Vigtigste Hjerteanfald

Tegn og behandling af arachnoid cerebrospinalvæskecyst

Arachnoid cyste - en volumetrisk formation placeret i hjernen, hovedsagelig fyldt med cerebrospinalvæske. Væggene i neoplasmaet er dannet ud fra strukturer i arachnoid (arachnoid) membran eller bindevæv. Hulrum er lokaliseret i området mellem medulla og arachnoid. En typisk placering er i området med cerebrospinalvæsketanke, bageste fossa af kraniet, temporale lober. Oftest opdaget hos mænd og i barndommen.

Sygdomsegenskaber

En cerebrospinalvæskecyst er en formation i hjernevævet, som ikke er en tumor, hvilket er beviset af den morfologiske struktur. Det er et hulrum isoleret fra andre hjernestrukturer med flydende indhold og tætte vægge. Store cystiske formationer betragtes som klinisk signifikante, hvilket forårsager mekanisk kompression, kompression, deformation af de omgivende væv - hjernestoffet, udstrømningsvejen for cerebrospinalvæske, elementer i kredsløbet, der forsyner hjernen.

Arachnoidcyster er sådanne formationer, hvis andel ifølge resultaterne af intravital instrumentel diagnostik er 1% af alle volumetriske processer, der forekommer i hjernen, hvilket er mindre end det, der påvises under obduktion (5 tilfælde pr. 1000 patienter). Normalt er der hos voksne og børn arachnoide cerebrospinalvæskecyster fraværende i hjernens væv, hvis de er til stede, bestemmes graden af ​​indflydelse på helbredet af størrelsen. Afhængig af cystisk hulrums volumen er der typer af formationer:

  • Lille (volumen overstiger ikke 30 ml).
  • Medium (volumen overstiger ikke 70 ml).
  • Stort (volumen overstiger 70 ml).

Store formationer er næsten altid forbundet med dislokation (forskydning) af hjernestrukturer, hvilket fører til et neurologisk underskud. Den overordnede form (vokser dybt ind i kraniet) betragtes som den farligste, fordi den næsten altid forårsager okklusion eller hydrocephalus. Behandling af kun hydrocephalisk syndrom i dette tilfælde er ikke nok på grund af betydelig komprimering af hjernestrukturen med udseendet af fokale symptomer.

Patologi klassificering

Arachnoidcyster er primære og sekundære. I det første tilfælde forekommer de som en medfødt misdannelse. I det andet - som et resultat af patologiske processer, der påvirker hjernevævet. Væggene i neoplasma af den sekundære form dannes af kollagen, arvæv.

I 88% af tilfældene observeres enkelt cystiske formationer, i 12% af tilfældene - flere. Placeringen af ​​flertal i 5% af tilfældene dækker begge halvkugler. Arachnoid ændringer klassificeres afhængigt af placeringen og arten af ​​spredningen af ​​cystisk dannelse. Tildel formularer:

  1. Med lokalisering i det silvianske (laterale) hul (34% af tilfældene). Medfødt misdannelse Symptomerne afhænger af diameteren af ​​hulrummet og graden af ​​dislokation (forskydning) af nærliggende hjernevæv. Oftere manifesteres ved en følelse af fylde i hovedområdet, som er ledsaget af en pulsering, forekomsten af ​​tinnitus mens opretholdelse af hørefunktion. Krampeanfald og synsforstyrrelser er hyppige.
  2. Suprassellar (2% af tilfældene). Medfødt form. Kaviteten er ofte lokaliseret i det krydsningsområde, der dannes af synsnerverne. Manifesteres af svimmelhed, synsdysfunktion, nedsat motorisk koordination.
  3. Med lokalisering i området af den laterale ventrikel (2% af tilfældene). Medfødt eller erhvervet form. Det kliniske billede er repræsenteret af motoriske og synshandicap, hørselsnedsættelse (sensorisk høretab), tinnitus, dysfagi (nedsat synkefunktion).

Cerebellar (lokaliseret i cerebellum) cyste, dannet i hjernen, opstår med en frekvens på 32% af tilfældene. Det manifesterer sig som en krænkelse af motorisk koordination, en ændring i muskeltonus (hypotension), nystagmus (normalt vandret). Patienten har en ændring i gang, som bliver ustabil, rystende.

Arachnoid cerebrospinalvæskecyst med lokalisering i den bageste kraniale fossa ledsages af oculomotoriske lidelser (strabismus, tab af synsfelter, lammelse af synsnerverne). Cystisk dannelse i området for højre eller venstre frontal lob manifesteres af karakteristiske symptomer - forringelse i kognitive evner, gangændringer, taledysfunktion (afasi).

Årsager til arachnoid cyste

De nøjagtige årsager identificeres ikke. Subarachnoid cyste er ofte en medfødt patologi i cerebrospinalvæskecirkulationssystemet. Væggene i den volumetriske neoplasma er repræsenteret ved væv fra arachnoidmembranen, indholdet er cerebrospinal eller lignende i sammensætning.

En medfødt arachnoidcyste, der dannes i hjernen, betragtes som sand, henviser til den primære form for patologi. I henhold til resultaterne af ultralyddiagnostik i den perinatale periode dannes cystiske hulrum i fosterhjerne i perioden fra 20 til 30 uger. Sekundære spirituscyster vises i hovedet på grund af forskellige årsager:

  • Tidligere sygdomme ved infektiøs etiologi (meningitis, encephalitis).
  • Kirurgi i hovedområdet.
  • Hovedskader.
  • Agenese (tab af evne til fuldt ud at udvikle sig) af corpus callosum.
  • Marfans syndrom. En genetisk arvelig sygdom karakteriseret ved dysplasi (unormal dannelse) af bindevæv.

Arachnoide ændringer af cerebrospinalvæskekarakter er en patologisk proces, der ikke ledsages af en ændring i vævsstruktur på det cellulære niveau, hvilket bekræfter neoplasmaens ikke-tumorart. Kirurgisk fjernelse af den cystiske masse eller dens indhold er indikeret i nærvær af neurologiske symptomer og fraværet af terapeutiske resultater efter konservativ behandling.

symptomatologi

Symptomer på en arachnoid cyste dannet i hjernen hos nyfødte afhænger af lokalisering, graden af ​​isolering fra de rum, hvor cerebrospinalvæsken er placeret og afstand fra cerebrospinalvæskets cirkulationsveje. Spritcyster er oftere asymptomatiske; de ​​opdages i barndommen eller i ung voksen alder. Detekteres normalt ved en tilfældighed under instrumental diagnostiske test tildelt af en anden grund..

Neurologiske symptomer vises som et resultat af spredning af cystisk masse, når der opstår en masseeffekt - en konkret effekt på nærliggende intrakraniale strukturer. Symptomer forekommer hos 20% af patienterne med en diagnosticeret patologi. Oftere er manifestationerne af sygdommen forbundet med hydrocephalisk syndrom, der provokerer forekomsten af ​​cerebrale symptomer:

  1. Hovedpine.
  2. Kvalme, anfald af gentagne opkast.
  3. Ataksi, motoriske lidelser.
  4. Hæmiparesis, krampesyndrom.
  5. Psyko-emotionelle baggrundsforstyrrelser.

Mindre almindeligt observerede er tegn på fokal skade på hjernevæv, som ofte er forbundet med brud på cyste væggen. Specifikke tegn føjes til de vigtigste symptomer hos spædbørn:

  1. Kranial deformitet.
  2. Uafhængighed af kraniumsutur.
  3. Svulmende fontanel.
  4. Lethargy, apati, døsighed.
  5. Mangel på appetit.
  6. Tegn på skade på den pyramidale kanal (patologiske reflekser, parese, lammelse).
  7. Forsinket psyko-motorisk udvikling.

Den subarachnoide cyste, der er dannet i hjernen hos børn, forløber i 4 varianter af det kliniske billede. Afhængigt af symptomerne kan forløbet af den arachnoidcyste, der forekommer i barnets hjerne, være:

  • Lyn hurtigt (2% af tilfældene).
  • Akut (6% af tilfældene).
  • Kronisk (28% af tilfældene).
  • Aflevering (2% af sagerne).

Symptomer kan forekomme et par uger efter fødslen eller i sene børn og voksen alder. Patologi er kendetegnet ved et pseudotumorøst (ligner en tumorproces) kurs og fraværet af spor af betændelse i hjernehinderne.

