Vigtigste Hjerteanfald

Periventrikulær leukoaraiosis i hjernen

Leukoaraiosis i hjernen er en sygdom, der er meget sjælden. Ledsaget af nederlag af hvid stof. Der er ændringer og skader på blodcirkulationen i hjernen. Ændringer bliver kroniske. Dette betragtes som det største symptom, der adskiller sygdommen fra andre. For eksempel: Alzheimers sygdom, diabetes, slagtilfælde, encephalitis.

Sygdommen kan forekomme i enhver alder, da den er sjælden. Det er mere almindeligt hos mennesker ældre end 30-40 år. Risikoen for at udvikle leukoaraiose i hjernen er forbundet med en unormal livsstil. De medvirkende faktorer er rygning, alkoholisme, stofmisbrug, en stillesiddende livsstil.

Årsager til sygdommen

Sygdommen ledsages af udviklingen af ​​patologi inde i det hvide stof. Tilhører sjældne sygdomme i hjernen. Essensen af ​​patologien er en krænkelse af blodcirkulationen og kronisk iskæmi. Leukoaraiosis kan være et symptom på sygdomme som slagtilfælde, hypertension, Alzheimers.

Der er flere faktorer og årsager, der provokerer denne sygdom. De vigtigste inkluderer:

  • alkoholisme, stofmisbrug,
  • underernæring, langvarig faste,
  • stillesiddende livsstil,
  • ældre alder,
  • slagtilfælde (leukoaraiosis er en komplikation),
  • eventuelle sygdomme i hjernen (iskæmi, vaskulær demens),
  • Alzheimers sygdom (ledsaget af demens, da der er atrofiske processer, aldersrelaterede ændringer),
  • diabetes mellitus (forårsager metabolske forstyrrelser i kroppen),
  • Biswanger sygdom,
  • atrofi i hjernestrukturen.

Hos hver patient forekommer en sygdom på grund af kroppens individuelle egenskaber.

Stadier af udviklingen af ​​sygdommen

Der er flere typer leukoaraiosis:

  • Periventicular leukoaraiosis. Omkring for- og bagstængerne findes specifikke hætter, der omgiver dem omkring omkredsen.
  • Subkortisk leukaryose. Repræsenterer mange spredte eller omvendt sammenflettende foci af læsion i dybden af ​​halvkuglerne.

Graden af ​​nederlag af leukoaraiosis deles også:

Første grad

Karakteristiske manifestationer observeres: tinnitus, svimmelhed, hovedpine, søvnløshed, øget træthed, distraktion, nedsat koordination og koncentration. Resultaterne af en medicinsk undersøgelse kan kun indikere mindre afvigelser i form af aktive senereflekser, nedsat koordination, nedsat hastighed, især gående.

Ofte er der en reduktion i skridtlængde. Med neuropsykologiske undersøgelser bestemmes begrænsede abnormiteter i de subkutane regioner i hjernen. De, der er ansvarlige for koncentration, hukommelse og opfattelse af information, tages i betragtning. Forskningsresultaterne er således fuldt ud i overensstemmelse med mulige subjektive symptomer.

Anden grad

På dette trin er patientens funktionalitet, der optrådte i første fase, markant forringet. Kliniske manifestationer er ganske udtalt. Patienter klager over en kraftig forringelse af hukommelsen, nedsat bevægelighed, en tendens til depression.

Sammen med dette kan der forekomme problemer forbundet med kønsorganet. Dette påvirker hyppig vandladning, især om natten. Organismens individualitet bevarer i sådanne tilfælde muligheden for selvadministrering af livet. På trods af dette er social og professionel tilpasning reduceret hjernens ydeevne markant

Tredje grad

På dette stadie skrider leukoaraiose mere kraftigt op. Tegn på den anden fase er betydeligt komplicerede. Koordinering og fixering af bevægelser lider. Systematiske fald, betydelige problemer med vandladning, urininkontinens kan observeres..

Typisk diagnosticeres hjerneleukoaraiose på ethvert trin med CT og MRI. MR-undersøgelsesresultater har visse funktioner. Leukoaraiosis kan påvises på et tidligt tidspunkt. I dette tilfælde vil forskningsresultaterne indikere forskellige afvigelser. Hvis sygdommen har alvorlige, alvorlige manifestationer, kan en MR-scanning indikere en lille afvigelse

Klinisk billede

Primær leukoaraiosis kan forekomme uden karakteristiske symptomer. I lang tid kan kliniske manifestationer muligvis ikke observeres. Symptomer opstår, hvis hjerneskaden er langvarig. Det påvirker også sygdommens progression. De vigtigste symptomer inkluderer:

  • defekter, taleforstyrrelser,
  • forstyrrelse af følelsesmæssigt humør (hyppige stress, tendens til depression, kronisk form af dysfori),
  • betydelig hukommelsesnedsættelse,
  • nedsatte intellektuelle evner.

