Vigtigste Klinikker

Vaskulær demens

Hvad er vaskulær demens? Hvorfor opstår det? Hvad er symptomerne, hvordan man genkender sygdommen i tide? Diagnostiske metoder Er der en effektiv behandling? Hvor længe lever de med vaskulær demens??

Blandt folket har demens et grovere navn - "demens." Dette udtryk henviser til et sæt kognitive forstyrrelser: nedsat hukommelse, tænkning, læringsevne.

Demens er ikke kun en, men flere forskellige sygdomme. Dets mest almindelige form er Alzheimers sygdom. For det andet er vaskulær demens. Ifølge nogle rapporter efterlader det 15-20% af alle tilfælde af demens hos ældre.

Eventuelle celler i vores krop har konstant tilførsel af ilt og næringsstoffer. Hjernen i denne henseende er måske det mest ressourceforbrugende organ. Efter hjertestop kan nervesystemet leve i 5-7 minutter, hvorefter neuroner dør irreversibelt.

Alvorlighed og progression af vaskulær demens afhænger af, hvor hurtigt blodstrømmen i hjernen forstyrres. Nogle gange forekommer symptomer skarpt, akut, i andre tilfælde vokser de gradvist, i første omgang er de ikke engang opmærksomme på dem.

På grund af det faktum, at sygdommen er så ensidig, foreslår nogle læger og videnskabsmænd at opgive udtrykket "vaskulær demens" og erstatte den med "vaskulær kognitiv svækkelse".

Årsager til sygdommen

Vaskulær demens udvikler sig som følge af nedsat blodgennemstrømning i hjernen, og det får hende til at være beslægtet med et slagtilfælde. Ofte udvikler det sig efter et slagtilfælde. I andre tilfælde er sygdommen resultatet af flere ”tavse” mikroinfarktioner i hjernen. Separat giver de ikke symptomer, men over tid overlapper hinanden..

Den vigtigste risikofaktor for sygdommen er alder. Oftest forekommer vaskulær demens hos ældre. Andre tilstande, der øger chancerne for at blive syge:

  • diabetes;
  • rygning;
  • højt blodtryk
  • usund kost: en masse animalsk fedt, få frugter og grøntsager;
  • overvægt;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • kærlighed til spiritus;
  • aterosklerose;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • temporal arteritis;
  • historie med slagtilfælde og hjerteanfald;
  • atrieflimmer.

Den bedste forebyggelse af vaskulær kognitiv svækkelse, Alzheimers sygdom, slagtilfælde, hjerteanfald og andre hjerte-kar-sygdomme er at eliminere disse risikofaktorer og føre en sund livsstil..

Symptomer på vaskulær demens

Karakteristiske tegn på sygdommen:

  • Hukommelsesproblemer. Patienten kan ikke genkende velkendte ansigter, kan ikke huske, hvad han gjorde i dag, kan gå tabt i sit eget hus på vej til butikken.
  • Problemer med gennemførelsen af ​​de sædvanlige handlinger. For eksempel kan en ivrig fisker ikke huske, hvordan man bruger en fiskestang. En mand, der har arbejdet som chauffør hele sit liv, forstår ikke, hvad han skal gøre videre, når han kører i en bil.
  • Nedsat opmærksomhed span. En person kan ikke koncentrere sig om noget, forbliver periodisk i en tilstand af forvirring.
  • Problemer med at tænke. Patienten kan ikke tage en beslutning i lang tid, er ikke i stand til at organisere sine tanker og planlægge handlinger.
  • Følelsesmæssige forstyrrelser. En person, uden nogen grund, i den forkerte situation, begynder at græde eller grine.
  • Taleproblemer. Det kan være vanskeligt for en patient at vælge ord, hans tale bliver dårlig.
  • Nedsat gangart. Hun bliver usikker.
  • Krænkelse af blærekontrol. Hyppig vandladning, urininkontinens.
  • Hallucinationer og vrangforestillinger.

Symptomer såsom nedsat hukommelse af nylige begivenheder, en ændring i tale, en desorientering af orientering i et velkendt område signaliserer de tidlige stadier af vaskulær demens.

Der er to specifikke former for sygdommen:

  • Demens efter slagtilfælde udvikler sig efter et slagtilfælde og har en klar forbindelse med det..
  • Blandet demens er en tilstand, hvor vaskulær kognitiv svækkelse kombineres med andre former for demens, ofte med Alzheimers sygdom..

Sygdomsforløb

Oftest forekommer senil vaskulær demens i trin. I nogen tid stabiliseres patientens tilstand, hvorefter forringelse går ind. Efterhånden er flere og flere områder af hjernen involveret i processen..

Nogle gange forekommer sygdommen akut, lidelser helt fra begyndelsen er meget udtalt. Dette forekommer normalt efter et alvorligt slagtilfælde. Hvis hjerneslag var let, eller det var et mini-slag, stiger kognitive forstyrrelser gradvist, langsomt. Generelt er det sædvanligt at skelne mellem tre stadier under demens:

  1. Tidlig stadie. På dette tidspunkt bemærker slægtninge ofte ikke, at deres kære er syg. Glemsomhed opstår, en person mister ofte ting, kan ikke altid sige, hvilken tid der går tabt på kendte steder. Med jævne mellemrum er der vanskeligheder med valg af ord under en samtale.
  2. Mellemtrin. En person kan ikke huske nylige begivenheder, genkender ikke kendte mennesker, oplever alvorlige kommunikationsvanskeligheder, går tabt i sit eget hus, nu og da stiller de samme spørgsmål, han har brug for udvendig pleje.
  3. Den sidste (forsømte) fase. Patienten ophører fuldstændigt med at navigere i tid og rum. Han kan ikke genkende slægtninge, kan ikke passe på sig selv og udføre enkle handlinger. Mange patienter ændrer deres adfærd, de bliver aggressive.

Hvilke diagnostiske metoder kan en læge ordinere?

Der er ingen sådan undersøgelse eller analyse, der straks kunne nøjagtigt diagnosticere vaskulær demens. Ved hjælp af specielle test kan lægen identificere patienten med demens, så bliver du nødt til at finde ud af dens årsager. Diagnosen bør være omfattende. Det er vigtigt for en neurolog at vide, hvad patientens kognitive svækkelse er, uanset om han fik et slagtilfælde, et hjerteanfald, lider han af åreforkalkning, hypertension eller andre hjerte-kar-sygdomme.

Neuropsykologisk test

Under neuropsykologisk test bliver patienten bedt om at udføre nogle test og opgaver, baseret på hvilke et antal indikatorer evalueres:

  • Hvor godt en person taler, skriver og forstår hvad der er blevet sagt.
  • Hvor godt hun kan håndtere tal, udføre aritmetiske beregninger, bestemme dato og klokkeslæt.
  • Hvor godt husker ny information og lærer.
  • Hvor godt ved, hvordan man planlægger deres handlinger og implementerer deres planer.
  • Hvordan reagerer det på hypotetiske situationer, som lægen tilbyder.

Neurologundersøgelse

Inden en syg person undersøges, vil en neurolog bestemt undersøge ham, tjekke reflekser, bevægelser, følsomhed, styrke og muskeltonus, syn, berøring, følelse af balance, koordination af bevægelser.

Hovedscanning

For at forstå årsagerne til demens kan lægen ordinere følgende diagnostiske metoder:

  • Computertomografi er i stand til at registrere spor af tidligere slagtilfælde, kortvarige iskæmiske angreb, vaskulære lidelser, intrakranielle tumorer.
  • Imaging af magnetisk resonans viser omtrent den samme ting, kun i sammenligning med CT giver lægen endnu mere detaljerede oplysninger..

Lab-test

En blodprøve for kolesterol og sukker hjælper med at diagnosticere årsagerne til demens. Nogle gange skal du kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og andre stoffer.

