Vigtigste Svulst

Årsager og behandling af hjerneblødning hos nyfødte

Under graviditet skal en kvinde være særlig opmærksom på hendes tilstand og hendes ufødte barns helbred. Under denne komplekse proces kan babyen undertiden danne skader, afvigelser og sygdomme, herunder blødning i hjernen hos en nyfødt - en alvorlig og farlig organskade, der krænker den normale præstation for barnets centrale nervesystem. Ved rettidig diagnose kan denne overtrædelse behandles og bevarer muligheden for babyens fulde levetid.

Hvad der forårsager hjerneblødning hos nyfødte?

Processen med blødning i hjernen hos et spædbarn forekommer på grund af brud på det intrakranielle kar på grund af fødselsskader eller problemer med fødsler. Når en stor mængde blod frigøres i hjernen hos en nyfødt, dannes der skader på væv og organer i centralnervesystemet, hvilket i fremtiden kan påvirke babyens udvikling.

Der er en blødning i hjernen på grund af tilstande som:

  1. Den store forskel mellem størrelsen på babyens hoved og moders fødselskanal.
  2. Unormal varighed af graviditet eller fødsel.
  3. Graviditetsforløbet med komplikationer.
  4. Medicinske fejl under levering.

OPMÆRKSOMHED! Ofte fremkalder disse årsager skader på barnets kranium, hvor hjernens vigtigste blodkar sprækker..

Risikogruppe og årsager til blødning hos spædbørn

Hjerneblødning hos nyfødte forekommer i de fleste tilfælde på grund af fejlen hos den kommende mor eller medicinske personale. Risikogruppen inkluderer oftest for tidligt spædbørn og undervægtige babyer. Patologi er i disse tilfælde provoseret af underudviklingen og den svage struktur af kraniet hos barnet, da tidlig fødsel og underordnet graviditet i de fleste tilfælde udelukker muligheden for normal udvikling af fosterets indre organer. Fødsel er den mest almindelige årsag til udvikling af patologier hos nyfødte.

Gravide kvinder, der er aktive rygere, er også i fare for deres ufødte børn. En dårlig vane hos mødre øger risikoen for blødning i babyens hjerne med 2 gange, da konstant rygning provoserer en stor mængde kuldioxid i blodet, hvilket forårsager iltesult i fosteret, som er i et vakuum. Denne komplikation under graviditet påvirker en kvindes hormonelle baggrund negativt og indebærer en funktionel omstrukturering af babyens krop, især celler og blodkar i centralnervesystemet. På grund af den skrøbelige vaskulære væg hos det nyfødte, sprækker cerebrale kar, og der opstår intrakraniel blødning.

Derudover skelnes følgende årsager til blødning:

  • overdreven lang graviditet;
  • intrauterin infektion af fosteret;
  • udvikling af moderhypoxi på grund af rygning eller andre faktorer;
  • fosterets størrelse ud over normen;
  • for hurtig eller langvarig fødsel;
  • manglende overholdelse af reglerne for adoption af fødsel af en fødselslæge
  • forkert kejsersnit;
  • overdreven smal fødselskanal for en kvinde;
  • alvorlig toksikose hos en gravid kvinde i 2. trimester;
  • arvelige komplikationer og sygdomme hos moderen.

VIGTIG! To eller flere af disse faktorer kan provokere blødning i et spædbarns hjerne. En gravid kvinde skal holde op med at ryge for at udelukke virkningen af ​​nikotin på fosteret. En nyfødt baby skal undersøges sammen med sin mor for at bestemme graden af ​​udvikling og forekomsten af ​​patologi.

Typer og grader af blødning

Afhængigt af placeringen af ​​intracerebral blødning er der en klassificering i henhold til ICD. Så der skelnes mellem følgende former for blødning:

  1. Epidural - påvirker dura mater og kraniet.
  2. Subdural - forekommer under dura mater.
  3. Subarachnoid - påvirker arachnoid.
  4. Parenchymal (intracerebral) og ventrikulær - forekommer inde i hjernen.

Hos spædbørn kan en af ​​disse former for blødning observeres eller flere på samme tid. Hver af dem udvikler sig og udvikler sig uden ordentlig behandling. I alt adskilles 4 grader patologi:

  1. 1. grad, hvor subafhængig blødning forekommer, der ikke påvirker de indre dele af hjernen.
  2. 2. grad er kendetegnet ved delvis eller fuldstændig fyldning med blod fra en af ​​hjernens ventrikler uden at øge den i størrelse.
  3. 3. grad er kendetegnet ved en stigning i hjernens blodfyldte ventrikel.
  4. 4. grad er ekstrem og mest farlig, da blodet med det trænger ind i hjernen - ind i dets stof.

REFERENCE! Hver type intracerebral blødning har karakteristiske træk. De er også forskellige i faregrad: jo tættere brud på karret opstod i hjernen, jo større er risikoen for barnets helbred og liv. Det er vigtigt at gennemgå en diagnose i tide for at forhindre udviklingen af ​​patologi.

Epidural

Epidural blødning dannes mellem kraniet og dura mater i hjernen. Deres årsager er oftest forskellige kraniale skader, især i den parietale del af hovedet, hvilket medfører en stigning i trykket i hjernen. Skade kan være resultatet af en graviditet efter fødetiden eller hurtig fødsel.

Epidural blødning i de første 3-6 timer efter fødslen har ingen symptomer, babyen er rolig og føles god. Efter denne periode forværres babyens helbred kraftigt, hvilket kan ses ved følgende tegn:

  • astmaanfald;
  • en stigning i bradykardi og et fald i hjerterytmen;
  • blodtryksfald;
  • forekomst af anfald;
  • udvidelse af en af ​​eleverne (fra den beskadigede del af hjernen).

OPMÆRKSOMHED! Med progressiv og omfattende epidural blødning i løbet af de næste 2-3 dage forekommer en komprimering af hjernen, som fører til en yderligere komatose-tilstand af babyen og døden. Hvis de ikke behandles i denne periode, bliver konsekvenserne irreversible..

subduralt

Subdural blødning forekommer på grund af brud på blodkar i området mellem de hårde og bløde membraner i hjernen. Risikofaktorer for udseendet af en patologi af denne type er en uforholdsmæssig størrelse i fosterets størrelse og fødselskanalen og graviditetsforløbet med komplikationer. I disse situationer er kraniet skadet med forskydning og skader på knoglerne, hvilket fører til krænkelser i centralnervesystemet. Oftere forekommer subdural blødning hos børn, der optrådte under en kvindes første fødsel.

Du kan bestemme denne type overtrædelse hos et nyfødt og et månedligt barn ved hjælp af følgende tegn:

  • neurologisk patologi;
  • hovedstørrelse ud over det normale;
  • forekomst af anfald;
  • stigning i blodtryk;
  • afvigelse af øjenkuglerne med strabismus og manglen på reaktion fra eleverne på lys;
  • stiv nakke.