Hver påvirket person kan uafhængigt opdage karakteristiske ændringer. Hvis sygdommen opdages i tide, kan en person i kort tid helbrede den. Symptomerne svarer til et specifikt stadium af primær interleukæmi.

Det er værd at bemærke, at hver persons symptomer kan manifestere sig på forskellige måder. En læge kan først diagnosticere sygdommen efter en bestemt diagnose.

Diagnostiske metoder

For at ordinere en passende og effektiv behandling er det nødvendigt at foretage den korrekte diagnose af sygdommen. Lægen ordinerer følgende undersøgelser:

  • undersøgelse af en neurolog,
  • urin og blodprøve,
  • MR (magnetisk resonansbillede),
  • CT (computertomografi),
  • angiografi (undersøgelse af tilstanden i hjernens kar ved hjælp af røntgenstråler).

Hjernen diagnosticeres bedst med MR. Denne diagnose hjælper med at undersøge alle sektioner i hjernen og blodkar grundigt. Hjælper med at registrere forskellige patologier, forstyrrelser, ændringer (inklusive knoglevæv).

Derudover ordineres laboratorieundersøgelser: en generel analyse af blod, urin. Mål blodtrykket regelmæssigt. Læger diagnosticerer ofte leukoaraiosis på et hospital, når en patient behandles for andre hjernesygdomme.

Lægemiddelterapi

Behandlingen er kompleks og består af brugen af ​​vasoaktive lægemidler. De vigtigste er: Eufillin, Vinpocetine. Udnævn Nimodiin, Cinnarizine, til blokering af calciumkanaler. Alle lægemidler er egnede til fælles brug. Nicergoline hører til adrenergiske receptorblokkere og bruges også til leukoaraiose. Hvert lægemiddel kan bruges strengt som foreskrevet af lægen, og hvis der ikke er kontraindikationer.

Disse lægemidler har en vasodilaterende egenskab. Derudover producerer de en metabolisk effekt. Positiv effekt på læsionen af ​​leukoaraiosis. Anvend kun ved brug af neotropisk terapi. Metabolske medikamenter er nødvendige for at stimulere de tilsvarende processer i kroppen. Disse inkluderer følgende lægemidler: Oxiracetam, Pirecetam.

Behandling for leukoaraiosis kan være meget lang. Det hele afhænger af graden af ​​dens udvikling. Graden og forekomsten af ​​alvorlige komplikationer afhænger også af dette. For at reducere læsionen ordinerer læger Neotropil. Sådanne lægemidler er vigtige i behandlingen af ​​denne sygdom. Glem ikke at det er forbudt at selvmedicinere. Dette kan medføre alvorlige konsekvenser..

I praksis viser sådan terapi høj effektivitet. Individuel behandling vælges for hver patient. Derudover vil neuropatologen under behandlingen anbefale en fuldstændig ændring i hans livsstil:

  • Behandling af leukoaraiosis vil være en succes, hvis du træner. Fysioterapiøvelser bestemmes af lægen. En af de bedste ting at gøre er at svømme..
  • Du kan opnå en god muskeltone med en speciel massage..
  • En person skal helt opgive dårlige vaner.
  • Sund kost Hver dag skal du spise mad med mange vitaminer, aminosyrer, sporstoffer.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​leukoaraiosis bestemmes i processen med at analysere hjerneforstyrrelser hos mennesker i forskellige aldre. Dybest set oplever en sådan sygdom af ældre mennesker. Forskning og undersøgelse af lægemiddelterapi er blevet udført i 20 år. Resultaterne blev evalueret ved klinisk signifikante ændringer. Under undersøgelsen blev det konstateret, at effektiviteten af ​​behandlingen af ​​leukoaraiosis opnås, når man tager Nootropil.

Forebyggelse

I moderne medicin er der ingen lægemidler, der kan beskytte en person mod leukæmi eller forhindre dens forekomst. Hovedreglen for forebyggelse af denne sygdom er en sund livsstil. En person skal opgive dårlige vaner, spille sport, i lang tid er i den friske luft.

For fuld hjernefunktion er ernæring af stor betydning. Hver dag med mad skal en person modtage den nødvendige mængde vitaminer, mineraler og næringsstoffer. Dette er nøglen til menneskers sundhed. Derudover afhænger forebyggelse af rettidig diagnose og behandling af vaskulære sygdomme. Da disse sygdomme forekommer i alderdom, bør der lægges særlig vægt på helbredet.