Behandling af vaskulær demens

Først og fremmest bør terapi være rettet mod årsagerne til sygdommen, der er i det kardiovaskulære system. Følgende mål skal nås:

  • Opretholdelse af blodtryk på det optimale niveau med antihypertensive lægemidler.
  • Kontrol af blodcholesterol. For at reducere det, ordinerede statiner.
  • Normaliser blodkoagulation og forhindr blodpropper. Den enkleste foranstaltning, som læger ordinerer for mange patienter, er daglig aspirin.
  • Hvis en patient lider af type II-diabetes, er det nødvendigt at kontrollere blodsukkeret og tage specielle medicin.

Til behandling af vaskulær demens ordineres de samme lægemidler som ved Alzheimers sygdom. Cholinesteraseinhibitorer (galantamin, donepezil, rivastigmin) og memantin anvendes. Alle patienter får vist et rehabiliteringskursus, hvor et team af forskellige specialister deltager..

Hvad er subkortikulær vaskulær demens?

Et andet navn på sygdommen er Binswanger sygdom. Det er en undertype af vaskulær demens, hvor læsionen er lokaliseret i strukturer i hjernen, der er placeret under cortex. Symptomer forbundet med kognitive lidelser inkluderer:

  • træthed;
  • nedsat ydeevne;
  • hovedpine;
  • søvnforstyrrelser
  • vanskeligheder med at udtale ord og sluge (pseudobulbar syndrom);
  • fekal og urininkontinens;
  • krænkelse af gåture (abasia).

Prognose: hvor længe lever de med vaskulær demens?

Selvom udtrykket ”nerveceller ikke gendannes” lyder meget ofte, forekommer der dog genoprettelsesprocesser i hjernen. Hvis der sker en ulykke i et af skibene, kan der medtages løsninger. Der er dog en grænse for alt. Vaskulær demens kan være syg i mange år, men under alle omstændigheder reducerer den forventet levealder. Gentagne slagtilfælde og hjerteanfald forværrer kun situationen..

Livskvaliteten lider også meget, især i de sene faser af demens: det kan næppe kaldes tilfredsstillende, når en person ikke husker sig selv eller andre, ikke kan svare på, hvilken dato er i dag, hvilken ugedag, hvilken tid, ikke er i stand til at betjene sig selv, går tabt næppe bevæger sig væk fra hjemmet.

Rettidig og korrekt behandling hjælper med at bremse sygdommens progression, længere opretholde arbejdsevnen og evnen til selvpleje.

Giver vaskulær demens handicap??

For at en person kan anerkendes som handicappet, skal tre betingelser være opfyldt:

  1. Der skal være en vedvarende krænkelse af kropsfunktioner.
  2. Denne krænkelse bør føre til det faktum, at en person ikke kan tjene sig selv, arbejde, studere, kontrollere sin adfærd, uafhængigt navigere, bevæge sig, kommunikere. Kort sagt skal de funktioner, der er nødvendige for enhver person for et normalt liv i samfundet, krænkes.
  3. En person har brug for rehabilitering og social beskyttelse.

Mønsteret, der opstår med vaskulær demens, falder ind under disse kriterier. For at få en handicapgruppe skal du gennemgå en medicinsk og social undersøgelse (ITU). Psykiater giver vejledning til hende.

Kan et slagtilfælde provosere Alzheimers sygdom


God eftermiddag, jeg er interesseret i: kan et slagtilfælde provosere Alzheimers? Efter et slagtilfælde begyndte min mors hukommelse at blive forværret, og hun er generelt i stand til at gå tabt overalt. Der var problemer før slagtilfældet, men de blev ikke så tydeligt manifesteret..

Irina, god eftermiddag!

På trods af det faktum, at dette er to forskellige sygdomme, kan et slagtilfælde af Alzheimers sygdom påvirke på en negativ måde. Demens af Alzheimers type i de tidlige stadier er ikke ledsaget af alvorlige adfærdsforstyrrelser, og et tidligere slagtilfælde forværrer sygdommens forløb. Alzheimers sygdom udelukker ikke hypertension, aterosklerotiske ændringer i blodkar og diabetes mellitus. Karsygdomme, selv i form af et slagtilfælde, kan godt forekomme hos en patient med Alzheimers og forværre sygdomsforløbet.

Demens efter et slagtilfælde: årsager, første tegn, behandling og forebyggelse

I den moderne verden er den tredje højeste dødelighed efter onkopatologi og sygdomme i det kardiovaskulære system besat af akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde). Overlevende patienter gendanner fysisk og mental aktivitet i 20% af tilfældene, de resterende 80% har en utrolig høj risiko for at udvikle demens i perioden efter slagtilfælde..

Statistiske data

Ifølge epidemiologiske data er der 3 tilfælde af slagtilfæld per 1000 mennesker i Den Russiske Føderation. Som indikatorer tages der ikke hensyn til situationer med et slettet klinisk billede eller små manifestationer - et mikroslag (kortvarigt iskæmisk angreb) på grund af det faktum, at patienter stopper angrebet alene hjemme.

I et slagtilfælde er skader på hjernens stof med typiske kognitive svækkelser (tale afasi, dysgrafie, dyslexi og andre) naturlige.

Hvis subkortikale strukturer påvirkes, er det sædvanligt at sige, at dette er demens efter et slagtilfælde, prognosen og behandlingen afhænger direkte af graden af ​​forekomst af det patologiske fokus og tidspunktet for akut medicinsk behandling.

Der er et fænomen med adskillelse - en krænkelse af transmission af en nerveimpuls og forbindelsen mellem hjernestrukturer.

Risikoen for demens efter cerebrovaskulær ulykke (cerebrovaskulær ulykke) stiger til 70%, sandsynligheden for tilbagevendende cerebral katastrofe i de første fem år er 25%. Kognitiv svækkelse og demens efter slagtilfælde, der diagnosticeres i de første tre måneder efter læsionen, betragtes som ægte manifestationer..

Vigtig! Ifølge videnskabsobservationer svarer demens efter slagtilfælde til stedet for cerebralt slagtilfælde, graden af ​​skade, alder og køn hos patienten. Bemærk: risikoen for at besejre mænd med demens er højere end kvinder.

Ifølge Henon er hyppigheden af ​​demens efter slagtilfælde 20%, og hyppigheden i verden er 31%, hvilket beviser tilstedeværelsen af ​​demens i 11% af tilfældene før et slagtilfælde. Baseret på en metaanalyse kan det konkluderes, at risikoen for demens efter akut cerebrovaskulær uheld i gennemsnit er mellem 7% og 41%.

Forholdet mellem slagtilfælde og demens

Traditionelt er kliniske manifestationer efter starten af ​​cerebral katastrofe forbundet med neurologisk underskud.

Rent praktisk lægges der mere vægt på dem på terapietidspunktet for at undgå risikoen for handicap og for at forbedre patientens livskvalitet.

Imidlertid er fokale ændringer næsten altid kombineret med mental og kognitiv svækkelse. Yderligere behov for indenlandsk, social og professionel tilpasning.

Vaskulær demens efter et slagtilfælde er forårsaget af en overtrædelse af normal blodgennemstrømning og blodforsyning til blodkarene. “Strategiske” områder i hjernen lider af mangel på næringsstoffer, vitaminer, makro- og mikroelementer. Et årsagsforhold, der beviser en høj risiko for demens efter slagtilfælde:

  • unge mennesker (op til 40-45 år gamle) efter et enkelt eller flere tilfælde af vaskulær katastrofe, hvor sandsynligheden for Alzheimers sygdom er reduceret til nul;
  • kognitive egenskaber blev bevaret før slagtilfælde og blev nedsat umiddelbart efter patologi, derudover fortsætter de næste 3-6 måneder;
  • i henhold til resultaterne af en klinisk undersøgelse, magnetisk resonans eller computertomografi, er fokuset placeret i et strategisk signifikant område (områder af hjernen under cortex);
  • en diagnose af vaskulopati blev diagnosticeret.