Diagnosticering

Der vises konsultation af en børnelæge (for børn), en neurolog, en øjenlæge. En blodprøve viser tilstedeværelsen eller fraværet af infektiøse patogener, tegn på autoimmune sygdomme, kolesterol og andre strukturelle komponenter, koagulerbarhed. Den førende metode til instrumental forskning - MR i hjernen.

Ofte udføres en yderligere CT-undersøgelse. Neuroimaging giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​cystisk hulrum for at bestemme graden af ​​indflydelse på nærliggende områder af sundt væv. Andre instrumenterende forskningsmetoder:

  1. Roentgenography.
  2. Angiografi.
  3. Ultralyddiagnostik.
  4. Neurosonografi (ordineret til nyfødte).
  5. elektroencephalografi.

For nøjagtigt at identificere kommunikationskanalerne mellem cystisk hulrum og cerebrospinalvæskecirkulationsveje anvendes følgende metoder: CT-myelocisternografi og CT-ventrikulografi med introduktion af et kontrastmedium. Billedet af arachnoide ændringer af cerebrospinalvæske i løbet af MR- og CT-undersøgelser viser tilstedeværelsen af ​​foci med cerebrospinalvæsketæthed, hvilket bekræfter den cystiske, ikke-tumoriske natur af dannelsen.

I løbet af instrumental forskning observeres oftere ekspansion af ventriklerne og ekstracerebrale (isoleret i hjernen) rum, der indeholder cerebrospinalvæske. Elektroencefalografi udføres før og efter operationen. I det andet tilfælde for at bestemme resultaterne af behandlingen og korrekt valg af krampestillende midler.

Under en oftalmologisk undersøgelse påvises ofte delvis atrofi af synsnerveskiven. I tilfælde af placering af arachnoidcyste i området af mave-tarmkanalen i henhold til resultaterne af ekkografi (ultralyd) afsløres ændringer, der er karakteristiske for cystiske formationer af cerebellar lokalisering. Differentialdiagnose udføres i relation til patologier og abnormiteter i lillehjernen.

Behandlingsmetoder

Lægen vælger taktikken for behandling af en arachnoid cyste dannet i hjernen individuelt under hensyntagen til arten af ​​sygdomsforløbet og sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer. I nogle tilfælde udføres symptomatisk konservativ terapi, i andre er kirurgi indikeret. Kirurgiske behandlinger af arachnoide cyster dannet i hjernen inkluderer:

  1. Omgå kirurgi. Kunstig bortføring af cysteindhold ved hjælp af et dræningssystem.
  2. Endoskopisk fenestration. Udskæring af en del af eller hele cysten sammen med væggene gennem et lille snit i kraniale knogler eller næsegang.
  3. Dræning (nålaspiration).

Kirurgi udføres ved craniotomy (åbning af kraniet) eller ved den endoskopiske metode ved at indføre traditionelle eller valveless shunts for at aflede indholdet i cystisk hulrum. I det andet tilfælde reduceres den traumatiske effekt på strukturen i hjernen. En craniotomy med fuldstændig excision af væggene i den cystiske dannelse udføres, hvis der er en volumetrisk effekt på de tilstødende hjernestrukturer i det lokale område.

Bypassoperationen involverer implantering af en shunt (en kunstig beholder til dræning af cerebrospinalvæske) i cystehulen eller i det ventrikulære system. Endoskopisk kirurgi udføres for at danne en anastomose mellem cystisk hulrum og centrene i det ventrikulære system. Blandt komplikationerne er det værd at bemærke blødninger (4,5% af tilfældene), infektion, skade på vaskulært-neuralt væv, udslettelse (blokering) af ventrikulære katetre, hvilket kræver gentagen kirurgisk indgreb. Indikationer for operationen:

  • Forøget ventrikulær størrelse (i henhold til resultaterne af MR-undersøgelser).
  • Cerebralt ødem af periventrikulær lokalisering (i henhold til resultaterne af neurobilledoptagelse).
  • Hydrocephalic syndrom (opkast, intens smerte i hovedområdet, dårligt kontrolleret af traditionelle smertestillende midler, en betydelig stigning i hoveddiameter og fontanel hævelse hos spædbørn).
  • Neurologisk underskud.

Efter operationen oplever mere end 80% af patienterne en regression af kliniske symptomer. Kontraindikationer til kirurgisk behandling af cerebrospinalvæskecyster dannet i hjernen inkluderer:

  • Den inflammatoriske proces, uanset lokalisering, fortsætter i et stadium af forværring eller delvis remission.
  • Svær anæmi - lavt hæmoglobin.
  • Alvorlig funktionel tilstand i kroppen (ustabil hæmodynamik, åndenød, koma, udmattelse).

De vigtigste mål for operationen: gendannelse af normal cirkulation af cerebrospinalvæske, reduktion af cystisk hulrums diameter, reduktion af det intrakraniale tryk.

Konsekvenser og prognose

Prognosen og forventet levealder for en cerebrospinalvæskecyst, der findes i hjernen, afhænger af diameteren af ​​den volumetriske dannelse og graden af ​​indflydelse på nærliggende hjernestrukturer. Små cystiske hulrum udgør ofte ikke en trussel mod patientens helbred og liv.

I 20% af tilfælde, hvor tumorvolumen overstiger 70 ml, forekommer en masseeffekt, som kræver kirurgisk behandling. Prognosen i dette tilfælde afhænger af succes med operationen (eliminering af kompression, reduktion af neoplasma størrelse, fravær af postoperative komplikationer).

Forebyggelse inkluderer en sund livsstil for moren under graviditeten. Det er nødvendigt at organisere god ernæring, sørge for lang hvile og søvn (mindst 7 timer om dagen), undgå rus og ukontrolleret indtagelse af medikamenter. Af stor betydning er beskyttelsen mod infektionssygdomme under drægtighed.

Arachnoid cyste opdages oftere i den tidlige barndom, som regel asymptomatisk. Med en stigning i størrelsen på det cystiske hulrum øges sandsynligheden for progressive neurologiske symptomer og hypertension-hydrocephalisk syndrom, hvilket kræver akut kirurgisk behandling.

Hvad er cerebrospinalvæskecyste

En cyste kaldes en lille boble fyldt med væske. I nærvær af cerebrospinalvæske inde i cystisk hulrum, diagnosen af ​​cerebrospinalvæske cyste. Denne patologi diagnosticeres i sjældne tilfælde og kan, hvis den ikke behandles, forårsage alvorlige komplikationer..

Årsager til forekomst

Formationer kan være medfødte, det vil sige, de opstår i perioden med intrauterin udvikling i forbindelse med svigt i lægning af væv såvel som sekundære. Sidstnævnte vises under påvirkning af forskellige sygdomme.

Alkoholcyster i hjernen kan vises som et resultat af:

  • Overført meningitis. Denne sygdom er kendetegnet ved en inflammatorisk proces i arachnoid. Med det dannes små vedhæftninger fra bindevævet, som forstyrrer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske;
  • Kirurgisk indgreb på hjernen. I dette tilfælde dannes også adhæsioner fra bindevæv;
  • Marfan-syndrom. Patologi er arvelig. Med den forstyrres syntesen af ​​kollagenfibre, på grund af hvilken bindevævet bliver mere elastisk og kan udvikle sig i forskellige dele af hjernen, ledsaget af dannelse af cyster.

Klassifikation

Afhængigt af placeringen af ​​formationen, kan du opleve:

  1. Arachnoid cerebrospinalvæskecyste. Det er placeret i det subarachnoide rum..
  2. Cerebral uddannelse. Det er kendetegnet ved skade på hjernevævet..
  3. Lacunar påvirker de frontale lobes i hjernen.
  4. Pineal strækker sig til den overlegne cerebrale vedhæng.
  5. Retrocerebellar diagnosticeres nær eller bag lillehjernen.

Der er et stort antal cyster, men egenskaberne for dem alle er de samme: Når de vokser, presser de sunde væv og forårsager forskydning, dette ledsages af en krænkelse af funktionerne i ethvert organ eller system.

Hvad er farligt

Cerebrospinalvæskecysten ledsages i de fleste tilfælde ikke af nogen manifestationer og truer ikke menneskers sundhed og liv. Diagnosen stilles normalt ved en tilfældighed under overgangen til magnetisk resonansafbildning..

