Vigtigste Skader

Hemisyndrome

1. Lille medicinsk encyklopædi. - M.: Medical Encyclopedia. 1991-1996 2. Førstehjælp. - M.: Big Russian Encyclopedia. 1994. 3. Leksikon for medicinske termer. - M.: Soviet Encyclopedia. - 1982-1984.

Se hvad "Gemisindrom" er i andre ordbøger:

hemisyndrom - (hemisyndromum; hemi + syndrom) det generelle navn på forstyrrelser i nervesystemet, kun observeret på den ene halvdel af kroppen (højre eller venstre)... Stor medicinsk ordbog

Gemisindrom - Et generisk navn på forstyrrelser i nervesystemet på den ene side af kroppen... Leksikon om psykologi og pædagogik

CEREBRAL-BRIDGE-VINKEL - (Klein hirnbruckenwinkel, vinkel ponto cerebelleuse, vinkel ponto bulbo cerebelleuse) indtager et særligt sted inden for neuropatologi, neurohistopatologi og neurokirurgi. Navnet angiver vinklen mellem lillehjernen, aflang...... Stort medicinsk encyklopædi

Danny-Browns oftalmisk-hemiplegisk syndrom - Komplet eller delvis obstruktion af den indre carotisarterie, proximal til grenen af ​​den oftalmiske arterie, kan forårsage opto-hemiplegisk vekslende syndrom (synsforstyrrelse på siden af ​​okklusion og hemisyndrom på...... Encyclopedisk ordbog om psykologi og pædagogik

Hemiparesis højre og venstre

Hemiparesis er en patologisk tilstand, hvor en lammende læsion af en del af kroppen forekommer. Udviklingen af ​​sygdommen forekommer på baggrund af en krænkelse af hjernebarken. I nogle tilfælde forekommer hæmiparese ved rygmarvsskade med blå mærker eller mere alvorlig skade på rygmarven..

Denne afvigelse er kendetegnet ved en persons tab af følsomhed i en bestemt del af kroppen (arm, ben, ansigt) eller i hele halvdelen (venstre eller højre) af kroppen. Patologi udvikler sig normalt i den tidlige barndom, men den diagnosticeres ofte hos ældre patienter. På trods af al fare, egner sygdommen sig godt til kompleks behandling. Men du er nødt til at starte det med det samme, ellers er udviklingen af ​​alvorlige komplikationer ikke udelukket.

Hvad er det?

Hemiparesis er en lammelse af musklerne i en del af kroppen, der udvikler sig, når den pyramidale vej påvirkes. Det ledsages af et fald eller fuldstændigt tab af mobilitet i et sydt område i kroppen. Kan have en primær og sekundær karakter. Det vil sige, det udvikler sig både som en uafhængig sygdom og som et af symptomerne på hæmiplegi. Det kan også diagnosticeres i gendannelsesperioden efter et behandlingsforløb..

Ved diagnosen af ​​sygdommen er siden af ​​læsionen af ​​stor betydning. Det er ved lokalisering af hæmiparese, at du kan bestemme årsagen til dens udvikling.

Grundene

Behandlingen af ​​hæmiparese afhænger af årsagen til dens udvikling. Denne overtrædelse kan skyldes:

  1. Slag. Hjerneblødning er en af ​​de mest almindelige årsager til parese. For at eliminere denne konsekvens af sygdommen skal patienten, der har haft et slagtilfælde, konstant overvåges af den behandlende læge og nøje overholde alle hans aftaler.
  2. Tumorer af godartet og ondartet karakter. Langsomt eller hurtigt voksende hjernesvulster beskadiger dets sunde celler, hvilket fører til deres død. Trykket på visse dele af kroppen øges, og dens aktivitet afbrydes. Konsekvensen af ​​dette er forekomsten af ​​en række symptomer, inklusive hæmiparese.
  3. TBI. Et blå mærke eller hjernerystelse fører til døden af ​​store områder af hjernevæv, så ofte hos patienter, der har lidt en hovedskade, lammelse af en del af kroppen.
  4. Encephalitis. De udvikler sig med infektiøse læsioner, en alvorlig allergisk reaktion eller toksiske virkninger..
  5. Post-epileptisk tilstand. Hvis en anden episode af epilepsi resulterer i en krampe i knoglemuskler, kan det føre til nedsat følsomhed i en bestemt del af kroppen.
  6. Migræne. Hemiparesis med migræne udvikler sig sjældent og forekommer kun i alvorlig sygdom.
  7. Multipel sclerose. Med denne sygdom ødelægges nervens beskyttelsesmembraner med det efterfølgende nederlag af ham selv.
  8. Atrofiske processer i vævene i hjernen. Sådanne krænkelser fører til, at neuroner gradvist begynder at dø.

Hemiparesis udvikler sig også i svær, kompliceret diabetes mellitus. Årsagen til dette er undertiden kramper af cerebrale kar.

Alle ovennævnte faktorer fører til erhvervet hemiparese. Men det kan være medfødt og forekomme i tilfælde af abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret eller fødselen eller intrauterine skader modtaget af det. I dette tilfælde kombineres ofte hæmiparese med en så alvorlig lidelse som cerebral parese.

Klassifikation

I henhold til lokaliseringen af ​​den patologiske proces er hemiparesis opdelt i:

Højre hemiparese

En sådan læsion diagnosticeres oftest hos ældre. Sygdommen udvikler sig med skade på hjernens venstre hjernehalvdel eller med krænkelser af rygmarven.

Forstyrrelser forbundet med denne tilstand kan være forskellige i mild eller alvorlig sværhedsgrad, men korrekt kompleks terapi hjælper normalt med at eliminere dem. Hvis årsagen til hæmiparese er et slagtilfælde eller traume, vil patienten sammen med delvis lammelse vise tegn på taleforstyrrelse.

Venstre side-hemiparese

Det udvikler sig med skade på hjernens højre hjernehalvdel. I de fleste tilfælde diagnosticeres det hos børn. Årsagerne til venstre side-hemiparese kan være skader, medfødte misdannelser i hjernen, forkert pleje af barnet af forældrene i de første måneder efter hans fødsel. Denne patologi påvises også med klemte nerveender og tilstedeværelsen af ​​hjernesvulster..

Der er også begrebet infantil (pædiatrisk) hemiparese. Normalt er det medfødt, og manifesterer sig i de første måneder af et barns liv.

Symptomer

Tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan bestemmes ved følgende samtidige symptomer:

  • hukommelsesforstyrrelser;
  • nedsat mental præstation;
  • krænkelse af bevægelsernes målretning
  • problemer med genkendelse af genstande og fænomener (agnosia);
  • taleforstyrrelser;
  • nedsat følsomhed i det berørte område af kroppen;
  • vedvarende hovedpine;
  • epileptiske anfald;
  • feber;
  • generel forringelse af sundheden;
  • svaghed og øget træthed;
  • ledsmerter.

Hvis læsionen påvirker den bageste del af hjernen eller dens øvrige dele, vil hemiparese hovedsageligt påvirke lemmer og ansigtsmuskler. Alvorligheden af ​​alle ovennævnte symptomer afhænger af patientens alder. Men til behandlingen er ikke kun graden af ​​intensitet af de kliniske manifestationer vigtig, men også årsagerne til sygdommen.

Symptomer på medfødt hemiparese

Medfødt hemiparese manifesterer sig normalt i den periode, hvor barnet begynder at lære at gå uafhængigt. Med det bliver tale og intellektuelle lidelser mere synlige..

