Vigtigste Migræne

Behandling og bedring efter iskæmisk cerebral stroke: effektive tilgange og metoder

For et par årtier siden sluttede et slagtilfælde (akut cerebrovaskulær ulykke) næsten altid i patientens død. Dødsfald på grund af en påvirkning var almindeligt. Hans ofre var Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Udviklingen af ​​lægemidler og neurokirurgi øgede chancen for frelse. Læger lærte at redde patienter med blokering eller endda brud på cerebrale kar.

Men at afbryde processen med død af nerveceller er halvdelen af ​​slaget. Det er lige så vigtigt at tackle konsekvenserne af de krænkelser, der opstår i de første minutter af angrebet, allerede inden ambulancen ankommer. Ifølge statistikker bliver omkring 70% af mennesker, der overlevede efter et slagtilfælde, handicappede: De mister deres syn, hørelse, tale, evnen til at kontrollere arme og ben. Det er ingen hemmelighed, at nogle af dem med en fortvivlelse har en tendens til at fortryde, at de overlevede, har lyst til en byrde for pårørende og ikke ser håb i fremtiden.

I betragtning af at forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme i udviklede lande fortsætter med at vokse, får en sådan medicinsk retning som rehabilitering efter hjerneslag større efterspørgsel. I denne artikel fortæller vi:

  • hvilken rolle gendannelseskurser spiller i forudsigelsen af ​​bedring af slagtilfældepatienter;
  • hvordan rehabilitering i specialiserede medicinske centre adskiller sig fra hjemmerehabilitering.

Iskæmisk hjerne slagtilfælde: hvad der ligger bag diagnosen?

Hjernens arbejde er den mest energikrævende type aktivitet i vores krop. Overraskende, uden ilt og næringsstoffer, dør nerveceller hurtigere end noget andet kropsvæv. F.eks. Forbliver muskelfibre og knogler, der er frataget blodforsyningen på grund af påføring af en turnet, når man sårer blodkar, levedygtige i en time eller mere, og neuroner ødelægges i de første minutter efter et slag.

Den mest almindelige mekanisme for slagtilfælde er iskæmi: spasmer eller blokering af hjernerens arterier, hvor de zoner, der er placeret nær det patologiske fokus, primært lider. Afhængig af årsagen til angrebet, dens placering og varigheden af ​​iltesult, vil læger til sidst stille en diagnose. Sidstnævnte tillader at forudsige konsekvenserne af vaskulær katastrofe for patienten.

Afhængig af årsagen til slagtilfældet, skelnes følgende slagtyper:

  • atherothrombotisk (forårsaget af en kolesterolplaque, der tilstoppede karens lumen);
  • kardioembolisk (forårsaget af en blodpropp bragt til hjernebeholderen fra hjertet);
  • hæmodynamisk (forekommer på grund af mangel på blod i hjernens kar - med et kraftigt fald i blodtrykket);
  • lacunar (karakteriseret ved udseendet af en eller flere lacunaer - små hulrum dannet i hjernen på grund af nekrose i nervevævet omkring små arterier);
  • reologisk (opstår på grund af ændringer i blodkoagulationsegenskaber).

I nogle situationer er den menneskelige krop i stand til uafhængigt at overvinde truslen om et slagtilfælde, så de første symptomer på et angreb forsvinder uden medicinsk indgreb kort efter manifestationen. Afhængig af varigheden og konsekvenserne af iskæmisk slagtilfælde forekommer:

  • mikrostroke (som et kortvarigt iskæmisk angreb). Denne gruppe inkluderer slagtilfælde, hvis symptomer forsvinder et dag efter de første manifestationer;
  • små - symptomer på forstyrrelser vedvarer fra en dag til tre uger;
  • progressiv - symptomerne øges over 2-3 dage, hvorefter nervesystemets funktioner gendannes med bevarelse af individuelle lidelser;
  • total - cerebrovaskulær ulykke ender med dannelsen af ​​en defineret læsion, en yderligere prognose afhænger af kroppens kompenserende evner.

Selv hvis en person "let" led et slagtilfælde og ikke har væsentlige forstyrrelser i nervesystemets funktion, kan man ikke slappe af. Så hvis det første år efter et slagtilfælde forbliver 60-70% af patienterne i live, så efter fem år - kun halvdelen og efter ti år - et kvarter. Sidst men ikke mindst afhænger overlevelse af de trufne rehabiliteringsforanstaltninger..

Konsekvenser og prognoser

Det er ikke let at forudsige, hvad cirkulationsforstyrrelser i hjernen kan føre til. Neurologer bemærker, at stereotyperne, som unge patienter lettere tåler et slagtilfælde, og sværhedsgraden af ​​manifestationerne af angrebet bestemmer dens konsekvenser, langt fra er sandt i alle tilfælde. Så patienter, der føres bevidstløst til hospitalet med tegn på lammelse eller alvorlige forstyrrelser med højere nervøs aktivitet, kommer sig efter et angreb i løbet af et par uger. Og mennesker, der overlever en række kortvarige iskæmiske angreb, "til sidst" akkumulerer et sådant antal patologiske ændringer, der gør dem til dybt handicappede.

I en alder af 59 år døde Stendhal af et gentaget forbigående iskæmisk angreb. Forfatterens første angreb fandt sted to år før hans død og førte til nedsat tale og motorik i hans højre hånd. Winston Churchill-række små slagtilfælde førte til det faktum, at han blev diagnosticeret med "demens".

Ingen af ​​os er i stand til at påvirke omfanget af den vaskulære katastrofe, men patientens efterfølgende liv afhænger af patientens og hans families bevidsthed samt aktualiteten og kvaliteten af ​​den medicinske behandling. Det er ikke nok at mistænke for problemer og ringe til en ambulance - allerede på dette tidspunkt er det vigtigt at overveje en yderligere strategi. Så specialister i rehabilitering efter slagtilfælde anbefaler at starte genopretningsaktiviteter helt fra de første dage af indlæggelse af patienten, inklusive de tilfælde, hvor han er i bevidstløs tilstand. Massage og fysioterapi (med tilladelse fra den behandlende læge) kan forbedre prognosen for gendannelse af patientens motoriske funktioner, og kommunikation af sidstnævnte med psykologen kan sætte personen i positivt humør.

Desværre er den tidlige rehabiliteringsfase undertiden gået glip af. Dette reducerer chancerne for fuld bedring hos patienter med alvorlige konsekvenser af angrebet. Antag dog ikke, at en person, der har haft et slagtilfælde for flere måneder eller endda år siden, ikke længere vil drage fordel af rehabiliteringskurser. Rehabilitologer søger ofte at forbedre livskvaliteten i deres sene afdelinger. Hvis tidligere patienter ikke kunne undvære døgnet rundt tilsyn af pårørende eller plejere, ville de efter et rehabiliteringskurs helt eller delvist genvinde deres egenplejeevne.