Men i nogle tilfælde forekommer cystenes udvikling og vækst. Denne proces er karakteristisk for sekundære lidelser. Formationer, der er resultatet af en hovedskade, infektionssygdomme og inflammatoriske sygdomme vokser hurtigt..

Gradvist øges formationsstørrelsen, hvilket ledsages af smertefulde fornemmelser forårsaget af komprimering af hjernen. Væv og blodkar komprimeres, hvilket fører til nedsat blodcirkulation og bløddelsnekrose. Gradvis begynder alvorlig neurologisk svækkelse i form af anfald eller delvis lammelse.

Den største fare er brud på cysten under tryk fra den akkumulerede væske. I dette tilfælde hældes indholdet af formationen ud i kraniet, hvilket forårsager alvorlig forgiftning og død af patienten.

Hvis cysten i cerebrospinalvæsken befinder sig i området med det gennemsigtige septum, kan selv dens svage vækst føre til udvikling af hovedpine og neuralgi.

Typiske symptomer

Udviklingen af ​​den cystiske proces kan have forskellige manifestationer afhængigt af placeringen og størrelsen af ​​neoplasmaet. Hvis patologien er medfødt, kan den i årtier muligvis ikke afsløre sig på nogen måde. I andre tilfælde observeres udviklingen af ​​ikke-specifikke symptomer, som manifesterer sig:

  • cerebrale symptomer i form af en spild eller præcis hovedpine og svimmelhed. Periodisk forstyrrende kvalme og opkast, som ikke medfører lindring;
  • neurologiske symptomer. Samtidig falder styrken i musklerne, følsomheden forstyrres, følelsesløshed og prikken i lemmerne forekommer;
  • nedsat sansefunktion. Syn, hørelse reduceres, pletter vises i øjnene, støj i ørerne;
  • psykiske lidelser. Dette opstår, hvis der dannes en cerebrospinalvæskecyste i subarachnoide rum. Det ledsages af udviklingen af ​​visuelle og auditive hallucinationer, øget patienters aggressivitet og destabilisering af den følelsesmæssige sfære.

Hvis de mindste manifestationer af tilstedeværelsen af ​​formationer i hjernen vises, skal du besøge en neurolog og gennemgå en række diagnostiske undersøgelser.

Etablering af diagnose

At diagnosticere en cerebrospinalvæskecyst er en temmelig vanskelig opgave. Tidligere var det næsten umuligt at opdage en formation, før den voksede til en stor størrelse. Men takket være fremkomsten af ​​sådanne teknikker som magnetisk resonansafbildning og computertomografi blev det muligt at spore processen med cerebrospinalvæskedynamik i hjernevævet og at detektere tilstedeværelsen af ​​formationer.

Processen med at stille en diagnose begynder med patientens historie. Det kan også være nødvendigt, at du konsulterer sådanne specialiserede specialister som en øjenlæge, psykoterapeut og andre..

Før der ordineres en behandlingsmetode, er det nødvendigt at finde årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces. For at gøre dette skal du udpege:

  1. Dopplerografi af cerebrale kar.
  2. elektrokardiografi.
  3. Autoimmun og infektionssygdomsforskning.
  4. Blodprøve for sukker og kolesterol.

Først efter at have modtaget alle resultater kan der ordineres en passende behandlingsmetode.

Generelle behandlingsmetoder

Hvis der ikke er nogen dynamik under udvikling, er patienten simpelthen indstillet til at overvåge. Patienten skal regelmæssigt gennemgå magnetisk resonansafbildning, og hvis det bemærkes, at cysten vokser, vil de vælge behandlingen:

  1. Lægemiddelbehandling.
  2. Kirurgiske teknikker.

For at forbedre stofskiftet og blodcirkulationen ordineres specielle lægemidler. Typisk udføres behandling med medikamenter til at løse vedhæftninger, normalisere blodtrykket, sænke kolesterol, stabilisere koagulationssystemet, forbedre indtag af ilt og næringsstoffer. For at eliminere inflammatoriske processer ordineres passende medicin.

Om fjernelse af cerebrospinalvæskecyster kan siges i sådanne tilfælde:

  • hvis der udvikler sig et hæmatom i nærliggende hjerneområder;
  • størrelsen på neoplasmaet øges hurtigt;
  • hydrocephalus udvikler sig;
  • begyndte regelmæssigt at forstyrre anfald.

Kirurgisk behandling med en lignende patologisk proces kan ordinere disse typer:

  1. Omgå kirurgi. I dette tilfælde tømmes cystehulrummet ved dræning.
  2. Endoskopi Fjern patologisk dannelse gennem en lille punktering i kraniet.
  3. Kraniotomi. En del af den kraniale knogle fjernes, og en cyste skæres ud gennem den..

Takket være brugen af ​​moderne teknologier efter kirurgisk behandling kan alvorlige komplikationer undgås. De fleste patienter og læger bemærker, at kirurgisk indgriben effektivt kan slippe af med problemet. Men der er også kendte tilfælde af tilbagefald.

Ved hjælp af folkemedicin kan du kun slippe af med hovedpine og lette forløbet af den patologiske proces. Du kan nå dette resultat ved hjælp af hemlock, kaukasiske discoimer, urtepræparater. De reducerer det intrakraniale tryk og forhindrer vækst af cystiske hulrum.

Vejrudsigt

Prognosen for en sådan sygdom afhænger af cysteens størrelse og placering. Hvis uddannelsen hurtigt øges i størrelse, og dette problem er blevet bemærket og behandlet til tiden, vil prognosen være gunstig. Med udviklingen af ​​alvorlige neurologiske lidelser er det umuligt at gendanne hjernefunktion. Af særlig fare er brud på cysten, der fører til patientens død.

I fravær af rettidig behandling og spredning af cystiske hulrum, vil der forekomme alvorlige lidelser, der vil føre til tab af hørelse og syn, nedsat motorisk funktion, psykiske lidelser og andre problemer.

Er det muligt at leve med en hjernecyst

Hvis dannelsen er lille og ikke forøges, overvåges patienten. Han skulle kun med jævne mellemrum gennemgå en MR, og i alt andet kan han føre en velkendt livsstil. Cyster hos nyfødte kan opløses uafhængigt i det første leveår.

Er forebyggelse mulig?

Der er ingen specifikke profylaktiske metoder. For at reducere risikoen for at udvikle et problem er det nødvendigt at undgå smitsomme og inflammatoriske sygdomme, spise rigtigt, styrke immunitet og føre en sund livsstil.

Spritcyst: hvad det er, hvordan det opstår, symptomer og typer, diagnose, hvornår og hvordan man skal behandle?

© Forfatter: A. Olesya Valeryevna, MD, praktiker, lærer ved et medicinsk universitet, især for VesselInfo.ru (om forfatterne)

Cerebrospinalvæskecysten er et hulrum, der er dannet af elementer i hjernens arachnoidmembran og fyldt med en sement af cerebrospinalvæske. Det kan være medfødt eller dannes som et resultat af forskellige erhvervede patologiske processer - betændelse, kollagenose, neurokirurgi.

Cerebrospinalvæskecysten kaldes arachnoid, fordi dens vægge er de cellulære elementer i arachnoid (arachnoid) membranen i hjernen såvel som de kollagenfibre, der dannes der med cicatricial ændringer. Arachnoidcyster på indersiden klæber til den ydre overflade af hjernen og på ydersiden til arachnoidmembranen.

Hjernens arachnoide membran ligger mellem de hårde og bløde membraner og består af kollagenfibre, fibroblaster, neuroglia-celler, der dækker den udefra og indefra. Det tynde netværk af arachnoidmembranen begrænser det rum, der er fyldt med cerebrospinalvæske, og på grund af villi, der stikker ud i bihulerne i dura mater, giver det en udveksling af cerebrospinalvæske.

Normalt mangler fokale hulrum i stoffet i hjernen eller mellem bladene på dens skaller. Strukturelle forstyrrelser, cicatricial fusion, misdannelser i arachnoidmembranen bidrager imidlertid til den lokale dannelse af hulrum fyldt med væskecyster. Cyster kan kommunikere med eller isoleres fra andre cerebrospinalvæskerum.

Spritcyster diagnosticeres flere gange oftere hos mænd. Sprit arachnoide cyster findes oftere uden for hjernens temporale regioner på basis af kraniet i den midterste kraniale fossa. På disse steder er arachnoidmembranen omfattende og fletninger omkring de såkaldte væsketanke. Cystiske hulrum fører til ekspansion af cisterner, forstyrrelse af cerebrospinalvæskestrømmen, mekanisk påvirkning af nervevæv.