Risikoen for demens afhænger af mange prediktorer.

Risikofaktorer for demens: alder, livsstil, køn, lavt uddannelsesniveau, ubehandlet arteriel hypertension og diabetes mellitus, hjerte- og vaskulære sygdomme.

Derudover øges risikoen for demens efter slagtilfælde med gentagen cerebral krise, alvorlig og omfattende læsion, især lokalisering med påvirkning af ekstremt vigtige strukturer.

Vigtig! I de fleste tilfælde er der en kombination af risikofaktorer og øget gensidig indflydelse, men ikke deres sammenlægning..

Demens hos ældre efter et slagtilfælde i alderen 60-70 år udvikler sig i 16-17% af tilfældene, hos patienter i alderskategorien 70-80 år er risikoen for komplikationer 29-30%, over 80 år - 37-40%.

Mekanismen for udvikling af kognitiv svækkelse

Demens og slagtilfælde ledsager hinanden uløseligt i forskellige grader af klinisk sværhedsgrad. Der er to hovedpatogenetiske forbindelser i akut cerebrovaskulær ulykke:

  1. Som et resultat af blokering af lumen i et blodkar ved en atherosklerotisk plak, trombe eller aterosklerotisk masse, vises en mangel på blod til hjernen, og der dannes et iskæmisk slagtilfælde, vaskulær type demens i 30% af tilfældene.
  2. Med en svækkelse af væggen, udseendet af fremspring (aneurisme) og en stigning i arterielt eller intrakranielt tryk, er risikoen for hæmoragisk slag med brud på den hemovaskulære membran høj.

Demens efter et hæmoragisk slagtilfælde eller iskæmisk hjerneinfarkt har en ekstrem høj risiko, når det påvirker mere end 50 ml af hjernevolumen. Kognitiv svækkelse er akut, de første 3-6 måneder er mærkbare. Udviklingen af ​​ændringer efter et halvt år kan tilskrives en anden type demens.

Klinisk relevans

Efter et slagtilfælde kan kognitiv svækkelse muligvis ikke ændre sig i sværhedsgraden, men i nogle tilfælde er der langsomt falmning. Et trinlignende forløb er typisk og har ofte den samme lokalisering, sværhedsgrad og etiologiske faktor.

Personer over 60 år kan opleve de såkaldte "tavse" slagtilfælde med placeringen i hjernens hvide stof.

Etiologisk manifesteret på baggrund af et kraftigt fald i blodtryk (kollaps), sygdomme i hjertet og hjertekarrene og andre alvorlige somatiske patologier.

Det opfattes som senil demens, manifesterer sig klinisk som glemsomhed, manglende evne til at klæde sig uafhængigt, langvarig meningsløs vandring, manglende evne til at genkende en nær slægtning første gang osv..

Når demens efter et slagtilfælde, er hvor meget de lever direkte relateret til gentagne episoder med akut cerebrovaskulær ulykke. Høj dødelighed efter gentaget slagtilfælde efter 3-6 måneder. Risikoen for død hos hver 2-3 patienter.

Flow-indstillinger

Epidemiologiske observationer viser, at risikoen for demens øges ved gentaget slagtilfælde. Kognitiv svækkelse efter hjerneslag er heterogen. Neurologiske, psykologiske træk og naturlige dynamikker efter akut cerebral katastrofe bemærkes.

Indstillinger for kognitiv svækkelse efter slagtilfælde Årsag Beskrivelse

Enkelt slagNederlaget for de såkaldte ”strategiske” zoner og den skarpe udvikling af demens efter ONMK registreres kun i 5% af tilfældene som et resultat af en mono-årsag. En sådan sjælden mulighed er kendetegnet ved neuropsykologiske træk, når de påvirker et bestemt område:

  • visuel knold - mangel på initiativ, hallucinationer, hukommelsestab op til Korsakovs syndrom (fixativ amnesi). Det er vanskeligt for patienten at huske de nylige begivenheder, mens han delvis bevarer fortiden;
  • hovedet af caudatkernen er et typisk billede af hyperkinetisk-hypotonisk syndrom: ufrivillige bevægelser og nedsat muskel tone;
  • corpus callosum - koordinationsforstyrrelse, følelsesmæssig sfære, konstant angst;
  • sektioner af venstre hjernehalvdel - manglende orientering i ens krop, især på siden af ​​lammelse (autotagnose), tab af evne til at skrive (agrafi), nedsat læsning (alexia), umulighed for tælle- og tælleoperationer (acalculia).
Dekompensation af eksisterende vaskulær demensOftest registreres denne type demens, 40% af alle tilfælde efter et slagtilfælde forekommer, prognosen for sygdommen er relativt gunstig. Med yderligere rehabiliteringsforanstaltninger er det muligt at opretholde vitale og kognitive funktioner. Klinisk - bremse motorisk tale og mentale reaktioner.
Blandet vaskulær degenerativ læsionKognitive funktioner undertrykkes i kombination, det er ofte vanskeligt at genkende den neurodegenerative proces. Den blandede variant skrider hurtigt frem, mnemoniske lidelser er mærkbare som ved Alzheimers sygdom (dårlig tilpasning, dysmnesi, hukommelsestap, konfabulering *), nedsat intellektuel produktivitet, apati.

* konfabulation - erstatning af hukommelseshuller med fiktive handlinger.

Behandling

Med en sådan patologi som demens efter et slagtilfælde ordineres behandling straks med et individuelt udvalg af medicin. Inkluderer vaskulær, substitution og neurometabolsk terapi samt sekundære forebyggende foranstaltninger for at reducere risikoen for slagtilfælde.

En forudsætning er livsstils korrektion og behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system:

  1. Personligt valg af antihypertensive stoffer.
  2. Prescribing antiplatelet agenter (clopidogrel, acetylsalicylsyre, pentoxifylline).
  3. Antikoagulantia (Warfarin).
  4. Lipidkorrektion reducerer risikoen for dannelse af aterosklerotisk plak: Lovastatin, Rosuvastatin.
  5. Vasoaktive stoffer: Vazobral, Tanakan, Cinnarizine.

For at reducere risikoen for demens er neurometabolsk terapi med brug af nootropics indikeret: Piracetam (Nootropil), Actovegin, Cerebrolysin. Medicinen har lav toksicitet og høj biotilgængelighed for organer og væv. Antikolinesterase-lægemidler bremser de destruktive processer (Galantamine, Rivastigmin).

Vaskulær demens (multinfarkt, efter et slagtilfælde): definition, symptomer og årsager til sygdommen, diagnose og behandling

Denne sygdom hører til kategorien alder og rammer hovedsageligt personer i alderen ca. 60 år og ældre..

Vaskulær demens udtrykkes i hukommelsesnedsættelser og personlighedsændringer, men i alvorlige tilfælde kan denne tilstand manifestere sig som demens og på mange måder ligner en anden sygdom, der er karakteristisk for ældre mennesker - Alzheimers sygdom.

Definition

Dette fører til døden af ​​hjerne neuroner, og som et resultat - til en funktionsfejl i hjernen.

Berørte områder kan være relativt små eller omfattende. Jo større læsioner, desto lysere er tegn på demens og ødelæggelse af personlighed udtrykt for demens.