Akutpleje og indledende behandling

Hvordan kan en person med tegn på et slagtilfælde hjælpes? Hvis situationen opstod uden for væggen på den medicinske institution (og i de fleste tilfælde sker det), er det nødvendigt at aflevere patienten til et hospital med en neurologisk afdeling så hurtigt som muligt. Det bedste er at ringe til ambulancebesætningen. Ambulancebilen er udstyret med genoplivningsudstyr og medicin, der kan bremse eller stoppe hjerneskade allerede under transport. Men hvis patienten befinder sig i et fjerntliggende område, eller der opstår symptomer på iskæmisk slagtilfælde i en passager i en bil, er det fornuftigt at tage offeret til klinikken med personlige køretøjer. Husk: hvert minut tæller, så du bør ikke spilde tid på at tænke eller forsøge at på en eller anden måde hjælpe patienten derhjemme. Uden instrumentelle diagnostiske metoder (såsom computertomografi eller magnetisk resonansafbildning) og medikamentadministration vil resultatet af slagtilfældet være uforudsigeligt.

Efterfølgende bedring efter iskæmisk slagtilfælde

Traditionelt er rehabilitering efter slagtilfælde normalt opdelt i tidligt (de første seks måneder efter angrebet), sent (fra 6 til 12 måneder efter angrebet) og resterende (arbejde med patienter, hvis lidelser vedvarer i mere end et år). Eksperter bemærker, at effektiviteten af ​​foranstaltninger er direkte proportional med startdatoen..

Rehabiliteringsanvisninger

Rehabiliteringsforanstaltninger er planlagt under hensyntagen til lokaliseringen af ​​slagtilfælde og skadeomfanget. Hvis patienten har lammelse eller svaghed i ekstremiteterne - lægges der vægt på gendannelse af motoriske evner, med sanseskader - på stimulering af hørelse, syn, sprog, lugt- og taktile receptorer, i taleforstyrrelser - på arbejde med en taleterapeut, i tilfælde af krænkelse af bækkenorganernes funktion - om at gendanne den naturlige evne til at kontrollere vandladning og tarmbevægelser osv..

Metoder og midler til rehabilitering

Den ønskede bedring kan opnås ved forskellige metoder, men moderne rehabiliteringscentre kommer efterhånden til udvikling af omfattende behandlingsprogrammer for patienter, der har overlevet et slagtilfælde. De inkluderer konsultationer af snævre specialister, massagesessioner, manuel terapi, kinesioterapi, fysioterapirøvelser, ergoterapi.

De bedste rehabiliteringscentre spiller en vigtig rolle i specialiserede simulatorer, som er nødvendige for svækkede patienter, mennesker med svær nedsat koordination, rysten og andre syndromer, som ikke tillader dig at udvikle muskler på egen hånd. Det er klinisk teknisk udstyr og lægeres daglige overvågning, der gør det muligt for patienter, der gennemgår rehabiliteringsprogrammer, at opnå markant bedre resultater end derhjemme. Derudover er det vigtigt at huske på en sådan succesfaktor som en psykologisk holdning. Et længerevarende ophold i fire vægge - også pårørende, men i en ændret fysisk tilstand deprimerer ofte patienter. De føler sig som fanger i deres egne lejligheder og lider akut af manglende evne til at vende tilbage til deres tidligere anliggender og hobbyer. Uden hjælp fra professionelle psykologer kan slægtninge ikke oprette en slagtillevende til at være produktiv. Ofte har nære mennesker en tendens til at medlide ham overdrevent og dermed bremse eller helt stoppe fremskridt med bedring. Tværtimod, i et usædvanligt miljø omgivet af andre patienter, der har haft lignende livsvanskeligheder og læger, der har erfaring med afdelinger i forskellig grad af motivation, kan gårsdagens "håbløse patient" godt åbne op for en anden vind og ønske om bedring. Og dette vil i sidste ende hjælpe ham med at besejre konsekvenserne af sygdommen..

”Det, der ikke dræber os, gør os stærkere,” sagde Friedrich Nietzsche. Livshistorier fra mennesker, der har gennemgået rehabilitering efter et slagtilfælde, kan illustrere denne afhandling. Paradoksalt nok frister behovet for mobilisering og ønsket om at genvinde handlefrihed ofte dem, der inden alders- eller livssituationers begyndelse delvist har mistet interessen for livet. Selvfølgelig vil det bedste ønske for hver enkelt af os aldrig lære af personlig erfaring, hvad et slagtilfælde er, men opmærksomhed vil hjælpe patienter og deres pårørende hurtigt at navigere i en nødsituation og træffe alle nødvendige foranstaltninger for at løse det sikkert.

Hvordan man vælger en klinik til medicinsk rehabilitering?

Når nogen fra familien kommer til hospitalet med en diagnose af iskæmisk slagtilfælde, skal du straks overveje, hvordan man organiserer rehabiliteringsbehandling. Vi bad om kommentar i Three Sisters Rehabilitation Center, hvor vi fik at vide følgende:

”Jo hurtigere offeret for et iskæmisk slagtilfælde begynder medicinsk rehabilitering, jo bedre er prognosen.” Der er behov for en hel række aktive foranstaltninger: Patienten i rehabiliteringscentret bliver nødt til at lære at leve på ny, deltage i fysioterapi ved hjælp af apparater og simulatorer til sygdomme i centralnervesystemet og hjernen. Dette kræver arbejde for et helt team af specialister inden for forskellige områder: neurologer, rehabilitologer, logopæter, psykologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, sygeplejersker og plejepersonale. Der er ikke noget universelt rehabiliteringsprogram efter iskæmisk slagtilfælde, hver patient skal udarbejde et individuelt medicinsk rehabiliteringsprogram.

Vores center har et altomfattende system, så prisen på kurset er kendt på forhånd, og der vil ikke være nogen ekstra omkostninger for patientens pårørende. Vi leverer alle de nødvendige betingelser for en fuld genopretning: specialister i høj klasse, komfortable værelser, afbalancerede restaurant måltider. Three Sisters Center er placeret i en økologisk ren grøn zone, hvilket er en yderligere faktor i den vellykkede bedring af vores patienter. ”.

P. S. For overlevende af iskæmisk slagtilfælde er den konstante tilstedeværelse af kære ofte meget vigtig. Hjemme er en fuldgyldig medicinsk rehabilitering næsten umulig. Derfor kan der, hvis nødvendigt, en slektning eller en gæst indkvarteres i afdelingen sammen med patienten i Three Sisters-centret.

* Licens fra Ministeriet for Sundhed i Moskva-regionen nr. LO-50-01-009095, udstedt af RC Three Sisters LLC den 12. oktober 2017.

