Vigtigste Svulst

Forøget intrakranielt tryk hos et barn hos spædbørn

Har du haft en baby? Han er stadig så lille, men en frygtelig diagnose - intrakranielt tryk - er allerede faldet på ham? Hos spædbørn er denne diagnose desværre ikke ualmindelig. De fleste forældre er opmærksomme på eksistensen af ​​en sådan diagnose, men når de i virkeligheden står overfor den, ved de ikke, hvad de skal gøre. Mange er bekymrede over virkningerne af det intrakraniale tryk hos børn. Der er svar på alle dine spørgsmål i vores artikel..

Hvad er øget intrakranielt tryk?

For at forstå, hvad det er, lad os se på nogle aspekter af anatomi af kraniet og hjernen. Hjernen er omgivet af flere membraner, mellem to af dem, i det subarachnoide rum er der cerebrospinalvæske. Inde i hjernen er der et system af sammenkoblede ventrikler, som også er fyldt med cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske).

Dette beskytter den menneskelige hjerne mod skader, hjernerystelser så meget som muligt. Cerebrospinalvæsketrykket på hjernestrukturen kaldes intrakranielt tryk. Forhøjet intrakranielt tryk er et tryk, der overstiger acceptable standarder og medfører en række konsekvenser.

Er en stigning i det intrakraniale tryk altid en patologi??

Nej, ikke altid. Under normale daglige aktiviteter kan det intrakranielle tryk øges kort. F.eks. Med afføring, med løft af en tung genstand, hoste, stress, selv når du suger moders bryst. Dette udgør ingen fare for barnet. Men hvis det øgede intrakraniale tryk hos spædbørn er konstant, kræver dette behandling.

Højt intrakranielt tryk - diagnose eller symptom?

En stigning i det intrakraniale tryk indikerer tilstedeværelsen af ​​en slags patologi, der forårsagede det. Dette er et symptom, når det opdages, er det nødvendigt at undersøge barnet mere detaljeret for at identificere den sygdom, der fremkaldte en stigning i det intrakranielle tryk.

Hvad der kan forårsage en stigning i det intrakraniale tryk?

Sygdomme ledsaget af dette symptom:

  • Godartede hjernesvulster - i dette tilfælde dannes yderligere tumorvæv, hvilket fører til øget pres og en ændring i hjernestrukturer.
  • Ondartede hjernesvulster - mekanismen er den samme som med godartede hjernesvulster.
  • Meningitis - med enhver type meningitis forekommer cerebralt ødem. Med purulent meningitis ændrer cerebrospinalvæskens fluiditet sig, den bliver mere tyktflydende, og dens udstrømning er vanskeligere.
  • Encephalitis - betændelse i hjernevævet fører til deres hævelse, hvilket medfører en stigning i det intrakranielle tryk.
  • Toksisk cerebralt ødem.
  • Hydrocephalus - med denne sygdom forringes udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske langs cerebrospinalvæsken. Alkoholproduktion fortsætter, og i fravær af dets normale cirkulation forekommer en kraftig stigning i det intrakraniale tryk. Læs mere om symptomer og behandling af hydrocephalus hos børn..
  • Genetiske anomalier og defekter i cerebrospinalvæske - kan forårsage udvikling af hydrocephalus.
  • Traumatisk hjerneskade - en hjerneskade ledsages altid af dets ødemer. Der kan også være en subdural hæmatom på grund af traumer. Dette fører til en stigning i mængden af ​​væv i kraniet..
  • Intracerebral blødning - på et bestemt sted komprimerer blødningsfokus komprimering af hjernevæv og øger cerebrospinalvæsketrykket på hjernevævet.
  • Cerebralt ødem som følge af akut føtal hypoxi under graviditet eller fødsel.
  • Urimelig fusion af knoglerne i kraniet hos barnet - mens hjernen fortsætter med at vokse, hvis knoglerne i kraniet er vokset tidligt, forårsager dette en gradvis stigning i det intrakranielle tryk.
Hvad der er manifestationen af ​​det intrakranielle tryk hos spædbørn, er der en forskel i det kliniske billede i forskellige aldre?

Symptomer på intrakranielt tryk hos et barn er meget forskellige, da de kan "suppleres" med symptomer, der er karakteristiske for den underliggende sygdom, der forårsagede stigningen i det intrakranielle tryk.

Tegn på intrakranielt tryk hos et barn er opdelt i to grupper afhængigt af alder. Forskellen opstår, fordi små børn (op til omkring et år gamle) har fontaneller - steder, hvor knoglerne i kraniet endnu ikke er vokset sammen, og efter et år med børn, som regel, er der ingen fontaneller. Lad os overveje detaljeret, hvad der forårsager øget intrakranielt tryk.

Symptomer hos små børn

  • Angst, kraftigt gråd

Et træk, der er karakteristisk for øget intrakranielt tryk, er, at barnet i løbet af dagen kan være relativt roligt, og om aftenen og natten græder babyen højt, kan ikke roe sig, opførslen bliver rastløs. Dette skyldes strukturen i venøs og cerebrospinalvæskesystemer. Om aftenen og natten er barnet mere i en vandret position, den venøse udstrømning bremses, mens hjerne- og kraniets vener løber over, hvilket øger volumen af ​​cerebrospinalvæske. Dette fører igen til en endnu større stigning i det intrakraniale tryk..

  • Søvnforstyrrelse, hyppig vågning, vanskeligheder med at sove. Disse symptomer skyldes også årsagen beskrevet i det foregående afsnit..
  • Kvalme, opkast, hyppig og voldsom genoplivning

Disse fænomener er refleks (se årsager til regurgitation hos en nyfødt baby). Ved højt intrakranielt tryk forekommer irritation i midten af ​​medulla oblongata, der er ansvarlig for opkast, kvalme. Hyppig genoplivning hos børn forekommer af andre grunde (overfodring, slukning af luft under fodring), derfor er det af dette symptom alene umuligt at konkludere, at der er patologier ledsaget af højt intrakranielt tryk, men det kan heller ikke udelukkes.

  • Udvidelse af hovedet

Uforholdsmæssig størrelse på hovedet, udvidelse og svulmning af fontanellerne, udvidelse af den frontale del af kraniet, afvigelse af suturer i knoglerne i kraniet. Alt dette skyldes ophobning af cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæskerummet, dvs. hydrocephalus.

  • Tydeligt synligt venøst ​​netværk under hovedbunden hos et barn

Forøget intrakranielt tryk ledsages af overdreven fyldning af det venøse netværk med blod og dets stagnation. Dette medfører udvidelse af de saphenøse årer, hvilket gør dem synlige.

