Vigtigste Hjerteanfald

Mild hjernerystelse

Den menneskelige hjerne er beskyttet af en stærk kranietæske, hvori inde er flydende. Den udfører en afskrivningsfunktion. På trods af dette forekommer skader i forskellige grader af skade på nervesystemet..

Overvej den reversible konsekvens af en mild hjernerystelse, deres symptomer og behandling. Hvordan undgår man komplikationer efter en skade? Hvilken type regime observeres i gendannelsesperioden? Hvordan hjælper man den skadede? Nedenfor besvarer vi disse spørgsmål.

Rystebeskrivelse

Mild hjernerystelse er kendetegnet ved en midlertidig svækkelse af funktioner, der kan komme sig efter tilstrækkelig behandling. Krænkelse af hjernens struktur forekommer på tidspunktet for en pludselig afmatning i hovedbevægelsen eller et kraftigt slag på kraniet. Dette sker, når du falder under iskolde forhold, under sportsaktiviteter eller i en ulykke. Småbørn får en hjernerystelse, når køretøjet pludselig stopper eller under aktive spil.

Når en læge diagnosticerer en mild hjernerystelse, betyder det ikke, at sygdommen er mindre. Patologiske tegn forekommer både i den umiddelbare og i den fjerne periode efter skaden. Husk, at i den akutte periode er der risiko for brud på blodkar. Overholdelse af den ordning, der er ordineret af lægen, vil spare dig for alvorlige konsekvenser. Den mest alvorlige tilstand forekommer hos ældre. Børn lider lettere ved at ryste end voksne.

Hvad er tegnene på en hjernerystelse?

Uventede situationer er ikke ualmindelige i folks liv. Det er let at falde ned i vinterisen, mens du rammer hovedet. Lær hvordan du bestemmer, hvad der er galt med en person efter et blå mærke.

Mild hjernerystelse - symptomer:

  • Et markant tegn er hukommelsestabet. For at bestemme sværhedsgraden af ​​tilstanden, er det vigtigt at vide, hvor lang tid før skaden patienten ikke kan huske. Jo længere denne periode er, jo mere alvorlig er skaden. Med en lille hjernerystelse er der undertiden et kortvarigt tab af hukommelse, selv uden tab af bevidsthed. Hos børn og ældre er tab af bevidsthed mindre almindeligt..
  • Tab af orientering i tid og rum - en person forstår ikke, hvor han er, og hvad der er med ham. Genkender næppe kendte mennesker.
  • Svimmelhed og alvorlig hovedpine. I alderdommen er en bankende smerte lokaliseret i den occipital region.
  • Rumme i ørerne.
  • Forstyrret koordination af bevægelser - når han står på fødderne, falder en person igen.
  • Fotofobi.
  • Dobbelt syn.
  • Kvalme og opkast opstår ofte.
  • Lyshed eller rødme i huden.
  • Problemer med at prøve at fokusere dine øjne.
  • Med en lille hjernerystelse bemærkes en langsom reaktion fra eleverne på lyset. For at bestemme reaktionen ledes lys fra en lommelygte ind i patientens øjne. Ved alvorlig hjernerystelse, ingen reaktion.

Symptomer med en mild hjernerystelse vedvarer i 15 minutter og falder derefter ned. Men i et par dage mere, hovedpine, svaghed. Patienter er følelsesmæssigt labile - humørsvingninger bemærkes.

Førstehjælp

Hvad skal jeg gøre, hvis du har mistanke om hjernerystelse? Vigtig! Selv hvis en person hævder at have det godt, skal du ringe til en ambulance.

Bistand:

  1. Først og fremmest lægges den sårede person på en hård overflade på et mørkt sted.
  2. Løft overkroppen.
  3. Læg ikke hovedet på en pude og løft det ikke selv med svær hovedpine.
  4. Påfør ispakke eller kold komprimering på hovedet.
  5. Hvis patienten falder i søvn, skal du ikke lade ham falde i søvn før ambulancen ankommer.

Hvis patienten er bevidstløs på gaden, giver de kroppen en "sparepose":

  • Kropsposition får en position på højre side.
  • Hovedet kastes lidt tilbage, og ansigtet vendes mod gulvets overflade. Denne holdning giver fri vejrtrækning og forhindrer, at opkast trænger ind i halsen..
  • Overbenet bøjet ved knæet forhindrer væltning.
  • En arm understøtter hovedet, underliggende - stabiliserer posituren.

Hvis du mister bevidstheden, skal du kontrollere hjerterytmen og pulsen på halspulsåren. Hvis pulsering er fraværende, skal du foretage indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt.

Behandling

Offeret er indlagt på traumeenheden på et tværfagligt hospital. Når alt kommer til alt kan patienten muligvis have brug for en presserende neurokirurgisk operation. Diagnosen af ​​en mild hjernerystelse stilles af en neurolog eller traumatolog.

På hospitalet undersøges patienten af ​​en neurokirurg, hvorefter hun får ordineret en røntgenstråle af kraniet, encefalografi eller ultralydsdopplerografi. Gør om nødvendigt CT (computertomografi).

Vigtig! Efter undersøgelsen får en person ordineret sengeleje i 2-3 dage. Hvis hjernerystelsen er mild, udskrives patienten for at fortsætte ambulant behandling. Hjemme, den skadede part.

Du kan ikke læse, se videoer, lytte til høj musik. Computerspil er forbudt. Men du kan lytte til afslappende musik. Gunstig virkning på gendannelse af mennesker fra Vivaldi. Patientens regime reguleres af den behandlende læge afhængig af alvorligheden af ​​hjernerystelsen.

Grundlæggende behandles sygdommen primært med hvile og søvn. Mild hjernerystelse kræver i de fleste tilfælde ikke medicin. Symptomatisk behandling bruges til at forbedre patientens velbefindende og forebygge komplikationer..

Det terapeutiske forløb er rettet mod at regulere metaboliske processer i hjernevævet:

  • Smertestillende medicin - Dexalgin, Pentalgin, Maxigan.
  • Beroligende behandling med et simpelt middel Motherwort, Valerian.
  • Om nødvendigt ordineres beroligende midler Sibazon, Rudotel, Afobazol.
  • Giv Tanakan, Cinnarizine, Microzer med svimmelhed.
  • Ordiner vasodilatatoriske lægemidler Cavinton, Sermion. Piracetam, Noopept.
  • For at eliminere astheniske fænomener anvender komplekse vitaminer Centrum, Unicap.
  • For at styrke immunitet bruges toniske stoffer Eleutherococcus, kinesiske Schisandra.

Kursbehandling af mild hjernerystelse fører til hurtig gendannelse af nedsatte hjernefunktioner. Tilstanden hos patienter forbedres normalt efter 10-14 dage. Hovedpine hos ældre varer fra 3 til 7 dage, men kan forblive meget længere på grund af blodkarens svaghed. Andre tegn på hjernerystelse regresserer over 10 dage.

Efter udskrivning fra hospitalet fortsætter patienten behandlingen derhjemme i 2 uger. Fysioterapeutiske procedurer og spa-behandling er ordineret til nogle patienter..

