Vigtigste Klinikker

Artoxan - brugsanvisning

Medicin fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er kendetegnet ved evnen til at lindre smerter, bruges ofte til at eliminere patologier i bevægeapparatet.

Sådanne medikamenter er sikre for helbredet, men de kan give uønskede virkninger og har en række kontraindikationer til brug. Et af de mest berømte lægemidler i denne gruppe er Artoxan, et antiinflammatorisk medikament med en kraftig smertestillende, antipyretisk effekt. Medicinen udleveres kun efter recept fra en læge.

Artoxans sammensætning og farmakologiske virkning

Lægemidlet fremstilles i form af et gulgrønt pulver, som danner basis for opløsningen til administration intramuskulært eller intravenøst. Hver flaske indeholder 20 mg af det aktive stof og hjælpekomponenter: natriumhydroxid, askorbinsyre og andre. I kapsler, tabletter og andre former er medicinen ikke tilgængelig.

Den vigtigste aktive ingrediens i stoffet Artoxan er tenoxicam, som har en smertestillende, antipyretisk, antiinflammatorisk egenskab. Evnen til at fjerne den inflammatoriske proces er forårsaget af et fald i kapillær permeabilitet, hæmning af produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer, ved langvarig brug er det kendetegnet ved en desensibiliserende virkning.

  1. et fald i smerter i fokus på betændelse;
  2. lindring af ledssmerter;
  3. reduktion i stivhed og hævelse i leddene;
  4. en stigning i mængden af ​​synovialvæske;
  5. forbedring af ledfunktion og bevægelsesområde.

99% Tenoxicam binder til plasmaproteiner, hvilket bidrager til fremragende penetration i synovialvæsken.

  • Hurtig terapeutisk effekt
  • God kropstolerance
  • Det er kombineret med andre stoffer
  • Høj pris
  • Ømhed med introduktionen af ​​stoffet
  • Kun tilgængelig med recept.
  • Forbudt under graviditet

Instruktioner til brug af stoffet

Artoxan er udelukkende effektiv til symptomatisk terapi, nemlig eliminering af ømhed og den inflammatoriske proces, der var tilgængelig på brugstidspunktet. Medicinen er ikke i stand til at påvirke forløbet af den underliggende sygdom.

Det er forbudt at overskride den anbefalede dosis af lægemidlet, da brug af høje doser ikke hjælper med at opnå en mere kraftfuld terapeutisk effekt og øger risikoen for bivirkninger i kroppen. Behandlingsforløbet for akutte sygdomme i muskel- og skeletsystemet overstiger ikke 7 dage, kun hvis der er ekstraordinære indikationer, kan behandlingsforløbet udvides til 14 dage.

I behandlingsperioden er det vigtigt at overvåge den funktionelle tilstand af nyrerne, leveren, perifert blod. Hvis patienten lider af diabetes og tager hypoglykæmiske lægemidler, vil det også være nødvendigt at kontrollere blodsukkermålingerne.

Indikationer til brug

Lægemidlet anbefales for at lindre smerter ved reumatoid arthritis, slidgigt. Artoxan ordineres også til kortvarig terapi af akutte patologier i muskuloskeletalsystemet, herunder forstuvninger, dislokationer og andre bløddelslæsioner. Lægemidlet ordineres til lavt albumin, et højt niveau af bilirubin, men med regelmæssig overvågning af patientens tilstand.

Lægemidlet kan anbefales til ældre patienter med en øget risiko for at udvikle negative konsekvenser i nærvær af en belastet historie, for eksempel med en alvorlig krænkelse af leveren, nyrerne og organerne i det kardiovaskulære system.

Metode til brug

Medicin Artoxan anbefales til intravenøs eller intramuskulær administration, den optimale dosis er 20 mg en gang dagligt, vedligeholdelsesdosis er 10 mg. Intens smerte involverer en stigning i dosis til 40 mg pr. Dag. For at eliminere akutte anfald af gigtøs gigt, ordinerer lægen 20 mg af lægemidlet to gange dagligt i de første 2-3 dage, i løbet af de næste 5 dage er den anbefalede dosis 10 mg en gang. Du kan også anbefale brugen af ​​costarox.

Hvis der er behov for at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, skal du starte med den minimale effektive dosis i den kortest mulige tid. For at påvise udviklingen af ​​bivirkninger anbefales det at overvåge patienter.

Injektionerne sættes dybt, indgivelsesvarigheden bør ikke være mindre end 15 sekunder. Opløsningen fremstilles umiddelbart før injektion, lægemidlet underkastes efterfølgende opbevaring og frysning.

Kontraindikationer

Lægemidlet er kontraindiceret hos personer med individuel intolerance over for stoffets vigtigste stoffer eller hjælpestoffer. Artoxan er ikke ordineret til gravide, da dette kan true med en længere drægtighedsperiode, svag arbejdskraft.

  • alder op til 18 år;
  • forværring af sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • preoperativ periode;
  • allergiske reaktioner;
  • kronisk hjertesvigt.

Lægemidlet kan heller ikke tages mod alvorlige nyre- og leversygdomme, inflammatoriske processer i tarmen, gastrointestinal blødning, hjertesvigt.

Bivirkninger

Selv ved doseret brug af lægemidlet udelukkes ikke udviklingen af ​​bivirkninger af kroppen, oftest bemærker patienter angreb af kvalme, opkast, afført afføring. Med intolerance over for lægemidlet er ulcerative læsioner og skjult blødning i fordøjelsessystemet muligt.

Andre bivirkninger, når du tager Artoxan, kan omfatte sløret syn, konjunktivitis, hovedpine, svimmelhed, døsighed og tinnitus. Nogle klager over allergiske hudreaktioner og udslæt. Patienter kan have forhøjet blodtryk, hjertebanken.

Det skal påpeges, at patienter i nogle tilfælde lider af udviklingen af ​​kongestiv hjertesvigt, oftest i alderdom. Hjerteproblemer kan opstå ved hjerteproblemer.

  1. forhøjet blodtryk
  2. vasculitis;
  3. mavesmerter;
  4. tør mund
  5. hævelse;
  6. vægtøgning.

En ekstremt sjælden bivirkning er øget træthed, pludselige humørsvingninger, ubehag, overdreven nervøs excitabilitet. Sådanne tilstande passerer hurtigt, kræver ikke medicinsk korrektion eller annullering af behandlingsforløbet med Artoxan-injektioner.

Lægemiddelinteraktioner og særlige instruktioner

Det er vigtigt at undgå samtidig brug af to eller flere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, inklusive aspirin, da dette kan provokere udviklingen af ​​bivirkninger i kroppen. Aktive stoffer kan øge virkningen af ​​tromboseprofylakse, for eksempel warfarin. I starten af ​​behandlingen rådes diabetikere til at overvåge effektiviteten af ​​brugen af ​​tabletter til reduktion af blodsukkeret.

Ved parallel anvendelse med hjerteglycosider øges sandsynligheden for øget hjertesvigt, et fald i glomerulær filtreringsindeks og en stigning i hjerteglycosider i blodomløbet. Samtidig behandling med cyclosporin-baserede lægemidler kan øge risikoen for toksiske virkninger på nyrerne, så der skal udvises omhu.

For patienter med arteriel hypertension og kronisk hjertesvigt bør behandlingen udføres udelukkende på et hospital. Hvis der forventes operation, skal det huskes, at Artoxan kan forårsage øget blødning.

  • nefrotisk syndrom;
  • nyrebetændelse;
  • nekrotisk papillitis;
  • giftig skade.

Under behandlingen tilrådes patienter at afholde sig fra at køre på motorkøretøjer og ikke deltage i potentielt farlige aktiviteter, da hastigheden af ​​psykomotoriske og motoriske reaktioner falder. Injektioner af Artoxan er ikke kompatible med brugen af ​​alkohol, så i varigheden af ​​behandlingen skal du opgive brugen af ​​alkohol.

