Vigtigste Migræne

Pædiatrisk skizofreni: de første tidlige tegn

Skizofreni er en mental sygdom, der har et kronisk forløb. Et andet navn er schizis, som bogstaveligt betyder "split". Schizis er en forstyrrelse af frivillig, følelsesmæssig og mental aktivitet, som et resultat af, at en person mister sin personlighed, ophører med at skelne mellem fiktion og sandhed.

Den højeste forekomst forekommer i ungdomsårene, selvom den forekommer blandt unge. Tidlig barndoms skizofreni er baseret på klager og en subjektiv vurdering af en læge af en patients tilstand, normalt efter 7 års alder. En lignende diagnose tidligere end 7 år er ikke berettiget uden et udtalt klinisk billede, da børn har en tendens til at fantasere, og det er ekstremt vanskeligt at skelne skizofreni fra en anden patologi.

Skizofreni hos børn og unge er desværre ikke ualmindeligt. Imidlertid er diagnosen betydelig vanskelig på grund af ligheden med andre sygdomme i den mentale sfære og i nogle tilfælde med en banal hormonel omstrukturering i puberteten. Hos børn under 14 år stilles diagnosen i kun 2% af tilfældene, men dette betyder ikke en lav forekomst, de fleste voksne er simpelthen ikke opmærksomme på ændringen i deres barns natur og fører ham derfor ikke til den rette læge. Skizofreni i barndommen er et stort problem ikke kun for barnet, men også for samfundet som helhed. Jo før behandling påbegyndes, jo mere gunstig er prognosen for sygdommen..

Grundene

Det er stadig ikke helt klart, hvad der faktisk forårsager skizofreni. I de fleste tilfælde havde personer med schizis en arvelig disposition. Nogle mennesker havde imidlertid ikke en sådan prædisposition. På trods af dette er der flere store teorier, der i en eller anden grad kan bidrage til udviklingen af ​​schizofreni:

  • Den førende teori er arvelighed. Det er længe blevet bemærket, at i 70-90% af tilfældene er monozygotiske tvillinger med mindst en forælder med skizofreni disponeret for sygdommen. Denne teori rejser imidlertid tvivl om isolerede tilfælde af en ”ren” stamtavle. Herfra brygger man to muligheder, enten blev ikke disse menneskers slægtsforskning undersøgt så grundigt, eller denne teori har et sted at være, men det alene er ikke nok til udviklingen af ​​sygdommen;
  • Stress. Et stærkt følelsesmæssigt chok udløser en kaskade af kemiske reaktioner, der fører til udvikling af schizofreni. Kan disse reaktioner dog eksistere i en sund hjerne eller kun forekomme hos personer, der er disponeret for det? Vi håber, at læger i den nærmeste fremtid alligevel vil afsige en dom om dette emne;
  • Funktioner ved uddannelse. Det blev gentagne gange bemærket, at i familier, hvor forældre ikke overvåger deres barn, ikke viser ordentlig pleje og kærlighed til ham, vokser børn med grove psykiske lidelser op;
  • Pubertet. Ændring af den hormonelle baggrund, ud af forældremyndigheden, begyndelsen på et selvstændigt liv - alt dette er ideel jord til dannelse af mental lidelse. Teenagerskizofreni betragtes som den mest almindelige form for skizis, og det er uheldigt, at forældre og læger overser det, idet barnets vagarier betragtes som noget normalt.

Forms

Skizofreni har mange former, hvoraf nogle let kan forveksles:

  • Enkel (træg) skizofreni. Et træk er en gradvis begyndelse, normalt i alderen 12-14 år, og kan langsomt udvikle sig gennem hele livet. Patienter bliver lukkede, der er en dualitet af dømmekraft, voksende apati og had mod andre. Karakteriseret ved "familiehat" - aggression mod deres forældre. Sig mig nu, er det som skizofreni eller teenagers maksimalisme og hormonelle ændringer? Hallucinationer og vrangforestillinger kan udtrykkes lidt;
  • Paranoid. Det førende symptom er vrangforestillinger om forfølgelse, undertiden - vrangforestillinger om jalousi. Auditive hallucinationer er almindelige, sjældnere visuelle. Stemmer kan være neutrale eller voldelige;
  • Hebephrenic - ungdommelig skizofreni. Den højeste forekomst forekommer hos 14-16 år gammel, ungdom, ændring i adfærd, manglende evne til at udføre daglige aktiviteter, aggressivitet, revet tale-tænkning, auditive hallucinationer noteres hos unge;
  • Katatonisk. Det udtrykkes i apati, bedøvelse, hærdning i én stilling, hallucinationer er ofte til stede. Efter en bedøvelse følger spænding med ukontrolleret kopiering af andres udsagn, bevægelser, ansigtsudtryk, gestus;
  • Udifferentieret. Blandet form, som ikke har udtalt symptomer;
  • Post-schizofren depression - efter indtræden af ​​skizofreni hos en person begynder depressivt syndrom, hvis symptomer kommer først. Og som du ved, hallucinationer og vrangforestillinger er også mulige med depression;
  • Resterende. Symptomer på skizofreni er sløret, men følelsesmæssig kulde og sløvhed forbliver..

Muligheder for udvikling af sygdommen

Afhængigt af de kliniske manifestationer skelnes følgende muligheder for udvikling af sygdommen:

  • Apato-abulic. Det manifesterer sig i form af et fuldstændigt fravær af motiver, motivation, interesser. Opførsel bliver monoton, ensformig. En person stræber ikke efter noget, bliver lukket og apatisk - negative symptomer udtales;
  • Paranoid. I modsætning til apato-abulic er der i dette tilfælde positive symptomer. Patienten fabler, hører stemmer, ser i nogle tilfælde billeder. Mistanken bygger sig op, mistroer andre, en person bliver hemmeligholdt;
  • Psykopatiske. Delirium og negativitet er ubetydelig eller fraværende helt. Selvcentrering, grusomhed, diktatoriske tilbøjeligheder kommer frem;
  • Pseudo-økologiske. Som regel flyder de fleste tilfælde af skizofreni før eller senere ind i den pseudo-organiske variant. Det er en manifestation af schizis, mentale evner, intelligens, mindskelse af hukommelse, mental aktivitet er forringet.

Flyde

Forløbet af skizofreni kan være:

  • konstant progressiv. Det kliniske billede når i dette tilfælde et maksimum og er vanskeligt at behandle. Produktive symptomer efter indtagelse af antipsykotika udjævnes noget, delirium og hallucinationer bliver mindre udtalt. Men negativiteten vokser - følelsesmæssig kulde og sløvhed;
  • paroxysmal-progressiv. Med denne variant af kurset er det muligt at opnå langvarig remission, en personlighedsændring forekommer stadig, men meget langsommere end med den kontinuerligt progressive variant.

Tegn på skizofreni hos børn under 7 år

Som nævnt tidligere er det meget vanskeligt at diagnosticere skizofreni hos små børn. Dette kan kun bedømmes indirekte, da udviklingen af ​​hver baby er forskellig, nogle børn taler dårligt op til 3-4 år, så de kan ikke tale om, hvad der bekymrer dem. Skizofreni kan antages, hvis barnet ikke er opmærksom på forældrene, men fokuserer på "noget", snakker med ham eller viser nogen følelser i relation til dette objekt. Sådanne børn er sløv, sløv, spiser dårligt og leger. Med kolleger konvergerer dårligt og prøver at kommunikere med ældre børn.

