Vigtigste Encephalitis

Konstant smerte i templerne og dens årsager

Én type hovedpine kaldet tidsmæssig (tidsmæssig) arteritis kræver obligatorisk lægebehandling..

Piskende smerter, især i templet på venstre eller højre side, indikerer normalt migrænesymptomer. Når pulseringen imidlertid bliver en vedvarende hovedpine og intensiveres fra enhver berøring, kan det være et tegn på tidsmæssig arteritis, siger en særlig rapport fra Harvard University.

Vedvarende smerter i det højre eller venstre tempel er det største symptom på temporal arteritis

Denne sygdom, også kaldet Hortons sygdom (også kaldet gigantisk cellearteritis), er forårsaget af betændelse i de store temporale arterier. De er placeret symmetrisk på begge sider af hovedet..

Sygdommen er dobbelt så almindelig hos kvinder som hos mænd og rammer normalt mennesker over 50 år..

Symptomer på temporal arteritis

Patienter beskriver denne konstante smerte i templerne som svær, bankende og brændende. Oftest er fokus kun placeret på den ene side af hovedet. Andre symptomer kan forekomme:

vægttab eller appetit;

følsomhed i hovedbunden eller templet;

tyggesmerter i kæbenmusklerne.

Årsager til konstant smerte i templerne

Læger har endnu ikke bestemt, hvad der provokerer til temporær arteritis. Det er kendt, at der med det opstår en fejlagtig immunrespons, som et resultat af hvilke antistoffer angriber væggene i blodkar. Som et resultat forekommer ødemer, som gradvist indsnævrer de berørte kar og sænker blodgennemstrømningen..

I alvorlige tilfælde er arterierne helt blokeret. Hvis tilstopning af det fartøj, der forsyner nethinden, opstår, kan der være risiko for syn i et af øjnene. Endnu mere alvorlig er blokering af arterien, der giver blodforsyning til hjernen - i dette tilfælde kan et slagtilfælde forekomme. Imidlertid reagerer tidsmæssig arteritis med tidlig påvisning godt på medicin og kan behandles..

Diagnose af temporal arteritis

Lægen, der har mistanke om temporær arteritis, vil sandsynligvis først sende dig til at tage en blodsedimenteringstest eller mere almindeligt ESR (erytrocytsedimentationsrate). Normalt for mænd er denne indikator fra 2 til 10 mm / time, for kvinder - fra 3 til 15 mm / time..

En sænkningssats over det normale indikerer inflammatoriske processer i kroppen. Temporal arteriesygdom er indikeret med ESR> 50 mm / time ifølge metoden fra Westergern.

For at bekræfte sygdommen vil lægen ordinere en mere pålidelig måde at diagnosticere temporal arteritis - en biopsi af den temporale arterie. Det resulterende materiale undersøges under et mikroskop for at spore ændringer i arterievæggen..

Behandling af temporal arteritis

Det er ekstremt vigtigt at bekræfte diagnosen med en biopsi, fordi denne tilstand kræver et langt behandlingsforløb med steroide antiinflammatoriske lægemidler (SPVP). Før ordinering af steroider skal lægen dog sørge for diagnosen og kontrollere for samtidige sygdomme. Steroidbehandling kan ordineres som en forsigtighed før biopsi, hvis din tilstand hurtigt forværres..

Hvis lægen ordinerer for eksempel prednison, skal det sandsynligvis tages i mindst en måned, indtil blodprøver er normaliseret, og symptomerne forsvinder. Derefter vil dosis gradvist falde. Nogle læger mener, at lavdosis antiinflammatoriske lægemidler bør tages i et til to år for at forhindre gentagelse af anfald..

Hvad ellers kan forårsage en konstant hovedpine i templerne?

Temporal arteritis er ikke den eneste sygdom, der kan provokere smerter i templerne på venstre eller højre side.

I nogle tilfælde er dens årsag migræne med lokalisering i den temporale region. Gradvist vokser angrebet, dækker alle nye områder i hjernen og bevæger sig bag på hovedet..

Hvordan man adskiller migræne fra temporal arteritis?

Hvordan finder man ud af, at konstant smerte i templerne er et symptom på migræne eller temporær arteritis? I henhold til de vigtigste symptomer.

Syg og knust whisky: de vigtigste grunde og hvad man skal gøre?

Mange mennesker klager over smerter i templerne af en presserende eller paroxysmal (mindre almindelig) art.

Spørgsmålet opstår - hvad der forårsager det, og hvad man skal gøre med det, fordi det ikke kun medfører alvorligt ubehag, men også reducerer en persons evne til at arbejde.

Hvilke diagnostiske forholdsregler der skal vedtages for at finde ud af, hvad der er årsagen til sygdommen, på grund af hvilken whiskyen knuser?

Mekanismen for smerter i templer af enhver art

I langt de fleste tilfælde forekommer spænding og pressende smerter i templerne på grund af en krænkelse af cerebral cirkulation.

Det vil sige, uanset hvilken sygdom der førte til denne tilstand, er den patogenetiske mekanisme for sygdomsudviklingen den samme i alle tilfælde - øget pres af det hastende blod på de kavernøse bihuler med efterfølgende irritation af receptorerne fører klart til udseendet af et smertesyndrom.

Whisky gør ondt - hvad er grundene?

En række forskellige tilstande kan være årsagen til den pågældende patogenetiske ubalance:

Hypertonisk sygdom

Som sekundær arteriel hypertension, hvor stigningen i blodtrykket er en konsekvens af en eller anden underliggende sygdom, og en væsentlig stigning i trykket - som regel forårsager denne sygdom en presserende hovedpine i templerne hos mennesker over fyrre år.

Det er denne sygdom, der oftest forårsager udvikling af hjerte-kar-katastrofer: hjerneinfarkt opstår på grund af højt blodtryk. I dette tilfælde spiller smertesyndromet en vagthund, som indikerer, at patienten har behov for presserende forholdsregler;

migræne

I dets mest forskellige former - i langt de fleste tilfælde bliver det en årsag til smerter i templerne af paroxysmal art, når det komprimerer blodkarene. Sygdommen manifesterer sig som regel hos middelaldrende mennesker, hvilket fører til deres midlertidige handicap.

Så denne sygdom er ikke kun et medicinsk problem, men også et socialt, især under hensyntagen til det faktum, at nogle patienter efter et migræneanfald har vedvarende problemer med kredsløbssygdomme. Whisky er meget smertefuld og i lang tid;

Cardiopsychoneurosis

En sygdom, hvis ægte natur endnu ikke er belyst, og forekomsten er udelukkende forbundet med funktionerne i den menneskelige forfatning. I dette tilfælde presser hovedpinen i templerne, ledsaget af mange lidelser - svimmelhed, kvalme, undertiden opkast, hjertebanken og undertiden tab af bevidsthed.

I de fleste tilfælde er det denne sygdom, der forårsager smerter i den tidsmæssige region hos børn og unge (især ofte forekommer den hos piger i ungdomsårene). Alle vejrafhængige mennesker lider som regel af denne sygdom. Hvis de trykker på templerne, er årsagerne hertil også forbundet med irritation af receptorerne i den kavernøse sinus;

Forbigående grunde

Dette henviser til en situation, hvor spændinger og hovedpine i templerne opstod en gang. For eksempel knuses det i templerne efter at have lidt stress eller have spist stærk kaffe, te eller en energidrik. Derudover forekommer smerter i det tidsmæssige område af en ømme karakter, hvis en person ikke har sovet godt.

Dette er alle fuldstændigt fysiologiske fænomener, fordi aktivering af det sympatoadrenale system fører til en stigning i blodtrykket. Så hvis whisky er uudholdeligt øm, er dette ikke en indikator for tilstedeværelsen af ​​en kronisk sygdom.

Ud over cirkulationsforstyrrelser kan årsagen til hovedpineudvikling være patologi fra de perifere nerver, der er ansvarlige for tilførsel af den specificerede anatomiske region.

Whisky er meget smertefuld på grund af det faktum, at blodets indre blodkar forstyrres, nogle kar kan blive presset. Tilstanden ledsages af en overtrædelse af følsomhed (paræstesier), en følelse af varme, kulde og andre lidelser, det kan skade og klemme bagpå hovedet. Denne grund er relativt sjælden..

Diagnostisk algoritme

Hvis whisky gør ondt og presser kraftigt, bliver patienten nødt til at tage flere grundlæggende skridt til rettidig diagnose (du kan gøre det selv eller med hjælp udefra):

    1. Mål dit blodtryk. Det er bydende nødvendigt, at hver person har brug for at kende deres egne egenskaber, deres ”arbejdsblodtryk” - de figurer, som de føler sig normale, for trykket 140/80 for en patient overhovedet ikke vil blive synlig, og den anden (medfødt hypotonisk) kan allerede miste bevidstheden, så og ikke at vide, hvorfor hovedpinen. Så i dette tilfælde vil det være nødvendigt at handle udelukkende på individuelt grundlag i modsætning til anbefalingene fra mange teoretikere. Ofte og i lang tid gør whisky ondt på grund af forkert ordineret behandling.
    2. Analyser tidligere omstændigheder, der førte til smerter i det tidsmæssige område. Prøv at bestemme, hvorefter hovedpine og pres på whisky. Meget ofte viser det sig, at årsagen til denne tilstand er den mest almindelige søvnmangel. Derudover giver analysen af ​​anamnestiske data dig mulighed for at identificere den underliggende sygdom, som ligger til grund for udviklingen af ​​denne tilstand;
    3. I tilfælde af at det ikke er muligt at identificere nogen objektive faktorer, der fører til udvikling af svær smerte i det tidsmæssige område, er det nødvendigt at gennemføre en dybdegående undersøgelse - et elektroencefalogram, vaskulær REG i hovedet, MR og nogle andre undersøgelser.


