Vigtigste Klinikker

Liquorodynamic forstyrrelser i hjernen hos børn og voksne

1. Årsager 2. Klassificering 3. Klinik hos børn efter et år 4. Klinisk billede i arbejdsalderpopulationen 5. Diagnose 6. Behandling

Hovedpine tillader ikke at føre et fuldt aktivt liv. Der er et stort antal årsager til hovedpine - fra fuldstændigt bagatellisering til manifestationer af meget alvorlige sygdomme.

En af årsagerne til hovedpine er forstyrrelser i cerebrospinalvæske. Når cerebrospinalvæskekrisen opstår hos en voksen, kan han beskrive symptomerne fra angrebets begyndelse til øjeblikket af møde med en neurolog, børn kan ikke nøjagtigt formidle deres følelser, hvilket i høj grad komplicerer lægens opgave. Det er dårligt for børn under et år. Børn kan kun råbe til dem omkring dem, at noget generer dem. Men hvad? At forstå dette er en vanskelig opgave for lægen og forældrene..

Syndrom for lidelser i cerebrospinalvæske er en patologisk tilstand i kroppen, hvor sekretionen, cirkulationen og resorptionen af ​​cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske), der vasker hjernen, er forringet. Sygdommen udvikler sig efter den hypertensive eller hypotensive type og er kendetegnet ved alvorlig hovedpine, hyppige kriser..

Grundene

Liquorodynamic lidelser er medfødte og erhvervet.

Følgende hjerneanormaliteter er medfødte, hvilket provoserer udviklingen af ​​ændringer i cerebrospinalvæskecirkulation:

Listen over årsager til erhvervede triggere inkluderer følgende afvigelser:

Under graviditet udføres en føtal ultralydscreening i uger 18-20. I denne periode er det allerede muligt at overveje hjernen og cerebrospinalsystemet hos det ufødte barn. Dette gør det muligt at drage en konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af en hjernepatologi i fosteret..

Klassifikation

I betragtning af morfologi, patogenese, cerebrospinalvæsketryk, klinisk præsentation og forløb er der adskillige klassifikationer af cerebrospinalvæskesygdomme. De fleste af dem bruges kun i et videnskabeligt og eksperimentelt miljø. Følgende egenskaber ved sygdommen findes:

Funktioner af kliniske symptomer hos børn i det første leveår

Hos børn op til et år med cerebrospinalvæskeforstyrrelser bemærker forældrene hyppig og rigelig regurgitation, meget langsom overvækst af fontaneller, divergerende sømme, spontan gråd uden grund, hvorefter børnene bliver sløv, døsige. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, øges symptomerne også, trækninger i lemmerne, hængende tremor, ufrivillig rysten af ​​babyen.

Det er meget vigtigt for børn under et år at regelmæssigt besøge en børnelæge. Under undersøgelsen måler lægen under undersøgelsen omkretsen af ​​barnets hoved. Normalt stiger hovedvolumenet i de første 3 måneder med 6-7 cm, fra den fjerde måned til et år med 0,5-1 cm pr. Måned. I nærvær af patologiske forandringer vokser hovedet meget hurtigt og får en unaturligt langstrakt form, normalt i anteroposterior størrelser. Store og små fontaneller hos sådanne spædbørn lukker ikke, men kvælder snarere. På grund af øget intrakranielt tryk og duktilitet i bindevævet afviger suturerne. Takket være dette har børn længe været i kompensationsstadiet. Forøgelse af hydrocephalus er et klart tegn på nedsat cerebrospinalvæskedynamik.

Ved undersøgelse af en neurolog bemærkes fokale neurologiske symptomer: lammelse og parese, para- og hemiplegi, ekstensorhypertonicitet, nystagmus, Grefs symptom, meningealtegn.

Små patienter er kendetegnet ved monoton gråd, de har ofte søvnforstyrrelser. I området af næsebroen, nakken og øvre bryst udtrykkes en syg vaskulatur, som bliver synlig, når barnet er stresset (græder, prøver at løfte hovedet, sætte sig). Hos unge patienter er det vanskeligt at isolere cerebrospinalvæskekriser.

Hos børn under et år kan der være sygdomme fra de indre organer uden objektive grunde. Vitalfunktioner forstyrres. Over tid begynder sådanne børn at blive meget bagud i psykomotorisk udvikling. Nogle gange tiltrækkes morens opmærksomhed af den voksende skvis hos barnet. En erfaren øjenlæge for ændringer i fundus kan allerede mistænke for et liquorodynamic forstyrrelsessyndrom.

Klinik hos børn efter et år

Efter at barnets kraniet er fuldt ud dannet, og fontanellerne er lukket, suturerne får osifikation, symptomer på øget intrakranielt tryk begynder at sejre. Børn klager over hovedpine, apati, efterfulgt af angst, nedsat koordination af bevægelser, gang, tale.

Liquorodynamic hovedpine forekommer paroxysmalt, ofte om morgenen, kan være ledsaget af kvalme og opkast. Efter opkast opstår der ikke lettelse. Hos sådanne børn falder deres syn, horisontal nystagmus bemærkes, fordi de ikke kan slå op på musklerne. I alvorlige tilfælde er der et symptom på et "bobblehoved af en dukke." Forværring af symptomer kaldes "cerebrospinalvæskekrise".

Hvis sygdommen opstod i en tidlig alder, taler børn ikke godt eller taler overhovedet ikke. Ændringer i mental udvikling fra minimal til ekstrem idioti. Sådanne børn bruger memoriserede sætninger i deres tale ofte uden at forstå deres mening. De er altid i godt humør. Børn har også forstyrrelser i det endokrine system, oftest forekommer de i form af fedme, forsinket seksuel udvikling. Med tiden udvikler krampesyndrom sig hos unge patienter..

Det kliniske billede af den arbejdende befolkning

Hos voksne forekommer sygdommen oftest på grund af kvæstelser, tumorer, infektioner og manifesterer sig i form af højt intrakranielt tryk. Sådanne patienter lider af cerebrospinalvæskehovedpine, svimmelhed, hjerteafvik og symptomer på den underliggende sygdom. Liquorodynamic kriser opstår på grund af nervøse chok eller forværring af den underliggende sygdom.

Diagnosticering

Hos børn under 1 år består diagnosen af ​​cerebrospinalvæskesygdomme af at indsamle en historie med graviditet, forældrenes klager, undersøgelse af barnet af specialister (neurolog, øjenlæge), fundusundersøgelse, instrumentel undersøgelse, herunder ultralyd, magnetisk resonansafbildning, neurosonografi, computertomografi.

Hos børn over et år indsamles klager også til diagnose, de undersøges af specialister, MR og CT udføres fra instrumentelle undersøgelser.

