Vigtigste Skader

Medicin mod hjerneslag - brugen af ​​medicin afhængigt af gruppen og handlingsmekanismen

I Rusland registreres 400.000 slagtilfælde hvert år, hvoraf hver tredje er dødelig. Dette dødelige risikoproblem er kun andet end koronar hjertesygdom (blandt cirkulationssystemets problemer) og kræver derfor øget opmærksomhed på sig selv. Hvilke medicin mod slagtilfælde er effektive?

Målene med lægemiddelterapi mod slagtilfælde

En akut krænkelse af det kardiovaskulære system, hvor der er en forringelse i cerebral cirkulation eller blødning og kendetegnet ved fokale eller cerebrale neurologiske symptomer, der varer længere end 24 timer - det er, hvad udtrykket "slagtilfælde" forklares i officiel medicin. Resultatet af denne situation kan være patientens død i samme periode. Behandlingsregimen vælges i henhold til typen af ​​problem:

  • Iskæmisk slagtilfælde - karakteriseret ved død af nervefibre på grund af dårlig blodforsyning. Lægemiddelterapi i denne situation hjælper med til at fremskynde social tilpasning på grund af reduktionen i varigheden af ​​genoprettelsesprocessen af ​​beskadiget hjernevæv.
  • Hæmoragisk slagtilfælde - karakteriseret ved blødning ind i hjernens frie rum med den efterfølgende dannelse af et hæmatom, som er fyldt med døden. Eventuelle medikamenter bruges kun efter at have fjernet fokus på blødning..

Hjernen er kendetegnet ved neuroplasticitet - evnen til at gendanne mistede forbindelser gennem dannelsen af ​​nye kæder mellem intakte neuroner: det vigtigste terapeutiske skema er rettet mod at aktivere denne evne. Medicin valgt af lægen til behandling af hjerneslag hjælper:

  • starte processen med at reparere beskadiget væv og deres tilpasning;
  • begrænse læsionen (forhindre spredning til sunde områder);
  • forhindre et andet angreb;
  • giver en reduktion i hjerneødem.

Lægemiddelbehandling af slagtilfælde har flere faser, der hver har forskellige mål. I rehabiliteringsperioden, der varer længere end 3 måneder (efter denne periode kan du tale om positive prognoser), er der behov for medicin for at:

  • eliminere taleforstyrrelser, kognitive funktioner;
  • normalisere den følelsesmæssige baggrund;
  • hjælpe med at reducere muskelkramper i lammede lemmer;
  • etablere blodcirkulation, forbedre iltforsyningen;
  • forbedre blodkarens tilstand, kontrollere blodtrykket.

Efter angrebet indlægges patienten, og på hospitalet bruger de også et stort antal medicin, der kan stabilisere blodtryk, hjerterytme, blodkoagulationshastighed og reducere sandsynligheden for hjerneødem. På hvert trin i et slagtilfælde er der specifikke behandlingsfunktioner:

  1. Initial. Det centrale mål er forebyggelse af yderligere udvikling af patologiske ændringer. Antihypertensiva (ved højt tryk), neurobeskyttende, beroligende midler (for at berolige en ophidset følelsesmæssig baggrund), multivitaminkomplekser kan bruges.
  2. Skarp. Den kritiske tilstand varer 3 timer (fra det øjeblik, hvor cirkulationsforstyrrelser forekommer) og kræver restaurering af cerebral blodforsyning. Antiplateletmidler, antikoagulantia, medikamenter til smertelindring og hævelse af hævelser anvendes..
  3. Rehabilitering. Beroligende midler, blodplader, antidepressiva og sovepiller udgør støttende genoprettende terapi, der er ordineret til livet. Derudover kan muskelafslappende midler, nootropics, anticonvulsiva og smertemedicin anvendes..

Typer af lægemidler mod hjerneslag

For patienter, der har haft blødning, ordinerer læger vitamin K (Vikasol, tabletter), calciumchlorid (intravenøst), askorbinsyre og aminocaproinsyre for at stoppe blødningen og forhindre blodpropper. Ved iskæmisk slagtilfælde er det vigtigt at gendanne blodgennemstrømningen, derfor anvendes Eufillin (udvider blodkar), Aspirin (reducerer blodviskositeten), Trental. Ud over den beskrevne differentierede terapi er der en generel behandling, til hvilke lægemidler fra følgende grupper kan anvendes:

  • ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym);
  • sartans (angiotensin-2 receptorblokkere);
  • nootropica;
  • thiaziddiuretika;
  • calciumantagonister;
  • betablokkere;
  • adrenerge receptorblokkere;
  • trombolytika;
  • antihypoxants.

Derudover kan vitaminer og multivitaminkomplekser, der fremskynder gendannelsesprocessen, bruges. Behandling af hjerneslag involverer en integreret tilgang, lægemidlets form vælges i henhold til patientens tilstand: injektions- og infusionsopløsninger, tabletter, sirupper kan bruges. Specifikke lægemidler mod slagtilfælde vælges af lægen.

Angiotensin-konvertering af enzyminhibitorer

En gruppe naturlige og syntetiske kemiske forbindelser, der bruges til forebyggelse og behandling af hjertesvigt, har en hypotensiv effekt (sænker blodtrykket). Handlingsprincippet er inhibering (inhibering) af et enzym, der fremmer omdannelsen af ​​inaktiv angiotensin til et hormon, der stimulerer vasokonstriktion. Derudover bremser sådanne medikamenter nedbrydningen af ​​bradykinin, som har en vasodilaterende virkning. Der er flere kategorier af ACE-hæmmere:

  • Med sulfhydrylgrupper: captopril (Kapoten), zofenopril (Zokardis).
  • Dicarboxylat-indeholdende: enalapril (Enam), benazepril (Lotenzyl), lisinopril (Prinivil), ramipril (Harteys, Amprilan), perindopril (Perineva).
  • Phosphinylgruppe: Fosinopril (Monopril).

Som et hypotensivt middel i kategorien af ​​ACE-hæmmere forbliver Moex den førende, Univask (moexipril) - som medicin mod cerebral stroke associeret med hypertension er de 15% mere effektive end resten. Når du bruger midler af denne type, er det værd at overveje, at de har en kaliumbesparende virkning, kan øge risikoen for brud (med 53%), ikke kombineres med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og kræver overvågning af nyrefunktionen. Et par flere punkter:

  • Kontraindikationer: graviditet, amning, lever- og nyresygdomme.
  • Bivirkninger: tør hoste, et kraftigt fald i blodtryk, hududslæt, giftig leverskade, et fald i libido (sexlyst), angioødem, øget kalium i blodet, opkast, diarré, svimmelhed.

Ikke alle disse lægemidler kan bruges til patienter, der har haft et slagtilfælde: Ramipril ordineres normalt til sekundær forebyggelse (forebyggelse af tilbagefald), som bruges en gang dagligt med et interval på 24 timer. Dosering varierer fra 2,5-10 mg, behandling kan ordineres til livstid. Lægemidlets maksimale effektivitet kan opnås, når det kombineres med thiaziddiuretika.

Angiotensin-2 receptorblokkere

En ny klasse af medikamenter, der hjælper med at sænke blodtrykket, dukkede op i 90'erne af det forrige århundrede, da dets første repræsentanter blev syntetiseret. Deres virkning er baseret på hæmning af renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAA), og funktionerne er skånsomme effekter på nyrerne, hjernebeskyttelse og et minimum af bivirkninger. Angiotensin-2-receptorblokkere (eller sartaner) betragtes som den foretrukne erstatning for ACE-hæmmere. Nuancer fra de officielle instruktioner:

  • Kontraindikationer: graviditet, problemer med galdekanalens tålmodighed, amning, lever- og nyrepatologier.
  • Bivirkninger: nedsat nyrefunktion, blodtryksfald, angst, hovedpine, muskler, bryst, kvalme.

Sartans effektivitet til engangsbrug (monoterapi) i forhold til blodtryk er 56-70%, så de kombineres ofte med diuretika. Sådanne stoffer virker gradvist, bruges én gang, viser den samme effektivitet hos mennesker af forskellig køn og alder, er ikke vanedannende ved langvarig behandling. I Rusland er sartaner registreret på følgende aktive stoffer:

  • losartan (Cozaar, Lorista);
  • valsartan (Diovan, Valsacor);
  • candesartan (Atacand);
  • irbesartan (Aprovel);
  • telmisartan (Mikardis).

Som et lægemiddel, der beskytter hjernen, betragtes Mikardis (og andre stoffer mod telmisartan) som det mest effektive (og har en lang halveringstid): de fleste læger sammenligner det med lægemidler på ramipril. Candesartan er mindre effektiv. Beskyttelsen af ​​hjernen er at forhindre åreforkalkning, en positiv effekt på cellerne i nervesystemet, forbedre lipidmetabolismen.

