Vigtigste Skader

Magnetisk resonansangiografi af hjernen

Blodforsyningen til hjernen bestemmer dens normale funktion. Enhver mangel på næringsstoffer eller ilt kan reducere hjernens aktivitet og effektivitet markant. For at kontrollere parametrene for den vigtigste del af kroppen udføres angiografi. Lignende undersøgelser er baseret på virkningen af ​​magnetisk resonans. De tillader en vurdering af de anatomiske og funktionelle træk i blodkar i hovedet og nakken.

Hvad undersøgelsen viser

Angiografi er en af ​​de mest sparsomme diagnostiske metoder. Resultaterne af undersøgelserne er:

  • billeder af blodkar samt omgivende væv;
  • 3D vaskulær netværksvisning;
  • parametre for hæmatomer, blodpropper og aneurismer - deres placering og størrelse.

Magnetisk resonans teknik giver dig mulighed for at få komplette oplysninger, som en nøjagtig diagnose stilles med. Denne undersøgelse er vist for:

  • craniocerebrale læsioner;
  • hyppig svimmelhed, smerter i nakken, tinnitus, hovedpine og også med synsnedsættelse;
  • slagtilfælde, trombose, aneurismer;
  • cerebral iskæmi;
  • sygdomme i blodkar med diabetisk basis;
  • påvisning af tumorer;
  • diagnosticering af nogle abnormiteter i blodkarens position og udvikling;
  • kontrol efter operationer.

Magnetisk resonansundersøgelse af blodkar udføres bedst uden brug af kontrastmidler. Undersøgelsen af ​​blodstrømme i nakken eller hjernen ved hjælp af en lignende teknik er absolut sikker og mest effektiv..

Undersøgelse uden kontrastmiddel

Magnetisk resonansundersøgelse er passende til arterier i halsen eller venøse bihuler i hjernen. Angiografi over disse blodstrømme giver dig mulighed for at få et klart billede af de vaskulære senge og evaluere deres placering i 3D-tilstand.

De modtagne oplysninger bliver grundlaget for rettidig og korrekt behandling. Om nødvendigt er det også muligt at planlægge et kirurgisk indgreb på karene.

Kontrastforbedrede undersøgelser

Kontrastforbedring af proceduren er indikeret for fartøjer af hovedtypen. Disse inkluderer:

  • thorax- og abdominal aorta med deres grene;
  • nyrearterier;
  • arterier i benene;
  • cøliaki bagagerum;
  • portvene.

Ved hjælp af kontrast forbedres visualiseringen af ​​vaskulære strukturer, hvilket forbedrer informationsindholdet i resonansdiagnose. Ioniserende stråling og strålingsbelastning er fraværende i dette tilfælde, derfor er en sådan undersøgelse helt sikker.

Traditionel angiografi er en mindre kirurgisk procedure. Denne invasive procedure kræver hospitalsindlæggelse. Imaging af magnetisk resonans er opdelt i tre faser:

  • et specielt kateter indsættes i blodkaret;
  • et kontrastmiddel indføres gennem kateteret;
  • kateterekstraktion.

Sådanne undersøgelser giver os mulighed for at overveje både store og små blodkar. Traditionel angiografi udføres normalt, når det kombineres med kirurgiske indgreb..

Kontraindikationer

Diagnostik af magnetisk resonans er ganske sikker, men har stadig nogle kontraindikationer. Disse inkluderer:

  • nogle typer mental sygdom;
  • lever-, hjerte- eller nyresvigt;
  • abnormiteter i blodkoagulation;
  • allergiske reaktioner på stoffer, der anvendes i procedurer, der inkluderer jod;
  • graviditet eller amning;
  • tilstedeværelsen i kroppen og i hovedet og nakken af ​​metalgenstande (implantater, pacemakere).

Handlinger efter proceduren

Angiografi involverer specifik opfølgning..

Efter udførelse af resonansbehandling (i løbet af den første dag), blev patienten ordineret sengeleje.
Fra personalets side gennemføres konstant overvågning af emnet. Punkteringsstedet undersøges omhyggeligt, og kropstemperatur måles..


Hvis patienten føler sig normal, og der ikke er nogen blødning på punkteringsstedet, fjernes bandagen efter 24 timer.
I sjældne tilfælde (op til 5%) kan magnetisk resonansbehandling være kompliceret. De kan blive:

  • Allergiske reaktioner på kontrastmedium.
  • Punktering blødning.

Som en undtagelse udvikler nyresvigt eller myokardieinfarkt.
Hagiografi refererer til standardmetoder til undersøgelse af cerebrale kar, såvel som blodstrøm i nakken og andre dele af kroppen. Teknikken giver dig mulighed for at få det mest pålidelige billede af tilstanden i kredsløbet i kroppen. Dette er en garanti for den korrekte diagnose, korrekt ordineret behandling og overvågning af kirurgiske indgreb..

