Vigtigste Svulst

Tick-borne borreliose: symptomer, behandling og konsekvenser

Tick-borne borreliosis (Lyme-sygdom, Lyme borreliosis) er en infektiøs sygdom, der overføres gennem bid af en ixodid-tick. Det er kendetegnet ved skade på forskellige organer og systemer: hud, nervesystem, hjerte, led. Med tidlig påvisning og korrekt behandling med antibiotika ender det i de fleste tilfælde i bedring. Diagnose af sygdommen på et sent tidspunkt, utilstrækkelig terapi kan bidrage til overgangen af ​​sygdommen til en kronisk ufravigelig form. Fra denne artikel kan du finde ud af om symptomerne, diagnosen, behandlingen og konsekvenserne af flåttbåren borreliose.

Sygdommens navn kommer fra patogenet - en mikroorganisme kaldet Borrelia, der overføres med flåter. Det andet navn, Lyme Disease, optrådte i 1975, da der blev rapporteret om sager i den lille by Lyme i USA..

Grundene

Det er konstateret, at årsagen til flåttbåren borreliose er 3 typer borrelia - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Disse er meget små mikroorganismer (længde 11-25 mikron) i form af en indviklet spiral. Under naturlige forhold er det naturlige reservoir af borrelia dyr: gnavere, hjorte, køer, geder, heste osv. Ixodid-flåter, der bliver inficeret ved at sutte blodet fra inficerede dyr, tjener som bærer. Flåter kan overføre borrelia til deres efterfølgende generationer. Ixodid-flåter lever hovedsageligt i tempererede zoner, især i blandede skove. Tikbårne borreliose-endemiske zoner er de nord-vestlige og centrale regioner i Rusland, Ural, det vestlige Sibirien, Fjernøsten, USA og nogle dele af Europa. Under undersøgelser af flåter i endemiske områder blev det konstateret, at krydsangreb var op til 60%.

Den højeste forekomst forekommer i slutningen af ​​foråret - begyndelsen af ​​sommeren, hvilket er forbundet med en stigning i tick-aktivitet i denne periode. En person har en høj følsomhed over for Borrelia, hvilket betyder en høj risiko for sygdommen "på et møde".

Hvordan udvikler sygdommen sig??

Infektion forekommer med et flåtebid. Patogenet med spyt trænger ind i huden og formerer sig der. Derefter kommer den ind i de tilstødende lymfeknuder, hvor det fortsætter med at formere sig. Efter et par dage trænger borrelia ind i blodomløbet og spreder sig i hele kroppen med en blodstrøm. Så de kommer ind i centralnervesystemet, hjerte, led, muskler, hvor de kan bo i lang tid og fortsætter med at formere sig. Immunsystemet producerer antistoffer mod borrelia, men selv deres høje titere er ikke i stand til at ødelægge patogenet fuldstændigt. Immunkomplekserne, der dannes som et resultat af flåtsbåret borreliose, kan udløse udviklingen af ​​en autoimmun proces (og derefter foregår produktionen af ​​antistoffer mod kroppens eget væv). Denne kendsgerning kan forårsage et kronisk forløb af sygdommen. Død af patogen ledsages af frigivelse af giftige stoffer, hvilket forværrer patientens tilstand.

En syg person er ikke smitsom for andre, kan ikke blive en kilde til infektion.

Symptomer på flåttbåren borreliose

Sygdommen forløber i flere faser:

  • inkubationsperioden (perioden fra infektionsøjeblikket til begyndelsen af ​​de første symptomer) - varer fra 3 til 32 dage;
  • Trin I - falder sammen med reproduktionen af ​​borrelia på stedet for penetration og i lymfeknuder;
  • Trin II - svarer til fasen med spredning af patogenet med blod i kroppen;
  • Trin III - kronisk. I denne periode påvirkes det overvejende af et hvilket som helst system i kroppen (f.eks. Nervesystemet eller muskuloskeletalsystemet).

Fase I og II kaldes den tidlige infektionsperiode, og fase III - sent. Der er ingen klar overgang mellem stadierne, adskillelsen er noget vilkårlig.

Jeg scene

Det er kendetegnet ved generelle og lokale manifestationer. Almindelige symptomer inkluderer: hovedpine, smerter og ømhed i muskler, led, feber op til 38 ° C, kulderystelser, kvalme, opkast, generel ubehag. Sjældent kan katarrale fænomener forekomme: ondt i halsen, ondt i halsen, let løbende næse, hoste.

Lokale symptomer er som følger: på stedet for et flåtebid vises ømhed, hævelse, kløe, rødme. Den såkaldte ringformede erythema dannes - et specifikt symptom på flåtebåret borreliose. Det påvises hos 70% af patienterne. På stedet for bittet vises en rød tæt formation - paplen, der gradvist udvides til siderne i løbet af flere dage og får formen af ​​en ring. I midten forbliver bittet en lidt lysere farve, og kanten har en mere mættet rød farve, stiger over den upåvirkelige hud. Generelt har rødhedszonen en oval eller rund form med en diameter på 10-60 cm. Undertiden kan der dannes mindre ringe inde i ringen, især hvis størrelsen på erytemet er stort. Ofte forårsager erytem ikke patienten ubehagelige fornemmelser, men det sker, at dette sted klør, bager. Det sker, at ringformet erythem bliver den første manifestation af sygdommen og ikke ledsages af generelle reaktioner. Utseendet af yderligere ringformet erytem, ​​sekundært, det vil sige på steder, hvor der ikke var nogen bid.

Erythema varer flere dage, undertiden måneder, i gennemsnit 30 dage. Derefter forsvinder den på egen hånd, skrælning og pigmentering forbliver på stedet for erythem.

Af andre hud manifestationer, udslæt af typen urticaria, er udviklingen af ​​konjunktivitis mulig.

Lokale symptomer ledsages af en stigning og ømhed i regionale lymfeknuder, stive nakkemuskler, feber, vandrende led og muskelsmerter.

Fase I er kendetegnet ved forsvinden af ​​symptomer, selv uden medikamentindgreb.

II fase

Det er kendetegnet ved skade på nervesystemet, led, hjerte, hud. Det kan vare fra flere dage til flere måneder. På dette tidspunkt forsvinder alle lokale og generelle manifestationer af fase I. Der er situationer, hvor bækelbåren borreliose begynder øjeblikkeligt fra trin II, hvor man omgår ring erythem og generelt infektionssyndrom.

Skader på nervesystemet manifesteres af tre typiske syndromer:

  • serøs meningitis;
  • skade på kraniale nerver;
  • skade på rygterne i rygmarvene (radikulopati).

Serøs meningitis (betændelse i hjernehinderne) manifesteres ved en mild hovedpine, fotofobi, øget følsomhed over for irritanter, moderat spænding i de occipitale muskler, betydelig træthed. Typiske symptomer på Kernig og Brudzinsky meningitis kan være helt fraværende. Eventuelle følelsesmæssige forstyrrelser, søvnløshed, nedsat hukommelse og opmærksomhed. I cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) øger indholdet af lymfocytter, protein.

Af kraniale nerver påvirkes ansigtet ofte. Dette manifesteres ved lammelse af ansigtets muskler: ansigtet ser skævt ud, øjet lukker ikke helt, mad spildes ud af munden. Ganske ofte er læsionen bilateral, undertiden påvirkes den ene side først, og efter et par dage eller endda uger - den anden. Ved flåttbåren borreliose har skader på ansigtsnerven en god prognose for bedring. Af de andre kraniale nerver er de optiske, auditive, oculomotoriske nerver involveret i processen, hvilket udtrykkes i henholdsvis nedsat syn, hørsel, strabismus og nedsatte øjenbevægelser..

Besejringen af ​​rygterne på rygmarvene får sig klinisk til at føle sig under stærk smerte af skyderiøs karakter. I området med bagagerummet er smerterne bæltelignende, og inden for lemmerne er de rettet fra top til bund i længden. Efter et par dage eller uger slutter muskelskaderne sig til smerter (svaghed udvikler sig - parese), følsomme lidelser (stigning eller formindskelse i generel følsomhed), senreflekser falder ud.

Nogle gange kan skader på nervesystemet med flåttbåren borreliose ledsages af nedsat taler, rystelse og ustabilitet, udseendet af ufrivillige bevægelser, rysten i ekstremiteterne, nedsat indtagelse og epiprider. Tilsvarende symptomer observeres hos 10% af patienterne med tick-borne borreliose.

Skader på leddene i dette trin manifesteres som tilbagevendende monoarthritis (et led) eller oligoarthritis (to til tre led). Oftest gælder dette for knæ-, hofte-, albue- eller ankelled. De har smerter og begrænset mobilitet..

Hjerteskade er også et par kliniske former. Dette kan være en krænkelse af ledning af hjertet (atriventrikulær blokade er mest karakteristisk), myocarditis og pericarditis er mulige, manifesteret ved hjertebanken, åndenød, smerter bag brystbenet, hjertesvigt.

Hudsygdomme i fase II er ret forskellige: udslæt af typen urticaria, sekundær lille ringformet erytem, ​​lymfocytomer. Lymfocytom er et temmelig specifikt tegn på tick-borne borreliose. Dette er en lys rød knude fra et par millimeter til flere centimeter, der stikker ud over hudniveauet. Oftest dannet på øreflippen, i brystvorten, i inguinalregionen. Lymfocytom er en ophobning af lymfeceller i huden..

Trin II-tick-borreliosis kan manifestere sig i skader på andre organer og systemer, men meget sjældnere. Da Borrelia spreder sig med blod i kroppen, kan de "slå sig ned" overalt. Tilfælde af skade på øjne, bronchier, lever, nyrer, testikler er beskrevet..

III-fase

Det udvikler sig i løbet af få måneder og nogle gange år efter sygdommens begyndelse. Det har adskillige typiske og velkendte manifestationer af medicin:

  • kronisk arthritis;
  • atrofisk akrodermatitis (hudlæsion);
  • skade på nervesystemet (encephalomyelitis, encephalopathy, polyneuropathy).

Oftere vælger sygdommen et af kroppens systemer, dvs. skade på leddene, huden, eller nervesystemet udvikler sig. Men over tid er et kombineret nederlag muligt..

Kronisk arthritis påvirker både store led og små. Da sygdomsforløbet er kendetegnet ved tilbagefald, deformeres leddene gradvist, bruskvævet bliver tyndere og ødelægges, osteoporose udvikler sig i knoglerne. De tilstødende muskler er involveret i processen: kronisk myosit udvikler sig.