Tegn på skizofreni hos børn har et sløret ansigt med barnets normale udvikling med dets individuelle egenskaber. Så det burde være alarmerende, at et barn kan lege med sig selv i lang tid, konstant udføre de samme handlinger (for eksempel samle en konstruktør i flere timer). Sådanne børn er meget begejstrede, sårbare, let fornærmet, men på samme tid langsomme og hurtige, de har dårligt udviklede finmotoriske færdigheder. Symptomerne stiger med alderen. Forvent ikke, at barnet fortæller dig om den "ikke-eksisterende ven", elementær observation af barnet kan afsløre patologien. Hvis han ofte fryser på stedet, når han spiller, griner eller græder uden grund, er dette i det mindste en neurologisk profil. Fading på plads kan være en manifestation af epilepsi, så konsulter først en neurolog, og først derefter til en aftale med en psykiater.

Tegn på skizofreni i skole og teenage børn

Symptomer på skizofreni hos en teenager er mere specifikke end hos små børn. Barnet bliver apatisk, aggressivt, trækker sig ind i sig selv, ophører med at kommunikere med mennesker omkring ham og opretholder kun kontakter med enkeltindivider. Der er ofte mystik, barnet "strejker" ind i filosofi, religiøs lære, begynder at søge en dobbelt betydning overalt.

Symptomer på skizofreni hos unge kan være slørede og kan udtrykkes ganske tydeligt. Ved langsom skizofreni kan en person måske ikke engang lære om sin kroniske sygdom, selv i alderdommen. Når alt kommer til alt, når du klager over kortvarige hallucinationer, får du straks en neurose, når du aftaler med en psykolog eller neurolog. Hallucinationer forekommer også ved kronisk træthed, ved du. Et af hovedaspekterne ved skizofreni er ambivalensen ved at tænke. En teenager "er revet i halve", oplever modsatte følelser for det samme objekt. Uvanlig tænkning, resonans er slående. Hvis du beder en teenager om at beskrive et objekt, vil han bruge flere af de deltagende eller deltagende revolutioner, ikke tale direkte. For eksempel er en stol en ting, som de sidder på (de fleste vil svare på den måde). En teenager med schizofreni vil bemærke følgende: ”En stol er et objekt, der har fire ben, en ryg, det kan være af træ, eller det kan være metal, vi har brug for, at det sidder”.

Med en katatonisk form vil det førende symptom være stupor, der kan vare i timer eller endda dage. Herefter bliver barnet agiteret, aggressivt og kan skade sig selv og andre. Med denne form for skizofreni er diagnosen som regel ligetil.

Et barn med skizofreni har abstrakt tænkning, som giver ham mulighed for aktivt at engagere sig i kreativitet, skrive poesi eller tegne. Mange kreative mennesker havde den eller den anden mentale forstyrrelse: Den russiske forfatter N.V. Gogol var en schizofren, men dette forhindrede ham ikke i at blive en fremragende person i det 19. århundrede. Lovecraft G.F. skrev mange bøger med fantastisk indhold. Efter gentagen analyse af hans værker blev han også diagnosticeret med ”schizofreni”.

Der er mange sådanne eksempler: geni ledsages af vanvid.

Diagnostiske funktioner

Skizofreni hos unge kan maskere sig som neurose, bipolar personlighedsforstyrrelse, depression og mange andre psykiatriske patologier. Diagnosen schizofreni er en subjektiv konklusion af en psykiater. Tidligere blev alle psykiske lidelser, herunder neurotiske lidelser, tilskrevet schizis. Skizofreni blev antaget at være et kollektivt begreb af alle sygdomme i denne profil. Til dels er denne teori korrekt. Faktisk med skizier kan der være depression og maniske tilstande; man skal ikke glemme neuroselignende skizofreni, som næsten er umulig at skelne fra en ægte neurose. I det moderne samfund stilles diagnosen på grundlag af positive og negative symptomer, og hallucinationer er et obligatorisk kriterium..

Derudover er det muligt at ordinere en CT-scanning af hjernen, EEG, blod til herpesvirus af type 4,5, men de adskiller sig normalt ikke fra resultaterne fra en almindelig person.

Det er meget vigtigt at arbejde med en psykiater. Dette er især tests af Rorschach, Sondi, Lusher, prøver for foreninger (trækker en parallel mellem ting, der på ingen måde er forbundet med sig selv). Patienter med skizofreni vil altid finde en fælles. For diagnose er en analyse af mønsteret vigtig, som indirekte kan tale om skisma. Tegningen har en bisarr, usædvanlig størrelse og form. Hvis et barn tegner en person, vil han være uforholdsmæssig, vanhugget med lange lemmer og fingre. Tilstedeværelsen af ​​pigge, kløer, udtalt tænder indikerer aggression. Og fraværet af en mund er et advarselssignal - apati og abuli.

Behandling

Behandlingen af ​​skizofreni hos unge, små børn og voksne adskiller sig kun i doseringen af ​​lægemidlerne. Obligatorisk recept på antipsykotika, om nødvendigt - nootropiske midler, antidepressiva, beroligende midler. Indlæggelse krævet under debut af schizofreni.

Barnet skal også regelmæssigt besøge en psykoterapeut for at tale om sine oplevelser. Du kan under ingen omstændigheder forlade ham uden opsyn, ingen ved, hvordan han kan opføre sig i en given periode. Hvis behandling blev ordineret rettidigt, kan et sådant barn gå på uddannelsesinstitutioner og forblive en del af samfundet.

Det vigtigste er at elske og respektere dit barn, omgi dig med kærtegn og pleje. Dette er den bedste ting du kan tænke på for en baby!

Barndomsskizofreni

symptomatologi

Børns schizofreni i dens manifestation kan afvige fra symptomerne hos voksne patienter. I en tidlig alder er det vanskeligt at diagnosticere. Skizofreni er især akut under aldersrelaterede kriser (tre, syv og tretten år).

Symptomerne på sygdommen er forskellige og afhænger af barnets alder og sygdommens form. Men almindeligt kan kaldes manifestation af katatoniske stater.

Symptomer på en katatonisk tilstand

Katatoniske tilstande kan forekomme, uanset sygdommens form.

Denne tilstand er kendetegnet ved øget spænding, impulsiv handling. Angrebet kan vare flere timer.
De vigtigste symptomer på en katatonisk tilstand er:

  • målløs løb eller stamping på stedet, skarpe intermitterende bevægelser uden et specifikt mål,
  • kaotisk vandring, ofte i en cirkel, med et "tomt" look. Gang er muligvis et land med en ujævn rytme. Barnet bliver ikke træt af lang gåtur,
  • agitation, skarpt erstattet af sløvhed. Et barn kan stoppe pludselig og lægge sig i et land udgør,
  • ofte kan et barn vågne op midt på natten og lide af søvnløshed,
  • ved alvorlig sygdom forekommer angreb af aggression. Barnet ødelægger bogstaveligt talt alt, der omgiver ham, prøver at bide eller kvæle sig selv, kan råbe usammenhængende ord.

Hvordan manifesteres sygdommen afhængigt af barnets alder?

I den tidlige barndom manifesterer sygdommen sig med følgende symptomer:

  • flugt fra virkeligheden, selvdypning,
  • hyperaktivitet,
  • motoriske lidelser (stereotype bevægelser, regression af at gå),
  • følelsesfattigdom,
  • fryser i usædvanlige positioner,
  • usammenhængende tale,
  • årsagsløs tårer eller latter,
  • meningsløse græder.