En stor eller voksende cerebrospinalvæskecyste presser på det omgivende nervevæv, hvilket forårsager cerebrale og fokale neurologiske symptomer, øger det intrakraniale tryk og udviklingen af ​​hydrocephalus. Patienten kan have nedsat syn, hørelse, tale osv..

Til højre en stor cyste, der komprimerer hjernen.

Sorter af cerebrospinalvæskecyster og årsagerne til deres udvikling

Afhængigt af oprindelsen kan cerebrospinalvæskecyster være:

Primært eller sandt kaldes de, hvis de dannede sig under fosterudvikling og allerede eksisterede på tidspunktet for barnets fødsel.

Sekundære arachnoide cystiske hulrum er ikke medfødte og opstår på grund af erhvervet patologi. Størrelserne på cerebrospinalvæskecyster varierer fra et par millimeter til 3-5 eller flere centimeter, hvilket utvivlsomt påvirker symptomerne og prognosen.

Årsagerne til cerebrospinalvæskecyster er:

  1. Inflammatoriske processer i hjernens skaller - meningitis, arachnoiditis viral eller bakteriel;
  2. Ardannelse efter en neurokirurgisk operation;
  3. Traumatiske hjerneskader;
  4. Blødninger under arachnoidmembranen, hvilket efterlader vedhæftninger fra kollagen efter resorption;
  5. Nogle misdannelser i hjernen er underudviklingen af ​​corpus callosum;
  6. Systemiske kollagenoser, når dannelsen af ​​bindevæv forstyrres både i hjernen og i andre organer;
  7. Genetisk bestemt fokal spaltning af arachnoid under intrauterin udvikling;
  8. Infektioner, alkoholmisbrug, rygning under graviditet.

Sekundære cerebrospinalvæskecyster er resultatet af ardannelse i arachnoidmembranen, derfor vil cicatricial vækst også være væggene i cysten.

Med ægte cyster dannes væggene i hulrummet af arachnoid medulla og mikroglia.

et eksempel på udvikling af cerebrospinalvæskecyst på grund af betændelse

Symptomer på cerebrospinalvæskecyster

Cerebrospinalvæskecysten giver ikke mindst nogle symptomer. Oftest er det asymptomatisk, påvirker ikke barnets udvikling og kan findes hos en voksen ved et uheld, når hjernen undersøges af andre grunde..

Udseendet af neurologiske symptomer er normalt forbundet med en samtidig forstyrrelse i cerebrospinalvæskecirkulation, hydrocephalus, forøget intrakranielt tryk på baggrund af en stigning i volumen af ​​cystisk hulrum. Blokering af cerebrospinalvæske, betændelse bidrager til væksten af ​​cyster.

Klinikken i cerebrospinalvæskecysten afhænger af dens placering. Størrelsen på hulrummet reflekterer ikke altid dets symptomer, og nogle gange er små cyster i stand til at give udtalt fokale symptomer, mens ganske store kan være asymptomatiske. Store cyster bidrager til manifestation af cerebrale symptomer i form af hovedpine, kvalme og opkast. Komprimering af nervevæv kan forårsage parese, lammelse, synsforstyrrelser, hørsel, tale, krampesyndrom, nedsat koordination af bevægelser.

Cerebrospinalvæskecysten ledsages af:

  • hovedpine, ofte pulserende, indsnævrende;
  • tinnitus, høretab;
  • kvalme og opkast, der ikke lindrer;
  • nedsat koordination af bevægelser, parese, følelsesløshed;
  • angreb på tab af bevidsthed;
  • psykiske lidelser.

Tilstedeværelsen af ​​en lokal volumendannelse i det temporale område kan føre til pres på hjernebarken og nedsat bevægelse og følsomhed, nedsat reflekser og muskeltonus på siden af ​​kroppen modsat cysten. Klinikken vil ligne et slagtilfælde, men manifestationerne er mindre intense.

temporal lobcyste

Cerebrospinalvæskecysten bag lillehjernen er oftest primær og oprindelig betragtes som en variant af normen. Et lille volumenhulrum vises ikke på nogen måde, vokser ikke og skader ikke helbredet. Det bliver sjældent en hindring for bevægelse af cerebrospinalvæske, og selv når den når nogle få centimeter i diameter, er det ofte ikke nogen fare. Hos et barn påvirker et asymptomatisk hulrum i den bageste kraniale fossa ikke vækst og udvikling.

retrocerebellær cerebrospinalvæskecyste

En retrocerebellær arachnoid cerebrospinalvæskecyst med en stor størrelse eller forbedret vækst gør sig bemærket af symptomerne på hydrocephalisk-hypertensivt syndrom forbundet med en stigning i volumenet af cerebrospinalvæske placeret deri. Patienter klager over:

  • alvorlig hovedpine, der gentager sig med en bestemt frekvens og ikke stopper med de sædvanlige smertestillende midler;
  • svimmelhed, besvimelse;
  • kvalme og opkast om morgenen, hvorefter der ikke er nogen lettelse;
  • sved, rysten, nervøsitet og andre tegn på autonom dysfunktion.

Konstant hovedpine bidrager til en stigning i angst, depressiv lidelse ledsaget af svaghed, tab af arbejdsevne, søvn, appetit. Fysisk og psykologisk stress, hypotermi fører til forværring af symptomer. Patienter med en arachnoid cerebrospinalvæskecyst af den bageste kraniale fossa er ofte vejrafhængige, tolererer ikke lange ture, flyvninger i et fly.

Når den retrocerebellære cyste når 5 eller flere centimeter, er der stor sandsynlighed for krampeanfald, nedsat gang og balance, finmotorik, syn og hørelse. I tilfælde af at et sådant hulrum presser på hjernestammen, åndedrætssvigt, hjerteaktivitet er muligt, problemer med at synke, motoriske lidelser vises. På grund af placeringen af ​​vitale nervecentre i hjernestammen, kan væksten af ​​den retrocerebellære cyste forårsage patientens død.

Trykket fra cerebrospinalvæskecysten på cerebellumvævet forårsager forringet koordination af bevægelser, gangens ændringer, problemer opstår ved udførelse af fingermanipulationer, der kræver nøjagtighed og nøjagtighed - skrivning, syning, spisning. Udviklingen af ​​svær svimmelhed med kvalme, en støj i hovedet er meget vejledende.

Diagnose og behandling af cerebrospinalvæskecyst

Præcis diagnose af cerebrospinalvæskecyster er kun mulig ved hjælp af instrumentelle metoder, da der overhovedet ikke er nogen symptomer, eller de svarer ikke kun til cyste, men til enhver anden volumetrisk proces, okklusal hydrocephalus og andre lidelser i kraniet. Neurolog ordinerer:

  • CT og / eller MR;
  • elektroencefalografi til anfald;
  • Ultralyd af hjernen og dets vaskulære system (oftere hos babyer i det første leveår).

MR med kontrast er en af ​​de bedste måder ikke kun at diagnosticere cyster, men også at udelukke tumorer, blødninger og abscesser. Ultralyd, eller echoencephalography, bruges normalt til spædbørn og udføres gennem en ikke-lukket fontanel..

En lille cerebrospinalvæskecyst er kun genstand for observation, behandling udføres ikke på grund af fravær af symptomer. Hvert år gennemgår disse patienter hjernetomografi for at sikre sig, at cysten ikke vokser eller for at løse dens ændringer..

Stor cerebrospinalvæskecyst, der forårsager hydrocephalus eller komprimerer hjernevæv, ikke tilgængelig for konservativ behandling, og som også aktivt vokser, kræver kirurgisk behandling, der inkluderer adskillige metoder til dekomprimering af kranier:

  • Shunt-operationer;
  • fenestration;
  • Nål aspiration af overskydende væske.

shunting for udstrømning af overskydende cerebrospinalvæske

For nylig er endoskopiske interventioner, som er mindre traumatiske og mindre tilbøjelige til at komplicere, kommet til stedet for åben trepanation. En åben trepanation udføres nødvendigvis i det tilfælde, hvor blod er hældt ud i hulrummet i cerebrospinalvæsken.

