Vigtigste Migræne

Ansigtsneuritis

Neuritis er en betændelse i de perifere nervefibre.

En meget alvorlig, undertiden irreversibel og æstetisk traumatisk sygdom, er neuritis i ansigtsnerven. I hvilken der opstår ensidig fuldstændigt eller delvist tab af ansigtets udtryk i ansigtet.

Sygdommen afhænger ikke af køn og alder. Oftest vises patologiske ændringer i den kolde sæson på grund af hypotermi.

Hvad er det?

I alt har en person XII-par af kraniale nerver, som indeholder deres centrale kerner i hjernen og det perifere netværk i forskellige dele af hovedet. Hvert par udfører kun sine iboende funktioner og innervering..

VII-par - ansigtsnerven inderverer musklerne, der er involveret i ansigtsudtryk - mundens cirkulære muskel, occipitalgruppen, stylohoid, bicepsmuskel (posterior mave), subkutan muskel i nakken. Motorkernerne i dette kraniale par er placeret nær medulla oblongata. Den anatomiske struktur i ansigtsnerven er meget kompleks. Stien fra nervekernerne til musklerne er meget svingete og går gennem forskellige anatomiske formationer af hovedet.

Årsager til forekomst

Ansigtsnerven (der er to af dem: venstre og højre) efter at have forladt hjernen, passerer gennem kanalen i den temporale knogle i kranialhulen.

Det trænger ind i ansigtet gennem et specielt hul i den temporale knogle, og her innerveres (forbindes til det centrale nervesystem) ansigtsmuskler, der giver ansigtsudtryk. Derudover indeholder nerven fibre, der giver rifter, spyt, en følelse af smag i de forreste to tredjedele af tungen og hørelse. Alle disse funktioner kan lide sammen eller delvist, afhængigt af niveauet af nerveskader i løbet af sekvensen. Som de fleste neurologiske sygdomme har ansigtsneuritis ikke en enkelt årsag..

De skyldige i dens udvikling kan være:

  • tumorer;
  • meningitis, encephalitis, arachnoiditis;
  • diffuse sygdomme i bindevævet (systemisk lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermato-og polymyositis - de såkaldte collagenoser);
  • metaboliske lidelser (f.eks. diabetes);
  • Hyrad-Barre polyradiculoneuropathy;
  • akutte cirkulationsforstyrrelser i hjernen;
  • virale infektioner: herpes simplex-virus, influenza, fåresyge, Epstein-Barr, adenovirus;
  • bakterielle infektioner: syfilis, brucellose, leptospirose, borreliose, difteri osv.;
  • betændelsessygdomme i øret (i det ydre, mellem- og indre øre - otitis media, mesotympanitis);
  • medfødt anatomisk smalhed i ansigtsnervens kanal;
  • frakturer i bunden af ​​kraniet med skader på den temporale knogle, kirurgiske indgreb i dette område;
  • multipel sclerose.

De faktorer, der fremkalder sygdommen, inkluderer hypotermi i ansigtet (især i form af et træk - en tur i en bil med et åbent vindue, aircondition), graviditet (på grund af udviklingen af ​​ødem, kanalen for ansigtsnerven bliver smal).

neuritis

Mekanismen til udvikling af ansigtsnerven er baseret på dysfunktion i nerverne. Tumorer, traumer, infektioner ødelægger gradvist myelin og lemmocytter involveret i transmission af impulser langs fibrene, i komplekse tilfælde ødelægges den aksiale cylinder. Som et resultat afbrydes overførslen af ​​impulser fra hjernen til væv, som derefter ophører med at fungere, i nervefibre..

Den mest almindelige form for ansigtslammelse, der opstår på grund af akut neuritis eller neuropati, er idiopatisk - Bells syndrom (eller Bells parese). Patologi udvikler sig dramatisk. Først vises en ukarakteristisk smerte bag øret, og efter 2-3 dage svækkes ansigtets muskler.

Bells lammelse fortsætter i flere faser:

  • en gradvis stigning i symptomer (fra 48 timer til 8 dage), udseendet af ødemer, iskæmi, klemt nerve;
  • tidlig opsving - op til 1 måned - tilbagevenden af ​​den forrige funktionalitet i ansigtsmuskelapparatet og eliminering af fiberødem;
  • sen bedring (fra 3 til 4 måneder) - krænkelser i ansigtets muskler i ansigtet gendannes langsomt og ikke fuldstændigt, hvilket indikerer alvorlige ændringer i ansigtsnerven;
  • det sidste trin, der er kendetegnet ved resterende tegn på lammelse - atrofi i ansigtsmusklene, ufrivillige bevægelser af ansigtsfragmenter (mundspids, øje).

Symptomer på ansigtsneuritis

Ansigtsneuritis udvikler sig altid akut. Inden den fulde dannelse af kliniske manifestationer, kan patienten opleve smerter bag øret, der strækker sig til ansigtet, bag på hovedet, bane (begyndelsen på ødem i nerven). Hjernens manglende evne til at kontrollere musklerne i ansigtet på siden af ​​nerveskader udvikler sig gradvist..

Patienten har:

  • maskeret ansigt på den smertefulde side og tab af symmetri;
  • hyppig bid af kinderne med mad;
  • mundtørhed - en konsekvens af en krænkelse af inderværket i spytkirtlen, eller omvendt - rigelig spyt fra et nederste hjørne af munden;
  • problemer med tale - slørhed, især når du prøver at lave lyde - "p", "b", "c", "f";
  • tørre øjne, sjældent blink og manglende evne til at lukke øjnene på den ømme side, udtørring og betændelse i slimhinden. Nogle klager over overdreven lakrimation;
  • bred åbning af øjet, hængende af mundhjørnet, udjævning af nasolabiale folder. Disse tegn er især tydelige, når du taler, prøver at grine eller når du græder;
  • hælde flydende mad fra mundhjørnet;
  • tab af smag på den forreste overflade af den berørte halvdel af tungen;
  • øget følsomhed over for lyde på den påvirkede side (på grund af nærhed af kernerne i ansigtet og hørselsnervene.) Lyder lyden stærkere for patienten, især lav.

Baseret på eksisterende klager og symptomer kan en erfaren neurolog antyde stedet for ansigtets læsion.

Diagnosticering

Diagnose af ansigtsneuritis udføres på grundlag af:

  1. Klager og medicinsk historie, objektiv undersøgelse af ansigtet og vurdering af dets symmetri i hvile og under artikulation og et forsøg på at smile.
  2. Særlige diagnostiske test for ansigtsnervenitis: samtidig og sekventiel lukning af øjne, øjnekvisning, øjenbrynbevægelse (symmetrisk og asymmetrisk), forsøg på at rynke næse og øjenbryn, folde læberne med et rør.
  3. Kontrol af tungenes smag og temperaturfølsomhed (dysgeusia) - en krænkelse af differentieringen af ​​salt og sød, kun bitter følelsen forbliver uændret.
  4. Identifikation af patologiske symptomer på ansigtsneuritis:
    • Et ubehageligt og øjeblikkeligt mærkbart tegn er Bells symptom - at vende øjebolet op, når du prøver at lukke øjnene. Som et resultat mærkes følgende symptom - lagophthalmos eller "hareøje", dette er kløften i det hvide område af øjet skala.
    • Symptom på Reviyo er dyskinesi i øjenlågene, der manifesteres, når man prøver at lukke øjnene. På den sunde side af øjet forbliver det uhyre på grund af manglen på kontrol over øjenes cirkulære muskel.
    • Symptom på sejlet - når du prøver at trække luft ind i munden og lukke læberne tæt, sprænge et stearinlys eller fløjte, fløjter luften ud af det lammede hjørne af munden og kinden "flyver" mens.
    • Symptom på “racket” - når man prøver at bide dine tænder, er deres eksponering kun på den sunde side, da et mundtæppe har form af en liggende tennisracket.
    • Konvergent strabismus i slagtilfælde.
    • Jagt syndrom vandret nystagmus.
  5. Instrumentale metoder til forskning anvendes til ansigtsneuritis med et etiologisk formål: computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning.
  6. Elektroneuromyografi bruges til at bestemme lokaliseringen af ​​det inflammatoriske sted..

