Vigtigste Klinikker

Daglig anvendelse af aspirin: Fordele og risici

Daglig behandling med acetylsalicylsyre kan være en livline og reducere risikoen for hjerteanfald. Men det daglige indtag af aspirintabletter er ikke en terapi for alle. Lad os prøve at finde ud af, om du har brug for det?

Hvis du havde et hjerteanfald eller slagtilfælde, anbefalede din læge sandsynligvis, at du tager aspirin dagligt. Hvis du har en høj risiko for et hjerteanfald, kan din læge muligvis anbefale aspirin ved at veje risici og fordele. Selvom det er sikkert for de fleste voksne at tage 1-2 tabletter aspirin til hovedpine, kuldegysninger eller ledssmerter, kan det tage alvorlige bivirkninger, herunder intern blødning at tage aspirin hver dag.

Hvordan aspirin kan forhindre et hjerteanfald?

Aspirin hæmmer blodkoagulation. Ved blødning forsegler specielle blodlegemer - blodplader - et hul i et blodkar og stopper blødningen.

Lignende processer, der involverer blodplader, kan forekomme i kar, der leverer blod til hjertet. Hvis koronarbeholdere påvirkes af åreforkalkning, kan der dannes en trombe i området med dannelse af aterosklerotisk plak. Hvis en blodpropp blokerer en arterie, stopper blodet med at strømme ind i hjertet. Dette vil forårsage et hjerteanfald. Aspirin reducerer blodpladernes evne til at klumpe sig og danne en blodpropp. Og derfor kan det forhindre et hjerteanfald..

Din læge kan foreslå daglig behandling med acetylsalicylsyre, hvis:

  • Du havde allerede et hjerteanfald eller slagtilfælde
  • Du har ikke haft et hjerteanfald, men du gennemgik koronar bypass-podning, eller du har brystsmerter på grund af koronar hjertesygdom (angina pectoris), eller du har en stent installeret i koronararterien
  • Du har en høj risiko for at udvikle et hjerteanfald, hvis du bemærker mindst 2 ud af 4 af følgende symptomer: du har diabetes, over 50 år, højt blodtryk og du ryger.

Profylaktisk aspirin er indiceret til personer i alderen 50 til 59 år, forudsat at der ikke er nogen risiko for blødning, og hvis en person har en risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde mere end 10% i de næste 10 år. For voksne under 50 år og over 60 år er der behov for yderligere undersøgelser for at bestemme fordele og risici ved daglig aspirinbehandling..

I dag aftager tvister om fordelene ved aspirin for mennesker, hvis historie ikke har haft et hjerteanfald. Men de fleste eksperter er enige om, at jo højere din risiko for at udvikle et hjerteanfald, desto større er chancen for, at fordelene ved at tage en aspirinpiller dagligt er mere skadelige end risikoen for at udvikle komplikationer fra aspirinbehandling.

Kontraindikationer til aspirinbehandling

Kontraindikationer til daglig brug af aspirin er:

  • Forstyrrelser i blodkoagulation
  • Allergiske reaktioner, der kan omfatte astma forårsaget af aspirin.

Hvis din læge råder dig til at tage aspirin, skal du fortælle ham, hvis du har kontraindikationer..

Aspirindosis

Afhængig af indikationerne vil din læge hjælpe dig med at finde den rigtige dosis acetylsalicylsyre til dig. Som regel foreskrives ikke mere end 85 mg acetylsalicylsyre per dag til daglig profylaktisk administration, men i nogle tilfælde er en individuel dosering mulig.

For mennesker, der har haft et hjerteanfald eller har en stent i hjertekarrene, er det meget vigtigt at tage aspirin og andre blodfortyndende medicin nøjagtigt som lægen har anbefalet. For dem kan afslutning af daglig behandling med acetylsalicylsyre have livstruende konsekvenser: provokere udviklingen af ​​en blodprop og føre til et hjerteanfald. For sådanne mennesker skal brug af lægemidler, der reducerer effektiviteten af ​​acetylsalicylsyre, aftales med den behandlende læge.

Når du tager aspirin dagligt, anbefales det at tage andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): ibuprofen, diclofenac, indomethacin osv. Regelmæssig brug af NSAID'er kan øge risikoen for blødning..

Hvis du har brug for en enkelt dosis ibuprofen, skal du tage den to timer efter aspirin. Hvis du har brug for langvarig brug af ibuprofen eller andre NSAID'er, skal du tale med din læge om alternative lægemidler, der ikke forstyrrer den daglige terapi med acetylsalicylsyre..

Bivirkninger ved daglig acetylsalicylsyrebehandling

Bivirkninger og komplikationer ved indtagelse af aspirin inkluderer:

  • Slagtilfælde forårsaget af et sprængende blodkar. Mens du tager aspirintabletter dagligt, kan det hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​en blodprop og iskæmisk slagtilfælde, mens aspirin øger risikoen for hæmoragisk slagtilfælde forbundet med brud på en blodkar.
  • Gastrointestinal blødning. Daglig brug af aspirin øger risikoen for at udvikle mavesår. Og hvis du har et blødende mavesår eller blødning overalt i din fordøjelseskanal, kan du tage aspirin øge din blødning i livstruende grad.
  • Allergiske reaktioner. Hvis du er allergisk over for aspirin, kan enhver dosis af aspirin forårsage alvorlige allergiske reaktioner..

Mennesker, der tager aspirin dagligt, bør begrænse mængden af ​​alkohol, de drikker, fordi alkohol har en blodfortyndende virkning, som sammen med aspirin kan udløse åbning af mavesår. Hvis du beslutter at drikke alkohol, skal du gøre det med moderation.

Lægemiddelinteraktioner med daglig aspirinbehandling

En betydelig stigning i risikoen for alvorlige hæmoragiske komplikationer kan kombineres med aspirin og antikoagulantia. Sådan fælles terapi skal diskuteres omhyggeligt med din læge..

Nogle lægemidler kan også øge din risiko for blødning. Medicin, der kan interagere med aspirin, inkluderer:

  • heparin
  • Ibuprofen (med regelmæssig brug)
  • Kortikosteroider
  • Clopidogrel
  • Nogle antidepressiva (clomipramin, paroxetin osv.)

Brug af visse kosttilskud kan også øge risikoen for blødning. Disse inkluderer:

  • blåbær
  • Capsaicin
  • Katteklo
  • Primrose olie om aftenen
  • ginkgo
  • Omega 3-fedtsyrer (fiskeolie)

Med eller uden skal?

Beskyttelsesovertrukne aspirintabletter er designet til at passere gennem maven uden at gå i stykker, indtil de kommer ind i tarmen. Det antages, at den beskyttende skal giver aspirintabletter mulighed for at virke blødere, "uden at skade" maveslimhinden, og deres anvendelse kan være passende for personer med en historie med gastritis eller mavesår, der tager aspirin dagligt.

Nogle forskere mener imidlertid, at der ikke er noget bevis for, at beskyttende overtrukket aspirin reducerer sandsynligheden for mave-tarmblødning. Der er endvidere en række publikationer, som sådan aspirin er mindre effektiv til forebyggelse af hjerteanfald.

Aspirin. Fordelene og skadene ved stoffet

Fordelene og skadene ved aspirin - siger kardiolog Andrei Obrezan.

Aspirin er et almindeligt medikament, hvor der er en masse diskussion og debat..

Anvendelsespunkterne til aspirinarbejde er receptorer på blodlegemer kaldet blodplader. En af komponenterne i blodkoagulation i form af vedhæftning til hinanden afhænger af dem. Disse receptorer er bare blokeret af aspirin..

