Vigtigste Svulst

Hjernerystelse hos et barn - symptomer, årsager og manifestationer, diagnose, behandlingsmetoder og forebyggelse

Mobile, nysgerrige børn, der ikke har en fornemmelse af selvopbevaring, befinder sig ofte i nødsituationer. De skader, buler og fald, der ledsager dem fra en tidlig alder ender undertiden i hjernerystelse. Hvor farlig er denne tilstand, hvordan man undgår dens forekomst? Forældre skal kende symptomerne på skader for straks at ringe til en læge og give førstehjælp til barnet.

Hvad er en hjernerystelse hos børn

En ulykke, en hovedstød under et fald, fører ofte til en lukket hovedskade (hovedskade). En mild, reversibel TBI, ledsaget af skader på væv, blodkar, membraner, nerver, kaldes en hjernerystelse. I dette tilfælde forbliver knoglerne på kraniet integreret. Tilstanden er kendetegnet ved symptomer:

  • kortvarigt tab af bevidsthed;
  • hovedpine;
  • tinnitus;
  • bleghed;
  • angst
  • søvnforstyrrelse;
  • svimmelhed
  • sløvhed.

Hos børn har hjernerystelse sine egne karakteristika forbundet med dannelsen af ​​et organ. Dens høje plasticitet giver kompensation for traumer, men nedsat hjernefunktion i barndommen medfører alvorlige konsekvenser i fremtiden. Ændringer i væv bemærkes på molekylær-cellulært niveau. Der er flere teorier, der forklarer processerne. En af dem er vasomotorisk. Ifølge hende er hjernerystelsesmekanismen forbundet med en krænkelse af hjernecirkulationen, der er forårsaget af:

  • spasmer af blodkar;
  • iskæmi (nedsat blodgennemstrømning) i hjernen;
  • hyperæmi (vaskulært overløb).

Medicinsk videnskab forklarer de processer, der forekommer hos et barn med hjernerystelse med følgende teoretiske beregninger:

  • hydrodynamisk - en skade provoserer en hurtig bevægelse af cerebrospinalvæske, hvilket forårsager strækning, irritation af nærliggende centre;
  • vibration - ændringer forekommer på molekylært niveau som et resultat af vibrationer, der forplantes, når de bliver skadet gennem væv til den side modsat af anslaget.

Grundene

Hjernerystelse hos børn er resultatet af deres overdreven aktivitet, manglende kontrol fra deres forældre. Skader synes at begynde i spædbarnet. På dette udviklingsstadium er den væsentligste årsag til ulykke uopmærksomhed, skødesløshed hos voksne, der efterlader babyer uden opsyn. Som et resultat falder nyfødte:

  • fra klapvogne, krybbe;
  • fra skifteborde, sofaer;
  • fra forældres hænder.

Når de bliver ældre, når babyen begynder at gå uafhængigt, opstår der skader, når de falder fra en højde af hans højde. Jo ældre barnet bliver, jo mere mestrer han verdenen omkring sig og modtager skader. Hjernerystelse hos børnehaver er forårsaget af slag i hovedet, modtaget under spillet, vold mod barnet. Ofte forekommer TBI, når det falder fra en højde:

Skolebørn og unge er kendetegnet ved deres provokerende faktorer forbundet med skødesløshed, skødesløshed. Hovedskader i denne alder forårsager:

  • showdown i en kamp;
  • farlige sportsgrene;
  • at cykle uden hjelm;
  • aktiv fysisk træning;
  • høje spring;
  • stærke udsving i svingen;
  • ekstrem underholdning;
  • skarp bremsning;
  • kollisionsrelaterede udendørs spil;
  • trafikulykker.

En hjernerystelse hos babyer kan forekomme uden hovedskade. Rystet baby-syndrom diagnosticeres inden fireårsalderen. Patologi udvikler sig med en stærk ydre effekt på kroppen, men uden slag mod hovedet. Årsagerne til denne tilstand er:

  • højspring med landing på benene;
  • vold over babyen;
  • babyens bevægelsessygdom med pludselige bevægelser.

Alvorlighed

Symptomer på hjerneskade afhænger af stadiet i de igangværende processer. Læger bestemmer tre grader af sværhedsgraden. Hos nogen af ​​dem skal barnet vises til lægen. Der er to stadier af patologi uden tab af bevidsthed:

  • Den første, milde, er kendetegnet ved milde symptomer, der forsvinder efter et kvarter. I dette tilfælde er en let hovedpine, let svimmelhed mulig..
  • I den anden grad observeres tegn på patologi i mere end 15 minutter. Barnet har desorientering i rummet, begynder kvalme, opkast, hovedpine.

Den største fare er en tredje, alvorlig hjernerystelse, der er kendetegnet ved et brud på kraniets basis, dannelsen af ​​hæmatomer. Tilstanden truer med at fungere som funktion af alle kropssystemer. Med en tredje grad af hovedskade er der:

  • bevidstløshed i mere end 15 minutter;
  • svag vejrtrækning
  • nedsat syn, hørelse, tale;
  • udvidede elever;
  • amnesi;
  • blødning fra øret;
  • stigning i pres;
  • øget hjerterytme;
  • stigning i kropstemperatur.

Symptomer

Babyens kranium har knogler, der hæmmer, når de er i kontakt med tunge genstande. Dette beskytter hjernen mod irreversible virkninger. Forældre skal nøje overvåge børnenes tilstand efter skaden. Ofte vises symptomerne ikke med det samme, men efter et par timer eller endda dage. Dette skyldes et umærkeligt, kortvarigt tab af bevidsthed. De kliniske symptomer på hjernerystelse er aldersafhængige med:

  • De er vanskelige at identificere hos spædbørn på grund af ligheder med tegn på andre sygdomme.
  • Ældre børn kan selv tale om deres følelser..

Symptomer i patologi er mangfoldige. Enkelte symptomer eller flere ad gangen observeres. Efter en skade bemærkes sådanne manifestationer:

  • cerebral - amnesi, bevidsthedstap, svimmelhed, flimrende fluer foran øjnene;
  • vegetative lidelser - øget vejrtrækning, svedtendens, trykstød;
  • astheniske forandringer - hjertebanken, tinnitus, svaghed;
  • nedsat koordination af bevægelser.

Første manifestationer

Forældre til en baby, der har lidt en hovedskade, er nødt til at kende de første tegn på en hjernerystelse hos et barn. Dette vil hjælpe med at hjælpe ham rettidigt. De første manifestationer af patologi er:

  • opkastning
  • blekhed i huden;
  • pludselig rødme i ansigtet;
  • tab af bevidsthed;
  • hovedpine;
  • ændring i hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet - øget hastighed, afmatning;
  • næseblod;
  • åndedrætssvigt.

For babyer efter hjernerystelse, en stigning i motorisk aktivitet, er spænding karakteristisk. Barnet skrig, græder, sover dårligt. Hos ældre børn observeres følgende:

  • tab af orientering i rummet;
  • svimmelhed;
  • svedtendens
  • et hæmatom på hovedet;
  • lyst til at sove;
  • manglende evne til at koncentrere sig;
  • kortvarig blindhed;
  • støj i ørerne;
  • letargi;
  • svaghed.

Det er vigtigt at være opmærksom på elever med hjernerystelse i et barn. Han kan opleve en mangel på lysfølsomhed, reaktioner på eksterne stimuli. Karakteristisk er følgende symptomer på patologien i elevenes tilstand:

  • desync bevægelse;
  • formindskelse, stigning i størrelse;
  • udvidelse, indsnævring;
  • trækninger;
  • ufrivillige bevægelser;
  • ændring af form;
  • skelen;
  • størrelsesforskel er et symptom på alvorlig skade.

Sent tegn

Hvis forældrene ikke bemærkede skaden i babyen i tide, ikke gik til lægen, bliver symptomerne mindre udtalt. Sent tegn er kendetegnet ved hyppig gentagelighed, de er langvarige. Når en hjernerystelse observeres:

  • dårlig appetit;
  • manglende interesse for dine yndlings ting;
  • følsomhed over for lys, høje lyde;
  • ømme smerter i hovedet;
  • problemer med at falde i søvn
  • letargi;
  • humørsvingninger;
  • tearfulness;
  • touchiness;
  • sårbarhed;
  • øget døsighed.

For en baby manifesteres konsekvenserne af en hjernerystelse ved afvisning af fodring, hyppig genoplivning, angst, humør. Førskolebørn, unge husker ofte ikke, hvad der skete med dem. Sekundære symptomer er karakteristiske for en skade:

  • fotofobi;
  • mareridt;
  • manglende reaktion på behandlingen af ​​forældre;
  • irritabilitet;
  • søvnløshed;
  • pludselig træthed;
  • varmt temperament.

Farlige manifestationer

Børnelæger henleder deres forældres opmærksomhed på symptomer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Rettidig hjælp reducerer sandsynligheden for efterfølgende komplikationer. Et ambulanceopkald er nødvendigt for så farlige manifestationer af traumatisk hjerneskade som:

  • synsnedsættelse - blindhed;
  • tab af bevidsthed;
  • svimmelhed;
  • overdreven svedtendens;
  • ansigtsasymmetri som et resultat af ligamentspænding;
  • reduktion af øjenkugler til næsen;
  • tilbagetrækning af spidsen af ​​tungen;
  • temperaturstigning
  • opkastning.

Tegn på hjernerystelse hos en baby

Det strukturelle træk ved kraniet hos den nyfødte - fem endnu ikke smeltede knogler - beskytter hans hjerne mod alvorlige kvæstelser. Hjernerystelse i denne alder er vanskeligt at diagnosticere, fordi symptomer ligner andre patologier. Selvom tab af bevidsthed ikke observeres, bliver babyen efter en alvorlig skade mægtig, sover dårligt, græder meget. Tegn på en alvorlig patologi er:

  • mærkbar hævelse af fontanel;
  • et kraftigt fald i reflekser;
  • rastløs adfærd;
  • krænkelse af øjenbevægelse;
  • hyppig spytte op;
  • blekhed i huden;
  • rykning af lemmer;
  • øget døsighed;
  • afvisning af mad.

Hos børn under tre år

Babyer i denne alder kan ikke korrekt fortælle, hvordan de har det, efter at de er blevet såret. Opmærksomme forældre bør bemærke symptomerne på hjernerystelse for at se en læge til tiden. Tegn på traumer hos tre år gamle babyer:

  • moodiness;
  • problemer med at falde i søvn
  • puls ustabilitet;
  • afvisning af mad;
  • krænkelse af orientering i rummet;
  • temperaturstigning
  • kvalme;
  • blekhed i huden;
  • svimmelhed;
  • gentagen opkast.

I ældre alder

Børnehaver og ældre børn kan klage over deres tilstand efter en hjernerystelse. I en sådan alder er hukommelsestab på tidspunktet for hændelsen, nedsat bevidsthed, forvirring, bedøvelse karakteristisk. Mærkbare symptomer på patologi:

  • tryk i øjenkuglerne;
  • koldsved;
  • bleghed;
  • svimmelhed;
  • opkastning
  • tinnitus;
  • svaghed;
  • døsighed;
  • langsom reaktion på andre;
  • apati;
  • hjertebanken;
  • konstant følelse af kvalme;
  • hovedpine;
  • hypotension;
  • svaghed.