VIGTIG! I løbet af den første måned af babyens liv vil symptomerne være indlysende, hvilket giver dig mulighed for at opdage blødning i tide og begynde behandlingen. Efter behandling kan neurologiske komplikationer forekomme.

subarachnoid

Subarachnoid blødning i hjernen hos et spædbarn forekommer ved langvarig fødsel, hvilket kræver hjælp fra læger såvel som hos premature babyer. Fremkalder et brud på karret, en krænkelse af det centrale nervesystem på grund af betændelse i alle hjernehinderne. Blødning forekommer mellem stoffet i hjernen og dets arachnoid.

De vigtigste tegn på subarachnoid blødning hos en nyfødt er:

  • øget hovedstørrelse på grund af divergens i kraniale knogler;
  • konstant og stærk gråd, skrig;
  • øget angst;
  • søvnforstyrrelser;
  • forekomst af anfald;
  • en stærk negativ reaktion på stimuli;
  • ophidset tilstand;
  • skelen.

Symptomer kan forekomme i barnet med det samme eller forekomme inden for et par dage efter fødslen.

REFERENCE! Dannelsen af ​​en subarachnoid blødning diagnosticeres oftere end andre, mens denne form for patologi ikke er den farligste. Blandt dens konsekvenser er psykiske lidelser, men de kan forhindres med rettidig behandling.

Intracerebral og ventrikulær

De sjældneste typer er intracerebrale og ventrikulære blødninger. Oftest diagnosticeres de hos premature babyer.

Blødning, der forekommer i ventriklerne i hjernen fyldt med cerebrospinalvæske, kræver ofte ikke behandling og passerer alene inden 3 dage efter fødslen af ​​babyen uden yderligere konsekvenser. Imidlertid medfører alvorlige forstyrrelser i det vaskulære netværk i centralnervesystemet, hvor ventriklerne er fyldt med blod fuldstændigt, ofte komplikationer, der manifesterer sig allerede i et års alder og ældre. Disse konsekvenser inkluderer problemer med opførsel af et voksende barns adfærd og cerebral parese.

Det er muligt at bestemme en farlig patologi hos et spædbarn ved hjælp af følgende tegn:

  • muskelhypotension;
  • svækkede reflekser;
  • svag og sjælden vejrtrækning.

OPMÆRKSOMHED! I fremtiden kan denne symptomatologi forværre og medføre et koma med et dødeligt resultat. Det er vigtigt at starte behandlingen til tiden.

Det er også muligt for babyer at have intracerebral eller parenchymal blødning. Området i hjernen, hvor parenkymblødning forekommer, ophører med at fungere, og barnet har følgende symptomer:

  • generel forringelse;
  • fontanel hævelse;
  • anæmi;
  • krænkelse af kroppens termoregulering;
  • forstyrrelser i fordøjelseskanalen.

Ud over sygdomme under graviditet og fødsel kan sådanne sygdomme provokere blødninger i ventriklerne og hjernens parenchyma hos nyfødte:

  • hæmoragisk hjerteanfald;
  • neoplasma eller tumor i hjernen;
  • unormal udvikling af cerebrale kar;
  • dannelse af hæmatom i hjernen på grund af tryk fra en stor blodmasse.

REFERENCE! Udviklingen af ​​disse patologier i fosteret medfører en unormal livsstil for en gravid kvinde, hendes dårlige vaner og langvarig brug af aktive stoffer. Situationen kan forværres af det forventede moders uheldige fald i 2. og 3. trimester.

Symptomer på hjerneblødning hos nyfødte

Uanset placeringen af ​​brud på et kar i hjernen er der almindelige symptomer, der forekommer hos et barn med blødning i centralnervesystemet. Disse inkluderer:

  • nedsat bevidsthed;
  • konstant sløvhed og apati;
  • perioder med øget excitabilitet;
  • voldelig reaktion på eksterne stimuli;
  • hyppig gråd og skrig;
  • en stigning i hovedomkrets
  • hovedpine;
  • hopper i blodtryk;
  • dårlig appetit eller mangel herpå;
  • vægttab;
  • kramper
  • opkastning
  • blekhed og cyanose i huden;
  • respirationssvigt;
  • øjenproblemer.

VIGTIG! Generelle tegn på patologi kan pludselig forekomme kraftigt. Symptomer, der er specifikke for hver enkelt type intrakraniel blødning, kan præcist fastlægge diagnosen..

Diagnostiske forholdsregler

En nyfødt baby skal gennemgå en undersøgelse med sin mor for at bestemme graden af ​​udvikling og forekomsten af ​​patologi. Du kan fastlægge typen og stadiet af blødning i hjernen hos et spædbarn ved hjælp af følgende diagnostiske forholdsregler:

  • NSG - ultralydundersøgelse af et barns hjerne, som giver dig mulighed for at studere dens struktur og identificere overtrædelser;
  • CT-scanning, der giver detaljerede oplysninger om tilstedeværelsen af ​​blødning i hjernen;
  • en undersøgelse af cerebrospinalvæske, i henhold til hvilke resultater det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​blødning, da sammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken med blodblødning vil indeholde blod;
  • et koagulogram, der giver dig mulighed for at undersøge blodets sammensætning og egenskaber;
  • EEG giver information om hjernens funktionalitet og aktivitet.

Disse diagnostiske foranstaltninger kan, når de udføres rettidigt, undgå udvikling af patologi, dens konsekvenser.

Behandlingsmetoder

Afhængig af typen af ​​blødning hos den nyfødte, kan behandlingsmetoder variere. Så med ventrikulær blødning i hjernen har et barn brug for en blodoverføring med et højt indhold af røde blodlegemer. Til behandling af sygdommens epidurale type er kirurgisk indgreb med fjernelse af hæmatom og blodtransfusion obligatorisk for at genopfylde blodtab.

Almindelig subarachnoid blødning kræver komplekse terapeutiske foranstaltninger:

  1. Fjernelse af overskydende blod med lumbale punkteringer.
  2. Lægemiddel eller kirurgisk fjernelse af hjerneødem.
  3. I alvorlige tilfælde - cerebrovaskulær bypass-podning.

Lægemiddelterapi til hjerneblødning inkluderer brugen af ​​sådanne lægemidler til et barn:

  • Diuretika til fjernelse af overskydende væske fra kroppen (Veroshpiron, Furosemid, Diacarb).
  • Beroligende midler og beroligende midler til at reducere ophidselse (Relanium, magnesiumsulfat);
  • Hemostatiske medikamenter til at stoppe ekstensiv blødning (Vikasol, Ascorutin, calciumchlorid).
  • Stimuleringsmidler til at gendanne kroppens funktionalitet og hjernens ydeevne (calciumgluconat, "Panangin").

