Vigtigste Migræne

Hypertensiv krise: behandling derhjemme og på hospitalet, førstehjælp

Behandling af hypertensionskrise - en skarp og signifikant stigning i blodtryk (BP), som er ledsaget af alvorlige kliniske manifestationer (fra intens hovedpine til bevidsthedstab og multiple organsvigt), udføres i henhold til standarder vedtaget af det internationale medicinske samfund (international protokol).

Et karakteristisk træk ved den hypertensive krise er hastigheden i dens udvikling, den overrasker patienten. En vigtig del af patogenesen er besejringen af ​​vitale organer på grund af en krænkelse af deres blodforsyning samt akut vaskulær insufficiens. På præhospitalfasen skal patienten give førstehjælp så hurtigt som muligt, så farlige komplikationer ikke opstår. Sørg for at ringe til en ambulance, da fuld medicinsk behandling kun kan leveres på et hospital.

Symptomer

Der er ingen klar indikator for blodtryk, der taler om en hypertensiv krise. For hver patient er dette tal individuelt, og hvis det normale er det såkaldte arbejdstryk for en person for eksempel 100 til 60 mm RT. Art., Den hypertensive krise kan begynde ved 140 til 80 mm RT. Kunst. Derfor er det vigtigt at kende dit arbejdspress - det giver dig mulighed for at evaluere afvigelser fra det.

Det er umuligt at fremstille en fuldgyldig behandling af en hypertensiv krise derhjemme - tilstanden kræver øjeblikkelig indlæggelse, så den første ting at gøre er at ringe til en ambulance.

Definition af en krise foretages efter de vigtigste symptomer. Typisk forud for en krise er et lidt forøget pres (hypertension), en person kan klage over svimmelhed, en følelse af luftmangel i rummet. Krisen udvikler sig kraftigt på få minutter og er kendetegnet ved en kraftig forringelse af patientens velbefindende. Et individuelt højt blodtryksniveau registreres. Tilstanden ledsages af cerebrale symptomer: mørkere i øjnene, "fluer" foran øjnene, kvalme, forværring af den visuelle koncentration på specifikke genstande, ufrivillige svingninger i øjeæblet, en følelse af dødsangst, angst og panik. Hjertesymptomer afspejler forstyrrelser i hjertets arbejde, som udsættes for betydelig stress under en krise, da det vedrører organer med den største blodcirkulation. Patienten føler forskellige hjerteslag, afbrydelser i sit arbejde, langvarige stop mellem slagtilfælde eller tværtimod takykardi (accelereret hjerterytme), brystsmerter kan også være med i disse tegn. Hypertensiv krise kan føre til myokardskader.

Vegetative lidelser har en lang række manifestationer, fra patologiske reflekser og forstyrrelser i peristaltis i maveorganerne, nedsat appetit, til svær patologisk hyperkinesi.

Under en hypertensiv krise påvirkes de såkaldte chokorganer eller målorganer primært. Dette er organer med intensiv blodcirkulation, der understøtter homeostase, som er kritisk for kroppens vitalitet. Disse inkluderer hjerne, hjerte, nyrer og lever. Derudover har nethinden en høj risiko for skade. Under et anfald af hypertension forekommer således en overtrædelse af funktionerne i disse organer, for eksempel fraværet af diurese som det vigtigste nefrologiske symptom, synsforstyrrelser.

Der er ingen klar indikator for blodtryk, der taler om en hypertensiv krise. For hver patient er dette tal individuelt..

Kompliceret og ukompliceret hypertensiv krise skelnes afhængigt af graden af ​​skade på målorganer. Den første type, kompliceret, er kendetegnet ved akut progressiv skade på chokorganerne og udgør en direkte trussel mod patientens liv, idet den er en nødterminal tilstand. Hvis denne type sygdom bestemmes, skal du handle straks - hovedopgaven er at sænke blodtrykket inden for to timer. Arytmier, hjerteinfarkt, slagtilfælde, lagdeling af aortaaneurismen kan blive komplikationer.

Den anden type har en mere gunstig kurs, selvom den er en potentiel trussel mod livet, da den kan blive til en kompliceret. Ved en ukompliceret krise påvirkes chokorganerne ikke, selvom de oplever en øget belastning. Denne type sygdom kræver et gradvist trykfald inden for 24 timer. Det kliniske billede af en ukompliceret krise er normalt mindre udtalt..

Diagnosticering

Den vigtigste metode til diagnosticering af en hypertensiv krise er måling af blodtryk og sammenligning med en arbejdstager. Under trykmåling henledes opmærksomheden på individuelle indikatorer for systolisk og diastolisk tryk. Hvis hjertets output øges og hersker over perifer vaskulær resistens, kaldes en sådan krise hyperkinetisk - dens årsag ligger i hjertet. Hvis det systoliske tryk ikke ændres, eller dets nedsættelse observeres, men det diastoliske tryk stiger, øges trykket på grund af perifer vaskulær modstand og mest sandsynligt årsagen til den patologiske tilstand i nyrerne. Den eukinetiske type er kendetegnet ved en stigning i to cifre, dens etiologi kan være forskellige.

Førstehjælp derhjemme ved hypertensiv krise

Det er umuligt at fremstille en fuldgyldig behandling af en hypertensiv krise derhjemme - tilstanden kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse, så den første ting, du har brug for at ringe til, er en ambulance. Hvordan man imidlertid behandler hypertension, før lægen ankommer?

Under en hypertensiv krise påvirkes de såkaldte chokorganer eller målorganer primært. Dette er organer med intens blodcirkulation, der understøtter homeostase, som er kritisk for kroppens vitalitet.

Uden en forståelse af, om krisen er kompliceret eller ej, er det umuligt at gennemføre fuld behandling, det er nødvendigt at overholde den generelle førstehjælpsalgoritme:

  1. Læg patienten på ryggen, fjern overskydende tøj og sko fra ham, åbn vinduerne i rummet, udelukkende yderligere irritanter i det rum, hvor patienten befinder sig - høje lyde, stærkt lys.
  2. Mål blodtrykket og registrer data, disse oplysninger er nødvendige for læger. Måling af blodtryk skal udføres hvert 10. minut før ankomsten af ​​en ambulance.
  3. Evaluer patientens tilstand, især hans bevidsthed. For at gøre dette, still et par enkle spørgsmål og se, om patienten har svært ved at besvare. Hvis der er mistanke om, at patienten er i en ændret bevidsthedstilstand (kan ikke besvare spørgsmålet, ikke kan koncentrere sig, ikke kan udtale svaret klart), kan man mistænke for en kompliceret krise.
  4. Du kan tage et farmakologisk lægemiddel for at reducere tryk, oralt eller sublingualt. Disse inkluderer Nifedipin, Clonidine, C laptopril, Metoprolol, Prazosin, Furosemid, Torasemide. Du skal vælge et af medicinene i hver gruppe, mens det ikke anbefales at tage mere end tre forskellige genstande ad gangen. F.eks. Kan det være C laptopril som en ACE-hæmmer (angiotensin-omdannende enzym) og Furosemid som et diuretikum. Konstant overvågning af trykniveauet sikrer lægemiddelsikkerhed.
  5. Når ambulancen ankommer, skal lægen give oplysninger om blodtryksindikatorer og informere, hvilke lægemidler og i hvilken dosis patienterne blev taget.

Når ambulancen ankommer, er det nødvendigt at besvare de spørgsmål, der er angivet i protokollen så nøjagtigt som muligt. Det er nødvendigt at angive det nøjagtige tidspunkt for krisens begyndelse, dens varighed, som er forbundet med forekomsten af ​​en patologisk tilstand (følelsesmæssig stress, stress, fysisk arbejdskraft), om sådanne forhold opstod tidligere.