Hvad skal man gøre, før lægen ankommer

Forældre skal nøje overveje babyens tilstand efter en skade. Det er uacceptabelt for os at få panik, ståhej, forstyrre, bange ham, det tilrådes at spørge om symptomerne, årsagerne til hvad der skete. Det er nødvendigt at ringe til en ambulance, før den er forbudt:

  • selvmedicinering;
  • ryste den lille for at bringe livet til livs med tab af bevidsthed;
  • læg den på ryggen;
  • lad være uden opsyn
  • give smertestillende midler;
  • tage mig med på hospitalet på egen hånd.

Hvis der er et tab af bevidsthed eller opkast begynder med hjernerystelse i et barn, indtil lægerne ankommer, er det nødvendigt at sætte offeret på den ene side. Knæene skal bøjes, hænderne skal være under hovedet, babyen skal indtage en stabil position. Forældre skal gøre følgende:

  • inspicere hovedet for skader;
  • om nødvendigt behandles såret med et antiseptisk - hydrogenperoxid, Chlorhexidin;
  • lav en bandage;
  • påfør koldt på skadestedet;
  • undgå at falde i søvn
  • begrænse mobilitet;
  • kontrollere tilstanden.

Forældre skal være dygtige til kunstig åndedræt, indirekte hjertemassage, hvis der er behov for genoplivning, inden ambulancen ankommer. De burde:

  • i fravær af tab af bevidsthed, sætte offeret, dække med et tæppe, bør hovedet ikke være under kroppen;
  • måle pulsen;
  • kontrollere vejrtrækning, hjerteslag;
  • inspicere barnet for skader, brud på andre fra dele af kroppen;
  • finde ud af detaljerne om, hvad der skete fra vidner.

Diagnosticering

En lille person, der har lidt en hjerneskade, undersøges af en børnelæge, der leder ham til en konsultation med en pædiatrisk traumatolog, kirurg, neurolog. Til diagnose ordineres en blodprøve, en undersøgelse af fundus af en øjenlæge. For at afklare tilstanden gennemføres instrumentelle undersøgelser:

  • Neurosonography Det udføres i en alder af to år, ved hjælp af ultralyd afslører det blødninger, hæmatomer, ødemer.
  • Ultralyd - bestemmer hjernevævets tilstand.

For en voksen baby gennemføres der undersøgelser for at vurdere sværhedsgraden af ​​trivsel efter en hjernerystelse. Flere former for kontrol gælder. Læger ordinerer:

  • radiografi - afslører brud på skallens knogler;
  • MR (magnetisk resonansbillede) - viser tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, blødninger;
  • elektroencefalografi - bestemmer områder af hjernen med forøget over normal aktivitet;
  • lændepunktion - indtagelse af cerebrospinalvæske til forskning;
  • echoencephalography - konstaterer tilstanden i hjernens ventrikulære system, tilstedeværelsen af ​​forskydninger, hæmatomer.

Behandling

For at undgå komplikationer er en baby, der er såret inden 6-årsalderen, på et hospital under tilsyn af læger. Efter undersøgelse, diagnose, udføres behandlingen. Hvis der skrabes, sår observeres, udføres behandling og bandage. Hjernerystelse terapi inkluderer:

  • sengeleje;
  • anvendelse på stedet for en kolskade;
  • psyko-emotionel fred;
  • hyperbar oksygenering (vævets iltmætning).

Målet med medikamentbehandling er at forbedre metaboliske energiprocesser i hjernen, forhindre forekomst af ødemer, normalisere forholdet mellem ophidselse, hæmning. Til dette bruger læger medicin:

  • nootropt;
  • kalium-holdige;
  • beroligende midler;
  • antiallergisk;
  • smertestillende midler;
  • diuretika;
  • stoppe opkast;
  • vitaminkomplekser.

Behandlingen fortsætter efter udskrivning fra hospitalet, når truslen om komplikationer er passeret. Hjemme kræves en to-ugers sengeleje. Behandlingsregimet involverer:

  • fortsat brug af ordinerede lægemidler;
  • begrænsning af mobilitet;
  • organisering af en afslappet atmosfære;
  • udelukkelse af stærkt sollys;
  • afvisning af at se tv;
  • afslutning af computerspil.

præparater

Medicin til behandling af hjernerystelse lindrer ubehagelige symptomer, gendanner hjernefunktion, forbedrer patientens generelle tilstand, hjælper med at eliminere risikoen for skader. Det terapeutiske regime inkluderer medikamenter:

  • nootropics - forbedrer cerebral cirkulation, vævsernæring (Cavinton, Pantogam);
  • diuretika - forhindrer udvikling af ødem (Furosemid, Diacarb);
  • beroligende midler - lindre irritabilitet (Phenibut, Tenoten-børn);
  • indeholder kalium - reguler tryk, forhindrer træthed (Panangin, Asparkam).

For at fremskynde helbredelse får børn ordineret vitaminkomplekser - Suprastin Kids, Pikovit; Ascorbinsyre. Afhængig af symptomerne anbefaler læger disse lægemidler:

  • smertestillende midler (Sedalgin, Baralgin);
  • modvirke opkast, kvalme (Tserukal);
  • antihistaminer - beroligende, har sovepiller (Suprastin, Diazolin).

Pantogam er godkendt til behandling af spædbørn fra fødslen, fås i form af sød sirup. For et nootropisk middel er følgende funktioner karakteristiske:

  • handling - forbedrer hjernefunktion, hukommelse, har en antikonvulsiv, beroligende virkning;
  • bruges i en dosering på op til 30 ml pr. dag via munden;
  • behandlingsforløbet varer op til seks måneder, bestemt individuelt af lægen.

Børns version af stoffet Tenoten i form af pastiller ordineres fra treårsalderen. Når du bruger produktet, er det vigtigt at tage hensyn til:

  • terapeutisk effekt - lægemidlet reducerer angst, beroliger, lindrer depression, irritabilitet; som et resultat af terapi forbedres forsyningen af ​​hjernevæv med ilt, blodcirkulationen aktiveres;
  • form og dosering af brug - 1 tablet tre gange dagligt efter måltider;
  • behandlingsvarighed - op til tre måneder reguleret af lægen i overensstemmelse med patientens tilstand.

Prognose og konsekvenser

Hvis forældrene i tilfælde af traumatisk hjerneskade i en mild form henvendte sig til lægen til tiden, eliminerer et komplet behandlingsforløb med medicin risikoen for at udvikle langsigtede konsekvenser. En hjernerystelse af et gennemsnitligt alvorligt stadium kan føre til udseendet af:

  • senil demens (demens);
  • hypertensive kriser;
  • trusler om abort på grund af højt blodtryk;
  • neurose med tics, obsessive bevægelser;
  • hyppig svimmelhed;
  • nedsat hukommelse;
  • hallucinationer;
  • søvnløshed
  • anfald.

En ubehandlet skade, der opstod i barndommen, kan forårsage ubehagelige komplikationer i det senere liv. Bemærk blandt de hyppige konsekvenser:

  • vejrafhængighed;
  • udvikling af fobi;
  • nedsat opmærksomhedsspænd;
  • post-commotion syndrom (hjernerystelse, dvælende symptomer);
  • øget følelsesmæssig excitabilitet;
  • vegetovaskulær dystoni;
  • asthenisk syndrom (nedsat ydeevne, svaghed);
  • tendens til depression;
  • følsomhed over for udvikling af infektioner;
  • talehæmning;
  • hovedpine;
  • angst;
  • migræne;
  • epilepsi.

Forebyggelse

For at undgå traumatiske hjerneskader skal du følge sikkerhedsprocedurer derhjemme, på vandreture og undervise dette til børn. Selv i kort tid er det uacceptabelt at lade babyer være uden opsyn på høje overflader - omklædningsborde, sofaer og klapvogne. Forebyggelse af personskade inkluderer:

  • konstant overvågning af småbørns forældre;
  • oprettelse af hegn i huset nær trappen, fremspringende elementer;
  • samtaler med barnet om trafikregler.

Et barn, der starter fra førskolealderen, bør vide, hvordan man opfører sig på en tur på offentlige steder. Forældre skal:

  • afklare behovet for selvopbevaring;
  • indrømme rimelighed;
  • forklare farerne, der venter på gaden på barnet;
  • at undervise i at løse problemer uden brug af magt;
  • Når du udøver traumatiske sportsgrene, skal du bruge en hjelm som et personlig beskyttelsesudstyr.

video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Mild hjernerystelse

Hjernerystelse er det mest almindelige traume, der forårsager alvorlig hjerneskade. Hvis der opstår symptomer, skal du kontakte en læge..

Hvad er en mild hjernerystelse, hvordan manifesterer den, og hvordan er behandlingen

Hjernerystelse er en af ​​de mest almindelige typer af traumatisk hjerneskade. Der er mange grunde til forekomsten, oftest er dette sport, hjemmemarked og strejker modtaget som følge af en ulykke. Tegn på mild hjernerystelse hos børn og voksne har nogle forskelle. I tilfælde af skade er det vigtigt at yde førstehjælp til en person, da der kan forværres.

Vigtig! Omrystning hvis ubehandlet medfører alvorlige konsekvenser..

Hvad er en hjernerystelse?

Hjernerystelse er en mild TBI (traumatisk hjerneskade), der er kendetegnet ved en midlertidig krænkelse af cerebrale funktioner og morfologiske forstyrrelser i hjernen. I nogle tilfælde observeres en bevidstløs tilstand fra nogle få sekunder til en halv time. Et længere ophold hos ofret i bevidstløs tilstand indikerer skade på hjernevævet.

I medicin er der tre graders skade. Den første betragtes som den letteste og bemærkes muligvis ikke umiddelbart efter et blå mærke eller chok. Hjernerystelse forekommer hos patienter i alle aldre, inklusive børn fra 2 år.

Årsager til hjernerystelse

Mild hjernerystelse er resultatet af direkte eller indirekte mekanisk stress. Med et blå mærke eller chok skifter hjernen kraftigt, mens det synoptiske apparat er beskadiget, og vævsvæsken bevæger sig. Typiske symptomer resulterer..

De vigtigste årsager til hjernerystelse er:

  1. Ulykke. Et stort antal skader af denne type er etableret efter vejtrafikulykker. En mild hjernerystelse forekommer midt i et chok eller en skarp ændring af positionen på hovedet og nakken.
  2. Husstandsskader. Let hoved smell på møbler.
  3. Sport. Oftest findes rystelser hos mennesker, der er involveret i kampsport, skiløb, akrobatik.
  4. Produktion. I fabrikker og forskellige virksomheder er der ret stor risiko for hovedskade.

En lille hjernerystelse kan også opnås med kriminelle måder. Denne kategori inkluderer skader efter slagsmål eller slag..