Anmeldelser om stoffet Artoxan

Patienter bemærker, at efter et tre-dages behandlingsforløb følte de sig meget bedre, selvom injektionerne er smertefulde, men de fungerer ganske hurtigt. Efter ca. 10-15 minutter passerer smerten i leddene, det blev lettere at bevæge sig rundt. Lægemidlet hjalp nogle patienter inden for en halv time, der var ingen bivirkninger i kroppen.

Patienterne siger, at de fik ordineret Artoxan sammen med andre lægemidler, i gennemsnit blev der injiceret i 3 dage. Der blev undertiden observeret uforklarlige symptomer, mundtørhed, hjertebanken og trykfald. Generelt er medikamenttolerance normal..

Anmeldelser på Internettet viser, at prisen på injektioner er ret høj. Men på samme tid anbefaler patienter dette værktøj, da det er virkelig effektivt og hjælper meget hurtigt i sammenligning med billigere analoger.

Analoger af stoffet

For nogle kategorier af patienter er lægemidlet Artoxan ikke helt egnet, i sådanne tilfælde er de ordinerede analoger. Som et alternativ vil lægen rådgive dig om at købe substitutter på apoteket

Brugsanvisning og pris på stoffet Artoxan

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er en gruppe medikamenter, der har en udtalt smertestillende virkning og ofte bruges til behandling af lokomotoriske sygdomme. Sådanne stoffer er ikke farlige, men de har ganske mange kontraindikationer, derfor bruges de kun som instrueret af den behandlende læge og under hans opsyn. Et af de mest berømte NSAID-medikamenter er Artoxan..

Farmakodynamik og farmakokinetik

Hovedkomponenten i Artoxan er tenoxicam - et stof fra oxycam-gruppen, der har en markant antiinflammatorisk, smertestillende og antipyretisk effekt. Dette agens virkningsmekanisme er inhiberingen af ​​begge former for cyclooxygenase-enzymet, hvilket fører til en undertrykkelse af syntesen af ​​derivater af prostansyre og en krænkelse af metabolismen af ​​eicosatetraensyre.

Den anti-inflammatoriske virkning af tenoxicam skyldes stabilisering af lysosomale membraner, et fald i permeabiliteten af ​​kapillærvægge og hæmning af inflammatoriske mediatorer. Stoffet inhiberer det produktive trin i den inflammatoriske proces, hæmmer fagocytose og kemotaksis, reducerer sandsynligheden for patologisk regenerering..

Lægemidlet har hundrede procent biotilgængelighed, det absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen, men absorptionsprocessen kan aftage markant, når man spiser. I blodet binder tenoxicam sig til proteiner med 99% og trænger let ind i ledvæsken. Den maksimale koncentration af tenoxicam i plasma observeres 2 timer efter injektionen. I leveren hydroxyleres stoffet. Det udskilles i urin og galden i form af inaktive metabolitter; halveringstiden er 72 timer.

Pris og frigivelsesformular

Pris og frigivelsesformular

Artoxan fås som et gulgrønt, lyofiliseret pulver, der danner grundlaget for opløsningen til intravenøs og intramuskulær injektion. Hvert hætteglas indeholder 20 mg aktiv ingrediens og yderligere komponenter: natriumhydroxid, edetatdinatrium, ascorbinsyre, tromethamin og mannitol. Ampuller med lægemidlet pakkes i kartonpakker på 3 hver, der vedhæftes 3 hætteglas med et opløsningsmiddel - vand til injektion samt detaljerede instruktioner.

Artoxan i tabletter, kapsler eller andre farmaceutiske former er ud over lyofilisatet ikke tilgængelig. Producenten af ​​lægemidlet er det egyptiske internationale farmaceutiske produktionsfirma (E.I.P.I.Ko.). Prisen på værktøjet afhænger af det bestemte apotek og varierer mellem 630–970 rubler. Dispenseret efter recept.

Indikationer til brug

Artoxan-injektioner er indiceret til patienter, der lider af inflammatoriske og degenerative patologier i muskuloskeletalsystemet (lokomotorisk), som er ledsaget af smerter. Lægemidlet bruges ofte til behandling af osteochondrose og slidgigt. Lægemidlets høje effektivitet bemærkes også i behandlingen af:

  • reumatoid og gigtøs gigt;
  • neuralgi, myalgia, ischalgia;
  • seneskedehindebetændelse;
  • ikke-specifik infektiøs polyarthritis;
  • gigt, lumbago;
  • periarthritis;
  • senebetændelse, bursitis, myositis;
  • ankyloserende spondylitis;
  • alvorlige smerter fra kvæstelser og forbrændinger.

Artoxan er udelukkende effektiv til symptomatisk terapi, dvs. lindring af smertesyndromet og neutralisering af den inflammatoriske proces, der er til stede på brugstidspunktet. Lægemidlet påvirker ikke forløbet af hovedpatologien.

Bivirkninger og kontraindikationer

Lægemidlet Artoxan er kontraindiceret til personer med individuel intolerance over for tenoxicam eller en hvilken som helst af hjælpekomponenterne, der udgør lyofilisatet. Brug under graviditet er fyldt med forlængelse af sigtet for den sidste og svage arbejdsaktivitet på baggrund af et fald i produktionen af ​​prostaglandiner, som stimulerer myometriumens kontraktile aktivitet. Derudover inkluderer listen over kontraindikationer:

  • overfølsomhed over for Aspirin, Ketoprofen, Nimesulide og andre NSAID'er;
  • alvorlige patologier i leveren og / eller nyrerne;
  • erosive og ulcerative sygdomme i fordøjelseskanalen i forværringsfasen;
  • CHF, kongestiv hjertesvigt;
  • gastrointestinal blødning (inklusive en historie);
  • progressiv nyresygdom;
  • hæmatologiske sygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i tarmen;
  • terapi af perioperativ smerte under koronar bypass-podning;
  • periode med amning;
  • alder til 18 år.

Lægemidlet ordineres med forsigtighed ved UC og Crohns sygdom i det kroniske trin, leverporfyri, vedvarende stigning i blodtryk, bronkial astma, diabetes mellitus, CEH, alvorlige somatiske patologier, kronisk nyre- eller hjertesvigt, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (rygning, alkoholisme) og tidligere sygdomme leveren. Artoxan anbefales ikke til patienter over 65 år, personer med svækket immunitet og utilstrækkelig kropsvægt. Ellers er udviklingen af ​​uønskede effekter sandsynligvis:

  • kvalme, opkast, dyspeptiske reaktioner;
  • ulcerative læsioner og skjult blødning af fordøjelseskanalen;
  • hovedpine, døsighed, tinnitus og svimmelhed;
  • synsnedsættelse, konjunktivitis;
  • stigning i blodtryk, hjerterytme;
  • anæmi, nedsat antal hvide blodlegemer og blodplader;
  • ændringer i indikatorer for nyrefunktion;
  • forskellige allergiske reaktioner (urticaria, erythema, angioødem).

Regler for anvendelse og dosering

Regler for anvendelse og dosering

Medicinen Artoxan er beregnet til kortvarig symptomatisk behandling ved intravenøs eller intramuskulær injektion. Hvis langtidsbehandling er nødvendig, erstattes lægemidlet med orale NSAID'er med lignende virkning..

Den anbefalede daglige dosis af Artoxan er 20 mg (en injektion pr. Dag). Ved svær smerte er en stigning i dosis til 40 mg pr. Dag tilladt. For at stoppe akutte anfald af gigtigt gigt i de første tre behandlingsdage gives patienterne 20 mg to gange dagligt, og derefter halveres dosis. Intramuskulære injektioner er dybe, og varigheden af ​​intravenøs indgivelse skal være mindst 15 sekunder. Injektionsopløsningen tilberedes umiddelbart før brug, den er ikke opbevaret.

I behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge den funktionelle tilstand i nyrerne og leveren samt kontrollere billedet af perifert blod. Hvis patienten tager indirekte antikoagulantia eller antidiabetika parallelt, skal blodsukker og IPT overvåges.

Hos patienter med hypertension og hjertesvigt er en forsinkelse i kroppen med vand og natrium mulig, derfor bør behandling med Artoxan finde sted på et hospital. Ved kirurgiske indgreb skal det huskes, at medikamentet kan forlænge blødningstiden.

En historie med nyresygdom kan provokere udviklingen af ​​nefrotisk syndrom, inflammatoriske læsioner og nekrotisk papillitis. Hos patienter med bindevævspatologier og systemisk lupus erythematosus øges risikoen for betændelse i membranerne i hjernen og rygmarven..

For kvinder, der planlægger en graviditet, anbefales brugen af ​​Artoxan ikke på grund af lægemidlets negative virkning på fertiliteten. Af samme grund må du ikke ordinere medicin til patienter med infertilitet..

Under terapi er et fald i motoriske og psykomotoriske reaktioner muligt, så patienter bør afstå fra at køre køretøjer og potentielt farlige aktiviteter.

Lægemiddelinteraktioner

Som alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er Artoxan karakteriseret ved en høj grad af binding til albumin og har egenskaben til at forstærke virkningen af ​​antikoagulantia. Derfor bør patientens blodtæller overvåges ved parallel brug af hypoglykæmiske og antikoagulantia. Derudover skal andre farmaceutiske interaktioner overvejes:

  • den samtidige anvendelse af Artoxan med Cyclosporine, Zidovudine eller Tacrolimus øger sandsynligheden for at udvikle nefrotoksicitet;
  • NSAID-behandling, mens du tager hjerteglycosider, reducerer GFR og øger hjertesvigt;
  • salicylater fortrænger tenoxicam fra bindingen med albumin, hvilket øger clearance af den første;
  • fælles brug med blodplader, corticosteroider og SSRI er fyldt med forekomsten af ​​blødning i mave-tarmkanalen;
  • lægemidlet forværrer absorptionen af ​​diuretika, uricosuriske og antihypertensive lægemidler, forbedrer virkningen af ​​antikoagulantia, øger sandsynligheden for uønskede virkninger af østrogener, gluco- og mineralocorticoider;
  • anvendelse af quinolon-gruppe med medicin kan føre til udvikling af anfald;
  • tenoxicam forhindrer udskillelse af methotrexat og øger dens toksicitet;
  • injektioner af Artoxan inden for 8-12 timer efter indtagelse af Mifepristone reducerer sidstnævnte effektivitet.

Analoger af stoffet

Om nødvendigt erstattes Artoxan med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler baseret på tenoxicam. Disse inkluderer Tenikam, Texarad, Tobitil, Tenoctil og Tilkotil. I nogle situationer kan den behandlende læge ordinere analoger i henhold til den farmakologiske gruppe:

  • Arthrosan;
  • Oxycamox;
  • Xefocam;
  • Velden;
  • Chondroxide Forte;
  • Calmopyrol;
  • Mataren;
  • Meloflex;
  • Khotemin;
  • Feldoral;
  • Pyroxifer;
  • Zornik;
  • piroxicam;
  • Remoxicam
  • Lornoxicam;
  • Melokvitis;
  • Mesipol;
  • Revmador;
  • Endelig gel;
  • Exen Sanovel.

NSAID-lægemidler har næsten altid en imponerende liste over kontraindikationer og stor sandsynlighed for bivirkninger. Imidlertid kan risikoen for uønskede manifestationer minimeres ved nøje at følge lægens anbefalinger og instruktioner til brug af Artoxan-injektioner. Prisen på lægemidlet er ret høj, men berettiget af dets effektivitet..

Anmeldelser om Artoxan

For lidt over et år siden blev min korsryg beslaglagt. Det var meget smertefuldt, jeg kunne ikke bevæge mig normalt. Først prøvede jeg at blive behandlet uafhængigt af Diclofenac og Voltaren, men effekten varede ikke mere end 30-40 minutter. I sidste ende gav jeg op og gik til lægen, der ordinerede et tre-dages kursus med Artoxan-injektioner. Injektionen virkede meget smertefuld, men medicinen virkede hurtigt. Bogstaveligt talt på 10 minutter var jeg allerede i stand til at bevæge mig normalt. Efter injektioner forstyrredes alvorlig tør mund og søvnløshed i to dage. Jeg ved ikke, om dette skyldes Artoxan eller bare en tilfældighed..

Min mand havde bursitis i albueleddet, som var ledsaget af dårlige smerter. Specialisten sagde, at du skal gennemgå et behandlingsforløb, og hvis dette ikke hjælper, skal du forberede dig til operation. For at stoppe smerterne blev Artoxan ordineret - et ret effektivt middel, der lindrer smerter inden for en halv time. Først fik manden 2 injektioner pr. Dag, derefter reducerede de dosis til 20 mg pr. Dag.

Lægemidlet blev ordineret til mig af lægen som en del af den komplekse behandling af osteochondrose. Det var nødvendigt at foretage en injektion pr. Dag i tre dage, samtidig med at man begrænser fysisk aktivitet og tog B-vitaminer. Selve injektionen er ret smertefuld, men det eliminerer hurtigt symptomerne på osteochondrose. Aflastning sker inden for 15 minutter. Naturligvis kan du kun bruge medicin som Artoxan under opsyn af en specialist, da de har en hel del kontraindikationer og bivirkninger..

Artoxan: injektioner i ampuller på 20 mg

Medicinen for den ikke-steroide antiinflammatoriske gruppe er Artoxan. Brugsanvisning rapporterer, at injektioner i ampuller til injektion af 20 mg anvendes til kirurgi og til behandling af sygdomme i muskel- og knoglesystemet, lindrer smerter og har en smertestillende effekt. Anmeldelser af revmatologer bekræfter, at dette lægemiddel hjælper i behandlingen af ​​led- og muskelsmerter med gigt, neuralgi, myalgia.

Slip form og sammensætning

Artoxan fås som et gulgrønt pulver. Den aktive ingrediens er tenoxicam i en mængde på 20 mg.

Som hjælpestoffer anvendes ascorbinsyre, natriumhydroxid, mannitol. Sættet inkluderer en ampulle med vand til injektion som opløsningsmiddel.

farmakologisk virkning

Medicinen er en del af oxycam-gruppen. Det aktive stof har en kraftig antiinflammatorisk, smertestillende og antipyretisk effekt. Lægemidlets virkningsmekanisme er inhibering (undertrykkelse) af isoformer af cyclooxygenase-enzymet, hvilket fører til en forstyrrelse i produktionen af ​​arachidonsyre og en blokade i syntesen af ​​prostaglandiner (forstadier til betændelse).

Det aktive stof tillader ikke faser af betændelse at udvikle sig, reducerer vævssklerose efter betændelse og har en chondrobeskyttende virkning.

Medicinen er i stand til at reducere smertefølsomhed i fokus på betændelse, handle på de thalamiske centre for smerte. Desensibiliserende virkning er iboende i det. Ved reumatiske sygdomme reducerer lægemidlet ledsmerten, reducerer morgenstivhed og hævelse, øger bevægelsesområdet.

Indikationer til brug

Hvad hjælper Artoxan? Injektioner er indikeret til brug, hvis patienten får diagnosen:

  • bursitis;
  • artrose;
  • rheumatoid arthritis;
  • seneskedehindebetændelse;
  • myalgi;
  • ankyloserende spondylitis;
  • artikulært syndrom med forværring af gigtforløbet;
  • smerter med kvæstelser, forbrændinger;
  • radikulært syndrom;
  • smertesyndrom (mild til moderat intensitet): arthralgi, myalgia, neuralgi, migræne, tandpine og hovedpine, algomenorrhea.

