Vigtigste Skader

VSD med hypertensiv type

Ved vegetovaskulær dystoni (VVD) af en hypertonisk type aktiveres den sympatiske opdeling af ANS, og hjertesymptomer vises: øget blodtryk, takykardi og andre..

ICD 10

Den internationale klassificering af sygdomme under den tiende revision (ICD 10) adskiller ikke VVD's former. Ofte indtastes forskellige typer i det generelle afsnit under koden G90.

På grund af den funktionelle karakter af hyper-typen af ​​VSD kan betragtes som en sekundær manifestation af andre sygdomme:

  • Når du bruger diagnosen fra overskriften "Andre symptomer og tegn relateret til den følelsesmæssige tilstand", vil ICD-koden være R45,8.
  • På baggrund af hypertension - I10 (primær) eller I15 (sekundær).
  • Somatoform dysfunktion af ANS - F45.3. (Bemærk, at den sidste kodning fra afsnit F, det vil sige, refererer til psykiske lidelser. Kun en psykiater kan udpege dette. Oftest kodes forskellige panikanfald, som i vores tilfælde er kombineret med sympatoadrenale kriser.)

Læger forsøger at betragte IRR som en sekundær manifestation af de tilsvarende sygdomme og bruger den mere nøjagtige ICD-kode 10.

Årsager til udvikling

Sympathoadrenal type autonom dysfunktion eller vegetovaskulær dystoni af den hypertoniske type manifesterer sig på baggrund af følgende faktorer.

  • Psykisk stress og nervøs belastning.
  • Stress.
  • Mangel på motion eller stillesiddende livsstil.
  • Graviditet og overgangsalder hos kvinder.
  • Forkert livsstil. Krænkelse af søvnmønstre. Søvnløshed fører til en ubalance af mæglere, der kontrollerer biokemiske processer i det højeste organ for autonom regulering, hjernen.
  • Endokrin patologi. I nærvær af endokrine sygdomme produceres hormonet adrenalin i overskud, hvilket fører til manifestation af de vigtigste symptomer på hypertensiv dystoni: en stigning i hjerterytme og en stigning i blodtryk og.
  • Flere traumatiske hjerneskader.
  • Cervikal og thorax osteochondrose.
  • Neuroinfektion: tick-barne encephalitis, serøs meningitis.
  • Kronisk neurose, bipolar lidelse, accentuering af karakter og personlighed.
  • Individuel vejrfølsomhed og afhængighed af vejrændringer.
  • Dårlige vaner. Rygning, alkoholisme, stofmisbrug.
  • Afhængighed af stærk te, kaffe.
  • Brug af energidrikke. Soda og energidrikke med koffein, taurin og ethylalkohol er ekstremt usunde. De ødelægger hjertevæv og forårsager akut hjertesvigt i flere måneder.

Kvinder lider mere af VSD, fordi deres hormonelle spænding er højere end hos mænd.

Symptomer

Den hypertensive type dystoni manifesteres af følgende symptomer, der ligger til grund for de diagnostiske kriterier:

  • Regelmæssig stigning i blodtrykket over 139/90 mm. Hg. Kunst. VSD og hypertension af hypertensiv type er to forskellige ting. Dystoni er ikke forbundet med morfologiske ændringer i myocardium: der er ingen myocardial hypertrofi og fortykning af det interventrikulære septum. Derfor ordinerer lægen en ultralyd af hjertet (ekkokardioskopi) og et EKG.
  • Rødt ansigt.
  • Svedende.
  • Hovedpine.
  • Hjertesymptom. Smerter i hjertet, en følelse af tryk bag brystbenet, ubehag i venstre halvdel af brystet.
  • Efter et anfald af højt blodtryk oplever patienterne sløvhed, træthed og døsighed med nedsat arbejdsevne, som varer op til flere dage.

Under højt tryk vises:

  • Svimmelhed.
  • Kvalme og opkast.
  • Takykardi.
  • Sinusarytmi. Perioder med øget hjertefrekvens erstattes af langsom.
  • Afbrydelser efter typen af ​​ekstrasystol.

I modsætning til et angina af angina pectoris er der ingen fare for livet med vegetovaskulær dystoni. Tryk med en hypertensiv type dystoni fører ikke til et hjerteanfald.

For at forstå denne situation vil lægen stille afklarende spørgsmål:

  • Var der en forbindelse med fysisk aktivitet?
  • Har patienten oplevet åndenød?
  • Hjælper nitroglycerin med sådanne smerter?

Hvis nitroglycerin ikke er nødvendigt, og validol let kan håndtere hjertesmerter, har patienten ingen tegn på angina pectoris og myokardie-iskæmi.

Hos neurotiske patienter forekommer ofte paroxysmer af arteriel hypertension under vegetativ-vaskulær dystoni som panikanfald. Karakteristiske træk:

  • patient nervøsitet,
  • dødsfrygtest,
  • fuldstændig immunitet over for forslag vedrørende sikkerheden ved ens egen tilstand.

Situationen forværres af klager over åndenød, der ikke er rigtige. Patienten prøver at trække vejret dybt og ofte udvikler hyperoxi sig i blodet, som manifesterer sig:

  • en følelse af følelsesløshed, prikken i den nasolabiale trekant;
  • svimmelhed
  • blinkende fluer foran dine øjne.

Patienten tager sådanne symptomer på iltforgiftning som en alvorlig hjertesygdom og forværrer billedet..

Derfor anbefales det at indånde luft fra en ballon for at reducere symptomerne på hyperoxia under panikanfald.

5 gange i træk beriger indånding og udånding blandingen med kuldioxid og aflaster patienten for tegn på iltforgiftning. Et angreb på hypertensiv dystoni og et panikanfald er forskellige forhold. Under angrebet bevarer patienten kontrol og selvkontrol, men under et panikanfald - nej.

Behandlingsprincipper

Når VSD ikke forekommer organiske ændringer i strukturen i kropsvæv. Derfor går ubehagelige symptomer på dystoni ofte væk uden brug af medicin.

Til behandling af hypertensiv type dystoni anbefaler læger:

  • opgive dårlige vaner - rygning, alkohol;
  • helbrede kroniske sygdomme;
  • slippe af med fokus på kronisk infektion;
  • overhold den daglige rutine;
  • hvile og få nok søvn;
  • at lave fysiske øvelser;
  • kommunikere normalt;
  • føre et sundt sexliv.

