Vigtigste Hjerteanfald

Fokal leukoencephalopati af vaskulær oprindelse

Leukoencefalopati i hjernen er en patologisk proces, hvor hvidt stof lider, og gradvis udvikler demens. Forskellige faktorer kan forårsage dette problem. Oftest forekommer udviklingen af ​​leukoencefalopati i ældres hjerne.

Årsager til forekomst

Leukoencefalopati i hjernen udvikler sig i de fleste tilfælde på baggrund af vedvarende arteriel hypertension. Sygdommen rammer ældre mennesker, der allerede er diagnosticeret med åreforkalkning og angiopati. Det vil sige, skibene er beskadiget.

Andre sygdomme fører til udvikling af patologi. Nederlag af hvid stof opstår som et resultat af:

  • erhvervet immundefekt syndrom;
  • onkologiske patologier i kredsløbssystemet;
  • lymphogranulomatosis;
  • lungetuberkulose;
  • sarcidosis;
  • ondartede processer i andre organer;
  • langvarig brug af immunsuppressiva.

I udviklingen af ​​den patologiske proces sker der en ændring i strukturen af ​​hvidt stof: det får en blød og gelatinøs form, depressioner dannes på overfladen. Sygdommen påvirker ikke gråt stof. Hans tilstand forbliver uændret..

Typer af sygdom

Der er flere typer leukoencefalopati:

1. Progressiv vaskulær leukoencephalopati eller lille fokal.

Progressiv vaskulær encephalopati udvikler sig som et resultat af øget pres i arterierne. Denne patologi kaldes også "lille fokal leukoencefalopati af vaskulær oprindelse".

Normalt opdages dette problem hos personer over 55 år. Forøg betydeligt chancerne for dets udvikling, arvelig disponering og faktorer i form af:

  • diabetes mellitus;
  • åreforkalkning af blodkar;
  • drikke alkohol;
  • rygning;
  • overvægtig.

Dårlig ernæring og lav motorisk aktivitet har også en negativ effekt på blodkar..

2. Perventrikulær form.

Periventrikulær leukoencephalopati udvikles som et resultat af utilstrækkelig iltforsyning til hjernevæv i lang tid. I dette tilfælde findes patologiske fokale læsioner både i hvidt og i gråt stof.

Patologien påvirker normalt cerebellum, hjernestam, frontal cortex. Disse områder er ansvarlige for styring af motorisk funktion, og derfor udvikles motoriske forstyrrelser, når de er berørt..

Normalt diagnosticeres den patologiske proces hos børn, der er påvirket af hypoxi under fødsel. Det fører ofte til udvikling af cerebral parese..

3. Progressiv multifokal encephalopati.

Multifokal encephalopati betragtes som den farligste form for sygdommen. Med det dør i de fleste tilfælde patienten. Patologi provoserer en virussygdom. Det forårsagende middel til leukoencephalopati af denne art er humant polyomavirus. Det er i kroppen af ​​størstedelen af ​​verdens befolkning, det afslører ikke sig på nogen måde. Dets udvikling begynder, når en person har en sekundær eller primær immundefekt. Immunsystemet bliver forsvarsløst mod virussen.

Progressiv leukoencephalopati diagnosticeres normalt hos personer, der er diagnosticeret med HIV eller AIDS. Patologi er kendetegnet ved et polyform klinisk billede. Patienter oplever:

  • lammelse og parese;
  • delvis blindhed;
  • bedøvelse bevidsthed;
  • personlighedsfejl;
  • skade på kraniale nerver.

Med denne form kan forskellige grader af dysfunktion i nervesystemet observeres: fra let ubehag til udtalt demens. Efterhånden mister patienten fuldstændigt arbejdsevnen og bliver deaktiveret på grund af dysfunktioner i muskel- og knoglesystemet.

4. Leukoencephalopathy med progressiv hvid stof.

Denne diagnose stilles normalt til børn under 6 år som et resultat af genmutationer. Patienter lider af:

  • nedsat koordination af bevægelser, da lillehjernen påvirkes;
  • parese af lemmer;
  • kognitiv svækkelse;
  • atrofiske processer i synsnerven;
  • anfald af epilepsi.

Hvis patologien opstod hos babyen, vil den være for begejstret, lide af kramper, opkast, høj feber, der er et forsinkelse i mental udvikling.

Symptomer på sygdommen

Tegn på leukoencephalopati udvikler sig gradvist. For det første har patienten fravær-mindedness, akavhed, ligegyldighed, tårevæghed, vanskeligheder med at udtale ord, nedsat mental præstation.

Efter de første tegn vises, fortsætter den patologiske proces. Der forekommer en stigning i muskeltonus, søvnforstyrrelser, irritabilitet, tinnitus, nystagmus vises.

I mangel af den nødvendige behandling på dette tidspunkt, vil patienten lide af psykoneurose, anfald, alvorlig demens.

Det er nødvendigt at konsultere en specialist med følgende symptomer:

  1. Svaghed i musklerne i lemmerne og nedsat følsomhed.
  2. Tal og nedsat syn.
  3. Følelsesløshed i forskellige dele af kroppen.
  4. Synkende refleksforstyrrelse.
  5. Ufrivillig vandladning.
  6. Anfald af epilepsi.
  7. Hovedpine og kvalme.
  8. Intellektuel svækkelse og let demens.

Alle disse fænomener indikerer, at centralnervesystemet påvirkes, og overtrædelser skrider meget hurtigt. I denne tilstand er det vanskeligt for en person at forstå, at han er syg, så pårørende er nødt til at være opmærksomme på dette.

Diagnosticering

For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​overtrædelser er det nødvendigt at gennemgå en række diagnostiske undersøgelser. Først og fremmest skal en person besøge en neurolog. Efter påvisning af tegn på leukoencephalopati vil patienten blive ordineret:

  • generel blodanalyse;
  • en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​stoffer, alkohol, psykotrope stoffer i blodet;
  • magnetisk resonansbillede og computertomografi. Disse procedurer giver dig mulighed for at vurdere hjernens tilstand og bestemme tilstedeværelsen af ​​patologiske foci;
  • elektroencefalografi for at bekræfte et fald i hjerneaktivitet;
  • Doppler-ultralyd, som vil bestemme overtrædelsen af ​​blodforsyningen til hjernen;
  • polymerasekædereaktion for at detektere patogenets DNA;
  • hjernebiopsi;
  • spinalpunktion til bestemmelse af proteinets niveau.

Bekræft, at patienten lider af leukoencefalopati af viral oprindelse ved hjælp af elektronmikroskopi. Det bestemmer patogenet i hjernevævet.

Evaluering af hjernens tilstand udføres ved hjælp af specielle psykologiske test..

Det er umuligt at klare sig uden differentieret diagnose med toxoplasmose, multipel sklerose, lymfom, HIV-demens.

Behandling

Det er umuligt at slippe af med denne lidelse. Ved hjælp af en række terapeutiske metoder reducerer de kun udviklingshastigheden af ​​den patologiske proces. Terapi vælges separat for hver patient ved anvendelse af et kompleks af terapeutiske symptomatiske og etiotropiske teknikker.

At reducere manifestationerne af den patologiske proces opnår:

  1. Midler til forbedring af blodcirkulationen i hjernen i form af Vinpocetine, Actovegin, Trental.
  2. Neurometaboliske stimulanter: Fezam, Pantocalcin, Lucetam, Cerebrolysin.
  3. Angioprotectors (Stugeron, Curantin, Zilt).
  4. Multivitamin-komplekser, der indeholder B-vitaminer, retinol, tocopherol.
  5. Adaptogener. Som et Aloe Vera-ekstrakt.
  6. Glucocortikosteroider. De bidrager til lindring af den inflammatoriske proces i hjernen. Prednisolon, Dexamethason besidder lignende egenskaber..
  7. Antidepressiva.
  8. Antikoagulantia for at reducere risikoen for blodpropper.
  9. Antivirale lægemidler, hvis sygdommen har en viral oprindelse.

Ud over lægemiddelterapi kan de anbefale at tage kurset:

  • fysioterapeutiske procedurer;
  • zoneterapi;
  • akupunkturterapi;
  • anvendelse af homøopatiske og fytoterapeutiske midler;
  • manuel terapi.

For at lindre tilstanden skal du udføre åndedrætsøvelser og massere kravezonen.

Behandlingen af ​​sygdommen er ret vanskelig, da de fleste antivirale og antiinflammatoriske lægemidler ikke kan trænge igennem barrieren mellem blod og væv, der beskytter det centrale nervesystem. Derfor bidrager de ikke til eliminering af patologiske foci.

Prognose for Leukoencephalopathy

Hvor meget de lever med leukoencefalopati afhænger af det stadie, hvor støttebehandling blev startet, og graden af ​​hjerneskade. Det er umuligt at komme sig efter nogen af ​​denne form for sygdom. Den patologiske proces fører altid til patientens død. Hvis der ikke udføres antiviral terapi, lever patienten ikke længere end seks måneder fra det øjeblik, hvor overtrædelser i det hvide hjernevæv blev opdaget.

Ved at følge lægens anbefalinger og tage de ordinerede medicin kan du øge din forventede levetid lidt. Hvis patienten regelmæssigt drikker alle medicin, lever han lidt mere end et år fra det øjeblik, hvor diagnosen blev stillet.

Der er tilfælde, hvor mennesker døde inden for en måned efter begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi. Dette kan forekomme i dets akutte forløb..

Komplikationer

Overtrædelse af funktionerne i de subkortikale strukturer og andre dele af hjernen med leukoencefalopati fører gradvis til alvorlige komplikationer:

  • nedsat motorisk funktion;
  • følsomhed falder;
  • fuldstændigt tab af syn eller hørelse kan forekomme
  • lammer forskellige dele af kroppen;
  • infektioner og septiske komplikationer udvikles;
  • vedvarende demens forekommer.

Før eller senere fører sygdommen til patientens død.

Er forebyggelse mulig?

