Vigtigste Hjerteanfald

Parkinsons kur

Kuren mod Parkinsons sygdom har været genstand for livlig diskussion i mange år. Behandlingen af ​​denne sygdom er ikke en let opgave. Problemet ligger i det faktum, at der endnu ikke er etableret en mekanisme, der kan stoppe den progressive død af nerveceller, der syntetiserer dopamins neurotransmitter. Lat. ”Substantia nigra” er en af ​​de strukturer, der er relateret til det ekstrapyramidale system, der er ansvarlig for at regulere tone og bevægelighed i knoglemuskler. I dag er det muligt kun at bremse denne patologiske proces lidt..

Situationen forværres af det faktum, at sygdommen kun debuterer, når næsten halvdelen af ​​nervecellerne allerede er irreversibelt tabt..

Parkinsons behandling af sygdomme

Lægemiddelbehandlingen mod Parkinsons sygdom er beskyttelsen af ​​dopaminproducerende nerveceller, der endnu ikke er døde. Det er også nødvendigt at øge niveauet af dopaminformidleren i nervevævet og korrigere de biokemiske og metabolske processer, der forekommer i det.

Et af hovedområderne i behandlingen af ​​denne progressive sygdom er erstatningsterapi. Parkinsons lægemidler, der arbejder i denne retning, indeholder stoffer, der er biokemiske forstadier til dopamins neurotransmitter, samt aktive komponenter, der hæmmer metabolismen af ​​denne neurotransmitter.

Indtil videre er der ikke oprettet nogen specifikke medicin, der fuldstændigt kan besejre Parkinsons sygdom en gang for alle. De lægemidler, som specialister bruger i dag, hjælper med at øge dopaminindholdet i nervevævet og er beregnet til langvarig brug. Selvom Parkinsons lægemidler virker på forskellige metaboliske links, fungerer de på samme resultat..

Forøget dopaminsyntese af mellemhjerneceller

Denne virkningsmekanisme er iboende i medikamentet "Levodopa". Dette stof er en strukturel forløber for dopamin. Transformation til dopamin ved spaltning af carboxylgruppen sker i neuroner af det sorte stof. For at undgå for tidlig omdannelse af stoffet under påvirkning af leverenzymer er der udviklet midler, der hæmmer decarboxylase-enzymet:

  • "På hvem";
  • "Stalevo";

Benserazid er også i stand til at beskytte Levodopa mod ustødig ødelæggelse (det bruges i form af Madopar-lægemidlet). Disse lægemidler mod Parkinsons sygdom skal bruges samtidig med Levodopa..

Forøget dopaminsekretion ved membranen af ​​den presynaptiske neuron

Amantadin, som ud over den angivne virkning stimulerer forbindelsen af ​​dopamin med postsynaptiske receptorer, kan udøve en sådan effekt..

"Amantadine" som et aktivt stof er en del af følgende lægemidler til behandling af Parkinsons sygdom:

  • Midantan
  • gludantan;
  • Viregit-K.

Dopaminerg receptorstimulering

Følgende midler til Parkinsons sygdom, også kaldet dopaminomimetika, har en sådan virkningsmekanisme:

  • "Bromocriptine" ("Abergin", "Parlodel");
  • Piribedil (Pronoran);
  • “Cabergolid” (“Agalates”, “Bergolak”);
  • "Rotigotine" - dette værktøj hører til den seneste udvikling. I modsætning til de fleste tabletter er medicinen et transdermalt terapeutisk system (TTC). Dette er en speciel plaster beregnet til påføring på huden. Klistring sker en gang om dagen. Den doserede indtagelse af terapeutiske doser af medikamentet reguleres af den elektroniske fyldning af plasteret, hvilket ikke tillader fejl. Denne nye udgivelsesform har ubestridelige fordele. Især en markant lavere effektiv dosering af lægemidlet sammenlignet med traditionelle former samt en lavere sværhedsgrad af uønskede bivirkninger.

Ved at forbinde med postsynaptiske receptorer efterligner disse lægemidler virkningen, som dopamin normalt har på dem..

Forsinkelse af genoptagelse af dopamin ved membraner af presynaptiske neuroner

Denne virkning kan give medikamenter relateret til gruppen af ​​tricykliske antidepressiva:

Resultatet af behandling med disse midler er en signifikant stigning i dopaminindholdet i det synaptiske spalte. Når man kender til virkningsmekanismen, bliver det klart, hvordan denne gruppe af medikamenter forbedrer dopaminerg transmission.

Hæmning af dopaminnedbrydning

  1. Anvendelse af monoaminoxidaseinhibitorer ("Selegilin", "Razagilin"). Ud over at bremse metabolismen af ​​dopamin kan disse lægemidler til behandling af Parkinsons sygdom også have en neurobeskyttende virkning. Dette ligger i det faktum, at disse forbindelser interfererer med cytolyse af neuroner og også stimulerer frigivelsen af ​​neuronal vækstfaktor og antioxidanter fra gliaceller..
  2. Brug af catechol-aminotransferaseinhibitorer. Denne handling har det farmaceutiske middel "Entocapon".

Disse lægemidler skal bruges sammen med decarboxylasehæmmere (Stalevo, Nakom).

Diætterapi er lige så vigtig i behandlingsregimen for Parkinsons sygdom. Naturligvis ikke som en uafhængig medicinsk teknik, men som et hjælpeværktøj, der hjælper med at øge effektiviteten af ​​lægemiddelterapi. Inkluderingen i den daglige diæt af et antal produkter, der kan øge dopaminindholdet i kroppen, forbedrer patientens generelle tilstand og kan i kombination med hovedbehandlingen bremse sygdommens progression..

For at stimulere produktionen af ​​tilstrækkelige mængder dopamin har kroppen behov for følgende stoffer:

  • aminosyrer - de bruges af nerveceller som byggemateriale til syntese af et dopaminmolekyle. Aminosyrerne betain og tyrosin anerkendes som særligt vigtige. I tilstrækkelige mængder findes disse gavnlige stoffer i bær, tørret frugt, bananer;
  • antioxidanter - har en neurobeskyttende virkning, hvilket minimerer den frie radikals negative indvirkning på neuroner. Kilde - frisk frugt og grøntsager, grøn te;
  • vitaminer - vitaminer B6 og PP såvel som folsyre spiller en særlig vigtig rolle i dopamin-neurotransmitterbiosyntesereaktionen. For at skabe en tilstrækkelig forsyning af disse stoffer i kroppen er det nødvendigt at medtage pistacienødder, solsikkefrø, frugt, spinat, asparges i kosten;
  • sporstoffer - magnesium spiller en særlig vigtig rolle: det deltager ikke kun i syntesen af ​​dopamin, men hjælper også med at slappe af muskelfibre og forhindre deres spasmer. Bønner, nødder, fuldkorn, friske grøntsager, især mørblade, mæt kroppen med magnesium.
  • makroceller;
  • mættede fedtsyrer (de såkaldte omega-3'er).