I rehabiliteringsperioden skal offeret altid respektere det blide regime. Vægtløftning og sport er ikke tilladt i løbet af måneden.

Glem ikke at efter en hjernerystelse udvikler sig en neurose eller vegetovaskulær dystoni. Efter afsluttet behandlingsforløb skal du kontakte din sundhedsudbyder for opfølgning..

Vejrudsigt

Hvis ofrene overholder behandlingen, ender sygdommen i bedring og bedring.

Hos personer, der forsømte medicinske anbefalinger, forbliver følgende symptomer efter en akut periode:

  • svækkelse af hjernens koncentrationsevne;
  • svimmelhed;
  • krænkelse af at falde i søvn
  • tilbagevendende hovedpine;
  • synsnedsættelse;
  • nervøsitet;
  • nedsat hukommelse;
  • depressiv tilstand;
  • krænkelse af lugt;
  • øget reaktion på skarpe lyde og lys;
  • træthed.

Inden for 3-12 måneder efter et kranialt traume forsvinder eller symptomer disse symptomer. Men 3% af ofrene danner vedvarende lidelser med delvis handicap.

Hvis en person er blevet tabt af bevidsthed efter et hovedpest, og snart opkast opstår, skal han føres til et hospital, eller et ambulancepersonale skal kaldes. En mand efter en let hjernerystelse uden konsekvenser gendannes på kort tid, hvis han respekterede regimet. De, der har ignoreret aftaler, vil have hovedpine, synshandicap eller depression.

Hvor lang tid tager en hjernerystelse??

Som det kan ses i utallige tegneserier, er hjernerystelse oftest forårsaget af et pludseligt, direkte slag mod hovedet. Hjernen består af blødt væv. Det absorberes af cerebrospinalvæske og lukkes ind i den beskyttende membran på kraniet. Når en hjernerystelse opstår, kan chokket ryste hjernen. Nogle gange får dette bogstaveligt talt ham til at bevæge sig i hovedet. Traumatisk hjerneskade kan føre til blå mærker, problemer med blodkar og nerveender..

Hjernerystelse vurderes af sværhedsgraden af ​​symptomer:

grad 0: hovedpine og koncentrationsvanskeligheder;

1 grad: hovedpine, koncentrationsvanskeligheder, forvirring;

2 grad: symptomer på 1 grad ledsages af svimmelhed, hukommelsestap, tinnitus og irritabilitet;

Grad 3: tab af bevidsthed på mindre end et minut;

Grad 4: tab af bevidsthed i mere end et minut.

Det er tilladt at vende tilbage til meget begrænsede aktiviteter efter en hjernerystelse i lønklasse 0 eller 1 inden for en dag eller to. Hovedpine efter fase 2 kræver flere dages hvile. Hjernerystelse på 3 eller 4 grader betyder mindst flere uger af gendannelsesperioden. Uanset hvor alvorlig hjernerystelsen er, bør en person ikke have nogen symptomer, før han vender tilbage til normal aktivitet, og den generelle sundhedstilstand overvåges nøje af den behandlende læge.

Derudover udvikler nogle mennesker en tilstand, der kaldes post-commotion syndrom. Eksperter er ikke sikre på, hvorfor dette sker. Hvis du har denne tilstand, vises hjernerystelsymptomerne, der er anført ovenfor. I denne henseende kan genopretning tage flere måneder eller endnu mere..

Hvis du for nylig har haft hjernerystelse, og symptomerne vedvarer efter 7-10 dage, skal du kontakte din læge for at kontrollere for tegn på post-commotion syndrom.

Hvad skal man gøre, hvis man har hjernerystelse?

Hvis du får en hovedskade:

Kontakt din læge med det samme, selvom symptomerne ikke synes alvorlige..

Hvil om dagen og prøv at få nok søvn. Dette er nøglen til at helbrede hjerneskader..

Hold dig indendørs i et område uden skarpt lys.

Gør ispakker til hovedpine.

I de første to dage efter hjernerystelsen skal familie eller venner være omkring 24 timer i døgnet..

Tag kun de lægemidler, der er ordineret af din læge. Paracetamol (panadol) er velegnet til hovedpine, men aspirin og ibuprofen (advil) kan forårsage blødning i hjernen..

Begræns dine sædvanlige aktiviteter: fokus på at gøre en ting ad gangen. Multitasking, såsom at se tv, mens du laver hjemmearbejde eller laver mad, vil føre til koncentrationsproblemer..

Spis lette, men sunde fødevarer, især i tilfælde af kvalme.

Hvad kan ikke gøres med hjernerystelse?

Derudover er der flere ting, der skal undgås i de første dage efter en hjernerystelse:

Skynd dig ikke at vende tilbage til skolen eller arbejde så hurtigt som muligt. Det tager lang tid at gendanne hjerneaktivitet og give dig selv tid.

Afstå fra sædvanlige aktiviteter, indtil symptomerne falder.

Undgå overdreven fysisk aktivitet, især kontaktsport, som sætter dig i øget risiko for nye hovedskader..

Ignorer ikke symptomerne, og læg ikke løn for træneren eller lægen om dem..

Undgå alkohol, da det kan bremse din bedring..

Brug ikke meget tid foran en computer eller tv-skærm. Videospil eller endda se tv med skarp belysning, høj lyd og hurtigt skiftende billeder provokerer hovedpine og andre ubehagelige forhold.

Undgå at flyve, når det er muligt.

Mild hjernerystelse

Hjernerystelse er den nemmeste manifestation af en traumatisk hjerneskade, der tegner sig for 30-40% af den samlede traumatiske patologi. Især ofte finder man skader af denne art hos børn med høj mobilitet. Det er vigtigt at huske, at tilstedeværelsen af ​​endda minimale symptomer på hjernerystelse er en grund til at søge medicinsk hjælp. Dette giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med manifestationerne af sygdommen og undgå udvikling af farlige konsekvenser..

Hjernerystelser

Stedet for en hjernerystelse i klassificeringen af ​​traumatisk hjerneskade er som følger:

  • TBI mild - hjernerystelse;
  • TBI af medium grad - hjernekontusion;
  • alvorlig hovedskade - hjernemærker, kranblodbrud, intracerebrale hæmatomer.

Årsager til hjernerystelse

Følgende årsager kan forårsage hjernerystelse:

  • ramt med en tung genstand på hovedet;
  • pludselige bevægelser af hovedet, for eksempel når du vælter det tilbage i tilfælde af pludselig bremsning af bilen;
  • falder fra en højde af ens egen krop, for eksempel med besvimelse, et epileptisk anfald;
  • blå mærker i hjemmet og på arbejdet;
  • højt spring til fødder;
  • falde på balderne;
  • "Rystet baby-syndrom" med hård håndtering, intensiv bevægelsessygdom hos babyen.

For at forstå årsagerne til hjernerystelsen er det nødvendigt at huske anatomien i det centrale nervesystem og kraniet. Rygmarven og hjernehalvkuglerne ligger frit i kranialhulen og rygsøjlen. Med pludselige bevægelser eller anvendelse af kraft er en skarp forskydning i den modsatte retning mulig. I dette tilfælde observeres skade på hjernevævet i henhold til princippet om chokresistens. Stoffet i hjernen såvel som blodkar, intracerebral væske kan påvirkes direkte af denne mekaniske effekt..