Lægemidlet blev oprindeligt syntetiseret og brugt til behandling af smerter, feber og havde overvejende antiinflammatorisk betydning. Men på et tidspunkt fandt medicinske observationer en masse andre egenskaber i stoffet. Og en af ​​dem er en blokade af blodpladets samhørighed mellem sig selv og væggene i blodkar. Ikke blodfortyndende, da det opfattes forkert i hverdagen. Som et resultat af indtagelse af aspirin forbedres blodelementernes fluiditet, og koaguleringen falder.

Fordelene ved aspirin

  • Den vigtigste anvendelse af aspirin er at forhindre trombose i hjerte-kar-patologier..
  • Temperaturreduktion.
  • Smertereduktion.
  • Måske forebyggelse af kræft. Det er sandt, at informationen er modstridende. Der er undersøgelser, der ikke bekræfter den betydelige virkning af dette lægemiddel i relation til kræftforebyggelse.

I dag inden for medicin er der en dobbelt tilstand af ting med hensyn til forebyggelse. Aspirin viser tydeligt dens effektivitet med hensyn til sekundær forebyggelse. Det vil sige, når der allerede er en diagnose af koronar hjertesygdom, hjerteanfald, slagtilfælde, åreforkalkning. Men med hensyn til primær forebyggelse (forebyggelse af disse tilstande) viser langtidsundersøgelser ikke dens effektivitet. Og hvis det er tilfældet, er prisen her en provokation af indre blødninger.

Aspirins skade

Dette er en af ​​bivirkningerne af aspirin såvel som andre antiinflammatoriske lægemidler, der virker på den såkaldte. beskyttende prostaglandinmekanisme i mave-tarmkanalen og fremkalder ulceration.

Balancen mellem fordele og skader er sådan, at vi først og fremmest skal være på vagt for gastrisk blødning end mulige hjerte-kar-komplikationer. Hvis der ikke er nogen diagnose af hjerte-kar-abnormiteter, er det sandsynligvis ikke nødvendigt at tage aspirin end nødvendigt. Dette bekræftes af 2018-undersøgelser af Ascend og Arrive - blødningsrisici overstiger potentielle fordele.

Yderligere lægemidler (protonpumpehæmmere) ordineres for at forhindre beskadigelse af gastrisk slimhinde af aspirin..

For øvrig er troen på, at en dårlig diæt og uregelmæssig ernæring i højere grad provoserer erosion af fordøjelseskanalen, mavesår og blødning ikke helt sandt. Meget vigtigere er krænkelsen af ​​innervering, celleernæring og balancen mellem faktorer for aggression (surhedsgrad) og beskyttelse (prostaglandiner) på grund af stress. Selvom at spise en masse krydderier og andre irriterende fødevarer kan spille en negativ rolle.

Aspirin og slagtilfælde

Slagtilfælde - hjerneinfarkt, nekrose i hjernevævet på grund af en overtrædelse af blodforsyningen. Der er hæmoragiske slagtilfælde fra brud på karret. Her vil aspirin spille en negativ, provokerende betydning..

Aspirin er kontraindiceret til patienter med hypertension, indtil deres blodtryk er justeret. Fordi hvis fartøjet sprænger, vil blødningen være mere betydelig, fordi blod koagulerer ikke.

De fleste slagtilfælde har en kardiologisk oprindelse: enten hjerte eller kar. Aspirin er designet til at forhindre dannelse af mikrothrombi, men det vil ikke i høj grad tackle problemet med trombose i hjertet. Fordi trombose i hjertet i større grad har mekanismer, der ikke er til aggregering (klumpning), men af ​​koagulering (koagulering). Og derfor har vi brug for antikoagulantia.

Aspirindosis

Den antiinflammatoriske virkning af aspirin er en dosis på 500 mg og antikakning - 75 - 125 mg.

Undersøgelser har vist, at doser på 75-250 mg har omtrent de samme profylaktiske virkninger. Op til 75 mg falder effekten, over 250 mg - øges ikke.

Dyrt eller billigt aspirin: hvad man skal vælge?

Generelt er det korrekt at sige acetylsalicylsyre. Og allerede kan det have forskellige handelsnavne: aspirin, thrombo røv, cardiomagnyl osv. Thrombo røv og Cardiomagnyl er for eksempel blevet klinisk testet og har en bekvem dosering. Undersøgelser har imidlertid vist, at der ikke er nogen signifikant forskel mellem en fjerdedel af det nationale aspirin 500 mg (125 mg) og andre handelsnavne med den samme dosis..

Aspirin i skallen

I lang tid eksisterede der former for enterisk overtrukket aspirin på markedet. Hovedargumentet for købet var forbundet med den manglende provokation af virkningen af ​​aspirin på væggene i maven. Men desværre er den negative bivirkning af aspirin ikke direkte relateret til den kemiske forbrænding af maveslimhinden med acetylsalicylsyre. Når acetylsalicylsyre absorberes, hæmmer den beskyttende prostaglandiner. Samtidig er resistensen mod saltsyre svækket. Og det betyder ikke noget, hvor aspirin absorberes.

Aspirin til hjerteinfarkt

Hvis der er mistanke om hjerteinfarkt, anvendes en dosis på 300 mg. Og tabletten skal tygges for at forbedre absorption, biotilgængelighed.

Aspirin og diabetes

Makroangiopati er en af ​​komplikationerne af diabetes - åreforkalkning på baggrund af forløbet af diabetes. Ved diabetes forstyrres ikke kun kulhydrat (sukker) stofskifte, men også protein og fedt. Og da fedtstofskiftet forstyrres, stiger kolesterol. Lipider med lav densitet danner en plak og fremkalder åreforkalkning, koronar hjertesygdom, cerebrovaskulær sygdom.

Food and Drug Administration (FDA) har gentagne gange ændret sin position, uanset om man skal bruge aspirin til diabetes eller ikke. Faktisk vil aspirin virke, hvis der er en diagnose af vasokonstriktion. Inklusive koronar hjertesygdom, åreforkalkning i karret i de nedre ekstremiteter, cerebrovaskulær sygdom, slagtilfælde, hjerteanfald. Mistanke om aterosklerotisk indsnævring hos en patient med diabetes kan være grundlaget for ordinering af aspirin.

De etablerede henstillinger:

hvis sammentrækningen er mere end 50% - gælder,

med en indsnævring på 30-50% - tvetydig,

en indsnævring på mindre end 30% - sandsynligvis nej end ja.

Om kolesterol

Hvis der er en tendens til vasokonstriktion, skal du sænke kolesterol. Der er injektioner, der kan injiceres en gang om måneden, og de vil holde kolesterolet normalt. Der udvikles medikamenter, der kan injiceres en gang hver sjette måned.

Kolesterol har også sine fordele og skader. Alle kønshormoner fra mænd og kvinder syntetiseres ud fra det. Når kolesterolet falder, bliver kønshormoner mindre.

