Vigtigste Hjerteanfald

Trental

Trental er et vasodilaterende middel, der forbedrer de rheologiske egenskaber ved blod (fluiditet) ved at påvirke den patologisk ændrede deformerbarhed af røde blodlegemer, hæmme blodpladeaggregering og reducere øget blodviskositet. Trental forbedrer mikrosirkulationen i områder med nedsat cirkulation.
Som et aktivt stof indeholder Trental et xanthinderivat - pentoxifylline. Mekanismen for dets virkning er forbundet med hæmning af phosphodiesterase og akkumulering af cAMP i glatmuskelcellerne i blodkar og blodlegemer.
Efter at have en svag myotropisk vasodilaterende virkning reducerer pentoxifylline noget den totale perifere vaskulære modstand og udvider let koronarbeholderne.
Trental behandling forbedrer symptomer på cerebrovaskulær ulykke.
Succesen med behandling med okklusive læsioner i de perifere arterier (for eksempel intermitterende claudication) manifesteres i at forlænge gåafstanden, eliminere nattekramper i lægemusklerne og forsvinden af ​​smerter i hvile.
Farmakokinetik
Pentoxifylline metaboliseres i vid udstrækning i røde blodlegemer og leveren. Blandt de mest berømte metabolitter dannes metabolit-1 (M-I; hydroxypentoxifylline) på grund af spaltning, og metabolit-4 (M-IV) og metabolit-5 (M-V; carboxypentoxyphylline) - på grund af oxidationen af ​​hovedstoffet. M-I har den samme farmakologiske aktivitet som pentoxifylline. Mere end 90% af den tagne dosis pentoxifylline udskilles gennem nyrerne og 3-4% med fæces.
Halveringstiden for pentoxifylline efter administration af 100 mg intravenøst ​​var ca. 1,1 timer. Hos patienter med alvorligt nedsat leverfunktion øges halveringstiden for pentoxifylline. Pentoxifylline har et stort distributionsvolumen (168 L efter en 30 minutters infusion på 200 mg) og en høj clearance på ca. 4.500-5.100 ml / min. Pentoxifylline og dets metabolitter binder ikke til plasmaproteiner. Ved svær nyrefunktion nedsættes udskillelsen af ​​metabolitter.

Indikationer til brug:
Indikationer for brug af lægemidlet Trental er:
- Perifere cirkulationsforstyrrelser af aterosklerotisk oprindelse (herunder intermitterende claudication, diabetisk angiopati), trofiske forstyrrelser (inklusive trofiske mavesår i underbenet, koldbrands), frostskader, post-trombotisk syndrom osv..
- Cerebrale cirkulationsforstyrrelser (konsekvenser af cerebral åreforkalkning: nedsat koncentration, svimmelhed, nedsat hukommelse), iskæmiske tilstande og efter slagtilfælde.
- Circulationsforstyrrelser i nethinden og choroid, otosklerose, degenerative ændringer på baggrund af patologien i det indre øre og høretab.

Anvendelsesmåde:
Dosis og indgivelsesmåde bestemmes af sværhedsgraden af ​​cirkulationsforstyrrelser samt baseret på lægemidlets individuelle tolerance.
Dosen indstilles af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber.
Den sædvanlige dosis er to intravenøse infusioner pr. Dag (morgen og eftermiddag), som hver indeholder 200 mg pentoxifylline (2 ampuller på 5 ml) eller 300 mg pentoxifylline (3 ampuller på 5 ml) i 250 ml eller 500 ml 0,9% opløsning natriumchlorid eller ringesopløsning.
Kompatibilitet med andre infusionsopløsninger skal testes separat; kun klare løsninger kan bruges.

100 mg pentoxifylline skal administreres i mindst 60 minutter. Afhængigt af samtidige sygdomme (hjertesvigt) kan det være nødvendigt at reducere den indgivne mængde. I sådanne tilfælde anbefales det at bruge en speciel infuser til kontrolleret infusion..
Efter en dags infusion kan der ordineres yderligere 2 tabletter med Trental 400. Hvis de to infusioner adskilles med et længere interval, kan en tablet med Trental 400 af de yderligere ordinerede to tages tidligere (ca. kl. 12).
Hvis der på grund af kliniske tilstande kun er intravenøs infusion mulig en gang dagligt, kan der desuden ordineres 3 tabletter af Trental 400 derpå (2 tabletter ved middagstid og 1 om aftenen).
Forlænget intravenøs infusion af Trental i 24 timer er indikeret i mere alvorlige tilfælde, især hos patienter med alvorlig smerte i hvile, med koldbrandsår eller trofiske mavesår (Fonten fase III-IV).
Dosen af ​​Trental, der administreres parenteralt i 24 timer, bør som regel ikke overstige 1200 mg pentoxifylline, mens den individuelle dosis kan beregnes med formlen: 0,6 mg pentoxifylline pr. Kg masse pr. Time. Den daglige dosis beregnet på denne måde vil være 1000 mg pentoxifylline for en patient, der vejer 70 kg og 1150 mg pentoxifylline for en patient med en masse på 80 kg.
Hos patienter med nyresvigt (kreatininclearance under 30 ml / min) er det nødvendigt at reducere doseringen med 30% -50%, hvilket afhænger af den individuelle tolerance af lægemidlet til patienter.
Dosisreduktion under hensyntagen til individuel tolerance er nødvendig hos patienter med svær leverinsufficiens.
Behandlingen kan påbegyndes i små doser hos patienter med lavt blodtryk samt hos personer, der er i fare, på grund af et muligt fald i trykket (patienter med svær koronararteriesygdom eller med hæmodynamisk signifikant stenose i cerebrale kar). I disse tilfælde kan dosis kun øges gradvist.

Bivirkninger:
I tilfælde, hvor Trental anvendes i store doser eller med en høj infusionshastighed, kan følgende bivirkninger undertiden opstå:
fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, angst, søvnforstyrrelser, kramper;
på hudens og det subkutane fedt: hyperæmi i huden, "skylning" af blod til hudens ansigt og øvre bryst, hævelse, øget skrøbelighed i neglene;
fra fordøjelsessystemet: xerostomia, anorexia, tarmens tarm;
fra det kardiovaskulære system: takykardi, arytmi, kardialgi, progression af angina pectoris, sænkning af blodtrykket;
fra det hemostatiske system og hæmatopoietiske organer: leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni, blødning fra hudens blodkar, slimhinder, mave, tarme, hypofibrinogenæmi;
fra sanseorganerne: nedsat syn, stingray;
allergiske reaktioner: kløe, rødmen i huden, urticaria, angioødem, anafylaktisk chok.
Meget sjældne tilfælde af udvikling af aseptisk meningitis, intrahepatisk kolestase og øget aktivitet af "lever" -transaminaser, alkalisk fosfatase.