Atrofisk akrodermatitis er kendetegnet ved udseendet af blårøde pletter på ekstensoroverfladerne på knæene, albuerne, på bagsiden af ​​hænderne, på sålerne. Huden i disse områder kvælder, tykner. Med en gentagelse af processen, med sygdommens lange eksistens, ligner huden atrofier, der ligner vævspapir.

Nervesystemets nederlag i trin III er meget forskelligartet. Det manifesterer sig i den motoriske (parese) og i den følsomme (formindskelse, stigning i følsomhed, forskellige slags smerter, paræstesi) og i koordinerende (ubalance) og mentale (nedsat hukommelse, tænkning, intelligens) sfærer. Der kan være visuelle, hørende, epileptiske anfald, dysfunktioner i bækkenorganerne. Patienter føler næsten altid svaghed, sløvhed, de forlader ikke følelsesmæssige lidelser (især depression).

Kronisk borreliose

Hvis der ikke behandles flåttbåren borreliose, bliver den kronisk, karakteriseret ved en gentagelse af processen. Sygdommen fortsætter med en gradvis bølgelignende forringelse. Af de kendte kliniske syndromer, der udvikler sig i det kroniske sygdomsforløb, er de mest almindelige:

  • gigt;
  • lymphocytomas;
  • atrofisk akrodermatitis;
  • multifokal skade på nervesystemet (enhver struktur i nervesystemet kan være involveret i processen).

Borreliosis-test

Diagnosen af ​​flåttbåren borreliose er baseret på kliniske data (historie med et flåtebid, tilstedeværelse af ringformet erytem) og data fra laboratorieundersøgelsesmetoder. Men da flåttbidet kan gå upåagtet hen, og sygdommen kan fortsætte uden ringformet erytem og kun manifestere sig i fase II, bliver laboratoriediagnostiske metoder undertiden den eneste måde at bekræfte krydsbåren borreliose.

Borrelia alene er vanskelig at opdage hos mennesker. De kan findes i påvirkede væv eller kropsvæsker. Dette kan være den ydre kant af ringformet erytem, ​​hudområder med lymfocytom og atrofisk akrodermatitis (biopsi udføres), blod eller cerebrospinalvæske. Men effektiviteten af ​​disse metoder overstiger ikke 50%. Derfor anvendes indirekte diagnostiske metoder i øjeblikket:

  • polymerasekædereaktionsmetode (søg efter Borrelia DNA i blod, cerebrospinalvæske, synovialvæske);
  • serologisk diagnostik - reaktioner med indirekte immunofluorescens (RNIF), enzymbundet immunosorbent assay (ELISA), immunoblotting (kan påvise antistoffer mod borrelia i blodserum, cerebrospinalvæske og synovialvæske). For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt, at den indledende antistoftiter er mindst 1:40, eller der observeres en 4-fold stigning i 2 sera taget i intervaller på mindst 20 dage.

Naturligvis er søgningen efter DNA-fragmenter noget mere nøjagtige end serologiske reaktioner. Sidstnævnte kan give falske positive resultater hos patienter med syfilis, med revmatiske sygdomme, infektiøs mononukleose. Seronegative varianter af flåttbåren borreliose findes også, og i de tidlige stadier i 50% af tilfældene bekræfter en serologisk undersøgelse ikke infektionen. Sådanne situationer kræver dynamisk forskning..

Borreliose-behandling

Behandlingen af ​​flåttbåren borreliose afhænger af sygdomsstadiet. Selvfølgelig er det mest effektivt i fase I.

Anvend to retninger:

  • etiotropisk effekt på patogenet (antibiotisk terapi);
  • symptomatisk og patogenetisk - behandling af skader på organer og systemer (nervesystem, hjerte, led osv.).

Som etiotropisk behandling i trin I anvendes antibiotika oralt (efter lægens valg): Tetracycline 500 mg 4 r / dag, Doxycycline (Vibramycin) 100 mg 2 r / dag, Amoxicillin (Flemoxin, Amoxiclav) 500 mg 3 r / dag, Cefuroxime 500 mg 2 r / dag. Brugsbetingelsen er 10-14 dage. Under ingen omstændigheder bør du reducere doseringen eller reducere brugen af ​​varigheden, da dette fører til overlevelse af en del af Borrelia, som vil formere sig igen.

I trin II er den parenterale anvendelse af antibiotika indikeret for at tilvejebringe en destruktiv koncentration af lægemidlet i blodet, cerebrospinalvæsken og synovialvæsken. Anvendelse: Penicillin ved 20-24 millioner enheder / dag, Ceftriaxone ved 1-2 g / dag. Udtrykket antibiotisk brug i dette tilfælde er 14-21 dage. I 85-90% af tilfældene kurerer det flåtebåren borreliose.

I trin III anbefales en varighed af antibiotisk indgivelse på mindst 28 dage. Penicillin-rækken bruges normalt. Da hyppigheden af ​​administration af Penicillin er op til 8 r / dag, og patienten har brug for 224 injektioner inden for 28 dage, bruger de i dag en forlænget form af Extensillin (Retarpen) ved 2,4 millioner enheder en gang om ugen i 3 uger.

Hvis der ikke er nogen effekt fra brugen af ​​et bestemt antibiotikum, er der ingen positiv dynamik i undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske, anbefales det at ændre antibiotikumet til et andet.

Forebyggende antibiotikabehandling udføres også. Det er indikeret for personer, der har ansøgt om lægebehandling inden for 5 dage efter at være blevet bidt af et flåt, forudsat at flæden blev medbragt (eller taget væk på et medicinsk anlæg) og Borrelia (under mikroskop) blev fundet under undersøgelsen af ​​flæden. I sådanne tilfælde er Tetracycline ordineret til 500 mg 4 r / dag i 5 dage, eller Doxycycline ved 100 mg 2 r / dag i 10 dage, eller Amoxiclav ved 375 mg 4 r / dag i 5 dage, eller Retarpen 2,4 millioner enheder 1 gang intramuskulært. Sådanne forebyggende foranstaltninger kan undgå sygdommen i 80% af tilfældene.

Symptomatisk og patogenetisk behandling involverer brugen af ​​antipyretikum, afgiftning, antiinflammatorisk, anti-allergisk, hjerte, genoprettende, vitamin og andre lægemidler. Det hele afhænger af den kliniske form og fase af sygdommen..

Konsekvenserne af borreliose

Hvis sygdommen påvises i fase I, og der udføres passende behandling, sker der i de fleste tilfælde en fuld bedring. Fase II helbredes også i 85-90% af tilfældene uden at efterlade konsekvenser.

Ved sen diagnose, et ufuldstændigt behandlingsforløb med defekter i immunresponsen, kan sygdommen gå i trin III eller kronisk form. Et sådant forløb med flåttbåret borreliose, selv med gentagne kurser med antibiotikabehandling, fuld patogenetisk og symptomatisk behandling, tillader ikke patienten at komme sig fuldt ud. Tilstanden forbedres, men der er stadig funktionelle forstyrrelser, der kan forårsage handicap:

  • vedvarende parese - et fald i muskelstyrke i ben eller arme;
  • følsomhedsforstyrrelser;
  • deformation af ansigtet på grund af beskadigelse af ansigtsnerven;
  • høre- og synsnedsættelse;
  • udtalt ustabilitet, når man går;
  • epileptiske anfald;
  • leddeformation og nedsat funktion;
  • hjertefejl;
  • arytmier.

Naturligvis vil ikke alle disse symptomer nødvendigvis være hos enhver patient med trin III eller kronisk form. Nogle gange, selv i avancerede tilfælde, er en betydelig forbedring og skønt langsom bedring mulig.

Tick-borne borreliose er en farlig smitsom sygdom, der kan udvikle sig umærkeligt for patienten. Især hvis flåten ikke er set. Det er kendetegnet ved et specifikt symptom i det indledende trin - ringformet erytem og et meget forskelligt klinisk billede af skader på forskellige organer og systemer (hovedsageligt nervøs, hjerte og led). Det bekræftes hovedsageligt ved laboratoriediagnostiske metoder. Det behandles effektivt med antibiotikakurser, forudsat at det bruges tidligt. Ellers kan det blive kronisk og efterlade irreversible funktionsnedsættelser..

Video om emnet: “Lyme sygdom. Tick-borne borreliose ".

Medicinsk animation om temaet "Tick-borne borreliosis (Lyme sygdom)":

Lyme sygdom - tick-borne borreliose: symptomer og behandling

Lyme-sygdom (Lyme borreliose, flåtsbåret borreliose) er en infektiøs sygdom, hovedsageligt overført gennem tick-bid, med et stort antal eksterne kliniske manifestationer. Det er forårsaget af bakterier af slægten Borrelia, hvoraf mere end 10 arter er kendt i dag..

Generel beskrivelse af sygdommen

Geme-sygdommens geografi er enorm; den er almindelig overalt undtagen Antarktis. Områderne i Tyumen, Kostroma, Leningrad, Perm, Tver, Kaliningrad, Yaroslavl-regionerne og Ural, Fjernøsten og Vest-Sibirien betragtes som inficerede borreliose-flæter i Rusland. Derfor er mennesker, der ofte besøger blandede skove i disse områder, i fare. Men ikke kun skove, selv på en havegrund eller i en bypark, kan du fange et sådant kryds.

Statistikker viser et højt niveau af børnenes sygelighed (10-14 år) og en aktiv voksenpopulation (24-46 år). Dette er sæsonbetonede infektioner, de falder sammen med perioder med tick-aktivitet - fra midten af ​​april til oktober, når et maksimum i maj, juni og juli (afhængigt af geografi).

Hvordan bliver en person inficeret med borreliose?

Borrelia-værter er fugle, husdyr og vilde dyr, mennesker, og transportøren er en ixodid-kryds. Oftest falder mider på en persons tøj eller dyrehår i skoven fra græs, grene af lave træer eller buske, men kan bringes ind i huset med en buket blomster, brænde, kvaster.

Tikken bider ikke med det samme, normalt efter 1-2 timer. Hos børn er det ofte hovedbunden hos voksne - nakken, brystet, inguinal fold, armhulerne, hvor huden er tyndere.

Selve infektionsprocessen er som følger: en flåte bider under huden, der spytter ud spyt med Borrelia, mens den ikke bliver syg. Hvor kommer Borrelia fra i krydset? De kommer ind i hans krop, når patienten bider ham, senere bliver ixodid-krydset en livslang forhandler af Lyme-sygdommen, og enhver, han bider, vil sandsynligvis blive inficeret.