Kompliceret og ukompliceret hypertensiv krise skelnes afhængigt af graden af ​​skade på målorganer..

I løbet af den medicinske historie vil lægen være interesseret i, hvilke medicin patienten tager dagligt, med hvilke midler de stoppede den hypertensive krise, inden ambulancen ankommer, hvilke risikofaktorer der observeres hos en bestemt patient (rygning, diabetes mellitus, åreforkalkning). Derefter tages et elektrokardiogram for at kontrollere for mulig organisk skade på hjertet. Det tilrådes også at konfigurere monitorering af iltmætning i blodet (pulsoximetri).

Hvordan man behandler en hypertensiv krise

I en kompliceret krise er hovedopgaven at reducere blodtrykket og minimere skader på målorganer.

Ved hypertensiv encephalopati er det nødvendigt at reducere blodtrykket med 25% inden for 8 timer. For at gøre dette introduceres en opløsning af magnesiumsulfat (magnesia), dråber med Furosemid eller Labetalol bruges, hvilket hjælper med at reducere volumenet af cirkulerende blod, og følgelig dens tryk på blodkarets vægge.

Akut koronarsyndrom er det næst mest almindelige, men den første farligste komplikation af hypertensiv krise. I dette tilfælde er målet med terapi at reducere blodtrykket med 20-30% og forbedre myokardcirkulationen. Nitroglycerin ordineres til at udvide koronarkar og diuretika for at reducere blodvolumen. Hvis tilstanden forværres og udvikler sig til akut svigt, administreres Enalaprilat og Urapidil ud over nitroglycerin og diuretika intravenøst.

Til anholdelse af arytmier, betablokkere, natriumnitroprussid i en dråber og ovennævnte medikamenter i form af vedligeholdelsesbehandling anvendes.

Uden at forstå, om krisen er kompliceret eller ej, er det umuligt at gennemføre en fuldgyldig behandling, det er nødvendigt at overholde den generelle førstehjælpsalgoritme.

Hvis den hypertensive krise er kompliceret af hjerteinfarkt eller slagtilfælde, er prioriteringen at sænke blodtrykket, parallelt med dette begynder behandling af sekundær patologi. Med et hjerteanfald tilføjes medikamenter, der øger myokard udholdenhed under hypoxi, angioprotektorer; cerebroprotectors og medikamenter, der forbedrer cerebral cirkulation, bruges til slagtilfælde.

Hypertensiv kriseforebyggelse

Hvis en person er opmærksom på, at han har hypertension, skal aktiv profylakse af hypertensiv krise udføres. Det kommer af grundene - det er nødvendigt at undgå følelsesmæssig stress, hårdt fysisk arbejde, justere søvnmønstre, normalisere kropsvægt. Viser moderat fysisk aktivitet, fysioterapiøvelser.

Obligatorisk ophør med dårlige vaner, især rygning. De konstante spasmer fra beholderens glatte muskler fører til deres slid, på grund af hvilket det vaskulære system ikke kan kompensere for hjertets ydelse. Derudover kan rygning direkte provokere en hypertensiv krise..

Det er nødvendigt at udelukke mad og drikkevarer, der påvirker trykket, fra kosten. Dette betyder afvisning af salt eller dets betydelige begrænsning, afvisning af krydret og krydret mad, tonic drinks. Det anbefales at konsumere mad i små portioner regelmæssigt hele dagen, mens skånsom varmebehandling er ønskelig, er det bedre at udelukke stegt mad fra menuen.

Regelmæssige målinger af blodtryk bør blive en obligatorisk vane for patienter - undertiden viser en krise sig ikke klinisk, men trykindikatorerne er væsentligt højere end normalt. For at udelukke den sekundære mekanisme til udvikling af hypertension, skal du besøge en endokrinolog og en nefolog.

I en kompliceret krise er hovedopgaven at reducere blodtrykket og minimere skader på målorganer.

Som en måde at forebygge og ikke som grundlæggende behandling er folkemiddel passende. Anvender ofte til afkogninger af medicinske urter - du kan let reducere trykket ved hjælp af infusion af viburnum eller bouillon af vild rose. Til daglig brug er bløde beroligende midler også egnede - et afkog af kamille, valerian, pebermynte, moderwort.

En af de populære og bredt annoncerede behandlinger mod hypertension er den såkaldte Mishin-spole. Opfinderen oplyste, at denne anordning genererer et elektromagnetisk felt med høj frekvens, hvilket frembringer en tonisk biologisk effekt på blodkar. Der findes dog ingen officielle beviser for effektiviteten af ​​denne metode; en sikkerhedsprofil er heller ikke blevet oprettet..

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklets emne.

Behandling efter en hypertensiv krise derhjemme

Hypertensiv krise betyder en akut tilstand, der truer menneskers sundhed og har brug for øjeblikkelig lægehjælp. I denne tilstand stiger blodtrykket kraftigt til tal over 160-180 mm Hg.

Hovedopgaven er at sænke blodtrykket til stabile indikatorer for at forhindre skade på hjerte, hjerne, nyrer og øjne. En akut tilstand kan føre til død.

Hypertensiv krise kan være kompliceret og ukompliceret. Ved det første forekommer målorganskader - det er de organer, der lider mest af manglende blodforsyning: hjerne, hjerte, nyrer og øjne. Ukompliceret er en ikke-specifik krisemulighed, hvor skaden på målorganerne er minimal eller slet ingen..

Grundene

Patologi udvikler sig hovedsageligt på baggrund af eksisterende lidelser i indre organer. Mennesker med konstant højt blodtryk er især tilbøjelige til krise (mere end 30%). Der kan også udvikles en akut tilstand hos kvinder i overgangsalderen.

Andre årsager er vaskulær åreforkalkning, kronisk nyresygdom, vaskulær skade på grund af diabetes mellitus eller nyreskade hos gravide kvinder. Hypertensiv krise kan udvikle sig på grund af pludselig ophør af antihypertensiv behandling.

En krise dannes på grund af alvorlig følelsesmæssig omvæltning hos følsomme mennesker, kvinder, efter hypotermi, på baggrund af alkoholisme eller en krænkelse af en læges recept (overskud i salt diæt, brug af fødevarer, der indeholder en stor mængde natrium eller utilstrækkeligt indtag af det daglige indtag af kalium).

En specifik årsag - pheochromocytoma - en binyretumor. Med pheochromocytoma frigøres en enorm mængde adrenalin i blodet, på grund af hvilken neurohumoral regulering af blodkar forstyrres.

Klinisk billede

Symptomer på en hypertensiv krise afhænger af patologitypen. Typer af hypertensiv krise:

Overvejelsen af ​​neurovegetative symptomer

Det er baseret på frigivelsen af ​​en stor mængde adrenalin. Årsagen er en akut stressende situation, for eksempel nyheden om en elsketes død eller en naturkatastrofe. Neurovegetativ krise manifesteres af angstvækkelse, panik, angst og rastløshed. Udad observeres hyperhidrose, en bleg ansigt og rysten fingre. Patienter klager over tør mund. Hjernesymptomer: occipital cephalgi, tinnitus, svimmelhed, kvalme og ofte opkast.

Puls pr. Minut stiger, en trang til vandladning vises. Den neurovegetative type varer op til 5 timer. Denne type krise er ikke dødelig, men personen har brug for pleje.