For børn på seks år og derover er et karakteristisk symptom på skizofreni en tænkningsforstyrrelse. Manifestationerne af sygdommen inkluderer også:

  • fantasier, hvor barnet helt forlader virkeligheden,
  • øget angst og frygt,
  • overdreven mistænksomhed,
  • sløvhed og passivitet,
  • tvangsmæssige bevægelser,
  • hyppige humørsvingninger,
  • kedsomhedsklager.

For unge bliver hallucinationer og vrangforestillinger det vigtigste symptom på skizofreni. Som regel forekommer disse manifestationer af sygdommen for første gang hos børn 10-13 år gamle, men i nogle tilfælde tidligere.

Oftest lider unge af hebephrenia (en form for skizofreni). Det manifesteres af latterligt bøf, fattigdom i den følelsesmæssige sfære, revet tale, groteske, usædvanlige fantasier.

Grundlaget for fantasier er mærkelige ønsker eller latterlige frygt, degenererende til en fjendtlig eller aggressiv holdning til mennesker.

For unge bliver hallucinationer og vrangforestillinger det vigtigste symptom på skizofreni. Som regel forekommer disse manifestationer af sygdommen for første gang hos børn 10-13 år gamle, men i nogle tilfælde tidligere.
Oftest lider unge af hebephrenia (en form for skizofreni). Det manifesteres af latterligt bøf, fattigdom i den følelsesmæssige sfære, revet tale, groteske, usædvanlige fantasier.
Grundlaget for fantasier er mærkelige ønsker eller latterlige frygt, degenererende til en fjendtlig eller aggressiv holdning til mennesker.

Følgende manifestationer kan kaldes almindelige manifestationer af sygdommen:

  • ambivalens,
  • kommunikationsproblemer,
  • usikkerhed i handlinger eller domme,
  • tankeforstyrrelser,
  • taleforstyrrelser (tale kan enten være hurtigt og ryk, eller langsomt med stamming),
  • udgør nye ord,
  • nedsat intelligens,
  • ikke assosiativ tænkningsevne,
  • tab af interesser og hobbyer, men på samme tid kan der være en manisk besættelse af et eller andet objekt,
  • fattigdom og følelsesfrihed,
  • vanskeligheder med at besvare direkte spørgsmål,
  • besat gentagelse af tanker,
  • ufuldstændige udsagn,
  • egocentrisme,
  • detaljerede og komplekse udsagn.

Årsager og tegn

De nøjagtige årsager til skizofreni hos børn er ikke fastlagt. Men risikofaktorerne inkluderer følgende:

  • arvelighed (sygdommen kan nedarves),
  • langvarig stress (regelmæssig vold i hjemmet, herunder vold mod barnet),
  • intrauterine infektioner og vira,
  • sen graviditet,
  • indlæggelse af psykotrope medikamenter i ungdomsårene.

Som regel føles skizofreni tættere på syv år. Ofte manifesterer sygdommen sig i ungdomsårene. Men i nogle tilfælde kan tegn på skizofreni genkendes næsten fra fødslen..

Tegn på skizofreni hos børn under 7 år

I især alvorlige tilfælde kan problemer med mental udvikling mærkes hos spædbørn og børn i de første leveår. Et fokuseret look, der ikke er karakteristisk for spædbørn, efterlader en følelse af, at barnet ser på noget, der ikke er synligt for voksne. Nogle gange reagerer en baby ikke og følger ikke hans øjne med en skrammel eller anden ting, der flyttes foran hans ansigt. Sådanne børn sover dårligt, de har en øget reaktion på høje lyde eller skarpe lys, de er træg og græder ofte.

Børn med schizofreni fra en tidlig alder har forsinkelser i udviklingen af ​​tale og finmotoriske færdigheder. I 75% af tilfældene hos børn med schizofreni diagnosticeret i en alder af syv år blev der observeret udviklingsforsinkelser i den tidlige barndom.

Hos børn er et af tegnene på skizofreni i den tidlige barndom den forkerte dannelse af spilaktivitet.

Barnet foretrækker et monotont spil, der giver indtryk af en besættelse af et eller flere objekter eller handlinger.

Et særpræg ved børn med skizofreni er aggression, der manifesteres fra de første leveår. Sådanne børn er langsomme og akavede, men på samme tid let tilbøjelige til skrig og raserianfald. Alle disse tegn stiger med alderen, og i alderen tre til fire år udvikler skizofreni sig til et sådant stadium, at dets karakteristiske symptomer er synlige.

Det er værd at bemærke, at skizofreni, der begyndte i den tidlige barndom eller barndom, altid forløber i svære former og fører til betydelige mangler i den intellektuelle sfære. Dette skyldes en krænkelse af kognitiv aktivitet, som kun dannes i den tidlige barndom..

Tegn på skizofreni i skole og teenage børn

De første tegn på skizofreni hos børn er løsrivelsen fra det kollektive og almindelige liv. Barnets interesser og verdenssyn ændrer sig, hans holdning til verden og til andre mennesker. Dette skyldes det faktum, at sygdommen fører til ødelæggelse af personlighed, som mister enhed og forbindelse med andre..

Et skolebarn, der lider af skizofreni, begynder at studere dårligt, det ser ud til, at han er værre end andre, og alle behandler ham dårligt. Dette fører til isolering og dysterhed. Barnet mister kontakten med andre mennesker: klassekammerater, forældre, det ser ud til, at alle og enhver er ubehagelige for ham. Vanlige interesser forsvinder fra barnets liv, de kan erstattes af obsessive maniske hobbyer.

En schizofren patient stræber efter ensomhed.

Et andet tegn på skizofreni hos børn er nedsat opfattelse. Det er vanskeligt for et barn at kombinere elementer i en helhed eller udtrække meningsfulde fra en helhed. Patienter går i detaljer i cykler, samtidig er det vanskeligt for dem at adskille en drøm fra en virkelighed. Barnet kan ikke forstå, hvor drømmen er, og hvor er virkeligheden, det er forbundet med mærkelige og fantasidrømme, med tvangsmæssige usædvanlige, livlige ideer og tanker i virkeligheden.

Et tegn på skizofreni er en følelse af, at barnet har mistet den indre kerne, mistet forhåbninger, han er fremmedgjort fra omverdenen og nedsænket i sig selv. Opførslen begynder at blive kendetegnet ved en vis raffinement, det er vanskeligt for et barn at kommunikere med udenforstående, kommunikationscirklen indsnævres.

Over tid øges alle disse manifestationer, og skizofreni manifesterer sig som den første psykose (hallucinationer, vrangforestillinger, tvangstanker, angreb af aggression).

Årsager til sygdommen i barndommen


Ingen ved med sikkerhed, hvorfor skizofreni forekommer hos børn? Det er imidlertid kendt, at udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med en genetisk disponering. I en del af kromosomerne forstyrres genstrukturen, jo mere unormale gener er, jo mere alvorlig er sygdommen, og den starter tidligere. Et kompleks af årsager påvirker normalt udviklingen af ​​en sygdom: genetik plus en tidsfaktor og en ekstern katalysator. Det mest almindelige scenarie for udvikling af symptomer i barndommen er forbundet med skader på hjernestrukturer, hovedsageligt den neurale synapse. Der er en krænkelse af neurotransmitter metabolisme, der påvirkes af mange gener. Genetisk skade, som en tidsbombe, aktiveres under påvirkning af en bestemt ydre faktor. Mitokondriel insufficiens, fødselstraume, hypoxi, snorforviklinger kan fungere som en katalysator. Sygdommen kan have viral karakter. Cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, herpes simplex-virus kan skade nervesystemet og forårsage udviklingen af ​​lidelsen. Graviditetspatologi og fødselskomplikationer går forud for skizofreni i børn i 40% af tilfældene. Triggermekanismen kan tjene som en ekstrem tærskel stress, for eksempel en meget stærk frygt. En stor frigivelse af cortisol og adrenalin i blodbanen beskadiger hjernens neuroner. Normalt fra fødslen udvikler babyen sig normalt, men i en bestemt alder begynder karakteristiske symptomer at vises.