Dette er en forstyrrelse af oculomotoriske nerver, der opstår på grund af fødselstraumer, højt intrakranielt tryk. Det manifesteres ved periodiske ukontrollerede afvigelser af øjenkuglerne ned, mens mellem irisens øverste kanter og det øverste øjenlåg bliver sclera (hvid strimmel) synlig, hvorfor dette symptom også kaldes ”solnedgangsymptomet”.

Ved sugning øges det intrakraniale tryk fysiologisk under betingelserne i den patologiske proces øger dette smerterne hos barnet. Mangel på vægtøgning - er en konsekvens af afvisning af fodring.

  • Forsinkelse i fysisk og psyko-emotionel udvikling. Resultatet af patologiens direkte skadelige virkninger på hjernen og utilstrækkelig fodring.

Symptomer hos ældre børn

  • Kvalme, opkast. Som et resultat af irritation i medulla oblongatas centre. Opkast bringer ikke lettelse, hvilket adskiller det fra opkast i madforgiftning.
  • Børn klager over smerter bag øjenkugler. Det opstår på grund af trykket fra cerebrospinalvæsken på området bag øjenhullerne..
  • Børn kan tale om dobbeltsyn, udseendet af blinker og bånd foran øjnene. Forekommer på grund af irritation i synsnerverne.
  • Svær hovedpine, hvis intensitet stiger om aftenen og natten.
  • Tearfulness, irritabilitet, urolig søvn.

Sådan måles det intrakraniale tryk hos et barn?

Den eneste metode, der giver dig mulighed for at korrelere normalt intrakranielt tryk hos børn med indikatorer i et sygt barn, er spinalpunktion. Denne metode bruges ekstremt sjældent, da det er en invasiv metode, og under moderne forhold er der mange andre måder at diagnosticere en given sygdom ved hjælp af en kombination af symptomer.

Hvilke diagnostiske metoder skal bruges?

Den første ting at gøre er en undersøgelse af en neurolog. Ved hjælp af denne metode kan lægen registrere afvigelser i reflekserne, en stigning i hovedet og fontanellerne hos barnet. Du vil muligvis bemærke et symptom på Gref. Moderen skal også tale om funktionerne i barnets søvn og vågenhed, fortælle om appetitten er ændret, barnets søvnmønster.

En undersøgelse af en øjenlæge kan hjælpe med at etablere denne diagnose. Med øget intrakranielt tryk forekommer ændringer i fundus, vener ekspanderer, arterier er krampagtige, den optiske skive kan være hævet og hævelse.

Den mest informative metode til undersøgelse hos børn under et år (mens fontanellerne stadig er åbne) er neurosonografi. Dette er en ultralydsscanning af et barns hjerne. I denne undersøgelse, en stigning i det interhemisfæriske spalte, en stigning i størrelsen af ​​ventriklerne, der kan være en deformation af dem, en forskydning af hjernestrukturen i en eller anden retning, hvis der er nogen volumetrisk dannelse i hjernen.

Hvor ofte skal et barn udføre neurosonografi??

I henhold til ordren fra Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation skal neurosonografi udføres på ethvert barn, inden de når 6 måneder 3 gange. Første gang er det nødvendigt at gennemføre denne undersøgelse på 1 måned, derefter på 3 måneder og derefter på seks måneder. Mange mennesker tror, ​​at hvis alt var normalt under den første undersøgelse, så skal du ikke bekymre dig..

Dette er en almindelig fejl, fordi billedet konstant ændrer sig. Et problem kan opstå når som helst. Dette skal huskes og ikke ignoreres af den foreskrevne undersøgelse. Om nødvendigt og tilgængeligheden af ​​bevismateriale kan undersøgelsen gentages, så længe der er "fontaneller".

Er det skadeligt at lave neurosonografi så ofte?

Ikke skadelig. Ultralyd for et allerede født barn har ikke en negativ effekt. Og fordelene ved denne undersøgelse kan næppe overvurderes.

Hvilke diagnostiske metoder bruges, hvis barnet ikke længere har "fontaneller"?

I dette tilfælde anbefales det, udover at undersøge en neurolog, computer- eller magnetisk resonansafbildning.

Hvad er behandlingen af ​​øget intrakranielt tryk hos børn??

Valget af taktik og metoder til behandling af forøget intrakranielt tryk hos et barn afhænger af den sygdom, der forårsagede stigningen i det intrakraniale tryk. De mest almindelige metoder er:

  • Normalisering af søvn, vågenhed, fodring af babyen.
  • Lange ture i den friske luft.
  • Moderat fysisk aktivitet, svømning er meget gavnligt.
  • Formålet med diuretika - Diakarb, Triampur osv..
  • Udnævnelse af medikamenter, der forbedrer cerebral cirkulation, nootropiske stoffer - Piracetam, Pantogam, Cavinton, nicotinsyre.

Symptomer på øget intrakranielt tryk hos nyfødte og børn fra et år gammelt, behandling og forebyggelse

Hypertension er oftest forbundet med voksenlivet. Imidlertid påvirker intrakraniel hypertension, dvs. øget tryk i hjernen, ofte de yngste børn. Hvis en sådan diagnose blev stillet til et nyfødt barn med en planlagt ultralyd i hjernen, må du ikke få panik. Dette kan være bare fysiologiske årsager, for eksempel langvarig gråd under undersøgelsen.

Det er dog ikke værd at forsinke med en konsultation med en pædiatrisk neurolog. Han vil bestemme den nøjagtige årsag til afvigelsen og om nødvendigt ordinere behandling. Unormalt intrakranielt tryk er en alvorlig lidelse, der kræver konstant overvågning og terapi..

I modsætning til voksne er det intrakraniale tryk hos børn vanskeligere at bemærke og diagnosticere i tide

Hvorfor børn har øget det intrakraniale tryk?

Intrakranialt tryk er mere et symptom på en anden sygdom end en uafhængig krænkelse. Anatomisk set er årsagen niveauet for cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) og dens virkning på dele af hjernen. Cerebrospinalvæsken produceres konstant af hjernens blodkar og absorberes derefter i blodet. Når dette forhold overtrædes, opstår denne patologi..

Hun kan optræde i livmoderen eller under fødsel:

  • abnormiteter i hjernens udvikling, veje til udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske;
  • intrauterine infektioner;
  • tidlig lukning af fontanel (normalt lukker den 12-18 måneder);
  • hydrocephalus;
  • fødselstraume, hæmatom opnået ved svær fødsel;
  • akut hypoxi, der forårsager hjerneødem.

I sådanne tilfælde opdages patologien under graviditet eller umiddelbart efter fødslen. Rettidig opdaget krænkelse giver dig mulighed for at rette det og giver barnet mulighed for at vokse og udvikle sig fuldt ud.