Edematøs form

Det vises ofte hos patienter med overskydende kropsvægt. Grundlaget for overtrædelsen er et fald i renal blodstrøm, og derfor er renin-angiotensin-aldosteron-systemet aktiveret. Hun er ansvarlig for blodtryk og cirkulerende blodvolumen. Det kliniske billede af den ødematiske form er kendetegnet ved negative symptomer: apati, desorientering, døsighed og ligegyldighed. Eksternt er ansigtene til patienterne blege, hævede.

Krisen er ofte kendetegnet ved paræstesier: en brændende fornemmelse i baghovedet, følelsesløshed i fingrene eller hele lemmet og et fald i smerter og følsomhed. Patienter kan klage over ekstrasystol, et fald i muskelstyrke og et fald i antallet af trang til at urinere pr. Dag. Krisens ødematiske form varer fra flere timer til 2-3 dage. Har normalt en smertefri prognose.

Krampagtig form

Den tredje type - krampagtig form - den farligste for mennesker.

I hjertet af en krampaktig krise er en krænkelse af tonen i cerebrale kar og en krænkelse af cerebral cirkulation. Den største trussel er at udvikle hjerneødem, der varer i flere dage. I højden af ​​dannelsen af ​​det kliniske billede udvikles kloniske og toniske kramper, kan patienten også miste bevidstheden. Under udviklingen af ​​den krampende form desorienteres patienterne, og efter et angreb udvikler de retrograd hukommelsestap - de glemmer begivenhederne, der gik forud for krisen.

Den krampagtige form er tilbøjelig til udvikling af et slagtilfælde eller subarachnoid blødning, koma og kan resultere i død.

Hvad man skal gøre under en krise ved hjælp af improviserede midler

Ved førstehjælp skal du først bestemme diagnosen. De vigtigste kriterier for akut patologi:

  1. Systolisk blodtryk overstiger 180 mmHg.
  2. Cephalgi med lokalisering bagpå hovedet.
  3. Flyver foran øjnene.
  4. Åndenød, svaghed, kvalme eller opkast.
  5. Hævelse af lemmer og ansigt.

Førstehjælp

  • Fjern eksterne irritanter: Sluk for lys, musik, fjern svær lugt. Sørg for ro og ro, åbn vinduet og give patienten adgang til frisk luft.
  • Mål trykket på begge hænder. Hvis det systoliske tryk overstiger en indikator på 160 mm Hg, skal patienten gives et hypotensivt middel, som tidligere blev ordineret af lægen. Hvis trykket overstiger 200 mmHg, skal du ringe til en ambulance.
  • Sænk patientens ben i varmt vand: et bad, en håndvask, eller hæld blot varmt vand på de nedre ekstremiteter.
  • Efter at have taget den antihypertensive tablet måles trykket igen efter 30 minutter. Hvis det ikke er faldet med 30 mmHg, skal du ringe til en ambulance.
  • Efter stabilisering skal patienten lægge sig på en seng med et hævet hovedgærde og ringe til en familie- eller distriktslæge.

Hospitalbehandling

Behandling af hypertensiv krise på et hospital:

  1. En ambulance ankommer og bringer patienten til et hospital, oftest til intensivafdelingen.
  2. Læger vurderer sværhedsgraden af ​​patologien og typen af ​​krise: kompliceret eller ej. Med et kompliceret forløb administreres Nifedipin eller clonidin intravenøst. Dette er antihypertensiva..
  3. I løbet af de næste to timer overvåges patienterne. I løbet af denne periode skulle hans pres falde med mindst 20%. I løbet af disse to timer kan du ikke spise og drikke saltvand.

Behandling ved hypertensiv krise afhænger af graden af ​​skade på målorganerne. I en akut tilstand kan lungeødem, slagtilfælde, hjerneødem eller hjerteanfald udvikle sig. Så ud fra det førende syndrom vælges patogenetisk og symptomatisk terapi. For at forhindre eller eliminere ødemer administreres Furosemid (et stærkt vanddrivende middel), Captapril administreres for at forhindre nedsat nyrefunktion, Eufillin administreres for at udvide blodkar og lette vejrtrækning. Hvis krampesyndrom dominerer i det kliniske billede, administreres Seduxen til patienten, som blokerer excitation i hjernecellerne. Hvis der observeres svigt i venstre ventrikel, indgives nitroprussid.

Hjemme

Behandling af hypertensiv krise hjemme ukompliceret kursus: du skal straks tage en pille, der er ordineret af terapeuten: Nifedipin, C laptopril eller Clonidine. Hjemme behandles en ekstremt ukompliceret krise..

Hvis du finder de første tegn på organskade - skal du straks ringe til en ambulance!

Behandling efter en hypertensiv krise derhjemme involverer følgende punkter:

  • Konsultation med din læge og daglig medicin.
  • Sengeleje den første dag efter en krise.
  • Fjern fuldstændig fysisk og psyko-emotionel stress.

Behandlingen efter en hypertensiv krise inkluderer sessioner med en psykoterapeut eller psykolog - patienter skal lære at kontrollere deres følelsesmæssige tilstand.

Kost

Det grundlæggende i en terapeutisk diæt efter en hypertensiv krise og med hypertension:

  1. Begrænsning af natriumchlorid til 5 g pr. Dag
  2. Spise fødevarer, der indeholder så meget calcium og magnesium som muligt, såsom bønner, korn, honning eller rugbrød.
  3. Begrænsning af fedtstoffer, der kan udvikle åreforkalkning. Anbefalet lavt fedtindhold..
  4. Medtagelse af så mange grøntsager og frugter som muligt. Du kan ikke salte grøntsager.
  5. Begræns stærk te og kaffe.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af en akut tilstand er det vigtigt at tage antihypertensiv behandling i henhold til planen, overvåge dit eget blodtryk, reducere mængden af ​​spiseligt salt, ikke ryge, begrænse alkohol, kontrollere ændringer i kropsvægt og gå i sport. Det bør normalisere regimet for vågenhed og søvn, forhindre udvikling af sygdomme i indre organer og berige kosten med vitaminkomplekser.

Hypertensiv krise - symptomer. Nødhjælp til hypertensiv krise - en handlingsalgoritme

Et stabilt første sted i nødopkald tager et pludseligt skarpt tryk i tryk - et angreb på hypertension. Denne farlige tilstand kræver hurtig medicinsk indgriben og ikke et besøg på klinikken den næste dag, og endnu mere er hypertensiv krise og selvmedicinering uforenelig!

Hypertensiv krise - hvad er det?

Arteriel hypertension manifesteres ofte som en alvorlig farlig komplikation, der truer menneskers sundhed og liv. Hvordan opstår en sådan kritisk tilstand? Hypertensiv krise er et angreb på en pludselig stigning i systolisk og diastolisk tryk. Det ledsages af en forringelse af funktionen af ​​visse organer (hjerne, hjerte, nyrer). Fænomenet forekommer oftere i sammenligning med et hypotonisk anfald.

Der er ingen nøjagtig startstandard for denne diagnose, alle patienter har deres egne arbejdstrykstandarder, hvorfra stigningen og begyndelsen af ​​symptomer tælles. Det er mere korrekt at overveje en skarp (på få timer) stigning i blodtrykket (BP) til personligt høje indikatorer, ledsaget af problemer fra hovedpine til svigt i det neurologiske og hjertesystem - det er, hvad en krise er. Situationen kan provokere til opståen af ​​helt forskellige årsager: stress, ændringer i vejr og klima, alkohol, afslag på hypertensive stoffer.

