiopati. I tilfælde af angiopati ordinerer lægen altid medikamenter, der forbedrer blodcirkulationen i øjeæppens kar: pentilin, solcoseryl, trental, vasonit, arbiflex, emoxipin og andre.

Disse lægemidler øger bøjeligheden af ​​røde blodlegemer, hvilket hjælper med at normalisere blodgennemstrømningen i kapillærerne. For patienter med skrøbelige kar foreskrives calciumdobsilat. Lægemidlet fortynder blod, forbedrer blodcirkulationen betydeligt i karene, normaliserer permeabiliteten af ​​blodkar.

Hvad lægen ser?

Angiopati er kendetegnet ved en krænkelse af blodkarens lumen eller deres forløb: de kan indsnævres, udvides, indvikles, fuldblodige osv. Afhængigt af årsagen til, at der skabes ændring.

Sygdommen udvikler sig som regel straks i begge øjne. I komplicerede situationer bestemmes patologiske ændringer i nethinden og / eller den optiske disk.

Sygdommen diagnosticeres af en øjenlæge, når man tager højde for symptomerne på netthindeanpati og en generel undersøgelse af patienten..

For at afklare diagnosen anvendes specielle undersøgelser, såsom ultralydsskanning af blodkar (udført for at få information om hastigheden i blodcirkulationen og studere tilstanden af ​​væggene i blodkar) og røntgenundersøgelse (udført ved input af et radiopaque stof).

Om nødvendigt anvendes også magnetisk resonansafbildning til visuelt at bestemme strukturen og tilstanden af ​​blødt væv.

Retinal angiopatibehandling


Hvordan man behandler angioødem afhænger af dens type og årsag. Diagnosen af ​​retinal angiopati angiver kun arten af ​​de ændringer, der rammer denne struktur..

Hvis årsagen til ændringen er højt blodtryk, behandler de først og fremmest hypertension med forskellige grupper af antihypertensive lægemidler.

Afslapning af væggen i indsnævrede fartøjer opnås ved vasodilatatorer - en gruppe vasodilaterende medikamenter. Normalt tages de i henhold til instruktionerne..

I kritiske situationer administreres de som følger: nitroglycerin - sublingualt, retrobulbar - atropin og papaverinsulfat, i / v - aminophylline, i / m - nicotinsyreopløsning, til konjunktiva - 10% koffeinopløsning.

Angioprotectors bruges også. Denne gruppe medikamenter er indiceret til brug sammen med enhver type angioretinopati. Afhængigt af virkningsmekanismen blokerer de for produktion af inflammatoriske mediatorer og vaskulære skadelige faktorer (hyaluronidaser).

Derudover bidrager de til udvidelse af blodkar, forbedrer mikrocirkulation, reducerer hævelse af medikamentet dicinon, parmidin, compliance, doxium, peritol. Enalapril, prestarium, tritace, K-vitaminer og rutin styrker væggene i kapillærnetværket.

Gruppen af ​​retinoprotektorer er normalt et middel til at forbedre metabolismen i nethinden og eliminere angioødem i dens kar. Dråber til angiopati, som kan ordineres af en øjenlæge - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optisk.

Derudover er det nødvendigt at håndtere nedsat kapillær patency og eliminere øget vaskulær permeabilitet.

Grundlaget for behandlingen er diætkorrektion, antidiabetika, blodtrykskontrol, angio- og retinoprotektorer. I nogle tilfælde kan kirurgisk indgreb være nødvendig - fotokoagulering af nethinden eller fjernelse af større blødninger, nyttiggørelse fra nethindeløsning.

Folkemedicin til behandling af angiopati

Mest anvendte planter, der bidrager til "rensning" af blodkar fra aterosklerotiske plaques, der bidrager til styrkelse af karvæggen, rig på vitaminer og antioxidanter.

I betragtning af, hvordan man behandler en sådan sygdom, skal det straks bemærkes behovet for først at behandle den grundlæggende årsag til patologien. Ved korrekt at udvikle behandlingstaktikker kan du hurtigt fjerne symptomer. Vasopati er et symptom snarere end en uafhængig patologi, derfor er det vigtigt at eliminere rodårsagen.

Uden at identificere årsagen og dens mulige eliminering kan ikke den mest ideelle behandling ikke opnå de ønskede resultater. Med en vedvarende årsag vil den provokerende faktor konstant forårsage mere og mere vaskulær nekrose og provokere tilbagefald.

Det vil sige, det er vigtigt at fokusere ikke kun på kampen mod dette symptom, men også på den grundlæggende årsag. Kun hvis begge disse manifestationer behandles omfattende, er det muligt at opnå det ønskede resultat..