REFERENCE! Generelle terapeutiske foranstaltninger sigter mod at fjerne blodrester og gendanne normal hjernefunktion. Rettidige foranstaltninger, der træffes, giver en stor chance for at undgå udviklingen af ​​patologi.

Det er vigtigt under behandlingen at skabe gunstige forhold for babyen og undgå stressende situationer (høj støj, stærkt lys, pludselige bevægelser). Fodring anbefales ved hjælp af en sonde, så babyen ikke bruger al sin energi på mad.

Rehabiliteringsperiode

Efter terapi har barnet brug for konstant pleje og kontrol af læger. Med den rettidige start af behandlingen varer rehabiliteringsperioden ikke mere end 14 dage og inkluderer følgende krav:

  1. Arrangement af et barns seng. Babys hoved skal hæves, is skal placeres i nærheden af ​​det på 20-30 cm, og babyens fødder skal holdes varme nær varmepuden.
  2. Inden for 3-4 dage efter behandlingen er det nødvendigt at fodre babyen med udtrykt mælk ved hjælp af en sonde.
  3. Fra den 5. rehabiliteringsdag med babyen er det nødvendigt at lave en speciel gymnastik og massere ham for at normalisere motoriske funktioner og stimulere centralnervesystemet.

OPMÆRKSOMHED! Efter udskrivning af barnet er det vigtigt at regelmæssigt gennemgå undersøgelser med ham og besøge en neurolog.

Fremtidens livsprognose

Ved rettidig påbegyndelse af terapi er prognosen for et barns liv oftest gunstig. En nyfødt hjerne er let at behandle og er i stand til at regenerere hurtigt..

Der er også store chancer for et fuldt fremtidig liv for børn, hvor blødning ikke har påvirket hjernestoffet og ikke har nået de ekstreme stadier. Oftere er sådanne tilfælde kendetegnet ved milde symptomer eller mangel herpå..

Sen diagnose og terapi, der er startet sent, kan føre til konsekvenser efter at have stoppet intrakraniel blødning, herunder:

  • Cerebral parese.
  • hydrocephalus.
  • Forsinkelse i mental og fysisk udvikling.
  • Psykiske lidelser.
  • Neurologiske lidelser.

Deres udvikling kan forhindres ved hjælp af et barns kontrol og rettidige foranstaltninger. Under graviditet er det vigtigt for moderen at opretholde sit helbred og opgive dårlige vaner for at lette fødernes bæring og minimere risikoen for at udvikle patologier.

Konklusion

Blødning i hjernen hos nyfødte er sjælden, men det udgør en trussel mod babyernes helbred. Ekspanderende mødre har brug for at opretholde en sund livsstil og besøger regelmæssigt en læge for at forhindre forekomsten af ​​en sådan patologi. Hvis blødning i centralnervesystemet alligevel opstod, må du ikke udsætte diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger, så er der enhver chance for at redde barnets liv og helbred.

Symptomer, årsager og behandling af intraventrikulær blødning i hjernen hos nyfødte, konsekvenser for børn

Hjernen er det vigtigste organ i den menneskelige krop. Det udfører funktionen af ​​at tænke og regulerer driften af ​​alle systemer. Cerebral blødning forekommer på grund af vaskulær skade. Blod trækker kraniet ind i hjernens grå stof.

Denne farlige proces forårsager funktionsfejl i hele organismen. Hvis du ikke yder medicinsk hjælp til tiden, kan patologi føre til barnets død.

Hjerneblødning kræver obligatorisk medicinsk behandling

Årsager til hjerneblødning hos nyfødte

De vigtigste årsager til blod ind i hjernen hos spædbørn:

  • infektion af barnet med infektionssygdomme under graviditet;
  • fødslen af ​​et barn meget tidligere eller senere;
  • stor størrelse på fosterets hoved i forhold til størrelsen på moders fødselskanal;
  • hurtig eller tværtimod langvarig fødsel;
  • fysisk indgriben fra medicinsk personale i fødslen (brug af pincet, vakuumekstraktor);
  • kejsersnit.

Typer og grader af blødning

Afhængig af lokaliseringen skelnes adskillige typer af blødninger:

  1. epidural
  2. subarochnoid;
  3. subduralt;
  4. intraventrikulær.

Epidural er den mest alvorlige type patologi. Det vises hos nyfødte på grund af skader på karret, når blod strømmer ind i rummet mellem kraniet og slimhinden i hjernen. Det udvikler sig på grund af blå mærker og i fødselsprocessen. I dette tilfælde har barnet:

  • elev ekspansion af øjnene;
  • kramper
  • nedsat hjerte- og luftvejsaktivitet;
  • hypoxi.
Med epidural blødning falder den nyfødte hjerte- og luftvejsaktivitet

Symptomerne vises nogle få timer efter, at et blodkar brækker. Øjeblikkelig hjælp er nødvendig, da den nyfødte kan falde i koma.

Subarochnoidal (subependymal) blødning, som er lokaliseret mellem foringen af ​​hjernen og grå stof (se også: konsekvenser af subependymal cyste i hjernen hos nyfødte). Den mest almindelige type. Karrets brud forekommer under fødsel; premature babyer er mere modtagelige for dets udseende. Karakteristiske symptomer:

  • uophørlig gråd, skrig som en reaktion på enhver irriterende;
  • dårlig søvn;
  • hovedforstørrelse;
  • divergens og ufrivillig rotation af øjenkuglerne;
  • muskelkramper.

Subdural - en sprængning af blodkar mellem det bløde væv og hjernes hårde skal. Årsagen til patologien kan være hurtig eller langvarig fødsel, et stort barn, rotation af barnet under fødslen. Tegn:

  • en kraftig stigning i hovedstørrelse;
  • nakke muskelspænding;
  • mangel på øjenreaktion på lys;
  • kramper.

Det resulterende hæmatom øges hurtigt. Hvis du ikke yder den nødvendige hjælp, forekommer død..