Der er ingen specifikke profylaktiske teknikker, der ville undgå udvikling af leukoencefalopati. Det er kun muligt let at reducere risikoen for at udvikle en patologisk proces i hjernens hvide stof med følgende anbefalinger:

  1. Det er nødvendigt at styrke nervesystemet gennem hærdning og anvendelse af vitaminkomplekser.
  2. Hvis du har et fedmeproblem, skal du hurtigst muligt løse det..
  3. Det tilrådes at føre en aktiv livsstil.
  4. Det er nyttigt at gå regelmæssigt udendørs.
  5. Det er vigtigt at undgå brug af stoffer og alkohol, rygning.
  6. Følg kulturen om seksualitet. Dette vil forhindre HIV-infektion..
  7. Brug beskyttelsesudstyr til enhver seksuel kontakt..
  8. Følg principperne for korrekt ernæring. Diætet skal være mættet med alle de nødvendige vitaminer og mineraler..
  9. Styrke nervesystemet, øg stressresistensen.
  10. Undgå overarbejde, sov mindst otte timer om dagen.
  11. Normaliser fysisk aktivitet. Undgå høje belastninger og fysisk inaktivitet.
  12. Hvis nogen vaskulære sygdomme og patologier forbundet med metaboliske lidelser er begyndt at udvikle sig, er kompenserende behandling nødvendig.

Brug af disse foranstaltninger kan reducere sandsynligheden for, at der vil forekomme leukoencefalopati. Men hvis den patologiske proces stadig begyndte at udvikle sig, er det ved dens første manifestationer nødvendigt at søge hjælp fra specialister. Takket være den støttende behandling kan livskvaliteten og dens varighed forbedres lidt..

Hvordan og hvor mange mennesker lever med en diagnose af leukoencefalopati?

Leukoencephalopathy er en sygdom, der er kendetegnet ved skade på det hvide stof i hjernens subkortikale strukturer.

Denne patologi er blevet beskrevet helt fra begyndelsen som vaskulær demens.

Oftest rammer en lignende sygdom ældre.

Blandt sorterne af sygdommen kan vi skelne:

  1. Lille fokal leukoencephalopati af vaskulær oprindelse. Da det i sagens natur er en kronisk patologisk proces af cerebrale kar, fører det til en gradvis skade på det hvide stof i hjernehalvsfærerne. Årsagen til udviklingen af ​​denne patologi er en vedvarende stigning i blodtryk og hypertension. Risikogruppen for sygelighed inkluderer mænd over 55 år såvel som personer, der har en arvelig disposition. Over tid kan en sådan patologi føre til udvikling af senil demens..
  2. Progressiv multifokal encephalopati. Med denne patologi menes en viral læsion af centralnervesystemet, hvilket resulterer i, at der er en vedvarende opløsning af hvidt stof. En drivkraft til udviklingen af ​​sygdommen kan give kroppen en immunsvigt. Denne form for leukoencephalopati er en af ​​de mest aggressive og kan føre til død..
  3. Periventrikulær form. Det er et nederlag af hjernens subkortikale strukturer på baggrund af kronisk iltesult og iskæmi. Et foretrukket sted for lokalisering af den patologiske proces ved vaskulær demens er hjernestammen, lillehjernen og halvkuglerne, der er ansvarlige for motorisk funktion. Patologiske plaques findes i de subkortikale fibre og undertiden i dybt placerede lag af gråt stof.

Årsager til forekomst

Oftest kan årsagen til udviklingen af ​​leukoencefalopati være en tilstand af akut immundefekt eller på baggrund af infektion med humant polyomavirus.

Risikofaktorerne for forekomsten af ​​denne sygdom inkluderer:

  • HIV-infektion og AIDS;
  • ondartede blodsygdomme (leukæmi);
  • hypertonisk sygdom;
  • immundefekt betingelser under terapi med immunsuppressiva (efter transplantation);
  • ondartede neoplasmer i lymfesystemet (lymfogranulomatose);
  • tuberkulose;
  • ondartede neoplasmer af organer og væv i hele organismen;
  • sarcidosis.

Vigtigste symptomer

De vigtigste symptomer på sygdommen vil svare til det kliniske billede af nederlaget i visse hjernestrukturer.

Blandt de mest karakteristiske symptomer på denne patologi kan der skelnes:

  • nedsat koordination af bevægelser;
  • svækkelse af motorisk funktion (hemiparesis);
  • nedsat talefunktion (afasi);
  • udseendet af vanskeligheder ved udtalen af ​​ord (dysarthria);
  • nedsat synsstyrke;
  • nedsat følsomhed;
  • nedsat intellektuel evne hos en person med en stigning i demens (demens);
  • sløret bevidsthed;
  • personlige ændringer i form af forskelle i følelser;
  • krænkelse af indtagelsen
  • gradvis stigning i generel svaghed;
  • epileptiske anfald udelukkes ikke;
  • vedvarende hovedpine.

Et af de allerførste tegn på en sygdom er forekomsten af ​​svaghed i en eller alle lemmer på samme tid..

Diagnosticering

For at sikre nøjagtigheden af ​​diagnosen og bestemme den nøjagtige lokalisering af den patologiske proces skal følgende række diagnostiske foranstaltninger implementeres:

  • at få rådgivning fra en neurolog a, såvel som en specialist i infektionssygdomme;
  • elektroencephalografi;
  • udførelse af computertomografi af hjernen;
  • udførelse af magnetisk resonansafbildning af hjernen;
  • For at påvise en viral faktor udføres en diagnostisk biopsi i hjernen..

Ved at udføre magnetisk resonansbillede giver du dig mulighed for med succes at identificere flere foci af sygdommen i det hvide stof i hjernen.

Men computertomografi, lidt ringere end MR i form af information, og kan kun vise sygdommens fokus i form af fokus på et hjerteanfald.

I de tidlige stadier af sygdommen kan det være enkelt foci eller et enkelt fokus.

Laboratorieundersøgelser

Laboratoriediagnostiske metoder inkluderer PCR-metoden, som giver dig mulighed for at påvise viralt DNA i hjerneceller.

Denne metode har kun bevist sig fra den bedste side, da dens informationsindhold er næsten 95%.

Ved hjælp af PCR-diagnostik kan du undgå direkte indgreb i hjernevæv i form af en biopsi.

En biopsi kan være effektiv, hvis det er nødvendigt nøjagtigt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​irreversible processer og bestemme graden af ​​deres progression..

En anden metode er lumbale punktering, som sjældent bruges i dag på grund af dets lave informationsindhold..

Den eneste indikator kan være en svag stigning i niveauet af protein i patientens cerebrospinalvæske.

Behandling af multippel sklerose med folkemiddel - effektive tip og opskrifter til behandling af en alvorlig sygdom derhjemme.

Vedligeholdelsesbehandling

Det er umuligt at komme sig fuldstændigt fra denne patologi, derfor vil terapeutiske foranstaltninger sigte mod at indeholde den patologiske proces og normalisere funktionerne i hjernens subkortikale strukturer.

I betragtning af at vaskulær demens i de fleste tilfælde er resultatet af en viral læsion af hjernestrukturen, bør behandlingen primært være rettet mod at undertrykke det virale fokus.

Problemet på dette stadium kan være at overvinde blod-hjerne-barrieren, gennem hvilken de nødvendige medicinske stoffer ikke kan trænge igennem..

For at et lægemiddel kan passere denne barriere, skal det være lipofilt i struktur (fedtopløseligt).

I dag er desværre de fleste antivirale lægemidler vandopløselige, hvilket skaber vanskeligheder ved brugen af ​​dem..

I årenes løb har medicinske eksperter testet forskellige medikamenter, der har forskellige grader af effektivitet..

Listen over disse lægemidler inkluderer:

  • acyclovir;
  • peptid T;
  • dexamethason
  • heparin;
  • interferoner;
  • cidofovir;
  • topotecan.

Lægemidlet cidofovir, der administreres intravenøst, er i stand til at forbedre hjernens aktivitet.

Lægemidlet cytarabin er veletableret. Med sin hjælp er det muligt at stabilisere patientens tilstand og forbedre hans generelle velbefindende..

Hvis sygdommen opstod på baggrund af HIV-infektion, bør antiretroviral behandling (ziprasidon, mirtazipim, olanzapim) gives..

Prognosen er skuffende

Desværre er det umuligt at helbrede leukoencephalopathy, i fravær af ovennævnte behandling lever patienterne ikke mere end seks måneder efter de første tegn på centralnervesystemskade.

Antiretroviral terapi kan øge forventet levealder fra et år til halvandet år fra starten af ​​de første tegn på skade på hjernestrukturer.

Der er rapporteret om tilfælde af akut sygdom. Med dette forløb forekom et fatalt resultat inden for 1 måned fra sygdommens begyndelse.
I 100% af tilfældene ender forløbet af den patologiske proces i døden.

I stedet for output

I betragtning af at leukoencephalopathy forekommer på baggrund af total immunodifficiens, bør alle forholdsregler til forebyggelse være rettet mod at bevare kroppens forsvar og forhindre HIV-infektion.

Disse foranstaltninger inkluderer:

  • selektivitet, når du vælger en seksuel partner.
  • afvisning af at anvende narkotiske stoffer og især deres injicerbare form.
  • brug af prævention under samleje.

Alvorligheden af ​​den patologiske proces afhænger af tilstanden i kroppens forsvar. Jo stærkere den generelle immunitet reduceres, jo mere akut er sygdommen.

Og endelig kan vi sige, at medicinske specialister i øjeblikket arbejder aktivt på at skabe effektive metoder til behandling af forskellige former for patologi.

Men som praksis viser, er den bedste kur mod denne lidelse dens forebyggelse. Leukoencephalopati i hjernen henviser til sygdomme, der ligner en kørende mekanisme, som ikke er muligt at stoppe.

Leukoencephalopathy af hjernen

Leukoencefalopati i hjernen er en kronisk patologi, hvor den subkortikale hvide stof ødelægges, hvilket uundgåeligt fører til demens. Binswangers sygdom henviser til aterosklerotisk leukoencefalopati: åreforkalkning af de små arterier forekommer, diffus læsion af hvidt stof i begge hjernehalvder.

Etiologien for forekomsten af ​​Binswanger sygdom og dens form

Oprindelsen er forbundet med en konstant stigning i blodtrykket. Oftest sker dette hos ældre patienter, der har udsving i pres i løbet af dagen. Sjældent diagnosticeres Binswangers sygdom i fravær af disse lidelser. Derudover fører cerebral eller amyloid angiopati og andre vaskulære patologier til sygdommen..

