Vigtigste Klinikker

Epilepsi-behandling

MD, prof. Fedin A.I., leder Institut for Neurologi, Det Medicinske Videnskabelige Fakultet, Russisk statsmedicinske universitet, leder af det epileptologiske center i Roszdrav, æret doktor i Den Russiske Føderation

Epilepsi er en almindelig sygdom i nervesystemet, som i den internationale statistiske klassificering af sygdomme og sundhedsmæssige problemer den tiende revision (ICD-10) hører til klasse VI. "Sygdomme i nervesystemet," rubrik G40-G47, "Episodiske og paroxysmale lidelser." Behandling af denne sygdom i voksen alder udføres af neurologer og i nærvær af psykiske lidelser hos patienter, psykiatere. Børnelæger og pædiatriske neurologer er involveret i behandlingen af ​​børn med epilepsi i vores land.

Epilepsi er polymorf i sine kliniske manifestationer. Skelne mellem generaliserede og partielle såvel som krampagtige og ikke-krampelige anfald. Generaliserede krampeanfald forekommer i typiske tilfælde med bevidsthedstab, åndedrætssvigt, autonome symptomer og bilaterale anonyme-kloniske anfald, ofte med bid af tungen og tab af urin. Generaliserede ikke-konvulsive anfald (fravær) er kendetegnet ved kortsigtet (op til 20 s) slukket bevidsthed. Med enkle fravær kan en kortvarig bevidsthedsforstyrrelse være den eneste manifestation af et anfald. Ved komplekse fravær er motoriske symptomer mulige på samme tid på grund af sammentrækning af ansigtsmuskler, mundmuskler og oculomotoriske muskler. Atonisk angreb manifesteres af patientens fald.

De mest almindelige er partielle (fokale) anfald, som kan være enkle eller komplekse (komplekse). Med enkle partielle anfald ændres bevidstheden ikke, motorisk (lokal tonisk eller klonisk krampeanfald, voldsom drejning af hovedet og øjenkugler eller overkropp, fonation), sensorisk (sensoriske forstyrrelser), psykiske (visuelle, hørlige eller lugtende hallucinationer, nedsat tænkning, en følelse af frygt er mulig) ) eller vegetativ-visceral (takykardi, forhøjet blodtryk, mavesmerter, kulderystende lignende rysten) manifestationer. Ved komplekse partielle anfald sker der en ændring i bevidstheden med psykomotoriske automatismer. Enhver af de delvise anfald kan resultere i fuldstændigt tab af bevidsthed og tonisk-kloniske anfald, i disse tilfælde kaldes de sekundærgeneraliserede anfald..

Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​epilepsi før ordineret behandling, skal patienten foretage en omfattende undersøgelse, herunder undersøgelse af en neurolog, en undersøgelseshistorie, herunder familie, blodprøver, røntgenstråle af kraniet, fundusundersøgelse, ultralydsdopplerografi af cerebrale arterier. Obligatorisk neuroimaging ved hjælp af computert røntgenbillede eller magnetisk resonansafbildning af hjernen.

En vigtig rolle i diagnosen epilepsi spilles af elektroencefalografi, som kan afsløre ændringer i hjernens biopotentialer, der er specifikke for epilepsi. I moderne klinikker bruges langvarig (i flere timer) overvågning af elektroencefalogrammer (EEG) med samtidig registrering af en patients videobillede, som gør det muligt at detektere ægte epileptiske anfald og fikse epileptiform aktivitet.

Undersøgelsen er rettet mod at identificere epiologiens etiologi og udelukkelse af andre sygdomme, der kan simulere epileptiske anfald. Ved deres oprindelse, idiopatisk (etiologi er ikke kendt, der er en genetisk disponering), kryptogen (etiologi antages) og symptomatisk (etiologi er kendt, neurologiske symptomer afsløres, epilepsi er muligt ved begyndelsen i barndommen) Adskillige undersøgelser af epilepsis tilstedeværelse har afsløret i anamnese af patienter en høj forekomst af perinatal patologi, traumatisk hjerneskade og neuroinfektioner. Der skal udvises særlig forsigtighed ved sen epilepsi, der forekommer over 45 år, da der i disse tilfælde er en høj hyppighed af symptomatisk epilepsi..

Lægemiddelbehandling er den største terapeutiske foranstaltning mod epilepsi. Principperne for lægemiddelbehandling mod epilepsi er individualisering, kontinuitet og varighed. Overholdelse af alle disse regler sikres på grundlag af følgende bestemmelser i antiepileptisk terapi:

1) tidlig behandling med antiepileptisk lægemiddel (PEP);

2) præference for monoterapi;

3) valget af PEP i overensstemmelse med typen af ​​epileptiske anfald hos denne patient;

4) brugen af ​​rationelle kombinationer i tilfælde, hvor kontrol med anfald ikke opnås med et lægemiddel;

5) udnævnelse af PEP i doser, der giver en terapeutisk virkning, op til det maksimalt tolererede;

6) under hensyntagen til de farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaber ved den ordinerede PEP;

7) kontrol af niveauet af PEP i blodet;

8) afvisning af samtidig annullering eller udskiftning af PEP (undtagen i tilfælde af individuel intolerance over for lægemidlet);

9) varigheden og kontinuiteten af ​​PEP-terapi med gradvis tilbagetrækning af lægemidlet kun når fuldstændig remission af epilepsi opnås.

Moderne eksperimentelle undersøgelser har afsløret tre virkningsmekanismer for PEP: blokering af systemet med exciterende aminosyrer som et resultat af et fald i permeabiliteten af ​​ionkanaler med inhibering af glutamatfrigørelsesreaktionen; stimulering af det inhiberende signal på grund af forøget reaktion af frigivelsen af ​​gamma-aminobutyric acid (GABA) og aktiviteten af ​​det inhiberende kompleks af GABAOG-Cl-receptor / kanal; effekter på ionkanaler (selektive kaliumkanalaktivatorer og T-type calciumkanalblokkere) ledsaget af stabilisering af neuronmembraner. PEP'er, der anvendes i epileptologi, kan have enten en eller en kombination af disse virkningsmekanismer.

Moderne PEP'er er konventionelt opdelt i lægemidler til baseterapi eller 1. række og midlerne til en ny generation (2. række). De basale lægemidler, der bruges i vores land, inkluderer fenobarbital, primidon, benzobarbital, phenytoin, carbamazepin, valproinsyre og dens salte (valproates) og ethosuximid.

Phenobarbital, et derivat af barbiturinsyre, er et af de ”ældste” antikonvulsiva, hvis historie er omkring 100 år gammel. Mekanismen for dens virkning er opdagelsen af ​​GABA-afhængige Cl-kanaler, blokade af Ca 2+-kanaler og glutamat AMPA-receptorer (AMPA - alfa-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazol-propionsyre). Den daglige standarddosis er 1-5 mg / kg, den optimale terapeutiske koncentration er 12–40 μg / ml. Lægemidlet har en udtalt hypnotisk effekt, hvilket resulterer i, at det ikke anbefales til brug om dagen. Phenobarbital er en del af forskellige kombinerede medicinske recept.