Rehabilitering efter et slagtilfælde: stadier og metoder til bedring

Hvert år lider 6 millioner mennesker over hele verden af ​​et slagtilfælde. 4,5 millioner sager er desværre dødelige. I vores land registreres der mere end 400 tusind slag hvert år, og dette antal vokser konstant [1]. De vigtigste risikofaktorer er arteriel hypertension, hjertearytmier, alder over 50 år. Konsekvenserne af et slagtilfælde er motorisk, tale og kognitiv svækkelse, som til dels og i forskellige grader kan vendes ved aktiv rehabilitering. Derfor mener moderne læger, at det er nødvendigt at begynde at komme sig efter en patient, næppe forbi den akutte periode.

Er der liv efter et slagtilfælde?

Et slagtilfælde er en krænkelse af cerebral cirkulation, der er opstået kraftigt og varer mere end 24 timer. Det er den varighed, at den adskiller sig fra forbigående iskæmi, hvis symptomer forsvinder inden for en dag. Uanset mekanismen - en skarp mangel på blodstrøm eller tværtimod blødning - dør nogle af hjernecellerne, herunder cellerne i nervecentrene, der regulerer bevægelse, tale, kognitiv aktivitet. Dette manifesteres af forskellige neurologiske lidelser..

I henhold til mekanismen for forekomst af et slagtilfælde kan det være:

  1. Iskæmisk - "hjerneinfarkt", der opstår på grund af blokering af et blodkar (op til 80% af alle slag er iskæmisk) [2];
  2. Hæmoragisk - forårsaget af blødning i de dybe dele af hjernen - parenchymal eller under dens vaskulære (arachnoid) membran - subarachnoid blødning. Blandede former er også mulige, når blod hældes i både de overfladiske og dybe strukturer i hjernen..

Ethvert slag er finalen i et komplekst sæt langvarige patologiske processer, der opstår, når:

  • arteriel hypertension;
  • aterosklerotisk indsnævring af hovedet og halsens arterier;
  • forstyrrelse af hjerterytme, der bidrager til trombose;
  • intravaskulær trombose.

Normalt er alle disse processer på en eller anden måde forbundet med hinanden: hypertension krænker strukturen af ​​den vaskulære væg, hvilket gør den mere modtagelig for aterosklerotiske læsioner, koronar arteriel åreforkalkning provoserer ofte hjerterytmeforstyrrelser, der opstår som følge af utilstrækkelig ernæring af hjertemuskulaturen, og så videre. Den umiddelbare årsag til slagtilfældet bliver en hæmodynamisk krise - en akut ændring i blodgennemstrømningen.

Årsagen til hæmodynamisk krise kan være:

  • en skarp ændring i vaskulær tone på grund af ændringer i blodtryk;
  • dekompensation af hjerteaktivitet;
  • stigning i blodviskositet;
  • dannelsen af ​​en blodprop i ventriklen under arytmi og dens migration ind i hjernens kar;
  • sammenbrud af en aterosklerotisk plak og forekomsten af ​​en blodpropp i dets sted.

I både iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde er symptomerne omtrent de samme. Du kan mistænke for starten af ​​et slagtilfælde, når:

  • svaghed i visse muskelgrupper;
  • krænkelse af følsomheden i visse dele af kroppen;
  • pludselig svimmelhed;
  • nedsat koordination af bevægelser, gang;
  • pludselig svækkelse af tale;
  • pludseligt tab af syn, dobbelt syn, tab af synsfelter;
  • sluge lidelser.

I alvorlige tilfælde, hvis et stort område af hjernen påvirkes, er der et tab af bevidsthed op til koma. Derudover kan kropstemperaturen ændre sig i den akutte periode af sygdommen, hæmodynamik kan forstyrres (stige kraftigt eller omvendt faldtryk).

Iskæmisk slagtilfælde forekommer ofte i søvn om morgenen, hæmoragisk - under kraftig aktivitet, fysisk og følelsesmæssig stress.

Konsekvenserne af et slagtilfælde er opdelt i 3 store grupper:

  • bevægelsesforstyrrelser: parese, lammelse, kontraktur;
  • taleforstyrrelser - i tilfælde af skader på de områder af hjernen, der er ansvarlige for forståelse, talegenkendelse, sammenlægning af koncepter og ord, der svarer til dem;
  • kognitive og følelsesmæssigt-frivillige lidelser: nedsat hukommelse, opmærksomhed, kognitiv og intellektuel aktivitet, depression.

I vores land mister 48% af de overlevende af slagtilfælde deres evne til at bevæge sig, 18% mister deres evne til at tale, og kun 20% kommer sig så meget, at de ikke modtager en handicapgruppe [3]. Den væsentligste årsag til sådanne statistikker er forsømmelsen af ​​tidlig rehabilitering af offerets pårørende og manglen på tilstrækkelig mængde og kvalitet af statslige rehabiliteringsafdelinger i russiske klinikker.

I denne forbindelse understreger vi, at gunstige prognostiske faktorer, der giver rimeligt håb, er:

  • bevarelse af patientens intelligens;
  • tidlig start af rehabilitering;
  • tilstrækkeligt gendannelsesprogram
  • patientens aktive deltagelse i genopretningsaktiviteter.

Derfor bør rehabilitering efter et slagtilfælde startes så tidligt som muligt, så chancen for at vende en person tilbage til et normalt liv er så høj som muligt.

Faser og rehabiliteringsbetingelser: når hvert minut er vigtigt

Tiden efter et slagtilfælde, set ud fra genopretningsforanstaltninger, kan opdeles i 4 perioder:

  1. Akut: de første 3-4 uger. Rehabilitering begynder i den neurologiske (eller angiosurgiske) afdeling.
  2. Tidlig bedring: første 6 måneder. De første 3 måneder er især vigtige for restaurering af motorik. Rehabilitering kan udføres i rehabiliteringsafdelingen på hospitalet (hvis nogen), rehabiliteringscentret, sanatoriet (underlagt en betydelig uafhængig gendannelse af funktioner), hvis alle disse muligheder ikke er tilgængelige - på ambulant basis.
  3. Sen bedring: 6 måneder - 1 år. Poliklinisk rehabilitering. Hvis patienten ikke kan besøge rehabiliteringsafdelingen (kontor), udføres den derhjemme.
  4. Fjernbetjening: efter 1 år. Det kan udføres både derhjemme og i en medicinsk facilitet.

Den menneskelige krop, uanset hvad de siger, har en utrolig evne til at regenerere. Når funktionen af ​​de døde hjerneceller gendannes, overtager de nærliggende, forholdet mellem hjernestrukturerne genopbygges, og tidligere inaktive neuroner aktiveres. Men for en vellykket rehabilitering og forebyggelse af komplikationer er det vigtigt at begynde helbredelse bogstaveligt i de allerførste dage, og sørg for at gøre al den interne indsats fra patienten.