Fra en bid får Borrelia ind i lymfen og blodet, på grund af hvilken de bæres gennem alle organer, led, nervefibre og lymfeknuder..

Det er muligt at få borreliose ikke kun med et flåtebid, men også med rå gedemælk. Tilfælde af intrauterin infektion med Lyme-sygdom er kendt. Ingen tilfælde af infektion fra en syg person.

Symptomer, stadier og former for Lyme-sygdom

Der skelnes mellem tre stadier af Lyme-sygdom: akut, subakut og kronisk. Og to former: latent og manifest.

Hvornår er symptomerne på flåttbåren borreliose?

Symptomerne kan vises inden for en måned efter en tick tick. Inkubationsperioden varer fra 2 til 50 dage. Det kan være vanskeligt at indstille bidtiden, 30% af patienterne kan simpelthen ikke huske bidet.

  • Den manifest form har tegn og symptomer på sygdommen..
  • Den latente form er kendetegnet ved fraværet af tegn på sygdommen, men en positiv diagnose på Borelli.

Ofte klager patienter over de første symptomer på infektion: kløe og smerter i betændt hud vises, en betændelse, der ligner erysipelas, kan udvikle sig. Nogle patienter har sekundær erytem. Men ofte erythema ligesom en rød plet. Andre manifestationer er mulige - udslæt, urticaria, konjunktivitis.

Akut fase

Der er tegn, der er karakteristiske for en influenza-tilstand: kulderystelser, feber, hovedpine, svaghed, ømhed i kroppen, døsighed. Der er kvalme og opkast, nogle gange er det smertefuldt at sluge, tør hoste, rennende næse.

Der ses undertiden symptomer på anterterisk hepatitis: kvalme, forstørrelse af leveren, smerter i leveren, aversion mod mad.

Erytemeformer og ikke-erytemeformer skelnes.

Erythema form

Efter 3-30 dage (i gennemsnit 7) dannes en knude (papule) eller bare rødme på stedet for bittet, så udvides rødhedens område og erythema dannes - en rød ring på huden med kanterne lidt hævet over resten af ​​huden. Størrelserne på erytem er forskellige - fra en centimeter til tituscentimeter.

Erythema-fri form

I stedet for bittet - kan der bare dannes en sort skorpe og en lille plet.

I tilfælde af erytem går patienten normalt til lægen og modtager behandling. Med en erytemfri form tilskrives symptomerne influenza, den nødvendige tid går glip af. En af grundene til den høje forekomst af barndom er manglende evne til at genkende sygdommen på et tidligt tidspunkt. Især når flere børn fra samme gruppe bliver syge. For forældre er alt logisk - ARVI.

På dette stadium forsvinder symptomerne, selv uden behandling af borreliose i løbet af et par uger.

Subakute fase

Det er kendetegnet ved spredning af borrels fra bidet til organerne. I tilfælde af ikke-erythema-form, begynder sygdommen med tegn på formidling og er vanskeligere end med erythema.

Om nogle få uger påvirkes nervesystemet (meningoencephalitis, mononeuritis, serøs meningitis, myelitis og andre sygdomme i nervesystemet).

Mulige manifestationer af hjerteskade (udvikling af atrioventrikulær blok, der kan være forskellige hjertearytmier, læsioner i myocardium og pericardium er mindre almindelige). Patienten klager over hjertebanken, indsnævrende smerter i brystet og bag brystbenet, svimmelhed, åndenød.

Klager over ledssmerter vises.

Kronisk scene

Kronisk betragtes som en sygdom, der varer fra seks måneder til flere år. På dette trin påvirkes leddene, oligoarthritis i store sammensætninger er typisk, men læsioner af små samlinger bemærkes også. I leddene observeres ændringer, der er karakteristiske for kroniske sygdomme: osteoporose, udtynding i brusk, skød i metacarpophalangeal og midterste interphalangeale led i hænderne, gigt i fingrene og hænderne, osteophytter i hoften, knæet og karpale led..

Læsioner i nervesystemet (PNS) ledsages af høj træthed, hovedpine, delvis høretab og nedsat hukommelse. Børn bemærker et forsinkelse i vækst og seksuel udvikling. Der er manifestationer af kronisk encephalomyelitis, polyneuropati, spastisk paraparesis.

På dette tidspunkt forekommer hudlæsioner i form af atrofisk akrodermatitis, dermatitis.

Når de udgør det kroniske stadie af denne sygdom, overvejes der normalt tre faktorer:

  1. sygdommens varighed (en periode, hvor en krænkelse af immunsystemet er mærkbar);
  2. langvarige vedvarende neurologiske tilbagefald - meningitis, encephalopati og andre, eller udviklende manifestationer af gigt;
  3. borrelia aktivitet.

Adskillelse på Lyme-sygdomsstadiet er betinget, sygdommen kan manifestere sig på ethvert trin.

Tegn og symptomer på borreliose

Følgende symptomer er karakteristiske for Lyme sygdom:

  1. Indledende symptomer ligner dem ved influenza eller andre virusinfektioner..
  2. På det andet trin (desimination) - skade på flere organer.
  3. Migrerende smerter - først begynder albuen at gøre ondt, derefter opstår smerten i knæet, derefter forsvinder denne smerte, men hovedet begynder at skade.
  4. Stivhed og klikning af samlinger.
  5. En stigning i temperaturen til 37,2 grader midt på dagen, der ofte overses, ansigtets rødme.
  6. Døsighed og træthed.
  7. Fire ugers cyklus af symptomer noteres, øges og mindskes i løbet af cyklussen (borrelia-aktivitetscykler).
  8. Langsom reaktion på behandling med periodisk forværring af symptomer. Tilbagefald og remissioner erstatter hinanden, og hvis behandlingen er afsluttet for tidligt, vil symptomerne vende tilbage.

Diagnose af borreliose

Lyme sygdom er diagnosticeret baseret på tilstedeværelsen af ​​en bid og undersøgelse af selve flåtten, forekomsten af ​​erytem og primære symptomer. Flåtten undersøges af PCR, som giver dig mulighed for at bestemme, om flæden er en smittebærer. Dette er den bedste mulighed, da det i de første dage af infektion er næsten umuligt at opdage borrelia i den menneskelige krop. De er isoleret fra erytemets marginale zone, men dataspredningen er meget stor. Tidlige serologiske undersøgelser er uinformative.

Chemiluminescent immunoassay - en metode til påvisning af antistoffer mod borrelia (den vigtigste serologiske metode i Rusland). Analysenøjagtighed op til 95%. For at undgå fejl bruges i nogle tilfælde en immunoblot..

Immunoblot - for at afklare diagnosen hos patienter med symptomer på Lyme-sygdom, men med en negativ immunoassay. Overvejer 10 Borrelia-antigener. Efter et par uger gentages diagnosen..

PCR i realtid - undersøge led- og cerebrospinalvæske. Denne metode bruges, hvis immunoassayet er uinformativ (enten ved sygdommens begyndelse eller under behandlingen). Denne metode supplerer resten af ​​analyserne..

Differentialdiagnose udføres af en stor gruppe sygdomme på grund af ligheden mellem symptomer og Lyme-sygdom.

Tick-båret Lyme borreliose-behandling

Hvis en laboratorieundersøgelse viste, at det udtrukne flått var inficeret med borreliose, ordinerer den infektionssygdomslæge behandling straks, selv uden primære symptomer. Normalt tager dette antibiotika: tetracyclin eller doxycyclin, til børn under 8 år - amoxicillin eller flemoxil i tabletter eller injektioner. Den tidlige fase af Lyme sygdom helbredes meget godt og hurtigt, med næsten ingen konsekvenser..

Må ikke selv medicinere! Konsulter en læge for diagnose og ordination af kvalitetsbehandling.

Sygdommens kroniske fase adskiller sig fra den tidlige, på grund af de særegenheder ved virkningen af ​​borrelia på kroppens immunsystem. Alle samtidige infektioner forværres, selv mange latente infektioner, der var til stede før infektionen, kan forværres. Immunsystemet kan ikke klare fjenden, individuelle patogener bliver stærke og aktive nok til at forårsage patologier, det er disse patologier, der skal behandles.

Til behandling af Lyme borreliosis tick-båret sygdom anvendes antibiotika hovedsageligt: ​​tetracycliner, penicilliner og cephalosporiner. Valget af lægemiddel afhænger af dets virkning på borrelia hos en bestemt patient.

Sammen med antibiotika bruger de patogenetisk behandling, der sigter mod at normalisere og mobilisere immunitet, samt til bedre penetration af antibiotika i væv og organer.

For tiden øges relevansen af ​​behandling af patienter med borreliose på grund af forbedret diagnose af denne sygdom hos patienter i neurologiske, terapeutiske, dermatologiske klinikker.

Lyme sygdom håndteres af mange læger - specialister på infektionssygdomme, neurologer, immunologer, kardiologer, reumatologer.

Farlige konsekvenser af forsømt burreliose

Borreliose-infektion i Rusland vokser år for år. Dette er en meget farlig og lumsk sygdom. Særligt farlig ikke-erytem form af sygdommen.

Et par år senere, når der er sundhedsmæssige problemer, og en person går til en læge i henhold til sygdommens profil - en neurolog, reumatolog, kirurg, kardiolog og læger behandler sygdommen, oplyser, at disse sygdomme er ”yngre” og husker ikke noget om Borrelia. Årsagen er stadig, og sygdommen skrider frem.

Lyme sygdom: symptomer og behandling, foto

Lyme sygdom (Lyme borreliosis, tick-borne borreliosis) er en infektiøs sygdom, der overføres gennem bid af ixodid flåter. Hos patienter med Lyme-sygdom påvirkes forskellige organer og systemer: hud, nervesystem, hjerte, led. Tidlig diagnose og passende antibiotikabehandling sikrer i de fleste tilfælde fuldstændig bedring. Imidlertid truer påvisningen af ​​sygdommen i de senere stadier og analfabetisk behandling, at sygdommen vil blive til en ufravigelig kronisk form.

Lyme-sygdom: patogen

Infektion med Lyme-sygdom opstår, når sorte fodede flåter suges på en persons hud og deres spyt, der indeholder Borrelia, injiceres i såret. Disse insekters højeste aktivitet observeres fra april til maj og fra august til september, oftere i overskyet og køligt vejr..

