Vigtigste Encephalitis

Hvordan udvikles Alzheimers

Alzheimers sygdom hører til neurodegenerative patologier, der påvirker neuroner. Som et resultat atroebrerer hjernebarken, hvilket fører til hæmning af nervefunktioner (tænkning, hukommelse, opmærksomhed, tale).

Alzheimers sygdom rangerer sjette blandt dødbringende sygdomme. I den moderne verden stiger antallet af sager hvert år. Oftest rammer patologi mennesker over 65 år, men kan også opdages om 40-50 år. Levealder afhænger af patientens alder. En person, der er syg ved 40-60 år gammel, kan leve 10-20 år. Hvis sygdommen blev påvist ved 60 år, reduceres levealderen til 8-10 år. Med udviklingen af ​​sygdommen over 80 år dør en person i 3-4 år.

Læs også:

Alder påvirker også sygdomsforløbet. Jo ældre patienten er, jo hurtigere går de patologiske processer..

Sygdomsstadiet bestemmer rækkefølgen af ​​ældre med senil demens. Find ud af, hvor mange stadier af Alzheimers sygdom der findes, og hvordan de manifesteres.

Stadier af sygdommen

Der er fire stadier af Alzheimers sygdom i alderdom: demens, initial, moderat og svær (det er den sidste fase af Alzheimers) demens.

prædemens

På dette stadie manifesterer sygdommen normalt ikke på nogen måde, men nogle gange kan du bemærke en forringelse af korttidshukommelsen, en krænkelse af logisk og abstrakt tænkning.

De fleste mennesker er ikke opmærksomme på disse symptomer, idet de betragter dem som manifestationer af aldring eller en reaktion på stress, hvilket fører til udviklingen af ​​patologi. Hvis det er muligt at stille en diagnose på det første trin, vil behandlingen være mest effektiv. Selvom sygdommen ikke kan helbredes fuldstændigt, er det meget muligt ved hjælp af medicin at opretholde patientens livskvalitet på et højt niveau. Derfor skal du ikke ignorere ændringer i en elsket opførsel, det er bedre at konsultere en specialist.

Diagnostik kan vise morfologiske ændringer, der forekommer i hjernen. Læger siger, at de første symptomer på sygdommen opdages kun 15-20 år efter dannelsen af ​​det patologiske fokus.

Indledende demens

Delvise fejl i kortvarig hukommelse er de første, der manifesterer sig, hvor en person ikke fuldt ud kan gengive de begivenheder, der er sket. Hvis du beder ham om at finde ligheder eller forskelle mellem genstande, vil svaret medføre vanskeligheder. Patienten mister evnen til abstrakt tænkning, glemmer betydningen af ​​ord, kan ikke huske ny information, glemmer forudgående viden, forvirrer datoer og tidspunkter, forsøger at undgå komplekse taledrejninger, er vanskelig at navigere i rummet. Han kan ikke forstå handlingen i en bog eller film, genfortælle den.

I hverdagen oplever patienten ikke vanskeligheder uden problemer med at udføre det sædvanlige arbejde. Men når man kommunikerer med mennesker og i professionelle aktiviteter, er problemer mulige: vanskeligheder med at huske ny information og behovet for at lave planer, udholdenhed og evnen til at koncentrere opmærksomheden reduceres, finmotoriske færdigheder.

Hos 75% af patienterne opdages alvorlige personlighedsændringer, der manifesteres ved en overvurderet mening om sig selv, egocentrisme, irritabilitet, konflikt, psykose, apati, depression, tab af interesse i foretrukne aktiviteter, manglende evne til at tilgive andre, vrangforstyrrelser.

Moderat demens

I det andet trin skrider sygdommen aktivt op, på grund af hvilket stadiet med moderat demens ofte kaldes stadiet med kliniske alvorlige symptomer.

En ældre person har krænkelse af intellektuel aktivitet, på grund af hvilken han:

  • kan ikke modtage ny viden og glemmer gammel;
  • bliver forvirret i begivenhederne i hans personlige liv (glemmer begivenhederne, der for nylig har fundet sted, bliver forvirrede i navnene på hans børnebørn, men husker gamle begivenheder og navnene på barndomsvenner), erstatter ofte hukommelses bortfalder med fiktive historier;
  • ikke i stand til at løse lette matematiske problemer, opdele objekter i grupper;
  • mister evnen til at læse og skrive;
  • med svært ved at tale og kommunikere (erstatter glemte ord med andre, normalt ikke egnede i betydning);
  • oplever vanskeligheder med selvbetjening;
  • mister evnen til at vurdere afstand og orientering i et velkendt område;
  • glemmer navnene på fjerne slægtninge og ikke meget nære venner, men husker hans navn.

Hallucinationer opdages hos patienten, håndbevægelser observeres, koordination af bevægelser forstyrres, epileptiske anfald forekommer med jævne mellemrum, tegn på personlighedstab bliver synlige. Hans humør forværres, apati udvikler sig, udbrud af vrede og aggression er mulig. På samme tid er der en overvurderet selvtillid.

En ældre kan ikke huske sin adresse og telefonnummer, ved ikke, hvor han studerede, kan ikke tælle objekter. Han mister evnen til at navigere i tide, forstår ikke, hvilken tid af året. Derfor er pårørende nødt til at hente hans tøj til sæsonen.

Men på trods af sværhedsgraden af ​​hans tilstand spiser patienten uafhængigt og går på toilettet, husker hans navn og navne på kære, er i stand til at føle hans mindreværd. Derfor kræver det øget opmærksomhed fra kære. På dette tidspunkt bør en ældre slægtning ikke overlades alene, især uden for hjemmet, da han kan være tabt.

Alvorlig demens

Alvorlig demens er kendetegnet ved hurtig udvikling. Det kan ikke behandles og retter ikke.

Symptomer på Alzheimers sygdom i det sidste trin er mest udtalt. Patienten mister evnen til at vurdere situationen, udtrykke tanker og meningsfuld kommunikation og undertiden til at tale (kun uhørlig mumling høres fra hans læber), men han forstår andre menneskers tale. Han kan ikke sidde, gå, kontrollere kropsholdning og bevægelse. Patienten skelner ikke lydenes retning, hans blik vandrer og kan ikke koncentrere sig om et specifikt emne. Han opfatter ikke sin reflektion i spejlet, genkender ikke kære, bliver helt afhængig af andre.

Patienten kan ikke foretage glatte bevægelser, mister evnen til selvpleje, kontrollere udflod af urin og fæces. Han skal være klædt, fodret, ført til toilettet, hjulpet med personlig hygiejne. Efterhånden som patologien udvikler sig, går slukningsrefleksen tabt, fodring udføres ved hjælp af en sonde.

En ældre person taber hurtigt vægt og alder, alvorlige hormonelle ændringer forekommer i kroppen. Han kan begynde at bevæge sig målløst, rive sit tøj på sig selv, gentage alle ord, græde eller grine uden grund. Patienten har ofte hallucinationer og vrangforestillinger, hvilket kan være farligt for sig selv og hans miljø. Han bestræber sig konstant på at gå et sted at gå på en rejse. Derfor skal du konstant holde patienten under opsyn, ellers går han et eller andet sted og går tabt.

Kan Alzheimers sygdom vises i en ung alder?

Alzheimers sygdom i en tidlig alder eller familiel Alzheimers sygdom (SBA) er en arvelig neurodegenerativ sygdom, der opstår i en tidlig alder. De første symptomer på SBA vises ved 40 og undertiden ved 20. Sandsynligheden for at overføre Alzheimers sygdom (AD) fra forældre til et barn er 50%. Sandsynligheden for AD hos de pårørende er 25%.

Gener kan muligvis delvis tage højde for risikoen for tidligt AD

Genetik identificerede tre gener, der forårsager SBA: genet for forstadiet beta-amyloid (PBA), presenilin-1 (PS-1) og presenilin-2 (PS-2). Mutationer i PS-1-kodning er oftest årsagen til SBA end i PS-2 eller BPA. Tilstedeværelsen af ​​en patogen mutation i en af ​​disse tre gener sikrer faktisk, at en person vil udvikle tidlig Alzheimers sygdom. Der er også tilfælde af SBA, der ikke er forårsaget af mutationer i en af ​​generne..

I modsætning til medicinske fejl, kan et barn ikke have en SBA. Sygdommen hos et barn med en prædisposition forekommer ikke tidligere end 20 år.

Prognose: Afviger sen Alzheimers sygdom fra tidligt?

Neurologer er enige om, at SBA og sen BA hovedsagelig er den samme sygdom, med undtagelse af forskelle i genetisk årsag. SBA skrider frem i samme takt som den sene sygdomsform..

Den største forskel mellem SBA og den sene form for AD er årsagen, der fører til udvikling af demens. SBA er resultatet af funktionssvigtede muterede gener, mens sene sygdomme mere sandsynligt forekommer på grund af den gradvise ophobning af aldersrelaterede lidelser. Nogle undersøgelser har bemærket, at patologiske tegn (proteinaflejringer kaldet plaques og glomeruli) er mere udtalt i SBA end i sene BA. Disse forskelle i patogenesen af ​​sygdommene antyder, at behandlingsregimen for SBA kan afvige signifikant fra behandlingen af ​​klassisk AD.

Forventet levealder i SBA kan variere meget. AD forårsager gennemsnitligt død inden for 8-10 år. Ledsagende sygdomme, såsom lungebetændelse eller blodforgiftning, er normalt den faktiske dødsårsag..

Hjerneændringer på forskellige stadier af Alzheimers sygdom

Udbredelse af SBA i befolkningen

I henhold til den medicinske litteratur har 1 til 5% af alle tilfælde af Alzheimers sygdom en tidlig debut. Cirka 50.000-250.000 piger og mænd i Rusland lider af sporadiske eller arvelige former for astma. En rapport, der blev offentliggjort af Alzheimers Association i marts 2007, udgjorde omkring 200.000 mennesker med astma under 65 år.

Alzheimers sygdom hos unge er en relativt sjælden forekomst. Oftere vises AD hos patienter over 70 år. Hos børn forekommer Alzheimers sygdom ikke på trods af almindelige misforståelser.

Hvorfor forekommer SBA??