Klinisk billede

Alle symptomer på mild hjernerystelse kan opdeles i typisk og indirekte. Den første type inkluderer:

  1. Smerte. Det har en pulserende karakter. Det ledsages af kontinuerlig brummen og svimmelheden, som et resultat heraf er det undertiden umuligt for offeret at tage en opretstående position.
  2. Lys hud På grund af cirkulationsforstyrrelser.
  3. Forgreningen. En person kan ikke fokusere sine øjne på et specifikt objekt, et hvidt slør vises foran hans øjne.
  4. Kvalme. Må ikke altid ledsages af opkast.
  5. Svaghed og ubehag. Offeret har en mangel på koordination.
  6. Øget svedtendens. Derfor er patienter ofte tørstige. Med en lille hjernerystelse kan du drikke te, frugtdrikke og juice. Det er forbudt at tage medicin uden recept fra en læge.
  7. Mangel på appetit, ændringer i blodtryk og hjerterytme.

Vigtig! Med en mild hjernerystelse er en midlertidig nedsat hukommelse også et symptom. En person husker muligvis ikke øjeblikket af skaden.

Indirekte symptomer er tegn på, at der kan antages fysiske forstyrrelser i hjernestrukturer. Disse inkluderer:

  • Krænkelse af diktion. Det er vanskeligt for offeret at udtale ord og bygge lange sætninger.
  • Følelsesmæssig ustabilitet. Efter en skade kan en person opleve et raserianfald.
  • Sænk farten.

Hvis du har disse tegn, skal du konsultere en læge. Kun en specialist kan indikere, hvordan man behandler en mild hjernerystelse, afhængigt af hvert specifikt tilfælde..

Sådan genkendes hjernerystelse hos børn

Hjernerystelse etableres hos patienter i alle aldre. Undtagelsen er heller ikke foretaget af små børn. Problemer med at diagnosticere er, at barnet på grund af alder ikke kan forklare sin tilstand. Derudover har det kliniske billede hos små børn nogle forskelle. Hos spædbørn er tegn på hjernerystelse:

  • Lys hud.
  • Feber.
  • Koldsved.
  • Højt græder, som pludselig stopper, falder barnet i søvn.

Når behandlingen ikke blev påbegyndt rettidigt med en mild hjernerystelse, observeres dårlig søvn, når babyen vågner op flere gange om natten, konstant genoplivning, sløret øjne og manglende appetit. Med en alvorlig skade begynder fontanellen at kvælde.

Vigtig! Hos børn fra en alder af to år kan midlertidig blindhed og tinnitus forekomme.

Et barn kan ikke forklare alle symptomerne på en mild hjernerystelse. Hvis du har mistanke om en hjerneskade, skal babyen spørges, om han ser striber, "fluer" eller pletter foran øjnene, hvordan han føler.

Symptomer på mild hjernerystelse hos børn manifesterer sig som:

  1. Temperaturstigning.
  2. Lethargy og sløvhed.
  3. Svedende.
  4. Mangel på ansigtsudtryk.
  5. Kvalme ledsaget af opkast.
  6. Tørst.

Hos børn er der også en kaotisk bevægelse af eleverne. Årsagen til at gå til lægen er en mangel på appetit, dårlig søvn og hyppig gråd. Når et barn ikke har det godt, bliver han lunefuld, klynkende, sløv. Hvad der behandler en mild hjernerystelse hos børn, er det kun en læge, der siger. Det er forbudt at give et barn forskellige stoffer.

Førstehjælps hjernerystelse

Hjælp med en mild hjernerystelse er at lindre offerets tilstand og forhindre komplikationer. Først og fremmest skal du ringe til en ambulance, da ofte ikke alle kan bedømme tilstanden korrekt.

Vigtig! Det er strengt forbudt for offeret at forlade uden opsyn.

Efter en hjerneskade observeres kvalme, som kan være ledsaget af opkast. For at en person ikke kan kvæles med opkast, skal man nøje overvåge hans tilstand. Krampe forekommer også, trivsel kan kraftigt forværres, og offeret bliver nødt til at blive bragt til bevidsthed. Derfor skal en person ikke overlades alene.

Mange ved ikke, hvad de skal gøre med en mild hjernerystelse. Sekvensen af ​​handlinger til førstehjælp i tilfælde af hjernerystelse er som følger:

  1. Læg offeret på hans side eller ryg. Men en person er muligvis ikke opmærksom på, hvad der skete, og hævder, at alt er i orden med ham og vil forsøge at forlade, hvilket er forbudt med en lille hjernerystelse. I dette tilfælde skal offeret overtales til at vente på en ambulance..
  2. Hvis der observeres tab af bevidsthed, skal du sørge for, at vejrtrækning og hjertebanken er til stede..
  3. Tjek puls.
  4. I nærvær af andre kvæstelser er det nødvendigt at behandle sårene med et antiseptisk middel. Dette vil hjælpe med at forhindre infektion..
  5. Påfør koldt på blå mærker.
  6. Spørg vidner om tilstanden og detaljerne om, hvad der skete.

Hvis offeret er bevidst og besvarer alle spørgsmål, skal en pude placeres under hans hoved. Dette er nødvendigt, så overkroppen er let.
I tilfælde, hvor offeret er indendørs, anbefales det at slukke for det lyse lys. Hvis der er en trussel mod livet, bør der gives genoplivning, der består i kunstig åndedræt og hjertemassage.

Hvis der ses en hjernerystelse hos et barn, er det nødvendigt at give ham til en neurolog. Det er vigtigt, at babyen forbliver bevidst den første time. Det bør begrænse dens motoriske aktivitet for at undgå negative konsekvenser. Mange forældre forsøger at give medicin mod en mild hjernerystelse, hvilket er strengt forbudt. Det kan kun skade babyen.

Diagnosticering

En nøjagtig diagnose stilles af en traumatolog baseret på tegn på mild hjernerystelse og undersøgelsesresultater..

Først og fremmest foretager lægen en ekstern undersøgelse, finder ud af omstændighederne i skaden, kontrollerer reflekserne. Hvis der er mistanke om en mere alvorlig skade, henvises patienten til en neurolog. For at fastlægge diagnosen er følgende diagnostiske metoder foreskrevet:

  • Roentgenography.
  • Spinalpunktion.
  • CT og MR.
  • elektroencephalografi.
  • Echoencephalography.

Lægen bruger Glasgow-skalaen til at bestemme sværhedsgraden af ​​en hjerneskade. Essensen af ​​diagnosen er at udføre adskillige tests, på grundlag af hvilken hver patient får et vist antal point fra 3 til 15, afhængigt af reaktionen.

En mild hjernerystelse diagnosticeres i tilfælde, hvor lægen sætter fra 13 point på Glasgow-skalaen. Baseret på al forskning, undersøgelse og observation bestemmer specialisten risikoen for komplikationer.

Behandlingsmetoder

Behandling mod mild hjernerystelse udføres på poliklinisk basis i fravær af en trussel mod patientens liv. Patienten får først ordineret sengeleje i 3 uger. Hvis skaden diagnosticeres hos et barn, skal hvile opretholdes i en måned..

Patienten skal skabe de mest behagelige forhold, eliminere al mulig overspænding og spænding, begrænse visningen af ​​tv og den tid, der bruges på computeren.

Vigtig! Ved en mild hjernerystelse kan symptomer manifestere sig som fotofobi og øget følsomhed over for lyde. De skal også tages i betragtning, og patienten skal have alle betingelser..

Lægemiddelterapi

Hvordan man behandler en mild hjernerystelse, fortæller lægen. Alle lægemidler bør kun tages som instrueret af traumatolog eller neurolog, der ud fra patientens tilstand bestemmer den nødvendige dosis. Overskridelse af det er strengt forbudt.

Listen over medicin mod mild hjernerystelse kan omfatte antidepressiva og beroligende midler. De ordineres i tilfælde af søvnforstyrrelser, apati og irritabilitet..
Mange patienter er interesseret i, hvad de skal drikke af en mild hjernerystelse. For skader hos voksne og børn foreskrives følgende retsmidler:

  1. Nikotinat baseret på nikotinsyre.
  2. Dihydrater i form af tabletter. Den mest effektive er Diacarb.
  3. Quintol for at normalisere blodkarets funktion.
  4. "Somarin" eller "Cerebrolysin" intravenøst.
  5. Antipsykotika. De er grundlaget for behandlingen. Piracetam og dens analoger er ofte ordineret.
  6. Med en lille hjernerystelse er det nødvendigt at tage vitaminkomplekser og aminosyrer, såsom askorbinsyre og folsyre, fosfor for at genoprette hjerneceller.

For at normalisere søvn og stoppe nervesygdomme er sedation indikeret. De mest effektive er Adaptol, Noopept og Dormiplant. De hjælper ikke kun med at slippe af med ubehagelige symptomer, men også til at undgå de negative følger af en skade.

Behandling af mild hjernerystelse med disse midler udføres både under stationære forhold og hjemme. Behandlingsforløbet er cirka to måneder afhængigt af sværhedsgraden af ​​læsionen..

Fysioterapi

Efter lindring af patientens tilstand ordineres et kursus med fysioterapeutiske procedurer. De hjælper med at gendanne hjernefunktion og nervesystemets funktion. Patienter tildeles:

  • Elektroforese ved hjælp af medikamenter til indsnævring af blodkar.
  • Syrebade.
  • Laserterapi.
  • Hjernegalvanisering.
  • Aerotherapy.
  • Massage.
  • Zoneterapi.

Fysioterapeutiske metoder hjælper med at fremskynde helingsprocessen og undgår udvikling af alvorlige konsekvenser.

Komplikationer

Hvis ubehandlet, i tilfælde af en skade, udvikler post-commotion syndrom. Dette er et kompleks af symptomer med en mild hjernerystelse, der opstår flere måneder efter et slag eller blå mærke..
Blandt observerede komplikationer:

  • Migrænelignende hovedpine.
  • svimmelhed.
  • Følsomhed over for lette og høje, barske lyde.
  • Tinnitus.
  • Fordobling eller sløret øjne.
  • Søvnforstyrrelser.
  • Ustabil psyko-emotionel tilstand.
  • Nedsat koncentration.
  • Vanskeligheder ved assimilering af ny information.
  • glemsomhed.

Speciel behandling i dette tilfælde findes ikke, men på grundlag af mange års forskning er effektiviteten af ​​antimigrænemediciner blevet bevist. Antidepressiva og psykoterapi anvendes også..

Ved diagnosticering af en mild hjernerystelse vil den behandlende læge beslutte, hvad de skal tage, baseret på tilstanden og individuelle egenskaber ved patientens krop. Selvmedicinering kan forårsage alvorlige komplikationer i fremtiden. Derfor skal du kontakte en specialist, hvis du har mistanke om en skade.

Hjernerystelse hos et barn

Hjernerystelse hos børn er en mild TBI, ledsaget af mindre funktionelle forstyrrelser af kortvarig art uden at krænke integriteten af ​​kranierne i kraniet. En hjernerystelse hos børn forekommer med kortvarig nedsat bevidsthed, opkast, hudblekhed, som derefter erstattes af hovedpine, svimmelhed, sløvhed, tinnitus, smerter i øjenkuglerne. Hvis der er mistanke om hjernerystelse, vises børn konsultationer af en traumatolog og en neurolog, der udfører NSG, EchoEG, EEG, røntgen af ​​kraniet; i henhold til vidnesbyrdet af CT (MR) i hjernen, lændepunktion. Terapeutiske taktik for hjernerystelse hos børn inkluderer hospitalisering, hvile, lokal hypotermi, dehydrering, beroligende middel, nootropisk terapi.

