Vigtigste Skader

Microstroke

Et mikrostroke kan udvikle sig pludselig og blive overrasket. Derfor er det vigtigt at vide, hvorfor, hvornår og under hvilke betingelser det kan se ud, hvad man skal gøre, og hvordan man undgår det..

Den moderne livsrytme fører ofte en person til, at hans ressourcer er udtømt, og sundheden er mærkbart svækket. En konsekvens af sådanne negative fænomener kan være et mikrostroke. Rettidig hjælp og efterfølgende behandling derhjemme øger chancerne for en hurtig og fuldstændig bedring fra dens konsekvenser.

Hvad er et mikrostroke?

Med et mikroslag forstyrres cerebral cirkulation på baggrund af trombose eller iskæmi, hvilket resulterer i vævsnekrose. Hjernecelleernæring og funktion er nedsat.

Genopretning er mulig, hvis blodforsyningen til det berørte område inden for 6 timer normaliseres. Under angrebet lider små hjerner i hjernen, hvilket bevarer chancerne for effektiv behandling og fuld rehabilitering i fremtiden.

Manifestationer af mikrostroke kan være uklare og flygtige. Derfor kan en person ikke altid i tilstrækkelig grad vurdere risikoen for sundhedsændringer..

Officielt findes diagnosen "mikrostroke" i medicin ikke. Dette udtryk bruges til generisk at definere ændringer i cerebral cirkulation..

Microstroke er en harbinger af et muligt slag i fremtiden. Forsøm derfor ikke behandlingen såvel som at give dig selv mere gunstige levevilkår.

Risikofaktorer og mulige årsager

Mange faktorer kan provokere udviklingen af ​​et mikrostroke. Baseret på tidlig forskning var de ældre mest udsatte - over 60.

For nylig har der været en tendens, hvor sygdommen har betydeligt "forynget", og mere og mere ofte forekommer et mikrostroke hos mænd og kvinder fra 30-35 år gamle.

Risikofaktorer:

  • dårlige vaner: rygning, alkoholmisbrug, narkotika;
  • stillesiddende stillesiddende livsstil;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • kronisk stress, øget nervøs irritabilitet, neurose;
  • ubalanceret diæt og udviklingen af ​​fedme i dens baggrund.

Risikoen for at udvikle et mikrostroke er også høj ved visse sundhedsmæssige problemer:

  • tidligere led et hjerteanfald;
  • kirurgi til udskiftning af hjerteklapper;
  • hjerte sygdom
  • forhøjet blodtryk;
  • aterosklerose;
  • diabetes..

Symptomer og første tegn

Et mikrostroke har specifikke manifestationer:

  • skarp hovedpine, svimmelhed;
  • anfald af kvalme;
  • følelsesløshed i lemmerne og delvis tab af følsomhed;
  • myrekryb;
  • synsnedsættelse: nedsat skarphed, sorte og hvide prikker løber foran øjnene;
  • taleinsufficiens, en ubehagelig fornemmelse af følelsesløshed i tungen;
  • tab af koordinering;
  • svaghed og træthed;
  • højt blodtryk;
  • fotofobi, følsomhed over for skarpe lyde og lugt;
  • mulig tab af bevidsthed.

Hvis der findes symptomer, skal patienten hastigt give førstehjælp og straks ringe til en ambulance.

Hvad skal man gøre med et angreb?

Ved de første tegn på et mikroslag hos en patient er det nødvendigt straks at ringe til en ambulance.

  1. Sørg for fuldstændig resten af ​​patienten, placer ham i ryggen. En pude er placeret under hovedet og skuldrene. Hvis angrebet ledsager opkast, skal du dreje patienten på hans side for at undgå at få opkast i luftvejene.
  2. Sørg for frisk luft: åbne et vindue i rummet.
  3. Gør vejrtrækningen lettere: Løsn stropperne, løsne knapperne på kraven.
  4. Mål tryk: Hvis det er forhøjet, skal du give et hypotensivt middel, hvis patienten tidligere har taget lignende lægemidler.
  5. Lav en let afslappende hovedmassage fra templerne til bagsiden af ​​hovedet.

Behandling af mikroslag

Behandling af et mikrostroke er rettet mod at gendanne cerebral cirkulation samt forhindre yderligere forstyrrelse af hjerneaktivitet.

Terapeutiske forholdsregler ved brug af medicin skal påbegyndes senest inden for 3 timer efter symptomdebut.

Ellers kan konsekvenserne af et mikrostroke være irreversibelt, og terapiens effektivitet reduceres markant..

Til behandling af mikrostroke anvendes flere grupper af lægemidler:

  • trombolytika;
  • antikoagulanter;
  • vasoaktive stoffer;
  • dextraner med lav molekylvægt;
  • antihypertensive stoffer;
  • neurobeskyttere;
  • metaboliske stoffer;
  • angioprotectors.

Målene og målene for behandlingen er som følger:

  • normalisering og stabilisering af blodtrykket;
  • restaurering af cerebral cirkulation;
  • normalisering af hjerteaktivitet;
  • korrektion af rheologiske egenskaber ved blod;
  • forebyggelse af hjerneødem eller reduktion deraf;

Symptomatisk behandling udføres også..

Terapiens effektivitet afhænger af overholdelse af recept og recept fra den behandlende læge. At tage medicin er en forudsætning for en fuld bedring.

Vi gør opmærksom på en video, hvor symptomerne på et mikrostræk og funktionerne i dets behandling er forklaret:

Gendannelse af kroppen derhjemme

Med et overført mikrostroke vil det tage tid at komme sig fuldstændigt.

Behandling i denne periode er et kompleks af forebyggende foranstaltninger, der inkluderer:

  • lægemiddelterapi;
  • diæt mad;
  • fysioterapi;
  • medicinsk gymnastik.

Behandling med medikamenter består i at tage medikamenter, der sigter mod at normalisere hjernefunktioner og eliminere virkningen af ​​mikrostroke. I dette tilfælde tager læger ofte udnævnelsen af ​​nootropiske stoffer. Et af de mest effektive lægemidler i denne gruppe er gliatilin (cholin-alfoscerat).

Gliatilin er et originalt nootropisk lægemiddel med central virkning. Fosfatformlen af ​​Gliatilin fremmer god absorption af lægemidlet og muliggør hurtig levering af det aktive stof til hjernen. For at opnå den mest effektive behandling af et mikrotroke, kan lægen ordinere et kursus med Gliatilin. I løbet af behandlingen har patienten en hurtigere gendannelse af tankeprocesser, hukommelse, motoriske funktioner og tale. Gliatilin er sikkert at bruge, forårsager ikke bivirkninger, beskytter neuroner mod skader, forbedrer transmission af nerveimpulser og påvirker strukturen i cellemembraner positivt.

Diæternæring er også en vigtig komponent i vellykket terapi i restitutionsperioden. Manglen på vigtige mikro- og makroelementer, misbrug af usunde fødevarer rig på kolesterol og transfedt forværrer vaskulær tålmodighed, hvilket forårsager dannelse af trombose og kolesterolplaques.

Fysioterapeutiske procedurer og alternative behandlingsmetoder inkluderer:

  • hirudoterapi (behandling med igler);
  • akupunktur;
  • massage;
  • elektroforese;
  • elektrisk søvn;
  • vandbehandling, klimatoterapi.

Fysisk aktivitet skal doseres, regelmæssigt og i overensstemmelse med individuelle evner. Forløbet med fysioterapiøvelser kan tages i retning af en læge på øvelseskontorets kontor.

Derudover er det vigtigt for patienten at skabe en gunstig rolig atmosfære for at beskytte ham mod unødvendig stress og neurose. Overdreven fysisk aktivitet, træthed er ikke tilladt. Generelt er det nødvendigt at gennemgå livsstilen generelt og eliminere negative faktorer, der førte til udviklingen af ​​mikrostroke.