Tidlige tegn på hæmiparese hos børn er:

  • asymmetriske bevægelser i lemmerne;
  • begrænsning af aktive bevægelser på siden af ​​læsionen;
  • asymmetrisk Moro-refleks;
  • udfladning af lårbensmusklene med en let, men mærkbar rotation udenfor;
  • når barnet indtager en lodret position, læner barnet sig ikke på det ømme ben, og når han ligger på maven - det strækker den berørte arm værre og hviler ikke på det.

Hos børn med medfødt hæmiparese observeres der adskillige neurologiske lidelser. Især er der en krænkelse af stereognose, og det såkaldte syndrom for ignorering af det berørte lem udvikler sig. Dette forværrer kun en allerede vanskelig situation..

Udviklingen af ​​epilepsi er desværre et almindeligt samtidigt symptom på hemiparese. Det forværrer sygdomsforløbet markant og forværrer prognosen. Det kan manifestere sig i alle aldre, og under hensyntagen til denne faktor varierer anfaldstyper også:

  • i den tidlige barndom dominerer generaliserede tonic-kloniske og partielle anfald med sekundær generalisering;
  • i en sen alder kommer partielle epileptiske anfald på spidsen;
  • hos 80% af patienter med medfødt hemiparese kompliceret af epilepsi, opdages enkle eller komplekse fokale epipriser, som undertiden kan have sekundær generalisering.

Langt de fleste patienter med medfødt hemiparese har sjældne anfald af epilepsi. Normalt er deres frekvens hver 3., 6. eller 12. måned.

Hemiparesis påvirker hjernens kognitive evner negativt og ikke kun. Således med skade på hjernes højre hjernehalvdel (med venstre side-hæmparesis), underudvikling af visuel-rumlig analyse og syntese samt perceptuel generalisering.

Med skade på hjernens venstre hjernehalvdel, som er årsagen til højre-sidet hemiparese, dominerer forstyrrelser i verbale funktioner. Hos børn med lignende afvigelse er der mangel på ordforråd, et fald i niveauet af verbale generaliseringer og karakteren af ​​domme.

Taleforstyrrelser registreres hos 20-40% af patienter med medfødt hemiparese. En sådan defekt er især udtalt hos børn. Oftest udtrykkes sådanne krænkelser ved en forsinkelse i udviklingen af ​​tale, dysfagi eller dysartri. De observeres både med højre-sidet og venstre side-hemiparese..

Med den patologi, der overvejes, kan visuelle afvigelser også forekomme. Så hyppigheden af ​​overtrædelser fra funktionen af ​​den visuelle analysator er 30%. Hos 17-27% af patienterne diagnosticeres homonym hemianopsi. I 8,6% af tilfældene registreres delvis atrofi af synsnerverne, og 10,5% af patienterne udviser strabismus..

Diagnosticering

Diagnose af parese er ikke vanskelig. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan bestemmes ud fra det kliniske billede, der er karakteristisk for sygdommen. Men ikke mindre vigtigt er etablering af den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​en patologisk afvigelse. Og i dette tilfælde er det kun en grundig, omfattende og omfattende diagnose, der kan hjælpe. For at gøre dette, skal du konsultere en neurolog.

Det klassiske eksamensprogram for parese består i:

  1. Undersøgelsen. Lægen skal indsamle en detaljeret medicinsk historie og udarbejde en medicinsk historie. Til dette er det vigtigt at bestemme patientens symptomer nøjagtigt, bestemme deres recept, intensitet og hyppighed af manifestation..
  2. Inspektion. Der lægges særlig vægt på at vurdere funktionen af ​​de berørte lemmer og egenskaberne ved patientens udførelse af bevægelser.
  3. Computertomografi af hjernen. Denne procedure giver dig mulighed for at identificere hjernesvulster, der kan forårsage hæmiparese..
  4. MR scanning. Dette er en mere informativ diagnostisk teknik, der ikke kun tillader at identificere hjernesvulster, men også bestemme tilstedeværelsen af ​​afvigelser i blodkarets arbejde.
  5. Elektromyografi. Denne metode til instrumentel forskning er designet til at vurdere funktionen af ​​knoglemuskler og spiller en betydelig rolle i diagnosen hemiparese.

Når man undersøger børn og nyfødte, lægger de særlig vægt på resultaterne af hjerneultralyd. Udførelse af denne procedure i dynamik er nødvendig for at bestemme udviklingshastigheden af ​​sygdommen (hvis den observeres) såvel som for at forhindre udvikling af neurologiske komplikationer.

Behandling

Terapi for hæmiparese afhænger af mange faktorer. Og først og fremmest vil det blive ordineret under hensyntagen til læsionens side og sygdommens etiologi. I behandlingen af ​​denne sygdom bruges ikke kun medicin: der gennemføres også generelle styrkende foranstaltninger, der har en gunstig effekt på funktionen af ​​de berørte muskler og nerver..

Hemiparesis-behandling er ordineret til hver patient individuelt og afhænger også af sværhedsgraden af ​​sygdommen..

Sættet af foranstaltninger, der anvendes i dette tilfælde, inkluderer:

  • besøg i poolen;
  • massage sessioner;
  • fysioterapiøvelser;
  • hærdning;
  • at tage medicin;
  • og andre elementer af terapi, der bestemmes strengt individuelt.

I de fleste tilfælde er ikke-medikamentkonservative metoder til behandling af hemiparese effektive. Lægemidler anbefales kun til svær sygdom..

farmakoterapi

Ved behandling af hæmiparese med medicin ordineres muskelafslappende midler primært. På samme tid, gennem hele det terapeutiske forløb, anbefales patienterne at tage vitaminkomplekser, der indeholder tocopherol og B-vitaminer.

Hvis der forekommer hemiparese i venstre side, kan patienter få ordineret medicin:

  1. Baklosan. Dette er et centralt virkende muskelafslappende middel, der indeholder det aktive stof baclofen. Det ordineres til parese hos voksne og børn fra 3 år. Dosering, hyppighed af indgivelse og varighed af terapiforløbet bestemmes individuelt. Analog - Baclofen.
  2. Midokalm. En muskelafslappende middel med central virkning, hvis aktive stof er tolperisonhydrochlorid. Det ordineres til voksne patienter og børn over 3 år. Den indledende dosering for patienter over 14 år er 50 mg 2-3 gange om dagen. Dosis stiger gradvist og når som et resultat 150 mg pr. Dag.
  3. Seduxen. Opløsning til intramuskulær og intravenøs administration. Indeholder det aktive stof diazepam. Lægemidlet hører til gruppen af ​​beroligende stoffer. Det bruges hovedsageligt til parese ledsaget af epileptiske episoder. Analog - Sibazon.
  4. Cerebrolysin. Nootropisk middel, der er ordineret til parese forårsaget af en patient, der lider af et iskæmisk slagtilfælde. Lægemidlet er kontraindiceret, hvis hemiparesis er ledsaget af epileptiske episoder.

Alle ovenstående medicin kan forårsage alvorlige bivirkninger. Deres forekomst skal straks rapporteres til den behandlende læge, og under ingen omstændigheder gøre noget selv.

Træningsterapi og sport med hemiparesis

Med hemiparesis anbefales det at gå i fysioterapi og forskellige sportsgrene for at gendanne de berørte lemmers mobilitet. Du kan deltage i både hjemme og i specialiserede rehabiliteringscentre. Træning skal ske dagligt, om en uge skal de generelt tage mindst 2 timer.

For at gendanne motorisk aktivitet anbefales følgende typer klasser til patienter:

  • presse swing;
  • svømning;
  • hoppe
  • muskelopvarmning i det berørte område;
  • Stavgang
  • ridning.