Primidon svarer i kemisk struktur til phenobarbital, hvis optimale terapeutiske koncentration ligner fenobarbital. Den daglige standarddosis er 10-25 mg / kg. Et konstant niveau af lægemidlet i blodplasma opnås efter 1-3 ugers optagelse.

Ufortjent udbredt i vores land modtog benzobarbital. Der er eksperimentelle beviser for, at benzobarbital ikke trænger igennem BBB og ikke har en uafhængig farmakologisk virkning. Den antikonvulsive virkning af benzobarbital skyldes dens metabolit - fenobarbital.

Brugen af ​​barbiturater er mulig i begyndelsen af ​​behandlingen af ​​krampeanfald, langvarig monoterapi med disse lægemidler er upraktisk. Lægemidler kan sættes til en anden PEP som et andet lægemiddel til behandling af primære og sekundære generaliserede krampeanfald..

Phenytoin - et derivat af hydantoin - blev den første ikke-beroligende anticonvulsant. Det forårsager ikke depression af nervesystemet, men tværtimod kan aktivere det. Dens virkning er forbundet med blokade af Na + og Ca 2+ kanaler og NMDA receptorer (NMDA - N-methyl-D-aspartat) og en stigning i koncentrationen af ​​GABA. Stabil koncentration opnås efter 1-2 uger. Den terapeutiske virkning manifesteres i en koncentration på 10-20 μg / ml i blodet, hvilket omtrent svarer til en dosis på 5 mg / kg. Når de fleste patienter overskrider niveauet på 20 μg / ml, vises de første tegn på akut forgiftning: nystagmus, ataksi, dysarthria, kvalme. Phenytoin har en relativt lang eliminationshalveringstid på ca. 22 timer, hvorfor det normalt er 2 gange om dagen. Absorptionshastigheden er variabel, og den maksimale koncentration i plasma nås efter 3-15 timer.

Phenytoin er lige så effektiv i generaliserede og partielle anfald, men det virker hovedsageligt på krampeanfald. Lægemidlet skal ikke ordineres til patienter med spænding såvel som med en afmatning i AV-ledning med en betydelig forlængelse af PQ-intervallet.

Carbamazepin, et iminostilben-derivat, er blevet brugt til behandling af epilepsi siden 1962 og indtager et af de førende steder i behandlingen af ​​denne sygdom. Carbamazepin forårsager blokering af Na + og Ca 2+ kanaler og NMDA receptorer, påvirker central adenosin A1-receptorer øger koncentrationen af ​​serotonin.

Carbamazepin absorberes relativt langsomt og ujævnt, når det tages oralt, når en maksimal koncentration efter 4-8 timer og opretholder det i op til 24 timer. Halveringstiden for eliminering er 25-65 timer. Den terapeutiske koncentration af lægemidlet i blodet er fra 6 til 12 μg / ml. Tidspunktet for at etablere et konstant niveau af lægemidlet i blodet er 7–8 dage under regelmæssig brug. Når dets koncentration i blodet er over 12 μg / ml, oplever flertallet af patienter de første symptomer på akut forgiftning - kvalme, opkast, anorexi, svimmelhed, sløret syn, diplopi, nystagmus, ataksi, mydriasis. Det skal huskes, at disse symptomer kan observeres allerede i den periode, hvor den gennemsnitlige daglige dosis nås. De passerer normalt, når patienten tilpasser sig lægemidlet..

Den daglige standarddosis er 7–17 mg / kg; hos voksne bruges normalt 600–1200 mg / dag. Fås i regelmæssig (200 mg) og forsinket form (200 eller 400 mg).

Carbamazepin er primært effektivt til delvise angreb - enkel, kompleks og med sekundær generalisering. Lægemidlet påvirker også primære generaliserede anfald. Det bør ikke bruges til fravær og myoclonus..

De bedste resultater hos patienter med fokale anfald under behandling med carbamazepin observeres med lokalisering af det epileptiske fokus i den temporale flamme samt med psykomotoriske anfald med lignende oplevelser og depersonaliserings-derealiseringsforstyrrelser.

Sammen med den faktiske antikonvulsive virkning udviser carbamazepin en timoleptisk virkning i form af at øge den mentale aktivitet hos patienter, forbedre humør og lindre dysfori. Brugen af ​​carbamazepin bidrager til regression af subdepressive og depressive lidelser, astheno-hypochondria symptomer. Det indtager også et specielt sted som et middel til at stoppe den affektive komponent i en række former for paroxysmer, hovedsageligt i den tidsmæssige lokalisering af processen (påvirker frygt, angst, anetariske anfald med skræmmende bedrag).

Natriumvalproat er blevet brugt til behandling af epilepsi siden 1961. Virkningen af ​​lægemidlet forklares ved blokering af Na + og Ca 2+ kanaler og en stigning i koncentrationen af ​​GABA.

Lægemidlet absorberes relativt hurtigt, når det tages oralt med et maksimum i blodkoncentration hos voksne i gennemsnit efter 2-4 timer. Halveringstiden for eliminering for voksne er i gennemsnit 8-12 timer. Administrationsmultiplikationen er 1-3 gange om dagen. En stabil koncentration i blodet etableres efter 3-4 dage. Den terapeutiske koncentration i blodet er fra 50 til 100 μg / ml. Beregningen af ​​den daglige dosis er baseret på 20-30 mg / kg.

Med en blodkoncentration på over 100 mcg / ml udvikler de fleste patienter symptomer på akut forgiftning: dyspeptiske symptomer, døsighed eller apati, nystagmus, ataksi, tremor, hallucinationer.

I de første dage af behandling med natriumvalproat er individuel intolerance over for natriumvalproat i form af hududslæt, amenoré, stomatitis, trombocytopeni, leukopeni. For at identificere bivirkninger anbefales det, at bilirubin, leverenzymer, blodkoagulationssystemet, generelle kliniske blodprøver med blodpladetællinger overvåges månedligt i seks måneder. På baggrund af langvarig terapi noteres ofte vægtøgning, en krænkelse af ægløsningskredsløbet og midlertidig skaldethed.

Natriumvalproat har det bredeste spektrum af virkning sammenlignet med andre sonder. Det er det valgte medikament til alle former for partielle anfald, generaliserede tonic-kloniske og myokloniske anfald, fravær. Ved behandling af primære generaliserede angreb er natriumvalproat underordnet fenobarbital. Fordelen med lægemidlet er fraværet af en negativ effekt på de kognitive funktioner..

Fås i den sædvanlige, enterisk opløselig og forlænget form. Når man erstatter den sædvanlige form med en forlænget, observeres et fald i bivirkninger, opnås relativ ensartethed af koncentrationen i løbet af dagen.