De første tegn på subkortikal patologi findes i en alder af 55-60 år. Imidlertid forekommer de, der er genetisk disponeret for Binswangers sygdom, symptomer på demens, selv i ungdommen.

De, der er i fare og kan få leukoencefalopati, bør finde ud af, hvad det er. Ødelæggelsen af ​​hvidt stof sker på grund af et fald i hullerne og en stigning i tykkelsen af ​​hjernens kar. Dette fører til en forringelse af blodforsyningen og en gradvis atrofi af det hvide stof. Blødninger, sæler forekommer i det. Hjerne med forsvindende hvidt stof fyldes med væske.

ICD 10-sygdomskoden er defineret som I67.3. Ved beskrivelse af det kliniske billede er former for patologi indikeret: lille fokal, progressiv multifokal, periventrikulær, leukoencefalopati med en forsvindende hvid substans.

Former for Leukoencephalopathy

Afhængigt af sygdommens form bestemmes ikke kun symptomerne, men også den gennemsnitlige forventede levetid, patientens alder, dødsraten.

Lille fokal leukoencefalopati

Lille fokal leukoencephalopati af vaskulær oprindelse udvikler sig på baggrund af højt blodtryk og skrider langsomt frem. Det diagnosticeres normalt hos dem, der er over 55 år og har en disponering. Hypomyeliniserende ødelæggelse af hvidt stof i dem er genetisk inkorporeret. Symptomer på denne skyfterminer vises gradvist og udtrykkes svagt i starten. Patienter har diabetes mellitus, åreforkalkning, sygdomme i muskuloskeletalsystemet.

Vigtig! I fare er mænd, der lider af fedme og højt kolesteroltal. Forkert ernæring, en stillesiddende livsstil, alkoholisme og rygning er vigtige faktorer i udviklingen af ​​patologi..

Progressiv multifokal leukoencephalopathy

Progressiv multifokal leukoencephalopati er den farligste form for sygdommen, forekommer på grund af polyomavirus og provokerer handicap. Det påvirker både unge og gamle. Sygdommen er multifokal, påvirker forskellige organer i nervesystemet og ud over demens udtrykkes ved sådanne tegn:

  • talehæmning;
  • problemer i bevægeapparatet;
  • synshandicap eller fuldstændig blindhed;
  • personlighedsforstyrrelse og andre psykologiske problemer.

Denne form for Binswangers sygdom afhænger af immunsystemets tilstand og observeres hos 50% af mennesker med AIDS. Derudover påvirker progressiv vaskulær leukoencefalopati dem, der har autoimmune eller onkologiske patologier, der har gennemgået en transplantation af indre organer.

Reference! Den forårsagende virus påvises i 80% af alle mennesker på planeten, men fører kun til leukoencefalopati med en mangel på immunitet, for eksempel med HIV.

Periventrikulær leukoencephalopati

Denne form er fokal, baseret i bagagerummet, lillehjernen og frontalben. De er ansvarlige for motoriske funktioner, så forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet er ufravigelige ledsagere af sygdommen.

Denne leukoencefalopati forekommer som et resultat af mangel på ilt i hjernen og som et resultat cirkulationsforstyrrelser. Sygdommen udvikler sig hos både voksne og børn, hvis hjerne har gennemgået hypoxi ved fødslen. Sygdommen kaldes periventrikulær resterende leukoencephalopati, den fører til cerebral parese.

Leukoencephalopathy med forsvindende hvid stof

Det findes både hos et år gamle børn og under 6 år. Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen er en genmutation. Patienter observerer nedsat koordination af bevægelser, tale, nedsat hukommelse og mental evne. Synsnerven ofte atrofier, epileptiske anfald observeres.

Opmærksomhed! Symptomerne er mærkbare fra fødslen: øget muskel tone i lemmerne, udviklingsforsinkelse, opkast ved fodring, kramper, forhøjet kropstemperatur.

Grundene

Hovedårsagen til hjerneleukoencefalopati er svag immunitet. Fremkaldende faktorer inkluderer virussygdomme, herunder HIV-infektion, svækkelse af kroppen under påvirkning af immunsuppressiva. Derudover er årsagerne til sygdommen:

  • patologi i hjertet og blodkarene;
  • forhøjet blodtryk;
  • hypoxia i hjernen;
  • ondartede tumorer;
  • lidelser i lymfesystemet;
  • tuberkulose;
  • giftig overbelastning af kroppen med alkohol, tobak;
  • arvelighed.

Symptomer og tegn på leukoencefalopati

Symptomer på Binswangers sygdom afhænger af dens form og forløb. I nogle tilfælde forekommer symptomer gradvist og skiftevis, i andre - skarpt og i kombination. Begyndelsen af ​​sygdommen er kendetegnet ved patientens ligegyldighed med hensyn til hvad der sker, uopmærksomhed, nedsat ydeevne, intelligens. De vigtigste symptomer inkluderer:

  • søvnforstyrrelser;
  • øget muskel tone;
  • manglende evne til at tænke logisk;
  • irritabilitet;
  • ufrivillig rotation af øjnene;
  • støj i ørerne;
  • neurose;
  • kramper
  • motoriske forstyrrelser, svaghed i benene, ofte lammelse;
  • synsnedsættelse;
  • hovedpine, anæmi og kvalme;
  • ufrivillig vandladning.

Reference! Normalt er patienten ikke klar over, at han er syg og prøver at føre en velkendt livsstil. Pårørende, der bemærker tegn.

Diagnosticering

Ud over at undersøge en neurolog og udføre kliniske blodprøver for at bestemme sygdommen, bruger lægerne:

  • computertomografi;
  • MR diffus fokal, hovedsageligt periventrikulær leukoencephalopati;
  • Doppler-ultralyd;
  • hjerne vævsbiopsi;
  • elektroencephalografi;
  • spinalvæske punktering.

Leukoencephalopathy-behandling

Denne farlige sygdom kan ikke behandles med medicin eller med folkemetoder. Terapi sigter mod at reducere antallet af vira i kroppen, holde patienten i en tilfredsstillende tilstand, forbedre immunitet og reducere symptomer. Mange læger, inklusive dem, der leverer behandling i udlandet, anbefaler manuel og zoneterapi, åndedrætsøvelser og massage. Medicin og dosering vælges individuelt, oftest ordineres:

  • Midler til forbedring af blodcirkulationen i hjernen: Actovegin, Trental;
  • Neurometaboliske stimulanser: Lucetam, Fezam;
  • Vitaminer
  • Injektioner af noradrenalininhibitorer;
  • Antivirale piller.

Prognose for Leukoencephalopathy

Hvor meget de lever med denne sygdom afhænger af den generelle tilstand i kroppen, den alder, hvor de første tegn blev fundet, årsagerne til sygdommen. Patienter lever kun et par år med ordentlig medicinsk behandling. Hvis behandlingen er ineffektiv, varer patienten ikke engang seks måneder. Nogle dør efter 2-3 måneder efter diagnosen..

En vigtig rolle spilles af den korrekte tilgang til valg af terapi. Pårørende til nogle patienter vælger forkert fastende behandling, skønt den positive virkning heraf ikke er påvist. Tværtimod er patientens krop endnu mere udmattet, immunitet reduceres til et kritisk niveau. Han lever ikke mere end en uge.

Komplikationer

Et dødeligt resultat forventer, at alle mennesker, der er berørt af Binswangers sygdom, allerede inden for 1-2 år fra manifestationen af ​​de første tegn. Det er umuligt at udsætte det, men at tage medicin tillader ham ikke at komme tidligere end denne periode. Derudover er komplikationer af leukoencefalopati:

  • hjerte sygdom
  • lammelse, handicap;
  • døvhed og blindhed;
  • hukommelsestab;
  • personlighed ødelæggelse.

Leukoencefalopati af hjernen hos børn

Hos nyfødte forekommer periventrikulær leukoencefalopati, der for eksempel opstår på grund af forkert placering af fosteret eller sammenfiltring af dets navlestreng. På grund af iltesult dør nogle hjerneceller, hvilket fører til nedsat udvikling og tale. Det er vanskeligt for sådanne patienter at bevæge sig uafhængigt, læger diagnosticerer cerebral parese.

Børn gennemgår også leukoencephalopati med en forsvindende hvid stof på grund af krænkelser på genniveau. Patienter, ud over demens, er kendetegnet ved en forsinkelse i udviklingen, problemer med bevægelse, lav visuel skarphed eller fuldstændig blindhed.

Er forebyggelse mulig?

Der er ingen særlig forebyggelse af Binswanger sygdom. Det er dog muligt at minimere risikoen for dens forekomst, hvis:

  1. Styrke immuniteten, tag vitaminer.
  2. Normaliser vægt.
  3. Lev et sundt liv.
  4. Forøg udendørs vandreture.
  5. Spis ordentligt.
  6. Undgå tilfældig sex, brug kondomer.
  7. I nærvær af diabetes mellitus, hypertension, åreforkalkning, tag medicin, der er ordineret af din læge.

Binswangers sygdom kan ikke behandles. Et dødeligt resultat opstår inden for et par måneder efter symptomdebut. For at lindre patientens tilstand og lidt forbedre livskvaliteten i de senere år kan du bruge medicin og fysioterapi. Dem, der er i fare, bør bestemt have en sund livsstil..

Leukoencephalopati af vaskulær oprindelse

Lille fokal leukoencefalopati af vaskulær oprindelse - en diagnose, der oftest stilles til mandlige patienter, der har krydset aldersgrænsen på 55 år, men ikke alle ved hvad det er.

Med leukoencefalopati i hjernen ødelægges hvidt stof i dets subkortikale strukturer.

Denne type sygdom er en af ​​sorterne af encephalopati, der først blev beskrevet af den tyske psykiater og neuropatolog Otto Binswanger i 1894, og blev derfor navngivet til hans ære.

En vag beskrivelse af sygdommen og et lille antal undersøgelser af patienter med tegn på demens i lang tid gjorde det ikke muligt at genkende patologien hos mange neuropatologer og psykiatere..