Lægemidler

Hvis vi taler om den direkte behandling af denne patologi, er der flere grupper af lægemidler, der er ordineret af lægen i komplekset. Det er nødvendigt at tage kurset 2 gange om året. Afhængigt af patientens helbredstilstand er det 2-3 uger i gennemsnit.

De grupper af medikamenter, der skal ordineres, når der stilles en diagnose, inkluderer:

  1. Bindemidler til blodpladeadhæsion (Acetylsalicylsyre).
  2. Vitaminkomplekser (forskellige vitaminer i gruppe B, C, E).
  3. Lægemidler, hvis handling er rettet mod at styrke væggene i blodkar og reducere deres permeabilitet (Parmidin).
  4. Midler til forbedring af blodcirkulation og blodforsyning (Pentilin, Vasonite). Oftest er disse stoffer forbudt at bruge under graviditet eller til små børn.

I forskellige situationer kan forskellige lægemidler ordineres, hvis navn og dosering vælges afhængigt af kropsegenskaberne, fase og egenskaber ved patologien, samtidige diagnoser.

Det er vigtigt ikke at glemme at tage medicin for at normalisere blodsukkeret og blodtrykket.

Selv hvis der oprindeligt ikke er nogen diagnoser som hypertension eller diabetes mellitus, alligevel, skal indikatorerne overvåges konstant, og så snart det er nødvendigt, skal du konsultere en læge for at ordinere et passende lægemiddel for at stabilisere tilstanden.

Af stor betydning i sådanne problemer med karene er kosten. Det er ernæring, der bestemmer de vigtigste indikatorer for kroppen, der er ansvarlig for funktionen af ​​blodkar og deres rigtige tilstand. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på kosten i første omgang.

Det er nødvendigt at kontrollere niveauet af sukker i blodet såvel som kropsvægt. Det er vigtigt at forstå, at alle disse henstillinger skal følges, selvom en person på det øjeblik ikke er overvægtig og blodsukkeret er normalt.

Hvis for en sund person mindre afvigelser ikke vil være kritiske, så for en, der er i fare, kan dette øge risikoen for at udvikle irreversible processer i skibene til tider.

Madanbefalinger inkluderer:

  • minimering af forbruget af kulhydrater, især dem, der let er fordøjelige (kager, slik);
  • undtagelsen fra diæt med chokolade, kaffe, stærk te;
  • reduceret forbrug af fedt kød og fisk, det er bedre at erstatte dem med fedtfattige sorter, bør du opgive stegt og røget - det er bedre at dampe eller koge disse produkter;
  • animalsk fedt bør ikke indtages (smør, æg, creme fraiche);
  • udvide kosten, hvis grøntsager, frugter, mejeriprodukter (kefir med lavt fedtindhold, cottage cheese).

Om nødvendigt kan du endda købe specielle produkter til diabetikere - de har ikke sukker.

Det anbefales at drikke kompoter fra tørret frugt, samt juice, urtete. Drik rigelig væske, men ikke mere end 3 liter pr. Dag for ikke at forårsage alvorlig hævelse.

Prognoser

Hvis behandlingen af ​​retinal angiopati ikke påbegyndes rettidigt, kan den gradvis eksfolieres. Når et sådant problem påvirker begge øjne på samme tid, kan du i fremtiden miste din vision fuldstændigt.

Men det er ikke nødvendigt at bekymre sig for meget om dette. Hvis rettidig diagnose stilles, og omfattende behandling påbegyndes, vil det være muligt at gendanne synsskarphed. Den vigtigste ting er at se en læge, så snart de første symptomer vises.

For først at forhindre angiopati af nethinden skal du nøje overvåge dit helbred generelt. Hvis en person er i fare, er det vigtigt at undgå dårlige vaner.

Hvis han har en diagnose, som kan blive den grundlæggende årsag til patologien, er det vigtigt at henvende sig ansvarligt og begynde omfattende behandling. Hvis patologierne, der provokerer udviklingen af ​​dette problem, er indeholdt, forekommer retinal angiopati først ikke.

I dette tilfælde kan du håndtere dette problem let og hurtigt uden væsentlige konsekvenser..

Behovet for diagnose vedvarer selv efter behandlingen. Selv med fuld genoprettelse af synet skal du stadig med jævne mellemrum undersøge. Ofte er det ikke muligt at fjerne de provokerende faktorer fuldstændigt, så det er vigtigt at koncentrere sig om, at denne manifestation desværre kan vende tilbage igen.

Foreskrevne medikamenter, der forbedrer blodmikrocirkulationen i øjeællets kar, samt medicin, der forbedrer den intraokulære metabolisme.

Sådan behandles retinal angiopati

Det sker, at nogle af os er blevet konfronteret med en diagnose af retinal angiopati. Hvad betyder dette, hvor alvorlig er denne krænkelse, og er det muligt at helbrede denne lidelse? Under alle omstændigheder er det ikke nødvendigt at få panik, det er bedre at studere de maksimale oplysninger om dette spørgsmål og selv bestemme et handlingsprogram.