  • En person kan simpelthen ophøre med at opfatte ekstern information og opføre sig roligt, men unaturligt, men der kan også være omvendte situationer, når patienten manifesterer pludselige humørsvingninger, en krænkelse af den følelsesmæssige baggrund og endda angreb på aggression.
  • Under alle omstændigheder bliver en person ude af stand til at arbejde, da han ikke kan opfatte virkeligheden tilstrækkeligt og være ansvarlig for sine handlinger..
  • Desuden - som oftest kan patienter i sådanne situationer ikke engang servere sig selv (tilberede mad, navigere på gaden).
  • Det værste ved demens er irreversibiliteten af ​​patologiske processer, der kan nedsættes, men du kan ikke vende tilbage en person til sit tidligere liv.

Sygdomsklassificering

Vaskulær demens klassificeres efter type (eller årsag), stadier og lokalisering af patologiske processer.

Der er sygdomme, der forekommer på baggrund af slagtilfælde og kronisk iskæmi.

Hvis vaskulær demens forekom efter et slagtilfælde, udvikles sygdommen hurtigt på grund af dannelsen af ​​store læsioner..

Ved kronisk iskæmi i de første udviklingsstadier er patologien muligvis ikke så mærkbar, da forstyrrelserne øges over tid, mens de overlevende hjerneceller formår at påtage sig funktionerne af døde neuroner.

Overtrædelser kan lokaliseres i forskellige dele af hjernen, hvilket gør det muligt for os at klassificere sygdommen i henhold til stedet for forekomsten af ​​de første foci:

  • i mellemhovedet;
  • i hjernebarken;
  • i frontallober;
  • i de subkortikale kerner;
  • i den tidsmæssige region.

Uanset typen forekommer udviklingen af ​​demens i bølger, og nogle gange forbedrer patienten endda, men dette er et midlertidigt fænomen.

Patologi gennemgår adskillige udviklingsstadier:

  1. Prædisposition for sygdommen. Dette er den primære tilstand, der er karakteristisk for personer, der risikerer at udvikle vaskulær demens eller have en sygdom i det vaskulære system. Eventuelle kliniske manifestationer af sygdommen kan kun ses med en MR- eller CT-scanning..
  2. Indledende fase. Patienten viser mild nedsat bevidsthed, men indtil videre er de næppe mærkbar for andre, og disse lidelser kan hovedsageligt opdages af specialister efter en række psykologiske test.
  3. Udtalt kognitiv svækkelse (nedsat bevidsthed). Symptomer på demens manifesteres tydeligt, men en person kan stadig objektivt opfatte virkeligheden og endda selv forstår, at der er noget galt med ham.
  4. Alvorlig demens. Ud over udtalte neuropsykologiske lidelser starter patienten irreversible processer i vævene i karene. Dette er den sidste fase, der slutter i døden..

Specialister fremhæver også multi-infarkt demens, der vises på baggrund af flere slagtilfælde.

Dette er en alvorlig form for sygdommen, hvor patienterne har en udtalt mental forstyrrelse: konstant at tale højt, som ofte ikke giver mening (mundtlig automatisme), talevansker, årsagsløs gråd eller latter, sløvhed.

Grundene

Vaskulær demens forekommer som et resultat af døden af ​​hjerne neuroner. Dette sker med slagtilfælde (som et resultat af hjerneblødninger, neuroner dør i skade på væggene i blodkar) og hjerteanfald.

  • Ved hjertesvigt, når organet normalt ikke kan destillere blodet, øges risikoen for demens også, da når en utilstrækkelig mængde ilt ind i hjernen, dør væv.
  • Ifølge statistikker rammer en sådan lidelse ofte mænd, men uanset køn truer sygdommen hovedsageligt ældre mennesker.
  • Risikoen for at udvikle vaskulær demens øges med følgende disponerende faktorer:
  • dårlig arvelighed;
  • lav aktivitet af hjerne neuroner, der forekommer hos mennesker med lav mentale evner;
  • rygning og alkoholmisbrug;
  • diabetes;
  • kronisk hypertension;
  • åreknuder;
  • metaboliske lidelser;
  • hjertefejl (erhvervet og medfødt);
  • neoplasmer og tumorer i hjernen.

Men mennesker, der fører en sund livsstil og ikke er i fare, er ikke sikre mod demens.

En sådan patologi kan udvikle sig med craniocerebrale skader, hvis der forekommer alvorlige blødninger i hjernen, når et hoved er beskadiget.

Symptomer på sygdommen

  1. Symptomer på vaskulær demens kan variere meget afhængigt af de individuelle karakteristika og stadie i udviklingen af ​​sygdommen såvel som størrelsen på læsionerne..
  2. Det lette trin er kendetegnet ved subtile afvigelser i adfærd, der ikke skaber ulemper for andre, mens patienten selv ikke udgør nogen trussel mod sig selv eller andre mennesker og stadig kan udøve arbejdsaktiviteter.
  3. Mulige årsagsløse humørsvingninger, taler højt og lidt løsrivelse.

I midttrinnet er personlighedsforstyrrelser og delvis hukommelsestab muligt. Praktiske husholdningsevner går tabt, og en person har brug for pleje eller hjælp til at udføre enkle opgaver.

  • I en alvorlig fase er en fuldstændig desintegration af personen karakteristisk, en person kan ikke længere forstå og tilstrækkeligt opfatte information, kontrollere sine handlinger og kommunikere fuldt ud.
  • Patienten har brug for særlig omhu og iagttagelse, da sådanne patienter ofte kan skade andre og sig selv (de medfødte instinkter af frygt, fare og skam forsvinder).
  • Du kan finde ud af, hvad der er en forventet levetid for en patient med vaskulær demens, om handicap er forbundet med denne sygdom, her.

Diagnostiske metoder

Symptomer på vaskulær demens er indlysende, men hvis sådanne tegn findes, er det nødvendigt med en grundig diagnose for at skelne patologien fra Alzheimers sygdom, som er kendetegnet ved en lignende generel symptomatologi.

Udvalget af foranstaltninger til diagnose af vaskulær demens inkluderer:

  1. Psykologisk test SAGE (selvadministreret gerokognitiv eksamen eller test for selvkontrol og tilstrækkelig tænkning) Under testen skal eksaminanden udfylde sine pasdata på en speciel form på 15 minutter, besvare et par enkle spørgsmål (for eksempel sammenligne de to punkter eller beregne hvor mange ændring vil blive givet ham fra et bestemt køb) og tegne visse genstande.
  2. Yderligere giver psykologen for hvert svar et vist antal point, afhængigt af hvor korrekt eller præcist opgaven er afsluttet, og jo lavere det samlede antal point - jo større er patientens tilbøjelighed til kognitiv svækkelse.
  3. Ultralyd af de vigtigste kar i hjernen. Udføres til at opdage beskadigede områder og identificere foci af blødning i hjernen.
  4. Positronemissionstomografi. En undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme hastigheden af ​​de metaboliske processer i hjernen, hvor glukose er involveret: hvis glukose af en eller anden grund begynder at blive optaget værre, intensiveres den kognitive svækkelse.
  5. MR scanning. Det udføres uden fejl, det giver dig mulighed for at evaluere den lokale blodstrøm i hjernen. MR gør det muligt at differentiere vaskulær demens fra Alzheimers sygdom, hvor blodforsyningen til hjerne parietal-temporalt falder: i vaskulær demens forekommer sådanne lidelser i de occipitale lobes.

Prognose for behandling

  1. Vaskulær demens er irreversibel: døde hjerneceller og neuroner gendannes ikke.
  2. I denne henseende er behandlingen symptomatisk og sigter mod at forbedre livskvaliteten for patienten og at bremse patologiske processer.
  3. Først og fremmest træffes der foranstaltninger for at genoprette blodcirkulationen i hjernevævet.
  4. For at gøre dette ordineres medikamenter, der ikke tillader blodplader at klæbe sammen og skabe ”propper” i karene, neurobeskyttende medikamenter, samt lægemidler, der forbedrer stofskiftet i celler og hjernevæv.
  5. I behandlingsregimet, som altid udvikles individuelt for hver patient, findes der ofte lægemidler:
  • Quinton (forbedrer blodcirkulationen);
  • Cebreprosin (neurobeskyttende);
  • Rivastigmin eller Memantine (forbedrer koncentrationen og stabiliserer psyken);
  • beroligende midler (med udvikling af depression eller angst på baggrund af patologi).