Fra fysisk træning anbefales det at foretrække øvelser til muskelstrækning.

Fysioterapi

Patienter, hvor hæmiparese var et resultat af iskæmisk slagtilfælde, ordineres et fysioterapikurs i rehabiliteringsperioden. I dette tilfælde hjælper følgende procedurer med at gendanne bevægelsesforstyrrelser:

  1. Varmebehandling. Lokal anvendelse af varme til hæmiparese skyldes paraffin- eller ozokerit-applikationer. Temperaturen på applikationer varierer fra 48 til 50 grader. En session varer 15-20 minutter. Behandlingsforløbet kan bestå af 15-20 procedurer.
  2. Kold behandling. En sådan terapi hjælper med at normalisere aktiviteten af ​​antagonistmuskler og forbedrer også ledmobilitet..
  3. Elektrisk stimulering af perifere nerver. Elektriske stimuleringssessioner er nødvendige for at normalisere funktionen af ​​midlertidigt inaktiverede nervestrukturer nær fokus på den destruktive proces. Samtidig forbedrer manipulation trofismen i muskelvæv og træningen af ​​motoriske bevægelser. Hvis der forekommer spastisk hæmiparese, udføres elektrostimulering af antagonister til spastiske muskler. Varigheden af ​​behandlingen for hver muskelgruppe til at begynde med er 5 minutter og øges derefter gradvist til 20 minutter. Behandlingsforløbet inkluderer 10-15 procedurer.

Massage til hæmiparese

Massage til hæmiparese udføres til:

  • reduktion i refleks excitabilitet af spastiske muskler;
  • svækkelse af muskelkontraktioner;
  • aktivering af afslappede muskler;
  • normalisering af bevægelser;
  • eliminering af trofiske lidelser.

Ved parese udføres en massage af de paretiske lemmer, ryg, korsryg og bryst på den berørte side. Proceduren udføres som følger:

  1. Først masseres benets forreste overflade..
  2. Derefter udføres pectoral muskelmassage på den berørte side..
  3. Dernæst fortsætter specialist med at massere den berørte arm.
  4. Patienten ligger på maven eller på hans side. Derefter masseres bagsiden af ​​benet og ryggen..

Massage med parese udføres ved hjælp af følgende teknikker:

  • strøg;
  • spiral gnidning;
  • æltning
  • blødt, langsgående tryk;
  • filtning.

Det er strengt forbudt at bruge chokmassageteknikker med en diagnose som hæmiparese.!

Hjemme er det nyttigt at gennemføre hydromassage sessioner. Fysioterapeutiske og mudder massagetyper hjælper også..

Komplikationer

Komplikationer af hæmiparese er direkte afhængige af, hvad der forårsagede dens udvikling. De kan forekomme:

  • alvorlig cerebrovaskulær ulykke;
  • koma;
  • hemiplegi (komplet, irreversibel lammelse) af den berørte del af kroppen.

I alvorlige tilfælde, hvis årsagen til hæmiparese var en ondartet hjernesvulst eller hjerneslag, kan sygdommen være dødelig.

Vejrudsigt

Ved erhvervet hæmiparese afhænger prognosen direkte af den underliggende sygdom og sværhedsgraden af ​​dens symptomer. Hvis diagnosen og behandlingen blev udført rettidigt, øges sandsynligheden for en fuldstændig gendannelse af motoriske funktioner.

Med medfødt hemiparese giver lægerne ikke entydige forudsigelser. Milde former for sygdommen kan med succes korrigeres, mens alvorlige grader, på trods af al indsats fra læger, er ekstremt vanskelige at behandle.

Forebyggelse

Forebyggelse af hæmiparese er:

  • rettidig og komplet behandling af somatiske patologier;
  • at passere en gravid kvinde ved alle de screeninger, der er ordineret af en læge;
  • opretholdelse af en sund livsstil for at undgå hjerte-kar-og endokrine sygdomme;
  • undgåelse af stressede situationer og nervøs belastning;
  • afbalanceret, afbalanceret diæt;
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Og vigtigst af alt: hvis de første tegn er vist, der taler om udviklingen af ​​hæmiparese eller sygdomme, der disponerer for det, skal du straks konsultere en læge. Selvmedicinering i dette tilfælde er ikke kun ineffektiv og upassende, men også farlig!

Venstre-side-hemisyndrom, hvad er det

Højre hemisyndrom. Er der nogen der er stødt på? Der har været ændringer i venstre hjernehalvdel af GM på grund af hypoxia. Nu (fem måneder) bemærkes det, at barnet ikke er så sikker på sin højre hånd og højre fod. Børstens indstilling er ikke den samme som til venstre. Han rører legetøjet med begge hænder, men venstre er mere selvsikker. Under svømning bemærkes det, at venstre ben er mere aktivt.

Udnævnt svømning, massage. Vi drikker diacarb + askarkam. Vi drak pantogam. Hvad andet kan gøres for at udvikle et håndtag og en fod ?

FotinhaSe profilen (http://www.2006-2009.littleone.ru/member.php?u=62527)Send PS til Fotinha (http://www.2006-2009.littleone.ru/private.php?do= newpm & u = 62527) Find alle indlæg af Fotinha (http://www.2006-2009.littleone.ru/search.php?do=finduser&u=62527)Tilføj Fotinha til vennelisten (http: //www.2006-2009.littleone.ru / profile.php? do = tilføjelsesliste & brugerliste = kompis & u = 62527)

Tilføj besked (http://www.2006-2009.littleone.ru/newreply.php?do=newreply&noquote=1&p=11210892)

OOOO. Vores version er endnu værre, højre rørte ikke noget. Hæv mine indlæg. Søg efter hemiparesis og hemiplegi.
Min datter er 2 år 10 måneder gammel. gik til 1 år 2 måneder, talte i sætninger 2 år 2 måneder.

1. Jeg vil overhovedet ikke rådgive dig om stoffer; de drak op til et år og stoppede derefter. Var det godt eller ej, ved jeg ikke.
2. Osteopat. Jo før du går, jo bedre. vælg bevist.
3. Fysio. Vi lavede al-paraffin, ozokerit (længe inden massagen) eller i værste fald varmepuder, EHF, mikropolarisering, rødgrønt spektrum, myorrhythm, perlebade. Hardwarefysio op til 3 år, derefter varme og vand (fra et foredrag af Bessonova). DENAS prøve, det hjalp os.
4. Svømning er rigtigt. Cirka et år i badeværelset, så sørg for at gå til poolen.
5. Massage er obligatorisk, men efter et år giver træningsterapi en større effekt.
6. Den sørgende. Vi gennemgik næsten 3 kurser. Anbefale)))
7. Sanatorier.

Alt går fint :) arbejde!
Jeg håber, at du kan klare dig op til et år, og det kommer ikke til hemiplegi, men det hele afhænger ikke af os, men af ​​graden af ​​GM-skade.

Hemothorax - årsager til udvikling og metoder til behandling af sygdommen

Hemothorax - hvad er det? Dette er en patologisk proces, hvor et stort antal røde blodlegemer akkumuleres i pleurahulen. Intrapleural blødning er en komplikation af en brystskade. Sygdommen er farlig for mennesker og skal diagnosticeres og medicinsk nødsituation..

Beskrivelse af sygdommen

Hvad er hæmothorax? Dette er en konsekvens af en brystlæsion, der forekommer næsten på samme måde som pneumothorax (ophobning af luft i pleurahulen). Pneumothorax og hemothorax forekommer hos hver fjerde patient med thoraxtrauma.