Intensiteten af ​​påvirkningen på centralnervesystemet bestemmer sværhedsgraden af ​​opståede overtrædelser. Så med en hjernerystelse registreres kun molekylære ændringer i hjernestoffet, nervesynapser og vaskulær væg. I tilfælde, hvor ødelæggelsen af ​​hjernestoffet sker under traumer, taler de om et blå mærke eller hjernerystelse. Ved ophobning i hjernen eller under hjernehinden udvikles intrakranielt hæmatom.

Symptomer på hjernerystelse

Alvorligheden af ​​de kliniske symptomer på hjernerystelse afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. For en lille hjernerystelse er følgende symptomer karakteristiske:

  • kortvarigt tab af bevidsthed;
  • en fornemmelse af udseendet af "gnister fra øjnene";
  • sløret syn;
  • flimring af "fluer" foran øjnene;
  • svimmelhed;
  • svedtendens
  • mild malaise;
  • søvnforstyrrelse;
  • støj i ørerne;
  • let kvalme.

Med en hjernerystelse af moderat sværhedsgrad kan følgende symptomer vises:

  • tab af bevidsthed efter en skade;
  • kvalme og opkast;
  • gangforstyrrelse;
  • øget eller nedsat hjertefrekvens;
  • stigning i blodtryk;
  • udseendet af subkutane hæmatomer;
  • hovedpine provokeret af stærkt lys, høje lyde;
  • anterograde og retrograd amnesi.

I tilfælde af en alvorlig hjernerystelse forværres patientens tilstand. Opkast gentages og giver ikke lettelse. Måske udseendet af hallucinationer og delirium, parese og lammelse, krampeanfald. Dehydrering af kroppen udvikles med en funktionsfejl i de indre organer. Denne tilstand kræver øjeblikkelig indlæggelse på intensivafdeling og genoplivningsafdeling..

Funktioner ved det kliniske billede af hjernerystelse bestemmes også af aldersrelaterede faktorer:

  • Hos spædbørn ledsages hjernerystelse normalt ikke af bevidsthedstab. Umiddelbart efter skaden observeres blekhed i huden, døsighed, sløvhed og hurtig hjerteslag. Derefter vises opkast under fodring, hyppig spytteri. Måske søvnforstyrrelse, udtrykt angst baby. Oftest, med et gunstigt forløb, forsvinder patologiske manifestationer inden for 2-3 dage.
  • Hos førskolebørn ledsages hjernerystelsen heller ikke af bevidsthedstab. Måske let sygdom, døsighed eller irritabilitet, mild kvalme. Nogle gange er der en mindre stigning i kropstemperatur. Lejlighedsvis forekommer et symptom såsom post-traumatisk blindhed hos børn. Som regel forekommer det enten umiddelbart efter en skade eller efter et par minutter. Synshandicering vedvarer i flere timer eller titalls minutter og forsvinder derefter på egen hånd. Inden for 2-3 dage forbedres barnets tilstand.
  • hos ældre mennesker - for første gang efter en skade observeres desorientering i tid og rum, hukommelsesnedsættelse, svimmelhed. For mennesker i alderen er hovedpine lokaliseret i den occipitale region og pulserende i naturen. En særlig udtalt hovedpine forekommer hos ældre, der lider af hypertension. Som regel forsvinder symptomerne på hjernerystelse inden for 3-7 dage.

Diagnose af hjernerystelse

I tilfælde af symptomer på hjernerystelse skal du straks kontakte en læge. I en alvorlig tilstand af patienten er det bedre at ringe til et ambulancehold, som vil give transport til hospitalet. I tilfælde af hjernerystelse kan konsultation med en traumatolog, neuropatolog, neurokirurg og praktiserende læge muligvis kræves. Det er vigtigt at huske den såkaldte periode med imaginær velvære, der er kendetegnet ved en midlertidig forekomst af symptomerne på traumer efter et par timer eller dage. I denne "lyse" periode kan patienten forværres uden tilsyneladende kliniske symptomer, for eksempel under dannelsen af ​​intrakranielt hæmatom. Derfor er det nødvendigt at konsultere en specialist efter at have modtaget en hovedskade.

Diagnose af hjernerystelse begynder med en grundig samling af klager, sygehistorie, generelle og neurologiske undersøgelser. Til yderligere undersøgelse af patienten anvendes følgende instrumental teknikker:

  • Radiografi er en simpel undersøgelse udført for de fleste patienter med hovedskade. Det primære formål med radiografi er at identificere brud på kraniet. Det er umuligt at vurdere tilstanden af ​​stoffet i hjernen med en røntgenstråle, men identificeringen af ​​eventuelle brud giver dig mulighed for at tildele en hjernerystelse til status som moderat eller svær, selv med et vellykket klinisk billede.
  • Neurosonografi er en ultralydundersøgelse af hjernen, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden for hjernestoffet, hjernens ventrikler. Ved hjælp af neurosonografi er det muligt at identificere fokus på blå mærker, tegn på cerebralt ødemer og udviklingen af ​​intrakranielt hæmatomer. Ultralyd har ingen kontraindikationer, det er en smertefri og ikke-invasiv metode til forskning. Neurosonografi giver dig mulighed for at visualisere strukturen i hjernen gennem en ikke-lukket stor fontanel, tynde temporale knogler, bane og den ydre auditive kanal. Hos ældre mennesker bliver kranierne i kraniet tykke, hvilket gør det vanskeligt at få pålidelige data.
  • Echoencephalography er en ultralyddiagnostisk metode, der kan bruges til at bestemme forskydningen af ​​hjernestrukturer i forhold til midtlinjen. Baseret på de opnåede data kan det konkluderes, at sådanne voluminøse formationer som hæmatomer eller tumorer er til stede i hjernen. Derudover er det muligt at få indirekte information om ventrikelsystemets tilstand og medulla.
  • CT - er en af ​​de mest informative metoder til diagnosticering af sygdomme og skader i centralnervesystemet. Brug af røntgenbilleder giver dig mulighed for at få et klart lagvis billede af hjernen og knoglerne i kraniet. CT gør det muligt at diagnosticere hæmatomer, blå mærker, fremmedlegemer og skader på knoglerne i buen og bunden af ​​kraniet.
  • MR - henviser til de mest nøjagtige og informative metoder til undersøgelse af centralnervesystemet. Med sin hjælp er det ikke muligt at bestemme skader på kranierne, hvilket væsentligt begrænser brugen af ​​MR til diagnosen craniocerebral skader. Undersøgelse af små børn kan kræve anæstesi..
  • Elektroencefalografi - denne undersøgelse er rettet mod at studere hjernens bioelektriske aktivitet. EEG gør det muligt at identificere fokus på hjernestoffer med nedsat neuronaktivitet. Tilstedeværelsen af ​​sådanne epi-aktivitetssteder kan føre til epileptiske anfald..
  • Lændepunktion er en invasiv undersøgelse, der sigter mod at få cerebrospinalvæske fra rygmarven. Tilstedeværelsen af ​​blod kan indikere alvorlig skade på hjernevævet. Lændepunktion udføres i henhold til strenge indikationer, f.eks. Med mistanke om svær blødning, inflammatorisk eller tumorproces.