En trykforstyrrelse i hjernen kan forekomme senere end livet på grund af:

  • hovedskader med varierende sværhedsgrad, blødning;
  • tumorer af enhver art;
  • betændelse i hjernen (encephalitis, meningitis);
  • blødningsforstyrrelser;
  • svær rus, som forårsagede hjerneødem (alkoholisk, narkotisk, stofforgiftning);
  • virkningerne af hjerneoperationer i form af vedhæftninger.

Undertiden forekommer det som et midlertidigt fænomen hos børn under 2 år. Det intrakraniale tryk falder og stiger inden for det normale interval. Det er forårsaget af ændringer i tonen i hjernens kar med:

  • svær stress, langvarig gråd;
  • skift af vejr;
  • overanstrengelse.

Symptomer på patologi

Symptomer hos børn varierer med alderen. Tegn på intrakranielt tryk hos et barn under 2 år:

  • irritabilitet, aggression, gråd uden grund (især om natten), barnet skriker ofte;
  • overdreven døsighed, sløvhed, muskelhypotension;
  • unormale hovedproportioner;
  • accelereret hovedvækst, der ikke opfylder kriterierne for alder;
  • udtalt vener på hovedet;
  • svulmende fontanel (mere i artiklen: hvornår skal fontanel i en nyfødt lukke?);
  • rysten
  • Grefs symptom (øjnene sænkes altid ned, og der er en hvid stribe mellem øverste øjenlåg og pupillen), som barnet ikke kan kontrollere;
  • forsinkelse i mental og fysisk udvikling;
  • kvalme og regurgitation efter at have spist;
  • dårlig vægtøgning på grund af afvisning af brystet eller blandingen, fordi når du sutter, øges kranialtrykket normalt, og hos sådanne børn begynder alvorlig hovedpine.

Ældre børn (3-10 år) er bekymrede for:

  • kvalme og opkast, uanset måltider;
  • hormonelle lidelser på grund af endokrine sygdomme, dårlig fysisk udvikling;
  • forsinkelse i taleudvikling, afasi (fravær eller svækkelse af tale hos et barn, der ved, hvordan man skal tale);
  • stort pande;
  • hyppig alvorlig hovedpine, der giver øjnene, hovedsageligt om natten;
  • synsproblemer, dobbelt syn, når et barn lukker øjnene, ser han blitz;
  • dårlig motorisk koordination;
  • træthed, uopmærksomhed, irritabilitet, apati, døsighed;
  • børn i alderen 3-4 år ofte lider af tepråd, lider af opmærksomhedsunderskridelsesforstyrrelse (vi anbefaler at læse: hvorfor barnet tipper: Dr. Komarovsky svar).

Denne tilstand kræver medicinsk nødsituation, da den kan være endda dødelig.

Metoder til diagnosticering af sygdommen

Mange eksperter mener, at i vores land er problemet med overdiagnostisering af øget intrakranielt tryk hos børn. Det tilskrives mange ikke-farlige symptomer: hængende rysten, hyppig skrig, dårlig vægtøgning, angst og mere. Sådanne fænomener kan være forårsaget af helt forskellige grunde, f.eks. Mangel på modermælk eller kolik. Registrerer en sådan overtrædelse og diagnosticerer en pædiatrisk neuropatolog, men ikke en børnelæge.

Diagnostik af ægte kranial hypertension afhænger af barnets alder, sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og dets påståede årsag:

  • Måling af omkredsen af ​​hovedet til en nyfødt. I klinikken gør børnelæge dette ved hver aftale hos børn i det første leveår. Afvigelse fra normen kan give den første mistanke om krænkelser i hjernen.
  • Oftalmoskopi - undersøgelse af øjenlægenes fundus. Intrakranial hypertension manifesterer sig ved tilstedeværelsen af ​​udvidede årer, krampagtige kar eller hævelse af synsnerven.
  • Neurosonografi - en ultralyd af hjernen. Det bruges til diagnose af nyfødte babyer (for alle børn udføres det i alderen 1, 3, 6 måneder). Ældre børn, der allerede har lukket fontanel, kan kontrolleres for abnormiteter ved hjælp af magnetisk resonans eller computertomografi.
Ultralydundersøgelse af hjernen hos babyen
  • Dopplerography. Det giver dig mulighed for at evaluere blodgennemstrømningen i hjernens kar og tilstedeværelsen af ​​blokeringer.
  • Den mest pålidelige måde er spinalpunktion. Det bruges sjældent, i særligt alvorlige tilfælde. En nål indsættes i ventriklerne i hjernen eller rygmarven, og tilstedeværelsen af ​​øget intrakranielt tryk vurderes af den måde, cerebrospinalvæske strømmer ud. Undersøgelsen udføres kun på et hospital.
  • Hvis barnet blev indlagt på hospitalet, kan det intrakraniale tryk måles med et specielt kateter, der giver indikationer til monitoren. Denne procedure udføres kun på intensivafdelinger og intensivafdelinger..
  • Børn diagnosticeres med en krænkelse af det intrakraniale tryk ved pulsering af fontanel på kronen med en Ladd-monitor.
  • Derudover foreskrives en røntgenstråle af kranietknogler. Det kan vise øget vaskulært mønster, uoverensstemmelser mellem interosseøse suturer osv..

Behandlingsmetoder til øget intrakranielt tryk

Metoder til behandling, valget af medikamenter afgøres af en neurolog eller neurokirurg, afhængigt af diagnosen, sværhedsgraden af ​​forstyrrelsen, dens årsag og babyens alder. Terapi er rettet mod at helbrede den underliggende sygdom - den grundlæggende årsag til patologien.

I nogle tilfælde tages barnet kun under observation, registreres, hvis det intrakraniale tryk ikke forhindrer ham i at leve og vokse normalt. Nogle gange kræves alvorlig lægemiddelterapi eller endda kirurgisk indgreb. Sådanne sager behandles kun i specielle medicinske centre..

Medicinske præparater

Følgende grupper af medikamenter bruges til at normalisere det intrakranielle tryk:

  • Diuretika - Triampur, Furosemid, Acetazolamid. Fjern overskydende væske fra kroppen, inklusive cerebrospinalvæske.
  • Nootropiske stoffer - Piracetam, Cavinton, Pantogam, Nicotinic acid (vi anbefaler at læse: instruktioner til brug af Pantogam tabletter til børn). Forbedre blodforsyning og ernæring af hjerneceller.
  • Neuroprotectors - Glycine, Neurochel (vi anbefaler at læse: hvordan man giver "Glycine" til nyfødte: Komarovskys råd). Forøg effektiviteten af ​​hjerneceller, berolig nervesystemet.
  • Antibiotika - Penicillin, Ceftriaxone. Hvis årsagen til patologien identificeres, ordineres lægemidler med et snævert spektrum af handling, hvis ikke - bredt. De eliminerer neuroinfektion.
  • Beroligende midler til at normalisere babyens mentale tilstand for at fastlægge nervesystemets funktioner.