Diuretika

Diuretika hæmmer reabsorptionen af ​​salte og vand i nyretuberne, hvilket forbedrer deres udskillelse, øger hastigheden af ​​urindannelse og hjælper med at slippe af med overskydende væske i vævene. Med hjerneslag hjælper diuretika med at lindre hævelse fra karvæggene og hjernehinderne, reducere det intrakranielle tryk, fordi de har en vasodilaterende virkning. For det meste ordinerer læger lægemidler fra thiazidgruppen: Indapamid, Arifon, Hypothiazid, Hydrochlorothiazid, Dichlothiazide, som skal huskes som følger:

  • Kontraindikationer: nyresvigt, diabetes mellitus, gigt, graviditet (1. trimester), cirrhose (med forsigtighed).
  • Bivirkninger: hypokalæmi, hypomagnesæmi, tilbageholdelse af urinsyresalte, forhøjet sukkerniveauer, kvalme, diarré, opkast, skader på centralnervesystemet, pancreatitis, impotens, paræstesi (prikkende, gåsehud i ekstremiteterne).

Som præparater til bedring efter et slagtilfælde anvendes thiaziddiuretika næsten altid, men i en minimumsdosis og hovedsageligt i kombination med ACE-hæmmere. De ordineres i 3-4 uger, da en overskydende vanddrivende virkning kan føre til dehydrering, og for at reducere sandsynligheden for bivirkninger kan kurset være intermitterende (taget efter 1-3 dage).

Betablokkere

En gruppe medikamenter, der kommer ind i kroppen og starter processen med at blokere receptorer for adrenerge stoffer (adrenalin, norepinephrin) bruges primært til at reducere tryk, behandle arytmi og forhindre gentagelse af hjerteinfarkt. De har hypotensive, antianginal (lettelse af anginaanfald) handling. Sådanne lægemidler er opdelt i 2 grupper:

  • Selektiv (påvirker beta-1 receptorer) - reducer hjerterytme, hjerterytme, hæmm hjerteledelse. Disse inkluderer Atenolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Metoprolol, Talinolol.
  • Ikke-selektive (påvirker beta-1- og beta-2-receptorer) - øge tonen i bronchier og arterioler, kan provosere livmoderhypertonicitet. Timolol, Propranolol repræsenterer denne kategori..

For patienter med nedsat perifer cirkulation er aterosklerose, ikke-selektive betablokkere eller de nyeste selektive (Metoprolol, Bisoprolol) hovedsageligt ordineret for at eliminere komplikationer efter et slagtilfælde. De bruges ofte oralt, annullering udføres gennem en gradvis dosisreduktion. Før du køber en sådan medicin efter et slagtilfælde til bedring, skal du overveje:

  • Kontraindikationer: svær bronkial astma, akut hjertesvigt, hjerte-chok, graviditet, amning, hjertefejl, leversygdomme, hypotension.
  • Bivirkninger: nedsat libido (mere udtalt hos mænd), væskeretention (bør kombineres med diuretika), svimmelhed, søvnforstyrrelser.

Calciumantagonister

Der er 2 hovedkategorier af lægemidler, der blokerer for calciumkanaler: øget hjerterytme og nedsættelse af dem. De sidstnævnte ligner principielt betablokkere. I begge kategorier er virkningsmekanismen hæmning af processen med penetration af calciumioner i muskelcellerne i blodkar og hjerte, hvilket fører til ekspansion af koronararterier og arterioler. De mest almindelige midler:

  • Kordafen (nifedipin);
  • Amlodipin;
  • Cardil (diltiazem);
  • Lomir (isradipin);
  • Falicard (verapamil) - til patienter, for hvilke andre antiarytmiske lægemidler er forbudt.

De fleste af dem (ekskl. Verapamil) er 1,4-digropyridiner, er kendetegnet ved langsom frigivelse af nøglekomponenten, derfor bruges de en gang dagligt oralt. Nifedipin er kendetegnet ved en yderligere normotymisk egenskab (stabiliserer humøret). Calciumantagonister hjælper med stabil angina pectoris, hypertension, tolereres godt af ældre mennesker og patienter med nedsat nyrefunktion (dosering er ikke nødvendig for at fortælle). Funktioner i denne gruppe af stoffer:

  • Kontraindikationer: arteriel hypotension, kardiogent chok, graviditet, amning, akut hjerteinfarkt, overfølsomhed over for sammensætningen.
  • Bivirkninger: hovedpine, hævelse af de nedre ekstremiteter, rødmen i ansigtet.

Adrenergiske receptorblokkere

Forebyggelse af kontakt med postsynaptiske alfa-adrenerge receptorer fra interaktion med noradrenalin (hovedmægleren) eller adrenerge agonister (adrenalin) hjælper med at udvide arterioler, reducerer belastningen på hjertet. Nogle repræsentanter for den alfa-adrenerge blokeringsgruppe reducerer aggregeringen (limning) af røde blodlegemer, eliminerer de vasospastiske reaktioner i koronararterierne og er meget effektive i sammenligning med andre antihypertensive lægemidler. Efter et slagtilfælde kan du blive ordineret:

  • carvedilol (Dilatrend, Carvedilol);
  • doxazosin (artesin);
  • prazosin (Pratsiol, Adversuten).

Sådanne lægemidler anvendes oralt, hjælpe med kongestiv hjertesvigt, kredsløbssygdomme og hypertension. For at eliminere sidstnævnte kan de kombineres med thiaziddiuretika, betablokkere. Behandlingen begynder med minimale doser, gradvist øges dem og opdeles nødvendigvis i 3-4 doser. Funktioner i alfablokkere:

  • Kontraindikationer: graviditet, leversvigt, aortastenose (indsnævring af aorta), bronkial astma, obstruktiv bronkitis, kardiogen chok, akut hjertesvigt. I tilfælde af nyreskade skal du bruge den mindste dosis.
  • Bivirkninger: søvnløshed, svaghed, hovedpine, tør mund, åndenød, bronkial spasme, kvalme, hjerterytmeforstyrrelse, allergiske hudreaktioner.

Central handling stoffer

Stimulering af imidazolinreceptorer fører til et fald i produktionen af ​​catecholamines (norepinephrin, dopamin, adrenalin) af binyrerne, hvilket fører til lempelse af blodkar og et fald i blodtrykket. Sammen med dette falder også pulsen. På grund af virkningen på den sympatiske aktivitet i hjernen (aktiviteten i det autonome nervesystem) er en bivirkning på antihypertensive medikamenter med central virkning døsighed. Et par nuancer af sådanne stoffer:

  • Kontraindikationer: graviditet, amning, hjertesvigt.
  • Bivirkninger: hovedpine, svaghed, tør mund, døsighed, diarré, opkast, søvnløshed.

På russiske apoteker er det kun Moxonidine (fysiotens) og Clonidine (clonidin), der er ordineret af en læge. Det sidstnævnte er mere farligt, fordi det har en stærk hypnotisk effekt, bedøvelse og provokerer abstinenssyndrom, ikke er egnet til langtidsbehandling. Ved rehabilitering efter et slagtilfælde foretrækkes Moxonidin, hvilket kan sammenlignes med Captapril i den forlængede hypotensive effekt. Det overføres lettere end Clonidine, afhængighed er mindre almindeligt, bruges en gang dagligt. Ved modtagelse kræves det, at alkohol annulleres.

Vaskemedicin

Det er nødvendigt at påvirke hjernens tilstand for at gendanne væv påvirket af akutte cirkulationsforstyrrelser fra flere positioner. Obligatorisk er forbedring af cerebral blodforsyning og metaboliske processer i hjernecellerne sammen med gendannelse af neuroner. Hvorfor tildeles:

  • Cerebrolysin (gendanner kognitive funktioner, beskytter neuroner);
  • Cortexin (gendanner hjerneaktivitet efter iskæmisk slagtilfælde);
  • Actovegin (stimulerer stofskiftet, forbedrer vævsernæring ved at tilføre glukose til celler).

De bruges i form af en opløsning til injektion eller infusion (dropper) indgivelse og varierer meget afhængigt af handlingsprincippet imellem. Actovegin øger hjernens modstand mod hypoxi (mangel på ilt), stabiliserer membranen i plasmaceller, forbedrer glukoseoverførslen (lider af mangel på blodforsyning). Behandlingen varer 3-4 uger, doseringerne beregnes individuelt. Et par vigtige punkter:

  • Kontraindikationer: overfølsomhed over for sammensætningen, lungeødem, dekompenseret hjertesvigt, væskeretention i kroppen.
  • Bivirkninger: allergiske hudreaktioner, angioødem.