Kontraindikationer:
Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet Trental er: overfølsomhed over for pentoxifylline, andre methylxanthiner eller over for nogen af ​​komponenterne i lægemidlet; massiv blødning; omfattende netthindeblødning; hjerneblødninger; akut hjerteinfarkt; alvorlige arytmier; alvorlige aterosklerotiske læsioner i koronar- eller cerebralarterier; ukontrolleret arteriel hypotension; alder op til 18 år; graviditet, amning.
Med forsigtighed bør lægemidlet bruges til patienter med: arteriel hypotension (risiko for at sænke blodtrykket), kronisk hjertesvigt, nedsat nyrefunktion (kreatininclearance under 30 ml / min) (risiko for ophobning og øget risiko for bivirkninger), alvorlig nedsat leverfunktion ( risikoen for ophobning og en øget risiko for bivirkninger), en øget tendens til blødning, inklusive som følge af brugen af ​​antikoagulantia eller med lidelser i blodkoagulationssystemet (risiko for at udvikle mere alvorlig blødning) efter for nylig gennemgået kirurgiske indgreb

Graviditet:
Tag Trental under graviditet er kontraindiceret.

Interaktion med andre stoffer:
Pentoxifylline er i stand til at forbedre effekten af ​​blodtrykssænkende medikamenter (ACE-hæmmere, nitrater).
Pentoxifylline kan øge effekten af ​​medikamenter, der påvirker blodkoagulationssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, thrombolytika), antibiotika (inklusive cephalosporiner).
Cimetidin øger koncentrationen af ​​pentoxifylline i plasma (risiko for bivirkninger).
Samtidig administration med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs agitation.
Sukkersænkende virkninger af insulin eller orale antidiabetika kan forbedres med pentoxifylline (øget risiko for hypoglykæmi).

Der kræves streng overvågning af sådanne patienter..
Hos nogle patienter kan samtidig brug af pentoxifylline og theophylline føre til en stigning i theophylline-niveauer. Dette kan føre til en forøgelse eller intensivering af teofyllinrelaterede bivirkninger..

Overdosis:
Symptomer på en overdosering af Trental: svaghed, svedtendens, kvalme, cyanose, svimmelhed, nedsat blodtryk, takykardi, besvimelse, døsighed eller agitation, arytmi, hypertermi, areflexi, tab af bevidsthed, tonisk-kloniske anfald, tegn på gastrointestinal blødning (opkastningstype kaffegrums).
Symptomatisk behandling: særlig opmærksomhed skal rettes mod opretholdelse af blodtryk og luftvejsfunktion. Krampeanfald lettes ved administration af diazepam.
Når de første tegn på en overdosering vises, seponeres medikamentet med det samme. Tilbyder nederste hoved- og overkroppsposition.

Opbevaringsbetingelser:
Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur fra 8 ° C til 25 ° C..
Opbevares utilgængeligt for børn!

Udgivelsesformular:
Trental - koncentrat til infusionsvæske, opløsning 20 mg / ml.
5 ml i ampuller af klart, farveløst glas (type I) med et brudspunkt.
5 ampuller i plastemballage uden emballage (palle).
1 palle sammen med instruktioner til brug i en papkasse.

Sammensætning:
1 ml Trental-opløsning indeholder det aktive stof: pentoxifylline - 20,00 mg.
Hjælpestoffer: natriumchlorid, vand til injektion.

Derudover:
Behandlingen skal kontrolleres ved hjælp af blodtryk..
Hos patienter med diabetes, der tager hypoglykæmiske midler, kan indgivelse af store doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (dosisjustering er påkrævet).
Når man ordineres samtidig med antikoagulantia, er det nødvendigt nøje at overvåge indikatorerne for blodkoagulationssystemet.
Patienter, der for nylig har gennemgået kirurgi, kræver systematisk overvågning af hæmoglobin og hæmatokrit.
Den indgivne dosis bør reduceres hos patienter med lavt og ustabilt blodtryk.
Hos ældre kan en dosisreduktion (øget biotilgængelighed og nedsat udskillelsesgrad) være nødvendig.
Sikkerheden og effektiviteten af ​​pentoxifylline hos børn er ikke undersøgt tilstrækkeligt..
Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske effektivitet. I begge tilfælde skal pentoxifyllineopløsningen kompatible med infusionsopløsningen..
Ved udførelse af intravenøse infusioner skal patienten være i en liggende stilling.

Trental ® 400 (Trental ® 400) brugsanvisning

Ejeren af ​​registreringsattesten:

Kontakter til opkald:

Doseringsform

reg. Nej: P N014747 / 01 af 12/15/08 - På ubestemt tid Dato for omregistrering: 30.11.15
Trental ® 400

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af lægemidlet Trental ® 400

Langvirkende tabletter, overtrukket med en hvid filmovertræk, aflange, bikonveks, med graveringen "ATA" på den ene side.

1 fane.
pentoxifyllin400 mg

Hjælpestoffer: povidon - 10 mg, hyetellose - 140 mg, talkum - 12,5 mg, magnesiumstearat - 2,5 mg.

Skallesammensætning: hypromellose - 10,902 mg, titandioxid (E171) - 2,68 mg, talkum - 0,82 mg, macrogol 8000 - 0,55 mg.

10 stykker. - blærer (2) - pakker af pap.
10 stykker. - blemmer (6) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Trental 400 reducerer blodviskositeten og forbedrer de rheologiske egenskaber ved blod (fluiditet) ved at forbedre nedsat erythrocytt deformabilitet, reducere blodpladeaggregation og erythrocyttaggregering, reducere fibrinogenkoncentration, reducere leukocytaktivitet og reducere leukocytadhæsion til vaskulært endotel.

Det aktive stof i lægemidlet Trental ® - pentoxifylline - er et xanthinderivat. Mekanismen for dets virkning er forbundet med hæmning af phosphodiesterase og akkumulering af cAMP i vaskulære glatte muskelceller og i blodlegemer.

Efter at have en svag myotropisk vasodilatoreffekt reducerer pentoxifylline noget OPSS og udvider let koronarbeholderne.

Pentoxifylline har en svag positiv inotrop effekt på hjertet..

Forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat cirkulation.

Behandling med Trental ® 400 fører til en forbedring af symptomerne på cerebrovaskulære ulykker.