Følgende medicinske urter regulerer også dopaminproduktionen:

Efter konsultation med din læge på forhånd kan de bruges i form af infusioner.

Funktioner ved brug af antiparkinson-medikamenter

  1. Parkinsons sygdom er kendetegnet ved et progressivt forløb. I denne forbindelse kan den oprindeligt valgte dosis af lægemidlet vise sig at være ineffektiv over tid. Denne situation vil kræve en stigning i dosis af det anvendte lægemiddel eller udnævnelse af et nyt behandlingsregime..
  2. Som et resultat af sygdommens progression, især i dens senere stadier, kan symptomerne på demens udvikles, som skal korrigeres med antikolinesterase-lægemidler (Galantamine) eller med antikolinergiske midler i den centrale virkningsmekanisme (Cyclodolum).
  3. For at undgå de kumulative virkninger af antiparkinson-lægemidler anbefales det at inkludere flere lægemidler med forskellige virkningsmekanismer og forskellige anvendelsessteder i små doser i det terapeutiske regime..
  4. For at undgå udvikling af uønskede bivirkninger, må du under ingen omstændigheder overskride den anbefalede dosis medicin.
  5. Vigtig! På trods af mængden af ​​offentligt tilgængelig information om selve sygdommen og om midlerne til dens behandling, skal du under ingen omstændigheder forsøge at stille en diagnose og vælge behandlingen selv. Alle, der har bemærket symptomer, der får dem til at tænke på Parkinsons sygdom har brug for en konsultation med en neurolog og en detaljeret medicinsk undersøgelse under hans tilsyn.

Alternative behandlinger

Homøopatiske behandlingsmetoder finder deres plads i behandlingen af ​​Parkinsons sygdom, især følgende midler:

  • "Coenzymkompositum";
  • "Ubiquinone compositum";
  • forberedelser af Vitorgan-serien

For at opnå en overbevisende virkning er en strengt individuel tilgang nødvendig i diagnosen og udvælgelsen af ​​terapeutiske midler under hensyntagen til alle patientens karakteristika og nuancerne i hans tilstand. Næsten alt betyder noget:

  • patientens tilstand på undersøgelsestidspunktet;
  • hvilke sygdomme det lider (kroniske sygdomme, der i øjeblikket er i remission, bør tages i betragtning)
  • hvilke lægemidler tager denne patient både til behandling af Parkinsons sygdom og til samtidig sygdomme.

Oftest varer behandlingsforløbet, der er ordineret til patienten i henhold til resultaterne af undersøgelsen, fra seks måneder til to år. Imidlertid kan behandlingen fortsætte i længere tid. Den utvivlsomme fordel ved at bruge homøopatiske lægemidler er det næsten fuldstændige fravær af bivirkninger..

På alle stadier bør behandling med homøopatiske midler ske under nøje overvågning af en behandlende specialist.

Homøopati i Parkinsons sygdom forbedrer ikke kun patientens følelsesmæssige tilstand, hvilket ofte aflaster ham fuldstændigt af det depressive syndrom, men også med det rigtige valg og regelmæssig indlæggelse kan reducere amplituden og hyppigheden af ​​rysten, hvilket forbedrer patientens livskvalitet betydeligt. En sådan behandling giver patienten mulighed for at nægte at tage antidepressiva og derfor slippe af med de bivirkninger, som denne gruppe af lægemidler forårsager..

Parkinsons medicin: medicin til behandling af sygdommen

Parkinsons sygdom er i dag stadig ikke fuldt ud forstået. På trods af moderne medicins store resultater er det stadig umuligt at garantere forebyggelse af udviklingen af ​​patologi eller helbrede den fuldstændigt. Medicin mod Parkinsons sygdom hjælper kun med at reducere hastigheden af ​​sygdomsprogression og mindske sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. Præparater til behandling af Parkinsons sygdom vælges individuelt afhængigt af egenskaberne ved patologien og patientens individuelle behov. Parkinsons sygdombehandling udføres af erfarne neurologer på Yusupov Hospital baseret på moderne verdensstandarder.

Hvad er de lægemidler, der bruges til Parkinsons sygdom

Normalt begynder behandling med Parkinsons sygdom medikamenter, når symptomerne og tegn på patologi markant forværrer en persons livskvalitet. Parkinsons medikamenter hjælper med at reducere motoriske manifestationer, der forhindrer en person i at udføre daglige aktiviteter.

Det vigtigste mål med medicin er at udfylde manglen på dopamin. Dette er en neurotransmitter, hvis mangel forårsager manifestationer af Parkinsons sygdom. I terapi anvendes flere midler, hvis kombination vil afhænge af følgende faktorer:

  • Arten af ​​symptomerne;
  • Patientens alder;
  • Reaktionen på de anvendte lægemidler.

Ved Parkinsons sygdom anvendes følgende grupper af medikamenter:

  • levodopa;
  • Dopaminagonister;
  • Monoaminoxidase-B-hæmmere (IOC-B);
  • Catechin-O-methyltransferase (COMT) -inhibitorer;
  • amantadin;
  • antikolinergika.

Parkinsons lægemiddelpris afhænger af dosering og producent.

Parkinsons sygdom levodopa-lægemidler

Når spørgsmålet opstår, hvordan man behandler Parkinsons sygdom, er levodopa-medikamentet guldstandarden. Dette er de mest effektive lægemidler mod Parkinsons sygdom i alderdommen. De bruges også til patienter under 60 år..

Levodopa er en dopaminforløber. I dag er det den mest effektive måde at udfylde dopaminmangel på. Imidlertid begynder levodopa at blive dopamin i perifert væv, før det når sit hovedmål. Derfor er dette anti-Parkinson-lægemiddel ordineret i kombination med dopa-decarboxylase-hæmmere for at forhindre dets tidlige omdannelse.

Levodopa anvendes normalt ikke som den primære behandling i de tidlige stadier af Parkinsons sygdom. Det bruges i tilfælde af et allerede levende klinisk billede af sygdommen. Det har alvorlige bivirkninger, som udtrykkes i motoriske komplikationer. Når den negative virkning af lægemidlet begynder at markant fordreje motoriske funktioner, hvilket kan føre til handicap, ordineres lægemidler fra andre grupper.

Parkinsons indledende medicin

Parkinsons sygdom kan være primær eller sekundær. I det første tilfælde er årsagerne til sygdommen vanskelige at fastlægge i dag. Forskere kan stadig ikke svare på, hvorfor sygdommen kan udvikle sig midt i et ganske godt helbred. I det andet tilfælde er patologien et resultat af en krænkelse af cerebral cirkulation eller konstant forgiftning af kroppen (alkohol, stoffer, pesticider, kemikalier osv.) Eller en hovedskade (sygdommen findes ofte i boksere).