Disse 2 betingelser observeres i en kombineret form. Akkumulering af blod i pleuralhulen er en alvorlig trussel mod menneskelivet, da det medfører stigende respirationssvigt og fører til hæmoragisk chok.

Udviklingsmekanisme

Hemothorax - hvad er denne sygdom, og hvordan udvikler den sig? Denne sygdom, der er kendetegnet ved at udfylde pleurahulen med blod, har følgende udviklingsmekanisme:

  1. Pleurahulen hos en sund person er begrænset til to pleura plader, der linjer væggene i brysthulen og dækker lungerne. I hulrummet er der en lille mængde serøs væske, der giver et glat bladglid under vejrtrækning.
  2. Under påvirkning af dårlige faktorer, blod kommer ind i pleurahulen, kan mængden nå op på flere liter.
  3. Akkumulering af blod provoserer lungens komprimering på den berørte side og forårsager en forskydning i den modsatte side af mediastinale organer.
  4. Luftvejsoverfladen af ​​lungerne mindskes, respirationsprocessen forstyrres, hæmodynamisk lidelse forekommer. Sådan udvikler hæmothorax sig..
  5. Næsten umiddelbart efter at have fået blod i pleura i blodet, forekommer hæmopleuritis, ledsaget af hævelse, leukocytinfiltration i pleura og desquamation af mesothelceller.

Blod, der akkumuleres i pleurahulen, koagulerer først og derefter flydende igen. Efterhånden forekommer blodkoagulation, der dannes koaguleret hæmororaks. I tilfælde af infektion udvikler pleural empyem..

Årsager til forekomst

Årsagerne til sygdommen kan opdeles i 3 grupper:

  1. Traumatisk. Intrapleural blødning forekommer på baggrund af skader på åbent eller lukket brystkasse. Traumatisk hæmororaks er almindelig og kan udvikle sig i tilfælde af:
  • bilulykke;
  • blæser til jorden eller vandet;
  • skud, stikkende sår i brystet;
  • stump forslåede sår;
  • ribbenbrud.
  1. Patologisk. Denne gruppe inkluderer forskellige sygdomme. Patologi opstår på baggrund af sådanne sygdomme:
  • tuberkulose;
  • lungeabscess
  • onkologiske processer;
  • hæmoragisk diathese;
  • arteriel aneurisme;
  • koagulopati.
  1. Iatrogen. Det er resultatet af en række kirurgiske indgreb..

Den patologiske proces er i stand til at være spontan. Årsagerne til blødning forbliver ukendte..

Symptomer på hæmothorax

Det kliniske billede afhænger af mængden af ​​intrapleural blødning, graden af ​​kompression af lungen, årsagerne til udviklingen af ​​patologi og andre faktorer. Hvis hæmothorax er ubetydelig, udtrykkes symptomerne dårligt, og patienten føler sig tilfredsstillende. Nogle gange klager patienter:

  • dyspnø;
  • ømhed i brystet;
  • hoste;
  • følelse af luftvejsbehag.

Ved moderat hæmothoraks er symptomerne alvorlige, der er tegn:

  • intens åndenød;
  • respirationssvigt under fysisk anstrengelse;
  • alvorlig hoste;
  • overbelastning i brystet.

Selv ved mindre fysisk anstrengelse intensiveres symptomerne, indtager patienten en tvungen siddende eller halvt siddende position. Alvorlig hæmothorax er ledsaget af en betydelig forværring af den generelle tilstand, følgende symptomer observeres:

  • blekhed i huden;
  • hypotension;
  • følelse af mangel på luft;
  • takykardi;
  • cyanose;
  • skarp smerte i brystbenet, der strækker sig til skuldre og ryg;
  • svaghed;
  • tyngde i brystet;
  • svimmelhed
  • øget koldsved sekretion;
  • flimring af "fluer" foran øjnene.

En patient med hæmothorax kan opleve hyppig besvimelse, endda hæmoptyse (i tilfælde af brud på lungeparenchym). I hvert 10. tilfælde koagulerer intrapleural blod, fibrin fortøjninger. Dette ledsages af nedsat åndedrætsfunktion og vedhæftninger i lungevævet..

Hvis patologien er smitsom, observeres der desuden symptomer på forgiftning (hypertermi, kulderystelser, sløvhed og så videre).

Klassifikation

I den patologiske proces kan der være et tab af blod fra 0,5 til 2 liter eller endnu mere. I betragtning af blødningens varighed er sygdommen:

  • stigende - blødning stopper ikke i lang tid;
  • ikke voksende - diagnosticeret når blødningen stopper.

I betragtning af lokaliseringen af ​​den patologiske proces er hæmothorax venstre og højre. Det kan også være apikalt, interlobar, paracostal. Hvis blod i pleuralhulen gennemgår koagulation, diagnosticeres koaguleret hemothorax. I tilfælde af luftadhæsion diagnosticeres hæmopneumothorax.

Patologi diagnostik

Hvis hæmothorax blev forårsaget af en åben brystskade, er det muligt at diagnosticere problemet allerede under en visuel undersøgelse. Lukket skade har muligvis ikke ydre manifestationer, men forårsager samtidig indre blødninger. I dette tilfælde skal der, udover indsamling af anamnesis, også gennemføres interview og undersøge en patient, laboratorie- og instrumentundersøgelser:

  • blodprøve (giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​blodtab);
  • Røntgenundersøgelse;
  • Ultralyd af pleurahulen;
  • bronkoskopi;
  • CT, MR.

Samtidig med en bronkoskopi udføres en biopsi. Derudover kan specialister gennemføre en cytologisk undersøgelse af sputum og en række prøver. For at bekræfte diagnosen udføres en punktering for hæmothorax, som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​blod i pleurahulen.

Førstehjælp

Hvis der er mistanke om intrapleural blødning, har offeret brug for førstehjælp, som består i at udføre følgende handlinger:

  1. Ring til en ambulance.
  2. Læg patienten, så hovedet er over resten af ​​kroppen.
  3. Påfør en kold genstand på det berørte område af brystet.
  4. Med en lukket knæskade i fasen med maksimal udåndning, skal der anvendes en trykforbinding.
  5. I tilfælde af åben skade, rengør såret forsigtigt for forurening og påfør en aseptisk bandage.

Hvis det er muligt, kan du injicere offeret intramuskulært en opløsning af analgin og give hjerte-kar-medikamenter.

Behandling

Behandlingen af ​​hæmothorax vælges individuelt, afhængigt af mange faktorer. Terapi kan være konservativ og kirurgisk..

Lægemiddelbehandling

Lægemiddelterapi til intrapleural blødning er at nå målene:

  • stop blødning;
  • lindring af smerter;
  • genoptagelse af det cirkulerende blodvolumen;
  • infektionsforebyggelse;
  • acceleration af resorption af blod i pleuralhulen.

Til dette får patienten følgende medicin:

  • analgetika: Paracetamol, Diclofenac;
  • hæmostatisk medicin: Aminocaproic acid, Aminosol;
  • antiinflammatoriske lægemidler: Ibuprofen, Papaverine;
  • antibiotika: Ampicillin, Doxycycline;
  • antiseptika: en opløsning af diamantgrønt, jod;
  • proteolytiske enzymer.

Konservativ behandling involverer også hæmostatisk, immunkorrektiv terapi og iltbehandling. Om nødvendigt anti-shock terapi.