Komplikationer

Hvis du starter behandling for ansigtsneuritis eller ignorerer lægens anbefalinger, kan konsekvenserne være alvorlige:

  • synkinesi - venlige bevægelser. På grund af sygdommen dør en del af nervefibrene. Derfor kan en nerve styre mange muskler. Så med
  • et blinkende hjørne af munden kan stige;
  • muskelatrofi - kan forekomme på grund af en krænkelse af muskelens indre og deres passivitet;
  • konjunktivitis - udvikler sig på grund af manglende evne til at lukke øjnene fuldstændigt;
  • spontan sammentrækning af ansigtets muskler;
  • muskelkontraktion - stramning af ansigtsmusklene på den påvirkede side af ansigtet.

Behandling af ansigtsneuritis

Behandling af betændelse i ansigtsnerven er rettet mod at øge blodforsyningen og lymfeudstrømningen i ansigtet og nakken, normalisere udførelsen af ​​nerveimpulser og gendanne arbejdet med beskadigede muskler. Det mest gunstige tidspunkt for påbegyndelse af terapi er de første tre dage fra symptomdebut.

Hvis behandlingen startes senere, reduceres chancerne for et gunstigt resultat.

Lægemiddelbehandling

Akut neuritis behandles straks af flere grupper af lægemidler..

  1. Glukokortikosteroider og antiinflammatoriske medikamenter i ikke-steroide gruppen - injektioner af prednisolon, dexamethason, meloxicam, nimesulid, piroxicam - reducerer betændelse, bidrager til hæmning af patogene processer i kroppen.
  2. Antibiotika - Amoxicillin, Tetracycline - hæmmer udviklingen af ​​en bakteriel infektion.
  3. Vasodilator medicin - Eufillin, nicotinsyre, Complamine - stimulerer blodcirkulationen i det berørte område.
  4. Vanddrivende tabletter - Torasemide, Furasemide - reducerer ødemer.
  5. Analgetika og antispasmodika - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spasmolgon - bedøve, reducere spasmer.
  6. Neurometabolsk medicin - Espalipon, Berlition, Thiogamma - forbedrer genoprettelsesprocesser i de berørte muskler.

For at bekæmpe herpesvirus, som forårsagede betændelse i ansigtsnerven, bruges antivirale medikamenter - Acyclovir, Valacyclovir. For at forbedre metabolske processer i nervefibers væv bruges præparater med vitamin B.

Lindring af smerter

For at lindre smerter med betændelse i ansigtsnerven kan du bruge stærke antikonvulsiva, f.eks. Carbamazepin. Dosen af ​​lægemidlet vælges individuelt af lægen, og efter to dage bemærker patienterne et fald i smerter.

Undertiden er du nødt til at tage carbamazepin i lang tid (op til seks måneder), indtil patienten bemærker et fald i sværhedsgraden af ​​smerter.

Det anbefales dog ikke at tage dette medikament under graviditet, da det påvirker fosteret og den intrauterine blodforsyning negativt..

Massage til neuritis

Du kan begynde at massere med ansigtsneuritis 5-7 dage efter begyndelsen af ​​de første sygdomssymptomer. Det er bedre at overlade dette til en erfaren specialist, fordi massage har nogle funktioner.

  1. Før massage er det nødvendigt at strække musklerne i nakken. For at gøre dette, vipp hovedet frem og tilbage, drej og drej hovedet. Alle øvelser udføres 10 gange i et meget langsomt tempo. Sørg for, at dit hoved ikke roterer..
  2. Begynd massage med nakken og nakken. Således er lymfekar klargjort, fordi de skal tage en yderligere portion lymfe fra hovedet af fronten.
  3. Massér den syge og sunde side af hovedet.
  4. Der lægges særlig vægt på ansigtet, mastoidprocessen og nakken. Ædel også kravezonen.
  5. Ansigtsmassage skal være overfladisk, især i de tidlige dage. Ellers kan smertefulde muskelkontraktioner forekomme..
  6. Massage med strejkebevægelser; lysvibrationer giver en god effekt.
  7. Bevægelser udføres i retning af lymfes udstrømning.
  8. Brug fingrene fra midten af ​​hagen, næsen og panden til de parotide kirtler. Gentag denne bevægelse mange gange.
  9. Du kan ikke massere de områder, hvor lymfeknuderne er placeret. Dette kan forårsage betændelse..
  10. Udfør denne øvelse selv. Den ene hånds tommel skubbes på kinden, og muskler strækkes let. Tommelfinger og pegefinger på den anden hånd masserer kindmusklene udefra.
  11. Efter ansigtsmassage masseres musklerne i nakken og nakken igen for at forbedre udstrømningen af ​​lymfe til hovedkanalerne.
  12. Halsmassageøvelser slutter med en massage.

Varigheden af ​​massagesessionen er 10-15 minutter. Massage er nødvendig, indtil symptomerne forsvinder helt. Normalt afholder en massageterapeut 10-20 sessioner, og i fremtiden kan du udføre selvmassage ved hjælp af den samme teknik.

Fysioterapi

Gymnastik med ansigtsneuritis udføres flere gange dagligt i 20-30 minutter. Du skal gøre det foran spejlet, med fokus på arbejdet i ansigtsmusklene på den berørte side. Når du udfører øvelser, er det nødvendigt at holde musklerne på den sunde halvdel af ansigtet med din hånd, for ellers kan de "trække" hele belastningen på sig selv.

Et sæt øvelser til ansigtsneuritis:

  1. Luk øjnene tæt i 10-15 sekunder.
  2. Løft dine øverste øjenlåg og øjenbryn så meget som muligt, fastgør positionen i et par sekunder.
  3. Rids langsomt dine bryner, lås denne position i et par sekunder.
  4. Forsøg at sprænge næsevingerne langsomt.
  5. Inhaler langsomt luften med næsen, mens du skal lægge fingrene på næsevingerne og trykke på dem, modstå luftstrømmen.
  6. Smil så bredt som muligt, prøv at gøre molarer synlige, når du smiler.
  7. Smil bredt med din mund lukket og dine læber lukkede, og udtaler lyden "og".
  8. Læg en lille valnød på kinden fra den berørte side og prøv at tale sådan.
  9. Pust dine kinder ud og hold vejret i 15 sekunder.
  10. Fold din tunge, dæk dine læber og inhaler langsomt og udånder gennem munden.
  11. Lav tunge bevægelser mellem kinden og tænderne i en cirkel.

Hirudotherapy

Behandling af ansigtsneuritis med igler får stadig mere popularitet. Den helende virkning observeres på grund af egenskaberne med blæksaliven: gendanner den nødvendige vævsernæring, udvider blodkar og lindrer smerter. Brug af hirudoterapi til neuritis giver således:

  • fjernelse af betændelse;
  • smerte reduktion;
  • forbedring af blodkar;
  • styrkelse af immunsystemet;
  • hævelse lettelse.

Purre placeres langs den betændte nerve. 4-6 personer bruges ad gangen, afhængigt af det berørte område. En sådan behandling skal aftales med lægen.

Folkemetoder

Derhjemme kan du prøve folkemiddel som hjælpestoffer, hvis du medicinsk behandler en nerve, der har fået en forkølelse:

  1. Varm de ømme pletter op med 200 g varmt salt eller sand. For at gøre dette, opvarm stoffet i en stegepande uden olie, læg det i en vævspose og opbevar det på de berørte områder i mindst en halv time;
  2. Drik te fra en apotekskamille og lav komprimerer fra de resterende teposer;
  3. Drik rosenblad te. 3 spsk tørt stof hæld et glas kogende vand, lad det brygge og tage et glas tre gange dagligt i en måned;
  4. Forbered en helende salve fra sorte poppelknopper. Du har brug for 2 spsk. tørt eller frisk stof og den samme mængde smør. Bland ingredienserne, og påfør den resulterende salve på de ømme pletter efter opvarmning med salt 1 gang om dagen. Varigheden af ​​terapien er en måned.