Uden mislykket skal en sådan patient undersøges af en neurolog, terapeut og kardiolog, da den aktuelle tilstand kan være resultatet af en multifaktoriel sygdom, der kræver en differentieret tilgang til diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen, på grund af hvilken hovedpinen i templerne.

Og på grundlag af de opnåede data får patienten den endelige diagnose, og på baggrund heraf er det nødvendigt at vælge den planlagte behandling og terapi til akutpleje.

Whisky gør ondt - hvad man skal gøre?

Det bestemmes hovedsageligt af, hvilken sygdom der forårsager pressesmerter i templerne - behandlingen af ​​arteriel hypertension og migræne, for eksempel, er meget forskellige, og effektive foranstaltninger i et tilfælde vil ikke give nogen fordel for alle de andre.
De eneste lægemidler, hvis anvendelse er indikeret i alle tilfælde, er NSAID'er (diclofenac, ibuprofen, movalis, xefocam og andre) - i dette tilfælde skal smerterne stoppes og ikke forventes at komme videre. Alvorlig smerte i templerne har ikke en diagnostisk værdi, som med andre sygdomme. Stadig anbefales andre grupper af medikamenter selektivt..

Hovedpine og hypertension

For smerter i templerne forårsaget af højt blodtryk, skal du bestemt tage et antihypertensivt middel med øjeblikkelig virkning. Anbefalet brug:

    C laptopress (captopril) - tage en tablet én gang. Efter dette bliver personen nødt til at sætte sig ned og slappe af et eller andet sted på cirka 20 minutter for at måle blodtrykket. Som regel er lægemidlet effektivt, og efter en halv time ophører patienten med at føle en hovedpine. Men mange her laver en fejl - under ingen omstændigheder vil det være muligt at tage et andet lægemiddel, der sænker blodtrykket, få minutter efter indtagelse af captopress. Du kan reducere blodtrykket for meget, og det er endnu værre end det øgede niveau.

Migræne smertelindring

I dette tilfælde bruges de samme lægemidler med den eneste forskel - specielle anti-migrænemidler tilsættes. Rapimig og amigrenin er de valgte lægemidler i de fleste tilfælde

Et andet grundlæggende vigtigt træk ved behandlingen af ​​smerter i templerne med migræne er anerkendelsen af ​​angrebet af denne sygdom i stadiet med dets forløbere - den såkaldte aura. Det er trods alt denne betingelse, der repræsenterer den største fare! Det er i det øjeblik, hvor de første tegn opstår (synsnedsættelse, kvalme, svimmelhed), det vil være nødvendigt at tage antimigrænemedicin - i dette tilfælde er der stor sandsynlighed for at forhindre angrebets begyndelse overhovedet.

Vi behandler NDC

I dette tilfælde vil det ikke være muligt at vælge et etiotropisk lægemiddel i betragtning af, at de sande årsager til denne tilstand endnu ikke er blevet afklaret. NSAID'er i kombination med barbiturater bruges bedst som symptomatisk terapi - valocordin med en hastighed på 5 dråber pr. 50 g vand hjælper meget godt.

Hypotension og smerter i templerne

Faktisk kan ikke kun højt blodtryk føre til hovedpine og indsnævre blodkar. Omvendt har mange mennesker med meteorologisk afhængighed eller migræne lavt blodtryk. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage citramon, længe kendt for alle, hvis tablet indeholder koffein i dets sammensætning, hvilket øger blodtrykket.

Livsstils korrektion

For at slippe af med hovedpineangreb er livsstils korrektion lige så nødvendigt såvel som overholdelse af den ordinerede behandling. Alle foranstaltninger er rettet mod at reducere aktiviteten i det sympatoadrenale system, der øger blodtrykket og normaliseringen af ​​cerebral cirkulation:

  1. Overholdelse af regimet for arbejde og hvile. En persons biologiske ur opfatter arbejde om dagen. Derfor har natskiftarbejdere en stor chance for at tjene en kronisk hovedpine i deres templer. Du skal sove i mindst 7 timer, så kroppen fuldt ud kan genoprette sin styrke;
  2. Afvisning af dårlige vaner. Rygning fører til vaskulær ødelæggelse, hvilket mest negativt påvirker tilstanden i cerebral cirkulation, hvilket fører til hyppige hovedpine og øger sandsynligheden for at udvikle hjerte-kar-katastrofer.
  3. Normalisering af det følelsesmæssige mikroklima. Undgå stress og overdreven nervøs belastning - prøv ikke at bekymre dig igen, og smerten i dine templer generer dig ikke igen.

konklusioner

Smerter i templer af en anden art er et symptom på mange sygdomme. Elimineringen af ​​dette symptom udføres under hensyntagen til de grunde, der førte til dets manifestation. Samtidig er korrektion af livsstil ikke mindre vigtig end medicinbehandling.

Hovedpine i templerne - årsager, behandling

En hovedpine i templerne er en malaise, som 80% af patienterne klager til lægen. De smertefulde fornemmelser ved denne lokalisering er velkendte for næsten alle, og enhver, der har oplevet temporal smerte mindst en gang, husker disse ubehagelige fornemmelser, når hans arme automatisk strækker sig til det tidsmæssige område for let at massere smertefulde steder og reducere ubehag.

Sådanne smerter kan kun være sjældne episoder og kan ofte plage en person i lang tid. Lokaliseringen af ​​denne type smerter i hovedet er altid kendetegnet ved sværhedsgraden af ​​ubehagelige fornemmelser, så selv de mest erfarne mennesker, der oplever smerter i deres templer, er tvunget til at tage medicin.

Midlertidig smerte er som andre ikke urimelig. At tage smertestillende midler kan give en midlertidig virkning, men for den rigtige behandling af smerter er det nødvendigt at finde ud af årsagen til deres forekomst. Dette symptom kan ledsage mange sygdomme og patologiske tilstande i kroppen, som ud over konstante smerter i hovedet også har en række andre karakteristiske træk. Diagnosen stilles naturligvis ikke i henhold til symptomerne alene - sygdommens manifestationer kan kun antyde en bestemt patologi, men med en kombination af symptomer skulle det være klart for personen, at hans tilstand kræver behandling.

Årsager til hovedpine i templets område

  • Cerebralt angioødem

Smerter i templerne kan provokere forstyrrelser i tonen i den vaskulære gren, både arteriel og venøs. Smerten kan lokaliseres i andre områder af hovedet såvel som i ryggen. Ud over smertefulde manifestationer er angioødem karakteriseret ved:

  • søvnløshed
  • tryk ustabilitet
  • finger følelsesløshed
  • svimmelhed
  • nedsat hukommelse og lugt
  • støj i ørerne
  • svage ben og arme

Skarp hovedpine i templerne er ikke forbundet med den daglige cyklus og begynder på ethvert tidspunkt. De har det som kedelige og ømme med en følelse af ømhed. Spontane og grundløse anfald af depression forekommer, ledsaget af en følelse af ømhed i kroppen, vanskeligheder ved normal åndedræt, tab af kontrol over ens egne følelser. Sandsynligvis udviklingen af ​​forskellige allergiske reaktioner og patologier i fordøjelsessystemet.

Intoxikationer af kroppen kan manifestere sig som tidsmæssig smerte såvel som kvalme, dyspepsi, smerter i fordøjelseskanalen. Ved forgiftning med fuselolier på baggrund af alkoholmisbrug præsenteres ovennævnte symptomer tydeligst.

  • Byggematerialer, møbler, husholdningsapparater, plastprodukter, legetøj, tøj kan indeholde giftige forbindelser, der forårsager forgiftning af kroppen, og som et resultat, en stærk hovedpine i panden og templerne.

I produktionen af ​​underordnede varer, byggematerialer, plastiklegetøj (kinesisk fremstillet), møbler og husholdningsapparater, formaldehyder, styrener, phtholater, vinylchlorider og den farligste bisphenol A (forårsager kræft, hjerte-kar-sygdomme, påvirker reproduktionsfunktionen, forstyrrer udviklingen af ​​hovedet hjerne hos børn osv.).

De fleste af os er meget glade for det nye linoleum, plastvinduer, laminat, tæppe, stræklofter, vinyl tapet, nye polstrede og skabsmøbler. Du skal vide, at efter en større moderne renovering i det kommende år bliver lejligheden uegnet til boliger og mere som et gaskammer.

Industrivarer og materialer med en stærk lugt frigiver dampe af giftige stoffer i luften, når der indåndes en langsom forgiftning af kroppen, der manifesterer sig som en hovedpine i panden, smerter i baghovedet, templer, allergisk rhinitis, allergisk hoste. Naturligvis fordampes giftige dampe med tiden mindre intenst, men kronisk forgiftning provoserer ikke kun en hovedpine, men bidrager også til ophobningen af ​​skadelige stoffer i kroppen, forstyrrer funktionerne i de hormonelle, endokrine, kardiovaskulære systemer, belastning af immunsystemet, langsomt ødelægger dens funktioner.