Hos voksne spiller den underliggende sygdom en betydelig rolle i diagnosen..

Klassificering ICD-10

G. 91. Hydrocephalus erhvervet.

G. 94. Hydrocephalus ved infektiøse og parasitære sygdomme i tumorprocesser.

Behandling

Behandlingsteknikken vælges på baggrund af etiologiske faktorer, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi. Der er medicinske og kirurgiske behandlinger.

Lægemiddelterapi bruges til at reducere volumen af ​​cirkulerende cerebrospinalvæske, dens dannelse, reducere det intrakraniale volumen. Til dette formål ordineres Diakarb og Furosemide. Disse lægemidler bruges ofte i neonatal praksis på trods af risikoen for komplikationer. For at opnå maksimal effekt kombineres medikamenter i forskellige doseringer..

Beslutningen om at gennemgå kirurgisk behandling træffes om nødvendigt for at reducere den intrakranielle virkning og reducere neurologiske symptomer.

Indikationer til kirurgisk behandling:

  • okklusal form af hydrocephalus, bekræftet af MRI;
  • manglende effekt af medikamentbehandling;
  • cerebrospinalvæskekrise.

I begge tilfælde træffes beslutningen om kirurgisk indgreb individuelt..

Udvidelse af cerebrospinalvæskerum hos voksne

Udvidelse af cerebrospinalvæskerum hos voksne

Årsagerne til afvigelsen

Årsagerne til patologien er forårsaget af ændringer relateret til produktion og bevægelse af cerebrospinalvæske. Diagnosen "encephaly" hos nyfødte er forbundet med infektioner, der var i graviditet.

F.eks. Bidrager dens cytomegalovirus-variation til den dårlige funktion af ventriklerne i embryoens hjerne. Afhængig af patologiens placering, skelner lægerne mellem interne, eksterne og blandede sygdomsformer.

Ud over den medfødte form kan spædbørn også udvikle erhvervet hydrocephalus som en komplikation efter meningitis, forgiftning og hovedskader. De fleste af disse sygdomsformer er en konsekvens af den svære udstrømning af cerebrospinalvæske, der ophobes i hjernens ventrikler.

Diagnose af patologier

I øjeblikket er der adskillige metoder til diagnosticering af cerebrospinalvæskeforstyrrelser. Grundlaget i dette tilfælde er klager og det kliniske billede. For at lægen kan stille en mere nøjagtig diagnose, er det først nødvendigt at tale med patienten, spørge ham om klager, tidspunktet for deres udseende, varighed samt de forhold, mod hvilke de optræder..

Nøjagtigheden af ​​diagnosen og reduktionen af ​​mulige undersøgelser reduceres efter undersøgelse af patienten, det foretrækkes at gøre dette ikke i perioden med ro og fravær af klinikken, men på tidspunktet for sygdommens begyndelse.

En undersøgelse foretages, der er meget opmærksom på at kontrollere nystagmus og muskel palpation, især occipital. Derefter begynder de at udføre instrumentale og laboratoriediagnostiske metoder

Laboratorium

Det mest almindelige og økonomisk billigere er et komplet blodantal. Det bestemmer indirekte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Dette er nødvendigt for at bekræfte eller omvendt eliminere den mulige årsag til sygdommen..

Undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske. Metoden er mindre almindelig og kræver højtuddannet specialist til denne manipulation. Med sin hjælp er arten af ​​indholdet indeholdt i hulrummet i hjernen og rygmarven specificeret. I tilfælde af forstyrrelser i cerebrospinalvæske kan en stigning i proteinindholdet påvises. Et obligatorisk punkt er den komplette fravær af en inflammatorisk komponent.

  1. Ultralydsprocedure. Det giver dig mulighed for at evaluere ikke kun strukturen i blødt væv, men også de mulige mekaniske årsager, der skaber en krænkelse af udstrømningen af ​​væske.
  2. Angiografi er en metode til bestemmelse af tilstanden i kroppens vaskulære komponent. Ved cerebrospinalvæskesygdomme er undersøgelsen af ​​kar og hoveder og hals af stor betydning. Med sin hjælp er det muligt at identificere endnu lille i størrelse, men give et klinisk billede af sygdomsforstyrrelserne.
  3. Echoencephalography. Dette er ikke en invasiv måde at detektere patologiske ændringer i transmissionen af ​​nerveimpulser på niveauet med stoffet i hjernen..
  4. Beregnet eller magnetisk resonansbillede. Dette er metoder til vurdering af tilstanden i hjernestrukturer, rumfang af hulrum og størrelser af bestanddele. For nylig har teknikken været meget populær på grund af den høje nøjagtighed af det opnåede billede sammenlignet med den tidligere almindelige metode til røntgenundersøgelse. Dens betydelige ulempe er høje økonomiske omkostninger såvel som i nogle regioner utilgængelighed.

Det er efter en korrekt udviklet diagnostisk plan og de opnåede data, at spørgsmålet om udvælgelse af behandling løses. Det er nytteløst at behandle symptomer kun, da dette kan føre til en hurtigere udvikling af komplikationer..

Symptomer og tegn på hydrocephalus

De udvendige, interne og blandede typer dråbe skelnes. Sidstnævnte betragtes desuden som den farligste. Blandet hydrocephalus involverer et fald i hjernen, hvor væskeansamling sker både i rummet i ventriklerne og i subarachnoid. Hvis den er moderat, har patienten praktisk talt ingen klager, og han kan bo sammen med hende i meget lang tid. I mere alvorlige tilfælde er manifestationerne af hydroencephalopati hos voksne som følger:

  1. Hovedpine. Det passerer næppe, men om morgenen er stærkere end i andre perioder.
  2. Kvalme. Som en hovedpine er den især akut om morgenen.
  3. Døsighed. Dette symptom indikerer, at hydrocephalus ledsages af andre neurologiske lidelser..
  4. Taleforstyrrelser, hukommelsesproblemer.

Dette er ikke-okklusiv hydrocephalus-substitution. Det subarachnoide rum udvides, og der samles væske i det. En voksen med en sådan sygdom har følgende symptomer:

  • konstant følelse af træthed;
  • kvalme, opkast;
  • mindre synsnedsættelse;
  • svedtendens
  • Dobbelt syn
  • ændringer i seksuel adfærd;
  • gåforstyrrelser.

Indenlandsk

Hvis en voksen har en trivalentrisk okklusal hydrocephalus, hvor cerebrospinalvæske fylder ventriklernes rum, kan han lide af:

  • øget intrakranielt tryk;
  • kvalme, opkast;
  • alvorlig hovedpine;
  • problemer med syn, hørelse.