Under alle omstændigheder forekommer udviklingen af ​​patologi over en lang periode. Nogle gange kan det være årtier. Derfor, hvis en person, der er i fare for sygdommen, regelmæssigt gennemgår en forebyggende undersøgelse af en neurolog, kan sygdommen rettes på et tidligt tidspunkt. Dette gør det muligt hurtigt at bremse processen med død af dopaminerge neuroner og forsinke forekomsten af ​​levende symptomer.

I de første stadier bruges ikke et specialiseret lægemiddel til Parkinson. Listen over medicin vil bestå af afgiftende stoffer, B-vitaminer og medikamenter, der forbedrer hjernecirkulationen i Parkinson. En sådan terapi viser gode resultater i behandlingen af ​​Parkinson i de tidlige stadier inden manifestationen af ​​et karakteristisk klinisk billede. Med progression af sygdommen er dopaminreceptoragonister forbundet, som giver kontrol over mindre motoriske manifestationer. I tilfælde af et detaljeret Parkinsons billede kombineres dopaminreceptoragonister med levodopa.

Parkinsons lægemidler: en liste over homøopatiske midler

Der er et alternativ til traditionel medicin Parkinsons behandling. Homøopatiske midler bruges også som hovedbehandling. Fra et videnskabeligt synspunkt er der imidlertid intet bevisgrundlag for effektiviteten af ​​sådanne lægemidler.

Vitorgan's lægemidler mod Parkinsons sygdom er mest populære. Dette er en række præparater, der er baseret på et ekstrakt af dyrevæv og celler, herunder et stort antal biologisk aktive stoffer, vitaminer og sporstoffer..

Producenten lover at forbedre tilstanden uden at manifestere bivirkninger, allergiske reaktioner og andre negative konsekvenser. Ikke desto mindre er det nødvendigt, før man bruger homøopatiske lægemidler, at konsultere en erfaren neurolog og afklare, hvilke lægemidler der er mest effektive i dette tilfælde.

Parkinsons sygdom medikamenter: gennemgang af bivirkninger

Indtil videre er en effektiv kur mod Parkinson uden bivirkninger endnu ikke opfundet. Alle lægemidler har en række ubehagelige fænomener, der opstår ved langvarig eller forkert brug af stoffet.

Om hvilke medicin der er behov for Parkinsons sygdom, rapporterer den behandlende læge. En passende kombination af lægemidler kan vælges over en lang periode. Når man tager medicin, er det meget vigtigt at følge behandlingen og klart følge instruktionerne fra lægen. Brat stop af behandlingen eller et fald (stigning) i dosis kan forårsage alvorlige reaktioner i det menneskelige nervesystem. I nogle tilfælde, når patienter ikke ser virkningen af ​​at tage medicin og stoppe med at tage dem, forværres symptomerne på sygdommen kun.

Det er også vigtigt at følge en diæt. Proteinfødevarer, såsom kød eller mejeriprodukter (ost, mælk), kan hæmme virkningen af ​​medicin. Derfor skal lægen informere alle detaljer om brugen af ​​lægemidler.

De mest almindelige bivirkninger ved at tage medicin er:

  • Forringelse af motorfunktion;
  • "Søvnige angreb" (en meget farlig tilstand, da en person pludselig kan falde i søvn i den mest upassende situation);
  • Overdreven spiladfærd;
  • Upassende manifestationer af seksualitet.

Parkinsons sygdomserstatningsterapi kan reducere bivirkningerne af de vigtigste lægemidler og forbedre patientens tilstand.

Nye lægemidler til Parkinson (2017)

Medicinen står ikke stille, og der udvikles nye lægemidler hvert år mod Parkinsons sygdom. Et af de nyeste behandlingsområder for parkinsonisme er oprettelse af medikamenter med en neural vækstfaktor, der tillader gendannelse af beskadigede celler.

Moderne undersøgelser viser, at Exenatide kan bruges som et middel mod Parkinsons sygdom. Dette er et lægemiddel til behandling af type 2-diabetes fra glukagonlignende peptid-1-analoger. Dets anvendelse i gruppen af ​​studerede patienter viste en signifikant forbedring i motoriske funktioner. Hvad var publikationen i den autoritative publikation af The Lancet i 2017. Nu studeres denne retning fortsat..

Moderne medicin: lægemidler fra Parkinson brugt på Yusupov hospitalet

Yusupov-hospitalet anvender Parkinsons sygdomsbehandlingsmetoder, der har vist sig at være effektive i kliniske forsøg. Brug af verdenspraksis giver dig mulighed for at vælge effektiv behandling for hver patient. Som en empirisk behandling anvendes levodopa som det mest effektive middel mod Parkinson og hjælpestoffer. De kan øge dopaminniveauet eller påvirke dets receptorer eller hæmme aktiviteten af ​​dopaminantagonister.

Behandlingen vælges strengt individuelt for hver patient. På Yusupov-hospitalet er listen over lægemidler mod Parkinsons sygdom baseret på en grundig undersøgelse af patienten med afklaring af alle detaljer om hans tilstand. Behandlingen af ​​patienter med parkinsonisme udføres af kvalificerede neurologer, videnskabslæger og læger i den højeste kategori, hvis erfaring og viden giver os mulighed for at gøre den mest effektive terapi.

Parkinsons sygdom medikamenter

Parkinsons sygdom er en neurodegenerativ proces, ledsaget af død af neuroner og skade på det ekstrapyramidale system. Skader på muskel- og knoglesystemet opstår som et resultat af skader på strukturer i hjernen, der er ansvarlige for motorisk funktion. Der er endnu ikke fundet en effektiv kur mod Parkinson, der helbreder sygdommen fuldstændigt..

Sygdommen påvirker patientens livskvalitet signifikant, hvilket fører til handicap. Et omfattende terapiprogram kan hæmme udviklingen af ​​patologi, forbedre patientens generelle velbefindende og eliminere symptomer: muskelstivhed (spænding), hypokinesi (mangel på motorisk aktivitet), rysten af ​​ekstremiteterne. Parkinsons sygdomsbehandlinger inkluderer medicin, fysioterapi og kirurgi.

Principper for behandling af Parkinsons sygdom

Udbredelse - 150-200 mennesker pr. 100 tusind af befolkningen. Parkinsons sygdom fører til handicap og en forringelse af livskvaliteten, så mange mennesker er interesserede i, hvordan behandlingen går, hvilke piller der ordineres, og hvordan man bruger dem. Til behandling af Parkinsons sygdom anvendes lægemidler, der primært eliminerer symptomer.