Ikke-medikamentelle metoder viser god effektivitet i behandlingen af ​​hypertensiv VVD:

  • Psykoterapi. Takket være samtaler med lægen forstår patienten årsagen til sygdommen og forstår, hvad der er nødvendigt for at eliminere den..
  • Doseret fysisk aktivitet. Løb, gang, svømning, morgenøvelser forbedrer trivsel med normaliseringen af ​​ANS'ets funktion.
  • Fysioterapi (magnetfelt, ultralyd, elektromyostimulering). Metoder til fysisk indflydelse på kroppen fører til stabilisering af det autonome nervesystem med et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer på VVD.
  • Aromaterapi Indånding af æteriske oliedampe påvirker ANS gunstigt, eliminerer angst, øger mental ydelse.
  • Yoga, meditation og auto-træning. Forbedre den psykologiske tilstand.

Medicin

For at reducere trykket

Med den hypertensive type dystoni anvendes plantebaserede bløde beroligende midler til at sænke blodtrykket:

  • Ny Passit;
  • Persen forte;
  • Tincturer af valerian og moderwort;
  • Peony tinktur;
  • Corvalol.

Hvis bløde lægemidler ikke hjælper, ordinerer lægen betablokkere, som reducerer hyppigheden af ​​angreb, lavere systolisk blodtryk, bremser hjerterytmen:

Tag kun disse lægemidler til hypertension-type VVD, som instrueret af din læge, i små doser og korte kurser i højst 2 uger. De har kontraindikationer og kan forårsage kollaps og besvimelse..

Ifølge indikationer

Ifølge vidnesbyrdet ordinerer en neurolog eller psykiater:

Procedurer

Fysioterapeutiske procedurer er vist:

  • afslappende og afslappende massage,
  • elektrisk søvn,
  • bade med radon,
  • svømning,
  • gå 30 minutter eller længere.

Kriseforebyggelse

Undgå påvirkning af provokerende faktorer, der kan føre til sympatoadrenale kriser. Disse inkluderer:

  • overdreven fysisk aktivitet;
  • varme og at være i indelukkede værelser;
  • at tage et varmt bad;
  • stor kærlighed til badeprocedurer, der udføres uden streng bogføring og kontrol af termiske belastninger.

En patient med en tendens til hyperaktivitet af den sympatiske del af det autonome nervesystem anbefales:

  • køligt brusebad,
  • eftermiddags lur,
  • undgå langvarig soleksponering.

Hvis du følger disse enkle tip, kan du reducere aktiviteten af ​​sympatisk regulering og normalisere nervesystemet.

Den vigtigste

Det er lettere at eliminere hypertensive faktorer ved dystoni, der disponerer for højt blodtryk, end at behandle en hypoton type dystoni. Når man arbejder på sig selv, vil patienter med en hypertensiv type VSD komme sig og glemme de ubehagelige symptomer på vegetovaskulær dystoni.

Der findes vanskeligheder hos patienter med en hypoton type dystoni, fordi det afhænger af arvelige og individuelle reaktioner.

VVD (vegetativ vaskulær dystoni): Årsager, symptomer og behandling

VSD med hypertensiv type

VSD-hypotonisk type

IRR af blandet type

VSD i hjertetype

Hovedpine

En af de almindelige patologier i den moderne verden er vegetovaskulær dystoni. Det diagnosticeres i 80% af befolkningen. I pædiatrisk praksis påvises VSD i 25% af tilfældene. Der er dog stadig ingen konsensus om definitionen af ​​patologi.

Vegetovaskulær dystoni er et symptomatisk kompleks, der inkluderer skader på forskellige organer og systemer. For at diagnosticere sygdommen, bestemme årsagerne til dens udvikling og udføre den rigtige behandling, anbefaler vi, at du kontakter Yusupov hospitalet. Til forskning bruger klinikspecialister udstyr, der opfylder kvalitets- og sikkerhedsstandarder. Terapi ordineres i henhold til de nyeste verdensanbefalinger..

Formuleringen af ​​IRR findes kun i husholdningsmedicin. I den internationale klassificering af sygdomme ICD-10 er der desuden ingen sådan sygdom. Symptomkomplekset er integreret i sådan en ting som ”autonom dysfunktion” (ICD-10-kode F 45.3).

Grundene

Vegetovaskulær dystoni påvirker forskellige systemer og organer. Symptomer kan allerede vises i prenatal udvikling. Det er bevist, at det største antal diagnosticerede tilfælde påvises mellem 20 og 40 år. Blandt de vigtigste grunde til udviklingen af ​​IRR er følgende:

  • arvelig byrde;
  • fysiologiske egenskaber ved kropsstrukturen;
  • psyko-emotionel eller fysisk overdreven belastning;
  • hormonel ubalance;
  • kroniske somatiske patologier;
  • historie med traumatisk hjerneskade.
Læger på Yusupov-hospitalet identificerer straks årsagerne til udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni. I overensstemmelse med de identificerede etiologiske faktorer udvikles et behandlingsprogram.

Risikofaktorer

VSD med hypertensiv type

VSD-hypotonisk type

IRR af blandet type

VSD i hjertetype

Ekspertudtalelse

Leder af Institut for Restorativ Medicin, neurolog, zoneterapeut

I henhold til de nyeste statistikker diagnosticeres VVD i 50-70% af befolkningen. På samme tid er det ikke muligt at isolere mønsteret med hensyn til alder og køn. Debuten af ​​sygdommen kan forekomme i enhver levetid. Blandt unge opdages vegetovaskulær dystoni i 25-40% af tilfældene.

Med VVD menes et kompleks af patologiske symptomer, forenet af et fælles koncept. Det er vanskeligt at diagnosticere sygdommen på grund af forskellige kliniske tegn. På Yusupov-hospitalet, et EKG, ordineres ekkokardiografi til undersøgelse. Derudover anvendes MR, CT, daglig overvågning af Holter, EEG og laboratorieundersøgelser. I henhold til resultaterne af en omfattende diagnose vælger lægerne den rigtige terapi. Behandlingsvolumen afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomerne. Afhængig af de fremherskende tegn ordineres bestemte grupper af lægemidler.