Intraventrikulært - blod, der kommer ind i hjernens grå stof og det ventrikulære rum. Det påvirker børn, der er født meget tidligere end forfaldsdagen. Som et resultat af patologien kan sugning, slukning og senrefleks forstyrres i babyen. Intraventrikulær blødning er kendetegnet ved:

  • fontanel hævelse;
  • fordøjelsessystem lidelse;
  • krænkelse af processen med termoregulering;
  • anæmi.
Kefalogematoma hos en nyfødt mod en blødning (for flere detaljer, se: Kefalogematoma på hovedet af en nyfødt)

Graden af ​​udvikling af blødning:

  • 1 grad. Blod flyder ikke ind i hulrummet i ventriklerne og hjernen, da det fastholdes ved væggene i ventriklerne.
  • 2 grader. Blod kommer ind i det ventrikulære hulrum.
  • 3 grader. Blødning mærkes under MR, da blodet kommer ind i laterale ventrikler og mellemrummet mellem dem.
  • 4 grader. Blødning i hjernens grå stof.

symptomatologi

Symptomer på hjerneblødning varierer afhængigt af placeringen af ​​karets brud. Almindelige symptomer:

  • tab af bevidsthed;
  • sløvhed, apati;
  • alvorlig opkast, hyppig spytter;
  • kramper
  • hovedpine.
Ved blødning i hjernens dybe lag kan der muligvis ikke være nogen reaktion fra øjnene til lys

Med penetrering af blod i de dybe lag i hjernen observeres:

  • tab af bevidsthed;
  • koma;
  • mangel på øjenreaktion på lys;
  • hurtig eller langsom vejrtrækning
  • temperaturfald;
  • dysfunktion i lemmer.

Tegn på blod, der kommer ind i hjernens hvide eller grå stof:

  • kramper
  • svækkelse af muskel tone;
  • excitabilitet eller sløvhed;
  • forstyrrelse eller fuldstændig søvnmangel;
  • stærk, uophørlig gråd.

Når blod kommer ind i lillehjernen, sker følgende:

  • voldsom opkast;
  • langsom koordination af bevægelser;
  • nakke muskelspænding;
  • koma.
Med blødning i de dybe lag i hjernen og lillehjernen er indtræden af ​​koma mulig

Konsekvenser for børn

Faren for patologi er, at når et kar brister, ophører nogle dele af hjernen med at modtage mikronæringsstoffer og ilt og komprimeres af den akkumulerede væske. Konsekvenserne afhænger af hastigheden af ​​den medicinske behandling og skadegraden. Mindre blødning med rettidig påvisning og behandling vil ikke skade barnet alvorligt. Behandlingsforløbet kan være fra 2 måneder til flere år.

Konsekvenserne af en mere alvorlig form for patologi:

Patologi behandling

Behandlingsmetoder og nødvendige lægemidler ordineres af en læge. De afhænger af blødningens placering og graden af ​​den patologiske proces. Behandlingen sigter mod at eliminere blødning og gendanne funktionen af ​​kropssystemer.

Med en integreret tilgang til behandling ordineres massagekurser

Terapeutisk terapi inkluderer:

  • at tage medicin, der øger mængden af ​​urin - for at reducere risikoen for at udvikle hævelse i hjernen og lungerne;
  • punktering - punktering af hjernehinderne for at reducere det intrakranielle tryk, som et resultat af hvilket den akkumulerede væske fjernes;
  • at tage hormonelle medikamenter - i tilfælde af forstyrrelse af binyrerne;
  • udnævnelse af terapeutisk massage og kurser hos en logoped.

Pasning af nyfødte bør udføres med forsigtighed. Grundlæggende principper:

  • tillad ikke pludselige bevægelser, når du skifter tøj og bader barnet;
  • udelukke faldet;
  • konstant overvåge babyens kropstemperatur.

Typer af kirurgiske operationer:

  • kraniotomi;
  • minimal invasiv kirurgi;
  • stereotaktisk fjernelse af en blodpropp.

Forebyggelse af hjerneblødning hos børn

Hjerneblødning er en frygtelig patologi. Der bør træffes forebyggende foranstaltninger for at beskytte børn mod det:

  • under graviditetsplanlægning, test dig for toksoplasmose og genitourinære infektioner (se også: toksoplasmose hos børn: symptomer og behandling);
  • holde op med at ryge og drikke alkohol;
  • Anvend ansvarligt valget af et barselhospital og en læge, der vil føde, tage hensyn til venners anmeldelser.

Desværre er ingen sikre for medicinske fejl. Det er nødvendigt nøje at overvåge babyens tilstand i den første måned i livet.

Årsager og symptomer på hjerneblødning hos spædbørn


Hvis cerebral blødning forekommer hos nyfødte, kan dens konsekvenser være den mest uforudsigelige og farlige. Ofte forekommer en lignende patologi under fødsel. Rettidig identifikation af problemet, levering af tilstrækkelig medicinsk pleje og korrekt patientpleje giver håb om et positivt resultat. Hvilke typer hjerneblødninger findes, og er det muligt at beskytte en fremtidig baby mod dem?

Typer af hjerneblødning hos et spædbarn

I overensstemmelse med WHO's klassificering er blodstrømmen ud i hjernen opdelt i 4 efterfølgende arter, der bestemmes af deres eget sted.

Epidural

I dette tilfælde er der en blødning dannet fra et beskadiget kar og er placeret mellem kraniet og den ydre membran af gråstoffet. Sådanne blødninger kan forekomme ved hovedskader, herunder i processen med modning af mor og barnets fødsel, husskader og kvæstelser.

Lær mere om symptomer, årsager og virkninger af voksent hjerneblødning..

I tilfælde af diagnosticering af denne type blødning hos et barn:

  • eleverne vil udvide sig og som regel i øjet fra skadens side;
  • nedsat hjertefrekvens;
  • vejrtrækningsproblemer, inklusive astmaanfald og muskelkramper.

Det særegen ved denne blødning er, at symptomerne ikke vil manifestere sig straks, men 5-6 timer efter brud på karret opstår. Hvis du ikke ordinerer en rettidig effektiv behandling - patientens tilstand forværres kraftigt, kan babyen falde i koma - dette er den mest alvorlige af alle former for blødning.

subduralt

I dette tilfælde er fokuset på lokalisering af blødning området mellem det bløde væv og hjernens hårde skal - en hyppig rodårsag er for lang fødsel eller omvendt hurtig opløsning fra fødsel.

Så når man passerer fødselskanalen, kan knoglerne i babyens kraniet skade det vaskulære netværk - som et resultat er der en belastning på den grå stof, og som et resultat omfattende lidelser i neurologisk teologi.

subarachnoid

Denne type blødning hos babyer diagnosticeres oftest - i dette tilfælde brister karret, og blod strømmer mellem den indre membran og hjernens grå stof.

Årsagen til udviklingen af ​​denne patologi kan være en udtynding af karret eller en skade - det diagnosticeres oftest hos en prematur baby, især hvis arbejdet hos kvinden i fødslen blev forsinket, og der blev leveret obstetrisk pleje. Ved diagnosticering af denne type blødning fører hele resterende blodfaldsprodukt til inflammation af membranen hjerne.

Denne patologi kan manifestere sig ved, at:

  • babyen sover ikke og ligger altid med åbne øjne;
  • til enhver irriterende form i form af lyd eller støj, reagerer lys med skrig og skrig.

Hvis der var en subarachnoid blødning, så var babyen:

  • hovedet vil stige i størrelse;
  • kan klippe øjnene og bevæge sig ufrivilligt;
  • nakkemuskulaturen vil være mærkbart anspændt;
  • anfald af muskelkramper.