Fenestration er en neuroendoskopisk intervention for at fjerne overskydende væske fra cerebrospinalvæskecysten. Under fenestrering oprettes en forbindelse med ventriklerne i hjernen eller det subarachnoide rum.

Shuntoperationer til cerebrospinalvæskecyst med okklusal hydrocephalus sigter mod at fjerne væske, der omdirigeres til maven eller pleuraen gennem et specielt installeret shunt-system.

Symptomatisk behandling af cyster i cerebrospinalvæske inkluderer antikonvulsiva, nootropics, diuretika. Vaskulære midler, neuroprotektorer samt antidepressiva og beroligende midler er ordineret.

Størrelsen på arachnoidcysten er normen, og når kirurgi er nødvendig?

Arachnoid cysteoperation

Arachnoid cyste består af akkumuleret cerebrospinalvæske, det er cerebrospinalvæske, som har en ødelæggende virkning på hjernen og dens aktivitet (cerebrospinalvæskecyst). I artiklen vil vi finde ud af størrelsen på den arachnoid cyste, når kirurgi er påkrævet.

Årsagerne til udseendet af en arachnoid cyste kan være både medfødte faktorer forbundet med intrauterin udvikling, brugen af ​​gravide kvinder med upassende stoffer og erhvervede sådanne (virkningen af ​​sygdommen, den negative virkning af skaden og patologiske konsekvenser). Mere end halvdelen af ​​mennesker med en sådan diagnose kan leve deres liv roligt, uvidende om tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi som en arachnoid cyste.

Ratrocerebellær cyste

Den ratrocerebellære art er placeret i hjernens fjernzone og kan ødelægge dens væv, som er en kilde til celledød. Dets udseende foregår af faktorer som slagtilfælde, encephalitis, nedsat blodforsyning til hjernen og andre omstændigheder. Det er lokaliseret i hjernens tykkelse, hvor gråt stof tidligere døde på stedet..

Begge typer cyster: arachnoid og ratrocerebellar i hjernen omtales som godartede tumorneoplasmer, og deres udvikling er asymptomatisk..

Symptomkompleks

Manifestationen af ​​symptomer, først og fremmest, afhænger af placeringen og volumen af ​​den cystiske neoplasma. Når cysten udøver tryk, der er forbundet med dets øgede størrelse, på ethvert område af hjernen, udvikler patienten:

  • skarp smerte i hovedet;
  • svimmelhed, der pludselig vises;
  • skære anfald af kvalme og opkast;
  • en tilstand af konstant træthed;
  • døsighed, hallucinationer;
  • bevægelseskoordinationsforstyrrelse;
  • syns- og hørselsnedsættelse;
  • tilstedeværelsen af ​​anfald og anfald.

Blandt de primære symptomer er forskellige - kramper, hallucinationer, delvis lammelse af kroppen, uorganisering af funktionen af ​​psyken. Hvis der er nogen, skal du straks søge specialiseret hjælp og gennemgå en fuld undersøgelse for at ordinere yderligere behandling.

Sådan stilles en diagnose?

For at gøre dette organiseres en laboratorieundersøgelse, instrumentale diagnostiske metoder anvendes, magnetisk resonansafbildning, computertomografi med kontrast, vaskulær dopplerografi.

Diagnostiske metoder inkluderer også en neurologisk undersøgelse af en læge, bestået test, inklusive blod, måling af blodtryk.

Norm for størrelser og driftsformål

Normen refererer til tilstanden af ​​fravær af en cyste, hvis der er en arachnoid cyste, betyder det ikke noget, hvilken størrelse det er, dette er en anomali. Den arachnoid cyste kan nå forskellige størrelser, den kan dog ikke vokse kraftigt - på grund af trykket i selve væske i hjernen er der en modvirkning.

Ved diagnosticering af en cystisk neoplasma i lille størrelse (1-2 mm) overvåges volumenændringer, uanset om arachnoidcysten vokser. Normalt er dette på det første stadie af dens udvikling. Den gennemsnitlige størrelse på cysten inkluderer volumener på ca. 0,9-1 cm, og dens mere alvorlige, alvorlige forhold er mere end 1 cm og op til 12 cm.

I en situation, hvor arachnoidcysten har en konstant størrelse og ikke forøges hos voksne, er der ikke behov for en operation for at fjerne den. Lægen ordinerer visse anbefalinger og en efterfølgende løbende årlig undersøgelse for at overvåge ændringer i cyste.

En stor arachnoid neoplasma er medfødt og dannes i fosteret sammen med centralnervesystemet. Små mængder arachnoidcyster er karakteristiske i tilfælde af erhvervelse hos voksne, en stigning på grund af væske akkumuleret inde i det.

Hvis der observeres ændringer i størrelse, vokser den, dens symptomer begynder at vises, så er kirurgisk indgreb simpelthen presserende. Behovet for kirurgi ligger også i de negative konsekvenser af faktorer som: øget pres inde i kraniet, hjerneblødninger, anfald, brud på selve cysten.

Fjernelse af cyste

Handlingen udføres ved flere metoder:

  • Stikningsmetoden fjerner cystens indhold. Dette er muligt med en nål indsat gennem et lille hul i kraniet..
  • Omkoblingsmetode - udføres gennem et specielt rør, gennem hvilket udstrømningen af ​​væske fra cyste til bughulen.
  • Fenestrationsmetode - ved hjælp af forskellige endoskopiske metoder udskæres væggene i den cystiske dannelse for at fjerne den.
  • Neurokirurgi udføres også..

Hvad er cerebrospinalvæskecyste i hjernen?

Der er altid ledig plads inde i kraniet, så hjernevæv kan trække vejret målrettet. Det består af et system med fartøjer og hulrum, der er nummereret af læger. Ud over det generelle kredsløbssystem har hjernen også et autonomt vaskulært system til cerebral væske. Men inden for dette netværk er der undertiden ekstra formationer fyldt med cerebrospinalvæske. De kaldes cerebrospinalvæskecyste.

En sådan patologi er meget almindelig, men den diagnosticeres sjældent. Årsagen til forekomsten er hulens tendens til at ændre formen.

Pathology definition

Cystiske læger angiver en hulrumsdannelse fyldt med enhver væske i vævet i ethvert indre organ. Cyster findes også under kraniet. For eksempel cerebrospinalvæskecyste, hvad er det? Dette er navnet på det fyldte hulrum, der er placeret mellem hjernen og dens cortex. Og væsken, der fylder cysten, kaldes cerebrospinalvæske.

En sådan patologisk formation refererer til godartede vækster og er af to typer:

  • medfødt;
  • erhvervet.

En cyste af den første type dannes i livmoderen som en konsekvens af forstyrrelser i udviklingen af ​​centralnervesystemet. Det dannes i enhver intrauterin periode, men oftere i begyndelsen af ​​graviditeten. Denne overtrædelse i kroppen er forårsaget af:

  • genmutationer;
  • infektionssygdomme, der påvirker fosteret;
  • eksponering for lægemidler, der interfererer med fosterets udvikling;
  • påvirkningen af ​​en kvindes dårlige vaner på fosteret.

En erhvervet cyste kan forekomme i enhver alder under påvirkning af sådanne grunde som:

  • arteriel type hypertension;
  • infektiøs meningitis;
  • meningo;
  • fødselsskader;
  • lukkede kraniocerebrale blå mærker;
  • aterosklerose;
  • cerebral arteriel trombose;
  • dystrofi af hjernevæv.

Der er andre grunde til forekomsten af ​​sådanne afvigelser, men de er meget sjældne.

Tegn på cyste

Tegn på tilstedeværelsen af ​​en cerebrospinalvæskekavitet afhænger af dens placering og størrelse.

Cerebrospinalvæskekaviteten kan nå forskellige størrelser. Men tegn på hendes tilstedeværelse vises muligvis ikke selv med store cysterparametre.

Hvis den cystiske sæk forstørres, eller den har nået en meget stor størrelse, har ejeren af ​​neoplasma ubehagelige symptomer og dysfunktion i nogle organer, for eksempel:

  • afvigelser i koordination af bevægelser;
  • smerter i hovedområdet;
  • lammelse af organer;
  • epilepsi-angreb;
  • svale- og vejrtrækningsforstyrrelser.

I alvorlige tilfælde beslutter lægerne at fjerne cerebrospinalvæskecysten. Men sådanne situationer er usædvanlige.