Brugsanvisning

Artoxan-opløsning bruges til intramuskulær dyb eller intravenøs indgivelse (fra 15 sekunder). Standarddosis er 20 mg en gang dagligt, vedligeholdelsesdosis er 10 mg / dag. Svær smertsyndrom kræver en dosisforøgelse på op til 40 mg en gang dagligt.

Ved akutte anfald af gigtøs arthritis ordineres patienten 20 mg to gange / dag i de første 2-3 dage og derefter 5 dage for 20 mg en gang / dag. Intramuskulære og intravenøse injektioner bruges til kortvarig behandling (højst et par dage). Opløsningen fremstilles inden brug..

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brugen af ​​farmaceutisk skærm inkluderer:

  • påvisning af nyre- eller hjerteinsufficiens;
  • tilstedeværelsen af ​​erosive-ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
  • umyndighed for aktive eller hjælpestoffer i en medicin såvel som medikamenter fra en gruppe ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • udvikling af gastrointestinal blødning;
  • tilstedeværelsen af ​​en empirisk triade;
  • perioden med graviditet og amning;
  • forstyrrelse fra siden af ​​afgrøderne;
  • svær lever- og nyrefunktion.

Lægemidlet bør ikke bruges på samme måde som ordinering af medicin og udførelsen af ​​kirurgiske indgreb.

Bivirkninger

  • Lyells syndrom;
  • nældefeber;
  • lysfølsomhed;
  • anæmi, trombocytopeni, leukopeni, eosinophilia;
  • ikke-thrombocytopenisk purpura;
  • kvalme, opkast;
  • alopeci;
  • gastritis;
  • esophagitis;
  • øget aktivitet af transaminaser i blodet;
  • rysten;
  • hyperglykæmi;
  • blødning fra erosion, mavesår samt rektal og hæmorroidal blødning, hvilket er en konsekvens af undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​thromboxan A2;
  • søvnløshed eller døsighed;
  • kløe
  • et fald i hæmoglobin, der ikke er forbundet med blødning;
  • hovedpine;
  • negleændringer;
  • erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
  • paræstesi;
  • flatulens;
  • irritation og hævelse af øjenlågene (med normale resultater af oftalmoskopi);
  • excitation;
  • diarré;
  • Stevens-Johnson syndrom;
  • reversibel stigning i urinstofnitrogen og kreatinin i blodplasma;
  • mavepine;
  • svimmelhed.

Børn under graviditet og amning

Lægemidlet ordineres med forsigtighed til børn og unge under 18 år, under graviditet og amning (amning).

specielle instruktioner

På baggrund af den langvarige brug af apparatet kræver kontrol af funktionen af ​​nyrerne og cookies. Det vil sandsynligvis øge den tid, der skal tages i betragtning for at tage hensyn til de kirurgiske indgreb..

Der er kontraindikationer. Kontakt din læge. I tilfælde af anvendelse af farmaceutisk rådgivning er det vigtigt at være opmærksom, når man betjener køretøjet og udfører arbejde, der kræver øget opmærksomhed på det..

Drug interaktion

På grund af det faktum, at tenoxicam i vid udstrækning binder sig med albumin, er det i stand til at forbedre den antikoagulerende virkning af warfarin og andre antikoagulantia. Under denne kombination skal blodtællinger overvåges såvel som når de kombineres med hypoglykæmiske tabletter. Andre lægemiddelkombinationer:

  • Kombinationen med hjerteglycosider forbedrer hjertesvigt med Tacrolimus - risikoen for nefrotoksicitet med Zidovudine - risikoen for hæmatologisk aktivitet.
  • Kombinationen med diuretika fører til en forsinkelse af natrium og vand i kroppen svækker nyrefunktionen.
  • Quinoloner i kombination med Artoxan øger krampaktig aktivitet.
  • Lægemidlet interagerer ikke med digoxin, cimetidin, penicillamin.
  • Artoxan forbedrer effekten af ​​lithiumpræparater.
  • Der skal gå mindst 8-12 timer mellem indtagelse af lægemidlet og Mifepristone.
  • Forsigtighed anbefales at kombinere lægemidlet med cyclosporin på grund af risikoen for øget nefrotoksicitet og med methotrexat på grund af øget toksicitet..
  • Artoxan reducerer virkningen af ​​urikosuriske lægemidler, forbedrer virkningen af ​​antikoagulantia, fibrinolytika, risikoen for bivirkninger af østrogener, reducerer effektiviteten af ​​antihypertensive lægemidler.
  • Salicylater fortrænger tenoxicam fra albuminproteiner, øger clearance af lægemidlet. Denne kombination er forbudt..
  • Kombinationen med phenytoin, ethanol, rifampicin, barbiturater, tricykliske antidepressiva, phenylbutazon øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter.
  • Kombination med kortikosteroider kan føre til gastrointestinal blødning.

Analoger af stoffet Artoxan

Strukturen bestemmer analogerne:

Til NSAID'er fra oxycam-gruppen inkluderer analoger:

  1. Zornik;
  2. Movix;
  3. Flexibon;
  4. Movasin;
  5. Genitron;
  6. Melbek Forte;
  7. piroxicam;
  8. Oxycamox;
  9. Movalis;
  10. Sanikam
  11. Khotemin;
  12. Til læger;
  13. Texared;
  14. Remoxicam
  15. Velden;
  16. Feldoral;
  17. Mataren;
  18. Amelotex;
  19. Calmopyrol;
  20. Texamen;
  21. Mataren plus;
  22. Tenocutyl;
  23. Pyrocam;
  24. Teraflex Hondrokrem Forte;
  25. Mirlox;
  26. Meloxam;
  27. Arthrosan;
  28. Tobitil;
  29. Pyroxifer;
  30. Meloflex;
  31. Revmador;
  32. Melox;
  33. meloxicam;
  34. Liberum
  35. Endelig gel;
  36. Tilkotil;
  37. Exen Sanovel;
  38. Lornoxicam;
  39. Chondroxide Forte;
  40. Xefocam;
  41. Mesipol;
  42. Mixol;
  43. Lem;
  44. Melokvitis;
  45. Meloflam;
  46. Tenikam;
  47. Bixikam;
  48. Melbek.

Feriebetingelser og pris

De gennemsnitlige omkostninger til Artoxan (lyofilisat til pr-r til intravenøs og intravenøs indgivelse. 20 mg hætteglas med 3 stk.) I Moskva er 695 rubler. Du kan købe efter recept.

Lægemidlet ordinerer brugen af ​​lægemidlet Artoxan ved en temperatur på op til 25 grader i tre år fra fremstillingsdatoen.

Antiinflammatorisk ikke-steroid medikament Artoxan til ledpatologier

Artoxan er et ikke-steroidisk medikament med antiinflammatoriske egenskaber. Værktøjet anbefales til brug i patologier i muskuloskeletalsystemet. Eliminerer effektivt smerter. Lægemidlet fås på recept og bruges i nøje overensstemmelse med instruktionerne fra en specialist..

Udgivelsesformular

Artoxan fås i form af et lyofiliseret pulver, der er beregnet til indføring i blodbanen gennem en blodåre eller muskelvæv. Nuance er grønlig gul. En væske, der ikke har farve, bruges som opløsningsmiddel..

Sammensætning

Det vigtigste fungerende stof er tenoxicam, som findes i midlet i en mængde på 20 mg. Artoxan indeholder også dinatriumedetat, C-vitamin, mannitol, saltsyre og natriumhydroxid. Denne kombination af stoffer bestemmer lægemidlets egenskaber..

Produktet fås i gennemsigtige glasflasker. Det er korket ovenfra med en gummiprop og dækket med et låg lavet af aluminium. Takket være en sådan beskyttelse lækker luft og fugt ikke ind i stoffet. Vand til injektion, som er opløsningsmidlet for medikamentet, fås i et klart glas eller plastisk ampulle på 2 ml. Artoxan-emballage er lavet af pap.