Med fremkomsten af ​​computerteknisk og magnetisk resonansafbildning blev ændringer i det hvide stof i hjernen forbundet med konstant forhøjet blodtryk, der forårsager senil demens, bekræftet.

Behandlingen af ​​sygdommen udføres af neurologer og psykiatere..

Leukoencephalopathy er forskelligartet, men næsten altid taler vi om ændringer i hjernens hvide stof. Sygdommens type bestemmer behandlingsregimen.

Lekoencephalopathy af vaskulær oprindelse

Lekoencephalopathy af vaskulær oprindelse (lille fokal) - cerebrovaskulær patologisk proces.

Arteriel hypertension bliver årsagen til sklerose i små cerebrale kar - kapillærer, deres iskæmi, fortykning af karvæggene osv. Som et resultat gennemgår atrofiske ændringer hvidt stof, der overfører nerveimpulser. I dette tilfælde observeres det:

  • dets fald;
  • tæthedsreduktion;
  • væskeudskiftning;
  • udseendet af adskillige blødninger, cyster, små ødelæggelsesfoci.

Hjernens ventrikler begynder at nedbrydes.

Normalt kan de første tegn på lille fokal leukoencephalopati forekomme hos patienter, der har nået 60 år, og med en arvelig faktor, tidligere.

Multifokal progressiv vaskulær leukoencefalopati

Multifokal progressiv vaskulær leukoencephalopati manifesterer sig i en viral læsion af centralnervesystemet, hvilket bidrager til nedsat immunitet.

Svækket immunforsvar fører til ødelæggelse af hjernens hvide stof.

Patologiske ændringer provoserer immundefekt: HIV-inficeret (5%), AIDS-patienter (50%).

Modificerede leukocytter med leukæmi mister også evnen til at bekæmpe infektion, hvilket bidrager til forekomsten af ​​immundefekt og som et resultat til patologiske ændringer i hjernen.

Virkningen af ​​vira fører til fokal skade på nervefibrens membraner, en forøgelse og deformation af nerveceller. Inddragelse af gråt stof i processen observeres ikke. Der er en ændring i strukturen af ​​hvidt stof, det blødgør og bliver gelatinøst med udseendet af flere små depressioner på dets overflade.

Manifestationen af ​​kognitiv svækkelse kan variere fra manifestationen af ​​mild svækkelse til udtalt demens. Fokale neurologiske symptomer inkluderer: taleinsufficiens og nedsat syn, undertiden indtil det er helt tabt. Accelereret progression af bevægelsesforstyrrelser kan udløse alvorligt handicap.

Periventrikulær (fokal) leukoencefalopati

Periventrikulær (fokal) leukoencefalopati er en omfattende hjerneskade forårsaget af mangel på ilt eller en kronisk overtrædelse af dens blodforsyning.

Patologier er de områder i lillehjernen, hjernestammen og underafdelinger, der er ansvarlige for menneskelig bevægelse. En langvarig mangel på ilt fører til tør nekrose (død) af hvidt stof. Det har en hurtig udvikling og bidrager til forekomsten af ​​alvorlig nedsat motorisk aktivitet.

Periventrikulær leukoencephalopati kan udløses ved føtal hypoxi og føre til cerebral parese (cerebral parese).

Hvidstofs forsvinden

Denne type sygdom er forårsaget af muterende gener..
Som regel findes manifestationen af ​​patologi i alderskategorien af ​​patienter fra 2 til 6 år gamle, men kan manifestere sig både i spædbarnet og hos voksne.

Med den fuldstændige forsvinden af ​​hvidt stof i den sidste fase af sygdommen forbliver væggene i ventriklerne og hjernebarken.

Grundene

  • med konstant forhøjet blodtryk;
  • neuroinfektioner: syfilis, tuberkulose, meningitis, flåttbåren encephalitis;
  • føtal hypoxi;
  • leukæmi;
  • sarkoidose;
  • kræftsygdomme
  • immundefekt forårsaget af HIV-infektion og tuberkulose;
  • langvarig brug af immunsuppressiva.

Progressiv leukoencefalopati af vaskulær oprindelse kan også udvikle sig på grund af:

  • aterosklerose;
  • diabetes mellitus, når blodet tykner og blodstrømmen bliver vanskelig;
  • sygdomme og kvæstelser i rygsøjlen, som hjernen mangler ilt og næringsstoffer på.

Forekomsten af ​​lille fokal leukoencefalopati af vaskulær oprindelse er sandsynligvis:

  • med overdreven vægt af patienten;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (alkoholmisbrug, rygning);
  • unormal diæt;
  • utilstrækkelig fysisk aktivitet.

For at forhindre forekomsten af ​​sygdommen er det nødvendigt at slippe af med alle risikofaktorer på forhånd.

Symptomer

Symptomer på patologiske processer udvikler sig over flere år og kan forekomme på to måder:

  • Forløbende udvikling med stadig stigende kompleksitet.
  • I perioden med udvikling af patologiske forandringer observeres lange perioder med stabilisering uden forringelse af patientens helbred.

Som regel observeres forværring af symptomer ved højt blodtryk i lang tid..

I de indledende stadier er det kliniske billede af leukoencefalopati karakteriseret ved:

  • nedsat mental præstation;
  • svaghed i lemmerne;
  • distraktion;
  • forsinkelse af reaktionen
  • apati;
  • tearfulness;
  • kejtethed.

Endvidere forstyrres søvnen, muskeltonen øges, en person bliver irritabel, tilbøjelig til depressive tilstande, en følelse af frygt, fobier.

Nogle gange er der et fald i synet, hovedpine, værre ved nysen eller hoste.

Som et resultat bliver patienten fuldstændig hjælpeløs, tilbøjelig til epiprotiske anfald, ikke i stand til at servicere sig selv, til at kontrollere tarm og blære.

Oftest manifesterer symptomer sig som:

  • hukommelsestab, nedsat opmærksomhed, en skarp ændring i humør, hæmmet tænkning - observeret hos 70-90% af patienterne;
  • usammenhængende, forstyrret tale, unormal udtale - 40%;
  • langsomme, forstyrrede bevægelser - 50%;
  • svaghed på den ene side af kroppen - 40%;
  • krænkelse af slukningsrefleksen - 30%;
  • urininkontinens - 25%;
  • demens - 90%.

Psykiske lidelser

Ved vaskulær leukoencefalopati hos patienter observeres psykiske lidelser, udtrykt som:

  • I strid med hukommelsen. En person bliver ude af stand til at huske ny information, gengive tidligere begivenheder og deres rækkefølge, mister tidligere erhvervet viden og færdigheder.
  • Forstyrrelser i intellektuelle evner inkluderer en reduceret evne til at analysere hverdagshændelser, fremhæve de vigtigste og forudsige deres videre udvikling. En person med store vanskeligheder lider af mulige nye levevilkår.
  • Krænkelse af opmærksomhed, i form af en indsnævring af dens volumen, manglende evne til at fokusere visionen på flere objekter og skifte fra et emne til et andet.
  • Forstyrret tale er direkte relateret til vanskeligheden ved at huske navne, efternavne på bekendte, forskellige navne. Som et resultat bliver tale langsom, sløret, præget af markant fattigdom.

Nedsat hukommelse og opmærksomhed fører til et fuldstændigt tab af menneskelig orientering i tid og rum.

Manifestationen af ​​personlighedsændringer afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​demens og har en bred vifte.

Udviklingen af ​​valgfri funktioner observeres i 70-80% af tilfældene. De er kendetegnet ved forvirring, vrangforstyrrelser, depression, angstlidelser, psykopatisk adfærd.

Symptomatologien ved demens afhænger af dens type:

  • dismnestic. Det er kendetegnet ved et fald i hukommelsen og en afmatning i psykomotoriske reaktioner. Også manglende evne til at tilegne sig ny viden med den langsigtede bevaring i hukommelsen af ​​færdigheder bragt til automatisme. For patienter er husholdningsopgaver ikke vanskelige, men kompleks professionel aktivitet er uegnet til dem. En person er kritisk over for sin tilstand (glemsomhed, træghed osv.) Og oplever den hårdt;
  • amnestiske. Patienten er ikke i stand til at huske, hvad der sker, men fortiden husker ganske godt;
  • pseudo-paralytisk demens er kendetegnet ved en stabil, velvillig stemning hos patienten, mindre hukommelsesforstyrrelser, et markant fald i selvkritik.

De kliniske manifestationer af demens varierer meget.

Diagnosticering

Omfattende diagnose af patologiske ændringer i hjernens hvide stof inkluderer:

  • historie tager;
  • undersøgelse af det kliniske billede af sygdommen;
  • computerdiagnostik (CT), ved hjælp af hvilken strukturen og membranen i hjernen og blodkar undersøges;
  • MR (magnetisk resonansbillede) er en effektiv metode til at detektere fokus på hjerneskade. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen, med en positiv diagnose, får patienten et MR-billede af leukoencefalopati af vaskulær oprindelse;
  • elektroencefalopati, der bestemmer områder med hjerneaktivitet, der kan påvise infektiøse læsioner i hjernevævet, trofiske forstyrrelser og blodforsyning;
  • biopsi eller polymerasekædereaktion (PCR), som gør det muligt at påvise virale læsioner;
  • neuropsykologisk test, som evaluerer en række psykologiske funktioner, som hjernen kontrollerer.

Dette efterfølges af udnævnelsen af ​​en differentieret diagnose med Parkinsons og Alzheimers sygdomme, multippel sklerose, strålingsencephalopati, mentale lidelser, normotensiv hydrocephalus.

Hvis der opstår demens på grund af vaskulær leukoencephalopati, er det nødvendigt at identificere en forbindelse mellem patologiske ændringer i hjernens hvide stof og erhvervet demens.

Behandling

Moderne medicin har ikke metoder, der helt kan redde en person fra vaskulær leukoencefalopati.

Målet med behandlingen er:

  • at bremse udviklingen af ​​patologiske ændringer;
  • lindring af symptomer;
  • gendannelse af patientens mentale tilstand.