Desværre er der ingen måder at bekæmpe vaskulær demens i dag. Specialister kan kun skubbe ind i den sidste fase af sygdommen, men meget i dette tilfælde afhænger af patienten.

Ved de første tegn på en sådan lidelse skal du straks søge lægehjælp, og for at reducere risikoen for at udvikle en sygdom skal du opgive dårlige vaner, tilføje friske grøntsager og frugter til kosten og føre en aktiv livsstil (træne, tage daglige gåture).

Demens efter et slagtilfælde: symptomer og behandling

Det kan med sikkerhed siges, at en sygdom som et slagtilfælde får alle til at blive forvirrede. Formålet med denne artikel er at informere læserne om de forskellige risici ved et sådant fænomen som demens efter et slagtilfælde.

Det værste er ikke kun kendsgerningen om et slagtilfælde, men hvilke konsekvenser der observeres efter det. Efter triste statistikker kan disse være: nedsat motorik, ukontrolleret vandladning, perifer neuropati, lammelse og demens.

Hvad er demens efter et slagtilfælde, og hvad er dens årsager?

Vaskulær demens (demens) er et medicinsk fænomen, hvor en person mister sine mentale evner efter ødelæggelse af cerebrale kar.

Vaskulær demens forekommer i forholdsvis hyppige tilfælde af slagtilfælde som en komplikation af det. Statistikere citerer data om, at ca. 10-40% af patienterne er modtagelige for dette.

Årsagerne til, at demens udvikler sig, er lokaliseringen af ​​sygdommens foci i de dele af hjernen, der er ansvarlige for mental aktivitet. De er alle placeret på venstre side af hjernen..

Risikoen for at udvikle demens efter et slagtilfælde forekommer i følgende tilfælde:

  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, der signifikant påvirker helbredet (rygning, alkoholisme);
  • lav intelligens;
  • et slag på hjernes venstre side;
  • hjerneproblemer på grund af andre sygdomme.

En betydelig årsag kan betragtes som tilstedeværelsen af ​​en person og andre alvorlige sygdomme, der også påvirker kroppen (diabetes, hjertesvigt, åreforkalkning, hypertension osv.).

Symptomer på erhvervet vaskulær demens

Komplikationer efter et slagtilfælde kan ganske let bemærkes. Som i andre tilfælde af demens har en person betydelige problemer med mental aktivitet, motoriske færdigheder og hukommelse. Det er yderst vigtigt at bemærke tegn på udviklingen af ​​sygdommen i tide for at begynde rettidig behandling.

De mest almindelige symptomer på demens efter et slagtilfælde:

  • udvikling af en forstyrrelse af menneskelig intellektuel aktivitet og dens tænkning;
  • problemorientering i rummet, på grund af dette kan patienten dramatisk ændre retningen på sin bevægelse;
  • problemer med tale, læsning og opfattelse af information;
  • progressiv sklerose;
  • agnosia, en person mister evnen til at genkende et objekt og dets identifikation;
  • patienten mister helt eller delvist evnen til at bevæge sig uafhængigt;
  • en persons personlighed ændrer sig dramatisk, hans humør bliver ustabil, hyppige anfald af aggression og neurose er mulige;
  • patienten ophører med at være et fuldstændigt medlem af samfundet, et stort antal mennesker kan forårsage et panikanfald;
  • cerebrospinal sygdom;
  • vrangforestillinger og hallucinationer er mulige.

Det er vigtigt at bemærke sygdommens begyndelse på et tidligt stadium af dens udvikling, dette vil ikke kun hjælpe med at begynde rettidig behandling, men også gøre livet lettere for patienten, fordi en sådan lidelse som demens markant påvirker en persons personlighed, blot ødelægger den.

Undersøgelse af en person med vaskulær demens

For fuldt ud at studere manifestationerne af denne lidelse er det nødvendigt at gennemføre en omfattende undersøgelse med en række specialister.

  • undersøgelse af en neurolog, psykiater og psykoterapeut;
  • computerteknisk og magnetisk resonansafbildning er påkrævet, det er dem, der giver dig mulighed for bedst nøjagtigt at bestemme antallet og lokaliseringen af ​​nokrose-fokuser;
  • Ultralyd og angiografi - de bestemmer tilstanden af ​​carotis og cerebrale arterier;
  • elektroencephalografi;
  • generel og biokemisk blodanalyse;
  • komplet diagnose af det kardiovaskulære systems tilstand.

Hovedproblemet er, at patienten i de tidlige stadier ikke bemærker tegn på demens eller ikke ønsker at gøre dette, derfor er tæt overvågning af familie og venner ekstremt vigtigt.

Behandling af demens efter slagtilfælde

Desværre kan medicin i dag ikke tilbyde medicin til behandling af demens efter et slagtilfælde, da de endnu ikke er udviklet. Hovedmålet med rehabiliteringsforløbet er at lindre symptomerne på demens og stoppe dens udvikling. Behandlingsforløbet ordineres kun af en specialist inden for dette medicinske område, under ingen omstændigheder bør selvmedicinering af en sådan lidelse anvendes.

De lægemidler, der skal tages af patienten, ordineres af en neurolog og psykiater først efter en omfattende undersøgelse. De mest almindelige lægemidler, der bruges, kan kaldes: donepezil, rivastigmin, memantine og galantomine.

En person tager ikke kun en type stof. Et specielt designet system bruges til at kombinere medicin.

  • psykostimulanter, der virker på centralnervesystemet og derved øger dets stabilitet under reelle belastninger;
  • nootropiske stoffer, de tages for at forbedre mental aktivitet og forbedre hukommelsen. De er også måder at påvirke ukontrolleret aggression på, hvilket reducerer hyppigheden af ​​dens forekomst;
  • medicin til forbedring af blodforsyningen til hjernen og derved forhindrer udvidelse af nekrose-steder.
  • antidepressiva og vitaminpræparater, der forbedrer patientens generelle tilstand.

Sammenfattende kan vi sige, at vaskulær demens er en meget farlig sygdom, som er en komplikation efter et slagtilfælde. Forsøm ikke din egen sundhed og dine nær og kære sundhed.!

Psykiske lidelser eller demens efter et slagtilfælde

Strejke henviser til en sygdom, der udvikler sig på grund af manglende tilstrækkelig blodcirkulation til hjernen. Det er en konsekvens af cerebrovaskulære lidelser. Vises ret hurtigt, med livlige symptomer og bærer en hel række komplikationer, herunder psykiske lidelser.

Risikofaktorer og årsager til psykiske lidelser

De vigtigste årsager er metaboliske lidelser hovedsageligt i hjernevæv og blodkar, en stillesiddende livsstil samt dårlig ernæring.

Optagelse af medikamenter i en giftig dosis, kemiske produkter, dampe af giftige gasser kan reflekteres negativt. Mulig arvelig disponering.

Der er to hovedårsager til udviklingen af ​​et slagtilfælde: spasmer i hjernearterierne og blokering af karret. Den første afhænger af det autonome nervesystems arbejde. Hvis der opstod en fiasko i transmissionen af ​​impulsen, påvirket alvorlig stress, reduceres muskellaget på karret kraftigt.

En blokering af karret kan være resultatet af udviklingen af ​​aterosklerotiske læsioner både i hovedet og andre steder i kroppen. Over tid ulcererer det aterosklerotiske plak, en trombe dannes i stedet. Han er i stand til at bryde væk fra arterievæggen, for eksempel underbenet og nå hjernen.