Cerebrolysin leverer biologisk aktive neuropeptider til nerveceller og virker multimodalt på hjernen. Det forbedrer intracellulær proteinsyntese, forhindrer dannelse af frie radikaler, reducerer risikoen for neuronal død under iskæmi og hypoxi og gendanner hukommelsesprocesser. Daglige intravenøse injektioner administreres i 20 dage. Flere behandlingsforløb er mulige. Egenskaber ved stoffet:

  • Kontraindikationer: alvorlig nyresvigt, overfølsomhed over for sammensætningen, epilepsi.
  • Bivirkninger: svimmelhed (med hurtig indgivelse).

Cortexin virker på polypeptidfraktioner med lav molekylvægt, der har antioxidant- og nootropisk virkning, forbedrer højere hjernefunktioner, hukommelse, beskytter neuroner og øger deres overlevelse under hypoxi og iskæmi. Derudover aktiveres den metaboliske proces i det centrale og perifere nervesystem. Lægemidlet bruges som et element i kompleks rehabiliteringsterapi i 10 dage under tilsyn af en læge og under hensyntagen til følgende nuancer:

  • Kontraindikationer: graviditet, amning (ingen sikkerhedsdata), individuel intolerance.
  • Bivirkninger: allergiske reaktioner.

nootropica

Neurometaboliske stimulanter øger mental aktivitet, øger hjernecellers modstand mod negativ påvirkning (overbelastning, hypoxia) og har en gavnlig effekt på hukommelsen. I behandlingen af ​​slagtilfælde bruges de til at starte regenerative (regenerative) processer og forbedre blodcirkulationen. Alle disse positive effekter er forårsaget af følgende virkningsmekanismer fra nootropics:

  • energi normalisering af neuroner;
  • forbedring af glukoseudnyttelse;
  • stabilisering af cellemembraner;
  • forøget protein- og RNA-syntese;
  • normalisering af synaptisk transmission i centralnervesystemet.

Effektiviteten af ​​nootropics for overlevende af slagtilfælde stilles spørgsmålstegn ved af eksperter, derfor accepteres de ikke af standarderne for forebyggelse og behandling af akut cerebrovaskulær ulykke, men nogle læger inkluderer dem i et omfattende behandlingsregime. Under rehabilitering bruges:

  • pyritinol;
  • Gamma-aminosmørsyre (Aminalon);
  • Hopantothensyre;
  • Piracetam.

Normalt bruges nootropics til injektion og infusion, den mest berømte (og testede) repræsentant for gruppen er Piracetam, som selektivt kan akkumulere hjernevæv. De sikreste betragtes som derivater af gamma-aminobutyric acid, tilladt selv af gravide kvinder og brugt oralt. Nootropics er forbudt for patienter, der har haft et hæmoragisk slagtilfælde, og kræver, at følgende punkter huskes:

  • Kontraindikationer: alvorlig nyresvigt, graviditet, amning, Huntingtons sygdom (genetisk skade på nervesystemet), epilepsi, bindevævssygdomme.
  • Bivirkninger: irritabilitet, søvnforstyrrelser, svimmelhed, hovedpine, rysten (rysten), vægtøgning, hudreaktioner.

Antihypoxants

En lidt kendt kategori af medikamenter, der næsten aldrig bruges i verdensmedicinsk praksis, ordineres af indenlandske læger som yderligere terapi til hovedregimen. Deres handling er rettet mod at øge hjernecellers modstand mod hypoxi og forbedre brugen af ​​ilt, der cirkulerer i kroppen. De fleste antihypoxanter binder frie radikaler eller stimulerer aktiviteten i kroppens eget antioxidantsystem. Fra denne gruppe er sådanne opløsninger og tabletter til slagtilfælde effektive:

  • Corvitin (quercetin);
  • Mildronat (meldonium) - med omfattende hjerneskade anvendes den intravenøse form;
  • Mexidol (ethylmethylhydroxypyridin) - til accelereret cerebral regenerering kombineret med Actovegin;
  • Pantogam (hopanteninsyre);
  • Noofen (aminophenylsmørsyre).

Nogle af medikamenterne med en antihypoxisk egenskab hører til gruppen af ​​nootropiske stoffer: Noofen hjælper med at bekæmpe angst, reducerer manifestationerne af astheni, Pantogam takler kognitive forstyrrelser. Mildronate er et stofskiftemiddel, der hjælper med hjertesygdomme, og Corvitin er en hjertebeskytter, der bruges i iskæmisk cerebrovaskulær ulykke. Sådanne lægemidler kan bruges i op til 3 måneder, da de er godt tolererede, ikke-giftige, men du skal huske med dem:

  • Kontraindikationer: nyre / leversvigt, overfølsomhed, graviditet og amning (ingen pålidelige sikkerhedsdata), højt intrakranielt tryk (for meldonium).
  • Bivirkninger: døsighed, kvalme, svimmelhed, allergiske hudreaktioner - alt forekommer i det indledende behandlingsstadium.

trombolytika

En gruppe medikamenter, der forhindrer trombose, fungerer på det indledende stadium af blodkoagulation, når blodplader begynder at klæbe sammen. Denne proces kaldes aggregering, så de medikamenter, der interfererer med den, er antiplatelet agenter. De mest berømte repræsentanter: Aspirin, Cardiomagnyl, bruges 3-5 dage efter angrebet. En lignende effekt udøves af antikoagulantia (blodfortyndere), som kan arbejde på forskellige måder:

  • Dannelsen af ​​protrombin (koagulationsfaktor) i leveren er nedsat - Warfarin, Sinkumar, Phenilin.
  • Reducer blodtrombinaktivitet - Heparin, Clexane, Fraxiparin.

Sådanne lægemidler bremser kun dannelsen af ​​trombotiske masser, derfor er de velegnede til forebyggelse af cirkulationsforstyrrelser i hjernen, især hos hypertensive patienter og personer med hjerteproblemer, thrombophlebitis. Ved langtidsbehandling (brugt oralt eller ved injektion) skal de regelmæssigt testes for blodprøver og skal beskyttes mod kvæstelser så meget som muligt, og følgende punkter skal overvejes inden brug:

  • Kontraindikationer: hæmoragisk slagtilfælde, alvorlig hjertesvigt, indre blødninger, mavesår, nyresteinsygdom, leversygdom.
  • Bivirkninger: blødning, trombocytopeni (nedsat antal blodplader), hyperæmi (rødme) i huden, kvalme, hovedpine.

Midler med en udtalt thrombolytisk virkning betragtes som mere kraftfulde: de fører til lysering (ødelæggelse) af thrombus og derved gendanner blodgennemstrømningen. Effektiviteten af ​​thrombolytika er maksimal inden for 72 timer efter forekomsten af ​​en blodpropp. Denne gruppe inkluderer:

  • streptokinase (et enzym, der udskilles af beta-hæmolytisk streptococcus);
  • fibrinolysin (en bestanddel af humant blod udskilles fra plasma af kvæg).

Udnævnelse af thrombolytika, især Streptokinase (til intravenøs infusion), udføres kun, hvis der er alvorlige indikationer og til engangsbrug. Ved iskæmisk slagtilfælde med okklusion (obstruktion, obstruktion) af arterier i middel og stor kaliber fører hurtig trombolyse til en mere komplet genopretning af nedsatte neurologiske funktioner, men Streptokinase (og dets beslægtede midler) har ulemper:

  • Kontraindikationer: hjernesvulster, neoplasmer med en tendens til blødning, metastase i centralnervesystemet, mavesår, graviditet, aktiv tuberkulose, hjertedefekter, postoperativ periode, hjerneblødning (3 måneder efter det), fødsel (10 dage efter).
  • Bivirkninger: alvorlige allergiske reaktioner, udtømning af antikoaguleringssystemet, hæmoragiske komplikationer.

Vitaminer efter et slagtilfælde

En lignende virkning med nootropics, antihypoxants og antioxidanter har vitaminkomplekser, som kun er ordineret ud over det terapeutiske hovedregime. De fremskynder gendannelsen af ​​hjerneaktivitet, har en beskyttende virkning på neuroner og kan reducere sandsynligheden for blodpladeaggregation. Læger anbefaler:

  • B-vitaminer - reducer mængden af ​​homocystein, hvis tilstedeværelse er farlig ved tilbagefald, gendanner neurologiske hjernefunktioner, stimulerer hæmatopoiesis, mindsker sandsynligheden for åreforkalkning;
  • ascorbinsyre - reducerer blodkarets skrøbelighed, især i kombination med vitamin P, gendanner cellernes struktur, normaliserer cerebral cirkulation;
  • tocopherol (vitamin E) - forhindrer omfattende hjerneskade, dannelse af frie radikaler;
  • retinol (A-vitamin) - fremmer regenerering af celler og væv;
  • K-vitamin - forbedrer cerebral blodcirkulation, men påvirker blodets konsistens, hvilket fortykning, derfor skal der udvises omhu, når du påfører.

video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Slag. Principperne for behandling. Lægemiddelbehandling og kirurgi mod slagtilfælde. Forebyggelse

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Slagbehandling

Slagbehandling bør påbegyndes så tidligt som muligt ved hjælp af alle mulige metoder og midler. Faktum er, at umiddelbart efter udviklingen af ​​et slagtilfælde dør kun en bestemt del af nervecellerne. I løbet af de næste timer dør yderligere neuroner på baggrund af udviklingen af ​​komplikationer og lidelser i cerebral cirkulation, hvilket forværrer patientens tilstand og reducerer hans chancer for bedring.