Farmakologi

Farmakologisk funktion - ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel, der lindrer smerter.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Tenoxicam er en form for oxicam. Artoxan lindrer den inflammatoriske proces, normaliserer kropstemperatur og eliminerer feber. Værktøjet lindrer smerter og forhindrer vedhæftning af blodplader.

Artoxan forhindrer ophobning af formede blodlegemer - hvide blodlegemer på det sted, hvor fokus på den inflammatoriske proces observeres. Det hæmmer aktiviteten af ​​isoenzymer, på grund af hvilken produktionen af ​​prostaglandiner falder både på det sted, hvor den inflammatoriske proces udvikler sig, og i alt kropsvæv.

Lægemidlet Artoxan absorberes fuldstændigt i blodet på kort tid. Værktøjet når fokus på patologien i sin helhed uden tab.

Det maksimale niveau af Artoxan i plasma opnås to timer efter introduktionen af ​​lægemidlet i kroppen. Effekten af ​​at bruge lægemidlet varer i 72 timer.

Lægemidlets stofskifte udføres i leveren. Lægemidlet udskilles gennem tarmen med galden i en mængde af 1/3 af den samlede sammensætning, 2/3 forlader kroppen gennem nyrerne.

Brugsanvisning

Indikationer til brug

Indikationer til brug af injektioner Artoxan:

  • En type arthritis i en kronisk form, hvor der er en læsion i leddet og dets brusk og pose, ligament samt muskel- og knoglevæv (slidgigt);
  • Smertesyndrom, der vises ved forbrændinger og kvæstelser;
  • Hovedpine og migræne;
  • Autoimmun patologi i bindevævet, ledsaget af betændelse, hvor ledskader forekommer (reumatoid arthritis);
  • Smertesyndrom med neuralgi, arthralgi, algodismenorrhea og myalgia;
  • Forværring af gigt, hvor fælles syndrom forekommer;
  • Den inflammatoriske proces, der forekommer i synovialposen (bursitis);
  • En progressiv patologi i rygsøjlen i en kronisk form, der skyldes betændelse (ankyloserende spondylitis);
  • Den inflammatoriske proces, der forekommer i den indre membran i den fibrøse vagina i muskelens sen (tenosynovitis).

Kontraindikationer

Medicinen Artoxan har følgende kontraindikationer:

  1. Overfølsomhed og intolerance over for ethvert stof, der er til stede i produktets sammensætning;
  2. Ulcerøs patologi i mave-tarmkanalen, som er i det akutte stadie;
  3. Blødning, der forekommer i mave-tarmkanalen;
  4. Kronisk nyresvigt;
  5. Tarmpatologier, hvis udseende provoseres af den inflammatoriske proces;
  6. Progressiv nyresygdom;
  7. Kombinationen af ​​komplet eller ufuldstændig astma, polyposis i næsen og bihuler og intolerance over for ikke-steroide medikamenter;
  8. Koagulationsproblemer;
  9. Hjertefejl;
  10. Behandling af smerter, der forekommer før og efter operationen, når koronar bypass transplantation udføres;
  11. Perioden med at føde en baby;
  12. Amning;
  13. Ufuldkomne sommerbørn og unge indtil 18 år.

Bivirkninger

Artoxan-injektioner har følgende bivirkninger:

  • Svimmelhed og smerter i hovedet;
  • Udseendet af blod i urinen under vandladning;
  • Allergiske reaktioner, der manifesterer sig som forskellige udslæt på overhuden;
  • Forekomsten af ​​problemer med bevægeapparatet;
  • Smerter og oppustethed i maven;
  • Forøget gasdannelse;
  • Udseendet af kvalme, sjældent - opkast;
  • Forøget aktivitet af leverenzymer;
  • En stigning i koncentrationen af ​​urinstof og kreatin i blodet.

Overdosis

Ved en overdosis af lægemidlet opstår der problemer med leveren og nyrerne, smerter i maven, kvalme ledsaget af opkast.

Sådan bruges

Brugsanvisning Artoxan - 20 mg en gang dagligt ved injektion i muskelvæv eller i blodbanen gennem en blodåre. Behandlingsvarigheden er 1-2 dage.

specielle instruktioner

Under brugen af ​​Artoxan er det nødvendigt at overvåge aktiviteten i nyrerne, blodcellernes tilstand og indholdet af glukoseniveauer. Enhver ændring kræver øjeblikkelig behandling..

Brug af lægemidlet kan provokere en stigning i blødning, som er midlertidig. Dette skal overvejes, når der udføres terapi..

Patienter med forskellige patologier i blodet eller arterierne bør kun bruge lægemidlet under tilsyn af en læge. Enhver selvadministrering af Artoxan kan forårsage forringelse og forekomst af komplikationer..

For at undgå bivirkninger anbefales det at udføre behandling med små doser af lægemidlet, men samtidig øge behandlingsvarigheden inden for et rimeligt interval. Kun en læge kan træffe en sådan beslutning..

Lægemidlet er kontraindiceret til kvinder, der planlægger en graviditet, da lægemidlet hæmmer kroppens evne til at producere levedygtige afkom. I denne henseende øges risikoen for spontan abort til enhver tid, selv hvis undfangelse opstår, samt fødselen af ​​en uundværlig baby.

Brug under graviditet og amning

I den periode, hvor babyen bæres og ammes, er medicinen ikke ordineret. Brug af lægemidlet i disse tilfælde kan føre til uforudsigelige og irreversible processer..

Interaktion med andre lægemidler

Artoxan bør ikke bruges sammen med diuretika, da dette provoserer med nyreaktivitet.

Værktøjet forbedrer effektiviteten af ​​lithium, antikoagulantia, fibrinolytika. Lægemidlet interagerer ikke med cimetidin, penicillamin og digoxin.

Artoxan øger bivirkningerne af quinoloner, som manifesterer sig som kramper. Når det kombineres med cyclosporin, er der en risiko for forgiftning af kroppen.

Brug af lægemidlet sammen med salicylater er forbudt. Brug af Artoxan sammen med kortikosteroider kan provokere forekomsten af ​​blødning i mave-tarmkanalen. Værktøjet reducerer effektiviteten af ​​antihypertensive lægemidler.

Analoger

Analoger af Artoxan - Aspicard, Oxytene, Tenoxicam, Diclofenac, og hvilken af ​​dem der fungerer bedre, afhænger af kroppens individuelle følsomhed.

Fabrikant

Producenten af ​​Artoxan er en egyptisk farmaceutisk organisation bestilt af et britisk selskab.

Opbevaringstid og opbevaringsbetingelser

Holdbarhed er 3 år. Artoxan opbevares ved en lufttemperatur på højst +25 C. Produktet opbevares et sted, hvor børn ikke har adgang.

Koste

Prisen på Artoxan fastsættes af producenten og apoteket og afhænger af loyaliteten i prispolitikken. Den gennemsnitlige omkostning er 800 rubler pr. Sæt, der inkluderer tre flasker pulver og tre ampuller med vand til injektion.

