Vigtigste Migræne

Ansigtsneuritis: behandling, symptomer, årsager

Ansigtsneuritis - betændelse i VII-kranienerven, hvilket fører til en krænkelse eller tab af dens funktion.

Ansigtsnerven er VII-paret af kraniale nerver; den innerver ansigtets muskler i ansigtet. Som regel forekommer neuritis på den ene side. I dette tilfælde observeres lammelse af ansigtsmusklene på den ene side.

Ansigtsnerven passerer i sin egen kanal i kraniet, hvis der opstår en inflammatorisk proces, vises dets ødemer, hvis kanalen i ansigtsnerven er smal, klemmes nerven der, hvilket fører til en overtrædelse af dens blodforsyning, derfor øges dysfunktionen.

Årsager til ansigtsneuritis

I de fleste tilfælde kan den specifikke årsag til ansigtsneuritis ikke bestemmes. Læger identificerer kun sandsynlige provokerende faktorer.

Udløsningsfaktorer inkluderer:

  • Lokal hypotermi. Undertiden kan det være nok at sidde under aircondition eller køre i en bil med et åbent vindue..
  • Infektiøs sygdom, fx akut respiratorisk virusinfektion.
  • Kroniske inflammatoriske processer i ENT-organer, for eksempel otitis media, mesotympanitis. Forekomsten af ​​ansigtsneuritis kan også lettes ved operationer med purulente læsioner af disse organer..
  • Skade (revne eller brud) i kæben eller bunden af ​​kraniet.
  • Systemiske sygdomme, metaboliske lidelser. Der er et fald i kroppens reaktivitet, i hvilket tilfælde immunsystemet måske ikke engang klarer mild betændelse.

Klassificering af ansigtsneuritis

Primær neuritis udskilles, den forekommer som et resultat af hypotermi, for eksempel. Sekundær er også isoleret, det forekommer som et resultat af en eksisterende betændelse, for eksempel med otitis media. Separat skal nogle former for ansigtsneuritis bemærkes..

  • Hunt-syndrom - ansigtsneuritis med helvedesild

Skader på ansigtsnerven kombineres med andre manifestationer af denne sygdom, såsom karakteristiske udslæt på tungen, slimhinden i mundhulen og svelget, såvel som i auriklen (se symptomer og behandling af helvedesild). I dette tilfælde påvirkes ganglionen af ​​herpesvirussen, hvorfra høreapparatet, mandlerne og ganen modtages inervering. Tæt på denne ganglion er de motoriske grene af ansigtsnerven. Sygdommen begynder med at skyde smerter i øreområdet, derefter vises asymmetri i ansigtet, et fald i smagsfølsomhed i den forreste tredjedel af tungen, svimmelhed, tinnitus og vandret nystagmus.

Det kan være ensidig eller dobbeltsidet. Det er ledsaget af feber, tegn på forgiftning og en stigning i de parotis spytkirtler..

Bilateral læsion af ansigtsnerven observeres altid. Ledsaget af feber, erytem og almindelige neurologiske symptomer.

Symptomer på neuritis i ansigtsnerven ledsages i dette tilfælde af smerter i øret, der er akutte. Infektion fra mellemøret kommer i kontakt med ansigtsnervens grene.

Denne arvelige sygdom, som er ret sjælden, er kendetegnet ved et paroxysmal forløb. Under en forværring observeres ødemer i ansigtet, neuritis i ansigtsnerven og foldning af tungen.

Det kliniske billede af sygdommen - symptomer på neuritis

1 glat pande
2 umuligt at lukke øjenlåget
3. udeladt mundhjørne
4. ansigtsnerver

Ansigtsneuritis udvikler sig langsomt.

  • Først kan det kun være smerter bag auriklen..
  • Efter et par dage vises ansigtets asymmetri. I dette tilfælde sker der en udjævning af nasolabiale folder på den berørte side, hvilket sænker mundens hjørne.
  • Patienten kan heller ikke lukke øjenlågene på samme side, og når du prøver at gøre dette, vises Bell's symptom - øjenæblet dukker op.
  • Patienten kan ikke bide tænderne, smile, hæve øjenbrynene, sprænge øjnene, gøre læberne til et rør.
  • På den berørte side er øjenlågene vidåbne, øjenæblet er som om det er fremad (lagophthalmos). Symptomet på "hareøje" er altid til stede - en hvid stribe af sclera er synlig mellem iris og nedre øjenlåg.

Da ansigtsnerven har flere bundter, der giver følsom innervering, kan der være følgende symptomer:

  • forsvinden af ​​smagsfølsomhed i den forreste tredjedel af tungen
  • savlen
  • tørre øjne eller omvendt lakrimation
  • Nogle patienter har en interessant funktion. Når tørre øjne begynder lacrimation under måltider
  • En række patienter har hyperakusi - almindelige lyde virker høje og for hårde for dem

Diagnose af ansigtsneuritis

Som regel giver det kliniske billede af sygdommen dig mulighed for straks at stille den rigtige diagnose. Derudover kan der foreskrives elektromyografi, fremkaldte potentialer eller magnetisk resonansafbildning for at identificere den underliggende sygdom, der kan forårsage udvikling af ansigtsneuritis (tumor, inflammatorisk proces).

Når en neurologisk undersøgelse af patienten stilles:

  • skele
  • hæv øjenbrynene
  • smil eller smil dine tænder
  • og også forestille udblæsning af stearinlys

Med alle disse prøver observeres asymmetri i ansigtet og manglende evne til fuldt ud at udføre disse handlinger. Følsomhed i den forreste tredjedel af tungen undersøges også ved kribling i dette område. Uanset om der er rive eller tørre øjne, hvilket hjælper med at bestemme niveauet af nerveskader.

Behandlinger af ansigtsneuritis

Der er flere vigtige punkter med hensyn til, hvordan man behandler ansigtsneuritis. Hvis det konstateres, at der er en sekundær ansigtsneuritis, begynder behandlingen med den underliggende sygdom, der forårsagede patologien i ansigtets nerver..

  • I det første stadie af sygdommen anbefales glukokortikosteroider (prednison, metipred, dexamethason). De lindrer effektivt betændelse.
  • Ved svær smerte ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (movalis, nimesulid, se listen over alle NSAID'er i artiklen injektioner til smerter eller salve for smerter).
  • Vasodilatorer ordineres, fordi der med denne sygdom er en underernæring i nerven, og denne gruppe af lægemidler kan forbedre blodgennemstrømningen. Disse inkluderer aminophylline, trental, agapurin, vasonit.
  • Da med betændelse i nerven observeres dets ødemer, hvilket forværrer tilstanden, er det nødvendigt at bruge medicin, der reducerer dette ødem. Diuretika (diuretika) inkluderer triampur, furosemid og andre.
  • For at forbedre metabolismen i nervevævet bruges B-vitaminer til injektioner (combilipen, neurobion, unigamma).
  • Hvis motoriske lidelser langsomt regresserer, er det nødvendigt at begynde introduktionen af ​​antikolinesterase-lægemidler, der forbedrer processen med neuromuskulær transmission af en impuls, for eksempel proserin.