I tilfælde af okklusive sygdomme i de perifere arterier fører brugen af ​​Trental ® 400-præparatet til en stigning i gåafstand, eliminering af nattekramper i lægemusklerne og forsvinden af ​​smerter ved hvile.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes pentoxifylline næsten fuldstændigt. Udgangsstoffets absolutte biotilgængelighed er 19 ± 13%. Den forlængede frigivelse af pentoxifylline giver dig mulighed for at opretholde en konstant (topløs) koncentration i blodet, hvilket sikrer bedre tolerabilitet af lægemidlet i denne doseringsform.

Pentoxifylline gennemgår en "first pass" -effekt gennem leveren. Koncentrationen af ​​den vigtigste aktive metabolit 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (metabolit I) i blodplasma er 2 gange højere end koncentrationen af ​​den indledende pentoxifylline. Metabolit I er med pentoxifylline i reversibel biokemisk redox-ligevægt. Derfor betragtes pentoxifylline og metabolit I sammen som en aktiv enhed. Som et resultat er tilgængeligheden af ​​det aktive stof meget større..

Pentoxifylline metaboliseres fuldstændigt i kroppen..

T 1/2 pentoxifylline efter oral administration er 1,6 h. Mere end 90% udskilles af nyrerne i form af ukonjugerede vandopløselige metabolitter..

Farmakokinetik i specielle kliniske tilfælde

Hos patienter med nedsat nyrefunktion nedsættes udskillelsen af ​​metabolitter.

Hos patienter med nedsat leverfunktion forlænges T 1/2 af pentoxifylline, og dets absolutte biotilgængelighed øges.

Indikationer for lægemidlet Trental ® 400

  • perifer arteriel okklusionssygdom af aterosklerotisk eller diabetisk oprindelse (for eksempel intermitterende claudication, diabetisk angiopati);
  • trofiske forstyrrelser (for eksempel trofiske sår i benene, koldbrandsyre);
  • cerebrovaskulær ulykke (konsekvenser af cerebral atherosklerose, såsom nedsat koncentration, svimmelhed, nedsat hukommelse), iskæmiske tilstande og efter slagtilfælde;
  • cirkulationsforstyrrelser i nethinden og choroid i øjet;
  • otosklerose, degenerative ændringer på baggrund af patologien i det indre øret kar og høretab.
Åbn listen over koder ICD-10
ICD-10-kodeTegn
F07Personlighed og adfærdsforstyrrelser på grund af sygdom, skade eller hjernedysfunktion
G45Forbigående forbigående cerebrale iskæmiske angreb [angreb] og relaterede syndromer
H31.1Choroid degeneration
H34Retinal vaskulær okklusion
H35.0Baggrundsretinopati og retinal vaskulære ændringer
H36.0Diabetisk retinopati
H80otosklerose
H93.0Degenerative og vaskulære sygdomme i øret
I63Cerebral infarkt
I67.2Cerebral åreforkalkning
I69Konsekvenserne af cerebrovaskulær sygdom
I73.0Raynauds syndrom
I73.1Thromboangiitis obliterans [Bergers sygdom]
I73.8Anden specificeret perifer vaskulær sygdom
I73.9Uspecificeret perifer vaskulær sygdom (intermitterende claudication)
I79.2Perifer angiopati ved sygdomme klassificeret andetsteds (inklusive diabetisk angiopati)
I83.2Åreknuder i de nedre ekstremiteter med en mavesår og betændelse
L89Decubital mavesår og trykområde
L98.4Kronisk hudsår, ikke klassificeret andetsteds
R02Kolden, ikke klassificeret andetsteds

Doseringsregime

Lægemidlet tages oralt. Tabletterne skal sluges hele med en tilstrækkelig mængde vand, under eller umiddelbart efter et måltid.

Dosis indstilles af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber.

Den anbefalede dosis af lægemidlet er 400 mg (1 tab.) 2-3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 1200 mg (3 tabletter).

Hos patienter med nedsat nyrefunktion (CC under 30 ml / min) kan dosis reduceres til 400-800 mg (1-2 tabletter) / dag.

Dosisreduktion baseret på individuel tolerance er nødvendig hos patienter med svær leverinsufficiens.

Behandlingen kan påbegyndes i små doser hos patienter med lavt blodtryk samt hos patienter, der er i fare, på grund af et muligt fald i blodtrykket (patienter med svær koronararteriesygdom eller med hæmodynamisk signifikant stenose af cerebrale kar). I disse tilfælde kan dosis kun øges gradvist.

Side effekt

Følgende er bivirkninger, der er rapporteret i kliniske forsøg og efter markedsføring af lægemidlet (hyppighed ukendt).

Fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, aseptisk meningitis, kramper.

Psykiske lidelser: agitation, søvnforstyrrelser, angst.

På det kardiovaskulære systems side: takykardi, arytmi, nedsat blodtryk, angina pectoris, skylning af blod til huden, blødning (inklusive blødning fra hudens blodkar, slimhinder, mave, tarme).

Fra fordøjelsessystemet: xerostomia (tør mund), anorexi, tarmatoni, følelse af tryk og overløb i maven, kvalme, opkast, diarré, forstoppelse, hypersalivation (øget spyt).

Fra lever- og galdekanalen: intrahepatisk kolestase, øget aktivitet af levertransaminaser, øget aktivitet af alkalisk phosphatase.

Fra det hæmopoietiske system: leukopeni / neutropeni, trombocytopeni, pancytopeni, hypofibrinogenemia.

På synets organ: synshandicap, scotoma.

På hudens og det subkutane væv: kløe i huden, hududslæt, erytem (rødme i huden), urticaria, øget skørne negle, hævelse.

Fra immunsystemet: anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner, angioødem, anafylaktisk chok, bronkospasme.

Kontraindikationer

  • massiv blødning (risiko for øget blødning);
  • omfattende blødning i nethinden (risiko for øget blødning);
  • hjerneblødning;
  • akut hjerteinfarkt;
  • graviditet (utilstrækkelige data);
  • ammeperiode (utilstrækkelige data);
  • alder op til 18 år;
  • overfølsomhed over for pentoxifylline, andre methylxanthiner eller over for et hvilket som helst hjælpestof af lægemidlet.