Der er også sygdomme, hvor sænkning af kolesterol er uønsket. For eksempel 3-4 funktionelle klasser af hjertesvigt, når hjertet ikke har tilstrækkeligt underlag til sammentrækning.

konklusioner

  1. Inden for rammerne af rene kar, skal fraværet af deres iskæmi-aterosklerotisk indsnævring, når der ikke var slagtilfælde og hjerteanfald, være meget forsigtige med aspirin. Ved primær forebyggelse har det ikke det ønskede resultat..
  2. Hvis en person beskæftiger sig med primær forebyggelse og tager aspirin, kan det under ingen omstændigheder pludseligt annulleres. Fordi kroppen er vant til at arbejde i denne tilstand. Brat tilbagetrækning øger sandsynligheden for hjerteproblemer med 30%. Med medicin til at sænke blodtrykket, kan du efter at have opnået et resultat prøve at reducere dosis til et minimum. Og aspirin og statiner i sekundær forebyggelse er ordineret til livet. Derfor anbefales det at udsætte dette øjeblik..
  3. Ved primær forebyggelse annulleres aspirin en uge før operationen, så der ikke er blødning, og efter et stykke tid ordineres det igen. Men hos enhver kardiovaskulær patient bør operationen udføres på aspirin for ikke at provokere hjerteinfarkt.
  4. Aspirin forhindrer ikke dannelse af intrakardiale blodpropper.

Husk, at du ikke kan ordinere medicin til dig selv. Find en læge, du vil stole på.

video

Materialet blev forberedt på baggrund af en undersøgelse af Sergei Ivanovsky med kardiolog Andrei Obrezan.

Aspirin tabletter - brugsanvisning og sammensætning til voksne

Aspirin (acetylsalicylsyre) er en populær medicin, der hjælper med at behandle feber, betændelsessymptomer og smerter af forskellig oprindelse. Siden 1970'erne har millioner af mennesker taget det dagligt for at forhindre trombose og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. På samme tid ordinerer læger nu mindre ofte aspirin fra forkølelse af frygt for bivirkninger hos patienter. Nedenfor finder du instruktioner til brug af aspirin, skrevet på almindeligt sprog. Læs, hvordan du bruger dette middel til temperatur, hovedpine, til at tynde blodet. Lær funktionerne ved brug af acetylsalicylsyre til voksne og børn. Populære medikamenter er Cardiomagnyl, Thrombo ACC, Aspirin Cardio, Acecardol. Når du har læst artiklen, vil du forstå, hvordan de adskiller sig imellem, og hvilken der er bedst for dig.

FabrikantBayer (Tyskland), Nycome (Danmark), Pharmstandard (Rusland) og andre
PBX-kodeN02BA01
Farmakologisk gruppeNSAID'er - Salicylsyrederivater
Aktivt stofAcetylsalicylsyre
UdgivelsesformularKonventionelle og brudende tabletter
EmballageI en blisterpakning eller i en konturfri ramme på 10 tabletter

Overdosis

Symptomer: salicylismesyndrom (kvalme, opkast, tinnitus, generel sygdom, feber - et dårligt prognostisk tegn hos voksne). Mere alvorlig forgiftning er bedøvelse, kramper og koma, ikke-kardiogen lungødem, nedsat syre-basisk tilstand, nyresvigt og chok. Ved moderat forgiftning kræves hospitalsindlæggelse i mindst 24 timer. Behandling: gastrisk skylning, udnævnelse af aktivt kul og afføringsmidler. Kontinuerlig overvågning af syre-base- og elektrolytbalance: afhængig af metabolisk tilstand, introduktion af natriumbicarbonat eller en opløsning af citrat eller natriumlactat. Forøget alkalinitet i reserven forbedrer frigivelsen af ​​salicylsyre på grund af alkalisering af urin.
Handelsnavne.

Aspirin, Aspirin cardio, Acetylsalicylsyre, Thrombo ACC, Upsarin Upsa.

Sammensætnings- og frigørelsesformer.

Syntetisk forberedelse. Det aktive stof er acetylsalicylsyre. Udgave: 1) tabletter på 500 mg - 10, 20 eller 100 stk. emballeret; 2) tabletter på 100 mg - 20 stk. emballeret; 3) brusetabletter på 350 mg - 10 stk. emballeret; 4) tabletter, enterisk overtrukket, 100 og 300 mg - 10 stk. i emballage (aspirin-cardio); 5) tabletter, enterisk overtrukket, 50 og 100 mg - 10 stk. i emballage (Thrombo ACC); 6) brusetabletter på 50 mg - 4 stk. pakket (Uppsarin Upsa).

Lægemidlet har en antipyretisk, smertestillende og antiinflammatorisk virkning og reducerer også blodpladeadhæsion..

Indikationer til brug.

Smertesyndrom; feberbetingelser for infektiøse og inflammatoriske sygdomme; reumatiske sygdomme; forebyggelse af trombose og emboli; forhindring af hjerteinfarkt.

Inde. Tabletter indeholdende acetylsalicylsyre i doser over 325 mg (400-500 mg) er designet til brug som et smertestillende og antiinflammatorisk lægemiddel; i doser på 50-75-100-300-325 mg hos voksne, hovedsageligt som et lægemiddel mod blodplader.

Indvendigt, med feber- og smertsyndrom, voksne - 0,5-1 g / dag (op til 3 g), opdelt i 3 doser. Behandlingsvarigheden bør ikke overstige 2 uger.

Brændende tabletter opløses i 100-200 ml vand og indtages oralt efter måltider en enkelt dosis på 0,25-1 g, taget 3-4 gange om dagen.

For at forbedre de reologiske egenskaber ved blod - 0,15-0,25 g / dag i flere måneder.

Med myocardieinfarkt såvel som til gentagen profylakse hos patienter efter hjerteinfarkt 40-325 mg en gang dagligt (normalt 160 mg).

Mulig kvalme, manglende appetit, smerter i maven. Tinnitus og høretab, hud og andre allergiske reaktioner kan forekomme. Ved langvarig brug er reaktioner såsom dyspeptiske symptomer og gastrisk blødning mulige, slimhinden i maven og tolvfingertarmen kan påvirkes.

Mavesår i maven og tolvfingertarmen i forværringsfasen og i anamnese; øget tendens til blødning; nedsat nyre- og leverfunktion; samtidig behandling med antikoagulantia; bronkial astma. Må ikke ordinere til børn under 15 år på baggrund af akut luftvejsvirusinfektion, influenza eller skoldkopper (Reye-syndrom kan udvikle sig).

Graviditet og amning.

Aspirin er kontraindiceret under graviditet. Under amning, når du tager aspirin i mellemdoser, er afbrydelse af amning normalt ikke påkrævet. Ved regelmæssig brug af høje doser af lægemidlet skal spørgsmålet om at stoppe amning behandles..

Alkoholinteraktion.

I perioden med brug af stoffet bør afstå fra at drikke alkohol.

Under langtidsbehandling anbefales det, at der regelmæssigt udføres en blodprøve og undersøge fæces for okkult blod. Børn og unge med sygdomme ledsaget af feber, aspirin bør kun ordineres, hvis andre lægemidler er ineffektive. Hos patienter med allergiske sygdomme, overfølsomhed over for smertestillende midler og antiarytmiske lægemidler af enhver art, kan bronchiale astmaanfald udvikle sig.

Opbevares på et tørt sted. Udløbsdato - 4 år.

Se instruktionerne for medikamentet Aspirin S, du vil modtage de nødvendige oplysninger om brugen af ​​Aspirin S, bivirkninger, metoder til brug og dosering samt andre egenskaber. Informer os om lægemidlets effektivitet, hvis du brugte det til behandling for at hjælpe andre brugere.

Indikationer for brug af lægemidlet:

Smertesyndrom med svag og medium intensitet af forskellige, herunder inflammatorisk, genesis (oprindelse), især hovedpine, tandpine, algomenorrhea (smertefuld menstruation). Feber (kraftig stigning i kropstemperatur), inklusive akutte luftvejsinfektioner. Trombophlebitis (blokering af blodkar ved en blodpropp). Trombose (dannelsen af ​​en blodpropp i et kar) i nethindekarrene. Cerebrovaskulær ulykke. Hjerteiskæmi.