Generel information

Hjernerystelse hos børn er en form for lukket craniocerebral traume med reversible ændringer i det centrale nervesystem, manifesteret ved cerebrale og ustabile fokale neurologiske symptomer. Hjernerystelse er en af ​​de nemmeste og mest almindelige typer skader i pædiatrisk traumatologi, der diagnosticeres årligt hos 120.000 russiske børn. Blandt alle TBI'er udgør hjernerystelse hos børn 90% af tilfældene. Ifølge statistikker forekommer det største antal tilfælde af hjernerystelse hos børn i aldersgrupper op til 5 år og ældre end 15 år.

Det særegne ved forløbet og resultatet af hjernerystelse hos børn skyldes det faktum, at indflydelsen af ​​mekanisk energi falder på den voksende og udviklende hjerne. På den ene side fører plasticiteten af ​​børnenes hjerne til en høj grad af kompensation; på den anden side går afbrydelse af hjernefunktioner selv i barndommen ikke altid upåagtet hen. Det vides, at 30% af børn på lang sigt (6 måneder til 3 år efter hjernerystelse) udvikler det såkaldte post-commotion syndrom, kendetegnet ved svimmelhed, hovedpine, nedsat hukommelse og opmærksomhed, apati, angst, følelsesmæssig labilitet, problemer med en drøm.

Årsager til hjernerystelse hos børn

De omstændigheder, der fører til hjernerystelse hos børn, er specifikke for forskellige aldersgrupper. Hovedskader hos børn i det første leveår er resultatet af et tilsyn med voksne. Normalt får spædbørn hjernerystelse som et resultat af at falde fra et skiftbord, fra en krybbe, klapvogn, fra deres forældres hænder osv. Efter et år, hvor babyen begynder at gå uafhængigt, er den vigtigste årsag til hjernerystelse hos et barn et fald fra en højde af deres egen højde. Skader på børnehaver er forbundet med at falde fra bakker, gynger, trapper, fra vinduer, slag mod hovedet osv. Skolebørn og teenagere får som regel en hjernerystelse på grund af deres egen skødesløshed og skødesløshed - når de falder fra tag, træer, klasser farlig sport, i kampe osv..

Høj udbredelse af TBI i barndommen fremmes af øget motorisk aktivitet og nysgerrighed hos børn, og samtidig en reduceret følelse af fare, ufuldkommen motoriske færdigheder og koordination. I betragtning af hovedets relativt store vægt hos børn og den underudviklede dygtighed inden for håndforsikring, slutter de fleste i barndommen netop med en hovedskade. Det skal bemærkes, at en hjernerystelse hos børn ikke altid kan opdages øjeblikkeligt: ​​voksne, der passer på et lille barn (barnepiger, naboer, pårørende) såvel som ældre børn, kan bevidst skjule skade for deres forældre.

Derudover kan hjernerystelse hos børn forekomme uden mekanisk traume for kraniet. Dette fænomen, der udvikler sig, når det udsættes for skarp acceleration eller hæmning i kroppen, blev kaldt "shaken baby" -syndromet i pædiatrisk kirurgi og pædiatri. Dette fænomen er mest karakteristisk for små børn og kan forekomme som et resultat af overdrevent intens bevægelsessygdom hos babyer, grov behandling af et barn af en voksen, hoppe fra en højde til fødderne osv..

Patomorfologiske ændringer i hjernerystelse hos børn påvises kun på molekylær-cellulært niveau. Der er fremsat en række teorier for at forklare de deraf følgende lidelser..

I henhold til det vibrationsmolekylære koncept er mekanismen for skader på hjerneceller forbundet med molekylære ændringer forårsaget af vibrationer på skadetidspunktet. Fra det sted, hvor kraft påføres, efter princippet om modangreb, forplantes vibrationer gennem hele hjernevævet til den modsatte side.

Den vasomotoriske teori betragter som hovedmekanismerne for hjernerystelse en forstyrrelse i aktiviteten af ​​vasomotoriske centre, der fører til nedsat cerebral cirkulation (vaskulær spasme - cerebral iskæmi - forlænget kongestiv hyperæmi).

I henhold til den hydrodynamiske teori forårsager et slagtilfælde på tidspunktet for skaden bevægelse af cerebrospinalvæske, der kraftigt bevæger sig fra hjerne i laterale ventrikler i III og IV, hvilket får dem til at strække, blå mærke og irritere nærliggende centre.

Klassificering af hjernerystelse hos børn

Hjernerystelse hos børn henviser til en lukket hovedskade (sammen med kontusion og komprimering af hjernen), der er dens mildeste form.

På samme tid kan det kliniske hjernerystelse hos børn også have en mild (I), moderat (II) og alvorlig (III) sværhedsgrad. I lønklasse I er der ingen episoder med tab af bevidsthed, og symptomerne vedvarer ikke mere end 15 minutter. Med II-grad er der heller ikke noget bevidsthedstab, men symptomer bemærkes i mere end 15 minutter. Hjernerystelse af III-graden hos børn er kendetegnet ved tab af bevidsthed overalt.

Symptomer på hjernerystelse hos børn

Hos spædbørn er anerkendelse af hjernerystelse vanskelig på grund af symptomernes ikke-specificitet. Bevidsthed går som regel ikke tabt, babyer oplever imidlertid rigelig opblødning under fodring, opkast, årsagsløs gråd og angst, nedsat søvn og appetit.

Hos ældre børn bemærkes umiddelbart efter skaden en kortvarig bevidsthedsnedsættelse (bedøvelse, bedøvelse), blekhed i huden, kold sved. Forekomsten af ​​opkast er karakteristisk, hvilket hos børn under 3 år normalt gentages. Efter afklaring af bevidstheden inkluderer barnets vigtigste klager indikationer af hovedpine og svimmelhed, døsighed og svaghed, ringe og tinnitus, pres og smerter i øjenkuglerne. Efter hjernerystelse hos børn kan hukommelsestab forekomme for begivenheder, der gik forud for eller opstod efter en skade (retrograd og anterograde amnesi).

Med hjernerystelse hos børn kan der være en forværring af følsomhed over for lys og lyde, arteriel hypotension, pulsabilitet og en stigning i kropstemperatur. Efter at have ramt hovedet på bagsiden, kan der opstå posttraumatisk blindhed. Når man undersøger et barn, kan man bemærke oculomotoriske lidelser: nystagmus, parese af blik, divergent strabismus, anisocoria osv..

Med hjernerystelse hos børn kan subjektive symptomer og objektive tegn forekomme i forskellige kombinationer. Jo yngre barnets alder, desto vanskeligere er det at identificere symptomerne på en hjernerystelse..

Diagnose af hjernerystelse hos børn

Enhver hovedskade hos børn er en absolut indikation for en medicinsk undersøgelse af et barn af en børnelæge, pædiatrisk neurolog, pædiatrisk traumatolog, pædiatrisk kirurg.

Foruden oculomotoriske forstyrrelser afsløres hos børn med hjernerystelse glatthed i nasolabial fold, afvigelse af tungen, muskelhypotension, anisorefleksi og tilstedeværelsen af ​​en udtalt palmar-hage-refleks. Ud over generel og neurologisk undersøgelse er der ofte et behov for yderligere diagnostik, der først og fremmest skal udelukke mere alvorlige hjerneskader.

For børn, der er 1-2 år med hjernerystelse, er en obligatorisk undersøgelse at udføre neurosonografi gennem fontanel. Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for klart at visualisere hjernens stof, til at identificere tegn på ødemer, blødning og intrakranielt hæmatomer. Indirekte oplysninger om stoffets tilstand og hjernens ventrikulære system tillader ekkofalfalografi. For at vurdere sværhedsgraden af ​​hjernerystelse hos børn bruges elektroencefalografi..

For at udelukke revner og brud i kranietknoglerne og cervikale rygvirvler udføres røntgenstråle af kraniet og radiografi af den cervikale rygsøjle. Hvis der er beviser, suppleres undersøgelsesalgoritmen med CT i kraniet og CT i hjernen, MR af hjernen, lumbale punktering. Ved modtagelse af data for brud på kraniale knogler, intrakranielt hæmatomer såvel som med progression af symptomer, bør barnet konsulteres af en neurokirurg.

Behovet for differentiel diagnose af hjernerystelse hos børn opstår med intrakraniel fødselsskade hos nyfødte, meningitis, encephalitis, kontusion og komprimering af hjernen, åbent craniocerebral traume.

Behandling af hjernerystelse hos børn

Børn med hjernerystelse har brug for indlæggelse i afdeling for pædiatrisk traumatologi for den nødvendige mængde diagnose og dynamisk overvågning. I nærvær af skader på hovedets bløde væv (sår, skrubbe, blå mærker) udføres deres primære kirurgiske behandling. Et barn med hjernerystelse er ordineret sengeleje, psyko-emotionel hvile, lokal hypotermi (påføring af en isblære på hovedet), befugtet iltindånding, hyperbar oksygenering.

Lægemiddelterapi til hjernerystelse hos børn er rettet mod at forhindre cerebralt ødemer, gendanne balancen mellem inhiberings- og excitationsprocesserne og forbedre metaboliske og bioenergetiske processer i hjernen. Til dette formål anvendes diuretika (acetazolamid, furosemid), beroligende midler (valerian, phenobarbital), nootropiske stoffer og vitaminer (glycin, gruppe B-vitaminer, askorbinsyre, hopanteniske og glutaminsyrer osv.). Ved svær hovedpine ordineres smertestillende med kvalme - antiemetiske stoffer.

I tilfælde af udelukkelse af alvorlig hjerneskade og regression af symptomer, kan barnet udskrives til ambulant efterpleje i yderligere 1,5-2 uger efter 7-10 dage. Et besøg på en børneinstitution er tilladt efter en opfølgende undersøgelse af en neurolog med barnets frigørelse fra fysisk anstrengelse i 1-2 måneder.

Forudsigelse og forebyggelse af hjernerystelse hos børn

Hjernerystelse hos børn medfører normalt ikke signifikante komplikationer. De mest almindelige konsekvenser af hjernerystelse er post-commotion syndrom, asthenisk syndrom, vegetativ-vaskulær dystoni; ved moderat til alvorlig lukket hovedskade kan der opstå posttraumatisk epilepsi. Rettidig adgang til en læge og et komplet kursus med lægemiddelterapi kan eliminere langtidsvirkningerne af hjernerystelse hos børn.

Forebyggelse af hjernerystelse hos små børn kræver konstant og årvågen forældrekontrol med barnet. Ældre børn skal forklare vigtigheden af ​​at følge vejens regler, forsigtighed i spil, beskytte hovedet med en hjelm, når de udøver traumatiske sportsgrene. For enhver registreret hovedskade er det nødvendigt at vise barnet til en specialist, der vil beslutte muligheden for yderligere undersøgelse og behandling.

Symptomer på en mild hjernerystelse hos et barn

Årsager til hjernerystelse

Årsagen til den høje procentdel af hjernerystelse blandt børn er det faktum, at et børns kranium vejer mere end en voksnes kranium. Derfor falder børn ofte hovedet ned. Årsagen til dette er vægtforholdet mellem hovedet og kroppen. En anden årsag til hjernerystelse hos børn kan være uopmærksomheden hos unge forældre.