Behandlingsanvisninger inkluderer:

  • terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod at bekæmpe udviklingen af ​​patologi;
  • symptomatisk behandling;
  • korrektion af blodtryk, som i perfekt stand ikke bør overstige 120/80 mm RT. Kunst. Det skal huskes, at forekomsten af ​​hypotension også er uønsket, da et fald i blodtrykket kun kan forværre situationen;
  • eliminering af spontan tarm og blære tømning;
  • rehabilitering;
  • social tilpasning.

Specialister tyr til følgende medicin:

  • "Lisinoprilu" med hjertebeskyttende, vasodilaterende, antihypertensive virkninger;
  • lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i hjernen: Cavinton, Pentoxifylline, Clopidogrel;
  • nootropics til at stimulere mental aktivitet, forbedre hukommelsen og øge indlæringsevnen: "Cerebrolysin", "Piracetam", "Nootropil";
  • angioprotectors, gendannelse af væggene i blodkar: Plavix, Cinnarizine, Curantyl ";
  • antidepressiva: Prozac;
  • adaptrogener, der øger den samlede tone i kroppen: “Aloe-ekstrakt”;
  • vitamin A, E, B;
  • i nogle tilfælde antivirale lægemidler: Kipferon, Acyclovir;
  • lægemidler fra gruppen af ​​acetylcholinesteraseinhibitorer, der forbedrer de kognitive funktioner: "Rivastigmin", "Donepezil", "Galantamine", "Memantine".

Refleks - fysioterapi udelukkes ikke: åndedrætsøvelser, massage, akupunktur, manuel terapisessioner.

Forebyggende foranstaltninger og prognose

Som regel lever patienter med vaskulær leukoencefalopati ikke mere end to år.

Der findes heller ikke veldefinerede regler for at forhindre patologi. Det er dog muligt at minimere risikoen for patologiske ændringer i det hvide stof:

  • med konstant overvågning af blodtrykket;
  • opgive dårlige vaner (alkohol, rygning, stoffer);
  • normal fysisk aktivitet;
  • pleje af staten for din immunitet;
  • efter sunde spiseprincipper.

Rettidig diagnose og behandling af vaskulær leukoencefalopati vil hjælpe med at forlænge patientens liv.

Leukoencephalopathy, og hvordan man behandler

Leukoencephalopathy er en kronisk progressiv patologi forårsaget af ødelæggelse af det hvide stof i hjernen og fører til senil demens eller demens. Sygdommen har adskillige ækvivalente navne: Binswanger encephalopathy eller Binswanger sygdom. Forfatteren beskrev først patologien i 1894 og gav den sit navn. Sammen med vaskulær leukoencephalopati er de senere år progressiv multifokal leukoencephalopati (PML) blevet udbredt - en sygdom i viral etiologi.

Døden af ​​nerveceller forårsaget af nedsat blodforsyning og hjernehypoxi fører til udviklingen af ​​mikroangiopati. Leukoaraiosis og lacunarinfarkt ændrer densiteten af ​​det hvide stof og indikerer problemer med blodcirkulationen i kroppen.

Klinikken for leukoencephalopati afhænger af sværhedsgraden og manifesteres af forskellige symptomer. Normalt kombineres tegn på subkortikal og frontal dysfunktion med epipresser. Patologiets forløb er kronisk, kendetegnet ved en hyppig ændring i perioden med stabilisering og forværring. Leukoencephalopathy forekommer hovedsageligt hos ældre. Prognosen for sygdommen er ugunstig: alvorligt handicap udvikler sig hurtigt..

Lille fokal leukoencefalopati

Lille fokal leukoencefalopati er en kronisk sygdom af vaskulær oprindelse, hvis hovedårsag er hypertension. Vedvarende hypertension fører til en gradvis skade på hjernens hvide stof.

Den største grad af udvikling af leukoencephalopati af vaskulær genese er tilbøjelig til mænd i alderen 55 år og ældre med en arvelig disposition. Vaskulær leukoencefalopati er en kronisk patologi for cerebrale kar, der fører til nederlag af hvidt stof og udvikler sig på baggrund af vedvarende hypertension.

Om vaskulære encephalopatier anbefaler vi detaljerede oplysninger her.

Progressiv multifokal encephalopati er en viral læsion af det centrale nervesystem, hvilket fører til ødelæggelse af hvid stof hos immunologisk kompromitterede individer. Vira undertrykker immunforsvaret yderligere, immundefekt udvikler sig.

skade på hjernens hvide stof med leukoencefalopati

Denne form for patologi er den farligste og ender ofte med patientens død. Men med oprettelsen og forbedringen af ​​antiretroviral terapi faldt sygdommens forekomst flere gange.

Progressiv multifokal leukoencephalopati påvirker patienter med medfødt eller erhvervet immundefekt. Patologi findes hos 5% af HIV-inficerede patienter og hos 50% af AIDS-patienter.

Sygdommens symptomatologi er forskelligartet. Kognitiv svækkelse spænder fra mild dysfunktion til svær demens. Fokale neurologiske symptomer er kendetegnet ved nedsat tale og syn op til blindhed, og visse motoriske forstyrrelser udvikler sig hurtigt og fører ofte til alvorligt handicap.

Den periventrikulære form er en læsion af de subkortikale hjernestrukturer, der opstår på baggrund af kronisk hypoxi og akut vaskulær insufficiens. Iskemiens fokus er spredt tilfældigt i nervesystemets strukturer og i hovedstoffet i hjernen. Sygdommen begynder med skade på de motoriske kerner i medulla oblongata..

Leukoencephalopathy med en forsvindende hvid stof er en genetisk bestemt patologi forårsaget af en mutation i generne. Den klassiske form for sygdommen optræder først hos børn fra 2 til 6 år gamle.

Patientens fremskridt: cerebellar ataksi, tetraparese, muskelsvigt, kognitiv svækkelse, optisk atrofi, epiprotes. Hos spædbørn forstyrres fodringsprocessen, opkast, feber forekommer, psykomotorisk udvikling er forsinket, ophidselighed øges, lemhypertonitet udvikler sig, krampesyndrom, nattetidshold i åndedræt, koma.

I de fleste tilfælde er leukoencephalopati en konsekvens af vedvarende hypertension. Patienter er ældre mennesker med samtidig åreforkalkning og angiopatier..

Andre sygdomme kompliceret af forekomsten af ​​leukoencefalopati:

  • Erhvervet immundefekt syndrom,
  • Leukæmi og andre blodkræftformer,
  • Lymphogranulomatosis,
  • Lungetuberkulose,
  • Sarcidosis,
  • Kræft i de indre organer,
  • Langtidsbrug af immunsuppressiva provoserer også udviklingen af ​​denne patologi..

Overvej udviklingen af ​​hjerneskade ved hjælp af progressiv multifokal encephalopati som et eksempel..

De vira, der forårsager PML, er tropiske for nerveceller. De indeholder dobbeltstrenget ring-DNA og påvirker selektivt astrocytter og oligodendrocytter, der syntetiserer myelinfibre. Der er fokus på demyelinering i centralnervesystemet, nerveceller forstørres og deformeres. Hjernens grå stof er ikke involveret i patologien og forbliver absolut ikke påvirket. Hvidt stof ændrer strukturen, bliver blødt og gelatinøst, der vises mange små hulrum på det. Oligodendrocytter bliver skummende, astrocytter får en uregelmæssig form.

hjerneskade ved progressiv multifokal leukoencefalopati

Poliomavira er små mikrober, der mangler superkapsel. De er onkogene, er i værten i lang tid i en latent tilstand og forårsager ikke sygdom. Med et fald i immunforsvaret bliver disse mikrober årsagsmidler til en dødbringende sygdom. Isolering af vira er en kompleks procedure, der kun udføres i specialiserede laboratorier. Ved hjælp af elektronmikroskopi i sektioner af oligodendrocytter detekterer virologer krystalformede virioner af polyomavira.

Poliomavira penetrerer den menneskelige krop og er i en latent tilstand i indre organer og væv for livet. Virusudholdenhed forekommer i nyrerne, knoglemarven, milten. Med et fald i immunforsvaret bliver de mere aktive og viser deres patogene virkning. De transporteres af hvide blodlegemer i centralnervesystemet og formerer sig i hjernens hvide stof. Lignende processer forekommer hos mennesker, der lider af AIDS, leukæmi eller lymfom, samt gennemgår organtransplantation. Kilden til infektion er en syg person. Vira kan overføres via dråbe- eller fækal-oral vej.

Sygdommen udvikler sig gradvist. Først bliver patienter akavede, distraherede, apatiske, tårrevne og akavede, de har reduceret mental ydeevne, søvn og hukommelse er forringet, derefter sløvhed, generel træthed, hårdhed af tanker, tinnitus, irritabilitet, nystagmus, muskelhypertonicitet, indsnævret cirklen af ​​interesser, med nogle ord udtales med vanskeligheder. I avancerede tilfælde mono- og hæmiparese, neurose og psykose, tværgående myelitis, kramper, nedsat højere hjernefunktioner, grov demens.

De førende symptomer på sygdommen er:

  1. Diskoordinerede bevægelser, ustabilitet i gangarter, motorisk dysfunktion, svaghed i lemmerne,
  2. Komplet ensidig lammelse af arme og ben,
  3. Talefejl,
  4. Nedsat synskarphed,
  5. scotomas,
  6. hypæstesi,
  7. Nedsat intelligens, forvirring, følelsesmæssig labilitet, demens,
  8. hemianopsi,
  9. Dysfagi,
  10. Epiprots,
  11. Ufrivillig vandladning.

Psykosyndrom og fokale neurologiske symptomer skrider hurtigt frem. I avancerede tilfælde påvises Parkinsons og pseudobulbar syndromer hos patienter. En objektiv undersøgelse afslører en krænkelse af den intellektuel-mnestic funktion, afasi, apraxia, agnosia, senil gang, postural ustabilitet med hyppige fald, hyperrefleksi, patologiske tegn og bækken dysfunktioner. Psykiske lidelser er normalt kombineret med angst, smerter i baghovedet, kvalme, ustabil gang, følelsesløshed i arme og ben. Ofte oplever patienter ikke deres sygdom, derfor henvender sig deres pårørende til læger.