For at reducere risikoen for at udvikle hjernesygdomme vil disse produkter og nyttige stoffer hjælpe: hvidløg, ingefær, granatæble, gurkemeje, omega-3, B-vitaminer, folsyre, gulerødder, rødbeder, valnødder.

Glem ikke at drikke den nødvendige mængde vand pr. Dag. Denne faktor er meget vigtig i kroppens funktionalitet. Hvis du følger alle reglerne, kan du reducere risikoen for at udvikle leukoaraiosis markant. I alderdom bør folk gennemgå en rutinemæssig undersøgelse af blodkar, hjerte. Hvis patologi påvises i tide, kan forekomst af slagtilfælde og andre alvorlige sygdomme undgås..

Leukoaraiosis: hvad er det, årsager, tegn, behandling, former, prognose

© Forfatter: A. Olesya Valeryevna, MD, praktiker, lærer ved et medicinsk universitet, især for VesselInfo.ru (om forfatterne)

Leukoaraiosis er en ikke-specifik skade på det hvide stof i hjernehalvdelene, hjernen, kufferten, når tætheden af ​​nervevævet mindskes, nedsættes dens funktion op til demens. Leukoaraiosis betragtes ikke som en uafhængig patologi. Normalt ledsager det vaskulære, degenerative processer, stofskifteforstyrrelser.

Indtil for nylig var der intet kendt om leukoaraiose, men med fremkomsten af ​​nye forskningsmetoder, især MR, begyndte dets tegn at blive opdaget hos mange patienter med hjernens vaskulære patologi. Først blev der ikke taget behørig opmærksomhed mod de små fokus på ”glød” på MR, men da dette fænomen blev undersøgt, blev det klart, at strukturelle ændringer i det hvide stof forårsager visse symptomer og øger sandsynligheden for demens.

Hjerne leukoaraiosis er ikke altid klinisk synlig. Det bemærkes, at op til 90% af ældre mennesker kan have tegn på leukoaraiosis som en variant af normen, hvilket afspejler naturlig aldring. Symptomer ledsager normalt leukoaraiose i nærvær af andre sygdomme eller deres risikofaktorer - diabetes, hypertension, åreforkalkning..

Det er vanskeligt at navngive det nøjagtige antal forekomsten af ​​denne tilstand. I mange tilfælde forbliver den ikke diagnosticeret hverken på grund af mangel på symptomer, eller når der er discirculerende encephalopati eller demens af etableret oprindelse (normalt en vaskulær patologi).

Ikke som en uafhængig sygdom har leukoaraiosis ikke specifikke behandlingsmetoder. Hvis det ved en fejltagelse identificeres under en undersøgelse for en anden patologi, kræver det, at der udpeges midler til at korrigere den underliggende sygdom og forbedre metabolismen i hjernen.

Årsager og typer af leukoaraiosis

områder med leukoaraiosis på en MR-hjerne i hjernen

Fortynding af nervevævet kan være diffus eller fokal af natur, hvilket påvirker det hvide stof under det kortikale lag, omkring ventriklerne eller i andre dele af hjernen. Det opdages ofte ved hjerneinfarkt..

De mest sandsynlige risikofaktorer for leukoaraiose:

Blandt de øjeblikkelige årsager til leukoaraiosis er:

Den mest klare leukoaraiosis diagnosticeres normalt med alle typer af vaskulær patologi i hjernen. Så mere end 90% af patienter med demens på grund af kredsløbssygdomme i hjernen har dets symptomer. Denne ændring betragtes som en patognomonisk (obligatorisk og karakteristisk) manifestation af hypertensiv encephalopati, der opstår med læsioner i arterioler på grund af højt blodtryk. Den største risikofaktor er således hypertension..

Foruden vaskulær skade ledsager leukoaraiose demyeliniserende sygdomme (multippel sklerose), dysmetaboliske læsioner i alkoholisme og kronisk rus. Cirka en tredjedel af Alzheimers patienter lider af leukoaraiose.

Der er bevis for, at hæmostatiske forstyrrelser og metaboliske processer spiller rolle. Så blodplade-patologi, når der er en overdreven "klæbning" af dem i karrene med mikrosirkulation, ledsages ofte af diffus leukoaraiosis. En stigning i blodet af et stofskifteprodukt, såsom homocystein, er også forbundet med en mulig risiko for hjerneskade. Separate undersøgelser viser, at nattlig snorken, ledsaget af kortvarig åndedrætsstop i søvn (apnø), bidrager til en stigning i systemisk blodtryk, udtømning af blodstrøm i små hjerner og udviklingen af ​​leukoaraiose.