Hjernerystelse behandling

Behandlingsstrategien for hjernerystelse bestemmes af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Behandlingen skal udføres på et hospital under opsyn af kvalificerede specialister. Indlæggelse giver dig mulighed for at overvåge patientens tilstand, udviklingen af ​​de kliniske symptomer på sygdommen og udføre en fuld undersøgelse. Derudover sikrer ophold på hospitalet skabelsen af ​​psyko-emotionel hvile, hvilket er en nødvendig betingelse for bedring.

  • Førstehjælp - inden lægenes ankomst er det nødvendigt at give offeret en vandret position med en hævet hovedenden. I tilfælde af at patienten ikke genvinder bevidsthed, er det bedre at lægge ham på højre side med hovedet let vippet og vendt til jorden. Det er denne position, der giver fri vejrtrækning og forhindrer indtræden af ​​opkast, spyt og slim i luftvejene.
  • Regime - for patienter, der har lidt hjernerystelse, er det nødvendigt at observere sengeleje i 3-5 dage. Derudover skal patienten overholde det blide regime med undtagelse af at se tv, lytte til musik, læse. Det motoriske regime udvides inden for 2-5 dage, hvorefter patienten udskrives til ambulant behandling.
  • Lægemiddelterapi - medikamentterapi til hjernerystelse har flere mål. Først og fremmest er dette et fald i det intracerebrale tryk ved hjælp af diuretika og kaliumpræparater. Derudover anvendes beroligende midler til at lindre psykoterapeutisk stress. I tilfælde af alvorlig hovedpine kan lette smertestillende midler være indikeret. Udnævnelsen af ​​nootropiske lægemidler sigter mod at forbedre processerne med metabolisme og ernæring af hjerneceller. I tilfælde af svær kvalme og opkast udføres dehydreringsterapi. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen udføres ved hjælp af gentagne neurologiske undersøgelser, instrumentelle undersøgelser.

Konsekvenser og prognose

I tilfælde af tilstrækkelig behandling og patientens overholdelse af anbefalinger fra læger efter hjernerystelse i de fleste tilfælde forekommer fuldstændig bedring og genopretning af helbredet. Nogle patienter kan dog opleve et fald i hukommelse og opmærksomhed. Periodisk svimmelhed, angst, irritabilitet, hovedpine, træthed og søvnløshed kan forekomme. I nogen tid kan der øges følsomhed over for stærkt lys og høje lyde. I de fleste tilfælde, efter 6-12 måneder, mindskes imidlertid gradvis virkningen af ​​en hjernerystelse..

Cirka 3% af mennesker har mere markante virkninger af hjernerystelse, oftest på grund af manglende overholdelse af det anbefalede regime. Disse patienter kan udvikle søvnløshed, vegetativ-vaskulær dystoni, asthenisk syndrom, epileptiske anfald. Måske udseendet af det såkaldte post-commotion syndrom, der er kendetegnet ved udseendet af angreb af hovedpine, irritabilitet, angst, søvnløshed. Sådanne mennesker har svært ved at koncentrere sig, hvilket markant reducerer deres evne til at arbejde..

Rettidig behandling af høj kvalitet hjælper med at minimere virkningen af ​​hjernerystelse..

Hjernerystelse

Hjernerystelse (lat. Commocio cerebri) er en mild traumatisk hjerneskade (TBI), som ikke medfører væsentlige afvigelser i hjernens funktion og ledsages af kortvarige symptomer.

I strukturen af ​​neurotrauma udgør hjernerystelse 70 til 90% af alle tilfælde. Det er ret problematisk at etablere en diagnose, der er tilfælde af både hyper- og hypodiagnosis.

Hypodiagnosis af hjernerystelse er normalt forbundet med hospitalisering af patienter på pædiatriske hospitaler, kirurgiske afdelinger, intensivafdelinger osv., Når personalet ikke meget sandsynligt kan verificere en sygdom fra neurotrauma-området. Derudover skal det huskes, at omkring en tredjedel af patienterne får skader, når de udsættes for store doser af alkohol, ikke tilstrækkeligt vurderer sværhedsgraden af ​​deres tilstand og ikke søger specialiseret medicinsk behandling. Den diagnostiske fejlrate i dette tilfælde kan nå 50%.

Hyperdiagnosen af ​​hjernerystelse skyldes i højere grad forværring og et forsøg på at simulere en smertefuld tilstand på grund af manglen på entydige objektive diagnostiske kriterier.

Skader på hjernevæv i denne patologi er diffus, almindelig. Der er ingen makrostrukturelle ændringer under hjernerystelse; vævsintegritet overtrædes ikke. Der er en midlertidig forringelse af den interneuronale interaktion på grund af ændringer i funktionen på det cellulære og molekylære niveau.

Årsager og risikofaktorer

Hjernerystelse som en patologisk tilstand er resultatet af intens mekanisk stress:

  • direkte (chokhovedskade);
  • medieret (inertial eller accelerationsskade).

På grund af den traumatiske virkning forskydes hjernearrayet kraftigt i forhold til kranialhulen og kropsaksen, det synaptiske apparat er beskadiget, og vævsvæske omdistribueres, hvilket er et morfologisk underlag i det karakteristiske kliniske billede.

De mest almindelige årsager til hjernerystelse:

  • trafikulykker (direkte hit med hovedet eller en skarp inertial ændring i positionen af ​​hovedet og nakken);
  • husstandsskader;
  • industrielle skader;
  • sportsskader;
  • straffesager.

Former af sygdommen

Hjernerystelse betragtes traditionelt som den mildeste form for hovedskade og kvalificerer sig ikke efter sværhedsgraden. Sygdommen er heller ikke opdelt i former og typer..

En tre-graders klassifikation, der i vid udstrækning blev brugt tidligere, bruges ikke i øjeblikket, fordi der ifølge de foreslåede kriterier ofte blev fejlagtigt diagnosticeret en hjernerystelse som en hjernerystelse.

Niveauer

Under sygdommen er det sædvanligt at skelne mellem 3 basistadier (perioder):

  1. En akut periode, der varer fra det øjeblik, hvor den traumatiske virkning er med udviklingen af ​​karakteristiske symptomer til stabilisering af patientens tilstand hos voksne i gennemsnit fra 1 til 2 uger.
  2. Mellemprodukt - tiden fra stabilisering af nedsatte funktioner i kroppen generelt og hjernen i særdeleshed til deres kompensation eller normalisering, dens varighed er normalt 1-2 måneder.
  3. Den fjerne (resterende) periode, hvor patienten kommer sig igen eller fremkomsten eller progressionen af ​​nyligt opståede neurologiske sygdomme forårsaget af en tidligere skade (varer 1,5–2,5 år, selvom det i tilfælde af progressiv dannelse af karakteristiske symptomer kan varigheden være ubegrænset).