Procentdelen af ​​hjernerystelse hos et barn under et år er 2%. Børn falder oftere, og statistikker viser, at de tegner sig for 20-25%. Almindelige årsager falder fra en krybbe, klapvogn eller endda forældrehænder, især en søvnvandrer.

Hvis babyen "voksede op fra vuggen", er dette ikke en grund til at svække kontrollen. Førskole- og skolealder hos børn er den farligste. For det første er det farligt ved, at forældre er de sidste, der ved om dårligt helbred, og symptomerne på hjernerystelse hos børn bemærkes ikke umiddelbart. Undertiden skjuler børn det faktum, at de falder eller rammer deres hoveder.

Der er en definition for hjernerystelse hos børn - det "rystede" børnesyndrom. Mislykket acceleration eller bremsning er nok til at skade hjernen. Stærk nok bevægelsessyge for nyfødte.

3 hjernerystelser

Første grad

Traumer i hjernestrukturen eller en mild form, der er kendetegnet ved forvirring uden tab af bevidsthed. Mulig opkast på kort sigt.

Anden grad

Med en gennemsnitlig form for skader kan man bemærke brud og blå mærker i kraniet. De ledsages af langvarig nedsat bevidsthed, der varer op til flere timer, hæmning, agitation, desorientering.

Tredje grad

Hjerneskader med dannelse af et hæmatom og en brud på kranialhvelvet. Den tredje grad er kendetegnet ved tab af bevidsthed. Bevidsthedstab kan vare fra et par minutter til en halv time - 6 timer. Derudover bemærkes øget døsighed, skiftevis med spænding, bedøvelse og desorientering.

Alle symptomer på hjernerystelse hos børn

De vigtigste symptomer på hjernerystelse er hovedpine, forvirring og desorientering.

Hos nyfødte babyer vises symptomer øjeblikkeligt. Hvad kan man ikke sige om børnehaver og skolebørn. Deres symptomer kan mærke sig først efter 3-4 dage fra øjeblikket af et slag i hovedet.

De første tegn på en hjernerystelse

Hjernerystelse hos børn har forskellige symptomer, og deres behandling kan på et tidspunkt føre til alvorlige komplikationer.

Symptomerne ligner mange andre sygdomme:

  • bleg hud,
  • konstant gråd,
  • urolig søvn,
  • opkastning,
  • regurgitation efter fodring.

Sent hjernerystelse symptomer

Symptomer på hjernerystelse hos børn hæmmes let. Tegn på en hjerneskade vises muligvis ikke umiddelbart efter et blå mærke. Symptomer vises senere og udvikler rasende hastigheder med hensyn til forringet barnets velbefindende.

Hvis barnet efter faldet stod op og løb for at lege videre, betyder det ikke, at truslen er gået.

Nogen tid efter et fald, der er tilstrækkeligt til et blå mærke, er det værd at overvåge dets tilstand. Med hensyn til adfærden kan man bemærke et par tegn på hjernerystelse:

  • dårlig appetit,
  • sløvhed,
  • humørsvingninger,
  • luner,
  • touchiness,
  • tearfulness.

Hvornår skal alarmen lydes

Opkast, kvalme og øget døsighed skal advare forældrene

I alle aldre, med hjerneskade, går den rumlige orientering og evnen til at koncentrere blikket tabt. Øjne i sådanne øjeblikke bevæger sig ufrivilligt. Patienten vil sove hele tiden, uanset hvilket tidspunkt på dagen.

Ved hjernerystelse hos et barn kan symptomerne være forskellige. Børn oplever for det meste:

  • hovedpine,
  • kvalme,
  • svimmelhed og opkast.

Hurtig hjerterytme, højt blodtryk og overdreven svedtendens er også tegn på en hovedskade..

En overtrædelse, hvor et ambulanceopkald er øjeblikkeligt, er synstab. Blindhed kan forekomme både øjeblikkeligt og efter nogen tid..

Vision vil vende tilbage over tid. Varigheden af ​​posttraumatisk blindhed varierer fra 10 minutter til 3-4 timer.

Sådan hjælper du et barn på få minutter, mens du venter på en læge

Den første handling vil være at ringe til en ambulance. Specialisten giver en nøjagtig vurdering af patientens sundhedsstatus..

Som førstehjælp til hjernerystelse skal du sikre dig, at:

  1. barnet var i en stabil position,
  2. påfør en klud, der er fugtet i koldt vand på skadestedet,
  3. forlade ikke babyen,
  4. søvn anbefales ikke mindst en time efter at have fået et blå mærke,
  5. hvis barnet mistede bevidstheden eller har opkast, så sæt det på sin side.

Diagnose af hjernerystelse

Mange forældre, hvis børn blev indlagt på hospitalet med en lignende diagnose, klager over, at læger undertiden viser uagtsomhed.

For at forhindre en sådan behandling med et sygt barn, skal forældrene kende proceduren for en standardundersøgelse i en klinik:

  • Ved indlæggelse på hospitalet afhøres patienten af ​​2 specialister - en neurolog og en traumatolog. Barnet bliver spurgt, hvad han klager over. Forældre bliver spurgt om, hvordan barnet blev såret;
  • Efter afsluttet undersøgelse undersøger en specialist patienten. Ved hjælp af et oftalmoskop bestemmer lægen trykket inde i kraniet. Sammen med denne procedure ordineres computertomografi og radiografi af hjernen;
  • Efter afslutningen af ​​den generelle undersøgelse og sygehistorie udfører specialistlægen følgende undersøgelser: neurosonografi, ekko-encephalografi, MR eller elektroencefalografi.

Neurosonografi bruges som en diagnostisk metode til at påvise patologi hos børn under to år. Med sin hjælp bestemmes tilstedeværelsen eller fraværet af ødemer, blødninger, blå mærker og hæmatomer i hjernen. Proceduren er smertefri og har ingen kontraindikationer.

Ultralydundersøgelse udføres i enhver børnsklinik. Elektroencefalografi giver specialister mulighed for at bestemme fokus for patologien, baseret på beviset for bioelektrisk aktivitet af nerveceller i hjernen.

Tilstedeværelsen af ​​et hæmatom eller en anden masse i hjernen bestemmes ved ekko-encephalografi. MR er en langsigtet metode til at undersøge et barns sundhedsstatus med hensyn til procedurens længde. Dette komplicerer opgaven, hvis patienten er et barn. I dette tilfælde bedøves den lille patient.

Behandling af hjernerystelse hos børn

Hjernerystelse behandling involverer at finde et barn i en klinik

Den korrekte behandling af hjernerystelse hos børn ordineres kun af en specialist. Der gøres en undtagelse, når der er et sted for blødning.

I denne sag skal forældre tage initiativet i egne hænder uden at vente på, at lægen kommer. Såret behandles, hvorefter en bandage fra en steril bandage påføres.

Afhængig af skadens alvorlighed afgøres spørgsmålet om, hvorvidt barnet skal indlægges. Indlæggelse varighed - 7 dage.

Denne periode reduceres til 4 dage, hvis der blev udført computertomografi, hvis resultater ikke afslørede alvorlig skade..

Rettidig bemærkede symptomer på hjernerystelse hos børn vil reducere den negative virkning af traumer på barnets krop betydeligt.

Hospitalbehandling

En uge på hospitalet vil gavne barnet. Konsekvenserne af en hjernerystelse behandles udelukkende med medicin..

Diuretika er ordineret til barnet:

Disse stoffer vasker kalium ud af kroppen. Kaliumpåfyldningsmedicin - Panangin eller Asparkarm. Behandling med disse lægemidler fjerner symptomer på hjernerystelse hos børn, især dets ødemer..

For at kontrollere motorisk aktivitet ordineres en beroligende gruppe medikamenter:

  • Phenozepam,
  • Valerian rodinfusion.

Alternativ til beroligende midler antihistaminer:

Hvis tegnene på en hjernerystelse hos et barn manifesterer sig som hovedpine og kvalme:

  • smertestillende midler - Sedalgin eller Baralgin.
  • med kvalme - Tserukal.

Hjemmebehandling

Efter at have modtaget passende behandling, fjernes barnet fra hospitalet. Rest hjernerystelse - behandling derhjemme involverer indtagelse af vitaminkomplekser og nootropiske medikamenter ordineret ved udskrivning fra hospitalet.

Efter en hjernerystelse i lang tid kan du ikke overdrive. Den sædvanlige livsstil skal ændres - reducer varigheden af ​​ture og se tv.

Sengeleje forbliver en forudsætning i 14 dage, selv efter udskrivning fra hospitalet. Hvis symptomerne gentager sig, skal du kontakte en læge. Svaghed, døsighed og hovedpine bør ikke forekomme efter behandling på et hospital.

Virkningerne af hjernerystelse hos børn

Fremhæv de konsekvenser, der opstår som et resultat af forkert behandling. De er kendetegnet ved de samme symptomer som dem, der opstår i tilfælde af en hjernerystelse..

Hvis barnet forstyrres af søvnløshed, dårlig appetit, hovedpine, kvalme, skal du straks konsultere en læge.

De vigtigste konsekvenser inkluderer:

  • vejrafhængighed,
  • nedsat koncentration,
  • vedvarende hovedpine,
  • epilepsi,
  • hydrocephalus i hjernen,
  • hjernesvulster.

Hvis du bemærker usædvanlige symptomer efter babyens fald, ændringer i hans adfærd, skal du ikke lade dette forsvinde. Symptomer på hjernerystelse, der ikke opdages på det rigtige tidspunkt, kan føre til ekstremt negative konsekvenser. Start fra langtidsbehandling, slutter med ufuldstændig bedring af barnet.

Overordnede anmeldelser

Larisa, 32 år gammel, byen Azov

Enhver hovedskade, det være sig en hjernerystelse eller noget andet, bør ikke behandles uafhængigt! Det er nødvendigt at konsultere en læge. Vi fik straks tildelt en CT-scanning. Skaden var ikke alvorlig, men vi blev stadig tilbage i et par dage på hospitalet.

Oksana, 48 år, Maykop

Min søn, kl. 10, havde en hjernerystelse. Han løb som sædvanligt med venner i gården og faldt fra et træ. De ringede ikke til læger og troede på, at alt ville ordne sig. Konsekvenserne var ubehagelige. Ud over alle lægemidler, der blev punkteret på hospitalet, ordinerede lægen også folsyre til os. Fantastisk til gendannelse af hjerneceller..

Marina, 26 år, Rostov

For nylig endte min datter og jeg på et hospital med en diagnose af hjernerystelse. Barnet, efter at have ramt hovedet, kastede op og faldt i søvn. Ved ankomsten til hospitalet havde vi røntgenbillede og sagde, at der ikke var nogen hjernerystelse og sendt hjem. Om natten blev barnet meget værre - hans hoved havde ondt og fortsatte med at spy. Denne gang krævede jeg en mere detaljeret undersøgelse og diagnose. De lavede en neurosonografi og forlod os til observation på hospitalet..

Anmeldelser af specialister

Ushinsky A. G., neuropatolog, børneklinik "Support", Degtyarsk

Den første ting, du kan gøre for at diagnosticere sygdommen, er at gennemføre en lille test. Den nemmeste af dem at koordinere. Sæt babyen på fødderne og bede om at lukke øjnene. Med lukkede øjne skal du ramme næsespidsen med fingeren på din højre hånd. Hvis hånden går glip af - en alarm. Med hjernerystelse er det også svært at gå lige med lukkede øjne..