Behandling og specialister

Kun en kvalificeret specialist skal behandle behandlingen af ​​cerebrospinalvæskeforstyrrelse hos nyfødte. Kun en læge kan fortælle dig, hvordan man behandler et hypertensivt syndrom hos en baby, hvordan man kan slippe af med komplikationer fra en krænkelse af cerebrospinalvæskedynamikken og forhindre, at det forekommer i krummer i fremtiden.

Behandling af forstyrrelser i cerebrospinalvæskedynamik hos nyfødte er ordineret på baggrund af faktorer, der provokerede symptomets indtræden. Lægen ordinerer medicin, der svarer til udviklingsstadiet for den underliggende sygdom og formen for manifestation af hypertensionsyndrom.

Bevæb dig selv med viden og læse en nyttig informativ artikel om sygdommen, forstyrrelse af cerebrospinalvæske hos nyfødte. At være forældre betyder jo at studere alt, hvad der hjælper med at bevare en sundhedsgrad i familien på 36,6.

Find ud af, hvad der kan forårsage en lidelse i liquorodynamic hos nyfødte, hvordan man genkender det på en rettidig måde. Find information om, hvad der er nogle tegn på lidelse. Og hvilke test der hjælper med at identificere sygdommen og stille den rigtige diagnose..

I artiklen læser du alt om metoderne til behandling af en sygdom såsom forstyrrelse af cerebrospinalvæske hos nyfødte. Angiv, hvad effektiv førstehjælp skal være. Hvad man skal behandle: vælg medicin eller alternative metoder?

Du vil også finde ud af, hvad faren ved utidig behandling af en lidelse kan være en overtrædelse af cerebrospinalvæskesygdomme hos nyfødte børn, og hvorfor det er så vigtigt at undgå konsekvenser. Alt om, hvordan man forhindrer forstyrrelse af cerebrospinalvæske hos nyfødte og forhindrer komplikationer

Årsager til hydrocephalus hos voksne

Et stort antal faktorer kan provosere hjerne. Sygdommen opstår på grund af:

  • et slagtilfælde;
  • infektiøse sygdomme i hjernen og membranerne (meningitis, encephalitis, ventriculitis, tuberculosis);
  • tumorer;
  • vaskulære patologier, inklusive aneurisme-brud;
  • hovedskader og posttraumatiske tilstande (normotensiv hydrocephalus);
  • forstyrrelser i nervesystemets udvikling;
  • krænkelser af produktion, cirkulation, absorption af cerebrospinalvæske;
  • lav hjerne stof.

Hjernen hydrocephalus hos en voksen diagnosticeres ved følgende metoder:

  1. MR Det hjælper ikke kun med at kontrollere, om diagnosen er korrekt, men også til at bestemme dens årsager.
  2. CT-scanning.
  3. Cisternografi. Diagnose er at bestemme typen af ​​hydrocephalus..
  4. Neuropsykologisk undersøgelse.
  5. Røntgen med kontrastmiddel.

Hvis prognosen bekræftes som et resultat af en eller flere af disse undersøgelser, anvendes følgende behandlingsmetoder:

  1. Lægemiddelterapi. Indstillingen er velegnet, hvis hydrocephalus er moderat. En voksen patient ordineres medikamenter, der sænker det intrakranielle tryk (Lasix, Mannitol), diuretika. Under terapi bruges også en blid terapeutisk massage. Alt dette vil hjælpe med at stabilisere en voksen patients tilstand, men ikke helbrede ham, men opnå en subkompenseret fase..
  2. Hjernebypass. Det udføres ikke i tilfælde af kronisk hydroencephalus, betændelse, synsproblemer, men det er effektivt i asymmetrisk form. En voksen patient får dræning, hvor overskydende cerebrospinalvæske går ind i andre rum i kroppen. Operationen i langt de fleste tilfælde giver et positivt resultat. Efter nogen tid vender en voksen helt tilbage til sit normale liv. Sekundær shuntinstallation nødvendig.
  3. Endoskopi Effektiv med blandet, substitution, symmetrisk hydrocephalus. Endoskopisk kirurgi udføres med mikroinstrumenter. Fjern deres væske og årsagen, der forstyrrer dens cirkulation, for eksempel en tumor, med deres hjælp.
  4. Folkemedicin. Effektiv udelukkende til at undertrykke symptomerne, der manifesterer hydrocephalisk syndrom. Det anbefales at bruge vanddrivende urterafkok (oregano, bearberry, persille), einebær, alkoholopløsning af calamus rod.
  5. Kost. I tilfælde af hydrocephalus i hjernen hos en voksen er det nødvendigt at overholde ernæringsregler, der sigter mod at forbedre udvekslingen af ​​vand / salt-balance. Det er nødvendigt at kategorisk opgive produkterne, på grund af hvilken væske ophobes i kroppen. Dette er frisk brød, fedt kød og fjerkræ, røget kød, pølser, slik. I stedet skal du spise mere friske grøntsager og frugter, korn. Retter dampes bedst.

Generel information

Cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske er indeholdt i ventriklerne i hjernen og rygmarven i en mængde fra 125 til 150 ml. Det er en slags derivat af blodplasma og udfører en række vigtige funktioner:

  1. Beskytter hjernen mod stød og stød (stødabsorption).
  2. Nærer omgivende væv (trofisk).
  3. Deltagelse i vand-salt og protein metabolisme (osmotisk og onkotisk balance).
  4. Akkumulering af antistoffer (immunforsvar).
  5. Regulering af intrakraniel og cerebrospinal cirkulation (hæmocirculation).

Sprit produceres af den vaskulære pleksus placeret i lateralen og i bunden af ​​hjernens fjerde ventrikel. Fra sidstnævnte gennem særlige åbninger (Lyushka og Mazhandi) trænger væske ind i det subarachnoide rum og akkumuleres i dets udvidelser (tanke). Vaskning af de cerebrale halvkugler absorberes cerebrospinalvæske i det venøse system gennem pachyongranuleringer og arachnoide celler. Cerebrospinalvæskebevægelse afhænger også af blodstrøm, åndedræt og muskelsammentrækninger..

Alkohol er ekstremt vigtigt for det normale nervesystemets normale funktion, og dens mængde er begrænset af strenge grænser.

Oprindelsen af ​​hjernehydrocephalus hos en voksen er noget anderledes end mekanismerne ved dråbevæg hos et barn. Grundlæggende er det en krænkelse af tre processer i cerebrospinalvæskekredsen:

  • Forøget produktion (vaskulær papillom).
  • Blokering eller komprimering af stierne (hævelse, trombe, vedhæftninger).
  • Utilstrækkelig absorption (inflammatorisk proces).