Effektiv er brugen af ​​natriumvalproat til patienter med affektive lidelser i den interictale periode, især med dysfori, subdepressiv og depressiv-hypokondri manifestation.

Når man tager natriumvalproat under graviditet, kan fosteret danne en spalte, en ganespalte, misdannelse i hjertet, bagsiden af ​​bifid, og risikoen for fosteret øges med polyterapi.

Ethosuximid er ligesom natriumvalproat det valgte lægemiddel til typisk fravær og myokloniske anfald, især i tilfælde, hvor natriumvalproat ikke kan ordineres (på grund af potentiel hepatotoksicitet). Lægemidlet hæmmer aktiviteten af ​​calciumkanaler og inhiberer frigivelsen af ​​aktiverende sendere i den optiske tuberkel. Den optimale daglige dosis hos børn er 30 mg / kg hos voksne - 20 mg / kg. Den optimale koncentration i blodet er 40-100 mg / l. I visse kategorier af patienter kan brugen af ​​dette lægemiddel føre til nedsat kognitiv funktion, herunder til bradyfreni i form af langsom tænkning og motoriske reaktioner. Derudover beskrives tilfælde af adfærdsforstyrrelser med øget irritabilitet, frygt, aggression.

Selvom medicinen bruges i lang tid inkluderer acetazolamid. Mekanismen for dens virkning er hæmning af kulsyreanhydras i glia og myelin, hvilket resulterer i akkumulering af kuldioxid i hjernevæv, hvilket øger tærsklen for krampeaktivitet. Den terapeutiske daglige dosis er 10-15 mg / kg, den optimale terapeutiske koncentration i plasma er 8-14 mg / l. Det betragtes som et ekstra lægemiddel til generaliserede krampe og delvis komplekse anfald..

Medicinen fra den nye generation af 2. række, godkendt til brug i vores land, inkluderer lamotrigin, topiramat, gabapentin, tiagabin, oxcarbazepin, levetiracetam, benzodiazepin clonazepam.

Lamotrigin har en bred vifte af terapeutiske effekter og kan bruges både som monoterapi og polyterapi til forskellige typer epileptiske anfald. Det blokerer natriumkanalerne i den presynaptiske membran, reducerer frigivelsen af ​​glutamat og aspartat i det synaptiske spalte. Den terapeutiske plasmakoncentration er 1-3 mg / L. Indikationer for udnævnelse af lamotrigin er generaliserede tonic-kloniske og partielle anfald, fravær. Den anbefalede daglige dosis afhænger af påføringsmetoden (mono- eller polyterapi) og er 1-15 mg / kg. Terapi indebærer en langsom stigning i den daglige dosis. Ved monoterapi begynder doseringen med 25 mg pr. Dag, efter 2 uger fra administrationens start, stiger den daglige dosis til 50 mg. Vedligeholdelsesdosis, opdelt i 2 doser, skal være 100-200 mg / dag.

Med en kombination af lamotrigin med valproat begynder behandlingen med 12,5 mg pr. Dag, ved 3-4 uger øges dosis til 25 mg pr. Dag; vedligeholdelsesdosis - 100-200 mg pr. dag i 1-2 doser.

Når det ordineres med inducerere af leverenzymer, er den indledende dosis af lamotrigin i 2 uger 50 mg / dag, de næste 2 uger er 100 mg pr. Dag, vedligeholdelsesdosis er 300-500 mg pr. Dag i 2 doser.

Strukturen af ​​lamotrigin ligner ikke de kendte anticonvulsiva. Ifølge mange forfattere afsløres en distinkt psykotropisk effekt i lamotrigin sammen med den antikonvulsive virkning. Under terapi med lamotrigin bemærkes en markant forbedring af kortikale funktioner, især hos patienter med psykoorganisk syndrom.

Topiramate har en kompleks virkningsmekanisme, der kombinerer blokade af natrium- og calciumkanaler, inhibering af kainatundertypen af ​​glutamatreceptorer og aktivering af GABA-receptorer samt hæmning af aktiviteten af ​​nogle kulsyreanhydrase-isoenzymer. Det har en neurobeskyttende og normotymisk effekt. Den daglige terapeutiske dosis hos patienter under 2 år er 3-6 mg / kg, over 12 år gammel er 5-9 mg / kg (200–400 mg), og den terapeutiske plasmakoncentration er 2-12 mg / l. Topiramats farmakokinetik er lineær, hvorfor obligatorisk monitorering af lægemidlet i blodet ikke kræves. Behandling af børn begynder med en dosis på 0,5-1 mg / kg, voksne med 25 mg pr. Dag og tilsætter 25 mg hver uge. Multiplikation af optagelse er mindst 2 gange om dagen.

Den kombinerede virkningsmekanisme, herunder potensering af GABA-receptorer og den samtidige inhibering af glutamatreceptorer, adskiller topiramat fra andre PEP'er og tjener som en forudsætning for effektivitet i en lang række epileptiske anfald i både mono- og polyterapi. Topiramate viste den højeste effektivitet hos voksne i behandling af primære og sekundære generaliserede anfald hos børn - med alle typer anfald.

Bivirkninger af topiramat er forekomsten af ​​kognitiv svækkelse, rysten, ataksi og hovedpine. Disse uønskede egenskaber bemærkes med den hurtige titrering af en dosis topiramat og elimineres let med dens korrektion..

På grund af den store sandsynlighed for at udvikle tolerance ved langvarig behandling af epilepsi er benzodiazepiner ikke udbredt. Blandt denne gruppe er clonazepam mere almindeligt anvendt. Lægemidlet binder til GABAOG-receptorkompleks, der potenserer de inhiberende virkninger af GABA på den postsynaptiske membran. Det øger hyppigheden af ​​åbning af chlorkanaler og forbedrer strømmen af ​​chlor ind i neuroner. Som et resultat hyperpolariseres neurons membran, og inhiberingsprocessen forbedres, neuronal aktivitet undertrykkes, og krampeberedskab reduceres.

Den terapeutiske plasmakoncentration er 0,25-0,075 mg / l; den terapeutiske daglige dosis af lægemidlet er 0,15 mg / kg. Den gennemsnitlige daglige dosis opnås gradvist: i de første 7 dage ordineres 1/3 af den gennemsnitlige daglige dosis, i de andet 7 dage - 2/3 af den daglige dosis og derefter hele den daglige dosis i 3 doser.

Det bruges som et ekstra lægemiddel til generaliseret epilepsi med myoklon-astatiske anfald til myokloniske, enkle og komplekse partielle anfald.

Ud over den antikonvulsive virkning har clonazepam muskelafslappende midler, angstdæmpende og hypnotiske effekter, hæmmer aggressive tendenser, forbedrer den generelle mentale tilstand, reducerer angst, frygt, følelsesmæssig stress og normaliserer søvn..