Inkubationsperioden efter en flåtbid og inden begyndelsen af ​​de første symptomer, der ligner tegn på influenza, varer fra fem til ti dage.

Ekspertudtalelse

Neurolog, ph.d.

Tick-borne borreliosis, eller Lyme-sygdom, er en af ​​de mest lumske sygdomme, der bæres af et insektbid, som oftest udvikler sig efter flåttbid. Børn i en alder af 14 år er i fare, men voksne er ingen undtagelse. Ifølge Rospotrebnadzor er Moskva og Moskva-regionen blandt de ti øverste, hvad angår antallet af mennesker, der er berørt af flåterbid.

Du må under ingen omstændigheder trække et kryds ud, hvis det allerede har sat sig fast, anbefales det at du straks konsulterer en læge. I vores klinik får du kvalificeret hjælp, og om nødvendigt sendes et insekt til analyse. Når du har fjernet krydset, sendes du til en specialist i infektionssygdomme eller reumatolog for konsultation og yderligere kontrol..

Borreliose kan forekomme i forskellige kliniske former og med varierende sværhedsgrad. Nogle patienter klager overhovedet ikke over manifestationen af ​​nogle symptomer, andre kan føle:

  • svær ledssmerter;
  • ondt i halsen, ledsaget af en tør, jerky hoste;
  • høj kropstemperatur og når 38,5 ºС;
  • feber med kulderystelser;
  • kvalme og opkast
  • følelse af svaghed og døsighed;
  • manglende appetit;
  • stive nakkemuskler;
  • negativ reaktion på stærkt lys og lyde;
  • hjertebanken osv..

Et uundværligt symptom på Lyme-sygdom er en regnbue-plet, der vises på huden. Normalt er det lys rød i midten, på stedet for bittet, med divergerende cirkler af lyse og lyserøde nuancer..

Grundlaget for behandlingen er antimikrobielle lægemidler. På hvert efterfølgende trin anvendes grupper af medicin, der er ordineret af en læge, der kun adskiller sig i dosering. Læger foretager regelmæssige undersøgelser og diagnosticering og ordinerer symptomatisk behandling. Selv hvis sygdommen ikke er gået ind i det kroniske stadie, bør det ordinerede behandlingsforløb ikke afbrydes. Specialisterne i vores klinik praktiserer en integreret tilgang til behandling af Lyme sygdom..

Lyme sygdom: hvad det er, foto af ixodid flåter

Først i stedet for bittet af en ixodid-hak (et foto af dette insekt kan findes på Internettet), vises en stærk hævelse, derefter en rød plet, udviklingen af ​​ansigtslammelse.

I tilfælde af utidig kontakt med en læge kan patienten udvikle alvorlige kroniske sygdomme, der kan resultere i handicap..

Til behandling af Lyme-sygdom anvendes antibakterielle lægemidler, i det første sygdomsstadium varer det terapeutiske forløb fra to uger til en måned.

Lyme sygdom: Årsager

Som nævnt ovenfor udvikler flåttbåren borreliose (Lyme-sygdom) efter et bid af en ixodid-flått, i spytet, som borrelia indeholder. Borrelia er meget små mikroorganismer med en længde på 11 til 25 mikron i form, der ligner en snoet spiral.

Det naturlige reservoir af Borrelia i naturen er dyr: heste, geder, køer, hjorte og gnavere. Ixodid-flåter er bærere, hvis infektion forekommer under sugning af blod fra et inficeret dyr. Efterfølgende generationer af inficerede flåter har også borrelia i deres kroppe..

Tick-borne borreliose er mest almindelig i de nordvestlige og centrale regioner i Rusland, Ural, Vest-Sibirien, Fjernøsten, USA og nogle europæiske lande.

Lyme sygdom: er den smitsom?

Efter en tick tick, penetrerer patogenen den menneskelige hud og formerer sig yderligere i den. Derefter spredte mikroorganismerne sig til lymfeknuderne placeret nær stedet for bittet. Efter et par dage kommer Borrelia ind i blodomløbet og spreder sig i kroppen, ind i hjertet, nervesystemet, led, muskler. I immunsystemet begynder produktionen af ​​antistoffer mod borrelia, selv med deres høje titere opnås imidlertid ikke fuldstændig ødelæggelse af patogenet.

Immunkomplekserne dannet som et resultat af Lyme sygdom udløser en autoimmun proces (antistoffer begynder at kæmpe med kroppens eget væv), hvilket fører til et kronisk forløb af sygdommen. Når patogenet dør, frigives giftige stoffer i kroppen, hvilket resulterer i, at patientens tilstand forværres markant.

Patienter, der er inficeret med flåttbåren borreliose, er ikke farlige for andre og er ikke en kilde til infektion.

Lyme-sygdom: symptomer

Lyme sygdom forløber i tre faser, som hver har sine egne symptomer..

Lyme sygdom: symptomer og behandling i første fase

I det første trin i udviklingen af ​​sygdommen, der varer 3-30 dage, er udseendet af følgende symptomer karakteristisk:

  • hævelse og rødme på stedet for bittet;
  • udslæt på huden;
  • stigning i kropstemperatur
  • hovedpine;
  • muskel- og leddsmerter;
  • træthed;
  • kropssmerter;
  • kuldegysninger.

Hos 5-10% af patienterne ledsages Lyme-sygdom i første fase af:

  • kvalme og opkast;
  • alvorlig hovedpine;
  • øget hudfølsomhed;
  • fotofobi;
  • spænding i occipital muskler.

Lyme sygdom: symptomer og behandling i anden fase

Den anden fase af sygdommen, hvis varighed er en til tre måneder, manifesteres af følgende symptomer:

  • bankende hovedpine;
  • fotofobi;
  • forhøjet kropstemperatur;
  • nedsat opmærksomhedsspænd;
  • søvnforstyrrelse;
  • pludselige humørsvingninger;
  • lammelse af kraniale nerver;
  • perifer radikulopati;
  • krænkelse af lemmernes følsomhed;
  • svimmelhed
  • stakåndet
  • takykardi;
  • brystsmerter;
  • forekomsten af ​​lymfocytom på stedet for bittet.

Lyme sygdom: symptomer og behandling i tredje fase

I den tredje fase, der begynder halvandet til to år efter infektion, manifesteres Lyme-sygdommen af ​​følgende symptomer:

  • epileptiske anfald;
  • nedsat bevidsthed;
  • demens
  • smertefulde muskelkramper;
  • nedsat hukommelse;
  • forekomsten af ​​cyanotiske røde pletter, infiltrater, knuder på hudens lemmer;
  • hudatrofi, der ligner sammenkrøllet papir.

Lyme sygdom: symptomer og konsekvenser af en kronisk form

I fravær af behandling bliver Lyme sygdom kronisk, hvilket er kendetegnet ved en gentagelse af processen og en gradvis bølgelignende forværring af patientens tilstand.

Sygdommens kroniske forløb kan forekomme ved udvikling af et antal kliniske syndromer:

  • gigt;
  • lymfocyt;
  • atrofisk akrodermatitis;
  • multifokale læsioner i nervesystemet (undertiden involverer strukturer i nervesystemet i processen).

Lyme-sygdom: Diagnose

Grundlaget for diagnosen Lyme-sygdom er kliniske data (historie med tick tick, erythema annulus) og laboratorieresultater.

Påvisning af borrelia hos mennesker er vanskelig; de kan findes i påvirkede væv og kropsvæsker: yderkanten af ​​ringformet erytem, ​​hudområder med atrofisk akrodermatitis eller lymfocytom, blod og cerebrospinalvæske.

Derudover anbefales det at anvende indirekte diagnosemetoder for at afklare diagnosen:

  • PCR-analyse for Lyme-sygdom (polymerasekædereaktion);
  • serologisk diagnose.

Lyme-sygdom: Behandling

Når du vælger en behandlingsmetode, tages først og fremmest sygdomsstadiet i betragtning. Prognosen for behandling er mest gunstig i den første fase af tick-born borreliose.

Konservativ terapi kan være:

  • etiotropisk - patogenet påvirkes af antibakterielle lægemidler;
  • symptomatisk og patogenetisk - behandle berørte organer og kropssystemer (nervesystem, hjerte, led osv.).

På det første stadie af sygdommen involverer etiotropisk terapi anvendelsen af ​​orale antibakterielle lægemidler (Tetracycline, Doxycycline, Amoxicillin, Cefuroxime osv.). Varigheden af ​​det terapeutiske forløb er mindst 10-14 dage. Reduktion af dosis eller reduktion af brugstid kan føre til overlevelse af et vist antal borrelia og deres yderligere reproduktion.

På det andet trin af tick-borne borreliose foretrækker specialister parenteral anvendelse af antibakterielle lægemidler for at sikre en destruktiv koncentration af lægemidlet i cerebrospinalvæske, blod, synovialvæske (Penicillin, Ceftriaxone, etc.). Antibakteriel terapi varer fra 14 til 21 dage.

Til behandling af Lyme-sygdom, der påvises i det tredje udviklingsstadium, anvendes penicillin-type antibiotika (Penicillin, Extensillin osv.). Varigheden af ​​terapiforløbet er mindst 28 dage.

Symptomatisk og patogenetisk behandling af flåtsbåren borreliose involverer anvendelse af antipyretikum, afgiftning, antiinflammatorisk, antihistamin, generelle styrkende virkninger samt lægemidler til behandling af hjerte- og vitaminkomplekser. Når man vælger et terapeutisk middel, tages den kliniske form og stadie af sygdommen i betragtning.

Lyme-sygdom: implikationer

Identifikationen af ​​sygdommen i det første trin og implementeringen af ​​passende behandling i de fleste tilfælde tilvejebringer en komplet kur mod sygdommen. Hos 85-90% af patienterne med identifikationsbåren borreliose identificeret i anden fase forekommer også fuldstændig bedring.

Sent diagnose, et ufuldstændigt behandlingsforløb, defekter i immunresponset truer overgangen fra sygdommen til tredje fase eller en kronisk form, hvilket i høj grad komplicerer patientens fuldstændige bedring, selvom gentagen fuld antibiotisk, patogenetisk og symptomatisk behandling.

På trods af den mulige forbedring i patientens tilstand forbliver et antal funktionelle lidelser, der kan føre til hans handicap. Disse inkluderer:

  • krænkelse af følsomhed;
  • udseendet af vedvarende parese, hvor muskelstyrken i arme og ben falder;
  • deformation af ansigtet - som et resultat af skade på ansigtsnerven;
  • krænkelse af visuel og auditiv funktion;
  • markeret svimlende, når man går;
  • udvikling af epileptiske anfald;
  • deformation af samlingerne med en krænkelse af deres funktioner;
  • arytmi;
  • hjertefejl.