Klemningen af ​​karret udefra ved en udviklende ondartet eller godartet formation kan ikke udelukkes fra årsagerne.

Det kliniske billede af demens

Psykiske lidelser efter et slagtilfælde kan opdeles i flere grupper:

  • asthenic;
  • Eksplosiv;
  • Apathetic;
  • euforisk.

I henhold til tidspunktet for forekomst, tidligt, opstår flere måneder efter udviklingen af ​​patologi og sent.

Den astheniske type mental forstyrrelse er kendetegnet ved en lav interesse for omverdenen, øget følsomhed for eksterne stimuli og nedsat arbejdsevne. Der er en forstyrrelse i hukommelse, mindfulness, talehæmning.

Demens kan tilskrives den astheniske type - et kraftigt fald i den kognitive evne og tabet af engang erhvervede færdigheder, med andre ord demens. Ved demens klager patienter over konstant depression, svimmelhed, generel ubehag, svaghed.

Det ekstreme stadie af sygdommen er at glemme dit eget navn, bopæl, fødselsdato, navn på de mest basale ting.

Eksplosive psykopatier er det nøjagtige modsætning til astheni følelsesmæssigt. Patienter er meget begejstrede, korthærede, aggressive, kan lave støj på grund af den mindste årsag. Efter en følelsesladet udbrud føler en person sig meget bedre og beskriver den aktuelle situation som ”tab af selvkontrol”.

Apati adskiller sig fra de andre to typer lidelser med fuldstændig ligegyldighed over for verden. Patienten føler hverken aggression eller tristhed eller glæde.

Fraværet af følelser ledsages af appetitløshed, konstant døsighed, dovenskab.

På baggrund af apati kan skizofreni udvikle sig - en tankegang og opfattelse af verden i kombination med delirium, maniske ideer, paranoia og hallucinationer.

Eufori er en sjælden mental forstyrrelse. En person er i en afslappet tilstand, i stærkt humør uden særlige grunde. På samme tid hæmmes patienten lidt, oplever følelser af derealisering, oplever en periodisk bølge af styrke og energi. På baggrund af eufori kan astheni og apati udvikles som et resultat af udmattelsen af ​​kroppens reserver.

Diagnosticering

Diagnosen af ​​mentale forstyrrelser på baggrund af cerebrovaskulære forstyrrelser stilles på grundlag af patientklager, tilstedeværelsen af ​​et erfarent slagtilfælde, objektive undersøgelser af lægen selv og ved instrumentel bekræftelse.

Instrumentelt kan du kun bekræfte tilstedeværelsen af ​​et slagtilfælde og cerebrovaskulær ulykke. Til dette formål magnetisk resonansafbildning og computertomografi, Doppler-ultralyd, fundusundersøgelse.

I en biokemisk blodprøve er et fald i mængden af ​​lipider muligt.

Behandling

Efter at have stillet en diagnose og fastlagt typen af ​​psykiske lidelser, skal lægen først ordinere medicin, der forbedrer cerebral cirkulation. Disse inkluderer "Vinpocetine", "Sermion", "Phenylin".

Med sandsynligheden for at udvikle blodpropper er det nødvendigt at bruge antikoagulantia, for eksempel aspirin med konstant overvågning af INR. Anbefales til behandling af sådanne nootropiske stoffer som "Piracetam", "Aminalon", "Pantogam".

I tilfælde af eksplosive psykopatier er behandling med sovepiller, anti-angstmedicin og beroligende medicin nødvendigt: Valocordin, bromider, moderwort, johannesurt og valerian tabletter.

Ved astheni og apati har adaptogener en god effekt: ginseng, eleutherococcus, pink radiola, citrongræs. I nogle lande bruges ladningsdoser af B-vitaminer..

Behandlingen af ​​demens inkluderer ikke kun brug af medicin, men også psykoterapi. Du skal tale med patienten, lytte til hans personlige oplevelser, roe, berolige, forklare hvad der er hvad. Der anvendes psykoterapeutiske metoder, inklusive autogen træning, hypnose, psykoanalyse..

Forebyggelse

Forebyggelse af patologi er rettidig diagnose og behandling af slagtilfælde, konstant overvågning af en syg person. Det er vigtigt at forklare patienten, hvordan man styrer sine egne følelser. Alle fysiske aktiviteter skal fjernes, og der skal etableres en passende arbejdsmåde og hvile..

I tilfælde af slagtilfælde skal man regelmæssigt gennemgå undersøgelser, besøge en kardiolog, neurolog, terapeut og i nærvær af de første symptomer på psykiske lidelser hos en psykiater..

Det er meget vigtigt at følge en diæt, der sigter mod at reducere brugen af ​​fedt og salt. Dette hjælper med at forhindre vækst af aterosklerotisk plak og forekomsten af ​​et gentaget slagtilfælde..

Det kræves, at patienten konstant tager en generel og biokemisk blodprøve, regelmæssigt kontrollerer blodtrykket, overvåger hyppigheden af ​​åndedræt og hjerteslag, udøver fysisk terapi og tilbringer mere tid i den friske luft.

Demens efter et slagtilfælde: diagnose, behandling, prognose

Demens efter slagtilfælde - erhvervet demens med delvis eller fuldstændigt handicap, der forekommer i ca. 30% af tilfældene efter et slagtilfælde. Demens ledsages af en ændring i den negative side af tale, hukommelse, tænkning, menneskelig uafhængighed lider.

Karsygdomme, som kan være forårsaget af mange sygdomme, forårsager hypoxi i hjernevævet (GM), hvilket resulterer i iskæmisk slagtilfælde. Hvis der opstår et karbrud, kaldes et sådant slagtilfælde hæmoragisk.

Dette fører til død af nerveceller og irreversible lidelser i centralnervesystemet. Der er også sådan noget som kortvarigt iskæmisk angreb (TIA) - kortvarig hypoxi af hjernevæv, hvis forskel vil være reversibiliteten i patologiske processer.

Imidlertid er en TIA, der en gang opstod, en obligatorisk grund til at kontakte en specialist, da det med tiden kan blive et iskæmisk slagtilfælde. Permanent GM-iskæmi eller tilstopning af et kar med en blodpropp er en tidsbombe, der skal fjernes, før en uoprettelig sker.

For at gøre dette skal du passe på dit helbred og rettidigt behandle eksisterende komorbiditeter..

Udviklingsfaktorer

  • Genetisk disponering;
  • Kardiovaskulær sygdom (hypertension, åreforkalkning, koronar hjertesygdom);
  • Endokrine sygdomme (hypothyreoidisme, diabetes mellitus);
  • Forkølelse har en negativ effekt på den vaskulære seng;
  • Konstant tilbagevendende kortvarige iskæmiske angreb;
  • Alkoholmisbrug, rygning, stofbrug;
  • Gammel og senil alder;
  • Stress;
  • Irrationel medicin;
  • Lavt niveau af social, økonomisk og miljømæssig velvære.

patogenese

Et slagtilfælde opstår aldrig fra bunden, de nødvendige betingelser er nødvendige for dens dannelse. "Jord" for sygdommen er en kronisk sygdom, især det kardiovaskulære og endokrine system.

Nedsat lipidmetabolisme fører til dannelse af en aterosklerotisk plak, der lukker arterien lumen og forårsager et karakteristisk klinisk billede. For dannelse og fastgørelse af en thrombus er lokal skade nødvendig.

Det er interessant, men selv efter akutte respiratoriske virusinfektioner er der i nogle tilfælde en "skrøbelighed" af blodkar, der opstår som et resultat af ophobningen af ​​en stor mængde toksiner i kroppen.

Tidspunktet for dannelsen af ​​demens efter slagtilfælde er rent individuel for hver person og afhænger af kroppens beskyttende og adaptive funktioner, tilstedeværelsen af ​​kronisk patologi og arten af ​​hjerneskade.