I den akutte periode øges hastigheden af ​​metaboliske processer (den såkaldte udvekslingsbrand) i beskadiget væv markant, autoimmune reaktioner udløses i forhold til neuroner og ledsagende celler. Intensivering af stofskiftet fører hurtigt nok til dannelse af et energimangel og udvikling af sekundære forstyrrelser i hjernefunktioner.

Dødelighed på grund af hjernerystelse er ikke fast, aktive symptomer løses sikkert inden for 2-3 uger, hvorefter patienten vender tilbage til den sædvanlige arbejdsmetode og social aktivitet.

Mellemperioden er kendetegnet ved gendannelse af homeostase enten i en stabil tilstand, hvilket er en forudsætning for en fuldstændig klinisk bedring eller på grund af overdreven stress, hvilket skaber sandsynligheden for dannelse af nye patologiske tilstande.

Trivsel i en fjern periode er rent individuelt og bestemmes af reserveegenskaber i centralnervesystemet, tilstedeværelsen af ​​præ-traumatisk neurologisk patologi, immunologiske træk, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og andre faktorer.

Symptomer på hjernerystelse

Tegn på hjernerystelse er repræsenteret ved en kombination af cerebrale symptomer, fokale neurologiske symptomer og autonome manifestationer:

  • nedsat bevidsthed, der varer fra flere sekunder til flere minutter, hvis sværhedsgrad varierer meget;
  • delvis eller fuldstændigt tab af minder;
  • klager over spildt hovedpine, episoder med svimmelhed (forbundet med hovedpine eller forekommende isoleret), ringe, tinnitus, varmefølelse;
  • kvalme, opkast;
  • Gurevich oculostatisk fænomen (krænkelse af statikker med visse bevægelser af øjenkuglerne);
  • ansigt vaskulær dystoni ("vasomotorisk spil"), manifesteret ved skiftevis blekhed og hyperæmi i huden og synlige slimhinder;
  • øget sved i hænder, fødder;
  • neurologiske mikrosymptomer - mild, hurtigt forbipasserende asymmetri af nasolabiale folder, mundens hjørner, en positiv fingerprøve, en lille indsnævring eller udvidelse af pupillerne, palmehakrefleks;
  • nystagmus;
  • gangarter.

Forstyrrelser i bevidstheden har forskellige udtryk - fra bedøvelse til bedøvelse - og manifesteres ved et fuldstændigt fravær eller kontaktbesvær. Svarene er oftere et ord, korte, følg med pauser, et stykke tid efter at spørgsmålet er stillet, undertiden kræves en gentagelse af spørgsmålet eller yderligere stimulering (taktil, verbal), vedholdenhed (vedvarende, gentagen gentagelse af en sætning eller ord) undertiden bemærkes. Ansigtsudtryk er udtømt, offeret er apatisk, sløv (undertiden bemærkes tværtimod overdreven motorisk og tale spænding), orientering i tid og sted er vanskelig eller umulig. I nogle tilfælde husker eller fornægter ofrene ikke kendsgerningen om tab af bevidsthed.

Delvis eller fuldstændigt tab af hukommelse (hukommelsestap), ofte ledsaget af en hjernerystelse, kan variere i forekomsten:

  • retrograd - tab af minder fra omstændigheder og begivenheder, der fandt sted før skaden;
  • kongradnaya - den periode, der svarer til skaden, går tabt;
  • anterograde - der er ingen minder, der opstod umiddelbart efter skaden.

Ofte observeres kombineret amnesi, når patienten ikke kan reproducere hverken den foregående hjernerystelse eller de efterfølgende begivenheder..

Aktive symptomer på hjernerystelse (hovedpine, kvalme, svimmelhed, asymmetri af reflekser, ømhed ved bevægelse af øjenkuler, søvnforstyrrelser osv.) Hos voksne patienter varer op til 7 dage.

Funktioner ved hjernerystelse hos børn

Tegn på hjernerystelse hos børn er mere afslørende, det kliniske billede er stormende og hurtigt..

Egenskaber ved sygdomsforløbet i dette tilfælde skyldes de udtrykte kompenserende evner i centralnervesystemet, elasticiteten af ​​de strukturelle elementer i kraniet, ufuldstændig forkalkning af suturerne.

Hjernerystelse hos børn i førskolealderen og i skolealderen forekommer i halvdelen af ​​tilfældene uden bevidsthedstab (eller det kommer sig inden for få sekunder), vegetative symptomer er fremherskende: misfarvning af huden, takykardi, øget vejrtrækning, udtalt rød dermografisme. Hovedpine lokaliseres ofte direkte på skadestedet, kvalme og opkast opstår umiddelbart eller inden for den første time efter skaden. Den akutte periode hos børn er forkortet, varer ikke mere end 10 dage, aktive klager stopper inden for et par dage.

Hos børn i det første leveår er karakteristiske tegn på mild traumatisk hjerneskade regurgitation eller opkast både under fodring og uden nogen sammenhæng med fødeindtagelse, angst, forstyrrelser i ”søvn-vågenhed” -regimen, gråd, når hovedpositionen ændres, bemærkes. På grund af let differentiering af centralnervesystemet er et asymptomatisk forløb muligt.

Diagnosticering

Diagnose af hjernerystelse er vanskelig på grund af fattigdom i objektive data, mangel på specifikke tegn og er hovedsageligt baseret på patientklager.

Et af de vigtigste diagnostiske kriterier for sygdommen er regression af symptomer inden for 3–7 dage.

I strukturen af ​​neurotrauma udgør hjernerystelse 70 til 90% af alle tilfælde.

For at skelne mellem mulig hjernekontusion gennemføres følgende instrumentelle undersøgelser:

  • Røntgenbillede af knoglerne i kraniet (fravær af brud);
  • elektroencephalography (diffuse cerebrale ændringer i bioelektrisk aktivitet);
  • computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning (ingen ændringer i tætheden af ​​gråt og hvidt stof i hjernen og strukturen i cerebrospinal intrakraniale rum).

Udførelse af lændepunktion i tilfælde af mistanke om hjerneskade er kontraindiceret på grund af manglende information og en trussel mod patientens helbred på grund af en mulig forskydning af hjernestammen; den eneste indikation for hende er en mistanke om udviklingen af ​​posttraumatisk meningitis.

Hjernerystelse behandling

Patienter med hjernerystelse udsættes for hospitalisering i den specialiserede afdeling, hovedsageligt for at afklare diagnosen og opfølgningen (varigheden af ​​indlæggelse er 1-14 dage eller mere, afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden). Den nærmeste opmærksomhed gives til patienter med følgende symptomer:

  • tab af bevidsthed i 10 minutter eller længere;
  • patienten benægter tab af bevidsthed, men der er bevis for;
  • fokale neurologiske symptomer, der komplicerede hovedskaden;
  • krampesyndrom;
  • mistanke om krænkelse af kraniale knogles integritet, tegn på penetrerende sår;
  • vedvarende nedsat bevidsthed;
  • mistanke om kraniebrud.