Patologi udvikler sig på grund af et fald i produktionen af ​​neurotransmitteren dopamin. Terapi involverer at tage tabletter fra Parkinson, som effektivt øger niveauet af neurotransmitteren af ​​motorisk aktivitet. Til dette formål er Levodopa-præparater og deres analoger ordineret (L-dopa, Doparkin, Dopaflex, Kaldopa). Det aktive stof er dihydroxyphenylalanin, som i kroppen er en forløber for dopamin.

Dopaminbehandling giver ikke resultater, fordi stoffet penetrerer dårligt gennem blod-hjerne-barrieren. Levodopa omdannes til dopamin i vævene i det centrale nervesystem, hvilket udfylder neurotransmittermangel. Mere end 95% dihydroxyphenylalanin omdannes til dopamin inden for det perifere væv, så lavdosisbehandling er ikke effektiv. Den del af stoffet, der ikke kommer ind i centralnervesystemet, er ansvarlig for forekomsten af ​​en række bivirkninger.

Der forekommer sygdomme i fordøjelseskanalens side med kvalme, opkast af opkast og manglende appetit. Fra siden af ​​centralnervesystemet - søvnløshed, demens, svimmelhed, koordination af kropsbevægelser, spasmer, ukontrolleret motorik. Fra siden af ​​elementerne i det kardiovaskulære system - takykardi, et fald i blodtrykket.

For at reducere bivirkninger på samme tid som Levodopa ordineres andre tabletter fra Parkinson - perifere dopa-decarboxylase-hæmmere. Mindre almindeligt er Levodopa kombineret med hæmmere af catechol-O-methyltransferase, et enzym, der er involveret i nedbrydningen af ​​dopamin. Liste over stoffer mod Parkinson:

  1. Dopaminagonister (Bromocriptin, Pramipexole, Apomorphine). Stoffer, der interagerer med dopaminreceptorer, ændrer deres tilstand og fremkalder en biologisk respons. Medicin i denne gruppe efterligner virkningen af ​​dopamin og forårsager en terapeutisk virkning, der er identisk med Levodopas virkning.
  2. Dopaminomimetik af omvendt virkning (Gludantan, Amantadine). Stimulere produktionen af ​​dopamin i centralnervesystemet, forhindre dets omvendte neuronale optagelse, øg følsomheden af ​​receptorer over for neurotransmitteren. Som et resultat forekommer undertrykkelse af symptomer - hypokinesi, muskelstivhed, lemmertremor falder.
  3. Cholinoblokkere (trihexyphenidyl, cyclodol). Kolinolytiske lægemidler blokerer virkningen af ​​neurotransmitteren acetylcholin. De bruges til at lindre symptomer, der er forbundet med ekstrapyramidale lidelser. Reducerer håndenes rysten, påvirker i mindre grad muskelstivheden og bradykinesien (overtrædelse af koordinerede, koordinerede bevægelser på baggrund af øget muskel tone).

Yderligere medicin mod Parkinsons sygdom - tabletter, opløsninger til dråber, dråber og kapsler, der øger kroppens modstand, eliminerer søvnforstyrrelser og andre relaterede neurologiske lidelser, smertemedicin, vitaminkomplekser.

Ved valg af medicin til Parkinson tager lægen hensyn til patientens alder, arten af ​​sygdomsforløbet, dominerende symptomer, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i de indre organer. Parkinsons sygdom medicin inkluderer Levodopa medicin..

Lægemidler ordineret i de første stadier af sygdommen

I de indledende stadier bruges medikamenter til behandling af parkinsonisme, der løser problemet med muskelstivhed og rysten i ekstremiteterne. De første patologiske symptomer vises, når antallet af døde neuroner i en bestemt del af hjernen oversteg 60%. Diagnostik ved hjælp af MR, ultralyd og andre metoder giver ikke en klar bekræftelse af starten af ​​den patologiske proces i de tidlige stadier.

Når der vises tegn på motoriske forstyrrelser og efter differentiel diagnose, ekskl. Andre sygdomme, tilrådes det straks at ordinere lægemidler, der traditionelt bruges til Parkinsons sygdom - dopaminomimetika, monoaminoxidaseinhibitorer (et stof, der er involveret i destruktion af dopamin), dopaminreceptoragonister.

Medicin for sent fase

I de sene stadier af sygdommens udvikling er Levodopa-præparater forbundet. Dosering vælges individuelt. Som en del af kompleks terapi vises medicin mod en sygdom med en snævert målrettet effekt:

  • Stimulere produktionen af ​​dopamin i hjernevæv.
  • De provokerer frigivelse af dopamin fra zonen i den presynaptiske terminal og hindrer processen med dens reabsorption..
  • Sænk dopaminnedbrydningen.
  • Aktivér postsynaptiske neurotransmitterreceptorer.

Nye generations lægemidler, der bruges i Parkinsons sygdom, inkluderer stoffer, der bremser processen med neuronal død, har neurobeskyttende, antitoksiske og antioxidante egenskaber. Derudover udføres følgende procedurer: fysioterapiøvelser, massage, fysioterapi, elektrokonvulsiv terapi, transkranial stimulering af hjerneområder med elektromagnetiske bølger.

Innovativ udvikling inden for medicin

Et af de nyeste lægemidler er Madopar. Ud over Levodopa indeholder det benserazidhydrochlorid, hvilket øger den terapeutiske virkning og reducerer bivirkninger. Kirurgisk behandling er en transplantation af dopaminproducerende stamceller. Prognosen er lovende. Stamcellebehandling resulterede i 80% af tilfældene i en forbedring af patientens tilstand.

Parkinsons syndrom behandles ved at injicere stamceller i hjernen - en eller flere injektioner som besluttet af en læge. Blandt de innovative udviklinger - lægemidler, der gendanner beskadiget hjernevæv, blokerer for nedbrydning af hjerneceller. I fravær af en reaktion på lægemiddelterapi indikeres stimulering af dybe hjernestrukturer, destruktive operationer.

Neurostimulation er en relativt ny, minimalt invasiv kirurgisk behandling. Under proceduren placeres en neurostimulator subkutant i brystområdet. Enheden styrer elektroderne implanteret i hjernevæv. Der er et reguleret elektrisk stød med en lille amplitude på visse dele af hjernen, der styrer motorfunktionen.

Faktorer, der påvirker terapiens effektivitet

Det terapeutiske resultat påvirkes af patientens alder, graden af ​​skade på hjernevæv, tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme og skærpende faktorer (hovedskader, aktuelle forgiftninger), kroppens modtagelighed for behandling.

Bivirkninger af behandlingen

En bivirkning af terapi afhænger af kroppens individuelle egenskaber og den type medicin, som patienten tager. Medicin i gruppen dopaminagonister fremkalder hallucinationer, svimmelhed, døsighed, hævelse, kvalme.

Rettidig korrekt behandling i 50-60% af tilfældene forbedrer patientens generelle tilstand, reducerer sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer. Prognosen er moderat gunstig. Tilstrækkelig behandling forlænger patientens liv med 10-15 år.