Typer af leukoaraiosis bestemmes af dens lokalisering:

Periventrikulær leukoaraiosis findes langs periferien af ​​de laterale ventrikler i hjernen, jævnt eller i form af foci. Fortynding af nervevævet omkring de forreste horn i laterale ventrikler har det karakteristiske udseende som en "hætte" eller "ører" under MR.

En subkortikal variant af patologien påvirker strukturer af det hvide stof, der er placeret under hjernebarken. Det kan være i form af små foci af leukoaraiosis, mere eller mindre jævnt spredt gennem de subkortikale væv eller fusionerende felter med nervøs væv.

Strukturelle ændringer i leukoaraiosis inkluderer et delvist tab af neuroner og deres processer i det berørte område, forfaldet af myelinskeder, som er nødvendige for transmission af nerveimpulser og ødelæggelse af hvide stoffibre, der udgør vigtige veje. Eventuel hævelse af nervevævet med udvidelse af ekstracellulære og perivaskulære rum, dannelse af små cyster. Diffuse processer i leukoaraiosis forekommer på baggrund af fokal - de såkaldte lacunar-infarkter uden klart afgrænsede felter med nekrose. Resultatet af de beskrevne processer er spongiose, når hjernevævet ligner en porøs svamp.

Periventrikulær leukoaraiosis er ofte resultatet af cerebralt ødem, diffus iskæmi og forstyrret væskecirkulation i de cerebrale ventrikler. Lille spredte foci af leukoaraiosis kan være en konsekvens af udvidelsen af ​​de perivaskulære rum, og større læsionszoner er normalt forbundet med tidligere slag og lacunarinfarkt.

Diffuse subkortikale leukoaraiose skyldes en mangel på blodcirkulation i mikrovaskulaturen og terminale arterioler, der ikke har kollateraler. Under søvn, episoder med stigning eller fald i blodtrykket, karene har ikke tid til at kompensere for manglen på indkommende blod, hjernevævet oplever hypoxi, neuroner dør, deres processer går i opløsning. Den bilaterale natur af læsionen med påbegyndelse af patologiske forandringer periventrikulært og spredning af dem i begge halvkugler betragtes som karakteristisk.

Manifestationer af leukoaraiosis

Uden at være en uafhængig patologi, har leukoaraiosis ikke de karakteristiske kliniske træk, der er karakteristiske for det alene. Symptomerne er forbundet med diffus skade på hjernens hvide stof, en krænkelse af den koordinerede aktivitet af cortex og subcortex. Den største sygdom - slagtilfælde, encephalopati, Alzheimers sygdom efterlader også et markant aftryk..

I ganske lang tid kan leukoaraiosis muligvis ikke manifestere sig overhovedet, og hvis det fungerer som det eneste tegn på naturlig aldring, er der overhovedet ingen signifikante symptomer. På samme tid fører progressionen af ​​skade på hjernens nervevæv til en gradvis stigning i ændringer i psyken, intelligens, motorisk funktion.

Da hjerne med hvidt stof, der er rige på veje, påvirkes af leukoaraiosis, vil de vigtigste fænomener i denne patologi være adskillelsen af ​​den koordinerede aktivitet af hjernebarken og subcortex i hjernen, hvilket fører til demens.

Manifestationer af leukoaraiosis gennemgår flere faser:

  • Den indledende fase udtrykkes i de milde symptomer på encephalopati - hukommelse og opmærksomhed nedsættes, patienten bliver distraheret, hovedpine, svimmelhed og træthed er mulige. Som regel lider den følelsesmæssige baggrund, en tendens til apati, depression vises.
  • Ved moderat leukoaraiose bliver det kliniske billede mere udtalt: hukommelsen forværres markant, det er vanskeligt for patienten at koncentrere sig om noget, tænkning og intellekt, der er psykoterapeutisk baggrund. Patienter er apatiske, langsomme, ikke kritiske til handlinger og udsagn, irritable. Bevægelsesforstyrrelser i form af ustabilitet i gangart, ubalance øges. På dette stadium er patienter stadig i stand til selvpleje, men arbejdsaktivitet er normalt meget vanskelig eller helt umulig, især hvis arbejdet er forbundet med intelligens og stor mental stress.
  • En alvorlig grad af leukoaraiosis manifesteres ved tegn på demens, når patienten ikke forstår, hvad der sker omkring ham, ikke redegør for sine handlinger, ikke er orienteret i rum og tid. Tale kan blive usammenhængende eller helt fraværende. Patienter er apatiske, ligeglade med andre, selvbetjeningsevner går tabt. Bevægelsesforstyrrelser er nedsat gang og motorik, parese og lammelse er mulige.

eksempler på leukoaraiosis af varierende sværhedsgrad hos ældre patienter i forskellige aldre (yngre → ældre)

Hvis leukoaraiosis udvikler sig efter et slagtilfælde, vil klinikken være mere alvorlig og alvorlig. Tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer såsom diabetes, hypertension, aterosklerotiske læsioner i de cerebrale arterier fører til en hurtigere progression af hjerneforstyrrelser med udgang i demens.