En kombination af arvelige, miljømæssige og inflammatoriske faktorer er årsagen til Alzheimers sygdom. I henhold til aktuelle medicinske rapporter udvikler sygdommen sig på grund af den langsomt fremskridende aksondemyelinering og dødsfaldet af neuroner. Den vigtigste molekylære årsag til AD er deponering af amyloid beta plaques i hjernen..

Ændringer i hjernen begynder længe før starten af ​​de første symptomer. Det antages, at visse faktorer kan påvirke udviklingen af ​​syndromet. Ifølge nogle undersøgelser er forhøjet blodtryk, åreforkalkning, rygning, en usund kost, hypothyreoidisme centrale sekundære faktorer i udviklingen af ​​AD.

Et af de vigtigste tegn på AD er akkumulering af amyloidplaques mellem neuroner. Alle kan få AD, men risikoen øges med alderen. Nogle faktorer kan udelukkes af en sund livsstil. Ifølge nylige studier har rygere en mulig risiko for at udvikle sygdommen i en tidlig alder..

Unormale strukturer i Alzheimers sygdom

Både regelmæssige og tidligere rygere har en høj risiko for at udvikle AD.

Risikoen for at udvikle astma er to gange højere hos rygere end hos ikke-rygere. Derudover reduceres rygernes intellektuelle evner allerede kraftigt fra 50-årsalderen, mens ikke-rygere kan opleve betydelig mental handicap meget senere.

Hvad er de første tegn på sygdommens begyndelse?

De første tegn på Alzheimers sygdom i en ung alder spænder fra hukommelsesnedsættelse til synsblindhed. Alvorligheden og typen af ​​neurologisk dysfunktion afhænger af, hvilke områder af hjernen der er påvirket af sygdommen. Ofte forringes korttidshukommelse, tale, analytiske evner og patientpræstation. Menneskelig adfærd, kommunikation og følelser ændrer sig også under påvirkning af sygdommen. Efter en bestemt tid er patienten ikke i stand til at gøre, hvad han gjorde før..

Patienter kan opleve humørsvingninger, hukommelsesproblemer og tab af tidligere produktivitet..

De første tegn på Alzheimer overses ofte og tilskrives virkningerne af træthed og stress.

Unge patienter mister nogle sociale færdigheder og er ikke i stand til at formulere forslag. Antallet af sociale kontakter falder. Efterhånden begynder patienterne at isolere sig fra samfundet..

Med et moderat stadie af AD når demens et sådant omfang, at patientens psyke og personlighed kan ændre sig fuldstændigt. Ofte har unge patienter brug for hjælp til hverdagens opgaver. På et sent tidspunkt kan patienten ikke gå uden for hjælp. Funktionelle forstyrrelser såsom dysfunktion i blæren, tarme, besvimelse, kramper og dysfagi forekommer også. På det sidste trin dør patienter i de fleste tilfælde af infektion eller aspiration lungebetændelse..

Hvordan man behandler tidlig BA?

I farmakoterapi anvendes to grupper af stoffer til behandling af SBA: acetylcholinesteraseinhibitorer og memantiner. Medicin hjælper patienterne med at vende tilbage til det normale. Psykoterapeutiske sessioner kan give yderligere fordele for patienter..

Behandling af SBA bør kun udføres af en specialist. Det anbefales ikke at tage medicin eller kosttilskud til behandling af SBA selv..

Alzheimers sygdom

Senil demens, eller Alzheimers sygdom, er en alvorlig neurodegenerativ sygdom karakteriseret ved et langsomt forløb. Fra subtile symptomer skrider det gradvist og støt frem og fører til død. Patologi findes oftere hos mennesker, når de er fyldt 65 år. Dets vigtigste tegn er nedsat hukommelse og tale, tab af orienteringsevne, tab af selvplejefærdigheder. Sygdommen er irreversibel. Med rettidig diagnose er det muligt at bremse forløbet af patologiske processer i kort tid.

Alzheimers sygdom, hvad er det

Alzheimers sygdom er en form for primær degenerativ demens, der forekommer hos mennesker i avanceret eller senil alder. Det er kendetegnet ved en gradvis og iøjnefaldende debut. Forstyrrelser manifesteres i nedsat hukommelse, indtil intellektets komplette sammenbrud. I dette tilfælde lider al mental aktivitet, og der udvikles et kompleks af psykotiske symptomer. Denne patologiske tilstand udvikler sig langsomt, men støt..

Med Alzheimers sygdom overtrædes:

  • hukommelse;
  • Opmærksomhed;
  • tale;
  • opfattelse;
  • orientering i rummet;
  • evne til at træffe beslutninger
  • evnen til at skabe og udføre ethvert arbejde.

Ud over disse lidelser har patienter adfærdsforstyrrelser, som manifesteres i øget angst og depression. Sygdommen fører til en persons handicap. På grund af ødelæggelsen af ​​hjerne neuroner, forstyrres funktionen af ​​de vitale centre, der kontrollerer tænkning, hukommelse og motorik, fuldstændigt.

Alzheimers sygdom: symptomer og tegn

Ved Alzheimers sygdom er symptomerne og tegn på patologi forskellige afhængigt af sygdomsstadiet og graden af ​​psykiske lidelser. Det vigtigste symptom på sygdommens begyndelse er vanskeligheder med at huske ny information. Langtidshukommelse afbrydes gradvist. Manifestationerne af demens (erhvervet demens) øges: kognitive funktioner reduceres kraftigt, og evnen til at kende går tabt. Patienter stiller de samme spørgsmål, tankerne er forstyrrede, de ophører gradvist med at genkende mennesker. Tegn på sygdommen varierer i forskellige stadier..

Ekspertudtalelse

Neurolog, doktor i medicinske videnskaber, professor, leder af Center for diagnose og behandling af hukommelsesforstyrrelser

Alzheimers sygdom eller senil demens er en alvorlig neurodegenerativ sygdom, der rammer patienter i aldersgruppen 50 år. Patologi er kendetegnet ved et progressivt fald i intellektuelle evner, nedsat hukommelse og personlighedsændring. Diagnosen bekræftes ved undersøgelser: magnetisk resonansafbildning, elektroencefalografi, metoden til fremkaldte potentialer, neuropsykologisk test.

Eksperter mener, at Alzheimers sygdom er en arvelig sygdom på grund af genetisk disponering.

Desværre findes en specifik behandling af Alzheimers sygdom ikke i dag, men læger ved NPC til diagnose og behandling af hukommelsesforstyrrelser vil hjælpe med at bremse udviklingen af ​​sygdommen. I terapi anvendes en kompleks metode baseret på en bestemt kategori af lægemidler, der er valgt eksperimentelt, samt fysioterapiprogrammer.

Tidlige Alzheimers tegn

Patologiske processer i hjernebarken og dens dybe lag begynder længe før en person bemærker tegn på sygdommen. En pludselig nedsat hukommelse skal altid være opmærksom. I de tidlige stadier af Alzheimers sygdom manifesteres ved moderat glemsomhed. Almindelige tegn på Alzheimers tidlige fase:

  • tab af fornemmelse af tid;
  • glemsomhed;
  • vanskeligheder med at udføre de tidligere kendte handlinger;
  • nedsat opmærksomhedsspænd;
  • nedsat hukommelse;
  • vanskeligheder ved rumlig orientering;
  • vanskeligheder med at vælge ord;
  • i slutningen af ​​samtalen glemmer personen, hvad han talte i begyndelsen;
  • irritabilitet;
  • angst;
  • pludselig aggressivitet.

I alderdom

Det er ikke svært at bemærke symptomerne på sygdommen hos ældre. Et sikkert tegn på Alzheimers hos ældre er vanskeligheden ved at udføre enkle beregninger. Du kan også bemærke, at personen har ændret sin håndskrift, er blevet mindre læselig. De ældre bliver forvirrede, deres ord mister deres mening.

Tegn på sygdommen hos senile mennesker:

  • mindre forstyrrelser i korttidshukommelsen;
  • irritabilitet;
  • manglende evne til abstrakt tænkning;
  • hurtig udtømmelighed;
  • apati;
  • søvnforstyrrelser.

Symptomer på Alzheimers sygdom hos unge

Selvom Alzheimers sygdom betragtes som en patologi i senil alder, kan den sjældent findes hos unge mennesker. Unge mennesker, hvor nære slægtninge er patienter med denne sygdom, er i fare. Med andre ord er der en chance for arv. En sådan fare fortsætter også hos patienter med diabetes mellitus, patologier i det kardiovaskulære system, der har kraniocerebrale skader. Deres tidlige symptomer kan vare længere end 10 år..

I de tidlige stadier af sygdommen bemærkes korttidshukommelsestab, og derefter bliver det svært for en ung person at formulere sine tanker. Efterhånden udvikler de distraktion, de kognitive funktioner falder. Interessen for de tidlige favorit tidsfordriv går tabt, karakteren ændres, personlige egenskaber går tabt. Aggressivitet vises, en ung mand ophører med at kommunikere med venner og familie.

Tidlig Alzheimers udvikling skrider hurtigere, end det begyndte hos ældre. Hvis overgangen fra et stål til et andet i alderdom strækker sig i flere tiår, så kan terminalfasen ved 30 år meget snart begynde.

Den sidste fase af sygdommen hos unge er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • udseendet af hallucinationer;
  • dyb demens;
  • psykotiske manifestationer;
  • grove krænkelser af personlighed;
  • udseendet af besættelser og vrangforestillinger;
  • aggressiv opførsel.

På grund af det faktum, at sygdommens tidlige begyndelse er kendetegnet ved mere alvorlige symptomer, kan det være vanskeligt at diagnosticere. Senil demens hos unge forveksles med manisk-depressiv psykose eller skizofreni. Hastigheden i udvikling af symptomer og dens sværhedsgrad afhænger af de individuelle egenskaber i centralnervesystemet.

Tegn på Alzheimers hos kvinder

Kliniske observationer antyder, at Alzheimers sygdom hos kvinder forekommer oftere. Det har en mere alvorlig forløb end hos mænd og skrider hurtigere. Mere end 70% af patienterne er kvinder. Kvinder har svært ved at huske, de bliver sløv, holder op med at overvåge sig selv. De har følgende adfærdsændringer:

  • touchiness;
  • overdreven angst;
  • tearfulness;
  • træthed;
  • forsømmelse af husarbejde;
  • tab af interesse i livet;
  • vanskeligheder med orientering i rum og tid;
  • grådighed.