Virkningen af ​​lægemidlet på den menneskelige krop:

Kombineret produkt. Acetylsalicylsyre har et smertestillende middel (smertestillende), antipyretisk, i store doser - antiinflammatorisk effekt. Det har antiaggregant (forhindrer dannelse af en blodpropp) aktivitet. C-vitamin indeholdt i produktet opfylder kroppens behov for ascorbinsyre. Den vigtigste virkningsmekanisme af acetylsalicylsyre er den irreversible inaktivering (undertrykkelse af aktivitet) af cyclooxygenase-enzymet (et enzym, der er involveret i syntesen af ​​prostaglandiner i kroppen), hvilket resulterer i, at syntesen af ​​prostaglandiner forstyrres. (Prostaglandiner er biologisk aktive stoffer produceret i kroppen. Deres rolle i kroppen er ekstremt mangefacetteret, især er de ansvarlige for udseendet af smerter og hævelse på betændelsesstedet). Tilsætning af C-vitamin øger kroppens modstand, reducerer vaskulær permeabilitet.

Aspirin med dosering og anvendelsesmetoder:

Lægemidlet ordineres oralt. Til behandling af smerter, feber er en enkelt dosis aspirin-C til voksne 1-2 tabletter; daglige kvoter op til 8 tabletter. For babyer over 4 år er en enkelt dosis 0,5-1 tablet; dagligt - 1-4 tabletter. En enkelt dosis kan om nødvendigt tages 3-4 gange dagligt med et interval på 4-8 h. Den opløselige form af aspirin C er Aspirin Upsa. Tabletten opløses i et glas vand. Voksne ordineres 0,25-1 g 3-4 gange dagligt som smertestillende og antipyretikum. Den maksimale daglige dosis er 4 g (op til 12 tabletter). Som et antiinflammatorisk middel, 0,5-2 g 3-4 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 6 g (op til 18 tabletter). Hos spædbørn er den sædvanlige dosis fra 25 til 50 mg / kg pr. Dag i 4-5 doser med et interval på mindst 4 timer. Den maksimale daglige dosis er 100 mg / kg pr. Dag. I en alder af 10 til 15 år (med en babys vægt fra 30 til 50 kg) er en enkelt dosis 375-625 mg (1-2 tabletter); daglig dosis - 1500-2500 mg (4,5-7,5 tabletter). I en alder af 4 til 10 år (med en babys vægt fra 16 til 30 kg) er en enkelt dosis 200-375 mg (0,5-1 tablet); daglig dosis -800-1500 mg (2-4,5 tabletter). For børn og unge (op til 14 år) med sygdomme ledsaget af hypertermi (stigning i kropstemperatur) ordineres aspirin-C fortrinsvis kun, hvis andre stoffer er ineffektive. Til forebyggelse og behandling af cerebrovaskulære lidelser er dosis af produktet 0,125-0,3 g pr. Dag. Ved ustabil angina pectoris og til sekundær forebyggelse af hjerteinfarkt er den gennemsnitlige daglige dosis af acetylsalicylsyre 0,3-0,325 mg. Den daglige dosis af produktet anbefales at opdeles i 3 doser. Hos patienter med samtidig nedsat lever- eller nyrefunktion er det nødvendigt at reducere dosis eller øge intervallet mellem doserne. Når tabletten tages, skal den opløses i vand og drikke.

Aspirin er kontraindiceret i:

Det bør ikke bruges til patologisk tendens til blødning. Det er uønsket at bruge produktet under samtidig behandling med antikoagulantia (for eksempel coumarinderivater, heparin) med mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase; med astma, overfølsomhed over for salicylater og andre antiinflammatoriske og antirheumatiske midler eller andre allergener; ved kroniske eller tilbagevendende sygdomme i mave og tolvfingertarmen med nedsat nyrefunktion; under graviditet, især i slutningen af ​​trimester. Under amning, når aspirin-C tages i normale doser, er afbrydelse af amning normalt ikke påkrævet. Ved regelmæssig indtagelse af store doser af produktet, bør spørgsmålet om at stoppe amning løses. Uden medicinsk kontrol skal produktet kun tages i normale doser og kun i flere dage. I tilfælde af overdosering med mild forgiftning (forgiftning) er kvalme, opkast, smerter i epigastrium (området af underlivet placeret direkte under konvergensen af ​​kostbuer og brystben) også (især hos børn og ældre patienter), tinnitus, svimmelhed, hovedpine nedsat syn og hørelse. Med en betydelig overdosis, usammenhængende tænkning, forvirring, døsighed, kollaps (et kraftigt blodtryksfald), rysten (rysten af ​​ekstremiteterne), åndenød, kvælning, dehydrering, hypertermi (høj kropstemperatur), koma (bevidstløs tilstand), alkalisk urinreaktion, metabolisk acidose (forsuring ved metaboliske sygdomme), respiratorisk (gas) alkalose (alkalisering), nedsat kulhydratmetabolisme. Den dødelige (i stand til død) dosis af acetylsalicylsyre til voksne er mere end 10 g, for babyer mere end 3 g.

Aspirin med mulige bivirkninger:

Hos patienter, der lider af allergiske sygdomme, herunder bronkial astma, allergisk og hønebetændelse (løbende næse), urticaria, kløe, hævelse i slimhinden og næse-polypper, også i kombination med kroniske luftvejsinfektioner, hos patienter med øget følsomhed over for smertestillende og antirheumatiske produkter af enhver art er udviklingen af ​​“aspirin” astma (akutte astmaanfald forårsaget af indtagelse af acetylsalicylsyre) mulig. I sjældne tilfælde hyperergiske reaktioner (for eksempel hud, anfald af åndenød); i meget sjældne tilfælde gastrointestinale klager, gastrointestinal blødning, trombocytopeni.

Valgmuligheder for lægemidlets frigivelsesform:

Opløselige tabletter indeholdende 0,4 g acetylsalicylsyre og ascorbinsyre (vit. C) 0,24 g, i en pakke på 10 stk. Brusende tabletter indeholdende 0,33 g acetylsalicylsyre og askorbinsyre (vit. C) 0 * 2 g, i en pakke med 10..

Analoger og synonymer:

Ask-S, Aspirin Upsa, Aspro-S, Plidol-S, Solucetil, Fortalgin S. Liste B. På et tørt sted.
Vær forsigtig, inden du bruger medicinen Aspirin C, skal du konsultere en læge, da Aspirin C har forskellige bivirkninger og kontraindikationer.

Lægemidlet "Aspirin" - hvad er denne medicin taget fra? Du finder svaret på dette spørgsmål i denne artikel. Derudover vil vi fortælle dig, hvordan du med denne medicin hurtigt og nemt kan slippe af med acne og sorte pletter i dit ansigt..

specielle instruktioner

I brugsanvisningen til Aspirin er der et afsnit af særlige instruktioner, der indeholder reglerne for brug af lægemidlet:

  • For at få hurtig effekt, tygg eller mal malingen.
  • Tag altid medicin efter måltiderne for ikke at skade din mave.
  • Lægemidlet kan forårsage bronkospasme, et angreb af bronkialastma, følsomhedsreaktioner (risikofaktorer - feber, polypper i næsen, kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, bronchier og lunger).
  • Værktøjet øger tendensen til blødning, som bør overvejes før operation, tandekstraktion - du skal stoppe med at tage medicinen 5-7 dage før operation og advare lægen.
  • Medicinen reducerer udskillelsen af ​​urinsyre fra kroppen, kan provosere et angreb af akut gigt.

farmakologisk virkning

Den aktive bestanddel af lægemidlet skyldes denne sammensætning, det påvirker alle de processer, der forekommer i fokus på betændelse. Det reducerer aktiviteten af ​​hyaluronidase og reducerer kapillær permeabilitet..