  • Vegetativ dysfunktion (VVD)

Dysfunktioner i det autonome system er fejl i de automatisk udførte funktioner i den menneskelige krop. De kan vedrøre alle systemer og organer, men en hovedpine af tidsmæssig lokalisering provoserer et syndrom af cerebrovaskulære lidelser, som også er karakteristisk for svimmelhed, en tendens til besvimelse og tinnitus.

  • Forøget intrakranielt tryk

I denne tilstand presser cerebrospinalvæske på væv og membraner i hjernen. Hovedpine bekymrer både i templerne og i andre dele af kraniet. Der er kvalme og opkast, en krænkelse af synets klarhed. Under et angreb forsøger en person at vælge en position, undertiden ubehagelig, om end kun for at reducere symptomer. Progressionen af ​​sygdommen fører til krampefulde fænomener og nedsat bevidsthed. Sygdommen er farligt uforenelig med livskomplikationer på grund af kompression og skade på hjernestrukturer og tab af vitale funktioner.

Temporal smerte, især hos patienter over 50 år, indikerer et højt tryk. Arten af ​​smerten er undertrykkende eller pulserende. Lignende fænomener er ofte forbundet med:

  • vejrændringer
  • magnetiske storme
  • følelsesmæssige udbrud
  • overanstrengelse

Alvorlig smerte, en støj i hovedet, smerter i hjertet, svaghed, åndenød og tinnitus slutter sig til smertesyndromet.

Aterosklerose opstår på grund af kolesterolaflejringer på de indre vægge i blodkar, hvilket fører til patologisk indsnævring og endda blokering (se kolesterol hos kvinder og mænd, hvordan man sænker kolesterol uden medicin, højt kolesteroltal - myter og virkelighed). (behandling) der er en tidsmæssig hovedpine samt en svækkelse af hukommelsen, et fald i intelligens og psykiske lidelser. Måske udseendet af blekhed i ekstremiteterne og deres afkøling, hjerteproblemer, irritabilitet og træthed. I fare for vaskulær åreforkalkning inkluderer mennesker med nyresygdom, hypertension, diabetes.

  • Temporal arteritis

Med denne sygdom forekommer den inflammatoriske proces på membranerne i carotis og temporale arterier hos mennesker i aldersgruppen over 50 år. Sygdommen har en akut begyndelse - patienten forstyrres af malaise, hypertermi, søvnløshed; ARVI, influenza, forkølelse bliver ofte en provokatør af sygdommen. Hovedpine i templerne er svær, svær med pulsering. Temporal smerte er kendetegnet ved forværring natten og eftermiddagen samt tyggelse og snak. Følelsen af ​​templerne forbedrer smertesyndromet kraftigt. De temporale arterier kondenserer og bliver håndgribelige. Med beskadigelse af øjet kar, et fald i synsstyrke, dobbelt syn og tåge i øjnene.

Smerter i templerne med migræne er særlig intens og ekstremt smertefuld for patienten. En pulserende hovedpine i højre eller venstre tempel er forskellen mellem en migræne og andre smerter, da migræne kun bemærkes på den ene side, og varigheden af ​​angrebet kan være op til flere timer. Organiske læsioner i denne tilstand registreres ikke, men symptomerne er meget udtalt. Fremkald et angreb:

  • mangel på søvn
  • overanstrengelse
  • overflod af krydret og salt mad i kosten

Migræne er også kendetegnet ved lys og lyd fobi, patologisk følsomhed over for forskellige lugte, kvalme, tab af rumlig orientering, irritabilitet og depression, svimmelhed, døsighed eller overdreven ophidselse.

Cluster smerter har en seriel manifestation flere gange i løbet af dagen. Smerten opstår kontinuerligt i to til seks uger og stopper derefter pludselig. Angrebet begynder med at lægge øret på den ene side og varer 15-60 minutter. Smertens intensitet er ekstremt høj, smerten provoseres i templet og bag øjet. Der er lacrimation og blokering af næsehulen, øget sved, rødme i ansigtet. For smerter er forår-sommer sæsonbestemthed karakteristisk. Den mest almindelige klynkesmerter påvirker overvægtige mænd, der ryger.

  • Trigeminal neuralgi

Med neuralgi af denne type er nervefibre i kraniet beskadiget. Sygdommen rammer mennesker over 40 år gamle. Sygdommens kroniske forløb manifesteres ved angreb af intens smerte med rygsmerter, der varer 10-120 sekunder. Et angreb opstår på grund af komprimering af trigeminalnerven, oftere spontant, sjældnere når man taler, vasker og barberer. Smerten tvinger en person til at fryse, så dens intensitet ikke øges. Der er en krampe i ansigtets muskler på den påvirkede side, og smerten spreder sig til kinderne, øjnene, læberne, tænderne.

  • Patologi for det temporomandibulære led

Med disse patologier forekommer smerter i templerne og i den occipitale region, noget mindre ofte i skuldrene og skulderbladene. Et obligatorisk symptom på sygdomme i denne gruppe er en slibning af tænder og stærk komprimering af kæberne, hvilket fører til muskelspænding, der provokerer hovedpine. En hovedpine i templet er mulig på grund af en forskydning af den temporomandibular fælles disk. Disse smerter er intense og giver af for nakken og panden..

  • Tempelhovedskader

Det er vanskeligt at gå glip af en hovedskade diagnostisk - patienten angiver et fald og andre ikke-standardiserede situationer. Men ikke alle er alvorlige med hovedskader - hvis de har det godt, går de ikke til lægerne, mens trivsel kun kan være tænkt. Temporal smerte er ofte et fjernt symptom på en hovedskade..

  • Infektionssygdomme

Influenza og betændelse i mandler manifesteres ofte af smerter i templerne, hvilket er et sekundært symptom. De vigtigste symptomer på infektiøse processer er generel svaghed, nysen, hoste, hypertermi osv..

Efter en hård arbejdsdag kan der forekomme smerter i templerne på grund af overdreven belastning. Arten af ​​smertesyndromet er ømme og komprimerende smerter på de symmetriske områder af hovedet. En sådan patologi er typisk for kontoransatte, der har arbejdet med computere i lang tid. På grund af den øgede muskeltonus er der vanskeligheder i deres blodforsyning, hvilket fører til ophobning af inflammatoriske reaktionsprodukter i muskelvæv. Eliminering af den faktor, der førte til smerter i templerne, hjælper ikke umiddelbart med at eliminere selve smertesyndromet.

Forskellige mentale faktorer kan føre til ømme, kedelige og ubehagelige fornemmelser uden en klar lokalisering. Smerten er ledsaget af irritabilitet, tårevæthed og den hurtige begyndelse af træthed. Patienter er konstant ængstelige og kan ikke fokusere på noget..

  • Menstruationscyklus og overgangsalder

I puberteten kan den kvindelige halvdel af menneskeheden opleve smerter i templerne på grund af påvirkningen af ​​den hormonelle faktor. Temporal smerte kan forekomme både i menstruationsperioden og inden den begynder. I mange tilfælde forsvinder symptomerne efter graviditet. I overgangsalderen såvel som efter den kan den tidsmæssige hovedpine genere en kvinde i lang tid.

Mad og drikke mættet med monosodiumglutamat (et aromastilsætningsstof) provoserer af tidsmæssig hovedpine, der begynder cirka en halv time efter, at stoffet kommer ind i kroppen. Smerten kan give den frontale del. Der er forøget svedtendens, åndenød og refleksspænding i ansigts- og kænemusklerne.

Den største mængde monosodium glutamat findes i nogle krydderier, industrisaucer og chips. Koffein og phenylethylamin provokerer også smerter i det tidsmæssige område - begge disse stoffer findes i chokolade..

Behandling af en sådan hovedpine

Temporal smerte af enhver oprindelse reducerer ikke kun signifikant livskvaliteten, men er også et symptom på undertiden livstruende sygdomme. Rettidig kontakt med en læge for diagnose og efterfølgende behandling er den eneste rigtige taktik for en bevidst person, der tager sig af sit helbred og ønsker at leve et langt og sundt liv. Behandlingen af ​​en hovedpine i tempelområdet afhænger direkte af årsagen til dens forekomst:

  • Smerter på grund af migræne stoppes af specielle medicin fra grupper af triptaner og ergotaminer (se triptaner for migræne). Mange mennesker med migræne tager det sædvanlige aspirin, men de observerer ikke effekten, da symptomatiske medikamenter ikke kan stoppe et migræneanfald - kun lægemidler, der eliminerer årsagen til migræne, kan indsnævre arterierne (se migræne - symptomer, behandling)..
  • I tilfælde af hypertension, forøget intrakranielt tryk, åreforkalkning, er patienten ordineret behandlet til behandling af sygdomme, som i de fleste tilfælde skal tages for livet.
  • Ikke-specifik hovedpine stopper ved at tage smertestillende midler, ofte langvarig handling.
  • Psykogene smerter i templerne lettes ved metoder til psykoterapi, aromaterapi. Meget godt i dette tilfælde hjælper spa-behandling med en ændring i det velkendte klima.
  • Behandling af vegetativ-vaskulær patologi inkluderer fysioterapeutiske metoder (svømning, kontrastbruser, træningsterapi) samt urtemedicin og medikamenter, der normaliserer vaskulær tone.
  • Med spændingshovedpine kan en person hjælpe sig selv - skifte holdning, gnide forsigtigt sine stive muskler, tage en tur i den friske luft.
  • Universelle lægemidler til midlertidig lindring af temporær hovedpine er medicin fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom aspirin, ibuprofen (se listen over alle NSAID'er i artiklen injektioner til rygsmerter). De lindrer den inflammatoriske reaktion og bivirkningssymptomer i form af kvalme, sved, hypertermi. Imidlertid er denne behandling kun eliminering af symptomet, men ikke årsagen til smerterne, derfor er det kun egnet til at fjerne sjældne episoder med smerte.