Med forsigtighed bør lægemidlet bruges til patienter med alvorlige hjertearytmier (risiko for forværring af arytmier); arteriel hypotension (risiko for et yderligere fald i blodtrykket); kronisk hjertesvigt; mavesår i maven og tolvfingertarmen; nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) (risiko for kumulation og øget risiko for bivirkninger); alvorlig nedsat leverfunktion (risiko for kumulation og øget risiko for bivirkninger); efter for nylig gennemgået kirurgiske indgreb; med en øget risiko for blødning (for eksempel med krænkelser af blodkoagulationssystemet (risiko for mere alvorlig blødning)); ved samtidig anvendelse med antikoagulantia (inklusive med indirekte antikoagulantia [K-vitaminantagonister]); samtidig anvendelse med blodpladeaggregationsinhibitorer (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID'er [undtagen for selektive COX-2-hæmmere], acetylsalicylsyre, ticlopidin, dipyridamol); samtidig anvendelse med hypoglykæmiske midler til oral administration og insulin; samtidig anvendelse med ciprofloxacin; samtidig anvendelse med teofyllin.

Graviditet og amning

Lægemidlet anbefales ikke til brug under graviditet, fordi ikke nok data.

Pentoxifylline går over i modermælk i små mængder. Hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet under amning, skal amning stoppes (på grund af manglende erfaring med brug).

Brug til nedsat leverfunktion

Der skal udvises forsigtighed hos patienter med stærkt nedsat leverfunktion (risiko for kumulation og øget risiko for bivirkninger).

Brug til nedsat nyrefunktion

Brug til børn

Brug op til 18 år er kontraindiceret (sikkerheden og effektiviteten af ​​pentoxifylline hos børn er ikke undersøgt nok).

Brug til ældre patienter

Hos ældre patienter kan et fald i dosis af lægemidlet (øget biotilgængelighed og et fald i udskillelseshastigheden af ​​pentoxifylline) være nødvendigt.

specielle instruktioner

Behandlingen skal være under kontrol af blodtrykket..

Hos patienter med diabetes, der tager hypoglykæmiske stoffer, kan administration af lægemidlet i høj dosis forårsage alvorlig hypoglykæmi (dosisjustering af hypoglykæmiske midler og glykæmisk kontrol kan være nødvendig).

Når man ordinerer medikamentet Trental ® 400 på samme tid som antikoagulantia, overvåges blodkoagulationssystemet.

Patienter, der for nylig har gennemgået en operation, har behov for regelmæssig overvågning af hæmoglobin og hæmatokrit.

Hos patienter med lavt og ustabilt blodtryk bør dosen af ​​pentoxifylline reduceres.

Hos ældre patienter kan et fald i dosis af lægemidlet (øget biotilgængelighed og et fald i udskillelseshastigheden af ​​pentoxifylline) være nødvendigt.

Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske effektivitet..

Pædiatrisk brug

Sikkerheden og effektiviteten af ​​pentoxifylline hos børn er ikke undersøgt tilstrækkeligt..

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

I betragtning af mulige bivirkninger (f.eks. Svimmelhed) skal man være forsigtig, når man kører køretøjer og udfører potentielt farlige aktiviteter.

Overdosis

Symptomer: svimmelhed, kvalme, opkast såsom "kaffegrunde", blodtryksfald, takykardi, arytmi, rødme i huden, bevidsthedstap, kulderystelser, areflexi, tonisk-kloniske kramper. I tilfælde af ovennævnte overtrædelser skal patienten presserende henvende sig til en læge.

Behandling: symptomatisk terapi. Når de første tegn på en overdosis vises (svedtendens, kvalme, cyanose), stoppes medikamentet øjeblikkeligt. Hvis lægemidlet er taget for nylig, skal der træffes forholdsregler for at forhindre yderligere absorption af lægemidlet ved at eliminere det (gastrisk skyl) eller bremse absorptionen (for eksempel at tage aktivt kul). Særlig opmærksomhed bør rettes mod opretholdelse af blodtryk og åndedrætsfunktion. Ved krampeanfald indgives diazepam. Specifik modgift ukendt.

Drug interaktion

Pentoxifylline øger risikoen for at udvikle arteriel hypotension, når det bruges samtidig med antihypertensive lægemidler (f.eks. ACE-hæmmere) eller andre lægemidler, der har en potentiel antihypertensiv effekt (f.eks. Nitrater).

Pentoxifylline kan forbedre virkningen af ​​medikamenter, der påvirker blodkoagulationssystemet (direkte og indirekte antikoagulantia, thrombolytika, antibiotika såsom cephalosporiner). Med den kombinerede brug af pentoxifylline og indirekte antikoagulantia (K-vitaminantagonister) har undersøgelser efter markedsføring rapporteret tilfælde af øget antikoagulantvirkning (risiko for blødning). Derfor anbefales det i begyndelsen af ​​indtagelsen af ​​pentoxifylline eller ved ændring af dosis, at kontrollere sværhedsgraden af ​​antikoagulerende virkning hos patienter, der tager denne kombination af lægemidler, for eksempel for regelmæssigt at overvåge MHO.

Cimetidin øger koncentrationen af ​​pentoxifylline og aktiv metabolit I i blodplasmaet (risiko for bivirkninger).

Samtidig administration med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs agitation.

Den hypoglykæmiske virkning af insulin eller hypoglykæmiske midler til oral indgivelse kan forbedres ved samtidig brug af pentoxifylline (øget risiko for hypoglykæmi). Der kræves streng overvågning af tilstanden hos sådanne patienter, herunder regelmæssig glykæmisk kontrol..

Hos nogle patienter, med samtidig brug af pentoxifylline og theophylline, bemærkes en stigning i teophyllin-koncentration. I fremtiden kan dette føre til en forøgelse eller intensivering af bivirkninger forbundet med teofyllin..

Hos nogle patienter med samtidig brug af pentoxifylline og ciprofloxacin bemærkes en stigning i koncentrationen af ​​pentoxifylline i blodplasma. I fremtiden kan dette føre til en forøgelse eller intensivering af bivirkninger forbundet med brugen af ​​denne kombination.

Med den samtidige anvendelse af pentoxifylline med blodpladeaggregationsinhibitorer (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID'er [undtagen for selektive COX-2-hæmmere], acetylsalicylsyre, triclopidin, en stigning i risikoen for diode. Derfor bør pentoxifylline anvendes med forsigtighed samtidigt med ovennævnte blodpladeaggregationsinhibitorer..

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Trental ® 400

Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn på et tørt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C..

"Trental 100": brugsanvisning, indikationer, bivirkninger, frigivelsesform

Lægemidlet hører til gruppen af ​​farmakologiske midler, der forbedrer blodcirkulationen. De bruges i forskellige patologiske processer, som ledsages af en forringelse af den lokale blodstrøm i kapillærerne..

Lægemidlet adskiller sig fra andre medikamenter i denne gruppe i sin positive effekt på blodgennemstrømningen i små blodkapillærer, på grund af hvilken trofismen i det omgivende væv forbedres, og restaurering af mistede funktioner udføres. Lad os undersøge nedenfor, hvorfor Trental-tabletter ordineres af læger.