Typer af patologi

Der er mange typer af forskellige formationer, så selv læger tager ofte fejl i at etablere en diagnose. For at lette denne opgave er alle cyster opdelt efter følgende tegn:

  • lokalisering;
  • Beliggenhed;
  • ætiologien.

Lacunar cystisk dannelse forekommer i de subkortikale dele af hjernen. Sygdomme som åreforkalkning, hjerteanfald eller alder provoserer cyster.

Cystisk hulrum i pinealen afsløres inde i hjernevævet. Det forekommer hos patienter, hvis alder ikke er højere end 45 år. En patologi forløber normalt uden symptomer, men hvis dens størrelse er stor, kan den medføre en masse ulemper for patienten..

Den retrocerebellære cyste er normalt lokaliseret inde i hjernevævet. Det dannes på stederne for celleskade, er ofte et resultat af hovedskader samt iskæmisk hjernesygdom eller dets hjerteanfald. Manifestationen af ​​symptomer afhænger af, hvor cysten er placeret..

Diagnosticering

Cystiske patologier diagnosticeres ved hjælp af computertomografi eller MR, og selv da ikke altid. De kan være usynlige på instrumentskærme. Den samme metode tydeliggør placeringen af ​​cysten og dens dimensioner. Derudover er udviklingen af ​​en tumor mulig ved hjælp af en eller anden metode til tomografi. Laboratorieundersøgelser til diagnosticering af cyster mislykkes.

Hvad er sygdommen farlig?

For det meste udviser cerebrospinalvæskerne ingen kliniske symptomer, og de udgør heller ikke en trussel mod menneskers sundhed. Ofte registreres cystiske formationer ved et uheld, når hjernen undersøges på MR-enheder.

Men voksende patologier kan forårsage patienten ikke kun ubehag, men også smerter, som konstant lægger pres på hjernevævet. Uregelmæssigheder i hjernens blodcirkulation medfører undertiden irreversible processer samt nekrose i hjernevæv.

Ikke mindre seriøse læger overvejer et brud på væv inde i cysten. Den akkumulerede væske strømmer ind i kranialhulen, hvilket fører til en skarp forgiftning af hjernen og derefter til patientens død. For at undgå en lignende situation med store størrelser af cysten udføres en operation for at fjerne eller dræne den..

Behandling

Behandling af cystisk hulrum i cerebrospinalvæsketypen er ikke altid nødvendig. Med små dimensioner forringer det ikke hjernens funktion. Patienten har kun brug for regelmæssig overvågning. Hvis tilstedeværelsen af ​​en cyste er forbundet med neurologiske lidelser, ordinerer læger terapeutisk behandling med medicin.

En sådan behandling er en konservativ og understøttende terapi. Læger ordinerer medikamenter, der forbedrer metaboliske processer og blodforsyning til hjernen. En sådan understøttende behandling af flere cyster er især nødvendig, og kirurgisk indgreb er uacceptabelt.

Behandling af en sådan patologi er også påkrævet med en stigning i volumenet af dannelse af cerebrospinalvæske. Ofte udføres en kirurgisk operation. Det sikreste betragtes som operation udført ved hjælp af endoskopisk udstyr. Det udføres, når hulrummet er lokaliseret på et sted, der er tilgængeligt til punktering.

Hvis cysten er placeret på et sted, der er utilgængeligt for endoskopi, udføres craniotomy og klipning. En sådan operation er den farligste og traumatiske for kroppen. I det mest alvorlige tilfælde er det ikke kun nødvendigt at fjerne cystens væv fuldstændigt for permanent at udelukke muligheden for et tilbagefald af patologien. Efter interventionen er rehabiliteringsterapi nødvendig for at reducere risikoen for komplikationer.

Shunting udføres ofte. I denne situation anbringes et rør i cystehulen, og væske fjernes med dens hjælp. Efter nogen tid lukkes cysten efter shunting.

Medicin til behandling

Nogle medikamenter hjælper med at eliminere årsagen til denne sygdom og forhindre yderligere udvikling og vækst af cyste. Ud over disse kan antibakterielle og immunmediciner ordineres..

Valg af medicin udføres af lægen under hensyntagen til patologiens årsager og egenskaber. Fordi stoffer kan være meget forskellige. Der er ingen specifikke anbefalinger her. Men i nogle tilfælde kan Karipain (til resorption af vedhæftninger), antioxidanter eller nootropic medicin samt Pantogam, Instenon osv. Ordineres. I nogle tilfælde vil lægemidler, der normaliserer blodtryk og blodkoagulation, ikke forstyrre. Undertiden kræves lægemidler, der gendanner bloddannelsesprocesser eller sænker kolesterol. I nogle tilfælde har patienten brug for andre lægemidler. Gendannelseskurser efter operation er især nødvendige..

Traditionelle medicinske opskrifter

Måske behandlingen af ​​en sådan cyste og folkemetoder. En sådan terapi hjælper med at forbedre patientens tilstand, reducere hovedpine og bremse væksten i hulrummet..

Traditionelt bruges følgende værktøjer:

  • hæmlock (Brugt tinktur af en blanding af olivenolie og knust græsfrø i en andel af 1 tsk. råvarer pr. liter olie. Blandingen er 3 uger på et køligt sted. Derefter dryppes infusionen ned i næsen 2 falder ikke mere end tre gange om dagen);
  • Kaukasisk dioscorea (Tag den i en mængde på 2 dele af en finhakket rod og bland den med enhver vodka fra 700 g. Insister 5 dage, hæld derefter vodkaen ud og hæld rødderne igen. Tag tinktur 1 tsk tre gange om dagen);
  • urtetilskud hjælper med at reducere trykket inde i kraniet og cysterens størrelse. F.eks. Bruges calendula eller kamille, hindbærblade eller majsstigmas, elecampan eller bitter malurt til dette..

Inden du prøver en slags recept, skal du konsultere en læge. Når alt kommer til alt, har enhver urtetinktur kontraindikationer såvel som medicin. Derudover er mange urter giftige, f.eks. Hemlock. Og kombinationen af ​​urter med medicin kan føre til alvorlige konsekvenser, fordi de ikke kombineres.

Mange typer cystiske hulrum løser ofte sig selv inden for det første år efter fødslen af ​​babyen og kræver ikke drastiske foranstaltninger. Men forældre skal huske, at et barn, der er diagnosticeret med en sådan patologi, har brug for tilsyn af en læge.

Årsager og symptomer på en hjernecyst

En hjernecyst er en almindelig og ganske farlig sygdom, der skal opdages og behandles rettidigt..

En cyste er en væskeboble, der kan findes i enhver del af hjernen.

Oftest dannes sådanne hulrum i et "netværk" af spindelvev, der dækker hjernebarkens cortex, da dets sarte lag er mest sårbare over for forskellige betændelser og skader.

Denne sygdom kan være asymptomatisk eller forårsage patientens smerter og en ubehagelig følelse af tryk..

I tilfælde af en nøjagtig diagnose skal patienten følge alle anbefalinger fra lægen og om nødvendigt acceptere operation.

Tegn og symptomer på en hjernecyst

Som regel kan en cyste have forskellige størrelser. Små formationer manifesterer sig normalt ikke, og større kan udøve pres på hjernens skal, som et resultat heraf har patienten visse symptomer:

syns- eller hørselsnedsættelse;

hovedpine, der ikke reagerer på medicin;

delvis lammelse af lemmerne;

muskelhypotension eller hypertonicitet;

tab af bevidsthed og kramper;

krænkelse af hudens følsomhed;

bankende i hovedet;

kvalme og opkast, der ikke giver lettelse;

en følelse af komprimering i hjernen;

ufrivillige bevægelser af lemmer;

bankende fontanel og opkast hos spædbørn.

Det skal huskes, at det kliniske billede i vid udstrækning afhænger af, hvor dannelsen er lokaliseret, da hver del af hjernen kontrollerer visse funktioner i kroppen. Derudover påvirkes forekomsten af ​​symptomer markant af det faktum, på hvilket bestemt område i hjernen cysten udøver pres. F.eks. Kan dannelsen, der forekom i cerebellum, forårsage problemer med balance, forårsage en ændring i gang, bevægelser og endda håndskrift, og dens udseende i de områder, der er ansvarlige for motoriske eller slugende funktioner, vil forårsage vanskeligheder i disse områder. Derudover vises cyste muligvis ikke overhovedet i lang tid og vises kun under den tomografiske undersøgelse.