Den vigtigste betingelse for en gunstig opløsning af sygdommen er psyko-emotionel hvile: før bedring, anbefales det ikke at se tv, lytte til høj musik (især gennem hovedtelefoner), videospil.

I de fleste tilfælde er aggressiv behandling af hjernerystelse ikke nødvendig; farmakoterapi er symptomatisk:

  • analgetika;
  • beroligende midler;
  • sovepiller;
  • lægemidler, der forbedrer cerebral blodgennemstrømning;
  • nootropica;
  • tonic agenter.

Skader på hjernevæv under hjernerystelse er diffus, almindelig. Ingen makrostrukturelle ændringer, vævsintegritet overtrædes ikke.

Udnævnelsen af ​​teofylliner, magnesiumsulfat, diuretika, gruppe B-vitaminer er ikke berettiget, da disse lægemidler ikke har bevist effektivitet i behandlingen af ​​hjernerystelse.

Mens udnævnelse af nootropics er den mest almindelige praksis i restaurering af hjerneceller efter hjernerystelse. Et af de mest effektive lægemidler overvejer lægerne gliatilin. Gliatilin er et originalt nootropisk lægemiddel med central virkning baseret på cholin-alfoscerat, hvilket forbedrer tilstanden i det centrale nervesystem (CNS). På grund af sin fosfatform trænger den hurtigere ind i hjernen og absorberes bedre. Kolin-alfoscerat har også en neurobeskyttende virkning og fremskynder gendannelse af hjerneceller efter skade. Gliatilin forbedrer transmissionen af ​​nerveimpulser, påvirker positivt plasticiteten af ​​neuronmembranerne samt receptorenes funktion.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser af en hjernerystelse

Den mest hyppigt diagnosticerede konsekvens af en hjernerystelse er post-commotion syndrom. Denne tilstand udvikler sig på baggrund af en traumatisk hjerneskade og manifesterer sig i et spektrum af patientens subjektive klager i mangel af objektive lidelser (ca. 15-30% af patienter debuterer inden for seks måneder efter hjernerystelse).

De vigtigste symptomer på post-commotion syndrom er hovedpine og svimmelhed, døsighed, deprimeret humør, følelsesløshed i lemmerne, paræstesi, følelsesmæssig labilitet, nedsat hukommelse og koncentration, irritabilitet, nervøsitet, øget følsomhed over for lys, støj.

Følgende tilstande, som normalt stopper inden for et par måneder efter sygdomsopløsningen, kan også skyldes en mild traumatisk hjerneskade:

  • asthenisk syndrom;
  • somatoform vegetativ dysfunktion;
  • nedsat hukommelse;
  • følelsesmæssige og adfærdsforstyrrelser;
  • søvnforstyrrelser.

Vejrudsigt

For patienter, der har lidt hjernerystelse, anbefales et opfølgende besøg af en neurolog i løbet af året.

Dødeligheden i denne patologi er ikke fast, aktive symptomer løses sikkert inden for 2-3 uger, hvorefter patienten vender tilbage til den sædvanlige arbejdsmetode og social aktivitet.

Hjernerystelse

Oversigt

En hjernerystelse er et pludseligt, men kortvarigt tab af mentale funktioner, der opstår som et resultat af et slag i hovedet. Dette er den mest almindelige og mindst alvorlige type traumatisk hjerneskade..

De fleste tilfælde af hjernerystelse registreres blandt børn i alderen 5-14 år, som oftest såret under sport eller når de falder fra en cykel. Fald og bilulykker er de mest almindelige årsager til hjernerystelse blandt voksne. Risikoen for hjernerystelse er højere blandt folk, der regelmæssigt deltager i konkurrence-, gruppe- og kontaktsport, såsom fodbold eller hockey..

Med en hjernerystelse er forvirring eller tab af bevidsthed mulig, der er hukommelse bortfalder, slørede øjne og langsommere svar på spørgsmål. Når der udføres en hjerneskanning, stilles diagnosen hjernerystelse kun, når der ikke er patologier i billedet - for eksempel spor af blødning eller hjerneødem. Udtrykket "mild traumatisk hjerneskade" kan lyde truende, men faktisk er hjerneskader minimale og fører normalt ikke til irreversible komplikationer..

Samtidig viste forskningsresultater, at gentagen hjernerystelse kan føre til langsigtet forringelse af mentale evner og provokere demens. Denne type demens kaldes kronisk traumatisk encephalopati. Imidlertid er det kun dem, der har fået hovedskader flere gange, for eksempel boksere, som har en betydelig risiko for en sådan komplikation. Denne tilstand kaldes undertiden "boxer-encephalopati.".

I nogle tilfælde udvikler hjernerystelse syndrom efter hjernerystelse - en dårligt forstået tilstand, hvor symptomer på hjernerystelse ikke forsvinder inden for et par uger eller måneder.

Konsekvenserne af en mere alvorlig traumatisk hjerneskade kan være en subdural hæmatom - en ophobning af blod mellem hjernen og kraniet samt subarachnoid blødning - blødning på overfladen af ​​hjernen. Derfor er det nødvendigt at være nær offeret inden for 48 timer efter hjernerystelse for at mistænke for udviklingen af ​​en mere alvorlig tilstand i tide.

Symptomer på hjernerystelse

Symptomer på hjernerystelse kan variere i sværhedsgrad; medicinsk akut lægehjælp er undertiden påkrævet. De mest almindelige tegn på hjernerystelse hos børn og voksne:

  • forvirring, for eksempel forstår en person ikke, hvor han er, besvarer de stillede spørgsmål med en forsinkelse;
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • kvalme;
  • balance i balance;
  • chok eller forbløffelse;
  • synshandicap, for eksempel fordobler en person eller bliver uklar i øjnene, ser han "gnister" eller blinker.

Et karakteristisk symptom på hjernerystelse er også nedsat hukommelse. En person er ikke i stand til at huske, hvad der skete umiddelbart før skaden, som regel de sidste par minutter. Dette fænomen kaldes retrograd hukommelsestap. Hvis offeret ikke kan huske, hvad der skete efter et slag i hovedet, taler de om anterograde (antegrade) amnesi. I begge tilfælde skal hukommelsen gendannes inden for få timer..

Mindre almindelige tegn på hjernerystelse hos børn og voksne inkluderer:

  • tab af bevidsthed;
  • utydelig tale;
  • adfærdsændring, for eksempel usædvanlig irritabilitet;
  • upassende følelsesmæssig reaktion, for eksempel kan en person pludselig sprænge griner eller sprænge i tårer.

Hjernerystelse årsager

En hjernerystelse opstår, når et slag på hovedet fører til en pludselig forstyrrelse i funktionen af ​​en del af hjernen kaldet det retikulære aktiveringssystem (ASD, retikulær dannelse). Det er placeret i den centrale del af hjernen og hjælper med at kontrollere opfattelse og bevidsthed, og fungerer også som et filter, så en person kan ignorere unødvendig information og koncentrere sig om vigtige.