Det er værd at bemærke, at skader på nervevævet ved demyeliniserende sygdomme lidt afviger fra det klassiske forløb af vaskulær demens. Altså, Alzheimers sygdom fører til en hurtigere udvikling af symptomer på nedsat hukommelse og intelligens, og multippel sklerose kan have et bølgelignende forløb med periodiske forbedringer og efterfølgende forringelse, men på en eller anden måde vil resultatet af enhver sygdom ledsaget af leukoaraiosis være demens.

Social dårlig tilpasning med stigende demensproces i tre faser:

  1. I den første fase er patienten i stand til selvstændigt liv, selvpleje og endda arbejde.
  2. Den anden fase kræver hjælp udefra i hverdagen, især med øget mental og fysisk stress.
  3. Alvorlige kognitive og neurologiske mangler kræver hjælp og pleje i den tredje fase af demens.

Når man lærer om de mulige tegn på leukoaraiose, kan patienten få panik. Dette er det ikke værd at gøre af flere årsager. For det første forekommer disse symptomer efter lang tid fra begyndelsen af ​​dannelsen af ​​foci med sjælden fraktion af hjernevæv, og for det andet forekommer leukoaraiosis ikke i sig selv, og det afspejler normalt andre alvorlige processer fra karene, så klinikken vil primært være forbundet med andre sygdomme og for det tredje kan livsstilsændringer og korrekt forebyggelse af denne tilstand i høj grad forbedre trivsel og "udsætte" udviklingen af ​​patologi til et senere tidspunkt.

Diagnose og behandling af leukoaraiosis

Diagnose af leukoaraiosis er ikke så meget baseret på de kliniske tegn på patologi, som ikke er strengt specifikke for det, men på dataene fra instrumentelle undersøgelser. Den mest følsomme og informative er udførelsen af ​​magnetisk resonansafbildning. MR giver dig mulighed for at evaluere ikke kun lokaliseringen af ​​ændringer, men også deres udbredelse og muligvis genesis (oprindelse). Imidlertid svarer graden af ​​ændringer, der påvises på MR, ikke altid til sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Ændringer i MRI reduceres til tilstedeværelsen af ​​foci med sjælden fraktion af nervevævet af hvidt stof (hypointensive zoner) placeret omkring ventriklerne eller subkortikale, skylignende leukoaraiosis i form af lokale demyeliniseringsfelter omkring hornene i de laterale ventrikler, i thalamus, hjernestamme, hjernehinden. Ofte ledsages forekomsten af ​​zoner med iskæmi af udvidelsen af ​​de laterale ventrikler og perivaskulære rum. Det bedste billede af leukoaraiosis kan fås med MR i T2-VI-tilstand.

periventrikulær (venstre) og subkortikal (højre) leukoaraiosis i MR-billeder

CT betragtes som en anden mulig diagnostisk metode, men den er ikke så følsom, selvom den kan påvise patologi hos ca. 90% af patienter med vaskulær demens.

Behandling af leukoaraiosis har ikke klare skemaer og tilgange, det bestemmes af den underliggende patologi. Først og fremmest er det naturligvis nødvendigt at minimere påvirkningen af ​​risikofaktorer: normalisere livsstil, indikatorer for lipidmetabolisme og blodsukker, slippe af med at ryge osv. Lette former for leukoaraiosis, som er asymptomatiske, kræver ikke behandling.

Lægemiddelterapi er primært rettet mod at opretholde god blodgennemstrømning i hjernen og forbedre metabolske processer i nervevævet. Til dette formål gælder:

  • Antihypertensive lægemidler fra forskellige grupper (ACE-hæmmere, betablokkere, diuretika osv.);
  • Nootropics - piracetam, nootropil, phezam, cortexin, cerebrolysin;
  • B-vitaminer;
  • Vaskulære lægemidler og medikamenter, der forbedrer metaboliske processer - pentoxifylline, actovegin, mildronat, nicergoline, cinnarizine.