Retinal angiopati - hvad er det?

Udtrykket "angiopati" består af to ord: "angio" - et kar og "patia" - en sygdom. Af angiopati er der af en eller anden grund nedsat den normale funktion af dens kar. I dette tilfælde mangler nethinden blodforsyning på grund af nedsat funktion af fundusens kar.

Angiopati er ikke en uafhængig diagnose, men en konsekvens af andre patologier.

Med angiopati af nethinden ændrer blodtilførslen til arterier og vener på den bageste væg af øjeæblet, hvilket fører til progressiv synsnedsættelse.

Grundene

Enhver angiopati vises på grund af enhver langvarig funktionsfejl i kroppen. Oftest observeres denne patologi hos patienter, hvis helbred er nedsat på grund af:

  • trykforstyrrelser (arteriel hypertension, dystoni eller hypotension);
  • øget intrakranielt tryk af forskellig oprindelse (medfødt patologi hos ældre på grund af sygdomme);
  • systemisk vaskulitis;
  • juvenil angiopati (ILS sygdom);
  • diabetes mellitus;
  • åreforkalkning af blodkar;
  • arteritis (oftere i hovedområdet);
  • glaukom
  • skader (normalt hoved, nakke, ansigt);
  • perinatal patologi (skader eller abnormiteter hos nyfødte);
  • infektiøse læsioner i hjernen (inklusive medfødt);
  • generel rus (af eksterne eller interne grunde);
  • trombose;
  • alvorlige nervøse chok;
  • arbejde i farlige industrier;
  • stråleskader;
  • rygning;
  • skoliose i høj grad;
  • over 70 år gammel.

Typisk diagnosticeres patienten med typen af ​​angiopati. Typen af ​​lidelse indikerer en sygdom, der forårsagede udseendet af denne øjenpatologi.

Der er typer retinal angiopati:

  • traumatisk;
  • diabetisk;
  • hypertonisk;
  • hypotonisk;
  • ungdommelig.

Manifestationer af sygdommen

Den største fare for retinal angiopati ligger i dens asymptomatiske forløb.

Ofte registreres netthindeankiopati ved et uheld under undersøgelse af fundus af en øjenlæge. Når symptomerne på angiopati allerede er synlige, kræver dette stadie af sygdommen allerede en lang og dyr behandling.

I hvilket tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge?

Dette skal gøres øjeblikkeligt, hvis en person pludselig begyndte at bemærke ændringer i sig selv i form af:

  • Et kraftigt synsfald. På samme tid har patienten en "sløring" af langt placerede genstande, eller han er ikke i stand til at læse det fine skrift.
  • Hyppig rødme i øjnene med vener på sprængningsfartøjer.
  • Udseendet af "fluer" eller slør foran øjnene.
  • Begrænsning af synsfeltet og perifert syn. På samme tid kan patienten muligvis ikke se godt, hvad der sker på siden af ​​ham: en rejset bil, en person, der nærmer sig osv..
  • Følelser af krusning i øjnene.
  • Hyppige øjensmerter med minimal arbejdsbelastning (arbejde ved computeren, kortlæsning eller håndværk).

De første symptomer på angiopati tages sjældent med i betragtning, så sygdommen udvikler sig yderligere.

De mest almindelige symptomer på denne sygdom i et modent stadium er manifestationer:

  • reduktion i synsskarphed og klarhed;
  • forringelse eller tab af farvefølsomhed;
  • indsnævring af synsfeltet eller dets uklarhed;
  • optrædener af lyn, prikker eller hvide streger.

Ved systemiske sygdomme er retinal angiopati en konsekvens af den generelle skrøbelighed af blodkar i kroppen. I dette tilfælde kan patienten have mindre blødning eller blødning (hud, næse, blodstræk i fæces osv.)

Graden af ​​angiopati i hypertension

Med hypertension er angiopati forbundet med overløb af blodbanen. Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer kan sygdommen hos hypertensive patienter have en anden sværhedsgrad: 1, 2 eller 3 grader. Med hypertension udvides og vrimles fundus-karene, og der dannes små blødninger i øjenvenerne. Efterfølgende bliver nethinden uklar, og blødninger bliver en konstant ledsager af hypertensive patienter.

1 grad

Dette er stadiet, hvor den smertefulde proces stadig er reversibel. Hvis du begynder at kæmpe alvorligt mod den underliggende sygdom, kan ændringerne i øjnene fjernes..

Retinal angiopatier i det indledende trin er kendetegnet ved oftalmiske lidelser, såsom:

  • vener ekspansion;
  • indsnævring af arterier;
  • øget tortuositet af blodkar;
  • uoverensstemmelser i skibets bredde og deres længde.