Kost

Ernæring er ikke af lille betydning i gendannelsesperioden efter et mikrostroke.

Til terapeutiske formål foreskrives diæt og principperne for korrekt ernæring:

  • fraktioneret madindtag i små portioner;
  • undtagelse af fedtholdige, røget, stegt, salt, konserves;
  • begrænser saltindtagelsen til 2-5 gr. på en dag;
  • fald i kalorieindtagelse.

Det er nødvendigt at inkludere frugt og grøntsager, korn, der er rig på magnesium, kalium og fiber i medicinsk ernæring. Også fødevarer, der indeholder umættede fedtsyrer (vegetabilske olier, havfisk, fjerkrækød), skal være til stede i kosten, hurtige kulhydrater er begrænset (smør og konfekt, kartofler, ris).

Fra drikkevarer er det nyttigt at drikke naturlige juice, kompoter, gelé. Stærk te og kaffe er bedre at erstatte med helbredende afkok af urter (salvie, kamille, mynte).

Du er muligvis interesseret i en artikel om behandling af cerebral arteriosklerose.

Sådan normaliseres højt lavere tryk selv, læse her..

Phytoterapi

Urtemedicin kan være et effektivt og nyttigt værktøj til behandling af virkningerne af mikrostroke. Helbredende planter normaliserer blodforsyningen til hjernen, hvilket reducerer manifestationen af ​​åreforkalkning.

I tilfælde af taleforstyrrelser efter et mikrostroke er brugen af ​​salvie-bouillon nyttig. Til dens forberedelse, 1-2 spsk. Sage blade hældes med varmt vand og insisterede i 1 time. Den resulterende infusion filtreres og indtages i ½ kop pr. Dag. Behandlingsvarighed - 1 måned.

For at normalisere blodtrykket bruges en blanding af urter og rødder af medicinske planter: valerian rod - 20 g; hagtorn - 20 g; ryllik - 30 g; calamus rod og periwinkle urter 10 g hver. Bland ingredienserne, tag 1 spsk. og hæld 0,5 liter varmt vand. Fjern natten over på et mørkt sted, sil derefter infusionen og drik 1 glas om dagen.

Mumie har generelle styrkende egenskaber.

Doseringen beregnes på baggrund af kropsvægt:

  • op til 70 kg - 0,2 g;
  • 80 kg - 0,3 g;
  • op til 90 kg - 0,3-0,4 g;
  • over 90 kg - 0,4-0,5 g.

Produktet fortyndes i en væske. Den bedste mulighed er mælk (1:20) eller vand, du kan tilføje lidt honning til drikken. Mumien kan også opdrættes i drue- eller agurkjuice, i infusioner af blåbær, karvefrø, persille. Behandlingsforløbet er 14 dage, derefter en pause på 7 dage. Antal kurser 3-4.

Mode

Nøglen til succes med at gendanne sundhed efter et mikrostroke er skabelsen af ​​gunstige forhold både hjemme og på arbejdet:

  • overholdelse af ordningen for arbejde og hvile
  • fuld søvn.

Stress og kronisk træthed kan være faktorer, der reducerer effektiviteten af ​​behandlingen og provokerer risikoen for tilbagefald og komplikationer..

Fysisk aktivitet bør ikke være overdreven, men regelmæssig. Daglig træning i form af træning vil være nyttig i gendannelsesperioden. Det anbefales også, at du går udendørs hver dag..

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af mikrostroke såvel som for at undgå tilbagefald vil det være nødvendigt at ændre livsstilen generelt.

For at bevare sundheden skal du:

  • ophør med at ryge og drikke alkohol;
  • regelmæssig fysisk aktivitet (vandreture i frisk luft, træning);
  • observer søvn og hvile;
  • spiser velafbalanceret;
  • kontrol blodtryk;
  • regelmæssigt observeret af en læge;
  • begræns dig selv fra stress og øget nervøsitet.

Selv hvis konsekvenserne af et mikrostroke var ubetydelige, undervurder ikke insidiousness af denne sygdom. I fremtiden, hvis lægens anbefalinger ikke følges, og den sædvanlige livsstil bevares, øges risikoen for at udvikle et slagtilfælde markant. Genopretning efter et fuldt slag vil være vanskeligere og undertiden umuligt..

Vi anbefaler, at du ser en video, der beskriver fysiske øvelser, der er nyttige efter et mikroslag:

Medicin efter et hjerneslag

7 Behandling under bedring

Efter restaurering af basale hæmodynamiske parametre og afslutningen af ​​den akutte periode med slagtilfælde følger terapiens bedring. Målene med stofstøtte er som følger:

  • Korrektion af metaboliske forstyrrelser i hjernen.
  • Korrektion af iskæmiske vaskulære forstyrrelser.
  • Forbedring af hjerne trofisme.
  • Intensivering af iltforsyning til hjernevæv.

Liste over effektive lægemidler til behandling af slagtilfælde i gendannelsesperioden:

  • Cerebrolysin. Det hører til gruppen af ​​nootropiske stoffer. Det indeholder aktive neuropeptider. Lægemidlet har en organspecifik rettet virkning. Det forbedrer den intracerebrale metabolisme, reducerer følsomheden over for mangel på ilt og virkningen af ​​peroxidradikaler. Cerebrolysin er det eneste medikament med effektiv aktivitet til beskyttelse og restaurering af hjerneceller. Det anbefalede kursus med daglige injektioner er 20 dage. Anbefalede doser er fra 10 til 30 ml.
  • Fezam. Lægemidlet med en vasodilaterende og nootropisk virkning. Det bringer metaboliske processer i hjernen til et højere niveau. Forbedrer blodreologi. Det har en vasodilaterende virkning. Kurset er 1-3 måneder. Tag en kapsel en gang dagligt..
  • Actovegin. Det hører til gruppen af ​​antihypoxanter. Stabiliserer hjerneceller. Positiv effekt på brugen af ​​glukose ved hjerneceller. Øger koncentrationen af ​​energisubstrater (ATP, ADP). Kurset er fem uger. Tag 1 tablet med morgenmad, frokost og middag..
  • Glycine. Det hører til kategorien af ​​metaboliske stoffer. Det optimerer processerne med beskyttende hæmning af centralnervesystemet. Lindrer nervøs spænding og øger intellektuel præstation. Behandlingsforløbet er 14-15 dage. Tag 1 tablet om morgenen og aftenen.
  • Mildronate Henviser til lægemidler, der forbedrer hjernemetabolismen. Det forbedrer iltlevering og fjernelse af giftige stoffer. Det har en tonic effekt. Øger energireserverne. Kursus - 4-6 uger, 1 g om dagen.
  • Cinnarizine. Det hører til kategorien vasodilatatorisk medicin. Det forbedrer iltforsyningen til hjernen og organerne. Forbedrer blodreologi. Kurset varer i en måned. 1 tablet (0,25 g) tre gange om dagen.
  • Ceraxon. Tilhører kategorien nootropiske stoffer. Fremmer hurtigere gendannelse af beskadigede celler. Reducerer sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer. Korrigerer kognitiv svækkelse. Kurset er 1-2 måneder. Former for frigivelse af lægemidlet: ampuller, tabletter, næsedråber, oral opløsning. Den daglige dosis er 1 g.

Kosten skal have en tilstrækkelig mængde grøntsager (gulerødder, rødbeder) og frugt (appelsiner, papaya), mejeriprodukter og vegetabilske olier.

Til forebyggelse af slagtilfælde bør traditionel medicin anvendes. Det mest populære i perioden med rehabiliteringstinkturer på fyrretræer, nåletræ afkok og citronblandinger med honning.