I dag er der skabt kombinerede medikamenter, der både har en vasodilaterende virkning, neurobeskyttende og antihypoxiske. Et eksempel på sådanne midler kan være hummer indeholdende piracetam og nootropil. For at opnå en klinisk virkning kræves en lang, mindst en måned, indtagelse af lægemidlet.

På grund af forbedringen af ​​metabolismen i neuroner, gendanner piracetam de kognitive funktioner, patienten forbedrer hukommelsen og den mentale ydeevne. Nylige undersøgelser viser, at piracetam også er effektiv hos patienter med Alzheimers sygdom. Foruden den metabolske virkning forbedrer piracetam mikrocirkulationen og forhindrer blodplade "klæber" og opretholder en flydende tilstand af blod i karene. Denne virkning tillader brugen af ​​lægemidlet til forebyggelse af slagtilfælde..

Cinnarizine har hovedsageligt en effekt på karvæggene og bidrager til deres afslapning, lindrer spasmer og forbedrer blodgennemstrømningen. Den kombinerede anvendelse af cinnarizine med piracetam kan reducere bivirkningerne af hvert middel. Cinnarizine begynder at virke tidligere, udvider blodkar, så penetrationen af ​​piracetam i vævet bliver mere effektiv.

Med leukoaraiosis er det nødvendigt at behandle al samtidig patologi, der forværrer en krænkelse af hjernen - hypertension, diabetes, åreforkalkning. De fleste patienter har brug for antidepressiva og beroligende midler..

Prognosen for leukoaraiosis er blandet. På den ene side kan rettidig diagnose og behandling af degenerative sygdomme og vaskulær patologi bremse processen med sjælden fraktion af hvidt stof og "forsinke" tidspunktet for begyndelsen af ​​hjernedysfunktion. På den anden side fører irreversibiliteten af ​​ikke-specifikke ændringer, tabet af neuroner og deres processer og forstyrrelsen af ​​samspillet mellem cortex og subcortex før eller senere til demens, derfor kræver patienter med leukoaraiosis, især når de kombineres med andre strukturelle ændringer, dynamisk overvågning og kontrol.

Tilstedeværelsen af ​​leukoaraiosis er som nævnt ovenfor farligt for udviklingen af ​​demens, så spørgsmålet om at tildele en patient et handicap er sandsynligt. Begrænsningen af ​​handicap og husholdningsevner, graden af ​​behov for hjælp udefra bestemmer, hvilken gruppe af handicap patienten har brug for.

Forebyggelse af progression af cerebral dysfunktion med leukoaraiosis involverer normalisering af livsstil, behandling af samtidig patologi og brug af nootropiske lægemidler. Patienter skal gennemgå en periodisk undersøgelse af en neurolog, især hos ældre.

Typer og stadier af hjerne leukoaraiosis: diagnose og behandling

Mange mennesker spekulerer på, hvad der er hjerneleukoaraiose, hvad er de faktorer, der provokerer en sådan afvigelse, og hvordan man skal håndtere sygdommen.

Patologi, hvor der er et fald i tætheden af ​​hvidt stof, kaldes leukoaraiosis. Det observeres ganske sjældent og er et symptom på sygdomme, der påvirker centralnervesystemet.

En sådan sygdom udgør en trussel mod patientens helbred og liv, da ændringer i hjernen vil være irreversible. For at stoppe udviklingen af ​​patologi kræves rettidig diagnose og behandling.

Hvad er hjerne leukoaraiosis

Periventrikulær leukoaraiosis i hjernen er en sjælden patologi, der påvirker visse områder i hjernen. Det hvide stof under det kortikale lag bliver mindre tæt på grund af akut eller kronisk iskæmi.

Over tid observeres nedbrydningen af ​​myelinskederne, der er nødvendige for omdannelse af nerveimpulser. Sygdommens fokus er ofte bemærket ved vaskulær demens, Alzheimers sygdom, sklerose, hypertension osv. I dette tilfælde indikerer leukoaraiosis tilstedeværelsen af ​​en af ​​disse sygdomme.

Leukoaraiosis i hjernen er ikke en uafhængig sygdom. Det observeres hovedsageligt i vaskulære patologier, degenerative processer, metaboliske fejl..

Relativt for nylig var der ikke kendt lidt om denne lidelse, men efter fremkomsten af ​​moderne diagnostiske metoder, inklusive MR, begyndte den at blive opdaget hos et stort antal patienter med vaskulære lidelser i hjernen.

Oprindeligt var opmærksomheden ikke koncentreret om mindre lysende områder på MR. Da dette fænomen blev undersøgt, blev det imidlertid klart, at ændringer i hjernens struktur provokerer visse symptomer og øger risikoen for psykiske lidelser..