Kirurgisk

Hvis blødningen er meget stærk og langvarig, der opstår komplikationer, eller livsvigtige organer er beskadiget, udføres kirurgisk behandling. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien kan følgende kirurgiske indgreb udføres:

  • pleural punktering;
  • torakotomi;
  • dræning af pleurahulen;
  • ligation af blodkar;
  • sutureringssår.

Enhver kirurgisk indgriben skal ledsages af konservativ behandling..

Mulige komplikationer

Hvis hemothorax har udviklet sig, er akut pleje den eneste måde at undgå alvorlige konsekvenser. Ellers er der en høj risiko for at udvikle komplikationer, der er opdelt i 2 grupper:

  1. De tidlige. De opstår i starten af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces. Blandt dem er:
  • stort blodtab;
  • akut åndedrætssvigt;
  • infektion
  • pyothorax, empyem af pleura.
  1. Sent. Udvikle sig efter nogen tid fra sygdommens begyndelse. Denne gruppe inkluderer:
  • adhæsioner i pleuralhulen;
  • vanskeligheder med at bevæge membranen;
  • overvækst af lumen i pleurahulen;
  • åndedrætssvigt.

Blandt de mest alvorlige komplikationer ved hæmothorax kan man også skelne hypovolemisk chok, akut hjertesvigt og sepsis. I avancerede tilfælde forekommer død.

Patologi Forebyggelse

Udviklingen af ​​hæmothorax kan forhindres ved at undgå farlige situationer, der kan resultere i brysttraume, nemlig:

  • slagsmål;
  • højt hop;
  • ekstremsport;
  • underjordisk arbejde, hvor kollaps er mulige;
  • store naturkatastrofer;
  • militære handlinger.

Forebyggelse af intrapleural blødning består i overholdelse af forebyggende foranstaltninger:

  • engagere sig i forebyggelse af tuberkulose, aneurisme og onkologi;
  • rettidig behandling af sygdomme;
  • gennemgå regelmæssige forebyggende medicinske undersøgelser;
  • spiser ordentligt;
  • tage ud at svømme;
  • regelmæssigt udføre åndedrætsøvelser;
  • leve et sundt liv;
  • overhold sikkerhedsforanstaltninger i virksomheder med farlige arbejdsforhold.

Hemothorax kan også forekomme som et resultat af en skødesløs kirurgisk indgriben. At undgå udviklingen af ​​patologi i dette tilfælde er det muligt, idet man foretrækker erfarne læger.

Når de første tegn på indre blødninger vises, skal du straks søge lægehjælp. Med rettidig adgang til en læge er prognosen gunstig.

Venstre side-hemiparese: træk ved forløbet og behandling af patologi

Venstre side-hemiparese er en patologisk proces, hvor der er en svaghed i musklerne på venstre side. Samtidig reduceres muskelfunktionaliteten delvist, og musklets innervering forstyrres. Sygdommen påvirker knoglemusklerne på venstre side. Årsagerne til venstre side-hemiparese er lidelser i den perifere og centrale NS.

Årsager til sygdommen

Venstre side-hemiparese er en uafhængig sygdom, hvor motorcentre er beskadiget. Udseendet af den patologiske proces observeres med skade på højre hjerne.

Ligesom højre-sidet hemiparese udvikler sygdommen sig på baggrund af andre patologier i kroppen, eller når forskellige provokerende faktorer påvirker kroppen. Sygdommen udvikler sig med:

  • Epilepsi;
  • Hjerneskader;
  • Cerebral trombose.

Ligesom højre-sidet hemiparese, forekommer sygdommen med neoplasmer i centralnervesystemet. Det udvikler sig efter intrakraniel blødning. Hvis neuroinfektion forekommer i den menneskelige krop, kan dette forårsage sygdommen.

Barnet lider af patologi efter at have modtaget skader i fødselsperioden. Årsager til cerebral parese er intrauterine infektioner og beruselse.

Risikoen er nyfødte, der får diagnosen intrapartum eller antenatal hypoxia. Sygdommen forekommer hos børn efter sygdomme i den tidlige barndom - encephalitis, skader.

Den patologiske proces udvikler sig på baggrund af medfødte defekter i udviklingen af ​​rygmarven og hjernen. Den patologiske proces udvikler sig med sygdomme i det centrale nervesystem af arvelig art. Sygdommen kan forekomme ved kvælning af barnet under fødslen.

Der er et stort antal provoserende faktorer, der fører til sygdommen. Det udvikler sig på baggrund af:

  • Tidligere abort;
  • forgiftning;
  • Flere graviditeter;
  • Patologi af morkagen.

Hvis fødslen udføres ved kejsersnit, er barnet i fare. Sygdommen udvikler sig ved spontanabort eller truslen om ophør af graviditet. Hvis en kvinde under fødslen af ​​et barn gennemgik infektiøse processer i kønsorganet, fører dette til en sygdom.

Hvad er hæmiparese, og hvorfor det udvikler sig, det er kun en læge, der ved grundigt, hvem der korrekt kan konstatere årsagen.

Symptomer på sygdommen

Ved hemiparesis udvikler patienten udtalt symptomer, som gør det muligt at bestemme sygdommen uafhængigt. Manifestationer af den patologiske proces afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​patologien.

Under sygdommen øges muskeltonen hos patienter på venstre side af kroppen. Den patologiske proces er kendetegnet ved ujævn muskelskade.

Modstand mod passive bevægelser observeres. Oftest forstyrres muskeltonen i den øvre del af kroppen. Patienter med sygdoms senreflekser reduceres.

Med sygdommen er der tegn på nedsat ydeevne af det pyramidale system. Patienter klager over sensoriske forstyrrelser.

Urimelig behandling af hæmiparese fører til nedsatte bækkenorganer. Muskelhypotension bemærkes ofte i den venstre halvdel af kroppen, hvor muskeltonen falder. Patienter observerer muskelatrofi.

Med patologi observeres forekomsten af ​​fibrillær ryning i individuelle muskelfibre, hvis de påvirkes af en mekanisk stimulus. Patienter har en følsomhedsforstyrrelse på den ene side af kroppen. Den patologiske proces ledsages af smerter.

Udseendet af andre symptomer afhænger direkte af årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske proces. Sygdommen kan være ledsaget af kognitiv svækkelse. Hos patienter bemærkes forekomsten af ​​krampeanfald. Den patologiske proces ledsages af følelsesmæssige forstyrrelser. Patienter klager over hovedpine. De taler om udseendet af svaghed og overdreven træthed, selv når de gør de sædvanlige ting.

Diagnostiske forholdsregler

Hvis de første tegn på den patologiske proces opstår, anbefales patienten at konsultere en læge, der udfører en klinisk undersøgelse.

Specialisten indsamler omhyggeligt tegn og historie for sygdommen. Han foretager en objektiv undersøgelse af patienten. Lægen vurderer muskelstyrken i den berørte del af kroppen og sammenligner den med den modsatte side. Under undersøgelsen af ​​patienten anbefales en muskelresistens test..

Det anbefales at udføre en test af Barre, hvor varigheden af ​​at holde armen eller benet på vægten bestemmes.

For at vurdere muskelstyrke og graden af ​​parese anbefales det at bruge en speciel skala. Det har indikatorer fra 0 til 5 punkter, der bestemmer vurderingen af ​​bevægelsesområdet for visse muskelgrupper.

For at diagnosticere en medfødt form af sygdommen anbefales det, at der foretages en fysisk undersøgelse så hurtigt som muligt. For at afklare diagnosen skal du foretage en dynamisk observation.