Symptomer

De første symptomer på sygdommen kan forekomme i forskellige aldre. Det afhænger nøjagtigt af ham, hvordan skizofreni vil manifestere sig

Oftest er det muligt at identificere det hos børn i skolealderen, da der i denne periode er særlig opmærksomhed på deres intellektuelle aktivitet, som næsten altid lider af en sådan sygdom

I unge år

Indtil 3 år taler babyer praktisk talt ikke, og deres mentale evner er fortsat meget begrænsede. Derfor er det meget vanskeligt at identificere afvigelser i denne periode. Oftest har de første symptomer en minimal effekt på barnets opførsel og handlinger.

Hvordan manifesterer skizofreni hos små børn:

  • loopede handlinger, vuggende eller gå frem og tilbage;
  • årsagsløse anstrengelser med gråd eller latter;
  • søvnforstyrrelser, søvnløshed;
  • manglende følelsesmæssig reaktion på forældrenes tilgang;
  • uinteresse ved amning;
  • overdreven humør, mærkbar angst, tristhed.

Når der nævnes sådanne symptomer, antyder nogle læger ikke engang, at babyen kunne udvikle skizofreni. I sådanne tilfælde anbefales det at insistere på en fuld undersøgelse.

I førskolealderen

Et barn kan blive født og leve de første år ganske normalt uden at give tegn på afvigelser. I sådanne tilfælde øges ofte symptomerne kraftigt i børnehaven. Især mærkbare ændringer i barnets adfærd.

Hvilke symptomer kan en førskolebørn bekymre sig om:

  • urimelige tidevand af frygt, oftest er de forbundet med fantasier;
  • periodiske pludselige anfald af latter eller gråd;
  • søvnforstyrrelser, søvnløshed om natten og søvnighed om dagen;
  • afvisning af at se i andre menneskers øjne;
  • mangel på motivation eller initiativ;
  • problemer med tale;
  • forekomsten af ​​hallucinationer;
  • forvirring af tænkning, manglende logik;
  • øget irritabilitet;
  • samtaler med livløse genstande;
  • uvillighed til at spille, tab af følelser;
  • fokusere på et specifikt objekt;
  • obsessive tilstande med ritualer for adfærd;
  • sammenligne dig selv med et dyr.

Psykiske lidelser i denne periode manifesteres ikke altid. Med en langsom form er en pludselig udvikling af intelligens mulig, hvilket fremhæver barnet på baggrund af kammerater. I sådanne tilfælde forværres symptomerne på skizofreni hos et barn snart, og sammen med dem formindskes hans mentale evner.

I ungdomsårene

Teenageren oplever symptomer, der ligner forløbet af skizofreni hos voksne. Samtidig kan udviklingsniveauet pludselig falde, på grund af hvilket det ved sin opførsel ligner små børn.

Kliniske tegn på skizofreni hos unge:

  • hallucinationer af en auditive, taktile eller visuelle karakter;
  • vrangforestillinger, tillid til tilstedeværelsen af ​​fysiske handicap, udviklingen af ​​anoreksi;
  • afvisning af hygiejnebestemmelser, kunstig isolering fra andre, isolering;
  • paranoia, besættelse, katatoniske symptomer;
  • psykopatiske tilbøjeligheder, overdreven seksuel ophidselighed;
  • negativ i forhold til forældre;
  • sugen på alkohol eller stoffer;
  • ikke-standard interesse for religion eller filosofi i mangel af viden om dem;
  • fragmentering af tale, reduceret skolepræstation.

Den mentale smerte hos et sådant barn kan være så alvorlig, at der i nogle tilfælde er selvmordsforsøg. Sådanne manifestationer betragtes som en sjældenhed, men de forekommer og kræver særlig opmærksomhed mod børn..

Hvordan går sygdommen?

Da hvert barn er et individ, er det umuligt at etablere en fælles standard for mental udvikling og enhver afvigelse fra det - patologi. Dette er vanskeligheden ved at etablere en diagnose.

Derudover manifesterer sig mange skizofreni til tider ved angreb. Et sådant kursus er karakteristisk for mere end 60% af patienterne. Hos drenge har sygdommen ikke en udtalt sværhedsgrad, men er kendetegnet ved stabilitet og konstant fremgang..

En sådan udvikling observeres hos hver fjerde patient i førskolealderen. Hos piger er sygdommen paroxysmal, men udtalt. Ifølge medicinske statistikker har hvert tredje barn med en fastlagt diagnose en alvorlig form på grund af svær øget oligofreni.

Sygdomsforløb

Hvis børn får skizofreni, sker dette normalt på førskoletrinnet. Dette komplicerer især diagnosen, da næsten alle de nævnte symptomer alene ikke indikerer skizofreni, men er afvigelser inden for det normale interval, fordi hvert barn udvikler sig individuelt.

Situationen forværres yderligere af det faktum, at mere end to tredjedele af alle børn med schizofreni oplever sygdommen i form af anfald. Det manifesterer sig ikke stabilt, mens den kontinuerlige udvikling af sygdommen kun observeres hos hver fjerde lille patient.

Af ukendte årsager er drenge i særlig risiko - piger udgør kun en fjerdedel af alle patienter af denne type. Derudover er det hos drenge, at sygdommen udvikler sig, omend træg, men støt, mens piger adskiller sig i mere udtalt, men stadig ikke konstant angreb.

Årsager til skizofreni hos børn

Forskere har kæmpet med dette problem i lang tid. Der er ingen enkelt grund til skizofreni. Dette har mere at gøre med den komplekse interaktion mellem dit barns genetik og miljøet. Nogle af årsagerne kan omfatte -

Tilsyneladende spiller den arvelige faktor en rolle i skizofreni hos børn. Et barn har en cirka 10 procent chance for at få skizofreni, hvis han har en schizofren forælder eller bror eller søster. På den anden side i et barn, der ikke har pårørende til skizofreni i første grad, er sandsynligheden for at udvikle sygdommen 1%. Genetik er ikke en årsag til stor bekymring, da sygdommen ikke bestemmes af den, men blot underlagt indflydelse. Bare fordi din familie har en historie, betyder det ikke nødvendigvis, at dit barn bliver syge, selvom han har en tilbøjelighed til det. Så du kan slappe af.

  1. Unormal hjernestruktur

Psykose hos børn kan også skyldes en unormal hjernestruktur. Undersøgelser har vist, at patienter med skizofreni har forstørrede ventrikler i hjernen. Dette betyder dybest set, at mængden af ​​væv i hjernen falder, og der er lidt aktivitet i dens frontale lap, som er det område, der er ansvarlig for planlægning, oprettelse og retfærdiggørelse. I adskillige undersøgelser fandt forskere også abnormiteter i de temporale lobes, hippocampus og mandler. Da skizofreni er resultatet af komplekse interaktioner, ville det antages at antage, at en årsag i dit barns hjerne er en årsag..