Operation

Hvis konservative behandlingsmetoder ikke giver resultater i 8-10 måneder, er der behov for kirurgisk indgreb. Det giver kun de ønskede resultater i løbet af det første år af sygdommen, hvorefter der sker irreversible ændringer i musklerne.

I de fleste tilfælde er der behov for intervention for iskæmisk neuritis, når komprimering af nerven i en smal kanal forekommer. Dette kan skyldes langvarig betændelse i øret eller brud på kraniale knogler. Kirurgi er også nødvendig for den traumatiske oprindelse af neuritis, når der opstod en nervesbrud som følge af skader..

Hvis neuritis er et resultat af komprimering af nerven, foretages et halvcirkelformet snit bag auriklen. Væggen i nervekanalen ved hjælp af et specielt værktøj fjernes.

Dette skal gøres meget omhyggeligt for ikke at forstyrre nervestammen. Som et resultat anbringes det i et åbent kar, hvorved komprimeringen af ​​den temporale knogle stoppes. En sådan intervention udføres under generel anæstesi..

Hvis der er behov for at sy en nerve, foretages der et snit i regionen af ​​auriklen. Herefter finder lægen enderne af nerven og renser det revne område - dette giver bedre splejsning.

Hvis afstanden mellem enderne af nerven ikke er mere end 3 mm, sutureres de. Hvis denne afstand overstiger 12 mm, er der behov for at frigive nerven fra væv i nærheden og lægge en ny kanal. Denne procedure giver dig mulighed for at forbinde nerven med en sutur, men dens blodcirkulation lider.

Det er også muligt at gendanne nerveintegritet gennem en autograft. I dette tilfælde tages en del af nerven med den ønskede længde fra låret og placeres på brudstedet..

Dette giver dig mulighed for at gendanne en del af nerven, som har en længde på flere centimeter. Der er dog behov for nervesømning på 2 steder, hvilket fører til nedsat signaloverførsel.

Forebyggelse

Det er muligt at forhindre sygdomme i ansigtsnerven ved at følge enkle regler:

  • udelukke hypotermi, bliv i et træk;
  • overvåge tændernes tilstand;
  • rettidig behandling af forkølelse, infektioner, systemiske sygdomme;
  • undgå skader, nervøs belastning, stressede situationer;
  • føre en sund aktiv livsstil;
  • undgå overvægt;
  • deltage i fysisk træning og sport
  • at afvise fra dårlige vaner;
  • spis rigtigt, tag regelmæssigt vitaminer.

Hvis du har mistanke om nerveskader, skal du straks kontakte en specialist.

Kursen og prognose

Prognosen for denne sygdom hos de fleste patienter er gunstig - fuldstændig bedring observeres hos 75% af patienterne. Hvis lammelsen af ​​ansigtets muskler vedvarer i mere end 3 måneder, falder patientens chancer for fuld helbredelse hurtigt.

Hvis neuritis er forårsaget af en skade eller sygdom i høreorganet, kan genopretning af normal muskelfunktion muligvis slet ikke forekomme. Hvad angår tilbagevendende neuritis, er hver efterfølgende episode af sygdommen noget vanskeligere end den foregående, og genoprettelsesperioden forlænges.

Tab ikke ansigtet. Hvad er farlig betændelse i ansigtsnerven

Vores ekspert er leder af den videnskabelige og kliniske afdeling for fysioterapi og medicinsk rehabilitering af FSBI NCCO FMBA i Rusland, æret doktor i Den Russiske Føderation, doktor i medicinske videnskaber Vladislav Prikuls.

Forsigtighedsudkast!

Oftest forekommer betændelse eller neuritis i ansigtsnerven med hypotermi. Det er især farligt at være i et træk. Som et resultat af lokal hypotermi af væv forekommer en spasme af blodkar, der igen kan føre til underernæring og som et resultat af betændelse i ansigtsnerven.

Der kan dog være andre årsager til neuritis, for eksempel komplikationer efter tandbehandling, konsekvenserne af sygdomme forårsaget af herpesvirus, inflammatoriske sygdomme i ENT-organerne, hjernesvulster, hovedskader, åreforkalkning, hypertension, neurose, stress, multipel sklerose.

Sådan en smerte!

Som regel er det første symptom på betændelse i ansigtsnerven akutte smerter i området bag-øret, der udstråler bag på hovedet eller øjnene..

Lidt senere brydes ansigtsudtryk på siden af ​​den påvirkede nerve - øjet er vidt åbent, der er ingen mulighed for at lukke øjenlågene tæt, antallet af blinker af det syge øje reduceres, mundhjørnet falder mærkbart, der er en glathed i nasolabiale folder og folder i panden. Ofte er mundtørhed og vanskeligheder med at udtale konsonantlyde disse symptomer. Dette er forårsaget af nedsat nerveledning i musklerne i kinden og spytkirtlen. Smag kan også ændres, og følsomheden over for høje lyde kan forøges..

Dette er dog ikke alt. Overdreven lacrimation eller omvendt tørre øjne som et resultat af skader på grenen af ​​ansigtsnerven, der er ansvarlig for innervering af lacrimal kirtel, kan være en ret ubehagelig ledsager af neuritis..

Foretag en diagnose

Nogle gange forveksler patienter betændelse i ansigtsnerven med tandpine eller migræne. Der er dog en simpel test. Hvis der ikke er nogen måde at rynke din pande på, rynke, rynke din næse, skiftevis skubbe dine kinder ud og lukke øjnene helt, er der intet at gætte om. Dette er ansigtsneuritis..

Uden at være specialist er det naturligvis vanskeligt at skelne ansigtsbetændelse fra trigeminal neuralgi eller virkningerne af et slagtilfælde. Du har dog ikke opgaven med at diagnosticere dig selv nøjagtigt. For at gøre dette er der relevante specialister og forskning. Den vigtigste ting med en formodet betændelse i ansigtsnerven er ikke at tøve med at gå til lægen. Det er nødvendigt at konsultere en neurolog eller en tandlæge-neurolog, i værste fald enhver specialist inden for tandlæge. For en diagnose af høj kvalitet tilrådes det at gennemgå en MR- eller CT-scanning af hjernen for at udelukke inflammatoriske og andre patologiske processer i hjernen.

Andre vigtige undersøgelser inkluderer elektromyografi og elektrononeurografi. Disse metoder bestemmer tilstedeværelsen af ​​skade langs ansigtsnervens længde. Under disse undersøgelser fastgør lægen elektroder til huden, som irriterer nerven med lysstrømme. Specielle sensorer registrerer nerveimpulser og transmitterer dem til en computer, ved hjælp af hvilken lægen dekrypterer undersøgelsen.

Ingen komplikationer

Vi hører ofte, at nerver ikke gendannes, og derfor står mange patienter over for neuritis, at deres sygdom ikke behandles. Heldigvis er dette en falsk erklæring. Nerven gendannes efter neuritis, men dette sker ret langsomt. Genopretningsperioden kan tage omkring et år - og al denne tid er det vigtigt nøje at følge lægeens anbefalinger og ikke forsømme den ordinerede behandling. Ellers er komplikationer mulige..

Den mest almindelige af disse er sammentrækning af ansigtsmusklene, som kan fordreje ansigtet. Muskelatrofi kan også forekomme på siden af ​​betændelse. I dette tilfælde svækkes musklerne og falder, som om de forårsager lammelse af ansigtet. Derudover kan resultatet af ubehandlet neuritis være rykninger i ansigtets muskler, overdreven lacrimation, manglende evne til at lukke øjet, langvarig konjunktivitis eller keratitis (betændelse i øjets hornhinde).

For at undgå komplikationer er det nødvendigt at gennemgå medicinsk behandling og fysioterapi. Afhængigt af årsagerne til betændelse og symptomer vil komplekset af lægemidler omfatte antiinflammatoriske lægemidler, antivirale, neurotropiske og antikolinesterase medikamenter, B-vitaminer, diuretika og antispasmodika..

Efter 7-10 dage efter betændelsens begyndelse ordineres fysioterapi, som også vælges individuelt. Fototerapi og laserterapi, elektroforese, ultraphonophoresis, pulserende og decimeterbehandling, paraffin- og ozocerit-applikationer anvendes med succes..