Hypertensiv krise - klassificering

I henhold til typen af ​​patogenese skelnes typer af kriser:

  • Eukinetic. Et hyppigt tilfælde, mens det øvre og nedre tryk vokser hurtigt. Kompliceret af utilstrækkelighed i hjertets venstre ventrikel, som er fyldt med lungeødem.
  • Hyperkinetisk. Det øverste tryk stiger hurtigt. Smerter er bankende i hovedet, "fluer" vises foran øjnene, feber, svaghed i kroppen. Syg og opkast.
  • Hypokinetisk. Lavere tryk stiger langsomt, hovedpine og svimmelhed stiger. Der er kvalme, opkast.

Fra tilstedeværelsen af ​​typen af ​​organskade kan ukomplicerede og komplicerede forhold bemærkes:

  • Den første mulighed er almindelig for grad I-II-hypertension. På baggrund af hurtigt forekommende symptomer varer højt blodtryk ikke længe i flere timer. Lægemidler normaliserer kroppens tilstand effektivt, regulerer trykindikatorer.
  • Den anden mulighed er karakteristisk for II-III-graden. Hypertensiv encephalopati komplicerer krisen, der indebærer midlertidig smerte og svimmelhed og synsforstyrrelser. Gradvist vokser manifestationerne, der kan allerede være en hjertekrise eller iskæmisk, lungeødem, akut nyresvigt, tab af bevidsthed. Tegn på et angreb kan vare efter normalisering af presset i nogen tid fremover..

Hypertensiv krise - årsager

Ved forværring er udløsningsmekanismen oftere den uregelmæssige modtagelse eller afvisning af ordineret medicin, og erstatter dem med lægemidler af lav kvalitet. Effektiv behandling af problemet er nødvendigt ved at overholde en ordning, der er gennemtænkt personligt for patienten under hensyntagen til andre mediciner, der er taget. Det skal huskes, at visse medikamenter - ikke-steroider, østrogener, antidepressiva - svækker resultatet af lægemidler mod hypertension.

I etiologi betragtes blandt andre hovedårsager til hypertensiv krise:

  • psyko-emotionel nervøs belastning;
  • meteorologisk afhængighed;
  • misbrug af alkohol, kaffe, rygning;
  • overskydende salt i mad;
  • mangel på søvn;
  • hormonelle ændringer hos kvinder;
  • sygdomme med symptomer på hypertension (nyre, diabetes).

Krisen, der er forbundet med hypertension, kan forekomme hos en sund person og forårsage hovedpine. I henhold til den internationale sundhedsklassificering, ICD-kode 10, henviser sygdommen til primær hypertension, men kan være på baggrund af sekundære fænomener af sygdommen. Ved patogenese, på grund af en overtrædelse af vaskulær regulering, begynder en arteriel spasme, derefter bliver et hjerteslag hyppigere, frygt og panik vises. Som et resultat opstår en ond cirkel, reaktionen ophører med at være selvstyrende. Trykket gør et skarpt spring, mange organer falder i en hypoxisk tilstand.

Hypertensiv krise - symptomer

Symptomer på forværring er forskellige, et almindeligt symptom er en hovedpine, især i de tidlige stadier. Et hoved kan begynde at føle sig svimmel, tinnitus kan forekomme, og kvalme føjes til dette. Smerten er lokaliseret i panden, i nakken, på templerne, vokser ved bevægelse af hovedet, filt i øjnene og kan karakteriseres som pulserende og pressende. Andre symptomer på en hypertensiv krise:

  • pludselig frygt, angst;
  • kulderystelser;
  • rødme, hævelse i ansigtet;
  • kold overdreven svedtendens;
  • Stikkelsbær, rysten;
  • synsforstyrrelse (nedsat skarphed, dobbelt syn, slør, fluer);
  • opkastning
  • mangel på luft;
  • hjerteslag.

Nødhjælp til hypertensiv krise

Når symptomer vises, udføres førstehjælp til hypertensiv krise i følgende rækkefølge:

  1. Prøv at slappe af og ikke få panik.
  2. Crouch eller lig på en høj pude.
  3. Løsn tøjet på halsen.
  4. Mål tryk og kontroller hver halve time.
  5. Ring "03", ring til en læge.
  6. Tag et hypotensivt lægemiddel, der er ordineret af din læge.
  7. Hvis hovedet gør ondt, anbefales et vanddrivende middel..
  8. At berolige drikke Corvalolum, Valerian.
  9. I tilfælde af kulderystelser skal du varme dine ben ved at pakke et tæppe eller bruge sennepsplaster.
  10. Efter at lægen har undersøgt ambulancen, kan hospitalisering være nødvendig, som du ikke bør afvise.

Hypertensiv krisebehandling

Det er nødvendigt gradvist at sænke blodtrykket for at undgå negative effekter på nyrerne og hjernen. Tilstanden skal stoppes intravenøst ​​af Clonidine, Nifedipin, for at opnå et fald i trykket, der ikke er højere end 25% inden for to timer. I løbet af de næste seks timer er det nødvendigt at overvåge klager og sænke blodtrykket til indikationer, hvor patienten har det bedre. Avanceret diagnostik kan være påkrævet (auskultatorisk aktivitet af andre organer).

Behandlingen af ​​hypertensiv krise fortsættes med piller uden for intensivafdelingen på hospitalet, selvom indledningsvis kræves indlæggelse på hospitalet ikke for alle, men især i komplicerede tilfælde. Tilfælde af ukompliceret hypercrisis normaliseres på poliklinisk basis efter nødvendige injektioner (magnesiumsulfat) eller indtagelse af Cotopril, Kapoten tabletter. Patienten fortsætter med at komme sig efter en hypertensiv krise derhjemme. Ekskluder fysisk aktivitet i kosten begrænser væske og salt. Nødvendigt behageligt psykologisk miljø.

Stop af en hypertensiv krise

Opgaven med at stoppe den hypertensive krise er ikke at normalisere blodtrykket, men at tage patienten ud af en farlig situation ved at reducere hypertension til indikatorer på 160-170 øverste niveau og 90-100 lavere. Normalisering anbefales til gravide kvinder med toksikose i sidste trimester og er mulig for et barn, en teenager med akut glomerulonephritis. De grundlæggende midler til hypercrisis er Niprid, Nifedipin, de administreres intravenøst ​​under kontrol. Med ødem er diuretika forbundet.

Trykinjektioner

Magnesia bruges til at normalisere presset fra akutlæger under en krise. Man må være opmærksom på, at dette lægemiddel er nødvendigt som et nødhjælp, og ikke som en konstant terapeutisk taktik! Der er stadig patienter, der ofte udøver en sådan injektion fra pres på grund af dens udtalt effekt - de risikerer dødelighed. Sjældent når magnesium er ordineret til uafhængig brug..

I klinikken, med en krise, administreret intravenøst:

  • C laptopril, Clonidine, Lasix, Nifedilin - regulerer blodtrykket let;
  • Eufillin - letter vejrtrækningen;
  • Relanium, Papaverine - lindre muskelspasmer;
  • Sodium nitroprusside - for at løse svigt i hjertets venstre ventrikel.

Sådan fjernes en hypertensiv krise derhjemme

Hvis hurtig grundlæggende medicinsk behandling af en eller anden grund ikke er mulig, skal erfarne hypertensive patienter have sprøjter og injicerbare medikamenter for at stoppe angrebet (krisen) alene. Intramuskulære injektioner af Furosemid, Dibazol, Piracetam, No-shpa vil hjælpe med at lindre den hypertensive krise derhjemme, og i deres fravær - de sædvanlige prespiller. Næste skridt:

  • Patienten skal løsne sin krave, lægge sig med hovedet hævet eller sætte sig ned.
  • Rolighed og frisk luft er påkrævet med rysten - sæt en varmepude eller sennep på dine fødder.