Den største årsag til handicap efter et slagtilfælde er motorisk svækkelse. Desuden kontrakturer, dvs. forhold, hvor det er umuligt at bøje eller rette en lem helt ud, udvikles trofiske læsioner i leddene i den akutte periode, og det er mest effektivt at modstå dem med det samme. Allerede i den akutte periode, så snart det bliver klart, at truslen mod patientens liv er gået, kan man begynde at gøre passiv gymnastik, massage, hvis bevidstheden bevares, og derefter forbinde åndedrætsøvelser og øvelser for at gendanne tale. Af den måde er den enkleste og mest effektive åndedrætsgymnastik oppustning af kugler eller børnetøj.

Metoder til rehabilitering efter slagtilfælde: programmer og værktøjer

Både efter iskæmisk og efter hæmoragisk slagtilfælde er metoder og principper for bedring de samme:

  • tidlig rehabilitationsstart - om muligt aktivering af patienten selv på intensivafdelingen;
  • kontinuitet i alle faser af adfærden - en tværfaglig organiseret tilgang: da problemerne vedrører flere områder, bør et velkoordineret team af specialister kontrollere restaureringen;
  • kontinuitet;
  • sekvens;
  • daglig terapiintensitet.

Bevægelsesforstyrrelser er det mest almindelige problem for patienter efter et slagtilfælde. Fælles patologier slutter sig til de centrale dysfunktioner (forårsaget af hjerneskade) på grund af krænkelse af innervering, muskelkontraktion samt smerter syndromer, der hindrer korrekt bevægelse. Da totaliteten af ​​alle disse faktorer er individuel for hver enkelt patient, er generelle anbefalinger langt fra lige så effektive som personligt arbejde. Nogle problemer er tilgængelige for medicinsk korrektion (for eksempel for smerter, der begrænser mobilitet, er smertestillende medicin ordineret, til muskelspasmer - muskelafslappende midler, herunder botulinumtoksin). Andre kræver lang og hårdt arbejde. Kinesitherapy bruger blandt andet positionsbehandling (det berørte lem er fastgjort i et specielt bånd i et bestemt tidsrum), passiv og aktiv gymnastik, der hovedsageligt udføres individuelt. Standard fysioterapiøvelser kan udføres både individuelt og i grupper: øvelser skal hjælpe med at udvide rækkevidden af ​​bevægelser, og parallelt - styrke luftvejssystemet og det kardiovaskulære system, aktivere hjerneaktivitet. Et særskilt område er de såkaldte funktionsorienterede teknikker: øvelser, der er tæt på normale hverdagsbevægelser.

Neurofysiologiske teknikker - "omskoling" -programmer udvikles og forbedres konstant. For eksempel hjælper teknikken med PNF (proprioceptiv muskelaflastning) til at etablere den motoriske aktivitet af svækkede muskler på grund af sunde, der er forbundet med dem. Men Bobat-terapi sigter mod at skabe nye motoriske stereotyper, der er mere behagelige og gennemførlige for patienten efter et slagtilfælde.

Fysioterapeutiske teknikker bruges også nødvendigvis: massage, akupunktur, elektromyostimulering, magnetisk og laserstimulering...

Et sådant komplekst sæt af foranstaltninger kræver naturligvis kompetent og velkoordineret arbejde fra en gruppe specialister: en fysioterapeut, en ergoterapeut (med til at gendanne hverdagens færdigheder), en massageterapeut og en rehabiliteringslæge.

Talegenvinding efter et slagtilfælde

Mere end en tredjedel af patienterne ved udgangen af ​​den akutte periode vedvarer visse taleforstyrrelser [4]. Afasi (tab af evne til at tale) er ofte ledsaget af agraphy (tab af evne til at skrive): når alt kommer til alt, skal du mentalt udtale det, før du skriver et ord. En logoped-aphasiologist anbefaler specielle øvelser, faktisk er hans opgave at lære patienten at tale igen. Artikulerings- og fonationsøvelser gentages mange, mange gange, indtil patienten har de nødvendige ligamentøse motoriske færdigheder. Talen gendannes mest aktivt i de første 3-6 måneder efter et slagtilfælde, men hele processen kan tage 2-3 år.

Kognitiv bedring

Dette er hukommelse, opmærksomhed, evnen til at absorbere ny information og bruge dem i praksis. For at gendanne kognitive funktioner gennemføres klasser, hvis formål er at aktivere patientens mentale aktivitet. Læsning, skrivning, øvelser til træning af hukommelsen, associativ tænkning - og endda computerspil, der er mulige for patienten - bidrager væsentligt til at gendanne intellektuelle evner.

Gendannelse af oculomotor og visuelle funktioner

Efter et slagtilfælde kan synsfeltet være "mistet", og øjenkuglens bevægelser kan forstyrres. For at korrigere disse forstyrrelser bruges specielle øvelser, der sigter mod at træne visuel søgning og spore bevægelige objekter..

Arbejd med den psyko-emotionelle sfære

I henhold til medicinsk statistik udvikler 32% af de overlevende slagtilfælde svær depression [5]. I virkeligheden vil dette tal sandsynligvis være meget større. Depression ødelægger ikke kun patientens liv, det forværrer resultaterne af rehabilitering markant - for for at få bedring, har du brug for patientens aktive deltagelse, hans positive holdning til et langt, vanskeligt, men nødvendigt arbejde. Derfor er det nødvendigt at arbejde med en psykolog, og hvis medicinsk korrektion er påkrævet, skal en psykiater konsulteres (en psykolog har ikke ret til at ordinere antidepressiva uden medicinsk uddannelse).

Alle disse foranstaltninger udføres på baggrund af lægemiddelterapi designet til at forbedre blodgennemstrømningen og hjernens ernæring..

Risiko for gentagelse: hvordan man reducerer risikoen

En trist kendsgerning: fra 25 til 32% af alle slagtilfælde gentages [6]. Det er temmelig vanskeligt at tale om den nøjagtige statistik over gentagne slagtilfælde og deres resultater: ifølge dataene i det nationale register over slagtilfælde er deres reelle frekvens 5-6 gange højere end den faste [7] - den banale fravær af CT skaber mindst 10% af diagnostiske fejl, selv med et åbenlyst klinisk billede [8].

Vær det som det kan, da den vigtigste årsag til slagtilfælde er hæmodynamiske forstyrrelser, er forebyggelsen af ​​slagtilfælde primært rettet mod at rette dem:

  1. BP-kontrol. Det tilrådes at opnå blodtryksværdier under 140/90. I dette tilfælde bør trykfaldet under ingen omstændigheder være skarpt. Ud over medicin skal du være opmærksom på kosten: ifølge WHO øger brugen af ​​mere end 5 gram salt pr. Dag risikoen for at udvikle hypertension og kardiovaskulære katastrofer [9]. Hos raske mennesker medfører forbrug af store mængder salt ikke negative konsekvenser, da kroppen selv bringer elektrolytkompositionen af ​​biologiske væsker i balance, men dette gælder ikke for mennesker, der lider af hjerte-kar-og / eller nyresygdomme. Det skal huskes: det meste af saltet i kosten er fra dåse, madvarer, røget kød og lignende produkter.
  2. Normalisering af kolesterol og blodlipidsammensætning. Ud over medicin (ordineret af din læge) kan du tilføje havre [10] og ris [11] klid til din diæt - den opløselige kostfiber, der er indeholdt i dem, hjælper med at sænke kolesterol og blodlipider.
  3. Antithrombotisk terapi. Oftest ordineres acetylsalicylsyre til forebyggelse af trombose i en dosis på op til 325 mg / dag. Men for patienter, hvis slagtilfælde var forårsaget af en blodprop, der dannedes i hjertehulen på baggrund af arytmi, ordineres de stærkere (men også farligere med hensyn til overdosis), såsom Warfarin. Disse midler kræver konstant overvågning af blodkoagulationssystemets tilstand..