Forstyrrelse af cerebral cirkulation er årsagen til handicap og fører til handicap. Slagtilfælde er en formidabel komplikation af forskellige former for patologier. Rettidig diagnose og tilstrækkelig medicin er nøglen til en gunstig prognose.

Funktioner ved behandling af mikrostroke

Mikrostroke kan være af 2 typer - iskæmisk og hæmoragisk. Ved behandling af iskæmiske arter er hovedopgaven at forhindre dannelse af blodpropper. Som nødhjælp ordineres thrombolytika, som administreres intravenøst. Vasodilatormedisiner, hvis behandlingsforløb kan vare op til seks måneder, hjælper med at genoprette hjerneaktivitet, styrke væggene i blodkar og gendanne deres mobilitet. Nootropiske medikamenter ordineres til bedring og som profylakse..

Et hæmoragisk mikrostroke er meget mere farligt, i hvilket tilfælde brud på blodkarens vægge og blødning i hjernen kan forekomme. For at stoppe blødning er brug af hæmostatiske midler nødvendigt. For at reducere blodtrykket og normalisere hjerterytmen ordineres Aspirin og Papaverine.

For at forhindre cerebralt ødemer, som kan føre til koma, ordineres lægemidler til forbedring af stofskifte og blodcirkulation, det kan være Actovegin, Urbazone eller Furosemide. For at reducere smerter, kramper og kramper under bedring og for at forebygge ordinerer lægen antispasmodika - Buskopan, No-shpu.

På et hospital kan patienten opholde sig i ca. 3 uger, på dette tidspunkt undersøges hans tests, der stilles en komplet diagnose, og der gives lægehjælp. Gendannelse og forebyggelse af et andet angreb kan udføres derhjemme: medicin fortsættes, fysioterapi, massage og diæt ordineres. I denne periode er det sædvanligt at undgå fysisk anstrengelse og stressende situationer..

Hvad er et slagtilfælde?

I sin natur er et slagtilfælde en akut krænkelse af blodforsyningen til hjernen, mod hvilken der opstår en fuldstændig eller delvis død af nerveceller. Årsagerne til dette fænomen kan være:

  • blokering af et blodkar med en plak, blodpropp osv.;
  • brud på et fartøj.

Når de berørte nerveceller dør, mister kroppen automatisk den funktion, som de var ansvarlige for (tale, koordination af bevægelser osv.). En patient (underlagt tilstrækkelig terapi og fraværet af samtidige kroniske sygdomme) har en chance for at komme sig, men rehabilitering varer lang tid: fra flere måneder til flere år.

Sekundær slagtilfælde

Ofte adskiller sekundær forebyggelse sig lidt (i den ikke-medicinske del) fra traditionelle foranstaltninger, der er designet til at forhindre et slagtilfælde

En statistisk undersøgelse blandt de overlevende af slagtilfælde antyder, at i de første to år efter et angreb når risikoen for tilbagefald 14%, så det er vigtigt at forhindre et nyt slag

Medicinske metoder

De mest effektive medicineringsmetoder til løsning af problemet kaldes antikoagulantia og antireagenter.

Som en langsigtet profylakse efter et anfald foretrækker læger at bruge antikoagulantia snarere end antiplatelet. Blandt sidstnævnte tyr eksperter til udnævnelsen af ​​warfarin.

Europæiske forskere har bevist, at en korrekt valgt antikoagulant er overlegen i forhold til traditionelt aspirin med ca. 62%.

Test udført for at bestemme risikoen for re-stroke.

Ikke-medikamentelle metoder

Ikke efter at have ønsket at ty til produkterne fra moderne farmaceutiske produkter eller i et forsøg på at forbedre den medicinske effekt af terapi, tager folk efter et slagtilfælde ofte yderligere forebyggende foranstaltninger:

  • opgive dårlige vaner
  • gå til sport på grund af deres evner
  • tabe sig
  • behandle søvnapnø-syndrom

Microstroke funktioner

Med et mikroslag tilstoppes cerebralbeholderen, hvilket ikke tillader blod at trænge ind i vævene. Som et resultat oplever hjerneceller en mangel på næringsstoffer. Patologi fortsætter let og selvudslettende.

Et mini-slag gør mindre skade end et slag. En person oplever midlertidige symptomer, der forsvinder efter et par dage. Karakteristiske symptomer på et mikrobeslag inkluderer hukommelsesproblemer, følelsesløshed i lemmerne, hovedpine, øget irritabilitet og taleinsufficiens. Offeret har et asymmetrisk smil på grund af skader på ansigtsnerverne. En person er ikke i stand til samtidig at hæve begge hænder.

Fremhæv risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​blokaden. Disse inkluderer:

  • rygning; alkoholmisbrug;
  • arteriel hypertension;
  • fedme;
  • diabetes;
  • stress;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • tager kombinerede orale prævention.

Manifestationen af ​​flere symptomer indikerer samtidig en krænkelse. Hvis ubehandlet, kan tilstanden forværres, hvilket provoserer en række komplikationer. Disse inkluderer dyb depression, intellektuel svækkelse, sløret syn, hævelse, lammelse, delvis hukommelsestap.

For at forhindre tilbagefald er det nødvendigt at udføre opsving efter et mikroslag. For at komme dig fuldt ud, er du nødt til at vide, hvordan du behandler et mikrostroke..

Førstehjælp

Hvis du har mistanke om en krænkelse af hjernecirkulationen, skal du hurtigst muligt kontakte et medicinsk team, mens du venter på, hvor du har brug for førstehjælp til et mikroslag.

Du kan lægge et koldt vådt håndklæde på dit hoved.

For at holde ofret bevidst, skal du holde kontakten med ham, tale.

Dette adskiller en lille form for blokade fra andre mere alvorlige lidelser i blodforsyningen til hjernen. Handlinger med et mikroslag bør være sammenhængende og konsistente.

Forebyggelse

Som en del af sådanne procedurer anbefales det at være opmærksom på sundhedstilstanden. Der tages hensyn til livsstilen og tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner samt den arvelige faktor, tilstedeværelsen af ​​disponible sygdomme i nervesystemet eller det vaskulære system.

Hvad skal man gøre for at mindske sandsynligheden for sådanne sundhedsmæssige problemer:

  • Føre den rigtige livsstil ved kun at spise sunde fødevarer, der ikke hæver kolesterol i blodet.
  • Behandl rettidigt sygdomme i hjertet, blodkar, overvåg nervesystemets tilstand. Tag om nødvendigt medicin.
  • Stop med at ryge og alkohol. Alkohol og nikotin påvirker vener og arterier negativt. De indsnævrer dem kraftigt, forårsager en krampe og øger blodtrykket. Hvis alkohol oprindeligt udvider blodkar, fører nikotin straks til deres indsnævring. Det menes at forårsage vævshypoxi..
  • Moderat træning. Overfedthed er farlig, ligesom en stillesiddende livsstil, men hvis træningen er moderat, vil de gavne kroppen..

Som profylakse kan du med jævne mellemrum tage nootropics. Men det er bedre at koordinere dette med en neurolog. Mono-sult praktiseres også, det indebærer et stort måltid en gang om dagen. Det menes, at en sådan "diæt" optimerer kroppen.

Folkemedicin

Det er værd at forstå, at medicinske urter og opskrifter baseret på dem ikke er et universalmiddel. De vil ikke være i stand til at slippe af med sygdommen. Men i kombination med piller og dråber vil det hjælpe med at slå gode resultater.

Hvad kan anvendes:

Det indebærer brugen af ​​et stærkt afkog af celandine. Tør råmaterialer hældes med kogende vand, insisteres i 2 timer, filtreres og gives til patienten 2 spiseskefulde dagligt.