Farmakologisk gruppe - Antiparkinson-lægemidler

Undergruppepræparater er udelukket. Aktiver

Beskrivelse

Denne farmakoterapeutiske gruppe kombinerer medikamenter med evnen til at eliminere eller lindre symptomerne på Parkinsons sygdom (en arvelig-degenerativ kronisk progressiv sygdom) og Parkinsons syndrom. Det sidstnævnte kan skyldes forskellige læsioner i centralnervesystemet (infektion, forgiftning, traumer, åreforkalkning af cerebrale kar osv.), Såvel som brugen af ​​visse lægemidler, herunder antipsykotika, calciumantagonister osv..

Patogenesen af ​​Parkinsons sygdom og dens syndromformer forbliver uklar. Det er imidlertid konstateret, at disse tilstande ledsages af degeneration af nigrostriatal dopaminerge neuroner og / eller et fald i dopaminindholdet i det striopallide system. Dopaminmangel fører til øget aktivitet af kolinerge interneuroner og som et resultat udviklingen af ​​en ubalance i neurotransmitter-systemer. Ubalance mellem dopaminerge og kolinerge neurotransmission manifesteres ved hypokinesi (bevægelsestivhed), stivhed (udtalt hypertonicitet i skelettemuskler) og hvælvende rysten (konstant ufrivillig rysten af ​​fingre, hænder, hoved osv.). Derudover udvikler patienter posturale forstyrrelser, øget spyt, sveden og udskillelse af talgkirtlerne, irritabilitet og tårevne vises.

Målet med farmakoterapi for Parkinsons sygdom og dets syndromformer er at gendanne balancen mellem dopaminerg og kolinerg neurotransmission, nemlig: at øge dopaminergiske funktioner eller undertrykke kolinerg hyperaktivitet.

Medicin, der kan forbedre dopaminerg transmission til det centrale nervesystem inkluderer levodopa, dopaminreceptoragonister, MAO-hæmmere af type B og catechol-O-methyltransferase (COMT) osv..

Levodopa eliminerer manglen på endogen dopamin i neuroner i det striopallide system. Det er en fysiologisk forløber for dopamin, som ikke har evnen til at trænge igennem BBB. Levodopa krydser BBB ved aminosyremekanismen, gennemgår dekarboxylering med deltagelse af DOPA decarboxylase og øger effektivt niveauet af dopamin i striatum. Imidlertid forekommer processen med dekarboxylering af levodopa i perifert væv (hvor der ikke er behov for at øge dopaminniveauer), hvilket forårsager udvikling af uønskede virkninger, såsom takykardi, arytmi, hypotension, opkast osv. Ekstracerebral produktion af dopamin forhindres af hæmmere af DOPA-decarboxylase (carbidopa), som ikke trænger igennem BBB og ikke påvirker dekarboxyleringen af ​​levodopa i centralnervesystemet. Et eksempel på en kombination af levodopa + en hæmmer af DOPA-decarboxylase er Madopar, Sinemet m.fl. En markant stigning i niveauet af dopamin i centralnervesystemet kan føre til uønskede virkninger, såsom udseendet af ufrivillige bevægelser (dyskinesi) og psykiske lidelser. Brug af medikamenter med kontrolleret frigivelse af det aktive stof (Madopar GSS, Sinemet SR) gør det muligt at undgå markante udsving i levodopa-niveauet og et antal bivirkninger heraf. Sådanne lægemidler tilvejebringer stabilisering af plasmaniveauer af levodopa, holder dem på et højere niveau i adskillige timer længere, samt muligheden for at reducere indgivelsesfrekvensen.

Det er muligt at forøge dopaminindholdet i det striopallide system ikke kun ved at øge dets syntese, men også ved at hæmme katabolismen. Så MAO type B ødelægger dopamin i striatum. Dette isoenzym blokeres selektivt af selegilin, som er ledsaget af hæmning af dopamin-katabolisme og stabilisering af dets niveau i centralnervesystemet. Derudover skyldes den antiparkinsoneffekt af selegilin neuroprotektive mekanismer, herunder hæmning af dannelsen af ​​frie radikaler. Nedbrydningen af ​​levodopa og dopamin ved methylering blokeres af hæmmere af et andet enzym, COMT (entacapon, tolcapon).

Dopaminreceptoragonister kan også eliminere tegn på dopaminerg neurotransmissionsmangel. Nogle af dem (bromocriptin, lisurid, cabergolin, pergolid) er derivater af ergotalkaloider, andre er ikke-ergotamin-stoffer (ropinirol, pramipexol). Disse lægemidler stimulerer D1, D2 og D3 undertyper af dopaminreceptorer og sammenlignet med levodopa er karakteriseret ved mindre klinisk virkning.

Kolinolytika - antagonister mod m-cholinergiske receptorer (biperiden, benzatropin) kan hjælpe med at genoprette neurotransmitterbalancen i det centrale nervesystem på grund af hæmningen af ​​kolinerg hyperaktivitet. Perifere kolinolytiske effekter sammen med nedsatte kognitive funktioner begrænser brugen af ​​denne medicingruppe markant. Imidlertid er de de valgte stoffer til narkotikaparkinsonisme..

Amantadinderivater (hydrochlorid, sulfat, glucuronid) interagerer med ionkanalreceptorerne for N-methyl-D-aspartat (NMDA) af glutamatreceptorer og reducerer frigivelsen af ​​acetylcholin fra kolinerge neuroner. En komponent i den antiparkinson-virkning af amantadinderivater er den indirekte dopaminomimetiske virkning. De har evnen til at øge frigivelse af dopamin fra presynaptiske afslutninger, hæmme dets genoptagelse og øge receptorens følsomhed.

For tiden er det blevet kendt, at medikamenter baseret på reaktive iltarter (brintperoxid) er i stand til nasal reflekspåføring til at øge den fysiologiske effektivitet af neurotransmittere, regulere neurotransmitter-interaktioner og inducere antioxidant- og neurobeskyttelsesmekanismer i hjernen.

Den terapeutiske virkning af antiparkinson-lægemidler udvikler sig gradvist. Nogle af dem har en større effekt på hypokinesi og postural lidelser (levodopa, dopaminreceptoragonister), mens andre svækker rysten og autonome lidelser (kolinolytika). Det er muligt at udføre både mono- og kombination (lægemidler fra forskellige grupper) anti-parkinsonbehandling. Det skal huskes, at behandlingen af ​​Parkinsons sygdom og dens syndromformer er symptomatisk, hvorfor virkningerne af anti-Parkinson-lægemidler vises i brugsperioden og i kort tid efter deres annullering. Doseringen af ​​disse midler skal være så individualiseret som muligt. Aftaleordningen giver mulighed for korte pauser (1-2 pr. Uge) ved optagelse for at forhindre tolerance. Lange pauser i antiparkinsonbehandling anbefales ikke (alvorlig eller irreversibel motorisk svækkelse er mulig), men om nødvendigt afbrydes behandlingen gradvist for at undgå forværring af symptomer.