Problemer med at diagnosticere denne patologi hos kvinder er forårsaget af stigningen i symptomer på overgangsalderen, efter at de er fylt 55 år. Symptomlighed: distraktion, konstante humørsvingninger, glemsomhed.

Tegn på Alzheimers hos mænd

Praksis viser, at mænd er mindre tilbøjelige til at opleve Alzheimers sygdom end kvinder. De første symptomer i dem i lang tid går upåaktet hen, især da mænd besøger læger sjældnere. Deres sygdom er kendetegnet ved et langsommere forløb end kvinder. For mænd vises glemsomhed, hukommelsen forværres, koncentration af opmærksomhed falder. Krænkelse af tænkning manifesterer sig som en ulogisk handling. Andre specifikke funktioner skiller sig ud:

  • irritabilitet;
  • veksling af aggression med apati;
  • isolation;
  • tendens til duft;
  • seksuel dysfunktion.

Alzheimers sygdomdiagnose

For at diagnosticere Alzheimers på et tidligt tidspunkt skal du kontakte en neurolog og psykiater. Dette reducerer de kliniske manifestationer af sygdommen og bremser dens progression..

Diagnosen stilles på grundlag af klager fra patienten og hans pårørende. Følgende procedurer udføres også:

  • studiet af historie og arvelighed;
  • fysiske undersøgelsesmetoder;
  • psykologisk test;
  • instrumental- og laboratorieundersøgelser.

Neuropsykologisk test

Vurdering af patientens tilstand udføres ved hjælp af prøver tilpasset ham. Opgaver indeholder spørgsmål og situationelle opgaver. Formålet med denne undersøgelse er at vurdere kognitiv svækkelse: tænkning, tale, hukommelse osv..

Den neuropsykologiske test for Alzheimers sygdom består af forskellige opgaver, du har brug for:

· Navngiv objekterne, der er afbildet i figuren;

· Gengive og gentag ordene;

· Lav et simpelt aritmetisk antal

· Tegn et ur og markér et bestemt tidspunkt på det;

På denne måde afsløres graden af ​​kognitiv svækkelse..

Eksempel på Alzheimers sygdom

Ved senil demens forekommer funktionelle ændringer i nogle dele af hjernen. Dette manifesteres af en krænkelse af hukommelse, tale, opmærksomhed og intelligens. Lignende lidelser kan påvises ved specielle test. Følgende er et eksempel på en neuropsykologisk Alzheimers test:

  • Patienten skal udfylde urskiven ved at indstille hænder og numre på den i overensstemmelse med den indstillede tid. For eksempel skal du indstille uret til at vise 2 timer og 45 minutter.
  • Tegn et ur - cirkel med et urskive.
  • Husk og afspil ord fra kort. Der er begrænset tid til rådighed til at gennemføre denne opgave..
  • Kopier en geometrisk form fra et billede.
  • Omskriv sætning.
  • Arbejd med billeder. Patienten skal finde de skjulte elementer i billedet.
  • Søg efter tegn i teksten fra det samme bogstav. For eksempel, i en tekst bestående af 10 linier af bogstavet M, er bogstavet H skjult. I stedet for bogstaver kan tal bruges: blandt flere rækker af nier, find tallet 6. Søgning skal udføres i en begrænset periode.

For rettidig påvisning af Alzheimers sygdom anbefales test til diagnosticering af denne patologi til alle personer, der er fyldt 65 år. I risiko er patienter med åreforkalkning, diabetes mellitus, arteriel hypertension, der blandt de pårørende har patienter med Alzheimers.

Magnetisk resonansbillede (MRI)

Dette er den mest informative metode til påvisning af degenerative ændringer i hjernen i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen. Det giver en nøjagtig visualisering af de tyndeste sektioner af hjernen i forskellige fremskrivninger. MR har ikke en strålingsbelastning på patienten.

Ved hjælp af denne diagnostiske metode visualiseres strukturelle ændringer i hjernen, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​den pågældende sygdom:

  • nedsat glukosemetabolisme;
  • udvidelse af rillerne i ventriklerne og hjernen;
  • svækkelse af blodforsyningen til hjernebarken.

MR kan udelukke andre årsager til demens. Gennem det bestemmes: graden af ​​tab af hjernevævsvolumen, strukturelle træk og atrofiske ændringer. Ved hjælp af denne metode påvises kategoriske tegn på komorbide sygdomme, der kan ses tyndere af vindingerne.

Computertomografi af hjernen (CT)

Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at identificere patologi i begyndelsen af ​​dens udvikling. Hjernens tilstand visualiseres, du kan se et fald i størrelsen på halvkuglerne og en stigning i organets ventrikler, som er et tegn på den patologi, der overvejes. Hvis CT udføres på senere stadier, vil områder af atrofi i nervevævet i hjernen være mærkbare. CT giver dig mulighed for at foretage en lagdelt vurdering af hjernen og forudsige, hvordan patologien vil udvikle sig i fremtiden. Med en pålidelig grad af sandsynlighed bestemmes hastigheden for tab af hjernefunktionalitet i dens specifikke områder.

Positron Emission Tomography (PET)

Den seneste diagnostiske metode, der giver dig mulighed for at identificere og evaluere indikatorer for cellulær stofskifte i alle områder af hjernestoffet. Undersøgelsen udføres med den intravenøse indgivelse af et kontrastmiddel, som selektivt ophobes i hjernecellerne. Alzheimers sygdom er kendetegnet ved nedsat glukosemetabolisme, hvilket resulterer i død af neuroner. Tegn på senil demens under PET vil være ændringer i den temporoparietale region og i den bageste cingulære cortex.

Alzheimers sygdom: sygdomsstadier

Senil demens eller Alzheimers sygdom i dens udvikling gennemgår flere stadier: fra umærkelige symptomer til fuldstændig nedbrydning. Hvert af trinnene er kendetegnet ved specifikke manifestationer, men alle vedrører nedsat hukommelse og kognitive funktioner..

Predecession

Forhåndsstadiet er kendetegnet ved udseendet af subtil kognitiv svækkelse. Ofte opdages de kun ved detaljeret neurokognitiv test. Typisk forløber 7-10 år fra det øjeblik, de tidlige tegn på Alzheimers er manifesteret til diagnosen. Den største lidelse i denne periode er nedsat hukommelse. Glemsomhed henviser til nylige begivenheder eller oplysninger modtaget dagen før. Ældre har også betydelige vanskeligheder, når du skal huske nye oplysninger til dig selv.

Derudover lider udøvende funktioner i forstadiet. Så det er vanskeligt for patienten at koncentrere sig om noget og planlægge fremtiden for handling. Vanskeligheder er også forbundet med abstrakt tænkning, betydningen af ​​visse ord er vanskelig at huske og huske. Alle disse fænomener tilskrives ofte aldersrelaterede ændringer. Faktisk er de forårsaget af patologiske ændringer i hjernestrukturen. På grund af det faktum, at symptomerne er milde ved begyndelsen af ​​Alzheimers sygdom, henviser prementi til det prækliniske stadie af sygdommen. Efter det bliver kognitive ændringer mere udtalt..

Tidlig demens

På dette stadie af Alzheimers sygdom er sygdommens største manifestation nedsættelse af hukommelsen. Dette symptom er grundlaget for at antyde progression af degenerative processer i hjernen. Imidlertid lider forskellige typer hukommelse på forskellige måder. Korttidshukommelse er mest påvirket, den mindst episodiske og proceduremæssige. En person kan stadig huske eventuelle fjerne begivenheder fra sit liv, og en semantisk og implicit hukommelse er også bevaret. Jeg kan huske de længe huskede handlinger og færdigheder. Patienten er dog ikke længere i stand til at huske nye oplysninger og glemmer begivenhederne i den nylige fortid. En lignende lidelse er ledsaget af agnosia, en perseptuel lidelse..

Glemsomheden ved aktuelle begivenheder øges gradvist. Denne kendsgerning bliver tydelig for andre. Patienten har vanskeligheder med kronologisk og geografisk orientering. Åbenbare forstyrrelser i mentale operationer observeres. Abstrakt tænkning er stærkt forringet, dømmekraft, generalisering og sammenligning lider også..

På trods af de fortsatte færdigheder med uafhængig leve- og egenpleje, mister patienter evnen til uafhængigt at gennemføre økonomiske transaktioner eller holde korrespondance. Alzheimers sygdom ledsages af forstyrrelser med højere kortikale funktioner. Tale, optisk-rumlig aktivitet og evnen til konsekvent at udføre relaterede handlinger lider. Taletempoet reduceres, ordforrådet reduceres, en person kan ikke fuldt ud udtrykke sine tanker verbalt eller skriftligt. Sådanne krænkelser på dette stadie af sygdomsudviklingen er kendetegnet ved en tydelig alvorlighed. Ikke desto mindre fungerer patienten tilstrækkeligt med enkle begreber.

Moderat demens

De vigtigste kliniske manifestationer af moderat demens:

  • krænkelse af orientering i tide;
  • krænkelse af korttidshukommelse med bevarelse af langvarig;
  • patienten udfylder hukommelseshuller med fiktive historier;
  • mistede selvbetjeningsevner;
  • klodsethed i bevægelser vises, gangart ændrer sig;
  • ufrivillig tarmbevægelse eller vandladning;
  • personlighedsforstyrrelser: aggressivitet, tårevne, irritabilitet, en tendens til duft.

Udviklingen af ​​kognitiv svækkelse reducerer en persons evne til at udføre uafhængige handlinger markant. På dette tidspunkt manifesteres taleforstyrrelser og agnosia (visuel opfattelse). Det bliver vanskeligt for en person at oprette en sætning korrekt. Ofte mistes dens betydning på grund af det faktum, at patienten glemmer nogle ord eller bruger dem i forkert sammenhæng. Sådanne taleforstyrrelser fører til dysgrafi og dyslexi. Den første er tabet af skrivefærdigheder, og det andet er læsning. Progressiv praxisforstyrrelse fratager patienten evnen til selvpleje, selv grundlæggende færdigheder går tabt. Så en Alzheimers-patient på dette tidspunkt kan ikke selvstændigt klæde sig ud eller blive klædt, tage mad.

Med en moderat sværhedsgrad af senil demens sker der en "forskydning af situationen ind i fortiden", med andre ord genindvindinger af den gamle fortid, og folkene omkring den opfattes som personer fra denne fortid.