Genopretning efter et slagtilfælde er en opgave, der kræver en integreret tilgang, deltagelse af både læger af mange specialiteter og patienten selv og hans pårørende. Men ensartet og vedvarende rehabilitering er i stand, hvis ikke patienten vender tilbage til sin tidligere livsstil fuldstændigt, så han kan bevare uafhængighed og forhindre udvikling af alvorlige komplikationer og gentagne tilbagefald.

Medicinsk rehabiliteringscentre: hvilken man skal vælge

Statsklinikker, centre, sanatorier er de mest økonomiske, men desværre langt fra altid den bedste mulighed. Et stort antal patienter midt i mangel på medicinsk personale, en kø til diagnosticerings- og behandlingsprocedurer i flere måneder i forvejen - problemerne med indenlandsk ”gratis” medicin er velkendte.

Private rehabiliteringscentre bliver uundgåeligt et alternativ. Især leverer Three Sisters Rehabilitation Center tjenester til genopretning af patienter efter et slagtilfælde på europæisk niveau og leverer service på niveau med et 4-stjernet hotel. Patienten i Three Sisters Center er under døgnovervågning af medicinsk personale, og et tværfagligt team af læger og eksperter i ekspertklassen leverer rehabiliteringstjenester. Højintensiv terapi (op til 6 timer om dagen) opnås netop takket være professionalismen fra et stort antal specialister, der arbejder individuelt med patienten. En anden fordel ved denne institution er det altomfattende princip, det vil sige, at når du først betaler for patientens ophold på hospitalet, behøver du ikke at betale ekstra for yderligere tjenester.

Licens til medicinsk aktivitet LO-50-01-009095 dateret 12. oktober 2017 udstedt af Ministeriet for Sundhed i Moskva-regionen

  • 1 Yarosh A. S., Pirogova L. A., Filina N. A. Aktuel tilstand af problemet med akut cerebrovaskulær ulykke.
  • 2 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Statistik over hjertesygdomme og slagtilfælde - 2015 opdatering: en rapport fra American Heart Association.
  • 3 Slag: et program for at vende tilbage til det aktive liv. M. Medicinsk litteratur, 2004.
  • 4 https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-posle-insulta
  • 5 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91723/1/WHO_DAR_99.2_rus.pdf
  • 6 https://cyberleninka.ru/article/v/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-insulta
  • 7 http://www.med-press.ru/upload/iblock/ac6/ac60d14b368f9b27cc2e6eeac0885594.pdf
  • 8 V.A. Parfenov. Akut periode med iskæmisk slagtilfælde: diagnose og behandling. Neurologi, neuropsychiatry, psychosomatics 2009.
  • 9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/da/
  • 10 Braaten TJ, Wood PJ, Scott FW, Wolynetz MS, Lowe MK, BradleyWhyte P. Havre b-glucan reducerer blodkolesterolkoncentrationen i hypercholesterolemiske individer. Eur J Clin Nutr 1994.
  • 11 L. Cara, C. Dubois, P. Borel, et al. Virkninger af havrekli, risklid, hvedefibre og hvedekim på postprandial lipæmi hos raske voksne. Am J C / in Nutr 1992.

Neuropsykologisk rehabilitering kan hjælpe med at gendanne mistede færdigheder efter et slagtilfælde, forbedre den fysiske og følelsesmæssige sundhed og forbedre livskvaliteten..

Rehabiliteringsforanstaltninger er mest produktive til at gendanne den mistede evne i de første tre måneder efter et slagtilfælde.

Nogle medicinske centre tilbyder muligvis en fast omkostning til rehabilitering af en patient, der har lidt en akut cerebrovaskulær ulykke..

Du kan få en konsultation og tilmelde dig rehabilitering ved hjælp af onlinetjenesten.

Kognitiv og motorisk svækkelse efter et slagtilfælde kan blive irreversibel i mangel af korrekt rehabilitering..

Når du vælger et medicinsk center, skal du være opmærksom på institutioner, der er specialiserede i rehabilitering og have positiv erfaring med at løse sådanne problemer..

Husk, at rehabilitering efter et slagtilfælde bør begynde så tidligt som muligt af medicinske grunde. Den mindste forsinkelse reducerer chancerne for succes markant.

Øvelser for at gendanne tale efter et slagtilfælde hjemme: tale terapiøvelser

Slagtilfælde er en meget kompleks sygdom. Taleforstyrrelse er en af ​​de mest almindelige psykiske lidelser, der opstår med et slagtilfælde. Sygdommen kan forekomme i næsten enhver alder. Skelne iskæmiske og hæmoragiske typer slagtilfælde. Både det ene og det andet kræver en lang gendannelse af kroppens fysiske og mentale funktioner. Læger har udviklet specielle øvelser for at gendanne tale efter et slagtilfælde, som du kan gøre på egen hånd derhjemme..

Taleforstyrrelse

For en normal opfattelse af, hvad der sker omkring en person, har brug for en forståelse af tale og evnen til at gengive ord og bygge sætninger ud fra dem. Den rigtige udtale og forståelse af, hvad der er blevet sagt, er afgørende for et fuldt liv.

Hvor længe gendannelsesprocessen trækker af, afhænger af mange faktorer, herunder læskers, pårørendes og patientens stædighed. I nogle spænder det fra et par uger til et par måneder, for andre kan det vare endnu længere. Desværre er der dem, der stadig ikke kan tale..

Afasi (nedsat evne til at tale) udvikles på grund af skade på hjerneets taleområde.

For at vælge den rigtige behandlingsmetode, skal du forstå typen af ​​overtrædelse.

Følgende typer afasi adskilles:

  • I alt - patienten kan ikke selv sige noget og forstå, hvad de prøver at fortælle ham. Han kan ikke huske noget og genkender ikke nogen.
  • Motor - ofte erstatter denne type det samlede antal efter et par dage efter et slag. Patienten genkender slægtninge og venner, forstår hvad de siger til ham, men han kan ikke sige noget. Over tid kan det prøve at afspille lyde ved hjælp af intonation for en bedre forståelse..