Diagnose af cerebrale kar ved anvendelse af MR-angiografi

På trods af moderne medicins progressivitet er det en vanskelig opgave at undersøge den menneskelige hjerne og især dens blodkar, da de adskiller sig i dårlig visualisering, selv på de mest innovative medicinske apparater.

Imaging af magnetisk resonans betragtes som den mest informative såvel som relativt sikre metode til diagnose af hjernesygdomme. For at undersøge tilstanden af ​​dets vaskulære seng anvendes magnetisk resonansangiografi. Du kan lære mere om, hvilken slags forskning dette er, hvornår det er nødvendigt, og hvilke sygdomme det kan identificeres fra denne artikel..

Hvad er magnetisk resonansangiografi?

MR vaskulær angiografi er en teknologi, der er en scanning af kredsløbet i hjernen med magnetisk resonansafbildning, med introduktionen af ​​et kontrastmedium i blodet. Det udføres på tomografer med et magnetfelt, hvis intensitet er højere end 0,5 T (Tesla er en måleenhed for magnetisk induktion).

En MR-hjerne med en angiografisk tilstand giver dig mulighed for at visualisere et detaljeret tredimensionelt billede af hjernens kredsløbssystem samt projicering af hvert enkelt kar, som giver dig mulighed for at identificere selv de mindste afvigelser. Baseret på resultaterne af undersøgelsen får patienten en nøjagtig diagnose, og ordinær behandling er ordineret.

Ved afslutningen af ​​proceduren får patienten billeder, en dekrypteret ekspertudtalelse, og om nødvendigt er det muligt at skrive information til disk.

Vigtig! Brug af magnetfeltets egenskaber i stedet for røntgenstråler undgår den negative indvirkning på individets helbred og gør angiografi til et sikkert alternativ til radiografi.

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at udføre MR-angiografi af blodkar

MR med angiografi kan ordineres til patienten både for at bekræfte den allerede stillede diagnose, og når der vises symptomer, der er karakteristiske for sygdomme eller den patologiske tilstand i hjerneens blodkar.

Indikationer for magnetisk resonansangiografi af blodkar er:

  • vedvarende hovedpine og svimmelhed uden nogen åbenbar grund, migræne;
  • cerebrale aneurismer;
  • hyppige næseblod;
  • hjernerystelser og andre hovedskader;
  • cerebral arteriel trombose;
  • intrakraniel blødning eller hæmatom;
  • tumorer i hjernen eller mistanke om deres tilstedeværelse;
  • hyppig besvimelse og tab af bevidsthed hos en patient;
  • nedsat hørelse eller syn, tinnitus;
  • tidligere slag eller mikrostroke;
  • vegetovaskulær dystoni eller cirkulationsforstyrrelse i hjernens kar;
  • symptomer på Parkinsons sygdom;
  • tegn på neurologisk sygdom;
  • encefalopati;
  • epileptiske anfald;
  • tidligere operationer i hjernen, foreskrives undersøgelsen for at overvåge den postoperative tilstand.

Vaskulær undersøgelse med MR giver dig mulighed for at etablere eller tilbagevise den påståede diagnose, afslører neoplasmer og andre hjernepatologier.

Vigtig! Det er meget værdifuldt, at selv de mindste kapillærer viser magnetisk resonansangiografi og viser et komplet billede af vaskulariseringen af ​​hjernen. Dette gør det muligt at planlægge og udføre fulde kirurgiske operationer på hjernen..

Når MR-angiografi af cerebrale kar er kontraindiceret

På trods af dets sikkerhedsmæssige og informationsmæssige indhold kan gennemførelse af denne undersøgelse have en række kontraindikationer for patienter.

Denne diagnostiske metode kan ikke bruges til patienter:

  1. at have et metalholdigt eller elektronisk implantat, der ikke kan fjernes, for eksempel en pacemaker, hæmostatiske klemmer, et ikke-ferromagnetisk implantat i det indre øre, metalplader, protetiske hjerteklapper, tandstifter, insulinpumper;
  2. lider af klaustrofobi (frygt for indesluttet rum);
  3. alvorlig fedme;
  4. med leversvigt.

Tilfælde, hvor en MR med angiografi kun er ordineret til en patient til alvorlige indikationer og med en række sikkerhedsforanstaltninger:

  • tilstedeværelsen af ​​en tatovering på kroppen, da malingen kan indeholde metalpartikler;
  • hjertesvigt hos en patient.

Patienter med en allergi over for komponenterne i kontrastmediet gennemgår MR-angiografi uden brug af det..

