Vigtigste Skader

Cerebral arteriosklerose

Aterosklerose i cerebrale kar er en sygdom i hjernearterierne, hvor foci af lipid (hovedsageligt kolesterol) aflejres - aterosklerotiske plaques - dannes på deres indre membran. Som et resultat udvikles en gradvis indsnævring af arterielle kar op til deres komplette udslettelse.

Sygdommen er udbredt. I mange tilfælde begynder den patologiske proces allerede i alderen 25-30 år, men da den er kendetegnet ved et langt subklinisk forløb, optræder manifestationen meget senere, normalt efter 50 år..

Aterosklerotiske processer i cerebrale kar udgør 20% af al neurologisk patologi og ca. 50% af alle tilfælde af vaskulære sygdomme. Sygdommen er 5 gange mere tilbøjelig til at påvirke mænd end kvinder.

Kronisk cerebral iskæmi forårsaget af åreforkalkning kan forårsage udvikling af demens, slagtilfælde. I betragtning af den høje risiko for sådanne komplikationer såvel som den udbredte udbredelse af aterosklerose i hjernen, betragter eksperter det som et af de globale problemer inden for moderne angiologi og neurologi.

Årsager og risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af åreforkalkning er omfattende. En af de vigtigste er alder. I den ene eller anden grad påvises cerebral atherosklerose hos enhver over 40 år. Den tidligere forekomst af sygdommen og dens hurtige progression bidrager til:

  • metaboliske sygdomme (hormonel ubalance, skjoldbruskkirtelsygdom, diabetes, fedme);
  • ubalanceret ernæring (forekomst af stegt og krydret mad, dyrefedt i kosten samt utilstrækkeligt indhold af fødevarer rige på fiber);
  • alkohol misbrug;
  • rygning;
  • stillesiddende livsstil.

Andre faktorer, der øger risikoen for at udvikle cerebral arteriosklerose, er:

  • arteriel hypertension (ofte forekommer disse to patologier samtidig, hvilket potenterer hinanden);
  • kroniske forgiftninger og infektioner, der har en skadelig virkning på det vaskulære endotel;
  • ofte tilbagevendende psyko-emotionel stress.

I udviklingen af ​​aterosklerotiske ændringer ser det ud til, at en arvelig disposition også spiller en rolle..

Tilstedeværelsen af ​​adskillige risikofaktorer antyder polyetiologi af åreforkalkning.

I mange tilfælde begynder cerebral arteriosklerose allerede i alderen 25-30 år, men da den er kendetegnet ved et langt subklinisk forløb, optræder manifestationen meget senere, normalt efter 50 år..

Krænkelse af lipidmetabolisme spiller hovedrollen i den patologiske mekanisme for udviklingen af ​​den aterosklerotiske proces, hvilket resulterer i, at koncentrationen af ​​lipoproteiner med lav tæthed i blodet, det såkaldte dårlige eller dårlige kolesterol, øges, og dens afsætning begynder på de indre vægge i arterierne, inklusive hjernearterier. Det er stadig ikke klart, hvorfor hos nogle patienter den atherosklerotiske proces overvejende påvirker hjernens kar, mens andre, koronar-, mesenteriske eller perifere arterier..

Cerebral atherosklerose påvirker hovedsageligt arterier af medium og stort kaliber. Oprindeligt er en aterosklerotisk plak en fedtplet, der efterfølgende er mættet med calciumsalte (aterocalcinose) og stiger i størrelse. Dannet aterosklerotisk plak blokerer ikke kun blodkarets indre lumen, men bliver også en potentiel kilde til tromboembolisme.

Reduktion af lumen i cerebrale arterier reducerer blodgennemstrømningen til de områder af hjernen, de lever. Som et resultat udvikles kronisk hypoxi og iskæmi i disse områder, som over tid medfører død af individuelle neuroner. Denne patologiske proces manifesteres klinisk ved tegn på åndedræbende encephalopati, hvis sværhedsgrad bestemmes af følgende faktorer:

  • kaliber af den berørte cerebrale arterie;
  • graden af ​​distribution af den aterosklerotiske proces;
  • aterosklerotisk plakstørrelse;
  • grad af sikkerhed (bypass) blodcirkulation i området med kronisk cerebral iskæmi.

Når den aterosklerotiske plak vokser, skaber den betingelserne for dannelse af blodpropper (blodpropper), som kan komme af og komme ind i de mindre cerebrale arterier med en blodstrøm, hvilket fuldstændigt blokerer deres lumen. Fuldstændig og pludselig ophør med blodforsyning til en bestemt del af hjernen fører enten til udviklingen af ​​et iskæmisk slagtilfælde eller til et kortvarigt iskæmisk angreb (bestemt af graden af ​​udvikling af blodsikkerhedsnetværk og størrelsen på læsionen).

Arterevæggen i det atherosklerotiske plades fastgørelsesområde mister sin elasticitet over tid. Med en stigning i blodtrykket, for eksempel på baggrund af en hypertensiv krise forbundet med arteriel hypertension, kan det sprænge med dannelse af blødning i hjernevævet, dvs. hæmoragisk slagtilfælde.

Symptomer på åreforkalkning i hjernen

Aterosklerose i cerebrale kar i mange år er asymptomatisk eller med minimal sværhedsgrad. Klinisk begynder sygdommen kun at manifestere sig, når den atherosklerotiske plak øges nok til at markant blokere blodgennemstrømningen, hvilket fører til iskæmi i hjernevævet og udviklingen af ​​discirculatory encephalopathy.

Stadier af cerebral arteriosklerose

I det kliniske billede af cerebral arteriosklerose skelnes der mellem tre stadier:

  1. Initial. Symptomer på sygdommen opstår på baggrund af fysisk eller psyko-emotionel overbelastning. Efter en god hvile forsvinder de helt. Mange patienter udviser asthenisk syndrom: træthed, generel svaghed, irritabilitet eller sløvhed, koncentrationsproblemer. Derudover klager patienter over hyppige hovedpine, som kan kombineres med tinnitus, samt en forringelse af evnen til at huske ny information og et fald i frekvensen af ​​tankeprocesser..
  2. Progressiv. Psyko-emotionelle lidelser vokser. Den generelle baggrund for humør reduceres, ofte udvikler sig en depressiv tilstand. Hukommelsesforstyrrelser bliver tydeligt udtalt: Patienter, ifølge slægtninge, kan ikke huske de nyeste begivenheder, ofte forvirre dem. Støj i ører og hoved bliver permanent. Sløret tal, vestibulær ataksi (en specifik krænkelse af koordinationen af ​​bevægelser og gangart) bemærkes. I nogle tilfælde forekommer noget hørselstab, nedsat synsskarphed, tremor i hovedet eller fingrene. Gradvis går evnen til at gennemføre professionel aktivitet tabt. Patienter bliver ivrige og mistænkelige.
  3. demens Symptomer på cerebral arteriosklerose på dette stadie af sygdommen er hukommelsestab, sløvhed, talefejl, fuldstændig forsvinden af ​​interesse for verdens begivenheder (apati). Patienter mister selvplejefærdigheder, kan ikke navigere korrekt i tid og rum. Som et resultat mister de ikke kun fuldstændigt deres evne til at arbejde, men har også brug for konstant pleje udenfor.

Udviklingen af ​​komplikationer ved åreforkalkning (slagtilfælde, demens) bliver årsagen til permanent handicap og kan føre til død.

Diagnosticering

Under en neurologisk undersøgelse af patienter med cerebral arteriosklerose bestemmes følgende:

  • fingertremor;
  • krænkelse af koordinationsprøver;
  • ustabilitet i Romberg-positionen;
  • symmetrisk sløvhed eller omvendt en symmetrisk stigning i reflekser;
  • nogle anisorefleksi (forskellig sværhedsgrad af hud- og senreflekser på højre og venstre side af kroppen);
  • vandret nystagmus;
  • parese af blik op.

Hvis en patient med cerebral arteriosklerose lider af et slagtilfælde, udvikler han parese og et andet neurologisk underskud.

Aterosklerotiske processer i cerebrale kar udgør 20% af al neurologisk patologi og ca. 50% af alle tilfælde af vaskulære sygdomme. Sygdommen er 5 gange mere tilbøjelig til at påvirke mænd end kvinder.

Ved undersøgelse af fundus afslører øjenlægen aterosklerotiske ændringer i nethindens arterier. I tilfælde af klager over høretab og tinnitus henvises patienter til konsultation med en otolaryngolog.

Ved diagnosen cerebral arteriosklerose udføres også et laboratorium og instrumentel undersøgelse, herunder:

Behandling af cerebral arteriosklerose

Aterosklerose i cerebrale kar er en kronisk sygdom, der ikke kan heles fuldstændigt. Ikke desto mindre kan kompleks og regelmæssigt udført terapi bremse dens yderligere progression..