Principperne for behandling af slagtilfælde

Ved behandling af slagtilfælde skal visse regler overholdes, som vil stabilisere patienten i begyndelsen af ​​sygdommen, reducere sværhedsgraden af ​​hjerneskade og skabe betingelser for gendannelse af nedsatte funktioner i fremtiden.

Slagbehandling bør omfatte:

  • Førstehjælp. Det leveres af mennesker, der er tæt på offeret på tidspunktet for udviklingen af ​​et slagtilfælde eller akutlæger, der er de første til at kontakte patienten.
  • Korrektion af forstyrrelser i det kardiovaskulære system. I den akutte periode med et slagtilfælde kan patienten opleve en stigning eller et kritisk fald i blodtrykket, en funktionssvigt i hjertet, indtil det stopper. Alle disse fænomener skal påvises og fjernes ved hjælp af medikamenter på en rettidig måde..
  • Korrektion af åndedrætsorganerne. Det er vigtigt at sikre, at den patient, der har et slagtilfælde, kan trække vejret tilstrækkeligt. Hvis bevidstheden er så svækket, at patienten ikke har uafhængig vejrtrækning, skal den tilsluttes respiratoren og kobles fra den kun, når tilstrækkelig uafhængig vejrtrækning gendannes.
  • Korrektion af blodkoagulationsforstyrrelser. Det udføres ved hjælp af medikamenter, der "fortynder" blodet (dette er nødvendigt for et iskæmisk slagtilfælde) eller "fortykner" det (hvilket er nødvendigt for et hæmoragisk slagtilfælde).
  • Styring af kropstemperatur. Med en overdreven temperaturstigning vises introduktionen af ​​antipyretiske lægemidler såvel som fysisk afkøling af kroppen (våde komprimeringer, påføring af isposer til området med store blodkar osv.).
  • Bekæmpelse af hjerneødem. Diuretika bruges til at fjerne væske fra hjernen og fra kroppen som helhed..

Førstehjælp til slagtilfælde

Hvis en person har symptomer på et slagtilfælde, er det først og fremmest nødvendigt at sikre hans sikkerhed, det vil sige for at forhindre eventuelle samtidige skader og skader. I fremtiden skal man sørge for, at patienten bringes til en medicinsk facilitet så hurtigt som muligt, hvor han får specialiseret pleje.

Førstehjælp til slagtilfælde inkluderer:

  • Ring til en ambulance. Hvis en person besvimer eller falder, pludselig mister evnen til at tale, bevæge sine arme eller ben, og også hvis han har en alvorlig hovedpine, ansigtsasymmetri eller andre symptomer på et slagtilfælde, skal der straks kaldes en ambulance. Hvis patienten er bevidstløs, skal dette rapporteres til senderen (i dette tilfælde kan bilen ankomme hurtigere).
  • Vurdering af patientens tilstand. Offeret skal kontaktes og forsøge at tale med ham. Hvis han er bevidst, skal du finde ud af hans navn, hvad der generer ham, og hvem af hans slægtninge kan kaldes. Hvis patienten er bevidstløs, skal hans sikkerhed sikres, indtil ankomsten af ​​en ambulance. Når man undersøger en bevidstløs patient, skal det også bestemmes, om han trækker vejret, og om han har et hjerteslag (puls). Hvis offeret ikke trækker vejret, eller hjertet ikke banker, skal genoplivningsforanstaltninger startes øjeblikkeligt - ventiler lungerne "mund til mund" eller "mund til næse", samt udfør en kunstig hjertemassage.
  • Lever offeret til et sikkert sted. Hvis en person er gået ud på kørebanen, på sporvognsspor eller i andre farlige områder, skal han flyttes til fortovet, til et rum eller til et andet sikkert sted.
  • Fjernelse af klemme. For at forbedre patientens vejrtrækning, stramt og varmt ydre tøj (pels, frakke), skal slips fjernes fra ham..
  • At sætte den bevidstløse patient i en sikker position. Patienten skal drejes på sin højre side. Hans venstre hånd skal bøjes ved albuen og placeres under nakken. Højre ben (placeret nedenfor) skal rettes, og venstre ben skal bøjes ved knæ- og hofteledene og skubbe det fremad. Patientens hoved skal vippes let nedad. Patienten i denne position falder ikke med ansigtet nedad, og i tilfælde af opkast, der er begyndt, vil den ikke blive kvalt med opkast.
  • Undtagelse af mad og væskeindtagelse. Det er strengt forbudt at give en patient med slagtilfælde vand eller mad, fordi patienten i tilfælde af krænkelse af indtagelse eller hosteflekser kan kvæle, hvilket kan føre til død inden ankomsten af ​​en ambulance.

Behandling af hjerneslag: medikamenter og metoder til deres administration, efterfølgende forebyggelse

HomeStrokeStroke-behandling Behandling af hjerneslag: medikamenter og metoder til deres administration, efterfølgende forebyggelse

Slagtilfælde er den mest alvorlige variant af akut cerebrovaskulær ulykke. Læger adskiller flere typer slagtilfælde, men hver af dem er lige så farlige for patienten..

Effektiviteten af ​​lægemiddelterapi

Strejke er en gammel sygdom. Det blev beskrevet tilbage i Hippokrates dage, men netop arbejdsmedicin mod slagtilfælde er endnu ikke udviklet. De største symptomer på et slagtilfælde har ikke ændret sig i tusinder af år:

  • krænkelse af bevægelser i lemmer, muskler i ansigtet, tungen;
  • krænkelse af følsomhed i lemmerne, på hovedet, bagagerummet;
  • tab af koordinering;
  • hovedpine;
  • tab af bevidsthed;
  • talehæmning;
  • manglende evne til at foretage symmetriske bevægelser til højre og venstre;
  • nedsat tænkning;
  • ændring i humør og adfærd;
  • og mange andre.

Manifestationerne af et slagtilfælde kan variere betydeligt og afhænge af i hvilken del af hjernen sygdommen udvikler sig. Ved første øjekast vil det være vanskeligt at identificere typen af ​​sygdom, dette gøres endelig først efter instrumentel diagnose.

De to hovedtyper af slagtilfælde, som yderligere behandling afhænger af, er iskæmisk og hæmoragisk.

Iskæmiskblødende
Blokering eller spasme i et kar, der bringer blod til hjernenRuptur af et kar, der bringer blod til hjernen med udviklingen af ​​intrakraniel blødning
På grund af mangel på ilt og næringsstoffer dør neuronerPå grund af trykket fra en blodprop dør neuroner
Hovedårsagen er åreforkalkning.Den vigtigste årsag er hypertension.
Behandling - eliminering af årsagen til blokering og krampe medicinsk eller hurtigtBehandling - stop af blødning, kirurgisk fjernelse af en blodprop

Nøglen til en vellykket hjerneslagbehandling er rettidig adgang til kvalificeret medicinsk behandling. For alle typer slagtilfælde har hjerneceller et tidspunkt, hvor ændringer er reversible..

Lægemidler efter hæmoragisk slagtilfælde

Hæmoragisk slagtilfælde - blødning inde i hjernen eller på dens overflade. Derfor behandles det med medikamenter, der fremskynder stop af blødning. Først og fremmest - de sænker blodtrykket til det normale, kontrollerer hjertets arbejde, blodsukkerniveauet.

Til disse formål anvendes oftest:

  • antihypertensiva (betablokkere, angiotensin-konverterende enzyminhibitorer, diuretika, calciumkanalantagonister, antikolinergika);
  • antiarytmiske medikamenter;
  • insulin eller glukose.

Med et stort hæmatom (blodpropp) er det nødvendigt at fjerne det af en neurokirurg.

Lægemidler efter iskæmisk slagtilfælde

Et iskæmisk slagtilfælde vil udvikle sig, hvis en blodpropp sidder fast i hjernearterien. Dette sker normalt i områder, der er indsnævret på grund af åreforkalkning. Denne art kaldes også hjerneinfarkt..

Ved behandling af iskæmisk slagtilfælde lægger man vægt på lægemiddelbehandling, men kirurgiske metoder er også mulige. Der er medicin, der giver dig mulighed for at opløse en blodprop, som fuldstændigt stopper blokeringen af ​​arterien og genoptager blodcirkulationen. Dette er en stor gruppe af thrombolytiske medikamenter, der også bruges til behandling af hjerteinfarkt..