På baggrund af det foregående skelnes henholdsvis hypersekretorisk, okklusal (lukket) og disresorptiv (åben) hydrocephalus. Dette er de vigtigste faktorer for erhvervet vildhed i hjernen. Tidligere blev blandet hydrocephalus også adskilt, når udvidelsen af ​​ventriklerne og det subarachnoide rum blev kombineret med atrofiske processer i de omgivende strukturer. Nu betragtes det imidlertid ikke som ægte dråbe, fordi mekanismerne til dannelse, cirkulation og absorption af cerebrospinalvæske ikke krænkes, og stigningen i indre hulrum opstår på grund af udtynding af hjernevæv.

Takket være udvidelsen af ​​den moderne medicinske diagnosefunktioner er det blevet kendt, at hydrocephalus kan ledsage næsten enhver sygdom i centralnervesystemet. I mange tilfælde bliver det en komplikation af følgende patologi:

  1. Infektiøse og inflammatoriske sygdomme (meningitis, encephalitis).
  2. Intrakranielle blødninger (posttraumatiske hæmatomer, brud på aneurismer og vaskulære misdannelser).
  3. Slagtilfælde (iskæmisk og hæmoragisk).
  4. Tumorprocesser.
  5. Encephalopathies (toksisk, posthypoxic osv.).

Derfor er en komplet og rettidig undersøgelse ekstremt vigtig for efterfølgende behandlingstaktik. Og hvis der er nogen symptomer på hydrocephalus, skal du straks konsultere en læge

Årsagen til hydrocephalus kan skjules ved et hvilket som helst af forbindelserne i cerebrospinalvæskecirkulationen, hvilket kan forårsage en krænkelse af produktion, udskillelse eller absorption af cerebrospinalvæske.

Symptomer

Smertesymptomer med hovedpine i cerebrospinalvæske er sprængne og kedelige af naturen, forværret af overdreven belastning, bevægelse og vedtagelsen af ​​en lodret position. Enhver ubehagelig position i kroppen kan provokere smertefulde fornemmelser, som er ledsaget af opkast, tab af bevidsthed. Smerteforløbet er monotont.

Symptomer på hypertension

Intense smertsyndromer i hovedet med højt blodtryk. Udseendet af smerter dybt i hovedet er karakteristisk. I denne tilstand er stigningen i cerebrospinalvæskesygdomme vigtig: akut hydrocephalus forårsager altid intense anfald. Følgende symptomer kan forekomme:

  • øget smerte under nysen og hoste;
  • svimmelhed;
  • nedsat hjertefrekvens;
  • mistet appetiten.

Symptomer på hypotension

Under tilstande forårsaget af et fald i cerebrospinalvæsketryk, er smerten lokaliseret i hovedets krone, har moderat styrke, men en længere varighed. Aflastning af patienten giver vedtagelsen af ​​en liggende position med hovedet nede. Forekomsten af:

  • smerter, når man hoster og pludselig svinger i hovedet;
  • pulserende fornemmelser i de intrakranielle arterier.

Konsekvenserne af forstyrrelser i cerebrospinalvæske

Hvis du ikke behandler sygdommen i tide, kan der efter kort tid efter symptomdebut opstå bivirkninger:

  1. Blandt dem er den mest almindelige kognitiv svækkelse, nedsat opmærksomhedshukommelse. En person kan glemme de begivenheder, der skete med ham i nyere tid. Evnen til at opfatte information og huske reduceres gradvist.
  2. Børn, der har cerebrospinalvæskeforstyrrelser, der er værre end deres kammerater, begynder at udvikle sig både mentalt og fysisk.
  3. Konstant forstyrrende hovedpine forhindrer en person i at udføre sine arbejdsopgaver korrekt. På mange måder forekommer ovennævnte ændringer på grund af underernæring af hjernens stof. Alle hjerneceller, og især cortex, er meget følsomme over for mangel på ilt, og med langvarig eller permanent mangel begynder deres atrofi at forekomme. Derfor er voksne børn med alvorlige manifestationer af cerebrospinalvæskeforstyrrelser tvunget til at modtage en handicapgruppe.

Behandling

De første trin i hydrocephalus kan behandles med medicin. Til dette bruges følgende lægemidler:

  • for at reducere det intrakranielle tryk og fjerne overskydende væske (forudsat at cerebrospinalvæskens udstrømning bevares) - diacarb (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombination med furosemid eller lasix. Obligatorisk med denne behandling er korrektion af niveauet af kalium i kroppen, til denne brug Asparkum (panangin);
  • Cavinton (vinpocetin), Actovegin (solcoseryl), gliatilin, cholin, cortexin, cerebrolysin, Semax, memoplant osv. Er vist at forbedre ernæring i hjernevævet..

Klinisk udviklet hydrocephalus underkastes kirurgisk behandling, medicineringsmetoder forbedrer tilstanden i kort tid.

Akut hydrocephalus, som en livstruende tilstand, kræver øjeblikkelig neurokirurgisk behandling. Det består i kraniotomi og påføring af udvendige dræner, hvilket giver udstrømningen af ​​overskydende væske. Dette kaldes ekstern ventrikulær dræning. Derudover er medikamenter, der fortynder blodpropper, muligt gennem dræningssystemet (da intraventrikulær blødning er en af ​​de mest almindelige årsager til akut hydrocephalus).

Kronisk hydrocephalus kræver spiritusredaktion. Denne type kirurgisk behandling er tilbagetrækning af overskydende cerebrospinalvæske i de naturlige hulrum i den menneskelige krop ved hjælp af et komplekst system af katetre og ventiler (bughulen, bækkenhulen, atrium osv.): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, cystoperitoneal bypass. I kroppens hulrum er der uhindret absorption af overskydende cerebrospinalvæske. Disse operationer er ret traumatiske, men med korrekt udførelse giver de patienter mulighed for at komme sig, deres arbejde og social rehabilitering.

Indtil i dag er den mindre traumatiske neuroendoskopiske teknik kommet først blandt invasive behandlinger. Det udføres stadig oftere i udlandet på grund af de høje omkostninger ved selve operationen. Denne metode kaldes som følger: endoskopisk ventriculocysternostomi i bunden af ​​den tredje ventrikel. Handlingen varer kun 20 minutter. Med denne behandlingsmetode indsættes et kirurgisk instrument med et neuroendoskop (kamera) i slutningen i hjernens ventrikler. Kameraet giver dig mulighed for at demonstrere billedet ved hjælp af en projektor og præcist kontrollere alle manipulationer. I bunden af ​​den tredje ventrikel oprettes et ekstra hul, der forbinder cisternerne i hjernebasen, hvilket fjerner årsagen til hydrocephalus. Således gendannes den fysiologiske cerebrospinalvæske mellem ventriklerne og cisternerne.