Behandling af aterosklerose i cerebrale kar begynder med eliminering af faktorer, der forstærker udseendet og øger størrelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Til dette formål anbefales det:

  • slankekure (tabel nr. 10c ifølge Pevzner);
  • et tilstrækkeligt fysisk aktivitetsniveau (svømning, gåture, fysisk terapikurser);
  • afvisning af at drikke alkohol og røg;
  • kropsvægtoptimering;
  • fald i niveauet for psykoterapeutisk stress.

Diæten til cerebral arteriosklerose er baseret på udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer med højt kolesteroltal (pølser, dåse fisk, margarine, æg, fedt kød) og berigende det med friske grøntsager og frugter, dvs. produkter, der indeholder fiber.

Lægemiddelbehandling af cerebral arteriosklerose sigter mod at forbedre blodforsyning og metabolisme af hjernevæv, øge dens modstand mod iltesult, forhindre emboliske komplikationer og forbedre intellektuelle og mnemoniske funktioner.

Når man kombinerer cerebral arteriosklerose med arteriel hypertension, er det nødvendigt omhyggeligt at vælge lægemidler til antihypertensiv behandling, der sikrer normalisering af blodtrykket.

Med rettidig diagnose og tidlig behandling er det muligt at bremse forløbet af den aterosklerotiske proces betydeligt.

For at korrigere lipidspektret i blodserum i nærvær af indikationer (bestemt af resultaterne af en biokemisk undersøgelse) ordineres lægemidler med lipidsænkende virkning.

For at reducere blodviskositeten og reducere risikoen for at udvikle tromboemboliske komplikationer ordineres små doser af acetylsalicylsyre (Aspirin) eller Ticlid til et langt kursus.

Neurometabolsk terapi inkluderer lægemidler baseret på gingko biloba, glycin, et kompleks af vitaminer B. Nootropiske medikamenter bidrager til forbedring af mentale evner og hukommelse..

Indikationer til kirurgisk behandling af cerebral arteriosklerose er:

  • et fald i karotisarteriernes lumen med en atherosklerotisk plak med mere end 70%;
  • historie med mindre slagtilfælde;
  • gentagne forbigående iskæmiske angreb.

Der er flere metoder til kirurgisk behandling af cerebral arteriosklerose:

  • fjernelse af aterosklerotisk plak med et afsnit af blodkarets intima (endarterektomi);
  • oprettelse af en vaskulær shunt, der giver dig mulighed for at gendanne blodgennemstrømningen ved at omgå det område tilstoppet med en aterosklerotisk plak;
  • brachiocephalic proteser;
  • dannelse af ekstra-intrakraniel anastomose;
  • carotis endarterektomi.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Aterosklerose i cerebrale kar kan være ledsaget af udviklingen af ​​følgende komplikationer:

Vejrudsigt

Prognosen for cerebral arteriosklerose bestemmes af en række faktorer, herunder muligheden for at eliminere risikofaktorer, patientens alder, aktualitet og systematisk udførelse af terapeutiske foranstaltninger. Med rettidig diagnose og tidlig behandling er det muligt at bremse forløbet af den aterosklerotiske proces betydeligt. Udviklingen af ​​komplikationer (slagtilfælde, demens) forårsager permanent handicap og kan føre til død.

Forebyggelse

Den bedste forebyggelse af åreforkalkning er en sund livsstil, hvilket indebærer:

  • afbalanceret diæt;
  • moderat, men regelmæssig fysisk aktivitet;
  • overholdelse af rytmen i skiftet af arbejde og hvile;
  • regelmæssigt ophold i den friske luft;
  • undgåelse af både fysisk og psyko-emotionel overdreven belastning.

I tilfælde, hvor cerebral arteriosklerose allerede er udviklet, træffes der foranstaltninger til at bremse udviklingen af ​​den patologiske proces og forhindre udviklingen af ​​komplikationer. De inkluderer omhyggelig overholdelse af anbefalingen fra den behandlende læge vedrørende både lægemiddelterapi og livsstil, og om nødvendigt rettidig kirurgisk indgriben, der gendanner blodforsyningen i puljen af ​​den berørte arterie.

Aterosklerose - symptomer, årsager og behandling af åreforkalkning

God dag kære læsere!

I denne artikel vil vi overveje en blodkar-sygdom, såsom åreforkalkning, såvel som årsager, symptomer, forebyggelse og behandling af åreforkalkning, traditionelle og folkelige retsmidler..

Aterosklerose er en kronisk arteriel sygdom, der er karakteriseret ved deponering af kolesterol og andet fedt på blodkarrens indre vægge. Derefter tykes denne "tilstopning", karene vægge, og lumen mindskes, deres elasticitet går tabt, hvilket resulterer i blokering af karene. På grund af deformation af blodkar, er der en belastning på hjertet, fordi han har brug for mere indsats for at pumpe blod.

Aterosklerose resulterer i sygdomme som koronar hjertesygdom (CHD), hypertension (hypertension), slagtilfælde, nekrose osv..

Ifølge statistikker for 2000 dør 800 mennesker af hjerte-kar-sygdomme pr. 100.000 af befolkningen i Rusland! På samme tid er der i Frankrig 182 mennesker, i Japan 187. Forskere har erkendt, at grunden til denne situation er ernæring og livsstil. I det indeværende 2016-år, hvor distributionen af ​​GMO-produkter fik en utrolig omsætning, og virkelig fødevareprodukter af høj kvalitet, koster naturligvis et sådant beløb, at de fleste ikke har råd til at købe dem, fortsætter dødeligheden med at stige..

I denne henseende blev det fundet, at middelaldrende og ældre mennesker ofte er påvirket af åreforkalkning, skønt der har været tilfælde, hvor denne sygdom blev identificeret hos børn.

ICD-10: I70
ICD-9: 440

åreforkalkning

Udviklingen af ​​åreforkalkning begynder fra det menneskelige kredsløbssystem. Hos en sund person leverer blod, der cirkulerer i blodkar, ilt og næringsstoffer til alle organer og væv. Ved normal ernæring er kolesterol også til stede i blodet.

Kolesterol er en organisk forbindelse, en naturlig fedtholdig (lipofil) alkohol, der findes i cellemembranerne i kroppen. Kolesterol spiller en vigtig rolle i beskyttelsen af ​​cellemembraner og er også nødvendig for produktion af D-vitamin, steroidhormoner (cortisol, østrogen, testosteron osv.), Galdesyrer og den normale funktion af immun- og nervesystemerne..

Kolesterol er uopløseligt i vand, og det kan følgelig ikke uafhængigt komme ind i kroppens væv, derfor udføres funktionen af ​​dets levering gennem blodet til alle organer af transporterproteiner (apolipoproteiner), som er i komplekse forbindelser - kolesterol med andre forbindelser.

Apolipoproteiner er opdelt i 4 grupper:

- høj molekylvægt (HDL, HDL (lipoproteiner med høj densitet))
- lav molekylvægt (LDL, LDL, (lipoproteiner med lav densitet))
- meget lav molekylvægt (VLDL, VLDL, lipoproteiner med meget lav densitet);
- chylomikroner.

Afhængig af leveringens “adresse” (kropsdel) udføres en funktion af forskellige af disse apolipoproteiner. LDL, VLDL og chylomicrons kombineret med kolesterol leverer det til perifert væv. Men LDL (lipoproteiner med lav densitet) er dårligt opløselige og har en tendens til at udfælde. På grund af dette kaldes kolesterol i kombination med LDL - "dårligt" kolesterol.

Problemer begynder, når et overskud af kolesterol i kroppen sammen med LDL udfældes, som klæber til væggene i blodkar og danner aterosklerotiske plaques.

Jeg vil også gerne bemærke, at lipoproteiner med lav densitet modvirkes af lipoproteiner med høj densitet (HDL), som beskytter væggene i blodkar mod deres negative virkninger, men HDL er desværre 2 gange mindre.

Aterosklerotiske plaques er formationer, der består af kolesterol, andet fedt, lipoproteiner med lav densitet og calcium. De dannes under endotelet (den indre overflade af blodkarene) på de steder, hvor det er beskadiget.

Under endotelet (mellem karets ydre og indre vægge), dvs. i tykkelsen af ​​karene syntetiseres forskellige stoffer, der regulerer blodkoagulation, såvel som skibets helbred.
Når den aterosklerotiske plak vokser, indsnævres karens lumen, og der er risiko for brud, hvorfra en blodpropp kommer ind i karet.

En blodprop er en ophobning af celler, hovedsageligt blodplader og blodproteiner. Kort sagt er en blodprop en koaguleret blodkoaguleret blod, der opstår på steder, hvor blodkar er beskadiget.

Tromben forværrer situationen ved, at den yderligere indsnævrer lumen på karret, men den største fare herfra er, at et stykke kan komme ud af det, der når det bevæger sig længere gennem karrene, når et sted, hvor diameteren på karens lumen er mindre end tromben. Yderligere er der på dette sted en blokering af karet, og vævene og organerne "afskåret" fra blodforsyningen begynder at dø.