Fysioterapiforløbet består i gennemsnit af 20 procedurer. Nogle gange er der behov for flere kurser.

Ofte er der med neuritis i ansigtsnerven ordineret en massage, men en sådan behandling kan påbegyndes tidligst 7 dage efter starten af ​​betændelse. Det tilrådes at massere ikke kun den berørte del af ansigtet, men også cervical-kravezonen. Normalt er der brug for 10–20 massagesessioner..

Hvis konservativ behandling er ineffektiv i 8–10 måneder, er du muligvis nødt til at ty til operation. Samtidig kan kirurgi ikke udsættes - operationen er kun effektiv i det første behandlingsår, da senere irreversible ændringer i muskelvæv kan forekomme på siden af ​​nervelæsionen.

Sådan fremskyndes gendannelsen

For at genoprette beskadigede nerver hurtigere anbefales det at supplere behandlingen, der er ordineret af lægen, med gymnastik. Det giver dig mulighed for at bruge områder af ansigtet, der er påvirket af den berørte nerve. Et sæt øvelser består af at skubbe ud kinder, tunge bevægelser til siden, frynse øjenbryn og pande, cirkulære øjenbevægelser, tilbagetrækning og strækning af læber, kinder og mange andre bevægelser.

Hjemme kan du varme op ved at påføre en pose med tæt væv på et ømt sted i ansigtet, hvori salt eller sand, der opvarmes i en mikrobølgeovn, hældes. Varigheden af ​​opvarmning bør ikke være mere end 30 minutter, proceduren udføres ved sengetid i en måned. Du kan dog starte sådanne procedurer som fysioterapi ikke tidligere end en uge efter starten af ​​inflammation.

Det tilrådes for patienter med neuritis at undgå hypotermi og træk, for at undgå virussygdomme og stress og for at sikre, at der er nok proteinfødevarer, grøntsager og frugter i kosten.

Symptomer og behandling af betændelse i ansigtsnerven

Asymmetri i ansigtet, parese eller lammelse af ansigtets muskler, øre- og øjesmerter, øget lakrimation er almindelige symptomer, der ledsager betændelse i ansigtsnerven (neuritis - ICD-10-kode G51.0). Sygdommen afhænger ikke af køn og alder. Oftest vises patologiske ændringer i den kolde sæson på grund af hypotermi.

Betændelse i ansigtsnerven fører til ansigtsasymmetri og lammelse af ansigtsmuskeln

Ansiktsnerveanatomi

Af de 12 par kraniale nerver er ansigtet 7 par. Det består af 2 grene og 3 kerner - motorisk, sensorisk og sekretorisk. Billedet viser, hvordan ansigtets nerv ser ud og dets placering.

Ansigtsnerves placering

Fiberen passerer gennem den auditive åbning til den indre auditive kanal og bevæger sig derefter langs ansigtskanalen i den temporale knogle, idet den forbinder ved udgangen med mellem nerven. Gennem styloidåbningen trænger nerven ind i parotidkirtlen og danner nerveplexus, der divergerer i små grene langs ansigtet og nakken. Hver proces er ansvarlig for innervering (sammentrækning) af en bestemt muskel.

Vigtigt: Maxillofacial nerven er ansvarlig for ansigtets ansigtssammentrækninger, smagsfølelser og stimulerer også de udvendige sekretionskirtler.

Årsager til betændelse i ansigtet

Oftest udvikler neuritis sig som et resultat af et længerevarende ophold i kulden, for eksempel hvis det er frosset i frostvejr, med en kraftig vind eller et slag i et træk under klimaanlæg.

Ud over hypotermi kan patologiske ændringer såsom:

  • inflammatoriske processer i bihuler, ører (otitis media, sinusitis) - fremkalder otogen neuritis;
  • psykosomatik - nervøse sammenbrud, følelser, klager, stressende stød;
  • infektiøse og virale sygdomme - mæslinger, herpes, fåresyge;
  • hovedskader, der førte til klemming af ansigtsnerven (forløbet af ansigtskanalen er blokeret);
  • inflammatoriske processer i hjernen;
  • blokering af de vertebrale arterier ved aterosklerotiske plaques;
  • neoplasmer i hjernevævet.

Betændelse i hjernen kan forårsage skader på ansigtsnerven.

Anæstesi af den nedre alveolære nerve, som udføres med tandlægeprocedurer, kan også provosere nerveskader i ansigtet..

neuritis

Mekanismen til udvikling af ansigtsnerven er baseret på dysfunktion i nerverne. Tumorer, traumer, infektioner ødelægger gradvist myelin og lemmocytter involveret i transmission af impulser langs fibrene, i komplekse tilfælde ødelægges den aksiale cylinder. Som et resultat afbrydes overførslen af ​​impulser fra hjernen til væv, som derefter ophører med at fungere, i nervefibre..

Den mest almindelige form for ansigtslammelse, der opstår på grund af akut neuritis eller neuropati, er idiopatisk - Bells syndrom (eller Bells parese). Patologi udvikler sig dramatisk. Først vises en ukarakteristisk smerte bag øret, og efter 2-3 dage svækkes ansigtets muskler.

Bells lammelse fortsætter i flere faser:

  • en gradvis stigning i symptomer (fra 48 timer til 8 dage), udseendet af ødemer, iskæmi, klemt nerve;
  • tidlig opsving - op til 1 måned - tilbagevenden af ​​den forrige funktionalitet i ansigtsmuskelapparatet og eliminering af fiberødem;
  • sen bedring (fra 3 til 4 måneder) - krænkelser i ansigtets muskler i ansigtet gendannes langsomt og ikke fuldstændigt, hvilket indikerer alvorlige ændringer i ansigtsnerven;
  • det sidste trin, der er kendetegnet ved resterende tegn på lammelse - atrofi i ansigtsmusklene, ufrivillige bevægelser af ansigtsfragmenter (mundspids, øje).

Klokkeparalyse er oftest ensidig, mindre almindelig bilateral patologi, hvilket er resultatet af en mere alvorlig sygdom.

Symptomer på ansigtsneuritis

Med en kongestiv nerve i ansigtet udvikles ubehagelige symptomer hurtigt og akut:

  • 1-3 dage før svækkelsen af ​​ansigtsmusklene vises smerter bag øret;
  • lammelse af den ene side af ansigtet (muskler er enten meget svage, eller man observerer muskelhypertonicitet);
  • ansigtsudtryk er fraværende på den skadede side, frontale rynker udjævnes på den svækkede del af ansigtet, mundhjørnet falder, læberne drejes;
  • hængende øjenlåg på den påvirkede side af ansigtet, hvilket resulterer i, at øjet ikke lukker;
  • ansigtet bliver bedøvet, gør ondt, en følelse af tyngde vises;
  • det er umuligt at smile normalt, sprøjte din kind eller vise dine tænder;
  • diktion er forstyrret, det er vanskeligt at spise mad;
  • muskler i ansigtet rykker ufrivilligt (hemispasm).

Tegn på ansigtsneuritis

Hvis funktionen af ​​øjet og spytkirtlerne forstyrres, øges / mindskes adskillelsen af ​​lacrimalvæsken, salivation øges.

Hvilken læge der skal kontaktes?

Hvis du har mistanke om neuritis i ansigtsnerven, er det nødvendigt at besøge en læge. En neurolog beskæftiger sig med et lignende problem. Lægen indsamler en anamnese, udfører en undersøgelse og udnævner en yderligere instrumentel undersøgelse.

Diagnostiske metoder

Skader på maxillofacial nerven har specifikke tegn, der er udtalt. Hvis der er mistanke om betændelse, udfører lægen neurologiske tests - patienten udfører visse øvelser med ansigtsmusklene:

  • frynser, hæver øjenbrynene;
  • blinker, lukker øjnene;
  • smilende, viser tænder;
  • puffer ud kinderne og prøver at fløjte;
  • rynker næsen.

Særlige neurologiske test hjælper med at bestemme sygdommens tilstedeværelse.