Indikationer for den kombinerede anvendelse af to sonder er:

- former for epilepsi, kendetegnet ved en kombination af flere typer anfald med svigt i monoterapi;

- epilepsi med en type anfald, som ikke kan kontrolleres af nogen af ​​sonderne.

Med polyterapi tilrådes det at bruge lægemidler med en anden virkningsmekanisme. GABAergiske inhiberingsaktivatorer inkluderer fenobarbital, valproinsyre, benzodiazepiner og i mindre grad topiramat. Blokkere af glutamatkomplekser er phenobarbital, lamotrigin og topiramat. Natriumkanalblokkere er i mindre grad repræsenteret af carbamazepin, phenytoin, lamotrigin, topiramat - natriumvalproat og phenobarbital. En typisk T-type calciumkanalblokker er ethosuximid. Som et resultat kan kombinationer af valproat og carbamazepin, valproat og lamotrigin, valproat og topiramat, phenobarbital og phenytoin være rationelle kombinationer i behandlingen af ​​epilepsi. Det anbefales ikke at kombinere phenobarbital med primidon og benzobarbital, valproat med phenobarbital, carbamazepin med fenytoin og lamotrigin, phenytoin med lamotrigin.

Ved anvendelse af polyterapi er det muligt at reducere den terapeutiske virkning eller udviklingen af ​​symptomer på akut rus på en af ​​de prober, der tidligere var godt tolereret. I den indledende periode med polyterapi er det derfor ønskeligt at overvåge koncentrationen af ​​påført PEP i plasma med henblik på deres efterfølgende korrektion.

Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen udføres ved hjælp af EEG. I nogle tilfælde er der dog en dissociation af resultaterne af elektroencefalografisk overvågning og kliniske data. Det accepteres generelt, at klinisk bevis er den førende indikation på behandlingseffektivitet..

Kriterierne for en positiv vurdering af behandlingen er afslutning og reduktion af anfald, reduktion af deres varighed, lindring af tilstande efter anfald, forbedring af humør, øget arbejdsevne samt reduktion eller forsvinden af ​​paroxysmal aktivitet på EEG.

Moderne farmakoterapi af epilepsi gør det muligt i 70-80% af tilfældene at opnå et fuldstændigt fravær af anfald eller en betydelig reduktion i hyppigheden af ​​anfald. Det skal bemærkes, at ægte farmakologisk resistens forekommer i 10-15% af tilfældene, og utilstrækkelig behandlingseffektivitet i andre tilfælde skyldes irrationel valg af PEP.

Behandlingsvarigheden bestemmes af formen for epilepsi, patienternes alder og deres individuelle karakteristika. Tilbagefald efter seponering af farmakoterapi forekommer i 20-25% af tilfældene hos børn og i 30-40% af tilfældene hos voksne. Den mest sandsynlige praktiske kur mod idiopatiske former for epilepsi. Der ses en relativt lav risiko for tilbagefald ved generelle idiopatiske epilepsier med fravær fra børn og unge. Ved former for epilepsi med lav risiko for tilbagefald kan spørgsmålet om annullering af behandling rejses efter 2 års remission. I former for epilepsi med en kendt stor risiko for tilbagefald er diskussion om behandlingsstop kun mulig efter 5 års remission. Afbrydelse af behandlingen udføres, hvis der ikke er nogen markant patologisk aktivitet på EEG.

PEP-annullering udføres gradvist i trin på 1/8 daglig dosis i 6-12 måneder. Hos patienter med svære fokale neurologiske symptomer eller grove morfologiske ændringer i hjernen anbefales det ikke at annullere PEP.

Hvad er epilepsi, dets symptomer, behandling med folkemedicin og medicin

Epilepsi eller ”epilepticus” er en kronisk sygdom i nervesystemet med hjerneskade, kendetegnet ved en patologisk disposition for anfald med tab af bevidsthed. Årsagen til denne lidelse kan være anderledes: hovedskader, formationer og strukturelle ændringer i hjernen, prenatal komplikationer, arvelig disposition osv. Sygdommen kan være primær - uafhængig (idiopatisk, kryptogen) og sekundær (symptomatisk) - indikerer hjernepatologier.

Ifølge statistikker, i 75% af tilfældene med forekomsten af ​​epilepsi, vises dens manifestationer i barndommen - alder fra fødslen til 18-20 år. Når diagnosen epilepsi diagnosticeres, kan sygdommens symptomer manifestere sig på forskellige måder, afhængigt af sygdommens årsag..

Epilepsiangreb er resultatet af en hypersynkron udflod i en gruppe nerveceller i hjernen. Den syge hjerne udviser øget krampagtig parathed på grund af karakteristika ved metabolske processer. Imidlertid er princippet om udvikling af et angreb ikke kun baseret på dette. En arvelig disponering for epileptiske anfald er vigtig, tidligere infektioner påvirker nervesystemets tilstand negativt, traumatiske hjerneskader i enhver alder kan forårsage tilbagevendende anfald.

Epilepsi hos børn

Børn er meget følsomme over for ændringer i eksterne og indre faktorer, så selv en feber kan forårsage et epilepsiangreb. Hos børn forekommer symptomerne på sygdommen tre gange oftere end hos voksne. Den vigtigste årsag til epilepsi er prenatal og perinatal komplikation:

  • fødselsskade,
  • hypoxia (iltesult i hjernen),
  • infektionssygdomme under embryonal udvikling (toxoplasmose under graviditet, cytomegali, røde hunde).

Efter det første angreb er risikoen for at udvikle efterfølgende krampeanfald 23-71%. Det er meget vigtigt at konsultere en læge, hvis de første tegn opstår. Fraværet af behandling i 40-50% af tilfældene provoserer gentagne anfald, der forekommer inden for to år. Derudover er der altid en risiko for død.

Hyppige krampeanfald i barndommen kan forårsage udvikling af epilepsi. Selv høj feber kan udløse kramper. Under et angreb forekommer åndedrætsstop, hjernehypoxi opstår - en almindelig årsag til epilepsi.

Som regel har et angreb af epilepsi hos børn følgende symptomer:

  • Tab af bevidsthed
  • Kramper i musklerne i hele kroppen
  • Ufrivillig vandladning eller afføring
  • Muskelspænding (rette benene, bøje armene)
  • Tilfældig bevægelse af visse dele af kroppen (rykning af lemmer, puckering af læber, rullende øjne)

Ud over den typiske manifestation af epilepsi fra børn i form af krampeanfald identificeres fravær, atoniske anfald, spasmer fra børn og ung myokloniske anfald separat..

Ved fravær falder ikke både barnet og den voksne. Krampe er fraværende. Uden at skifte position fryser patienten i flere sekunder, mens hans blik er fremmedgjort, er der ingen reaktion på noget. Fraværsvarighed - fra et par sekunder til et halvt minut.