For at forhindre en række uønskede konsekvenser anbefales det at foretage en ultralydundersøgelse af hjernen. For at vurdere risikoen for cerebrovaskulære lidelser anbefales spektroskopisk undersøgelse..

Diagnosen af ​​sygdommen skal være omfattende, hvilket bestemmer sygdommens sværhedsgrad og ordinerer rationel terapi.

Funktioner i behandlingen af ​​sygdommen

Da venstresidig hemiplegi klassificeres som et symptom, bør behandlingen være rettet mod at fjerne årsagen. Under behandlingen af ​​patologi anbefales det at bruge teknikker, der hjælper med at eliminere symptomerne på sygdommen.

Pædiatrisk hemiparese-terapi

Når de første tegn på sygdommen optræder i barndommen, anbefales brugen af ​​et sæt terapeutiske foranstaltninger. Behandling af sygdommen kræver brug af medicin:

  • adaptogens;
  • Vitamin- og mineralkomplekser;
  • Antikolinesterase-lægemidler.

Patienter anbefales at bruge fysioterapi - mudterapi, aktiv og passiv gymnastik, terapeutiske bade. Konservative behandlingsmetoder kræver, at barnet lægges korrekt, samt at det lærer at krybe og gå.

I løbet af sygdommen anbefales brug af ortopædisk behandling. Til dette formål brugen af ​​specielle barnesenge og protetiske og ortopædiske apparater.

Hvis ovennævnte metoder ikke giver de ønskede resultater, anbefales det, at patienten bruger kirurgisk indgreb, hvor de påvirker muskler og sener.

Skolebørn anbefales ergoterapi. Udførelse af spa-behandling af hæmiparese udføres også. Under behandlingen af ​​sygdommen anbefales det at rette de ledsagende symptomer.

Til behandling af den patologiske proces anbefales det at anvende et sæt af foranstaltninger, der positivt reflekterer over resultatet.

Terapi af sygdommen hos voksne

Til behandling af hæmiparese hos voksne anvendes lægemiddelterapi. For at forbedre neuromuskulær ledning anbefales det at bruge:

Hvis en person diagnosticeres med muskelhypertonicitet, anbefales han at bruge Melliktin. For at gendanne funktionsnedsættelser i den berørte halvdel af kroppen anbefales en massage.

Det bør udføres af en højt kvalificeret specialist, som udelukker muligheden for at udvikle uønskede effekter. Med patologi ordineres voksne patienter med fysioterapiøvelser.

Et sæt øvelser udvikles af en læge i overensstemmelse med patientens fysiske evner og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet.

Patienter rådes til at udføre vandprocedurer - brusebad, vandgymnastik, massage under vand. Patienter får udnævnelse af zoneterapi. Hvis der observeres komplikationer på baggrund af den patologiske proces, anbefales ortopædisk behandling. Den korrekte fysiologiske position af lemmerne sikres takket være specielle dæk og spindler.

Udnævnelse af kompleks terapi anbefales til voksne patienter, som giver dig mulighed for at slippe af med sygdommen så hurtigt som muligt.

Komplikationer

Ved utidig behandling af den patologiske proces hos patienter observeres udviklingen af ​​uønskede virkninger. Ofte observeres fejl i muskuloskeletalsystemet. Patienter kan udvikle kontakt og deformiteter..

Forkert behandling af patologi er årsagen til nedsat holdning. En almindelig konsekvens af sygdommen er muskelatrofi. De fleste patienter skifter gang.

En uønsket konsekvens af den patologiske proces er ledstivhed. I de senere stadier af sygdommen forkortes en af ​​lemmerne hos patienter. i barndommen diagnosticeres syndromet med at ignorere de nedre ekstremiteter. hvis sygdommen har en medfødt form, noteres epilepsi. Børn diagnosticeres med nedsatte kognitive funktioner - hukommelse, tale, læring.

Den venstresidede form af hæmiparese er en alvorlig patologisk proces, hvor der er et fald i patientens livskvalitet. Sygdommen diagnosticeres ikke kun hos voksne patienter, men også hos børn.

Cerebral Parese Hemiparesis - ikke en diagnose - LIFESTYLE

Velkommen til bloggen. I begyndelsen af ​​hver side er der et link til navigatoren. Alle oplysninger om hæmiparese i bloggen. Instagram har @ shteinvurtsels profil. Profil om livet. På Instagram direkte svarer jeg ikke spørgsmål om diagnosen. Alle de oplysninger, jeg ejer, findes på bloggen.

Alt hvad jeg ved om hemiparesis

Ofte stillede spørgsmål link.

Det spanske samfund har en række videoer om hemiparesis

Reception

Pchela

7 år med adfærdsproblemer og uden diagnose

Min søn er 7,7 år gammel.

I år går vi i skole.

Vi har adfærdsmæssige problemer såvel som autistiske træk med høj intelligens.

En psykiater er blevet observeret siden 3 år. Indtil nu er vi ikke diagnosticeret, og behandlingen har næsten ingen effekt.

Jeg vil fortælle dig mere om os.

Misha er det eneste barn i familien. Født fra den første graviditet, der forekom øjeblikkeligt (ved 30 år min).

Mor - før graviditet blev diagnosen autoimmun thyroiditis, bronchial astma og androgen niveauer forhøjet (ingen test blev udført før graviditet, der var hud manifestationer, hårdighed).

Graviditet blev efterfulgt af stress forbundet med tabet af en nær slægtning (bedstemor), en måned før undfangelsen.

Far - umiddelbart efter fødslen af ​​barnet blev testikelkræft påvist, som blev opereret med succes.

Hele graviditeten fortsatte med en øget tone i livmoderen.

1 trimester - 2 trusler om afbrydelse (blødning opstod efter 7 og 12 uger).

Behandling - dexamethason, duphaston, no-spa

2 trimester - øget niveau af D-dimer i hæmostasiogram.

Behandling - dexamethason, fraxiparin, ginipral.

3. trimester - krænkelse af livmoderblodstrømmen ifølge Doppler i de seneste uger - hævelse, 40. uge med protein i urinen.

Babyen blev født 41 uger med parametre 3010 g, 52 cm, Apgar 7/8.

Fødsel - kejsersnit på grund af 12 timers vandfri periode og efterfølgende reduktion i føtal hjerterytme under sammentrækninger. Vandene gik straks, lyse. Der var en navlestrengsforvikling.

Barnet har stigmatiseringer af dysembryogenese (fremspringende øre, Mongoloid plet på coccyx, ekstra brystvorter (pletter er næppe mærkbar), plus blev født med stamhypospadier.

I de første måneder af livet blev der stillet en diagnose af PEP. Barnet var begejstret, skrigede ofte meget og faldt dårligt i søvn. Der spyttede springvand. Neurosonografi viste ingen tegn på en stigning i ICP. Han begyndte at holde hovedet i 1-1,5 måneder.

Behandling - glycin, motilium.

Klager: regurgitation, opkast, gråd efter søvn og under svømning, bashing med hånden og slå sit hoved, falde i søvn og vågne let op, bange for barske lyde (såsom nysen) og græde, svede hænder og fødder, ikke vende sig (kun forsøg).

Konklusion af en neurolog: truslen om dannelse af cerebral parese (svækkes svagt, sidder ikke ned, holder ikke en position på alle fire, spasticitet udtrykkes i benene - til venstre ovenfor, hofter er kraftigt begrænset, venstre ben er kortere, bevægelsesområdet i anklerne er begrænset)

Behandling: splint splint (ved ultralyd - TBS dysplasi), midocalm, phenibut, massage.