Derudover anvendes ethvert andet middel til symptomatisk behandling: at hæve eller sænke blodtrykket, øge eller sænke hjerterytmen, smertestillende medicin og andre.

Klassificering af lægemidler til behandling af slagtilfælde

Klassificeringen af ​​medikamenter til behandling af slagtilfælde er enkel: etiotropiske, patogenetiske og symptomatiske medikamenter isoleres. Etiotropisk terapi er rettet direkte mod sygdommens årsag, patogenetisk - mod sygdomsmekanismen, symptomatisk - mod kampen mod sygdommens manifestationer.

Etiotropisk behandling er kun tilgængelig i tilfælde af iskæmisk slagtilfælde, hvor thrombolytika opløser en blodprop, hvilket forårsager en begrænsning af blodgennemstrømningen. Med hæmoragisk er kun det næste niveau tilgængeligt - patogenetiske midler, der hjælper med at stoppe blødning. Til den symptomatiske behandling af begge slagtilfælde bruges mange andre medikamenter (hvilket vil ændre blodtryk, hjerterytme og hjerterytme, basisk biokemisk blodantal og funktion af andre organer).

Moderne behandling af slagtilfælde involverer kun brug af lægemidler, der har bevist effektivitet. Aktuelle internationale retningslinjer og anbefalinger til behandling af alle slagtilfælde godkender ikke nootropics, vitaminbehandling, vaskulære midler, stofskifte, cerebroprotectors, angioprotectors, homeopati og alternative metoder.

De vigtigste grupper af stoffer

De vigtigste lægemidler til behandling af hæmoragisk slagtilfælde er prokoagulanter:

  • fibrinogen;
  • donorplasma;
  • donorplader;
  • vitamin K;
  • tranexaminsyre;
  • epsilon-aminokapronsyre;

De vigtigste lægemidler mod hæmoragisk slagtilfælde er thrombolytika:

Antikoagulantia (direkte - heparin og fraktionerede hepariner, indirekte antikoagulantia) og antiplateletmidler (acetylsalicylsyre) anvendes også..

Infusionsterapi (droppers)

Behandlingen af ​​slagtilfælde i den første periode er presserende. Til dette bruges sjældent tabletter, undtagen førstehjælp. Fra det øjeblik ambulanceholdet behandler patienten, etableres en intravenøs adgang - en nål i en vene, normalt bruges en passende ven på den indre overflade af albuen.

Infusionsterapi hjælper med hurtigt at levere det ønskede lægemiddel ind i blodomløbet, gennem hvilket transport gennem hele kroppen vil være næsten øjeblikkelig. Begyndes normalt med et drypp af fysiologisk saltvand (0,9% natriumchlorid), i det hætteglas, hvor de nødvendige medikamenter fortyndes.

Nogle lægemidler skal administreres intravenøst. Denne mulighed involverer hurtig introduktion af opløsningen direkte i venen, hvilket er forskellig fra den sædvanlige "dråber". Så du kan reducere trykket i tilfælde af hypertensiv krise, injicere glukose under hypoglykæmiske forhold, behandle andre nødsituationer.

Trombolytiske midler indgives altid intravenøst, samtidig med subkutan eller intravenøs heparin..

Psykoterapi

Psykoterapi er et vigtigt trin i behandlingen af ​​en patient med et slagtilfælde. Fra det øjeblik, hvor tilstanden stabiliseres, men ikke tidligere end den 2. behandlingsdag på et hospital, skal en psykolog eller psykoterapeut arbejde med en person.

Strejke hos de fleste patienter forårsager en mental forandring. Folk, der for nylig har haft et slagtilfælde, er tilbøjelige til depression, lukker sig selv og er bange for komplikationer af sygdommen..

Psykoterapi bruger både standardmetoder (oral kommunikation, prøver) og medicinsk support..

  • Spændte og hyperaktive patienter er ordinerede beroligende midler;
  • når diagnosen depression - antidepressiva;
  • mennesker med deprimeret humør og adfærd - psykostimulanter.

Vitaminer og ernæringstilskud

Vitaminer, kosttilskud, kosttilskud, urtetinkturer og ekstrakter, homøopatiske midler har ikke en påvist effekt på behandlingen af ​​slagtilfælde eller dens konsekvenser. Oftest ordineres de på grund af forældede fremgangsmåder til behandling af slagtilfælde eller andre sygdomme, der ikke er forbundet med hypovitaminose eller vitaminmangel.

Forebyggelse efter et slagtilfælde

Ofte er slagtilfælde bange for tilbagefald (genudvikling af sygdommen). For at forhindre sygdommens tilbagevenden findes der sekundær forebyggelse. Det sigter mod at eliminere de mest almindelige årsager til slagtilfælde..

Risikofaktorer for at udvikle et første eller gentaget slagtilfælde er de samme. De er opdelt i kontrolleret og ukontrolleret.

  • rygning;
  • alkoholindtagelse;
  • overvægt, fedme;
  • højt blodtryk;
  • åreforkalkning, hyperlipidæmi;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • trombose.

De vigtigste aspekter af forebyggelse af slagtilfælde er rettet mod at forbedre livsstil:

  • En rygende patient rådes til at holde op med at ryge, hvilket forårsager vasospasme..
  • Personer, der er afhængige af alkoholholdige drikkevarer, tilrådes at opgive alkohol fuldstændigt - dens virkning på tonen i blodkar kan forårsage et tilbagefald af sygdommen..
  • Det tilrådes for patienter med overvægt eller fedme at kontrollere kropsvægt ved at ændre deres kost og livsstil med hensyn til fysisk aktivitet.
  • Hypertensive patienter får ordineret en konsultation med en kardiolog, der vælger et behandlingsregime for arteriel hypertension. For at forhindre tilbagevendende slagtilfælde og hjerteinfarkt skal disse lægemidler tages kontinuerligt og for livet..
  • Bekæmpelsen af ​​åreforkalkning og hyperlipidæmi (højt blod fedt) - diæt, specielle lægemidler. Terapeut ordinerer normalt.
  • Forstyrrelser i hjerterytmen kan forårsage et gentaget slagtilfælde eller lungeemboli (lungeemboli). Kardiologen er engageret i deres korrektion.
  • Til forebyggelse af tilbagevendende trombose kan patienten gives acetylsalicylsyre i den krævede dosis for livet.

Ukontrollerbare risikofaktorer kan ikke ændres, men med deres hjælp kan du vurdere risikoen for at udvikle et slagtilfælde. Det forekommer normalt hos mennesker, der ikke er yngre end 40 år gamle. Indtil 50 år forekommer det oftere hos mænd, efter - hos kvinder. Arvelighed kan estimeres af familiemedlemmer: Hvis blod pårørende havde slagtilfælde, er der en yderligere risiko.

Delvist kontrolleret er medfødte anomalier og vaskulære defekter. For eksempel er en aneurisme af cerebrale kar et sted for udvidelse af arterien, hvilket skaber en risiko for strækning af karvæggen og dens brud. Sådanne afvigelser kan hurtigt rettes..

Medicin efter et hjerneslag

7 Behandling under bedring

Efter restaurering af basale hæmodynamiske parametre og afslutningen af ​​den akutte periode med slagtilfælde følger terapiens bedring. Målene med stofstøtte er som følger:

  • Korrektion af metaboliske forstyrrelser i hjernen.
  • Korrektion af iskæmiske vaskulære forstyrrelser.
  • Forbedring af hjerne trofisme.
  • Intensivering af iltforsyning til hjernevæv.