Naturlig antioxidant i form af en drink.Du kan gøre det ved at blande et afkok af nåle og citronsaft. En sådan cocktail drikkes før måltider på 30 minutter.
Naturligt nootropisk.Betyder madlavning, betyder baseret på juice af malurt og honning. Alle ingredienser blandes i lige forhold, tag 1 tsk 3 gange om dagen, en enkelt dosering overstiger ikke 6 gram.
Rehabiliteringsterapi.
Omfattende virkningFølgende komponenter blandes i lige store mængder: lindblade, johannesurt, blomster af violer, plantain og nåle af lerk, cikorie og brændenæld tilsættes. Brygg blandingen med kogende vand (tag 1 spsk. Ske.). Insister i en termos i 2 timer, sil derefter og tag et halvt glas før måltiderne.

Alternativ behandling er ikke særlig effektiv; hvis det bruges forkert, kan det skade kroppen og forårsage en allergisk reaktion. Så forværre patientens tilstand.

Kosttilskud

Mod konsekvenser og komplikationer anvendes forskellige kosttilskud også. Deres brug aftales med lægen, der udføres med hans tilladelse. Note 2 kosttilskud, der ikke vil skade sundheden og hjælpe med at komme sig:

Fisk fedt. Rig på sunde syrer, der stimulerer hjernen. Fiskeolie betragtes som en antioxidant, den kan drikkes resten af ​​dit liv. Kapsler foretrækkes, men du kan bruge medicinen i flydende form. Ofte indeholder den ekstra komponenter: rosehip, E-vitamin, havtornsolie.

L-Tianin eller grøn teekstrakt. Naturligt produkt med en stimulerende virkning. Tianin betragtes som et afslappende middel, det beroliger, men påberåber sig ikke døsighed. Hjælper med at reducere følelsesmæssig stress og øge hjernens aktivitet. Fremmer memorering af information.

Vær opmærksom på Lecithin, det gendanner kroppens konjunktive funktion. Med dette begreb menes: tale, syn, hørelse

Vitaminer

Hver patient får ordineret vitaminkomplekser, der hjælper med at styrke kroppen som helhed. Foretrækkes:

  • Lægemidler, der indeholder antioxidanter: askorbinsyre, vitaminer: A og E.
  • Komplekser indeholdende B-vitaminer, de er nyttige til nervesystemet, deltager i dannelsen af ​​neuroner, foretrækker injektioner.
  • Kalium, magnesium og andre gavnlige sporstoffer vil også være nødvendige af kroppen i gendannelsesprocessen..

Uden dem vil regenerering gå i langsomt tempo..

Med et slagtilfælde er det vigtigt at yde rettidig hjælp til patienten. Og hvad det vil være - lægen vil bestemme

Selvudvælgelse af medicin er fyldt med alvorlige konsekvenser. Men at kontakte en medicinsk institution giver ikke 100% garantier for, at komplikationer undgås. Når alt kommer til alt afhænger meget af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og lægenes kvalifikationer.

Hvilke medicin er ordineret til et slagtilfælde

Listen over lægemidler mod hjerneslag afhænger af stadiet og graden af ​​vævsskade samt de terapeutiske mål, der forfølges..

Recept på lægemidler afhængigt af det kliniske billede af sygdommen

Den behandlende læge ordinerer et kursus med lægemiddelterapi under hensyntagen til patientens tilstand og graden af ​​udvikling af patologiske, nekrotiske ændringer. Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabel, da en fejl i udnævnelsen og administrationen af ​​medikamenter kan resultere i alvorlige komplikationer:

I begyndelsen af ​​sygdommen - ved de første tegn på et udviklende slagtilfælde reduceres terapi til behovet for at forhindre skabelse af forudsætninger for udviklingen af ​​sygdommen. Med højt blodtryk ordineres antihypertensive lægemidler..

For at beskytte nerveceller ordineres nootropiske medikamenter. Neuroprotectors har ikke bivirkninger og hjælper med at opretholde normal cerebral cirkulation. Varigheden af ​​at tage nootropiske medikamenter afhænger af graden af ​​hjerneskade og tildeles individuelt.

Om nødvendigt kan det påvises, at det drikker et kursus med vitaminer og beroligende midler, især hvis hypertension er forårsaget af øget træthed som følge af stress.

Piller og injektioner til bedring efter et slagtilfælde skal først genoptage normal blodforsyning til hjernen. Af denne grund ordineres medicin for at reducere blodkoagulation. Det blev bevist, at udnævnelsen af ​​Actovegin til slagtilfælde i de første tre timer efter angrebet væsentligt reducerer intensiteten af ​​udviklingen af ​​lammelse.

Medicin, der forbedrer cerebral cirkulation, kan lindre hævelse i hjernen og forhindre et andet angreb. Smertestillende midler og i alvorlige tilfælde injektioner bruges også traditionelt i de første timer efter et hjerteanfald og om nødvendigt i efterfølgende behandling.

For at normalisere hjerneaktivitet ordineres et behandlingsforløb med Ceraxon. Langvarig indgivelse af antiplateletmidler (effektive blodfortyndere), som forhindrer forekomsten af ​​trombotiske formationer, er også nødvendigt. Hvis det er nødvendigt, bliver du nødt til at tage et kursus med antikonvulsiva. Hvis der observeres smerte, ordineres smertestillende medicin.

Hvilke medicin er effektive mod et slagtilfælde

Der er europæiske retningslinjer for grupper af antihypertensive og genoprettende lægemidler mod slagtilfælde.

Behandlingsforløbet med Ceraxon - den aktive ingrediens Citicoline er en del af medicinen. Essensen af ​​dens handling er at forbedre funktionen af ​​metaboliske processer i nerveceller.

Ceraxon i slagtilfælde lindrer hævelse i hjernen, hvilket reducerer intensiteten af ​​manifestationer af kognitiv svækkelse, dysfunktion af de dele af hjernen, der er ansvarlige for hukommelse og opmærksomhed. Brugen af ​​Ceraxon er mulig både i det akutte stadium og i den efterfølgende rehabilitering af patienten

Medicin mod slagtilfælde med Gliatilin anbefales til patienter i koma. Brug af medikamentet hjælper med at reducere degenerative og ufrivillige fænomener. Princippet for lægemidlet er forbundet med en stigning i cerebral blodgennemstrømning og en forbedring af de metaboliske processer i nervevæv.

Varigheden af ​​at tage Gliatilin er fra 3 til 6 måneder. Om nødvendigt kan du gentage behandlingsforløbet.

Lægemidlet er kompatibelt med næsten ethvert stof. Actovegin sammen med Cortexin har en beskyttende og stimulerende effekt på hjernevæv og er den bedste foranstaltning for patienter med nogen grad af patologiske lidelser.

I øjeblikket er der en injektion fra et slagtilfælde, der giver dig mulighed for fuldstændigt at eliminere konsekvenserne af cerebrovaskulær ulykke, forudsat at det administreres inden for de første 2-3 timer efter angrebet. MASP-2-enzym hjælper med at minimere komplikationer. En injektion i maven udføres udelukkende af medicinsk personale.

Grupper af lægemidler efter akut cerebrovaskulær ulykke

Muskelafslappende midler


En gruppe medikamenter, der hjælper med at genoprette motorisk aktivitet og lindre muskeltonus.

Forberedelser efter et slagtilfælde til at gendanne muskelafslappende gruppe hjælper med at lindre hypertonicitet delvist eller fuldstændigt, og eliminerer også de skærende smerter, der findes i denne tilstand.

Det er værd at bemærke, at disse lægemidler ikke vil føre til en fuld bedring, efter behandlingsforløbet kan hypertension komme tilbage.

Dernæst bør fysisk rehabilitering begynde..