I sidste ende vil miljøfaktorer forårsage skizofreni, selvom dit barn har en tilbøjelighed til denne lidelse. Baseret på visse undersøgelser viser resultaterne, at stress under graviditet eller på et senere tidspunkt medfører en kraftig stigning i niveauet af hormonet cortisol i moders krop. Det siges, at denne stigning i niveauet er årsagen til skizofreni hos barnet. Nogle andre stressede situationer, der kan forårsage denne sygdom:

  • Børns fysiske eller seksuelle overgreb
  • Virkningerne af virusinfektion i livmoderen
  • Lave iltniveauer under fødsel, der kan være forårsaget af for tidligt eller langvarigt arbejde
  • Virkning af virussen i spædbarnet
  • Tab eller adskillelse fra en forælder i en tidlig alder

Klassifikationer af psykiske lidelser

International klassificering af sygdomme

I den internationale klassificering af sygdomme ved den 8. revision af 1967 var afsnittet om skizofreni (295) kategorien (295,8) “Andet”. "Andet" inkluderer: atypiske former for skizofreni (atypiske former for skizofreni), infantil autisme (infantil autisme), schizofreni, børnetype, (schizofreni, barndomstype, NOS), schizofreni af den specificerede type, ikke klassificeret i henhold til 295.0— 295.7 (skizofreni af specificeret type, der ikke kan klassificeres under 295.0-295.7), schizofreniform anfald eller psykose (schizofreniform angreb eller psykose).

I den internationale klassificering af sygdomme ved 9. revision (ICD-9) bar rubrikken “skizofreni, barndomstype”, der blev tilpasset til brug i USSR, kode 299.91. I den originale ICD-9 i den engelske udgave af 1977 blev "barndommens type schizofreni" (engelsk barndomstype schizofreni) kodet med kode 299.9. Afsnit 299.9 var beregnet til "uspecificerede psykoser med begyndelsen specifik for barndom", det omfattede: 1) børnepsykose, 2) skizofreni, barndomstype, 3) schizofren barndomssyndrom.

I ICD-10-versionen, der er tilpasset til brug i Den Russiske Føderation, er barnetypen skizofreni inkluderet i afsnit F20.8 (en anden type skizofreni), dens kode er F20.8xx3. Dette afsnit inkluderer tilfælde af skizofreni, der begynder i barndommen og er kendetegnet ved det kliniske billedes unikke karakter og polymorfisme. Også inkluderet i den tidlige barndom er tilfælde af skizofreni med en udtalt oligofren defekt (udtalt mental retardering svarende til oligofreni).

Diagnostisk og statistisk manual for mental sundhed

DSM-III. Den amerikanske psykiatriske forening har fjernet skizofreni fra børn.

I den amerikanske diagnostiske og statistiske manual for psykiske lidelser 2. udgave (DSM-II) blev "skizofreni, barndomstype" kodet med kode 295.8. Kode 295.8, der er mærket "skizofreni, en barndomstype", er kun for De Forenede Stater. ICD-8 kode 295.8 - "Skizofreni, andet." De vigtigste kendetegn ved barndomsskizofreni beskrevet i manualen: debut før puberteten, autistisk og tilbagetrukket adfærd, manglende evne til at udvikle identitet adskilt fra moderen, spædbarn, utilstrækkelig udvikling.

Schizofreni, en barndomstype, blev med succes fjernet fra DSM-III (1980), og i appendiks C skrev den amerikanske psykiatriske forening: ”Der er i øjeblikket ingen måde at forudsige, hvilke børn der udvikler skizofreni som voksne.” I stedet for skizofreni fra børnene foreslog de at bruge ”infantil autisme” (299,0x) og ”gennemgribende udviklingsforstyrrelse med debut i barndommen” (299.9x).

I DSM-III-R (1987), DSM-IV (1994), DSM-IV-TR (2000), DSM-5 (2013) er der ingen "skizofreni af børn." Begrundelsen for denne tilgang var, at da det kliniske billede af voksen skizofreni og barndoms skizofreni er det samme, bør barneskizofreni ikke være en separat forstyrrelse.

5 Behandling

Behandlingen af ​​skizofreni udføres omfattende - ved hjælp af medicin og psykoterapi. Lægemidler kan stoppe symptomer, bremse udviklingen af ​​sygdommen og skizofren defekt. Et træk ved behandlingen af ​​unge og børn er, at agenterne har en signifikant negativ effekt på patientens krop.

Behandling af mindreårige med markante symptomer udføres på hospitalet. I milde former for denne sygdom udføres terapi på ambulant basis. Afhængig af sygdommens dynamik kan lægen annullere medicinen. Midler ordineres af en specialist, der tager højde for sygdommens alder, vægt, type og forløb. Neololeptiske lægemidler er beregnet til patienter med hallucinationer og vrangforstyrrelser. Sovepiller er ordineret til behandling af søvnløshed hos patienter. Antidepressiva bruges undertiden i nærvær af depressive tilstande. De mest almindeligt anvendte lægemidler er:

LægemiddelgruppeNavn
antipsykotikaAzaleptin, Aminazine, Haloperidol, Clopixol, Mazeptil, Sonapax, Triftazin, Neuleptil
SovepillerDiazepam, Phenazepam, Rudotel, Oxilidine, Novo-Passit
AntidepressivaAmitriptyline, Persen

Psykoterapi bruges til at konsolidere effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling. På grund af dette har patienter en stabil remission. Psykoterapeuten giver psykologisk støtte til forældrene, og barnet lærer at acceptere sin sygdom. Varighed af sessioner afhænger af patologitypen og patientens alder..

Årsager til forekomst

Undersøgelser for at fastslå årsagerne til skizofreni er stadig i gang, og det er umuligt at sige med sikkerhed, hvilke særlige tilstande der påvirker dens forekomst, men langtidsovervågning af patienter og undersøgelsen af ​​deres DNA gjorde det muligt at identificere flere årsager:

  1. Genetiske træk. Cirka 40% af schizofreni har pårørende, der har haft denne eller andre psykiske lidelser. Hvis en nær slægtning til barnet har skizofreni, er sandsynligheden for, at det overføres til ham, 10%.
  2. Uheldige sociale forhold og uddannelsesspecifikationer. Børn der vokser op i familierne til alkoholikere og stofmisbrugere er mere tilbøjelige til at have alvorlige psykiske problemer. Af stor betydning er også den atmosfære, der hersker i familien. Det farligste med hensyn til sandsynligheden for at udvikle skizofreni hos børn er familier, hvor forældrene er giftige i en eller anden grad.

Hvis forældre slår, ydmyger, fornærmer eller ignorerer børn, bruger dem i kriminelle områder, forsøger at kontrollere dem overdrevent, kræver ubetinget underkastelse fra dem, er en sådan familie klart giftig.