Progressiv multifokal leukoencephalopati manifesteres ved uklar parese og lammelse, typisk homonym hemianopsi, dumhed, personlighedsændring, symptomer på skade på kraniale nerver og ekstrapyramidale lidelser.

Diagnose af leukoencefalopati inkluderer en række procedurer:

  • Konsultation med en neurolog,
  • Klinisk blodprøve,
  • Påvisning af blodalkohol-, kokain- og amfetaminniveauer,
  • Dopplerography,
  • EEG,
  • CT, MR,
  • Hjernebiopsi,
  • PCR,
  • Lændepunktion.

Ved hjælp af CT og MR kan hyperintensive læsioner i det hvide stof i hjernen opdages. Hvis der er mistanke om en smitsom form, kan elektronmikroskopi registrere viruspartikler i hjernevævet. Immunocytokemisk metode - påvisning af virusantigen. Lændepunktion udføres med en stigning i protein i CSF. Med denne patologi påvises også lymfocytisk pleocytose i den..

Bekræft eller tilbagevise diagnosen af ​​leukoencefalopati kan resultaterne af test for den psykologiske tilstand, hukommelse, koordination af bevægelser.

Behandlingen af ​​leukoencefalopati er lang, kompleks, individuel, hvilket kræver en masse styrke og tålmodighed fra patienten.

Leukoencephalopathy er en uhelbredelig sygdom. Generelle terapeutiske foranstaltninger er rettet mod at indeholde den yderligere udvikling af patologien og gendanne funktionerne i hjernens subkortikale strukturer. Symptomatisk og etiotropisk behandling af leukoencefalopati.

Derudover udføres fysioterapi, zoneterapi, åndedrætsgymnastik, kravezonemassage, manuel terapi, akupunktur ordineres. Til behandling af børn erstattes medicin normalt med homøopatiske og fytoterapeutiske lægemidler..

Leukoencephalopathy sammen med den senile form med progressiv demens er for nylig blevet en komplikation af AIDS, som er forbundet med den stærkt svækkede immunitet hos HIV-inficerede patienter. I fravær af rettidig og passende behandling lever sådanne patienter ikke i 6 måneder fra begyndelsen af ​​kliniske symptomer på patologi. Leukoencephalopathy ender altid med patientens død.

Leukoencephalopathy i hjernen - denne patologi, hvor der er en læsion af det hvide stof, der forårsager demens. Der er flere nosologiske former forårsaget af forskellige årsager. Fælles for dem er tilstedeværelsen af ​​leukoencefalopati..

Kan provosere en sygdom:

  • virus
  • vaskulære patologier;
  • utilstrækkelig iltforsyning til hjernen.

Andre navne på sygdommen: encephalopathy, Binswanger sygdom. Patologi blev først beskrevet i slutningen af ​​det 19. århundrede af den tyske psykiater Otto Binswanger, der navngav den til hans ære. Fra denne artikel finder du ud af, hvad det er, hvad der er årsagerne til sygdommen, hvordan den manifesterer sig, diagnosticeres og behandles..

Der er flere typer leukoencephalopati.

Dette er leukoencefalopati af vaskulær oprindelse, som er en kronisk patologi, der udvikler sig på baggrund af højt tryk. Andre navne: progressiv vaskulær leukoencefalopati, subkortikal aterosklerotisk encephalopati.

De samme kliniske manifestationer med lille fokal leukoencephalopati har discirculerende encephalopati - en langsomt progressiv diffus læsion af cerebrale kar. Tidligere var denne sygdom inkluderet i ICD-10, nu er den ikke til i den..

Oftest diagnosticeres små-fokal leukoencefalopati hos mænd over 55 år, som har en genetisk disponering for udviklingen af ​​denne sygdom.

Risikogruppen inkluderer patienter, der lider af patologier såsom:

  • åreforkalkning (kolesterolplakker tilstopper det vaskulære lumen, hvilket resulterer i en krænkelse af blodforsyningen til hjernen);
  • diabetes mellitus (med denne patologi bliver blodet tykkere, dets strøm går langsommere);
  • medfødte og erhvervede patologier i rygsøjlen, hvor der er en forringelse af blodforsyningen til hjernen;
  • fedme;
  • alkoholisme;
  • nikotin afhængighed.

Fejl i kosten og en hypodynamisk livsstil fører også til udviklingen af ​​patologi..

Dette er den farligste form for udvikling af sygdommen, der ofte medfører et dødeligt resultat. Patologi er viral af natur..

Dets årsagsmiddel er humant poliomavirus 2. Denne virus observeres i 80% af den menneskelige befolkning, men sygdommen udvikler sig hos patienter med primær og sekundær immunbrist. Deres vira, der kommer ind i kroppen, svækker immunforsvaret endnu mere.

Progressiv multifokal leukoencephalopati diagnosticeres hos 5% af HIV-positive patienter og hos halvdelen af ​​AIDS-patienter. Tidligere var progressiv multifokal leukoencefalopati endnu mere almindelig, men på grund af HAART faldt udbredelsen af ​​denne form. Det kliniske billede af patologien er polymorf.

Sygdommen manifesteres af symptomer som:

Forstyrrelser fra centralnervesystemet kan variere markant fra mild dysfunktion til svær demens. Taleforstyrrelser, fuldstændigt synstab kan observeres. Ofte udvikler patienter alvorlige forstyrrelser i bevægeapparatet, som forårsager tab af arbejdsevne og handicap.

Risikokategorien inkluderer følgende kategorier af borgere:

  • patienter med HIV og AIDS;
  • modtagelse af behandling med monoklonale antistoffer (de er ordineret til autoimmune sygdomme, onkologiske sygdomme);
  • gennemgå en transplantation af indre organer og tage immunsuppressiva for at forhindre deres afvisning;
  • lider af ondartet granulom.

Det udvikler sig som et resultat af kronisk iltesult og en krænkelse af blodforsyningen til hjernen. Iskemiske steder findes ikke kun i hvidt, men også i gråt stof.

Normalt lokaliseres patologiske foci i cerebellum, hjernestam og frontal del af hjernebarken. Alle disse hjernestrukturer er ansvarlige for bevægelse, og med udviklingen af ​​denne form for patologi observeres motoriske lidelser.

Denne form for leukoencephalopathy udvikles hos børn, der har patologier ledsaget af hypoxi under fødslen og inden for et par dage efter fødslen. Denne patologi kaldes også "periventrikulær leukomalation", som regel provokerer den cerebral parese.

Det diagnosticeres hos børn. De første symptomer på patologi observeres hos patienter i alderen 2 til 6 år. Det vises på grund af en genmutation..

Patienter bemærkede:

Børn under 1 år har problemer med fodring, opkast, feber, mental retardering, overdreven irritabilitet, øget muskeltonus i arme og ben, kramper, nattapnø, koma.

Normalt stiger symptomerne på leukoencephalopati gradvist. I begyndelsen af ​​sygdommen kan patienten være distraheret, akavet, ligeglad med hvad der sker. Han bliver tårevåt, med svært ved at udtale svære ord, falder hans mentale præstation.

Over tid slutter søvnproblemerne sig, muskeltonen stiger, patienten bliver irritabel, han har ufrivillig bevægelse af øjnene, tinnitus vises.

Hvis du ikke begynder at behandle leukoencephalopathy på dette tidspunkt, men det skrider frem: psykoneurose, alvorlig demens og krampeanfald forekommer.

De vigtigste symptomer på sygdommen er følgende afvigelser:

  • motoriske lidelser, som manifesteres ved nedsat bevægelseskoordination, svaghed i arme og ben;
  • der kan være ensidig lammelse af arme eller ben;
  • tale- og synsforstyrrelser (scotoma, hemianopsia);
  • følelsesløshed i forskellige dele af kroppen;
  • krænkelse af indtagelse;
  • ufrivillig vandladning;
  • epileptisk anfald;
  • svækkelse af intelligens og let demens;
  • kvalme;
  • hovedpine.

Alle tegn på skade på nervesystemet skrider meget hurtigt. Patienten kan have falsk bulbar lammelse såvel som Parkinsons syndrom, der manifesteres ved nedsat gangart, skrivning, kropsbevævning.

Næsten hver patient har en svækkelse af hukommelse og intelligens, ustabilitet, når man ændrer kropsposition eller går.

Normalt forstår folk ikke, at de er syge, og derfor bringer slægtninge dem ofte til lægen.

For at stille en diagnose af leukoencephalopati, vil lægen ordinere en omfattende undersøgelse. Vil være nødvendigt:

I tilfælde af at lægen har mistanke om, at en virusinfektion er kernen i leukoencephalopati, udnævner han patientens elektronmikroskopi, hvilket vil afsløre patogenpartiklerne i hjernevævet.

Ved hjælp af immunocytokemisk analyse er det muligt at påvise antigener fra mikroorganismen. I et sådant forløb af sygdommen observeres lymfocytisk pleocytose i cerebrospinalvæsken.

Test til psykologisk tilstand, hukommelse og koordination af bevægelser hjælper også med diagnosen..

Differentialdiagnose udføres med sygdomme som:

  • toxoplasmose;
  • cryptococcose;
  • HIV-demens
  • leukodystrofi;
  • lymfom i det centrale nervesystem;
  • subakut skleroserende panencephalitis;
  • multipel sclerose.

Leukoencephalopathy er en uhelbredelig sygdom. Men du skal bestemt gå til hospitalet for at vælge medicinsk behandling. Målet med terapi er at bremse udviklingen af ​​sygdommen og aktivere hjernefunktioner.

Behandling af leukoencephalopati er kompleks, symptomatisk og etiotropisk. I begge tilfælde vælges det individuelt.

Din læge kan ordinere følgende medicin:

Sværhedsgraden af ​​terapi ligger i det faktum, at mange antivirale og antiinflammatoriske lægemidler ikke trænger igennem BBB, hvorfor de ikke påvirker patologiske foci.

I øjeblikket er patologi uhelbredelig og altid dødelig. Hvor mange der lever med leukoencefalopati afhænger af, om antiviral terapi blev startet til tiden..

Når behandlingen overhovedet ikke udføres, overstiger patientens forventede levetid ikke seks måneder fra datoen for påvisning af en krænkelse af hjernestrukturen.