Negative symptomer kan manifestere sig både umiddelbart efter babyens fødsel og 2-3 dage efter fødslen. Med rettidig, hurtig diagnose og behandling elimineres patologien med succes og fører ikke til udvikling af negative konsekvenser.

Blødning i stoffet i hjernen og ventrikler

I dette tilfælde trænger blodet direkte ind i vævene og i gråstoffet i selve hjernen såvel som i rummet mellem ventriklerne, hjernehulen. En sådan blødning diagnosticeres hyppigst hos en meget prematur baby født før den 32. uge i en periode, hvor hjernen er underudviklet.

Rehabiliteringsperiode

Efter terapi har barnet brug for konstant pleje og kontrol af læger. Med den rettidige start af behandlingen varer rehabiliteringsperioden ikke mere end 14 dage og inkluderer følgende krav:

  1. Arrangement af et barns seng. Babys hoved skal hæves, is skal placeres i nærheden af ​​det på 20-30 cm, og babyens fødder skal holdes varme nær varmepuden.
  2. Inden for 3-4 dage efter behandlingen er det nødvendigt at fodre babyen med udtrykt mælk ved hjælp af en sonde.
  3. Fra den 5. rehabiliteringsdag med babyen er det nødvendigt at lave en speciel gymnastik og massere ham for at normalisere motoriske funktioner og stimulere centralnervesystemet.

Efter udskrivning af barnet er det vigtigt at regelmæssigt gennemgå undersøgelser med ham og besøge en neurolog.

Årsager og tegn

For det meste diagnosticerer læger blødning i hjernen hos underudviklede børn - så ifølge statistik blev der hos nyfødte født med en vægt på op til 1,5 kg diagnosticeret en lignende patologi hos 50%.

Hvis barnet er i fuldtidsrum, normalt udviklet og dannet, manifesterer sig ifølge medicinske statistikker sig kun i et tilfælde for hver tusind nyfødte. Temmelig opmuntrende statistik.

At tale om roden forårsager sig selv, hvilket kan føre til blødning i hjernen og gråt stof, for det meste adskiller læger følgende fra dem:

  • stor prematuritet i livmoderen eller vice versa - fosteret modnes, forlænget intrauterin udvikling;
  • hvis graviditeten fortsatte med en bestemt patologi, var der en intrauterin infektion eller hypoxi eller en anden grund;
  • fosterhovedet er stort i størrelse, hvilket ikke svarer til størrelsen på fødselskanalen, og i processen med fødslen af ​​kraniet blev forskudt og skadet hovedets kar;
  • levering for hurtigt i tide eller tværtimod en langvarig fødsel, når fosteret kan opleve iltesult og øget intrakranielt tryk, hvilket fører til brud på blodkar;
  • ukorrekte, ukvalificerede handlinger fra en gynækolog, fødselslæge under fødsel, når lægerne kunne trække fosteret kraftigt, når de forlader fødselskanalen eller på anden måde skade hovedet;

Under alle omstændigheder, uanset hvad årsagen er, er det vigtigste at rettidigt diagnosticere hjerneblødning og begynde et kursus med effektiv og passende behandling. I forhold til tegn vil symptomatologien på patologien blive drøftet nedenfor og afhænger af placeringen af ​​blødningen.

Fremtidens livsprognose

Ved rettidig påbegyndelse af terapi er prognosen for et barns liv oftest gunstig. En nyfødt hjerne er let at behandle og er i stand til at regenerere hurtigt..

Der er også store chancer for et fuldt fremtidig liv for børn, hvor blødning ikke har påvirket hjernestoffet og ikke har nået de ekstreme stadier. Oftere er sådanne tilfælde kendetegnet ved milde symptomer eller mangel herpå..

Sen diagnose og terapi, der er startet sent, kan føre til konsekvenser efter at have stoppet intrakraniel blødning, herunder:

  • Cerebral parese.
  • hydrocephalus.
  • Forsinkelse i mental og fysisk udvikling.
  • Psykiske lidelser.
  • Neurologiske lidelser.

Deres udvikling kan forhindres ved hjælp af et barns kontrol og rettidige foranstaltninger. Under graviditet er det vigtigt for moderen at opretholde sit helbred og opgive dårlige vaner for at lette fødernes bæring og minimere risikoen for at udvikle patologier.

Graden af ​​udvikling af patologi

I henhold til klassificeringen, som er accepteret af alle læger og godkendt af Verdenssundhedsorganisationen, er hjerneblødninger betinget opdelt i 3 grader, selvom nogle forfattere af videnskabelige artikler adskiller dem i praksis 4 - vi vil overveje dem:

  1. den første grad - når man diagnosticerer denne grad af blødning, er det værd at sige, at læsionen kun er begrænset i dens volumen til væggene i ventriklerne, hvor blod ikke vil strømme ind i deres hulrum.
  2. anden grad. I dette tilfælde kommer blodet under blødning direkte ind i hjernens ventrikulære hulrum.
  3. tredje grad. Med den tredje grad vil blod trænge ind i de laterale ventrikler og mellemrummet mellem dem, når blodelementer vil være synlige, når der udføres undersøgelser, der bruger MRI. Oftest foreskrives kirurgi i sådanne tilfælde, og resultatet afhænger direkte af graden af ​​hjerneskade samt udviklingen af ​​hydrocephalus.
  4. fjerde grad. Ved diagnosticering af grad 4 diagnosticeres blødning i laterale ventrikler såvel som i hjernens grå stof.

Afhængig af størrelsen på blødningen kan hans læger inddeles i:

  • mild, når blødningen har en størrelse fra 0,5 til 1 cm.;
  • gennemsnit - størrelsen på blødningen varierer fra 1 til 1,5 cm;
  • alvorlig grad - i dette tilfælde har blødningen en størrelse på mere end 1,5 cm.

Diagnosticering

En erfaren læge kan mistænke for en sådan komplikation hos en baby af de karakteristiske manifestationer af lidelsen. For at afklare diagnosen skal babyen gennemføre flere vigtige undersøgelser.

Oprindeligt ordineres CT-diagnostik. Dette er den mest nøjagtige metode, som er meget informativ for hjerneskade. Han vil ikke kun identificere patologiens fokus, men kan også registrere typen af ​​blødning.

Derudover skal der udføres et koagulogram, generelle blodprøver og EEG.