1 Udviklingsprocessen for den patologiske proces og dens årsager

De vigtigste mekanismer til udvikling af cerebrospinalvæskesygdomme hos mennesker er som følger:

  • en signifikant stigning i cerebrospinalvæskeudskillelse;
  • forværring af processerne med resorption af cerebrospinalvæske fra et hulrum placeret mellem hjernehinderne i rygmarven og hjernen (subarachnoid rum). En sådan proces opstår som et resultat af tilstedeværelsen af ​​subarachnoide blødninger eller forekomsten af ​​sygdomme i membranerne i hjernen af ​​en inflammatorisk art;
  • udviklingen af ​​intrakraniel hypertension, der opstår på grund af en forringelse i cerebrospinalvæskeproduktionen.

Resorptionshastigheden og cerebrospinalvæskeproduktion afhænger direkte af tilstanden for cerebral hæmodynamik, det vil sige blodcirkulationen af ​​det intrakranielle organ og blod-hjerne-barrieren - en fysiologisk barriere mellem centralnervesystemet og kredsløbssystemet. Med forekomsten af ​​inflammatoriske processer i hjernen øges dens volumen, hvilket fører til øget intrakranielt tryk. Som et resultat af dette forstyrres dets blodforsyning, de veje, langs hvilke cerebrospinalvæsken bevæges, blokeres, og dens patologiske ophobning i organhulrum begynder. Som et resultat af udviklingen af ​​et sådant problem kan en person efter en vis periode opleve delvis død af væv i det intrakranielle organ, hvilket i sidste ende fører til forekomsten af ​​hydrocephalus - en øget ophobning af cerebrospinalvæske i hjernens ventrikulære system.

Forstyrrelser af cerebrospinalvæske kan både erhverves og medfødte. Årsagerne til erhvervede overtrædelser er:

  • tilstedeværelsen af ​​skader på rygmarven og hjernen;
  • intrakranielle neoplasmer, som på grund af deres udvikling tilstopper veje for cerebrospinalvæskebevægelse;
  • patologier, der påvirker det menneskelige nervesystem af en infektiøs og parasitær karakter;
  • venetrombose.

Medfødte cirkulationsforstyrrelser i cerebrospinalvæsken inkluderer sådanne abnormiteter i udviklingen af ​​det intrakranielle organ:

  • genetiske funktionsfejl i fosterets udvikling;
  • Arnold-Chiari syndrom;
  • Dandy Walker syndrom;
  • strukturel patologi, i løbet af hvilket forbindelserne mellem hjernes højre og venstre halvkugler brydes. En sådan sygdom kaldes corpus callosum;
  • cerebral neoplasma, inde i hvilket stof og membraner i hjernen er indeholdt, men uden dets ventrikler - encephalocele.
  • https://mozgius.ru/bolezni/nevrologiya/likvorodinamicheskie-narusheniya.html
  • https://www.kievoncology.com/posobie-po-neyrorentgenologii/anatomiya-likvornyh-prostranstv-golovnogo-mozga.html
  • https://NeuroDoc.ru/bolezni/sosudistye/likvorodinamicheskie-narusheniya.html
  • https://unagiwow.ru/narushenie-likvorodinamiki/
  • https://sarclinic.ru/osnovnye-napravleniya/90-detskie-zabolevaniya/235-sindrom-vnutricherepnoj-gipertenzii-likvorodinamicheskie-narusheniya
  • https://vashflebolog.com/vascular-disease/likvorodinamicheskie-narusheniya-golovnogo-mozga.html

Symptomer på væskedynamik

Intrakranial hypertension syndrom

Intracranial hypertension syndrom udvikler sig som et resultat af en vedvarende stigning i det intrakraniale tryk over 200 mm vand. Synonymerne af intrakranielt hypertensionssyndrom er hypertensionsyndrom, hypertensivt syndrom.

Intracranial hypotension syndrom

Intrakranielt hypotensionssyndrom udvikler sig med et vedvarende fald i cerebrospinalvæsketryk under 100 mm vand. Kunst. Synonymerne af det intrakranielle hypotensionssyndrom er hypotensivt syndrom, hypotensivt syndrom.

Primær intrakraniel hypotension er ganske sjælden. Oftere udvikler det sig som et resultat af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæsketab), som kan observeres efter medicinske og diagnostiske indgreb i cerebrospinalvejen samt med arteriel hypotension eller en overdosis af dehydratiserende medikamenter. Det vigtigste symptom på intrakraniel hypotension er en hovedpine, ofte af en indskrænkende karakter (indsnævrende smerter), der mindskes, når man ligger ned med hovedet nede, eller når man trykker på de jugulære årer. Ved intrakranielt hypotensionssyndrom bemærkes også generel svaghed, svimmelhed, kvalme, opkast, takykardi. Med et markant fald i det intrakraniale tryk observeres bevidsthedsforstyrrelser fra lungen til bedøvelse og koma.

Cerebrospinalvæske dystoniasyndrom

Liquor dystonia syndrom er kendetegnet ved ustabilitet i det intrakraniale tryk, dets hyppige dråber. Symptomer på cerebrospinalvæskedystoni er de samme som i syndromet med hypertensionsyndrom og hypotensionssyndrom.

Okklusionssyndromer, Brunks angreb

Okklusionssyndromer udvikles på grund af blokering af cerebrospinalvæskebanerne på ethvert niveau af det ventrikulære system. Klinisk er okklusionssyndromer kendetegnet ved intrakraniel hypertension i kombination med symptomer på skader på dele af hjernen, der ligger over okklusionsniveauet og den underliggende sygdom. De ledsages af angreb fra Bruns. Bruns 'angreb har en række symptomer - opkast, hurtigt voksende hovedpine, nedsat bevidsthed, tvungen position af hovedet, tegn på dislokation af hjernestammen. Hindring af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske kan forekomme på ethvert niveau af det ventrikulære system.

Patogenese af posttraumatisk væske

Ved anterior kraniobasale og anterobasale læsioner er paranasale bihuler involveret; med laterale kraniobasale og laterobasale - pyramider i de temporale knogler og paranasale bihuler. Arten af ​​brud afhænger af den påførte kraft, dens retning, strukturelle træk ved kraniet og hver type kraniums deformation svarer til en karakteristisk brud på dens base. Fortrængte knoglefragmenter kan skade hjernehinderne.

H. Powiertowski identificerede tre mekanismer for disse skader: klemning ved knoglefragmenter, krænkelse af membranernes integritet ved frie knogledragmenter og omfattende tårer og defekter uden tegn på regenerering langs kantens defekt. Hjernemembranerne falder ned i knogledefekten som følge af skaden, forhindrer dens overvækst og kan faktisk føre til dannelse af en brok i brudstedet, der består af TMT, arachnoid membran og hjernestof.

Symptomer hos spædbørn

Med stigende tryk inde i kraniet hos spædbørn observeres følgende: fontanel er konveks, hovedet forstørres, et lyst venøst ​​mønster under huden, uoverensstemmelsen mellem kraniale suturer.