Det skal også bemærkes, at medicinen “Aspirin” til temperatur meget ofte er ordineret af læger. Dette skyldes det faktum, at acetylsalicylsyre producerer en antipyretisk virkning, hvilket forklares med dens virkning på de hypothalamiske centre, der er ansvarlige for termisk regulering.

Hvad angår de smertestillende egenskaber, skyldes de medicinens indflydelse på centre for smertefølsomhed. Og dette lægemiddels evne til at sænke det intrakraniale tryk forklares ved dets blødningseffekt.

Kontraindikationer

Aspirin-instruktionerne siger følgende kontraindikationer, hvor brugen af ​​stoffet er forbudt:

  • forværring af erosion eller mave-mavesår;
  • hæmoragisk diathese;
  • første og tredje trimester af graviditet, amning;
  • astma;
  • overfølsomhed over for acetylsalicylsyre, NSAID'er eller andre komponenter i lægemidlets sammensætning;
  • alder op til 15 år;
  • lever sygdom
  • dekompenseret hjertesvigt;
  • gastrointestinal blødning.

Medicin "Aspirin" - hvad der er ordineret?

  • akutte migræneanfald;
  • feber, som er ledsaget af inflammatoriske eller infektionssygdomme;
  • reumatiske abnormiteter;
  • smertesyndrom af forskellig oprindelse i en svag eller omvendt en stærk form;
  • kortvarige iskæmiske lidelser i cerebral cirkulation (som en forebyggelse og behandling);
  • forebyggelse af hjerteinfarkt (med ustabil angina);
  • forebyggelse af trombose og emboli;
  • sekundært myokard.

Begrebet antikoagulantia

Antikoagulantia er lægemidler, der hæmmer aktiviteten af ​​plasmakoagulationsfaktorer. De bruges i tilfælde, hvor antiplatelet-midler alene ikke kan undlades, til behandling af tromboemboliske komplikationer såvel som til forebyggelse, når risikoen for disse komplikationer er meget høj..

Der er absolutte indikationer for antikoagulanteterapi:

  • Lungetromboemboli (PE).
  • Dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter.
  • Myokardieinfarkt, akut periode.
  • Iskæmisk slagtilfælde.
  • Atrieflimmer hos patienter med koronararteriesygdom.
  • Slag i baggrunden af ​​atrieflimmer.
  • Protetiske hjerteklapper.
  • Atrium-thrombus.
  • Stentstenose.
  • Forebyggelse af trombose under hæmodialyse.
  • Forebyggelse af lungeemboli hos patienter efter ledudskiftning.

Der er sådanne grupper af disse stoffer:

  • Direkte antikoagulantia. De inaktiverer thrombin lige i blodet. Dette er heparin og dets forskellige modifikationer samt hirudin.
  • Indirekte antikoagulantia. De blokerer for dannelse af plasmakoagulationsfaktorer i leveren. Disse inkluderer kumariner (vitamin K-antagonister), hvoraf den mest berømte er warfarin. Mindre almindeligt anvendte Phenylin, Neodicumarin, Sincumar.
  • Nye orale antikoagulanter (PLA).

Måder at bruge stoffet

Så hvad bruges Aspirin-tabletter til? Nu ved du svaret på dette spørgsmål. Det skal også bemærkes, at en enkelt dosis af den præsenterede medicin (1 tablet) kan bruges tre gange om dagen. Intervallet mellem sådanne modtagelser bør være ca. 4-8 timer. Personer med nedsat lever- og nyrefunktion skal enten reducere dosis eller øge intervallet mellem doserne.

Lægemidlet "Aspirin" bør tages afhængigt af formålet:

  • I tilfælde af smerter, feber og gigtssygdomme bør en enkelt dosis for voksne ikke overstige 1 gram og en daglig dosis på 3. For børn over 5 år er doseringen 0,25-0,75, men ikke over 1,5 g pr. Dag.
  • Ved ustabil angina pectoris og sekundær myokardieprofylakse bør den daglige dosis være ca. 300-325 mg.
  • Med migræne - 1 gram, men ikke mere end 3 pr. Dag.
  • Med nedsat cerebral cirkulation - højst 300 mg pr. Dag.

Det tilrådes at tage sådanne tabletter inden et måltid, sluge som en helhed og drikke med almindeligt vand eller tidligere opløses i det. Det er strengt forbudt at bruge Aspirin i mere end 3 dage i træk uden en lægeudnævnelse.

Spørgsmål svar

Hvilke test viser, at blodet er tykt?

  • Først og fremmest er dette en indikator for hæmatokrit (forholdet mellem den flydende del af blodet og dets cellemasse). Det bør ikke være mere end 0,55.
  • Antallet af røde blodlegemer over 6X / L.
  • Blodviskositet over 4.
  • Stigningen i plasmamængder af protein, protrombin og fibrinogen er højere end de accepterede normer.

Men disse indikatorer bør kun styres af sunde mennesker. Patienter med høj risiko for at udvikle vaskulære komplikationer får ordineret medicin til at reducere koagulation, selv med normal hæmatokrit og viskositet. Tykt blod og en tendens til at danne blodpropper er stadig lidt forskellige koncepter..

Har alle mennesker brug for blodfortyndende medicin efter 50 år?

Påstanden om, at alle efter 50 år har brug for at tage blodfortyndende medicin, er i øjeblikket i tvivl. Nylige undersøgelser viser, at hvis der ikke er nogen koronar hjertesygdom, der ikke var nogen historie med slagtilfælde eller hjerteanfald, kunne en person ikke tolerere hjertekirurgi, så skulle du ikke tage sådanne stoffer tankeløst. Alligevel har de mange bivirkninger..

Der er dog situationer, hvor risikoen for udvikling af vaskulære komplikationer er meget høj. Kun en læge eller kardiolog kan vurdere sandsynligheden for deres udvikling, veje de potentielle fordele og skader. Derfor ingen selvbetegnelse!

Hvilke stoffer er sikrere at tage for mennesker med maveproblemer?

Hvis blodfortyndere er vigtige, men der er maveproblemer (gastritis, mavesår), er det sikreste at tage dipyridamol (klokkeslæt) og i mindre grad clopidogrel. Men ikke desto mindre anbefales det på tidspunktet for alvorlig forværring midlertidigt at stoppe med at tage dem.

Meget ofte ordineres protonpumpehæmmere (omeprazol, rabeprazol, pantoprazol og andre PPI'er) til patienter på samme tid som blodplader til at reducere risikoen for gastrisk blødning. I 2009 blev der offentliggjort data om, at den kombinerede brug af clopidogrel og PPI øger risikoen for tilbagevendende myokardieinfarkt. I mindre grad gælder dette pantoprazol (Nolpaza). Derfor, hvis en læge ordinerer nolpase sammen med clopidogrel, skal du ikke udskifte den med billigere omeprazol.

Hvilke test man skal tage for at kontrollere aspirin?