Antidepressiva

Efter et anfald ændres en persons liv fuldstændigt. Manglende evne til at servicere, flytte, udføre handlinger, der plejede at være velkendte og overkommelige, mange patienter er deprimerede og apatiske.

I dette tilfælde foreskrives antidepressiva og psykotrope stoffer under nøje medicinsk kontrol. Når alt kommer til alt er patientens humør for bedring vigtig i samme omfang som den ordinerede behandling. Ifølge statistik ordineres 80% af denne gruppe medikamenter, de resterende 20% forbliver i et muntert humør, klar til at komme sig og behøver ikke yderligere foranstaltninger..

antikonvulsiva

Tildel for at reducere anfald. Denne gruppe medikamenter skal ordineres og tages af den behandlende læge for fuld kontrol. Medicinen forårsager døsighed, hyppig svimmelhed, tåget tilstand og delvis hukommelsestab..

Antiplatelet agenter og antikoagulantia


Blodfortynder medicingruppe for at reducere risikoen for blodpropper.

I løbet af behandlingen skal patienten gennemgå en biokemisk blodprøve, da lægemidlet øger risikoen for blødning. Antiplatelet midler og antikoagulantia kan give bivirkninger, mens de tages.

Hvis patienten har diarré, opkast, svimmelhed, årsagsløs hematomer på nogen dele af kroppen, er det presserende at ringe til et ambulancehold eller, hvis det er på en medicinsk facilitet, underrette lægen.

Neurometaboliske cerebroprotectors

Det mere almindelige navn for denne gruppe er nootropiske lægemidler eller neuroprotectors. Ordineret til patienten for at eliminere patologier såsom:

  • intracellulær rus efter nekrose;
  • iskæmi;
  • hypoxi;
  • iltmangel.

Den vigtigste egenskab er at stimulere metabolismen af ​​nukleinsyrer.

Vitaminer

For hurtigere bedring efter et angreb kan behandlende læger ordinere en bestemt gruppe vitaminer, muligvis flere grupper på én gang. Påfør dem intramuskulært i form af injektioner. Afhængig af typen fremmer vitaminer regenerering af væv, dannelse af nye blodkar, understøtter hjerte-kar-og nervesystemer, er antioxidanter.

Kosttilskud kan tages på ethvert stadium af rehabilitering såvel som forebyggelse. Normalt ordineres de i de første stadier af påbegyndelse af terapi i op til et år. Ordineret til hjælp til nyttiggørelse i fordøjelses- og immunsystemet. Også taget med manglende ernæring, hvis patienten er på en tvungen sundhedsdiæt.

Du skal vide, at det kun er nødvendigt at tage kosttilskud efter at have konsulteret en læge!
Rehabilitering efter et slagtilfælde kan udføres i pensionater og sanatorier eller derhjemme, især gennem træningsterapi og brug af simulatorer samt øvelser, der er rettet mod at udvikle hænder. Husk at stadierne og betingelserne for opsving afhænger af, hvor korrekt og rettidig begivenhederne er.

Slaginddrivelse - principper

Microstroke-behandling skal være rettidig, systematisk og konsistent. Terapi inkluderer medicin, anvendelse af fysioterapeutiske procedurer.

Offeret gendannes motoriske funktioner, taleevner. Også effektiv behandling efter et mikrostroke derhjemme.

Lægemiddelterapi

Sygdommen øger risikoen for iskæmisk slagtilfælde, som er alvorlig, hvilket forårsager en række irreversible komplikationer. Lægemiddelbehandling af et mikrostroke gendanner hjernens funktion og er den vigtigste foranstaltning til forebyggelse af tilbagefald.

Patienter får ordineret forskellige lægemidler:

  • statiner,
  • nootropica,
  • antiplateletmidler,
  • vanddrivende tabletter.

Statiner (Simgal, Rosuvastatin, Atorvastatin) forhindrer tilstopning af blodkar, hvilket eliminerer aterosklerotiske plaques.

Nootropiske lægemidlers opgave er at hjælpe nerveceller med at komme sig og normalisere nervesystemets funktion. Disse stoffer inkluderer Actovegin, Cerebrolysin.

For at genoprette blodcirkulationen i beskadigede områder i hjernen, tag Cavinton og medikamenter, der indeholder nikotinsyre. Acetylsalicylsyre, kardiomagnyl hører til gruppen af ​​blodplader. Medicin fortynder blod og forhindrer blodpropper. Diuretika er nødvendigt for at reducere hævelsen i hjernevæv.

For at forbedre det kardiovaskulære systems funktioner skal Digoxin, Asparkam tages. Præparaterne indeholder en høj koncentration af magnesium, kalium, som normaliserer hjertemuskulaturen, hjernen.

For at forbedre kroppens defensive reaktion er vitaminkomplekser inkluderet på listen over medikamenter.

Genoptagelse af fysisk aktivitet

Patologi medfører ikke betydelig motorisk svækkelse. Mange patienter bemærker mindre lidelser i individuelle muskelgrupper. Selv sådanne minimale dysfunktioner kan markant forværre en persons livskvalitet. Motorisk rehabilitering efter et mikroslag inkluderer massage, et sæt fysiske øvelser og fysioterapeutiske manipulationer. Fysioterapiøvelser bruges også passivt, når handlingerne ikke udføres af patienten, men af ​​en rehabilitolog.

Paraffinbehandling bruges til at genvinde mistede følsomheder..

Gymnastiske øvelser skal have en afslappende effekt, da nervesignaler sendt til centralnervesystemet stimulerer funktionen af ​​nerveceller. Træning genvinder muskeltonus.

Forbedring af visuel funktion

Delvis eller fuldstændig blindhed er en af ​​de ubehagelige komplikationer ved et mikrostroke..

En øjenlæge er involveret i behandlingen af ​​synshandicap. Patienten får ordineret medicin, øvelser, der stimulerer aktiviteten i synsnerven. Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi kræves kirurgisk indgreb.

Hastigheden af ​​synopsving afhænger af varigheden af ​​sessionerne..

Gendannelse af tale

Taleaktivitet genoptages ved hjælp af taleterapimetoder, der er baseret på implementering af øvelser, der udvikler evnen til at udtale ord, læse, skrive. En sådan genopretning efter et mikrostroke gøres bedst hjemme. En tolerant holdning hos kære vil bidrage til en hurtig bedring. Patienten skal ikke bekymre sig om situationen.

Tilpasning i samfundet

Normalt har ofre ikke brug for psykologisk støtte efter blokaden. Hvis en person mister arbejdsevnen, har han brug for den rette hjælp fra en psykolog.

Det anbefales at interessere patienten med en ny type hobbyer for at tiltrække familiebegivenheder. Den ideelle mulighed er at finde et nyt job, der matcher dine muligheder..

Efter angrebet skal patienten roe sig. En af anbefalingerne til et mikrostroke er at tage beroligende midler sammen med urteinfusioner.

Effektiviteten af ​​lægemiddelterapi

Et slagtilfælde er fyldt med et farligt resultat. Uanset graden af ​​hjerneskade hos en patient observeres følgende symptomer:

  • lammelse af lemmer (på højre eller venstre side af kroppen);
  • følelsesløshed i fingrene, tungen, nedsat følsomhed;
  • immunitet mod eksterne stimuli (kulde, varme osv.);
  • dårlig koordinering;
  • hovedpine;
  • hukommelsestab;
  • muskelspasticitet;
  • demens
  • nedsat mental evne;
  • taleforstyrrelse;
  • nedsat finmotorik.

Alle disse faktorer er resultatet af iltesult, som hjernen oplever under vaskulær blokering under et slagtilfælde. Lægemiddelbehandling er primært rettet mod at gendanne hjernen og forhindre blodpropper i karene.