Liste over effektive lægemidler til behandling af slagtilfælde i gendannelsesperioden:

  • Cerebrolysin. Det hører til gruppen af ​​nootropiske stoffer. Det indeholder aktive neuropeptider. Lægemidlet har en organspecifik rettet virkning. Det forbedrer den intracerebrale metabolisme, reducerer følsomheden over for mangel på ilt og virkningen af ​​peroxidradikaler. Cerebrolysin er det eneste medikament med effektiv aktivitet til beskyttelse og restaurering af hjerneceller. Det anbefalede kursus med daglige injektioner er 20 dage. Anbefalede doser er fra 10 til 30 ml.
  • Fezam. Lægemidlet med en vasodilaterende og nootropisk virkning. Det bringer metaboliske processer i hjernen til et højere niveau. Forbedrer blodreologi. Det har en vasodilaterende virkning. Kurset er 1-3 måneder. Tag en kapsel en gang dagligt..
  • Actovegin. Det hører til gruppen af ​​antihypoxanter. Stabiliserer hjerneceller. Positiv effekt på brugen af ​​glukose ved hjerneceller. Øger koncentrationen af ​​energisubstrater (ATP, ADP). Kurset er fem uger. Tag 1 tablet med morgenmad, frokost og middag..
  • Glycine. Det hører til kategorien af ​​metaboliske stoffer. Det optimerer processerne med beskyttende hæmning af centralnervesystemet. Lindrer nervøs spænding og øger intellektuel præstation. Behandlingsforløbet er 14-15 dage. Tag 1 tablet om morgenen og aftenen.
  • Mildronate Henviser til lægemidler, der forbedrer hjernemetabolismen. Det forbedrer iltlevering og fjernelse af giftige stoffer. Det har en tonic effekt. Øger energireserverne. Kursus - 4-6 uger, 1 g om dagen.
  • Cinnarizine. Det hører til kategorien vasodilatatorisk medicin. Det forbedrer iltforsyningen til hjernen og organerne. Forbedrer blodreologi. Kurset varer i en måned. 1 tablet (0,25 g) tre gange om dagen.
  • Ceraxon. Tilhører kategorien nootropiske stoffer. Fremmer hurtigere gendannelse af beskadigede celler. Reducerer sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer. Korrigerer kognitiv svækkelse. Kurset er 1-2 måneder. Former for frigivelse af lægemidlet: ampuller, tabletter, næsedråber, oral opløsning. Den daglige dosis er 1 g.

Kosten skal have en tilstrækkelig mængde grøntsager (gulerødder, rødbeder) og frugt (appelsiner, papaya), mejeriprodukter og vegetabilske olier.

Til forebyggelse af slagtilfælde bør traditionel medicin anvendes. Det mest populære i perioden med rehabiliteringstinkturer på fyrretræer, nåletræ afkok og citronblandinger med honning.

Forstyrrelse af cerebral cirkulation er årsagen til handicap og fører til handicap. Slagtilfælde er en formidabel komplikation af forskellige former for patologier. Rettidig diagnose og tilstrækkelig medicin er nøglen til en gunstig prognose.

Funktioner ved behandling af mikrostroke

Mikrostroke kan være af 2 typer - iskæmisk og hæmoragisk. Ved behandling af iskæmiske arter er hovedopgaven at forhindre dannelse af blodpropper. Som nødhjælp ordineres thrombolytika, som administreres intravenøst. Vasodilatormedisiner, hvis behandlingsforløb kan vare op til seks måneder, hjælper med at genoprette hjerneaktivitet, styrke væggene i blodkar og gendanne deres mobilitet. Nootropiske medikamenter ordineres til bedring og som profylakse..

Et hæmoragisk mikrostroke er meget mere farligt, i hvilket tilfælde brud på blodkarens vægge og blødning i hjernen kan forekomme. For at stoppe blødning er brug af hæmostatiske midler nødvendigt. For at reducere blodtrykket og normalisere hjerterytmen ordineres Aspirin og Papaverine.

For at forhindre cerebralt ødemer, som kan føre til koma, ordineres lægemidler til forbedring af stofskifte og blodcirkulation, det kan være Actovegin, Urbazone eller Furosemide. For at reducere smerter, kramper og kramper under bedring og for at forebygge ordinerer lægen antispasmodika - Buskopan, No-shpu.

På et hospital kan patienten opholde sig i ca. 3 uger, på dette tidspunkt undersøges hans tests, der stilles en komplet diagnose, og der gives lægehjælp. Gendannelse og forebyggelse af et andet angreb kan udføres derhjemme: medicin fortsættes, fysioterapi, massage og diæt ordineres. I denne periode er det sædvanligt at undgå fysisk anstrengelse og stressende situationer..

Hvad er et slagtilfælde?

I sin natur er et slagtilfælde en akut krænkelse af blodforsyningen til hjernen, mod hvilken der opstår en fuldstændig eller delvis død af nerveceller. Årsagerne til dette fænomen kan være:

  • blokering af et blodkar med en plak, blodpropp osv.;
  • brud på et fartøj.

Når de berørte nerveceller dør, mister kroppen automatisk den funktion, som de var ansvarlige for (tale, koordination af bevægelser osv.). En patient (underlagt tilstrækkelig terapi og fraværet af samtidige kroniske sygdomme) har en chance for at komme sig, men rehabilitering varer lang tid: fra flere måneder til flere år.

Sekundær slagtilfælde

Ofte adskiller sekundær forebyggelse sig lidt (i den ikke-medicinske del) fra traditionelle foranstaltninger, der er designet til at forhindre et slagtilfælde

En statistisk undersøgelse blandt de overlevende af slagtilfælde antyder, at i de første to år efter et angreb når risikoen for tilbagefald 14%, så det er vigtigt at forhindre et nyt slag

Medicinske metoder

De mest effektive medicineringsmetoder til løsning af problemet kaldes antikoagulantia og antireagenter.

Som en langsigtet profylakse efter et anfald foretrækker læger at bruge antikoagulantia snarere end antiplatelet. Blandt sidstnævnte tyr eksperter til udnævnelsen af ​​warfarin.

Europæiske forskere har bevist, at en korrekt valgt antikoagulant er overlegen i forhold til traditionelt aspirin med ca. 62%.

Test udført for at bestemme risikoen for re-stroke.

Ikke-medikamentelle metoder

Ikke efter at have ønsket at ty til produkterne fra moderne farmaceutiske produkter eller i et forsøg på at forbedre den medicinske effekt af terapi, tager folk efter et slagtilfælde ofte yderligere forebyggende foranstaltninger:

  • opgive dårlige vaner
  • gå til sport på grund af deres evner
  • tabe sig
  • behandle søvnapnø-syndrom

Microstroke funktioner

Med et mikroslag tilstoppes cerebralbeholderen, hvilket ikke tillader blod at trænge ind i vævene. Som et resultat oplever hjerneceller en mangel på næringsstoffer. Patologi fortsætter let og selvudslettende.

Et mini-slag gør mindre skade end et slag. En person oplever midlertidige symptomer, der forsvinder efter et par dage. Karakteristiske symptomer på et mikrobeslag inkluderer hukommelsesproblemer, følelsesløshed i lemmerne, hovedpine, øget irritabilitet og taleinsufficiens. Offeret har et asymmetrisk smil på grund af skader på ansigtsnerverne. En person er ikke i stand til samtidig at hæve begge hænder.

Fremhæv risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​blokaden. Disse inkluderer:

  • rygning; alkoholmisbrug;
  • arteriel hypertension;
  • fedme;
  • diabetes;
  • stress;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • tager kombinerede orale prævention.

Manifestationen af ​​flere symptomer indikerer samtidig en krænkelse. Hvis ubehandlet, kan tilstanden forværres, hvilket provoserer en række komplikationer. Disse inkluderer dyb depression, intellektuel svækkelse, sløret syn, hævelse, lammelse, delvis hukommelsestap.

For at forhindre tilbagefald er det nødvendigt at udføre opsving efter et mikroslag. For at komme dig fuldt ud, er du nødt til at vide, hvordan du behandler et mikrostroke..

Førstehjælp

Hvis du har mistanke om en krænkelse af hjernecirkulationen, skal du hurtigst muligt kontakte et medicinsk team, mens du venter på, hvor du har brug for førstehjælp til et mikroslag.

Du kan lægge et koldt vådt håndklæde på dit hoved.

For at holde ofret bevidst, skal du holde kontakten med ham, tale.

Dette adskiller en lille form for blokade fra andre mere alvorlige lidelser i blodforsyningen til hjernen. Handlinger med et mikroslag bør være sammenhængende og konsistente.

Forebyggelse

Som en del af sådanne procedurer anbefales det at være opmærksom på sundhedstilstanden. Der tages hensyn til livsstilen og tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner samt den arvelige faktor, tilstedeværelsen af ​​disponible sygdomme i nervesystemet eller det vaskulære system.

Hvad skal man gøre for at mindske sandsynligheden for sådanne sundhedsmæssige problemer:

  • Føre den rigtige livsstil ved kun at spise sunde fødevarer, der ikke hæver kolesterol i blodet.
  • Behandl rettidigt sygdomme i hjertet, blodkar, overvåg nervesystemets tilstand. Tag om nødvendigt medicin.
  • Stop med at ryge og alkohol. Alkohol og nikotin påvirker vener og arterier negativt. De indsnævrer dem kraftigt, forårsager en krampe og øger blodtrykket. Hvis alkohol oprindeligt udvider blodkar, fører nikotin straks til deres indsnævring. Det menes at forårsage vævshypoxi..
  • Moderat træning. Overfedthed er farlig, ligesom en stillesiddende livsstil, men hvis træningen er moderat, vil de gavne kroppen..

Som profylakse kan du med jævne mellemrum tage nootropics. Men det er bedre at koordinere dette med en neurolog. Mono-sult praktiseres også, det indebærer et stort måltid en gang om dagen. Det menes, at en sådan "diæt" optimerer kroppen.