Behandlingen af ​​neuritis er ikke begrænset til medicin, mange andre hjælpemetoder anvendes, herunder fysioterapi, massage, gymnastik, akupunktur og andre ikke-medicinske metoder.

Fysioterapi til behandling af ansigtsneuritis
  • Fra de første sygdomsdage er det muligt at anvende ikke-kontakt termiske procedurer såsom solux.
  • Fra sygdoms 5-6. dag kan man bruge termiske kontaktprocedurer, f.eks. Paraffin- eller ozokerit-applikationer.
  • UHF bruges også efter 5-6 dages sygdom.
  • Ultralyd med hydrocortison.
  • Minimumsfysioterapi er 8-10 procedurer.
Massage og selvmassage

Massage med neuritis i ansigtets nerver kan udføres af både en specialist og patienten selv. I det andet tilfælde skal du vide, hvordan du gør det. Nedenfor er en teknik til udførelse af selvmassage i denne sygdom..

  • Læg dine hænder på ansigtet, der er placeret foran auriklen. Massér og træk musklerne på den sunde halvdel af ansigtet ned og på den berørte.
  • Luk øjne. Brug fingrene til at massere øjets cirkulære muskel. På den sunde side skal bevægelsen gå ovenfra, udad og nedad og på den berørte side fra bunden op og udad.
  • Sæt pegefingrene på næsenes vinger på begge sider. På den sunde side skal du strebe fra top til bund og på den berørte side, vice versa.
  • Brug dine fingre til at glatte musklerne i hjørnerne på læberne. På den sunde side, fra nasolabial fold til hage, og på den berørte side, fra hage til nasolabial fold.
  • Massér musklerne i forskellige retninger over øjenbrynene. På den sunde side, til næsebroen og ned, på den berørte side, til næsebroen og op.
Akupunktur

Med ansigtsneuritis kan rehabilitering være langvarig, og ofte bruges en lignende behandlingsmetode for at opnå en tidlig effekt..

Ikke alle læger kender denne metode, kun en specielt uddannet læge kan udføre akupunktur. Samtidig indsættes sterile tynde nåle i visse refleksogene punkter i ansigtet, hvilket kan forårsage irritation af nervefibrene. I henhold til adskillige undersøgelser i Asien og Europa har denne metode vist sig i behandlingen af ​​denne patologi..

Fysioterapi

Gymnastik med ansigtsneuritis udføres flere gange dagligt i 20-30 minutter. Du skal gøre det foran spejlet, med fokus på arbejdet i ansigtsmusklene på den berørte side. Når du udfører øvelser, er det nødvendigt at holde musklerne på den sunde halvdel af ansigtet med din hånd, for ellers kan de "trække" hele belastningen på sig selv.

Et sæt øvelser til ansigtsneuritis
  • Luk øjnene tæt i 10-15 sekunder.
  • Løft dine øverste øjenlåg og øjenbryn så meget som muligt, fastgør positionen i et par sekunder.
  • Rids langsomt dine bryner, lås denne position i et par sekunder.
  • Forsøg at sprænge næsevingerne langsomt.
  • Inhaler langsomt luften med næsen, mens du skal lægge fingrene på næsevingerne og trykke på dem, modstå luftstrømmen.
  • Smil så bredt som muligt, prøv at gøre molarer synlige, når du smiler.
  • Smil bredt med din mund lukket og dine læber lukkede, og udtaler lyden "og".
  • Læg en lille valnød på kinden fra den berørte side og prøv at tale sådan.
  • Pust dine kinder ud og hold vejret i 15 sekunder.
  • Fold din tunge, dæk dine læber og inhaler langsomt og udånder gennem munden.
  • Lav tunge bevægelser mellem kinden og tænderne i en cirkel.
Kirurgi

Hvis der inden for 10 måneder efter begyndelsen af ​​konservativ behandling ikke er nogen effekt, skal du foretage en autotransplantation. Normalt tager de en nerve fra patientens ben og hæmmer det til grene af ansigtsnerven på den sunde side, og den anden ende er syet til musklerne på den berørte side. Således får den nye nervepuls impuls til at ansigtsmusklene sammentrækkes på begge sider samtidigt. Denne behandlingsmetode udføres senest et år efter sygdommens begyndelse. Irreversibel atrofi af ansigtsmusklene på den berørte side forekommer senere..

Behandling med folkemedicin

Folkemiddel mod neuritis i ansigtsnerven er ikke særlig effektiv og kan føre til forringelse og forlænge sygdommen. Nogle anvender komprimerer fra kamillebuljong, tør varme eller salver for at gnide med et ekstrakt af urter. Alle disse metoder er praktisk taget ineffektive, derfor bør du konsultere dine læger for at få hjælp..

Prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde helbredes sygdommen med tilstrækkelig behandling fuldstændigt. I nogle tilfælde kan der være konsekvenser i form af knappe ansigtsudtryk på den berørte side. I fravær af virkningen af ​​behandlingen efter 3 måneder reduceres sandsynligheden for fuld bedring kraftigt.

Forebyggelse af sygdommen inkluderer to hovedmåder til at forhindre denne sygdom:

  • Undgå hypotermi og træk
  • Rettidig og tilstrækkelig behandling af inflammatoriske processer i øre og nasopharynx

Kære.
Fortæl mig, jeg havde neuritis i ansigtsnerven ved 22 ugers graviditet. Hvilke lægemidler kan bruges, og hvordan behandles det? De sagde, at udover fysioterapi er intet umuligt, men jeg er bange for, at jeg ikke kommer ud.

Desværre blev jeg for ti år siden og i den 35. uge af graviditeten syg af ansigtsneuritis mod otitis media. Jeg vil sige, at behandlingen hovedsageligt var B-vitaminer. Men du kan ikke fortvivle og arbejde med ansigtsudtryk. Fysioterapi hjalp godt.

For fem år siden havde jeg neuritis i ansigtsnerven efter behandlingen, jeg gendannede min tale, ansigtet fik en mere eller mindre regelmæssig form og i de sidste tre uger begyndte jeg at have svær hovedpine bag øret, og mit ansigt begyndte hurtigt at miste form, min mund begyndte at føre hvad der kan gøres i dette tilfælde hvordan behandle eller i det mindste stoppe krumningsprocessen fortæl mig

Her i den 22. uge af graviditeten forekommer ansigtsneuritis, sandsynligvis på grund af hypotermi (træk). Vi behandler homøopati (hel), akupunktur, massage, øvelser. Vi hænger ikke på næsen og håber, at følelsesløsheden snart passerer. Del hvem der tog hvor lang tid gendannelsesprocessen efter lidelse?