Er det muligt at udføre MR-angiografi over hjerneskibe hos gravide kvinder og børn

Gravide kvinder i første trimester er strengt kontraindiceret til at udføre denne diagnostiske metode på grund af den mulige negative indvirkning på dannelsen af ​​de indre organer i fosteret.

I anden eller tredje trimester af MR ordineres angiografi til alvorlige indikationer efter konsultation med flere specialister. Gravide kvinder gennemgår en procedure uden introduktion af et kontrastmedium.

For børn er brugen af ​​denne diagnostiske metode sikker, du behøver kun psykologisk at forberede dem til et langt ophold alene i scanningsrøret. Det er også vigtigt at lægge hovedtelefoner på barnet, da tomografen er ledsaget af karakteristisk tappning.

Hvordan man forbereder sig til eksamen

Inden proceduren starter, skal patienten fjerne smykker, ure, piercinger, ekstern høreapparat, proteser.

Det anbefales, at tøjet er gratis, derfor anbefales det at skifte til hospitalstøj.

Der er ingen begrænsninger med hensyn til ernæring før proceduren; hvis nødvendigt advarer lægen patienten på forhånd.

Vigtig! Inden undersøgelsen gennemføres, skal patienten advare om en allergisk disposition eller intolerance over for medicin, nylige sygdomme og andre afvigelser fra normen i kroppen..

Hvordan fungerer processen med MR-angiografi

Patienten lægges på et bevægeligt bord og fastgør placeringen af ​​hjælpevalserne og monteringsstropperne. Kontrastmateriale indføres i vene gennem et kateter, hvis dosis bestemmes individuelt af lægen for hver patient. Patienter med øget nervøs irritabilitet tilbydes at tage et beroligende middel..

Dernæst anbringes bordet med patienten i en magnetisk tunnel, hvorefter det medicinske personale forlader kontoret og undersøgelsen begynder.

Proceduren fortsætter uden smerter, en lille stigning i temperaturen er mulig, hvilket er normen. At tage billeder finder sted i serier, mellem hvilke patienten kan slappe af, det vigtigste er at ligge absolut stille under tagelsen af ​​billeder. Procedurens varighed er fra 20 minutter til 1,5 time, afhængigt af undersøgelsens kompleksitet.

Under proceduren er det muligt at tale med lægen gennem et tovejskommunikationssystem, hvis du oplever smerter eller føler dig utilpas, skal patienten rapportere dette.

For patientkomfort er MR-systemet aircondition og godt oplyst..

Ulemper ved MR Angiografi

Den eneste ulempe ved magnetisk resonansangiografi er dens varighed, da det er vanskeligt for en syg person at ligge ubevægelig i lang tid.

Komplikationer efter undersøgelsen er meget sjældne og kan forekomme i form af:

  • en allergisk reaktion på kontrastmaterialets komponenter;
  • forekomsten af ​​akut nyresvigt på grund af udskillelsen af ​​en stor mængde kontrastmedium gennem nyrerne.

Angiografi MR kaldes "guldstandarden" i studiet af hjernens vaskulære seng. Derfor skal du ikke være bange for denne procedure, fordi den gør det muligt ikke kun at finde ud af den nøjagtige diagnose, men også vælge den optimale behandling for hver patient.

MR med angioprogram til hjerne og hals

MR-angiografi af cerebrale kar er en informativ forskningsmetode, der bruger fænomenet magnetisk resonans. Takket være denne teknik bliver det muligt at stille den korrekte diagnose på kort tid, som bestemmer effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger. Magnetisk resonansangiografi giver dig mulighed for at identificere træk ved anatomi og funktion af det vaskulære leje i et bestemt område.

Værdien af ​​MR-angiografi i diagnosen

Head MRI-data giver dig mulighed for at planlægge iscenesættelsen af ​​en kirurgisk operation - angioplastik eller stenting - om nødvendigt.

MR med angiografi afslører følgende betingelser:

  • aneurismer;
  • dannelse af patologiske anastomoser;
  • vaskulær stenose og okklusion;
  • vaskulære misdannelser;
  • åreforkalkning fænomener.

MR med angioprogram er en sikker procedure for patienten, da det eliminerer stråleeksponering for kroppen. Denne visualiseringsmetode tillader screening af vaskulære patologier i hjernen. Takket være MR-angiografi er det muligt at opnå rekonstruktion af vaskulære billeder i 3D-tilstand, dvs. specialister kan evaluere den rumlige relative placering af strukturer i kredsløbssystemet.

MR af hjernen bruges med succes i vaskulær, neurologisk og neurokirurgisk praksis.

Tredimensionel MR-angiografi over cerebrale kar med kontrast er den mest informative måde at visualisere blodstrukturer på. Nogle varianter af MR i angiografi-tilstand sørger ikke for introduktion af kontrast, men takket være dem kan du få et klart billede af hjernens kar med alle de anatomiske egenskaber (lumenbredde, blodstrømningshastighed) og funktioner (tilstedeværelsen af ​​stenose og dens grad). Metoden er meget følsom over for blodstrømningshastighed..