2 grader (moderat)

Dette trin opstår, hvis der ikke var nogen rettidig behandling i begyndelsen af ​​sygdommen. Organiske vaskulære ændringer eksisterer allerede på dette stadium..

Den anden fase er kendetegnet ved manifestationer:

  • intensivering af uoverensstemmelser i blodkarens størrelse og deres tortuositet;
  • indsnævring af blodkar med forringelse af blodcirkulationen;
  • fænomenerne trombose og vaskulær blødning;
  • udseendet af mikroaneurysmer og vækster i regionen af ​​synsnerven;
  • indsnævring af synsfeltet og dets tåge;
  • fald i synsskarphed og udseendet af nærsynethed.

3 grader

Med denne grad udtrykkes organisk vaskulær skade maksimalt, og synsnedsættelse kan nå fuld blindhed.

Trin 3-angiopati er kendetegnet ved symptomer:

  • nethinde og synsnervødem:
  • netthed blødning;
  • fokus på hvid farve:
  • alvorlig krænkelse af synsskarphed og dens fuzziness (op til tab).

Typer af lidelse

Efter besøg hos en specialist etableres ikke kun diagnosen, men også typen af ​​angiopati. Blandt typerne af denne lidelse findes angiopatier af disse typer:

  • hypertonisk;
  • hypotonisk;
  • blandes;
  • dystonisk;
  • diabetisk;
  • baggrund;
  • venøs;
  • traumatisk.

Overvej funktionerne i hver type af disse typer angiopati.

Hypertonisk type

Det forekommer med langvarig hypertension og er forårsaget af blodfyldte kar. Dette fører til degenerative ændringer i det vaskulære bundt af nethinden. På samme tid falder synsstyrken ofte, og der opstår en følelse af slørhed. Tilstanden kan forværres, hvis hypertension fortsætter med at skride frem..

Hypoton type

Det kommer på grund af nedsat vaskulær tone og stagnation af blod i karene. En sådan stagnation forårsager kapillær trombose. I dette tilfælde vises blødninger i øjeæblet og nethinden. Vision påvirkes alvorligt af disse ændringer..

Blandet type

Forårsaket af nedsat vaskulær regulering af det autonome nervesystem. Eventuelle systemiske sygdomme, der påvirker kroppens vaskulære netværk, går forud for en sådan patologi. Og øjnedagens kapillærer lider i dette tilfælde i første omgang.

Selvom systemiske sygdomme kan forekomme i alle aldre, er den blandede form mere almindelig hos patienter over 30 år. Sådanne patologier kan føre til alvorlig svækkelse eller synstab. De vigtigste manifestationer af vaskulær lidelse er manifestationer af "udbrud", slør eller smerter i øjnene, nethindeblødning.

Behandlingen af ​​angiopati af blandet type hænger tæt sammen med etablering af blodcirkulation i hele kroppen. Omfattende behandling af den underliggende sygdom forbedrer øjens tilstand.

Diabetic

Forekommer hos diabetikere. Insulinmangel i diabetes forårsager nedsat glukosemetabolisme. Sygdommen slutter dog ikke med dette: med insulinhormonmangel i kroppen forstyrres alle metaboliske processer (kulhydrat, protein, fedt, mineral).

Ved diabetes samles blodkar i hele kroppen og påvirkes, begynder med kapillærer og slutter med store hovedkar. I dette tilfælde strømmer blod langsommere, og blodkar bliver tilstoppet. Manglen på blodcirkulation skaber problemer i vævet og fratar dem normal ernæring. På samme tid er øjnene en af ​​de første, der påvirkes, og viser en høj grad af nærsynethed eller endda blindhed.

Angiopati i baggrunden

Vises på baggrund af andre sygdomme. Med denne type angiopati udvikles dystrofi i nethinden. Denne type patologi er resultatet af en række sygdomme eller tilstande: vaskulære sygdomme, blodsygdomme, autoimmun vaskulitis, traumatiske skader i nakken eller hovedet, forgiftning, diabetes mellitus, hypertension, højt intrakranielt tryk, arbejde med konstant øjenbelastning.

Med angiopati i baggrunden forstyrrer en ændring i karvæggene deres funktion. Vedvarende dysfunktion i øjnene fører til irreversible synsforstyrrelser, op til og med synstab.

Venøs

Det opstår som en komplikation af patologier forbundet med nedsat blodgennemstrømning. I dette tilfælde flyder blod langsommere og danner stagnation, hvilket fører til dannelse af blodpropper eller blødninger i øjeæblet. Derefter bliver venerne svage og udvidede overalt. Ofte forekommer en sådan overtrædelse hos hypertensive patienter "med erfaring".