Alvorlig demens

Uanset hvilken type sygdom der er, i det sidste stadium af Alzheimers, er der et dybt forfald af hukommelse, tab af ideer om tid, hukommelsestab og desorientering, vrangforestillinger om konklusioner og vurderinger, tab af ideer om sig selv og psykomotoriske færdigheder.

Patientens tale er et specielt enkeltord eller separate sætninger. derefter er taleevner helt tabt. På samme tid forbliver evnen til at opretholde følelsesmæssig kontakt og opfatte andre i lang tid.

Alvorligt stadium af demens ledsages af fuldstændig apati. Aggressive angreb kan forekomme. Der er en mental og fysisk udmattelse af patienter. De bliver helt afhængige af andre. De bevæger sig med vanskeligheder og kommer derfor sjældent ud af sengen. Som et resultat af langvarig immobilisering går muskelmassen tabt, kongestiv lungebetændelse og trykksår udvikler sig. Det er disse komplikationer, der forårsager død.

Alzheimers sygdom årsager

Årsagerne til Alzheimers sygdom forstås ikke fuldstændigt. I øjeblikket er der mere end 10 teorier om forekomsten af ​​denne patologi. Ved Alzheimers sygdom forklares årsagerne til neurodegenerative lidelser gennem 4 hovedhypoteser.

Kolinerg hypotese

I henhold til denne teori provoseres patologi af et fald i produktionen af ​​neurotransmitteren acetylcholin. Moderne forskere har imidlertid sat spørgsmålstegn ved denne teori, da medikamentpåfyldning af dette stof ikke førte til en forbedring af patientens tilstand.

Amyloid hypotese

I henhold til denne teori er afsætning af amyloid beta den vigtigste årsag til sygdommen. Amyloid beta plaques aflejres uden for og inde i neuroner. Som et resultat afbrydes transmission af signaler mellem neuroner, hvorefter de dør.

Tau-hypotese

Ifølge hende begynder sygdommen, efter at afvigelser begynder at forekomme i strukturen af ​​tau-proteinet. Dette er, hvad der fører til nedsat funktion af hjerneceller. I den berørte neuron begynder processen med at kombinere tau-proteinstrenge, hvilket forstyrrer den biokemiske transmission af signaler mellem fliserne. Derefter døden af ​​cellerne selv. Sekvensen af ​​neurodegenerative ændringer starter efter akkumuleringen af ​​beta-amyloid.

Arvelig hypotese

Der er en genetisk disponering for Alzheimers sygdom. Så hvis de pårørende har denne sygdom, har familiemedlemmer en øget risiko for at udvikle denne patologi. Mutationer i kromosomer 21, 19, 14 og 1 betragtes som årsager til Alzheimers sygdom. Det antages, at en genetisk disponering lidt øger sandsynligheden for at udvikle en sygdom, men ikke nødvendigvis forårsager den.

Alzheimers sygdom Behandling

Til dato er der ingen tilgængelige metoder, der kan hjælpe med at helbrede degenerative hjerneskader. Det er også umuligt at bremse sygdomsforløbet i en lang periode. Alle behandlingsmetoder er lindrende og er kun rettet mod at lindre symptomerne. Derfor kan lægemidler, der bruges i Alzheimers sygdom, opdeles i grupper: at bremse processen med afsætning af beta-amyloidplaques, gendanne og beskytte hjerneceller og hjælpe med at forbedre livskvaliteten for patienten.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af medicinets varighed. Den ene bliver bedre efter blot et par anvendelser; den anden har brug for at drikke adskillige kurser i medicin.

Lægemiddelbehandling

Effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling er i gennemsnit 70%. Men en vigtigere indikator er kroppens individuelle reaktion på medicinen. For at opnå det bedste behandlingsresultat vælger lægen et terapeutisk regime personligt. For objektivt at kunne evaluere lægemidlets terapeutiske virkning, skal det tages kontinuerligt i mindst 3 måneder.

I klinisk praksis til behandling af Alzheimers sygdom anvendes medikamentregimer inklusive cholinesteraseinhibitorer og memantin. Der er en moderat effekt af disse lægemidler i tidlig og moderat demens..

Anticholinesterase-midler eller cholinesterase-hæmmere

Nye lægemidler, der bruges i Alzheimers behandling - cholinesterasehæmmere Disse lægemidler suspenderer cholinesterase-aktivitet. Den forventede effekt af dem er forbedret hukommelse. Recept på lægemidler fra denne farmakologiske gruppe udføres kun af den behandlende læge. De har kontraindikationer og kan forårsage bivirkninger..

Memantin

Memantine er det eneste lægemiddel, der er anbefalet af det globale medicinske samfund til behandling af Alzheimers sygdom ved svær demens. Dette neurotropiske middel er et derivat af amantadin. Det har en neurobeskyttende virkning og hæmmer udviklingen af ​​neurodegenerative processer. På baggrund af dens indtagelse forbedres hukommelsen, evnen til at koncentrere sig, øger trætheden og symptomerne på depression mindskes..

Dette lægemiddel er kontraindiceret ved epilepsi og alvorlig nedsat nyrefunktion. Lægemidlet Memantine har tilfredsstillende tolerance. For at forhindre ophidselse af centralnervesystemet anbefales det at tage det om morgenen.

Det er klinisk bevist, at regelmæssig brug af lægemidlet i 12 uger fører til en betydelig forbedring af de kognitive funktioner, lindrer akutte adfærdssymptomer og øger selvplejefunktionen..

Tranquilizers, antipsykotika, anticonvulsiva

Disse grupper af medikamenter er beregnet til at lindre sygdommens adfærdsmæssige og psykotiske symptomer. Oftest bruges antipsykotika. Men på baggrund af deres anvendelse øges risikoen for at udvikle ekstrapyramidale symptomer - dette er et kompleks af motoriske lidelser af neurologisk art, såsom Parkinsons syndrom, rysten, tics, kramper, dystoni, chorea (ufrivillige fejebevægelser). Derfor anvendes antipsykotika kun til alvorlige adfærdsforstyrrelser, og kun medicin uden antikolinerge virkninger bruges. Tricykliske antidepressiva i Alzheimers sygdom er kontraindiceret.

Nootropics og væv regenerering stimulanser

Nootropiske medikamenter er designet til at forbedre den intracellulære metabolisme i neuroner. De forhindrer deres skade og stimulerer interneuron-kommunikation. Vævsregenerationsstimulerende stoffer påvirker årsagen til degenerative ændringer.

Psykoterapi

Psykoterapeutiske eksponeringsmetoder hjælper patienter med Alzheimers sygdom til at overvinde følelser af vrede og angst. Terapeuten vil arbejde med patienten, som et resultat heraf vil han være i stand til at forstå hans følelser. Om nødvendigt ordinerer lægen medicin. Psykoterapimetoder er beregnet til at reducere angst og aggressivitet og forbedre tankegangen. De er ikke beregnet til at forbedre den kliniske ydeevne. Derudover er metoder til psykoterapi kun effektive på det første stadie af sygdommen. I mere alvorlige stadier giver deres brug ikke mening.

Kunstterapi

Kunstterapi som metode til psykologisk korrektion bruges til at bekæmpe neurose og adfærdsforstyrrelser. det er disse manifestationer, der er karakteristiske for patienter med Alzheimers sygdom. Denne behandlingsmetode involverer at involvere patienter i forskellige former for kunst for at harmonisere deres mentale tilstand. Gennem dans, maleri, musik eller litterær kreativitet udvikles således kapaciteten til selvkendskab og selvudtryk..

Kunstterapi for Alzheimers sygdom under følgende patientbetingelser:

  • Depression og stress
  • Følelsesmæssig ustabilitet;
  • Følelsesmæssig afvisning;
  • Følelse af ensomhed;
  • Angst;
  • aggressivitet.

Gennem overholdelse af kunsten skabes et afsætningsmulighed for aggression og andre negative følelser. Kunstterapi bruges som hjælpebehandling.

Berøringsrum

Et sensorisk rum er en speciel miljøorganisation. Det er fyldt med forskellige stimulanser, der påvirker sanserne. Den beroligende og afslappende effekt opnås gennem forskellige kombinationer af stimuli, der bruges: musik, lys, lyde, farve, lugt, taktile fornemmelser.

Klasser i det sensoriske rum i Alzheimers sygdom vil hjælpe med psykologiske lidelser som:

  • neurose;
  • maladaptation;
  • depression og psykoterapeutisk stress;
  • svækkelse af sensoriske funktioner;

Hukommelsesbehandling

Det bruges i de senere stadier af sygdommen. Dette er en følelsesmæssigt orienteret psykoterapi, og den fokuserer på behagelige minder og glade tanker. Ved hjælp af videomateriale og fotos samt andre genstande fra fortiden demonstrerer og diskuterer terapeuten positive minder, der har været oplevet i fortiden. Dette bidrager til, at patienten trækkes tilbage fra depression, hvilket har en positiv effekt på det generelle velvære, udseende og frivillige funktioner..

Tilstedeværelse boost

Denne metode indebærer, at i nærværelse af patientens poster vil stemmer fra nære slægtninge blive spillet. Typisk bruges denne psykoterapeutiske metode til personer med svær demens, når de er i en tilstand af øget følelsesmæssig ophidselse og angst..

Sensorisk integration

Metoden til sensorisk integration involverer at stimulere sansernes funktion gennem koordinering af forskellige sensoriske systemer. dens formål er at stimulere centralnervesystemet. Sanserne aktiveres gennem forskellige øvelser..

Ernæring

Svære Alzheimers-patienter er ikke i stand til at kontrollere madindtagelse. Derfor har de ofte en udtømt organisme og oplever en mangel på vitaminer, næringsstoffer og mineraler.

I begyndelsen af ​​sygdommen er der ingen problemer med at spise mad. Derefter adskiller patientens diæt ikke sig fra det klassiske regime med korrekt ernæring. Patienter har ingen diætbegrænsninger. Patienter med Alzheimers sygdom anbefales magert protein, komplekse kulhydrater, umættede fedtstoffer, vitaminer og mineraler. Deres diæt skal bestå af følgende fødevarer:

  • Tyrkiet og fisk;
  • Broccoli;
  • Spinat;
  • nødder
  • bønner
  • Durum hvede pasta;
  • bælgplanter
  • Korn (hirse, boghvede);
  • Fuldkornsbrød;
  • Grønne grøntsager;
  • Olivenolie;
  • tang;
  • Frugt i alle farver.