Vender sig om, sidder uden støtte, lærer at stå på alle fire, kravler fremad med støtte på hovedet, spiller poter.

Konklusion af en neurolog: konsekvenser af perinatal skade på centralnervesystemet, venstresidet hemisyndrom.

Det første ord er ma-ma

Han begyndte at rejse sig, gå ved støtten, sætter sig med alle fire, kravler, åbner hænderne, dystonisk tone, muskelstyrken er høj, dårlig nattesøvn.

Udnævnelse af en neurolog: glycin eller neurohel, EEG med videoovervågning.

EEG-resultater: diffus moderat uorganiseret søvn-EEG-mønster. Interzonal differentiering udjævnes. Tegn på dysfunktion (en del umodenhed) af kortikale / subkortikale interaktioner. Hyppige udbrud og enkeltparoxysmer af akut polymorf aktivitet og ikke-specifik alfa-theta-aktivitet, d = s og d> s, undertiden med en tendens til generalisering, registreres i de anterocentral-parietal-temporale-midterste sektioner. Tegn på dysfunktion, irritation af medianstrukturen (diencephalic) og dysfunktion i de subkortikale strukturer. Der er ingen typisk epileptisk aktivitet. At reducere tærsklen for krampagtig parathed til at bedømme i sammenhæng med kliniske data.

Klager: raserianfald, nagende, urolig søvn, nattesøvn 9 timer, rykker i en drøm efter raserianfald., Mister hurtigt interessen

Går fra 1,1 år, siger et par ord.

Neurologens konklusion: hemisyndrom fra venstre side (restvirkninger), PEP (restorganiske ændringer).

valgus installation af fødderne, tonen i venstre ben er højere, bevægelsesområdet er fuldt.

Udnævnelse: til stimulering af tale af cortexin., Massage

Ordforrådet er øget til ca. 15, viser dyr, efterligner lyde, babble. Motorisk akavhed. Ingen cerebrale symptomer

Konklusionen af ​​neurologen: en forsinkelse i psyko-taleudvikling, en syndromisk tilstand under ?

Behandling af neurohel, pantogam, neuromultivitis, mexidol.

Efter 2 år, et vendepunkt i vores historie.

Vi gik til hypospadi-operation. Der var generel anæstesi, en periode på flere dage i en liggende bundet tilstand for at udelukke, at et kateter blev revet. Barnet led det dårligt, der var raserianfald, et optøjer, de gav relanium.

En uge efter udskrivning gik de igen til hospitalet med rotavirus, grad 2 dehydrering.

Barnet blev hentet fra mor for at installere et venekateter. I cirka 20 minutter skreg han og råbte til mor, jeg gik under døren. Så gav de mig det. Derefter forværredes barnets mentale tilstand kraftigt. Han gav ikke noget at gøre med sig selv, slå mig hovedet i ansigtet, var knyttet til nogle hygiejniske manipulationer, hvorefter en bid af sig selv blev fundet i hånden.

Neurologen fjernt ordineret atarax. Tilstanden er blevet bedre. Efter at have vendt hjem et par måneder, gik vi væk fra stress og drak atarax.

På dette tidspunkt har vi en passion for klimaanlæg (fans), som barnet simpelthen bemærkede på gaden og begyndte konstant at se på dem og vise dem.

Yderligere mere: Han begyndte at vri dæksler, hjul, arrangere kasser i træk og ikke lade dem fjernes.

Konsultation af en neurolog om 2 år 4 måneder:

Forsinket psykotaleudvikling, nedsat adfærd, syndromisk tilstand.

Udnævnelse: phenibut, neuromultivitis, cortexin, massage

EEG med videoovervågning: diffus moderat uorganiseret søvn-EEG-mønster. Den interzonale differentiering er svækket. "Sovespindler" er uregelmæssige, undertiden generaliserede. I det tidsmæssige afsnit til venstre en ustabil stigning i langsombølgeaktivitet. Sjældne generaliserede udbrud af ikke-specifik aktivitet registreres, d = s., Og en gang-kort paroxysme af akut polymorf aktivitet, der er generaliseret i højre halvkugle. Tegn på dysfunktion af median- og subkortikale strukturer. Tegn på dysfunktion (umodenhed) af kortikale / subkortikale interaktioner. Der er ingen typisk epileptisk aktivitet. Ændringer er ikke nok til at bedømme EEG om et fald i tærsklen for krampagtig parathed.

Om 2 år 10 måneder. Lad os gå i haven. Afhængigheden var vanskelig med tårer, men efter haven kom barnet muntert ud. Vi gik en halv dag, forblev ikke vågne. Har ofte ARVI.

I en alder af 3 havde en neurolog mistanke om atypisk autisme for første gang og fik ordineret behandling med finlepsin og sonapax, samt en anbefaling om at konsultere en psykiater.

Fra dette øjeblik begyndte vi at blive observeret af en psykiater.

Klager: øget irritabilitet, raserianfald, når du ikke får det, du vil, progressiv kærlighed til fans, disinhibition, opmærksomhedsunderskud, udholdenhed, echolalia.

I 4 år (fra 3,5 år) modtog vi følgende behandling:

Finlepsin, sonapax (negativ effekt på sonapax, fløj af bremserne, spiste skind fra solsikkefrø fra jorden, løb væk)

Phenibut, pantogam (øget excitabilitet, efter aflysning - gråd og sorg fra mindre ting)

Triampur, stugeron (til korrektion af øget intrakranielt tryk, som viste EchoEG)

Theraligen (ingen virkning)

Risolept (blev lidt roligere, der var perioder med afmatning, gråd uden grund var tilbage). Tilføjet zoloft. Ingen virkning, falder i søvn dårligt, begejstret, løbende, alvorlig dermatitis optrådte, hvilket er forbundet med rispolept.

4 år. Vi besluttede at få rådgivning fra en anden psykiater.

Diagnose: kronisk hypoman tilstand hos et barn med restvirkninger af tidlig organisk skade på centralnervesystemet.

Ingen effekt (skandale, fans, ophidselse)

Vi vendte tilbage til den første psykiater, vi fortsætter med at sortere gennem medicin.

Khloprotiksen, fevarin - er blevet mere rolig og fornuftig. På Fevarin syntes hæmning, døsighed. Dosen af ​​fevarin blev reduceret til 1/8 af tabellen., 0,5 ton bomuld. 2 gange.

En måned senere blev det værre - arrogance, arrogance med fremmede.

Forøget kloprotiksen til 1 t. 2 gange - øget døsighed.

Atarax blev tilsat, og chlorprotixen blev annulleret. Der var øget næring, skandale, dårlig søvn.

Annuller alle stoffer.

Haloperidol, akineton, finlepsin. Blev et lidt roligere, mere sundt barn, fans uændret.

Spil med fans gik i udvikling - han kender alle mærker, går rundt, studerer dem i byen, bygger huse fra kasser.

Haloperidol blev hævet til 5 dråber 2 gange. Der er ingen ændringer til det bedre..

Hun lytter ikke til sine forældre i vinterferien, skandaler, græder ofte uden grund, især om aftenen.

Udskiftning af haloperidol med rispolept plus zoloft.

Det var et relativt roligt år. Alle symptomer varede, men blev udjævnet. Det var muligt at blive enig med barnet, han var mere lydig. Air conditioning fans opholdt sig, men efterlod plads til anden underholdning og spil.

I foråret 2014 blev forværring, øget excitabilitet, tårevæthed, skadelighed fans mere aktive.

Udskiftning af rispolept med neuleptil gav ikke virkning.