Hos spædbarn manifesteres cerebrospinalvæskesygdomme ved symptomer:

  • hyppig, overdreven regurgitation;
  • uforklarlig gråd;
  • langvarig vækst af parietal fontanel;
  • sløvhed, døsighed;
  • søvnforstyrrelse.

Med muskelspænding, vred gråd, manifesteres det subkutane netværk af kar nær næsen, på brystet og nakken tydeligt.

En undersøgelse af en børnelæge afslører afvigelser i kraniets struktur: overskydende vækst i volumen, langstrakt form, divergens i kraniale suturer, hævelse, svulmende af en pulserende fontanel.

Dette er mærkbare tegn på cerebrospinalvæskesygdomme, progressiv hydrocephalus.

En neurolog kan opdage:

  • hemiplegi;
  • meningeal manifestationer;
  • parese;
  • ekstensor hypertonicitet;
  • Grefs symptom (et tegn på ”solnedgangen”), der skulle passere hos nyfødte om 2-3 uger, hvis det ikke er et tegn på patologi;
  • vandret nystagmus (højfrekvente oscillerende øjenbevægelser);
  • udviklingsforsinkelse.

Symptomer på forstyrrelser i cerebrospinalvæske

Ved lidelser, der forårsager forhøjet blodtryk, lider patienter som regel hård hovedpine, kan de suppleres med en mangel på appetit og endda opkast. Hovedpine har en tendens til at forværres, når man nyser eller hoster. Svimmelhed og bradykardi kan også forekomme..

Med cerebrospinalvæskehypotension har en person også et sådant symptom som en hovedpine, men det manifesterer sig hovedsageligt i området med tempech. Et pludseligt hosteanfald eller pludselige bevægelser kan bidrage til smerter. Under sådanne forhold lettes patienten, mens han ligger, mens han sænker hovedet ned.

Klassifikation

Diagnosen hydrocephalus stilles udelukkende på grundlag af almindeligt accepteret klinisk klassificering. Ud over de allerede nævnte patologiformer, der er baseret på funktionerne i udviklingsmekanismen (patogenese), er det nødvendigt at nævne andre sorter af dræbende hjerne. Med hensyn til udvikling hos voksne sker det:

  • Akut - dekompensation i 3 dage.
  • Subakut - udvikler sig over 1 måned.
  • Kronisk - dannet over en periode på 3 uger til 6 måneder.

Hydrocephalus er også opdelt i grupper i henhold til cerebrospinalvæsketryk: hyper-, normal- eller hypotensiv. Disse træk er vigtige i det kliniske aspekt, da de i vid udstrækning bestemmer symptomerne på patologi.

Det kliniske billede af hydrocephalus er ret forskelligartet. Hastigheden af ​​manifestation og stigning i symptomer afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces i centralnervesystemet. Ved okklusive former for hjernehydrocephalus hos en voksen er tegn på en stigning i det intrakranielle tryk i første omgang:

  • Hovedpine.
  • Kvalme, opkast.
  • Fundus overbelastning.
  • Dislokation af hjernestrukturer.

Hovedpinen sprækker i naturen, hovedsagelig lokaliseret i frontotoparietalregionen og kombineret med en følelse af "klemme" øjenkugler. Det intensiveres om morgenen såvel som med bøjning, hoste, nyser og sil.

Ved svær hydrocephalus observeres tegn på en forskydning af hjernestrukturer. Der er forskellige grader af nedsat bevidsthed - fra døsighed til koma. Der er oculomotoriske lidelser i form af nystagmus, forskydning af æbler ned og ud (et symptom på ”solnedgangen”), strabismus. Med intrakranielt hæmatom på siden af ​​læsionen bemærkes elevudvidelse (anisocoria). Hvis der forekommer komprimering af medulla oblongata (kiles ind i den store occipital foramen), observeres åndedræts- og hjerte-kar-sygdomme, hvilket kan føre til død.

Akut hydrocephalus hos voksne er ikke kun forbundet med forstyrrelse af centralnervesystemet, men også med en høj livsfare.

Kronisk overbelastning af cerebrospinalvæske, især erstatning af hydrocephalus i hjernen, har et grundlæggende forskelligt klinisk billede. De første symptomer vises som regel en måned efter et traume eller en neurologisk sygdom (slagtilfælde, meningitis osv.) Og stiger gradvist. De vigtigste træk er psyko-emotionelle, mentale lidelser og ledningsforstyrrelser, manifesteret ved sådanne tilstande

  • demens.
  • Apraxia-gåtur - usikker gåtur med benene brede fra hinanden.
  • Parese og lammelse.
  • Ufrivillig vandladning.

For det første kommer patienterne søvnighed i dagtimerne og søvnløshed i natten på spidsen (cyklusen "søvn-vågning" er brudt). Derefter forværres hukommelsen til aktuelle begivenheder gradvist, en person bliver ligeglad, deprimeret, svarer monosyllables. Over tid forværres intellektuelle-mystiske lidelser, hvilket fører til manglende evne til det sociale liv og egenpleje.

Kronisk hydrocephalus hos voksne ledsages af et kompleks af neuropsykiatriske lidelser, der udvikler sig efter en skade eller en hjernesygdom.

Hastigheden for cerebrospinalvæskedannelse og cerebrospinalvæskeresorption

metode til behandling af hydrocephalus eller cerebrospinalvæskeresorptionssystemmindannelse af cerebrospinalvæskemin