Traditionel medicin

Traditionel medicin kan bruges med tilladelse fra den behandlende læge og kun som samtidig behandling med hovedterapien. Ved intrakraniel hypertension anbefales det:

  • tag infusionen af ​​mulberry, hagtorn, valerian, mynte eller lingonberry blade;
  • drikke birkesaft;
  • lav komprimeringer på hovedet af pebermynte;
  • gnug lavendel essentiel olie i whisky;
  • vask dit hoved med kamferolie;
  • lav bade med en række bjørke- eller laurbærblade, kløver eller kalk.
Bade med en rækkefølge og andre beroligende urter har en positiv effekt på det intrakraniale tryk.

Andre metoder

Ud over medicin vil lægen ordinere:

  • Træningsterapi med tilstrækkelig belastning;
  • krave massage;
  • fysioterapi (elektroforese, magnetoterapi);
  • overholdelse af en særlig diæt med begrænsning af salt, stegt, røget, fedtholdige fødevarer;
  • nogle sportsgrene, såsom svømning;
  • akupunktur;
  • homøopati;
  • et besøg hos en osteopat (efter dens manipulation cirkulerer væsker, inklusive cerebrospinalvæske, godt i patientens krop);
  • manuel terapi;
  • mikrostrømrefleksologi er en ny metode til behandling af øget intrakranielt tryk, hvor hjernen udsættes for elektriske impulser;
  • Spa-behandling.
På anbefaling af en læge kan massage af kravezonen ordineres til barnet.

I alvorlige tilfælde tyr de til shunting, dvs. fjernelse af overskydende cerebrospinalvæske (for eksempel med hydrocephalus). Tumorer og nogle hjerneskader kræver operation.

Konsekvenser for et barn med højt intrakranielt tryk

En konstant stigning i det intrakraniale tryk fører til skade på hjernens kar, en overtrædelse af dens blodforsyning. En positiv prognose er mulig ved rettidig diagnose og passende lægemiddelterapi. Sådanne børn helbredes efterfølgende med succes og hænger ikke bagud i udviklingen fra deres kammerater i hverken fysiske eller mentale indikatorer..

Lancerede, alvorlige tilfælde fører til så alvorlige komplikationer som:

  • slag;
  • psykiske lidelser;
  • hydrocephalus (vi anbefaler at læse: hvordan behandles cerebral hydrocephalus hos et barn?);
  • epilepsi;
  • lammelse, parese;
  • koordinationsforstyrrelser;
  • synsnedsættelse, undertiden blindhed;
  • taleinsufficiens (afasi);
  • forsinkelse i fysisk og mental udvikling;
  • svaghed i arme og ben;
  • åndedrætssvigt.
Manglende korrekt behandling er fyldt med nedsat fysisk og mental udvikling

Listen over komplikationer er imponerende. Hvis du ikke diagnosticerer øget intrakranielt tryk i tide, kan det føre til et barns handicap. I nogle tilfælde endda død.

Livsstilsanbefalinger

Det er meget vigtigt for et barn med intrakranielt pres at organisere en livsstil for at forhindre forringelse:

  • overhold drikkevand, ikke drik mere end det, som lægen tillader;
  • give god ernæring, indtagelse af vitaminer (Alfabet, Complivit);
  • fysisk aktivitet vil være nyttig, men i en moderat tilstand;
  • tempereringsprocedurer;
  • ikke at tillade stærke psyko-emotionelle chok, høj mental stress i skolen;
  • skabe en gunstig, tillidsfuld, rolig atmosfære derhjemme;
  • give adgang til frisk luft - ventiler ofte rummet, gå mere;
  • bruge så lidt tid som muligt ved computeren og se tv;
  • med afasi og andre taleforstyrrelser, skal du regelmæssigt besøge en logoped;
  • sørg for en hel nats søvn (mindst 8 timer), tilføj en søvn på dagen.

Intrakranielt tryk hos børn: symptomer, årsager, behandling

Hvad er intrakranielt tryk hos børn, og er der nogen forskelle fra voksne? Strukturen af ​​den menneskelige kraniet antyder tilstedeværelsen af ​​et lukket system med kanaler, der indeholder cerebral væske - cerebrospinalvæske. Det cirkulerer konstant og udfører en række opgaver - startende med trofismen (ernæring) i hjernen og slutter med at beskytte den mod skader og hjernerystelser. Alkohol kan udøve tryk på hjernens struktur, og denne parameter kaldes intrakranielt tryk. Børn er især følsomme over for ændringer i det intrakranielle tryk på grund af nervesystemets særlige sårbarhed på grund af alder samt tilstedeværelsen af ​​bruskstrukturer i kraniet.

Symptomer på intrakranielt tryk hos børn

Tegn på intrakranielt tryk hos et barn varierer afhængigt af patologiens alder og art. Flere grupper adskilles efter alder for at skelne det kliniske billede - børn fra 2 år til 5 år er tildelt den yngre gruppe og fra 5 til 9 år gamle til den ældre gruppe. På grund af osificering af kranietrukturer egner det intrakraniale tryk sig godt til konservativ behandling hos ældre børn (10 og 11 år) - det er derfor, det ikke er kritisk farligt for dem.

Intrakranielt tryk kan svinge under påvirkning af atmosfæretrykket, så en lille stigning i det indikerer ikke nødvendigvis en slags patologi.

Symptomer, der er karakteristiske for små børn, inkluderer:

  1. Angst om aftenen og natten, søvnforstyrrelser, kraftigt gråd. Årsagen er en stigning i det intrakraniale tryk på grund af kroppens vandrette position. Det venøse system af kraniet modtager i dette tilfælde en større mængde blod, så bihulerne kvælder, og trykket stiger.
  2. Kvalme og opkast. De er forbundet med pres på strukturerne i medulla oblongata, som er ansvarlige for opkastningsrefleksen. Det er nødvendigt at skelne dette symptom fra opkast i forbindelse med overfodring af et barn eller madforgiftning. Opkast af central oprindelse er ikke forbundet med madindtagelse, forekommer flere gange om dagen, og opkastets art ændrer sig ikke.
  3. En stigning i hovedets størrelse. Dette er muligt hos en baby op til 1 år, da fontanellerne sammenblander hos ældre børn. Hos små børn dominerer bruskstrukturen i kraniet, så fontanellerne kvælder, kranens suturer afviger, og frontalben øges markant. Visuelt manifesteres dette ved en stigning i hovedet.
  4. Mærkbart, subkutant venøst ​​netværk. Hvis barnet har højt kranialtryk, er blodårerne fuldblodige og kontrasterer under huden i form af et klart synligt vaskulært netværk.
  5. Symptom Gref. Dette symptom er specifikt for fødselsskade, men nogle gange manifesterer det sig også med en stigning i trykket i cerebrospinalvæskesystemet. Det er kendetegnet ved spontane øjenbevægelser nedad, mens en hvid stribe af sclera er synlig mellem irisens øverste kant og øverste øjenlåg.