  • Stærk psyko-emotionel omvæltning. Afhængigt af barnets personlighedsegenskaber, kan mange begivenheder, også dem, der for de fleste børn ikke er traumatiske, være et stærkt chok. Eksempler: Dødsfald til slægtninge, venner, kæledyr, at komme i en ulykke, en akut episode relateret til offentlig ydmygelse, voldtægt eller andre seksuelle handlinger, slagsmål.
  • Afhængighed, alkoholisme. En teenager er yderst underlagt indflydelse fra jævnaldrende og andre mennesker, der omgiver ham, mens forældre sjældent kommer ind i denne cirkel af tillid. Hvis barnet falder i et ugunstigt miljø, kan han udvikle alkohol- eller stofmisbrug. Hallucinogene medikamenter øger sandsynligheden for skizofreni.
  • Overtrædelser, der opstod under dannelsen af ​​fosteret og under fødsel. Infektiøse sygdomme, der overføres under graviditet (hepatitis, mæslinger, cytomegalovirus) øger risikoen for at udvikle lidelser i barnets hjerne. Sandsynligheden øges også, hvis mor i drægtighedsperioden tog stoffer, der negativt påvirker fosteret, indtager en stor mængde alkohol, blev udsat for giftige stoffer, herunder lægemidler.
  • Skizoid personlighedstype. Børn med denne accentuering er lukkede, har en tendens til at beskytte sig mod andre, rapporterer ofte, at de ikke er interesseret i at kommunikere med dem. Det er også svært for dem at forstå de følelsesmæssige oplevelser, som andre mennesker har. Fordypet i fantasier og lidenskaber, lakonisk.
  • Også i fare er unge, der:

    1. De bor i store byer. Bybeboere lider oftere af skizofreni og andre psykiske sygdomme end landsbeboere. Måske skyldes dette en alt for stressende, stressende livsrytme i byerne.
    2. Tilhører det mandlige køn. Hos mænd udvikler skizofreni sig i gennemsnit tidligere end hos kvinder, så de fleste unge med denne sygdom er drenge..

    Men på samme tid kan schizofreni med samme sandsynlighed udvikle sig hos en person af ethvert køn, og hvis du tager en tilfældig gruppe mennesker over 35 år, blandt dem vil der være omtrent det samme antal schizofrenier af begge køn.

  • Født om vinteren eller foråret. Forskere har stadig ikke fundet en forklaring på dette..
  • Selv en tilfældighed på flere punkter garanterer dog ikke, at barnet får skizofreni.

    Om årsagerne til skizofreni hos børn og unge i denne video:

    Hvad er barndomsskizofreni

    Pædiatrisk skizofreni er en alvorlig form for den lidelse, der ofte forekommer hos børn fra 12 år og yngre. Denne form for psykose er kronisk og ødelæggende. Forskere studerede skizofreni i barndommen og kom til den konklusion, at dette er en farlig barndomsversion af den samme skizofreni, som teenagere og voksne demonstrerer. Tilstanden er ekstremt vanskelig at diagnosticere hos børn, selvom symptomerne ligner sidstnævnte..

    Hvis dit barn har skizofreni i barndommen, kan han eller hun ikke opleve komplekse vrangforestillinger og hallucinationer, svarende til dem, der opleves af voksne, men snarere visuelle hallucinationer. Du skal sørge for at skelne dem fra det sædvanlige fantasispil..

    1. Diagnostiske kriterier for skizofreni fra børn

    Specialisten skal sørge for at udelukke andre lidelser, såsom autismespektrumforstyrrelser og ADHD, før diagnosticering af skizofreni i børnene, da disse lidelser også udviser de samme symptomer hos børn. Diagnostiske kriterier for skizofreni kræver mindst to af de følgende fem symptomer inden for en måned. Heraf mindst en skal være en af ​​de første tre -

    • Misforståelser
    • Hallucinationer
    • Uorganiseret tale
    • Negative symptomer
    • Stærkt uorganiseret eller katatonisk opførsel

    Andre kriterier inkluderer et lavere funktionsniveau på et eller flere kerneområder, såsom interpersonelle forhold eller egenpleje, vedvarende symptomer i mindst seks måneder, udelukkelse af schizoaffektiv lidelse og udelukkelse af stofmisbrug eller enhver anden sygdom, der forårsager angst. Hvis barnet er en patient med et autismespektrum eller en kommunikationsforstyrrelse, stilles diagnosen schizofreni kun, hvis der er åbenlyse vrangforestillinger og hallucinerende fænomener sammen med andre schizofreni symptomer i en måned eller mere.

    1. Prognosen for skizofreni fra børn

    Prognosen for skizofreni fra børn varierer fra barn til barn. Nogle kan vise normal funktion med medicin, mens andre kan kræve en kombination af psykoterapi og medicin..

    1. Skizofreni risikofaktorer

    Den vigtigste risikofaktor er, at jo før dit barn udvikler skizofreni, desto dårligere bliver resultatet, da han ikke tillader ham eller hende at gå i skole og gennemføre skole. Da du dog altid vil være sammen med dine børn, vil det være lettere for dig at identificere symptomerne på skizofreni fra børnene og blive behandlet hurtigere. Tidlig diagnose og behandling kan reducere de langvarige lidelser, som skizofreni oplever..

    Behandling

    Ved skizofreni i den tidlige barndom eller dets milde former er psykoterapi ofte nok. Det er baseret på regelmæssige samtaler med patienten med en psykoterapeut. Sådanne samtaler er meget effektive for mange børn. Specialistens opgave er at gendanne alle de mentale aspekter af patientens liv: normalisering af tænkning, udvikling af selvtillid og selvkontrol, slippe af med negative ideer og eliminere andre symptomer. Familieterapimøder anbefales også, hvor barnet inviteres sammen med forældrene..

    Mere alvorlige tilfælde kræver obligatorisk medicinsk behandling, selvom psykoterapi stadig er en væsentlig komponent. At tage medicin hjælper med at lindre alvorlige symptomer og hjælper med at forbedre patientens tilstand. Hvis behandlingen mislykkes, også på denne måde, vil al terapi være rettet mod at forsinke udviklingen af ​​sygdommen og bevare barnets tilstand.

    Af de ordinerede lægemidler antipsykotika: "Haloperidol", "Torazin", "Prolyxin", "Melleril" og nogle andre. Sammen med dette skal de ordinere en diæt, der udelukker al junkfood.

    Behandling af skizofreni hos børn

    Behandling af skizofreni fra børn er et særligt problem, da det er en livslang proces og bør fortsættes, selv når symptomerne forsvinder. De vigtigste behandlinger mod skizofreni er -

    Psykoterapi, også kaldet psykoterapi, kan hjælpe dig og dit barn med at tackle skizofreni. Det kunne være -

    • Individuel terapi. Kognitiv adfærdsterapi med en kvalificeret professionel inden for mental sundhed kan hjælpe dit barn med at lære at håndtere stresset ved at håndtere hverdagens skizofreni. Terapi kan hjælpe dit barn med at gå i skole og få venner, og at studere lidelsen kan hjælpe dit barn med at forstå symptomerne og overholde en behandlingsplan..
    • Familieterapi: dette inkluderer støtte og uddannelse til familier, så de kan forstå og hjælpe børn, der lever med denne tilstand blandt dem. Familieterapi kan også hjælpe med at reducere konflikter, forbedre kommunikationen og kollektivt håndtere stress fra skizofreni fra børn..
    1. medicin

    Dette inkluderer brugen af ​​antipsykotiske stoffer, der er effektive til at bekæmpe vrangforestillinger, hallucinationer og manglende motivation og følelser. Over tid kan barnets læge prøve forskellige kombinationer af medikamenter eller forskellige doser, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Andre medicin, såsom antidepressiva eller angstmedicin, kan hjælpe afhængigt af symptomer. Det kan tage flere uger efter påbegyndelse af medicinen at bemærke resultaterne.