Hvis patienten ikke har ovennævnte tegn på sygdommen, og størrelsen på cyste ikke ændres på nogen måde, kan dens tilstedeværelse muligvis ikke påvirke hans normale vitale aktivitet på nogen måde, og det vil være nok for ham at begrænse sig til regelmæssig medicinsk undersøgelse. Hvis uddannelsen imidlertid begynder at stige, kan dette være en indikator på, at sygdommen skrider frem, og at patienten har behov for behandling.

Årsager til en hjernecyst

Overvej først, hvordan en cyste vises i hjernen. I rummet mellem den parietale og den temporale lob findes en væske, der, efter at en person er blevet såret, har lidt en kompleks sygdom eller operation, kan samle sig tæt på de vedhæftende lag i hjernens foring og således erstatte de døde områder. Hvis der samles for meget væske, kan det lægge pres på disse skaller, hvilket resulterer i, at der dannes en cyste, og patienten har hovedpine.

Lad os overveje mere detaljeret, hvad der kan forårsage forekomsten af ​​denne sygdom:

medfødte lidelser, der er forbundet med en abnormalitet i føtalets udvikling;

hjernemærker, blå mærker og brud;

degenerative og dystrofiske transformationer, som et resultat af hvilket hjernevæv erstattes af cystisk væv;

forstyrrelse af normal blodcirkulation i hjernen.

Hvis du ikke identificerer hovedårsagen til cyste, kan den fortsætte med at stige i størrelse. Dens ændringer kan være forbundet med følgende faktorer:

vedvarende betændelse i hjernehinderne;

væsketryk på en død del af hjernen;

virkningerne af en hjernerystelse;

fremkomsten af ​​nye skadeområder efter et slagtilfælde;

infektiøs sygdom, konsekvenser af neuroinfektion, encephalomyelitis, autoimmun proces og multipel sklerose.

Konsekvenserne af en farlig hjerne cyste?

Hvis der ikke stilles en nøjagtig diagnose til tiden til tiden, og den korrekte behandling ikke er ordineret, kan dette føre til uheldige konsekvenser. Overvej hvad der kan være farligt en sådan sygdom:

nedsat koordination såvel som motorisk funktion;

høre- og synsproblemer;

hydrocephalus, manifesteret ved overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler;

Som regel findes små formationer, der ikke forårsager smertesyndrom, ved diagnosen af ​​andre sygdomme og kan helbredes med medicin uden nogen komplikationer. Store cyster, der har en negativ indvirkning på strukturen i hjernen, der er placeret ved siden af ​​dem, skal normalt fjernes kirurgisk.

Patienter, der er diagnosticeret med denne sygdom, skal ikke kun deltage i dens behandling, men også følge visse forebyggende foranstaltninger: superkøl ikke; beskytte mod virusinfektioner, der kan føre til komplikationer; undgå situationer, der forårsager pludselige ændringer i blodtrykket, samt opgive dårlige vaner som alkoholmisbrug og rygning.

Typer af hjernecyster

Denne sygdom er klassificeret i flere typer, som hver har sine egne egenskaber og er kendetegnet ved visse symptomer. I moderne medicin betragtes udseendet af en cyste ikke som en patologi, men snarere bare som en unormalitet, i de fleste tilfælde ikke udgør en trussel mod livet. Imidlertid henviser dette hovedsageligt til medfødt, asymptomatisk.

Primære cyster optræder normalt på grund af en krænkelse af fosterets intrauterine udvikling eller efter hjernevævets død på grund af intrauterin kvælning. Erhvervede formationer udvikler sig efter inflammatoriske processer, blødning eller blå mærker. Derudover kan de lokaliseres mellem dele af hjernen eller i dens tykkelse i områder med dødt væv.

Hjernens arachnoide cyste er placeret på dens overflade mellem lagene af skaller. Et sådant hulrum fyldt med cerebrospinalvæske kan enten være medfødt eller opstå under påvirkning af forskellige faktorer. Oftest forekommer det hos børn og unge af det mandlige køn, og hos kvinder forekommer det meget sjældnere. Som regel fører forskellige betændelser og skader til dens udseende. Hvis trykket inde i denne formation bliver højere end det intrakraniale tryk, begynder cysten at presse hjernebarken.

En stigning i arachnoidcyster kan være ledsaget af symptomer som kvalme, opkast, kramper, hallucinationer. Det kan blive større på grund af stigningen i væsketryk i det, eller fordi patienten fortsat har betændelse i hjernehinderne. Hvis en sådan sygdom opstår, skal patienten konsultere en læge, da brud på cysten kan føre til død.

Den retrocerebellære cyste i hjernen er et hulrum fyldt med væske, som er lokaliseret i dets berørte område. I modsætning til arachnoiddannelse forekommer den ikke udenfor, men i hjernens tykkelse som et resultat af døden af ​​gråstofceller. For at forhindre yderligere ødelæggelse af hjernen er det nødvendigt at bestemme, hvorfor cellerne døde. Et slag kan provokere udseendet af denne formation; hjernekirurgi; cerebrovaskulær insufficiens; traume eller betændelse, såsom encephalitis. Det skal huskes, at nye fokus på infektioner og mikroslag kan også forårsage cyste vækst. Derudover kan det stige på grund af det faktum, at cirkulationsforstyrrelser fortsætter i hjernen, og der er også et fokus på infektioner, der har en ødelæggende virkning.

En subarachnoid cyste i hjernen detekteres normalt af MR. Som regel er sådanne formationer medfødte og detekteres tilfældigt under diagnostiske procedurer. For at vurdere dens kliniske betydning er det nødvendigt nøje at tjekke patienten for tilstedeværelsen af ​​visse symptomer. Denne sygdom kan udtrykkes ved tegn som kramper; fornemmelse af ustabilitet eller krusning inde i kraniet.

Hvis den retrocerebellære cyste i hjernen begynder at udvikle sig og vokse og ledsages af ubehagelige symptomer, kan det i dette tilfælde være nødvendigt med en kirurgisk operation.

Hjernens pinealcyste er et hulrum med en væske, der dannes i området for halvkuglenes kryds, i pinealkirtlen, der direkte påvirker det endokrine system. De vigtigste årsager til dens udseende kan være faktorer såsom echinococcosis eller hindring af udskillelseskanalen, hvilket fører til en krænkelse af udstrømningen af ​​melatonin.

Pinealcysten i hjernen, der forekommer i pinealkirtlen, betragtes som en ret sjælden sygdom, det kan føre til en krænkelse af metaboliske processer, syn og koordination af bevægelser. Derudover forårsager det ofte udviklingen af ​​hydrocephalus og encephalitis.

En cyste i hjernens pinealkirtel manifesteres af symptomer som smerter i hovedet, desorientering, døsighed, dobbelt syn og vanskeligheder med at gå. Hvis patienten ikke har ovennævnte symptomer, er der en mulighed for, at en sådan formation ikke vil stige. Denne sygdom findes i pinealkirtlen hos cirka fire procent af mennesker, der gennemgår tomografiske undersøgelser af helt forskellige grunde..

Som regel bruger lægerne i den første fase af denne sygdom medicinske behandlingsmetoder og overvåger konstant dynamikken i dens udvikling, og hvis sygdommen startes, fjernes dannelsen kirurgisk. I nærvær af udpegede symptomer skal patienten altid konsultere en læge for at undgå forskellige komplikationer, såsom dræbende, som kan udvikle sig som følge af væskeansamling.

Den cystiske vaskulære plexus i hjernen er i de fleste tilfælde en godartet masse, der vises på et vist stadium af fosterudviklingen. Som regel opløses en sådan cyste alene og er ikke en patologi. Nogle gange kan det dog forekomme hos nyfødte som et resultat af komplikationer under graviditet og fødsel eller infektion af fosteret. I nogle tilfælde kan en sådan dannelse føre til patologier i andre kropssystemer.

For at påvise tilstedeværelsen af ​​en cyste hos spædbørn udfører læger en procedure såsom neurosonografi, som er fuldstændig ufarlig for barnet. Hos voksne diagnosticeres denne sygdom normalt ved hjælp af ultralyd..

Subependymale cyster kan forekomme hos spædbørn som et resultat af nedsat blodcirkulation i hjernen såvel som utilstrækkelig iltforsyning. Denne sygdom betragtes som mere alvorlig og kræver konstant overvågning af læger..