I dette tilfælde er der krænkelser af centrum af Brock (tale-motor), der er ansvarlig for motorisk funktion. Patienten forstår alt, men kan ikke gengive talen selv. En person gengiver ofte lyde, men kan ikke kombinere dem korrekt, forvirrer lyde, der ligner artikulation.

  • Afasi Wernicke (sensorisk). I denne type overtrædelse forstår patienten ikke det modersmål. Opfatter det som et sæt lyde og fanger ikke betydningen af ​​det, der er blevet sagt. I dette tilfælde er det temmelig vanskeligt at bestemme omfanget af overtrædelsen..
  • Semantisk. Patienten forstår kun enkle sætninger. Svære taledrejninger kan ikke forstås.
  • Amnestiske. Patienten kan have en dialog, men glemmer ofte navnene på objekter.

Det farligste er sensorisk afasi. Tale er meget vanskeligt at komme sig.

Slagbehandling

Behandling bør udføres i de første 6 måneder efter et slagtilfælde, først derefter vil resultaterne være mest effektive. Klasser kan begynde, så snart patientens tilstand stabiliseres. Ingen læge giver 100% garanti for, at patienten taler. Men den systematiske implementering af forskellige øvelser vil hjælpe med at maksimere talefunktionen..

I de første lektioner er tilstedeværelsen af ​​pårørende ønskværdig, derefter er patienten roligere, og pårørende ved, hvordan man udfører træningen korrekt. Der er udviklet en hel række tiltag til behandling:

  • Lægemiddelbehandling.
  • Artikulationsgymnastik med logoped.
  • Systematisk træning.
  • Komfortabel atmosfære.

Kun hvis en person har et ønske om at komme sig, vil de omringe ham med kærlighed og omsorg, vil resultatet ses hurtigere. Pårørende skal ikke undgå verbale kontakter med patienten, uanset hvor vanskeligt dette kan være. Du skal tale roligt for ikke at skrige og udtale hver lyd tydeligt. Du skal konstant spørge navnene på disse eller andre genstande, som en person bruger: en kop, ske, håndklæde, tv. Det er godt, når han ofte læses, og han genfortæller betydningen af ​​det, han læste.

Vigtig! Du bør aldrig diskutere patientens problemer i forbindelse med nedsat talefunktion.

Du skal altid opmuntre og rose selv for de mest mindre sejre. Mennesker efter et slagtilfælde skelner ikke ord med en lignende lyd. Derfor kan du skildre på billedet og træne dem til at udtale og skelne ved øre. Patienter adskiller ikke ord, når flere mennesker taler på én gang, dette skal tages i betragtning. Så snart en person begynder at udtale ord, kan han få yderligere uafhængige opgaver, for eksempel indsætte et manglende ord i en sætning. At se tv er bedre begrænset til 2 timer om dagen. Det er nødvendigt at inkludere programmer med positiv interesse, der tilskynder til kommentarer..

Pårørende skal have utrolig tålmodighed. Slagtilfælde er en meget alvorlig og kompleks sygdom, hvis konsekvenser ikke er så lette at fjerne..

Tip til pårørende

En person, der føler en byrde, opnår meget sjældent gode resultater. En patient, der forstår alt, men ikke kan sige noget, føler sig hjælpeløs.

Derfor skal du følge enkle regler:

  • Tal ikke med en person som dømt. Du skal have en samtale med ham roligt, nøje overvåge reaktionen og alle ændringer.
  • Patienten bør ikke kommunikere med aggressive eller ligeglade personer. Nære og kærlige mennesker skal omringe ham..
  • Det anbefales at medtage din yndlingsmusik, der beder patienten om at synge med.
  • Tal og lyt. Kun hvis en person føler vigtigheden af ​​det, der siges til andre, vil han prøve at tale.
  • Gør ikke for meget: "Gå stille - du vil fortsætte".

Disse henstillinger hjælper med at overvinde vanskeligheder så hurtigt som muligt og vende en person tilbage til et velkendt liv..

Arbejd med en taleterapeut

Hvis der er en logoped på hospitalet, hvor patienten ligger, begynder han at behandle patienten så hurtigt som muligt. Du kan ikke spilde tid forgæves. Arbejdet kan fortsætte efter udskrivning og derefter uafhængigt derhjemme.

Arbejd med en specialist:

  • Logoped undersøger omhyggeligt omfanget af skaden, han kontrollerer patientens reaktion på en stille stemme og derefter til en hvisken.
  • Gradvist komplicerer opgaver.
  • Specialisten underviser ikke i at udtale individuelle ord og lyde, det er vigtigt for ham at høre dem i sammenhæng, patienten skal lære at bruge dem i tale.
  • Øvelser vælges individuelt baseret på typen afasi.
  • Specialisten begynder forslaget, patienten afslutter det.
  • Hvis patienten har yndlingssange, skal specialisten bruge dem i sit arbejde.
  • Hvis patientens tilstand er forbedret, kan lægen foreslå at tegne de foreslåede billeder.

Indledningsvis varer taleterapeutundervisningen ikke mere end 15 minutter, hvilket gradvist øger tiden.

Vigtig! Slægtningers skuffelse læses på deres ansigter, og dette vises negativt på patientens forhåbninger. Du skal nøje overvåge ansigtsudtryk og nyde selv de mindste fremskridt.

Gør-det-selv-øvelser

En uafhængig undersøgelse af en enorm rolle i den hurtigste forbedring af talefunktionen. Efter afskedigelse besøger patienten regelmæssigt en logoped, der vurderer tilstedeværelsen af ​​forbedringer og anbefaler, hvilke aktiviteter der skal udføres..

Hver øvelse skal gentages 10 gange:

  • Træk læberne i et rør, og lås dem i denne position i et par sekunder.
  • Bide din øverste læbe forsigtigt med dine nederste tænder.
  • Overkæben rækkevidde til hagen.

Opgaver til sproget:

  • Træk tungen ud med et strå.
  • Forlæng din hals fremad så meget som muligt, mens din mund er åben, og din tunge vil stikke så meget ud som muligt.
  • Udfør den foregående øvelse med lyd fra sig.
  • Træk nakken fremad, og fold læberne med et strå..
  • Slikke dine læber i en cirkel, først i en retning og derefter i en anden.
  • Lav "poppende" lyde.
  • Træk tungen mod næsen og derefter hagen.

Lektionen skal afsluttes med positive øvelser: Giv kys, smil, mens du afslører tænder, og smil derefter, dækker dem med læber. Fremragende resultater ses hos patienter i gruppeklasser, hvor de kan støtte hinanden.

Vigtig! En patient, der har haft et slagtilfælde, skal tale tungetvinger, læse taleterapiteksterne højt, synge sange og opbygge logiske kæder.

Med sløret tale og for at forbedre stemmen anbefales det at massere tungen med en almindelig tandbørste om morgenen og aftenen. Denne øvelse slapper af kroppen og hjælper med at forbedre talen..