Ofte undervurderer patienter faren for VVD. Uden behandling bliver sygdommen kompliceret. Dette forværrer patientens tilstand og kræver udnævnelse af seriøs terapi. Når de første patologiske tegn vises, anbefales det derfor at konsultere en læge. Rettidig diagnose og kvalitetsbehandling - nøglen til en hurtig bedring.

Symptomer

På grund af det faktum, at vegetovaskulær dystoni påvirker forskellige organer og systemer, har patologi forskellige kliniske manifestationer. Nervesystemet, hjerte-kar-og genitourinary-systemer kan være involveret i processen. Resultatet er et vildledende indtryk af andre sygdomme. Erfarne læger på Yusupov-hospitalet foretager differentieret diagnostik af tilstande og opdager VSD så hurtigt som muligt. Almindelige symptomer på patologi er:

  • Psykoneurotisk: hovedpine, svimmelhed, angst, tårevæghed. Patienter er bekymrede over irritabilitet, en tendens til panikanfald, søvnforstyrrelse, søvnighed om dagen og sløvhed..
  • Åndedrætsorganer: intermitterende astmaanfald, åndenød, åndenød, hurtig vejrtrækning, manglende evne til at trække vejret dybt.
  • Hjerte: hjertebanken, smerter i hjertet, tæthed i brystet, uregelmæssig hjerterytme.
  • Perifere somatiske syndromer: arthropati, myopati, osteochondrose i livmoderhalsryggen.
  • Genitourinary: erektil dysfunktion, nedsat vandladning og defekation.
  • Termoregulerende: ændring i kropstemperatur, følelse af kulderystelser.
  • Dyspeptisk: mavesmerter, kvalme, øget gasdannelse. Stolen bliver ustabil, halsbrand, raping vises.
Talrige positive anmeldelser viser, at specialister på Yusupov-hospitalet har haft succes. I mange år har det lykkedes læger at bestemme IRR på trods af diagnosenes kompleksitet..

Symptomer på forskellige former for VSD

Patienter med en hjerteform af VVD er bekymrede for smerter i hjertet af en syning, ømme, pressende karakter, der ikke forsvinder efter at have taget nitroglycerin. Patienter føler hjertebanken, rysten, afbrydelser i hjertets arbejde. Puls kan være hyppig eller sjælden, blodtrykket kan være lavt eller højt.

Patienter under forværring af symptomer på VVD har en følelse af frygt for død, der er en "klump i halsen." De kan ikke berolige sig, haste rundt og kræve presserende foranstaltninger. Et panikanfald slår en person ud af det normale liv. Efter et angreb har patienter lang frygt.

Et tegn på VSD er søvnløshed og nedsat søvnkvalitet. Efter en søvnløs nat føler patienten sig overvældet, og hans humør forværres. Den mindste triggerfaktor kan udledes af patientens ligevægtstilstand for IRR. Hvis VSD er af en respiratorisk type, oplever patienter astmaanfald, utilfredshed med inspiration, brystsmerter, følelse af luftmangel.

Patienter, der lider af hypotonisk type VSD, mister bevidstheden under en vegetativ krise, deres hud bliver bleg, sved bliver dækket, deres ben og hænder bliver kolde.

Nedsat fordøjelse manifesteres ved halsbrand, kvalme med opkast, diarré eller forstoppelse. Patienter der er bekymret over spastisk abdominal smerte.

Patienter med vegetovaskulær dystoni klager over smerter i led og muskler, de udvikler osteochondrose.

Med en blandet form af VSD bestemmes manifestationer af alle typer vegetativ-vaskulær dystoni. VSD af hypertensiv type er normalt kombineret med funktionel venøs hypertension, respiratoriske og myokardielle syndromer, arteriel hypotension - med respiratorisk syndrom og funktionel venøs hypertension, sjældnere med myokardie syndrom.

Den hjerteform af neurocirculatorisk dystoni er ofte kombineret med respiratorisk syndrom, funktionel venøs hypertension og regional cerebral dystoni. Funktionel venøs hypertension som en førende cider bestemmes i kombination med myokardie- og luftvejssyndromer. Under krisen forværres alle symptomer på VSD. Angrebet, da det pludselig begynder og forsvinder.

svimmelhed

Årsagen til svimmelhed med VVD kan være en krænkelse af tonen i hjernens kar. Tilstanden for cerebrale kar påvirkes af mange faktorer - fra ubehagelige nyheder til frigivelse af adrenalin i blodet på grund af stress. Som katalysator for reaktionerne, der udvikles under IRR, er:

  • mental stress;
  • akut og kronisk stress;
  • belastet arvelighed;
  • diabetes mellitus og andre kroniske sygdomme;
  • sygdomme i det centrale og perifere nervesystem;
  • patologi i skjoldbruskkirtlen, binyrerne, gonader.
Med svimmelhed på grund af VVD undersøger neurologer på Yusupov Hospital patienter, der bruger moderne enheder fra førende producenter. Patienter gennemgår magnetisk og magnetisk resonansafbildning, radiografi af livmoderhalsryggen, elektroencefalografi. Hvis forværring af symptomer på VVD opstår på grund af et fald i blodtryk, kaffe og grøn te, hjælper et stykke mørk chokolade, tinktur af citrongræs. Du kan tilføje en skefuld honning til te.

Ved et stærkt angreb af vegetativ-vaskulær dystoni skal patienten lægges ned, åben adgang til frisk luft i rummet. Behandlingen begynder med et beroligende middel eller beroligende middel. Ved at måle blodtryk skal du beslutte muligheden for medikamentterapi.

Årsagen til svimmelhed med VVD kan være en patologi i hjernens kar. Hvordan kan man styrke hjernens kar i tilfælde af VVD? For at øge elasticiteten af ​​væggene i arterier og kapillærer ordinerer neurologer følgende medicin til cerebrale kar:

  • C-vitamin - en antioxidant, hvis rolle er at beskytte væggene i blodkar mod ødelæggelse under påvirkning af frie radikaler, forbedrer funktionerne af vitamin P;
  • Vitamin P - indeholder et kompleks af polyfenoler og bioflavonoider, som bidrager til styrkelse af kapillærer og forhindrer tab af vaskulær tone;
  • nikotinsyre (vitamin PP) - udvider kapillærerne og forhindrer deponering af kolesterol på væggene i blodkar.
Hvis du føler dig svimmel med VSD, ordiner medicin, der indeholder sporstoffer, der styrker væggene i blodkar og stimulerer stofskiftet: kalium, selen, silicium.