Naturligvis er den ovenfor beskrevne proces med at udvikle åreforkalkning en forenklet form for forklaring, men jeg håber, at jeg formåede at beskrive det samlede billede.

Årsager til åreforkalkning

I øjeblikket studeres årsagerne til åreforkalkning. Vi fremhæver de mest berømte årsager:

- endotelial dysfunktion;
- endotelskader af vira (herpesvirus, cytomegalovirus osv.);
- skade på karvæggen af ​​klamydia, hovedsageligt Chlamydia pneumoniae;
- afvigelser i arbejdet med leukocytter og makrofager;
- primær ophobning af et stort antal lipoproteiner i tykkelsen af ​​et blodkar;
- afvigelser i antioxidantsystemets arbejde
- en stigning i niveauet af adrenocorticotropic og gonadotropic hormoner med alderen, hvilket fører til en ubalance af hormoner, der er nødvendige for at regulere kolesterol.

Blandt de faktorer, der provokerer udviklingen af ​​åreforkalkning, er:

- dårlige vaner (drikke, rygning);
- hypertension (arteriel hypertension): blodtrykniveau fra 140/90 mm RT. st.;
- hyperlipoproteinæmi;
- stillesiddende livsstil;
- forkert ernæring;
- fedme;
- diabetes;
- stress;
- arvelighed;
- hypothyreoidisme;
- homocysteinuria;
- hyperfibrinogenæmi;
- postmenopause;
- alder;
Metaboliske lidelser.

Symptomer på åreforkalkning

Symptomer på åreforkalkning afhænger stort set af det sted, hvor det udvikler sig, samt af det berørte kar. Overvej de mest populære læsioner og de ledsagende tegn på denne sygdom..

Aterosklerose i hjertet

Koronar aterosklerose. Det forekommer som et resultat af skade på aterosklerotiske plaques i koronarskibene. Baseret på dette formindskes strømmen af ​​ilt og næringsstoffer til hjertet (myocardium).

Symptomer på koronar aterosklerose:

- angina pectoris, takykardi, bradykardi;
- periodiske smerter i brystområdet med rekyl i venstre side af bagagerummet: underarm, skulderblad, hænder eller fingre på venstre hånd;
- forstyrrelser i vejrtrækning, smerter under vejrtrækning;
- følelse af belastning på brystet;
- rygsmerter;
- smerter i venstre side af nakke, øre, underkæbe;
- uklarhed i bevidsthed op til en svag;
- svaghed i lemmerne
- forkølelse, kulderystelser, overdreven svedtendens;
- kvalme og opkast.

Aterosklerose i hjertets aorta. Forekommer efter en læsion af aterosklerotiske plaques i hjertets hovedkar - aorta.

Symptomer på åreforkalkning i hjertets aorta:

- brændende periodiske smerter i brystet;
- stigning i systolisk (øvre) blodtryk;
- periodisk svimmelhed
- for tidlig aldring, gråning;
- besvær med at sluge mad;
- forbedret hårvækst i ørerne;
- udseendet på wenets ansigt.

Aterosklerose i maven

Aterosklerose i mageregionen (hjerteanorta). Forekommer efter en læsion af aterosklerotiske plaques af aorta i maven.

Symptomer på åreforkalkning i aortaorta

- afføringslidelser: diarré, forstoppelse;
- flatulens (øget gasdannelse);
- svag ømme smerte efter at have spist;
- forlænget vægttab;
- alvorlig smerte i mageregionen, som ikke falder, selv når man tager smertestillende midler;
- Nyresvigt;
- stigning i blodtryk.

Aterosklerose i de mesenteriske arterier. Arterier, der leverer blod til tarmen, påvirkes.

Symptomer på åreforkalkning i de mesenteriske arterier:

- "abdominal padde" - akut smerte efter at have spist, ofte ledsaget af oppustethed, kvalme og opkast;
- trombose, hvorefter nekrose i tarmvæggen og mesenteriet manifesteres.

Aterosklerose i nyrearterierne. Fører til kompliceret arteriel hypertension (hypertension) samt kronisk nyresvigt.

Aterosklerose i penisens kar. Provoserer ofte erektil dysfunktion.

Aterosklerose i lemmerne

Udslettelse af åreforkalkning (åreforkalkning i de nedre ekstremiteter) - en progressiv læsion af aterosklerotiske plaques i karrene i de nedre ekstremiteter, hvoraf det fremtrædende er en vedvarende indsnævring af blodkarens lumen.

Symptomer på åreforkalkning i lemmerne:

- blekhed i huden, ofte med et tydeligt mønster af subkutane kar;
- en følelse af forkølelse i arme og ben (chilliness);
- hyppige "gåsehud" efter kropspositionen er i en ubehagelig position i lang tid.

Aterosklerose i hjernen

Aterosklerose i hjernen eller cerebral åreforkalkning sammen med åreforkalkning i hjertekarrene er en af ​​de farligste typer af denne sygdom. Krænkelse af hjernens blodcirkulation kan føre til alvorlige og til tider dødelige konsekvenser - fra slagtilfælde til koma, nogle gange dødelige. Som vi alle ved, kære læsere, er hjernen desuden centrum for kontrol over hele organismen, og med enhver forstyrrelse i dens funktion reagerer kroppen straks på dette.

Det er også værd at bemærke, at hjernens blodcirkulation også forstyrres ved osteochondrose, hypertension, diabetes osv..

Symptomer på åreforkalkning i hjernen

- støj i ørerne;
- hovedpine (cephalalgia), svimmelhed;
- højt blodtryk;
- søvnforstyrrelse (søvnløshed eller konstant søvnlyst)
- sløvhed, øget træthed;
- en ændring i personlighedsadfærd;
- øget nervøsitet, excitabilitet;
- åndedrætsbesvær, sløret tale, vanskeligheder med at tygge og synke mad;
- problemer med koordination af bevægelse, orientering i rummet;
- nedsat hukommelse
- brystsmerter, åndenød.

Komplikationer af åreforkalkning

- fibrose;
- trombose;
- slag;
- hjerteinfarkt;
- nekrose;
- kolden;
- dannelse af sår, især på benene (trofiske mavesår);
- hyppig hævelse af benene;
- hårtab i de berørte områder;

Typer af åreforkalkning

Klassificering af åreforkalkning ifølge A.L. Myasnikov (1960)

Process lokalisering

- aorta;
- koronararterier;
- cerebrale arterier;
- nyrearterier;
- mesenteriske arterier;
- lungearterier;
- kar i de nedre ekstremiteter.

Perioder og stadier af sygdommen

I periode (indledende periode, præklinisk):
a) vasomotoriske lidelser;
b) et kompleks af laboratorieforstyrrelser;

II-periode (periode med kliniske manifestationer):
a) iskæmisk fase;
b) nekrotisk (thrombonecrotic) fase;
c) fibrotisk (sklerotisk) fase.

Flow fase

1. Progression af åreforkalkning.
2. Stabilisering af processen.
3. Regression af åreforkalkning.

Diagnose af åreforkalkning

Diagnose af åreforkalkning inkluderer følgende metoder:

- en generel undersøgelse og afhør af patienten for tegn på åreforkalkning;
- palpation af alle arterier;
- bestemmelse af niveauet af kolesterol i blodet;
- bestemmelse af blodlipidbalance;
- bestemmelse af indeks (koefficient) for atherogenicitet;
- røntgenbillede af brystet
- Ultralyd af hjertet og maven;
- diagnose af arteriel stivhed;
- Dopplerografi af lemmer fartøjer.

Aterosklerosebehandling

Behandlingen af ​​åreforkalkning inkluderer følgende skema:

1. Fuldstændig afvisning af dårlige vaner: rygning, alkohol.
2. Overholdelse af en diæt mod åreforkalkning
3. Aktiv livsstil;
4. Lægemiddelterapi;
5. Kirurgisk indgriben (kun om nødvendigt).

Det skal huskes, at jo hurtigere aterosklerose bestemmes, og jo før patienten begynder sin behandling, jo mere gunstig er prognosen for hans behandling, fordi i avancerede stadier kan åreforkalkning ikke længere helbredes, i det mindste af moderne læger.

Under alle omstændigheder, som er umuligt for mennesker, alt er muligt for Gud. Bøn til Gud er ofte den eneste vej ud af enhver situation, ikke kun med åreforkalkning, men også med mere alvorlige og ofte dødelige sygdomme..

Diæt til åreforkalkning

Diæt til åreforkalkning bør ikke være særlig høj i kalorier.

Kaloriindtagelse skal være lavere med 10-15% med fedme - 20% af din sædvanlige daglige diæt. Den daglige dosis fedt bør ikke overstige 60-80 g, kulhydrater - 300-400 g. Den daglige dosis protein skal være 1,2-1,5 g pr. 1 kg menneskelig kropsvægt.