Når du udfører antiviral terapi, øges forventet levetid til 1-1,5 år.

Der blev observeret tilfælde af akut forløb af patologien, som endte i patientens død en måned efter dens begyndelse.

Der er ingen specifik profylakse for leukoencefalopati..

For at reducere risikoen for at udvikle patologi skal følgende regler overholdes:

Alle disse foranstaltninger minimerer risikoen for udvikling af leukoencefalopati. Hvis sygdommen forekommer, er du nødt til at søge lægehjælp så hurtigt som muligt og begynde behandling, der vil hjælpe med at øge levealderen.

Ivan Drozdov 07/17/2017

Leukoencephalopathy er en progressiv type encephalopati, også kaldet Binswanger-sygdom, der påvirker det hvide stof i hjernens subkortikale væv. Sygdommen beskrives som vaskulær demens, ældre mennesker er mest påvirket af den efter 55 år. Nederlag af det hvide stof fører til en begrænsning og efterfølgende tab af hjernefunktioner, efter en kort tidsperiode dør patienten. I ICD-10 tildelt Binswangers sygdom kode І67.3.

Følgende sygdomsformer skelnes:

  1. Leukoencephalopathy af vaskulær oprindelse (lille fokal) er en kronisk patologisk tilstand, hvor strukturerne i de cerebrale halvkugler langsomt påvirkes. Risikokategorien inkluderer ældre over 55 år (hovedsageligt mænd). Årsagen til lidelsen er en arvelig disposition samt kronisk hypertension, manifesteret i hyppige anstrengelser med forhøjet blodtryk. Demens og død kan være resultatet af udviklingen af ​​denne type leukoencefalopati i alderdommen..
  2. Progressiv leukoencephalopati (multifokal) er en akut tilstand, hvor det hvide hjernestof væsker på grund af et fald i immunitet (herunder udviklingen af ​​immunsvigtviruset). Sygdommen udvikler sig hurtigt, hvis den nødvendige medicinske behandling ikke ydes, dør patienten..
  3. Periventrikulær leukoencefalopati - hjernens subkortikale væv er dødelige på grund af langvarig iltmangel og udviklingen af ​​iskæmi. Patologiske foci koncentrerer sig oftest i lillehjernen, hjernestammen og strukturer, der er ansvarlige for bevægelsens funktion.

Afhængig af sygdommens form kan leukoencephalopati forekomme af en række grunde, der ikke er relateret til hinanden. Så manifesterer en sygdom i vaskulær genese i alderdom under påvirkning af følgende patologiske årsager og faktorer:

  • hypertonisk sygdom;
  • diabetes mellitus og andre lidelser i endokrine funktioner;
  • aterosklerose;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner;
  • arvelighed.

Årsagerne til negative ændringer i hjernestrukturer under periventrikulær leukoencefalopati er tilstande og sygdomme, der fremkalder iltesult i hjernen:

  • medfødte misdannelser forårsaget af genetiske abnormiteter;
  • fødselsskader som følge af sammenfiltring af navlestrengen, forkert præsentation;
  • vertebral deformitet på grund af aldersrelaterede ændringer eller skader og nedsat blodgennemstrømning i hovedarterierne som et resultat.

Multifokal encephalopati vises på baggrund af stærkt reduceret immunitet eller dets fuldstændige fravær. Årsagerne til udviklingen af ​​denne tilstand kan være:

  • HIV-infektion;
  • tuberkulose;
  • ondartede tumorer (leukæmi, lymfogranulomatose, sarkodiose, karcinom);
  • indtagelse af potente kemikalier;
  • administration af immunsuppressiva anvendt under organtransplantation.

Ved at bestemme den pålidelige årsag til forekomsten af ​​leukoencefalopati tillader lægerne at ordinere tilstrækkelig behandling og lidt forlænge patientens liv.

Graden og arten af ​​manifestationen af ​​symptomer på leukoencephalopati afhænger direkte af sygdommens form og læsionens placering. Symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, er:

  • hovedpine af konstant art;
  • svaghed i lemmerne;
  • kvalme;
  • angst, årsagsløs bekymring, frygt og en række andre neuropsykiatriske lidelser, mens patienten ikke opfatter tilstanden som patologisk og nægter medicin;
  • ustabil og rystende gang, nedsat koordination;
  • synsforstyrrelser;
  • nedsat følsomhed;
  • krænkelse af samtalefunktioner, slukning af refleks;
  • muskelkramper og kramper, der over tid går over i epileptiske anfald;
  • demens, der på det indledende stadium manifesteredes i et fald i hukommelse og intelligens;
  • ufrivillig vandladning, tarmbevægelse.

Alvorligheden af ​​de beskrevne symptomer afhænger af den menneskelige immunitet. For eksempel har patienter med nedsat immunitet mere markante tegn på hjerneskade end patienter med et normalt immunsystem.

Hvis der er mistanke om en af ​​typerne af leukoencephalopathy, er resultaterne af instrumental- og laboratorieundersøgelser grundlæggende for at stille en diagnose. Efter den første undersøgelse af en neurolog og specialist i infektionssygdomme tildeles et antal instrumentelle undersøgelser til patienten:

  • Elektroencefalogram eller dopplerografi - for at undersøge tilstanden i hjernens kar;
  • MR - til at detektere flere læsioner af det hvide hjerne stof;
  • CT - metoden er ikke så informativ som den foregående, men det giver stadig mulighed for at identificere patologiske forstyrrelser i hjernestrukturen i form af hjerteanfald.

Laboratorietest, der diagnosticerer leukoencephalopathy, inkluderer:

  • PCR-diagnostik - metoden til "polymerasekædereaktion", der tillader påvisning af virale patogener i hjernecellerne på DNA-niveau. For at udføre en analyse udtages en patient for blod, resultatet af informationsindholdet er mindst 95%. Dette giver dig mulighed for at opgive biopsien og åbne indgreb i hjernestrukturen som et resultat.
  • Biopsi - en teknik involverer indsamling af hjernevæv til at detektere strukturelle ændringer i celler, graden af ​​udvikling af irreversible processer samt hastigheden af ​​sygdommen. Faren for en biopsi er behovet for direkte indgreb i hjernevæv til opsamling af materiale og udvikling af komplikationer som et resultat.
  • Lændepunktion - udføres for at studere cerebrospinalvæske, nemlig graden af ​​stigning i proteinniveauet i det.

Baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse foretager en neurolog en konklusion om tilstedeværelsen af ​​en sygdom samt formen og hastigheden af ​​dens progression.

Leukoencephalopathy kan ikke helbredes fuldstændigt. Ved diagnosticering af leukoencefalopati ordinerer lægen støttebehandling, der sigter mod at fjerne årsagerne til sygdommen, lindre symptomer, hæmme udviklingen af ​​den patologiske proces, samt opretholde de funktioner, som de berørte områder af hjernen er ansvarlige for.

De vigtigste medicin ordineret til patienter med leukoencefalopati er:

  1. Blodcirkulationsforbedrende medikamenter i hjernestrukturer - Pentoxifylline, Cavinton.
  2. Nootropiske medikamenter, der har en stimulerende effekt på hjernestrukturer - Piracetam, Phenotropil, Nootropil.
  3. Angiobeskyttende medikamenter, der bidrager til gendannelse af vaskulær vægtone - Cinnarizine, Plavix, Curantil.
  4. Vitaminkomplekser med en overvægt af vitaminer E, A og B.
  5. Adaptogener, der hjælper kroppen med at modstå negative faktorer som stress, vira, overarbejde, klimaændringer - Glasagtig humor, Eleutherococcus, Ginseng-rod, Aloe-ekstrakt.
  6. Antikoagulantia, der tillader at normalisere vaskulær patency ved at fortynde blod og forhindre trombose, - Heparin.
  7. Antiretrovirale medikamenter i tilfælde, hvor leukoencephalopati er forårsaget af immundefektvirus (HIV) - Mirtazipine, Acyclovir, Ziprasidone.

Ud over medicinsk behandling ordinerer lægen en række procedurer og teknikker til at hjælpe med at gendanne nedsatte cerebrale funktioner:

  • fysioterapi;
  • zoneterapi;
  • medicinsk gymnastik;
  • massage procedurer;
  • manuel terapi;
  • akupunktur;
  • klasser med specialiserede specialister - rehabilitologer, taleterapeuter, psykologer.

På trods af det omfattende løb af lægemiddelterapi og arbejdet for et stort antal specialister med patienten er prognosen for overlevelse ved diagnosticeret leukoencefalopati ikke opmuntrende..

Uanset form og hastighed af den patologiske proces, ender leukoencefalopati altid i døden, mens forventet levealder varierer i den følgende periode:

  • inden for en måned - med et akut sygdomsforløb og fraværet af passende behandling;
  • op til 6 måneder - fra det øjeblik, de første symptomer på skade på hjernestrukturer opdages i fravær af støttende behandling;
  • fra 1 til 1,5 år - i tilfælde af at tage antiretrovirale lægemidler umiddelbart efter begyndelsen af ​​de første sygdomssymptomer.

Leukoencefalopati i hjernen er en patologisk proces, hvor hvidt stof lider, og gradvis udvikler demens. Forskellige faktorer kan forårsage dette problem. Oftest forekommer udviklingen af ​​leukoencefalopati i ældres hjerne.

Leukoencefalopati i hjernen udvikler sig i de fleste tilfælde på baggrund af vedvarende arteriel hypertension. Sygdommen rammer ældre mennesker, der allerede er diagnosticeret med åreforkalkning og angiopati. Det vil sige, skibene er beskadiget.

Andre sygdomme fører til udvikling af patologi. Nederlag af hvid stof opstår som et resultat af:

  • erhvervet immundefekt syndrom;
  • onkologiske patologier i kredsløbssystemet;
  • lymphogranulomatosis;
  • lungetuberkulose;
  • sarcidosis;
  • ondartede processer i andre organer;
  • langvarig brug af immunsuppressiva.

I udviklingen af ​​den patologiske proces sker der en ændring i strukturen af ​​hvidt stof: det får en blød og gelatinøs form, depressioner dannes på overfladen. Sygdommen påvirker ikke gråt stof. Hans tilstand forbliver uændret..