Læger anmeldelser

Marina Dmitrievna, arbejdserfaring - 18 år, Skt. Petersborg “Jeg tildeler Artoxan til patienter med smertesyndrom med gigt og efter ledbrud. Med forbehold af reglerne for anvendelse og fraværet af kontraindikationer er bivirkninger sjældne. Stoffets virkning er nok i en lang periode. "

Patientanmeldelser

Vadim, 45 år gammel, Kazan “For et par år siden virkede mine hænder. Han gik til lægen, og han diagnosticerede mig med senebetændelse. Han udnævnte Artoxan. Smerten i hænderne forsvandt umiddelbart efter injektionen. Jeg bruger stoffet regelmæssigt, så snart smerter vises. Forløbet med at bruge produktet er nok, så jeg glemmer min sygdom i lang tid. ”

Nikolay, 57 år gammel, Moskva ”Jeg har lært af gigt i lang tid. End ikke behandlet - det hjælper et stykke tid, så vender alle symptomerne tilbage. Det er især dårligt om morgenen. Det er umuligt at bevæge sig normalt, og smerten er så stærk, at det ser ud til, at det er overalt. For et år siden rådede lægen mig Artoxan. Jeg har ikke prøvet et sådant stof, så jeg besluttede at se, hvad der vil ske, det vil pludselig hjælpe. Om aftenen gav de mig en injektion, og om morgenen var der ikke så meget smerte, og mine bevægelser var friere. Nu, to gange om året, giver de mig injektioner. Takket være dette glemmer jeg smerter og stivhed i seks måneder. ”

Artoxan brugsanvisning (injektioner i ampuller)

Artoxan instruktioner til brug af stoffet

Brand name: Artoxan
International nonproprietær navn: Tenoxicam
Doseringsform: Lyofiliseret pulver til fremstilling af en injektionsvæske, opløsning 20 mg komplet med et opløsningsmiddel

Artoxan brugsanvisning (injektioner i ampuller)

Tenoxicam - et lægemiddel, et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel fra oxycam-gruppen, har antiinflammatoriske, antipyretiske, smertestillende virkninger.
Wikipedia

Sammensætning og egenskaber ved Artoxan-injektioner

En flaske indeholder:

  • Aktivt stof: tenoxicam 20 mg;
  • Hjælpestoffer: mannitol, dinatriumedetat, ascorbinsyre, tromethamin, natriumhydroxid, saltsyre;
  • Opløsningsmiddel: vand til injektion.

Beskrivelse: Lyofiliseret pulver, grøn-gul.

Farmakoterapeutisk gruppe: Antiinflammatoriske og anti-reumatiske lægemidler. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Oksikama. tenoxicam.

ATX-kode: M01AS02

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

99% bundet til plasmaproteiner.

Distributionsvolumen (Vd) - 0,15 l / kg.

Hydroxyleret i leveren.

Går let gennem de histohematologiske barrierer.

Halveringstiden (T1/2) - 60 - 75 timer.

Hoveddelen udskilles i form af inaktive metabolitter i urinen, resten - med galden.

Det er kendetegnet ved høj biotilgængelighed - 100%.

farmakodynamik

er et effektivt ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) med en kraftig antiinflammatorisk, smertestillende og mindre udtalt antipyretisk virkning.

Lægemidlets egenskaber skyldes hæmning af begge isoformer af cyclooxygenase-enzymet, hvilket fører til en forstyrrelse i metabolismen af ​​arachidonsyre og en blokade af prostaglandinsyntese.

Den antiinflammatoriske virkning skyldes et fald i kapillær permeabilitet (begrænser udstråling), stabilisering af lysosomale membraner (forhindrer frigivelse af lysosomenzymer, der forårsager vævsbeskadigelse), hæmning af syntese eller inaktivering af inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, histamin, bradykinin, lymfokiner, komplementfaktorer).

Reducerer antallet af frie radikaler i fokus på betændelse, hæmmer kemotaksis og fagocytose.

Lægemidlet reducerer smertefølsomhed i fokus på betændelse og virker på de thalamiske centre for smerte, har en desensibiliserende virkning (ved langvarig brug).

Ved reumatiske sygdomme reducerer det smerter i led i hvile og under bevægelse, reducerer morgenstivhed og hævelse i led, forbedrer funktion og øger bevægelsesområdet for led.

Indikationer Artoxan

  • lindring af smerter og betændelse ved slidgigt og leddegigt;
  • kortvarig behandling af akutte sygdomme i muskuloskeletalsystemet, herunder forstuvninger, dislokationer og andre bløddelsskader.

Anvendelse af artoxan (metode, dosering)

Dosis beregnet til intramuskulær eller intravenøs indgivelse og er 20 mg 1 gang / dag.

Vedligeholdelsesdosis: 10 mg pr. Dag.

Med svær smerte kan du øge dosis til 40 mg 1 gang om dagen.

Ved akutte anfald af gigtøs gigt: 20 mg 2 gange om dagen i de første 2 til 3 dage, derefter 20 mg 1 gang om dagen i 5 dage.

Ældre patienter

Ældre patienter har øget risiko for alvorlige bivirkninger på grund af tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi (nedsat lever-, nyre- eller kardiovaskulær funktion) og den tilsvarende anvendelse af andre lægemidler.

Hvis det er nødvendigt at bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), skal den minimale effektive dosis tages i den kortest mulige periode.

Patienter skal overvåges for tidlig påvisning af symptomer på gastrointestinal blødning under NSAID-behandling..

Lægemidlet Artoxan anbefales ikke til brug hos børn på grund af utilstrækkelige data om dets anvendelse i denne gruppe af patienter.

Ansøgning om nyre- og leversvigt
KreatininclearanceDoseringsregime
Over 25 ml / minDosisjustering er ikke påkrævet. Det anbefales omhyggelig overvågning af patienter.
Under 25 ml / minDer er utilstrækkelige data om brugen af ​​denne gruppe patienter til at fremsætte henstillinger.

På grund af den høje grad af binding af tenoxicam til plasmaproteiner, skal der udvises forsigtighed i tilfælde af et markant fald i plasma-albuminkoncentrationer (for eksempel med nefrotisk syndrom) eller ved høje koncentrationer af bilirubin.

Data om brug hos patienter med eksisterende nedsat leverfunktion er utilstrækkelige til at udvikle anbefalinger.

Bivirkninger af Artoxan

Hyppigheden af ​​bivirkninger er defineret som følger: meget ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100, men

Kontraindikationer Artoxan

  • overfølsomhed over for tenoxicam eller et eller flere af hjælpestofferne;
  • aktiv eller historie med tilbagevendende mavesår / blødning (to eller flere åbenlyse tilfælde af påvist ulceration eller blødning);
  • gastrointestinal blødning (melena, blodig opkast), perforering forårsaget af tidligere brug af NSAID'er eller en historie med alvorlig gastritis;
  • alvorlig nyre-, lever- eller hjertesvigt;
  • Under graviditet og amning;
  • overfølsomhed (inklusive symptomer på astma, rhinitis, angioødem eller urticaria) over for salicylater, ibuprofen, aspirin eller andre NSAID'er;
  • børn og unge under 18 år.

Lægemiddelinteraktioner

Andre smertestillende midler, herunder selektive cyclooxygenase-2-hæmmere

Samtidig brug af to eller flere NSAID'er (inklusive aspirin) bør undgås, da dette kan øge risikoen for bivirkninger.

Acetylsalicylater og salicylater

Salicylater er i stand til at fortrænge tenoxicam fra proteinbindingssteder, hvilket øger clearance og distributionsvolumen af ​​lægemidlet Artoxan.

Af denne grund bør samtidig brug af salicylater undgås, da dette øger risikoen for bivirkninger (især gastrointestinal).

H2 receptor antacida og antagonister

Antacida kan reducere absorptionshastigheden af ​​lægemidlet Artoxan, men ikke dets grad.

Forskellen er ikke klinisk signifikant..

Der blev ikke observeret nogen interaktion med cimetidin.

antikoagulanter

Tenoxicam er i vid udstrækning forbundet med serumalbumin og forbedrer ligesom alle NSAIDs virkningerne af antikoagulantia såsom warfarin.

Det anbefales at nøje overvåge virkningerne af antikoagulantia og orale glykæmiske midler, især i de indledende stadier af behandlingen med Artoxan.

Hos raske forsøgspersoner var der ingen klinisk signifikant interaktion mellem tenoxicam og hepariner med lav molekylvægt.

Hjerteglycosider

NSAID'er kan forværre hjertesvigt, reducere glomerulær filtreringshastighed og øge niveauerne af hjerteglykosider i blodplasma, mens du bruger hjerteglykosider.

ciclosporin

Som med andre NSAID'er anbefales forsigtighed, når man bruger cyclosporin på samme tid på grund af den øgede risiko for nefrotoksicitet..