Ikke-specifikke symptomer forbundet med en stigning i intrakranielt tryk indirekte - hyppig gråd, afvisning af fodring, udviklingsforsinkelse, sløvhed og sløvhed.

Børn er især følsomme over for ændringer i det intrakranielle tryk på grund af nervesystemets særlige sårbarhed på grund af alder samt tilstedeværelsen af ​​bruskstrukturer i kraniet.

Ældre børn klager muligvis over de subjektive fornemmelser, som de forårsager højt blodtryk. I dette tilfælde er det lettere at diagnosticere en patologisk tilstand. Nøglefunktioner:

  1. Opkast der ikke giver lettelse. Det forekommer på grund af irritation i opkastningscentrene. Gentaget mange gange, klager barnet over kvalme, der ikke forsvinder efter et opkast af opkast.
  2. Hovedpine. Ømhed mærkes bag øjenkuglerne (cerebrospinalvæske presser på pladsen bag dem) såvel som i området med frontale og temporale lobes.
  3. Symptomer på øjen nerv irritation. Barnet klager over blitz foran øjnene, farvede "tog", der strækker sig bag genstande, dobbelt syn.
  4. Søvnforstyrrelser. Forårsaket af øget komprimering af hjernen og smerter i rygsøjlen..

Højt intrakranielt tryk fratager barnet appetit, gør ham sløv og lunefuld hele dagen.

En yderligere stigning i det intrakraniale tryk kan føre til udvikling af farlige konsekvenser. Fra nervesystemets side er dette en forsinkelse i mental udvikling (især farlig under den aktive dannelse og udvikling af hjernen - om 3-4 år), forsinkelse i fysisk udvikling, synshandicap og andre neurologiske lidelser.

Årsager til øget intrakranielt tryk

Hvad forårsager en stigning i trykket inde i kraniet? Alle årsager til højt blodtryk er opdelt i organisk og funktionelt. Førstnævnte antyder tilstedeværelsen af ​​organisk patologi, mens sidstnævnte antyder en dysfunktion af cerebrospinalvæskecirkulationen. Det må forstås, at der ikke findes direkte bevis bortset fra måling af tryk, og dets optimale indikatorer for hver er individuelle, at der kun er gennemsnitlige aldersstandarder.

På grund af osificering af kranietrukturer egner det intrakraniale tryk sig godt til konservativ behandling hos ældre børn (10 og 11 år) - det er derfor, det ikke er kritisk farligt for dem.

Organiske årsager inkluderer:

Funktionelle årsager inkluderer:

  • en stor mængde cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler;
  • dårlige cirkulationsforhold for cerebrospinalvæsken - forringelse af dens udstrømning eller passage gennem de passende kanaler;
  • vegetovaskulær dystoni, krænkelse af muskeltonus.

Intrakranielt tryk kan svinge under påvirkning af atmosfæretrykket, så en lille stigning i det indikerer ikke nødvendigvis en slags patologi.

Sådan bestemmes det intrakraniale tryk hos børn

Det er ikke muligt at uafhængigt etablere en diagnose og finde ud af den nøjagtige værdi af det intrakranielle tryk - du skal kontakte en neurolog for dette. Han samler anamnesis, interviewer forældre om de primære manifestationer og undersøger også barnet og bestemmer, hvilke af symptomerne der er mest udtalt. Lægen lægger særlig vægt på de patologiske reflekser i øjeæblet, svulmende fontaneller. For at forstå, om tilstanden er uafhængig eller forårsaget af en anden sygdom, er det nødvendigt at måle trykket i cerebrospinalvæsken og sammenligne den med aldersnormen.

Hvis en neurolog identificerer karakteristiske tegn, sendes patienten til en konsultation med en øjenlæge. Øjenlæge vil kontrollere synet (langtidsforøget intrakranielt tryk får det til at forværres), undersøge fundus, hvor angiopatier kan opdages, hvilket indikerer en vedvarende og langvarig stigning i trykket i kraniet.

Ikke-specifikke symptomer forbundet med en stigning i intrakranielt tryk indirekte - hyppig gråd, afvisning af fodring, udviklingsforsinkelse, sløvhed og sløvhed.

Hvad skal jeg gøre videre? Det næste trin i diagnosen er neurosonografi eller ultralyd i hjernen. Denne metode er mest informativ hos små børn med bløde områder af kraniet. Neurosonografi giver dig mulighed for at se deformation af hjernens medianstrukturer, ændringen i hjernens ventriklers størrelse og placering, forskydningen af ​​den median interhemisfæriske spalte. Denne metode er ikke-invasiv og ufarlig for barnet, hvis du observerer hyppigheden af ​​undersøgelsen. Hos børn 6, 7 og 8 år gamle, når fontanellerne allerede er fuldstændigt vokset, udføres CT (computertomografi) og MRI (magnetisk resonansafbildning) i hjernen.

Hvis diagnosen forøget intrakranielt tryk bekræftes og har et morfologisk underlag, ordineres behandling.

Behandling af intrakranielt tryk hos børn

Hvordan afhjælpes højt intrakranielt tryk? For at gøre dette ordineres kompleks terapi, der sigter mod at reducere de kliniske manifestationer og fjerne den primære årsag til patologien. Samtidig træffes forebyggende foranstaltninger, der markant øger effektiviteten af ​​behandlingen - normaliserer søvn og vågenhed, sikrer barnets daglige ophold i den friske luft, afbalanceret ernæring, moderat, men regelmæssig fysisk aktivitet (især svømning).

Lægemiddelterapi består i brugen af ​​diuretika, der fjerner fugt fra kroppen, reducerer volumenet af cirkulerende blod og følgelig mængden af ​​cerebrospinalvæske, der dannes i hjernens ventrikler, og derved hjælper med at lindre ødemer med tilhørende smerter. Nootropics og andre lægemidler er også ordineret til at normalisere cerebral cirkulation - disse lægemidler kompenserer for stagnation af blod, forbedrer cerebral cirkulation.

Det er ikke muligt at uafhængigt etablere en diagnose og finde ud af den nøjagtige værdi af det intrakranielle tryk - for dette skal du kontakte en neurolog.