Patienter stiller ofte dette spørgsmål. Så ASA vil ikke påvirke udførelsen af ​​en generel blodprøve. Og det er ikke sandt, at det reducerer antallet af blodplader. Koaguleringstiden kan øges lidt (mere end 5 minutter), men dette er målet med behandlingen. Der er specielle test for blodpladernes funktionelle aktivitet, men de er ordineret til særlige indikationer. Derfor giver det ingen mening at donere blod for at "kontrollere virkningen af ​​aspirin." For at forhindre komplikationer vil FGDS være til stor fordel (årligt eller med udseendet af gastriske symptomer) til kontrol af gastrisk slimhinde.

Jeg er bange for at tage antikoagulantia. Er det muligt at undvære dem?

Hvis lægen ordinerede antikoagulantia, har patienten en meget høj risiko for at udvikle trombose. Ja, normalt ordineres disse stoffer til livet. Ja, der er for mange bivirkninger og ulemper, når du tager den. Men husk, at de mere end 2 gange reducerer forekomsten af ​​formidable komplikationer. Hvis der er en sådan chance, hvorfor ikke bruge den.?

Lægen ordinerede flere lægemidler, der reducerer koagulation. Er det nødvendigt?

Dobbelt og endda tredobbelt antitrombotisk terapi er undertiden ordineret, når der er behov for flere medikamenter på én gang (aspirin + clopidogrel, aspirin + warfarin, aspirin + heparin, aspirin + clopidogrel + warfarin). Dette er en international standard for behandling. Læger er forpligtet til at ordinere sådanne kombinationer i strengt definerede situationer og kun at annullere dem i tilfælde af komplikationer. Normalt ordineres dobbelt- eller tredobbeltbehandling kun i en bestemt periode (for eksempel 12 måneder efter stenting eller koronar bypass-operation).

Aspirin - drikke eller ikke drikke for at leve godt og længe?

Mere end én gang i receptionen stødte jeg på en situation, hvor en patient uden en åbenbar patologi foreskrev cardiomagnyl (eller thromboass, aspirin cardio, osv.) Til sig selv, idet han var sikker på, at absolut alle i hans alder (det vil sige "efter 45-50 år") har brug for det er netop den slags sygdomsforebyggelse. Når alt kommer til alt drikker naboen også, på tv siger de hvad der er behov, og så videre...

Har jeg virkelig brug for?

Faktum er, at moderne anbefalinger til behandling af sygdomme (CVD) tyder på behovet for livslang indtagelse af aspirin fra de mennesker, der allerede har lidt hændelser. Disse inkluderer hjerteanfald, slagtilfælde, kortvarige iskæmiske anfald. Med hensyn til brug af aspirin af mennesker, der overhovedet ikke har haft nogen sygdomme, inklusive ovennævnte, er den rutinemæssige indgivelse af aspirin (eller andre antitrombotiske lægemidler) ikke anbefalet, at der ikke findes nogen bevisbase, der først og fremmest bekræfter sikkerheden ved en sådan forebyggelse i denne kategori af patienter.

Den mest almindelige bivirkning, når du tager aspirin, er en negativ effekt på maveslimhinden. Med dens langtidsbrug øges også risikoen for blødning af forskellige lokaliseringer (hæmoroidale, nasale osv.), Og dette faktum kan ikke overses, fordi sådanne blødninger i visse situationer kan blive livstruende..

I denne henseende skal lægen, inden han ordinerer patienten aspirin, vurdere fordele og risici ved at tage det. Det er bevist, at brugen af ​​profylaktisk indgivelse af aspirin hos patienter, der har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde, opvejer den mulige risiko for blødning, hvorfor det anbefales at bruge det. Og aspirins rolle i mennesker, der ikke har haft nogen af ​​disse historier, er ikke fuldt ud forstået. De videnskabelige data, som vi har i dag, indikerer en mangel på åbenlyse fordele ved sådan profylakse og på samme tid en øget risiko for blødning af forskellige lokaliseringer. Ikke desto mindre er spørgsmålet stadig dårligt forstået, større undersøgelser pågår, og vi venter på deres resultater.

Hvad angår patienter i ældre aldersgrupper, der har risikofaktorer for udvikling af sygdomme (arteriel hypertension, højt kolesteroltal osv.), Patienter med diabetes mellitus, er situationen omtrent den samme: indtil nu er det ikke blevet afsløret, at fordelene ved at tage aspirin opvejer risikoen forekomsten af ​​blødning hos sådanne patienter, i forbindelse med hvilken dens modtagelse heller ikke kan anbefales rutinemæssigt.

Når du ikke behøver at tage aspirin?

- Med højt blodtryk.

Fordi at tage det kan øge risikoen for hæmoragisk slagtilfælde i dette tilfælde. Hvis du har hypertension, skal du tage aspirin kun når der opnås passende blodtrykskontrol.

- Hvis du har mistanke om et slagtilfælde.

Hvis vi har at gøre med et mistænkt slagtilfælde (en person pludselig udviklede en alvorlig svaghed i hans arm eller ben, tale, motoriske svækkelser, hans hjørne er udeladt, han kan ikke smile osv.), Skal du under ingen omstændigheder give aspirin. Der er ingen objektive tegn, der gør det muligt entydigt at differentiere den hæmoragiske (forbundet med hjerneblødning) og iskæmisk (forbundet med blokering af den cerebrale arterie aterosklerotiske plade) slagtilfælde. Og hvis slagtilfældet er hæmoragisk, og vi giver en sådan person aspirin, så er det skræmmende at forestille sig, hvordan dette kan ende...

Alt hvad du skal gøre, hvis du har mistanke om, at en person har et slagtilfælde, er at lægge ham i en vandret position, prøv at berolige ham og ringe til en ambulance så hurtigt som muligt.

Hvornår skal du tage Aspirin?

Først når han blev ordineret af en læge, der vurderede fordele og risici ved at tage ham, og som kender indikationerne for hans udnævnelse. Antallet af blodplader, der tager andre medikamenter fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, bør nyrefunktion også altid overvejes, før dette medicin ordineres.

Som regel er aspirin altid indiceret til koronar hjertesygdom, hjerteanfald, ikke-kardioembolisk iskæmisk slagtilfælde eller kortvarigt iskæmisk angreb, til åreforkalkning af arterier, stenting af arterier.

Hvis du beslutter dig for alvorligt at tage dig af dit helbred, skal du finde ud af, hvilke foranstaltninger til forebyggelse af sygdomme, du har brug for at tage, det er bedre at kontakte en terapeut eller kardiolog. Lægen vil ordinere de nødvendige test, et elektrokardiogram og andre nødvendige undersøgelser, måle dit blodtryk, identificere, om du har risikofaktorer for sygdomme, beregne din risiko og på baggrund af dette give de nødvendige anbefalinger til forebyggende foranstaltninger. Og tro mig, den vigtigste ting, du ofte skal tale om, handler om livsstilsændringer. At holde op med at ryge, normalisere kropsvægt, regelmæssig aerob træning (gå i mindst 30 minutter om dagen) og en diæt, der begrænser dyrefedt, er de vigtigste foranstaltninger, uden hvilke forebyggelse af CVD vil blive betragtet som mindst ringere og højst ineffektiv. Og det er måske slet ikke nødvendigt at tage medicin, hvis alle disse forholdsregler følges!