Kun en læge er kompetent til behandling af hyppige hovedpine i templerne, og patientens opgave er ikke at forsinke med sit besøg!

Hovedpine i templerne

En hovedpine i templerne er en smerte, der opstår på grund af en overtrædelse af nervøs regulering af hjernerne og hjernecirkulationen. Krampe forekommer, der provokerer forekomsten af ​​smerter i hovedets temporale region.

En hovedpine i templerne er en af ​​de tyv mest almindelige årsager til midlertidig handicap ifølge WHO-statistikker. Mere end 70% af indbyggerne i civiliserede lande oplever en hovedpine i deres templer med jævne mellemrum eller konstant.

Hovedpine i templerne: årsager

Der kendes mere end 45 sygdomme, der kan forårsage hovedpine i templerne. Ofte kendetegnet:

  • Migræne. Pludselig begynder den ene side af hovedet at skade, mest af alt i panden og templet. Smerten er bankende, intens, paroxysmal;
  • Spændingssmerter. Langt tvangsophold i en position (ved computeren, ved rattet på en bil). Smerter, ømme, kontinuerlig, følelse af tæthed i hovedet med en stram bøjle;
  • Cervicogenic smerte. En konsekvens af patologi i livmoderhalsryggen. Oftest er dette aldersrelaterede ændringer, der forekommer hos mennesker over 40 år. Smerten er moderat eller moderat. Det begynder i nakken eller nakken og bevæger sig til de tidsmæssige og frontale områder. Det ledsages af sløret bevidsthed, rødme i øjnene, kvalme, opkast, besvær med at sluge;
  • Trigeminal neuralgi. En form for kranial neuralgi forårsaget af komprimering af trigeminalnerven forekommer hovedsageligt efter 40 år. Smerten er ensidig, impulsiv, skyder;
  • Infektiøse intrakranielle processer (encephalitis eller meningitis). Smerten er akut med stigende intensitet. Koncentreret i det tidsmæssige område ledsaget af feber;
  • Temporal (gigantisk celle) arteritis. Kronisk betændelse i arterierne, hvor de temporale arterier primært påvirkes. Konsekvensen af ​​aldersrelaterede ændringer i blodkar observeres hos mennesker over 50 år. Smerten er konstant, af varierende intensitet, koncentreret i det frontotemporale område;
  • Hormonelle lidelser. Forekommer lejlighedsvis hos kvinder under PMS eller i andre faser i menstruationscyklussen, under graviditet eller med overgangsalderen. Smerten er ømme, kedelig, ødelæggende;
  • Atypisk smerte. Kan skyldes forskellige faktorer. En skarp ændring i vejr, følelsesmæssig stress eller stress, søvnløshed, langvarig eksponering for solen eller en stærk vind, et hangoversyndrom, indånding af skarp lugt (laker, maling, parafin, benzin, parfume), brug af produkter med overskydende nitrater, misbrug af kaffe, rygning - alt dette og meget mere kan forårsage hovedpine i templerne. Som regel, når årsagen elimineres, forsvinder smerten.

Svær hovedpine i templerne

En alvorlig hovedpine i templerne er et af de mest vanskelige problemer i medicinsk praksis. En alvorlig hovedpine i templerne er ledsaget af kvalme, opkast, spredning af opmærksomhed, svimmelhed. Sådan smerte fratager en person fuldstændigt muligheden for at deltage i enhver form for aktivitet.

Hovedpine i templerne: behandling

Hovedpinebehandling i templerne skal sigte mod at fjerne dens årsager. Smerter er et alarmerende signal, som kroppen giver, når et af dets systemer fungerer, i dette tilfælde hjernen og organerne og vævene der grænser op til det. For at vælge den rigtige blandt de mange grunde, der kan provokere en hovedpine i templerne, er det nødvendigt at gennemgå en dybdegående undersøgelse af en neurolog eller neurolog og etablere en nøjagtig diagnose. I fremtiden skal du nøje overholde behandlingsanbefalinger.

I tilfælde af sjælden hovedpine i templerne kan behandlingen bestå af at tage smertestillende midler eller andre smertestillende medicin, der er ordineret af din læge.

Video fra YouTube om artiklen:

Oplysningerne samles og leveres kun til informationsformål. Se din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er farligt for helbredet.!

Smerter i templerne - årsager og virkninger

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Smerter i templerne er en af ​​de hyppigste klager, som patienter taler om, når de går til en neuropatolog. Statistikker viser, at mere end 70% af den voksne befolkning oplever kronisk eller episodisk hovedpine i templerne. Dette tal afspejler dog ikke den aktuelle situation, da mange patienter ikke ønsker at konsultere specialister, der selvmedicinerer.

Smerter i templerne er ikke en uafhængig sygdom, men kun en manifestation af en patologi. Derfor er det nødvendigt at etablere en nøjagtig diagnose for ikke kun at eliminere disse smerter, men for at kurere deres årsag.

Smerter i templerne kan være resultatet af mange årsager, herunder alvorlige sygdomme:

  • krænkelse af cerebral vaskulær tone;
  • autonome dysfunktioner;
  • øget intrakranielt tryk;
  • stigning i blodtryk;
  • åreforkalkning af blodkar;
  • temporal arteritis;
  • migræne og klyngesmerter;
  • trigeminal neuralgi;
  • patologi i det temporomandibulære led;
  • hovedskader;
  • infektionssygdomme;
  • beruselse af kroppen;
  • Forstrækning af muskler;
  • psykiske lidelser;
  • dannelsen af ​​menstruationscyklussen og overgangsalderen;
  • spiser visse fødevarer.

Hovedpine i templerne med en krænkelse af tonen i hjernens kar (cerebral angioødem)

Smerter i templerne kan forårsage forstyrrelser i både arterielle kar og venøs. Ud over smerter, for denne patologi, symptomer som:

  • søvnløshed;
  • følelsesløshed i fingrene;
  • hopper i blodtryk;
  • svimmelhed
  • nedsat hukommelse;
  • nedsættelse af lugtesans;
  • svaghed i lemmerne;
  • smerter i andre områder af hovedet såvel som i ryggen;
  • støj i ørerne.

Hovedpine i templerne med nedsat cerebral vaskulær tone kan forekomme på ethvert tidspunkt af dagen. Oftest er de kedelige, ømme og knækkende..

I nogle tilfælde oplever disse patienter uregelmæssige depressive anfald. De kan ledsages af åndedrætsbesvær, ømhed i hele kroppen, tab af kontrol over deres følelsesmæssige tilstand. Derudover har undersøgelser vist, at patienter med cerebral angioødem er tilbøjelige til hyppige allergier og forekomsten af ​​patologier i mave-tarmkanalen.

Smerter i templerne under autonome dysfunktioner

Vegetativ dysfunktion eller vegetativ-vaskulær dystoni er krænkelser af vores krops automatisk udførte funktioner. Deres liste er meget lang - hvilket betyder, at manifestationerne af VVD kan påvirke næsten alle organer og systemer i kroppen.

Her er de mest almindelige syndromer, der ledsager sygdommen vegetativ-vaskulær dystoni:
Kardiovaskulært (kardiovaskulært) syndrom. Det manifesterer sig med følgende symptomer:

  • forstyrrelser i hjerterytmen (dets stigning eller formindskelse, samt følelser af afbrydelser i hjertets arbejde);
  • ubalance i blodtryk;
  • udtalt vaskulære reaktioner ("marmorering" eller blekhed i huden, kølighed og afkøling af fødder og hænder);
  • kardialgisk syndrom - ømme, syninger eller bankende smerter eller ubehag i hjerteområdet (i modsætning til angina pectoris er disse smerter ikke forbundet med fysisk anstrengelse og stopper ikke efter indtagelse af nitroglycerin);
  • pludselige hjerteslag.

Hyperventilationssyndrom og åndedrætsbesvær. Deres symptomer er:
  • hurtig vejrtrækning;
  • følelse af mangel på luft;
  • følelse af ufuldstændighed eller åndedrætsbesvær.

Derudover er der i blodet en mangel eller et overskud af kuldioxid, hvilket fører til hæmning af åndedrætscentret i hjernen. Resultatet af dette kan være udviklingen af ​​muskelkramper, forstyrrelser i følsomheden omkring munden, i fødder og hænder og også svimmelhed.

Forstyrrelser i mave-tarmkanalen. Det mest almindelige irritable tarmsyndrom, som har følgende symptomer:

  • krampagtige og ømme smerter i underlivet;
  • hyppig trang til afføring;
  • oppustethed;
  • afføring ustabilitet.

Derudover kan fordøjelsessygdomme omfatte:
  • nedsat appetit;
  • udseendet af kvalme og opkast;
  • krænkelse af indtagelsen
  • en følelse af smerte og ubehag i maven;
  • halsbrand, flatulens og forstoppelse.

Syndrom for mentale og neurotiske lidelser, herunder:
  • søvnforstyrrelser;
  • neurotiske lidelser;
  • hånd ryste;
  • fornemmelse af indre rysten;
  • besvimelse
  • frygt for hjertepatologier (kardiofobi);
  • følelsesmæssig ustabilitet;
  • højt angstniveau;
  • tearfulness;
  • overdreven sundhedspleje (hypokondrier).