Med åreforkalkning er det nødvendigt at minimere forbruget af fødevarer rig på let fordøjelige kulhydrater såvel som dyrefedt.

Hvad man skal fokusere på, når man spiser: Vitaminer - C (askorbinsyre), B6 ​​(pyridoxin), B3 (PP, niacin), E (tocopherol), P (rutin). Især C og P, som styrker væggene i blodkar og forhindrer penetrering af kolesterol i dem. Derudover stimulerer C-vitamin den hurtige nedbrydning af kolesterol i leveren og dets eliminering fra kroppen..

Hvad du kan spise med åreforkalkning: fisk, kylling eller kalkun med lavt fedtindhold, æggehvide, friske grøntsager (fokus på grøn) og frugter (fokus på appelsin), rug eller klidbrød, boghvede, havregryn, fedtfattig cottage cheese.

Anbefalet drikke: mineralvand (især natriumbicarbonat og hydrocarbonat-sulfat), fedtfri mælk eller kefir, usødet te, naturlig juice (birkesaft, ahornsaft osv.).

Betinget accepterede fødevarer (mindste mængde): vegetabilsk olie (30-40 g / dag), oksekød og fårekød (højst 90-150 g), æg (højst 2 stk om ugen), helmælk, hvidt brød, pasta Produkter.

Hvad skal man spise ved åreforkalkning: smør, hård margarine, animalsk fedt, kaviar, æggeblommer, hjerner, nyrer, lever, hjerte, tunge, kød med synligt fedt, pølser, skinke, pølser, and, gås, creme fraiche, fedt mælk, fløde, fed cottage cheese, fed ost, ostemasse, forarbejdet ost, is, grøntsager (kogt i fedt), frugter (kandiseret, sødet), chokolade, slik, marmelade, marshmallows, marmelade og marmelade.

Til behandling af åreforkalkning udviklede M.I. Pevzner en speciel diæternæring - diæt nr. 10c (tabel nr. 10c).

Derudover er det nødvendigt at minimere brugen af:

- mættede fedtsyrer;
- calciferoler (vitamin D);
- bordsalt - højst 8 g pr. dag.

Aterosklerosemedicin

Aterosklerosemediciner bruges til:

- korrektion af blodtryk;
- kontrol af diabetes;
- korrektion af metabolisk syndrom;
- normalisering af lipidspektret.

Afhængigt af ovenstående mål er de opdelt i 4 hovedgrupper:

1. Lægemidler, der blokerer for absorption ved væggene i blodkar og kolesterolorganer.
2. Lægemidler, der sænker syntesen af ​​kolesterol og triglycerider i leveren, såvel som deres koncentration i blodet.
3. Lægemidler, der øger nedbrydningen og udskillelsen af ​​aterogene lipider og lipoproteiner fra kroppen.
4. Yderligere medicin.

Gruppe 1: lægemidler, der blokerer for absorption ved væggene i blodkar og kolesterolorganer

IA - anionbytterharpikser: "Gemfibrozil", "Cholestyramine." Denne gruppe af medikamenter absorberer kolesterol og udskilles derefter sammen med det fra kroppen. Ulempen er absorptionen sammen med kolesterol - vitaminer, mineraler og andre lægemidler.

IB - plantesorbenter: Guarem, ß-sitosterol. Denne gruppe af medikamenter forstyrrer absorptionen af ​​kolesterol i tarmen..

Gruppe 1-medicin kan forårsage dyspepsi.

Gruppe 2: lægemidler, der blokerer for absorption ved væggen i blodkar og kolesterolorganer

IIA (statiner): lovastatin (Apextatin, Mevacor, Medostatin), simvastatin (Vasilip, Zokor, Simvor), fluvastatin (Leskol), pravastatin (Lipostat, Pravahol), atorvastatin (Liprimar, Torvakard), rosuvastatin (Crestor). Kontraindikationer: bør ikke tages af gravide, ammende, børn, med leversygdomme og i kombination med alkohol. Bivirkninger: alopecia, myopati, dyspepsi, rabdomyolyse, impotens, hepatotoksicitet.

IIB (fibrater): fenofibrat ("Tricor"), bezafibrat ("Bezalip"), ciprofibrat ("Lipanor"). Bivirkninger: allergi, dyspepsi, myositis. Fenofibrater er de nyeste lægemidler, og derfor behandles de ved behandling af åreforkalkning. Fenofibrater bruges også til behandling af type 2-diabetes.

IIC: nicotinsyre ("Enduracin"). Bivirkninger: hyperæmi, kløe i huden, dyspepsi. Ikke anbefalet til diabetes.

IID: Probucol (“Fenbutol”). Reducer sterolsyntese.

Gruppe 3: lægemidler, der øger nedbrydningen og udskillelsen af ​​aterogene lipider og lipoproteiner fra kroppen

Umættede fedtsyrer: "Linetol", "Lipostabil", "Omacor", "Polyspamine", "Thiogamma", "Tribusamine". Bivirkninger: øget virkning af sukker sænkende lægemidler.

4 gruppe: yderligere lægemidler

Endotheliotropiske medikamenter (nærer endotelet): pyricarbate (Anginin, Parmidin), syntetiske analoger af prostacyclin (Vazoprostan, Misoprostol), vitamin A (retinol), E (tocopherol) og C (ascorbinsyre).

Behandling af åreforkalkning med folkemedicin

Vigtig! Før du bruger folkemiddel mod åreforkalkning, skal du sørge for at konsultere din læge!

Folkemiddel mod den første fase af åreforkalkning

- Bland 1 del af burderødderne med 1 del af blandingen i lige store mængder kalksteg, dild og drop cap. 1 spsk. opsamlingsske hæld 350 ml kogende vand. Insister 1 time. Brug i lige store dele i løbet af dagen.

- bland i lige store andele de modne rosa hofter, pebermynte og jordbærblade, havre halm. 1 spsk. hæld en skefuld samling 400 ml vand, kog lidt. Afkøl, sil og tag inden måltider hele dagen, 100 ml.

- bland i lige store andele mælkebøtte rod, vilde jordbær (stilk, blade og rod), citronmelisse og brændenælde blade. 6 g af samlingen hældes 300 ml kogende vand. Insister 1 time. Drik i lige store forhold hele dagen.

- bland 2 dele hagtorn (blomsterstande), 1 del ryllik (blomsterstande), 1 del coltsfoot, 1 del af birk (blade). 2 teskefulde samlinger hæld 400 ml kogende vand. Insister 3 timer. Drik 100 ml om morgenen, 100 ml om eftermiddagen og 200 ml om aftenen.

Alle ovennævnte midler bruges hele året. Hver anden måned anbefaler læger at ændre gebyret til et andet.

Folkemedicin til normalisering af lipidmetabolisme

Følgende midler fremskynder nedbrydning og fjernelse af fedt fra kroppen samt forhindrer afsætning af "dårligt" kolesterol på væggene i blodkar.

1. Bland følgende medicinske planter i lige forhold:

- elecampane (rod og rhizom), mælkebøtte (rod), calendula (blomsterstande), dild og bjergaske (frugter), æble, oregano (græs), hyrdesæk (græs);

- birk, coltsfoot, vilde jordbær (blade), anker (blade), citronmelisse (blade), rose hofter (frugter), havre (blade og stængler), brændenælde og ryllik (blade og stængler);

- mælkebøtte (rod), dioscorea (rod), immortelle og rose (blomsterstande), dogrose (frugter), havre (blade og stængler), brændenælde og ryllik (blade og stængler);

- markhestetræk (skud), hindbær (skud), elecampane (rhizom), calendula og rose (blomster), bjergaske og hestekastanje (frugter), majsstigmas.

2. 1 spsk. ske fra ovenstående veltørrede gebyrer hæld 400 ml vand og kog i 10 minutter i vandbad. Dæk derefter opvasken tæt med et låg og lad mediet brygge i 1 time.

Det er nødvendigt at tage en sådan afkogning 3 gange om dagen, 100 ml, fortrinsvis 30 minutter efter at have spist. Optagelsesforløbet er 2 måneder, hvorefter de tager en pause i 3 uger, og kurset gentages.

Folkemedicin til normalisering af cerebral cirkulation

1. Bland følgende medicinske planter i lige forhold:

- immortelle og rose (blomster), hindbær og havre (skud), vilde jordbær og moderwort (græs), vild rose (frugter), skræl af æbler;

- celandine, oregano og hyrde taske (græs), bjergaske og boghvede (blomsterstande), bjørk og vilde jordbær (blade), chyme (blade), hvedegræs (rhizom), hvid pil (bark);

- lårfod, mynte, rosmarin og anker (blade), hvid pil (bark), hagtorn og dild (frugter), majsstigmas, mælkebøtte (rod), almindelig bjergaske (blomsterstande);

- kløver og boghvede (blomsterstande), misteltein og nyre te (skud), bjørnebær, dild, kløver og kanel (græs), hagtorn (frugter).