Brugsanvisning til acetylsalicylsyre

Sammensætning

Acetylsalicylsyre (lat.Acidum acetylsalicylicum).
Formel: C9H8O4
Grafisk formel:

Farmakologisk gruppe

Ikke-narkotiske analgetika / antiplatelet midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), salicylsyrederivater.

farmakologisk virkning

  • Lægemidlets antiinflammatoriske virkning skyldes dets virkning på de processer, der forekommer i fokus på betændelse.
  • Den antipyretiske virkning er baseret på virkningen af ​​acetylsalicylsyre på det hypothalamiske termoreguleringscenter.
  • Analgetiske egenskaber er forbundet med en effektiv effekt på midten af ​​smertefølsomhed i centralnervesystemet.
  • Acetylsalicylsyre hæmmer aktiviteten af ​​enzymet cyclooxygenase, der regulerer syntesen af ​​prostaglandin i kroppen, der er ansvarlig for dannelse af ødemer og hyperalgesi.
  • Reducerer aggregering, blodpladeadhæsion og trombose på grund af inhibering af syntesen af ​​thromboxan A2 i blodpladerne. Virkningen mod blodplader bevares i 7 dage efter en enkelt dosis (mere udtalt hos mænd end hos kvinder).
  • Det reducerer dødeligheden og risikoen for at udvikle hjerteinfarkt med ustabil angina pectoris. Effektiv i den primære forebyggelse af sygdomme i det kardiovaskulære system, især hjerteinfarkt hos mænd over 40 år, og i den sekundære forebyggelse af hjerteinfarkt.
  • I en daglig dosis på 6 g eller mere hæmmer det syntesen af ​​protrombin i leveren og øger protrombintiden. Øger plasma-fibrinolytisk aktivitet og reducerer koncentrationen af ​​vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X).
  • Øger hæmoragiske komplikationer under kirurgiske indgreb, øger risikoen for blødning under behandling med antikoagulantia.
  • Stimulerer udskillelsen af ​​urinsyre (forstyrrer dens reabsorption i nyretuber), men i store doser.
  • Blokaden af ​​COX1 i maveslimhinden fører til hæmning af gastrisk beskyttende prostaglandiner, hvilket kan føre til ulceration af slimhinden og efterfølgende blødning. Mindre irriterende for mavetarmslimhinden er doseringsformer, der indeholder pufferstoffer, enterisk overtræk og også specielle brusetabletter.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes det hurtigt hovedsageligt fra den proksimale tyndtarme og i mindre grad fra maven. Tilstedeværelsen af ​​mad i maven ændrer markant absorptionen af ​​acetylsalicylsyre.

Det metaboliseres i leveren ved hydrolyse med dannelse af salicylsyre, efterfulgt af konjugering med glycin eller glucuronid. Koncentrationen af ​​salicylater i blodplasma er variabel.

Cirka 80% af salicylsyre binder til plasmaproteiner. Salicylater trænger let ind i mange væv og kropsvæsker, inklusive i cerebrospinal, peritoneal og synovial væske. I små mængder findes salicylater i hjernevæv, spor - i galden, sved, afføring. Trænger hurtigt ind i placentabarrieren i små mængder, der udskilles i modermælken..

Hos nyfødte kan salicylater fortrænge bilirubin fra forbindelse med albumin og bidrage til udviklingen af ​​bilirubin encephalopati.

Penetration i ledhulen fremskyndes i nærvær af hyperæmi og ødemer og bremser ned i den proliferative fase af betændelse.

Når der forekommer acidose, omdannes det meste af salicylatet til ikke-ioniseret syre, der trænger godt ind i væv, herunder til hjernen.

Det udskilles hovedsageligt ved aktiv sekretion i tubulierne i nyrerne uændret (60%) og i form af metabolitter. Udskillelse af uændret salicylat afhænger af pH-værdien i urinen (med alkalisering af urin, ionisering af salicylater stiger, deres reabsorption forværres, og udskillelsen øges markant) T1 / 2 af acetylsalicylsyre er cirka 15 minutter. T1 / 2 salicylat, når det tages i lave doser, er 2-3 timer, med en stigning i dosis kan stige op til 15-30 timer. Hos nyfødte er eliminering af salicylat meget langsommere end hos voksne.

Dosering og administration

Acetylsalicylsyre indtages oralt, fortrinsvis efter et måltid med en tilstrækkelig mængde vand, doseringerne er individuelle og afhænger af sygdommen.

For voksne anbefales acetylsalicylsyre til brug af 3-4 tabletter om dagen 3-4 tabletter (500-1000 mg), med en maksimal daglig dosis på 6 tabletter (3 g). Den maksimale varighed af brug af acetylsalicylsyre er 14 dage.

For at forbedre de rheologiske egenskaber ved blod såvel som en hæmmer af blodpladeadhæsion ordineres ½ tablet acetylsalicylsyre per dag i flere måneder. Ved hjerteinfarkt og til forebyggelse af sekundært hjerteinfarkt anbefaler instruktionen for acetylsalicylsyre at tage 250 mg pr. Dag. Dynamiske cerebrovaskulære ulykker og cerebral tromboembolisme antyder, at man tager ½ tablet acetylsalicylsyre med en gradvis justering af dosis til 2 tabletter pr. Dag.

Acetylsalicylsyre ordineres til børn i følgende enkeltdoser: Ældre end 2 år - 100 mg, 3 års levetid - 150 mg, fireårig - 200 mg, ældre end 5 år - 250 mg. Det anbefales, at børn tager acetylsalicylsyre 3-4 gange om dagen.

Indikationer

Acetylsalicylsyre ordineres til:

  • akut reumatisk feber, pericarditis (betændelse i den serøse membran i hjertet), reumatoid arthritis (skade på bindevæv og små kar), reumatisk chorea (manifesteret ved ufrivillige muskelsammentrækninger), Dresslers syndrom (en kombination af pericarditis med pleural inflammation eller lungebetændelse);
  • smertesyndrom med mild til moderat intensitet: migræne, hovedpine, tandpine, smerter under menstruation, slidgigt, neuralgi, smerter i led, muskler;
  • sygdomme i rygsøjlen ledsaget af smerter: ischias, lumbago, osteochondrose;
  • febersyndrom;
  • behovet for tolerance over for antiinflammatoriske lægemidler hos patienter med “aspirintriaden” (en kombination af bronkial astma, næse-polypper og intolerance over for acetylsalicylsyre) eller “aspirin” -astma;
  • forebyggelse af hjerteinfarkt ved koronar hjertesygdom eller til forebyggelse af tilbagefald;
  • tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for smertefri myokardisk iskæmi, koronar hjertesygdom, ustabil angina;
  • forebyggelse af tromboembolisme (tilstopning af karret med en trombe), mitralventil valvulær hjertesygdom, mitralventil prolaps (dysfunktion), atrieflimmer (tab af evne hos muskelfibrene i atrierne til at arbejde synkront);
  • akut thrombophlebitis (betændelse i venevæggen og dannelse af en trombe, der blokerer lumen i den), lungeinfarkt (trombobstruktion af et kar, der foder lungerne), tilbagevendende lungeemboli.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (inklusive “aspirin” astma, “aspirin” triad), hæmoragisk diathese (von Willebrand sygdom, hæmofili, telangiectasia), hjertesvigt, aortaaneurisme (eksfolierende), erosive ulcus akutte og tilbagevendende sygdomme i mave-tarmkanalen, eller nyresvigt, gastrointestinal blødning, hypoprothrombinæmi (før behandling), thrombocytopeni, vitamin K-mangel, glukose-6-phosphat dehydrogenase-mangel, trombotisk thrombocytopenisk purpura, amning, graviditet (I og III trimester), op til 15 år, som et antipyretikum. Begræns indtagelsen af ​​acetylsalicylsyre til hyperuricæmi, nefrolithiasis, gigt, mavesår, svær nyre- og leverinsufficiens, bronchial astma, KOL, nasal polyposis, ukontrolleret hypertension.