For præcis 2 år siden led han neuropati i venstre side, nu til højre, men ikke så alvorlig! Til venstre var meget alvorlig! 1 år blev plaget. Som et resultat forblev kontraktur. Nu er jeg på hospitalet og flyver til højre! Det er godt, at selv øjet lukker, og mundhjørnet rykker! Fyrene, vær tålmodig og arbejd hårdt og fjern lidelsen!

Mit råd er at finde en god MASSAGIST! Jeg havde højre-sidet neuritis i ansigtsnerven. Tre uger på hospitalet gav ingen resultater! Jeg begyndte at massere ansigtet, kraven og hovedet i to måneder hver dag og hver anden dag! Derefter i løbet af året hver tredje til fire måned i løbet af massagebehandling (10-14 dages kursus) - for at ordne resultatet, fordi det skete, at det rykkede musklerne, når det oplevede følelser (både negativ og positiv). I to år genoprettede massagebehandlinger alt! Derudover er ansigtet blevet meget bedre end før sygdommen! Og for en pige er dette især vigtigt! Ser jeg på mit ansigt, blev lægerne forvirrede og troede, at hun havde gendannet sit ansigt med nåle. Da hun sagde det kun med massage - troede de ikke! Men resultatet af massagen er i ansigtet, som de siger! Så det fungerer virkelig!

Angiv koordinaterne for din massageterapeut.

Godnat! Sidste år, ved 38 ugers graviditet, havde jeg højre-sidet neuritis i ansigtsnerven. Læger argumenterede i lang tid for at injicere hormonet eller ej. Som et resultat tog ingen ansvar. Efter fødslen af ​​akupunktur gik dynamikken i ansigtsbevægelser. Kun et år er gået. Jeg kan ikke se forbedringer. Hvis med øjenskader kom ud. Tværtimod pine hans indsnævring mig. Jeg løfter mine øjenbryn op, så den smalner. Jeg sil væggene på næsen, den bliver smalere. Når du spiser, vandig næse og øje

I dag har jeg hævet mig tæt på næsen, og denne hævelse er kommet til mit øje, men det skader ikke, at det kunne være det

Hej! Jeg stødte på to patienter med neuritis eller lammelse af ansigtsnerven. Pigen har en sygdomsperiode på cirka tre måneder, og manden har mere end to år. En pige uden behandling på hospitalet med injektioner og dropper kom til mig. Manden var velhavende, og han blev behandlet i Moskva og Rostov ved Don og også til ingen nytte. Hos begge patienter var test for ansigtsneuritis positive. Jeg foreslog et behandlingsforløb på 10 dage i 1 time, en pause i en måned. Med et godt resultat, en rutinemæssig inspektion efter 3 måneder. Behandlingen var enkel og smertefri. På grund af manglen på akupunktur nåle, var jeg nødt til at bruge skærpede tændstikker og udførte en lille vibration med en lille prikken. Men hovedbehandlingen var at studere musklerne, der kontrolleres af ansigtsnerven. På den tredje behandlingsdag dukkede der op små rynker på panden og under øjet. Du ville have set, hvilket lykkeligt ansigt pigen havde ved at se rynkerne i hendes ansigt! Ved behandling af påvirkede muskler brugte jeg teknikken med post-isometrisk muskelafslapning og udførte efterfølgende akupunktur på akupunkturpunkter forbundet med disse muskler. På den femte dag rapporterede manden lykkeligt, at det var let at barbere sig. Den subkutane muskel i nakken er allerede begyndt at fungere.Jeg har lavet manuel terapi i mere end 15 år, og jeg spekulerer på, hvorfor vores officielle læger med eksamensbeviser ikke bruger effektive metoder til manuel terapi. Patienter kommer ofte til mig efter langvarig og uomgående behandling på et hospital med neurologiske sygdomme. Jeg har et behandlingsforløb højst 5-7 dage uden smerter og medicin.
Jeg er ingeniør, men blev interesseret i medicin, da jeg selv blev meget syg, og lægerne tilbød mig
operation for en brok i ryggen. Jeg ønsker Dem alt godt helbred og ikke fortvivlelse - et sted i nærheden af ​​din læge!

og der er en chance for bedring efter lang tid, jeg har parese af ansigtsnerven?

Hvad jeg også har en krænkelse af ansigtsnerven på venstre side i 2 uger injektioner, dropper, men til ingen nytte kunne du hjælpe mig

God eftermiddag, kære Forhat. Ønsker du at behandle ansigtsneuritis, som desværre allerede er 39 år gammel? Jeg lider under dette fra det øjeblik, jeg blev født. Jeg kunne ikke finde ud af årsagen. Det ser ud til medfødt neuropati i ansigtsnerven til venstre. Mit navn er Natalya, jeg er en gynækolog. Det blev behandlet meget, meget lang tid. Fra barndommen., Akupunktur, massage. muskelstimulering osv. Generelt forstår du dig selv... Virkningen er ujævn... For at sige det mildt..- lidt positivt.. Jeg kan ikke smile som alle normale mennesker.. Jeg fandt min læge over 40 års liv., mig selv På trods af det medicinske institut og alle anstrengelser, kunne jeg ikke helbrede mig selv, mine personlige og mine kolleger. Må jeg kontakte dig?.. Eller er det ikke værd at slæbe det, der ikke er bestemt til at gå i opfyldelse? med respekt for dig.. Natasha.

Hej, Natalia! Hvis du har det siden fødslen, kan jeg ikke engang anbefale det endnu. Og bedst af alt, så send mig dine fotos til postkontoret. Fotografier er fortrinsvis et direkte blik uden spænding, et stort skænd, smil, grin, rulle øjnene op og processen med at sprænge lysene ud. Lad os håbe på Allah. For min del vil jeg prøve at gøre alt for at få dig til at smile lykkeligt! Min mail er [email protected]

Hej Farhat. Jeg vil gerne fortælle dig min situation. lymfeknuden på min hals blev fjernet efter det, jeg gik uden en hat og fik sandsynligvis en kold nerv 2 uger efter operationen begyndte jeg at trække min læbe sidelæns og så flere gange om dagen så åbnede min underlæbe ikke til højre, dette er meget synligt når jeg taler og det trækker i øjnene som om hævet og altid på et vådt sted. Og det sker, at læben understøttes af enten kinden eller øjet. Jeg ejer ikke denne nedre side, som om jeg ikke engang ved, hvordan man skal forklare, og denne side stikker og smider lidt; lægerne kan virkelig ikke gøre noget efter hinanden, de gjorde injektioner, og det er alt. Du kan hjælpe mig. Du var som mig. følsomhed går ikke tabt. Kan du hjælpe mig?

Kære Natalia. Fortæl mig, om behandlingen hjalp dig.