Stimulering af den kolinergiske vej øger dannelsen af ​​cerebrospinalvæske op til 100% uden at forstyrre den choroidale blodstrøm. For nylig er rollen som cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP) i passagen af ​​vand og opløste stoffer gennem cellemembraner, herunder virkningen på den vaskulære plexus, blevet belyst. Koncentrationen af ​​cAMP afhænger af aktiviteten af ​​adenylcyclase, et enzym, der katalyserer dannelsen af ​​cAMP fra adenosintrifosfat (ATP) og aktiviteten af ​​dets metabolisering til inaktiv 5-AMP, der involverer phosphodiesterase, eller tilsætning af en specifik proteinkinaseinhiberende underenhed til den. cAMP virker på et antal hormoner. Kolera-toksin, som er en specifik stimulator af adenylcyclase, katalyserer dannelsen af ​​cAMP med en fem gange stigning i dette stof i de vaskulære plexus. Accelerationen forårsaget af koleratoksin kan blokeres af medikamenter fra indomethacin-gruppen, som er antagonister mod prostaglandiner. Det diskutable spørgsmål er, hvilke specifikke hormoner og endogene midler, der stimulerer dannelsen af ​​cerebrospinalvæske langs vejen til cAMP, og hvad er mekanismen for deres handling. Der er en omfattende liste over medikamenter, der påvirker dannelse af cerebrospinalvæske. Nogle lægemidler påvirker dannelsen af ​​cerebrospinalvæske som forstyrrer cellemetabolismen. Dinitrophenol påvirker oxidativ fosforylering i de vaskulære pleksuler, furosemid - ved transport af klor. Diamox reducerer graden af ​​cerebrospinal dannelse ved inhibering af kulsyreanhydras. Det medfører også en kortvarig stigning i det intrakraniale tryk, hvilket frigiver CO2 fra væv, hvilket resulterer i en stigning i cerebral blodgennemstrømning og blodvolumen i hjernen. Hjerteglycosider inhiberer Na- og K-afhængighed af ATPase og mindsker sekretionen af ​​cerebrospinalvæske. Glyco og mineralocorticoider har næsten ingen effekt på natriummetabolismen. En stigning i hydrostatisk tryk påvirker filtreringsprocesserne gennem kapillærplexusendotelet. Med en stigning i osmotisk tryk ved at indføre en hypertonisk opløsning af saccharose eller glucose, formindskes dannelsen af ​​cerebrospinalvæske og med et fald i osmotisk tryk ved introduktion af vandige opløsninger øges det, da denne forbindelse er næsten lineær. Når det osmotiske tryk ændres ved indføring af 1% vand, nedsættes graden af ​​dannelse af cerebrospinalvæske. Med introduktionen af ​​hypertoniske opløsninger i terapeutiske doser stiger det osmotiske tryk med 5-10%. Intrakranialt tryk er meget mere afhængigt af cerebral hæmodynamik end af dannelsen af ​​cerebrospinalvæske.

Liquorodynamic forstyrrelser i hjernen

Hovedpine - en hyppig klage af patienter ved lægens aftale. Årsagerne til dets forekomst er muligvis ikke alvorlige og let fjernes, men kan være alvorlige.

I alle tilfælde skal du ikke ignorere dette symptom, især hvis det er ledsaget af andre angstfølelser. Årsagen til smerter kan være cerebrospinalvæskeforstyrrelser.

Det er lettere at finde årsagen til smerter hos voksne, som kan beskrive deres følelser under udviklingen af ​​et smerteranfald. Situationen er meget mere kompliceret for børn, der rapporterer skrig og græde om problemet. Hovedpine kan forekomme hos spædbørn.

Hvis barnet er uroligt og græder, gæt ikke hvad årsagen er, men skynd dig til lægen. Liquorodynamiske lidelser, der findes i en tidlig alder, er lettere at fjerne, hvilket forhindrer dem i at forstyrre barnets normale udvikling.

Liquorodynamic forstyrrelser

Cerebrospinalvæske (CSF), der er involveret i metabolisme i centralnervesystemet, understøtter hjernens homeostase og beskytter hjernevæv, strømmer konstant i GM (dets ventrikler).

Udskillelsen af ​​CSF og dens absorption er en afbalanceret proces, dens stabilitet reguleres af kirtler placeret i de cerebrale ventrikler. Med en fiasko i processerne med sekretion, absorption og resorption af cerebrospinalvæske udvikles en tilstand af patologi, der forårsager smerte.

Liquorodynamiske forstyrrelser i hjernen hos voksne forekommer ofte som et resultat af betændelse i vævene hos GM, som er ledsaget af funktionsfejl i blodforsyningen (cerebral hemodynamik) og blokering af blodkar. Overdreven CSF ophobes i de ventrikulære hulrum. Overskridelse af normen for volumen af ​​cerebrospinalvæske medfører en stigning i trykket, ledsaget af smerterangreb, hydrocephalus.

Bursting smerter er en manifestation af øget pres i hovedet. I de første stadier af patologien er smerten paroxysmal, oftere bekymrer han om morgenen og intensiveres med fysisk anstrengelse. Med hypertensivt syndrom bliver det konstant. På sit højeste ender kvalme med opkast med kort lindring. Vegetative symptomer deltager også i: overdreven sveden, takykardi, tonic-kloniske anfald. I avancerede tilfælde skal man manifestere forstyrrelser i bevidstheden, kongestiv synshandicap. Det sidste trin ledsages af bradykardi, åndedrætsforstyrrelser, dybe bevidsthedsskader.

Hypotensionssyndrom er et sjældent fænomen og forekommer som et resultat af diagnostiske og behandlingsprocedurer med arteriel hypotension, overdreven indtagelse af dehydratiserende medikamenter.

Dets udvikling forklares med liquorrhea (overdreven væsketab). Derefter er smerten komprimerende i naturen, den mindskes, når du klikker på de jugulære årer og sænker hovedet mens du ligger. Andre symptomer observeres også: svaghed, takykardi, kvalme og også svimmelhed. Bevidsthedsforstyrrelser er mulige med et kraftigt fald i trykket inde i kraniet (stupor, koma).

Liquor dystonia er kendetegnet ved forskelle, ustabilitet i kranialtryk. På grund af okklusion af cerebrospinalvæske (nedsat patency) forekommer Bruns syndrom - et angreb af intens smerte, der øges med hovedbevægelser, ledsaget af opkast, åndedrætsbesvær, hjerterytme og bevidsthed.

Klassifikation

Krænkelse af cerebrospinalvæskedynamik hos voksne klassificeres ved forskellige tegn:

I henhold til udviklingsstadiet:

  • progressiv;
  • kompenseret;
  • subcompensated.

På lokaliseringsstedet:

  • intraventrikulær;
  • subaraknoidal;
  • blandet.

Afhængigt af afvigelser fra kranialtrykket:

  • hypertensiv type - højt tryk på grund af en krænkelse af udstrømningen af ​​CSF;
  • normotensiv - normalt tryk, mavehulrum - øget (typisk for børn);
  • hypotensiv - overdreven absorption / udstrømning af væske, der opstår efter operationen.

Forstyrrelsesmekanismen går på tre måder: 1) en stigning i produktionen af ​​CSF, 2) et fald i absorptionshastigheden forårsaget af blokering af blodkar, betændelse, blødning i hjernevævet, eller 3) et fald i produktionen af ​​cerebrospinalvæske under normal absorption.

Disse lidelser påvirker tilstanden af ​​hjernens hemodynamik negativt, dens blod-hjerne barriere. Overskydende væske får hjernevævet til at dø.

Erhvervede årsager til cirkulationsforstyrrelser:

  • intrakraniale cyster, tumorer, tilstopning af cerebrospinalvæskecirkulationen;
  • hjerneskader;
  • infektiøse, parasitære sygdomme, der negativt påvirker centralnervesystemet;
  • vaskulære papillomer;
  • venøs trombose.