Hvordan kan man lindre svimmelhed med VSD? Den farmaceutiske industri producerer urtepræparater, der forbedrer blodcirkulationen i hjernen. Dette er nikotinsyrederivater, vinca-baserede produkter i haven og Ginkgo Biloba-ekstrakter. Nicotinsyrederivater udvider store kar, skønt små kapillærer også påvirkes.

Ekstrakter af Ginkgo Biloba er en del af præparaterne tanakan, bilobil, ginkor fort. Når de tages oralt, udfører de flere opgaver:

  • lindre vasospasme;
  • øge permeabiliteten af ​​den vaskulære væg;
  • lindre hævelse
  • har en antioxidant effekt;
  • fremskynde stofskiftet i nervevævet.
Periwinkle garden indeholder en speciel gruppe af alkaloider, der har en udtalt antispasmodisk virkning på blodkar, fremskynder stofskiftet, øger mikrosirkulationen i hjernens kar. Mexidol hjælper med svimmelhed med VSD.

Hovedpine

Syndromet i vegetovaskulær dystoni og manifesterer sig mangefacetteret. Hovedpine, som det vigtigste symptom på VVD, forekommer hovedsageligt hos mennesker, der er tilbøjelige til frygt og fobier, stærke følelser efter stress. Hvordan hovedpine med VSD?

Patienter giver følgende beskrivelse af hovedpine med VVD:

  • ikke stærk og skarp;
  • kan ledsages af besvimelse, kvalme, svimmelhed, ringe eller tinnitus, ustabil gangart;
  • begynder om morgenen, forlader ikke en person hele dagen og er kendetegnet ved dens konstance;
  • med smerter opfatter patienten næppe verden omkring sig;
  • når hovedet vippes, intensiveres smerten og bliver pulserende.
Under et hovedpine-angreb, tænker patienten, at han bærer en hjelm, og hun komprimerer sit hoved. Hvor får hovedpine med VSD? Smerten er lokaliseret i et separat område eller spreder sig gennem hovedet. Patienter føler ubehag på bagsiden af ​​hovedet og nakken. Under et angreb kan det ene øre blokeres, nogle gange ser det ud til, at patienten presser noget i templerne, øjnene og panden.

For at slippe af med hovedpine antyder neurologer på Yusupov hospitalet, at patienter udelukker psyko-traumatiske faktorer, dårlige vaner, normaliserer arbejde og hvile og ernæring. Hypnose, manuel terapi, akupunktur er effektive til behandling af hovedpine ved autonome lidelser. Læger på hospitalet Yusupov er flydende i ikke-medikamentelle behandlingsmetoder og bruger proprietære rehabiliteringsteknikker.

VVD hos kvinder

VVD hos mænd

Diagnosticering

Vegetovaskulær dystoni har forskellige kliniske manifestationer. I denne henseende er det nødvendigt omhyggeligt at udføre diagnostik, som gør det muligt at differentiere patologiske tilstande. Blandt de vigtigste forskningsmetoder er:

  • klinisk blodprøve;
  • biokemisk blodprøve;
  • generel urinanalyse;
  • blod til skjoldbruskkirtelhormoner;
  • rheoencephalography;
  • EKG;
  • ekkokardiografi;
  • daglig overvågning af Holter;
  • MR.
Læger på Yusupov-hospitalet bruger moderne enheder. Med deres hjælp på kortest mulig tid er det muligt at bestemme årsagerne til vegetovaskulær dystoni. Erfarne specialister vælger en effektiv behandling med det formål at fjerne symptomerne på en patologisk tilstand.

Behandling

Terapi for vegetovaskulær dystoni begynder med et besøg hos en terapeut og livsstilsændringer. Lægemidler anvendes udelukkende i kompleks behandling. Lægemidlet og doseringen bestemmes af lægerne på Yusupov hospitalet efter undersøgelse af patienten.

Med VVD ordinerer neurologer følgende medicin:

  • antidepressiva;
  • beroligende midler;
  • beroligende midler;
  • nootropiske stoffer.
Antidepressiva er nødvendige for at slippe af med manifestationerne af depressive tilstande, der observeres med vegetovaskulær dystoni. Medicin lindrer hurtigt angst, depression, forbedrer søvnkvaliteten og øger appetitten. I autonom dystoni ordineres antidepressiva primært, fordi eliminering af depression samtidig reducerer andre manifestationer af VSD. Ved langvarig brug er medicinen vanedannende. Antidepressiva forårsager bivirkninger, som udtrykkes ved forskellige lidelser i centralnervesystemet, øget svedtendens, hjerterytmeforstyrrelser og kvalme. Læger på Yusupov-hospitalet er forsigtige med at vælge et lægemiddel til behandling af VVD. De mest ufarlige og effektive antidepressiva er azafen, deprim, cipralex.

Beroligende midler reducerer angst. I behandlingen af ​​VVD anvendes urtemidler, barbiturater, brom og magnesiumpræparater. Naturlægemidler betragtes som de sikreste, da de har ubetydelige bivirkninger og ikke har betydelige kontraindikationer. I tilfælde af VVD bruger neurologer lægemidler baseret på valerianekstrakt (novopassit, dormiplant, persen) og hagtorn (gløgg, urte). Barbiturater har betydelige bivirkninger. De kan være vanedannende, og hvis doseringen er lidt overskredet, kan de føre til forgiftning. De sikreste medikamenter i denne gruppe er corvalol, barbovol, valocordin. De ordineres til hjerteform af IRR.

Tranquilizers er effektive lægemidler, der har en hurtig, men kortvarig beroligende virkning. De lindrer følelser af frygt, angst, angst, lindrer følelsesmæssig stress. Lægemidler til denne farmakologiske gruppe ordineres ikke under graviditet og svækket immunitet, børn og mentale patienter. VVD-terapi udføres med blide lægemidler med en gradvis overgang til mere kraftfulde lægemidler. Læger bruger diazepam, nozepam, oxazepam, seduxen, elenium til behandling af VVD.

Nootropiske medikamenter inkluderer medicinske stoffer, der påvirker visse hjernefunktioner:

  • aktiver mental aktivitet;
  • forbedre hukommelsen;
  • øge læringsevnen.
Brug af medikamenter i denne gruppe aflaster patienter med VSD fra svaghed og apati, fremmer klarhed i bevidstheden, eliminerer psykomotorisk retardering. Nootropics har milde bivirkninger og lav toksicitet. Oftest ordinerer læger med VSD glycin, phenibut, piracetam, nootropil, phezam.