Venøs angiopati kan føre til flere lidelser, såsom sløret syn eller progressiv nærsynethed. At forbedre tilstanden med denne lidelse er tæt forbundet med behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Traumatisk

Det sker, at de mest mindre skader medfører en kraftig forringelse eller synstab. Føre ofte til denne skade i nakken, hjernen, kompression af brystet. Ødem efter forveksling fører for eksempel til retinal opacitet.

Ved traumatisk angiopati komprimeres karrene i cervikale rygsøjler, mens øjekarrene er indsnævret. Som et resultat stiger det intrakraniale tryk, som med denne type angiopati kan være stabilt højt. Netvæggenes bonussort lider under dette, hvilket udtrykkes ved konstant forværrede synsforstyrrelser, manifesteret ved øget nærsynthed.

Mekanismen for komplikationer i traumatisk angiopati skyldes det faktum, at pludselig komprimering af blodkar under traumer spasmerer blodkarene i øjnene, hvilket forårsager nethindshypoxi med frigivelse af væske fra det. Derefter fører skaden til organiske ændringer i nethinden og blødninger i det. Med denne lidelse påvirkes synsnerven også, hvilket fører til alvorlig synsnedsættelse eller synstab..

Hos nyfødte

Dette er en speciel type angiopati, der ofte betragtes som en variant af normen. Ofte etableres en sådan diagnose selv ved fødslen af ​​babyen. Men nogle gange kan angiopati hos spædbørn være en herbinger af medfødte neurologiske problemer..

Ofte forekommer angiopati hos spædbørn efter hovedskader på grund af en vanskelig fødsel. I dette tilfælde bemærkes rødmen i øjnene og udseendet af det vaskulære netværk. Normalt passerer disse manifestationer hurtigt..

Imidlertid er konsultation med en neurolog med nyfødt angiopati under alle omstændigheder påkrævet.

Netværk af babyer reagerer meget hurtigt på forskellige belastninger (følelsesmæssige, fysiske), en ændring i kropsposition. I dette tilfælde bør specialister være opmærksomme på fænomenerne enhver venøs overbelastning eller indsnævring af blodkar i børnenes øjne.

Ofte taler netthinden angiopati om nogle eksisterende patologier hos babyen. Dens identifikation og korrekt behandling fører til et fald i patologiske ændringer i øjnens kar..

Provokerende faktorer

Ud over de grunde, der fører til angiopati, vides det om de faktorer, der provokerer og forværrer sygdomsforløbet. Ofte kan faktorer som disse "chok" tjene:

  • rygning;
  • avanceret alder;
  • kronisk rus (inklusive alkohol);
  • hæmatologiske sygdomme med en tendens til blodpropper;
  • sygdomme med alvorlige forstyrrelser i neurovaskulær regulering (på grund af osteochondrose, øget kranialtryk, hovedskader);
  • arterielle anatomiske træk.

Hvad er farlig retinal angiopati

Angiopati kaldes også en "tidsbombe" i kroppen. Nedsat vaskulær funktion kan føre til degenerative ændringer i nethinden. Ud over nedsat syn eller nærsynthed kan den patologiske proces nå det fulde tab.

Hvis du tager retina-angiopati let, kan dette føre til alvorlige krænkelser i nogen tid i form af:

  • progressiv synsnedsættelse;
  • glasblødning og nethinde eller deres degeneration;
  • indsnævring af det synlige felt;
  • myopi progression;
  • optisk atrofi;
  • glaukom
  • grå stær;
  • nethindeløsning;
  • total blindhed.

Derudover kan angiopati ikke startes. Urimelig behandling af denne lidelse kan være ineffektiv. Det er vigtigt at få en lidelse i fasen af ​​funktionsforstyrrelser, indtil uoprettelige organiske ændringer i nethinden.

Principper for terapi for angiopati

Behandling for angiopati kan variere med forskellige former for denne lidelse. Hovedprincippet i behandlingen af ​​enhver type angiopati er at bestemme årsagen til sygdommen og behandlingen af ​​den indledende diagnose.

Det vil sige, med hypertension er det nødvendigt at nøje håndtere dens effektive behandling, vælge medicin og konstant måle pres. Og med diabetes er det vigtigt regelmæssigt at tage sukker-sænkende medicin og måle blodsukker.