Sådanne bevægelser hjælper specialisten til at analysere symmetri i ansigtsmusklene på begge sider af ansigtet, til at afsløre lammelse eller svækkelse af væv.

Hvis du har mistanke om udvikling af samtidige sygdomme (hjerneinflammation, neoplasmer, infektioner og vira), foreskrives yderligere diagnostiske metoder:

  • electroneuromyography;
  • MR (magnetisk resonansbillede);
  • CT-scanning;
  • elektroencefalogram.

Vigtigt! Diagnosen stilles på grundlag af undersøgelse, resultaterne af en neurologisk test og instrumentelle undersøgelser. Kompleks diagnostik tillader ikke kun at identificere sygdommen, men også forstå, hvad de skal gøre i et bestemt tilfælde.

Behandling af betændelse i ansigtsnerven

Rettidig behandling af neuritis gør det muligt at genoprette funktionen af ​​ansigtsmusklerne og i alvorlige tilfælde - for at stoppe gentagelsen af ​​patologi.

Lægemiddelbehandling

Akut neuritis behandles straks af flere grupper af lægemidler..

  1. Glukokortikosteroider og antiinflammatoriske medikamenter i ikke-steroide gruppen - injektioner af prednisolon, dexamethason, meloxicam, nimesulid, piroxicam - reducerer betændelse, bidrager til hæmning af patogene processer i kroppen.
  2. Antibiotika - Amoxicillin, Tetracycline - hæmmer udviklingen af ​​en bakteriel infektion.
  3. Vasodilator medicin - Eufillin, nicotinsyre, Complamine - stimulerer blodcirkulationen i det berørte område.
  4. Vanddrivende tabletter - Torasemide, Furasemide - reducerer ødemer.
  5. Analgetika og antispasmodika - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spasmolgon - bedøve, reducere spasmer.
  6. Neurometabolsk medicin - Espalipon, Berlition, Thiogamma - forbedrer genoprettelsesprocesser i de berørte muskler.

Eufillin ordineres for at stimulere blodcirkulationen i det berørte område

For at bekæmpe herpesvirus, som forårsagede betændelse i ansigtsnerven, bruges antivirale medikamenter - Acyclovir, Valacyclovir. For at forbedre metabolske processer i nervefibers væv bruges præparater med vitamin B.

Folkemedicin derhjemme

Opskrifter af traditionel medicin hjælper med at bekæmpe neuralgi og neuritis i ansigtsnerven i de tidlige stadier af sygdommen.

Anti-inflammatorisk afkogning

Kombiner tørrede hypericum og lavendelblade i lige forhold (3 spsk. Hver). I 0,5 l kogende vand, bryg 1 spsk. l Saml og kog i 3 minutter. Sil den tilførte bouillon i en time og tag 200 ml morgen og aften. Kursus - 1 måned.

Salt fra en blokeret nerve

Tør kompress med varmt salt bekæmper effektivt ansigtslammelse

Hæld 5 spsk i en ren varm pande. l salt og varm i 3-5 minutter under omrøring konstant. Hæld varmt indhold i en bomuldspose, fordel jævnt. Påfør en tør komprimering på den syge side om morgenen og aftenen før sengetid. Hold på ansigtet, indtil saltet er helt afkølet.

Malurt lotioner

Slib frisk malurt, hæld 50 ml kogende vand og bland, indtil der dannes rusk. Tilsæt 10 ml havtornolie inden påføring, bland. Spred en grødlignende konsistens på den berørte del af ansigtet, dæk derefter med cellofan og indpak det med et håndklæde eller tørklæde. Procedurens varighed er 40 minutter..

Smertestillende midler til hørfrø

Damp hørfrø og påfør dit ansigt i en måned

Hæld 3 spsk i en kludpose. l hørfrø, placeres i en dobbeltkedel og opbevares, indtil frøene er dampet. Lav komprimeringer med en varm pose og opbevares, indtil den er kølig. Antallet af procedurer pr. Dag - 3. Behandlingsforløbet - 1-2 måneder.

En blanding af tinkturer med honning

I lige store andele skal man kombinere tinkturer af calendula, pæon, hagtorn og moderwort (1 flaske hver), tilsæt 10 ml Corvalol og 2 spsk. l honning. Brug produktet om natten i 1 tsk. Det behandles i mindst 3 måneder med en lignende pause, og gentag derefter kurset.

Vigtigt! Alternativ behandling, selvom den er langvarig, men hjælper med at forbedre patientens tilstand og styrke effekten af ​​lægemiddelterapi.

Bell parese massage

Massagebehandling af svækkede ansigtsmuskler giver gode resultater, hvis det er korrekt og rettidigt at ty til terapi.

  1. Procedurer skal påbegyndes tidligst 6-8 dage efter de første tegn på sygdommen.
  2. Massage udføres i moderate bevægelser uden pres. Start fra nakken, nakken, gradvist mod det skadede område. Vær særlig opmærksom på mastoidprocessen.
  3. Massér ikke kun det syge område, men også den sunde del af ansigtet.
  4. Massér ikke de steder, hvor lymfeknuderne er placeret, for ikke at provocere deres betændelse.
  5. Afslut med at massere nakken og nakken.

Ansigtsmassage hjælper med at gendanne ansigtsmusklene

Terapeutisk massage udføres kun af en specialist. Det anbefales ikke at selvmedicinere, da der er stor sandsynlighed for at forværre tilstanden.

Fysioterapi

Fysioterapi til ansigtsneuritis hjælper med at stimulere ledning i nerveenderne og fremskynder regenerering af sårede fibre.

De mest effektive procedurer inkluderer:

  • Minin-lampe - ved hjælp af kontaktfri varme opvarmer de den berørte del af ansigtet;
  • ultralydsprocedurer ved anvendelse af hydrocortison i området for mastoidprocessen - udføres straks på venstre og højre side af ansigtet;
  • eksponering for varme - mudder, paraffin, ozokerit - applikationer;
  • laserbehandling - den påvirkede side af ansigtet påvirkes af infrarød stråling.

Minins lampe hjælper med at varme berørte områder i ansigtet uden kontakt

Regelmæssige fysioterapeutiske procedurer giver et positivt resultat efter 2-3 sessioner, hvilket manifesterer sig i restaurering af ansigtsmuskelfunktioner.

Er akupunktur effektiv?

Akupunktur er et effektivt værktøj i kampen mod betændelse i ansigtsnerven. Forbedringer sker efter 2-3 procedurer. Det fulde behandlingsforløb er 10 sessioner.

Forbedring af patientens tilstand sker efter 2-3 akupunkturprocedurer

Nuancen i brugen af ​​akupunktur - det ordineres ikke i forbindelse med fysioterapi. Patienten passerer alle behandlingsmetoder efter tur.

Er biofeedback effektiv?

Biofeedback er en computerbaseret wellness-teknik. I praksis har det ikke bevist dens effektivitet, men det har ikke bragt kroppen skade.

Betændelse i ansigtsnerven under graviditet

Ekspanderende mødre er tilbøjelige til udvikling af ansigtsneuritis på grund af ændringer i kroppen:

  • svækket immunitet;
  • hormonelle ændringer;
  • tidligere virale infektioner.

Selv let hypotermi eller alvorlig stress giver drivkraft til sygdommen. Normalt vises tegn på patologi i første trimester.

Grundlaget for bedring er gymnastik i ansigtet, glukokortikosteroidbehandling og vitaminkomplekser. Derudover ordineres et fysioterapeutisk behandlingsforløb, massage.

Ansigtsneuritis hos børn

Hos en nyfødt skyldes årsagen til neuritis oftest fødselsstraumer. Ældre børn lider af denne patologi af samme grunde som voksne.

Som et resultat af en fødselsskade kan ansigtslammelse forekomme hos spædbørn

Behandling af spædbørn er at sikre fuldstændig hvile, stilhed og termiske procedurer i det skadede område i ansigtet. Blandt medicin foretrækkes diuretika, vitaminkomplekser. Ældre børn får ordineret kortikosteroidbehandling. Massager, fysioterapi, ansigtsgymnastik, der vælges individuelt for hver patient, er en integreret del af terapien..