Udgivelsesformular

Lægemidlet fremstilles i to doseringsformer:

Tablettene har en afrundet form, er overtrukket med en enterisk belægning af en mælkeagtig farvetone.

Den aktive bestanddel af lægemidlet er pentoxifylline. Trental indeholder 100 mg af dette stof i en tablet. Dets sammensætning inkluderer også hjælpekomponenter:

  1. Kolloid siliciumdioxid.
  2. Titandioxid.
  3. Laktose.
  4. Ethylenglycolpolymer.
  5. talkum.
  6. Methacrylsyre-copolymer.
  7. Stivelse.
  8. Kaustisk soda.

Tabletter pakkes i blister på ti stykker. I alt kan pakken være tyve eller tres tabletter.

farmakologisk virkning

Pentoxifylline betragtes som et kemisk derivat af xanthine. Lægemidlet udvider lidt hjertets arterier såvel som hjernens struktur.

  1. Stabiliserer mikrosirkulation i det berørte væv.
  2. Sænker let den totale vaskulære modstand.
  3. Afslapper glatte muskler.
  4. Udvider lunge- og koronarbeholdere.
  5. Forbedrer hjertets kontraktilitet.
  6. Forbedrer åndedrætsmuskulaturen.
  7. Normaliserer centralnervesystemets tilstand.

Efter oral administration af Trental-tabletten absorberes det aktive stof øjeblikkeligt og fuldstændigt i blodet fra tarmen. Det spreder jævnt over alle væv. I leveren forfald af inaktive produkter, der udskilles i urinen.

Trentalinjektioner bruges til at forbedre vævsfødning efter forbrændinger, samt frostskader og nogle dermatologiske sygdomme. I de fleste tilfælde udpeger ortopæder ham til at eliminere ubehagelige symptomer ved osteochondrose, degenerative læsioner i rygmarvsskiven og andre læsioner i muskuloskeletalsystemet.

Indikationer

I henhold til brugsanvisningen ordineres Trental 100 mg til kompleks terapi af patologier, som normalt ledsages af en krænkelse af den perifere blodstrøm. Disse inkluderer:

  1. Sklerotisk læsion (en kronisk sygdom i arterierne af elastisk og muskel-elastisk type, som følge af en krænkelse af lipid- og proteinmetabolisme og ledsaget af deponering af kolesterol og nogle fraktioner af lipoproteiner i lumen i blodkar).
  2. Diabetisk angiopati (skade på store og små blodkapillærer i diabetes mellitus).
  3. Trombose (en patologisk proces, der er kendetegnet ved dannelse af en blodpropp inde i venerne og arterierne, såvel som deres blokerende og cirkulationsforstyrrelser).
  4. Dyscirculatorisk encephalopati (en hjernelæsion, der opstår som et resultat af en kronisk, langsomt fremskridende fiasko i cerebral mikrocirkulation af forskellige etiologier).
  5. Forskellige forstyrrelser i blodcirkulationen i hjernen.
  6. Dystrofiske ændringer i mellem- og indre øre, som er forårsaget af en forringelse af mikrosirkulationen i dem.

Hvad bruges Trental tabletter til? Medicinen ordineres også i nærvær af følgende tilstande:

  1. Trofiske sår i de nedre ekstremiteter (en åben såroverflade på huden eller slimhinderne, der optrådte efter afvisning af gammelt væv og heles ikke i seks eller flere uger).
  2. Kolden (nekrose af kropsvæv i en sort eller meget mørk nuance, der udvikler sig i organer, direkte eller gennem anatomiske kanaler forbundet med miljøet).
  3. Hjerneslag (en patologisk proces, der udvikler sig efter en skarp krænkelse af mikrocirkulationen af ​​nerveceller, hvilket fører til deres død).
  4. Forskellige cirkulationsforstyrrelser i choroid i det visuelle organ.
  5. Bronkitis (diffus inflammatorisk sygdom i bronchierne, der påvirker slimhinden eller hele bronchiens væg).
  6. Astma (en kronisk sygdom kendetegnet ved kortsigtede kvæleangreb på grund af spasmer i bronchier og hævelse i slimhinden).
  7. Emfysem (en sygdom i luftvejene, kendetegnet ved en patologisk udvidelse af luftrummet i de distale bronchioler, som er ledsaget af destruktive morfologiske ændringer i de alveolære vægge).
  8. Otosklerose (dystrofiske og degenerative sygdomme, der påvirker mellemøret, i den proces, hvor faser af knogledestruktion og afsætning af calciumsalte, der danner nye tætte knoglestrukturer, erstattes).

Hvilke begrænsninger har medicinen??

I henhold til brugsanvisningen er Trental 100 mg forbudt i visse patologier i kroppen, som inkluderer:

  1. Svær blødning af forskellige oprindelser.
  2. Akut hjerteinfarkt (iskæmisk myokardnekrose, der udvikler sig som følge af akut forstyrrelse af blodcirkulationen gennem blodkarene i hjertemusklerne).
  3. Arytmi (en patologisk tilstand kendetegnet ved en krænkelse af rytme, samt en række af spænding og sammentrækning af hjertet).
  4. Arteriel hypertension (skade på hjerte og blodkar, hvor blodtrykket i arterierne i lungecirkulationen øges).
  5. Overdreven følsomhed over for kemiske forbindelser afledt af methylxanthiner.
  6. Overdreven følsomhed over for nogen af ​​stofferne i lægemidlet..
  7. Graviditet.
  8. Amning.

Med særlig omhu bruges Trental-medicinen af ​​mennesker med følgende tilstande:

  1. Højt blodtryk.
  2. Sygdomme i leveren og nyrerne.
  3. Kronisk hjertesygdom.
  4. Koagulopati (en patologisk tilstand i kroppen forårsaget af blødningsforstyrrelser).

Inden lægemidlet bruges, skal en medicinsk specialist sørge for, at der ikke er kontraindikationer.

Hvordan man tager "Trental" 100 mg?

Lægemidlet er beregnet til oral brug. Tabletter tages under eller efter spisning, de tygges ikke, men sluges hele og vaskes med vand.

Den gennemsnitlige farmakologiske dosis af lægemidlet indstilles individuelt af lægen. Start som regel med 100 milligram (1 tablet) tre gange om dagen.

Brugsanvisningen til Trental 100 mg beskriver muligheden for at øge dosis af lægemidlet til 200 mg tre gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis bør ikke overstige 400 mg.