Zhilin V.P., traumatolog, klinik for traumatologi og ortopædi, Kaliningrad

Jeg ønskede at bemærke, at et symptom som dilaterede elever og deres ufrivillige rotation langs aksen kan være et symptom på mere alvorlige kvæstelser - et blå mærker eller blødning i hjernen.

Gurov A. S., terapeut, klinik "Medem", Pyatigorsk

Som beroligende middel under behandlingen kan der gives medikamenter som Persen eller Glycin. Men det er bedre at nægte Nootropil. Ud over medicinsk behandling kan du bede din læge om en aftale med sådanne fysioterapeutiske procedurer som afslapningsterapi og massage. En fremragende tilføjelse til behandlingen vil være urtemedicin. Du kan lave te fra en serie af.

Konklusion

Det er vigtigt for forældrene at vide, at et ufarligt fald af et barn ved første øjekast kan føre til negative konsekvenser. Eventuelle ændringer i hans adfærd, posttraumatiske klager bør være en lejlighed til at se en læge.

Hvad ellers er vigtigt for forældrene at vide om hjernerystelse hos børn? Læger vil fortælle dig alt i denne video..

Når man taler om en mild hjernerystelse, skal man ikke tro, at lungen betyder lidt, hvilket ikke er værd at være opmærksom på. Konsekvenserne af en sådan "ubetydelig" hændelse kan være meget alvorlige, fordi enhver skade i kranietområdet over tid fører til forstyrrelser i hjernenervecellers funktion.

Der er desuden altid muligheden for brud på blodkar og dannelse af internt hæmatom. Det er for at forhindre eller i det mindste lindre mulige helbredsproblemer i fremtiden, det skal klart forstås, hvilken hjernerystelse af hjernen er af den indledende grad, hvad er dens behandling, inklusive derhjemme, og hvilke symptomer man skal kigge efter efter at have gennemgået behandlingen.

Før du begynder at eliminere en mild hjernerystelse, skal du finde ud af, hvad det faktisk er. Læger kalder hjernerystelse en indledende grad af reversibel kortvarig krænkelse af de grundlæggende funktioner i hjernen som følge af et alvorligt blå mærker. Hjernerystelse kan forekomme i alle aldre - under sportsbegivenheder, som følge af uagtsomhed eller ulykke, selv efter en lang tur på en dårlig vej.

Hjernerystelsen tolereres hårdest i voksen alder og hos ældre mennesker - hos ældre kan dette føre til problemer med pres, Alzheimers sygdom, hukommelsestap og endda demens. Børn kommer sig meget lettere og hurtigere efter hjernerystelse, men sådanne hændelser sker dem meget oftere..

Symptomer

Tegnene på en hjernerystelse i den første grad svarer meget til symptomerne på iltesult eller slagtilfælde, men det er naturligt, at en hjernerystelse altid er forud for en hovedskade. Så typiske hjernerystelser:

  • bleghed;
  • Svimmelhed, manglende evne til at forblive lodret;
  • En rumle i hovedet og en stærk bankende smerte, som ikke kan fjernes derhjemme;
  • "Stjerner" og en splittelse i øjnene, manglende evne til at fokusere på et emne; hvidt slør foran øjnene;
  • Forbedring af sved;
  • Tab af motorisk koordination, svaghed;
  • Kvalme, opkast er muligt;
  • Kortvarig hukommelse bortfalder;
  • Ustabil puls;
  • Mistet appetiten.

Dysfunktion, følelsesmæssig ustabilitet, langsom reaktion, inklusive svar på enkle spørgsmål, er også mulig..

Symptomer på hjernerystelse hos børn

Som allerede nævnt kan hjernerystelse opnås i alle aldre, og meget små børn er ingen undtagelse. Så vanskeligheden ved at diagnosticere en hjernerystelse ligger ikke kun i det faktum, at babyerne ikke er i stand til at forklare, hvordan de har det, fordi de stadig ikke kan tale, men også i det faktum, at hjernerystelsessymptomerne hos børn er noget anderledes end hos voksne. F.eks. Symptomer på hjernerystelse hos et ammende barn:

  • En kraftig stigning i temperaturen foretaget af kold sved;
  • Lyshed i ansigtets hud;
  • Højt græder, og derefter pludselig beroligende og falder i søvn.

Efter alt dette kan der observeres dårlig søvn, slørede øjne, hyppig regurgitation og manglende appetit. I alvorlig hjernerystelse kvælder fontanel.

Hos børn fra 2 år forekommer ofte kortvarig blindhed og tinnitus, men de kan virkelig ikke navngive disse tegn. Barnet skal roligt spørges, om han ser "stjerner", pletter, striber, om han er godt hørbar. For børn på 2 - 5 år er følgende symptomer på hjernerystelse mest karakteristiske:

  • Nedsat koordinering, desorientering;
  • Forhøjet temperatur, svedtendens:
  • Tilfældig bevægelse af eleverne;
  • Hæmning, sløvhed:
  • Mangel på ansigtsudtryk;
  • Opkast, kvalme, intens tørst.

Førstehjælp til mild hjernerystelse

Hvis den sårede person er i stand til at bevæge sig uafhængigt, skal den udføres til den nærmeste førstehjælpspost. Det er bedre at bære barnet i sine arme og støtte sit hoved. Hvis personen er bevidstløs, skal han hurtigt føres til hospitalet på en hård bår..

Inden ambulancen ankommer, skal offeret lægges omhyggeligt på sin side for at forhindre tilstopning af halsen med opkast. Under ingen omstændigheder skal du lægge noget blødt under dit hoved, selvom smerten er meget alvorlig. Det er også strengt forbudt at forsøge at berolige smerten ved at anvende komprimerer, selvom det kun er et vådt håndklæde. Enhver hjerneskade er ikke farlig på grund af smerter, men mulig intern skade på nervestrukturer..

Behandling

Oftest, med en indledende grad hjernerystelse, ordineres ambulant behandling, men inden det skal du stadig gennemgå en fuld diagnose. Hjernerystelse registreres normalt ved CT-scanning af hjernen eller radiografi. Afhængigt af hvilke tegn der i øjeblikket er tilgængelige, kan lægen ordinere en magnetisk resonansafbildningsprocedure, en ultralydundersøgelse samt en yderligere undersøgelse af en neurokirurg eller optiker.

Hvis en patient med en diagnose af "mild hjernerystelse" er i en ekstremt ustabil tilstand, modtager han behandling på et hospital under tilsyn af medicinsk personale, men selv i sådanne tilfælde, efter to uger, vender patientens tilstand tilbage til normal, og han udskrives for at fortsætte behandlingen hjemme.

Folkemetoder

Hjemmebehandling inkluderer obligatorisk sengeleje i 2-3 uger for en voksen, for et barn ca. en måned. For patienten skal du skabe det maksimale komfortable miljø, udelukke enhver overspænding, for et barn, begrænsninger for at se tv og computer-sjov er obligatoriske. Der er hyppige tilfælde, når der på grund af hjernerystelse hos en person i nogen tid er der intolerance over for lys og lyde - disse symptomer skal også tages i betragtning, når man organiserer hjemmebehandling.

På lager har traditionel medicin mange tip til gendannelse af helbredet efter en hjernerystelse. Først og fremmest er dette brugen af ​​planter som aloe vera, sabel, snoren, johannesurt, ginseng og eleutherococcus. De enkleste og mest populære opskrifter til at hjælpe med at behandle virkningerne af traumer er vist nedenfor:

  • 1 spsk Aralia-urter insisterer uden adgang til lys i 100 ml medicinsk alkohol i 21 dage. Om morgenen og før middagen skal du tage 30 dråber.
  • Anstrammet infektion med timianurt skal tages en halv kop før måltider. Effekten mærkes om 4-5 måneder.
  • Arnica-apotek, der brygges som te i halvdelen med verdens blade, kan gendanne hukommelsen efter en skade.

Medicin mod mild hjernerystelse

Alle lægemidler, inklusive smertestillende midler, bør kun tages efter lægens recept nøjagtigt i den foreskrevne dosis, som kan variere i overensstemmelse med ændringer i symptomer. Undertiden kan der forekommes symptomer som søvnløshed, apati, irritabilitet, beroligende midler eller antidepressiva. De vigtigste lægemidler ordineret til en mild hjernerystelse, inklusive til børn:

  • Nikotinat eller andre lægemidler baseret på nikotinsyre;
  • Cinnarizine;
  • Piracetam og dets derivater, såsom fx pyriditol eller nootropil, er de mest populære neurobeskyttende medikamenter til dato;
  • Actovegin, Mildronate eller andre antioxidanter til intravenøs administration;
  • Xanthinol, instenon og lignende;
  • Dehydrater, såsom diacarb i tabletform;
  • Cerebrolysin eller somazin, der administreres intravenøst ​​eller i form af saltvand;
  • Cavinton til at stabilisere blodkar;
  • Vitaminer og aminosyrer, såsom folsyre til hurtig gendannelse af hjerneceller, askorbinsyre og fosfor.

Med de ovennævnte symptomer, såsom søvnløshed, nervesygdomme og apati, fungerer medikamenter som dormiplant, adaptol og deres andre beroligende analoger godt. Selve Noopept-tabletter hjælper meget godt med at behandle ikke så meget symptomerne som de øjeblikkelige virkninger af hjernerystelse. Deres behandling kan udføres ikke kun på et hospital, men også derhjemme. Optagelsesforløbet er normalt to måneder.

Ud over lægemiddelterapi kræves et kursus med fysioterapi, massage og zoneterapi for at hjælpe med at gendanne de mistede funktioner i nervesystemet. For en mere effektiv rehabilitering kan lægen rådgive dig om at købe massagemaskiner til hjemmebrug..

Forebyggelse

Efter hjernerystelse kan en pulserende hovedpine med jævne mellemrum forekomme i ret lang tid. Denne tilstand kan afhjælpes ved at tage konventionelle smertestillende midler - pentalgin, analgin, citramone. Hvad angår svimmelhed, tilrådes de at udføre behandling ved at tage tanakan, papaverine eller belloid. Hvis du har brug for at tage beroligende midler, er det bedre at vælge medicin på naturligt grundlag - tinkturer mor eller valerian.

Astheniske manifestationer, hvis nogen, forekommer efter en skade, lettes ved brug af medikamenter såsom cohitum (20 ml en gang om dagen), vazobral (2 ml to gange om dagen) eller pantogam (50 mg tre gange om dagen). Hvis du har brug for at tage tonicmidler (Eleutherococcus, ginseng, saparal, citrongræs), anbefales de at blive taget i meget små doser for ikke at forårsage nye hovedpineangreb.

En person, der har lidt hjernerystelse, skal afstå fra at drikke stærk kaffe, nikotin og alkohol i et bestemt tidsrum. Og hvis patienten har en tendens til epilepsi, skal han gennemgå regelmæssig medicinsk undersøgelse.

Efter en skade og behandling anbefaler læger stærkt sådanne mennesker at tage en ferie og gendanne deres helbred, indtil alle tegn på skade forsvinder - brug mere tid udendørs, bare gå, få nok søvn. Drik mere rent vand for at forbedre blodcirkulationen..