Diæt til hypertensiv krise

I opgaven med at komme sig efter en hypertensiv krise og helbrede sygdommen med manifestationer af anfald, er kost en vigtig faktor for at forhindre forværring:

  • Ernæring til hypertensiv krise er fraktioneret, 5-6 gange, væske er begrænset - højst en liter pr. Dag.
  • Forbruget af animalsk fedt, kulhydrater, salt, ekstrakter reduceres, og fødevarer rige på fiber, kalium, magnesium, vitaminer introduceres i menuen.
  • Kogt mad.
  • Aflæsningsdage (frugt, kefir) er nødvendige for at fjerne overskydende væske.

Genopretning efter en hypertensiv krise

Med hypertension tilrådes det at opgive tobak og alkohol - for både mænd og kvinder. Genopretning efter en hypertensiv krise kræver en sund livsstil - motion, svømning, cykling, skiløb, selv bare gåture - alt dette har perfekt indflydelse på kroppens rehabilitering og generelle forebyggelse, men du bliver nødt til at afvise for store sportsbelastninger. Patientens opgave i en krise er at undgå stressende situationer, observere den daglige rutine og kontrollere det tryk, der skal måles dagligt. Der skal anvendes receptpligtige antihypertensive lægemidler!

Komplikationer af en hypertensiv krise

Konsekvenserne af en hypertensiv krise er alvorlige:

  • Nedsat hjerneaktivitet i hovedet, nedsat hukommelse, forvirring.
  • Neurologiske lidelser.
  • Akut og kongestiv hjertesvigt.
  • Iskæmi, hjerteinfarkt.
  • Ændring i muskeltonus, kramper.
  • Aortaaneurisme.

6 faser af førstehjælp til hypertensiv krise, som alle burde vide om

I den moderne verden er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det kardiovaskulære system arteriel hypertension..

Arteriel hypertension er en kronisk sygdom, der er kendetegnet ved en konstant stigning i blodtryk over 140/90 mm Hg. I mangel af tilstrækkelig behandling og kontrol med blodtrykket, kan der udvikles en formidabel komplikation som hypertensiv krise..

Hvad er en hypertensiv krise?

Hypertensiv krise (GC) - en kraftig stigning i blodtryk, ledsaget af visse kliniske manifestationer og kræver øjeblikkelig reduktion, for at forhindre skade på målorganer.

Målorganer for hypertension er: hjernen, nyrerne, hjertet, blodkar og nethinden. Disse organer påvirkes primært af den negative virkning af højt blodtryk..

Epidemiologi

Arteriel hypertension har været og er fortsat en af ​​de mest almindelige sygdomme i Rusland. Cirka 40% af den voksne befolkning i vores land lider af højt blodtryk.

Hypertensive kriser opstår oftest ved en uregelmæssig indtagelse af antihypertensive lægemidler. Et karakteristisk træk ved Civil Code er muligheden for at gentage den:

  • 62,7% af hypertensive kriser gentager sig i løbet af året;
  • 39,6% - i den næste måned;
  • 11,7% - inden for 48 timer.

Klassificering af hypertensiv krise

  1. Komplicerede kriser - forhold, der udgør en trussel mod patientens liv.

Komplikationer af en hypertensiv krise:

  • hypertensiv encephalopati - en krænkelse af hjernens funktion i hypertension;
  • præeklampsi og eklampsi af gravide kvinder. Preeklampsi forekommer efter den 20. uge af graviditeten og er kendetegnet ved arteriel hypertension og udskillelse af urinprotein. Eklampsi er en ekstremt farlig tilstand, som ledsages af udviklingen af ​​generaliserede anfald hos en gravid kvinde;
  • cerebralt slagtilfælde er en krænkelse af blodforsyningen til hjernens område på grund af tilstopning af karret med en embolus (iskæmisk slagtilfælde) eller med blødning i et stof eller membran i hjernen (hæmoragisk slagtilfælde);
  • stratificeret aortaaneurisme er en akut tilstand, der er kendetegnet ved brud på den indre foring af aorta og dens lagdeling under påvirkning af højt blodtryk. Når som helst kan hele arterien væg sprænge og forårsage massivt blodtab, hvilket kan føre til død;
  • akut svigt i venstre ventrikulær tilstand - en patologisk tilstand på grund af et kraftigt fald i kontraktiliteten i den venstre halvdel af hjertet;
  • hypertensiv krise med pheochromocytoma. Pheochromocytoma er en hormonal tumor oftest i binyrerne, der syntetiserer catecholamines - adrenalin og norepinephrin;
  • akut koronarsyndrom - en gruppe kliniske symptomer hos patienter med koronar hjertesygdom, der tillader mistanke om ustabil angina eller hjerteinfarkt.
  1. Ukomplicerede kriser - har alvorlige kliniske symptomer, men passerer uden skade på målorganernes funktion.

Etiologi og patogenese

Årsagerne til hypertensiv krise er:

  • overdreven fysisk aktivitet;
  • alvorlig psykologisk stress;
  • påvirkning af meteorologiske forhold;
  • øget forbrug af bordsalt;
  • alkohol misbrug
  • brugen af ​​orale præventionsmidler;
  • pludselig annullering af antihypertensive lægemidler;
  • akut iskæmisk slagtilfælde;
  • genoplivning under og efter operationen;
  • hos kvinder i overgangsalderen;
  • forværring af koronar hjertesygdom;
  • søvnapnø-syndrom;
  • stofbrug (LSD, amfetamin);
  • eklampsi og præeklampsi af gravide kvinder.

Årsagerne til udviklingen af ​​hypertensiv krise hos ældre:

  • følelsesmæssig overdreven belastning og alvorlig stress;
  • pludselige ændringer i vejrforhold;
  • alkoholoverskud;
  • afvisning af at tage antihypertensive lægemidler ordineret af en læge;
  • irrationel anvendelse af farmakologiske præparater;
  • diæt krænkelse.

patogenese

Hypertensiv krise i patogenese har to komponenter:

  • vaskulær - med en stigning i den totale perifere vaskulære modstand forekommer en stigning i blodtrykket på grund af en forsinkelse i natrium- og neurohumorale mekanismer;
  • hjerte - som svar på en stigning i hjerterytmen og volumenet af cirkulerende blod øger hjertet volumenet af blodgennemstrømning, hvilket også fører til en endnu større stigning i blodtrykket.

Klinisk billede

Hypertensive krisesymptomer er forskellige og kræver en differentieret tilgang..

De vigtigste tegn på en hypertensiv krise:

  • skarp og pludselig udvikling - fra flere minutter til timer;
  • antallet af blodtryk, som en hypertensiv krise udvikler sig, kan variere meget;
  • klager over alvorlig hovedpine og svimmelhed;
  • kvalme, opkast;
  • synsnedsættelse op til udviklingen af ​​forbigående blindhed;
  • patienter kan klage over blinkende fluer foran deres øjne;
  • følelsesløshed i hænder og ansigt kan observeres med et tab af smertefølsomhed;
  • parese af lemmer op til en dag er mulig;
  • kramper
  • smerter i hjertet, en følelse af hjertebanken og afbrydelser samt udvikling af åndenød;
  • følelse af intens frygt;
  • svær svedtendens;
  • varmeudvikling mulig.

Diagnosticering

Den vigtigste metode til diagnosticering af en hypertensiv krise er at måle blodtrykket med et tonometer.

Regler for måling af blodtryk:

  • patienten skal sidde i en behagelig position;
  • hånden skal være på bordet og på hjerteniveau;
  • tonometermansjetten er placeret på skulderen, og dens underkant skal være 2 cm over armens sving;
  • blodtrykket skal måles i hvile efter en 5-minutters hvile.