Mængden af ​​lægemiddel til personer med nedsat funktionel aktivitet i leveren, nyrerne, der kontrolleres af en stigning i blodtrykket, reduceres som regel med halvdelen. Behandlingsvarigheden indstilles af lægen individuelt.

Trental 100 og 400 hvordan adskiller de sig?

Forskellen i mængden af ​​pentoxifylline. I henhold til instruktionerne bruges en højere dosis til den mest aggressive terapi i komplicerede situationer.

Trental 100 mg ordineres til personer med ustabilt blodtryk og et antal hjertelæsioner..

Trental 400 mg er et langtidspræparat, der indeholder den maksimale enkeltdosis, derfor anbefales det at bruge den en ad gangen to til tre gange om dagen.

Som regel anbefales det først at bruge en tablet to gange om dagen, derefter kan koncentrationen af ​​lægemidlet øges. Overskridelse af den maksimale daglige dosering på mere end 1200 milligram er ikke tilladt. For leversygdomme og nedsat nyrefunktion ordineres en dosis på højst 800 mg pr. Dag.

Hvis patienten har ustabil hypertension såvel som en tendens til ortostatisk trykfald eller alvorlig hjertesygdom, skal han starte behandling med konventionelle tabletter (100 mg). Og kun med god tolerance ordineres forlængelsesvirkende tabletter (Trental 400 mg).

Injektioner bruges til intramuskulær og intravenøs infusion. De administreres fra en til tre gange om dagen. For at fremstille en opløsning fortyndes en ampul i 50 ml natriumchlorid. Intravenøs infusion skal være meget langsom og vare mindst fem minutter. Patienten anbefales at være i en vandret position for bedre at tolerere indgivelsen af ​​lægemidlet.

Bivirkninger

I henhold til brugsanvisningen er bivirkningerne af Trental 100 mg som følger:

  1. Atony (en sygdom, der er kendetegnet ved tab af tone i det stribede muskelvæv og indre organer, der udvikler sig som følge af forstyrrelser i nervesystemet såvel som med infektionssygdomme).
  2. Anorexia (en sygdom baseret på en neuropsykisk lidelse, der manifesteres af et besat ønske om vægttab, frygt for fedme).
  3. Xerostomia (nedsat spyt, manifesteret ved utilstrækkelig produktion af spyt, hvilket resulterer i tørre slimhinder i munden).
  4. Migræne (en neurologisk læsion, der manifesterer sig som en stigende alvorlig hovedpine).
  5. svimmelhed.
  6. Søgtab.
  7. Muskelspasmer.
  8. Angst.
  9. Kardialgi (en patologisk tilstand kendetegnet ved forekomst af smerter i venstre side af brystet, som ikke er forbundet med angina pectoris eller hjerteanfald).
  10. Arytmi (en sygdom, der er kendetegnet ved en krænkelse af hyppigheden og rytmen i hjertets sammentrækninger).
  11. Takykardi (en type arytmi karakteriseret ved en puls på mere end 90 slag pr. Minut).
  12. Arteriel hypotension (vedvarende eller regelmæssig sænkning af blodtrykket under standarden).
  13. Scotoma (en sygdom i det synlige organ ledsaget af skade på synsfelternes integritet).
  14. Forøget skrøbelighed af neglepladen.
  15. Rødhed i overkroppens hud med fornemmelser af hetetokter.
  16. Leukopeni (en alvorlig sygdom, hvor der er et fald i antallet af hvide kroppe i blodet).
  17. Trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader, som et resultat af, at dannelsen af ​​en blodprop forstyrres, der er øget blødning, og det er vanskeligt at stoppe blødningen).
  18. Hypofibrinogenemia (en sjælden familiær arvelig sygdom fra gruppen af ​​hæmoragisk diathese, kendetegnet ved blødning forbundet med medfødt fravær af fibrinogen).
  19. Udslæt på huden.
  20. Kløe.
  21. rødme.
  22. Urticaria (hudsygdom, dermatitis, hovedsageligt allergisk, der er kendetegnet ved hurtig indtræden af ​​alvorligt kløende blemmer).
  23. Quinckes angioneurotiske ødemer (akut hævelse af de dybe lag i huden og subkutant væv samt slimhinder, som skyldes en stigning i kapillær permeabilitet).

Forekomsten af ​​negative symptomer betragtes som årsagen til tilbagetrækning af stoffet og grunden til at kontakte en medicinsk specialist.

Funktioner

Før du bruger Trental 100 mg tabletter, er det bydende nødvendigt, at lægen skal tage højde for et antal af visse egenskaber med hensyn til korrekt brug af dette lægemiddel, som inkluderer:

  1. Når du bruger medicinen til personer, der har diabetes, er det nødvendigt at overvåge blodsukkerniveauet og om nødvendigt justere dosis af insulin eller hypoglykæmiske lægemidler.
  2. Under behandlingen skal det totale blodtryk overvåges.
  3. Ved fælles brug af lægemidler i den terapeutiske gruppe antikoagulantia anbefales det, at laboratorieovervågning af det hæmatopoietiske systems funktion.
  4. Stoffet bruges med ekstrem forsigtighed hos mennesker i pensionsalderen. De kræver normalt en dosisreduktion..
  5. Patienter, hvortil medicinen blev ordineret efter operationen, overvåger niveauet af hæmoglobin og hæmatokrit.
  6. Tobaksrygning kan provokere et fald i farmakologisk virkning efter indtagelse af tabletterne.
  7. Hovedkomponenten i lægemidlet kan interagere med medicin fra andre terapeutiske grupper, derfor bør læger advares om deres anvendelse.
  8. Under brugen af ​​stoffet anbefales det ikke at udføre arbejde, der kræver øget opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

På apoteker udleveres Trental-tabletter strengt i henhold til recept fra en medicinsk specialist. Deres uafhængige udnævnelse anbefales ikke, da dette kan medføre forskellige komplikationer og uventede konsekvenser..

Overdosis

Overdosering kan være forårsaget af en hvilken som helst af de tilgængelige former for frigivelse. Trental 100 mg (dvs. selv i den mindste dosis taget uden recept fra en læge) kan også forårsage forgiftning, hvilket manifesteres af følgende symptomer:

  1. svimmelhed.
  2. Nedsat funktionel aktivitet af neuroner i hjernebarken.
  3. Besvimelse.
  4. Skelettemuskelspasmer.
  5. Feber.
  6. Sænk blodtrykket.
  7. Hjerterytme.

I henhold til brugsanvisningen til Trental 100 eller 400 mg i disse situationer anbefales det at udføre kompleks behandling på en medicinsk institution, og der anbefales foranstaltninger, der sigter mod at bevare kroppens vitale funktioner.