Derudover kan bredspektrede cerebroprotectors bruges - de påvirker hjernevævet, endotelet i karene, der forsyner hjernen, normaliserer elektrolytbalancen efter brug af diuretika og forbedrer ledningsevnen af ​​hjerneimpulser. For at lindre ubehagelige symptomer og forbedre nattesøvn bruges også smertestillende midler og beroligende midler..

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklets emne.

Hvad truer med øget intrakranielt tryk hos nyfødte?

Hvad betyder ICP??

For at forstå, hvor farligt dette er, skal du først studere anatomi i babyens hoved og finde ud af, hvilke processer der sker i det.

Hjernen er placeret inde i flere membraner - arachnoid, blød og hård, omgivet af knogler i kraniet ovenfor. Rummet mellem dem er fyldt med cerebrospinalvæske, det medicinske navn er cerebrospinalvæske. Babyens hjerne flyder i den, hvilket beskytter den mod skader. Inde i selve organet er der ventrikler, hulrum, som også er fyldt med cerebrospinalvæske. Denne indre cirkulation af biologisk væske giver en komplet ernæring af hjerneceller og fungerer også som en beskyttelse mod virkningerne af uheldige faktorer..

Den konstante bevægelse af cerebrospinalvæsken inde i hovedet sker under påvirkning af det intrakraniale tryk, derfor er niveauet ikke en konstant værdi og kan variere afhængigt af forskellige omstændigheder.

Med en stigning er der en øget produktion af cerebrospinalvæske, og akkumuleringen af ​​overskud har en skadelig virkning på konstant pressede hjerneceller. Derfor bør dette symptom ikke ignoreres, fordi kun rettidig behandling kan minimere risikoen for babyens helbred.

Karakteristiske tegn

Det er muligt at genkende et afvigelse fra normen ved karakteristiske symptomer, men de kan suppleres med andre tegn, afhængigt af den underliggende sygdom, der provokerede en stigning i det intrakranielle tryk (ICP). Den grundlæggende faktor i diagnosen er babyens alder, fordi tilstedeværelsen eller fraværet af en fontanel på kraniet spiller en vigtig rolle. Den endelige fusion af hovedets knogler finder sted med 1 år. Derfor afviger divergensen i kraniets suturer direkte på ICP.

De vigtigste symptomer hos spædbørn:

  • Uberettiget angst, overdreven tårevne. Barnet opfører sig roligt i løbet af dagen, men begynder at handle uden grund om aftenen. Dette sker på baggrund af det faktum, at hovedvenerne løber over i rygsøjlepositionen, og cerebrospinalvæsken bremser, hvilket provokerer dens ophobning. Som et resultat forstyrres søvnen, og det bliver også vanskeligt at vugge babyen om natten.
  • Kvalme, opkast, hyppig regurgitation. Sådanne symptomer optræder med irritation af strukturen af ​​medulla oblongata på baggrund af afvigelse af pres fra normen.
  • Det øgede volumen af ​​kraniet. Når ophobningen af ​​en stor mængde cerebrospinalvæske i hjernen divergerer sømmene i kraniet, bliver hovedet uforholdsmæssigt stort.
  • Ryd blodkar under huden. Venerne på hovedet ekspanderer på grund af stagnation af blod i dem. Denne funktion gør dem synlige under overhuden..
  • Symptom Gref. Dens manifestation kommer til udtryk i ukontrollerede bevægelser af øjenkuglerne ned. På denne baggrund vises en strimmel sclera under det øverste øjenlåg.
  • Mangel på appetit. Sugende bevægelser under fodring bidrager til en forringelse af trivsel som et resultat af øget ICP. Derfor er spisning af en baby forbundet med ubehag. På denne baggrund nægter han mad, hvilket provoserer et kraftigt vægttab.

Deprimeret sundhedskrumm fører til en afmatning i psyko-emotionel og fysisk udvikling. Babyens syn er markant nedsat, vejrtrækningen forstyrres, en bevidsthedsforstyrrelse vises.

Naturlige triggerfaktorer

Svingninger i det intrakraniale tryk hos nyfødte forekommer konstant som et resultat af babyens aktivitet. Men på samme tid går de ikke ud over normen.

Naturlige grunde til stigning:

  • skrigende, grædende;
  • forsøg på tarmbevægelser;
  • sugende mælk;
  • hoste;
  • stress.

Alle disse faktorer har en midlertidig effekt på trykket og udgør ikke nogen trussel for hjernens funktion. Men med en lang stigning er du nødt til at kigge efter en mere global sag, fordi en afvigelse fra normen er simpelthen et symptom, der indikerer en lidelse i babyens krop.

Afvigelse som symptom på patologi

I nogle tilfælde er en afvigelse fra normen farlig for babyens helbred. Derfor skal du identificere årsagen til denne stigning for at etablere en diagnose og ordinere behandling.

  • Ondartet tumor. En voksende neoplasma optager et bestemt rum i hovedet, men da knoglerne i kraniet begrænser dens vækst, øges trykket på tilstødende væv. På denne baggrund forekommer deres deformation, et stort pande vises.
  • Meningitis. Ændring af strukturen i cerebrospinalvæsken fører til udseendet af viskositet. Som et resultat forstyrres væskeudstrømningen, og ødemer dannes.
  • Encephalitis. Betændelse i hjernebarken er kendetegnet ved hævelse af tilstødende væv..
  • Hydrocephalus. Med denne patologi mislykkes udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. På denne baggrund dannes dets overskridelser i hovedet, hvilket er årsagen til stigningen i ICP.
  • Hovedskade. Blåtgørende hæmatom provoserer en stigning i hjernevæv.
  • Intrakranial blødning. Et konstant stigende volumen af ​​væske inde i hovedet lægger pres på tilstødende væv.
  • Accelereret fontanel-lukning. Hurtig fusion af knoglerne i kraniet med en voksende hjerne provoserer en stigning i trykket.

Medfødt misdannelse af kraniet er den mest almindelige provokerende faktor i udviklingen af ​​intrakraniel hypertension.

Diagnosticering

Oprindeligt skal babyen vises til en neurolog. Lægen vil også måle omkredsen af ​​babyens hoved, detektere tilstedeværelsen eller fraværet af en fontanel samt Grefs symptom. For at stille en diagnose skal forældrene være i stand til at tale om funktionerne i søvn og vågenthed i krummerne, samt om mulige ændringer i adfærd og appetit.

Undersøgelse af en øjenlæge hjælper også med at påvise intrakraniel hypertension. De karakteristiske tegn på afvigelse er:

  • arteriel spasme;
  • hævelse af synsnerven;
  • ændringer i fundus.

For at bekræfte diagnosen udføres neurosonografi, hvilket er helt sikkert for babyen..