2. 1 spsk. ske fra ovenstående veltørrede gebyrer hæld 400 ml vand og kog i 10 minutter over svag varme. Sæt derefter opvasken til side og lad produktet stå i cirka 1 time.

Tag en afkogning skal afkøles 3 gange om dagen, 100-150 ml, 30 minutter efter at have spist.

Andre folkemidler mod åreforkalkning

Honning. Bland honning, citronsaft og vegetabilsk olie i lige store dele. Tag denne blanding om morgenen, på tom mave, 1 gang om dagen.

Kartofler. Drik juice fra en kartoffel hver morgen.

Hvidløg. Gnid et hoved hvidløg og citron med skum. Hæld blandingen med 500 ml vand, og lad den brygge i 3 dage på et mørkt sted. Tag infusionen af ​​2 spsk. skeer hver morgen.

Dill. 1 spsk. hæld 200 ml kogende vand i en skefuld dildfrø. Tag medicinen 4 gange om dagen, 1 spsk. ske. Løsningen er også effektiv mod hovedpine..

Melissa. I stedet for te skal du tage citronmelisse i løbet af dagen. Værktøjet hjælper med at tackle, hvis åreforkalkning ledsages af tinnitus.

Nettle. Brændenælde med brændenælder er gode til behandling af åreforkalkning i de nedre ekstremiteter. For at gøre dette skal du fylde badeværelset med frisk brændenælde, fylde det med varmt vand. Lad det brygge i 30 minutter, tilsæt derefter koldt vand i det i den krævede mængde, og du kan tage et bad i 30 minutter hver anden dag.

Forebyggelse af aterosklerose

For at minimere risikoen for at udvikle åreforkalkning skal du overholde følgende anbefalinger:

- opgive dårlige vaner: rygning, alkoholmisbrug;
- føre en aktiv livsstil: bevæge dig mere, træne, træne, cykle;
- overvåg din vægt - ekstra kilo er uacceptabelt;
- begræns dig selv i brugen af ​​mad, der er rig på kolesterol, fordøjelige kulhydrater, fedtholdige og også meget salte fødevarer.

Årsager og behandling af cerebral arteriosklerose

Aterosklerose i cerebrale kar forekommer hos patienter i forskellige aldre, men hovedsageligt hos ældre. Det manifesterer sig i små hukommelseshuller (datoerne for familieferie, vennernes navn, deres eget telefonnummer osv. Er glemt), svimmelhed, hyppig hovedpine.

Hvordan kan man slippe af med disse udmattende, forværrede livskvalitetstegn på sygdommen, hvordan man kan kurere cerebral arteriosklerose, og er det endda muligt? Hvor farlig er denne sygdom, i hvilken form kan den flyde uden tilstrækkelig behandling? Vi vil tale om dette nedenfor..

Symptomer på forekomsten af ​​åreforkalkning i hjernen

Permanent hovedpine, nedsat hukommelse og svimmelhed er langt fra en komplet liste over symptomer på cerebral åreforkalkning..

Denne sygdom ledsages af, ud over ovenstående, følgende symptomer:

  1. Haltende gang;
  2. Søvnløshed;
  3. Permanent tinnitus;
  4. Generel svaghed, apati;
  5. Mørke pletter foran åbne og lukkede øjne;
  6. Overdreven svedtendens;
  7. Forøget pres (manifesteres ved rødme i ansigtets hud);
  8. Irritabilitet;
  9. Depressive tilstande.

Det vigtigste symptom er en kontinuerlig hovedpine. Det forekommer på grund af en utilstrækkelig mængde ilt ind i blodkarene. Og kolesterolpladerne, der klæber til blodkarene, forhindrer ham i at komme dertil. Det er hvad hjernearteriosklerose kommer fra..

Tinnitus er også et af de klare og hyppige symptomer på cerebral åreforkalkning. Imidlertid er tinnitus også et tegn på højt blodtryk..

Faren for at ignorere symptomerne på åreforkalkning

Hvis du ignorerer de anførte symptomer på cerebral arteriosklerose og forsømmer behandling, kan du udløse et slagtilfælde, koronar hjertesygdom og andre alvorlige hjertepatologier. Dette er faren for cerebral arteriosklerose.

Nu ved du, hvordan cerebral arteriosklerose manifesteres. Hvis flere af ovennævnte symptomer vises samtidig, skal du straks konsultere en læge, gennemgå mindst en ultralydscanning.

Undervurder ikke faren for denne sygdom. Skade på hjernens kar og en blodprop, der følger af denne baggrund, kan føre til død (hvis blodproppen slukkes og tilstopper arterien, der leverer blod til hjernen).

Når blokering forekommer gradvist, er symptomerne på åreforkalkning næsten usynlige. Selv stenose af arterier med 2/3, der fremkalder svimmelhed og forekomsten af ​​tinnitus, kan patienten tilskrive træthed eller livsproblemer og ikke bestå test for åreforkalkning.

Når kolesterol dannes i karene, ophobes filamenter af bindevæv og calciumsalte på det. Aterosklerotisk plak vises og indsnævrer lumen. Denne vækst bliver en barriere for blodets passage, der opstår turbulens i blodstrømmen. Således ødelægges hvide og røde blodlegemer, og en blodprop dannes langsomt men sikkert.

Han kan når som helst komme ud og tilstoppe hjernearterien. Den rivende kolesterolplade bærer den samme fare.

Hvad der forårsager cerebral arteriosklerose

Denne sygdom, når der på sin sidste fase forekommer deponeringer fra kolesterolplaques. De indsnævrer lumen på karene og provokerer forekomsten af ​​sådanne lidelser som:

  • Dårlig ernæring af vaskulære celler og dermed hjernen med ilt;
  • Nedsat blodcirkulation;
  • Ikke nok ilt ind i hjernen.

Aterosklerose i hovedets kar reflekteres i den psykologiske tilstand, irritabilitet forekommer, opmærksomheden reduceres, vital aktivitet er svækket.

En af de vigtigste årsager til åreforkalkning i hjernens arterier er dårlig produktion og nedbrydning af fedt i kroppen. Som et resultat heraf forstyrres den metaboliske funktion (overvægtige mennesker lider mere af denne og andre vaskulære sygdomme).

De vigtigste provokatører af cerebral arterie aterosklerose:

  • En livsstil, der involverer et minimum af bevægelse;
  • Dårlig arvelighed
  • Metabolisk sygdom;
  • Endokrine systemsygdomme;
  • Rygning;
  • Alkoholforbrug;
  • En ubalanceret diæt fuld af fedtet, junkfood.

Prognosen for forekomst af cerebral arteriosklerose ved sen detektion er skuffende. Det er vigtigt at genkende sygdommen i tide og hjælpe din krop med at tackle den med alle tilgængelige (sikre) metoder.

Metoder til diagnosticering af åreforkalkning

For at sikre, at du har åreforkalkning i hjernen, skal lægen bare vide, hvilken slags smerte du har, ligesom en patient. Men for at ordinere en passende behandling er det nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser baseret på ultralyd (ultralyd) af intrakranielle og ekstrakranielle kar.

For at opdage sygdomsstadiet vil angiografi være effektiv. Denne diagnostiske metode anvendes allerede, når diagnosen atherosklerose bekræftes ved hjælp af ultralyd..

Angiografi er en procedure, hvor et sikkert lægemiddel injiceres i et kar, der kan bestemme graden af ​​vægkomprimering.

Disse diagnostiske metoder i symbiose med traditionelle blodprøver, som giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​kolesterol, vil gøre det muligt at se et pålideligt billede af patientens tilstand. Og på baggrund af dette billede vil lægen bestemme, hvad de skal tage med cerebral arteriosklerose, hvilken diæt der skal følges.

Aterosklerosebehandling

Efter diagnosen cerebral arteriosklerose er bekræftet, baseret på symptomerne, ordineres behandling til ældre og unge patienter.

Behandlingen er medicin, men patienten må selv forstå, at for en hurtig bedring eller i det mindste lindring af symptomerne på sygdommen, skal du nøje følge en diæt.

Det er fedtindhold, der er rig på kolesterol, der er hovedårsagen til denne sygdom.

Sammen med den nøje indtagelse af medicin (vasodilaterende, antioxidanter, vitamin A, E, C, B2, jod), bør kolesterolrige fødevarer udelukkes fra din menu, nemlig:

  • Chokolade;
  • Fed;
  • Kakao;
  • Konserves fisk;
  • Fedtede mejeriprodukter;
  • Svinekød og produkter, der indeholder svinekød;
  • Fedtfjerkræ.

Præference skal gives til:

  • Hvidløg;
  • Luku;
  • Havkål;
  • Juice fra hagtorn bær;
  • Tinktur baseret på jordbærblade;
  • Tinktur af bark og rod fra stikkende Eleutherococcus;
  • Melissa.