Parkinsons sygdomanmeldelse

Parkinsons sygdom som en bestemt form for Parkinsonisme er stadig et mysterium til en vis grad. Hun er den næst mest almindelige neurodegenerative lidelse efter Alzheimers. Indtil nu er sygdommen ikke blevet fuldt ud lært hvordan man kan helbrede, men kirurgiske teknikker og piller af høj kvalitet fra Parkinsons gør det muligt med tiden at udskyde den destruktive virkning af denne komplekse patologi..

Parkinsons behandling af sygdomme

Sygdommen har været kendt for menneskeheden i mange århundreder, kun den er ikke undersøgt og systematiseret. De karakteristiske tegn på sygdommen i form af rysten, specifikt gang og muskelstivhed blev beskrevet af mange gamle forfattere, herunder Galen. Sygdommen fik sit navn fra James Parkinson, den engelske læge, der skrev The Essay on Trembling Paralysis i 1817. Men fuldt ud begyndte forskning først i slutningen af ​​XIX - begyndelsen af ​​XX århundreder.

I midten af ​​det forrige århundrede blev rollen som dopamins neurotransmitter-dysfunktion i udviklingen af ​​sygdommen afsløret. Opdagelsen påvirkede behandlingsmetoder. Den første metode var brugen af ​​belladonna-alkaloider (atropin), der blev brugt ved årsskiftet før sidste og forrige århundreder. I slutningen af ​​30'erne af det tyvende århundrede lærte de at udføre operationer for at ødelægge basalganglierne, hvilket gav konkrete resultater..

I adskillige årtier er kirurgiske behandlingsmetoder udviklet og forbedret konstant, men de forblev det eneste effektive middel til at bekæmpe sygdommen ud over brugen af ​​antikolinergika. Deres arbejde var rettet mod at blokere acetylcholin, en naturlig mægler.

I slutningen af ​​det 20. århundrede blev der gjort opmuntrende forsøg på at behandle ved hjælp af elektrisk stimulering ved impulser af de dybe hjernestrukturer. Disse teknikker blev betragtet som værende opmærksomme og yderligere undersøgelse til brug..

Men inden opfindelsen af ​​lægemidlet kaldet ”Levodopa”, var behandling med Parkinsons sygdom narkotika næsten et håbløst tilfælde..

Præparater i sygdommens første stadier

Hvis en patient har Parkinsons sygdom, skal behandlingen startes så hurtigt som muligt. Selvom sygdommen i øjeblikket betragtes som uhelbredelig, hjælper den tidlige brug af specialiserede lægemidler til at forsinke forekomsten af ​​negative symptomer så meget som muligt..

Det mest almindelige i de senere år anses for at være Levodopa. Men dette effektive middel har et ret stort antal bivirkninger, især ved langvarig brug af betydelige doser, udvikler patienten svære at reparere motoriske svækkelser.

På grund af dette, når de beslutter, hvordan de skal behandle progressiv Parkinsons sygdom, foretrækker mange læger at bruge moderne alternative medikamenter, for eksempel dopaminantagonister - "Ropinirol", "Pergolid", "Apomorphine", "Pramipexol" og andre.

Hvis patienten får de angivne midler ved det første tegn på lænding lammelse, kan brugen af ​​Levodopa udsættes til en senere periode, og derfor reduceres risikoen for at udvikle motorisk svækkelse. Imidlertid kan dopaminagonistmidler i sig selv føre til udseendet af de samme ændringer..

Hvis patienten er ældre end 70 år, gælder begrænsningen af ​​brugen af ​​"Levodopa" ikke for ham.

Monoterapi er mere egnet til brug i de tidlige stadier af sygdommen, det vil sige brugen af ​​et profillægemiddel for at undgå hurtig udvikling af bivirkninger.

Sen medicin

Forberedelser til progressiv Parkinsons sygdom kan også bruges i monoterapi, men en kombinationsteknik bruges oftere:

  • Levodopa - den vigtigste medicin i øjeblikket.
  • "Amantadine", der påvirker Parkinsons sygdom og stimulerer produktionen af ​​dopamin.
  • "Stalevo" og dens analoger, forbedrer effektiviteten af ​​"Levodopa" og forlænger dens varighed.
  • MAO-B-hæmmere, for eksempel Razagilin, som øger niveauet af dopaminkoncentration og forhindrer dets nedbrydning.
  • Dopaminreceptoragonister.
  • Kolinotrope lægemidler.

Medicin suppleres med fysioterapeutiske procedurer, træningsterapi, øvelser med en taleterapeut med det formål at korrigere tale- og slugeforstyrrelser, psykoterapi til social rehabilitering.

Derudover anvendes symptomatiske og understøttende medikamenter, for eksempel den essentielle aminosyre phenylalanin, til behandling af samtidige symptomer. Det er i stand til i patientens krop at blive tyrosin, som er involveret i syntesen af ​​dopamin.

Antipsykotika og antidepressiva bruges til behandling af parkinsonisme, især i de senere stadier, fordi sygdommens destruktive virkning på hjernen og den akutte mangel på ”lykkehormoner” fører til svære depressive tilstande og selvmordsstemninger..

For at forbedre cerebral cirkulation ordineres patienter til den nyeste generation af nootropiske stoffer samt ginkgo-baserede medicin, der forbedrer hukommelse og forsinker tegn på demens.

Nye udviklinger

I de tilfælde, hvor lægemidlerne fra Parkinson ikke har den ønskede effekt, kan patienten ordineres med moderne kirurgisk behandling. Det er længe blevet bemærket, at med elektrisk stimulering af visse områder i hjernen, begynder patienten at forbedre sig. Især signifikante ændringer forekommer i rysten og ganglidelser hos unge patienter.

De bruger også en neurostimulator til ældre, når de tager Levodopa, men kroppen reagerer dårligt på behandlingen. I dette tilfælde anvendes stimulering af de dybe strukturer i hjernen med ødelæggelse af nogle subkortikale kerner. Dette medfører en betydelig forbedring af patientens tilstand, tilbagetrækning af alvorlige symptomer, øget socialisering af en person. Lægen kan reducere doseringen af ​​lægemidler fra Parkinson, hvilket vil reducere de negative manifestationer og lette patientens eksistens.

Brug af en stimulant er meget enklere og sikrere end at bruge elektroder til klassiske former for intervention. Handlingen tager kortere tid, der laves kun et lille hul i kraniet. Et antiseptisk middel bruges til behandling, og et antimikrobielt middel gives til at forhindre infektion. Der er altid en risiko, men med en sådan smykkekirurgi er den minimal. Den eneste hindring er de høje omkostninger ved operationen..