Hvis der er intrakranielt tryk hos nyfødte, vil der være karakteristiske afvigelser på billedet:

  • deformation af hjernevæv;
  • forstørrede ventrikler;
  • neoplasma i hovedet;
  • øget kløft mellem hjernehalvdelene i hjernen.

Ultralyd af hjernen er en obligatorisk procedure, der udføres i den første, tredje, sjette måned. Dette giver dig mulighed for at spore dynamikken i barnets udvikling og træffe rettidige foranstaltninger med en mulig afvigelse. Enhver tvivl er grunden til at udføre neurosonografi for fjerde gang, indtil "fontanel" er vokset.

Ellers ordineres en MR- eller CT-scanning..

Behandling

Valget af terapi afhænger direkte af den sygdom, der provoserer en stigning i trykket. Kursus og dosering af lægemidler er ordineret af den behandlende læge baseret på babyens individuelle egenskaber.

Følgende behandlingsmetoder bruges til at forbedre krummens velbefindende..

  • Streng overholdelse af søvn, vågnet fodring.
  • Indførelse af tilladt fysisk aktivitet, såsom svømning.
  • Lange ture i den friske luft.
  • Tag diuretika som instrueret af en læge.
  • Brug af nootropiske medikamenter, der stimulerer blodcirkulationen i hjernen.
  • Fysioterapi.

Efter lægens skøn er det muligt at udpege neuroprotectors, beroligende midler. Og når der opdages neoplasmer og medfødte afvigelser i hjernestrukturer, udføres en neurokirurgisk operation..

Intrakranielt tryk hos en baby er underlagt obligatorisk terapi. Derfor bør forældre konsultere en læge rettidigt, når de ændrer barnets opførsel. Kun korrekt og rettidig behandling vil hjælpe med at eliminere patologien uden komplikationer for babyen. Ellers kan konsekvenserne være irreversible..

Forøget intrakranielt tryk hos et barn

Ofte, lige fra det øjeblik, en baby fødes, vises forskellige neurologiske diagnoser på kortet, hvor den mest skræmmende er en stigning i det intrakranielle tryk eller kort sagt ICP. Moderne pædiatri og pædiatrisk neurologi har en tendens til overdiagnose og undertiden foreskrives en aktiv, men ikke helt berettiget behandling.

Forældre i nærvær af forkortelsen "ICP" på kortet går tabt og bange. Talrige tvivlsomme materialer fra Internettet om de forfærdelige konsekvenser af stigende pres inde i kraniet tilføjer brændstof til ilden. Vi vil forsøge at forstå situationen detaljeret og objektivt.

Hvor kommer presset fra?

For at forstå essensen af ​​ændringerne og grundlaget for patologi, skal du kort forstå anatomien i barnets hoved og de processer, der finder sted inde i det. Krumlenes hjerne er omgivet af specielle skaller - arachnoid, blød og hård, dækket med tætte knogler i kraniet. Mellem hjernens indre foring, i regionen af ​​subarachnoid (subarachnoid) rummet, er cerebrospinal eller cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) placeret. Hjernen svæver som sådan i den og vasker fra alle sider. Inde i selve hjernen er der specielle hulrum, der kaldes hjernens ventrikler, de er hule, kommunikerer med hinanden og er også fyldt med den samme væske. Et sådant system med væskecirkulation beskytter hjernen mod negativ påvirkning og giver dens ernæring. Knogledød, membraner og cerebrospinalvæske beskytter hjernen mod skader og hjernerystelser til bestemte grænser, ellers ville selv lette slag og rysten skade hjernen. Alkohol cirkulerer altid inde i ventriklerne og omkring hjernen med et vist tryk, henholdsvis er udsving i dette tryk mulige, både opad og nedad.

Er højt blodtryk altid en patologi??

Under kendte forhold er trykniveauet ikke et konstant, afhængigt af barnets aktivitet, varierer det med jævne mellemrum inden for visse grænser. Det øges ved belastning og tarmbevægelse, skrig og gråd, brystsugning, stress, hoste, og sådanne udsving udgør ikke nogen trussel for hjernen. Hvis det intrakraniale tryk imidlertid øges meget kraftigt eller i lang tid, kan dette føre til visse ændringer i hjernen og kræver behandling med medikamenter eller andre indgreb..

Derudover er en stigning i det intrakranielle tryk ikke en diagnose, det er et symptom på eventuelle lidelser, som et resultat af dette tryk stiger. Uden grund øges ikke trykket i sig selv, og derfor skal du altid kigge efter den årsag, der førte til hypertension (den såkaldte stigning i trykket).

Hvad kan forårsage en stigning i ICP?

Først og fremmest kan årsagen blive volumetriske formationer af kranialhulen - godartede eller ondartede tumorer. De indtager et vist rum i kraniet, som er begrænset af knogler, så væsken tvinges til at trække sig sammen (den har ingen steder at blive tvunget ud), og trykket stiger. På grund af for stort væsketryk på hjernevævet deformeres og ændres de. Dette fører til svære neurologiske symptomer..

Betændelse i rygmarven (meningitis) eller hjerne (encephalitis) hjerne, hvor der er hævelse i hjernen og en forøgelse i dets volumen, forbliver væsken mindre plads og dens tryk stiger. Hvis dette er en purulent proces, ændres også cerebrospinalvæskens egenskaber, den bliver viskøs, flyder værre gennem smalle kanaler i området for cerebrospinalvæskesystemet.

Kan give øget intrakranielt tryk, toksisk hjerneødem og udvikling af hydrocephalus (øget produktion af cerebrospinalvæske eller nedsat udstrømning). I dette tilfælde fortsætter produktionen af ​​cerebrospinalvæske, udstrømningen af ​​væske og dens absorption afbrydes, hvilket fører til ophobning af overskydende væske i et lukket hulrum i kraniet. Hendes pres stiger naturligvis.

En hovedskade, der fører til hævelse af hjernestoffet og et fald i volumen af ​​cerebrospinalvæsken, hvilket øger væsketrykket. Specielt stærkt tryk kan øges i nærværelse af et hæmatom (brud på et kar med blod, der strømmer ud, hvilket optager et vist volumen af ​​kraniale hulrum, hvorved cerebrospinalvæske forskydes).

Cerebralt ødemer kan forekomme som et resultat af intrauterin infektion, fødselsskade eller akut føtal hypoxi under fødsel, derudover kan en stigning i det intrakranielle tryk føre til for tidlig fusion af knoglerne i kraniet, på grund af hvilken hovedet ikke fuldt ud kan vokse i henhold til hjernevækst. På grund af væksten i hjernen forbliver væskevolumen mindre, dens tryk stiger.