Abscessepilepsi hos piger observeres oftere (to gange) end hos drenge og manifesterer sig normalt på 6-7 år. Når de bliver ældre, forsvinder angrebene eller tager en anden form..

Atoniske anfald: et sygt barn mister kraftigt bevidstheden med fuldstændig lempelse af hele kroppen. Karakteriseret ved alvorlig svaghed og sløvhed. Et pludseligt fald ledsages ofte af kvæstelser og blå mærker. Tegn på atoniske anfald ligner meget besvimelse.

Infantil infantil spasme manifesterer sig som følger: pludselig bringer barnet sine hænder til brystet, læner sig fremad (hoved eller hele kroppen) og retter benene. En hyppig manifestation af kramper i børnene om morgenen umiddelbart efter vågnen blev bemærket. Oftest lider børn under 3 år af sådanne angreb..

Juvenile myokloniske anfald er karakteristiske for ungdomsårene (13-15 år) og forekommer i form af pludselig ufrivillig ryning af lemmer (en eller to arme, ben) i en time, før de vågner op.

  • Hvert år registreres 5-10 tilfælde af epilepsi pr. 100 ° af befolkningen..
  • Epilepsi er mere almindelig hos mænd end hos kvinder.
  • Høj forekomst i barnealderen og hos personer over 65 år.
  • Lavt levestandard betragtes som en afgørende faktor i udviklingen af ​​sygdommen..
  • 40% af patienterne har ikke yderligere intellektuelle, adfærdsmæssige, neurologiske lidelser.
  • 30% af patienterne lider af epilepsi hele deres liv.
  • I gennemsnit varer epilepsi 10 år, hos 50% af patienterne varer anfaldsperioden ikke mere end 2 år.
  • Dødelighed hos 30% af patienter med epilepsi er direkte forbundet med et angreb, og der er ofte dødsfald under søvn.

Epilepsi hos voksne

Epileptiske anfald, der vises efter tyve år, har normalt en symptomatisk form. Årsagerne til epilepsi kan være følgende (for flere detaljer se årsagerne til epilepsi):

Symptomer på epilepsi hos voksne manifesterer sig i forskellige former for anfald. Når det epileptiske fokus er placeret i klart definerede områder i hjernen (frontal, parietal, tidsmæssig og occipital epilepsi), kaldes anfald af denne art fokal eller delvis. En patologisk ændring i den bioelektriske aktivitet i hele hjernen provoserer generelle anfald af epilepsi.

Klassificering af generaliserede anfald: fravær, tonisk-klonisk, myoklonisk, klonisk, tonic, atonic.

Den mest typiske for sygdommen er et stort epileptisk anfald, der pludselig begynder og ikke er forårsaget af ændringer i eksterne faktorer:

  • Utseendet af en aura (usædvanlige fornemmelser af en anden art) i et par sekunder indikerer begyndelsen af ​​et anfald.
  • En person falder bevidstløs med et karakteristisk højt skrig på grund af spasmer i glottis og sammentrækning af membranens muskler.
  • Åndedrættet stopper.
  • Tonic-kramper begynder (15-20 sekunder): musklerne er anspændte, kroppen og lemmerne forlænges, hovedet kaster tilbage.
  • Vener kvælder rundt om nakken, kæberne er låst, patientens ansigt er dødbringende bleg.
  • Dernæst kommer den kloniske fase (2-3 minutter), manifesteret ved jerky anfald af hele kroppen.
  • Tungeophæng, spytansamling og hes vejrtrækning blev bemærket..
  • Derefter forsvinder cyanose langsomt, og skum frigøres fra munden (ofte med blod - fra at bide tungen).
  • Kramperne falder gradvist ned, og kroppen slapper af..
  • I slutningen af ​​angrebet udvides patientens elever, han reagerer ikke på noget.
  • Spontan vandladning observeres ofte.
  • Efter et par minutter vender bevidstheden tilbage, en følelse af svaghed, sløvhed, døsighed vises. En mand kan ikke huske noget om et anfald.

Før angrebet forekommer forløbere om 1-2 dage: hovedpine, dårligt helbred, øget irritabilitet.

I tilfælde, hvor anfaldene er lange, forekommer de den ene efter den anden, og personen genvinder ikke bevidstheden, den såkaldte epileptiske status.

Den mest almindelige årsag til fokale anfald er tumorer i den temporale lob - tidsmæssig lobepilepsi, hvis tegn begynder med en vegetativ aura:

  • kvalme
  • mavesmerter, hjerte
  • cardiopalmus
  • svedtendens
  • arbejdet vejrtrækning

Patientens bevidsthed ændres: tanker mister deres forbindelse med tidligere handlinger, almindelige interesser og deres virkelige miljø. Mennesket er uforudsigeligt, hans personlighed ser ud til at ændre sig.

Et angreb af tidsmæssig lobepilepsi kan vare flere minutter eller være langt (varer i timer, dage), hvilket ofte fører til alvorlige personlighedsændringer.

Epilepsi er en af ​​de mest almindelige neurologiske sygdomme. Det forekommer 10 gange oftere end multipel sklerose og 100 gange oftere end motorneuronsygdom (amyotrofisk lateral sklerose).

Målene med den konservative behandling af epilepsi

Epilepsi behandles normalt konservativt eller kirurgisk. Alternativ behandling af epilepsi er også mulig, baseret på brug af blade, rødder, græsfrø, infusioner, afkok, gebyrer, biavlsprodukter osv..

Undersøgelser har vist sig: epilepsi i 50-80% kan behandles. Korrekt valgt medicin kan opnå en stabil remission. Den første diagnosticerede epilepsi efterfulgt af behandling efter det første behandlingsforløb i 60% af tilfældene generede ikke længere patienter eller trak sig tilbage efter 2-5 år.

En konservativ metode til behandling af sygdommen involverer hovedsageligt antiepileptika. Målene med terapi:

  • Korrekt differentiel diagnose af formen for epilepsi og anfald, som bestemmer det passende valg af medicin.
  • Identifikation af årsagerne til epilepsi (symptomatisk form) - undtagelse af en strukturel defekt i hjernen (tumor, aneurisme).
  • Eliminering af faktorer, der fremkalder anfald (alkohol, overdreven belastning, hypertermi, mangel på søvn).
  • Lindring af et angreb eller status epilepticus. Dette gøres ved at tage anticonvulsiva (enkelt eller kompleks) og yde førstehjælp, hvis et anfald opstår. Obligatorisk kontrol af luftvejets tålmodighed og forebyggelse af at bide tungen, beskytte patienten mod mulige skader.

Medicin mod epilepsi

Ved hjælp af medikamenter kan du opnå kontrol med epilepsi-angreb. At gøre dette:

  • Tag medicin strengt som foreskrevet af lægen.
  • Søg råd hos en læge, hvis en patient ønsker at ændre det ordinerede antiepileptikum til et generisk (analog).
  • Stop ikke med at tage medicin selv.
  • Underret lægen om forsvinden eller forekomsten af ​​depression, usædvanlige humørsvingninger og ændringer i det generelle helbred.