Brug af en neurostimulator udelukker ikke brugen af ​​andre behandlingsmetoder, herunder medicin, og de mest avancerede metoder under udvikling - genteknologi og stamcelleterapi, brug af specielle vira og pulsstimulering af neuroner. Patienten skal være opmærksom på, at forbedring ikke betyder fuldstændig bedring, at han stadig skal behandles og overvåges hans helbred.

Bivirkninger af behandlingen

Da det vigtigste middel til behandling af Parkinsons sygdom er lægemidler, der gendanner dopaminniveauer, skyldes bivirkningerne hovedsageligt brugen af ​​Levodopa og andre lægemidler med en lignende virkning.

Piller påvirker perfekt kraftig rysten, muskelstivhed og begrænset mobilitet, hvilket forårsager mange patienter i begyndelsen af ​​anvendelsen af ​​denne eufori. Imidlertid har dette middel praktisk talt ingen effekt på ubalance og stivhed i gang..

Desuden fører langvarig brug af "Levodopa" eller dets høje doser til udvikling eller intensivering af dyskinesier - pludselige ufrivillige og ukontrollerede bevægelser, rykninger, vridning af lemmer. Anticonvulsiva er i sådanne tilfælde ubrugelige eller ineffektive.

Levodopa kan forårsage mange negative symptomer. Blandt dem er følgende:

  • kvalme;
  • opkastning
  • forstoppelse
  • hypotension;
  • høj nervøs irritabilitet, irritabilitet.

På grund af dette foretrækker læger ikke at ordinere “Levodopa” i de indledende stadier af sygdommen, men at undlade andre medikamenter, der øger dopaminniveauet. Det samme bruges, hvis denne medicin er kontraindiceret til patienten..

Mulige årsager til nedsat terapivirkning

Med progression af Parkinsons sygdom kan den ordinerede behandling med tabletter virke svagere over tid. Sygdommen påvirker i stigende grad kroppen, dopamin produceres mindre, og de anvendte lægemidler kan ikke klare situationen..

På grund af det store antal bivirkninger og reduceret effektivitet af behandling med et lægemiddel i de senere år, bruges sjældent “Levodopa” i dets rene form. Oftest bruges dens kombination med dopadecarboxylaseinhibitorer til terapi. Dette er medicin såsom Nakom, Madopar eller deres erstatninger.

Midantan (amantadin) og dens analoger bruges også: Viregit, Symmetrel, dopaminreceptorstimulerende stoffer - Parlodel, Mirapex, Apomorphin og andre.
I behandlingen af ​​Parkinsons sygdom indtager ikke kun brugen af ​​piller og kirurgi, men også en ændring i livsstil en vigtig plads. Patienten er nødt til at spise ordentligt for at undgå bivirkninger af medicin, foretrække vitamin mad, reducere proteinindtagelse om morgenen.

En vigtig rolle spilles af fysiske øvelser, der hjælper med at gendanne lemmernes mobilitet og styrke musklerne. Der er også en gratis metode - dette er gåture og en positiv holdning, der afhænger af patientens støtte fra familie og venner..

Symptomatisk terapi inkluderer brug af smertestillende midler til smertefulde bevægelser, sovepiller til søvnforstyrrelser, beroligende midler til høj irritabilitet og aggressivitet, irritabilitet, depression.

Der er ingen bagateller i behandlingen af ​​Parkinsons sygdom, da det påvirker hovedorganet - den menneskelige hjerne. For at forbedre dit helbred er det vigtigt at holde dit vaskulære system i god stand..

Det er endnu ikke muligt at helbrede sygdommen, men med brugen af ​​alle resultater inden for moderne medicin og den komplekse virkning er det muligt at forlænge patientens liv og forbedre dens kvalitet.

Parkinsons medicin: sorter og funktioner efter valg

Parkinsons sygdom manifesteres ved degenerative ændringer i det centrale nervesystem. Sygdommen udvikler sig langsomt og kræver anvendelse af vedligeholdelsesbehandling. Patienter rådes til regelmæssigt at tage piller fra Parkinson, hvilket vil føre til stabilisering af hans tilstand..

Væsentlige stoffer

Lægemidler mod Parkinsons sygdom anvendes i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Anbefales til patienter:

I perioden med brug af lægemidlet aktiveres dopaminproduktionen, og dets genoptagelse reduceres. De aktive komponenter blokerer for glutamatreceptorer, som beskytter neuroner fra substantia nigra.

I perioden med brug af lægemidlet observeres et fald i hypokinesi og stivhed. Lægemidlet tolereres godt af den menneskelige krop. Forekomst af uønskede effekter diagnosticeres sjældent..

  • Dopaminsyreantagonister

Disse lægemidler til behandling af Parkinsons sygdom er selektive og ikke-selektive. De har en selektiv effekt på en bestemt gruppe af receptorer. Blandt selektive antagonister anbefales det, at Pramipexole eller Miralex foretrækkes. Brug af lægemidlet anbefales i de tidlige stadier i kombination med andre lægemidler.

  • rotigotin

Dette er en ny kur mod Parkinsons sygdom, der fremstilles i form af en plaster. Dens størrelse er 10-40 kvadratcentimeter. Plasteret anbefales at påføres huden en gang dagligt. Han har en tynd elektronisk fyldning, der regulerer indtagelsen af ​​rotigotin. Brug af plasteret anbefales samtidig med andre lægemidler til behandling af Parkinsons sygdom..

  • MAO-hæmmere

Under brug af medikamenter observeres hæmning af dopaminoxidation i striatum, hvilket fører til en stigning i dens koncentration i synapser. Blandt lægemidlerne til behandling af Parkinsons sygdom anbefales det at give præferencer til Selegin, der gennemgår monoterapi i de tidlige stadier. Når du bruger medicinen, forbedres patientens tilstand.

Komplikationer opstår i sjældne tilfælde og har en lav grad af sværhedsgrad. Ved brug af lægemidlet forsinkes brugen af ​​Levodopa i en periode på op til et år.

I de sene stadier af sygdommen anbefales det at tage Selegin og Levodop på samme tid, hvilket vil føre til en stigning i effekten af ​​sidstnævnte.

Medicinen giver et fald i muskeltonus. Medicinen bruges som et hjælpestof i kompleks terapi. Lægemidlet er i form af tabletter eller en opløsning til intramuskulær og intravenøs injektion, som giver dig mulighed for at vælge den bedst egnede mulighed for patienten.

Ved normal kropsaktivitet observeres dannelsen af ​​dopamin fra tyrosinaminosyren. Hvis giftige produkter virker på kroppen, fører dette til en krænkelse af denne proces. For at reducere den negative påvirkning anbefales det at tage aminosyrer, der vises positivt på patientens helbred.