I gennemsnit er 3-6 måneder efter et anfald nok til dannelse af demens. Som regel foregår dens udvikling af en krænkelse af det nødvendige regime.

Demens efter et slagtilfælde udvikler sig ikke altid, korrekt behandling og implementering af alle anbefalinger fra den behandlende læge reducerer risikoen for at udvikle denne tilstand flere gange.

Symptomer

Demens efter et slagtilfælde har følgende kliniske billede:

  • Hukommelsesnedsættelse;
  • Distraktion;
  • Afhængig af placeringen af ​​det patologiske fokus - nedsat syn, tale, mangel på smertefølsomhed osv.;
  • Ufuldkommenhed af finmotorik;
  • Sværhedsgrad ved udførelse af enkle opgaver;
  • Nedsat mental evne;
  • Urinering lidelse;
  • En person lærer ny viden værre, læser og tæller med vanskeligheder;
  • I de tidlige stadier fortsætter kritikken af ​​hans tilstand, indser en person, at han er syg. Desuden er der ingen kritik;
  • Personlighedsændring - irritabilitet, konflikt;
  • Gangforstyrrelse, i nogle tilfælde manglende evne til at gå - lammelse.

Det er værd at bemærke, at ovennævnte tegn udtrykkes i varierende grad hos alle mennesker, der har haft et slagtilfælde. Nogen kommer i spidsen for adfærdsforstyrrelser, mens nogen har neurologisk.

Vedvaren af ​​symptomer afhænger af størrelsen på det iskæmiske fokus, dets placering og slagtilfaldets varighed. Med forbehold af en sund livsstil og behandling med de nødvendige lægemidler kan det kliniske billede udjævnes, men desværre er demens en kronisk progressiv sygdom.

Terapi sigter mod at opretholde et tilstrækkeligt liv og reducere antallet af mulige komplikationer..

Differential diagnose

Demens efter slagtilfælde er forskellig fra Alzheimers. I det første tilfælde er der en direkte forbindelse med slagtilfældet, sygdommen opstår pludselig på baggrund af generel velvære.

Med Alzheimers vokser det kliniske billede gradvist, og et hukommelsessymptom i henhold til Ribots lov vil blive betragtet som det førende symptom..

Foci med hjernedestruktion er karakteristisk for Alzheimers sygdom, og hvis de ud over iskæmi eller blødning også påvises på MR for slagtilfælde, tyder dette på en blandet destruktiv-vaskulær form for demens.

Problemet ligger i det faktum, at en person, der har haft et slagtilfælde, ikke altid udvikler demens. Frygten for et nyt angreb er meget karakteristisk for sådanne mennesker, hvilket kan føre til udvikling af generaliseret angstlidelse eller depression..

I dette tilfælde kan en psykiater og en neurolog hjælpe med at stille den rigtige diagnose. Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabelt.

Hvis du har mistanke om en begyndende demens, skal du foretage en omfattende undersøgelse og begynde behandlingen så hurtigt som muligt.

Diagnosticering

Demens efter et slagtilfælde kræver en grundig diagnose af en neurolog og psykiater, da det kan simulere en række andre sygdomme. En grundig historie er lavet af lægen, klager høres, en kompetent læge skal mistænke demens, hvis der er gået mindre end et år siden slagtilfælde.

Manifestationer af demens er undertiden så uspecifikke, at de kan ligne almindelig træthed, især karakteristisk for ældre. Til diagnose er en MR-hjerne nødvendig. Derudover ordineres en generel og biokemisk blodprøve, en blodprøve for hormoner.

Demens efter slagtilfælde kræver et EKG og ECHO-KG, da slagtilfælde i langt de fleste tilfælde er en konsekvens af sygdomme i det kardiovaskulære system.

Behandling

Behandling af denne patologiske tilstand skal udføres under opsyn af din behandlende læge.

Med den resulterende demens er lægemiddelterapi på grund af forkert behandling af et slagtilfælde rettet mod at udglatte det kliniske billede.

Der er ordineret lægemidler til forbedring af cerebral cirkulation (Curantil), psykostimulanter (Mesocarb), nootropics (Piracetam), vitaminkomplekser med et højt indhold af B-vitaminer, beroligende midler (Phenozepam), antidepressiva (Elice, Amitriptyline, Fluoxetine). Lægemidler kombineres med hinanden afhængigt af de kliniske manifestationer af sygdommen.

Det er også værd at være opmærksom på samtidige sygdomme for at forhindre et slagtilfælde i fremtiden. Til hukommelsestræning anbefales at læse bøger og løse forskellige gåder. Strikning eller afspilning af klaver hjælper med at forbedre håndens bevægelighed..

Ernæring skal være afbalanceret, kompensere for de manglende sporstoffer - obligatorisk brug af mejeriprodukter, fisk, nødder, frugt og grøntsager. En psykoterapeut kan hjælpe med at tackle tilstanden, og for at bevare vitaliteten skal du med jævne mellemrum engagere dig i din yndlingshobby, træne og gå ture i den friske luft hver aften.

Vejrudsigt

Prognosen for demens efter et slagtilfælde afhænger af mange grunde: af alder, kropsegenskaber, tilstedeværelsen af ​​en genetisk disponering og sværhedsgraden af ​​samtidige sygdomme.

Det kliniske billede kan også variere betydeligt afhængigt af antallet af slagtilfælde, som behandlingen har lidt. Prognosen for demens er generelt tilfredsstillende..

Total forringelse af personlighed er ret sjælden, og den regelmæssige implementering af alle lægens anbefalinger vil kunne forlænge livet i mange år.

Førstehjælp

De første tegn på et slagtilfælde er et forvrænget ansigt, svimmelhed, sløret syn, en følelse af svaghed, tale ophører med at være forståelig for andre.

Hvis du genkender ovenstående symptomer, skal du ringe til en ambulance, men personen har brug for din hjælp nu. Inden ambulancen ankommer, skal du:

  • Giv patienten fuldstændig fred, hjælp ham med at lægge sig ned, så hans hoved er på en hævet platform;
  • Åbn åbningerne i rummet, om nødvendigt - give tinktur af valerian for let at reducere frygt.

På hospitalet udføres straks en MR-hjerne, der afslører slagtilfældets art, hvad enten det er hæmoragisk eller iskæmisk. I den første type, vikasol, ordineres gordox. I det andet - trental, heparin. I nogle tilfælde indikeres kirurgisk indgreb, især i nærvær af et hæmatom, der komprimerer hjernevæv.

Ændringer i slagtilfælde er reversible, hvis medicinske procedurer blev udført inden for 4 timer efter angrebets begyndelse.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er primært rettet mod at fjerne den årsagsmæssige faktor, der kan føre til slagtilfælde. Anbefalede:

  • Tag medicin rettidigt, hvis du har en samtidig patologi;
  • At gennemgå en medicinsk undersøgelse. Hvis du ved, at du har en byrde med arvelighed, skal du regelmæssigt kontakte din læge;
  • Føre en sund livsstil, opgive dårlige vaner;
  • Spis rigtigt, begræns indtagelsen af ​​alt salt, fedt, røget. Disse produkter har en negativ effekt på den vaskulære seng, især for personer med hypertension;
  • Regelmæssig træning, og belastningen skal være moderat;
  • Taber vægt. Hvis du har overvægt, er du nødt til at reducere den, da dette vil reducere belastningen på hjertet;
  • Favorit hobby. Nøglen til helbred er et godt humør, hvis du er opmærksom på mindst en lille smule opmærksomhed hver dag - dette vil forbedre din forståelse af livet og hjælpe med at tackle ophobede problemer.

Forsømmelse af medicinske anbefalinger, afvisning af at behandle eksisterende sygdomme fører altid til dårlige konsekvenser, så lyt til dit helbred mere omhyggeligt!