En Alzheimers-patient skal overholde drikkevareskemaet og drikke den krævede mængde rent vand ved normen. Med dehydrering øges neuronernes død i hjernen.

Du kan ikke tvinge patienten til at spise, når han nægter eller er i et ugunstigt humør. For at forhindre forbrændinger og kvæstelser bør mad ikke være for varm. Antallet af måltider - 4-5 gange.

Hvad skal pårørende gøre? Sådan plejes de syge?

Daglig pleje af Alzheimers patienter skal udføres i overensstemmelse med følgende anbefalinger. De er designet til at sikre patientens psykologiske og fysiske velvære:

  • Overholdelse af et klart regime i dag. Dette giver dig mulighed for at navigere i tide..
  • Opretholdelse af en følelse af patientuafhængighed på alle tilgængelige måder.
  • Det er umuligt at diskutere med fremmede i patientens nærvær om hans mangler.
  • Oprethold en indbydende atmosfære;
  • Undgåelse af konflikter.

Prognose og levetid

Prognosen for sygdommen er ugunstig, da den er baseret på en neurodegenerativ progressiv proces. Der er mulighed for at bremse udviklingen af ​​patologi og stabilisering af patientens tilstand i en begrænset periode, ikke mere end 3 år, med tilstrækkelig og langvarig terapi. Ikke desto mindre fører det stadigt stigende tab af tabet af de vigtigste funktioner i kroppen uundgåeligt til døden. Hvor mange der lever i Alzheimers sygdom i det sidste trin afhænger af dødsfrekvensen for hjerne neuroner.

Den gennemsnitlige levealder for en patient efter diagnosen er 7 år. Mindre end 3% af patienterne lever længere end 14 år efter påvisning af sygdommen. Prognosen for patientens liv forværres på grund af det faktum, at Alzheimers sygdom er vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier. Typisk stilles en diagnose, når en persons daglige aktivitet er kompliceret af udviklingen af ​​kognitiv svækkelse. Men selv da forbliver patienten i stand til et selvstændigt liv. Komplicering af prognosen og tilknyttede patologier, såsom alkoholisme, hjerte- og vaskulære sygdomme, diabetes mellitus.

Forebyggelse af Alzheimers sygdom

Der er i øjeblikket ingen specifik Alzheimers profylakse. Det menes, at intellektuel aktivitet er en faktor, som du kan forsinke starten af ​​sygdommen eller til en vis grad nedsætte dens progression. Ikke desto mindre er der ingen pålidelige måder at forhindre udviklingen af ​​Alzheimers sygdom. Det er blevet observeret, at mennesker med et sundt hjerte og blodkar er mindre modtagelige for denne patologi..

Det er ikke muligt at anbefale kosttilskud eller medicin, der kan tjene som forebyggelse af Alzheimers sygdom og forhindre kognitiv svækkelse. Kursanvendelsen af ​​cerebrolysin kan imidlertid reducere progressionen af ​​kognitiv svækkelse og demens hos personer med en genetisk tendens til at udvikle Alzheimers sygdom, såvel som hos ældre med et lille fald i kognitiv funktion.

Alzheimers sygdom - de første tegn, stadier, hvordan man undgår handicap

Stadier af sygdommen

Sygdommen forløber i flere på hinanden følgende stadier..

prædemens

Dette trin i de første ændringer er kendetegnet ved udseendet af ikke-specifikke manifestationer, som kan være forbundet med nervøs belastning og træthed. Patienter kan klage over:

  • Vedvarende apati, manifesteret ved ligegyldighed ved mange begivenheder, der tidligere var interesseret i patienten.
  • Nedsat hukommelse. Kortvarig hukommelse afbrydes gradvist, hvilket afspejles i vanskelighederne med at samle ny information samt huske de nylige begivenheder. Langtidshukommelse overtrædes ikke..
  • Problemer, der fokuserer på eventuelle opgaver.
  • Utilstrækkelig forbrug. I nogle tilfælde kan patienten ikke forklare formålet med købet..
  • Sværhedsgrad ved at udtrykke tanker med forvirring og forlegenhed for patienten, mens han er i samfundet.
  • Gentagelsen af ​​hans bekymringer og behovet for at beskrive situationen igen.

Brugbar information
Det første tegn på Alzheimers sygdom på dette tidspunkt er en krænkelse af lugtfunktionen. På samme tid ophører patienten med at opfatte lyse aromaer, der har en udtalt irriterende virkning på receptorapparatet.

De første tegn på Alzheimers tegn på en krænkelse af den neurale forbindelse i hjernecellerne.

Tidlig demens

De tidligere foruroligende symptomer på Alzheimers øges gradvist. Det er meget lettere at identificere sygdommen på dette stadium, da kliniske manifestationer krænker menneskelivets kvalitet. Patienten udvikler en krænkelse af opfattelse, tale og udførelse af tidligere kendte funktioner forværres. De vigtigste symptomer inkluderer:

  • Nedsat hukommelse. Mennesker med Alzheimers mister regelmæssigt ting, som de senere finder på usædvanlige steder..
  • Humøret forværres. På baggrund af konstant træthed er der en konstant forringelse af humøret med tilsyneladende udbrud af irritabilitet. Patienten mister kontakten med mennesker omkring ham og lukker sig selv.
  • Nedsat opfattelse af nye oplysninger. Der er vanskeligheder med udviklingen af ​​nye enheder.
  • Talhæmning i strid med finmotorik.
  • Forsømmelse af personlig hygiejne. Patienten bliver slurvet, skifter sjældent tøj og plejer sig selv.
  • Anoreksi med tab af metthed.

Moderat demens

Alvorlig svækkelse af hjernefunktionen er vanskelig at tilskrive træthed eller stressende effekter. Blandt symptomerne er:

  • Talefejl. Patienten glemmer de sædvanlige ord og erstatter dem med lignende lyd.
  • Hukommelsesnedsættelse. Efterhånden vil en person, der lider af Alzheimers, ikke genkende sine kære.
  • Aggressiv opførsel. Fuldstændig apati kan erstattes af pludselig aggressivitet.
  • Fremkomsten af ​​skøre ideer.
  • Desorientering i rummet med en tendens til duft.
  • Forstyrrelser i velkendte funktioner. Patienter glemmer muligvis at udføre de naturlige funktioner ved tømning af blæren, afføring.

På dette tidspunkt kræver patienten konstant overvågning af kære. At forstå andres holdning kan resultere i vrede og vrede..

Alvorlig demens

En person bliver helt afhængig af andre og mister evnen til selvbetjening. Manifestationerne af sygdommen inkluderer:

  • Krænkelse af taleevne til at kommunikere med enkle sætninger.
  • Dyb apati med kraftig udmattelse.
  • Ufrivillige tarmbevægelser og vandladning.
  • Perifer blodgennemstrømningsforstyrrelse med tryksår.

Nogle statistikker

Alzheimers sygdom er et af de første steder i strukturen for forekomst af ældre. Det tegner sig for omkring 50 - 55% af alle tilfælde af demens. Tegn på Alzheimers sygdom vises normalt efter 40 - 45 år, med en stigning i alder, antallet af tilfælde øges eksponentielt.

Forekomsten af ​​denne patologi er højere, jo længere er forventet levetid for mennesker i et bestemt land. Faktisk for alle efterfølgende fem år efter 65-årsalderen stiger det mere end to gange. Så sygdommen diagnosticeres hos 6 - 11% af patienter over 60 år, og hos mennesker over 80 - 85 år - i 35 - 45% af tilfældene.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) rapporterer, at i 2016 led næsten 0,44 - 0,46% (26,6 millioner mennesker) af verdens befolkning af demens. Desuden forudsiger det, at dette tal i 2030 - 2035 ikke vil være lavere end 0,55 - 0,6%, og det absolutte antal sager vil stige tre-fire gange.

Ifølge de seneste data i Rusland lider mere end 1,1 millioner mennesker af denne sygdom, og dette tal vokser støt..

Årsager til Alzheimers

Alzheimers sygdom er en sygdom med en nøjagtigt ukendt årsag. Der er flere hypoteser, der muligvis kan forklare sygdommens patogenese. Den vigtigste er teorien om genetisk disponering.

Forholdet mellem udviklingen af ​​sygdommen hos de pårørende er fastlagt, blandt hvilken sygdommen overføres på en autosomal dominerende måde. I dette tilfælde kan overtrædelser forekomme i 1,14 og 21 kromosomer.

Det skal bemærkes, at patienten ikke altid i nærvær af defekter i kromosomerne kan bemærke sygdomsklinikken, i nogle tilfælde udvikler den sig i senil alder, når sygdommen forveksles med senil demens. Tidligere skyldes udviklingen af ​​Alzheimers sygdom påvirkningen af ​​provokerende faktorer, som inkluderer:

  • Kvinde.
  • Patientens senile alder.
  • Historie om traumatiske effekter.
  • Alvorlige hovedskader.
  • Lavt intellektuelt udviklingsniveau.

Mindre almindeligt kan sygdommen udvikle sig hos patienter med:

  • Højt blodtryk.
  • Aterosklerotisk cerebrovaskulær sygdom.
  • Højt kolesteroltal.
  • Høj koncentration af homocystein i blodserum.
  • Diabetes mellitus.
  • Hypoxia i hjernen, der udvikler sig på baggrund af alvorlige sygdomme i hjerte-kar-respirationssystemerne.

Det er nødvendigt at fastlægge den påståede årsag til Alzheimers for den efterfølgende valg af behandling.