For eksempel hjælper PAC dig med at gøre følgende:

  • falde i søvn og vågne op efter behov;
  • høre i en støjende lufthavn en meddelelse om ombordstigning på en flyvning;
  • Vær opmærksom på interessante artikler, mens du gennemser en avis eller nyhedswebsted.

Hvis hovedskaden er så alvorlig, at den fører til hjernerystelse, fortrænger hjernen kort fra sit sædvanlige sted, hvilket forstyrrer den elektriske aktivitet i hjernecellerne, der udgør ASD, hvilket igen forårsager hjernerystelsessymptomer, såsom hukommelsestab eller kortvarigt tab eller sløret bevidsthed.

Oftest opstår hjernerystelse i bilulykker, om efteråret samt i sport eller under udendørs aktiviteter. De farligste sportsgrene i form af traumatisk hjerneskade er:

  • hockey;
  • fodbold;
  • cykling;
  • boksning;
  • kampsport som karate eller judo.

De fleste læger mener, at fordelene for kroppen ved at udføre disse sportsgrene opvejer den potentielle risiko for hjernerystelse. Imidlertid skal atleten bære passende beskyttelsesudstyr, såsom en hjelm, og passe på en coach eller dommer, der har erfaring med at diagnosticere og levere førstehjælp til en hjernerystelse. Boksning er en undtagelse, da de fleste læger - især dem, der behandler hovedskader - siger, at risikoen for alvorlig hjerneskade under boksning er for høj, og denne sport bør forbydes.

Diagnose af hjernerystelse

På grund af skadens beskaffenhed stilles diagnosen oftest på hospitalets skadestue, af en læge på en nødsituation eller af en specielt trænet person på en sportsbegivenhed.

Plejeren skal nøje udføre en fysisk undersøgelse for at udelukke mere alvorlige hovedskader, hvilket kan indikeres ved symptomer som for eksempel blødning fra ørerne. Det er vigtigt at sikre, at vejrtrækning ikke er vanskelig. Hvis en person er bevidst, stilles de spørgsmål for at vurdere deres mentale tilstand (især hukommelse), for eksempel:

  • Hvor er vi?
  • Hvad gjorde du, før du blev såret??
  • Hvad er årets måneder i omvendt rækkefølge?.

For at bestemme, om skaden har påvirket koordinationen af ​​bevægelse, udføres en fingerprøve. For at gøre dette, skal en person strække hånden fremad og derefter røre ved næsen med pegefingeren.

Hvis en person er bevidstløs, bevæger de ham ikke, før han har påført en speciel beskyttende bandage. Da han kan have en alvorlig skade på rygsøjlen eller nakken. Det er kun muligt at tage offeret bevidstløs til siden som en sidste udvej, hvis han er i øjeblikkelig fare. Du skal ringe til en ambulance på telefon 03 fra en fasttelefon, 112 eller 911 fra en mobiltelefon og bo hos ham, indtil lægerne ankommer.

Yderligere undersøgelser for hjernerystelse hos børn og voksne

Nogle gange ordinerer lægen, hvis der er grund til at mistænke for en mere alvorlig hovedskade, en yderligere undersøgelse, oftest computertomografi (CT). Når det er muligt, prøver de ikke at foretage CT-scanning for børn under 10 år, men nogle gange er det nødvendigt. Der tages en række røntgenbilleder af hovedet, der derefter sættes sammen på en computer. Det resulterende billede er et tværsnit af hjernen og kraniet.

Hvis der er mistanke om nakkeben, foreskrives radiografi. Dette resulterer normalt i hurtigere resultater..

Indikationer for CT-scan for hjernerystelse hos voksne:

  • offeret gendanner ikke tale, han udfører kommandoer dårligt eller kan ikke åbne øjnene;
  • tilstedeværelsen af ​​symptomer, der antyder skader på basis af kraniet, for eksempel frigives en klar væske fra en persons næse eller ører, eller der er vist meget mørke pletter rundt om øjnene ("panda-øjne");
  • et anfald eller krampe efter skade;
  • mere end en opkast efter skade;
  • personen kan ikke huske, hvad der skete i den sidste halve time før skaden;
  • symptomer på neurologiske lidelser, for eksempel tab af fornemmelse i visse dele af kroppen, nedsat koordination og gang, samt vedvarende ændringer i synet.

CT ordineres også til voksne, der har mistet bevidsthed eller hukommelse efter at have modtaget en skade, og som også har følgende risikofaktorer:

  • 65 år og ældre;
  • en tendens til blødning, for eksempel hæmofili eller indtagelse af et lægemiddel mod blodkoagulation - warfarin;
  • alvorlige omstændigheder ved skaden: ulykke, fald fra en højde på mere end en meter osv..

Indikationer for CT-scan for hjernerystelse hos børn:

  • tab af bevidsthed i mere end fem minutter;
  • barnet kan ikke huske, hvad der skete umiddelbart før skaden eller umiddelbart derefter, i mere end fem minutter;
  • svær døsighed;
  • mere end tre opkast af opkast efter skade;
  • et anfald eller krampe efter skade;
  • tilstedeværelsen af ​​symptomer, der antyder skader på bunden af ​​kraniet, for eksempel "panda øjne";
  • hukommelsestab;
  • et stort blå mærke eller sår i ansigtet eller hovedet.

Computertomografi gives også normalt til spædbørn op til et år gamle, hvis de har et blå mærker, hævelse eller sår på hovedet over 5 cm..

Hjernerystelse behandling

Til selvaflastende symptomer på mild hjernerystelse findes der en række metoder. Hvis der forekommer mere alvorlige symptomer, skal du straks kontakte en læge..

Med en mild hjernerystelse anbefales det:

  • påfør en kold komprimering på skadestedet - du kan bruge en pose med frosne grøntsager indpakket i et håndklæde, men du skal aldrig påføre is direkte på huden - det er for koldt; en komprimering skal påføres hver 2-4 time i 20-30 minutter;
  • tage paracetamol for at lindre smerter - du kan ikke tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), for eksempel ibuprofen eller aspirin, da de kan forårsage blødning;
  • slappe af meget og undgå stressede situationer, når det er muligt;
  • afstå fra alkohol og stoffer;
  • vende tilbage til arbejde eller skole kun efter fuld helbredelse;
  • kør en bil igen eller cykl kun efter fuld helbredelse;
  • Gå ikke i kontaktsport, hockey og fodbold i mindst tre uger, og konsulter derefter en læge;
  • de første to dage skal der altid være nogen med personen - i tilfælde af at han udvikler mere alvorlige symptomer.

Undertiden vises symptomerne på en mere alvorlig hovedskade først efter et par timer eller endda dage. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på tegn og symptomer, der kan indikere forringelse..

Du skal kontakte akutafdelingen på det nærmeste hospital så hurtigt som muligt eller ringe til en ambulance, hvis følgende symptomer vises:

  • tab af bevidsthed eller manglende evne til at åbne øjne;
  • forvirring, for eksempel manglende evne til at huske dit navn og placering;
  • døsighed, der ikke går mere end en time, i perioder, hvor en person normalt er vågen;
  • vanskeligheder med at tale eller forstå;
  • nedsat koordinering eller gåbesvær;
  • svaghed i en eller begge arme eller ben;
  • synsnedsættelse;
  • en meget alvorlig hovedpine, der ikke forsvinder i lang tid;
  • opkastning
  • kramper
  • udskillelse af klar væske fra øret eller næsen;
  • blødning fra det ene eller begge ører;
  • pludselig høretab i det ene eller begge ører.