I sjældne tilfælde kan patienter med avanceret fase af Lyme-sygdom markant forbedre tilstanden og komme sig.

Tick-borne borreliose er en farlig infektionssygdom, hvis udvikling først fra patienten muligvis ikke bemærker det. Derfor er alle elskere af picnics og vandreture i skoven nødt til at vide, hvad Lyme sygdom er i en person, samt hvilke symptomer sygdommen manifesterer på det indledende trin, som kan behandles meget lettere end forsømte sygdomme og har en mere gunstig prognose, hvis behandlingen startes tidligt..

På grund af det faktum, at brug af laboratoriemetoder er påkrævet for at bekræfte diagnosen, er det nødvendigt at søge lægehjælp til de første sygdomssymptomer eller efter et tick-bid til forebyggende formål..

Diagnose af enhver sygdom, inklusive Lyme-sygdom, kan udføres på det førende medicinske center i Moskva - Yusupov Hospital. Takket være det nyeste klinikudstyr og brugen af ​​moderne forskningsmetoder er vores specialister i stand til at opnå de mest nøjagtige diagnostiske resultater. Når krydsbåren borreliose påvises på et tidligt tidspunkt, vælger læger i den højeste kategori af Yusupov-hospitalet et effektivt antibiotikabehandlingsregime ved hjælp af den nyeste generation af medikamenter til hver patient, hvilket sikrer patientens hurtige bedring og forhindrer sygdommen i at blive kronisk med irreversible funktionelle lidelser.

Lyme sygdom

Generel information

Det er kendetegnet ved en tendens til kronisk og tilbagevendende forløb og dominerende skade på huden, nervesystemet, muskuloskeletalsystemet og hjertet.

Denne sygdom blev først påvist i 1975 i Lyme (USA), hvor arthritis blev påvist i en gruppe patienter, som var kendetegnet ved en usædvanlig forløb.

Infektion forekommer, når det bidt af et inficeret kryds. Pathogener Borrelia burgdorferi med flådspyt kommer ind i huden og formerer sig i flere dage, hvorefter de spreder sig til andre områder af huden og indre organer (inklusive hjerte, hjerne, led). Patogener i lang tid (år) kan vedvare i den menneskelige krop, hvilket kan forårsage et kronisk og tilbagefaldende forløb af sygdommen. En kronisk form af sygdommen kan udvikle sig mange år efter infektion. Lyme sygdom diagnosticeres på baggrund af en særlig blodprøve og symptomer..

I øjeblikket er der metoder, der giver dig mulighed for at genkende sygdommen hurtigere end tidligere anvendte antistofprøver..

Grundene

Flåttbid af Ixodia dammini, som er bæreren af ​​spirocheten Borrelia burgdorferi.

Symptomer på Lyme-sygdom

Utseendet på stedet for bittet med et flåt med rødme i huden. Den røde plet stiger gradvist på periferien og når 1-10 cm i diameter, undertiden op til 60 cm eller mere. Spotformen er rund eller oval, mindre ofte uregelmæssig. Den ydre kant af den betændte hud er rødere, stiger noget over hudens niveau. Med tiden bleges den centrale del af stedet eller får en blålig farvetone, der skabes en karakteristisk ringform. I stedet for flåttbid, i midten af ​​stedet, bestemmes en skorpe, derefter et ar. Stedet uden behandling fortsætter i 2-3 uger og forsvinder derefter.

Efter 1-1,5 måneder udvikler der tegn på skade på nervesystemet, hjerte eller led. Influensalignende symptomer observeres, såsom hovedpine, svaghed, feber, træthed, ondt i halsen, muskelsmerter. Leddene er varme, hævede og smertefulde (knæledene påvirkes oftest), smerter i muskler og sener.

Neurologiske symptomer - lammelse (oftest i ansigtet), nedsat hudfølsomhed, søvnløshed, høretab.

Fra hjertets side: arytmi, øget hjerterytme, bradykardi, brystsmerter, svimmelhed, åndenød.

Psykiatriske ændringer er mulige: depression, demens.

Komplikationer og mulige konsekvenser af Lyme-sygdom

Lyme sygdom forekommer oftest sidst på foråret eller forsommeren. Efter 1-2 uger forsvinder influenzalignende symptomer, der kan være ledsaget af udslæt, normalt. Nylige undersøgelser har vist, at bakterier kan komme ind i hjernen og rygmarven i et tidligt stadium af sygdommen..

I mangel af behandling i et tidligt stadie af sygdommen, efter flere uger eller måneder, udvikler man komplikationer fra hjerte, led og nervesystem. Selv hos patienter, der modtager behandling på et tidligt tidspunkt, udvikles der imidlertid komplikationer i 15% af tilfældene.

Da symptomerne ikke er specifikke, diagnosticeres Lyme-sygdomme ofte fejlagtigt og betragtes som reumatoid arthritis, meningitis, multipel sklerose..

Svaghed, ændringer i humør og neurologiske symptomer er almindelige årsager til fejldiagnose af mental sygdom, kronisk træthedssyndrom og andre sjældne sygdomme, der kan ledsages af lignende symptomer..

Sygdommen resulterer sjældent i død, men hjertekomplikationer kan manifestere livstruende arytmier, infektioner under graviditet, hvilket kan føre til spontanabort.

Hvad kan du gøre

Når der opstår alvorlig svaghed, er hvile nødvendigt. Acetylsalicylsyre eller paracetamol kan tages for at lindre influenzalignende symptomer og ledsmerter. Beskadigelse af led kræver hvile, ellers er irreversibel skade på berørte led mulig.

Hvad en læge kan gøre

Til behandling af Lyme-sygdom ordineres antibiotika, som regel tetracycliner eller penicilliner, der bruges oralt i mindst 2 uger og normalt meget længere. I alvorlige tilfælde administreres antibiotika intravenøst. Jo før behandlingen startes, jo mere effektiv er den..

Kirurgisk indgreb kan være nødvendigt for at reparere det berørte led..

Hvis en gravid kvinde bliver inficeret, skal hun informere den behandlende læge så hurtigt som muligt.

Tick-borne borreliose (Lyme-sygdom) - beskrivelse og forekomst af sygdommen, patogen, infektion og udvikling, symptomer og stadier, diagnostiske metoder, behandling og forebyggelse, konsekvenser, foto

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Borreliose er en infektiøs sygdom, der er almindelig i visse områder, hvor mikroorganismen, der er dens forårsagende middel, lever. Det korrekte og fulde navn på denne infektion er systemisk tick-borne borreliose, men ud over dette bruges følgende navne til at indikere sygdommen: tick-borne meningopolineuritis, tick -borne borreliosis, ixodic borreliosis, kronisk migrerende erythema, erythema spirochetosis, Bannovart syndrom og Lyme sygdom. Imidlertid anvendes korte navne oftest i hverdagen - borreliose, Lyme sygdom eller Lyme borreliose.

Infektionen foregår i stadier med skader på leddene, nervesystemet og undertiden hjertet og gennemgår en komplet kur, hvis antibiotikabehandling påbegyndes inden for kort tid efter sygdommens begyndelse.

Et karakteristisk træk ved borreliose er, at infektionen ikke overføres fra en syg person til en sund person, og infektion forekommer kun med et flåtebid, der er en bærer af patogenmikroben. Borreliose kan forekomme hos mennesker af ethvert køn og alder, herunder små børn og ældre.

Borreliose - generel karakteristik, historie med opdagelse og infektionsnavn

Systemisk krydsbåren borreliose er en infektion med et langvarigt tilbagevendende forløb forårsaget af spirocheter af Borrelia burgdorferi. Infektionen er vektorbåret, fordi infektionen kun forekommer med bid af ixodid-flåter, som er bærere af borrelia. Borreliose overføres ikke fra person til person, så patienten er helt sikker for andre.

Infektionen blev kaldt "borreliosis" fra det latinske navn for spirochetes - Borrelia burgdorferi, som er dens årsagsmidler. Og navnet Lyme-sygdom blev givet ved navn Lyme i Connecticut, hvor der først blev registreret et infektionsudbrud i 1975, og de vigtigste symptomer blev beskrevet. Alle andre navne på denne infektion er afledt enten fra borrelia (borreliose) eller fra førende kliniske tegn (tick-borne meningopolineuritis) eller fra navnet på spirochete mider (ixodisk eller tick-borne borreliosis osv.).

Lyme-sygdom blev opdaget efter en undersøgelse af Connecticut-teenagere, i hvilke juvenil arthritis var 100 gange mere almindelig end deres kammerater fra andre dele af De Forenede Stater. Læger og videnskabsmænd blev interesseret i en sådan anomali, undersøgte børn, tog prøver af synovialvæske fra leddene, hvorfra de var i stand til at så spirochetes Borrelia burgdorferi, hvilket viste sig at være årsagssygdomme for sygdommen.

Borreliose fortsætter i tre på hinanden følgende stadier og udvikles med forskellige intervaller efter infektion. I den første fase (akut) udvikler en person generelle infektiøse symptomer på forgiftning (feber, hovedpine og muskelsmerter, svaghed, døsighed osv.) Og migrerende erytem. Erytem dannes på stedet for et flåtebid og er en plet, der konstant stiger i diameter med en lys rød ydre kant og en lys indre del. Denne første fase af borreliose udvikler sig et par dage eller uger efter en tick-bid og infektion med spirochetes og varer op til 1 måned. Efter afslutning af det første akutte stadium af borreliose forekommer enten opsving, eller infektionen bliver kronisk, og trin 2 og 3 udvikles.

I den anden fase af borreliose udvikler en person skader på enten nervesystemet eller hjertet. Som et resultat af skade på nervesystemet udvikler en person perifere neuropatier (følelsesløshed i lemmerne, tab af fornemmelse i visse dele af arme og ben osv.), Meningitis, radiculitis osv. Og hjerteskade er kendetegnet ved udvikling af hjertebanken, hjertesmerter, blokeringer osv. Den anden infektionstrin kan vare op til seks måneder.

I den tredje fase af borreliose udvikler en person gigt, som kombineres med skade på enten nervesystemet eller hjertet, afhængigt af hvilket organ der var involveret i den patologiske proces i anden fase. Foruden gigt udvikler atrofisk dermatitis ofte i den tredje fase af borreliose.