Bekræftelse af diagnose kræver akut indlæggelse og behandling..

symptomatologi

Oftest forekommer blødning pludselig, og den kliniske manifestation af patologien vil direkte afhænge af blodvolumen, samt på hvilket sted hæmatom og typen af ​​dets dannelse fandt sted:

  1. Så alle de negative symptomer på blødning i hjernen manifesterer sig i form af hovedpine og tab af bevidsthed, opkast af opkast og angreb af anfald. Sådanne symptomer er ofte karakteristiske for et lateralt hæmatom placeret på overfladen af ​​halvkuglerne - dette giver dig mulighed for at diagnosticere et fokus på patologi.
  2. Hvis vi taler om medialt hæmatom, når blodet trænger ind i de dybe lag af hjernens grå stof, så manifesterer symptomerne i dette tilfælde sig i form af bevidsthedstap, vil øjnene skubbe hen imod halvkuglen, hvor blødning har dannet sig.
  3. Anfald af opkast og hypertermi er også almindelige såvel som vejrtrækningsproblemer, når barnet kvæves eller har hurtig, periodisk vejrtrækning, vil barnets elev ikke reagere på en ekstern stimulus - lys, et fald i reflekser og endda koma kan diagnosticeres.
  4. Hvis der udsættes blod i både hjernens hvide og grå stof, bliver barnet oftest diagnosticeret med følgende symptomer - anfald og depression af barnets bevidsthed, nedsat muskel tone og mentale forstyrrelser i form af hyper excitabilitet, søvnforstyrrelse, gråd.
  5. Når blod som et resultat af vaskulær skade kommer ind i lillehjernen, vil denne form for patologi manifestere sig som smerter i bagsiden af ​​hovedet og opkast af opkast, vippe hovedet til den side, hvor hæmatom, myose.
  6. Et barn kan også diagnosticeres med åndedrætsproblemer - det bliver intermitterende, barnets blik vil bevæge sig i den modsatte retning fra den berørte side af hjernen, og i værste fald et koma.

Typer og grad af skade

Hjernen har, som vores andre organer, et imponerende netværk af blod og lymfekar, små og store, der leverer ilt til det og beskytter hjernecentret mod bakterier og vira. Kraniet er dækket med en hård skal ovenpå, kaldet på latin "dura mater". Hvis der forekommer blødning under denne membran, kaldes det subdural; hvis mellem membranen og kraniet, så er epidural.

Dette efterfølges af arachnoid (i medicin arachnoid) og pia mater. Mellem dem er et subarachnoid rum fyldt med cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Hulrummet, som cerebrospinalvæsken fylder, kaldes ventrikler..

Subarachnoidblødning siges at være, når der opstod en brud på et kar i rummet mellem arachnoid og bløde membraner. Hvis blodet fyldte en eller flere ventrikler, taler vi om intraventrikulær blødning (i det følgende forkortet IVH). Et andet epitellag, der beskytter hjernen, kaldes ependyma. Ruptur af et kar i dette område fører til subependymal blødning..

Hvad er farlig blødning?

Når man taler om faren, som denne patologi udgør for et barn, er det værd at tage hensyn til graden af ​​skade - hjernen er kendetegnet ved en så fantastisk evne til uafhængigt at komme sig.

På grund af denne særlige karakter er det nok at bemærke, at med en lille udstrømning af blod har mange babyer fremragende chancer med den rigtige behandling for en vellykket bedring. Men selve processen kan trække i lang tid - fra 4 måneder og flere år.

Men med hensyn til den mere alvorlige manifestation af patologien er forudsigelserne for hjerneblødning meget skuffende. Hvis der er en meget alvorlig hjerneskade, kan patologi føre til en forsinkelse i barnets udvikling, cerebral parese, epileptiske anfald og hydrocephalus såvel som død.

Forebyggelse

Forebyggelse - der er en bedre kur mod sygdommen. Prøv på forhånd at beregne de risikofaktorer, der omgiver dig. Når du vælger et barselhospital, skal du stole på anmeldelser fra venner, men du vil ikke redde nogen fra den menneskelige faktor under fødsel. Stop med at ryge før graviditet og fravæn dine kære.

  • Det er interessant at læse: barnets udvikling i måneder til et år

Undersøgelse af toksoplasmose, røde hunde og genitourinære infektioner vil være vigtigt inden graviditet..

Toxoplasma og klamydia er næsten asymptomatiske i kroppen og kan påvirke dannelsen af ​​barnet, hvilket forårsager prematuritet, misdannelser i hjernen og hypoplasi af nervesystemet.

▼ VI ANBEFALER MANDATORI STUDIE ▼

Behandling

Kun en læge kan ordinere et behandlingsforløb, og i dette tilfælde er det nok at forstå, at et enkelt behandlingsprogram og en metode ikke findes. Behandlingsforløbet tages under hensyntagen til sygdomsforløbet, graden af ​​hjerneskade og eksisterende symptomer. Hovedopgaven er at gendanne den normale funktion af centralnervesystemet og hjertet, normalisere binyrerne og blodgennemstrømningen.

Selve behandlingsforløbet inkluderer:

  1. Brug af diuretika og bloderstatninger - dette forhindrer udvikling af ødem i hjernen og lungerne, samt bidrager til den naturlige tilbagetrækning af natrium, som kan blive forsinket i barnets muskler og væv.
  2. Der kan også ordineres beroligende midler til barnet, og læger kan ordinere en punktering for at reducere det intrakranielle tryk. Det er ved hjælp af punktering og punktering af hjernehinderne, at overskydende væske fjernes - det er dette, der udgør en trussel mod barnets liv.
  3. Ved kraftig blødning kan barnet få ordineret hæmostatisk og blodgenoprettende medicin.
  4. Når læger diagnosticerer utilstrækkeligt arbejde i binyrerne, kæmper de med ordinationen af ​​et hormonelt lægemiddel, og for en fuld genopretning af de nødvendige elementer i kroppen, kan læger ordinere et kursus med at tage vitaminer samt kaliumchlorid og calciumgluconat, magnesiumsulfat..

Under alle omstændigheder har en sådan baby brug for omhyggelig pleje og forebyggelse - i dette tilfælde er det nødvendigt at udelukke enhver sandsynlighed for kvæstelse og blødning, faktorer, der kan forårsage komplikationer. Et kursus til at tage medicin, der forbedrer metaboliske processer i hjernen, kan også ordineres - sådanne lægemidler kan være Cerebrolysin, Aminalon.

Barnet skal:

  • ordinere flere kurser med terapeutisk massage og gymnastik - de vil forbedre blodgennemstrømningen og centralnervesystemets tilstand.
  • Også ordineret og et kursus af logopæde til ældre børn.

Under alle omstændigheder, efter udskrivning fra hospitalet, er sådanne babyer registreret hos så smalle profilerede læger som en neuropatolog og ortopæd.

Rehabilitering

I de første dage efter påvisning af patologi skal barnet være under konstant lægebehandling. Normalt overføres disse babyer til intensivpleje..

For at forbedre babyens tilstand skal dens krybbe placeres, så hovedenden er let hævet. I en afstand af 30 cm fra patientens hoved placeres is. En varmepude placeres nær benene.