Generics

Som erstatning for Trental, som regel, kaldes andre lægemidler fra gruppen af ​​vasodilatorer, såvel som venoprotectors, antikoagulantia og cirkulationskorrektorer, som også har en aktiv komponent i deres struktur - pentoxifylline,.

På trods af den lignende sammensætning har disse lægemidler ikke altid den samme effekt på patientens krop. Faktum er, at et lægemiddels egenskaber ikke kun afhænger af dets indholdsstoffer, men også af produktionsteknologien - jo nyere det er, jo lettere absorberes medikamentet af kroppen og er mindre tilbøjelige til at fremkalde bivirkninger..

Derfor, hvis phlebolog ordinerede brugen af ​​Trental-tabletter til patienten, anbefales han ikke at udskifte denne medicin med analoger uden at konsultere en medicinsk specialist. Dette vil hjælpe med at undgå alvorlige problemer og garantere en positiv farmakologisk virkning..

Listen over analoger af "Trental" 100 mg, lignende i sammensætning eller i farmakologisk virkning:

Før du udskifter den originale Trental-medicin, skal du konsultere en medicinsk specialist.

Opbevaringsbetingelser

Trentaltabletter skal opbevares på et mørkt, tørt, utilgængeligt sted for børn ved en lufttemperatur på otte til femogtyve grader celsius. Lægemidlets holdbarhed er otteogtredive måneder..

Prisen på "Trental" 100 mg varierer fra 400 til 600 rubler.

udtalelser

Trental er et populært stof, der bruges af læger fra forskellige områder. Som regel ordinerer neuropatologer det og reagerer kun positivt på lægemidlet..

Lægemidlet fungerer effektivt ved at udføre de opgaver, som det frigives til. Men også i nogle tilfælde kan følgende bivirkninger forekomme:

I de fleste tilfælde stiger hovedpinen og blodtryksniveauerne, når du bruger dette lægemiddel. Derudover øges fluiditet af opløsningen og tabletterne, hvilket muliggør blødning i de synlige organer. Derfor er det bedre at konsultere en optometrist, før du bruger Trental.

Lægemidlet er yderst effektivt, forbedrer blodcirkulationen, og det kan også bruges til diabetes. Fordelen med medicinen er, at den har flere former for frigivelse, hvilket er meget praktisk til dets anvendelse.

Ifølge Trental-anmeldelser tolereres 100 mg generelt godt. Bivirkninger udvikler sig i de fleste tilfælde, hvis anbefalingerne til brug ikke følges, eller hvis doseringen er forkert.

Negative svar er tilgængelige, men dette er ofte forbundet med selvadministrering af stoffet uden at besøge en medicinsk specialist.

Karkirurger betragter lægemidlet som en af ​​de bedste medicin, der effektivt bekæmper åreknuder i de nedre ekstremiteter. I henhold til deres anmeldelser er det kendt, at den største fordel ved dette lægemiddel er det faktum, at Trental hjælper med at tackle selv med de mest alvorlige komplikationer af åreknuder, herunder omfattende trofiske ulcuslæsioner..

De fleste medicinske eksperter er enige om, at tabletterne er så effektive, at de kan erstatte infusionsbehandling, dvs. intravenøs, intramuskulær og dryppinfusion af lægemidlet.

På samme tid bemærker lægerne, at medicinen tolereres godt af kroppen og ganske sjældent provoserer bivirkninger. En svimmel svimmelhed, som undertiden observeres helt i begyndelsen af ​​det terapeutiske forløb, forsvinder helt på den tredje eller femte dag efter brug af medicinen.

Trental tabletter - brugsanvisning

INSTRUKTION
til medicinsk brug af stoffet

Registreringsnummer: P N014229 / 01-210508

Mærkenavn: Trental ®

International nonproprietary Name (INN): Pentoxifylline

Doseringsform: enterisk overtrukne tabletter.

Sammensætning:
Aktivt stof: pentoxifylline - 100 mg.
Hjælpestoffer: lactose, stivelse, talkum, kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat.
Skallesammensætning: methacrylsyrecopolymer, natriumhydroxyl, makrogol (polyethylenglycol) 8000, talkum, titandioxid (E 171).

Beskrivelse: næsten gennemsigtig farveløs opløsning.

Farmakoterapeutisk gruppe: vasodilatator.
ATX-kode C04AD03

Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Trental forbedrer de rheologiske egenskaber ved blod (fluiditet) på grund af virkningen på den patologisk ændrede deformerbarhed af røde blodlegemer, hæmmer blodpladeaggregering og reducerer høj blodviskositet. Trental forbedrer mikrosirkulationen i områder med nedsat cirkulation.
Som et aktivt stof indeholder Trental et xanthinderivat - pentoxifylline. Mekanismen for dets virkning er forbundet med hæmning af phosphodiesterase og akkumulering af cAMP i glatmuskelcellerne i blodkar og blodlegemer.
Efter at have en svag myotropisk vasodilatoreffekt reducerer pentoxifylline noget den totale perifere resistens og udvider let koronarbeholderne.
Trental behandling forbedrer symptomer på cerebrovaskulær ulykke.
Succesen med behandling med okklusive læsioner i de perifere arterier (for eksempel intermitterende claudication) manifesteres i at forlænge gåafstanden, eliminere nattekramper i lægemusklerne og forsvinden af ​​smerter i hvile.

Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes pentoxifylline hurtigt og næsten fuldstændigt..
Efter næsten fuldstændig absorption metaboliseres pentoxifylline. Udgangsstoffets absolutte biotilgængelighed er 19 ± 13%. Den vigtigste aktive metabolit 1- (5-pythoxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (metabolit I) har en plasmakoncentration på to gange den oprindelige koncentration af pentoxifylline.
Halveringstiden for pentoxifylline efter oral administration er 1,6 timer.
Pentoxifylline metaboliseres fuldstændigt, og mere end 90% udskilles gennem nyrerne i form af ukonjugerede vandopløselige metabolitter. Udskillelse af metabolitter er forsinket hos patienter med nedsat nyrefunktion.
Hos patienter med nedsat leverfunktion forlænges halveringstiden for pentoxifylline, og den absolutte biotilgængelighed øges.

Indikationer til brug
Perifere cirkulationsforstyrrelser af aterosklerotisk oprindelse (for eksempel intermitterende claudication, diabetisk angiopati), trofiske forstyrrelser (for eksempel trofiske mavesår i kropsbenet, koldbrændsel).
Cerebrale cirkulationsforstyrrelser (konsekvenser af cerebral åreforkalkning, såsom nedsat opmærksomhedskoncentration, svimmelhed, nedsat hukommelse), iskæmiske tilstande og efter slagtilfælde.
Circulationsforstyrrelser i nethinden og choroid, otosklerose, degenerative ændringer på baggrund af patologien i det indre øre og høretab.