Mulige konsekvenser og komplikationer

Forkert eller urimelig behandling fører til konsekvenser som:

  • atrofi i ansigtets muskler;
  • udseendet af en slags maske på venstre eller højre side af ansigtet er et frossent udtryk;
  • udvikling af hæmispasme - ufrivillig muskeltrækning;
  • udvikling af synkinesi - uønskede sammentrækninger i mundens muskler, øjne, der forekommer ufrivilligt.

Ved forkert behandling fører ansigtslammelse til et frossent ansigt på den ene side

Vigtigt! De forsømte stadier af ansigtsbetændelse kan ikke genoprettes fuldstændigt, da en forsømmelse af sygdommen kan føre til tab af syn, hørelse og alvorlig ansigtsforvrængning.

Forebyggelse

At forhindre neuritis er reel, hvis strenge forebyggende foranstaltninger følges strengt.

  1. Rettidig og grundigt behandling af forkølelse, virale og infektiøse patologier.
  2. Spis rigtigt og afbalanceret.
  3. Føre en aktiv livsstil, ikke overarbejde, undgå stress.
  4. Undgå superkøling, undgå blæsende vejr.
  5. Ignorer ikke de første manifestationer af sygdommen..

Den konstante styrkelse af immunitet med vitaminkomplekser og sport er en integreret del af forebyggelsen af ​​neuritis.

Styrke din krop med vitaminer for at undgå ansigtsneuritis

Ansigtsneuritis, især Bell-lammelse, er en farlig sygdom, der lammer den ene side af ansigtet på kort tid og bryder dens symmetri. Parese af ansigtsmuskler forekommer som et resultat af svær hypotermi, klemmelse af en nerve, infektionssygdomme og hjerneinflammation. Patologien er kendetegnet ved udtalt symptomer - smerter bag øret, der er ingen måde at lukke øjet, sænke hjørnet af læberne, rive og spyt. Neuritis er vanskelig at behandle. For at eliminere sygdommen kræves lægemiddelterapi, massage, fysioterapi, akupunktur og alternative metoder.

Trigeminal betændelse

Den trigeminale nerv er en knude, hvorfra der dannes tre "grene", der kommer direkte ud fra hjernestammen. Tre "grene" når direkte til personens ansigt, forsyner ham med nerver og forbinder med centralnervesystemet.

Den trigeminale nerv kommer ud af kraniet gennem tre forskellige åbninger. Den første "gren" kommer frem gennem symmetriske punkter, der er placeret lidt over en persons øjenbryn (den såkaldte øjenproces). Den anden, der forlader, passerer på begge sider af næsen (lige under øjenområdet og tæt på kinderne) og kaldes derfor maxillær, den tredje "gren" strækker sig ind i underkæben (mandibular) i retning fra hjørnerne af munden til dens centrum.

Med betændelse i forskellige processer i trigeminalnerven er smerter lokaliseret forskellige steder i ansigtet. Ved betændelse i den første "gren" forekommer smerter over eller under den øverste bue, i panden og foran hovedets temporale område. Ved betændelse i den anden og tredje "gren" af trigeminalnerven opstår smerter i henholdsvis over- og under kæber, hvilket igen forårsager alvorlig tandpine.

Derefter vil vi tale om typerne af neuralgi, årsagerne og behandlingsmetoderne. Men hvis du oplever uudholdelig smerte lige nu, så bestil en aftale med os. Under optagelsen skal du informere administratoren om, at du har brug for nødhjælp. Du bliver snart hentet til en aftale. Aftalen med tandlægen er på telefon 8 (495) 221-21-18 eller via online aftaleformular.

Typer af trigeminal neuralgi

Trigeminal neuralgi er delt i to typer. Den første - den såkaldte ægte trigeminal neuralgi - er en holistisk sygdom forårsaget i de fleste tilfælde af komprimering af nerven eller nedsat blodforsyning. Den anden type - sekundær trigeminal neuralgi - er et symptom på en generel sygdom i kroppen. Det kan være en tumor eller en alvorlig infektionssygdom..

I de fleste tilfælde diagnosticerer læger betændelse i en af ​​processerne i trigeminalnerven, men i nogle situationer forekommer betændelse i to eller tre processer på en gang. Betændelse kan påvirke begge sider af ansigtet og begge dele i forskellige kombinationer.

Årsager til trigeminal betændelse

Læger mener, at den vigtigste årsag til trigeminal betændelse er at klemme den enten inde i kraniet eller uden for den. Inde i kraniet kan trigeminalnerven klemmes som et resultat af dannelse af tumorer, i de fleste tilfælde opstået som følge af eventuelle hovedskader.

En relativt almindelig årsag til trigeminal betændelse er intern venøs eller arteriel forskydning.

Andre årsager til trigeminal neuralgi inkluderer:

  • tilstedeværelsen i kroppen af ​​en kronisk inflammatorisk proces, en virus- eller bakterieinfektion;
  • herpesinfektion (herpes);
  • en hjernesvulst;
  • ardannelse i hjernestammen;
  • mislykket anæstesi under behandling eller tandekstraktion.

Oftest bliver kvinder med før-pension og pensionsalder (normalt fra 50 til 70 år) inficeret med trigeminal nervebetændelse. Hvis trigeminal neuralgi diagnosticeres hos en ung mand eller pige, er årsagen sandsynligvis en ændring i sklerotiske arterier eller en stærk vasodilatation.

Hvordan manifesterer trigeminal betændelse?

Det vigtigste symptom på trigeminal betændelse er svær smerte, der forekommer i den forreste del. Smerterne har virkelig stærk styrke og et skydeskarakter, så det er meget vanskeligt for patienten roligt at udholde smerterangreb. Smerten intensiveres, når de mindste handlinger udføres af musklerne i ansigtet og kæberne - gab, tygge, grine, udføre daglig mundhygiejne. I dette tilfælde falder hudens følsomhed på den betændte side af ansigtet.

Et andet smerteanfald ledsages af en hurtig ekspansion af patientens elever og den samme hurtige sammentrækning af ansigtsmusklene. Forøget lakrimation kan begynde..

Smerter med trigeminal neuralgi er stærk, men ikke permanent. Smerten opstår i et par sekunder og afbrydes i et stykke tid. Men hvis intervallerne mellem smertaanfald er korte, er indtrykket, at smerten er permanent.
Trigeminal neuralgi er farligt, idet intervallet mellem anfald kan være flere uger og nogle gange endda flere måneder. Men efter denne periode kommer smerterne bestemt tilbage. En lang pause betyder ikke, at sygdommen er gået, så hvis du allerede har bemærket symptomer på neuralgi, skal du straks konsultere en læge.

Hvorfor har du smerter i trigeminal betændelse?

Hvordan er trigeminal betændelse forbundet med tænder? Kommunikation er den mest direkte. For det første "stærk smerte under angreb" giver "til over- eller underkæben (afhængigt af hvilken proces med nerven er betændt), og undertiden i begge kæber. Dette medfører alvorlig og uudholdelig tandpine..

For det andet er de nerver, der er i øverste og nedre tænder og tandkød, direkte forbundet med trigeminalnerven. Den anden proces med trigeminalnerven inderverer de øverste tænder og tandkød, henholdsvis den tredje underkæbe og tandkød.

Det er muligt at beskadige trigeminalnerven under en række manipulationer med tænderne. Mislykket tandekstraktion eller dårligt udførte fyldninger, kirurgiske indgreb i kæbestrukturen, som endte uden succes, og skader kan forårsage trigeminal neuralgi.

Det er meget vigtigt at skelne betændelse i trigeminalnerven fra andre sygdomme i mundhulen, især pulpitis - betændelse i det indre tandvæv. Et karakteristisk tegn på trigeminal betændelse er, at på trods af svær smerte, øges tænkenes følsomhed ikke, når de kommer i kontakt med kolde og varme retter, og hypotermi eller opvarmning udløser ikke starten af ​​et nyt smerteanfald. Akut tandfølsomhed er et symptom på pulpitis.