Hej, Natalia! Lymfeknuden kan skade og vokse af mange grunde - en dårlig tand, en øre, en skade eller et blå mærke i livmoderhalsryggen... Men det anbefales ikke at fjerne dem nogenlunde! Måske er en af ​​grenene af trigeminalnerven under en operation påvirket - dette er konsekvenserne af en mislykket operation. Denne medicin kan ikke helbredes, men akupunktur og specielle øvelser i ansigtets muskler på den påvirkede side kan hjælpe dig. E-mail mig [email protected] Jeg ønsker dig helbred og et smukt smil!

hej Farhad, jeg har haft ansigtsneuritis i 1,5 år, intet har hjulpet, i begyndelsen begyndte jeg at stikke i øret, ordinerede prednison på klinikken, og så skyndte nåle, B-vitaminer, fysisk træning, hospital, injektioner skyndt sig. Den højre halvdel af ansigtet fungerer slet ikke, kan du rådgive noget? Miranvar, Tasjkent, Usbekistan.

Assalam alaikum, miranwar! Allah skabte mennesker, sygdomme og metoder til deres behandling undtagen død. Jeg bor i Dagestan, og hvis du kan - kom. Skriv mig i mailen. Må Allah give sundhed til alle!

Hej Farhat! Du kan finde ud af din mail?

Hej, Elmira! Jeg har ikke set på denne side i lang tid... Oven i kommentarerne skrev jeg min mail-adresse, vil jeg skrive til dig - [email protected] tlf. 89034286855. Skriv, ring, jeg vil prøve at besvare dine spørgsmål og om muligt hjælpe
Jeg ønsker dig godt helbred og lykke!

Hej, Elmira! Min mailadresse er [email protected], jeg bor i Dagestan. Beskriv i detaljer dit problem, og i min magt vil jeg hjælpe!
Jeg ønsker Dem al helbred og lykke!

Også jeg har lider af neuritis i fem år, hvor mange gange er jeg blevet behandlet uden succes

Kære Farhat. Jeg har haft ansigtsneuritis i cirka 20 år. Kan jeg hjælpe dig med noget? Tak på forhånd

Hej, min bror har også ansigtsneuritis i lang tid, det plejede kun at give et angreb om vinteren, og nu selv om sommeren gør det undertiden ondt. Kan jeg hjælpe ham, og hvordan kan jeg gøre det? Tak på forhånd...

Hej, jeg blev diagnosticeret med ansigtsneuritis og ordineret prednison 60 mg 5 dage. Jeg vil spørge, at dette ikke er en særlig stor dosis, og hvordan man tager den. Alt på én gang, eller du kan strække dig hele dagen

hej ved neuritis i ansigtsnerven i 7 år, fortæl mig, hvis jeg har en chance for at komme sig. Tak på forhånd.

Farhad. Hej. Jeg har neuritis i ansigtsnerven på venstre side. Jeg drikker prednison. De lægger en dråber. Vitamin injiceres. Proserin blev ordineret i går. Jeg har udført laserterapi og massage i 20 dage. Der er ingen fremskridt. Det er gået sidelæns..

Mine venner! Som neurolog kan jeg sige, at behandlingen af ​​ansigtsneuropati i den akutte periode er glukokortikoider i fremtiden - botulinumterapi (botox) fra en specialist i denne sag. Det hjælper selv efter mange år. Held og lykke til alle.

Hej! Jeg har neuritis i ansigtsnerven til højre allerede som et år. Sommeren 2017 gennemgik han et behandlingsforløb på et daghospital (injektioner, dropper, ozokerit, træningsterapi osv.). Desværre er effekten lille. Nu gennemgår jeg behandling med Dr. Farhat (manuel terapi, akupunktur). Fire dage (fra 2. til 5. januar) af rehabiliteringsterapi og akupunktur giver allerede resultater. Jeg har en positiv dynamik (dvs. øjet lukker helt, munden er jævn, pupillen i øjet løber ikke op, når den rulles op, som det oprindeligt var, kinden sejler ikke). Jeg vil sige, at de, der har et sådant problem, ikke opgav, men arbejdede på sig selv og ledte efter måder at heles på. Jeg udtrykker min dybe taknemmelighed til Dr. Farhat for at have håbet om en kur samt støtte og hjælp. Og af hele mit hjerte ønsker jeg ham et godt helbred, lykke, velstand og succes i alle bestræbelser.

Neuritis i ansigtsnerven eller Bells parese: hvad gik galt, og hvorfor personen "skævt"?

Herpes og andre infektionssygdomme kan kompliceres af betændelse i ansigtsnerven. Typiske symptomer på sygdommen inkluderer svaghed i ansigtet og asymmetri i ansigtet. Alvorligheden af ​​patientens tilstand afhænger af sygdommens årsag og området med skade på nervefibrene. Lægen kan hurtigt stille en diagnose med fokus på eksterne tegn, men for at få nøjagtige data, er instrumentelle og laboratorieundersøgelser nødvendige. Behandlingen udføres ved hjælp af lægemiddelterapi, fysioterapi og kirurgiske indgreb..

Oplysninger om sygdom

Ansigtsneuritis er en inflammatorisk sygdom i ansigtsnerven, der er ansvarlig for reduktion af ansigtsmusklene. I den medicinske litteratur kaldes patologi også Bell parese. Som regel forårsager skade på nervefibre ensidig forstyrrelse af ansigtsmusklene. Andre symptomer inkluderer spontane sammentrækninger af muskelfibre, svaghed og nedsat følsomhed i ansigtets hud. Tegn på lammelse vises inden for 24-48 timer efter vævsskade. I de fleste tilfælde formår læger at helbrede ansigtsneuritis og gendanne ansigtsudtryk uden nogen komplikationer.

Ansigtsnerven forlader hjernen og grene i området for ansigtsdelen af ​​kraniet. Denne anatomiske struktur overfører elektriske impulser fra hjernen for at kontrollere ansigtsudtryk. Den mellemliggende nerve, der forbinder ansigtsnervens fibre, er ansvarlig for at føre sensorisk information til hjernen. Ved hjælp af denne afdeling af organet modtager en følsom information fra receptorer i huden og underhuden i ansigtet. Skader på nervesystemet påvirker primært ansigtets muskels arbejde, og funktioner på den ene side af ansigtet er normalt forringet.

Undertiden kaldes ansigtsneuritis idiopatisk lammelse af ansigtet, da de nøjagtige årsager til lidelsen er ukendte. Dette er en almindelig sygdom diagnosticeret hos mænd og kvinder i alle aldre. Ifølge epidemiologiske data forekom patologi mindst en gang i livet i 1,5% af befolkningen, og patienter med kroniske infektioner i alderen 15 til 60 år er i risiko.

Hvorfor opstår

Årsagerne til neuritis i ansigtsnerven er ukendte. Adskillige undersøgelser har ikke gjort det muligt for forskere at fastlægge de nøjagtige kilder til skade på nervefibre. Det antages, at patologi kan være en komplikation af eksisterende neurologiske og infektionssygdomme. En idiopatisk form af neuritis skelnes også, hvor lammelse kan forekomme på baggrund af komplet klinisk velvære. Tidligere blev hypotermi betragtet som den vigtigste årsag til sygdommen, men moderne data tilbageviser betydningen af ​​denne etiologiske faktor..