Foruden generel terapi vælges nødvendigvis de mest effektive metoder til gendannelse af nethinden med udviklingen af ​​angiopati. Oftest bruges sådanne medicineringsmetoder i terapi:

  1. Disaggregants - medikamenter til forbedring af mikrocirkulation og vævsnæring, styrkelse af den vaskulære væg (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solcoseryl, Vasonite osv.)
  2. Medicin til reduktion af karvæggenes permeabilitet (Ginkgo biloba, Xanthiol nicotinate).
  3. Aktivatorer af vævsmetabolisme (Cocarboxylase, ATP).
  4. Vitaminterapi (Anthocyan forte, Lutein-kompleks, Neurorubin, vitaminer B, C, E og A, nicotinsyre) for at opretholde god mikrosirkulation i øjenkarene.
  5. Lægemidler til at reducere sandsynligheden for trombose (Magnikor, Aspirin cardio, Trombone, Dipyridamole, etc.)
  6. Lokal terapi (instillation af dråber med kortikosteroider, Taufon, Emxi-optiker, Emoksipin, Aysotin).
  7. Kontrol og sænkning af kolesterol (Pravastatin, Atorvastatin osv.)
  8. Diæt med begrænsning af mad med højt kalorieindhold, salt, krydderier, alkohol for at bremse omdannelsen af ​​nethinden.

Ud over de vigtigste metoder har følgende behandlingsmetoder vist sig i behandlingen af ​​angiopati:

  • Særlige fysioterapirøvelser til forbedring af funktionen af ​​blodkar og hjerte, gymnastik for øjnene, yoga asanas.
  • Fysioterapi (magnetoterapi, laserkoagulation, akupunktur). Enheden "Sidorenko Points" viste sig ikke at være dårlig med denne sygdom (kombinerer virkningen af ​​fonoforese, farveterapi, pneumomassage og infrasound). I nogle private klinikker bruges den innovative pulsterapienhed STIOTRON. Det antages, at denne nye enhed er i stand til at gendanne regenereringen af ​​beskadigede kar og eliminere svigt i selve øjet..
  • ShVZ-massage (cervikal kravezone) for at forbedre blodcirkulationen og bedre udstrømning af øjenkar.

Vejrudsigt

Prognosen for angiopati er tæt afhængig af rigtigheden og aktualiteten af ​​behandlingen af ​​den underliggende lidelse. Ofte, med rettidig diagnose og korrekt behandling, kan patologiske processer i øjens kar være stoppet, eller komplikationerne kan flyttes så vidt muligt.

På et avanceret stadium (for eksempel højt blodsukker eller hypertension i et ondartet forløb, der ikke kan rettes), kan angiopati føre til delvis eller absolut synstab.

I nogle tilfælde, med en alvorlig grad af angiopati, er risikoen for nethindeafskillelse høj. I dette tilfælde anvendes en moderne metode til kirurgisk behandling af denne sygdom - laserkoagulationsmetoden.

Forebyggelse

Retinal angiopati forekommer ofte i stedet for eksisterende sundhedsmæssige problemer. Derfor er det vigtigt at tage sig af din krop som helhed for at bevare øjenes sundhed: Vær opmærksom på alarmerende "klokker" i tide med hensyn til højt blodtryk, højt blodsukker, progressiv osteochondrose, enhver hoved- eller nakkeskade osv. Det er også ekstremt vigtigt ikke at overbelaste dine øjne med langvarig læsning, siddende ved computeren eller tv'et, håndværk. Foruden de obligatoriske pauser, for at øjenmuskulaturen fungerer bedst, bør folk, der arbejder med psykisk arbejde, fortrinsvis udføre specielle øvelser for øjnene 1-2 gange om dagen (ifølge Zhdanov, Norbekov osv.).

Når man kender den asymptomatiske karakter af de indledende faser af retinal angiopati, er en årlig forebyggende undersøgelse af en øjenlæge vigtig. Tilstanden på de beskadigede øjne er allerede irreversibel og kan resultere i blindhed. Derfor er det nødvendigt regelmæssigt at besøge en øjenlæge for mennesker over 40 år og mennesker, der har kroniske sygdomme. At vælge den rigtige behandling og korrektion af livsstil hjælper ofte med at forsinke udviklingen af ​​sygdommen i årtier.

Retinal vaskulære abnormaliteter kan ikke ignoreres. Kontakt en specialist for eventuelle uregelmæssigheder i øjnene. Kun en kvalificeret læge skal behandle angiopati, da forskellige øjepatologier med helt forskellige behandlingsmetoder kan have de samme symptomer. Pas på dine øjne!

Symptomer på netthindeanspasme

Mange mennesker er interesseret i: retinal angiospasme - hvad er det? Dette er en temmelig kompleks afvigelse, der ledsages af ubehagelige manifestationer. For at identificere en lidelse skal du kontakte en øjenlæge rettidigt. Specialisten vil foretage en detaljeret diagnose og vælge terapi.

Essensen af ​​patologi

Angiospasm forstås som en kortvarig indsnævring af blodkar forbundet med en skarp sammentrækning af muskelvævet, der omgiver deres vægge. Som et resultat er blodets indtrængen i de berørte kar skarpt begrænset eller helt stoppet. Dette fører til nedsat blodgennemstrømning i de væv, hvori de er lokaliseret..