  • med overfølsomhed over for pentoxifylline, andre methylxanthiner eller over for et eller flere af hjælpestofferne;
  • med massiv blødning;
  • med omfattende nethindeblødning;
  • med blødninger i hjernen;
  • med akut hjerteinfarkt;
  • under 18 år;
  • under graviditet og amning.
Med forsigtighed bør lægemidlet bruges til patienter med:
  • alvorlige hjertearytmier (risiko for forværring af arytmier);
  • arteriel hypotension (risiko for yderligere blodtryksfald, se afsnittet "Dosering og indgivelse");
  • kronisk hjertesvigt;
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen:
  • nedsat nyrefunktion (kreatininclearance under 30 ml / min) (risiko for ophobning og øget risiko for bivirkninger, se afsnit "Dosering og administration");
  • alvorlig nedsat leverfunktion (risiko for ophobning og øget risiko for bivirkninger, se afsnit "Dosering og administration");
  • efter for nylig gennemgået kirurgiske indgreb;
  • øget tendens til blødning, for eksempel som følge af brugen af ​​antikoagulantia eller med krænkelser i blodkoagulationssystemet (risiko for mere alvorlig blødning).
Se "Kontraindikationer" for blødning..

Dosering og administration
Dosen indstilles af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber.
Den sædvanlige dosis er: en Trental-tablet tre gange om dagen, efterfulgt af en langsom dosisforøgelse til 200 mg 2-3 gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis er 400 mg. Den maksimale daglige dosis er 1200 mg. Lægemidlet skal sluges hele under eller umiddelbart efter et måltid med en tilstrækkelig mængde bælg.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance under 30 ml / min) kan dosis reduceres til 1-2 tabletter pr. Dag.
Dosisreduktion under hensyntagen til individuel tolerance er nødvendig hos patienter med svær leverinsufficiens.
Behandlingen kan påbegyndes i små doser hos patienter med lavt blodtryk, såvel som hos mennesker, der er i fare, på grund af et muligt fald i blodtrykket (nazister med alvorlig iskæmisk hjertesygdom eller med den samme signifikante stenose af cerebrale kar). 13 af disse tilfælde kan dosis kun øges gradvist.

Bivirkninger
I tilfælde, hvor Trental anvendes i store doser, kan følgende bivirkninger forekomme:
fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, angst, søvnforstyrrelser, kramper;
fra hudens side og subkutant fedt: hyperæmi i huden, "skylning" af blod til hudens ansigt og øverste bryst, hævelse, øget skrøbelighed i neglene;
fra fordøjelsessystemet: xerostomia, anorexia, tarmatoni, en følelse af tryk og overløb i maven, kvalme, opkast, diarré;
fra det kardiovaskulære system: takykardi, arytmi, kardialgi, progression af angina pectoris, sænkning af blodtrykket;
fra det hemostatiske system og hæmatopoietiske organer: leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni, blødning fra hudens blodkar, slimhinder, mave, tarme, hypofibrinogenæmi;
fra sanseorganerne: nedsat syn, stingray;
allergiske reaktioner: kløe, rødmen i huden, urticaria, angioødem, anafylaktisk chok.
Meget sjældent er der tilfælde af udvikling af aseptisk meningitis, inde i leverkolestase og en stigning i aktiviteten af ​​"lever" -transaminaser, alkalisk fosfatase.

Overdosis
Klinisk billede: svimmelhed, opkast, blodtryksfald: pres, takykardi, arytmi, rødme i huden, bevidsthedstap, kulderystelser, areflexi, tonic-kloniske anfald,
I tilfælde af ovennævnte overtrædelser skal du hurtigt konsultere en læge.
Symptomatisk behandling: særlig opmærksomhed skal rettes mod opretholdelse af blodtryk og luftvejsfunktion. Krampeanfald lettes ved administration af diazepam..
Når de første tegn på en overdosis vises (svedtendens, kvalme, cyanose), stoppes medikamentet øjeblikkeligt. Sørg for en nedre position af hovedet og overkroppen. Overvåg luftvej.

Interaktion med andre stoffer
Pentoxifylline er i stand til at forbedre effekten af ​​blodtrykssænkende medikamenter (ACE-hæmmere, nitrater).
Pentoxifylline kan øge effekten af ​​medikamenter, der påvirker blodkoagulationssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, thrombolytika), antibiotika (inklusive cephalosporiner).
Cimetidin øger koncentrationen af ​​pentoxifylline i plasma (risiko for bivirkninger).
Samtidig administration med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs agitation.
Den sukkersænkende virkning af insulin eller orale antidiabetika kan forbedres med pentoxifylline (en øget risiko for hypoglykæmi). Der kræves streng overvågning af sådanne patienter..
Hos nogle patienter kan samtidig brug af pentoxifylline og theophylline føre til en stigning i theophylline-niveauer. Dette kan føre til en forøgelse eller intensivering af teofyllinrelaterede bivirkninger..

specielle instruktioner
Behandlingen skal kontrolleres ved hjælp af blodtryk..
Hos patienter med diabetes, der tager hypoglykæmiske midler, kan indgivelse af store doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (dosisjustering er påkrævet).
Når man ordineres samtidig med antikoagulantia, er det nødvendigt nøje at overvåge indikatorerne for blodkoagulationssystemet.
Patienter, der for nylig har gennemgået kirurgi, kræver systematisk overvågning af hæmoglobin og hæmatokrit.
Den indgivne dosis bør reduceres hos patienter med lavt og ustabilt blodtryk.
Hos ældre kan en dosisreduktion (øget biotilgængelighed og nedsat udskillelsesgrad) være nødvendig.
Sikkerheden og effektiviteten af ​​pentoxifylline hos børn er ikke undersøgt tilstrækkeligt..
Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske effektivitet..

Udgivelsesformular
Enteriske coatede tabletter 100 mg.
10 tabletter pr. Blister af PVC / aluminiumsfolie. 6 blemmer sammen med instruktioner til brug i en papkasse.

Opbevaringsbetingelser
Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C..
Opbevares utilgængeligt for børn!

Opbevaringstid
4 år.
Efter udløbsdatoen kan lægemidlet ikke bruges.

Apoteks-feriebetingelser
På recept.

produceret
Aventis Pharma Ltd., Indien.
54 / A Maturadas Wasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Krav fra forbrugere skal sendes til adressen i Rusland
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, 82, bygning 2.

Læs Om Svimmelhed