Quinolon-antibiotika

Dyreforsøg viser, at NSAID'er kan øge risikoen for anfald forårsaget af quinolon-antibiotika.

Patienter, der tager NSAID'er og quinoloner, kan have en øget risiko for anfald.

Lithium

NSAID reducerede lithiumudskillelse.

Mulig manifestation af lithiumtoksicitet.

Når det bruges sammen, er det nødvendigt at observere patienten med hensyn til lithiumforgiftning og kontrollere lithiumniveauer i blodet.

Tilstrækkelig væskeindtagelse anbefales.

Diuretika og antihypertensiva

NSAID'er kan forårsage natrium-, kalium- og væskeretention og hæmme den natriuretiske virkning af diuretika, hvilket kan føre til en øget risiko for nefrotoksicitet af NSAID'er.

Ved behandling af patienter med nedsat hjertefunktion eller hypertension kan deres tilstand forværres.

Der blev ikke observeret nogen klinisk signifikant interaktion mellem tenoxicam og furosemid.

Som det er kendt fra information om andre NSAID'er, kan lægemidlet Artoxan svække den antihypertensive virkning af alfa-adrenerge blokkeere og ACE-hæmmere..

Der blev ikke rapporteret nogen interaktion mellem tenoxicam og centrale alfa-agonister eller calciumkanalblokkere.

Der var ingen klinisk signifikant interaktion med den samtidige anvendelse af tenoxicam med atenolol.

Under kliniske forsøg var der ingen interaktion hos patienter, der samtidig tog digitalis-præparater.

Således forventes der ikke nogen betydelig risiko ved samtidig brug af lægemidlet Artoxan og digoxin.

Methotrexat

Forsigtighed tilrådes, når du bruger methotrexat, muligvis øger dets toksicitet, NSAID reducerer udskillelsen af ​​methotrexat.

Orale antidiabetika

Som med andre NSAID'er anbefales omhyggelig overvågning af patienter, der tager orale antidiabetika..

cholestyramin

Colestyramin kan øge udskillelsen og forkorte halveringstiden for tenoxicam.

dextromethorphan

Den samtidige anvendelse af tenoxicam og dextromethorphan kan øge den smertestillende effekt sammenlignet med monoterapi.

Graden af ​​absorption af tenoxicam ændres ikke, mens du spiser, men absorptionshastigheden kan være langsommere end i tom mave.

probenecid

Den samtidige anvendelse af probenecid og tenoxicam kan øge koncentrationen af ​​tenoxicam i blodplasma.

Den kliniske betydning af dette er ikke fastlagt..

Mifepriston

NSAID'er bør ikke tages inden for 8 til 12 dage efter brug af mifepriston, da NSAID'er kan reducere effekten af ​​mifepriston.

Kortikosteroider

Som med alle andre NSAID'er, skal der udvises forsigtighed under brug af kortikosteroider på grund af den øgede risiko for mave-sår eller blødning.

Antiplateletmidler og selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)

Risikoen for gastrointestinal blødning øges med samtidig brug af antiplatelet midler og SSRIs med NSAIDs.

Tacrolimus

Risikoen for nefrotoksicitet øges med NSAIDs med tacrolimus.

Zidovudin

Risikoen for hæmatologisk toksicitet øges ved brug af NSAID'er sammen med zidovudin.

Guld / penicillamin

Der blev ikke observeret nogen klinisk signifikant interaktion hos et lille antal patienter behandlet med penicillamin eller parenteralt guldpræparater.

specielle instruktioner

Bivirkninger kan minimeres ved at anvende den minimale effektive dosis i den kortest mulige periode, der er nødvendig for at lindre symptomerne.

Gastrointestinal blødning, mavesår og perforation

Gastrointestinal blødning, mavesår eller perforering, som kan være dødelig, blev observeret ved brug af alle NSAID'er til enhver tid i løbet af behandlingen i nærvær eller fravær af passende symptomer eller alvorlige mave-tarmsygdomme i anamnese.

Risikoen for gastrointestinal blødning, mavesår eller perforering stiger med stigende doser af NSAID'er, såvel som hos patienter med en historie med mavesår, især kompliceret af blødning eller perforering, og hos ældre patienter.

Sådanne patienter bør begynde behandling med den lavest mulige dosis..

Det er nødvendigt at overveje muligheden for kombineret behandling med beskyttelsesmidler (for eksempel misoprostol eller protonpumpehæmmere) hos sådanne patienter såvel som hos patienter, der har behov for lave doser af aspirin eller andre medikamenter, der kan øge den gastrointestinale risiko.

Ved ordinering af NSAID'er skal patienter interviewes for tilstedeværelsen af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen (klager), og især en historie med gastrointestinal blødning.

Der skal udvises forsigtighed ved behandling af patienter, der tager medicin, der kan øge risikoen for mavesår eller blødning, såsom orale kortikosteroider, antikoagulantia, såsom warfarin, selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer eller antiplateletmidler, såsom aspirin.

Hvis der forekommer gastrointestinal blødning eller mavesår hos patienter, der tager tenoxicam, skal behandlingen afbrydes.

Der skal udvises forsigtighed, når du bruger NSAID'er til patienter med mave-tarmsygdomme (ulcerøs colitis, Crohns sygdom) i anamnese, da sådanne tilstande kan forværres.

Systemisk lupus erythematosus og andre bindevævssygdomme

Patienter med systemisk lupus erythematosus og andre bindevævssygdomme kan øge risikoen for aseptisk meningitis.

Dermatologiske fænomener

I sjældne tilfælde kan NSAID'er forårsage alvorlige hudreaktioner, undertiden dødelige, herunder eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnson syndrom og toksisk epidermal nekrolyse (TEN).

Det er nødvendigt at advare patienterne om tegn og symptomer på disse uønskede reaktioner, foretage observationer for at opdage uønskede reaktioner fra huden og nøje overvåge tilstedeværelsen af ​​hudreaktioner.

Risikoen for sådanne reaktioner er højest i begyndelsen af ​​behandlingen: i de fleste tilfælde forekommer reaktioner i den første behandlingsmåned.

Artoxan bør seponeres ved det første tegn på hududslæt, slimhindelæsioner eller andre tegn på overfølsomhed.

De bedste resultater i behandlingen af ​​SJS og TEN observeres ved tidlig diagnose og øjeblikkelig tilbagetrækning af mistanke om lægemidler.

Hvis der er en SJS eller TEN i en patient, der bruger tenoxicam, bør man aldrig starte behandlingen af ​​denne patient med dette lægemiddel igen..

Dysfunktion i det kardiovaskulære system, nyrer og lever

I sjældne tilfælde kan NSAID'er forårsage interstitiel nefritis, glomerulonephritis, papillær nekrose og nefrotisk syndrom.

Disse stoffer hæmmer syntesen af ​​nyreprostaglandiner, der spiller en ekstra rolle i at opretholde renal perfusion hos patienter med reduceret renal blodstrøm og blodvolumen..

Hos disse patienter kan brugen af ​​NSAID'er forårsage akut nyresvigt..

Patienter med samtidig nyresygdomme (inklusive patienter med diabetes og nedsat nyrefunktion), nefrotisk syndrom, nedsat volumen af ​​intercellulær væske, leversygdom, kongestiv hjertesvigt samt patienter, der tager diuretika eller potentielt nefrotoksiske lægemidler, er mest udsatte for en sådan reaktion. patienterne.

Hos sådanne patienter er det nødvendigt nøje at overvåge nyrenes, leverens og hjertets funktion og anvende den lavest mulige dosis..

Lidelser i luftvejene

Der skal udvises forsigtighed ved behandling af patienter med eksisterende eller historie med bronkialastma, da ibuprofen forårsagede bronkospasme hos sådanne patienter.

Visse stigninger i serumtransaminaseniveau eller andre indikatorer for leverfunktion er rapporteret..

I de fleste tilfælde var stigningerne lette og reversible..