Halvdelen af ​​patienter med en tidlig diagnose af sygdommen lever uden angreb og tager et nyligt ordineret lægemiddel til behandling af epilepsi.

Terapi begynder med udnævnelsen af ​​en lille dosis af et antiepileptisk middel. Det anbefales at udføre monoterapi (behandling med et lægemiddel). Hvis anfald ikke forsvinder, og patientens tilstand ikke stabiliseres, øges dosis gradvist, indtil positiv dynamik er opnået.

Ved delvis anfald gælder:

  • carbamazepin: Finlepsin (50 tabletter. 260 rubler), Carbamazepin (50 tabletter. 40 rubler), Zeptol, Timonil, Tegretol (tabletter 300-400 rubler), Karbasan, Actinevral.
  • valproates: Konvuleks (sirup 130 rubler, dråber 180 rubler), Konvuleks Retard (tabletter 300-600 rubler) Depakin Chrono (tabletter 30 stk. 580 rubler), Encorat-Chrono (tabletter 130 rubler), Valparin Retard (tab. 30 stk. 380 rubler, 100 stk. 600-900 rubler).
  • phenytoin: diphenin (pris 50 rubler).
  • phenobarbital: luminal

Carbamazepin og valproat er førstelinjemediciner. Phenytoin og phenobarbital har mange bivirkninger og bruges sjældent..

Den daglige dosis af carbamazepin er 600-1200 mg, valproat er 1000-2500 mg, der tages i lige store dele i 2-3 doser.

Langtidsvirkende præparater er praktisk at bruge - retardere former, der tager 1-2 gange om dagen. Dette er Depakin Chrono, Tegretol - HRC, Finlepsin Retard.

I generaliserede anfald ordineres valproat og carbamazepin. Idiopatisk generaliseret epilepsi behandles med valproat. Ved fravær anvendes ethosuximid. Carbamazepin og phenytoin er ikke effektive i myokloniske anfald.

I de senere år bruger de ofte nye antiepileptika - Lamotrigin og Tiagabin, som i praksis har vist deres effektivitet.

Afbrydelse af behandlingen kan overvejes i fravær af epileptiske anfald inden for fem år og er baseret på et gradvist fald i lægemiddeldosis, indtil det er helt annulleret.

Behandling af en patient med epileptisk status udføres ved hjælp af sibazon (Seduxen, Diazepam), som administreres langsomt intravenøst ​​(2 ml af 10 mg af lægemidlet opløses i 20 ml 40% glukose). Gentagen administration er mulig efter 10-15 minutter. Hvis sibazon er ineffektiv, anvendes Hexenal, Phenytoin, natriumthiopental (1 g af lægemidlet opløst i saltvand administreres som en 1-5% opløsning). Efter introduktionen af ​​5-10 ml af lægemidlet foretages der små pauser for at undgå åndedrætsdepression og hæmodynamik..

Inhaleret anæstesi med nitrogenoxid med ilt (2: 1) anbefales at bruge, når den intravenøse indgivelse af medikamenter er ineffektiv og er forbudt for patienter i koma, med kollaps og åndedrætsbesvær.

Radikal behandling

Kirurgisk operation er indikeret i tilfælde af fokal epilepsi med symptomatisk oprindelse forårsaget af en tumor, aneurisme, abscess eller andre strukturelle ændringer i hjernen.

Proceduren udføres ofte under lokalbedøvelse for at overvåge patientens tilstand og undgå skader på funktionelt vigtige områder i hjernen (tale, motorzone).

Ofte fjerner kirurgisk behandling midlertidig lobepilepsi. Resektion af den temporale lob kan udføres, eller en mere forsigtig metode er den selektive fjernelse af hippocampus og amygdala. I 70-90% af tilfældene efter operationen forsvinder anfald af epilepsi.

I nogle tilfælde med underudvikling af en af ​​de cerebrale halvkugler hos børn og hemiplegi kan fjernelse af hele halvkuglen være indikeret (hemisfærektomi).

Ved diagnosticering af primær idiopatisk epilepsi kan et corpus callosum-skæringspunkt (kalesotomy) bruges til at bryde interhemisfæriske forbindelser og forhindre, at anfaldet generaliseres..

Behandling af epilepsi med alternative metoder

Som en supplerende terapi er behandling af epilepsi med folkemedicin mulig. Brug af en hjemmelavet folkedrik hjælper med at reducere sværhedsgraden og hyppigheden af ​​anfald, øger virkningen af ​​antikonvulsiva, styrker kroppen som helhed.

Alternative opskrifter på epilepsi:

  • Indsamling: lavendel blomster, pebermynte, valerian og primrose rødder. Blandede komponenter skal hældes med 1 kop kogende vand og infunderes i 15 minutter og derefter sil. Tag folkemedicin tre gange om dagen i en halv time før et måltid, et glas.
  • Vandinfusion: frisk morworturte (100 g) hældes med 500 ml kogende vand og infunderes i to timer. Stent kogt infusion tages i lige store dele fire gange om dagen før måltider.
  • Alkoholinfusion: tørrede blade af hvid mistelten hældes med 96% alkohol (1: 1) og insisterede i en uge på et mørkt sted. Tag en infusion om morgenen, fire dråber i 10 dage. Tag derefter en pause på 10 dage og gentag kurset igen.

Behandling af denne sygdom bør strengt under tilsyn af en læge. Hvis patienten foretrak alternative metoder som hovedterapi, er det vigtigt at kontrollere sygdomsforløbet. Når arten af ​​angrebene har ændret sig (bliver hyppigere, længere), med en stigning i sværhedsgraden af ​​anfald, skal du hurtigt konsultere en neurolog.

Det er vigtigt at huske: epilepsi er en lumsk sygdom, der påvirker patientens liv, begrænser valg af erhverv, gør det vanskeligt at etablere personlige forhold og nogle gange endda skaber en fare for andre. Epilepsi behandles. Rettidig diagnose og passende behandling vil hjælpe med at tackle sygdommen..

Vanskeligt, dyrt, men muligt: ​​hvordan epilepsi behandles i dag

Epilepsi har længe været omgivet af mystik, frygt og fordommer. I mellemtiden er holdningen til hende i civiliserede lande i de senere år ændret. Og ikke mindst fordi de lærte at behandle denne sygdom. Det er sandt, at denne virksomhed kræver betydelige omkostninger. Forsøg på at reducere behandlingsomkostningerne ved at skifte til generika fører til et tab af remission og fremkomsten af ​​resistente former for sygdommen.