  1. Herpes er en virusinfektion, der er kendetegnet ved skade på hud og slimhinder. Oftest påvirker sygdommen de ydre kønsorganer, ansigtshud og slimhinderne i øjet. Vira overføres primært gennem seksuel kontakt. Ifølge forskningsresultater, med herpetiske infektioner i overfladen af ​​læberne, trænger vira ind i de lange processer (aksoner) af følsomme neuroner. Patogener kan ødelægge myelinskeden.
  2. Andre infektionssygdomme: røde hunde, Lyme-sygdom, influenza, Coxsackie-virus, cytomegalovirusinfektioner og herpes zoster. Sandsynligheden for en sygdom i nærvær af en kronisk infektion afhænger af immunitetstilstanden.
  3. Autoimmune lidelser er patologier, hvor immunsystemet begynder at angribe sundt væv. Multipel sklerose og andre sygdomme er kendetegnet ved ødelæggelse af myelinskeder i nervefibre og alvorlige neurologiske komplikationer.
  4. Ondartet eller godartet hjernesvulst. Patologisk dannelse kan komprimere kerne i ansigtsnerven.
  5. Iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde - en akut krænkelse af hjernecirkulationen, hvor hjernevæv ødelægges.

Med Bells sekundære lammelse spiller eliminering af rodårsagen til lidelsen en nøglerolle i behandlingen. Kronisk ansigtsneuritis er normalt smitsom..

Risikofaktorer

Mulig arvelig disponering. Akut neuritis forbundet med en kompliceret familiehistorie findes i 4% af tilfældene. Forstyrrelsen kan skyldes en autosomal dominerende genoverførselsmekanisme. Tilstedeværelsen af ​​andre neurologiske sygdomme hos nære slægtninge, såsom trigeminal neuralgi og multipel sklerose, øger risikoen for lidelse hos patienten. Læger overvejer også virkningen af ​​andre tilstande og symptomer, herunder livsstilsvalg..

Kendte risikofaktorer:

  1. Alder. Neuritis diagnosticeres oftest hos patienter i alderen 15 til 60 år. Hos børn påvises sekundær ansigtslammelse..
  2. Diabetes. Forhøjet blodsukker fører til skade på de små kar, der leverer nervefibre.
  3. Traumatisk hjerneskade. Ved hjerneskade er hjerneskade og deformation af knoglerne i kraniet efterfulgt af komprimering af ansigtsnerven mulig..
  4. Graviditet. Især ofte forekommer ansigtslammelse i sidste trimester eller en uge efter fødslen.
  5. Kroniske infektioner i øvre luftvej. Fra luftvejene kan vira sprede sig til de nærliggende væv.
  6. Allerede eksisterende neurologiske sygdomme, herunder multipel sklerose, ophthalmoplegia og essentiel rysten.
  7. Medfødt eller erhvervet fald i immunitet. Normalt taler vi om HIV-infektion og dens komplikationer, hvor risikoen for dannelse af en herpetisk eller cytomegalovirus form af sygdommen øges.

Forebyggende tiltag, der sigter mod at eliminere risikofaktorer, er effektive for sekundær neuralgi.

Udviklingsmekanisme

Kraniale nerver har deres egne kerner i hjernen, der består af organer af neuroner. Selve nervefibrene er lange processer med celler, der kommer ud fra hjernen. Nogle processer transmitterer følsom information til kerne i centralnervesystemet, mens andre reagerer på muskelsammentrækning. Hjælpeceller danner en isolerende (myelin) kappe omkring processerne af neuroner til hurtig udførelse af elektriske impulser. Nerver er meget skrøbelige strukturer, der kan blive beskadiget af infektionsmidler, toksiner og fysiske påvirkninger. Derudover, hvis blodgennemstrømningen forstyrres, er vævsødelæggelse mulig..

Den nøjagtige mekanisme til udvikling af Bells lammelse forbliver et spørgsmål om debat. En af mulighederne for patogenesen af ​​sygdommen er ødemer i området for kanalen i ansigtsnerven i den temporale knogle. I dette tilfælde komprimeres nervefibrene, og der forekommer iskæmiske ændringer. Årsagen til ødemer kan være traumatisk hjerneskade, intracerebral blødning, infektion eller autoimmun lidelse.

Klassifikation

Sygdommen klassificeres på grund af forekomsten, lokalisering af betændelse og formen af ​​kurset. Så kronisk eller akut neuritis i ansigtsnerven er mulig. Den kroniske form er kendetegnet ved periodiske forværringer og perioder med remission, hvor symptomerne midlertidigt forsvinder. Denne type patologi kan dannes ved forkert eller urimelig behandling. Fra etiologisk synspunkt skelnes ansigtsneuritis af traumatisk og infektiøs oprindelse. Bells idiopatiske lammelse er den primære form for forstyrrelsen, hvis årsager ikke kan påvises ved diagnose..

Klassificering af ansigtsneuritis på forekomststedet:

  • centrale, svage ansigtsmuskler noteres kun i den nedre del af ansigtet;
  • perifer patologi er kendetegnet ved ensidig skade på forskellige ansigtsmuskler.

Bestemmelse af sygdommens type er vigtig for valg af effektiv terapeutisk eller kirurgisk pleje..

Manifestationer af sygdommen

Symptomerne udvikler sig i trin. I de første timer efter skade på nervefibre klager patienter over smerter i øret eller mastoid i den temporale knogle. Efter en dag forekommer de vigtigste symptomer på sygdommen, herunder ansigtsasymmetri og lammelse af ansigtet i ansigtets muskler. De nasolabiale folder foldes ud, og læberens hjørner falder. Der er et skævt ansigt i en sund retning. Patienten kan ikke helt lukke øjnene, rynke eller smile. Eventuelt fald i smagsfølsomhed.

Symptomer på ansigtsneuritis

Symptomatologien på sygdomme i det perifere nervesystem afhænger af området med vævsskade. Så skader på nervekernerne forårsager mere alvorlige neurologiske komplikationer. Perifer lammelse, diagnosticeret hos de fleste patienter, afspejles primært i ansigtsudtryk. Et specifikt tegn på patologi er refleksstigningen i øjnene opad, når man prøver at lukke øjenlågene (Bell-symptom).

Symptomer på en nervelæsion i den temporale knogle

I den temporale knogle passerer ansigtsnervens kanal. Sidstnævnte kan blive beskadiget af ødemer, knogleskader, infektion og andre patologiske faktorer. De kliniske manifestationer af lammelse afhænger af placeringen af ​​skaden på nervefibrene..

Typer af symptomer afhængigt af nerveskader:

  • i området med tromlestrengen: et fald i smagfølsomheden på fronten af ​​tungen og tør mund i lyset af forstyrrelse i spytkirtlerne;
  • i området med den stenede nerve: nedsat smagfølsomhed på fronten af ​​tungen, tør mund, mangel på rive og nervøs døvhed;
  • i regionen af ​​stigbøjenerven: tør mund, nedsat smagsopfattelse og øget følsomhed af høreorganet over for lave toner.