Cerebrovaskulær sygdom. Det er forbundet med udseendet af hovedpine i templerne samt svimmelhed, tinnitus og hoved og en tendens til besvimelse.

Forstyrrelser ved svedtendens, som som regel forekommer i form af forøget sved (hyperhidrose) af såler og håndflader.

Krænkelser af termoregulering, manifesteret i vedvarende, men let stigning i temperatur, følelse af varme i ansigtet eller kulderystelser.

Krænkelser af urinsystemet i form af cystalgi - hyppig smertefuld vandladning uden tegn på patologi i urinsystemet. I nogle tilfælde er det vanskeligt at urinere, hvilket bidrager til udviklingen af ​​urolithiasis..

Adaptiv forstyrrelsessyndrom (asthenisk syndrom), kendetegnet ved følgende symptomer:

  • hurtig udtømmelighed;
  • svaghed;
  • intolerance overfor fysisk og mental stress;
  • vejrafhængighed;
  • myalgi;
  • ledsmerter
  • vævshævelse.

Seksuelle lidelser, der manifesteres ved nedsat erektion og ejakulation hos mænd, og anorgasmia og vaginismus hos kvinder. Samtidig kan sexlysten opretholdes eller let reduceres..

Smerter i hovedet i templerne med øget intrakranielt tryk

Intrakranialt tryk er trykket af cerebrospinalvæsken placeret inde i kraniet (i hjernens ventrikler, hulrum i dura mater, såvel som i mellemrummene mellem hjernens membraner).

Klinisk manifesteres en stigning i det intrakranielle tryk:

  • hovedpine i templerne og andre områder af kraniet;
  • kvalme og opkast;
  • ofte tvunget hovedposition;
  • langvarig synsnedsættelse.

Med en markant stigning i det intrakraniale tryk er udseendet af bevidsthedsforstyrrelser og krampeanfald mulig. Hvis hjernestrukturen beskadiges og klemmes, observeres der en afmatning i hjerterytmen, respirationssvigt, et fald eller fravær af elevrespons på lys og en stigning i blodtrykket.

Smerter i templerne med højt blodtryk

For ældre patienter er en hovedpine i templerne ofte en indikator for højt blodtryk og udvikling af arteriel hypertension..

I sådanne tilfælde klager patienterne også over en følelse af tyngde i hovedet, og smerter i det temporale eller occipitale område presser eller pulserer. Forekomsten af ​​disse smerter er normalt forbundet med ændringer i vejret, mental og fysisk overarbejde eller følelsesmæssige udbrud..

Ud over smerter i templerne klager også patienter med højt blodtryk over:

  • smerter i hjertet;
  • generel svaghed;
  • støj i ørerne;
  • søvnforstyrrelser;
  • åndenød osv.

Smerter i venstre og højre tempel med åreforkalkning

Aterosklerose af blodkar er deponering af kolesterolplaques på deres indvendige væg, som til sidst begynder at indsnævre lumen i karret, hvilket komplicerer blodcirkulationen.

Hovedpine i templet med åreforkalkning observeres oftest, hvis det er hjernekarrene, der er berørt af denne sygdom. Ud over smerter manifesteres cerebral arteriosklerose af en forringelse af dens funktioner, en svækkelse af hukommelsen, et fald i intellektuelle evner og ændringer i psyken.

Almindelige symptomer på åreforkalkning inkluderer også:

  • hyppig afkøling af lemmer;
  • ofte deres udtalt blekhed;
  • hyppige hjerteproblemer;
  • cirkulationsforstyrrelser;
  • nedsat opmærksomhedsspænd;
  • irritabilitet og træthed.

Mere end andre påvirker åreforkalkning patienter med højt blodtryk samt lider af diabetes og nyrepatologier..

Smerter i hovedet og templerne med temporær arteritis

Denne sygdom er kendetegnet ved betændelse i membranerne i carotis og temporale arterier. Denne patologi findes næsten udelukkende hos ældre (efter 50 år).

Temporal arteritis manifesteres af stærke, svære smertefølelser af pulserende karakter på stedet for de berørte kar. Sygdommen begynder akut med generel sygdom, feber, søvnløshed og hovedpine. Luftvejsinfektioner går forud for sygdommens begyndelse.

Smerter i templerne intensiveres om natten og om eftermiddagen såvel som når vi taler og tygger. Skarp ømhed bemærkes, når man palperer de berørte områder. Du kan også røre for at bestemme komprimering af parietale og temporale arterier og dannelse af knuder i hovedbunden.

Undertiden opstår der også temporær arteritis skade på synsorganerne. Det manifesterer sig som diplopi, et fald i synsskarphed op til blindhed, iritis, iridocyclitis, konjunktivitis osv. Dette skyldes sammenføjning af læsioner i øjenkarene.

Alvorlig smerte i templerne med migræne og klyngesmerter

Snarere almindelige sygdomme, hvor der er hovedpine i templerne, er migræne og klyngesmerter. Det mest almindelige og karakteristiske symptom på disse patologier er regelmæssige eller episodiske stærke, smertefulde hovedpineangreb. Der er ingen forbindelse mellem smerter med alvorlige hovedskader, slagtilfælde, hjernesvulst, med en stigning eller fald i blodtrykket, glaukomeanfald eller en stigning i det intrakranielle tryk.

migræne
Migræneanfald, ud over hovedpine, er kendetegnet ved følgende manifestationer:

  • fotofobi, overfølsomhed over for skarpt lys (fotofobi);
  • fobi, overfølsomhed over for høje lyde (fonophobia og hyperacusis);
  • øget følsomhed og aversion mod lugt (hyperosmi);
  • kvalme, undertiden opkast;
  • tab af rumlig orientering;
  • svimmelhed
  • skarp irritabilitet eller deprimeret, deprimeret stemning;
  • agitation eller omvendt sløvhed og døsighed.

Ved migræne observeres hovedpine normalt kun i halvdelen af ​​hovedet og kan sprede sig til overkæben, øjne og nakke. Smertefølelser har en konstant pulserende karakter og intensiveres med virkningen af ​​enhver stimuli. Varigheden af ​​et migræneanfald gennemsnit fra en halv time til flere timer. Undertiden forekommer alvorlige migræneanfald, som varer i flere dage, og kaldes migrænestatus.

Migræne kan udløses af søvnforstyrrelser, kronisk søvnmangel, svær overarbejde. Nogle neuropatologer forbinder forekomsten af ​​en sådan bankende smerte i templerne med en forkert kost, der inkluderer et overskud af søde, salte og krydret mad.

Klyngesmerter
Klynkesmerter forekommer i serier (eller klynger, der gav syndromet navnet) af angreb flere gange om dagen, i flere uger og undertiden måneder. Derefter stopper anfaldene pludselig og markeres ikke i måneder eller endda år. Varigheden af ​​et sådant angreb er normalt fra 15 minutter til 1 time. Og styrken af ​​smerterne med det er så stor, at der selv er blevet bemærket selvmordsforsøg på at slippe af med smerter.

Et angreb begynder normalt med, at øret ligger på den ene side af hovedet. Så er der en skarp smerte i templet og bag øjet. Der er lakrimation, rødme i øjet på grund af sprængningsfartøjer, blokering af næsehulen, øget svedtendens, et skynder af blod til ansigtet. Smerten er ofte sæsonåben: De farligste tider af året er forår og efterår. Disse klynkesmerter forekommer oftest hos store mænd, der ryger.

Hovedpine i tempelområdet med trigeminal neuralgi

Skader på nervens fibre i kraniet kan også forårsage hovedpine, også i templerne. Et slående eksempel på denne tilstand er trigeminal neuralgi, der hovedsageligt rammer mennesker over 40 år. Dette er en kronisk sygdom, der manifesterer sig i anfald af intens, skytsmerter. Disse angreb er meget kortvarige - fra et par sekunder til to minutter. Årsagen til smerten er komprimering af trigeminalnerven..

Under starten af ​​et angreb fryser patienten, bange for at intensivere smerterne med bevægelse, sjældnere - begynder at gnide kinden og templet. Ofte forårsager smerte spasmer i ansigtsmusklene på den påvirkede side - der opstår en smerte tic. Et smerteangreb forekommer spontant eller kan udløses ved samtale, tyggelse, vask, barbering.

Derudover kan smerter sprede sig til området med ører, læber, øjne, næse, kinder, hovedbund og pande, til tænderne og / eller kæben, og nogle gange endda til venstre pegefinger.

Smerter i templerne under patologier i det temporomandibulære led

Hovedpine i templerne er et af de mest almindelige tegn på sygdomme i det temporomandibulære led. Med sådanne patologier registreres smerter normalt i templerne og nakken, og nogle gange endda i skuldrene og skulderbladene. Derudover er et symptom på sygdomme i det temporomandibulære led slibning af tænder og klamning af kæberne. Dette forårsager muskelspænding, hvilket forårsager hovedpine..

Smerter i templet kan også forekomme, når skiven til det temporomandibulære led forskydes. I dette tilfælde gives der også smerter til panden eller nakken. Ofte er sådanne hovedpine så udtalt, at de forveksles med migræneanfald eller hjernepatologi..