Komplikationer

Forebyggelse

For at reducere risikoen for at udvikle symptomer på VSD skal følgende forebyggende anbefalinger overholdes:

  • at leve en aktiv livsstil;
  • undgå psyko-emotionel stress;
  • misbrug ikke alkohol, koffeinholdige drikkevarer;
  • stop med at ryge;
  • opretholde en afbalanceret og afbalanceret diæt.
Disse læger rådgivning vil hjælpe med at minimere muligheden for vegetativ-vaskulær dystoni..

Når de første tegn på patologi vises, skal du kontakte lægerne for en medicinsk undersøgelse. Læger på Yusupov-hospitalet i Moskva vil gennemføre det fulde diagnosticeringsforløb, der er nødvendigt for at påvise vegetovaskulær dystoni. De vil ordinere en behandling, der vil lindre ubehagelige symptomer på sygdommen.

Du kan stille spørgsmål af interesse, samt aftale med lægen pr. Telefon.

Hypertensive symptomer

Hypertensiv vegetativ-vaskulær dystoni

De første tegn på sygdommen forekommer oftere i ungdomsårene, et udtalt klinisk billede findes i middelalderen, en ubalance i autonom regulering hos kvinder observeres 2 gange oftere.

Årsagerne til dannelsen af ​​IRR

Ved hjælp af det autonome nervesystem styres og styres kroppen af ​​indre organer, der leveres vitale fysiologiske funktioner. Det koordinerede arbejde med sympatisk og parasympatisk regulering understøtter de naturlige indikatorer for blodtryk og kropstemperatur. Kontrollerer processerne med vandladning, fordøjelse, respiration. Under påvirkning af adskillige eksterne og interne faktorer, der bidrager til forstyrrelse af processerne til neurohumoral styring af kredsløbssystemet, dannes vegetativ-vaskulær dystoni (VVD).

  1. Arvelighed.
  2. Stadier af hormonel tilpasning (ungdom, graviditet).
  3. Forfatningsmæssige træk, overvægt.
  4. Endokrine systemsygdomme.
  5. Osteochondrose i rygsøjlen i livmoderhalsen.
  6. Skader og læsioner i nervesystemet.
  7. Mangel på rationel fysisk aktivitet.
  8. Foci af kronisk infektion.
  9. Karaktertræk (overdreven angst, stressinstabilitet, mistænksomhed).
  1. Hyppig stress.
  2. Forbrug af store mængder kaffe og energidrikke.
  3. Overarbejde, kronisk træthed.
  4. Rygning, alkoholmisbrug.

Ved VSD af hypertensiv type dominerer den sympatiske del af nervesreguleringen, som er ansvarlig for: øget vaskulær tone, nedsættelse af tonen i glatte muskelfibre, accelererende metaboliske processer, øget vejrtrækning og hjertekontraktioner.

Symptomer på den hypertoniske type VSD

Det vigtigste symptom på den hypertensive type VVD er en skarp, ustabil stigning i blodtrykket, primært systoliske indikatorer. En stigning i trykket kan være daglig eller periodisk, men i modsætning til arteriel hypertension øges eller mindskes angrebens intensitet ikke. Ofte normaliseres trykket på egen hånd efter tilstrækkelig hvile eller brug af beroligende midler.

Ofte ledsages vegetative kriser ud over stigende pres af:

  • hovedpine med lokalisering i occipital regionen;
  • træthed, søvnløshed;
  • svimmelhed, flimrende fluer foran øjnene, tinnitus;
  • kort temperament, angst, panikanfald;
  • afkøling af hænder og fødder, en lille rysten i arme og ben;
  • hjertebanken, mangel på luft;
  • øget svedtendens;
  • nedsat koncentration, nedsat koordination af bevægelser.

Ofte med en hypertensiv type VSD opstår sympatoadrenale kriser i forskellige grader:

  • milde kriser varer ca. 15 til 20 minutter;
  • moderate kriser varer op til en halv time;
  • alvorlige kriser kan vare mere end en time.

Sympathoadrenal krise opstår som et resultat af en pludselig frigivelse af adrenalin i blodbanen. Den læses pludselig, manifesterer sig med en skarp hovedpine, brændende smerter i hjertets region, rødme i ansigtet, hjertebanken. Der er en stigning i blodtrykket, en følelse af frygt og angst, en stigning i kropstemperatur med kulderystelser. Krisen slutter pludseligt, der er et tab af styrke, svaghed i musklerne i benene og armene, muligvis et for stort presfald. De anførte symptomer er subjektive og er ikke permanente. En objektiv medicinsk undersøgelse afslører ikke patologiske organiske ændringer i hjerte og blodkar, forstyrrelserne er funktionelle.

Diagnosticering

På grund af det store antal symptomer er diagnosen VVD vanskelig og kræver en omfattende undersøgelse. For at fastlægge en diagnose skal du gennemgå en undersøgelse af en neurolog, kardiolog og endokrinolog. Under undersøgelsen udføres et elektrokardiogram i hjertet, hjerne EEG, reaktiviteten af ​​det autonome system vurderes gennem funktionelle og farmakologiske tests.

Hypertensiv behandling af vegetativ-vaskulær dystoni

I løbet af behandlingen anvendes ikke-medikamentelle og medikamentelle metoder, afhængigt af variationen og styrken af ​​de kliniske symptomer. Vegetativ-vaskulær dystoni har brug for langvarig behandling med en individuel tilgang. Først og fremmest bruges generel styrkende, fysioterapeutiske behandlingsmetoder..

  • eliminering af overarbejde og stress;
  • overholdelse af dagens regime, udelukkelse af drikkevarer, der indeholder tonic koffein, og dårlige vaner;
  • behandling af kroniske sygdomme;
  • med alvorlige neurologiske lidelser ordineres psykoterapi (hypnose, auto-træning);
  • fysioterapi, yoga, gåture er ordineret til at bekæmpe fysisk inaktivitet;
  • afslappende massage;
  • akupunktur;
  • fysioterapi: balneoterapi, fototerapi, elektroforese i kravezonen med papaverin, magnesium, aminophylline.