Lægemiddelbehandling

Mennesket har endnu ikke opfundet en sådan pille, der ville hjælpe med at gendanne tale. Lægemidler ordineret af en læge er rettet mod at forbedre blodcirkulationen i hjernen og nærende nerveceller. De forbedrer mental aktivitet og hukommelse, øger opmærksomheden, som i kombination positivt påvirker den generelle tilstand i kroppen.

Kirurgisk indgriben

I tilfælde af iskæmisk slagtilfælde, når alle metoder er blevet forsøgt, forbliver endnu en - dannelsen af ​​ekstra-intrakraniel mikroanastomose. Dette er en operation, hvor neurokirurger skaber en yderligere forbindelse mellem hjerneområder: et intakt kar og taleområdet. Blodcirkulationen genoptages, og patientens tilstand forbedres hurtigt.

Fysioterapi

Taleforstyrrelser observeres ikke kun ved krænkelser af det tilsvarende hjerneområde, men også med efterligende muskellammelse. De kan ikke gøre deres job, så en person mister sin talefunktion. Træningsterapi hjælper med at genoprette evnen til at tale.

Behandling af stamceller

Moderne medicin ophører ikke med at forbløffe. Nu er der en mulighed for at gendanne tale ved hjælp af stamceller. En sådan terapi hjælper ikke kun med at gendanne tale, men også til at starte kroppens beskyttende funktioner, vække ønsket om at komme sig og tale så hurtigt som muligt. En stamcelletransplantation udføres to gange på poliklinisk basis. Anden gang 3 måneder efter den første. Karrene gendannes, plaques og blodpropper fjernes. Nye celler begynder at bygge i de berørte områder.

Den maksimale restaurering af talefunktionen skal udføres i det første år efter et slagtilfælde, rehabilitering kan fortsætte op til 5 år. Efter dette forlades de forstyrrelser, som patienten har, for evigt. Alle øvelser, der udføres for at gendanne tale efter et slagtilfælde, skal udføres regelmæssigt og systematisk. Først da bringer de reelle fordele.

Talegenvinding efter et slagtilfælde. Øvelse til at gendanne tale under motorisk afasi. Tal efter et slagtilfælde Ora Light gendannelsessystem på russisk

Sådan gendannes tale efter et slagtilfælde: bedring gennem træning, medicin og folkemedicin

Som et resultat af akut cerebrovaskulær ulykke kan forskellige hjernestrukturer, inklusive talecentret, lide. En artikulationsforstyrrelse er en hyppig krænkelse i et slagtilfælde, ofte bliver det det første tegn, der giver dig mulighed for at mistænke et slagtilfælde. Taleforstyrrelse kan være reversibel, men kan være blandt de langtidsvirkninger af et slagtilfælde. I mange tilfælde kan det rettes med specielle øvelser..

Det er umuligt at garantere fuld gendannelse af tale efter et slagtilfælde. Succes afhænger af placeringen af ​​læsionen i hjernen, kroppens regenerative evner, de forhold, hvor patienten er, hans beslutsomhed, tålmodighed og udholdenhed.

Hvorfor er talefunktionen nedsat

En tilstand, hvor patienten ikke kan tale normalt efter et slagtilfælde kaldes afasi. Det opstår på grund af åbningen af ​​forbindelser mellem neuroner, en akut krænkelse af deres ernæring, komprimering af hematom i nervevævet og også på grund af enhver anden organisk skade på de tilsvarende hjernestrukturer. På samme tid er det værd at forstå, at det afhænger af graden af ​​skade, om en person igen kan kommunikere normalt og udtale ord uden vanskeligheder.

Følgende former for afasi skelnes afhængigt af dybden af ​​skader på taleevner:

  • total (komplet) - tale er helt fraværende, patienten kan være i skumring af bevidsthed og ikke genkende pårørende. Dette er den vanskeligste form for at gennemføre terapi og returnere tale;
  • sensorisk - er forbundet med en krænkelse af Wernicke-centret, der er ansvarlig for talegenkendelse. Patienten hører sit modersmål som helt nyt og ikke i stand til at forstå, hvad der siges til ham;
  • motoriske lidelser er begrænset til ansigtets muskler i ansigtet, hvorfor der ikke er nogen klar diktion hos voksne, der talte tydeligt før. I dette tilfælde forstår patienten alt og forsøger at svare, men kan ikke. Han er i stand til fuldt ud at forstå betydningen og gengive de enkleste lyde;
  • amnestic - en persons hukommelse af ord er beskadiget, han kan ikke navngive de omgivende genstande;
  • semantisk - patienten er i stand til kun at udtale korte, enkle sætninger. Han har problemer med at forstå komplekse talestrukturer, lange sætninger.

Type afasi er vigtig for udviklingen af ​​taktik og strategier for klasser til at gendanne tale efter et slagtilfælde, da hver af dem kræver et separat program. Hvad skal man gøre, hvis ovenstående symptomer overholdes?

I de fleste tilfælde kan tale gendannes, hvis ikke helt, så i tilstrækkeligt volumen, så en person kan kommunikere med andre.

Talegenvinding efter et slagtilfælde: undervisning hos en logoped

I den første tid efter et slagtilfælde var hoved opmærksomheden koncentreret om at udjævne organiske skader og opretholde vitale funktioner. Talrehabilitering begynder sædvanligvis en uge efter hændelsen, det vil sige efter at talen er trukket tilbage, forudsat at patientens tilstand tillader, dvs. er ret stabil. Hvis dette ikke er muligt, skal talegenoprettelsesklasser startes senest to måneder efter hændelsen. Efter denne periode vil nervesystemet komme sig meget værre.

Et individuelt taleprogram er sammensat af en logoped, og først styrer han implementeringen af ​​øvelser. I de tidlige stadier er det værd at kalde en logoped til dit hjem - her skabes den mest gunstige atmosfære for patienten. Med yderligere succes med gendannelsen af ​​tale, kan tale terapiøvelser overføres til lægekontoret. Klasser vises for patienter, der gør fremskridt, denne teknik er yderst effektiv, og patienter, der er blandt mennesker med lignende lidelser, ophører med at være generede. Konkurrencemoment betyder også noget. Det er muligt at uddanne patientens pårørende, så de holder undervisning med ham derhjemme. I dette tilfælde undersøger logopæteren patienten fra tid til anden, overvåger udviklingen i bedring og om nødvendigt justerer programmet.

For at taleterapisessioner skal give et resultat, bliver du nødt til at overholde anbefalingerne nøjagtigt og engagere dig hårdt i lang tid.

Først undersøger en taleterapeut patienten, analyserer sin reaktion på stille og højt tale, bevægelser, vurderer evnen til at forstå og huske.

Patienten tilrådes også at læse højt, startende med enkle sætninger, såsom overskrifter til artikler eller børns vers, langsomt og forsøge at udtale ordene tydeligt og tydeligt.