Antistoffer mod IgM-klasse Borrelia vises i blodet 2-4 uger efter infektion og opdages inden for seks måneder. Følgelig er analyser, der udføres umiddelbart efter et flåtebid, ikke informative. IgG-klasse antistoffer vises 4-6 uger efter udviklingen af ​​erythema og opdages i blodet i flere år, selv efter at infektionen er helbredet i første fase. Bestemmelse af koncentrationen af ​​IgG-antistoffer, når de ikke er informative. For at identificere sygdommens dynamik er det nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​IgG-antistoffer mod Borrelia to gange med et interval på 4 til 6 uger. Hvis antistoffet titer mindskes, så er det bedring.

Borreliose - foto

Disse fotografier viser forskellige typer migrerende erytem..

Dette foto viser en godartet hudlymfocytom, der er karakteristisk for den tredje fase af borreliose..

Encephalitis og Borreliosis

På det andet trin af borreliose kan spirocheter beskadige elementer i nervesystemet, såsom hjernehinderne, kraniale nerver (ansigts-, sublinguale osv.), Perifere receptorer og nervefibre. Imidlertid forårsager Borrelia næsten aldrig encephalitis (betændelse i hjernens stof), men kan provokere meningitis (betændelse i hjernens foring). I meget sjældne tilfælde manifesteres borreliose ved meningoencephalitis med en overvægt af betændelse i hjerneforet (hjernehindebetændelse).

Imidlertid kan ixodid-flåter - bærere af borrelia samtidig være både et reservoir og en bærer af den virus, der forårsager encephalitis. Denne infektion kaldes krydsbåren encephalitis. I mange regioner i Rusland er ixodid-flåter samtidig bærere af både borreliose og flåtebåret encephalitis. I overensstemmelse hermed kan bid af en sådan flåte føre til infektion af en person med enten borreliose eller flåtsbåret encephalitis eller begge infektioner samtidigt.

På grund af det faktum, at det samme flått kan inficere en person med to forskellige sygdomme - borreliose eller flåtsbåret encephalitis, forveksles disse infektioner ofte. På grund af denne forvirring kaldes borreliose ofte encephalitis osv. Du skal dog vide, at flåtebåren encephalitis og borreliose er to helt forskellige infektioner, som ikke desto mindre kan fås af en person efter et flåttbid af samme type.
Mere om hjernebetændelse

Lyme sygdom prævalens

Borreliose er kun almindelig i landene på den nordlige halvkugle, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​blandet løvskov, såsom USA, Canada, Kina, Japan, Rusland, Ukraine, Tjekkiet, Ungarn, Bulgarien, Slovenien, Slovakiet, Makedonien, Serbien, Kroatien, Rumænien, Moldova, Litauen, Letland, Estland. I de senere år er der registreret individuelle tilfælde af borreliose i Australien og Vesteuropa..

Infektion er almindelig i områder, hvor der er et naturligt reservoir af borreliose, som er konstant og ikke bevæger sig over tid. Det er grunden til, at infektionen forekommer i disse landenes territorier, men spreder sig ikke til andre. Enkelt sporadiske tilfælde af borreliose i lande, hvor det ikke er almindeligt, kan ikke betragtes som et tegn på spredning af det naturlige infektionsfokus.

Ejere af borrelia er vilde og husdyr, inklusive gnavere og fugle, og ixodid-flåter er bærere. Et kryds, der bider et dyr - ejeren af ​​Borrelia, bliver inficeret med spirochetter og bliver deres livslange bærer. Desuden overfører kvindelige flåter borrelia til deres larver, hvorfra voksne flåter dannes, som fra fødselsøjeblikket er bærere af infektionen. Når sådanne flåter bider en person, inficerer de ham med borrelia, som forårsager udviklingen af ​​Lyme-sygdom..

I nogle lande med naturlige fokus på borreliose er ca. 90% af alle flåter smittebærere. Dette betyder, at næsten hvert flåttbid kan forårsage borreliose-infektion. Derfor skal indbyggere i disse territorier overholde beskyttelsesforanstaltningerne mod flåte bid særlig nøje.

Aktivitetsperioden for flåter, hvor de kan bide en person, varer fra maj til september, mens der er løv på træer og buske og græs på jorden. Det er i denne periode, at flåter bliver aktive, kan hoppe fra græs og løv af buske til menneskeligt tøj, hvorfra de bevæger sig til huden og sutter på. Efter sugning indsprøjter flået spyt i blodbanen sammen med borrelia, hvilket resulterer i, at personen bliver inficeret.

Forårsagende infektionsmiddel

Det forårsagende middel til borreliose er bakterien Borrelia burgdorferi, relateret til spirocheter. En spirochete er en type bakterier, der har formen af ​​en indviklet korkeskrue. I princippet er betydningen af ​​spirochetes den samme type bakterier som cocci eller pinde.

I øjeblikket kendes ca. 20 arter af borrelia, men kun en er patogen for mennesker - Borrelia burgdorferi, det forårsagende middel til Lyme sygdom. Borrelia burgdorferi er en art af mikrober, men i nogle repræsentanter adskiller genomet sig med ca. 10%. Denne situation kan sammenlignes, idet blod pårørende er ens i mange henseender, men stadig er deres genom ikke identiske, hvilket sikrer individualiteten af ​​hver.

Forskelle i genomerne hos repræsentanter for Borrelia burgdorferi bestemmer, hvilke organer (nervesystem, led, hud eller hjerte), der vil blive påvirket i anden og tredje fase af borreliose.

Kryds af - bærer af borreliose

Borreliose-infektion

Lyme sygdom (patogenese)

Efter 2 - 32 dage efter at have fået borrelia i blodet, begynder den første fase af infektionsprocessen, der varer 4 til 6 uger. På dette stadie udvikler en person malaise, muskelsmerter, feber og erythema på huden på stedet for et tick tick. Erythema stiger gradvist i størrelse og spreder sig til et stadig større område.

Fra bittens sted kommer Borrelia ind i lymfen og blodet, hvor strømmen føres til forskellige indre organer, nervefibre, lymfeknuder og led. Efter at have kommet ind i nervefibrene, kan Borrelia bevæge sig langs dem og komme ind i rygmarven og hjernen, hvilket forårsager inflammatoriske processer i dem.

I processen med spredning gennem hele kroppen dør en del af Borrelia, der udskiller endotoksin, hvilket forårsager aktivering af en hel kaskade af immunsystemreaktioner. Som et resultat af disse reaktioner forekommer dannelse af cirkulerende immunkomplekser (CEC'er), der beskadiger vævene i leddene, nyrerne, huden, det subkutane fedtlag, milten, hjernen og nervegrupperne og danner inflammatoriske infiltrater i dem. Infiltrat i vævet tiltrækker neutrofiler, som konstant kommer i fokus fra blodbanen, hvilket provoserer langsigtede inflammatoriske processer og ødelæggelse af organernes struktur..

Levende borrelia udskiller lipopolysaccharider og stimulerer produktionen af ​​interleukin-1, som aktiverer den inflammatoriske proces i leddene, hvilket følgelig fører til gigt, ødelæggelse af knogler og brusk samt pannus (betændelse i øjets hornhinde).

Da Borrelia kan leve inde i cellerne, selv efter bedring, kan bakterier fortsætte i den menneskelige krop i lang tid - op til 10 år. Borrelia forekommer mest sandsynligt i lymfesystemet..

Tick-borne borreliose (Lyme borreliose) - symptomer (tegn)

Inkubationsperioden for borreliose varer normalt fra 2 til 50 dage, men kan i sjældne tilfælde vare i flere måneder eller endda år. Derefter vises de kliniske symptomer på infektion. Borreliose har et iscenesat forløb, derfor afhænger der af typen af ​​herskende patologiske ændringer og symptomer tre stadier af sygdommen, som hver er kendetegnet ved et strengt defineret klinisk billede.

Den tidlige periode med borreliose inkluderer trin 1 og 2, som i det væsentlige er en akut proces. Den sene periode med Lyme-sygdommen inkluderer trin 3, som ikke altid udvikler sig og er en kronisk borreliose, der varer i årevis. Overvej de kliniske manifestationer af alle tre stadier af borreliose hver for sig, da de adskiller sig markant.

Jeg scene

Borreliose i fase I er som regel akut eller subakut med synlige kliniske tegn. I 7% af tilfældene er den første fase af borreliose imidlertid asymptomatisk, og i dette tilfælde kan sygdommen kun påvises ved hjælp af laboratorieblodprøver.

Så de første symptomer på borreliose er de sædvanlige rusfænomener, der udvikler sig med enhver anden infektion, såsom:

  • Feber;
  • kuldegysninger;
  • Hovedpine;
  • Kropssmerter;
  • Ledsmerter;
  • Muskelsmerter;
  • Generel svaghed;
  • Træthed
  • utilpashed.

Derudover udvikles stive nakkemuskler, og i nogle tilfælde forekommer kvalme og opkast. I nogle tilfælde er udover symptomer på forgiftning symptomerne på borreliose karakteriseret ved katarralsymptomer - løbende næse, ondt i halsen, faryngitis, konjunktivitis.

Et karakteristisk symptom på den første fase af borreliose er erytem, ​​der forekommer på kroppen på stedet for et flåtebid i 80% af tilfældene. Erythema er først en lille rød knude eller vesikel, hvorfra rødmen rundt om omkredsen gradvist spreder sig og danner en slags kant. Hudoverfladen inde i kanten kan være rød eller normal. Diameteren på erythema øges konstant, derfor kaldes det vandrende. Som regel er erytem rundt, men kan undertiden være ovalt. Erytem stiger normalt op til 20 cm i diameter og i sjældne tilfælde op til 60 cm. I området med erytem er huden meget kløende, der er fornemmelser af forbrænding og kraftig smerte. Da erytem forekommer på stedet for et flåtebid, er det oftest lokaliseret på maven, korsryggen, benene, under armhulerne, i nakken eller lysken.

Generelt infektiøse symptomer på forgiftning i kombination med erytem er specifikke for borreliose, hvilket muliggør mistanke om denne infektion. Foruden erytem kan der optræde et udslæt, elveblest samt grube- og ringformede udslæt på huden.

Hos 5 - 8% af mennesker i den første fase af borreliose vises tegn på hjerneskade, såsom:

  • Hovedpine;
  • Kvalme;
  • Opkast mere end 2 gange om dagen;
  • Fotofobi;
  • Overfølsomhed i huden (selv en let berøring medfører en brændende fornemmelse, smerte osv.);
  • Occipital muskelspænding;
  • Hoved kastet tilbage;
  • Ben presset til maven.