Symptomatisk lægemiddelbehandling:

  • beroligende midler - novopassit, persen, tinkturer af valerian, citronmelisse, moderwort;
  • antidepressiva - duloxetin, amitriptylin, fluoxetin, paxil;
  • beroligende midler - elenium, seduxen, valium;
  • ß-blokkere - anaprilin, inderal, bisoprolol, obzidan;
  • nootropiske medikamenter - aminalon, noocetam, nootropil;
  • cerebrale cirkulationskorrektorer - picanoyl, vincamine, oxybral, cavinton.

Doser af farmakologiske lægemidler vælges individuelt. Behandlingen varer fra to uger til 6 måneder.

VSD med hypertensiv type: behandling, symptomer

Ikke alle har ideen om, at VSD af hypertensiv type ikke er en uafhængig sygdom. Dette er et klinisk syndrom forårsaget af en dysfunktion i det autonome nervesystem. Vegetativ-vaskulær dystoni findes hos millioner af mennesker. Det er ikke forbundet med organiske organiske patologier. Følgende sorter af vegetativ-vaskulær dystoni er kendetegnet ved hjælp af luftvej, gastroenterologisk, kardiovaskulær, cerebral type. Separat tildelt IRR med krænkelse af varme regulering. Den mest hyppigt diagnosticerede vegetative-vaskulære dystoni er af den kardiovaskulære type. Hvad er årsagerne, symptomerne og behandlingen af ​​denne patologiske tilstand?

Funktioner af VSD efter hypertonisk type

Hypertensiv vegetativ-vaskulær dystoni er et klinisk syndrom, der er kendetegnet ved blodtrykets labilitet. Hvis ubehandlet, kan denne tilstand forårsage hypertension. Det autonome nervesystem består af 2 sektioner: parasympatisk og sympatisk. I denne tilstand dominerer den parasympatiske deling. Det har følgende virkninger på kroppen:

  • øger vaskulær tone;
  • reducerer tonen i glatte muskler;
  • stakåndet
  • bidrager til hurtigere hjertekontraktion.

Udviklingen af ​​hypertension skyldes indsnævring af blodkar. Følgende disponerende faktorer for udvikling af en hypertensiv form af VSD skelnes:

  • arvelig disposition;
  • hormonelle ændringer;
  • teenageår;
  • tilstedeværelsen af ​​cervikal osteochondrose;
  • skader på centralnervesystemet;
  • fysisk inaktivitet;
  • monoton livsstil;
  • fødselsskade;
  • stress;
  • endokrine sygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme;
  • misbrug af kaffe;
  • overanstrengelse;
  • rygning;
  • alkoholisme.

Symptomer på den hypertensive form af vegetativ-vaskulær dystoni ses oftest i ungdomsårene og hos unge. Udbredelsen af ​​denne patologi blandt børn og unge når 20-30%. Miljøet har størst indflydelse. Et negativt familiemiljø, en dårlig atmosfære på arbejde og undersøgelse, regelmæssig stress, arbejdsforstyrrelse og hvile er alle udløser faktorer for en forstyrrelse af det autonome nervesystem.

De vigtigste kliniske manifestationer

I alt er der flere hundrede symptomer på VSD. Med den hypertensive type kan følgende symptomer vises:

  • periodisk stigning i blodtryk;
  • hovedpine;
  • overdreven svedtendens;
  • smerter i hjertet;
  • ophidselse;
  • irritabilitet;
  • rysten i lemmerne;
  • nedsat koordination af bevægelser;
  • træthed.

Det vigtigste symptom er en stigning i pres. I modsætning til hypertension med vegetativ-vaskulær dystoni ændres sværhedsgraden af ​​anfald ikke. Ofte stiger kun det systoliske tryk. En stigning i pres kan provokere spænding eller stress. Ofte er øget pres den eneste klage fra sådanne patienter. Vegetativ-vaskulær dystoni kan mistænkes, hvis trykket ikke normaliseres på baggrund af at tage medicin, men efter hvile eller søvn. Med VVD kan patientens tilstand normaliseres efter indtagelse af beroligende midler.

Ofte, på baggrund af en krænkelse af autonom innervation, udvikler sympatoadrenale kriser. Der er 3 grader af deres sværhedsgrad, afhængigt af symptomernes varighed. Lyskriser varer ikke mere end 20 minutter. I alvorlige kriser kan symptomer forstyrre en person i flere timer. Symptomatisk adrenal krise manifesteres af højt blodtryk, kulderystelser, takykardi, hovedpine, tør mund, angst eller frygt. Krænkelse af vandladning mulig.

Sådan identificeres vegetativ-vaskulær dystoni

For den behandlende læge er det vigtigt, når man undersøger en patient, at udelukke organisk patologi og ægte hypertension. I denne situation kræves en konsultation med en kardiolog. Diagnostik inkluderer patientafhør, fysisk undersøgelse, måling af tryk og puls. Under undersøgelsen er der meget opmærksom på mulige risikofaktorer (overarbejde, mangel på søvn, tilstedeværelsen af ​​stress). Under en fysisk undersøgelse opdages ofte patologiske lyde og arytmi. For at udelukke koronar hjertesygdom udføres elektrokardiografi, ultralyd af hjertet og studiet af koronararterier. Obligatoriske forskningsmetoder inkluderer en generel og biokemisk blodprøve og urinalyse. Højt tryk er en indikation for en ortostatisk test.

Terapeutiske foranstaltninger

Hypertensiv type behandling af VSD er konservativ. Terapeutiske foranstaltninger er rettet mod at eliminere uheldige faktorer.

Behandling involverer eliminering af stress, hvile, eliminering af kroniske sygdomme, auto-træning, fysioterapiøvelser (med en inaktiv livsstil), massage, akupunktur, fysioterapi.

Det anbefales at tage 1-2 uger at hvile. En god effekt giver en spa-behandling. Af de fysioterapeutiske metoder anvendte elektroforese, balneoterapi, urtemedicin. Patienter rådes til at bevæge sig mere og mere ofte for at være udendørs.

Hvis en sådan behandling er ineffektiv, kan lægen ordinere medicin. Med øget excitabilitet og søvnforstyrrelse tilrådes det at tage beroligende midler (tinktur af moderwort, valerian, Novopassit). Betablokkere (Anaprilin, Bisoprolol) bruges til at reducere trykket. Antidepressiva bruges til at normalisere den følelsesmæssige baggrund. Den terapeutiske virkning tilvejebringes af Glycine, Pantogam. Sådanne patienter skal være under lægebehandling. Således er vegetativ-vaskulær dystoni mere forbundet med livsstil. I mangel af behandling og bevarelse af provokerende faktorer er udvikling af hjerte-kar-sygdomme mulig.