Hjernerystelse er en almindelig årsag til at kontakte en traumatolog eller neurolog. Denne type skader tegner sig for ca. 90% af alle hovedskader. Ifølge statistikker gennemgår mere end 30.000 små patienter hvert år denne diagnose. Oftest diagnosticeres en mild TBI i aldersgruppen fra fem til femten år.

Mekanismen og årsagerne til skade

Hjernen er et vigtigt organ og meget følsom over for forskellige skader. Derfor er det pålideligt beskyttet af knoglerne på kraniet. Derudover er stoffet i hjernen omgivet af cerebrospinalvæske, der blandt andet fungerer som en støddæmper.

Under en hjernerystelse kan en stærk mekanisk effekt på hovedregionen, vibrationer og ryster føre til en forskydning af hjernens anatomiske formationer og deres skade på kraniets vægge. Samtidig har meningealmembraner og knogler i hjernedelen af ​​kraniet ofte ingen skade..

De omstændigheder, der forårsager traumatisk hjerneskade, varierer i forskellige alderskategorier..

  • Hjernerystelse hos et barn op til et år. Det forekommer i tilfælde af utilstrækkelig kontrol fra voksne. Skade forekommer i tilfælde af fald fra et bord, en høj seng eller når skødesløst ned ad trapper.
  • Kraniumskader i førskolealderen. Forekommer, når du falder fra en gynge, cykler uden hjelm, mens du leger med andre børn. Hos unge er de mest almindelige faktorer, der fører til hjernerystelse, klatring i træer eller garager, aggressiv opførsel og farlig sport.

Derudover er selve skadesmekanismen vigtig. Hvis et barn snubler og falder på hans ansigt eller rammer panden på et gulv dækket med et tæt tæppe, fører dette sjældent til alvorlig skade. De farligste falder fra en højde på mere end to meter eller skader, der er påført, når du kører med en hastighed på mere end 30 km / t. Hjernerystelser kan også være forårsaget af fald på en hård overflade (gulv dækket med keramiske fliser eller beton).

Hjernerystelse hos et barn: karakteristiske symptomer

Det mest klare kriterium og det første tegn på en hjernerystelse er tab af bevidsthed, mens du rammer kraniet eller falder fra en højde. Bevidstløshed kan fortsætte i sekunder eller 10-15 minutter. Hos spædbørn forekommer nedsat bevidsthed imidlertid ikke så ofte, selv på trods af alvorlig hovedskade. Ældre børn indser undertiden ikke øjeblikket af tab af bevidsthed, især hvis en voksen ikke var i nærheden under skaden.

Du kan fastslå, om skaden er ved at undersøge barnet. I de fleste tilfælde kan der påvises spor af slagtilfælde, slid eller blå mærker i hovedbunden eller ansigtet..
På tidspunktet for hovedskaden observeres ofte vegetative lidelser: en skarp blanchering, "marmorering" i ansigtet, overdreven svedtendens. Bestemmes objektivt ved hurtig eller omvendt langsom hjerteslag, ændringer i blodtrykket.

Det er ekstremt vigtigt for forældrene at vide, hvordan man bestemmer en hjernerystelse hos et barn for at søge lægehjælp til tiden. En mild hovedskade har fem typiske symptomer, der kan forekomme både i de første timer efter skade og på lang sigt (inden for en dag eller to).

  1. Kvalme og / eller opkast. Meget ofte forekommer inden for en halv time eller flere timer efter at have ramt hovedet. Babyer op til tre år gamle vil undertiden ikke spise, babyer tager ikke bryster.
  2. Alvorlig og vedvarende hovedpine. Hos børnehaver kan dette udtrykkes ved årsagsløs angst og gråd.
  3. Tabet af nogle begivenheder fra hukommelsen. Amnesi forekommer ved begivenheder før en skade eller på tidspunktet for hovedskade. Nogle patienter forveksler tid og dato, og de bliver muligvis mindre fortrolige med miljøet..
  4. Sløvhed, forsinkede reaktioner, døsighed. Barnet reagerer ikke som sædvanligt på eksterne stimuli, nægter spil, bliver hurtigt træt. I tilfælde af hjernerystelse kan han falde i søvn på et usædvanligt tidspunkt for ham..
  5. Overfølsomhed. Rystende, myse, græde som svar på lyd og lysstimulering.

Undertiden er der i små børn en stigning i temperaturen til 37,5 ° C, som ofte spytter op. Svimmelhed og tinnitus er også karakteristisk for hjernerystelse..

Ovenstående tegn på hjernerystelse hos et barn skal gøre, at forældre nødvendigvis ringer til en ambulance. Lægen vil kontrollere og evaluere symptomerne, og behandling af hjernerystelse hos barnet vil være tilstrækkelig. Dette vil undgå livstruende komplikationer og konsekvenser i fremtiden..

Diagnosticering

Enhver hovedskade skal være grundlaget for en konsultation med en neurolog, traumatolog eller neurokirurg. Allerede ved den første undersøgelse vil specialisten være i stand til at genkende de neurologiske tegn på hjernerystelse og om nødvendigt ordinere yderligere forskningsmetoder.

I nærvær af en hjernerystelse afslører neurologiske tests følgende symptomer:

  • ufrivillig vandret rykning i øjnene;
  • nedsat muskel tone;
  • øgede senreflekser;
  • nedsat koordinering.

Det vigtigste mål med instrumental diagnostik er at udelukke eller opdage mere alvorlige skader på hjernestoffet.

  • Neurosonography Det udføres for børn under to år: ved hjælp af ultralyd gennem en stor fontanel vurderer lægen strukturen i hjernen, tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske signaler. Med denne metode kan der også under hjernerystelse påvises tegn på en stigning i det intrakraniale tryk..
  • Echoencephalography. Det er en mindre informativ diagnostisk metode. Med sin hjælp bestemmes forskydningen af ​​hjernens medianformationer, hvilket indirekte bekræfter tilstedeværelsen af ​​et hæmatom. Elektroencefalografi bruges til at bestemme sværhedsgraden af ​​en hovedskade..
  • Roentgenography Det anbefales i alle tilfælde at udelukke skader på kraniale knogler og cervikale hvirvler..
  • Computeret og magnetisk resonansbillede. De er de mest nøjagtige forskningsmetoder. Deres implementering er berettiget i tilfælde af mistanke om mere alvorlig skade på hjernens stof og i klinisk uklare situationer.

Tilstedeværelsen af ​​en kendsgerning om en hovedskade hos et barn og objektive tegn på hjernerystelse kræver en obligatorisk undersøgelse af en læge. For at eliminere komplikationer ved hovedskade er yderligere instrumentel diagnose nødvendig.

Terapi

Umiddelbart efter skaden skal barnet være i ro og søge lægehjælp så hurtigt som muligt. Hvis babyen er bevidstløs, skal den vendes på sin side. Det anbefales ikke at give nogen smertestillende medicin alene.

Efter undersøgelse af specialister og diagnostiske tiltag løses spørgsmålet om hospitalisering i den neurologiske eller neurokirurgiske afdeling. Behandling for hjernerystelse hos et førskolebarn udføres normalt på et hospital. Dette er nødvendigt for at overvåge en lille patients tilstand døgnet rundt og forhindre mulige komplikationer. Derudover garanterer at være på afdelingen psyko-emotionel og fysisk fred, hvilket er meget vigtigt i de første dage efter en skade.

Til terapeutiske formål foreskrives følgende:

  • analgetika;
  • kaliumsalte;
  • diuretika ("Diacarb", "Furosemide");
  • medicin med en beroligende virkning;
  • lægemidler, der forbedrer metaboliske processer (Actovegin, Solcoseryl);
  • lægemidler, der påvirker mikrocirkulationen;
  • antihistaminer.

Behandlingsvarigheden på et hospital overstiger typisk ikke syv til ti dage. Efter udskrivning fra hospitalet får de ordineret nootropics (Encephabol), multivitamin-komplekser.

Hjemme er det bydende nødvendigt at begrænse barnets fysiske aktivitet, udelukke sport samt spil med spring, løb og fald på gulvet. Det anbefales også at minimere visningen af ​​tv og computer. En poliklinisk behandlingsplan anbefales i to uger. Fysisk aktivitet er kontraindiceret i mindst en måned efter udskrivning fra hospitalet.

Hvad skal man gøre, hvis babyen fik en hovedskade og blev hjemme

Den bedste mulighed er naturligvis hospitalisering i en neurokirurgisk eller traumeenhed. Dog opstår der ofte situationer, når et barn er hjemme efter en skade. Dette sker, når forældre ikke ved, hvordan hjernerystelsen er manifesteret eller nægter indlæggelse.

Derudover kan ikke alle tilfælde af TBI-symptomer opdages umiddelbart efter en skade. I nogle situationer kræves dynamisk overvågning af barnet for at udelukke eller bekræfte diagnosen. Overvågning af babyens velbefindende er nødvendig i mindst 12-24 timer.

I sådanne tilfælde bør der kontrolleres et antal indikatorer for barnets tilstand..

  • Barnets reaktion på eksterne stimuli. Ved traumatisk hjerneskade er reaktionen langsom og langsom.
  • Hvis barnet falder i søvn umiddelbart efter en skade. Han skal vågnes op (selv om natten) hver anden time for at vurdere hans bevidsthed..
  • Hvordan det reagerer på lys. I mangel af en hovedskade åbner babyen aktivt øjnene, eleverne er i samme størrelse og smalle, når de udsættes for stærkt lys. Hvis en elev er større, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​intrakraniel blødning..
  • Tilstedeværelsen af ​​en hovedpine. Bevis for hjernerystelse.
  • Kvalme eller opkast. Symptomer kan forekomme flere timer efter at have været såret. Karakteristisk for hjernerystelse eller mere alvorlig hovedskade..
  • Følelse af "kravlende kryb" eller følelsesløshed. Babyen klager muligvis over forekomsten af ​​sådanne ubehagelige fornemmelser i en eller flere lemmer. Dette symptom kan også være et indirekte tegn på hovedskade..

Et karakteristisk tegn på hjernerystelse hos små børn er en stigning i sværhedsgraden af ​​symptomer. Hvis barnets tilstand forbliver tilfredsstillende i de første timer efter at have ramt hovedet, kan det i fremtiden forværres, hvilket er et formidabelt tegn og kræver en øjeblikkelig lægehjælpning.

Hvad kan være konsekvenserne

Prognosen for mild hovedskade er gunstig. Undertiden forårsager traumer en mild asthenisk tilstand, opmærksomhedsunderskridelsesforstyrrelse og vegetative-vaskulære lidelser. En hovedpine efter en skade kan genere et barn i seks måneder. I sådanne tilfælde er observation af en pædiatrisk neurolog med udpegelse af passende behandling indikeret.

Meget sjældent efter hovedskade udvikles epileptisk syndrom. Sådanne konsekvenser af hjernerystelse hos et barn forekommer oftere, når sværhedsgraden undervurderes, såvel som manglen på ordentlig terapi og manglende overholdelse af sengeleje i de første tre til fire dage efter skaden.