Spændt hjerne

I antikken blev epilepsi kaldt "hellig sygdom" sendt af guderne. På den ene side var dens manifestationer bange, men på den anden side havde mennesker, der lider af denne sygdom ofte fremragende evner. I moderne forstand er epilepsi en heterogen gruppe af sygdomme, hvis klinik er kendetegnet ved gentagne krampeanfald (krampeanfald). De opstår som et resultat af den synkrone excitation af alle neuroner i et separat afsnit af hjernebarken - det epileptogene fokus. Undertiden forekommer en aura et epileptisk anfald, der manifesteres i form af uforklarlig lethed, lyd eller synsforstyrrelser, afhængigt af placeringen af ​​det epileptiske fokus. Angreb forekommer i form af kortvarige ufrivillige kramper i en hvilken som helst del af kroppen (delvis kramper) eller i hele kroppen (generaliserede kramper). Generaliserede kramper ledsages ofte af bevidsthedstab..

Krampeanfald kan forekomme både mindre end en gang om året og op til flere gange om dagen i tilfælde af alvorlig sygdom. Ofte er det umuligt at finde ud af årsagerne til forekomsten, og så taler de om idiopatisk epilepsi. En international gruppe af videnskabsfolk ledet af specialister fra University of Melbourne fandt, at i 12%, ideopatisk epilepsi er forårsaget af en mutation i DEPDC5-genet (proteinet, der kodes af dette gen, er involveret i signalering inden for neuroner).

Sekundær eller symptomatisk epilepsi kan have følgende årsager: hjerneskade i prenatal eller perinatal periode (hypoxi eller fødselsskade), hovedskader og slagtilfælde, der forårsagede hjernehypoxi, hjerneinfektion, for eksempel hjernehindebetændelse og encephalitis, parasitiske sygdomme, hjernesvulst. Der er også den såkaldte kryptogene epilepsi. Denne diagnose stilles, når årsagen til forekomsten af ​​generaliseret symptomatisk epilepsi ikke kan bestemmes nøjagtigt af resultaterne af undersøgelserne..

Epipresser kan provokere faktorer, der påvirker hjernens aktivitet: hormonelle ændringer (især menstruation), flimrende lys eller flimrende billeder (når man kører i et tog, i bil), forgiftning (alkohol, nogle stoffer, giftige stoffer). Der er også ækvivalenter af epileptiske anfald i form af pludselig begyndelse af humørsygdomme, bevidsthedsforstyrrelser såvel som i tilfælde af en alvorlig forløb af sygdommen - karakteristiske ændringer i personlighed og intelligens.

To sygdomme er direkte relateret til forløbet af epilepsi - migræne og depression. Epidemiologiske undersøgelser har vist, at en ud af fire patienter med epilepsi lider af migræne, og forekomsten af ​​epileptiske anfald hos personer med migræne når 17% og højere. Desuden påvises depression hos 20–55% af patienter med vedvarende anfald og hos 5–10% af individer med kontrollerede anfald. Oftest observeres dette forhold hos patienter med en delvis form, der er resistent over for behandling.

Kuren er bevist

Ifølge Europa-Kommissionen for epilepsi rammer denne sygdom omkring 50 millioner mennesker, eller op til 1% af verdens befolkning. I Rusland forekommer ifølge Ministeriet for Sundhed epilepsi med en hyppighed på 1,1 til 8,9 tilfælde pr. 1000 mennesker, men ifølge eksperter er denne sygdom ikke diagnosticeret tilstrækkeligt. Ifølge formanden for den russiske anti-epileptiske liga, professor Gagik Avakyan, i det store flertal af medicinske institutioner, påvises epilepsi ved hjælp af metoden til rutinemæssig elektroencefalografi, hvis effektivitet i bedste fald er 30%. Men for at stille en nøjagtig differentieret diagnose kræves der mindst en 12-24 timers video EEG, som fanger tid for nattesøvn (metodens effektivitet er 88-95%). Denne procedure er normalt tilgængelig på betalte hospitaler..

Få mennesker ved, at 70% af børn og voksne, der først diagnosticeres med epilepsi, kan behandles med succes (dvs. fuldstændigt kontrollere anfald) med antiepileptika. Om to år til fem år med vellykket behandling kan cirka 70% af børn og 60% af voksne stoppe med at tage medicin uden risiko for tilbagefald. Derefter, hvis patienten overholder de grundlæggende regler i behandlingen: sover i 7-8 timer, nægter fuldstændigt alkohol, - anfald, som regel skal du ikke vende tilbage.

I udviklingslande modtager tre fjerdedele af mennesker med epilepsi imidlertid ikke den behandling, de har brug for..

I Rusland er selvfølgelig situationen bedre, men adskiller sig fra situationen i de udviklede lande. ”I løbet af de sidste 20 år er der blevet udført meget arbejde inden for pædiatrisk epileptologi, mens der ikke er nogen pålidelig forbindelse mellem pædiatrisk og voksen tjeneste,” sagde professor Andrei Petrukhin, præsident for Association of Epileptologs and Patients. ”Det voksne neurologiske netværk er ikke klar til at acceptere patienten og fortsætte behandlingen med et effektivt lægemiddel, hvilket fører til et tab af remission”.

Faktisk observeres patienter med epilepsi hverken af ​​neurologer eller psykiatere, der ikke er i stand til at forstå vanskelighederne ved diagnosen og behandlingen af ​​denne komplekse sygdom. Epileptologer i Rusland er uddannet som en del af postgraduate-programmer, især ved N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, men indtil videre er der langt fra specialister i alle regioner.

Problemerne inkluderer utilgængelighed af medikamenter, og det er ikke kun et spørgsmål om de høje omkostninger for sidstnævnte. ”Desværre er nye lægemidler ofte utilgængelige for russiske patienter på grund af det faktum, at de ikke er blevet registreret i Den Russiske Føderation,” siger en epileptolog, ph.d. Yuri Shiryaev (University Headache Clinic). ”Vi har ikke ret og evne til at bruge effektive lægemidler anerkendt af det globale medicinske samfund.”.

Absolut ondt

I de senere år har specialister imidlertid stødt på et uventet problem i forbindelse med statens forsøg på at spare på behandling til enhver pris. Dyre, men effektive originale medikamenter erstattes af billige generiske produkter, der vinder bud på præferentiel levering af medicin. ”I epileptologi er der en gylden regel anerkendt af den internationale behandlingsstandard,” siger Yuri Shiryaev. "Du kan ikke erstatte et lægemiddel, der har opnået remission." Russiske studier bekræfter fuldt ud denne regel.

Samtidig får staten ikke noget: svigt i remission i tilfælde af epilepsi er meget dyrere, især hvis vi ikke kun tager direkte, men også indirekte omkostninger i forbindelse med handicap i betragtning. I overensstemmelse med henstillingerne fra Ekspertrådet i den russiske antiepileptiske liga foretrækkes det at starte behandling med originale lægemidler eller med generika fremstillet i henhold til GMP-standarder. I begge tilfælde skal patienten garanteres kontinuerligt antiepileptisk lægemiddel ordineret af lægen. Hos en patient i remission skal enhver erstatning af lægemidlet undgås (original til generisk, generisk til generisk og generisk til original).