Hypertensiv type VSD - symptomer og behandling af vegetativ-vaskulær dystoni

I dag lider ifølge statistikker fra 25 til 70% af mennesker i verden af ​​vegetativ-vaskulær dystoni, og alt dette er mennesker i forskellige aldre - både børn og voksne.

Der er også bevis for, at hos kvinder udvikler sygdommen sig normalt efter 25 til 30 år og hos mænd efter 40.

Vegetativ-vaskulær dystoni er en krænkelse af funktionen af ​​det autonome nervesystem. som et resultat, hvorved balancen i kropsprocesser også forstyrres, hvilket viser sig som en funktionsfejl i kredsløbssystemet, varmeoverførsel, fordøjelse.

Ofte inkluderer risikogruppen for udvikling af sygdommen mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, konstant udsættes for stress, har en ustabil psyke og også lider af vaskulære lidelser.

Der er sådanne typer VSD:

  1. I henhold til den blandede type - er der en konflikt mellem det sympatiske (ansvarlig for vågenthed, fysisk aktivitet, stress) og det parasympatiske (ansvarligt for hvile og gendannelse af styrke) nervesystemet.
  2. I henhold til den hypotoniske type udvikler den sig, hvis den energi, der akkumuleres i løbet af dagen, ikke forbruges nogen steder. Manifestationen af ​​sygdommen er lavt blodtryk, depression.
  3. I henhold til den hypertoniske type - det manifesterer sig i form af en stærk hjerteslag, en følelse af frygt, træthed, hovedpine. Søvnforstyrrelser observeres også..

Læs mere om VSD efter hypotonisk type i vores artikel..

Hvad er det særlige ved VSD ved den hypotoniske type - symptomer og behandling af vegetativ-vaskulær dystoni

Vegetativ-vaskulær dystoni (eller som det kaldes VVD) er en sygdom, der er forbundet med en dysfunktion i det autonome system.

VSD med hypertensiv type findes oftest hos mennesker, der er følelsesmæssigt ustabile. konstant udsat for stress.

I hypertensiv sygdom observeres typisk en stigning i tryk, hvis øverste indeks er ca. 140 mm Hg. st.

I dette tilfælde vender trykket normalt tilbage til normalt ret hurtigt uden at tage medicin.

Årsager til vegetativ vaskulær dystoni

Der er en IRR som et resultat af eksponering for kroppen af ​​sådanne faktorer:

  • stress, følelsesmæssig overbelastning - nervesystemet får ikke nok hvile, er i konstant spænding, som et resultat mislykkes dets funktion;
  • nedsat immunitet, infektion (cytomegalovirus, herpes af den anden type);
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • uregelmæssig søvn - hvis søvnen ikke får tilstrækkelig opmærksomhed, svækkes kroppen, er der ingen god hvile;
  • problemer med rygsøjlen, craniocerebral traume - med forskydningen af ​​ryghvirvler eller hjerneskade kan nervefibre krænkes, hvilket resulterer i, at nervesystemet forstyrres;
  • hormonelle ændringer, såsom graviditet, overgangsalder;
  • arvelig faktor - hvis der er pårørende i familien, der lider af VSD, øges risikoen for overførsel af sygdommen på det genetiske niveau.

Symptomer på sygdommen

Tegn og symptomer på VVD efter hypertonisk type udtrykkes som følger:

  • der er en kraftig stigning i pres, ikke forbundet med andre sygdomme;
  • efter hvile, genopretning af følelsesmæssig balance eller indtagelse af beroligende midler baseret på urter vender trykket tilbage til det normale;
  • der er søvnløshed, alvorlig hovedpine, migræne, svaghed i kroppen;
  • mangel på luft, rysten i lemmerne, deprimeret tilstand eller overdreven excitabilitet;
  • hukommelse kan forværres, diskoordination af bevægelser observeres, appetitforstyrrelse er mulig;
  • der er kvalme, tinnitus, nedsat ydeevne;
  • overfølsomhed over for vejrforandringer, magnetiske storme;
  • intolerance over for høje og lave lufttemperaturer såvel som tæthed;
  • symptomer kan være ledsaget af stigende angst, frygt for ensomhed, panik og frygt for død;
  • lysstyrken i ubehag kan få patienten til at tænke på en alvorlig sygdom.

Samtidig er det værd at bemærke, at hos disse, der lider af denne lidelse, vises alle disse symptomer ikke samtidig, men kombineres med hinanden. Ofte afhænger manifestationen af ​​sygdommen af ​​patientens køn og alder.

Diagnostiske teknikker

For at diagnosticere en hypertensiv type hypertension, skal lægen udføre følgende procedurer:

  • at indsamle patientens historie (lyt til hans klager);
  • udføre inspektion;
  • udføre elektrokardiografi (EKG), som bestemmer tilstedeværelsen af ​​støj i hjertet eller arytmier;
  • at udføre rheovasografi - en procedure, der giver dig mulighed for grafisk at registrere pulsudsving i blodforsyningen til organer og væv.

Det er også nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​en somatisk, endokrin eller neurologisk sygdom, som du har brug for at konsultere med relevante specialister..

Verdnig Hoffmanns medfødte rygmarvsamyotrofi - årsager og symptomer på sygdommen, behandlingsmetoder og forebyggende foranstaltninger.

Hvad er den mest almindelige årsag til ekstern erstatning af hydrocephalus i hjernen og dens fremskridt. Behandlingsprocedurer og forebyggelse af patologi.

Hypertensiv type VSD-behandling

I modsætning til hvad der er almindelig tro på, at symptomerne på VVD forsvinder efter et stykke tid, kræver denne sygdom faktisk øjeblikkelig behandling, som inkluderer en kombination af flere metoder.