Således ledsages betændelse i nerven i den temporale knogle ofte af hørehæmning og forringelse af kirtlerne..

Symptomer på nerveskader

Skader på den intracerebrale del af ansigtsnerven har specifikke tegn, som lægen kan opdage under den indledende undersøgelse:

  • krumning af ansigtsudtryk på den modsatte side af det berørte område;
  • ufrivillige bevægelser af øjeæblet (nystagmus);
  • umuligheden af ​​øjenbevægelse i retning af det berørte område;
  • ubalance i rummet.

Nervens kerne er beskadiget ved vaskulære sygdomme i hjernen, skader og cerebral onkologi.

Yderligere tegn

Andre symptomer forekommer, når der er skader på nabostadige nervestrukturer og visse etiologiske patologiformer.

  • hovedpine og svimmelhed;
  • stigning i kropstemperatur
  • foldning af slimhinden i tungen;
  • hævelse i ansigtet;
  • spredning af smerter i nakken og nakken;
  • svaghed og træthed.

Feber, hovedpine og svaghed er karakteristisk for infektiøs neuritis..

Komplikationer

De farlige virkninger af ansigtsneuritis noteres med alvorlig skade på nervefibrene og utilstrækkelig behandling. De fleste patienter har en stærk stramning af ansigtsmusklene, hvor en sund del af ansigtet også ser lammet ud. Der er en spontan ryning af musklerne ledsaget af skarp smerte. Ved rettidig behandling forsvinder denne negative konsekvens efter et par uger..

  • irreversibel skade på ansigtsnerven, afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces hos patienten, kan forskellige manifestationer af neuralgi forblive for livet, herunder asymmetri i ansigtet og krænkelse af smagsfølsomhed;
  • nedsat synsskarphed på grund af manglende evne til at sænke øjenlåget, hornhinden tørrer og er beskadiget;
  • overdreven lakrimation på grund af forskellige stimuliers virkning, kan lacrimalkirtlerne udskille deres hemmelighed, når patienten spiser eller aktivt aktiverer ansigtsmusklene.

Kompetente rehabiliteringsforanstaltninger kan slippe af med de fleste af de negative konsekvenser af sygdommen.

Diagnosticering

Når symptomer på sygdommen vises, skal du aftale en neurolog. Oprettelse af patientklager og anamnestiske data er nødvendige for at identificere risikofaktorer for Bell parese. En generel neurologisk undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere refleksernes tilstand og opdage de karakteristiske tegn på forskellige former for sygdommen. Allerede på dette trin stiller specialisten en foreløbig diagnose, da neuritis har karakteristiske tegn. Vurdering af neurologisk status gør det muligt at udelukke de farlige grundårsager til sygdommen, inklusive onkologiske sygdomme i hjernen og slagtilfælde. En nøjagtig diagnose stilles kun efter bestået instrumental- og laboratorieundersøgelser..

Instrumental forskning

Neurolog har brug for at få et billede af nervestrukturer, vurdere patency for elektriske impulser og udelukke de grundlæggende årsager til lammelse på grund af hjerneskade.

  1. Computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning er en meget nøjagtig undersøgelse, der giver dig mulighed for at få volumenlagsbilleder af forskellige anatomiske regioner. Neurolog modtager billeder af hjernen og ansigtsnerven. Lokaliseringen af ​​den patologiske virkning bestemmes, og graden af ​​skade på organet evalueres. Ved hjælp af CT- eller MR-data er patienten forberedt på kirurgisk indgriben ved sekundær neuritis..
  2. Elektroneurografi er en metode til at måle hastigheden af ​​elektriske impulser i kraniale nerver. Ved hjælp af specielle sensorer modtager specialisten information om bevarelse af nervestrukturer. Denne diagnostiske manipulation er vigtig for at bestemme årsagen til sygdommen og for at vurdere sværhedsgraden af ​​organskader..
  3. Elektromyografi er en undersøgelse af forholdet mellem motoriske nervefibre og muskler. Lægen modtager information om hastigheden og effektiviteten af ​​impulstransmission i ansigtsmusklene. Denne undersøgelse udføres ikke kun under den indledende diagnose, men også under undersøgelsen af ​​patienten efter behandling.
  4. Metode til fremkaldte potentialer. Undersøgelsen vurderer ændringen i aktiviteten i nervesystemet, der forekommer som respons på virkningerne af visse stimuli. Dette er en metode til diagnosticering af cerebrale årsager til neuritis, inklusive vaskulære og autoimmune patologier..
elektroneurografi

Yderligere undersøgelser udføres af øjenlæger og otolaryngologer.

Lab-test

Analyser ordineres for at vurdere patientens generelle tilstand såvel som udelukkelse af infektiøse og autoimmune patologier.

  1. Generelle og biokemiske blodprøver. Mængden og forholdet mellem blodlegemer estimeres. Biokemisk test afslører tegn på diabetes eller autoimmun lidelse.
  2. Serologiske blodprøver - søgning efter antistoffer produceret af immunsystemet som respons på infektion i kroppen. Der søges også efter specifikke virale antigener. Først og fremmest er det nødvendigt at identificere borreliose, HIV-infektion, syfilis eller herpes.

Differentialdiagnose giver lægen muligheden for at udelukke sygdomme med lignende symptomer. Nogle symptomer er karakteristiske for andre neurologiske lidelser..

Behandlingsmetoder

Symptomer på sygdommen forsvinder i de fleste tilfælde alene efter nogle få uger, men uden rettidig behandling kan patienten opleve komplikationer. Lægens vigtigste opgave er hurtigt at eliminere de identificerede årsager til neuritis. Ved valg af terapi tages der hensyn til kliniske anbefalinger. I tilfælde af idiopatisk lammelse af ansigtet er terapi rettet mod at gendanne ansigtsmusklernes funktioner og lindre patientens tilstand. Lægemidler, fysioterapeutiske procedurer og om nødvendigt kirurgiske metoder til korrektion af sygdommen vælges. Rehabilitering er i gang.

Lægemiddelbehandling af neuritis i ansigtsnerven

  1. Kortikosteroidbehandling. Dette er antiinflammatoriske medikamenter, der bidrager til eliminering af ødemer i området for passage af nervefibre. Som et resultat gendannes organets funktioner, og transmission af en nerveimpuls til ansigtsmusklene letter. Det er bedst at begynde at bruge kortikosteroider i de første dage efter symptomer på neuritis..
  2. Brug af antivirale lægemidler. En sådan behandling er kun berettiget, hvis der opdages en forkølelsessår. Patienten får ordineret et kursus med Valaciclovir eller et andet lægemiddel. Forebyggelse af den yderligere spredning af virussen i kroppen forhindrer dannelse af en kronisk form af sygdommen.
  3. Brug af diuretika til bekæmpelse af ødemer. Patienter får ordineret furosemid, Triamteren eller et andet lægemiddel. Diuretika er berettiget ved alvorlig ødemer, der komprimerer nervefibre.
  4. Brug af smertestillende medicin. Normalt er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler nok til at lindre smerter.
  5. Terapi med vasodilatoriske lægemidler. Nicotinsyre, scopolamin og andre lægemidler ordineres.