Symptomer på sygdommen generelt

Forløbet af Alzheimers sygdom varierer meget i alderen fra begyndelsen af ​​sygdommen og i specificiteten af ​​dets forløb i individuelle tilfælde. Og alligevel er der almindelige tegn på sygdommen:

  • Hukommelsestab først - kortvarig, relateret til nylige begivenheder; derefter slettes gradvist alt tidligere liv fra hukommelsen. På mellemstadiet husker en person hverken sin ungdom eller sin barndom, og på det sidste stadie af sygdommen genkender han ikke sine egne slægtninge.
  • Det bliver vanskeligt for en person at udføre de sædvanlige handlinger: kør en bil, udfør professionelle aktiviteter (hvis personen arbejder) eller husarbejde.
  • Føler mig forvirret eller frustreret, især om natten.
  • Skarpe humørsvingninger - udbrud af vrede, angst og depression.
  • En følelse af desorientering i rummet: Patienten kan let gå tabt uden for huset og på sidste fase - i sit eget hus (selvom han bor i en etværelseslejlighed).
  • Fysiske problemer som fuzzy gang, dårlig koordination.
  • Kommunikationsproblemer. Først glemmes individuelle ord, samtalen går tabt. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, bliver patienten ordbog, gentager den samme ting flere gange. På et sent tidspunkt taler en person slet ikke, mens det bliver umuligt at skabe kontakt med ham.

Gradvis tab af kropsfunktion fører til død..

Diagnose og behandling af Alzheimers sygdom

Ved de første manifestationer af patologiske symptomer skal patienten konsultere en læge for at bekræfte diagnosen og ordinere behandling.

Diagnose af Alzheimers

For at forbedre prognosen for patienten og bremse hastigheden af ​​sygdomsprogression er det nødvendigt at identificere patologi i de tidlige stadier og begynde behandlingen. Det første trin i undersøgelsen er en samtale med patienten. Det er vigtigt for lægen at afklare følgende information:

  • Livets historie. For at stille en diagnose og bestemme de provokerende faktorer er det nødvendigt at kende graviditetsforløbet og fosterets udvikling, tilstedeværelsen af ​​føtalhypoxi såvel som fødselsskader.
  • Arvelighed. Lægen, der snakker med patienten eller hans pårørende, finder ud af oplysninger om en mulig belastet arvelighed. Risikoen for Alzheimers øges, hvis den pårørende afslører hukommelsesnedsættelse såvel som psykiske lidelser. Manifestationer af hukommelsestab og nedsatte mentale funktioner, der kan udvikle sig hos ældre slægtninge, betragtes som en af ​​risikofaktorerne.
  • Medicinsk historie. Lægen under undersøgelsen af ​​patienten afklarer med pårørende, når de første tegn på patologi begyndte at vises, samt hvordan de blev udtrykt, hvor hurtigt deres sværhedsgrad blev forværret, og hvordan patienten reagerede på ændringerne. Det er vigtigt at bestemme den faktor, der kan være udgangspunktet. Disse inkluderer død af en nær slægtning, afskedigelse fra arbejde, operation eller en infektionsproces.
  • Vurdering af patientens personlighed. Når man snakker med patienten, skal man være opmærksom på patientens sociale aktivitet, graden af ​​udvikling af hans intellektuelle evner. Arten af ​​arbejde, niveauet af fysisk aktivitet, holdningen til det nære miljø estimeres.

Efter at have snakket med patienten, udføres test, der evaluerer nervesystemets funktion. Blandt dem er:

  • Neuropsykologisk test. Lægen stiller patienten spørgsmål, der afslører ændringer i abstrakt tænkning og opmærksomhed. Mini psykologiske test. Dets gennemførelse kræver betingelserne for et hospital. Patienten tildeles situationelle opgaver, der er rettet mod at identificere nedsat hukommelse og tænke patienten såvel som opmærksomhed. Af særlig vigtighed er verificeringen af ​​hukommelse med kort sigt og tilfældig adgang, da langtidshukommelse muligvis ikke ændrer sig i lang tid. Patienten får vist abstrakte billeder med et skjult billede. Ved Alzheimers sygdom er det vanskeligt at afsløre et latent billede. Tests med tegning. Den mest informative test er at tegne et ur med billedet af hænder og tal. Patienter med Alzheimers sygdom kan ikke repræsenteres nøjagtigt.

Udnævnelse af laboratorie- og instrumentale undersøgelsesmetoder er det sidste trin, der er nødvendigt for at stille diagnose. De mest almindelige undersøgelser inkluderer:

  • Generel klinisk blodprøve. Foruden anæmi afslører analysen tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, der udtrykkes ved en stigning i niveauet af leukocytter og erytrocytsedimentationshastigheden.
  • Blodkemi. En biokemisk undersøgelse ordineres med henblik på differentiel diagnose. Af stor betydning er bestemmelsen af ​​enzymer og glukose i blodserum. En stigning i indholdet eller omvendt et fald kan påvirke nervesystemets funktion.
  • En blodprøve for HIV-infektion og syfilis. Disse sygdomme fører til skade på nervesystemet med en forstyrrelse i dens funktion, efterhånden som processen skrider frem.
  • Bestemmelse af mængden af ​​B-vitaminer. Deres mangel påvirker hjernens arbejde og transmission af nerveimpulser.
  • Elektroencephalografi. En ikke-invasiv metode til bestemmelse af hjernens bioelektriske aktivitet giver dig mulighed for at identificere foci med øget funktion eller omvendt et fald i transmissionen af ​​en nerveimpuls, det kan udføres i ro eller med mental stress.
  • MR scanning. Denne røntgenmetode kan ordineres på ethvert stadie af sygdommen. En dynamisk undersøgelse giver dig mulighed for at evaluere dynamikken i den patologiske proces og differentiel diagnose med andre sygdomme. I det første stadie af Alzheimers sygdom opdages et fald i størrelsen på hippocampus, når progression afsløres, en stigning i størrelsen på ventrikler og furer.
  • Dopplerundersøgelse af cerebrale kar. Metoden er ordineret til den differentielle diagnose af vaskulær demens. I sidstnævnte tilfælde er der et fald i blodstrømningshastigheden såvel som en krænkelse af karens lumen. Ved Alzheimers sygdom, uden samtidig patologi, forstyrres ikke blodstrømningskarakteristika..

  • Computertomografi. Røntgenundersøgelse er en tilføjelse til magnetisk resonansafbildning.
  • Undersøgelse af cerebrospinalvæske. Specifikke markører, der reflekterer den patologiske proces, detekteres i det opnåede biologiske materiale. Disse inkluderer amyloid protein og tau protein. Alzheimers sygdom ledsages af et fald i amyloidprotein med en samtidig stigning i tau-protein. Disse indikatorer begynder at ændre sig i de første stadier af sygdommen, når det kliniske billede ikke ledsages af tegn på demens. Identifikation af sygdommen på dette tidspunkt giver dig mulighed for at starte behandling til tiden og reducere udviklingen af ​​patologien.
  • Behandlingsmetoder, og om det er muligt at helbrede Alzheimers sygdom?

    I øjeblikket er det umuligt at opnå en fuldstændig bedring af sygdommen. For at vælge den mest optimale måde at behandle Alzheimers sygdom er det nødvendigt at foretage en komplet diagnose af patienten. Moderne medicin og ikke-medikamentelle metoder kan bremse udviklingen af ​​patologien og opretholde livskvaliteten. Behandling af Alzheimers sygdom begynder med lægemiddelterapi. På grund af svækkelsen af ​​patientens krop såvel som øget modtagelighed for medicin, skal udvælgelsen af ​​medicin udføres med minimale doser, gradvist øges dem og opnås bedre helbred. De vigtigste grupper af stoffer inkluderer:

    • Kolinesteraseinhibitorer Lægemidler øger koncentrationen af ​​acetylcholin, hvilket bremser de patologiske processer i hjernen. Blandt de almindelige lægemidler er Galantamine isoleret. Værktøjet øger opmærksomheden og hukommelsen, er kendetegnet ved lav toksicitet. Donepezil reducerer cholinesterase-hæmning hurtigere end andre lægemidler.
    • Lægemidler, der reducerer aktiviteten af ​​glutamat, der er involveret i ødelæggelse af hjerneceller. Det viser dens effektivitet i moderate og svære stadier af sygdommen..
    • Beroligende midler. På grund af den øgede aggressivitet hos patienter, reducerer de sværhedsgraden af ​​psykose eller øget nervøs irritabilitet.
    • Præparater med en kombineret effekt. De har antidepressiva, antipsykotiske og beroligende virkninger. På baggrund af brugen er der en behandling mod depression, en stigning i hukommelseskoncentrationen og en forbedring af opmærksomheden.

    Ikke-farmakologiske behandlinger af Alzheimers inkluderer:

    • En speciel diæt inklusive middelhavsretter samt frugt og grøntsager. Disse produkter bør inkluderes i patientens diæt dagligt, da de hjælper med at normalisere balance i vitaminer og styrke immunforsvaret..
    • Retter, der indeholder en stor mængde B-vitamin, har en gunstig effekt på funktionen af ​​det endokrine og nervesystemet. Derfor er det dagligt nødvendigt at spise løg, hvidløg, kødprodukter, fjerkræ og en række korn.
    • Foranstaltninger rettet mod kontinuerlig mental aktivitet. For at gøre dette er det værd at medtage daglige krydsord, læse bøger, undervisningsaviser, besøge skakssektioner eller lære fremmedsprog i din livsstil.
    • Daglig let træning. De forbedrer ikke kun blodgennemstrømningen, men understøtter også tonen i bevægeapparatet med styringen af ​​motorfunktionen i motorfunktionen.
    • Udelukkelse af irriterende og skræmmende faktorer. Patienten anbefales at konstant forlade lyset i mørket for at begrænse kommunikationen med mennesker, der forårsager negative følelser. Pårørende skal yde tilstrækkelig patientpleje.

    Behandling

    Tvister om, hvordan man behandler demens af Alzheimers type, rejses næsten aldrig blandt læger. De vigtigste mål for terapeutisk virkning, som eksperter har fremsat på forkant:

    • et fald i sygdommens progression;
    • nedsat sværhedsgrad af karakteristiske symptomer.

    Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​en patient med AD afhænger direkte af, hvordan dens sidste trin vil gå frem..

    Hvor mange mennesker med Alzheimers type demens, der lever, forudsiges afhængigt af en række faktorer:

    • alderskvalifikation (hvornår begyndte sygdommen, hvor hurtigt skrider den frem);
    • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme;
    • om selvbetjeningsfunktioner bevares, i hvilket omfang;
    • faktisk mental tilstand (grad af tendens til negativitet, angst, aggression).

    I behandlingen af ​​AD bruges medicin inklusive.

    De anvendte lægemidler er rettet mod:

    • forbedring af kvaliteten af ​​hukommelse og kognitive funktioner (acetylcholinesterasehæmmere - rivastigmin, donepezil, reminil);
    • reduktion af den negative psykologiske baggrund - angst, aggression, forårsager adfærd (antipsykotika, beroligende midler);
    • normalisering af humør (antidepressiva).