Typer og stadier

Typer af leukoaraiosis er forskellige i lokalisering:

  • periventrikulær. Denne art er kendetegnet ved en koncentration af focier af atrofi af hvidt stof i form af en strimmel, der omgiver laterale ventrikler eller kupler placeret over ventriklerne;
  • subcortical. En lignende form for patologisk proces kan påvirke strukturen i det hvide stof i hjernen, som er placeret under dens cortex. Det manifesterer sig i form af mindre foci af leukoaraiosis, ensartet spredt i de subkortikale væv.

Sygdommen har 3 udviklingsstadier:

  • med leukoaraiosis fra 1. grad kan man under undersøgelsen finde en genoplivning af reflekser i senerne, nedsat koordination, et fald i skridtlængde, evnen til kun at bevæge sig langsomt. En neuropsykologisk undersøgelse afslører en krænkelse af hjernens kognitive aktivitet. Den første fase er kendetegnet ved klager fra patienten om utilstrækkelig koncentration af opmærksomhed og hukommelsesnedsættelse, mental aktivitet reduceres betydeligt;
  • på det andet trin i udviklingen af ​​leukoaraiosis er kliniske tegn tydeligt synlige. Patienten bemærker en svækkelse af hukommelsen, der er en afmatning i mentale og psykomotoriske reaktioner. Patienten er ikke i stand til at kontrollere deres egne handlinger. I visse situationer bemærkes en apatisk tilstand, depression, irritabilitet og sløvhed. Funktionen af ​​kønsorganerne er svækket - ukontrolleret vandladning er mulig om natten. En person udvikler social dårlig tilpasning, som manifesterer sig i form af nedsat arbejdsevne og manglende evne til at tage sig af sig selv;
  • på 3. trin vises kliniske tegn på demens, hvilket fører til handicap. Adfærdsforstyrrelser (overdreven sløvhed, forvirring), motoriske lidelser (manglende evne til at bevæge sig selv, i nogle tilfælde ender med et fald) forværres, urininkontinens bliver permanent. Specialister observerer på dette tidspunkt livlige tegn på cerebellar dysfunktion.

Hvis de første symptomer opstår, skal du kontakte en læge. Milde former for leukoaraiose, der forekommer uden tegn, har ikke brug for terapi. Lancerede samme former kan provokere udviklingen af ​​en række alvorlige cerebrovaskulære sygdomme.

Grundene

Videnskabelige undersøgelser bekræfter eksperters mening om, at periventrikulær leukoaraiose udvikler sig på grund af cirkulationsforstyrrelser.

Som et resultat kan celler ikke modtage den nødvendige ilt og ernæring. Den patologiske proces findes ofte hos patienter, der lider af iskæmisk sygdom, vaskulære patologier eller hjernesygdomme.

De vigtigste faktorer, der fremkalder patologi, er:

  • forskellige discirculatory encephalopathies;
  • skade på blodkar i hjernen;
  • endokrine lidelser;
  • HIV
  • degenerative processer i det centrale nervesystem;
  • iskæmiske slagtilfælde;
  • Alzheimers sygdom;
  • åreforkalkning.

Disse sygdomme øger risikoen for ændringer i tætheden af ​​hvidt stof. I overensstemmelse med udtalelse fra de fleste forskere er kosttilskud i stand til at reducere sandsynligheden for denne komplikation ved fortsat brug, men det er imidlertid ikke muligt at præcist angive effektiviteten af ​​et lægemiddel på grund af mangel på statistisk information.

Symptomer på leukoaraiosis

Leukoaraiosis i hjernen i det indledende stadium af udviklingen af ​​patologi har ikke udtalt symptomer. I nogle tilfælde forbliver kliniske tegn ubemærket (dette gør til en vis grad sygdommen ligner et mikroslag, mere om dette kan læses her).

Læg ofte mærke til tegn på leukoaraiosis, hvilket indikerer, at sygdommen skrider frem:

  • psyko-emotionelle lidelser, manifesteret som en konstant depressiv tilstand og ubehag ved at være i et team;
  • hurtig forringelse af hukommelsen, nedsat mental aktivitet;
  • nedsat gang og funktion i bevægeapparatet.

Det efterfølgende forløb af sygdommen overgår uden levende tegn til forværring eller gradvis forværring af trivsel. Følgende karakteristiske manifestationer af leukoaraiosis bemærkes:

  • taleforstyrrelser;
  • humørsvingninger ledsaget af en deprimeret tilstand og kronisk depression;
  • betydelig svækket koordinering;
  • nedsat hukommelse;
  • signifikant fald i intellektuel evne.