    Det er vigtigt at huske, at alle antipsykotiske lægemidler har sundhedsrisici og bivirkninger. Tal med dit barns læge om mulige bivirkninger, og hvordan man fjerner dem.

    Sørg for at fortælle din læge noget andet om dit barn, efter at han eller hun begynder at tage medicinen..

    1. Livsfærdighedstræning

    Udvikling af livsfærdigheder som en del af en behandlingsplan kan sikre, at dit barn kan fungere i henhold til alder. Dette kan omfatte -

    • Social og akademisk færdighedstræning er en vigtig del af behandlingen af ​​skizofreni hos børn. Skizofrene børn kan have problemer i skolen og med venner. De er muligvis ikke i stand til at udføre daglige opgaver såsom påklædning og badning..
    • Erhvervsrehabilitering og støttet beskæftigelse - dette hjælper mennesker med skizofreni at forberede sig på at lede efter og beholde et job.
    1. hospitalsindlæggelse

    Når dit barn har alvorlige symptomer eller kan have brug for indlæggelse under en krise. Dette vil sikre barnets sikkerhed og give ham ordentlig søvn, hygiejne og ernæring. Delvis indlæggelse af hospitaler og pleje i samfundet kan være muligheder, men normalt stabiliseres barnet først på hospitalet, før det går videre til andre pleje niveauer.

    Skizofreni hos børn

    Skizofreni hos børn er en mental lidelse med psykotiske symptomer og et kronisk forløb. Det manifesterer sig som en forvrængning af opfattelse, en krænkelse af tilknyttede processer, udflatning af affekt, følelsesmæssig kulde, autisme, ambivalens af motiver, handlinger. De vigtigste diagnostiske metoder er kliniske, kliniske, biografiske, psykologiske. Grundlaget for den farmakologiske behandling er lægemidler fra den antipsykotiske gruppe. Individuel, gruppe- og familiepsykoterapi udføres med det formål at korrigere kognitive underskud, gendanne sociale interaktionsevner..

    ICD-10

    Generel information

    Udtrykket "skizofreni" er blevet brugt siden begyndelsen af ​​det 20. århundrede, stammer fra en sætning på græsk - "splitting the mind, reason." Sygdommens navn afspejler dens vigtigste kliniske træk - dualitet, ambivalens i forskellige psykeområder. Forekomsten af ​​skizofreni er 1-1,6%. Den højeste forekomst forekommer i ungdomsårene, epidemiologiske indikatorer er 3-4 gange højere end gennemsnittet. Forstyrrelsen diagnosticeres oftere hos drenge med et kønsforhold på 1,5: 1. Hos unge dominerer ondartede paranoide, paroxysmale og schizoaffektive former. Toppe af forværringer og debuter registreres i foråret, hvilket delvis skyldes udsving i den affektive tilstand.

    Grundene

    Årsagerne til sygdommen er ikke fuldt ud forstået. Patogene faktorer blev identificeret, hvis kombination er forbundet med en øget risiko for skizofreni. Ideen om en biologisk disponering og afhængigheden af ​​debuten af ​​miljøpåvirkninger blev spredt. Den komplekse virkning af biologiske, psykologiske og sociale årsager er nedfældet i den biopsykosociale model for skizofreni. Følgende komponenter er inkluderet:

    • Genetisk disponering. Ændringer i gener (deletioner, duplikation af DNA-sekvenser, polymorfisme, RELN-genekspressionsniveau) overføres fra forældre eller er resultatet af mutationer, er ikke-specifikke og findes i psykotiske lidelser.
    • Prenatal eksponering. Risikoen for skizofreni øges under ugunstige betingelser for intrauterin udvikling i stadierne af lægning og dannelse af nervesystemet (mors alkoholisme, rus, infektion).
    • Familieforhold. Utilstrækkelig følelsesmæssig, fysisk holdning af forældre, tidligt tab af mor / far, forladelse, fjendtlighed, urimelig kritik, pålægning af skyldfølelser, hyperforvaring, pleje af et "idol", kulde, manglende empati, fysisk og følelsesmæssig misbrug bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.
    • Sociale forhold. Risikofaktorer inkluderer lav familie social status, vanskelige levevilkår, tvungne migrationer, racemæssig og religiøs diskrimination og social udstødelse..
    • Alkoholisme, stofmisbrug. Skizofreni er modtagelig for unge med toksisk afhængighed. Den provokerende faktor er brugen af ​​amfetaminer, alkohol, hallucinogene og stimulerende stoffer, cannabis..
    • Psykologiske træk. Udviklingen af ​​skizofreni lettes af følelsesmæssige, personlige egenskaber, der fordrejer opfattelsen og vurderingen af ​​situationen. Imponerende, eksternt påvirkede, fantaserede børn viser øget opmærksomhed på trusler, reagerer for følelsesmæssigt på stressende stimuli, som bliver grundlaget for udseendet af psykotiske symptomer.

    patogenese

    De patogenetiske mekanismer ved skizofreni undersøges fortsat. Den mest beviste er antagelsen om lokal hjernehypoxi i perioder med intensiv modning og migrering af neuroner. Undersøgelser af hjernen afslører ekspansion af de tredje og laterale ventrikler, kortikal atrofi, udvidelse af furerne, fald i volumerne af hippocampus, thalamus, amygdala, prærontal region (højre halvkugle), krænkelse af symmetrien i viklingerne i de temporale regioner.

    Ændringen i metabolisme, størrelse, orientering og densitet af hippocampale celler, præfrontale zoner bestemmes. Formodentlig er det patogenetiske grundlag for skizofreni nederlaget for de kortikostriatothalamiske kredsløb, hvilket fører til en krænkelse af opfattelsens selektivitet, et fald i koncentrationen. Klinisk manifesteres disse ændringer ved let distraherbarhed, forlænger reaktionstiden til sensoriske stimuli, vanskeligheder med at skifte opmærksomhed, utilstrækkelig undertrykkelse af svage (sekundære) stimuli.

    Klassifikation

    Skizofreni hos børn klassificeres efter kursens art, stigningen i negative og produktive symptomer. Der er tre former for sygdommen:

    1. Kontinuerligt progressiv. Ondartet form for skizofreni, kendetegnet ved hurtig intellektuel tilbagegang, regression af følelsesmæssigt-frivillige funktioner, tilstedeværelsen af ​​katatoniske, katatonisk-hebrefriske syndromer. I 2-4 år dannes en oligofren defekt, mental dissociativ dysontogenese.
    2. Kontinuerlig træg. Sygdommen udvikler sig langsomt. I adskillige år er der dannet neuroselignende, psykopatiske, affektive lidelser. Intellektuel defekt, ændringer i tankeprocesser forekommer sent.
    3. Paroxysmal, let progressiv. Skizofreni manifesteres i bølger: perioder med anfald er karakteriseret ved depersonalisering, senestopatier, besættelser, manisk-depressive syndromer. Mellem anfald afsløres neuroselignende symptomer. Kursen er relativt gunstig med remissioner efter et enkelt anfald (25%), med lav progreduering (50%).

    Symptomer på skizofreni hos børn

    Det kliniske billede af skizofreni hos børn er repræsenteret af symptomer på regression, dissociativ dysontogenese, asynkron udvikling af mentale funktioner, katatoniske lidelser. Delirium manifesteres rudimentalt - frygt, besættelser.