Tidlig påvisning af denne sygdom, tæt interaktion mellem lægen og patienten (tilstrækkelig medicin og omhyggelig diæt, en aktiv livsstil) kan, hvis ikke helt eliminere sygdommen, derefter reducere manifestationen af ​​symptomer, smerter og reducere risikoen for slagtilfælde.

Korrekt behandling af en sådan almindelig sygdom som åreforkalkning af cerebrale kar baseret på symptomer, en radikal ændring i livsstil, fraværet af dårlige vaner vil hjælpe patienter med at opfatte livet i alle dets farver (uden hovedpine og svimmelhed) og undgå risikoen for blodpropper i karene.

åreforkalkning

Introduktion

Aterosklerose er en sygdom, hvor ujævne aflejringer af fedtstof (atherom eller aterosklerotisk plaques) forekommer i væggene i mellemstore og store arterier, hvilket fører til et fald i lumen eller tilstopning af blodkar.

  • Aterosklerose er forårsaget af kronisk skade på arterievæggen.
  • Mange faktorer bidrager til denne skade, herunder højt blodtryk, tobaksrøg, diabetes og højt kolesteroltal..
  • Blokering af blodkar på grund af åreforkalkning er en almindelig årsag til hjerteinfarkt og slagtilfælde.
  • Ofte er det første symptom smerter og kramper i et kritisk øjeblik, når blodstrømmen ikke længere opfylder vævets iltbehov.
  • For at forhindre åreforkalkning skal nikotin kasseres, slankekure, træne regelmæssigt og overvåge blodtryk, kolesterol og diabetes.
  • Forløbet af åreforkalkning til livstruende komplikationer såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde kræver akut pleje..

I Rusland og de fleste andre udviklede lande er åreforkalkning den førende årsag til sygelighed og dødelighed. I 2015 resulterede hjerte-kar-sygdomme, primært koronar hjertesygdom (åreforkalkning, der påvirker blodforsyningen til arterierne) og slagtilfælde (åreforkalkning, der påvirker blodforsyningen til hjernearterierne), resulterede i næsten 15 millioner dødsfald verden over der forårsager åreforkalkning til at blive den førende dødsårsag på verdensplan.

Aterosklerose kan påvirke de mellemstore og store arterier i hjernen, hjertet, nyrerne, andre vitale organer samt benene. Dette er den vigtigste og mest almindelige type arteriosklerose (en generel betegnelse for en række sygdomme, hvor arterievæggen tykner og bliver mindre elastisk).

Hvad er åreforkalkning?

Arteriosklerose, som betyder hærdning (sklerose) af arterier (arterio-), er en generel betegnelse for flere sygdomme, hvor arterievæggen bliver tykkere og mister elasticitet. Der er tre typer:

  • åreforkalkning;
  • Arteriolosclerosis;
  • Menkeberg arteriosklerose.

Aterosklerose, den mest almindelige type, betyder hærdning af karret på grund af dannelse af plaques, som er aflejringer af fedt. Det påvirker de mellemstore og store arterier.

Arteriolosclerose betyder hærdning af arterioler, små arterier. Det påvirker primært det indre og midterste lag af arterioles vægge. Væggene tykner, hvilket fører til en indsnævring af arteriolerne. Som et resultat modtager organer, der leveres med blod gennem de berørte arterioler, ikke nok blod. Ofte observeret nyreskade. Denne lidelse forekommer hovedsageligt hos mennesker med højt blodtryk eller diabetes. Enhver af disse sygdomme kan føre til yderligere stress på arterioles vægge, hvilket får dem til at blive tykkere..

Menkeberg arteriosklerose påvirker arterier af lille og mellemstor kaliber. Calcium akkumuleres i væggene i arterierne, hvilket øger deres stivhed, men fører ikke til indsnævring af lumen. Faktisk rammer denne ikke-farlige sygdom normalt mænd og kvinder over 50 år.

Årsager til åreforkalkning

Udviklingen af ​​åreforkalkning er en kompleks proces, men det viste sig, at den primære begivenhed i alle tilfælde er kronisk, næppe mærkbar skade på den indre foring af arterien (endotel) gennem forskellige mekanismer. Sådanne mekanismer inkluderer:

  • Fysisk stress fra turbulent blodgennemstrømning (som det sker på steder med forgrenede arterier, især hos mennesker med højt blodtryk).
  • Inflammatorisk stress forbundet med immunsystemet (såsom cigaretrygning).
  • Unormaliteter i den kemiske sammensætning af det cirkulerende blod (for eksempel højt kolesteroltal eller højt blodsukker, som tilfældet er med diabetes).

Infektioner forårsaget af visse bakterier eller vira (f.eks. Chlamydia pneumoniae eller cytomegalovirus) kan også øge betændelsen i den indre foring af arterien (endotel) og føre til åreforkalkning..

- Plackdannelse.

Aterosklerose begynder, når en beskadiget arterievæg genererer kemiske signaler, der får nogle typer hvide blodlegemer (monocytter og T-celler) til at fastgøre til arterievæggen. Disse celler migrerer ind i arterievæggen. Der forvandles de til skumagtige celler, som akkumuleres kolesterol og andet fedt og stimulerer væksten af ​​glatte muskelceller i arterievæggen. Over tid ophobes disse skumladede skumceller i karvæggen. De danner fokale aflejringer (aflejringer) (atheromer, også kaldet plaques), dækket med fibrøst væv, i foringen af ​​arterievæggen. Over tid ophobes calcium i plaketten. Plaques kan findes i de mellemste og store arterier, men normalt begynder de at vises på stederne for forgrening af karene.

- plak brud.

Plaques kan vokse inde i arterien 'hulrum (lumen), hvilket gradvist fører til dets indsnævring. Når arterien er indsnævret på grund af åreforkalkning, modtager de væv, der leveres med blod af denne arterie, ikke nok blod og ilt. Plaques kan også vokse ind i arterievæggen, hvor de ikke forstyrrer blodgennemstrømningen. Begge typer plaques kan sprænge (sprænge), som et resultat af, at deres indhold kommer i kontakt med cirkulerende blod. Dette materiale stimulerer dannelsen af ​​blodpropper. Disse blodpropper kan pludselig blokere hele blodstrømmen gennem arterien, som er den vigtigste årsag til hjerteinfarkt eller slagtilfælde. Nogle gange går disse blodpropper af, bevæger sig med en blodstrøm og blokerer arterier i andre dele af kroppen. Tilsvarende kan stykker plade komme af, migrere med blod og blokere en arterie andre steder.

Aterosklerose risikofaktorer

Nogle risikofaktorer for at udvikle åreforkalkning kan ændres..

Modificerbare risikofaktorer inkluderer:

  • tobaksbrug;
  • højt kolesteroltal;
  • arteriel hypertension;
  • diabetes;
  • fedme;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • lavt dagligt indtag af frugt og grøntsager.

Risikofaktorer, der ikke kan ændres, inkluderer:

  • tilstedeværelsen af ​​tidlig åreforkalkning i familiehistorien (dvs. en nær mandlig slægtning, der udviklede sygdommen før alder 55, eller en nær kvindelig slægtning, der udviklede sygdommen før 65-års alderen);
  • ældre alder;
  • mandligt køn.

Der er mange fuldstændigt uudforskede risikofaktorer, såsom høje niveauer af C-reaktivt protein (inflammatorisk protein) i blodet, høje niveauer af visse kolesterolkomponenter, såsom apolipoprotein B eller lipoprotein (a), og psykosociale faktorer (såsom angst og lav social økonomisk status).

- ryger.

En af de vigtigste ændrede risikofaktorer er rygning. (Brug af tobak i andre former, såsom snus og tyggetobak, øger også risikoen). Risikoen for at udvikle nogle former for åreforkalkning, for eksempel koronar hjertesygdom, hos en ryger er direkte relateret til antallet af cigaretter, der ryges dagligt. Risikoen for hjerteinfarkt øges tre gange hos mænd og seks gange hos kvinder, der ryger 20 eller flere cigaretter pr. Dag, sammenlignet med ikke-ryger. For mennesker, der allerede har en høj risiko for hjertesygdomme, er tobaksbrug især farligt..

Tobaksbrug sænker niveauet af højopløsnings-lipoprotein (HDL) -kolesterol - "godt" kolesterol og øger niveauet for lavdensitetslipoprotein (LDL) -kolesterol - "dårligt" kolesterol. Rygning øger niveauet for kulilte i blodet, hvilket kan øge risikoen for skade på det indre lag af arterievæggen. Tobaksanvendelse medfører en endnu større reduktion i allerede indsnævrede arterier aterosklerose, hvilket yderligere reducerer mængden af ​​blod, der kommer ind i vævet. Derudover øger tobaksbrug predispositionen af ​​blod til trombose (ved at øge blodpladens vedhæftningskapacitet), samtidig med at risikoen for perifer arteriel sygdom (åreforkalkning, som påvirker andre arterier end dem, der bærer blod i hjertet og hjernen), koronar hjertesygdom, slagtilfælde og blokering af arteriel anastomose anvendes under koronar bypass-podning eller operation for at skabe en bypass-anastomose af en blokeret arterie i enhver anden del af kroppen.