Det skal forstås, at medikamenter er vigtige i psykoterapeutisk arbejde. Efter et slagtilfælde bliver de fleste patienter deprimerede på grund af deres hjælpeløshed. En person bliver aggressiv eller omvendt lukker ind på sig selv. Sådanne tilstande behandles af en psykoterapeut, der bruger stoffer..

Lægemidler efter iskæmisk slagtilfælde

Da iskæmisk slagtilfælde udvikler sig på baggrund af vaskulær blokering, er den første behandling rettet mod at gendanne normal blodgennemstrømning i hjernen. Til dette bruges medikamenter fra gruppen af ​​antikoagulantia, der er nødvendige til fortynding af blodet, samt til at undgå nye blodpropper..

Hvis læsionerne imidlertid er for omfattende, kan antikoagulantia være farlige, hvilket kan forårsage blødning og hæmoragisk slagtilfælde. Dette skyldes en stigning i blodtrykket under påvirkning af medikamenter. Kontraindikationer gælder også tilfælde af mave- og tolvfingertarmsår, lever- og nyresygdomme..

Lægemidler efter hæmoragisk slagtilfælde

Med et hæmoragisk slagtilfælde skal du stoppe blødningen i hjernen og bringe trykket tilbage til det normale. Til dette ordineres angioprotectors og ganglionblokkere.

Ved enhver form for blødning bruges altid medicin, der forbedrer hjerneaktiviteten, i lægemiddelterapi. Neuroprotectors er nødvendige under rehabilitering (Ceraxon forhindrer for eksempel yderligere skade på hjernevæv og forbedrer funktionen af ​​nerveimpulser).

Microstroke

Generel information

Cerebrovaskulære sygdomme, der inkluderer slagtilfælde og kortvarigt iskæmisk angreb (mikrostroke) er et vigtigt medicinsk og socialt problem. Hvad er et mikrostroke? Dette er en kortvarig episode af neurologisk dysfunktion på grund af midlertidig cerebral iskæmi, som ikke fører til ændringer i denne del af hjernen og udvikling af et slagtilfælde.

Arteriel cerebral blodforsyning dannes fra to vaskulære puljer: vertebral-basilar og carotis. Carotis pool dannes af de ydre og indre carotisarterier, der strækker sig fra den almindelige carotisarterie eller rettere fra dens carotis sinus. Den indre carotisarterie er en større gren af ​​den fælles carotisarterie, der kommer ind i kraniet, der passerer gennem carotis kanalen og foretager flere bøjninger, som med medfødt patologi kan forårsage en forringelse af blodforsyningen til hjernen. Den indre carotisarterie giver fem grene, der leverer blod til forskellige dele af hjernen, og der er anastomoser (led) mellem grenene.

Den rygsøjle-basilære pool dannes af basilæren og to rygsøjler, der kommer ind i kanalen for de tværgående processer i cervikale rygvirvler (VI - II) og foretager derefter adskillige bøjninger langs dens forløb. Selv de anatomiske bøjninger og passagen af ​​rygvirvlerne i knoglens kanal i de cervikale rygvirvler er således en predisponerende faktor til et fald i blodforsyningen til hjernen under visse betingelser, som vil blive beskrevet nedenfor.

I den klassiske definition af kortvarigt iskæmisk angreb indikeres intervallet for bevarelse af neurologiske symptomer op til 24 timer. 24-timersperioden er imidlertid vilkårlig, og den gennemsnitlige varighed af en episode kan være 8-15 minutter, men oftest forsvinder symptomerne inden for en time. Siden 2002 er definitionen af ​​denne tilstand suppleret, og den største kendsgerning tages i betragtning - fraværet af patologiske ændringer i hjernevæv i perioden med midlertidig iskæmi.

Et forbigående iskæmisk angreb udvikler sig pludselig, og symptomerne ligner symptomerne på et slagtilfælde, men de er reversible, fordi forbigående iskæmi ikke forårsager ændringer i hjernevævet. Den højeste forekomst af mikroslag er observeret hos mennesker fra 65 til 80 år. Tilfælde af unge i alderen 29 til 45 år er ikke ualmindelige. I de fleste tilfælde er årsagerne til forbigående cerebrovaskulære lidelser hos unge: forhøjet blodtryk med neurokirculerende dystoni eller ægte ukontrolleret arteriel hypertension samt hjerte- eller blodsygdomme, der forekommer endda hos børn. Circulationsforstyrrelser kan forekomme i ethvert arterielt bassin i hjernen, men findes i carotisbassinet 4-5 gange oftere end i ryggen.

Mange patienter lægger ikke vægt på forbigående lidelser og går ikke til lægen. I de fleste tilfælde fastlægges diagnosen efter det faktum, når en læge bliver spurgt om andre sygdomme. I det bedste tilfælde henvises patienten, men diagnosen stilles i henhold til patientens ord, for på tidspunktet for undersøgelsen regresserer symptomerne allerede. Ikke desto mindre er TIA en nødsituation, der kræver indlæggelse af patienten, finde ud af årsagerne til cerebral iskæmi og behandling i henhold til algoritmen for akutte cerebrovaskulære lidelser. Dette skyldes det faktum, at angreb hos nogle patienter kan gentages i løbet af dagen (2-3 angreb), og alt efter TIA er der risiko for at udvikle slagtilfælde og hjerteinfarkt. Cirka en tredjedel af patienterne udvikler et slagtilfælde inden for et år efter den første kortvarige kredsløbssygdom.

patogenese

Det centrale punkt i patogenesen af ​​denne tilstand er reversibel cerebral iskæmi, der opstår, når der er et misforhold mellem hjernens behov og den aktuelle blodforsyning. Lokal anæmi i hjernevæv udvikles med et fald i perfusion under 18-22 ml blod pr. 100 g / min.

Forbigående fald i blodgennemstrømning skyldes forskellige årsager udviklingen af ​​iskæmi i hjernevævet og ledsages af reversible fokalsymptomer. De vigtigste patogenetiske mekanismer til udvikling af kortvarige lidelser er: mikroembolisme; hypotonisk og hypertensiv krise, patologisk krænkelse af hjernens vigtigste kar, samt krænkelser af det antikoagulerende blodsystem.

Resultatet af iskæmisk cerebrovaskulær ulykke bestemmes af kaliberens arterie, hastigheden for blokering, lokalisering og udviklingen af ​​sikkerhedscirkulation. Hvis cerebral perfusion gendannes, regresserer symptomerne, og en episode af kortvarigt iskæmisk angreb slutter. I tilfælde af et yderligere fald i blodforsyningen til 8-10 ml pr. 100 g / min., Hvor irreversible ændringer i hjernevævet forekommer, udvikler cerebralt infarkt (iskæmisk slagtilfælde).

Klassifikation

I henhold til udviklingsmekanismen er kortvarige cirkulationsforstyrrelser:

  • Kardioembolisk på grund af emboli fra hulrum og hjerte ind i hjernerne.
  • Aterothrombotisk forbundet med dannelsen af ​​en trombe på en aterosklerotisk plak, hvilket forårsager blokering af arterien lumen.
  • Hæmorologisk på grund af øget blodviskositet og øget tendens til trombose.
  • Hæmodynamisk, der udvikler sig med et kraftigt fald i blodtrykket (med ortostatisk hypotension, hoste, hyperventilation, overdosering af antihypertensiva, hypovolæmi eller hjerteinfarkt).
  • Kryptogen - uspecificeret, af ukendt oprindelse, udviklet uden atherothrombose eller emboli.

Efter sværhedsgrad:

  • Lunger - varigheden af ​​neurologiske lidelser overstiger ikke 10 minutter.
  • Moderat - Forstyrrelser varer flere timer.
  • Tung, varer op til 24 timer.