Hovedpine i hovedskader

Smerter i hovedet og templerne med infektiøse læsioner

Hovedpine i templet under forgiftning

Smerter i templerne under overdreven belastning

Smerten ved muskelspænding er en tilstand, hvor hovedet begynder at skade efter langvarig stress, for eksempel - en hård arbejdsdag. Smerten er normalt øm, det føles som om hovedet klemmes af en bøjle eller for stramt hovedbeklædning. Muskelspændingssmerter er kendetegnet ved symmetri af smerter.

Denne tilstand kan forårsage en øget tone i ansigts-, livmoderhals- og brachialmusklerne. Derfor ses dette symptom oftest hos kontoransatte, der tilbringer mange timer af en arbejdsdag sidder i en ubehagelig position foran skærmen. En øget muskel tone forårsager vanskeligheder i deres blodforsyning og ophobning af stoffer i dem der provokerer inflammatoriske reaktioner. Derfor kan hovedet stadig skade i flere timer, selv efter at eliminere den faktor, der forårsagede smerten.

Psykiske årsager til hovedpine i templerne

Hyppig hovedpine i templerne forbundet med menstruationscyklus og overgangsalder

Hos kvinder kan en hovedpine i templerne være forbundet med menstruationscyklussen. For første gang mærkes sådanne smertefølelser i puberteten, som er kendetegnet ved hormonel ubalance. I denne alder er de mest udtalt. Under graviditet aftager smerter i templerne, og efter fødsel kan sådanne angreb forsvinde for evigt.

Årsagen til en hovedpine i templerne hos kvinder kan være aldersrelaterede ændringer i den hormonelle sfære, for eksempel overgangsalder.

Hovedpine i højre og venstre templer forbundet med mad

Smerter i templerne kan forårsage spisning af visse kategorier af fødevarer. Oftest forekommer dette symptom, når man tager mad og drikkevarer, der indeholder monosodium glutamat. Dette er en aroma, der får mange produkter, når de forarbejdes. Hovedpine, der vises ca. 15-30 minutter efter at have spist sådan mad, har en pulserende og kedelig karakter og er lokaliseret hovedsageligt i templerne og i panden.

Derudover kan monosodium glutamat forårsage:

  • patologisk sved;
  • stakåndet
  • kæbe- og ansigtsmuskelrefleksspænding.

Produkter, der indeholder en forøget mængde monosodiumglutamat er:
  • halvfabrikata af tør og konserves suppe;
  • nogle krydderier og krydderier;
  • ristede nødderkerner;
  • produkter fremstillet ved forarbejdning af kød;
  • mange fabrikssaucer og sauce;
  • kalkun kød kogt i sin egen juice;
  • nogle sorter af chips og andre kartoffelsnacks.

Den såkaldte "hotdog" hovedpine er også kendt inden for moderne medicin. Piskende smerter i templerne opstår cirka 30 minutter efter at have spist nitritrige fødevarer..

Foruden hotdogs selv indeholder en øget mængde nitrit også:

  • saltede kødprodukter (corned beef);
  • konserves skinke produkter;
  • Bologna-pølse og salami;
  • bacon;
  • røget fisk.

En af de stærkeste katalysatorer til smerter i templerne er chokoladeprodukter. Det kan forårsage koffein indeholdt i det. Derudover forårsager en anden forbindelse i sammensætningen af ​​chokolade - phenylethylamin - en indsnævring af blodkar, hvilket igen provoserer udviklingen af ​​smerter.

Hvad skal man gøre med smerter i templerne?

Midlertidig hovedpine har mange negative konsekvenser. Konstant smerte i templerne kan forårsage syns- og hørselsnedsættelse. Udseendet af psykiske lidelser er ikke udelukket. Alvorlige og langvarige anfald, især dem, der er forbundet med kredsløbssygdomme, kan føre til alvorlige sygdomme, som for eksempel cerebrale slagtilfælde. Regelmæssig smerte i templerne provoserer overtrædelser af den følelsesmæssige status hos en person, der konstant er i en irriteret og korttempereret tilstand, hvilket yderst negativt påvirker nervesystemet.

Eksperter siger, at det er hovedpine, der ofte er en af ​​de vigtigste faktorer, der markant reducerer livskvaliteten. Derfor skal du ikke udholde hovedpine - det skal fjernes ved at fastslå den rigtige årsag!

Hvilken læge skal jeg kontakte for smerter i templerne?

Smerter i templerne provoseres af forskellige sygdomme, så når dette symptom vises, skal du kontakte læger med forskellige specialiteter. I begge tilfælde skal du kontakte den læge, hvis kompetence inkluderer diagnose og behandling af patologi, som angiveligt har forårsaget smerter i templerne. Og for at foreslå en årsagspatologi med smerter i templerne, skal du analysere alle de andre symptomer, som en person har. Det er således åbenlyst, at valget af en specialist til smerter i templerne bestemmes af de ledsagende symptomer. Nedenfor angiver vi, hvilke læger der skal konsulteres, når man kombinerer smerter i templerne med andre symptomer.

Hvis smerterne i templerne er kombineret med kvalme, opkast, mavesmerter, forstyrret afføring, tab af orientering i rummet, muskellammelse og andre talrige uklare symptomer, skal du straks ringe til en ambulance, da mistanke om forgiftning er.

Hvis der er anstrengelser med kedelig ømme eller ødelæggende smerter i templerne i kombination med smerter i andre dele af hovedet, med søvnløshed, følelsesløshed i fingrene, hoppe i blodtryk, svimmelhed, hukommelsesnedsættelse og lugt (duft), tinnitus, svaghed i arme og ben og smerter i ryggen mistænkes cerebralt angioødem. I dette tilfælde skal du kontakte en neurolog (tilmelde dig) eller en kardiolog (tilmelde dig). Du kan også kontakte terapeuten (tilmeld dig). Denne mulighed for behandling af læger med forskellige specialiteter skyldes det faktum, at cerebral angioødem henviser til nervesygdomme, men da det er forårsaget af en krænkelse af vaskulær tone, kan en kardiolog og terapeut også udføre sin diagnose og behandling.

Hvis sygdommen manifesterer sig i periodiske kriser, hvor en person forstyrres af symptomer fra forskellige organer, såsom en nedsat eller hurtig hjerterytme, nedsat eller forøget blodtryk, åndenød, følelse af mangel på luft, ubehag eller smerter i hjerteområdet, lys eller marmoreret hudfarve, kolde hænder eller fødder, muskelkramper, svimmelhed, krampagtig abdominal smerte, skiftende diarré og forstoppelse, flatulens, besvimelse, søvnforstyrrelser, tårevne, angst, rysten i lemmer, tinnitus, sved, vejrafhængighed, smerter i leddene, dysfunktion osv., er der mistanke om vegetativ-vaskulær dystoni, og i dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en neurolog.

Når der registreres smerter i templerne og andre dele af hovedet, kombineret med kvalme, opkast, nedsat syn, muligvis kramper, besvimelse, åndedrætssvigt, langsom hjerteslag, forhøjet blodtryk, mistænkes det for øget intrakranielt tryk. I dette tilfælde skal du kontakte en neurolog, kardiolog eller terapeut. I tilfælde af øget intrakranielt tryk er situationen den samme som med cerebralt angioødem, dvs. patologien henviser til nervesygdomme, men er provokeret af vaskulære lidelser, og det er derfor muligt ikke kun at henvise til en neurolog, men også til specialister, hvis kompetence inkluderer diagnose og behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system, dvs. til en kardiolog eller terapeut.

Hvis periodiske hovedpine i templet kombineres med en svækkelse af hukommelse, opmærksomhed, nedsat intellektuel funktion, mentale ændringer, hjerteproblemer, blekhed i lemmerne, mistænkes cerebral arteriosklerose, og i dette tilfælde skal du kontakte en neurolog eller kardiolog. I deres fravær kan du kontakte terapeuten.

Når periodiske smerter i templerne er kombineret med smerter i baghovedet, presning eller bankende, en følelse af tyngde i hovedet, smerter i hjertet, svaghed, tinnitus, søvnforstyrrelse, åndenød, så mistænkes en stigning i blodtrykket, og i dette tilfælde skal du konsultere en læge kardiolog eller praktiserende læge.

Hvis der er periodiske paroxysmale alvorlige bankende smerter i templet, forværret af snak og tyggelse, kombineret med utilpashed, feber, søvnløshed, muligvis med nedsat synsskarphed, dobbelt syn, betændelse i øjnene, er der mistanke om temporær arteritis, og i dette tilfælde er det nødvendigt at håndtere til en reumatolog (tilmelding), da sygdommen vedrører systemisk vaskulitis og ikke patologier i det kardiovaskulære system.

Når en person lider af periodiske anfald af svær hovedpine i forskellige varigheder (fra minutter til timer), som er lokaliseret i templerne, panden, øjnene, overkæben, men kun i den ene side (højre eller venstre), kombineres det med intolerance overfor stærkt lys, høj lyd, skarp lugt, kvalme, opkast, svimmelhed, indelukket øre, irritabilitet, agitation eller sløvhed, derefter mistænkes migræne eller klyngesmerter, og i dette tilfælde skal du kontakte en neurolog.

Når en hovedpine i templerne vises i korte anfald, har en skyderende, brændende karakter, muligvis spreder sig til øret, læbe, øjne, næse, kinder, kæbe, kombineres med en muskuløs tic i ansigtet på siden af ​​smerter, provoseres af at tale, tygge, barbere eller vaske for varmt / koldt vand, der er mistanke om trigeminal neuralgi, og i dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en neurolog.