Side effekt

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast, anoreksi, epigastrisk smerte, diarré; sjældent - forekomsten af ​​erosive og ulcerative læsioner, blødning fra fordøjelseskanalen, nedsat leverfunktion.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: ved langvarig brug er svimmelhed, hovedpine, reversibel synsnedsættelse, tinnitus, aseptisk meningitis mulige.

Fra det hæmopoietiske system: sjældent - trombocytopeni, anæmi.

Fra blodkoagulationssystemet: sjældent - hæmoragisk syndrom, forlænget blødningstid.

Fra urinvejen: sjældent - nedsat nyrefunktion; ved langvarig brug - akut nyresvigt, nefrotisk syndrom.

Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, Quinckes ødemer, bronchospasme, "aspirintriade" (en kombination af bronkial astma, tilbagevendende polyposis i næsen og paranasale bihuler og intolerance over for acetylsalicylsyre og pyrazolon medicin).

Andet: i nogle tilfælde - Reye syndrom; ved langvarig brug - øgede symptomer på kronisk hjertesvigt.

Overdosis

Symptomer Med en mild form for beruselse med stoffet er kvalme, opkast, mavesmerter, svimmelhed, tinnitus, hovedpine mulige. I alvorlige tilfælde - forvirring, rysten, kvælning, metabolisk acidose, koma, kollaps. Dødelige doser er mulige: for voksne - over 10 g, for børn - over 3 g.

Behandling. Korrektion af syre-base-balance, vand-elektrolytbalance, infusion af opløsninger af natriumbicarbonat, natriumlactat.

Drug interaktion

  • Ved samtidig brug af antacida, der indeholder magnesium og / eller aluminiumhydroxid, skal du bremse og reducere absorptionen af ​​acetylsalicylsyre.
  • Med den samtidige anvendelse af calciumkanalblokkere, midler, der begrænser calciumindtagelse eller øger calciumudskillelse fra kroppen, øges risikoen for blødning.
  • Ved samtidig anvendelse med acetylsalicylsyre forbedres effekten af ​​heparin og indirekte antikoagulantia, hypoglykæmiske stoffer af sulfonylurinstoffer, insuliner, methotrexat, fenytoin, valproinsyre.
  • Ved samtidig brug af kortikosteroider øges risikoen for ulcerogen virkning og forekomsten af ​​gastrointestinal blødning.
  • Ved samtidig brug reduceres effektiviteten af ​​diuretika (spironolacton, furosemid).
  • Ved samtidig brug af andre NSAID'er øges risikoen for bivirkninger. Acetylsalicylsyre kan reducere plasmakoncentrationerne af indomethacin, piroxicam.
  • Ved samtidig brug med guldpræparater kan acetylsalicylsyre fremkalde leverskade.
  • Ved samtidig brug reduceres effektiviteten af ​​uricosuriske midler (inklusive probenecid, sulfinpyrazone, benzbromaron).
  • Med den samtidige anvendelse af acetylsalicylsyre og natriumalendronat er udviklingen af ​​svær esophagitis mulig.
  • Med den samtidige anvendelse af griseofulvin er en overtrædelse af absorptionen af ​​acetylsalicylsyre mulig.
  • Et tilfælde af spontan blødning i iris, når man tager ginkgo biloba-ekstrakt på baggrund af langvarig brug af acetylsalicylsyre i en dosis på 325 mg / dag, er beskrevet. Det antages, at dette kan skyldes en additiv hæmmende virkning på blodpladeaggregering..
  • Med den samtidige anvendelse af dipyridamol er en stigning i Cmax af salicylat i blodplasma og AUC mulig.
  • Ved samtidig anvendelse med acetylsalicylsyre øges plasmakoncentrationen af ​​digoxin, barbiturater og lithiumsalte.
  • Med den samtidige anvendelse af salicylater i høje doser med kulsyreanhydrasinhibitorer er forgiftning med salicylater mulig
  • Acetylsalicylsyre i doser mindre end 300 mg / dag har en ubetydelig effekt på effektiviteten af ​​captopril og enalapril. Når du bruger acetylsalicylsyre i høje doser, er et fald i effektiviteten af ​​captopril og enalapril muligt.
  • Med samtidig brug af koffein øger absorptionshastigheden, plasmakoncentrationen og biotilgængeligheden af ​​acetylsalicylsyre.
  • Med den samtidige brug af metoprolol kan øge Cmax for salicylat i blodplasma.
  • Ved anvendelse af pentazocin på baggrund af langvarig brug af acetylsalicylsyre i høje doser er der risiko for alvorlige bivirkninger fra nyrerne.
  • Med den samtidige anvendelse af phenylbutazon reducerer uricosuria forårsaget af acetylsalicylsyre.
  • Med den samtidige anvendelse af ethanol kan det øge effekten af ​​acetylsalicylsyre på fordøjelseskanalen.

Graviditet og amning

Brugen af ​​salicylater i første trimester af graviditeten i store doser er forbundet med en øget hyppighed af fosterudviklingsdefekter (hjertedefekter, palatal spaltning). Salicylater kan ordineres i anden trimester af graviditeten, men kun under hensyntagen til vurderingen af ​​fordele og risici. I graviditetens III trimester er brugen af ​​salicylater kontraindiceret. Salicylater og deres metabolitter trænger ind i modermælken i små mængder. Utilsigtet indtagelse af salicylater under amning er normalt ikke ledsaget af bivirkninger hos babyen og kræver ikke stop af amning. Men hvis du tager salicylater i lang tid eller i store doser, skal amning stoppes..

specielle instruktioner

Det bruges med forsigtighed til patienter med sygdomme i lever og nyrer, med bronkial astma, erosive og ulcerative læsioner og blødning fra mave-tarmkanalen i anamnese, med øget blødning eller ved samtidig behandling, dekompenseret kronisk hjertesvigt.

Acetylsalicylsyre, selv i små doser, reducerer udskillelsen af ​​urinsyre fra kroppen, hvilket kan forårsage et akut anfald af gigt hos disponerede patienter. Under langtidsbehandling og / eller brugen af ​​acetylsalicylsyre i høje doser, kræves lægelig kontrol og regelmæssig overvågning af hæmoglobinniveauer.

Brugen af ​​acetylsalicylsyre som et antiinflammatorisk middel i en daglig dosis på 5-8 g er begrænset på grund af den store sandsynlighed for bivirkninger fra mave-tarmkanalen.

Før operation, for at reducere blødning under operationen og i den postoperative periode, skal salicylater seponeres i 5-7 dage.

Under langvarig behandling skal der udføres en generel blodprøve og fækal okkult blodprøve..

Brugen af ​​acetylsalicylsyre til børn er kontraindiceret, da i tilfælde af en virusinfektion hos børn under påvirkning af acetylsalicylsyre øges risikoen for at udvikle Reyes syndrom. Symptomer på Reyes syndrom inkluderer langvarig opkast, akut encephalopati og leverforstørrelse..

Behandlingsvarigheden (uden at konsultere en læge) bør ikke overstige 7 dage, når det ordineres som smertestillende middel og mere end 3 dage som et antipyretikum.

Under behandlingen skal patienten afstå fra at drikke alkohol..

Betingelser for opbevaring

I henhold til instruktionerne kan acetylsalicylsyre ikke opbevares et sted, hvor lufttemperaturen kan stige over 25 ° C. På et tørt sted og ved stuetemperatur vil lægemidlet være egnet i 4 år.

Læs Om Svimmelhed