De vigtigste kriterier for en hypertensiv krise:

  • pludselig og pludselig begyndelse;
  • højt blodtryk;
  • karakteristiske kliniske symptomer - hovedpine, svimmelhed og kvalme.

Instrumental diagnostik

  • EKG;
  • MR scanning;
  • CT-scanning.

Nødhjælp til hypertensiv krise

Er det nødvendigt:

  • ring til en ambulance;
  • give patienten en tilstrømning af frisk luft, løsne stramt tøj;
  • give patienten en vandret position af kroppen;
  • prøv at berolige patienten, det er muligt at bruge valerian tabletter;
  • lad ham under ingen omstændigheder være i fred;
  • nødt til at måle blodtrykket hvert 20. minut før ankomst.

Differential diagnose

Den hypertensive krise skal differentieres fra følgende forhold:

  • panikanfald (vegetativ krise) er et angreb af alvorlig angst og frygt kombineret med autonome symptomer - hjertebanken, højt blodtryk, sved, kvælning, rysten i kroppen, svimmelhed og kvalme. På trods af lignende kliniske symptomer med en hypertensiv krise er der forskelle. Så hos patienter med GC lider patienten normalt af hypertension, og uden at tage antihypertensive medikamenter falder blodtrykket ikke, og med en vegetativ krise - blodtrykket vender tilbage til det normale uden at tage medicin efter angrebet. Normalt varer et panikanfald ca. 10 til 15 minutter, men den obsessive følelse af frygt for at få et andet angreb hjemsøger patienten konstant;
  • spænding hovedpine - er en tilstand, der er kendetegnet ved en bilateral udbredt hovedpine med en komprimerende karakter. En hovedpine af spænding forværres ikke af fysisk anstrengelse og er ikke ledsaget af kvalme og svimmelhed;
  • klynghovedpine - er en meget stærk smerte i hovedet, der opstår uden nogen grund og uregelmæssigt. Styrken af ​​hovedpinen er så enorm, at det er kendt at selv tilfælde af selvmord slipper for pine. Smerter forekommer i serier, det vil sige i klynger - flere anfald pr. Dag i uger eller måneder og pludselig forsvinder;
  • alkoholdelirium er en akut mental tilstand forårsaget af de toksiske virkninger af alkohol på kroppen. Det forekommer normalt efter ophør af binge på baggrund af tilbagetrækning. Det er klinisk kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​visuelle og auditive hallucinationer hos patienten, agitation, svedtendens, forhøjet blodtryk, tremor og muskelsvaghed;
  • hyperthyreoidisme - en tilstand, der er kendetegnet ved en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, der skyldes en krænkelse af skjoldbruskkirtlen. De vigtigste symptomer på hypertyreoidisme er svær excitabilitet, nervøsitet, takykardi, arteriel hypertension, øjensymptomer - svulmende øjne, hævelse af øjenlågene og konstant lacrimation;
  • Cushings syndrom er en endokrin lidelse forårsaget af en stigning i niveauet af glukokortikoidhormoner i blodet. De karakteristiske symptomer på denne tilstand er - fedme, måneformet ansigt, arteriel hypertension, osteoporose, muskelsvaghed, lilla strækmærker på brystet, underliv og hofter samt overdreven kropshår hos kvinder;
  • akut koronarsyndrom - en gruppe kliniske symptomer hos patienter med koronar hjertesygdom, der tillader mistanke om hjerteinfarkt eller ustabil angina pectoris;
  • iskæmisk slagtilfælde er en krænkelse af blodcirkulationen med skade på hjernevævet og en krænkelse af dens funktion.

Hypertensiv krisebehandling

Hypertensiv krisebehandling varierer afhængigt af dens type.

Ukompliceret hypertensiv krise - behandling

Til behandling af denne type HA anvendes tabletformer af medikamenter. Det er vigtigt at starte behandlingen med det samme..

Lindring af hypertensiv krise udføres af følgende lægemidler.

  1. C laptopril - patienten får en pille enten under tungen eller en drink. Virkningen opstår inden for 5 minutter efter påføring og varer op til 4 - 8 timer. Dette lægemiddel er en angiotensin-konverterende enzyminhibitor..
  2. Carvedilol - brugt internt, har en markant vasodilaterende virkning, på grund af hvilken niveauet af blodtryk falder. Denne medicin er en ikke-selektiv betablokker..
  3. Nifedipin - bruges under tungen eller indvendigt. Det har en afslappende virkning på de glatte muskler i blodkar, hvilket fører til deres ekspansion og et fald i blodtrykket. Lægemidlet er en kortvirkende og bruges udelukkende til lindring af et angreb..
  4. Amlodipin - brugt internt, har lægemidlet en langtidsvirkning.
  5. Furosemid er et vanddrivende middel, der også bruges som tabletter inde.

Alle ovennævnte lægemidler anvendes til behandling af ukompliceret hypertensiv krise..

Behandling af kompliceret hypertensiv krise

Ved behandling af kompliceret HA afhænger valg af taktik af skaden på målorganer. Brugt intravenøs medicinadministration.

Lægemidler, der bruges til at stoppe HA:

  • Natriumnitroprussid;
  • nitroglycerin;
  • enalaprilat;
  • Furosemid;
  • Metoprolol;
  • esmolol;
  • urapidil;
  • clonidin.

Hypertensiv kriseforebyggelse

De vigtigste metoder til forebyggelse af HA:

  • patienter med arteriel hypertension skal konstant overvåge blodtrykket. Det er nødvendigt at måle blodtrykket mindst 2 gange - om morgenen og om aftenen, uanset den generelle tilstand;
  • tager regelmæssigt medikamenter, der reducerer blodtrykket, som er ordineret af din læge;
  • undgå psyko-emotionel stress og slap mere af;
  • anvende moderat fysisk aktivitet.
  • det er nødvendigt at opgive dårlige vaner - alkohol og rygning helt. De negative virkninger af alkohol og tobak er videnskabeligt bevist;
  • stræbe efter at reducere kropsvægt, da fedme øger risikoen for at udvikle kompliceret hypertensiv krise;
  • reducere forbruget af bordsalt, da overdreven brug af det fører til en stigning i væske i kroppen og følgelig en stigning i blodtrykket.

Konklusion

Hypertensiv krise er ikke en sygdom, men er et syndromkompleks, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. I tilfælde af kompliceret hypertensiv krise skal patienten hasterindlægges på et hospital på intensivafdelingen og intensivafdeling.

Det er vigtigt for patienter med hypertension at forhindre en så forfærdelig tilstand som en hypertensiv krise, ved konstant at tage medicin, der sænker blodtrykket.

Vi har gjort en masse indsats, så du kan læse denne artikel, og vi vil være glade for din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

Hypertensiv krise

Arteriel hypertension (hypertension) er vedvarende højt blodtryk. De fleste patienter lider af essentiel hypertension (hypertension udgør 90 til 95% af tilfældene), i andre tilfælde bestemmes symptomatisk, sekundær arteriel hypertension: endokrin, neurologisk, stressende, nyre, hæmodynamisk og andre. Arteriel hypertension er en almindelig patologi i det kardiovaskulære system, der ofte rammer personer over 40 år, med alderen, antallet af tilfælde øges. En af komplikationerne ved hypertension er en hypertensiv krise, hvor der er en forværring af symptomerne i hypertension.