Forebyggelse af hjernerystelse hos børn er en konstant overvågning af voksne. Ældre børn er nødt til at afklare reglerne for adfærd på vejen under spillet og sportstræning. I tilfælde af en hovedskade skal barnet informere forældrene om dette..

Sunde børn har svært ved at sidde stille. De hopper, løber, klatrer op en bakke, kører en cykel, springer hjem fra sofaen. Derudover er følelsen af ​​fare hos børn endnu ikke udviklet. Derfor er min mors uendelige "vær forsigtig, du falder!" de passerer ører. Skader hos børn er ikke ualmindelige, inklusive hovedmærker. Dette kan føre til en hjernerystelse. Hos børn vises det ikke altid med det samme. Imidlertid er denne tilstand farlig af dens konsekvenser, akut medicinsk behandling er påkrævet. Forældre skal vide, hvilke symptomer barnet har, og hvordan man giver ham førstehjælp.

Indhold:

  • Hvad er en hjernerystelse, og hvor farlig er det
  • Symptomer og tegn
  • Symptomer, hvorved en hjernerystelse bestemmes af en læge
  • Hjernerystelse hos babyer og ældre børn

Førstehjælpsdiagnosebehandling

Hvad er en hjernerystelse, og hvor farlig er det

Hjernerystelse er den enkleste form for hovedskade, som imidlertid manifesteres af sundhedsmæssige lidelser, udtrykt i forskellige grader. Der er 3 perioder af denne tilstand:

  1. Akut, hvor der er symptomer på nedsat hjernefunktion. Det varer op til 10 dage, hvorefter tilstanden vender tilbage til det normale..
  2. Mellemprodukt - varer op til seks måneder. I løbet af denne tid, med rettidig behandling, er hjernefunktioner gendannet fuldt ud.
  3. Fjern. Det varer 1-2 år efter en skade. Ved dens afslutning forekommer enten fuld helbredelse, eller en person har irreversible patologier.

Normalt hos børn med fald og blå mærker er der en lille hjernerystelse, hvorefter der er en fuldstændig genopretning af helbredet.

Efter hjernerystelse kan et barn opleve komplikationer såsom hjerneblødning og ødemer i hans væv, post-traumatisk epilepsi. Som en langsigtet konsekvens kan der være tidlig aldring af hjernen, hvilket påvirker den generelle sundhedstilstand og forventet levealder..

Oftest observeres en sådan skade hos børn over 7 år. Faren er, at fald eller blå mærker kan forekomme i mangel af voksne. Barnet er ikke opmærksom på usædvanlige tegn eller skjuler, hvad der skete med ham. Desuden er konsekvenserne mere alvorlige, da hjælpen ikke blev ydet til tiden.

Hos børn under 2 måneder er det mindst sandsynligt, at en sådan skade opstår. Funktioner ved børns udvikling er sådan, at de i løbet af det første leveår udvikler motorcentre, først derefter begynder de hjerneafdelinger, der er ansvarlige for mentale reaktioner og mental udvikling, at fungere.

Derfor lærer de først at rulle over på deres side, kravle, gå og derefter indse, hvordan man kan overvinde forhindringer, genkende kære, mestre talen, navigere i rummet. Som et resultat er et blå mærker et ret karakteristisk traume for små børn. Indtil et og et halvt år forekommer det oftest på grund af uforsigtighed hos forældre, der forlader babyen uden opsyn på et skiftebord eller seng. Ældre børn lider af naturlig fysisk aktivitet.

Advarsel: Læger advarer om, at selv intens bevægelsessygdom hos børn kan føre til hjernerystelse. Det såkaldte "ryster syndrom" opstår også, når man hopper fra en højde, pludselig bremsning, når man løber.

Video: Hvad er en hjernerystelse

Symptomer og tegn

Adskil de primære og sekundære tegn på hjernerystelse hos børn. De primære inkluderer følgende:

  1. Lys hud Umiddelbart efter at have ramt eller faldet, kan barnets ansigt blive bleigt og derefter huden på hans arme og ben. Vener vises på dem, hvorfra huden virker gennemsigtig. En blå eller grønlig farvetone vises.
  2. Dannelsen af ​​hæmatomer (buler) på hovedet. Hvis der kun ses blå mærker i hovedets bløde væv, er klumpen lille, forsvinder hurtigt efter påføring af is. Hvis det ikke aftager, men bliver endnu større, er det nødvendigt at ringe til en ambulance, da disse er beskadigede væv og blodkar.
  3. Hovedpine. Det stiger normalt gradvist, forekommer i templet og nakken. Efter behandlingen generer smerten, skønt ikke så smertefuld, barnet i flere uger.
  4. Synshandicap. Efter en påvirkning forekommer nogle gange kortvarig blindhed..
  5. Indskrænkninger og rykninger af eleverne.
  6. Øget vejrtrækning. Det forekommer umiddelbart efter kvæstelsen og går normalt hurtigt..
  7. Svaghed. Svimmelhed, kvalme og opkast kan forekomme..
  8. Hjertebanken (takykardi), udsving i blodtryk, tinnitus, øget svedtendens. Kortvarigt tab af bevidsthed kan forekomme..

Sekundære symptomer hos børn vises ikke med det samme, men efter et par dage og endda uger. Der er fotofobi og intolerance over for høje lyde, søvnløshed, børn har mareridt. Reaktionerne på andres handlinger reduceres, babyen opfatter ikke de ord, der er adresseret til ham, bliver irritabel. Ofte husker børn ikke efter en skade, hvad der skete med dem, og hvad der skete bagefter.

Video: Hovedskader og deres fare

Symptomer, hvorved en hjernerystelse bestemmes af en læge

For en vellykket behandling er det vigtigt i tilstedeværelsen af ​​symptomer på hjernerystelse hos børn at ringe til en læge, der vil afgøre, om du kan forlade barnet derhjemme eller kræve øjeblikkelig indlæggelse og undersøgelse af en traumatolog, neurolog. Symptomer, der kræver et obligatorisk besøg hos en læge, er eventuelle forstyrrelser i centralnervesystemet, stigende smerter i hovedet, svimmelhed og opkast.

Lægen henleder opmærksomheden på sådanne tegn som forekomsten af ​​asymmetri i ansigtet på grund af spændinger i ledbånd, tilbagetrækning af spidsen af ​​tungen, reduktion af øjenkuglerne til næsebroen, rykning af dem og et fald i motorreflekser. Specialisten bemærker symptomer på irritation i hjernehinderne (smerter i hovedet og nakken, feber op til 39 ° og andre).

Hjernerystelse hos babyer og ældre børn

Symptomer på hjernerystelse er forskellige hos børn i forskellige aldre. Jo ældre baby, jo lysere udtrykkes tegn på patologi.

Brystbørn. Hvis babyen normalt græder højt, når det gør ondt, så når en hjernerystelse opstår, skriker han ikke, han kan kun stønne. Hans hud bliver bleg, opkast vises. Babyen spytter op, nægter at brystet, sover dårligt eller omvendt er for søvnig. Tab af bevidsthed sker normalt ikke. Måske fremspring af fontanel på grund af øget intrakranielt tryk.

Børn i førskolealderen. Eventuelt tab af bevidsthed. Børnet klager over en alvorlig hovedpine, han er syg og kaster op. Hans puls er enten meget hyppig eller langsom, og trykudsving observeres. Barnet bliver bleg og sveder. Han bliver tårevåt, falder i søvn, stønner i en drøm, vågner op med tårer.

Yngre skolebørn og unge. Som regel kan de selv tale om symptomer på hjernerystelse: kvalme, svimmelhed, svaghed, smerter i hovedet. Nogle gange har de amnesi efter en skade, der varer op til 10 minutter, koordination af bevægelser forstyrres, post-traumatisk blindhed, døvhed observeres.

Førstehjælp

Hvis børn har hjernerystelse, er den første ting at gøre at ringe til en ambulance. Offeret bliver lagt på sin side, så han ikke kvæler af opkast. Det er umuligt at lægge en blød pude. Hvis indlæggelse er påkrævet, føres den på en hård bår.

Hjemme, inden lægen ankommer, er det nødvendigt at skabe forhold, så barnet lider så lidt som muligt af hovedpine (sluk for det lyse irriterende lys, lyddæmpning). Der påføres is på skadestedet. Hvis der er et sår, behandles det med brintperoxid og bandages.

Du kan ikke bruge medicin eller alternative behandlingsmetoder uden viden fra en læge, da dette kan forvirre billedet. På hospitalet vil lægen finde ud af, om barnet har karskade og blødning, eller om knoglerne er beskadiget. Skår kan komme ind i hjernen og forårsage betændelse..

For det første skal forældre trække sig sammen for at berolige barnet. Hvis babyen er bevidst, er det nødvendigt at tale med ham. Dette vil give dig mulighed for at lægge mærke til, hvordan han reagerer, for at forhindre, at babyen falder i søvn før ankomsten af ​​lægen, som vil bestemme sværhedsgraden af ​​tilstanden ved reaktionerne.

Du skal kontrollere din puls. Du skal hurtigt samle de ting, du har brug for på hospitalet, da hovedskader ofte kræver indlæggelse.

Diagnosticering

Ved indlæggelse på hospitalet undersøges barnet ved hjælp af følgende metoder:

  • generel analyse af blod til hvide blodlegemer og koagulation;
  • Røntgenstråle af hovedet for at registrere skader på kraniale knogler;
  • Ultralyd for at bestemme tilstedeværelsen af ​​ødemer, hæmatomer i hjernevævet;
  • Encephalography - en røntgenundersøgelse af aktiviteten i hjernecentrene, dens blodforsyning, forskydningen af ​​afdelingerne;
  • CT og MR af hjernen - metoder til at få dets volumetriske computerbillede, bemærke alle ændringer i strukturen.

Spinalpunktion tages også for at bestemme tilstedeværelsen af ​​blod i forskellige dele af hjernen for at detektere betændelse i dets membraner.

Behandling

Hvis lægen bestemmer, at barnets tilstand er tilfredsstillende, overlades han til behandling derhjemme og anbefaler ham fred, brug af smertestillende.

På et hospital er barnet under konstant lægebehandling, der tager alle forholdsregler for hurtigt at fjerne symptomer på hjernerystelse for at forhindre komplikationer. I fravær af alvorlig skade forlades barnet på hospitalet i 3-4 dage.

Under behandlingen anvendes diuretika (f.eks. Diacarb) i kombination med kaliumpræparater, der understøtter hjertets arbejde (panangin, asparkum). Dette undgår hævelse af hjernehinderne.

Beroligende midler bruges (phenazepam, valerian tinktur) til at forbedre barnets humør, lindre stress. Antihistaminer (suprastin) er også ordineret. Der anvendes antiemetika (cerucal).

For at genoprette hjernens funktion ordineres B-vitaminer samt lægemidler mod nootropisk handling, der forbedrer ernæring og blodcirkulation i hjernen. Analgetika er ordineret til at lindre hovedpine..

Efter at patienten er udskrevet fra hospitalet advarer læger om behovet for at undgå at se tv, bruge en computer og læse bøger. Det anbefales i 2-3 uger at opgive sport og andre fysiske aktiviteter, slap mere af.

Det anbefales at overvåge barnets tilstand i 1-2 år for ikke at gå glip af forekomsten af ​​langsigtede konsekvenser.

Læs Om Svimmelhed