I meget sjældne tilfælde manifesteres den første fase af borreliose ved anterterisk hepatitis med følgende symptomer - appetitløshed, kvalme, opkast, smerter i leveren, øget aktivitet af AsAT, AlAT og LDH i blodet.

Således kan den første fase af borreliose forekomme med udviklingen af ​​meget forskellige og polymorfe symptomer, hvor vandrende erytem betragtes som konstant. Andre symptomer (undtagen erytem) kan være forskellige. I cirka 20% af tilfældene er erythema migrans det eneste kliniske symptom på borreliose..

Den første fase varer fra 3 til 30 dage, hvorefter den enten går ind i den anden eller ender med bedring. Sandsynligheden for en fuld bedring ved begyndelsen af ​​tilstrækkelig antibiotikabehandling i første fase er 80%. Hvis der ikke sker bedring, går infektionen ind i anden fase. Derudover vil den anden fase udvikle sig, selvom den første var asymptomatisk og ikke blev behandlet korrekt.

II fase af borreliose

Trin II-borreliose udvikles på grund af spredning af borrelia i kroppen med blod og lymfestrøm. Den anden fase af borreliose begynder ved udgangen af ​​1-3 måneder efter de første kliniske symptomer på infektion (erytem og rus).

I det andet trin af borreliose udvikles en overvejende læsion i nervesystemet eller hjertet, og afhængigt af hvilket organ der er involveret i den patologiske proces, vises neurologiske eller hjertesymptomer.

Skader på nervesystemet i den anden periode med borreliose er kendetegnet ved udvikling af meningitis eller meningoencephalitis kombineret med parese af kraniale nerver og perifer radikulopati. Med meningitis udvikler en person en stærk bankende hovedpine, gentagen opkast, spænding i de occipitale muskler, fotofobi og feber. Og med meningoencephalitis føjes søvn, hukommelse, opmærksomhedsspænding og følelsesmæssig labilitet til de indikerede meningealsymptomer..

Parese af kraniale nerver (ansigtsbehandling, auditiv, lugtende, trigeminal osv.) Består i det faktum, at en person ikke kan foretage fulde bevægelser af de muskler, som den berørte nerve overfører et signal til. For eksempel med skader på ansigtsnerven bevæger halvdelen af ​​ansigtet sig praktisk talt ikke. Det er svært for en person at smile, fordi han kun kan flytte halvdelen af ​​sine læber osv. Ved parese af den auditive nerve reduceres høringen, og tinnitus vises.

Perifer radikulopati manifesteres ved vandrende smerter fra nakken til armene og fra korsryggen til benene samt en krænkelse af følsomheden i lemmerne (følelsesløshed, prikken, brændende fornemmelse osv.) Og et fald i styrken af ​​nogle muskler.

Et karakteristisk træk ved borreliose er netop kombinationen af ​​meningitis med parese af kraniale nerver og radikulopati. Dette mest almindelige symptomkompleks af neurologiske lidelser på trin 2 af borreliose kaldes Bannovarts lymfocytiske meningoradiculoneuritis. Hvis antibiotikabehandling ikke påbegyndes i anden fase, kan borreliosis meningitis vare i op til flere måneder..

I sjældne tilfælde manifesteres skade på nervesystemet ved borreliose ved neuritis i oculomotor, optisk og auditive nerver..

I den anden fase af borreliose påvirkes hjertet ud over nervesystemet også, hvilket dog er langt mindre almindeligt. Hjerteskade kan forløbe som en kortvarig atrioventrikulær blokering, pericarditis eller myocarditis. Ved borreliose i hjertet udvikler en person følgende symptomer:

  • hjertebanken
  • dyspnø;
  • Brystsmerter af en indsnævrende art;
  • svimmelhed.

På baggrund af sådanne symptomer registreres kun en forlængelse af PQ-intervallet på EKG. Hjertesymptomer varer normalt 2 til 3 uger.

Skader på nervesystemet og hjertet er mest karakteristiske for den anden fase af borreliose. Ud over dem kan hudlæsioner dog udvikle sig, som forløber som kapillaritis, udslæt og et enkelt godartet lymfocytom.

Erythema og godartet hudlymfocytom er de mest specifikke symptomer på borreliose. Udad ser et sådant lymfocytom ud som en enkelt konveks knude på huden, malet i en lys crimson farve og lidt smertefuld, når den mærkes. Lymfocytomer kan lokaliseres i ansigtet, kønsorganerne og lysken.

Ud over de ovennævnte symptomer kan ikke-specifikke kliniske manifestationer udvikles i den anden fase af borreliose, såsom:

  • konjunktivitis;
  • Irit;
  • chorioretinitis;
  • Panophthalmos;
  • Angina;
  • Bronkitis;
  • Hepatitis;
  • Splenitis (betændelse i milten);
  • Orkitis (betændelse i testikler);
  • Mikrohematuri (blod i urinen);
  • Proteinuri (protein i urinen);
  • Svaghed;
  • Træthed.

Den anden fase af borreliose kan vare op til seks måneder.

III fase af borreliose

Trin III-borreliose begynder inden for 0,5 - 2 år efter starten af ​​de første kliniske symptomer på infektion (eller 3-6 måneder efter afslutningen af ​​trin 1 og 2) og varer i mange år. Faktisk betyder overgangen til infektion til tredje fase kronisering af den patologiske proces og følgelig udvikling af kronisk borreliose.

Det tredje trin er kendetegnet ved udviklingen af ​​gigt, atrofisk akrodermatitis eller neurologiske syndromer svarende til neurosyphilis. Skader på led i den tredje fase af borreliose kan forekomme i tre former:
1. Arthralgi (vandrende smerter, der bevæger sig fra et led til et andet);
2. Godartet tilbagevendende arthritis;
3. Kronisk progressiv arthritis.

Migrerende artralgi registreres i 20 - 50% af tilfældene og er næsten altid kombineret med muskelsmerter. Desuden udvikler de mest alvorlige smerter i musklerne i nakken. Med arthralgi er der ingen inflammatoriske ændringer i leddene, men smerten er så alvorlig, at personen bogstaveligt talt er immobiliseret. Sådanne fælles smerter varer flere dage i træk, kombineret med svaghed, træthed og hovedpine og derefter pludselig og uafhængigt forsvinde. Med jævne mellemrum er en person generet af sådanne anfald af arthralgi.

Med udviklingen af ​​godartet tilbagevendende arthritis påvirkes som regel knæet eller andre store led. Et eller højst 3 led er involveret i den patologiske proces. Gigt forekommer med en skifte af tilbagefald og remissioner. Tilbagefald varer 1 til 2 uger og er kendetegnet ved smerter i de berørte led, deres hævelse og begrænset mobilitet. Remissioner varer fra et par uger til måneder. Desuden falder hyppigheden af ​​tilbagefald med sygdomsforløbet, og remissionernes varighed øges. Inden for 4 - 5 år forsvinder de tilbagefald, og gigt ophører med at genere en person. På grund af det faktum, at gigt kan være i remission i lang tid, betragtes den som godartet.

Kronisk arthritis påvirker flere led på én gang (mere end tre) og fortsætter i form af en konstant inflammatorisk proces. Ved sådan gigt er en person bekymret for smerter, hævelse, dårlig mobilitet og begrænset bevægelse i de berørte led samt erosion af brusk og knogler. Meget ofte er vævene, der omgiver leddet, involveret i den patologiske proces, som et resultat af hvilken arthritis er kompliceret af bursitis, ligamentitis, enthesopati, osteoporose, udtynding af brusk samt osteophytose (lag på benet af en løs inflammatorisk masse). Undertiden er kronisk borreliose gigt kombineret med pannus (betændelse i hornhinden i øjet).

Ud over ledskader i den tredje periode af Lyme-sygdommen udvikles en patologisk proces i huden, der forløber som atrofisk akrodermatitis eller focal scleroderma.

Atrofisk akrodermatitis begynder med udseendet af rødblå pletter på ekstensoroverfladerne, såsom knæ, albuer, bagsiden af ​​hænderne og såler. I området med pletter kan der dannes et tæt inflammatorisk infiltrat, ødemer og nedsat lymfatiske udstrømning i det berørte område. Denne inflammatoriske fase varer i årevis og bliver langsomt til sklerotisk. I den sklerotiske fase, huden, som der var rødblå pletter, atrophies og bliver som sammenkrøllet vævspapir.

I den tredje fase af borreliose kombineres atrofisk akrodermatitis i 30% af tilfældene med ledskader og i 45 - 50% med sene neurologiske komplikationer, der opstår som en type følsomhed eller bevægelsesforstyrrelser. De mest karakteristiske seneurologiske komplikationer ved trin III-borreliose er kronisk encephalomyelitis, spastisk paraparesis, kronisk aksonal polyradikulopati, hukommelsestab, demens.

Kronisk encephalomyelitis er kendetegnet ved vedvarende hovedpine, træthed, svimmelhed, kvalme, tilbagevendende opkast, kramper, hallucinationer samt nedsat hukommelse, opmærksomhed, tale, motorisk koordination, følsomhed osv..

Spastisk paraparesis er kendetegnet ved en stigning i muskeltonus i forskellige dele af kroppen med udviklingen af ​​ukontrollerede patologiske reflekser og bevægelser.

Kronisk aksonal polyradikulopati er kendetegnet ved følgende manifestationer:

  • Muskelsvaghed i de nedre ekstremiteter (hænder, fødder). Med alvorlig svaghed i musklerne i benene udvikles trin - ”pikvandring”;
  • Reducer eller fuldstændigt tab af senreflekser;
  • Krænkelse af følsomhed i de sidste sektioner af arme og ben, der dækker hudens områder efter typen "sokker" og "handsker". Sensorisk svækkelse manifesteres i fornemmelsen af ​​gåsehud, brændende, prikken, tab af evnen til at føle temperatur, vibrationer, berøring osv.;
  • Tør hud;
  • Krænkelse af det koordinerede arbejde i blodkar, som et resultat af, at en person har hjerteanfald, hypotension, impotens osv..

Kronisk Lyme sygdom

Kronisk borreliose er det tredje infektionsstadium, hvis kliniske manifestationer er beskrevet ovenfor. Kronisk borreliose udvikles, hvis infektionen ikke er blevet behandlet eller tyret til ineffektiv terapi. Sygdommen fortsætter med skiftevis remission og forværring.