I den første uge af det nyfødte skal du fodre modermælken. Hvis indtagelse er svækket, indsættes en sonde.

Med normalisering af barnets tilstand og efter afslutningen af ​​lægemiddelterapi bør der gennemføres et rehabiliteringskursus. Det inkluderer massage og speciel gymnastik. Når de bliver ældre, kan barnet muligvis have lektioner til svømning og taleterapeut..

Uden mislykket skal sådanne patienter regelmæssigt overvåges af en læge (børnelæge, neurolog, ortopæde).

effekter

Hvis barnet har:

  • En massiv blødning blev diagnosticeret ledsaget af et brud på lillehjernen eller seglen, hvilket fører til en øjeblikkelig forværring af sundhedsstatus samt et dødeligt resultat næsten umiddelbart efter fødslen.
  • Hvis der er en massiv udstrømning af blod i hjernen, især når dens lokalisering er hjernebarken, kan der opstå enorme hæmatomer, som efter opløses og derefter forbliver en cerebral cyste.
  • Hvis der er intraventrikulær blødning, er resultatet ventrikulær dilatation, så i 80 procent af patologien forårsager ikke posthemorrhagic hydrocephalus. Denne diagnose udvikles kun hos 10-13% af alle babyer, der har haft et udstrømning af blod inde i ventriklerne.

Til at begynde med kan negative symptomer muligvis ikke manifestere sig, hvilket viser symptomer som hurtig hovedvækst, hæmning af centralnervesystemet og hævelse af fontanel, divergens i suturen i kraniet først efter 3-4 uger. I 6 ud af 10 tilfælde ophører posthemorrhagic hydrocephalus med at vokse eller er den omvendte udviklingsproces i gang.
2016/09/21

Sandsynlighed for tilbagefald

I fravær af kronisk patologi har det behandlede slagtilfælde med tiden ingen tilbagefald i barndommen, selvom sandsynligheden for tilbagefald i voksen alder ikke kan udelukkes. Det vides, at gentagne slagtilfælde forekommer hos 30% af børnene, dette er meget mere almindeligt end hos voksne, og varigheden af ​​tilbagefald er kritisk kort.

Gentagne gentagne slagtilfælde er karakteristiske for børn med kronisk cerebrovaskulær patologi, blodsygdomme, systemiske sygdomme og ukontrolleret blodtryk.

Statistikker

Et slagtilfælde betragtes som en sygdom hos ældre: ifølge statistikker lider 7,3% -10,5% af mænd og kvinder i alderen 70-80 år af denne sygdom. Børn er mindre tilbøjelige til at blive diagnosticeret med dette, da de er mindre modtagelige for risikofaktorer forbundet med dens forekomst..

Oftest forekommer et barns slagtilfælde i den prænatale eller tidlige nyfødte periode: 1 tilfælde pr. 4000 nyfødte. Børn under 3 år har en øget risiko for patologi og tegner sig for 38% af det samlede antal diagnosticerede slagtilfælde.

Oftere lider drenge af dette problem; hos piger øges risikoen for at udvikle sygdommen i ungdomsårene. Børnehaver og unge har færre slagtilfælde end spædbørn: 1-2 pr. 100.000.

Patogenese af skade

Patogenesens hovedfaktor er kraniet med skader med et misforhold i størrelsen på barnet og en kvindes fødselskanal, men patologi kan også forekomme i følgende tilfælde:

  • med stivhed i livmoderhalsen - sen eller første fødsel;
  • med for hurtige fødsler, når livmoderhalsen ikke har tid til at åbne sig helt eller omvendt med meget lange fødsler med langvarig komprimering af fosterhovedet;
  • når man bruger vakuumekstraktion og metoder med fosterets rotation under fødslen;
  • med stor overensstemmelse og blødhed af knoglerne i kraniet i fosteret;

Forebyggende foranstaltninger (IVH) for den vordende mor

Da denne patologi ikke kan forhindres, kan du tage nogle forebyggende foranstaltninger for at lette fødselsprocessen:

  • I perioden med intrauterin dannelse af babyen skal en gravid kvinde systematisk besøge den behandlende læge;
  • Systematisk gennemgår kliniske laboratorieundersøgelser for at bestemme afvigelser i fosterdannelse og udvikling af intrauterine patologier;
  • Rettidig behandling af infektionssygdomme hos gravide kvinder samt behandling af patologier hos babyen i utero;
  • At gennemgå instrumentel forskning;
  • Konsulter en læge om risikoen for at få en baby forud for planen. Hvis der er en faktorprovokator ved for tidlig fødsel, vil lægen ordinere et lægemiddelkursus med lægemidler til at styrke de føtale cerebrale arterier, hvilket reducerer risikoen for arbejdsrelateret HDI;
  • En gravid kvinde skal observere en sund levevej: ingen nervestress, opgive nikotinafhængighed, ikke drikke alkohol;
  • Juster konstant dit blodtryksindeks;
  • Undgå pludselige temperaturændringer;
  • Vær ikke i varmen.

Typer af patologisk proces

Subdural hæmatomer er klassificeret i tre hovedtyper:

  1. Akut - de farligste og mest alvorlige hæmatomer provokeret af hovedskader. Deres symptomer identificeres umiddelbart efter kvæstelsen..
  2. Subakut - symptomatologien mærker sig få timer efter at have modtaget en skade.
  3. Kronisk - provoseres af mindre alvorlige hovedskader. I dette tilfælde er blødningen ikke stærk, så symptomer opdages kun et par dage eller endda måneder efter en skade.

Enhver form for subdural hæmatom kræver akut pleje.

Symptomer

Afhængigt af placeringen af ​​de vaskulære læsioner vil det kliniske billede være lidt anderledes, men generelt fremhæves karakteristiske tegn på blødning hos babyen:

  • en kraftig forværring af tilstanden, symptomer på hyper-excitabilitet erstattes af tegn på depression;
  • fontanel svulmer kraftigt, er i spænding;
  • styrken og karakteren af ​​babyens råb ændrer sig;
  • krampeaktivitet;
  • perifere cirkulationsforstyrrelser, hjertebank, hyppig regurgitation, vægttab, øget gasdannelse, åndenød, apnø;
  • anemisk syndrom, et fald i hæmoglobin i blodet;
  • en stigning i blodet fra ketonlegemer, bilirubin, som forgifter kroppen med toksiner;
  • udvikling af nyre-, kardiovaskulær svigt;
  • tiltrædelse af en sekundær infektion, som et resultat af hvilket udvikling af sepsis, meningitis, lungebetændelse er mulig.

Nu beskriver vi det kliniske billede i individuelle situationer:

En af de mest almindelige former for blødning. SEC har ingen specifikke specifikke symptomer. Dets vigtigste manifestation betragtes som gentagne angreb på apnø i de første dage af en nyfødt sitt liv. Diagnosen stilles først efter neurosonografi.

Hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde hos et barn (konsekvenser)

Konsekvenserne kan være forskellige, fordi de afhænger af sværhedsgraden af ​​hjerneskade..

  1. Mildt slagtilfælde i føtal eller perinatal perioder giver ikke et klart klinisk billede. Børn udvikler sig normalt kun i et langsommere tempo. Dr. Komarovsky mener, at sådanne børn har brug for mere opmærksomhed og pleje fra deres forældre end deres sunde jævnaldrende.
  2. Mere omfattende hjerneskader fører ofte til epilepsi. Kramper kan variere fra ufrivillig ryster med en arm eller ben til et generelt angreb med tab af bevidsthed og fald.
  3. Kan overholdes:
  • ensidig svaghed i kroppen;
  • vanskeligheder med at bevæge sig;
  • delvis synstab;
  • problemer med tale;
  • reduceret intelligens;
  • svært ved at kommunikere med andre mennesker.

De vigtigste risikofaktorer for slagtilfælde

Der er kategorier af børn, der er mere tilbøjelige til slagtilfælde end andre. Risikogruppen inkluderer dem, der:

  • lider af kronisk hjertesygdom
  • har dårlig blodkoagulation
  • var modtagelig for infektioner, mens han var i livmoderen
  • led tidlig operation
  • har vaskulære patologier
  • led en hovedskade eller bukket under for pres på kraniet

Alt dette kan tjene som en forudsætning for udvikling af slagtilfælde af forskellige typer. Derfor, hvis et barn findes i en risikokategori, skal du straks konsultere en læge.

Førstehjælp

Indtil en ambulance ankommer, skal du være i stand til at give dit barn den første lægehjælp. Først og fremmest skal du lægge ham på ryggen og placere en høj pude under hovedet (for at undgå udvikling eller udvikling af hjerneødem). Dernæst skal du fjerne alt fastholdende tøj fra babyen (løs kraven, bæltet, bæltet).

Åbn derefter et vindue eller et vindue for en bedre strøm af frisk luft. I tilfælde af opkast skal du dreje barnets hoved mod siderne og rense munden af ​​slim og opkast. Hvis babyen er stoppet med at trække vejret (med et omfattende slagtilfælde), er det nødvendigt at begynde genoplivning.

Onset slagtilfælde

  • Hvis der sker skade på hjernens blodcirkulation mellem 14 ugers drægtighed og begyndelsen på fødsel, klassificeres et slagtilfælde som føtal.
  • Perinatal slagtilfælde forekommer mellem 28 ugers drægtighed og 28 dages levetid for en nyfødt.
  • Der er også definitionen af ​​"neonatal". Det bruges, når der opstår et slagtilfælde mellem begyndelsen på fødslen og 28 dage efter fødslen.

Det er svært at sige, hvad der forårsagede denne overlappende klassificering.

  • Ungdomsslag berøres, når det forekommer i barndom og ungdom (fra en måned til 18 år).

Genopretning og pleje

Efter udskrivning fra barselhospitalet skal børn efter fødselsskader forsynes med passende pleje, behandlingen fortsættes om nødvendigt og foranstaltninger, der sigter mod hurtig rehabilitering af babyerne ordineres. Behandling og pleje afhænger af den type skade, der opstod under fødsel:

  • Blød vævsskade

I tilfælde af mindre hudskader (skrubber, nedskæringer) foreskrives lokal behandling af sår med antiseptiske opløsninger (zelenka, fukortsin, kaliumpermanganat). Hvis den sternocleidomastoide muskel beskadiges, påføres en immobiliserende bandage (Shants krave) i 7 til 10 dage, derefter udføres en blød passiv ændring i hovedets position og aktive bevægelser af hovedet i retningen modsat læsionen. I fravær af effekt udføres kirurgisk behandling..

Den beskadigede lem er immobiliseret med en gipsstøbning, barnet svøves tæt sammen, og om nødvendigt strækkes ekstremiteterne. Efter heling af bruddet ordineres fysioterapi og massage.

  • Rygmarvs- og rygmarvsskade

Først og fremmest er barnets hoved og hals immobiliseret (ringformet bandage eller bomulds-krave). Babyen er svøbt i et bandage (allerede i fødestuen). Forbandagen varer 10 til 14 dage. Hvis blødninger, der komprimerer rygmarven, er betydelige, udføres en kirurgisk behandling. Til sedation ordineres seduxen i den akutte periode med hæmostatika. Swaddling udføres med omhu og understøtter nakken. Pasning af et barn skal være blid. I genopretningsperioden ordineres fysioterapiøvelser og massage.

  • Intern skade

Mor og baby fra hospitalet overføres til en specialiseret kirurgisk afdeling, hvor der er ordineret en syndrombehandling. Om nødvendigt udføres en nød-laparotomi for at fjerne blod fra mageregionen og stoppe intra-abdominal blødning.

Der tildeles et beskyttelsesregime, der inkluderer: begrænsning af lyd- og lysstimulering, undersøgelser, svirvling og forskellige manipulationer udføres så sparsomt som muligt, idet temperaturen er opretholdt (i en kove). Fodring af et barn udføres afhængigt af hans tilstand: fra en flaske, sonde eller parenteral. Alle manipulationer (fodring, svirring og andre) foretages i krybbe (couvez). Om nødvendigt kirurgisk indgreb (fjernelse af intrakranielt hæmatomer, lumbale punkteringer). Af lægemidlet ordineret antihemorragisk, dehydrering, antihypoxanter og anticonvulsiva.

Germinal matrix

Den germinal matrix er cellerne i organvæv, der er placeret omkring ventriklerne. Denne matrix indeholder ikke-åbne celler, som, når de kommer ind i hjernen, omdannes ved yderligere modning til neuroner eller til celler i neuroglia-molekyler.

Foruden disse umodne celler inkluderer matrixen også umodne kar med en meget svag membran, som ved det mindste afvigelse fra normen for blodtryksindekset kan sprænge og få blod til at komme ind i hjernen.

Blødning i cellerne i den germinal matrix er ikke en patologi med høje fedtsyrer, men denne type blødning fører til det faktum, at blod kommer ind i kamrene i hjernens ventrikler..

Et hæmatom kan dannes i nærheden af ​​den ventrikulære væg, og blod vil begynde at lække ind i det rumlige ventrikulære lumen.

Hvis det minimale volumen biologisk væske kommer ind i ventriklerne, kan man angive en uafhængig type sygdom - IVH.

Stadierne i patologien med IVH indikerer sværhedsgraden af ​​sygdommen og bestemmer også typen af ​​terapi og prognosen for muligheden for helbredelse.

Læs Om Svimmelhed