For mennesker, der holder op med at ryge, er risikoen halveret sammenlignet med dem, der fortsætter med at bruge tobak, uanset tidligere rygerhistorie. At stoppe med at ryge reducerer også risikoen for død efter koronar bypass-operation eller myokardieinfarkt og risikoen for sygdom og død hos mennesker med perifer arteriesygdom. Fordelen ved at slutte med tobak begynder øjeblikkeligt og øges med tiden..

Det viste sig, at brugte røg (indånding af den omgivende luft med tobaksvarerne indeholdt i den af ​​andre mennesker) også øger risikoen. Det bør undgås..

- kolesterolniveauer.

Højt LDL-kolesterol er en anden vigtig modificerbar risikofaktor. En diæt med højt indhold af mættet fedt forårsager en stigning i LDL-kolesterol hos modtagelige individer. Blodcholesterolniveauer stiger også med alderen og er generelt højere hos mænd end hos kvinder, selvom niveauerne hos kvinder efter overgangsalderen også stiger. Nogle arvelige sygdomme fører til en stigning i kolesterol eller andre fedtstoffer. Personer med sådanne arvelige sygdomme kan have ekstremt højt kolesteroltal og (hvis de ikke behandles) dø af koronar hjertesygdom i en tidlig alder..

Reduktion af højt LDL-kolesterol med medicin kan reducere risikoen for hjerteinfarkt, slagtilfælde og død betydeligt. Der er mange typer af lipidsænkende medikamenter (lipidsænkende medikamenter). Den mest almindelige type er statiner..

Ikke alle typer kolesterol ved høje niveauer øger risikoen for åreforkalkning. Højt HDL-kolesterol (godt kolesterol) reducerer risikoen for at udvikle åreforkalkning.

Det ønskede niveau for totalcholesterol, der inkluderer LDL-kolesterol, HDL-kolesterol og triglycerider, er fra 140 til 200 mg / dl (fra 3,6 til 5,2 mmol / l). Risikoen for hjerteinfarkt er mere end fordoblet, når de samlede kolesterolniveauer nærmer sig 300 mg / dl (7,8 mmol / L). Risikoen reduceres, når LDL-kolesterol er under 130 mg / dL (3,4 mmol / L), og HDL-kolesterol er over 40 mg / dL (1 mmol / L). Personer med høj risiko, såsom personer med diabetes mellitus eller åreforkalkning i hjertekarrene, eller med et myokardieinfarkt, slagtilfælde eller en historie med bypass-operation, kan drage fordel af høje doser af statiner for at hjælpe med at maksimere LDL-kolesterolniveauer. Procentdelen af ​​HDL-kolesterol i forhold til det samlede kolesterol er imidlertid en mere pålidelig indikator for risiko end total kolesterol og LDL-kolesterol. HDL-kolesterol bør være mere end 25% af det samlede kolesterol. Høje triglycerider er ofte ledsaget af lavt HDL-kolesterol. Bevis tyder imidlertid på, at en isoleret stigning i triglycerider også let kan øge risikoen for at udvikle åreforkalkning..

- Højt blodtryk.

Ukontrolleret højt blodtryk er en risikofaktor for hjerteinfarkt og slagtilfælde på grund af åreforkalkning. Risikoen for hjerte-kar-sygdomme begynder at stige med en stigning i blodtryksniveauer på mere end 110/75 mm Hg. Reduktion af højt blodtryk fører klart til et fald i risikoen. Læger forsøger normalt at nå et blodtryk på 140/90 mmHg. og lavere, og hos personer med risiko for hjerte-kar-sygdom, for eksempel, der lider af diabetes mellitus eller nyresygdom, ofte 130/80 mm RT. Kunst. og nedenfor.

- Diabetes.

Personer med diabetes mellitus udvikler ofte en sygdom med skade på små arterier, såsom arterier i øjne, nerver og nyrer, hvilket fører til tab af syn, skade på nerver og kronisk nyresygdom. Personer med diabetes har også en tendens til at udvikle åreforkalkning i de store arterier. De er kendetegnet ved en tendens til at udvikle åreforkalkning i en tidligere alder og mere omfattende end hos mennesker uden diabetes. Risikoen for at udvikle åreforkalkning hos personer med diabetes er 2-6 gange højere, især hos kvinder. Kvinder med diabetes er i modsætning til dem uden diabetes ikke beskyttet mod åreforkalkning før overgangsalderen. Personer med diabetes har den samme risiko for død som dem med en historie med hjerteinfarkt. Læger forsøger normalt at hjælpe disse patienter nøje med at overvåge andre risikofaktorer (for eksempel højt kolesteroltal og højt blodtryk).

- Fedme.

Fedme, især fedme i abdominal type, øger risikoen for koronar hjertesygdom (arteriosklerose, der leverer blod til hjertet). Abdominal fedme øger risikoen for andre risikofaktorer for at udvikle åreforkalkning: højt blodtryk, type 2-diabetes og højt kolesteroltal. Vægttab reducerer risikoen for alle disse sygdomme..

- Mangel på fysisk aktivitet.

Det viste sig, at manglen på fysisk aktivitet øger risikoen for at udvikle koronar hjertesygdom. Der blev endvidere opnået talrige beviser for, at regelmæssig træning, selv med moderat træning, reducerer denne risiko og dødeligheden. Træning kan også hjælpe med at ændre andre risikofaktorer for åreforkalkning - lavere blodtryk og kolesterolniveauer, og bidrage til vægttab, reducere insulinresistens.

- Diæt.

Der er betydelig dokumentation for, at regelmæssigt forbrug af frugt og grønsager kan reducere risikoen for koronar hjertesygdom. Det er uklart, om fordelene ved indtagelse af frugt og grøntsager er relateret til de stoffer, de indeholder (fytokemikalier), eller om mennesker, der er rige på frugt og grøntsager i deres diæter, også spiser mindre mættet fedt og sandsynligvis spiser kostfiber og vitaminer. Det viste sig, at fytokemikalier kaldet flavonoider (findes i røde og lilla druer, rødvin, sort te og mørk øl) har en særlig markant beskyttende virkning. Høje koncentrationer af disse stoffer i rødvin forklarer den relativt lave forekomst af koronar hjertesygdom hos franskmennene, selvom de bruger mere tobak og spiser mere fedt end amerikanerne. Der er dog ingen undersøgelser, der viser, at indtagelse af flavonoidrige fødevarer eller anvendelse af passende kosttilskud forhindrer åreforkalkning.

Øget fiber i nogle grøntsager kan sænke dit samlede kolesterol-, blodsukker- og insulinniveau. Imidlertid forstyrrer en overdreven mængde fiber absorptionen af ​​visse mineraler og vitaminer. Som regel er fødevarer rig på fytokemikalier og vitaminer også meget fiberrige..

Fedt er en integreret del af kosten. Udsagnet om, at forbrug af mindre fedt er vigtigt for en sund kost, er kun delvis sand, fordi typen af ​​fedt også betyder noget. De vigtigste typer fedt

  • mættet og transfedt;
  • umættede fedtstoffer (flerumættede og enumættede - typer fedt).

Fedtstoffer kan være bløde (eller flydende) eller hårde ved stuetemperatur. Bløde fedtstoffer, såsom olier og nogle margariner, har en tendens til at indeholde mere flerumættede og enumættede fedtstoffer. Fast fedt, såsom smør og fedt, tilsat til dejen indeholder som regel mere mættet og transfedt. Mættede og transfedtsager forårsager ofte åreforkalkning. Derfor bør folk benytte enhver lejlighed til at begrænse mængden af ​​mættet og transfedt i deres diæt, og i stedet vælge mad med enumættet eller flerumættet fedt..

Mættede og transfedt findes i rødt kød, i mange fastfood og "snacks", mejeriprodukter med lavt fedtindhold (såsom ost, smør og fløde) og hårde margariner. Bevis for farerne ved naturligt transfedt er dog stadig blandet. Enumættet fedt findes i raps og olivenolie, bløde transfedt margariner, nødder og oliven. Flerumættede fedtstoffer findes i nødder, frø, vegetabilske olier og mayonnaise.

To typer flerumættede fedtstoffer - omega-3 og omega-6-fedtstoffer - er vigtige for en sund kost. Omega-3 fedt findes i fedtede fisk, såsom laks, æg, beriget med omega-3'er, rapsolie og valnødder. Omega-6 fedtstoffer findes i nogle nødder og frø såvel som i olier fra saflor, solsikke og majs.