Demens efter et slagtilfælde: hvad er denne sygdom, årsager, symptomer og behandling

Demens efter et slag manifesterer sig på grund af massedød af neuroner i et begrænset område af hjernen, når karret går i stykker. En mand begynder pludselig at smile smidigt og bevæger næppe tungen, som om den er beruset. På samme tid lugter det overhovedet ikke af alkohol.

Demens efter et slagtilfælde: hvilken slags sygdom

Efter et slagtilfælde er det kun 10-30% af mennesker, der har demens. Desuden forekommer demens efter slagtilfælde 4-12 gange oftere end sindets nedbrydning fra en kronisk utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjerneceller.

Kronisk utilstrækkelig blodgennemstrømning fører til langsomt fremskridt demens. Efter et slagtilfælde kan demens opstå pludseligt og øjeblikkeligt. Dette bemærkes især, hvis karret brister i den del af hjernen, der er ansvarlig for mental funktion..

Et slagtilfælde opstår som følge af en obstruktion af en arterie med en blodprop eller luftvej. Karret sprænger, der forekommer en blødning i hjernen. Hjerneceller, der mangler ernæring, dør.

Udviklingsstadier og forventet levealder

Demens efter et slag fører sjældent til total forringelse af personligheden. Hvis overtrædelser bemærkes umiddelbart efter et uventet brud på et blodkar, passerer de gradvist. Især hvis der straks blev ringet til en ambulance, og læger hurtigt hjalp en person.

Rettidig medicin og omhyggelig overvågning, reduktion af vaskulære problemer forbedrer prognosen for bedring.

Kort efter et slagtilfælde dør patienter tre gange oftere med tegn på demens. De, der har lidt en blødning i hovedet, men ikke har mistet deres tanker lever længere. De kommer sig med succes, hvis fartøjer behandles aktivt..

Hvad man skal gøre for pårørende

På tidspunktet for et akut slagtilfælde skal pårørende tage patienten til hospitalet så hurtigt som muligt eller kalde “03”. Der får han førstehjælp. Om få dage stoppes blødningen på hospitalet, og en langsom bedring begynder.

Et familiemedlem er muligvis stadig ikke i god stand. Lemmer kan være frække, delvist lammede, svækkede. Et individ kan næppe tale, huske dårligt begivenhederne på dagen, hvor et slag skete for ham.

Symptomer og behandling af demens hos børn og voksne

Efterhånden gendannes skibene. I løbet af et år spirer nye fartøjer på stedet for brasten. Første gang efter hospitalet skulle pårørende passe patienten og hjælpe ham med at huske, hvordan de holder en ske i gang med at spise. Gradvis vil en person blive uafhængig og leve lykkeligt nogensinde.

I sjældne tilfælde, hvis slagtilfældet var omfattende, kan progressiv demens begynde. Hvis der udvikles alvorlig forringelse af personligheden, skal pårørende yde fuld pleje og tilsyn for en hjælpeløs person. I dette tilfælde kan patienten dø inden for to, tre år. Der er tidspunkter, hvor et slagtilfælde straks ender i døden.

Prognosen er helt individuel. Hvor mange syge mennesker bor? Én person lever 20-30 år efter et slagtilfælde, den anden kun to dage. En tredje person kan være lammet og sengeliggende resten af ​​sit liv.

Vigtig! Kærlighed og omsorg forlænger livene for slagtilfældepatienter.

Årsager til demens efter et slagtilfælde

Vaskulær nedbrydning af sindet opstår som et resultat af to mekanismer til cirkulationsforstyrrelser i hjernen: akut og kronisk. Nogle gange er disse lidelser kombineret i naturen, sker igen, de styrker hinanden og fører til en mærkbar fremgang af tegn.

Et slagtilfælde kan ikke ske i perfekt sunde kar. Et fald i mentale evner forekommer efter døden af ​​hjernefokus, hvor blødningen opstod. Hvis den beskadigede del af hjernen er ansvarlig for mental aktivitet, forekommer demens.

Slagtilfælde forekommer på grund af højt blodtryk eller diabetes hos dem, der ryger meget og drikker hårde drikke.

Symptomer på demens efter slagtilfælde

Individuelle tegn på nedsat hjernefunktion betragtes ikke som demens. Men tilstedeværelsen af ​​et helt kompleks af tegn, neurologer kalder mental nedbrydning på grund af slagtilfælde.

Demens efter slagtilfælde er præget af symptomer:

  • forværring af hukommelsen;
  • langsom, svimlende gang;
  • åbenlys neuralgi;
  • det er svært for en person at tælle;
  • vanskeligt at tale og læse;
  • nedsat tilstrækkelig tænkning;
  • vanskeligt at analysere;
  • tristhed, længsel;
  • gradvis visning af personlighed;
  • manglende evne til at arbejde med viden.

Symptomer og behandling af lacunar demens

Diagnose af sygdommen

Neurolog og psykiater gennemfører et interview, i henhold til dets resultater afgør alvorligheden af ​​ødelæggelsen af ​​patientens sind.

Billeder af tynde sektioner af hjernevæv opnået ved hjælp af MR afslører alle abnormiteter og cyster, der er resultatet af hjerneblødning.

Behandling af demens efter slagtilfælde

En sådan alvorlig patologi skal behandles under det vågne øje af læger på hospitalet eller ofte besøgende læger. En person kommer sig, hvis fartøjerne gendannes.

præparater

Der er ingen kur mod demens i sig selv. Normalt reducerer medicin symptomer på patologi..

Der anvendes medicin fra forskellige grupper:

  • psykostimulanter øger stabiliteten i centralnervesystemet (koffein, mesocarb);
  • nootropics aktiverer hjernen, forbedrer hukommelsen (piracetam, oxycytter);
  • glutaminsyre, cavinton forbedrer hjernemetabolismen;
  • arbiflex, klokkeslæt forbedrer cerebral cirkulation;
  • vitamin kompleks;
  • mezapam, phenazepam lindrer frygt og længsel.

Folkemetoder

En alkohol-tinktur af roden til en zamaniha er nyttig, hvis en person med svækket tænkning har angst og en deprimeret tilstand af selvtillid.

Forbered en opløsning i en procentdel af 1:10. Tag 20 dråber tre gange om dagen. Alkohol vælger 70% af fæstningen.

Søvnløshed hos en patient behandles med pebermynseavkok. En spiseskefuld tørrede mynteblade hældes med 200 ml kogende vand. Sammensætningen koges i 10 minutter, filtreres, afkøles. Drik et halvt glas til frokost og aften.

Afkok og urteinfusion tages efter godkendelse af læger.

Ernæring, kost

Diæt skal overholdes til et varieret, men lavt salt og fedt. Naturlige vitaminer i grøntsager og frugter kan ikke erstattes med noget. Fisk, mejeriprodukter, olivenolie, valnødder og pinecones vil hjælpe folk med at komme sig hurtigere.

Øvelser

Massage og lette fysiske øvelser gendanner motoriske færdigheder. Opladning og gang lindrer forekomsten af ​​trykksår på kroppen og farlig kongestiv lungebetændelse.

Psykoteknik, musik, langsom dans, træne hukommelse, skabe en positiv stemning, abstrakt tænkning. Læsning af behagelig, let fiskerilitteratur forbedrer for eksempel motivets tilstand..

Symptomer og behandling af senilitet

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse bør være at slippe af med den vaskulære sygdom, der forårsagede slagtilfælde. Det er nødvendigt konstant at overvåge blodtrykket, stoppe med at ryge, drikke.

Daglige lette øvelser, forskellige intellektuelle spil, interessant, rigt liv, redder dig fra risikoen for at få demens for evigt.

Læs Om Svimmelhed