Hvornår kan jeg lave sport efter hjernerystelse??

Hjernerystelse er en af ​​de mest almindelige skader inden for sport, men specialister kan ikke blive enige om, hvornår en person kan vende tilbage til kontaktsport, for eksempel fodbold, efter en hjernerystelse.

De fleste læger anbefaler en trin-for-trin-tilgang, hvor du skal vente, indtil symptomerne helt forsvinder, og derefter starte træning med lav intensitet. Hvis du har det godt, kan du trin for trin øge træningsintensiteten og derefter vende tilbage til fulde klasser.

I 2013 på konferencen med specialister i sportsmedicin blev følgende system foreslået for at øge træningstempoet for atleter efter hjernerystelse:

1. fuldstændig hvile inden for 24 timer efter symptomerne på en hjernerystelse er gået;

2. let aerob træning, såsom gå eller cykle;

3. øvelser relateret til en bestemt sport, for eksempel løbøvelser i fodbold (men ingen øvelser, der involverer slag i hovedet);

4. træning uden kontakt, for eksempel at øve pas i fodbold;

5. fuld træning, inklusive fysisk kontakt, for eksempel aflytning af bolden;

6. vende tilbage til vagtlisten.

Hvis der ikke er symptomer, kan du vende tilbage til undervisningen inden for en uge. Hvis du føler forværring igen, skal du hvile i 24 timer, vende tilbage til det forrige trin og prøve igen for at gå til næste trin.

Komplikationer efter hjernerystelse

Post-commotion syndrom er et udtryk, der beskriver et kompleks af symptomer, der kan vedvare i en person efter en hjernerystelse i uger eller endda måneder. Mest sandsynligt forekommer post-commotion syndrom som et resultat af kemisk ubalance i hjernen forårsaget af traumer. Det er også blevet antydet, at denne komplikation kan være forårsaget af skade på hjerneceller..

Symptomer på post-commotion syndrom er opdelt i tre kategorier: fysisk, mental og kognitiv - der påvirker mentale evner.

  • hovedpine - det sammenlignes ofte med migræne, da det har en pulserende karakter og er koncentreret på den ene side eller foran hovedet;
  • svimmelhed;
  • kvalme;
  • øget følsomhed over for stærkt lys;
  • overfølsomhed over for høje lyde;
  • tinnitus;
  • sløret eller dobbelt syn;
  • træthed;
  • tab, ændring eller sløvhed af lugt og smag.
  • depression;
  • angst;
  • irritabilitet;
  • mangel på styrke og interesse i omverdenen;
  • søvnforstyrrelse;
  • ændring i appetit;
  • problemer med at udtrykke følelser, for eksempel, grine eller græde uden grund.
  • nedsat opmærksomhedsspænd;
  • glemsomhed;
  • vanskeligheder med assimilering af ny information;
  • nedsat evne til at resonnere.

Der er ingen specifik behandling af post-commotion syndrom, men effekten af ​​anti-migræne medicin er blevet bevist ved behandling af hovedpine forårsaget af hjernerystelse. Antidepressiva og samtaleterapi, såsom psykoterapi, kan hjælpe med at tackle psykologiske symptomer. I de fleste tilfælde forsvinder syndromet inden for 3-6 måneder, kun 10% føler sig utilpas i løbet af året.

Hjernerystelse

For at reducere risikoen for traumatisk hjerneskade skal der følges en række rimelige forholdsregler, nemlig:

  • Sørg for at bruge passende beskyttelsesudstyr under kontaktsport, hockey eller fodbold;
  • kun deltage i traumatiske sportsgrene under tilsyn af en kvalificeret specialist;
  • Sørg for at fastgøre sikkerhedsselen i bilen;
  • bære hjelm, når du kører på motorcykel og cykel.

Mange har en tendens til at undervurdere, hvor ofte en hjernerystelse kan være resultatet af et fald derhjemme eller i haven - især ældre mennesker. Følgende tip hjælper med at gøre dit hjem og have så sikkert som muligt:

  • lad ikke noget være på trapperne for ikke at snuble;
  • Brug personlig beskyttelsesudstyr under reparationer, tømrerarbejde osv.;
  • brug en foldestige, når du udskifter en pære;
  • tør det våde gulv tørt, så det ikke kan glide på det.

Hvornår skal man se en læge med hjernerystelse?

Efter en hovedskade skal du konsultere en læge, hvis:

  • der var en episode af tab af bevidsthed;
  • ikke i stand til at huske, hvad der skete før skaden;
  • Bekymret for en konstant hovedpine fra skadetidspunktet;
  • irritabilitet, rastløshed, apati og ligegyldighed med hensyn til hvad der sker omkring observeres - dette er de mest almindelige tegn hos børn under 5 år;
  • der er tegn på desorientering i rum og tid;
  • i perioder, hvor en person normalt er vågen, hersker døsighed og går ikke mere end en time;
  • der er et stort blå mærke eller sår i ansigtet eller hovedet;
  • nedsat syn, for eksempel har en person dobbelt syn;
  • kan ikke skrive eller læse;
  • koordination er brudt, problemer opstår når man går;
  • svaghed i den ene del af kroppen, for eksempel i armen eller benet;
  • et sort øje optrådte i fravær af andre skader på øjet;
  • pludselig høretab i det ene eller begge ører.

Når du tager warfarin efter en traumatisk hjerneskade, skal du konsultere en læge, selv med godt helbred. En person, der befinder sig i alkohol- eller stofmisbrug, når han får en traumatisk hjerneskade, skal også kontakte hospitalets indlæggelsesafdeling. Ofte bemærker andre ikke tegn på en mere alvorlig hovedskade.

Visse faktorer gør en person mere sårbar overfor virkningerne af traumatisk hjerneskade, nemlig:

  • alder på 65 år og ældre;
  • tidligere hjernekirurgi;
  • en sygdom, der øger blødning, for eksempel hæmofili, eller øger blodkoagulation, for eksempel thrombophilia;
  • tager anti-koagulationsmedicin (f.eks. warfarin) eller lavdosis aspirin.

En neurolog er involveret i diagnosen og behandlingen af ​​hjernerystelse og dens konsekvenser, som kan findes her..

En ambulance skal kaldes på telefon 03 fra en fasttelefon, 112 eller 911 fra en mobiltelefon, hvis personen har følgende symptomer:

  • tab af bevidsthed efter hjernerystelse;
  • en person forbliver næppe bevidst, taler dårligt eller forstår ikke, hvad der er blevet sagt;
  • anfald
  • opkast af opkast fra det øjeblik, hvor skaden er;
  • udledning fra næsen eller ørerne på en klar væske (det kan være cerebrospinalvæsken, der omgiver hjernen), blødning.
Læs Om Svimmelhed