Tegn på øget ICP hos børn

Hvis barnet med en diagnose af "øget ICP" er ganske vågen og muntert, udvikler det sig godt, mest sandsynligt, at patologien udsættes urimeligt. Sagen er, at med en reel stigning i cerebrospinalvæsketryk vises der ganske lyse og udtalt symptomer, som afhænger af barnets alder. Manifestationer er forbundet både med årsagen til stigningen i trykket og med for stort væsketryk på hjernen og membranerne. Derudover vil der være markante forskelle i manifestationer hos små børn, før barnet når en alder, såvel som hos ældre børn, der har smeltet kraniale suturer og lukket fontaneller.

Manifestationer af ICP hos spædbørn

For øget ICP hos babyer er anfald af gråd og rastløshed, især udtalt om aftenen, typisk. I løbet af dagen kan krummen være relativt rolig, og om aftenen og natten kan der være anfald af højt og uophørligt gråd, på grund af hvilket barnet ikke kan roe sig, falde i søvn. Dette opstår på grund af de strukturelle træk ved de venøse samlere og cerebrospinalkanalen hos spædbørn. Om aftenen og natten er spædbørn længere i en vandret position, mens udstrømningen af ​​blod gennem venerne er vanskelig, og venerne inde i kraniet og omkring hjernen strømmer over af blod, hvilket fører til en stigning i cerebrospinalvæskeproduktionen. En stigning i volumenet af cerebrospinalvæske fører til endnu mere stagnation af blod i venerne, hvilket provoserer en stigning i det intrakranielle tryk. Sådanne ændringer provokerer hovedpine, fordi der er problemer med at falde i søvn, søvnforstyrrelser med hyppige vågner.

Unormal og hyppig spytning, såvel som opkast i springvandet og trangen til at kaste op midt i gråd eller angst, er karakteristisk for øget ICP.

Også typiske er øgede hovedstørrelser, uforholdsmæssig vækst med en divergens af suturer og svulmende fontaneller, en stigning i størrelsen på panden og hjerneskallen. Dette skyldes ophobning af væske i kranialhulen og dets pres på hjernehinderne og knoglerne i kraniet. For at reducere trykket sker der en kompenserende stigning i hovedets omkreds - hydrocephalus dannes. Efterhånden som hovedets størrelse øges, ser det venøse net under huden på hovedet lysere ud. Dette skyldes strækning af huden og dens udtynding med stagnation af blod i området for venøse plekser, deres overløb og udvidelse af det subkutane venetetværk. Sådanne vener er mere synlige i hudens tykkelse..

Grefs symptom kan opdages - en funktionsfejl i området for oculomotoriske nerver med ukontrollerede afvigelser af øjet nedad, hvilket skyldes, at en hvid strimmel af proteinmembranen detekteres mellem øverste øjenlåg og iris i øjet (dette symptom kaldes også ”solnedgangen”).

Børn kan nægte at fodre, for når der suges øges det intrakraniale tryk fysiologisk, og intensiteten af ​​hovedpine øges. Ved dårlig fodring begynder børn at blive dårligere, tabe sig, deres udvikling er forringet, der er en form for forsinkelse i fysisk og psyko-emotionel udvikling. Psykisk udviklingsforstyrrelse er forbundet både med næringsmangel og med påvirkningen af ​​ICP på hjernevæv.

Manifestationer af ICP hos ældre børn

De vigtigste manifestationer af øget ICP er hovedpine, kvalme og opkast som et resultat af irritation af opkastningscentret. Opkast i nærvær af højt tryk bringer ikke barnet lettelse, hvilket adskiller hende fra opkast, der opstår på baggrund af fordøjelsesforstyrrelser. Der kan være klager over smerter inde i øjenkuglerne og inde i hovedet, som bestemmes af væsketrykket på indersiden af ​​øjehullerne. Dobbelt syn kan vises foran øjnene, blink, fluer eller bånd foran øjet, hvilket er forårsaget af hævelse og irritation af nerverne. Også typisk er en alvorlig hovedpine, stigende om aftenen og natten, irritabilitet med tårevæthed og træthed, søvnforstyrrelser.

Diagnose og behandling af ICP

Men for at bekræfte stigningen i ICP er måling af denne indikator påkrævet. Det kan kun bestemmes nøjagtigt ved spinalpunktion, når cerebrospinalvæsken strømmer ud af nålen under tryk. En sådan teknik anvendes sjældent til, derfor bestemmes ICP kun af indirekte tegn. For at bestemme ICP og dens konsekvenser gennemføres en fuldstændig og detaljeret undersøgelse af barnet ved hjælp af moderne diagnostiske metoder.

Først og fremmest vises en undersøgelse af en neurolog og identifikationen af ​​indirekte tegn på højt blodtryk beskrevet ovenfor. Derudover vil lægen være opmærksom på afvigelser i reflekser, muskeltonus og tilstand af suturer og fontaneller på barnets hoved. Undersøgelsen af ​​fundus af en øjenlæge vil supplere det kliniske billede. I nærvær af ICP ekspanderer venerne i fundus og er fuldblodige, men arterierne er i en krampe, den optiske skive kan være ødem.

Hos børn med åbne fontaneller er en af ​​metoderne til indirekte diagnose hjernens NSG, med identifikation af udvidelsen af ​​det interhemisfæriske hul og stigningen i volumen af ​​ventriklerne i hjernen, deres deformation eller forskydning af hjernestrukturen i en retning, især på baggrund af volumenformationer. Metoden er fuldstændig ufarlig og kan udføres så mange gange som krævet. Dog kun ifølge NSG stilles diagnosen intrakraniel hypertension ikke, dette er en indirekte metode til at identificere problemer.

Hos et barn, der er ældre end et år, med lukkede fontaneller, hjælper MR-hjernen med at bekræfte diagnosen..

Valget af behandlingstaktik afhænger af graden af ​​skade på hjernestrukturer og sværhedsgraden af ​​øget pres. Kombinationsterapi inkluderer normalisering af behandlingen, vandreture i luften, moderat fysisk aktivitet. Med en markant stigning i tryk bruges diuretika - diakarb går triampur, samt lægemidler til normalisering af hjernevæv, beroligende midler, glycin og mange andre. Fysioterapi er indikeret. I nærvær af volumetriske formationer vil kun operation hjælpe til at eliminere ICP, og i tilfælde af hydrocephalus, shunting med fjernelse af overskydende væske i kropshulen ved katetre.

En alvorlig og markant stigning i ICP, ubehandlet, kan blive til epileptisk aktivitet for barnet, synsnedsættelse, psykiske lidelser og slagtilfælde. Derudover kan bevidsthed, cerebral og hjerteaktivitet, respiration og lammelse forekomme. Men dette sker kun med en markant stigning i pres, hvilket sker meget sjældent.

Læs Om Svimmelhed