Cerebrospinalvæskecysten er en formation, der forekommer mellem de sammenhængende meninges. Dets udseende er normalt forbundet med inflammatoriske processer; slagtilfælde, meningitis, skader eller kirurgiske indgreb. Som regel kan denne sygdom kun diagnosticeres godt i voksen alder, da cysten på et tidligt stadium af udviklingen ikke er veldefineret, derfor er det vanskeligt at identificere. Karakteristiske symptomer inkluderer kvalme og opkast; manglende koordinering; psykiske lidelser; kramper, såvel som delvis lammelse af lemmerne.

Lacunarcyster i hjernen dannes normalt i warolium-broen, i de subkortikale knuder og i mere sjældne tilfælde i lillehjernen og i de optiske knolde, adskilt af hvidt stof. Det antages, at de optræder som et resultat af åreforkalkning eller aldersrelaterede ændringer.

Porencephalic cyste i hjernen forekommer i tykkelsen af ​​dets væv som et resultat af infektioner. Denne sygdom kan føre til meget alvorlige konsekvenser, for eksempel til skizencephaly eller hydrocephalus..

En kolloidal cyste vises under fosterudvikling og er medfødt oprindelse. Der er også en version, at det er arveligt. Dets vigtigste træk er, at det blokerer for strømning af væske fra hjernen. Denne sygdom kan forekomme uden symptomer gennem en persons liv eller kan være ledsaget af symptomer som hovedpine; epileptiske anfald; højt intrakranielt tryk eller svaghed i benene. Symptomer på denne sygdom manifesteres normalt i voksen alder. Det skal huskes, at en cyste i nogle tilfælde kan provokere udviklingen af ​​sygdomme som hjerne hernia, hydrocephalus og også forårsage død.

En dermoid cyste lægges normalt i de første uger af føtalets udvikling inde i livmoderen. Dets hulrum indeholder forskellige elementer i ektoparmen, talgkirtlerne og hårsækkene. En sådan dannelse kan stige ganske hurtigt, det anbefales derfor, at den fjernes kirurgisk for at undgå uheldige virkninger..

Hjernecystbehandling

Som regel foreskrives cysterbehandling først efter en fuldstændig diagnostisk undersøgelse, der udføres ved hjælp af computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning, som giver dig mulighed for at se de klare konturer af formationerne, bestemme deres størrelse samt graden af ​​eksponering for det omgivende væv.

Det skal huskes, at tilstedeværelsen af ​​sådanne hulrum ikke nødvendigvis er forbundet med kræft og normalt er godt at kunne behandle. Under magnetisk resonansafbildning introduceres et specielt kontrastmiddel til patienten, der giver ham mulighed for at bestemme, hvad der præcist er i hans hjerne: en cyste eller en ondartet tumor. MR anbefales at udføres gentagne gange for konstant at overvåge dynamikken i sygdommen..

For at forhindre patienten i at forstørre cyster og fremkomsten af ​​nye formationer er det nødvendigt at identificere årsagen til deres udseende. Til dette formål foreskriver eksperter forskellige undersøgelser, takket være hvilke du kan finde ud af, hvad der udløste en cyste: infektioner, autoimmune sygdomme eller kredsløbssygdomme. Lad os overveje mere detaljeret de mest almindelige diagnostiske metoder:

Doppler-undersøgelse. Denne procedure udføres for at bestemme, om de kar, der leverer arterielt blod til hjernen, er indsnævret. Forstyrrelse af blodforsyningen kan føre til forekomst af foci-hjernedød, hvilket kan resultere i cyster.

Undersøgelse af hjertet, EKG. Denne diagnostiske metode bruges til at påvise hjertesvigt..

En blodprøve for kolesterol og koagulation. Som regel medfører øget kolesterol og høj koagulerbarhed blokering af blodkar, hvilket igen kan føre til en sygdom såsom en hjernecyst.

Blodtrykskontrol. Dets overvågning udføres ved hjælp af en lille enhed, som lægen registrerer patientens tryk på hukommelseskortet i løbet af dagen, og derefter læses alle oplysninger af en computer. Hvis patienten har et stigning i trykket, er der en mulighed for, at dette kan forårsage et slagtilfælde og udseendet af post-slagformationer.

Blodprøve for infektiøse og autoimmune sygdomme. Denne undersøgelse udføres i tilfælde, hvor der er mistanke om arachnoiditis, neuroinfektion eller multipel sklerose..

Metoder til behandling af en hjernecyst vælges ud fra de grunde, der skyldes, at den opstod. Nødhjælp er normalt behov i følgende tilfælde:

konstant gentagne anfald;

hurtig stigning i cyste størrelse;

skade på hjernestrukturer placeret ved siden af ​​cyste.

Som regel kræver ikke-dynamiske cyster i hjernen ikke indgreb, og dynamiske behandles med hjælp af medicinske og kirurgiske metoder..

Traditionel behandling involverer anvendelse af forskellige medicin, hvis hovedformål er at fjerne årsagerne til sygdommen. Læger kan ordinere medicin til patienter, der absorberer vedhæftninger, såsom caripain eller longidase. For at genoprette blodcirkulationen ordinerer de medikamenter, der sigter mod at sænke kolesterol, normalisere blodtryk og blodkoagulation.

Det er muligt at forsyne hjerneceller med den nødvendige mængde ilt og glukose under anvendelse af nootropics, f.eks. Picamilon, pantogam, instenon. Antioxidanter hjælper med at gøre celler mere modstandsdygtige over for intrakranielt tryk. Derudover anvendes undertiden immunmodulerende, antibakterielle og antivirale midler, som er nødvendige i tilfælde af påvisning af autoimmune og infektionssygdomme.

Udseendet af arachnoiditis signaliserer primært, at patientens immunitet er stærkt svækket, hvorfor det er nødvendigt at deltage aktivt i restaureringen af ​​beskyttelsesstyrker. For at vælge et konsistent og sikkert forløb med immunmodulering og anti-infektionsbehandling skal du tage en blodprøve. Som regel foreskrives alle medicin i kurser, der varer cirka tre måneder med en gentagelse på to gange om året.

Fjernelse af hjerne cyste

Radikal behandling af en hjernecyst involverer dets fjernelse ved operation. Følgende metoder anvendes til dette formål:

Omgå kirurgi. Denne behandlingsmetode udføres under anvendelse af et drænrør. Gennem enheden tømmes hulrummet, som et resultat af dets vægge begynder at falde ned og "overgrow". Man skal dog huske på, at når man bruger denne metode, øges sandsynligheden for infektion, især hvis shunten er i kraniet i lang tid.

Endoskopi Sådanne operationer, der sigter mod at fjerne cyster med punktering, finder normalt sted uden komplikationer. De er forbundet med en lille del af skader, men de har også visse kontraindikationer, for eksempel anbefales de ikke til patienter med nedsat syn. Derudover bruges denne metode ikke til enhver type cyste..

Kraniotomi. Denne operation betragtes som meget effektiv, men det skal huskes, at når den udføres, er risikoen for hjerneskade meget høj..

Til behandling af nyfødte babyer i afdelingerne for pædiatrisk neurokirurgi udføres lignende operationer, men kun hvis cysten skrider frem og forstørres, hvilket resulterer i, at der er fare for barnets udvikling og liv. Under den kirurgiske operation udføres computerovervågning, som gør det muligt for læger at overvåge dens fremskridt og hurtigt tage de rigtige beslutninger.

Kirurgisk indgriben kan undgå mange af de bivirkninger, som en hjernecyst kan forårsage, såsom psykiske lidelser, udviklingsforsinkelser, hovedpine og tab af tale, syn eller hørelse. Hvis patienten ikke har nogen komplikationer efter operationen, er hans indlæggelse ca. fire dage, og efter udskrivning fra hospitalet skal han gennemgå regelmæssige undersøgelser med sin læge.

Rettidig behandling af denne sygdom kan i de fleste tilfælde forhindre dens udvikling og reducere risikoen for forskellige komplikationer, især hvis du går til en klinik, der bruger moderne medicinsk udstyr, samt professionelle og kvalificerede specialister..

Artikelforfatter: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Uddannelse: er uddannet fra bopæl ved det russiske videnskabelige onkologicenter opkaldt efter N. N. Blokhin "og modtog et eksamensbevis i specialiteten" Onkolog "

Læs Om Svimmelhed