Der er flere typer leukoencefalopati:

1. Progressiv vaskulær leukoencephalopati eller lille fokal.

Progressiv vaskulær encephalopati udvikler sig som et resultat af øget pres i arterierne. Denne patologi kaldes også "lille fokal leukoencefalopati af vaskulær oprindelse".

Normalt opdages dette problem hos personer over 55 år. Forøg betydeligt chancerne for dets udvikling, arvelig disponering og faktorer i form af:

  • diabetes mellitus;
  • åreforkalkning af blodkar;
  • drikke alkohol;
  • rygning;
  • overvægtig.

Dårlig ernæring og lav motorisk aktivitet har også en negativ effekt på blodkar..

2. Perventrikulær form.

Periventrikulær leukoencephalopati udvikles som et resultat af utilstrækkelig iltforsyning til hjernevæv i lang tid. I dette tilfælde findes patologiske fokale læsioner både i hvidt og i gråt stof.

Patologien påvirker normalt cerebellum, hjernestam, frontal cortex. Disse områder er ansvarlige for styring af motorisk funktion, og derfor udvikles motoriske forstyrrelser, når de er berørt..

Normalt diagnosticeres den patologiske proces hos børn, der er påvirket af hypoxi under fødsel. Det fører ofte til udvikling af cerebral parese..

3. Progressiv multifokal encephalopati.

Multifokal encephalopati betragtes som den farligste form for sygdommen. Med det dør i de fleste tilfælde patienten. Patologi provoserer en virussygdom. Det forårsagende middel til leukoencephalopati af denne art er humant polyomavirus. Det er i kroppen af ​​størstedelen af ​​verdens befolkning, det afslører ikke sig på nogen måde. Dets udvikling begynder, når en person har en sekundær eller primær immundefekt. Immunsystemet bliver forsvarsløst mod virussen.

Progressiv leukoencephalopati diagnosticeres normalt hos personer, der er diagnosticeret med HIV eller AIDS. Patologi er kendetegnet ved et polyform klinisk billede. Patienter oplever:

  • lammelse og parese;
  • delvis blindhed;
  • bedøvelse bevidsthed;
  • personlighedsfejl;
  • skade på kraniale nerver.

Med denne form kan forskellige grader af dysfunktion i nervesystemet observeres: fra let ubehag til udtalt demens. Efterhånden mister patienten fuldstændigt arbejdsevnen og bliver deaktiveret på grund af dysfunktioner i muskel- og knoglesystemet.

4. Leukoencephalopathy med progressiv hvid stof.

Denne diagnose stilles normalt til børn under 6 år som et resultat af genmutationer. Patienter lider af:

  • nedsat koordination af bevægelser, da lillehjernen påvirkes;
  • parese af lemmer;
  • kognitiv svækkelse;
  • atrofiske processer i synsnerven;
  • anfald af epilepsi.

Hvis patologien opstod hos babyen, vil den være for begejstret, lide af kramper, opkast, høj feber, der er et forsinkelse i mental udvikling.

Tegn på leukoencephalopati udvikler sig gradvist. For det første har patienten fravær-mindedness, akavhed, ligegyldighed, tårevæghed, vanskeligheder med at udtale ord, nedsat mental præstation.

Efter de første tegn vises, fortsætter den patologiske proces. Der forekommer en stigning i muskeltonus, søvnforstyrrelser, irritabilitet, tinnitus, nystagmus vises.

I mangel af den nødvendige behandling på dette tidspunkt, vil patienten lide af psykoneurose, anfald, alvorlig demens.

Det er nødvendigt at konsultere en specialist med følgende symptomer:

  1. Svaghed i musklerne i lemmerne og nedsat følsomhed.
  2. Tal og nedsat syn.
  3. Følelsesløshed i forskellige dele af kroppen.
  4. Synkende refleksforstyrrelse.
  5. Ufrivillig vandladning.
  6. Anfald af epilepsi.
  7. Hovedpine og kvalme.
  8. Intellektuel svækkelse og let demens.

Alle disse fænomener indikerer, at centralnervesystemet påvirkes, og overtrædelser skrider meget hurtigt. I denne tilstand er det vanskeligt for en person at forstå, at han er syg, så pårørende er nødt til at være opmærksomme på dette.

For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​overtrædelser er det nødvendigt at gennemgå en række diagnostiske undersøgelser. Først og fremmest skal en person besøge en neurolog. Efter påvisning af tegn på leukoencephalopati vil patienten blive ordineret:

  • generel blodanalyse;
  • en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​stoffer, alkohol, psykotrope stoffer i blodet;
  • magnetisk resonansbillede og computertomografi. Disse procedurer giver dig mulighed for at vurdere hjernens tilstand og bestemme tilstedeværelsen af ​​patologiske foci;
  • elektroencefalografi for at bekræfte et fald i hjerneaktivitet;
  • Doppler-ultralyd, som vil bestemme overtrædelsen af ​​blodforsyningen til hjernen;
  • polymerasekædereaktion for at detektere patogenets DNA;
  • hjernebiopsi;
  • spinalpunktion til bestemmelse af proteinets niveau.

Bekræft, at patienten lider af leukoencefalopati af viral oprindelse ved hjælp af elektronmikroskopi. Det bestemmer patogenet i hjernevævet.

Evaluering af hjernens tilstand udføres ved hjælp af specielle psykologiske test..

Det er umuligt at klare sig uden differentieret diagnose med toxoplasmose, multipel sklerose, lymfom, HIV-demens.

Det er umuligt at slippe af med denne lidelse. Ved hjælp af en række terapeutiske metoder reducerer de kun udviklingshastigheden af ​​den patologiske proces. Terapi vælges separat for hver patient ved anvendelse af et kompleks af terapeutiske symptomatiske og etiotropiske teknikker.

At reducere manifestationerne af den patologiske proces opnår:

  1. Midler til forbedring af blodcirkulationen i hjernen i form af Vinpocetine, Actovegin, Trental.
  2. Neurometaboliske stimulanter: Fezam, Pantocalcin, Lucetam, Cerebrolysin.
  3. Angioprotectors (Stugeron, Curantin, Zilt).
  4. Multivitamin-komplekser, der indeholder B-vitaminer, retinol, tocopherol.
  5. Adaptogener. Som et Aloe Vera-ekstrakt.
  6. Glucocortikosteroider. De bidrager til lindring af den inflammatoriske proces i hjernen. Prednisolon, Dexamethason besidder lignende egenskaber..
  7. Antidepressiva.
  8. Antikoagulantia for at reducere risikoen for blodpropper.
  9. Antivirale lægemidler, hvis sygdommen har en viral oprindelse.

Ud over lægemiddelterapi kan de anbefale at tage kurset:

  • fysioterapeutiske procedurer;
  • zoneterapi;
  • akupunkturterapi;
  • anvendelse af homøopatiske og fytoterapeutiske midler;
  • manuel terapi.

For at lindre tilstanden skal du udføre åndedrætsøvelser og massere kravezonen.

Behandlingen af ​​sygdommen er ret vanskelig, da de fleste antivirale og antiinflammatoriske lægemidler ikke kan trænge igennem barrieren mellem blod og væv, der beskytter det centrale nervesystem. Derfor bidrager de ikke til eliminering af patologiske foci.

Hvor meget de lever med leukoencefalopati afhænger af det stadie, hvor støttebehandling blev startet, og graden af ​​hjerneskade. Det er umuligt at komme sig efter nogen af ​​denne form for sygdom. Den patologiske proces fører altid til patientens død. Hvis der ikke udføres antiviral terapi, lever patienten ikke længere end seks måneder fra det øjeblik, hvor overtrædelser i det hvide hjernevæv blev opdaget.

Ved at følge lægens anbefalinger og tage de ordinerede medicin kan du øge din forventede levetid lidt. Hvis patienten regelmæssigt drikker alle medicin, lever han lidt mere end et år fra det øjeblik, hvor diagnosen blev stillet.

Der er tilfælde, hvor mennesker døde inden for en måned efter begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi. Dette kan forekomme i dets akutte forløb..

Overtrædelse af funktionerne i de subkortikale strukturer og andre dele af hjernen med leukoencefalopati fører gradvis til alvorlige komplikationer:

  • nedsat motorisk funktion;
  • følsomhed falder;
  • fuldstændigt tab af syn eller hørelse kan forekomme
  • lammer forskellige dele af kroppen;
  • infektioner og septiske komplikationer udvikles;
  • vedvarende demens forekommer.

Før eller senere fører sygdommen til patientens død.

Der er ingen specifikke profylaktiske teknikker, der ville undgå udvikling af leukoencefalopati. Det er kun muligt let at reducere risikoen for at udvikle en patologisk proces i hjernens hvide stof med følgende anbefalinger:

  1. Det er nødvendigt at styrke nervesystemet gennem hærdning og anvendelse af vitaminkomplekser.
  2. Hvis du har et fedmeproblem, skal du hurtigst muligt løse det..
  3. Det tilrådes at føre en aktiv livsstil.
  4. Det er nyttigt at gå regelmæssigt udendørs.
  5. Det er vigtigt at undgå brug af stoffer og alkohol, rygning.
  6. Følg kulturen om seksualitet. Dette vil forhindre HIV-infektion..
  7. Brug beskyttelsesudstyr til enhver seksuel kontakt..
  8. Følg principperne for korrekt ernæring. Diætet skal være mættet med alle de nødvendige vitaminer og mineraler..
  9. Styrke nervesystemet, øg stressresistensen.
  10. Undgå overarbejde, sov mindst otte timer om dagen.
  11. Normaliser fysisk aktivitet. Undgå høje belastninger og fysisk inaktivitet.
  12. Hvis nogen vaskulære sygdomme og patologier forbundet med metaboliske lidelser er begyndt at udvikle sig, er kompenserende behandling nødvendig.

Brug af disse foranstaltninger kan reducere sandsynligheden for, at der vil forekomme leukoencefalopati. Men hvis den patologiske proces stadig begyndte at udvikle sig, er det ved dens første manifestationer nødvendigt at søge hjælp fra specialister. Takket være den støttende behandling kan livskvaliteten og dens varighed forbedres lidt..

Læs Om Svimmelhed