I lang tid blev sådanne ændringer betragtet som symptomer på hjerne aldring, men moderne undersøgelsesmetoder (primært MR) har vist, at lignende tegn også er karakteristiske for denne sygdom..

Diagnosticering

Rettidig diagnose af leukoaraiosis er ekstremt vigtig. Specialisten indsamler en anamnese af sygdommen, undersøger patienten, ordinerer visse test. Men ved at vide, hvilke tegn patienten har, hvordan patologien udvikler sig, er lægen allerede i stand til at differentiere leukoaraiosis.

For at gøre patienten en nøjagtig diagnose anvendes følgende diagnostiske metoder:

  • generel og biokemisk blodanalyse, glukoseanalyse;
  • generel urinanalyse;
  • angiografi over cerebrale kar;
  • CT eller MR.

Med en generel blodprøve vil det ikke være muligt at få den nødvendige mængde information, da denne patologiske proces ikke fører til karakteristiske ændringer i blodets sammensætning.

I blodet, et højt antal hvide blodlegemer, kan der observeres en lav koncentration af hæmoglobin. I biokemisk analyse - højt lipidindhold.

Klinisk analyse af urin er heller ikke meget informativ. På et angiogram kan du bemærke arteriel obstruktion, der er tegn på iskæmisk hjernevæv.

Informative diagnostiske metoder er CT eller MR. Undertiden findes der som resultat af disse undersøgelser tegn på en modificeret impuls fra det hvide stof.

Sådanne fokus er punktlige eller almindelige i hele stoffet. Dette kan indikere koronar arteriesygdom. Det skal bemærkes, at MR ikke i alle tilfælde svarer til patientens velbefindende.

Behandling

Periventrikulær leukoaraiosis er ikke en sygdom, der forsvinder af sig selv, fordi jo før behandlingen begynder, jo større er sandsynligheden for, at patienten vender tilbage til sin sædvanlige livsstil. Ved leukoaraiosis skal behandling ordineres af en læge. Det er forbudt at bruge forskellige medicin uafhængigt.

Behandling afhænger af den underliggende sygdom, det nøjagtige skema mangler. Først og fremmest er det nødvendigt at reducere påvirkningen af ​​risikofaktoren - at stabilisere blodsukkeret og normalisere stofskiftet i kroppen. Hvis der ikke er symptomer på mild leukoaraiose, er der ikke behov for behandling.

I nærvær af hjernesymptomer er det nødvendigt at eliminere dem gennem medicin. Dette hjælper med at forbedre metabolske processer i nervevæv og hjernens karfunktion.

For det første inkluderer sådanne lægemidler vasoaktive stoffer, der udvider blodkar og har antioxidantegenskaber. De stimulerer nervefibre, lindrer spasmer i blodkar.

I processen til behandling af patologi ordineres forskellige grupper af medicin:

  • phosphodiesteraseinhibitorer;
  • adrenerge blokke;
  • metaboliske stimulanter.

For at forhindre iskæmisk slagtilfælde får patienter med leukoaraiose ordineret medicin fra gruppen af ​​uenige. I løbet af behandlingen kan recept på medicin justeres i henhold til resultaterne af behandlingen.

Om forebyggelse og prognose

Forebyggelse af sygdommen involverer revision og korrektion af livsstil:

  • udvikling af patologi kan forhindres på grund af mulig fysisk aktivitet. Et sæt specielle øvelser er en specialist i træningsterapi. I en lignende situation vil svømning være effektiv;
    speciel muskelmassage hjælper med at normalisere muskeltonen;
  • afvisning af rygning og alkoholholdige drikkevarer vil have en positiv effekt;
  • afbalanceret diæt. Det er nødvendigt at inkludere fiskeprodukter, grøntsager og frugter i menuen. Det er fuldt ud påkrævet for at begrænse indtagelsen af ​​fedtholdige fødevarer.

Ved at observere disse forebyggende recept til cerebral leukoaraiosis kan forskellige forstyrrelser og bivirkninger forhindres..

Prognosen for en sådan sygdom er tvetydig. Rettidig diagnostik og startet behandling kan forsinke udviklingen af ​​forstyrrelser i hjernen og bremse den hvide stof.

Leukoaraiosis er ikke en uafhængig patologi, men et af de vigtigste symptomer på nogle patologiske abnormiteter i hjernens subkortikale struktur.

Med den konstante gennemgang af undersøgelser er det muligt at opdage sygdommen i det indledende trin og derfor starte behandling, hvilket bidrager til en betydelig stigning i patientens forventede levetid.

Læs Om Svimmelhed