    Skizofreni hos små børn ledsages af et fald i aktivitet, en stigning i apati, ligegyldighed over for spil, yndlingsaktiviteter. Der er et ønske om at beskytte sig mod andre. Barnet bliver lukket, foretrækker at være alene, nægter kollektiv tid. Gentagelsen af ​​ensartede handlinger er typisk: at gå rundt i rummet, skifte legetøj, udføre ruge med en blyant. Impulsiv adfærd, følelsesmæssig ustabilitet manifesteres af årsagsløs gråd, latter. Hyppige humørsvingninger afhænger ikke af den eksterne situation.

    Hos børnehaver, skolebørns perceptuelle forvrængning, kvalitative forstyrrelser i tankerne bestemmes. Vildfarelser udtrykkes af børn uafhængigt, bestemmes gennem utilstrækkelig opførsel. Patologiske begreber er rudimentære eller har et komplekst system med patologiske årsagsforhold. Tullet om holdning, forfølgelse og substitution af forældre dominerer. Jo ældre barnet er, jo mere udtalt er det, at tænkningsprocessen er usammenhængende, når den glider over sekundære tegn på genstande og begivenheder, fragmentariske tanker.

    Barnet er ikke i stand til at føre en samtale om et givet emne, på grund af manglende fokus og tilfældighed i foreninger, bliver talen "revet", logiske forbindelser er fraværende. Forvrængning af opfattelse fører til udvikling af hallucinationer. Følelser bliver udtømt, udfladede. Mangelfuld påvirkning manifesteres ved ligegyldighed med hensyn til de kære problemer (sygdomme, afsked, død), voldelige reaktioner på lidelse, lykke i forhold til fremmede, dyr. Børn kan være tåbelige, følelsesmæssigt "kolde", være i en tilstand af eufori eller depression uden grund. Med tiden mister bevægelserne deres glathed, holdning, posituren bliver uharmonisk, ansigtet - "masktigt".

    I ungdomstiden føjes de mere komplekse symptomer til ovennævnte symptomer. "Metafysisk rus" udvikler sig - en tendens til grundløs filosofisering, skilt fra virkeligheden, kendetegnet ved primitive vurderinger og fraværet af kritisk holdning. Manglende accept af ens krop udtrykkes ved dysmorphophobic syndrom - en stabil, ukorrekt korrekt idé om grim, grimhed for en bestemt del af kroppen. Den geboid symptomatologi manifesteres af adfærdsforstyrrelser - den unge bliver uhøflig, viser negativitet, fjendtlighed over for andre, demonstrerer hans overlegenhed. Dumhed, barnlighed, grimaseri, grimaseri, tomt sind, muntert humør bestemmes med hebrebrisk syndrom.

    Komplikationer

    I mangel af terapeutisk kompliceres rehabiliteringshjælp til skizofreni hos børn af social tilpasning. Når du bliver ældre, øges risikoen for alkoholisme, stofmisbrug. Følelsesmæssige-frivillige forstyrrelser og en voksende kognitiv defekt fører til fravær fra skolen. Ønsket om ensomhed, vrangforestillinger, hallucinationer kan medføre hjemmefra, svaghed, begå antisociale handlinger, selvmordshandlinger. Et negativt forløb af skizofreni kan føre til alvorligt handicap..

    Diagnosticering

    Kliniske og psykologiske metoder bruges til at diagnosticere skizofreni hos børn. Beslutningen om at stille en diagnose træffes af en psykiater baseret på en omfattende undersøgelse, der inkluderer:

    • Samtalen. Psykiateren lytter til forældres klager, spørger om varigheden, symptomens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme, indsamler anamnestiske data, bestemmer arvelig byrde. I en samtale med et barn (teenager) diskuterer han sine hobbyer, hobbyer, holdning til studier, kammerater, forældre.
    • Observation. Under konsultationen bemærker lægen egenskaberne ved følelsesmæssige reaktioner, adfærd, barnets tale. Udsagnets struktur og art afslører forvrængninger af tankeprocessen, antyder tilstedeværelse af delirium, hallucinationer (hvis de nægtes af patienten og forælderen).
    • Psykodiagnostik. Psykologen bruger teknikker til at bestemme intellektuel tilbagegang, ustabilitet af opmærksomhed, kvalitative ændringer i tankegang (glidning, mangfoldighed, aktualisering af latente tegn). Schulte tabeller bruges, bevistest, udelukkelse af overskydende, klassificering, udelukkelse af koncepter, sammenligning af koncepter, associativ test, Raven test.

    Differential diagnose

    Opgaven med differentiel diagnose er at skelne skizofreni fra barndommen fra autism i den tidlige barndom, skizotypisk personlighedsforstyrrelse. De vigtigste forskelle i RDA er fraværet af vrangforestillinger, hallucinationer, en arvelig disposition, remissioner og tilbagefald, forsinkelsen i sociale relationer bestemmes og ikke afvigelsen fra dem. Problemet med at skelne med skizotypisk personlighedsforstyrrelse opstår med en kontinuerlig langsom form for skizofreni. De vigtigste differentielle tegn er tilstedeværelsen / fraværet af hallucinationer, vrangforestillinger, grove patologier for tænkning.

    Behandling af skizofreni hos børn

    Terapi til skizofreni udføres af et polyprofessionelt team bestående af en psykiater, psykolog, psykoterapeut og socialarbejder. En integreret tilgang gør det muligt at stoppe produktive symptomer, korrigere kognitive mangler, følelsesmæssige og adfærdsmæssige abnormiteter og gendanne interpersonelle interaktionsevner. Behandlingen inkluderer:

    • Farmakoterapi. De vigtigste lægemidler til behandling af skizofreni hos børn er antipsykotika. Valg af et lægemiddel, bestemmelse af dosering, doseringsregime bestemmes individuelt. Derudover ordineres antidepressiva, acetylcholinesteraseinhibitorer, anticonvulsiva.
    • Psykokorrektion Klasser hos en psykolog er rettet mod at eliminere kognitive mangler. Der udvikles øvelser for at udvikle aktiv opmærksomhed, fokuseret opfattelse og tankeprocesser..
    • Psykoterapi. Individuelle sessioner afholdes for at gendanne den følelsesmæssigt-frivillige sfære. Metoder til kognitiv adfærd anvendes, fokuseret på stressreduktion, træning i produktive emotionelle responsfærdigheder. Familie- og gruppepsykoterapi hjælper med at eliminere social isolering og genoprette interpersonel interaktion.

    Rehabilitering af børn med skizofreni er rettet mod at forhindre forværring og vende tilbage til tidligere levevilkår. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad, sendes patienter til specielt organiserede workshops, kreative studios, uddannelsesinstitutioner eller returneres til deres sædvanlige sociale miljø - skole, afdeling - med deltagelse af en kurator (sociallærer, skolepsykolog).

    Prognose og forebyggelse

    En gunstig prognose for skizofreni hos børn korrelerer med en akut debut, en ældre alder i den første episode, en overvægt af positive symptomer, humørforstyrrelser, skolesucces inden sygdommen, en god social status for familien og implementering af medicinske recept. Resultatet af sygdommen er positivt påvirket af styrken i teenagers karakter, accept og støtte fra familie, venner. Forebyggelse af skizofreni er baseret på at skabe et velstående familiemiljø, en produktiv forældremåde og tillidsforhold. Børn med høj risiko anbefales periodisk overvågning af en psykiater, der deltager i psykoterapeutiske sessioner.

    Læs Om Svimmelhed