Hvis en meget alvorlig smerte i templerne er kombineret med smerter i bagsiden af ​​hovedet, slibning af tænder, svær komprimering af kæben, giver til nakken, panden, skuldrene og undertiden skulderbladene, vises hovedsageligt om natten, så mistænkes sygdommen i det temporomandibulære led, og i dette tilfælde skal du kontakte tandlæge (tilmelding), maxillofacial kirurg (tilmelding) eller traumatolog-ortopæd (tilmelding).

Hvis smerterne i templerne opstår på baggrund af høj kropstemperatur, en løbende næse, hoste, ondt i halsen og ondt i halsen, nyser, ømme muskler og led, generel svaghed og ubehag, mistænkes influenza eller en akut åndedrætsinfektion. I dette tilfælde skal du kontakte en praktiserende læge.

Hvis du får ømme, kedelige smerter i templerne kombineret med irritabilitet, tårevæthed, tårevæthed, træthed, angst og manglende evne til at koncentrere sig, mistænkes en psykogen hovedpine. I dette tilfælde skal du kontakte en psykiater (tilmelde dig) eller en psykolog (tilmelde dig).

Hvis en kvinde lider af hovedpine i templerne i perioder med hormonel tilpasning af kroppen (begyndelsen af ​​menstruation, overgangsalder, graviditet osv.), Er hun nødt til at konsultere en gynækolog (tilmeld dig).

Hvis der opstår smerter i templerne, når du spiser visse fødevarer, skal du konsultere en terapeut, selvom dette ikke skyldes sygdommen.

Hvilke tests og undersøgelser kan en læge ordinere for smerter i templerne?

Når angreb af kedelig, ømme eller knækkende smerte vises i templerne, der er kombineret med smerter i andre dele af hovedet, med søvnløshed, følelsesløshed i fingrene, hoppe i blodtryk, svimmelhed, hukommelsesnedsættelse og lugt (duft), tinnitus, svaghed i arme og ben og rygsmerter - lægen har mistanke om cerebral angioødem, og for sin diagnose ordinerer rheoencephalography (tilmelding), elektroencefalografi (tilmelding), dopplerografi af karene (tilmelding) og et elektrokardiogram (tilmelding). For en mere nøjagtig vurdering af vaskulær tone og blodstrøm kan magnetisk resonansangiografi ordineres (tilmelding).

Hvis en person med en eller anden periodicitet har kriser (angreb) med hovedpine i templet og andre helt andre symptomer end alle organer i enhver kombination, såsom en hyppig eller sjælden hjerteslag, lavt eller højt blodtryk, åndenød, følelse af mangel på luft, smerter eller hjerte ubehag, lys eller marmoreret hudfarve, kolde ekstremiteter, krampagtige smerter i muskler og underliv, svimmelhed, skiftende diarré og forstoppelse, flatulens, besvimelse, søvnforstyrrelser, tårevæghed, angst, rysten i lemmer, tinnitus, sved, meteorologisk afhængighed, ledsmerter, dysfunktion af seksuel funktion, lægen mistænker vegetativ-vaskulær dystoni og ordinerer følgende undersøgelser for dens diagnose:

  • Generel blodprøve (tilmelding);
  • Generel urinanalyse;
  • Biokemisk blodprøve (tilmelding);
  • elektroencephalografi;
  • Rheoencephalography;
  • Dopplerografi af hovedets fartøjer (tilmelding);
  • elektrokardiogram;
  • Funktionelle tests (tilmelding) (ortostatisk (tilmelding), med forskellige medicin).

Lægen skal ordinere alle ovennævnte undersøgelser til diagnose af vegetativ-vaskulær dystoni, da det er dem, der gør det muligt at identificere ubalance i de sympatiske og parasympatiske afdelinger i det autonome nervesystem. Funktionelle tests, elektroencefalografi, dopplerografi og elektrokardiografi er især vigtige. Desuden kan lægen ordinere passende undersøgelser for at udelukke sygdomme i indre organer, hvorfra en person har symptomer. For eksempel for mavesmerter ordineres en ultralyd af maveorganerne (tilmelding), gastroskopi (tilmelding), koloskopi (tilmelding) osv..

Hvis der samtidig er smerter i templerne og andre dele af hovedet, der er kombineret med kvalme, opkast, synsforstyrrelser, undertiden besvimelse, kramper, åndedrætssvigt, langsom hjerteslag, højt blodtryk, mistænker lægen øget intrakranielt tryk. Desværre er det umuligt at måle det intrakraniale tryk for at stille en nøjagtig diagnose på dette grundlag, derfor ordinerer lægen forskellige undersøgelser, der med indirekte tegn tillader at forstå, om intrakraniel hypertension finder sted. Så på det nuværende tidspunkt foreskrives normalt en undersøgelse af fundus (tilmelding), røntgen af ​​kraniet (tilmelding) og ekkoencefalografi (tilmelding). For at identificere mulige årsager til øget intrakranielt tryk kan lægen ordinere magnetisk resonansafbildning (optagelse) eller multispiral computertomografi af hjernen (rekord), Doppler blodkar i halsen (post) og hoved, analyse af cerebrospinalvæske, biokemisk blodprøve og bestemmelse af skjoldbruskkirtelhormonniveauer i blodet kirtler (tilmelding) og binyrerne (tilmelding). Hvis en neoplasma detekteres ved resultaterne af tomografi eller røntgen, foreskrives en biopsi (rekord) med en histologisk undersøgelse.

Når smerter i templet periodisk forekommer, kombineret med nedsat hukommelse, opmærksomhed, intellektuelle evner, mentale forstyrrelser, nedsat hjertefunktion, lys hud på arme og ben, mistænker lægen åreforkalkning i cerebrale kar, og foreskriver i dette tilfælde følgende test og undersøgelser:

  • Biokemisk analyse af blod (kolesterol, lipoproteiner med høj og lav densitet, triglycerider osv.);
  • Neurologiske prøver og undersøgelser (en person kan ikke løfte øjnene opad, når han bevæger øjnene mod højre eller venstre, elever ryver, reflekser er træg, udstrakte fingre ryster, koordination af bevægelser er forringet);
  • Fundusundersøgelse (oftalmoskopi (tilmelding));
  • Rheoencephalography;
  • elektroencephalografi;
  • Dopplerografi af hovedets kar;
  • Duplex scanning af hovedets kar;
  • Magnetisk resonansangiografi af hovedets kar;
  • Tomografi (beregnet eller magnetisk resonans) i hjernen.

Ved diagnosen cerebral arteriosklerose spiller en neurologisk undersøgelse, en biokemisk blodprøve og oftalmoskopi en afgørende rolle, da de kan afsløre utvivlsomme tegn på skade på cerebrale kar. Blodtilstrømningstilstanden i hjernens blodkar vurderes ved hjælp af rheoencefalografi, dopplerografi (rekord), duplex-scanning eller magnetisk resonansangiografi. Desuden ordinerer lægen rheoencephalography i kombination med en hvilken som helst anden undersøgelse for at få de mest komplette data om blodtilstrømningstilstanden i strukturen i hjernen. For at vurdere hjernens funktionelle aktivitet foreskrives elektroencefalografi, og til en detaljeret bestemmelse af hjernevævstilstanden udfører lægen en tomografi.

Hvis smerter af pressende eller pulserende karakter mærkes samtidigt i templerne og bag på hovedet, kombineret med en følelse af tyngde i hovedet, smerter eller ubehag i hjertet, tinnitus, søvnforstyrrelse, åndenød, mistænkes det for højt blodtryk, og i dette tilfælde ordinerer lægen følgende test og undersøgelser:

  • Generel blodanalyse;
  • Biokemisk blodprøve (glukose, urinstof, kreatinin, kolesterol, triglycerider, lipoproteiner med lav densitet, lipoproteiner med høj densitet);
  • Blodionogram (kalium, calcium, natrium og klor);
  • Generel urinanalyse;
  • Urinprøve ifølge Zimnitsky (tilmelding);
  • Urinprøve ifølge Nechiporenko (tilmelding);
  • Måling af blodtryk (tilmelding);
  • Elektrokardiografi (EKG);
  • Ekkokardiografi (Echo-KG);
  • Doppler-ultralyd af karene i nakken og nyrerne.

Hvis der er mistanke om højt blodtryk, foreskrives normalt alle disse tests og undersøgelser, da de ikke kun er nødvendige for diagnose, men også for at udelukke andre patologier, der også kan forekomme med periodiske spring i blodtrykket.

Når en person forstyrres af paroxysmal stærke, bankende smerter i templerne, som kan intensiveres med at tygge og snakke, kombineret med generel sygdom, feber, søvnløshed, undertiden med nedsat syn, dobbelt syn, betændelse i øjnene, mistænker lægen temporal arteritis og ordinerer følgende analyser og undersøgelser:

  • Generel blodanalyse;
  • Blodbiokemisk analyse (total protein, proteinfraktioner, urinstof, creatinin, bilirubin (rekord), cholesterol, AlAT, AcAT, LDH, alkalisk phosphatase, amylase osv.);
  • Bestemmelse af synsskarphed (tilmelding);
  • Fundusundersøgelse;
  • Dopplerografi af ekstrakranial (placeret på overfladen af ​​kraniet og ikke i hjernen) og okulære kar;
  • Angiografi over cerebrale kar (tilmelding);
  • Tomografi (beregnet eller magnetisk resonans) i hjernen;
  • Temporal arteriebiopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse.