En sund kost kan hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle åreforkalkning. Det er imidlertid ikke helt klart, om kosttilskud, der indeholder vitaminer, fytokemikalier, sporstoffer eller coenzym Q10, også hjælper med at reducere risikoen..

- Alkoholforbrug.

Det viste sig, at mennesker, der forbruger moderate mængder alkohol, har en lavere risiko for at udvikle koronar hjertesygdom end mennesker, der drikker for meget eller slet ikke drikker det. Alkohol øger HDL-kolesterol (godt kolesterol), det reducerer også risikoen for blodpropper og betændelse og hjælper med at beskytte kroppen mod biprodukter fra celleaktivitet. Imidlertid kan overdreven drikke (mere end 14 portioner om ugen for mænd og mere end 9 portioner om ugen for kvinder) forårsage betydelige sundhedsmæssige problemer og øge dødsrisikoen. Mennesker, der bruger mere alkohol, bør reducere deres forbrug. Folk, der ikke drikker alkohol, bør ikke starte.

- Høje niveauer af homocystein i blodet (hyperhomocysteinæmi).

Mennesker med meget høje niveauer af homocystein (aminosyrer) i deres blod, som regel på grund af en arvelig sygdom, har en øget risiko for at udvikle koronar hjertesygdom i en ung alder. Det er imidlertid uklart, hvorfor høje niveauer af homocystein fører til åreforkalkning. Det viste sig, at udnævnelsen af ​​sådanne patienter med lægemidler, der reducerer homocystein, ikke reducerer risikoen for død.

Symptomer på åreforkalkning

Symptomer på åreforkalkning afhænger af

  • lokalisering af den berørte arterie;
  • om der var en gradvis indsnævring eller pludselig blokering af den berørte arterie.

- Symptomer på gradvis indsnævring.

Ved gradvis indsnævring forårsager åreforkalkning normalt ikke symptomer, før den indre lumen i arterien er smalere med mere end 70%.

Det første symptom på indsnævring af arterien kan være smerter og kramper, når blodstrømmen ophører med at give vævet iltbehov. For eksempel kan en person føle smerter eller ubehag i brystet under træning, fordi tilførslen af ​​ilt til hjertet er utilstrækkelig. Denne brystsmerter (angina pectoris) stopper inden for få minutter efter, at personen er færdig med belastningen. Mens han går, kan en person mærke kramper i lægemusklerne (intermitterende klaudikation) på grund af utilstrækkelig iltforsyning til benmusklerne. Hvis arterierne, der leverer blod til en eller begge nyrer, er smalle, kan der udvikles nyresvigt eller farligt højt blodtryk.

- Symptomer på pludselig blokering af en arterie.

Med en pludselig blokering af en arterie, der leverer blod til hjertet (krans- eller kransarterie), kan myokardieinfarkt udvikles. Tilstoppede arterier, der leverer blod til hjernen, kan forårsage et slagtilfælde. Blokerede arterier i benene kan forårsage koldbrændt tæer, fødder eller underben..

Diagnosticering

Metoder til diagnosticering af åreforkalkning afhænger af tilstedeværelsen af ​​symptomer i patienten.

- Mennesker med symptomer.

Personer med symptomer, der indikerer en obstruktion i arterien, bliver undersøgt for at bestemme placeringen og omfanget af blokeringen. Afhængigt af hvilket organ der kan blive påvirket, bruges forskellige test. For eksempel, hvis en læge har mistanke om en blokering i en hjertearterie, elektrokardiografi (EKG), foreskrives normalt blodprøver for stoffer (hjertemærker), der indikerer hjerteskade, og nogle gange er der foreskrevet en stresstest eller hjertekateterisering..

Personer med åreforkalkning i arteriets arterier har ofte åreforkalkning i andre arterier. Derfor, hvis en læge opdager aterosklerotisk blokade af en arterie, såsom benet, ordinerer han normalt undersøgelser for at opdage blokering i andre arterier, såsom hjertet.

Lægen kontrollerer også for specifikke risikofaktorer hos personer med åreforkalkning. For eksempel måler det blodsukker-, kolesterol- og triglyceridniveauer. Læger foretager normalt disse voksneundersøgelser som en del af den årlige standardeksamen..

Da der er stor sandsynlighed for brud på nogle plaques i arterierne og dannelse af en blodpropp i dette område, ordinerer lægen undertiden undersøgelser for at identificere sådanne farlige plaques. Selvom ingen af ​​undersøgelserne garanterer en nøjagtig diagnose, bruger læger computertomografi (CT) angiografi, intravaskulær ultralyd (som bruger en ultralydssonde på spidsen af ​​et kateter placeret i lumen i arterien) under hjertekateterisering og koronar angiografi samt flere andre billeddannelsesundersøgelser og blodprøver.

- Personer uden symptomer (screening).

For mennesker med åreforkalkningsrisikofaktorer, men uden symptomer, ordinerer læger normalt blodprøver for at måle blodsukker, kolesterol og triglycerider. Læger foretager normalt disse voksneundersøgelser som en del af den årlige standardeksamen..

Nogle læger anbefaler billeddannelsesundersøgelser, der sigter mod at identificere aterosklerotisk blokade hos mennesker med risikofaktorer, men uden symptomer som en forebyggende foranstaltning. Sådanne undersøgelser inkluderer elektronstråle-CT i hjertet og ultralyd af arterierne i nakken (carotisarterier).

CT-scanninger kan også påvise skleroserede (forkalkede) plaques i koronararterierne. Resultatet af denne undersøgelse kaldes undertiden calciumindekset. Ultralyd af carotisarterierne giver dig mulighed for at opdage en fortykkelse af arterievæggen, hvilket antyder åreforkalkning. Imidlertid mener mange læger, at resultaterne af disse undersøgelser sjældent fører til justeringer af de henstillinger, de vil give, baseret på andre, let identificerbare risikofaktorer for en bestemt patient..

Forebyggelse og behandling

For at forebygge åreforkalkning skal folk:

  • forbruge sunde fødevarer;
  • gøre fysisk træning;
  • tabe sig;
  • stop med at ryge;
  • lavere LDL-kolesterol;
  • lavere blodtryk;
  • lavere blodsukker;
  • undertiden tage stoffer som statiner.

En sund kost kan hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle åreforkalkning. En diæt med lavt mættet fedt, raffinerede kulhydrater, alkohol og med mange frugter, grøntsager og fiber reducerer risikoen for hjertesygdom. En sund kost og motion kan bidrage til vægttab med overvægt eller fedme..

Rygning af patienter skal stoppe med at ryge. For mennesker, der holder op med at ryge, er risikoen halveret sammenlignet med dem, der fortsætter med at bruge tobak, uanset tidligere rygerhistorie..

Ved højt blodtryk er det nødvendigt at opnå et fald i blodtrykket ved at ændre livsstil og tage medicin. Diabetespatienter skal holde nøje overvågning af blodsukkeret (glukose).

Det tilrådes også, at personer med høj risiko for at udvikle åreforkalkning ordinerer visse medicin..

Det tilrådes at tage statiner, der sænker kolesterolet (selvom kolesterolniveauet er normalt eller lidt forøget), og i nogle tilfælde aspirin eller andre antiplateletmidler (lægemidler, der forhindrer blodpladeadhæsion og blokering af blodkar). Aspirin og andre blodplader kan forårsage blødning, så disse lægemidler bør kun tages med en meget høj risiko for åreforkalkning hos patienter.

Visse medicin, der bruges til at behandle forhøjet blodtryk, og medicin, der bruges til behandling af diabetes, hjælper også med at reducere risikoen for at udvikle åreforkalkning..

Komplikationer

Aterosklerose kan føre til alvorlige og langvarige komplikationer..

Det kan direkte bidrage til udviklingen af ​​iskæmisk, carotis og perifer hjertesygdom. Ved koronar hjertesygdom er arterier tæt på hjertet smalle. Carotis arteriesygdom påvirker arterier nær hjernen på samme måde, og perifer arteriesygdom påvirker blodtilførslen til lemmerne..

Dette kan føre til en række farlige komplikationer, herunder:

  • Hjertesygdom og hjertesvigt;
  • Hjerteanfald;
  • Nyresvigt (nyrer kan stoppe med at fungere, hvis de ikke får nok blod);
  • aneurisme;
  • Slag;
  • Arytmi (åreforkalkning kan føre til hjerterytmeforstyrrelser og hjertebank).

Aterosklerose er den førende dødsårsag i mange lande. Imidlertid lever mennesker med åreforkalkning længere med en bedre livskvalitet end nogensinde før. For mange kan denne sygdom forhindres. Selv de mennesker, der er genetisk programmeret til åreforkalkning, kan forsinke starten og forværringen af ​​sygdommen med en sund livsstil, ordentlig mad og medicin for at sænke LDL-kolesterol.

Læs Om Svimmelhed