Hvis der er betydelige eller vedvarende afvigelser, skal du stoppe med at bruge Artoxan og foretage en laboratorieundersøgelse.

Der skal udvises særlig omhu hos patienter med leversygdom..

Artoxan reducerer blodpladeaggregationen og kan øge blødningstiden.

Dette skal tages i betragtning ved alvorlige kirurgiske indgreb (f.eks. Udskiftning af et led) eller ved bestemmelse af blødningstidspunktet.

Ældre patienter

Hos ældre patienter øges forekomsten af ​​bivirkninger på NSAID'er, især gastrointestinal blødning og perforering, som kan være dødelig,.

De fleste dødelige gastrointestinale hændelser forbundet med NSAID'er har fundet sted hos ældre og / eller svækkede patienter..

Man skal være særlig opmærksom på overvågning af ældre patienter for at påvise mulige interaktioner med samtidig taget medicin, for at overvåge funktionerne i nyrerne, leveren og det kardiovaskulære system, som potentielt kan være påvirket af NSAID'er.

Effekter på synets organ

Ved anvendelse af NSAID'er blev der observeret bivirkninger fra øjnene, derfor anbefales det, at en øjenlæge observerer patienter, der har synshandicap under behandling med Artoxan.

Kardiovaskulære og cerebrovaskulære virkninger

Passende specialisttilsyn er nødvendigt for patienter med hypertension og / eller moderat kongestiv hjertesvigt, da væskeophobning og ødemer er rapporteret i behandlingen af ​​NSAIDs.

Kliniske og epidemiologiske undersøgelser viser, at brug af visse NSAID'er (især i høje doser og ved langvarig behandling) kan forårsage en lille stigning i risikoen for arteriel trombotiske begivenheder (for eksempel hjerteinfarkt eller slagtilfælde).

Patienter med ukontrolleret hypertension, kongestiv hjertesvigt, koronar hjertesygdom, perifer arteriesygdom og / eller cerebrovaskulær sygdom får ordineret tenoxika først efter en grundig vurdering af forholdet mellem risiko og fordel.

En lignende vurdering er påkrævet for patienter med hjerte-kar-sygdomme (f.eks. Hypertension, hyperlipidæmi, diabetes mellitus, rygning) med langtidsbehandling..

Antipyretiske virkninger

Som andre antiinflammatoriske lægemidler er kendt, kan Artoxan maskere tegn på infektion..

Lab-test

NSAID'er hæmmer syntesen af ​​renal prostaglandiner og kan have en uønsket effekt på renal hæmodynamik og vand / salt-balance..

Når man bruger Artoxan til patienter med øget risiko for at udvikle nyresvigt (tidligere nyresygdom, nedsat nyrefunktion hos patienter med diabetes, levercirrose, kongestiv hjertesvigt, dehydrering eller samtidig behandling med potentielt nefrotoksiske lægemidler, diuretika, kortikosteroider), er hjerte- og nyrefunktionsovervågning nødvendig ( blodurinstofnitrogen, kreatinin, udvikling af ødemer, vægtøgning osv.).

Denne gruppe af patienter er i særlig risiko under alvorlige kirurgiske indgreb, inklusive i den postoperative periode, på grund af en mulig stigning i blodtab: Patienter kræver omhyggelig overvågning i den postoperative periode og inddrivelsesperioden.

På grund af den høje grad af binding af tenoxicam til plasmaproteiner, skal der udvises omhu med et markant fald i plasmalbuminniveauer.

Fertilitet

Brug af tenoxicam, ligesom ethvert lægemiddel, der undertrykker syntese af cyclooxygenase / prostaglandiner, kan forringe fertiliteten og anbefales ikke til kvinder, der prøver at blive gravide.

Hos kvinder, der har vanskeligheder med befrugtning eller gennemgår forskning i årsagerne til infertilitet, bør der tages hensyn til at afbryde medikamentet Artoxan.

Graviditet

Undertrykkelse af prostaglandinsyntese kan have negativ indflydelse på graviditet og / eller fosterudvikling.

Resultaterne af epidemiologiske undersøgelser indikerer en øget risiko for ikke at have en graviditet samt forekomsten af ​​hjertedefekter og gastroschisis efter brug af prostaglandinsyntesehæmmere i den tidlige graviditet.

Den absolutte risiko for hjertedefekter er steget fra mindre end 1% til ca. 1,5%.

Det antages, at denne risiko øges med stigende dosis og behandlingsvarighed.

Hos dyr forårsagede brugen af ​​en hæmmer af prostaglandinsyntese en stigning i tab før og efter implantation og embryofetal dødelighed.

Derudover blev der observeret en stigning i forekomsten af ​​forskellige misdannelser, inklusive hjerte-kar, hos dyr behandlet med en hæmmer af prostaglandinsyntese under organogenese.

I første og andet trimester af graviditeten er brugen af ​​tenoxicam kun mulig, hvis fordelen for moderen opvejer risikoen for fosteret.

Når man bruger tenoxicam af en kvinde, der prøver at blive gravid, eller i graviditetens første eller anden trimester, skal den minimale dosis tages i den kortest mulige periode.

I tredje trimester af graviditeten kan alle prostaglandinsynteseinhibitorer udsætte fosteret for hjerte-lungetoksicitet (med for tidlig lukning af ductus arteriosus og pulmonal hypertension); renal dysfunktion, som kan udvikle sig til nyresvigt med oligohydramnios; udsætte mor og nyfødte ved slutningen af ​​graviditeten for risikoen for en mulig forøgelse af blødningstiden såvel som anti-aggregeringseffekten, der kan forekomme selv i lave doser; undertrykkelse af uterus sammentrækninger, der fører til forsinket eller forlænget arbejdskraft.

Derfor er tenoxicam kontraindiceret i tredje trimester af graviditeten..

Amning

I studier, der stadig er begrænset, har det vist sig, at NSAID'er kan passere i modermælk i meget lave koncentrationer..

Hvor det er muligt, skal NSAID'er undgås under amning..

Funktioner af lægemidlets virkning på evnen til at køre et køretøj eller potentielt farlige mekanismer

Efter indtagelse af NSAID kan der opstå bivirkninger som svimmelhed, døsighed, træthed og synshandicap..

Når de opstår, skal patienter afstå fra at køre bil eller betjene maskiner..

Overdosering af Artoxan

Symptomer: Symptomer på en overdosis af NSAID inkluderer normalt kvalme, opkast, epigastrisk smerte, i sjældne tilfælde, diarré, gastrointestinal blødning, tinnitus, hovedpine, sløret syn og svimmelhed.

Behandlingsmetode: Symptomatisk behandling.

Der er ingen specifik modgift.

Emballage, opbevaring og producent

Slip form og emballageMængden af ​​lyofilisat, svarende til 20 mg tenoxicam, i farveløse gennemsigtige hætteglas lukket med gummipropper, forseglet med en aluminiumsring med et farvet låselåg. En selvklæbende etiket er knyttet til hver flaske..
2 ml opløsningsmiddel i ampuller af neutralt glas. På hver ampul limes en kvindelig etiket på, eller et mærke påføres hurtigt med en hurtigt fastgørende maling til glasprodukter.
3 hætteglas med lyofiliseret pulver og 3 ampuller med et opløsningsmiddel anbringes i en blisterpakning.
1 blisterbåndemballage sammen med instruktioner til medicinsk brug anbringes i en papkasse.
OpbevaringsbetingelserOpbevares ved en temperatur fra 15 til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn!
Opbevaringstid3 år. Brug ikke den efter udløbsdatoen.
Apoteks-feriebetingelser
På recept
Producent"E.I.P.I.K.", Egypten

Instruktioner Artoxan (Tenoxicam) injektioner i ampuller (scan version)

Download den scannede version af de officielle instruktioner til medicinsk brug af stoffet Artoxan, producent “E.I.P.I.Ko.”.

Læs Om Svimmelhed