I den første behandlingsuge anvises konstant hvile. Vitaminer kan bruges som generel styrkende terapi..

Kirurgi

Beslutningen om at udføre operationen træffes efter opnåelse af resultaterne af den visuelle diagnose. Kirurgisk indgreb kan være påkrævet for patienten med skade på hjernen, komplet brud på nervefibrene og medfødte defekter i det perifere nervesystem. En afskåret nerv nerves ved hjælp af mikrosurgiske metoder. Med væksten af ​​bindevævsarr i nervefibrene, udføres neurolyse.

Effektiv kirurgisk behandling er kun mulig inden for 12 måneder efter begyndelsen af ​​de første symptomer på ansigtsneuritis. I fremtiden forekommer irreversible ændringer. Samtidig tillader moderne kirurgisk praksis autolog transplantation for at genoprette organet. Nervefibre fjernes fra underekstremiteten og sutureres til ansigtsnerven.

Rehabiliteringsmetoder

Genopretning efter ansigtsneuritis sker normalt inden for en måned. Rehabilitering udføres under opsyn af en fysioterapeut og en neurolog. Forskellige typer af fysiske påvirkninger hjælper med at gendanne funktionerne i det perifere nervesystem. Det anbefales at begynde fysioterapi så tidligt som muligt, da disse metoder perfekt supplerer lægemiddelterapi. Nogle behandlinger kan udføres derhjemme..

Fysioterapi og andre rehabiliteringsmetoder:

  1. UHF-terapi - terapeutisk effekt af højfrekvente strømme. Proceduren forbedrer lokal blodgennemstrømning, normaliserer lymfatiske udstrømning og eliminerer betændelse..
  2. Darsonvalisering er effekten af ​​højfrekvente pulserede strømme for at forbedre de regenererende egenskaber hos væv og normalisere blodgennemstrømningen. Brugt en speciel enhed (Darsonval).
  3. Paraffinbehandling er den termiske virkning af opvarmet paraffin. Denne metode bruges primært til at lindre smerter og eliminere foci af inflammation..
  4. Akupressur er en manuel terapimetode, der involverer fysisk handling i visse områder. Det bruges normalt til behandling af en kronisk form af sygdommen i remissionstadiet. Ansigtsmassage til ansigtsneuritis giver ansigtsmusklene mulighed for at komme sig hurtigere.
  5. Idræt. Lægen forklarer patienten, hvordan man udfører øvelser i ansigtet..

Yderligere rehabiliteringsmetoder inkluderer ansigtstapning, ozokeritoterapi, fonophorese, akupunktur og muskelstimulering. Akupunktur og andre ikke-traditionelle metoder bruges kun efter lægebehandling.

Hvor meget ansigtsneuritis behandles?

Kun en neurolog, der behandler en patient, kan svare nøjagtigt på dette spørgsmål. Varigheden af ​​lægemiddelterapi varierer normalt fra et par dage til en måned. Ved komplekse kirurgiske indgreb kan patienten kræve et langt rehabiliteringsforløb. Ofte gendannes fuld motorisk aktivitet først efter 6-12 måneder efter behandlingen. Specielle gymnastik- og fysioterapiprocedurer fremskynder bedring betydeligt.

Ansigtsneuritis

Neuritis er en betændelse i de perifere nervefibre. En meget alvorlig, undertiden irreversibel og æstetisk traumatisk sygdom, er neuritis i ansigtsnerven. I hvilken der opstår ensidig fuldstændigt eller delvist tab af ansigtets udtryk i ansigtet.

Ansigtsnerven er et par par kraniale nerver, der kommer ud fra kraniet, og har en base i regionen af ​​medulla oblongata. Med ansigtsneuritis lider normalt, og dets mest udtalt hovedfunktion er mobilitet i ansigtsmusklene. Efter funktion er denne nerve blandet:

  • Motor - innervation af ansigtsmuskler.
  • Følsom (sensorisk) - smagsknopper i den forreste to tredjedele af tungen.
  • Sekretorisk funktion af lacrimal kirtel.

Årsager til ansigtsneuritis

Otitis kan forårsage ansigtsneuritis

  1. Betændelsessygdomme - mellemøre (otitis media), mesotympanitis, mastoiditis, purulente bakterie-fåresyge. Det kombinerede ansigts- og trigeminale neuralgi-syndrom udvikler sig.
  2. Infektiøse årsager -
    • Viral - som en komplikation af helvedesild eller vandkopper (Hunt-syndrom), fåresyge, influenza.
    • Bakteriel - med difteri.
  3. Generel og lokal hypotermi - “bilistens neuritis”, klimaanlæg, træk, arbejdsrisici (ventilationsstrøm).
  4. Komplikationer af en hypertensiv krise med en skarp forstyrrelse i cerebral cirkulation.
  5. Hovedskade med fiberskade - husholdning eller sport.
  6. Nye moderne årsager til udviklingen af ​​ansigtsneuritis - postoperativ komplikation efter kosmetiske manipulationer og æstetiske operationer.
  7. Onkologiske sygdomme - neurinom, der forårsager kombinerede læsioner af flere par kraniale nerver.
  8. Meningitis af basal lokalisering, meningoencephalitis, arachnoiditis, panencephalitis - neuritis observeres bilateral.
  9. Stamformen af ​​polymeilita.
  10. Hæmoragisk slagtilfælde kombineret med hemiparese eller hemiparalyse af kroppen.
  11. Degenerative sygdomme i hjernen - syringobulbia, progressiv bulbar lammelse, multipel sklerose, åreforkalkning.
  12. Medfødt hjernesygdom - Jackson Epilepsi.
  13. Idiopatisk spontan overtrædelse af ansigtsnerven i kanalen på grund af den pathoanatomiske struktur - tunnelsyndrom.
  14. Melkerssson-Rosenthal syndrom er en allergisk-konstitutionel neuritis i ansigtsnerven kombineret med makroheylitis (forstørrede læber) og en slags foldet tunge.