Efter hyppighed af manifestationer:

  • Sjældne - kortvarige angreb forekommer 1-2 gange om året.
  • Medium frekvens - gentagelse af angreb 3-5 gange om året.
  • Hyppigt, hvor angreb gentages 1 gang om måneden eller endnu oftere.

Ifølge nogle forfattere forekommer kortvarige forstyrrelser i carotisbassinet 4 gange oftere end i ryggen. Ifølge andre forfattere er forekomsten større i den vertebrobasilar bassin i den samme andel.

Den største forskel mellem kortvarige forstyrrelser i cerebral cirkulation er ustabiliteten og reversibiliteten af ​​den patologiske proces. Et mikrostroke hos mænd forekommer med samme frekvens som et mikrostroke hos kvinder. Blandt sidstnævnte, blandt yderligere årsager, kan orale antikonceptionsmidler kaldes. Brug af orale antikonceptionsmidler forårsager en forringelse af de rheologiske egenskaber ved blod, øger dets viskositet, som er faktorer i dannelsen af ​​blodpropper.

Grundene

De vigtigste årsager til kortvarige cirkulationsforstyrrelser i hjernen identificeres:

  • Hyperlipidæmi og åreforkalkning. Aterosklerotiske læsioner i carotisarterierne og brachiocephalic er grundlaget for atherothromboembolism, som forårsager et mikroslag i 50% af tilfældene.
  • Arteriel hypertension. Skader på cerebrale kar i hypertension er forbundet med en ændring i små arterier, arterioler og kapillærer, der får patologisk tortuositet, mister elasticitet og evnen til hurtigt at ekspandere. Derudover fremskynder hypertension udviklingen af ​​åreforkalkning, som er en uafhængig risikofaktor for mikrostroke..
  • Anomalier i udviklingen af ​​vertebrale og carotisarterier.
  • Diabetes angiopatier.
  • Vaskulær skade på systemiske sygdomme, vaskulitis.
  • Hæmatologiske sygdomme (seglcelleanæmi, erythræmi, leukæmi).
  • Carotisstenose, som er årsagen til mikrostroke i 50% af tilfældene.
  • Hjertesygdomme med rytmeforstyrrelse (for eksempel atrieflimmer), hvor der er en tendens til at danne blodpropper i hjertets hulrum, og der er risiko for hjerte-tromboemboli.
  • Obstruktiv natapnø-syndrom.
  • Koagulopatier (protein C-mangel, antithrombin III-mangel, protein S-mangel).
  • Rygning.
  • Hypodynamia.
  • Alkohol misbrug.
  • Overvægtig.
  • hyperhomocysteinæmi.

Hvis vi overvejer årsagerne til krænkelsen i det vertebrobasilar bassinsystem, vil dette være forskellige tilstande og sygdomme, der fører til udryddelse af rygsårens arterier:

  • Arteriernes krumning (typisk for arteriel hypertension), som kan føre til bøjning af rygsøjlen - stenose vil dannes og blodstrømmen forstyrres.
  • Medfødte misdannelser i rygsårens arterier. Blodstrømsinsufficiens i den ene vertebrale arterie kan kompenseres for en anden gang af en anden vertebral arterie. Med alderen og udviklingen af ​​åreforkalkning og arteriel hypertension forekommer dekompensation..
  • Ændringer i blodets rheologiske egenskaber. Dette henviser til en stigning i blodpladeaggregation og blodviskositet, en stigning i hæmatokrit - alle disse tilstande i kroppen forværrer mikrocirkulationen.
  • Komprimering af rygsøjlen ved osteophyt, artikulær proces (for eksempel med ustabilitet i cervikale rygsøjler), spasmer i halsmuskelen eller yderligere cervikalsrib.

Manglen på blodgennemstrømning i karret i det vertebrobasilar system manifesteres af faldende anfald, men uden tab af bevidsthed (dråbeangreb), der opstår under pludselige drejninger i hovedet eller hældning af hovedet. Risikogruppen for udvikling af mikroslag inkluderer mennesker, der har:

  • alvorlig osteochondrose i cervikale rygsøjler;
  • overførte kraniumskader og hjernerystelse;
  • konstant nervøs erhvervsmæssig stress;
  • medfødt vaskulær patologi.

Symptomer og første tegn på et mikrostroke

Symptomerne vises pludselig og topper på få minutter. Til stede fra et par minutter til flere timer. Normalt er dette milde neurologiske lidelser: parese, taleforstyrrelser, nedsat følsomhed i halve kroppen, hukommelse og adfærdsforstyrrelser. Det kliniske billede domineres af klager over svimmelhed, svaghed og følelsesløshed i lemmerne, taleinsufficiens, hovedpine. Sikkerheden og varigheden af ​​neurologiske lidelser kan indirekte bedømme oprindelsen af ​​trombose. Hvis symptomerne varede i 5-30 minutter, er dette en emboli af en aterosklerotisk plak fra hovedets store kar. Hvis symptomerne varede i mere end 30 minutter, var hjertekaviteter sandsynligvis kilden til tromboemboli..

Mikrostroke kan genkendes af typiske symptomer:

  • Ensidig lemmeres svaghed.
  • Følsomhedsændring på den ene side.
  • Dysfasi (varierende grad af taleinsufficiens).
  • Monokulær blindhed (ensidig blindhed).
  • Hemianopsia (tab af halvdelen af ​​synsfeltet).

Derudover vil symptomerne på kredsløbsforstyrrelser i halspuljen og hvirvelsvampen være forskellige. De karakteristiske symptomer kan bruges til at bestemme et mikrostroke i halspulten, der manifesteres af mono- eller hæmiparese, taleforstyrrelser og følsomhedsforstyrrelser. Patienter klager over en "skygge foran øjet", "et hvidt slør" eller en fuldstændig mangel på syn i det ene øje.

De første tegn på et mikrostroke hos mænd i den hvirvelløse svømmepøl er systemisk svimmelhed, som intensiveres i en bestemt position og ledsages af autonome lidelser (kvalme, opkast, sved). Der kan være tale om ikke-udtalt tale og sluge, dobbelt syn og kortvarig hukommelsestap. Sjældent manifesteres et mikrostroke hos mænd ved cerebellar ataksi..

Faktorer, der udløser stam-cerebellare kortvarige angreb, er: at dreje hovedet eller pludseligt vippe det. I dette tilfælde forekommer dråbeanfald - et pludseligt fald af patienten uden at slukke for bevidsthed og kramper. Forekomsten af ​​dråbeanfald er forbundet med kortvarig iskæmi i retikulardannelsen. Disse angreb er typiske for patienter med cervikal osteochondrose og stenose i rygsøjlen..

De første tegn på et mikrostroke hos kvinder adskiller sig ikke fra hos mænd. Dog bør der tages hensyn til nogle vanskeligheder ved diagnosticering af denne sygdom hos kvinder. Hvordan genkendes et mikrostroke hos kvinder? Du kan genkende det ved de samme tegn, men du er nødt til at differentiere diagnosen i betragtning af det faktum, at kvinder er mere tilbøjelige til migræne, hovedpine, stress, angstlidelser, rygvirvelradikulopati, som i klinikken kan ligne et mikroslag.

Hos patienter med angstlidelser forekommer ofte: generel svaghed, svaghed eller følelsesløshed i en lem, og de diagnosticeres med et "mikrostroke". Migræneanfald diagnosticeres også undertiden fejlagtigt som et mikrostroke. Med migræne er forekomsten af ​​neurologiske lidelser på kort sigt mulig: en migræne-aura forekommer i form af tab af følsomhed i halve kroppen, hæmiparese, taleforstyrrelser, synshandicap på den ene side. I de fleste tilfælde er disse lidelser ledsaget af et hovedpineanfald, og nogle gange er der ingen hovedpine, hvilket komplicerer diagnosen. Et karakteristisk træk ved migræneanfald er, at de begynder i en ung alder. Det er ekstremt sjældent, at en migræneura uden hovedpine forekommer for første gang i alderdom, hvilket også gør diagnosen vanskelig. Et karakteristisk træk er, at fokale symptomer med en migrænaura udvikler sig langsommere end med et mikroslag.