Det er værd at overveje, at netthindeanspasme ikke kan kaldes en uafhængig patologi. Ved tykkelsen af ​​karene kan vi tale om blodgennemstrømning i den cerebrale blodstrøm. I en sådan situation er det bydende at stille en nøjagtig diagnose. Derfor skal du konsultere en terapeut og en neurolog. Ingen isoleret angiospasmeterapi.

Grundene

De nøjagtige faktorer i udviklingen af ​​sygdommen er endnu ikke undersøgt. Retinetangiospasme er ofte ofte idiopatisk. Hos børn er arterielle spasmer forbundet med autonome lidelser og dannelsen af ​​nervesystemet.

Hos voksne inkluderer de vigtigste faktorer i sygdommen følgende:

  1. Arteriel hypertension. En stigning i trykket fører til refleks spasm i blodkar, inklusive dem i øjnene. Denne tilstand skyldes frigivelse af katekolaminer. De producerer en pressoreffekt på vaskulære receptorer;
  2. Åreforkalkning. Skader på endotelet fører til en stigning i trykket og provoserer en overtrædelse af perfusion. Ved hypoxi observeres spastisk muskelkontraktion;
  3. Diabetes. Dekompensation af sygdommen ledsages af en stor sandsynlighed for at udvikle retinopati. Denne afvigelse er kendetegnet ved vedvarende symptomer på angiospasme;
  4. Forgiftning. Vaskulær tone øges ofte med blyforgiftning og carbondisulfid. Sådanne symptomer forekommer hos mennesker, der arbejder under ugunstige forhold eller oplever kronisk forgiftning;
  5. Dårlige vaner. Begrænsningen af ​​nethindens kar er resultatet af den stærke virkning af nikotin og ethanol. Fordi rygning og alkoholisme ofte forårsager angiospasme.

Symptomer

Patologi har et specifikt klinisk billede. De følgende manifestationer er karakteristiske for angiospasm i nethinden:

  • Synshandicap;
  • Phytomorphopsia;
  • Ubehag i det berørte område;
  • Gåsehud i synsfeltet;
  • Uklar opfattelse af genstande - observeres normalt ikke mere end 5 minutter, men undertiden til stede inden for en time.

Alle disse manifestationer indikerer skade på øjesystemet. Hvis der identificeres flere manifestationer, skal en øjenlæge besøges. Konsultation med andre specialiserede specialister kan også være påkrævet..

Diagnosticering

For at stille en nøjagtig diagnose, skal du studere den medicinske historie og foretage en objektiv undersøgelse. Yderligere diagnostiske processer er også påkrævet. Under et angreb på sygdommen er der risiko for rødme og hævelse i bindehinden. Efter et angiospasmeangreb kan visuelle ændringer i fronten af ​​øjet ikke opdages.

For at stille en nøjagtig diagnose skal du udføre sådanne procedurer:

  1. oftalmoskopi Under undersøgelsen af ​​fundus er det muligt at identificere en skarp indsnævring af den centrale netthindearterie. Dette ses også i grene af lille kaliber. Vener er kendetegnet ved overflod. Under et angreb har synsnerven en lyserosa farvetone og hævelse;
  2. Retinal angiografi. Proceduren hjælper med at identificere unormale processer i nethindekarrene. Dette sikres ved at studere egenskaberne ved fluoresceinbehandling. Hos mennesker med denne diagnose forbliver den hæmoretinale barriere uigennemtrængelig for kontrastmediet;
  3. Kontaktløs tonometri. Under et krampeanfald observeres en svag stigning i det intraokulære tryk. Efter fjernelse af symptomerne på sygdommen gendannes tonen. I mangel af et sådant resultat udføres elektronisk tonografi;
  4. Optisk koherentomografi. Under scanning af midten af ​​nethinden observeres en alvorlig fortykning af makulaen. Foveolar depression uddybes, nethindens reaktivitet falder. For sygdommen er kendetegnet ved en direkte kurve.

Behandling

Hvis der ikke startes passende behandling i tide, vil sygdommen begynde at udvikle sig og føre til negative konsekvenser. En række komplikationer er irreversible. Hovedmålet med behandlingen er at eliminere den underliggende lidelse.

For at stoppe unormale ændringer i øjnene skal følgende kategorier af lægemidler anvendes:

  • Til udvidelse af blodkar;
  • beroligende;
  • dehydrerende;
  • nootropt;
  • Til blodfortynding;
  • Med nikotinsyre.