Medfødte årsager

Forstyrrelser i CSF-kredsløbet forårsager unormale forhold i dannelsen af ​​hjernen:

  • intrauterine genetiske abnormiteter;
  • agenese af corpus callosum (en anomali, der indebærer opløsning af forbindelsen mellem de 2 hjernehalvder i hjernen);
  • Dandy-Walker syndrom er kendetegnet ved unormal udvikling af lillehjernen og underudvikling af cerebrospinalvæskekanalerne og hydrocephalus i forskellige grader;
  • Arnold-Chiari syndrom - den rhomboid hjerne patologi med udeladelse af bagagerummet og mandlerne og deres krænkelse;
  • encephalocele - knogledefekter i bunden af ​​kraniet, cerebral brok;
  • GM-vandforsyningsstenose medfødt lumen dysfunktion, manifesteret af hydrocephalus;
  • porencephaliske cyster.

Symptomer hos spædbørn

Med stigende tryk inde i kraniet hos spædbørn observeres følgende: fontanel er konveks, hovedet forstørres, et lyst venøst ​​mønster under huden, uoverensstemmelsen mellem kraniale suturer.

Hos spædbarn manifesteres cerebrospinalvæskesygdomme ved symptomer:

  • hyppig, overdreven regurgitation;
  • uforklarlig gråd;
  • langvarig vækst af parietal fontanel;
  • sløvhed, døsighed;
  • søvnforstyrrelse.

Med muskelspænding, vred gråd, manifesteres det subkutane netværk af kar nær næsen, på brystet og nakken tydeligt.

En undersøgelse af en børnelæge afslører afvigelser i kraniets struktur: overskydende vækst i volumen, langstrakt form, divergens i kraniale suturer, hævelse, svulmende af en pulserende fontanel.

Dette er mærkbare tegn på cerebrospinalvæskesygdomme, progressiv hydrocephalus.

En neurolog kan opdage:

  • hemiplegi;
  • meningeal manifestationer;
  • parese;
  • ekstensor hypertonicitet;
  • Grefs symptom (et tegn på ”solnedgangen”), der skulle passere hos nyfødte om 2-3 uger, hvis det ikke er et tegn på patologi;
  • vandret nystagmus (højfrekvente oscillerende øjenbevægelser);
  • udviklingsforsinkelse.

Tegn på afvigelser hos babyer ældre end et år

Et år efter fødslen lukkes fontanellerne i babyen, stingene er benformede og dannelsen af ​​kraniet slutter. En stigning i det intrakraniale tryk ledsages af følgende symptomer:

  • vedvarende smerte;
  • årsagsløs bekymring;
  • apati (løsrivelse, ligegyldig holdning til verden);
  • kvalme og ikke lindre opkast;
  • forstyrrelser i gang, tale;
  • koordinationsforstyrrelser;
  • synsnedsættelse;
  • vandret nystagmus.

Udviklingen af ​​cerebrospinalvæskeforstyrrelser fører til afvigelser, der bliver mærkbare for andre:

  • barnet taler ikke godt;
  • han har tydelige tegn på fedme, krampesyndrom
  • tænker langsomt (gentager memoriserede sætninger uden at forstå deres betydning);
  • dårligt assimilerer materiale, hænger bagud i undersøgelser.

Diagnosticering

Til diagnose af cerebrospinalvæskeforstyrrelser udføres ultralyd, CT, EEG, angiografi, ECHO-EG, MRI (NMR) og pneumoencefalografi. Lumbale punktering (lumbale punktering) udføres for at analysere sammensætningen og tilstedeværelsen af ​​infektion i CSF, måle cerebrospinalvæsketryk.

Proceduren er obligatorisk til diagnose af liquoré. Farvestoffer eller røntgenkomponenter indsprøjtes i punkteringen, hvilket gør det muligt at studere cerebrospinalvæskebanerne. En sådan undersøgelse er kontraindiceret i tilfælde af okklusiv hydrocephalus, ødemer, hjernesvulst, signifikant øget tryk inde i kraniet.

Hos et år gamle babyer diagnosticeres sygdommen på baggrund af klager fra forældre om babyens tilstand, mors historie om graviditetsforløbet, fødselsens art.

En undersøgelse udføres af en neurolog, øjenlæge, de nødvendige (sparsomme) undersøgelser for babyen (ultralyd, MR eller CT, neurosonografi).

Sygdomsbehandling

Chancerne for fuldt ud at opretholde eller gendanne de mistede funktioner af GM stiger med tidlig diagnose og rettidig behandling. Forstyrrelser i cerebrospinalvæskedynamikbehandling involverer medicin eller kirurgi. Forløbet af lægemiddelterapi for hypertensiv type sigter mod at reducere CSF ved hjælp af specielle lægemidler. Når man vælger dem, tages der hensyn til alder, patientens individuelle karakteristika og ledsagende sygdomme.

For at reducere tryk og ødemer anvendes diuretika (Furosemid, Diacarb), glukokortikoider: Prednisolon, Dexamethason bruges til at lindre betændelse i vævene, og antibakterielle lægemidler anvendes mod infektioner. Steroidgruppemediciner eliminerer hjerneødem. Doktorernes indsats er rettet mod patologier, der provokerede cerebrospinalvæskeafvigelser og samtidig.

Det er vigtigt at starte behandlingen af ​​barnet i tide, så det vokser og udvikler sig normalt. Positive resultater af kompleks terapi vil straks vise udviklingen inden for psykomotorisk udvikling, forbedring af tale, syn, tænkning.

Læger forsøger at undgå kirurgisk indgreb på grund af risikoen for skade på sundt hjernevæv. Den kirurgiske metode (under hensyntagen til alle indikatorer for patienten) med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi er ordineret til:

  • okklusal hydrocephalus;
  • cerebrospinalvæskekrise.

Forebyggelse af lidelser i cerebrospinalvæske

Enkle forebyggende regler vil hjælpe med at reducere risikoen for cerebrospinalvæskesygdomme:

  • rettidig registrering og observeres i fødselsklinikken i hele drægtighedsperioden;
  • behandle detekterede intrauterine infektioner;
  • tilstanden af ​​cerebrospinalvæske i fosteret (tilstedeværelse / fravær af patologier) viser en ultralydscanning efter 18-20 uger;
  • opgive rygning og alkohol under graviditeten, føre en aktiv, sund livsstil.
  • regelmæssigt besøg hos børnelæge:
    • måle størrelsen på kraniet;
    • undersøge om nødvendigt fundus;
    • overvåge den rettidige lukning af fontanel (for afvigelser - konsultation af en neurokirurg, neurosonografi);
  • med hjerneskader skal undersøges og observeres af en læge;
  • eliminere øjeblikkeligt neoplasmer;
  • rettidig behandling af infektionssygdomme.
Læs Om Svimmelhed