Sund livsstil

Det er nødvendigt at opretholde en sund livsstil:

  • arbejde skal kombineres med god hvile, du kan ikke arbejde for slid;
  • søvn skal gives mindst 8 - 9 timer om dagen, mens sengen skal være ortopædisk og korrekt valgt;
  • dagligt er det nødvendigt at give kroppen lille fysisk aktivitet ved at udføre enkle øvelser - dette vil hjælpe med at styrke musklerne, slippe af med fysisk inaktivitet og overvægt;
  • Kontrastbruser har en gavnlig virkning;
  • at se tv bør være begrænset såvel som brugen af ​​en computer - dette skyldes det faktum, at patienten fra disse kilder kan modtage oplysninger, der vil have negativ indflydelse på hans følelsesmæssige tilstand;
  • det er meget nyttigt at svømme, gå vandreture, gå vandreture;
  • på samme tid skal udmattende fysisk træning i sygdomsvarigheden annulleres;
  • flere frugter og grøntsager skal være til stede i patientens daglige diæt; det er fordelagtigt at spise byg og boghvede grød, cottage cheese, spinat og bønner;
  • du har brug for at spise ofte og lidt efter lidt, på samme tid skal stegt og fedtholdig mad, salt, marinader undgås, hvis det er muligt;
  • en forudsætning for nyttiggørelse bør være afvisning af alkohol og cigaretter;
  • psykoterapi og alle former for autotræning, der sigter mod at skabe en positiv holdning, vil have en positiv effekt på patientens sundhedstilstand;
  • behandling i et sanatorium vil være nyttigt, hvilket vil have en afslappende effekt på nervesystemet, reducere effekten af ​​stress på kroppen, som et resultat, hvorved VVD vil have en mindre grad af manifestation.

Fysioterapi

Metoden består af sådanne procedurer som:

  • massage;
  • slukning og indpakning;
  • akupunktur;
  • darsonvalization - effekten af ​​strømmen på kroppen, bidrager til at sænke blodtrykket, forbedre mikrocirkulationen;
  • balneoterapi - behandling med mineralvand.

Formålet med sådanne begivenheder er en beroligende effekt på nervesystemet, mindsker angst, stabiliserer det kardiovaskulære system.

Lægemidler

I tilfælde af at ikke-medikamentelle metoder ikke hjælper, anvendes medicin, der er rettet mod symptomatisk behandling:

  • med hypertension anvendes antihypertensive lægemidler;
  • med takykardi - betablokkere;
  • med sværhedsgrad i hovedet, hovedpine, tag Detralex, venoplant;
  • Cavinton hjælper med svimmelhed. nicerium, oxybral;
  • støj i hovedet fjerner betaserk;
  • i tilfælde af øget nervøsitet, angst, fornemmelse af luftmangel, er det berettiget at tage beroligende midler eller antidepressiva, hvis behandlingsforløb bør være kortvarig for at undgå afhængighed af kroppen;
  • med astheni (træthed) ordinerer antioxidanter, neuroprotectors;
  • for at øge immuniteten og styrke kroppen, kan lægen ordinere vitamin C og B samt medicin, der indeholder zink og selen;
  • retsmidler baseret på medicinske urter såsom valerian, moderwort, pæon, citronmelisse giver en beroligende virkning.

Det er værd at overveje, at kun en læge kan ordinere medicin, selvmedicinering i dette tilfælde kan skade dit helbred.

Mulige komplikationer

Hvis sygdommen ikke behandles, kan det medføre alvorlige konsekvenser for patientens helbred:

  1. Hypertension, koronar hjertesygdom, angina pectoris (begrænsende smerter bag brystbenet), slagtilfælde og endda hjerteanfald kan udvikle sig..
  2. Mavetarmkanalen kan reagere med atoni (svækkelse af tarmtonen), gastritis, betændelse.
  3. Nervesystemet kan reagere med kramper, panikanfald eller asteni.
  4. Urininkontinens hos en patient, tidlig menopause (hos kvinder) eller erektil dysfunktion (hos mænd) kan også forekomme..

Alle disse manifestationer af IRR kan reducere patientens livskvalitet betydeligt..

Rettidig diagnosticeret sygdom, korrekt valgt behandling og konsistent profylakse kan i de fleste tilfælde permanent lindre patienten for manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni.

Sygdomsforebyggelse

Til forebyggelse af vegetativ-vaskulær dystoni af den hypertoniske type er det først og fremmest nødvendigt at overholde en sund livsstil. balance din kost rationelt, slap af fuldt ud og brug tid nok til at sove.

Efter disse enkle regler vil patienten, efter at have fjernet symptomerne på sygdommen, være i stand til at beskytte sig selv mod deres efterfølgende tilbagevenden.

Så vi kan konkludere, at vegetativ-vaskulær dystoni, ikke forårsaget af en arvelig faktor, er en nervesygdom, der opstår i tilfælde af overdreven belastning af kroppen.

Derfor er det nødvendigt at tage sig af både din fysiske og psykologiske sundhed for at undgå ubehagelige manifestationer, undgå overarbejde og tage tid til at hvile og genoprette styrke.

Video: Vegetovaskulær dystoni - hvordan det manifesterer sig

Patologi i det vaskulære system - metoder til behandling og forebyggelse af sygdommen. Hvad kan forårsage VSD af hypertension-type.

Catherine for 2 år siden

Hej mit navn er Ekaterina, jeg er 31 år gammel. Jeg har fået tildelt VVD i 15 år. Men de sidste 7 år er livskvaliteten forværret meget. Først behandlede terapeuter mig, derefter neurologer og endda psykiatere, men der er ingen forbedringer. Mens du drikker stoffer, der er beroligende, vasodilaterende, har du det godt, det stopper bare med at drikke igen: svær hovedpine, migræne, trykstød, hurtig puls, rødme i øjnene, træthed, søvnforstyrrelse, klemme i brystet, især inden du falder i søvn, en følelse af frygt intolerant over for støj og lys, rysten, nervøsitet, ryster i hænderne, du kan ikke koncentrere dig om arbejde, mangel på luft, følelsesløshed i hænder, tyngde i nakken, tinnitus, træthed. Fortæl mig, hvordan jeg kan kurere denne forfærdelige VVD. Nogle gange er livet ikke Mila, heller ikke børnene er glade, og i almindelighed forsvinder interessen for livet. Tak for det tidligere svar.

Maria for 2 år siden

Hej. Jeg har VSD siden 20 år gammel, led af alvorlig hovedpine og forhøjet blodtryk. Så kom jeg til en GOD læge, der gennemgik et kursus med massage og nåle, glemte sygdommen. Jeg ønsker dig at finde en god læge.

Læs Om Svimmelhed