Hvis trigeminalnerven er beskadiget i kæbeområdet, opstår akut tandpine, smerter i hagen, ørerne og undertiden i underlæben. Smerten kan blive mere intens, og ofte efter et angreb, fortsætter patienten med at føle kedelig smerte.

Behandling af trigeminal betændelse

Den første fase af behandlingen af ​​trigeminal betændelse er en medicin. Det sigter mod at reducere styrken og hyppigheden af ​​smerter hos patienten. Oftest ordinerer læger antikonvulsiva til en patient, der lider af trigeminal neuralgi. Beroligende midler anvendes også.

Fysioterapeutiske procedurer såvel som absorberbar terapi for at lindre den inflammatoriske proces har en god terapeutisk virkning. Lægen kan endvidere anbefale anvendelse af laserbehandling, hvor laseren ledes kutant i det område, hvor processerne i trigeminalnerven forlader kraniet.

Vores klinik er beliggende i samme bygning med den tværfaglige klinik "Diamed på Schelkovskaya", hvor særlige betingelser for at opnå fysioterapeutiske procedurer er organiseret for patienter med tandlæge. Klinikkens fysioterapirum er udstyret med moderne udstyr, inklusive en laserfysioterapienhed, som du vil føle lettelse efter den første procedure. Smerten forsvinder, du kan vende tilbage til en normal diæt. Lav en aftale med tandlægen på 8 (495) 221-21-18 eller gennem online aftaleformular. Din læge vil stille en nøjagtig diagnose og lede dig til behandling..

Hvis du er hårdt plaget af smerte, og du ikke har tilmeldt os af en eller anden grund, kan det afhjælpes med folkemedicin. Tag en spiseskefuld ryllik, hæld et glas kogende vand, lad det brygge i en time og sil. Tinktur skal tages en spiseskefuld før måltider tre til fire gange om dagen.

Trigeminal neurale

Ansigtsneuralgi er en inflammatorisk sygdom i det ottende par kraniale nerver. En patologi af denne type har også en række andre navne: "neuritis", "neuropathy", "Bell's lammelse." De bruges i henhold til sygdommens årsager..

Trigeminal og ansigtsnervenuralgi er patologier, der adskiller sig fra hinanden, som har forskellige tegn og manifestationer. Med udviklingen af ​​trigeminal neuritis kan både højre og venstre side af ansigtet påvirkes, fordi nerverne er placeret på begge sider.

Hvis der udvikles neuralgi i ansigtet, kan patienten ikke hæve og rynke bryn, det er svært for ham at smile, han kan ikke tygge mad og drikke som en almindelig person. Patienten har et forvrænget ansigt, og bevægelse af hele maxillofacialzonen er vanskelig på grund af betændelse (mens siden af ​​patientens krop ikke lider på nogen måde - kun den forreste del). Normalt er en nerve normalt patologisk beskadiget, derfor har patienten asymmetrisk ansigt.

Hvad er ansigtsnerven?

Hver person har 8 par kraniale nerver, der er ansvarlige for udførelsen af ​​visse funktioner. Hver nerv har centrale kerner i hjernestrukturen og et perifert netværk i forskellige dele af hjernen.

Det ottende par af nerver er ansvarlig for arbejdet i de muskler, der er involveret i dannelsen af ​​menneskelige ansigtsudtryk. Motorkernerne i det ottende par er placeret nær medulla oblongata. Ansigtsnerven har en kompleks struktur med hensyn til anatomi. Fra motoriske kerner til muskelvæv, en temmelig kompliceret passage. Derfor kan faktisk neuralgi i ansigtet forekomme med forskellige lidelser, skader, betændelser, lokaliseret i hovedets anatomiske strukturer, som ligger i stien fra den motoriske kerne i den ottende nerv til ansigtets muskler.

Årsager til sygdommen

De vigtigste faktorer, der potentielt kan forårsage udviklingen af ​​en persons neuralgi, inkluderer:

  • Hypertension, problemer i kredsløbssystemet i hjernen, slagtilfælde. I sådanne situationer observeres en spasme af små kar. Dette bliver hovedårsagen til utilstrækkelig ernæring af ansigtets nerve eller dets fuldstændige fravær..
  • Tumorer Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces har en komprimerende effekt på nerven, hvilket fører til patologiske manifestationer.
  • Stagnation i arterielle kar, der leverer nervenæring (neuralgisk patologi på grund af utilstrækkelig blodforsyning).
  • Viral skade på nervevæv i form af en inflammatorisk proces eller svær hævelse (udvikler normalt på baggrund af poliomyelitis, herpes, enterovirus). F.eks. Forekommer nogle gange postherpetisk neuralgi af ansigtsnerven..
  • Alkoholmisbrug, sene stadier af alkoholisme (ethanol er en stærk gift, på grund af hvilken nervestrukturer bliver betændt).
  • Hypotermi. Hvis blodkarene kramper i lang tid, vil der være problemer med ernæring af nervestrukturer, hvilket i sidste ende vil føre til forvrængning af en af ​​ansigts sider.
  • Graviditet og hormonelle forandringer (især i de indledende stadier).
  • Skader på kæben, kraniet, øreområdet. Neuralgi vil udvikle sig næsten altid med en direkte mekanisk effekt på ansigtsnerven eller med komprimering af den nerve dannet på grund af traumer i ansigt eller kind, ødemer.
  • Dental abnormiteter (f.eks. Infektion af omgivende væv og nerver i de sene stadier af normal karies og periodontitis).
  • Otitis media, bihulebetændelse og andre patologier i bihulerne, mellemøret. Inflammatoriske processer lokaliseret i nasopharynx på mandlerne kan også føre til infektion i ansigtsnerven.
  • Multipel sclerose. Med udviklingen af ​​denne patologi ødelægges nervefibers skaller fuldstændigt.
  • Psyko-emotionelle lidelser, hvor der er en forringelse af funktionen af ​​en persons generelle immunitet.

Der er mange grunde til udviklingen af ​​ansigtsneuralgi - en eller flere faktorer kan føre til sygdommens begyndelse. Før man begynder at behandle en person, skal lægerne specificere årsagerne, der førte til udseendet af patologi, ellers er det ikke muligt at ordinere tilstrækkelig behandling.

Mekanismerne til udvikling af sygdommen

På baggrund af arteriel spasme begynder blod og plasma at stagnere i vævet, hvilket fører til dannelse af puffiness, komprimering af arterier, lymfekar og vener. I dette tilfælde er der en alvorlig forringelse af blodtilførslen til nerverne, som et resultat af hvilket nervevævet gradvist begynder at kollapse på grund af hypoxi.

Det næste trin i udviklingen af ​​patologi er hævelse af nervestammen med den samtidige forekomst af blødningsfocier, så de sendte nerveimpulser ikke kan passere. Hjernestrukturer sender signaler til musklerne, men de når simpelthen ikke. Som et resultat konsulterer patienten en læge med de tilsvarende klager og symptomer på ansigtsneuralgi (udvikler sig i ansigtet til venstre eller til højre).

Symptomer på sygdommen

Denne type neuralgi hos voksne og børn har altid en akut form (der er ingen kronisk eller subakut form af ansigtsneuritis). Før de kliniske manifestationer af patologien vises fuldstændigt, kan patienten klage over smerter i øret, der udstråler til bane, ansigtsmuskler, bag på hovedet, hvilket vil indikere udviklingen af ​​nervens inflammatoriske proces.

Efterhånden begynder hjernestrukturen at miste evnen til at kontrollere ansigtsmusklene (kun på den side, hvor den berørte nerve er placeret). På dette stadium kan en persons neurale diagnose allerede diagnosticeres af læger, hvis symptomer bliver udtalt:

  • Øjnene er brede nok, et af hjørnerne i munden er nede, nasolabial folden udjævnes. Denne symptomatologi er især mærkbar, hvis patienten prøver at grine, tale, drikke væske.
  • Kan forårsage let tandpine på den berørte side..
  • Ansigtets symmetri går tabt, på den berørte side kan det være meget skævt.
  • I processen med at spise mad kan patienten bide hans kind..
  • I mundhulen er konstant tørhed på grund af en krænkelse af produktionen af ​​spyt med jernet (i nogle tilfælde er der tværtimod øget spyt).
  • Der er taleforstyrrelser - patientens samtale bliver sløret, han kan slet ikke sige nogle lyde.
  • Halvdelen af ​​tungen, der er placeret på den smertefulde side, ophører med at føle smagen på mad og drikke.
  • Patienten hører lyde fra den syge side meget højere end de faktisk er (dette skyldes det faktum, at kontrolcentret for det auditive område og ansigtsnerven er placeret i nærheden).