Metoderne til tale terapiarbejde er baseret på involvering af forskellige hjernestrukturer i taleprocessen. Følgende øvelser bruges til at gendanne tale efter et slagtilfælde:

  1. Fonetisk - med det formål at gendanne innervering, kontrol af ansigtets muskler i musklerne (især læberne, tungen). Patienten opfordres til at gentage efter en læge en vis lyd, der hører til en af ​​kategorierne - labial, susende osv. Denne indledende øvelse tjener også som en diagnose af formen for taletab. Både individuelle lyde og hele tungen vender bruges til udvikling af tale - i første omgang kan de virke for komplekse, dog endda mislykkede, men regelmæssige forsøg på at udtale dem fører til positiv dynamik.
  2. Semantisk - patienten skal omfatte aktiv tænkning og finde nye betydninger i de foreslåede situationer, for eksempel fortsætte sætningen, associative serier. Patienten kan blive bedt om at gå i dialog med lægen om et neutralt emne.
  3. Visuelt, figurativt. For mennesker med sensorisk afasi anvendes illustrationsmetoden. Der bruges illustrationer fra bøger, specialhjælpemidler eller billedkort. Sådanne øvelser tilskynder til at finde passende forhold og sekvenser..
  4. Kreativ. Denne gruppe inkluderer sang, musikundervisning, kunstterapi osv..

Under sessionen holder taleterapeut (og senere den nære person, der erstatter ham i klasseværelset) sig til patientens mest venlige humør - han udtaler alle ord højt og tydeligt, adresserer høfligt patienten og viser tålmodighed. Dette er vigtigt for patienter med slagtilfælde, som ofte er generede over deres tilstand, føler sig hjælpeløse, har fysiske vanskeligheder (for eksempel når de lammede højre side af ansigtet eller snoede deres tunger). Et behageligt forhold mellem læge og patient er nøglen til en vellykket behandling.

I de tidlige stadier er det værd at kalde en logoped til dit hjem - her skabes den mest gunstige atmosfære for patienten. Med yderligere succes med gendannelsen af ​​tale, kan tale terapiøvelser overføres til lægekontoret.

I de første uger efter et hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde kan du undervise i 10-15 minutter. Forøg gradvist varigheden af ​​klasser.

Hvis der ikke blev ydet specialhjælp til tiden, vil talecentret snart ophøre med at udføre sine funktioner, og det vil være meget vanskeligere at gendanne tale. Taleterapeut-afiolog er involveret i behandlingen af ​​sådanne patienter..

Øvelser for at gendanne tale efter et slagtilfælde derhjemme

Ud over at øve med en specialist fortsætter patienten med at træne selvstændigt eller ved hjælp af kære. De på sin side skal tale meget med offeret, tage det tålmodig, være venlige og forstå, at denne patologi kun er med langvarig hårdt arbejde og vedholdenhed reversibel.

Øvelser, der sigter mod at udvikle læberne:

  • maksimal lægeudvidelse ind i røret;
  • gribe den ene læbe med den anden og derefter omvendt;
  • at trække læberne med fingrene til siderne, op og ned;
  • bredt smil, hendes skifte med et trist udtryk i hendes ansigt, sænkede hjørner af læberne.

Øvelser til udvikling af et sprog:

  • maksimal fremspring af tungen fra mundhulen;
  • skiftevis rører himmelens tunge, derefter sengen under tungen;
  • slikke læber med cirkulære bevægelser, ændre rotationssiden;
  • afrunding af tungen så langt som muligt;
  • tunge bevægelser på den indre overflade af kinderne og læberne i forskellige retninger.

Patienten tilrådes også at læse højt, startende med enkle sætninger, såsom overskrifter til artikler eller børns vers, langsomt og forsøge at udtale ordene tydeligt og tydeligt.

Varigheden af ​​undervisningen er oprindeligt lille - 3-5 minutter, derefter øges den gradvist, hvilket bringer den til 10-15. Det skal huskes, at det ikke er så meget varigheden af ​​en lektion, der betyder noget som deres regelmæssighed.

Afasi opstår på grund af åbningen af ​​forbindelser mellem neuroner, akut krænkelse af deres ernæring, komprimering af hæmatom i nervevævet samt på grund af enhver anden organisk skade på de tilsvarende hjernestrukturer.

Normal cirkulation af impulser i hjernen genoptages kun i nærvær af konstante belastninger, så du skal gøre det dagligt.

Yderligere metoder til at genvinde talehæmning

For at bevare nervesystemets aktivitet og bedre optagelse af information kan der ordineres medicin, der hjælper med at forbedre cerebral blodgennemstrømning - de såkaldte nootropics. De forbedrer cerebral cirkulation, fremskynder væksten af ​​nervefibre. Lægemiddelterapi hjælper med at gendanne hukommelse og stimulere tænkning.

Fysioterapi er også effektiv - elektropulstimulering af ansigtsmuskler, ansigts- og tungemassage.

Folkemedicin kan også hjælpe: afkok og infusioner af viburnum, fyrretræer, einer, timian, plantain, johannesurt, vild jordbær, salvie, rose hip, calendula og andre planter. Du kan samle planter selv eller i apoteker, individuelle urter eller færdige gebyrer.

Kompleks terapi fortsætter, indtil talen er helt gendannet, eller indtil de intensiverede klasser ophører med at give resultater.

Vejrudsigt

Det er umuligt at garantere fuld gendannelse af tale efter et slagtilfælde. Succes afhænger af placeringen af ​​læsionen i hjernen, kroppens regenerative evner, de forhold, som patienten er, hans beslutsomhed, tålmodighed og udholdenhed. Patienter med mere alvorlige sygdomsformer, som blev ledsaget af omfattende skader på hjernestrukturerne, bliver bedre længere, og chancerne for deres fulde bedring er lavere. I de fleste tilfælde kan tale dog gendannes, hvis ikke helt, så i tilstrækkeligt volumen, så en person kan kommunikere med andre.

I de første uger efter et hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde kan du undervise i 10-15 minutter. Forøg gradvist varigheden af ​​klasser.

En detaljeret prognose er som følger:

  • i mangel af tilstrækkelig behandling er chancen for bedring af taleaktivitet efter dens tab som følge af et slagtilfælde ca. 15%;
  • med en alvorlig form for slagtilfælde, men iagttagelse af hele spektret af terapeutiske foranstaltninger øges chancerne for en fuld helbredelse til 55% med et moderat slagtilfælde - 75% med et mildt slagtilfælde - 90%.

Derfor er svaret på spørgsmålet "hvordan man gendanner tale efter et slagtilfælde?" følgende: for at starte behandlingen rettidigt under tilsyn af en læge, udføre øvelserne regelmæssigt og vedvarende, være tålmodig og ikke afslutte klasser, selvom resultatet ikke er så hurtigt og indlysende som forventet.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklets emne.

Læs Om Svimmelhed