Symptomer på ansigtsneuritis

Symptomer på ansigtsneuritis

Det kliniske billede af ansigtsneuritis og sværhedsgraden af ​​ovennævnte symptomer afhænger af lokaliseringen af ​​det berørte område på nervefibre, nærhed til forskellige dele af hjernen. Hvis der er mistanke om ansigtsneuritis, er symptomerne normalt ensidige, manifesteres ved parese eller lammelse af ansigtsmuskel. Denne tilstand kommer ikke til udtryk i hvile, men den manifesterer sig meget fra eventuelle grimaser eller artikulerende bevægelser. Symptomer

  • Problemer med at spise skyldes, at kinden er ukontrollerbar, når den tygges, på grund af hvilken fødevarer tilstoppes eller hældes ud og falder ud i området i hjørnet af munden.
  • Kronisk trofisk mavesår observeres meget ofte med neuritis i ansigtsnerven. Det er lokaliseret på slimhinden på kinden i området med at tygge tænder på grund af dets konstante bid..
  • Et af de primære symptomer eller forløbere for ansigtsneuralgi er smerter bag auriklen - skarp, gennemtrængende, øredøvende, akut. Med udviklingen af ​​komplikationer efter otitis media, skyder smerter i øret.
  • Når du prøver at rynke panden, skal du hæve din overlæbe og stramme hagen, ingen bevægelser forekommer, hvilket fremgår af fraværet af tilsvarende folder - frontal, nasolabial og hage er patognomiske symptomer på ansigtsneuritis.
  • Udeladelse af mundvinklen og "sagging" af den nedre del af kinden på den lammede side.
  • Falsk lakrimation - lækage af en tåre fra konjunktivalkanalen i forbindelse med dens slibning på grund af tab af muskel tone i det nedre øjenlåg. Med udviklingen af ​​en degenerativ proces med neuritis i ansigtsnerven udvikles xerophthalmia på grund af dysfunktion i lacrimal kirtel.
  • Krænkelse af smagsfølsomhed i den forreste 2/3 af tungen.
  • Døvhed, der udvikler sig over tid, fra høretab til dets fulde tab. Eller hyperacusia - en unormalt tynd følsom hørelse med vægt på lave toner.
  • Xerostomia på grund af nedsat innervering og følgelig dysfunktion af hyoid og submandibular kirtler er karakteristiske tegn på ansigtsneuritis.

Ved centrale former for læsion observeres en kombineret klinik med nedsat ikke kun mobilitet, men også følsomhed (neuralgi af ansigtsnerven og trigeminal nerven) - derefter smerter langs grenene af trigeminalnerven, migrænehovedpine. De patognomiske symptomer på neuralgi er triggerzoner - punkter på huden, berøring, der forårsager et spontant smertesyndrom.

I Hunt's syndrom - auditive nervenitis på grund af virkningen af ​​den neurotropiske herpesvirus, smerter i øret med stråling bag på hovedet, tempel og nakke, støj og øresus, er en overtrædelse af koordinationen primær.

Diagnose af neuritis

Diagnose af ansigtsneuritis

Diagnose af ansigtsneuritis udføres på grundlag af:

  1. Klager og medicinsk historie, objektiv undersøgelse af ansigtet og vurdering af dets symmetri i hvile og under artikulation og et forsøg på at smile.
  2. Særlige diagnostiske test for ansigtsnervenitis: samtidig og sekventiel lukning af øjne, øjnekvisning, øjenbrynbevægelse (symmetrisk og asymmetrisk), forsøg på at rynke næse og øjenbryn, folde læberne med et rør.
  3. Kontrol af tungenes smag og temperaturfølsomhed (dysgeusia) - en krænkelse af differentieringen af ​​salt og sød, kun bitter følelsen forbliver uændret.
  4. Identifikation af patologiske symptomer på ansigtsneuritis:
    • Et ubehageligt og øjeblikkeligt mærkbart tegn er Bells symptom - at vende øjebolet op, når du prøver at lukke øjnene. Som et resultat mærkes følgende symptom - lagophthalmos eller "hareøje", dette er kløften i det hvide område af øjet skala.
    • Symptom på Reviyo er dyskinesi i øjenlågene, der manifesteres, når man prøver at lukke øjnene. På den sunde side af øjet forbliver det uhyre på grund af manglen på kontrol over øjenes cirkulære muskel.
    • Symptom på sejlet - når du prøver at trække luft ind i munden og lukke læberne tæt, sprænge et stearinlys eller fløjte, fløjter luften ud af det lammede hjørne af munden og kinden "flyver" mens.
    • Symptom på “racket” - når man prøver at bide dine tænder, er deres eksponering kun på den sunde side, da et mundtæppe har form af en liggende tennisracket.
    • Konvergent strabismus i slagtilfælde.
    • Jagt syndrom vandret nystagmus.
  5. Instrumentale metoder til forskning anvendes til ansigtsneuritis med et etiologisk formål: computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning.
  6. Elektroneuromyografi bruges til at bestemme lokaliseringen af ​​det inflammatoriske sted..

Behandling af ansigtsneuritis

Behandling af ansigtsneuritis udføres i adskillige retninger, først efter den endelige diagnose og identifikation af den årsagsmæssige faktor.

  • Steroidhormoner - prednison, kortison, injektion af dexamethason.
  • Bredspektret antibiotika bruges til behandling af den underliggende sygdom - otitis media.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - ibuprofen (nurofen, imet), diclofenac.
  • Paracetamol-baserede smertestillende midler eller kombinerede smertestillende medicin. Denne gruppe er ordineret til neuralgi af ansigtsnerven, det vil sige til kombinerede patologier i flere grene.
  • Decongestants - spironolacton, trifas, furosemid.
  • Beroligende midler af syntetisk og urtemedicin, afhængigt af patientens følelsesmæssige status og graden af ​​søvnforstyrrelse - valerian, bromider, sibazon, sedaxen, phenobarbital. Også en ekstremt relevant gruppe i tilfælde af smerter med neuralgi i ansigtsnerven og trigeminalnerven.
  • Præparater til forbedring af nerveledning - antikolinesterasegruppe (proserin, galantamin).
  • Indtagelse i en måned eller to - neurovitan, neurorubin, neurobex. Eller et kort forløb af intramuskulære injektioner med præparater baseret på B-vitaminer - pyridoxin, milgamma, neurobion, beviplex, vitagamma, trigamma.
  • Vævsmetabolisme biostimulanter - lidase, aloe, FIBS.
  • Dråber i øjet med kunstige tårer for at fugtighedsclera.
  • Fysioterapeutiske metoder - tør varme (UV, solux, UHF), laser, applikationer med paraffin eller ozokerit, fonoforese med hydrocortison, elektroforese med kaliumjodid.
  • Refleksoterapi - vådterapi, akupunktur, manuel praksis er meget nyttige i genopretningsfasen efter eliminering af den akutte periode.
  • Til forebyggelse af kontrakturer og svækkelse af det omgivende muskelkorset anbefales terapeutisk ansigtsmassage, selvmassage og myogymnastik 2-3 gange om dagen i 10-15 minutter.

Hvis konservativ terapi er ineffektiv i løbet af året, og der ikke er nogen genopretningsdynamik i 6 måneder, gennemføres radikale behandlingsmetoder - autolog nervtransplantation fra benet og plastik fra to sunde ansigtsnervegrener.

Læs Om Svimmelhed