Selv i den mest almindelige bypolyklinik bør en læge eller en neurolog mistænke ansigtsneuralgi på grund af disse symptomer. sådanne symptomer er meget karakteristiske for denne sygdom.

Ansigtsneuralgi, hvis symptomer kan forekomme helt eller delvist, kan diagnosticeres af en neurolog efter en indledende undersøgelse og nogle undersøgelser.

Diagnose af sygdommen

Efter at have lytter til patientens klager og undersøgt ham, skal terapeuten sende patienten til en neurolog. En neurolog kan bede patienten om at fløjte, hæve eller rynke, bite hans tænder, rynke på næsen, lukke øjnene så meget som muligt, skubbe ud kinderne, blinke øjnene på samme tid og separat.

Hvis en person ikke klarer sådanne enkle ansigtsmanipulationer, stilles der en foreløbig diagnose - ansigtsneuritis neuritis.

For at bekræfte diagnosen kan en neurolog sende patienten til en eller flere yderligere undersøgelser:

  • Klinisk blodprøve. Blod tages til analyse for at bekræfte eller tilbagevise en infektiøs læsion i ansigtsnerven, for at bestemme erytrocytsedimentationshastigheden, en stigning i antallet af leukocytter og et fald i lymfocytter. Især vigtigt er en blodprøve i nærvær af en purulent proces.
  • CT-scanning. Det udføres, hvis det er muligt at udføre en ny type CT - digital computertomografi, med hvilken du kan finde tumorneoplasmer, smertefulde områder efter et slagtilfælde, områder med hjernevæv med nedsat blodcirkulation, områder med blødning.
  • MR scanning. Ved hjælp af MR kan læger finde tumorer i hjernestrukturer, spor af et hjerteanfald eller slagtilfælde, unormal placering af blodkar i hjernen, betændelse lokaliseret i hjernevæv og membraner.
  • Elektroneurografi. En specialiseret diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at bestemme den hastighed, hvormed en nerveimpuls passerer gennem nervestammene. For at udføre proceduren stimuleres området med nerverne af elektriske impulser. De modtagne data gemmes og behandles i specielle computerprogrammer. Hvis der er ansigtsneuralgi, bestemmes et fald i pulsens transmissionshastighed eller en fuldstændig fravær af pulsen.
  • Elektromyografi. Gennem denne procedure er det muligt at registrere elektriske impulser i musklerne uden eksponering fra tredjepart ved hjælp af nåleelektroder, som er placeret i forskellige dele af ansigtet. Indikatorer måles med spænding og afslapning af patienten. Hvis der er neuralgi af ansigtsnerven, vil den elektriske impuls blive forsinket, når den passerer.

Sygdomsbehandling

Før behandlingen af ​​patologien påbegyndes, er det nødvendigt at bestemme årsagen til sygdommens udvikling. Uden dette kan ingen terapi startes. Ved behandling af ansigtsneuralgi er der særlig opmærksomhed på symptomerne - inden start af hovedterapien skal alle udtrykte symptomer fjernes fuldstændigt.

Behandlingen begynder med brugen af ​​medicin:

  • Vanddrivende medikamenter. Sådanne lægemidler kan fjerne overskydende væske, hvilket hjælper med at reducere hævelse af væv. De bruges næsten altid til behandling af neuropatier.
  • Antiinflammatoriske lægemidler (for eksempel Indomethacin), hvis hovedaktivitet er rettet mod at reducere inflammationsprocessen, eliminere smerter, reducere størrelsen på ødemark.
  • Hormonelle medikamenter. Sådanne piller eller injektioner bruges normalt til at fjerne de udtalt symptomer på sygdommen. Ved hjælp af hormonelle medikamenter aktiveres neurotransmittorer, som forbedrer processen med at passere impulser. Sådanne injektioner gives normalt på hospitaler, hvor alle patienter med ansigtsneuralgi er placeret.
  • Antivirale lægemidler. Virkningen af ​​sådanne lægemidler er rettet mod at hæmme udviklingen af ​​en virusinfektion (hvis den forårsagede ansigtsneuralgi).
  • Antispasmodiske og anticonvulsiva (f.eks. Midokalm, Sirdalud). De kan ordineres af en læge for at eliminere overdreven muskelsammentrækning i tilfælde af symptomer på ansigtsneuralgi og for at slappe af væggene i blodkar for at forbedre blodcirkulationen i det berørte væv.
  • Neurotropic medicin. Designet til at forbedre stofskiftet i nerveceller.
  • Vitaminpræparater.

Behandling af ansigtsneuralgi finder nødvendigvis sted, når man bruger flere lægemidler på én gang, så lægemiddelterapi skal være omfattende. Men helbred neuritis kun med piller og injektioner fungerer ikke - en mere ambitiøs tilgang til terapi er påkrævet.

Fysioterapi

Gymnastik, alle former for gymnastikøvelser, træningsterapi (fysioterapi) på hospitalet, massage, hjemmeøvelser - alt dette giver en ekstremt positiv effekt i den komplekse behandling af ansigtsneuralgi, styrker musklerne i hovedet og kroppen. Det vigtigste er patientens ønske om at komme sig.

Ud over gymnastik og træningsterapi kan patienten også tildeles:

  • UHF-procedurer;
  • elektroforese;
  • akupunktur;
  • applikationer;
  • mudderbehandling;
  • spa-behandling (kun med et fald i aktiviteten af ​​de vigtigste symptomer).

Massage indtager et særligt sted i behandlingen af ​​patologi - i dag bruges specielt udviklede teknikker, der hjælper med at opnå høje behandlingsresultater for forskellige typer neuritis.

Patienter skal også følge en diæt, der er ordineret af en læge, og forsøge at forblive på en sund diæt i behandlingsvarigheden.

Hjemmebehandling

Læger anbefaler kategorisk ikke at behandle ansigtsneuralgi ved hjælp af folkemedicin derhjemme. Traditionel medicin og homøopati har ret til liv i dette tilfælde, men kun under forudsætning af, at de vil være en del af et terapeutisk kompleks, der blev udviklet og godkendt af den behandlende læge. Ellers kan folkemedicin gøre mere skade end gavn. Hærd neuritis med lotioner, komprimerer, cremer og geler hjemmelavet, urter vil naturligvis ikke fungere.

De mest almindelige folkemiddel, der bruges til denne patologi, inkluderer:

  • Acacia-infusion (du skal smøre to gange om dagen på huden placeret over det smertefulde område).
  • Mumiyo salve (påføres internt og eksternt).
  • Anvendelse af salve foretaget på basis af sorte poppelknopper.
  • Tinktur af røde rosenblade.

Prognose og forebyggelse

I betragtning af den tidlige diagnose, påvisning af årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen, deres eliminering, korrekt ordineret behandling, kan man stole på patientens fulde bedring eller begyndelse af en betydelig begavelse af hans tilstand og eliminering af symptomer. Det er vanskeligt at sige, hvor lang tid behandlingen vil tage - hvert tilfælde er individuelt. Men hvis sygdomsstadiet ikke er startet, er næsten enhver patient potentielt behandlingsdygtig og kan regne med et positivt resultat af terapi.

Hvis behandlingen er forkert foreskrevet, diagnosen er forkert eller for sen, patienten ignorerer de vigtigste anbefalinger fra lægen, er der en chance for at udvikle atrofi i ansigtsmusklerne, stramning af huden (hvilket er en næsten irreversibel proces), skade på nervesystemet, kronisk krampe og rykninger, kroniske former for rhinitis og konjunktivitis.

Læs Om Svimmelhed