Hvis du har mistanke om en temporær arteritis, ordinerer lægen normalt alle ovennævnte undersøgelser, da de ikke kun er nødvendige for at stille en diagnose, men også for at skelne patologi fra andre, der viser lignende symptomer. Undersøgelser er også nødvendige for at vurdere vævets tilstand og hjernestrukturernes funktionelle aktivitet. Den vigtigste til bekræftelse af den formodede diagnose af temporær vaskulitis er en biopsi af den temporale arterie med histologi, dopplerografi af ekstrakraniale og oftalmiske kar, fundusundersøgelse, blodtælling og biokemisk blodanalyse.

Hvis en person har periodiske, af varierende varighed, angreb af en meget stærk utålelig hovedpine, som kun mærkes på den ene side af hovedet i templerne og / eller panden og / eller øjne og / eller overkæben, kombineres med intolerance over for stærkt lys, høj lyd, skarp lugt, kvalme, opkast, svimmelhed, indelukket øre, lægen mistænker en migræne eller klyngesmerter. Hvis der er mistanke om disse sygdomme, vil lægen undersøge detaljeret om smerter i templerne, dens art, varighed, provokerende faktorer, tidligere sensationer osv., Da det netop er funktionerne i det kliniske billede, der er grundlaget for diagnosen. Eventuelle instrumentelle undersøgelser og laboratorieundersøgelser for migræne og klyngesmerter er normalt ikke ordineret og udføres ikke, da de ikke giver nogen nøjagtige og specifikke oplysninger. Selv efter en diagnose af migræne eller klyngesmerter kan lægen imidlertid ordinere en magnetisk resonansafbildning af hjernen for at udelukke tumorer eller andre alvorlige hjernepatologier. For at vælge den bedste behandling kan en læge med migræne eller klyngsmerter ordinere dopplerografi af hjernens kar (post) og nakke, elektroencefalografi og rheoencephalography for at bestemme de eksisterende lidelser og medtage i den komplekse terapi medikamenter, der hjælper med at eliminere de afslørede krænkelser.

Hvis smerterne i templerne forekommer i korte anfald, har en skyderende, brændende karakter, kan sprede sig til øret, læben, øjne, næse, kind eller kæbe og kan kombineres med rykkende muskler fra siden af ​​smerten, provoseret af at tale, tygge fast mad, barbering, vask koldt eller varmt vand, mistænker lægen trigeminal neuralgi, og i dette tilfælde udfører en neurologisk undersøgelse. En sådan neurologisk undersøgelse består i at kontrollere følsomheden med lette prikkende fornemmelser på forskellige punkter, bede om en eller anden bevægelse, trykke på bestemte steder osv. Baseret på, hvordan en person reagerer på prikken, hvordan han udfører de nødvendige bevægelser, hvordan lægen reagerer på at tappe, og stiller en diagnose af trigeminal neuralgi. Yderligere instrumentelle metoder og laboratorieundersøgelser til diagnosticering af neuralgi er ikke påkrævet, men for at bestemme årsagen til nerveirritation kan lægen ordinere computeren eller magnetisk resonansafbildning (registrering) af hjernen. Hvis tomografi ikke kan udføres, kan der foreskrives fundusundersøgelse, elektroencefalografi og ekkoencefalografi for at identificere årsagen til neuralgi..

Når smerter føles samtidigt i templerne og bag på hovedet, muligvis giver til nakken, panden, skuldrene og undertiden skulderbladene, kombineret med klamning af kæberne eller slibning af tænder, mistænker lægen en sygdom i det temporomandibulære led (gigt, artrose, dysfunktion osv.) Og udnævner følgende prøver og undersøgelser:

  • Røntgen af ​​det temporomandibulære led (tilmelding);
  • Computertomografi af det temporomandibulære led (tilmelding);
  • Beregnet stråling beregnet tomografi af det temporomandibulære led;
  • Diagnostisk model for kæben;
  • Arthrografi af det temporomandibulære led;
  • Ultralyd af det temporomandibulære led (tilmelding);
  • Magnetisk resonansafbildning af det temporomandibulære led;
  • Ortopantogram af kæben (tilmelding);
  • Elektromyografi (tilmelding);
  • Reografi (tilmelding);
  • Arthrophonography;
  • Axiography;
  • Gnatography;
  • Dopplerografi af kæbeholdere;
  • Vaskulær rheoarthrografi;
  • Blodprøve for infektionsmidler (tilmelding) af ELISA og PCR (tilmelding).

Naturligvis er alle de vigtigste tests og undersøgelser, der kan ordineres af læger til diagnosticering af sygdomme i det temporomandibulære led, anført ovenfor. I praksis er de ikke ordineret på én gang, men udføres i trin, så snart der afsløres nogen tegn, der gør det muligt at bestemme arten af ​​patologien, og på baggrund heraf skal du vælge andre mest informative undersøgelser for at bekræfte sygdommen.

For det første foreskrives en røntgenstråle i patologien til det temporomandibulære led, der, hvis det er teknisk muligt, erstattes af konventionel eller kegle-stråle computertomografi. Røntgenbilleder og tomografi er ikke ordineret sammen, da de giver de samme data i karakter og art, men tomografi giver dig mulighed for at få mere information, så det foretrækkes, hvis der selvfølgelig er en teknisk mulighed.

Som et resultat af røntgen- eller tomografi bekræftes arthritis øjeblikkeligt, og hvis det opdages, er andre instrumentelle undersøgelser ikke ordineret. Hvis lægen har mistanke om, at arthritis er smitsom, foreskrives en blodprøve for tilstedeværelse af patogener af PCR eller ELISA.

Hvis arthritis ikke påvises på grundlag af en røntgen (optagelse) eller tomografi, taler vi om en ikke-inflammatorisk sygdom i det temporomandibulære led. I dette tilfælde interviewer lægen i detaljer personen om alle de tilgængelige symptomer, undersøger smerteområdet og antager, hvilken bestemt sygdom der mest sandsynligt er i et bestemt tilfælde. Hvis lægen har mistanke om artrose, ordineres fremstillingen af ​​en model af kæben. Om nødvendigt for at få detaljerede data om ledets tilstand og funktionelle levedygtighed i tilfælde af mistænkt arthrosis, arthrografi og ortopantogram, elektromyografi, rheografi, arthrophonography, axiografi, gnatography kan desuden ordineres. Alle disse ekstra metoder tildeles ikke altid, men kun hvis det er nødvendigt..

Hvis lægen har mistanke om en dysfunktion i det temporomandibulære led, ordinerer han et ortopantogram, der fremstiller en model af kæben og en ultralyd (registrering). Når blødt væv omkring leddet beskadiges, foreskrives også magnetisk resonansafbildning. Dopplerografi eller rheoarthrografi (til vurdering af blodgennemstrømningen i leddet og det omgivende væv) samt elektromyografi, arthrofonografi og gnatografi (til vurdering af ledfunktioner) bruges som yderligere metoder, der ikke altid er ordineret, men kun om nødvendigt..

Når smerter i templerne forekommer på baggrund af feber, kulderystelser, hoste, nysen, ondt i halsen og ondt i halsen, løbende næse, generel svaghed og ubehag, ømme muskler og led, vil lægen diagnosticere influenza eller akut luftvejsinfektion. I dette tilfælde foreskrives normalt kun en generel blod- og urinprøve for at vurdere tilstanden i kroppen som helhed og bestemme risikoen for komplikationer. Andre undersøgelser og analyser udføres normalt ikke, da dette ikke er nødvendigt. I perioder med epidemi eller med et særligt alvorligt influenzaforløb kan din læge dog bestille en blodprøve for at identificere typen af ​​influenzavirus..

Når smerterne i templerne er kedelige, ømme, kombineret med en krænkelse af den mentale baggrund (irritabilitet, tårevæthed, tårevæthed, træthed, angst, manglende evne til at koncentrere sig), mistænker lægen en psykogen hovedpine. I dette tilfælde foretager lægen særlige psykologiske test (tilmelding), taler med patienten og stiller visse spørgsmål, der er nødvendige for at identificere psykiske lidelser. Lægen presser også på frontale, tyggende, sternocleidomastoid og trapezius muskler på bestemte punkter - hvis de er smertefulde, indikerer dette en psykogen hovedpine. Diagnosen af ​​psykogen hovedpine stilles således på grundlag af en undersøgelse og undersøgelse af en læge, og der er ikke ordineret instrumenterings- eller laboratoriemetoder til undersøgelse, da de ikke er nødvendige, og i dag er der ingen metoder, der kan give informative resultater med denne patologi.

Når smerter i templerne forekommer hos en kvinde under hormonelle forandringer i kroppen, foretager lægen en gynækologisk undersøgelse (tilmelding), ordinerer en udtværing på floraen (tilmelding) og en blodprøve for kønshormoner (østradiol, progesteron (tilmelding), luteiniserende hormon, follikelstimulerende hormon, prolactin ( tilmelding)) og skjoldbruskkirtelhormoner (triiodothyronin, thyroxin, thyrotropin (tilmelding)).

Når smerter i templerne vises efter at have spist visse typer mad, ordinerer lægen kliniske og biokemiske blodprøver, en generel analyse af urin og ultralyd i maveorganerne for at vurdere kroppens generelle tilstand. Hvis der som følge af disse enkle undersøgelser påvises nogen patologi, er andre undersøgelser nødvendige, nødvendige i et bestemt tilfælde.

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Læs Om Svimmelhed