    I tilgange til forebyggelse af Alzheimers identificerer læger flere områder:

    • opretholdelse af deres eget fysiske helbred (især forebyggelse af hovedskader, kontrol af blodtryk, blodsukker osv.);
    • periodisk konsultation med specialister, hvis der er opstået tilfælde af AD i familien;
    • forebyggelse af psykiske lidelser (bekæmpelse af negative følelser, stress, følelsesmæssig udbrændthed);
    • systematisk fysisk aktivitet;
    • at sikre deres egen intellektuelle udvikling gennem livet.

    Jordens befolknings aldringsprocesser giver specialister mulighed for at lave en skuffende prognose for stigningen i antallet af mennesker med demens, hvoraf 60-70% er diagnosticeret med AD. Effektive AD-forebyggelse og -behandlingsprocedurer vil hjælpe med at forbedre sundheden for aldrende menneskeheder, øge kontrollen over negative processer, der bidrager til stigningen i forekomsten af ​​demens.

    Husk, hvordan i Daniel Keyes roman, Flowers for Algernon, begynder hovedpersonen at miste den igen efter at have fået intelligens. Læseren observerer tilbagegang af Charlie Gordons intellekt, et fald i hans mentale niveau. Den akkumulerede viden glemmes, fortidens begivenheder slettes fra hukommelsen, udførelsen af ​​husholdningsprocedurer bliver en kompleks proces, apati sætter ind.

    Lignende symptomer oplever folk med Alzheimers sygdom. Hvorfor forekommer denne sygdom, og hvordan manifesterer den? Kan det forhindres? Lad os finde ud af det.

    Hvor mange lever med Alzheimers?

    Levealder hos patienter med Alzheimers sygdom afhænger af sværhedsgraden af ​​den identificerede sygdom, hastigheden af ​​progression af patologiske symptomer, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologier, effekten af ​​terapien og kvaliteten af ​​plejen.

    Den gennemsnitlige forventede levealder efter en sygdom er cirka 10 år. Med ordentlig pleje og en god behandlingseffekt kan den nå 20 år.

    Det er vanskeligt at bestemme denne periode individuelt, da sygdommen kan udvikle sig hurtigt..

    Symptomer og tegn

    Karakteriserende af Alzheimers sygdom, symptomer og tegn, der er karakteristiske for denne type demens, skal du være opmærksom på de ledsagende mentale tilstande:

    • langvarig neurotisk følelsesmæssig baggrund;
    • perioder med langvarig depression;
    • ikke passerer paranoide tilstande (ideer om at forårsage skade, jalousi osv.).

    Ved analyse af de første symptomer på AD er de fleste behandlende læger opmærksomme på funktionerne i patienters ansigtsudtryk: En speciel type ansigtsudtryk - Alzheimers forbløffelse - kan "forråde" en person. Så er øjnene vidt åbne, blinker sjældent, og der er et ansigtsudtryk af overraskelse.

    De mest slående symptomer på AD er som følger:

    • hukommelsens sammenbrud som en funktion af psyken (hurtigt forløbende hukommelsestap, op til fuldstændig udtømning af hukommelsesreserver og desorientering);
    • en specifik reaktion på et kognitivt underskud (impulsivitet, depression, irritabilitet);
    • en slags regressiv opførsel: sløvhed, misundelse, gebyrer med det formål at "forlade et eller andet sted", stereotypitet;
    • symptomer på hydrocephalus: kvalme, hovedpine, svimmelhed;
    • betydeligt vægttab, samtidig med at den sædvanlige diæt opretholdes (endda øges);
    • i kommunikativ interaktion - tab af opmærksomhed (koncentration) er blikket normalt ikke faste, tvangsmæssige bevægelser;
    • kognitive operationer er nedsat, hvilket manifesterer sig i acalculia (tælle patologi), afasi (tale patologi), alexia (læsepatologi), apraxia (bevægelsespatologi) osv..

    Levealder for patienter med AD varierer i gennemsnit fra 7-10 til 14-20 år afhængigt af sygdommens stadie og individuelle forløb.

    Video:

    Psykologisk hjælp til patientens pårørende

    Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver det vanskeligere for pårørende at opretholde kommunikation med patienten såvel som at forblive rolig og modstandsdygtig over for stressende effekter. De skal være opmærksomme på, hvis de diagnosticeres med Alzheimers sygdom, at denne sygdom forårsager en ændring i karakteren af ​​en person med en mulig stigning i aggression. Derfor skal pårørende konsultere en psykolog, når de stiller en diagnose til en patient. Specialisten hjælper med at løse de problemer, der ofte opleves af almindelige plejere..

    Hvordan begynder sygdommen??

    Ved Alzheimers sygdom påvirkes en del af hjernen, der er ansvarlig for hukommelsens og følelsesfunktioner..

    Derfor, ved sygdommens begyndelse, kan eksterne tegn være:

    • hukommelsestab,
    • humørsvingninger,
    • en person kan glemme detaljerne i en nylig samtale, placeringen af ​​velkendte objekter, kan glemme navnene på nogle nære mennesker.

    Imidlertid bevarer patienten samtidig evnen til logisk tænkning, kan tage sig af sig selv og udføre daglige opgaver. Andre mistænker muligvis ikke begyndelsen af ​​sygdommens udvikling, indtil glemsomheden øges.

    Opmærksomhed! Det vigtigste tegn på sygdommens indtræden er tabet af hukommelse af, hvad der skete i går, men der er stadig en god hukommelse af begivenhederne i den lange fortid.

    Sygdomsforebyggelse

    Du kan reducere risikoen for at udvikle Alzheimers sygdom ved at forhindre provoserende faktorer. De vigtigste områder for forebyggelse inkluderer:

    • Forøg mental stress. For at gøre dette anbefales det at lære nye sprog, hvilket vil øge mentale processer og forbedre hukommelsen.
    • Spise friskpresset juice fra frugt og grøntsager. Disse produkter indeholder en stor mængde vitaminer, der er involveret i neutralisering af frie radikaler, samt bremser aldringsprocessen..
    • Øget indtag af vitamin K, hvilket bremser aldringsprocessen. Spinat eller kål samt vitaminkomplekser bør indgå i kosten.
    • Stress kontrol Da stressende effekter er en provokerende faktor i udviklingen af ​​Alzheimers sygdom, er det nødvendigt at reducere kroppens stress.
    • Inkludering af livsstilsøvelse. Ved at udføre lette fysiske øvelser kan du gemme volumen på hippocampus, oprindeligt lider af en sygdom. Det mest effektive er at gå, svømme og danse.

    Patienter med en bekræftet diagnose skal konstant overvåges af en læge. For at lægen kan ændre behandlingsregimen om nødvendigt.

    Kolinerge version

    Dette er den allerførste hypotese, sygdommens udseende forklares med et markant fald i produktionen af ​​neurotransmitteren i kroppen.

    I øjeblikket holder et lille antal læger sig fast. Dette forklares med det faktum, at medicin, der oprettes under hensyntagen til hypotesen, har vist deres lave effektivitet, og i nogle tilfælde fuldstændig fravær af et klinisk resultat. I udviklingslande bruger de dog stadig understøttende terapimetoder, der er udviklet på dens basis; de anbefalede medicin korrigerer delvist manglen i kroppen af ​​acetylcholin.

    Sådan beskytter du dig mod patologi

    Grundlæggende er forebyggelsen af ​​Alzheimers sygdom baseret på følgende anbefalinger for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen:

    1. Lad ikke stress og depression komme ind i dit liv..
    2. Opret intellektuelle belastninger for hjernen, herunder deltage i diskussioner, løse krydsord, gåder, lære fremmedsprog, spille forskellige brætspil.
    3. Gør yoga - træning styrker neuronceller.
    4. Spis regelmæssigt mad, der fylder kroppen med fedtsyrer, herunder makrel, tun. Medtag bladgrøntsager, zucchini, bælgfrugter, fuldkorn, nødder osv..
    5. Husk, at aluminiumsindtagelse kan øge risikoen for at udvikle sygdommen. Køb ikke mad i aluminiumsfolie, kog ikke mad i aluminiumsredskaber.
    6. Forsøm ikke en god hvile.

    Sådan mistænkes Alzheimers

    Indtræden af ​​AD kan ofte indikeres ved tegn, der tilsyneladende er meget langt fra manifestationer af demens. Uventede symptomer på Alzheimers sygdom:

    • ændring i personlighedskarakteristika: patientens adfærd adskiller sig fra det sædvanlige, han bliver dyster, irritabel;
    • træthed, mareridt (BA reducerer niveauet af melatonin i blodet, hvilket fører til døsighed om dagen og søvnløshed om natten);
    • ændring i spiseadfærd: der er en øget suget efter slik;
    • nedsættelse af lugt, en person skelner ikke lugt;
    • langsommere normal gang, hyppige fald.

    Alle disse harbtere af Alzheimers kan forekomme samtidigt eller separat..

    Vigtig! Det er umuligt at stille en diagnose kun på grundlag af de anførte symptomer. Hvis der er mistanke om AD, skal du kontakte en neurolog og gennemgå en fuld undersøgelse.

    Amerikanske forskere fra Hopkins University lægger særlig vægt på sammenhængen mellem et sådant symptom som døsighed om dagen med hyppigheden af ​​astma. Undersøgelser på 16 år har vist, at mennesker, der klager over konstant døsighed og døsighed, har en tre gange højere risiko for Alzheimers.

    Parkinsons sygdom demens

    Parkinsons og Alzheimers sygdom for en almindelig person har et lignende klinisk billede, kun en kvalificeret specialist kan stille en nøjagtig diagnose. Den forekommende demens har særpræg. Alzheimers sygdom er kendetegnet ved en mere alvorlig forringelse af hukommelse og intelligens. Med parkinsonisme observeres kun en afmatning i tale og tænkning. Et almindeligt træk ved neurodegenerative sygdomme er forringelsen af ​​den psykoterapeutiske tilstand. Patienter i lang tid er i en tilstand af depression og akut psykose.