For at tackle sygdommen skal vitaminer bestemt bruges. Alle lægemidler skal udskrives udelukkende af en læge. For at vælge et behandlingsforløb skal der tages et antal funktioner i betragtning - provokerende faktorer, niveauet af skader på øjenkarene, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

Mulige konsekvenser

Den fortsatte tilstedeværelse af patologi provokerer en kraftig forringelse eller fuldstændigt synstab. Denne proces er irreversibel. Ofte fremkalder angreb mærkbart ubehag og fører til nedsat arbejdsevne, da det er vanskeligt for en person at forudsige det næste angreb.

En tilbagefaldende form af sygdommen provokerer en stigning i det intraokulære tryk. Efter nogen tid står en person over for oftalmisk hypertension. Periodiske vasospasmer forårsager migrænesymptomer.

Prognose og metoder til forebyggelse

Prognosen for en sådan overtrædelse påvirkes af angrebets art. Midlertidig indsnævring af små arter af arterier passerer sporløst. Hvis vasospastiske reaktioner er til stede i mere end 15 minutter, er prognosen mindre gunstig. I dette tilfælde gennemgår nethinden irreversible ændringer..

Der er ingen specifikke metoder til forebyggelse af sygdommen. Ikke-specifik profylakse involverer overvågning af parametrene for tryk og glucoseindhold. Ved åreforkalkning skal du tage statiner i kontakt med kemikalier - brug beskyttelsesudstyr.

Retinal angiospasme er en alvorlig abnormitet, der kan føre til irreversibelt synstab. For at minimere risikoen for farlige konsekvenser er det nødvendigt at konsultere en optometrist til tiden.

Retinal vaskulær angiospasme - årsager og behandling

Med angiospasme i nethinden forekommer en funktionel lidelse, som er forbundet med en indsnævring af lumen i den centrale netthindearterie (og dens grene). I dette tilfælde påvises ingen organiske ændringer i blodkar. Blodstrømmen i nethinden er midlertidigt begrænset eller stoppes fuldstændigt på grund af en alvorlig krampe af glatte muskelceller placeret i den vaskulære væg.

Angiospasme forekommer normalt på baggrund af andre systemiske sygdomme, der inkluderer diabetes, Raynauds sygdom, hypertension, eklampsi. I nogle tilfælde fører svær hypotermi til krampe i glatte muskler. Ikke alle kar er tilbøjelige til spasme, for eksempel med aterosklerotiske læsioner i den vaskulære stabel, de er meget mere tilbøjelige til krampe. Undertiden er årsagen til angiospasme forgiftning med giftige stoffer, herunder alkohol og nikotin. Rygning medfører desuden et stort antal andre øjensygdomme..

I sin kerne er angiospasm ikke en sygdom i sig selv, men dette fænomen kræver en komplet diagnose af det vaskulære system i øjet, da det kan føre til udvikling af alvorlige forandringer, herunder indsnævring af den centrale netthindearterie og dens komplette okklusion.

Symptomer på netthindeanspasme

På baggrund af en krampe i de glatte muskler i nethindens kar, oplever patienten en forvrængning af synet, nogle gange fysisk ubehag slutter sig til. Oftest klager patienter over:

  • Periodisk forekommende paroxysmer af sløret syn, der varer i flere minutter (meget sjældnere cirka en time).
  • Photomorphopsia;
  • Udseendet af fluer foran øjnene.

Under en ophthalmoskopi kan lægen opdage en indsnævring af den centrale retinalarterie eller dens grene. Der er en generel blekhed af fundus. Mellem spasmer kan fundus se normal ud. Hvis angiospasme udvikler sig på baggrund af aterosklerotiske læsioner i det vaskulære leje, påvises der med oftalmoskopi tegn på sklerose i nethindens arterier.

Retinal vaskulær angiospasmebehandling

For at eliminere krampe i glatte muskler skal du bruge vasodilatatorisk medicin. Det er også nyttigt at tage beroligende midler og dehydratiseringsmidler..

Det er vigtigt at huske, at angiospasm kun er en manifestation af en eller anden patologisk proces, som skal behandles. Dette kræver fælles ledelse af patienter (optometrist, neurolog, praktiserende læge osv.).

Blandt vaskulære præparater til retinal angiospasm er det oftest ordineret:

  • Cavinton;
  • Nikoshpan
  • No-shpa;
  • Papaverin indgivet intramuskulært;
  • Trental, hvilket forbedrer de rheologiske egenskaber ved blod;
  • Nootropil, som hjælper ilt med at trænge igennem nethindevævet fra blodbanen.

Til retrobulbar administration kan atropin anvendes. Når man injicerer medikamenter til et laser-æble, øges effektiviteten markant.

Ved bilateral retinal angiospasme, som normalt forekommer med eklampsi eller forgiftning, er det nødvendigt med øjeblikkelig indlæggelse af patienten. Derudover er indpatientbehandling indikeret for lav effektivitet af terapien..

Læs Om Svimmelhed