Kardiologer og terapeuter på Yusupov-hospitalet er involveret i behandlingen af ​​hypertensiv krise. Læger på hospitalet gennemfører en hurtig lettelse af hypertensiv krise ved hjælp af moderne medicin, udpeger en undersøgelse for at finde ud af årsagen til udviklingen af ​​krisen - kardiologen sender en undersøgelse af hjertet, fundus, diagnose af nyrefunktion. Yusupov hospitalet er udstyret med innovativt medicinsk udstyr til diagnostiske undersøgelser, Holterovervågning af blodtryk og hjertefunktion udføres. Hospitalet inkluderer et klinisk laboratorium, et diagnosecenter, et hospital, flere forskellige afdelinger, et rehabiliteringscenter og alvorlige patienter behandles på intensivafdelingen. Hospitalet leverer tjenesten ved at aflevere patienten til hospitalet med sin egen transport.

Forskellige faktorer bidrager til udviklingen af ​​hypertension, meget ofte mistænker patienter ikke deres sygdom før den første hypertensive krise. Oftest udvikler sig hypertension hos mennesker, der arbejder på nattskift, der har stor fysisk anstrengelse, psyko-emotionel stress. I udviklingen af ​​sygdommen, arvelig disponering, en krænkelse af intrauterin udvikling, fødselsskader samt forskellige eksterne faktorer: klima, ubalanceret ernæring, arbejde under skadelige forhold, vanskelig økologi, personlighedstræk og personens psyke, evnen til at opbygge relationer med mennesker er meget vigtig.

Hypertensiv krise er en krænkelse af mekanismerne til regulering af blodtrykket, der forekommer kraftigt og forårsager cirkulationsforstyrrelser i organerne. Der er to typer kriser: hyperkinetisk (i de tidlige stadier af arteriel hypertension) og hypokinetik (i de sene stadier af sygdommen, på baggrund af det oprindelige høje blodtryk). Hyperkinetisk krise udvikler sig akut, ledsages af alvorlige symptomer på sygdommen, adrenalin dominerer i blodet. Hypokinetisk krise er mindre akut, noradrenalin dominerer i blodet. Diagnosen af ​​hypertensiv krise stilles på baggrund af flere indikatorer:

  • Høj stigning i blodtrykket.
  • Pludselig krisetid.
  • Symptomer på hjerte, cerebral og autonom karakter.

Hypertensiv krise: symptomer

Presset under en hypertensiv krise stiger kraftigt, og symptomerne på arteriel hypertension forværres. Trykket kan stige til 180/110, 230/130 og derover. En bestemt del af patienter med arteriel hypertension vænner sig til højt blodtryk og føler praktisk taget ikke blodtryk 200/110, de føler kun en lille ubehag og fortsætter med at udføre deres pligter. I dette tilfælde taler de ikke om udviklingen af ​​en hypertensiv krise. Hypertensiv krise er kendetegnet ved en kraftig stigning i blodtrykket, som er ledsaget af alvorlig hovedpine, kvalme, opkast, tinnitus og andre symptomer.

Ofte er udviklingen af ​​en hypertensiv krise forud for visse symptomer: Patienten kan ikke sove, er bekymret, føler sig deprimeret, bliver irriteret uden grund. Så er der en stigning i minimums- og maksimaltrykket i en kort periode, en hovedpine med forskellig intensitet begynder at forstyrre. Under en hypertensiv krise vises hjernesymptomer: kvalme og opkast, alvorlig hovedpine. Sådanne manifestationer indikerer en stigning i det intrakraniale tryk. Hovedpine kan plage i nakken, kronen, templer, pande, følelsesløshed i huden i nakken og nakken.

Smerten kan være pulserende, kedelig, akut, paroxysmal, konstant. Dette kan indikere en cerebrovaskulær ulykke. Synet kan forringes kraftigt eller helt forsvinde i et stykke tid. Hovedpine kan være meget intens, ofte forårsager høje lyde, at patienten intensiverer smerter, det er svært for ham at tale, han kan ikke dreje hovedet. I kroppens lodrette position forstærker støj i ørerne, hovedet er meget svimmel, sorte fluer blinker foran øjnene.

Et af de mest almindelige symptomer på en hypertensiv krise er smerter i hjertet, en følelse af indsnævring, alvorlig åndenød, arytmi. Smerter kan gives til skulderbladet, venstre arm, ledsaget af kvalme. Under en hypertensiv krise kan smerter forekomme i underlivet, ofte begynder patienten at halte. Den hypertensive krise er kendetegnet ved symptomer på en funktionsfejl i det autonome og centrale nervesystem: alvorlig irritabilitet forekommer, patienten er ophidset, røde pletter er synlige på huden i nakken og brystet, og huden bliver våd. Kuldegysninger begynder, kropstemperaturen stiger, muskeltremorier forstyrrer.

I nogle tilfælde forekommer depression af nervesystemet, og patienten bliver sløv, ligeglad, konstant sovende. Hypertensiv krise med alvorlig hæmning af nervesystemet kan ledsages af muskel ryninger og kramper, patienten er i koma mellem angreb. Patienten har en taleforstyrrelse, nedsat følsomhed i lemmerne. Overtrædelser af det kardiovaskulære system manifesteres i form af en række symptomer:

  • Takykardi eller bradykardi.
  • Hjerterytmeforstyrrelser.
  • Døve hjertelyde, kongestive rales i de nedre dele af lungerne.
  • På EKG observeres ST-segmentdepression og udfladning af G-bølgen - tegn på systolisk overbelastning af hjertets venstre ventrikel.

Under en hypertensiv krise optræder erytrocytter og protein i urinen hos patienter, og blodcirkulationen i nyrerne forværres. Årsagen til udviklingen af ​​en hypertensiv krise kan være pheochromocytoma - en binyretumor. Symptomer på en hypertensiv krise med pheochromocytoma manifesteres i form af sved, bankende hovedpine, smerter i brystet og maven, kvalme, opkast, patienten har udvidet pupiller, hænder og fødder er kolde, højt blodtryk, patienten oplever frygt, er svækket.

Hypertensiv krise: behandling

Hvordan man behandler en hypertensiv krise, hvilken type medicin lægen beslutter at tage. Lægemidler til hypertensiv krise udvælges individuelt til patienten under hensyntagen til mulige komplikationer af antihypertensiv behandling, nedsat cerebral cirkulation og udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde. Lægemidler mod hypertensiv krise er ordineret afhængigt af symptomerne. Ved alvorlige symptomer på skade på nervesystemet kan et kraftigt fald i trykket forværre patientens tilstand. Anvend lægemidler, der har en moderat hypotensiv effekt.

I hypertensiv krise hos hjertepatienter anvendes ACE-hæmmere. Brug af visse lægemidler er kontraindiceret til kardiologiske patienter - med sinusknudens svækkelsessyndrom, bradykardi, atrioventrikulær blok (II-III), clonidin bruges ikke, stoffet er kontraindiceret i depression, akut myokardieinfarkt, svær form for encefalopati. Eufillin bruges ikke til patienter med epilepsi, hyppigt ekstrasystol med paroxysmal takykardi. Ved akut venstre ventrikelsvigt under en hypertensiv krise ordineres patienter diuretika, der supplerer og forbedrer den hypotensive effekt af lægemidler mod hypertension.

Hvis der udvikler en kompliceret hypertensiv krise, udføres intensiv terapi med omhyggelig overvågning af hjerterytme, blodtryk, udføres et EKG, som hjælper med til rettidigt at bestemme udviklingen af ​​bradykardi, hjerteblokering og andre komplikationer. Når der vises symptomer på skade på nyrer, hjerte, hjerne, går patienten ind på intensivafdelingen, hvor han får akut pleje, udvælges og doseres medicin omhyggeligt. De vigtigste grupper af medikamenter til behandling af hypertension er ACE-hæmmere, betablokkere, diuretika, alfablokkere, calciumkanalblokkere.