Ved kronisk borreliose udvikles ledskader (gigt), atrofisk akrodermatitis eller godartet hudlymfocytom. Gigt kan føre til fuldstændig ødelæggelse af ledets brusk og knogler, hvilket resulterer i, at sidstnævnte bliver funktionelt underordnet og skal erstattes med en protese for at bevare mobilitet.

Borreliose (Lyme-sygdom): inkubationsperiode, symptomer og manifestationer af sygdommen - video

Borreliose hos børn

Borreliose påvirker normalt børn over 7 år. Førskolebørn (under 7 år) får meget sjældent borreliose, selvom de er bidt af en inficeret vektorhuk.

Sygdomsforløbet og kliniske tegn hos børn er nøjagtigt det samme som hos voksne. Børn er imidlertid kendetegnet ved udvikling af meningitis, som manifestationer af skade på nervesystemet, mens hos voksne dannes ofte perifere nefropatier (parese af nerver, radiculitis osv.).

På grund af den overvejende læsion i centralnervesystemet, kan der efter bedring af borreliose hos børn forblive asthenovegetative reaktioner, såsom stemningsinstabilitet, øget irritabilitet og søvnforstyrrelser. Disse reaktioner forsvinder helt efter nogen tid..

Diagnose af borreliose

Generelle principper for diagnose

Borreliose-test (blod til borreliose)

Borrelia påvises i blodet ved hjælp af følgende blodprøver:

  • Indirekte immunfluorescensreaktion (RNIF);
  • Enzymbundet immunosorbent assay (ELISA);
  • Polymerasekædereaktion (PCR);
  • immunblotting.

Når man udfører RNIF, betragtes en titer antistoffer i blodet fra 1:64 og derover som et positivt resultat af analysen. Hvis antistof-titeren er lavere end 1:64, er resultatet af analysen negativt, og personen er derfor ikke inficeret med borreliose.

Når du udfører ELISA, kan resultatet være positivt eller negativt. Positivt betyder, at antistoffer mod borrelia påvises, og at en person derfor er inficeret med borreliose. Et negativt testresultat betyder, at en person ikke har Borrelia i blodet.

Under PCR og immunoblotting påvises borrelia direkte, og deres mængde bestemmes pr. Enheds blodvolumen (oftest i 1 ml). Hvis det som et resultat af analysen følges, at borrelia detekteres, og deres antal er indikeret, betyder dette tilstedeværelsen af ​​borreliose hos mennesker.

De enkleste, mest overkommelige og ganske effektive tests til borreliose er ELISA og RNIF, som det er nødvendigt at donere blod fra en blodåre. For pålidelig diagnose skal der dog udføres to undersøgelser med et interval på 4 til 6 uger for ikke kun at bestemme tilstedeværelsen af ​​infektion, men også dens dynamik..

Borreliose - behandling

Behandling af borreliose består i at tage antibiotika, som Borrelia burgdorferi er følsomme over for. På samme tid er antibiotika, varigheden og regimet for deres anvendelse forskellige til behandling af borreliose i forskellige stadier og med forskellige dominerende kliniske manifestationer. Overvej hvilke antibiotika der bruges i forskellige stadier af borreliose til behandling af læsioner i forskellige organer og systemer..

Så til behandling af borreliose i den første fase (inden for en måned efter indtræden af ​​kliniske symptomer) anvendes følgende antibiotikabehandlingsregimer:

  • Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ecobol) - tag 500 mg 3 gange dagligt i 10 til 21 dage;
  • Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - tag 100 mg 2 gange dagligt i 10 til 21 dage;
  • Cefuroxime (Aksetin, Antibioksim, Zinnat, Zinacef osv.) - tag 500 mg 2 gange om dagen i 10 til 21 dage;
  • Azithromycin (Sumamed og andre) - tag 500 mg en gang dagligt i en uge (mindst effektivt antibiotikum);
  • Tetracyclin - tag 250 til 400 mg 4 gange dagligt i 10 til 14 dage.

Det mest effektive antibiotikum til behandling af borreliose i første fase er tetracyclin. Derfor anbefales det at starte behandling med netop dette antibiotikum, og kun hvis det er ineffektivt, skift til andre, vælg en af ​​ovenstående.

I nærvær af neurologiske symptomer er følgende antibiotiske regimer mest effektive til behandling af borreliose:

  • Doxycyclin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - tag 100 mg 2 gange dagligt i 14 til 28 dage;
  • Ceftriaxone (Azaran, Axone, Biotrakson, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Rocefin, Torocef, Triaxon osv.) - 2000 mg administreret intravenøst ​​en gang dagligt i 2 til 4 uger;
  • Benzylpenicillin - administrer 5.000.000 enheder intravenøst ​​hver 6. time (4 gange om dagen) i 14 til 28 dage;
  • Chloramphenicol (Levomycetinum) - indtages oralt eller administreres intravenøst ​​ved 500 mg 4 gange dagligt i 14 til 28 dage.

Med hjerteskader er følgende antibiotikabehandlingsregimer mest effektive til behandling af borreliose:
  • Ceftriaxone (Azaran, Axone, Biotrakson, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Rocefin, Torocef, Triaxon osv.) - 2000 mg administreret intravenøst ​​en gang dagligt i 2 til 4 uger;
  • Penicillin G - administreret intravenøst ​​ved 20.000.000 enheder en gang dagligt i 14 til 28 dage;
  • Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - tag 100 mg 2 gange dagligt i 21 dage;
  • Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ecobol) - tag 500 mg 3 gange dagligt i 21 dage.

For arthritis er de følgende antibiotiske regimer mest effektive til behandling af borreliose:
  • Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ecobol) - tag 500 mg 4 gange dagligt i 30 dage;
  • Doxycyclin (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - tag 100 mg 2 gange dagligt i 30 dage (kan tages i fravær af neurologiske symptomer);
  • Ceftriaxone (Azaran, Axone, Biotrakson, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Rocefin, Torocef, Triaxon osv.) - 2000 mg administreret intravenøst ​​en gang dagligt i 2 til 4 uger;
  • Penicillin G - administreret intravenøst ​​ved 20.000.000 enheder en gang dagligt i 14 til 28 dage.

Ved kronisk atrofisk akrodermatitis er følgende antibiotikabehandlingsregimer mest effektive til behandling af borreliose:
  • Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ecobol) - tag 1000 mg en gang dagligt i 30 dage;
  • Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - tag 100 mg 2 gange om dagen i 30 dage.

Den minimale varighed af antibiotikabehandling er 10 dage. Denne periode kan begrænses, hvis en person kun har generelle infektiøse symptomer på forgiftning og erytem, ​​men der er ingen skade på leddene, nervesystemet og hjertet. I alle andre tilfælde er det nødvendigt at prøve at tage antibiotika den maksimalt anbefalede tid.

Under antibiotikabehandling kan en person udvikle et multiple udslæt eller flere erythemaer samt udvikle en midlertidig forværring af symptomer. Dette skal ikke være bange, da en lignende reaktion fra kroppen kaldes Yarish-Gersheimer-reaktionerne og indikerer succesens behandling.

Hvis der blev påvist borreliose hos en gravid kvinde, skal hun tage Amoxicillin 500 mg 3 gange om dagen i 21 dage. Ingen anden terapi er påkrævet, da dette kursus med antibiotikabehandling er tilstrækkelig til at forhindre overførsel af infektionen til fosteret..

Foruden antibiotikabehandling, der er rettet mod ødelæggelse af borrelia i den menneskelige krop, anvendes symptomatiske behandlingsmetoder, der hjælper med at eliminere de smertefulde manifestationer af infektionen i den komplekse behandling af borreliose. Symptomatiske metoder bruges til at forbedre den generelle tilstand og lindre symptomer, der er dårligt tolereret af mennesker..

Symptomatisk behandling af borreliose inkluderer brugen af ​​følgende lægemidler:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Naproxen, Nimesulide osv.) - for at lindre smerter og mindske sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces i leddene med gigt;
  • Immunsuppressorer (Plaquenil) - for at undertrykke den inflammatoriske proces i leddene med gigt;
  • Analgetika (Analgin, Indomethacin, Ketorol, Ketanov osv.) - til lindring af smerter;
  • Antihistaminer (Erius, Telfast, Suprastin, Diazolin, Zirtek, Cetrin osv.) - til at stoppe allergiske manifestationer, såsom udslæt, kløe i huden osv.;
  • Intravenøs indgivelse af afgiftningsløsninger (fysiologisk saltvand, Ringers opløsning, Hartmans osv.) Ved en temperatur;
  • Diuretika (furosemid) - for at reducere hævelsen i hjernehinderne med meningitis;
  • Lægemidler, der forbedrer neuromuskulær ledning (Oxazil, Cerebrolysin, Proserin, Galantamine) - for at eliminere svækket signaloverførsel fra nerver til muskler (parese, lammelse osv.).

I restitutionsperioden anbefales det også at tage vitamin A, C og gruppe B samt genoprettende midler, såsom tinktur af ginseng, eleutherococcus osv..

Patogen, infektionsveje, klinisk billede af Lyme sygdom, komplikationer, diagnosemetoder og behandling af borreliose - video

Infektionsforebyggelse

Desværre findes der ikke specifik forebyggelse af borreliose (vaccination). Derfor er den eneste mulige forebyggelse af infektion ikke-specifik, hvilket består i at minimere risikoen for, at en flåte kommer på menneskekroppen.

Da flåter lever i græs og løv, er det nødvendigt at undgå at være på steder, hvor du er nødt til at komme tæt på vegetationen (skov, parker osv.). Hvis en person går "til naturen", skal du klæde dig i lyse tøj, der dækker din krop så meget som muligt: ​​en skjorte med en lang ærme, bukser med et elastisk bånd ved anklen, et tørklæde rundt om halsen, en hætte eller cap på hovedet osv Derudover skal eksponerede områder af kroppen behandles med flåteafvisende middel..

Mens du er i skoven eller parken, skal du hver anden time inspicere kroppen for flåter. I naturen skal du også sidde i græsset så lidt som muligt og kontakte løv af buske og træer.

Forebyggelse af borreliose efter et flåtebid

Lyme sygdom (borreliose): prævalens og patogen, tegn og manifestationer (symptomer), komplikationer, diagnose (hurtig test), behandling (antibiotika), forebyggelse - video

Konsekvenserne af borreliose

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Læs Om Svimmelhed