Hvis vi sammenligner forholdet mellem patienter af forskellige køn og forbigående lidelser, er det anderledes. Kvinder opfatter dem på samme måde som et slagtilfælde, mens mænd er mindre på vagt over for deres helbred, og efter at have lidt et mikrobeslag overholder de ikke lægens anbefalinger om medicinsk behandling og livsstilsændringer. I denne forbindelse er forbigående lidelser, der bæres på benene hos mænd, oftere kompliceret af et slagtilfælde eller hjerteanfald.

Efter et mikrostroke er patologiske neurologiske symptomer fraværende, og der er heller ingen ændringer i henhold til CT og MRI i hjernen. I nogle tilfælde bestemmes tegn på et mikrostroke hos kvinder, der bæres på deres ben, hvilket er tilstedeværelsen af ​​hovedpine, følelsesmæssige forstyrrelser og mental (angst). Når man bemærker tegnene på et mikrobeslag på benene, kan det bemærkes, at med alderen udvikler sådanne kvinder oftere irritabilitet, depression, søvnforstyrrelser, og hukommelsen og koncentrationen af ​​opmærksomheden forværres.

Tests og diagnostik

Alle patienter med kortvarigt iskæmisk angreb skal undersøges inden for 24 timer efter begyndelsen af ​​neurologiske symptomer. Da der ikke er nogen computertomografi eller magnetisk resonansafbildning i et mikrostroke, hjælper en hjerneskade ikke med at diagnosticere denne sygdom, men de er gjort for at udelukke et slagtilfælde.

  • Magnetisk resonansafbildning i diffusionsvægtet tilstand giver nøjagtig og tidlig diagnose af iskæmisk hjerneskade. Diffusionsvægtet magnetisk resonansafbildning er baseret på undersøgelsen af ​​diffusionen af ​​vandmolekyler i normalt væv og ændret.
  • Til diagnosticering af mikrostrokes er en mere informativ forskningsmetode ultralydsduplexundersøgelse af intrakranielle kar og halskar. Dette giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​okklusion og dens grad. Ultralyd- og dopplerundersøgelser er mindre værdifulde til vurdering af rygsårarterier, hvor okklusion ikke kan elimineres..
  • Hvis man mistænker rygsårskade, udføres angiografi - et kontrastmiddel injiceres i arterien, og der tages billeder af hovedet og nakken. CT-angiografi undersøger tilstanden i halsens arterier og store grene af cerebrale kar.
  • Foruden CT-angiografi udføres perfusionskomponeret tomografi efter intravenøs indgivelse af et kontrastmedium for at undersøge cerebral blodstrøm på kapillærniveau..
  • Hvis der er mistanke om et kardioembolisk mikrostroke, udføres en ekkokardiografi, som giver dig mulighed for at identificere hjertepatologi.
  • Til differentiel diagnose med et epileptisk anfald udføres elektroencefalografi..
  • Klinisk og biokemisk blodprøve (koagulogram).
  • Blodsukkertest.
  • Lipidogram.

Microstroke: behandling og bedring

På grund af risikoen for at udvikle et slagtilfælde med et mikroslag, giver de den samme akutpleje som med et slagtilfælde. Rettidig behandling reducerer risikoen for slagtilfælde i de første tre måneder. Effektiviteten af ​​forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald er især høj, hvis behandlingen påbegyndes i de første timer og dage efter et kortvarigt iskæmisk anfald. De mest ugunstige er de første 2-3 dage, hvor intensiv behandling er nødvendig. Imidlertid fortsætter metabolske forstyrrelser i hjernen i mindst 2 uger, hvilket betyder, at behandlingen skal fortsætte i lang tid. I betragtning af de vigtigste risikofaktorer er det vigtigt at justere tryk, sukker og lipidniveauer, antikoaguleringssystemets tilstand.

Efter udskrivning fra hospitalet (patienter skal indlægges) består behandlingen af ​​et mikroslag hjemme i indlæggelse efter anbefaling af en læge:

Behandling af et mikrostroke hos kvinder adskiller sig ikke fra hos mænd, men hvis det forekom hos kvinder i reproduktiv alder, der tager p-piller, bør de annulleres og skiftes til andre former for prævention.

Hvad skal man lave efter et mikrostroke?

Hvis årsagen var blodpropper, der forekommer under atrieflimmer med mitralstenose, ordineres antikoagulantia (Warfarin) til patienter mod protetiske hjerteklapper, som kun er ordineret af en læge under streng koagulogramkontrol. Med ikke-kardioembolisk mikrostroke - blodplade-antiplatelet. Antiplateletbehandling er den vigtigste i behandlingen af ​​mikrostroke patienter. De mest almindeligt anvendte lægemidler er acetylsalicylsyre (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), clopidogrel, dipyridamol med langsom frigivelse i kombination med acetylsalicylsyre. Til patienter med svær stenose ordineres to antiplatelet-lægemidler: aspirin + clopidogrel eller aspirin + dipyridamol. Patienter med moderat stenose - clopidogrel som monoterapi eller cilostazol. I alle tilfælde med aspirinintolerance anbefales clopidogrel (et relativt nyt lægemiddel, clapitax).

I tilfælde af aterosklerose og atherothrombotiske lidelser skal statiner ordineres så hurtigt som muligt i submaximale doser på 40 mg pr. Dag (Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin-SZ, Torvas, Cardiostatin). Antihypertensiv behandling - normalt ACE-hæmmere i kombination med et vanddrivende middel.

Selv i tilfælde af restaurering af blodgennemstrømningen som ved en mikrostroke går neuroner tabt, så det er vigtigt at bruge cytoprotektorer, der vil modstå død af neuroner. Det komplekse lægemiddel er Actovegin, som under akutte tilstande bruges i form af infusioner. Også effektive er medikamenter, der virker på glutamatergiske og kolinerge receptorer - cholin-alfosceratpræparater (Cerepro-lægemiddel). Det deltager i syntesen af ​​acetylcholin, påvirker transmissionen positivt i synapser. Glycerophosphatet indeholdt i præparatet er en forløber for de phospholipider, der er nødvendige for cellemembraner, derfor forbedrer præparatet membranplasticiteten. Fra gruppen af ​​neuroprotectors, Cerebrolysin, Ceraxon, Gliatilin, Duzofarm kan også bemærkes.

Microstroke-gendannelse

Rehabilitering efter kortvarige kredsløbssygdomme består i implementeringen af ​​alle de nævnte medicinske anbefalinger. Efter et mikrostroke er det også vigtigt at være opmærksom på motion og vægttab, hvis det er forhøjet. Begge disse rehabiliteringsområder forbedrer ydeevnen i det kardiovaskulære system. Hjem opsving består i regelmæssigt at udføre fysiske øvelser, der forbedrer hæmodynamisk ydeevne i store arterier, og dette reducerer risikoen for gentagne cerebrovaskulære lidelser. Det kan være fysioterapi, svømning, gå i et moderat tempo..

Der er også meget opmærksomhed på psykologisk rehabilitering, da angst og depression udvikles hos patienter med vaskulære læsioner. Patienter kan deltage i individuel og gruppepsykoterapi, klasser på skolen til forebyggelse af slagtilfælde. Rehabilitering suppleres med andre ikke-medikamentelle metoder: massage, manuel terapi, zoneterapi, fysioterapi, ergoterapi (helbredelse gennem enhver aktivitet), hydroterapi og varmeterapi.

Læs Om Svimmelhed