Folkemedicin

Det er værd at forstå, at medicinske urter og opskrifter baseret på dem ikke er et universalmiddel. De vil ikke være i stand til at slippe af med sygdommen. Men i kombination med piller og dråber vil det hjælpe med at slå gode resultater.

Hvad kan anvendes:

Det indebærer brugen af ​​et stærkt afkog af celandine. Tør råmaterialer hældes med kogende vand, insisteres i 2 timer, filtreres og gives til patienten 2 spiseskefulde dagligt.

Naturlig antioxidant i form af en drink.Du kan gøre det ved at blande et afkok af nåle og citronsaft. En sådan cocktail drikkes før måltider på 30 minutter.
Naturligt nootropisk.Betyder madlavning, betyder baseret på juice af malurt og honning. Alle ingredienser blandes i lige forhold, tag 1 tsk 3 gange om dagen, en enkelt dosering overstiger ikke 6 gram.
Rehabiliteringsterapi.
Omfattende virkningFølgende komponenter blandes i lige store mængder: lindblade, johannesurt, blomster af violer, plantain og nåle af lerk, cikorie og brændenæld tilsættes. Brygg blandingen med kogende vand (tag 1 spsk. Ske.). Insister i en termos i 2 timer, sil derefter og tag et halvt glas før måltiderne.

Alternativ behandling er ikke særlig effektiv; hvis det bruges forkert, kan det skade kroppen og forårsage en allergisk reaktion. Så forværre patientens tilstand.

Kosttilskud

Mod konsekvenser og komplikationer anvendes forskellige kosttilskud også. Deres brug aftales med lægen, der udføres med hans tilladelse. Note 2 kosttilskud, der ikke vil skade sundheden og hjælpe med at komme sig:

Fisk fedt. Rig på sunde syrer, der stimulerer hjernen. Fiskeolie betragtes som en antioxidant, den kan drikkes resten af ​​dit liv. Kapsler foretrækkes, men du kan bruge medicinen i flydende form. Ofte indeholder den ekstra komponenter: rosehip, E-vitamin, havtornsolie.

L-Tianin eller grøn teekstrakt. Naturligt produkt med en stimulerende virkning. Tianin betragtes som et afslappende middel, det beroliger, men påberåber sig ikke døsighed. Hjælper med at reducere følelsesmæssig stress og øge hjernens aktivitet. Fremmer memorering af information.

Vær opmærksom på Lecithin, det gendanner kroppens konjunktive funktion. Med dette begreb menes: tale, syn, hørelse

Vitaminer

Hver patient får ordineret vitaminkomplekser, der hjælper med at styrke kroppen som helhed. Foretrækkes:

  • Lægemidler, der indeholder antioxidanter: askorbinsyre, vitaminer: A og E.
  • Komplekser indeholdende B-vitaminer, de er nyttige til nervesystemet, deltager i dannelsen af ​​neuroner, foretrækker injektioner.
  • Kalium, magnesium og andre gavnlige sporstoffer vil også være nødvendige af kroppen i gendannelsesprocessen..

Uden dem vil regenerering gå i langsomt tempo..

Med et slagtilfælde er det vigtigt at yde rettidig hjælp til patienten. Og hvad det vil være - lægen vil bestemme

Selvudvælgelse af medicin er fyldt med alvorlige konsekvenser. Men at kontakte en medicinsk institution giver ikke 100% garantier for, at komplikationer undgås. Når alt kommer til alt afhænger meget af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og lægenes kvalifikationer.

Hvilke medicin er ordineret til et slagtilfælde

Listen over lægemidler mod hjerneslag afhænger af stadiet og graden af ​​vævsskade samt de terapeutiske mål, der forfølges..

Recept på lægemidler afhængigt af det kliniske billede af sygdommen

Den behandlende læge ordinerer et kursus med lægemiddelterapi under hensyntagen til patientens tilstand og graden af ​​udvikling af patologiske, nekrotiske ændringer. Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabel, da en fejl i udnævnelsen og administrationen af ​​medikamenter kan resultere i alvorlige komplikationer:

I begyndelsen af ​​sygdommen - ved de første tegn på et udviklende slagtilfælde reduceres terapi til behovet for at forhindre skabelse af forudsætninger for udviklingen af ​​sygdommen. Med højt blodtryk ordineres antihypertensive lægemidler..

For at beskytte nerveceller ordineres nootropiske medikamenter. Neuroprotectors har ikke bivirkninger og hjælper med at opretholde normal cerebral cirkulation. Varigheden af ​​at tage nootropiske medikamenter afhænger af graden af ​​hjerneskade og tildeles individuelt.

Om nødvendigt kan det påvises, at det drikker et kursus med vitaminer og beroligende midler, især hvis hypertension er forårsaget af øget træthed som følge af stress.

Piller og injektioner til bedring efter et slagtilfælde skal først genoptage normal blodforsyning til hjernen. Af denne grund ordineres medicin for at reducere blodkoagulation. Det blev bevist, at udnævnelsen af ​​Actovegin til slagtilfælde i de første tre timer efter angrebet væsentligt reducerer intensiteten af ​​udviklingen af ​​lammelse.

Medicin, der forbedrer cerebral cirkulation, kan lindre hævelse i hjernen og forhindre et andet angreb. Smertestillende midler og i alvorlige tilfælde injektioner bruges også traditionelt i de første timer efter et hjerteanfald og om nødvendigt i efterfølgende behandling.

For at normalisere hjerneaktivitet ordineres et behandlingsforløb med Ceraxon. Langvarig indgivelse af antiplateletmidler (effektive blodfortyndere), som forhindrer forekomsten af ​​trombotiske formationer, er også nødvendigt. Hvis det er nødvendigt, bliver du nødt til at tage et kursus med antikonvulsiva. Hvis der observeres smerte, ordineres smertestillende medicin.

Hvilke medicin er effektive mod et slagtilfælde

Der er europæiske retningslinjer for grupper af antihypertensive og genoprettende lægemidler mod slagtilfælde.

Behandlingsforløbet med Ceraxon - den aktive ingrediens Citicoline er en del af medicinen. Essensen af ​​dens handling er at forbedre funktionen af ​​metaboliske processer i nerveceller.

Ceraxon i slagtilfælde lindrer hævelse i hjernen, hvilket reducerer intensiteten af ​​manifestationer af kognitiv svækkelse, dysfunktion af de dele af hjernen, der er ansvarlige for hukommelse og opmærksomhed. Brugen af ​​Ceraxon er mulig både i det akutte stadium og i den efterfølgende rehabilitering af patienten

Medicin mod slagtilfælde med Gliatilin anbefales til patienter i koma. Brug af medikamentet hjælper med at reducere degenerative og ufrivillige fænomener. Princippet for lægemidlet er forbundet med en stigning i cerebral blodgennemstrømning og en forbedring af de metaboliske processer i nervevæv.

Varigheden af ​​at tage Gliatilin er fra 3 til 6 måneder. Om nødvendigt kan du gentage behandlingsforløbet.

Lægemidlet er kompatibelt med næsten ethvert stof. Actovegin sammen med Cortexin har en beskyttende og stimulerende effekt på hjernevæv og er den bedste foranstaltning for patienter med nogen grad af patologiske lidelser.

I øjeblikket er der en injektion fra et slagtilfælde, der giver dig mulighed for fuldstændigt at eliminere konsekvenserne af cerebrovaskulær ulykke, forudsat at det administreres inden for de første 2-3 timer efter angrebet. MASP-2-enzym hjælper med at minimere komplikationer. En injektion i maven udføres udelukkende af medicinsk personale.

Grupper af lægemidler efter akut cerebrovaskulær ulykke

Muskelafslappende midler


En gruppe medikamenter, der hjælper med at genoprette motorisk aktivitet og lindre muskeltonus.

Forberedelser efter et slagtilfælde til at gendanne muskelafslappende gruppe hjælper med at lindre hypertonicitet delvist eller fuldstændigt, og eliminerer også de skærende smerter, der findes i denne tilstand.

Det er værd at bemærke, at disse lægemidler ikke vil føre til en fuld bedring, efter behandlingsforløbet kan hypertension komme tilbage.

Dernæst bør fysisk rehabilitering begynde..

Antidepressiva

Efter et anfald ændres en persons liv fuldstændigt. Manglende evne til at servicere, flytte, udføre handlinger, der plejede at være velkendte og overkommelige, mange patienter er deprimerede og apatiske.

I dette tilfælde foreskrives antidepressiva og psykotrope stoffer under nøje medicinsk kontrol. Når alt kommer til alt er patientens humør for bedring vigtig i samme omfang som den ordinerede behandling. Ifølge statistik ordineres 80% af denne gruppe medikamenter, de resterende 20% forbliver i et muntert humør, klar til at komme sig og behøver ikke yderligere foranstaltninger..

antikonvulsiva

Tildel for at reducere anfald. Denne gruppe medikamenter skal ordineres og tages af den behandlende læge for fuld kontrol. Medicinen forårsager døsighed, hyppig svimmelhed, tåget tilstand og delvis hukommelsestab..