Indtagelse af medikamenter fører til et fald i tremor, hypokinesi, stivhed. Aminosyrer virker for at reducere sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen. Fra indtagelsen hjælper med at reducere mængden af ​​essentielle basale lægemidler.

Yderligere behandling

Behandling af sygdomme i centralnervesystemet kræver indtagelse af B-vitaminer. Indtagelse af vitamin B1 fører til en stigning i mængden af ​​dopamin i hjernen. Vitaminer C og E har antioxidantegenskaber, så når de bruges, er kampen mod frie radikaler.

Hvis patienten får diagnosen parkinsonisme, anbefales han at tage essentielle fedtsyrer. Tremorreduktion tilvejebringes under indtagelse af linolsyre.

Det anbefales at bruge lægemidler til behandling af Parkinsons sygdom, der har homøopatiske egenskaber: Tantal 30, Agaricus D4, Tabakuma D6, Zincuma sulfuricum D6, Rus venenata 12.

Behandling af sygdommen er en dyr og tidskrævende proces. Det anbefales, at du tager en screeningtest for handicap for at få gratis medicin mod Parkinsons sygdom..

Første fase behandling

Parkinsons sygdom i de indledende stadier af kurset er kendetegnet ved milde symptomer. Hvis patienten er mindre end 70 år gammel, er det ikke nødvendigt at bruge Levodopa. Ved sygdom tilrådes patienter at tage piller i hele deres liv..

Hvis Levodopa anvendes, observeres udsving hos unge patienter. Oprindeligt har patienter alvorlige rysten og overdreven bevægelse, hvorefter en periode med immobilitet diagnosticeres.

I det første stadie af sygdommen anbefales brug af dopaminomimetika. Patienter rådes til at bruge Bromargon eller Pronoran. Konstant indgivelse af medikamenter eliminerer sværhedsgraden af ​​symptomer i 2-4 år. Medicinen klassificeres som dyre, så de er ikke tilgængelige for en lang række patienter.

MAO-B-hæmmere har en lavere omkostning. Men deres effektivitet er lavere end Bromargon eller Pronoran. Patienter rådes til at bruge Midantan eller Amantadine. Medicin har en kumulativ effekt, så patienter markerer deres virkning efter en måned efter den første dosis.

Lægemidler til behandling af det indledende trin i den patologiske proces anbefales til brug i kompleks terapi, som vil stoppe udviklingen af ​​sygdommen.

Terapi af det sene stadie af sygdommen

I de sene stadier af sygdommen øges symptomerne hurtigt. Dette kræver en stigning i dosen af ​​de tagne medikamenter. De fleste specialister ordinerer den maksimale terapeutiske dosis af medicin. Brug af DOPA-holdige lægemidler anbefales kun med ineffektiviteten af ​​andre lægemidler, der bruges i den maksimale dosis..

I de sene stadier af den patologiske proces anbefales det at tage Levadopa og DOPA-decarboxylase-hæmmere samtidigt. Patienter rådes til at tage Nakoma, Madopar, Stalevo. Oprindeligt anbefales patienterne at tage den mindste dosis af den valgte medicin..

En tablet om dagen anbefales. Med utilstrækkelig effekt af lægemidler anbefales en gradvis stigning i dosis. Hvis du tager dopaminomimetika og Levodopa på samme tid, kan mængden af ​​sidstnævnte reduceres betydeligt.

Det anbefales at justere mængden af ​​DOPA-holdige medikamenter, hvis der ved en forværring af symptomerne mindskes husholdnings- og sociale aktiviteter markant. Et fald i det gode terapeutiske respons på lægemidler med levodopa observeres efter 3-4 års brug.

Virkningerne af antiparkson-medikamenter reduceres af forskellige årsager:

  • Dopaminergiske nerveceller dør.
  • Tarmabsorptionen af ​​levodopa falder, da den konkurrerer med andre aminosyrer.
  • Dopamin konkurrerer med falske mediatorer om receptorer.
  • Dopaminreceptorer desynsiteres.
  • Dopaminreceptorekspression falder under postsynaptisk terminering.
  • Neuroner fra substantia nigras evne til dopaminsyntese er tyndere.

Hvis effektiviteten af ​​et bestemt lægemiddel falder, anbefales det at erstatte det med en analog. Valget af en bestemt medicin skal foretages af lægen efter en passende diagnose og vurdering af patientens individuelle egenskaber.

Bivirkninger

Ved brug af medikamenter i kampen mod parkonisme kan patienten opleve udviklingen af ​​uønskede virkninger, som er tidligt og sent. De første vises efter den første indtagelse af en bestemt medicin. De opstår under mekanisk handling og manifesteres ved en krænkelse af aktiviteten af ​​organer og systemer:

  • Mavetarmkanalen. Sygdommen manifesterer sig som kvalme, forstoppelse og opkast. Under behandlingen klager patienter over diarré.
  • Det kardiovaskulære system. Patienter diagnosticeres med udviklingen af ​​arytmi, hypotension osv..
  • Nervesystem. Bivirkninger manifesteres ved hallucinationer, svimmelhed, døsighed. Patienter falder eller stiger i humør uden grund.

Sen komplikationer hos patienter observeres efter års behandling. De er vanskelige at fjerne ved at reducere doseringen. Hvis der opstår uønskede virkninger, anbefales yderligere kirurgisk indgreb. Patienter diagnosticeres med dyskinesi eller psykose..

De sidstnævnte reflekteres negativt på patientens livskvalitet, da demens øges støt. Når du bruger antipsykotika, blokeres dopaminreceptorer, hvilket reducerer effektiviteten af ​​antiparkson-medikamenter.

I overensstemmelse med det kliniske billede efter brug af DOPA-lægemidler udvikles 3 typer dyskinesi i form af:

Dystoni. En person kan ikke foretage vilkårlige bevægelser, da der er en utilstrækkelig koncentration af levodopa i blodplasmaet. Symptomet observeres efter en person, der vågner op om morgenen. Patienten klager over smertefulde kramper og manglende evne til at bevæge venstre eller højre fod. Efter indtagelse af medicinen forsvinder symptomet.

Dyskinesia topdosis. I perioden med indtagelse af levodopa forekommer sygdommen oftest på grund af en betydelig stigning i dette stof i blodet. Patienten har korale bevægelser i hovedet, lemmer og bagagerum. Patologi observeres i åndedrætsmusklerne. For at eliminere et ubehageligt symptom er det nødvendigt at justere dosis af lægemidlet.

Bifasisk dyskinesi. Udseendet af et symptom observeres, hvis mængden af ​​levodopa øges og mindskes. I overensstemmelse med funktionerne i manifestationen ligner symptomet atonisk dyskinesi. Et billede af chorea kan vises. Hos nogle patienter kombineres symptomerne.

Læs Om Svimmelhed