Sygdomsdiskriminering

Lover, der forbyder social diskreditering af mennesker med epilepsi, blev vedtaget i De Forenede Stater alene i 1990, i Storbritannien og Australien i 1992. Epilepsi betragtes stadig som en hindring for ægteskabet i Kina og Indien. I Rusland, med en diagnose af epilepsi i enhver levetid, er det en kontraindikation for at arbejde som en læge eller sygeplejerske, der er direkte involveret i behandling af patienter, en lærer, en kunstner. I Rusland, Polen og Japan fratages mennesker, der nogensinde er blevet diagnosticeret med epilepsi, for altid deres ret til at køre bil. I mere liberale lande bestemmes køreegenskaber af manglen på anfald og mentale handicap i øjeblikket..

Varigheden af ​​perioden fra det sidste angreb, der tillader patienten at rejse spørgsmålet om at få retten til at køre bil, er ifølge anbefalingerne fra Det Internationale Bureau for Epilepsi, 2 år.

Ikke bare piller

I kampen mod epilepsi, især med resistente former, bruger læger ikke kun kemoterapi. Ifølge Yuri Shiryaev, i børns praksis og hos voksne med delvis anfald, anvendes vagusnervestimulering med tilstrækkelig effektivitet.

Impulser oprettes af en generator monteret under huden (under venstre clavicle eller ved siden af ​​armhulen). Denne operation vedrører højteknologisk medicinsk behandling. Ifølge lægen er en ketogen diæt effektiv hos børn, og terapeutisk plasmaferese anvendes som en yderligere metode. Det menes, at det kan øge kroppens reaktion på at tage medicin.

I USA fremkom data om effektiviteten af ​​trigeminal elektrisk stimulering (hos voksne).

Sådan helbredes epilepsi for evigt?

Mange mennesker spekulerer ofte på, hvordan man kan kurere epilepsi med medicin og traditionel medicin. Men inden man tager til behandling, anbefales det at forstå, hvilken slags sygdom det er, hvilke symptomer det forårsager. Epilepsi er en kronisk sygdom, der kan påvirke hele eller en del af hjernen. Ofte forekommer denne lidelse netop i en tidlig alder, og uden ordentlig behandling kan fortsætte hele livet. Epilepsi udvikler sig også hos ældre, over tres år gammel, det er det største symptom på kognitiv svækkelse.

Over hele verden bor mere end fyrre millioner mennesker, der lider af denne sygdom, blandt dem omkring fem hundrede i Den Russiske Føderation. Spørgsmålet om, hvorvidt epilepsi kan heles eller ikke, bekymrer alle patienter, der lider af det. Behandling afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​sygdommen, de symptomer, der vises, konsekvenserne og sværhedsgraden af ​​anfaldene, den ordineres individuelt. Nogle gange bruger læger kirurgiske metoder designet til permanent at eliminere fokus for sygdommens begyndelse. Nogle patienter har tilstrækkelig behandling med medicin eller traditionel medicin til at opretholde en remissionstilstand. Det allerførste skridt, som en patient skal tage, er at henvende sig til en neurolog for at finde ud af de vigtigste årsager til sygdommen, og først derefter fortsætte med at slippe af med problemet.

Lægemiddelbehandling

Før læger for epilepsi for evigt, foretager lægerne en komplet undersøgelse, hvorefter der træffes beslutning om, hvorvidt det er muligt at slippe af med sygdommen ved at ty til medicin eller ej. Ofte er behandlingsprincipperne opdelt i følgende tegn:
• konservativ;
• intens.

En konservativ karakter er behandlingen med antiepileptika, der lindrer anfald hos patienter i forskellige aldre. Der introduceres også en speciel diæt - ketogen, der er rettet mod dannelse og afbrænding af fedt i stedet for kulhydrater. En sådan behandling gør det muligt for en syg person, der lider af denne lidelse, at slippe af med anfald, men inden du behandler epilepsi ved hjælp af den konservative metode, skal du bestemt konsultere en specialist. Med selvmedicinering kan der forekomme alvorlige konsekvenser, nemlig dehydrering, forskellige psykiske lidelser, dannelse af nyresten, afstemt vækst hos børn.

Efter at have gennemgået behandling under opsyn af en professionel specialist, kan forekomsten af ​​epileptiske anfald fjernes fuldstændigt. Hos 70% af børn og tres procent af voksne blev anfaldene kun stoppet ved at tage antikonvulsive tabletter og nøje overholde alle regler. Behandling med traditionel medicin kan også bidrage til begyndelsen af ​​remission.

Traditionel behandling

Der er mange svar på spørgsmålet om, hvordan man kan kurere epilepsi derhjemme. Mange patienter, der har gennemgået patienter, fortsætter med at undertrykke anfald, hvis de forbliver, ved hjælp af utraditionelle metoder. For at finde ud af, hvordan man slipper af epilepsi uden komplikationer, kan man kigge igennem forskellige medicinske kilder, men det anbefales ikke at gøre dette uden opsyn af en specialist. Traditionel medicin har effektive helbredende egenskaber, så blanding af de rigtige urter og den rigtige dosering kan styrke resultatet fra lægemiddelterapi eller kirurgi, gendanne nervesystemet og rense kroppen for toksiner.

Før du helbreder epilepsi derhjemme, anbefales det, at du gør dig bekendt med de grundlæggende opskrifter, hvoraf der er et enormt antal. Den mest almindelige er behandlingen af ​​denne sygdom med urter. Nogle af de effektive er som følger:
• myrra;
• misteltein;
• radiola lyserød.

For eksempel bør stuen til en patient, der lider af epilepsi, fyldes med lugten af ​​myrra. Det anbefales, at man dagligt før sengetid fjerner lugten af ​​harpiksstykker på patientens værelse. En sådan behandling er berømt for sin helbredende effekt på nervesystemet. Det hjælper med at lindre træthed, forskellige neuroser, forlænger menneskelivet.

Med hensyn til misteltenen kan den bruges til at kurere epilepsi, da den kan eliminere forskellige mentale lidelser. For at forberede indstillingen skal du samle bladene på denne plante i blomstringsperioden, men kun dem, da bærene og blomsterne er giftige. Derefter anbefales det at tørre mistelten og hælde alkohol. Om en uge vil bouillon være klar. Tag fire dråber tinktur hver morgen i ti dage. Efter dette skal du hvile i den samme periode, hvor det tilrådes at tage et afkog af lyserød radio. En lignende teknik gendanner nerveceller og giver kroppen en tone. Inden du kurerer epilepsi ved hjælp af ukonventionelle metoder, skal du gøre dig bekendt med fordelene ved naturlige elementer..

Specialitet: Neurolog, Epileptolog, Læge i funktionel diagnostik Erfaring 15 år / Første kategori læge.

Læs Om Svimmelhed