Antiplatelet agenter og antikoagulantia


Blodfortynder medicingruppe for at reducere risikoen for blodpropper.

I løbet af behandlingen skal patienten gennemgå en biokemisk blodprøve, da lægemidlet øger risikoen for blødning. Antiplatelet midler og antikoagulantia kan give bivirkninger, mens de tages.

Hvis patienten har diarré, opkast, svimmelhed, årsagsløs hematomer på nogen dele af kroppen, er det presserende at ringe til et ambulancehold eller, hvis det er på en medicinsk facilitet, underrette lægen.

Neurometaboliske cerebroprotectors

Det mere almindelige navn for denne gruppe er nootropiske lægemidler eller neuroprotectors. Ordineret til patienten for at eliminere patologier såsom:

  • intracellulær rus efter nekrose;
  • iskæmi;
  • hypoxi;
  • iltmangel.

Den vigtigste egenskab er at stimulere metabolismen af ​​nukleinsyrer.

Vitaminer

For hurtigere bedring efter et angreb kan behandlende læger ordinere en bestemt gruppe vitaminer, muligvis flere grupper på én gang. Påfør dem intramuskulært i form af injektioner. Afhængig af typen fremmer vitaminer regenerering af væv, dannelse af nye blodkar, understøtter hjerte-kar-og nervesystemer, er antioxidanter.

Kosttilskud kan tages på ethvert stadium af rehabilitering såvel som forebyggelse. Normalt ordineres de i de første stadier af påbegyndelse af terapi i op til et år. Ordineret til hjælp til nyttiggørelse i fordøjelses- og immunsystemet. Også taget med manglende ernæring, hvis patienten er på en tvungen sundhedsdiæt.

Du skal vide, at det kun er nødvendigt at tage kosttilskud efter at have konsulteret en læge!
Rehabilitering efter et slagtilfælde kan udføres i pensionater og sanatorier eller derhjemme, især gennem træningsterapi og brug af simulatorer samt øvelser, der er rettet mod at udvikle hænder. Husk at stadierne og betingelserne for opsving afhænger af, hvor korrekt og rettidig begivenhederne er.

Slaginddrivelse - principper

Microstroke-behandling skal være rettidig, systematisk og konsistent. Terapi inkluderer medicin, anvendelse af fysioterapeutiske procedurer.

Offeret gendannes motoriske funktioner, taleevner. Også effektiv behandling efter et mikrostroke derhjemme.

Lægemiddelterapi

Sygdommen øger risikoen for iskæmisk slagtilfælde, som er alvorlig, hvilket forårsager en række irreversible komplikationer. Lægemiddelbehandling af et mikrostroke gendanner hjernens funktion og er den vigtigste foranstaltning til forebyggelse af tilbagefald.

Patienter får ordineret forskellige lægemidler:

  • statiner,
  • nootropica,
  • antiplateletmidler,
  • vanddrivende tabletter.

Statiner (Simgal, Rosuvastatin, Atorvastatin) forhindrer tilstopning af blodkar, hvilket eliminerer aterosklerotiske plaques.

Nootropiske lægemidlers opgave er at hjælpe nerveceller med at komme sig og normalisere nervesystemets funktion. Disse stoffer inkluderer Actovegin, Cerebrolysin.

For at genoprette blodcirkulationen i beskadigede områder i hjernen, tag Cavinton og medikamenter, der indeholder nikotinsyre. Acetylsalicylsyre, kardiomagnyl hører til gruppen af ​​blodplader. Medicin fortynder blod og forhindrer blodpropper. Diuretika er nødvendigt for at reducere hævelsen i hjernevæv.

For at forbedre det kardiovaskulære systems funktioner skal Digoxin, Asparkam tages. Præparaterne indeholder en høj koncentration af magnesium, kalium, som normaliserer hjertemuskulaturen, hjernen.

For at forbedre kroppens defensive reaktion er vitaminkomplekser inkluderet på listen over medikamenter.

Genoptagelse af fysisk aktivitet

Patologi medfører ikke betydelig motorisk svækkelse. Mange patienter bemærker mindre lidelser i individuelle muskelgrupper. Selv sådanne minimale dysfunktioner kan markant forværre en persons livskvalitet. Motorisk rehabilitering efter et mikroslag inkluderer massage, et sæt fysiske øvelser og fysioterapeutiske manipulationer. Fysioterapiøvelser bruges også passivt, når handlingerne ikke udføres af patienten, men af ​​en rehabilitolog.

Paraffinbehandling bruges til at genvinde mistede følsomheder..

Gymnastiske øvelser skal have en afslappende effekt, da nervesignaler sendt til centralnervesystemet stimulerer funktionen af ​​nerveceller. Træning genvinder muskeltonus.

Forbedring af visuel funktion

Delvis eller fuldstændig blindhed er en af ​​de ubehagelige komplikationer ved et mikrostroke..

En øjenlæge er involveret i behandlingen af ​​synshandicap. Patienten får ordineret medicin, øvelser, der stimulerer aktiviteten i synsnerven. Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi kræves kirurgisk indgreb.

Hastigheden af ​​synopsving afhænger af varigheden af ​​sessionerne..

Gendannelse af tale

Taleaktivitet genoptages ved hjælp af taleterapimetoder, der er baseret på implementering af øvelser, der udvikler evnen til at udtale ord, læse, skrive. En sådan genopretning efter et mikrostroke gøres bedst hjemme. En tolerant holdning hos kære vil bidrage til en hurtig bedring. Patienten skal ikke bekymre sig om situationen.

Tilpasning i samfundet

Normalt har ofre ikke brug for psykologisk støtte efter blokaden. Hvis en person mister arbejdsevnen, har han brug for den rette hjælp fra en psykolog.

Det anbefales at interessere patienten med en ny type hobbyer for at tiltrække familiebegivenheder. Den ideelle mulighed er at finde et nyt job, der matcher dine muligheder..

Efter angrebet skal patienten roe sig. En af anbefalingerne til et mikrostroke er at tage beroligende midler sammen med urteinfusioner.

Effektiviteten af ​​lægemiddelterapi

Et slagtilfælde er fyldt med et farligt resultat. Uanset graden af ​​hjerneskade hos en patient observeres følgende symptomer:

  • lammelse af lemmer (på højre eller venstre side af kroppen);
  • følelsesløshed i fingrene, tungen, nedsat følsomhed;
  • immunitet mod eksterne stimuli (kulde, varme osv.);
  • dårlig koordinering;
  • hovedpine;
  • hukommelsestab;
  • muskelspasticitet;
  • demens
  • nedsat mental evne;
  • taleforstyrrelse;
  • nedsat finmotorik.

Alle disse faktorer er resultatet af iltesult, som hjernen oplever under vaskulær blokering under et slagtilfælde. Lægemiddelbehandling er primært rettet mod at gendanne hjernen og forhindre blodpropper i karene.

Det skal forstås, at medikamenter er vigtige i psykoterapeutisk arbejde. Efter et slagtilfælde bliver de fleste patienter deprimerede på grund af deres hjælpeløshed. En person bliver aggressiv eller omvendt lukker ind på sig selv. Sådanne tilstande behandles af en psykoterapeut, der bruger stoffer..

Lægemidler efter iskæmisk slagtilfælde

Da iskæmisk slagtilfælde udvikler sig på baggrund af vaskulær blokering, er den første behandling rettet mod at gendanne normal blodgennemstrømning i hjernen. Til dette bruges medikamenter fra gruppen af ​​antikoagulantia, der er nødvendige til fortynding af blodet, samt til at undgå nye blodpropper..

Hvis læsionerne imidlertid er for omfattende, kan antikoagulantia være farlige, hvilket kan forårsage blødning og hæmoragisk slagtilfælde. Dette skyldes en stigning i blodtrykket under påvirkning af medikamenter. Kontraindikationer gælder også tilfælde af mave- og tolvfingertarmsår, lever- og nyresygdomme..

Lægemidler efter hæmoragisk slagtilfælde

Med et hæmoragisk slagtilfælde skal du stoppe blødningen i hjernen og bringe trykket tilbage til det normale. Til dette ordineres angioprotectors og ganglionblokkere.

Ved enhver form for blødning bruges altid medicin, der forbedrer hjerneaktiviteten, i lægemiddelterapi. Neuroprotectors er nødvendige under rehabilitering (Ceraxon forhindrer for eksempel yderligere skade på hjernevæv og forbedrer funktionen af ​​nerveimpulser).

Læs Om Svimmelhed