Vi vendte tilbage til rispoleptu og drak det endnu et år. Situationen var igen roligere indtil endnu en forværring.

I år blev barnet hentet fra haven som Jeg begyndte at gå meget dårligt, græd konstant, var syg, begyndte at give ud temperatur før jeg gik i haven, der gik på en time derhjemme.

Jeg gik i cirkler og forberedte mig på skolen.

Han læser, skriver med blokbogstaver, betragter det som godt, selv multiplikation og opdeling er enkle eksempler. Det tager hen til numre, telefonnumre. Fantastisk hukommelse til numre, adresser.

Omgængelig, kan endda kommunikere med fremmede. Ofte irriterende og usædvanlig. Forstår ikke grænserne for hvad der er tilladt. Der er ingen faste venner, selvom han vil være venner og lege. Dette er også vores skyld, fordi kommunikere lidt selv. Og de tog ham fra haven, men der var stadig ingen venner der.

Ikke aggressiv over for børn.

Og derhjemme, især med sin far, er han aggressiv. Jeg har en stærk kærlighed. Uvillighed til at gøre noget alene, kun med min hjælp. Han holder hånden på gaden hele tiden, når han går i nærheden.

Bange for høje lyde (bore, græsslåmaskine, kødslibemaskine), nogle er roligere, andre er panikfulde og græder, undgå støjende steder som gadekoncerter.

På samme tid er han støjende, højt og taler meget.

Stil ofte spørgsmål, selvom svarene på dem allerede er modtaget for en halv time siden.

Der var obsessive bevægelser: trækker sweatshirts, trækkede i skulderen fra stroppen på bukserne, trækkede og sniffede, tog bukserne af, når du sad ned (bland dig ind). Ikke alt på én gang, men i perioder på en eller to.

Marts 2015 Det blev værre. Igen tager fansen al deres fritid. Tal kun om dem. Han spiller malede huse (et bord med gulve og verandaer), hvor klimaanlæg hænger. Han kender alle mærker (mere end 20), kræver, at de vises på en computer og udskrives i lille størrelse. Kærlighed til alt, hvad der er lille, er til stede (dværge, som han siger).

Fiktive venner dukkede op (pige jeg og professor).

Pige, jeg er en kolibri, som han senere sagde. Han lavede en ged på 5 mm i størrelse af plasticin - dette er pige I. Hun er god, hun lever for sig selv, køber klimaanlæg, går vandreture. Han skriver ofte enkle, men lange historier om hende om, hvordan hun gik ind i trappen, tryk på elevator-knappen, gik op til 7. sal osv..

Hvad angår professoren er dette en negativ karakter, der sværger og siger, at du skal gøre det dårligt. Ifølge barnet er professoren som hans (Mishin) mund og tunge. Og at han eksisterer.

Fra hvilket psykiateren konkluderede, at mulige pseudo-hallucinationer (som Misha hørte professoren). Og der var en beslutning om at erstatte risplept på triftazin.

Vi har endnu ikke lavet en erstatning, jeg frygter for tidligt at ordinere, især da vi allerede har drukket en masse antipsykotika uden meget effekt.

Ifølge mine observationer er professoren mere som et rollespil, når Misha taler for to personer - sig selv og professoren. Kan hviske et par par med ham.

Jeg begyndte at sværge ofte i situationer, hvor noget ikke var i overensstemmelse med ham (gik ud, jeg vil dræbe, jeg vil dræbe). Og så siger han undertiden, at det ikke er ham, men professoren sværger. Men rapporterer det smart, som i et spil.

Han siger, at professorens navn er Eugene, han bor i en rød lejlighed og kører på en rød motorcykel. Temaet kan udvikle sig yderligere. Nu siger han, at professoren ikke findes, men han opfandt den

Der var situationer, da man kørte på en scooter og sagde, at professoren bad ham om at ”skubbe mor, skubbe” eller ”køre over vejen”. Men Misha af hans type adlyder ikke.

Spørgsmålet om hvorvidt dette er hallucinationer eller fantasier forbliver åbent for mig.

Øget aggression mod faderen. Det vises derhjemme, når vi alle tre (på ture ikke vises). Han kæmper næsten for ham, han kan bare løbe ind i rummet med næve mod sin far.

Hvis der ikke er noget på ham, så sværger, skriker, freaks ud. Det blev umuligt at forhandle, indføre forbud. Enhver manglende evne til at få det, du ønsker, er en skandale. Fra tid til anden er barnet som et barn, så hvordan han finder noget - aggression, løber rundt, tænderne knækkede, råber “Jeg vil dræbe, ødelægge”, gøre hvad der er forbudt.

For en måned siden var der tics? i form af at ryste en hånd, skifte fra fod til fod, ryste hans skuldre, slå hans håndled med kraft mod hinanden. Håndbevægelser (fremad-opad) er især udtalt, men kan ligge i lang tid uden at ryge (en time var tilbage ved osteopatens aftale).

Forresten, tics dukkede op efter den første session af osteopati. Faldt sammen? Den anden session ændrede hverken i forbedring eller forringelse.

Gjorde en MR af hjernen.

Konklusion, kort sagt: generelt ifølge MR-data uden klinisk signifikante cerebralstrukturforstyrrelser. Indirekte manifestationer af intrakraniel hypertension, der består i indsnævring af de ydre og indre lycronrum i cerebrale halvkugler.

Frisk EEG (søvn virkede ikke): Den største rytmiske aktivitet er bremset i sammenligning med aldersnormen. Under langvarig observation af epileptiform aktivitet, epileptiske anfald, var deres EEG-mønstre ikke registreret.

Konsultationer med to læger viste en anden opfattelse og forskellige behandlingsindstillinger.

Skolen er på næsen, og vi ved stadig ikke, hvad der er med os, og hvordan vi skal behandles. Og situationen er slet ikke god, både med kryds og adfærdsproblemer..

Jeg ringede til dig på telefonen og skrev til postkontoret i løbet af de sidste 2 uger.

Tilmeldt en konsultation for dig næste onsdag.

Indtil videre har jeg fortalt så meget som muligt om os..

Selvfølgelig kan jeg ikke lide babyen. Det er underligt, at du er blevet kørt rundt i så længe, ​​men de er ikke diagnosticeret eller behandlet korrekt. Hvis udtalelsen fra kolleger, der talte for en autismespektrum eller skizofreni, bekræftes, sender jeg dig til NCHP RAMS, jeg behandler ikke sådanne børn selv, jeg er en psykoterapeut, og foruden i en generel somatisk klinik, bedes du forstå korrekt.

Medbring alle konklusionerne fra alle eksperter: kun en time er tilladt til konsultationen, og dette, tro mig, er lidt.

ja, jeg forstår det lidt.

derfor forsøgte jeg at beskrive vores historie detaljeret her.

Jeg vil bringe alt det, men ikke så mange konklusioner.

Ved den sidste konsultation med den nye læge blev vi diagnosticeret med Asperger syndrom.

Men psykiateren, der har observeret os i lang tid, sagde, at Asperger efter hendes mening kun er baggrunden, og de negative symptomer ikke passer ind i rammen af ​​dette syndrom..

Som jeg forstår det, stillede hun ikke en diagnose netop fordi vi er "hverken her eller der".

Hun sagde altid, at Misha er speciel med os og ikke kan tilskrives klart overalt..

Læs Om Svimmelhed
Pchela: 7 år med adfærdsproblemer og uden diagnose 2015-07-23 13:11:06
drLev: 2015-07-28 22:42:50
Pchela: 2015-07-28 23:38:58