Med udviklingen af ​​hypertensiv krise kan du ikke selv medicinere, bruge traditionel medicin. Udskydning kan føre til udvikling af komplikationer og død af patienten. En patient med arteriel hypertension skal dagligt måle blodtryk om morgenen og aftenen, registrere indikatorer i hans dagbog. Som en profylakse med folkemedicin får hypertensive patienter diuretiske gebyrer til at lindre puffiness, biavlsprodukter, tørrede abrikoser, svesker, beroligende urter. Selvmedicinering uden at konsultere en læge anbefales ikke - brug af diuretika til thyroidea-sygdomme kan forårsage forringelse.

Tegn på en hypertensiv krise hos kvinder

Hypertensiv krise hos kvinder forekommer oftere end hos mænd. Årsagerne til hypertensiv krise hos kvinder er ofte forbundet med nedsat funktion af de endokrine organer. Oftest udvikles en hypertensiv krise inden menstruation, og i overgangsalderen er udviklingen af ​​krisen hos kvinder stærkt påvirket af vejrændringer, stress og øget forbrug af salt. Symptomer på en hypertensiv krise hos kvinder viser sig som alvorlig hovedpine, svimmelhed, fluer foran øjnene, kvalme og opkast.

Ifølge statistikker er den højeste forekomst af hypertensiv krise hos kvinder. De fleste kvinder går ikke til læger for passende behandling og tager imellem antihypertensive lægemidler. Lav stressresistens, høj psyko-emotionel stress, arbejde under skadelige forhold, barske omgivelser fører til udvikling af sygdomme i de endokrine organer, hypertension, til udvikling af komplikationer - hypertensiv krise.

Tegn på en hypertensiv krise hos mænd

Hypertensiv krise hos mænd er oftest provoseret af alkoholmisbrug, i andre tilfælde kan hypertensiv krise forårsage øget forbrug af bordsalt, pludselige ændringer i vejret om efteråret og foråret, aktiv rygning, et skarpt afslag på at tage antihypertensive stoffer, psykoterapeutisk stress og stofbrug. Symptomer på en hypertensiv krise hos mænd manifesteres i form af svær hovedpine, smerter i hjertets region, scapula, ofte manifesteret ved hævelse i ansigtet, irritabilitet og angst.

Hos ældre mænd udvikles en hypokinetisk krise oftere, som manifesteres af cerebrale symptomer. En sådan krise varer flere dage og er i de fleste tilfælde karakteriseret ved en stigning i diastolisk pres. Den mest almindelige udvikling af symptomatisk krise forbundet med sygdomme i nyrerne og blodkarene i nyrerne, kan årsagen til udviklingen af ​​krisen begynde at hævelse i hjernen.

Hypertensiv krise: årsager

Årsagerne til udviklingen af ​​en hypertensiv krise er forskellige:

  • At tage medicin.
  • Hovedskade.
  • Ubehandlet arteriel hypertension.
  • Ineffektiv behandling af hypertension.
  • Sygdomme i nyrerne, binyrerne.
  • Skjoldbruskkirtelsygdom.
  • Diabetes.
  • Omfangsrige forbrændinger.
  • Alkoholisme.
  • Fedme.
  • Aktiv rygning.
  • Høj fysisk aktivitet.
  • Stress.
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system.
  • Preeklampsi hos gravide kvinder.
  • Vejrforandring.

Førstehjælp til hypertensiv krise

Lindring af hypertensiv krise udføres afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Før ankomsten af ​​en ambulance får patienten førstehjælp. Patienten skal være i en udsat position, hypertension måles ved blodtryk, kontroller pulsen. Når en krise udvikler sig som følge af en psyko-emotionel belastning, får patienten en drink af tinkturer af valerian, moderwort eller en tinktursamling af beroligende urter, de åbner et vindue for adgang til et rum med frisk luft, bliver bedt om at tage adskillige dybe indåndinger og udånding, og trykket reduceres ved hjælp af et lægemiddel, der er ordineret af en læge. Ved svær smerte i brystområdet får patienten nitroglycerin.

Komplikationer af en hypertensiv krise

En kompliceret hypertensiv krise er kendetegnet ved skade på forskellige organer: hjernen (et slagtilfælde kan forekomme, encephalopati kan udvikle sig), i alvorlige tilfælde udvikler hypertensiv krise lungeødem, subarachnoid blødning, akut koronarsyndrom og stratificeret aortaaneurisme. Med udviklingen af ​​en kompliceret hypertensiv krise har patienten brug for akut pleje og indlæggelse på intensivafdelingen på hospitalet.

Diæt til hypertensiv krise

Ernæring i livet er essentiel hypertension, diæt reducerer risikoen for komplikationer af hypertension. Ud over kosten skal patienten følge et måltidsregime. Hypertensive patienter anbefales at reducere mængden af ​​konsumeret salt, for at nægte at ryge, pickles, marinader. Det anbefales ikke for personer med arteriel hypertension at indtage fedtede sorter af kød, fisk, fjerkræ, fødevarer med sukker og fedt; mættet kød og kyllingebuljong, rå grøntsager og andre produkter, der forårsager øget gasdannelse, skal kasseres..

Mennesker med arteriel hypertension bør stoppe med at drikke stærk te, kaffe og alkohol. Hypertensiv diæt bør omfatte mejeriprodukter, kødfattigt fedt, korn, fisk med lavt fedtindhold, forskellige bær, frugter, fødevarer med et højt indhold af kalium og magnesium. Stew grøntsager inden brug, det anbefales at tilberede dampet eller bagt. Diæten skal laves af en specialist, der tager højde for patientens alder, sygdom, vægt og hans spisevaner.

Efter at have stoppet en hypertensiv krise, består en omtrentlig menu for dagen af ​​følgende produkter:

  • Morgenmad - havre eller boghvede grød og stuede grøntsager, friskpresset juice.
  • Anden morgenmad - bagt æble eller banan, et glas kefir.
  • Frokost - grøntsagssuppe, klidebrød, en del af fedtfattig fisk, bagt eller kogt.
  • Snack - cottage ost gryderet og et glas yoghurt.
  • Middag - en dampkedel af fjerkrækød, grøntsagsstuing, et glas urtete med honning.
  • Den anden middag - et glas kefir.

Diætisten på Yusupov-hospitalet udarbejder en diæt til patienter med arteriel hypertension, der gennemgik en hypertensiv krise under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved patientens krop.

Hypertensiv krise: diagnose

Diagnose af hypertensiv krise begynder med undersøgelse og afhør af patienten. Lægen måler patientens blodtryk, leder ham til fundusundersøgelse, kliniske test af urin og blod, EKG, hvis en patient har mistanke om et slagtilfælde, sendes de til CT. Computertomografi hjælper med at bestemme patologien i hjernevæv i lag-for-lag-billeder oprettet af en tomograf af en tredimensionel model af hjernen. Undersøgelse af fundus afslører tilstedeværelsen af ​​ødemer og blødning.

På Yusupov-hospitalet gennemføres behandling af hypertension og hypertensiv krise i terapiafdelingen. Læger bruger en omfattende tilgang, ud over lægemiddelterapi får patienten ordineret en diæt, og der vælges et individuelt program med fysioterapiøvelser. Fysioterapeuten, Ph.D. Petrova E.G., hjælper patienten med at finde det øvelsesprogram, der er nødvendigt for patientens øvelser. En psykolog arbejder med patienter for at hjælpe med at lindre den psykoterapeutiske belastning. Du kan aftale en aftale med lægen via telefon på hospitalet eller online.

Læs Om Svimmelhed