    Billederne viser, at Alzheimers sygdom (foto ovenfor) og Parkinson (foto nedenfor) påvirker hjernen i forskellig grad. Den første lidelse udvikler sig i den temporale flamme og hippocampus, hvilket opstår amyloidplaques fører til døden af ​​nerveforbindelser (hjernen begynder at "tørre ud").

    Parkinsonisme påvirker muskuloskeletalsystemet i større grad: rygsøjlen bøjer sig mere og mere, patienten bliver lavere og lavere. Bekymret for den vedvarende rysten i hænderne bliver bevægelser diskoordinerede.

    Alzheimers patologi: kort

    Med en sygdom akkumuleres store proteinkomplekser i hjernen. Selve sygdommen kaldes proteinopati. I sin udvikling spiller beta-amyloider og tau-proteiner en rolle. Når de samles inden i og uden for cellerne, forstyrrer de ledningsevnen af ​​pulsen og bidrager til deres død.

    Hjernebarken og nogle subkortikale strukturer påvirkes. De tidsmæssige, parietale og frontale områder påvirkes især. Sygdommen udvikler sig langsomt. 7-10 år går fra første symptomer til dyb handicap.

    Denne erklæring er karakteristisk for tidlige former for demens. Efter 80-årsalderen reducerer Alzheimer forventet levetid markant. Prognosen er skuffende. Dødeligt resultat forekommer inden for 3-6 år.

    Alzheimers symptomer

    glemsomhed"Tab" af varenavneManglende evne til at estimere tid
    TalefejlOrienteringsvanskelighederSkrivning af overtrædelser
    vagrancyTab af personlighedBehov for pleje

    Årsagerne til sygdommen er ikke undersøgt. Patologisk Alzheimers ”plaques” findes også hos raske mennesker. Desværre kan læger ikke fjerne symptomerne helt eller vende sygdommen. Patologi forårsager alvorlig økonomisk skade for staten. Familier af syge mennesker lider. Når alt kommer til alt, patienter i terminalfasen har behov for konstant pleje.

    Alvorlig demens

    Patienten er ikke længere i stand til at klare sig uden hjælp udefra, det er svært at udtale kun individuelle ord, ofte fuldstændigt uafhængige af betydning for hinanden. Kommunikation bliver kun følelsesladet, den kan kun efterligne tilfredshed eller irritation. Apati bliver konstant, muskelmasse går hurtigt tabt. Over tid forsvinder evnen til at bevæge sig helt rundt, og derefter forsvinder fordøjelsesreaktionerne. Et dødeligt resultat bliver uundgåeligt, konsekvenserne af langvarig immobilitet bliver dødsårsagen.

    Patienten dør ikke af selve Alzheimers sygdom, men af ​​udmattelse, infektioner eller lungebetændelse forbundet med denne patologi

    Diagnostiske metoder

    Det vigtigste værktøj i forskning på udvikling af demens er neuroimaging. For at gøre dette skal du bruge CT, MR, PET-hjerne. Lægen undersøger graden af ​​skade på de enkelte lober og vurderer også de mulige årsager og tilknyttede sygdomme.

    Ved hjælp af EEG-proceduren kan du observere hjerneaktivitet og graden af ​​forstyrrelse af neurale forbindelser. Laboratorietest, der bekræfter Alzheimers, viser et kraftigt fald i α-ß-42 og en samtidig stigning i tau-protein.

    Funktionshæmmet status ved Alzheimers

    Overalt i verden anerkendes patologi som uhelbredelig, fortsætter med en gradvis stigning i negative symptomer. Oftest dannes handicap med Alzheimers syndrom (en person kan få gruppe I eller II). Inden man fastlægger patientens status som en handicappet, undersøger en speciel kommission de eksisterende afvigelser i hans adfærd, løser overtrædelser i form af hukommelsessvigt, taleproblemer, dårlig mental aktivitet og manglende evne til at navigere i rummet i tide.

    Pårørende, familie og venner af en patient, der har Alzheimers sygdom, skal være opmærksom på behovet for omhyggelig opmærksomhed mod ham. Eksperter siger, at patienter, der oplever de sidste stadier af sygdommen, skal være i deres sædvanlige hjemmemiljø. Ophold på en medicinsk institution, væk fra familien, skader ofte patientens svækkede psyke, provoserer en forværring af negative symptomer og en forværring af den generelle tilstand.

    Del dette:

    Funktioner af symptomer i ung alder

    Tidlig demens forekommer i en alder af 40, indtil denne alder er det ekstremt sjældent. Hvis de første symptomer kom før 65 år gamle - de taler om den præsenile form for demens. Hun har sine egne forskelle. Hukommelsen aftager gradvist, men hurtigere end med senil form. Patienten er i stand til at bevare ”facaden af ​​personligheden” i lang tid, da der med tidlig demens forbliver kritik i en længere periode. En person indser, hvad der sker med ham, op til total opløsning og hukommelsestap.

    Forskelle mellem demens i en ung alder: der er sjældent en genoplivning af fortiden, der er kritik af hvad der sker, hukommelsestab er mere stabil og skrider frem hurtigere, viden og færdigheder forsvinder fuldstændigt, tale er helt forstyrret.

    I modsætning til demens, der opstår efter 65 år, med denne type sygdomme, falder patienten ikke i fortiden. I de indledende stadier kan patienten lide af bevidsthed om, hvad der sker. Undertiden prøver han at skjule sin tilstand.

    I det aktive stadie af sygdommen forsvinder evnen til at læse, skrive og tælle helt. Forståelsen af ​​hvad der sker aftager og forsvinder helt med tiden.

    Andres tale forstås kun delvist eller slet ikke. I bevægelser - meningsløse og kaotiske bevægelser, orale automatismer. I avancerede tilfælde kan en person ikke huske, hvordan man går eller står op, sidder uden hjælp. Med udviklingen af ​​sygdommen lyver patienten blot, er tavs eller gentager usammenhængende stavelser.

    Diagnostiske forholdsregler

    Hvis du finder tegn på Alzheimers sygdom, skal du straks besøge en læge

    Et vigtigt trin i at stille den rigtige diagnose er at tale med en person og indsamle alle hans klager. Lægen skal også interviewe patientens pårørende, da det er dem, der bemærker udseendet af de første symptomer. Det skal bemærkes, at ændringer i hukommelse, opmærksomhed, tænkning ikke altid er forbundet med udviklingen af ​​Alzheimers sygdom hos ældre. Lignende kliniske manifestationer kan forekomme på baggrund af intracerebrale tumorer, langtids aktuelle epilepsi, kronisk encephalitis, meningitis osv. Derfor skal lægen kontrollere alle mulige diagnoser og skelne en sygdom fra en anden.

    Neuropsykologisk test er rettet mod at vurdere kognitive funktioner hos mennesker. Til dette formål bruges forskellige typer test, der sigter mod at huske ord, kopiere geometriske figurer, genfortælle en læst tekst osv..

    Korrekt differentiel diagnose er meget vigtig. Til dette formål anvendes elektroencefalografi (EEG), computer- og magnetisk resonansafbildning (henholdsvis CT og MRI). Positronemissionstomografi (PET) -test anbefales til identifikation af amyloid beta-akkumuleringer i hjernen ved hjælp af moderne behandlingsprotokoller..

    På grund af det faktum, at sygdommen i de senere stadier manifesteres af forskellige neurologiske og psykiatriske syndromer, kan konsultationer med en neurolog, psykiater og andre medicinske specialister vises for patienten..

    Moderat demens

    Der er et yderligere fald i mulighederne for uafhængige handlinger og analyse af begivenheder, åbenlyse taleforstyrrelser manifesteres, forkert brug af ord bemærkes. Koordination og motoriske reflekser er markant forringet, det er allerede vanskeligt for patienten at klare mange daglige opgaver på egen hånd. Skrive- og læseevner kan annulleres fuldstændigt, en patient, der er syg med vanskeligheder eller ikke fuldt ud genkender slægtninge og bekendte, langtidshukommelse er nedværdigende.

    Der er ofte irritabilitet, patienten græder uden grund, kan forlade hjemmet. Forsøg på at hjælpe med at udføre nogle bevægelser kan komme mod aggressiv resistens, den fysiologiske funktionalitet af organerne i hofteafsnittet er forringet.

    Mild demens - uafhængige handlinger faldet

    Hormonbehandling

    Forskere var enige om, at udviklingen af ​​Alzheimers sygdom bidrager til et fald i syntesen af ​​acetylcholin. Balancen mellem produktionen af ​​acetylcholinesterase og neurotransmitteren acetylcholin forstyrres, hvilket medfører hæmning af neurons funktioner. Cellerne bliver formalet, synapseområdet er tomt, og neuronerne dør. En obduktion i 100% af tilfældene bekræfter Alzheimers sygdom. Et foto af hjernen til en sund og syg person giver dig mulighed for at se patologien endda til en almindelig person.

    At reducere syntesen af ​​acetylcholinesterase giver dig mulighed for at gendanne interaktionen mellem neuroner og bremse dannelsen af ​​amyloidplaques. Kliniske forsøg har vist effektiviteten af ​​cholinesteraseinhibitorer. Patienter har et fald i demens, hukommelse gendannes, selvplejefærdigheder og orientering i rum- og tidsretur.

    Indtil nu genkendes 3 lægemidler, der blokerer for cholinesterase:

    • "Aricept" ("Donepezil", "Aricept") - har en central virkning, det bruges 5-10 mg pr. Dag.
    • “Reminyl” (galantaminhydrobromid) - har en generel virkning, er praktisk talt ikke-giftig og koncentrerer sig godt. Påfør 8-12 mg pr. Dag.
    • "Exelon" ("Rivastigmine") - har en central virkning, mere effektiv end andre lægemidler i hurtigt progressive former for Alzheimers sygdom. Fås i form af tabletter, patch, opløsning. Den indledende dosis er 3 mg pr. Dag.

    Brugen af ​​medicin med cholinesteraseinhibitor giver omtrent de samme resultater, men hver patient har imidlertid en anden reaktion på hormonbehandling. Hvis et af medikamenterne ikke passer, erstatter lægen det med en analog. Det er muligt at bedømme resultaterne af behandlingen først efter et tre-måneders kursus i den maksimalt tilladte dosering.

    De vigtigste kontraindikationer er sygdomme i mave-tarmkanalen, hjerte og urinvej. Brug af astma og epilepsi anbefales heller ikke.

    Læs Om Svimmelhed