Nogle varianter af angi-mode MRI bør overvejes, hvis forskelle er i de visualiserede anatomiske strukturer.

MR-angiografi af cerebrale kar

Det er nødvendigt for påvisning af mikrostroke og slagtilfælde af forskellig art - hæmoragisk og iskæmisk, trombose, patologiske vaskulære grene, tumorprocesser. Lader dig bestemme den rigtige behandlingstaktik.

MR af dybe halsårer

Ved hjælp af teknikken er det muligt at bestemme dyb venetrombose, som er temmelig svært at diagnosticere. MR af cervikal rygsøjlen afslører anatomiske træk og abnormiteter i udviklingen af ​​vener. Magnetisk resonansafbildning af dybe cervikale årer registrerer arten af ​​venøs blodstrøm.

MR af halsarterier

Angiografi over halsens arterier udføres uden kontrastmidler. Store kar, der er lokaliseret i dette område, er halspulsåren og vertebrale arterier. MR-angiografi af vertebrale og carotisarterier udføres for at identificere årsagerne til cerebrovaskulær insufficiens.

Begrænsning af vertebrale eller carotisarterier (ellers - vertebro-basilar insufficiens) kan provokere hyppige anfald af hovedpine, svimmelhed, hukommelsestab, synshandicap og andre neurologiske symptomer.

Diagnose giver dig mulighed for at vælge det rigtige forløb med terapeutisk korrektion - konservativ eller kirurgisk.

Magnetisk resonansangiografi over hjerne bihuler

Ved hjælp af metoden kan du vurdere tilstanden af ​​venøs bihuler, bestemme tilstedeværelsen af ​​patologiske anastomoser, vaskulære okklusioner og også diagnosticere venøs sinus-trombose. Magnetisk resonans angiografisk metode til forskning udføres uden introduktion af kontrasterende lægemidler..

MR-angiografi med kontrast

Implementering af angiografi ved hjælp af en tomograf ved hjælp af kontrast for at øge informationsindhold giver dig mulighed for mere objektivt at bestemme funktionerne i anatomi og funktion af elementerne i det vaskulære system.

Indikationer for undersøgelsen

MR-angiografi bruges til at bekræfte den påståede diagnose eller indledende diagnose. En række symptomer og klager fra patienten bestemmer formålet med den angiografiske procedure. Blandt de vigtigste indikationer er:

  1. Hyppige anfald af hovedpine.
  2. Tilbagevendende svimmelhed.
  3. Forstyrrelser i de visuelle og auditive analysatorer.
  4. Skader.
  5. Mistænkte akutte cirkulationsforstyrrelser.
  6. Diabetesprogression.
  7. Mistanker om kræft.

Teknisk fysiske grundlag

Den vigtigste mekanisme for MR-angiografi er reaktion af brintatomer i vævene i kroppen på virkningen af ​​et elektromagnetisk felt. Brint i kroppen er en del af mange stoffer, mest af alt - i vandmolekyler. I angiografi-tilstand visualiserer tomografen ikke kun blodkar, men giver dig også mulighed for at observere strømmen af ​​blod i dynamik.

Ved hjælp af speciel software på en computer er det muligt at gengive et tredimensionelt billede af strukturer i hjernens kredsløbssystem, idet det fremhæver arteriel og venøs blodstrøm.

Anvendelsen af ​​sådanne teknologier gør det muligt at vurdere dynamikken i blodforsyningen til hjernen og identificere dens mindste afvigelser.

Det er ekstremt vigtigt at bruge MR-angiografi til at overvåge patienter med risiko for cerebrovaskulær ulykke. Det er værd at bemærke, at de fleste metoder til undersøgelse af beholderne i hovedet og nakken ved hjælp af MR ikke kræver introduktion af kontrast. Uden kontrast visualiseres misdannelser, stenoses, aneurismer..

Indførelse af et kontrastmiddel tilrådes ved diagnosticering af tumorpatologier. Dette giver dig mulighed for at forbedre billedet af det vaskulære netværk på stedet for det onkologiske fokus. Intravenøs indgivelse af kontrast er nødvendig for fuld visualisering af blodkar af neoplasmer i hjernen, hvilket er ekstremt vigtigt for at bestemme taktikken for korrektion af den patologiske proces.

Funktioner ved MR-angiografi over hjernens vaskulære strukturer

Udførelse af magnetisk resonansafbildning til undersøgelse af blodkar involverer placering af patienten i en lukket tomograf i en vandret position. Proceduren kan vare op til 30 minutter. I nogle tilfælde, når patienten lider af klaustrofobi eller ikke kan forblive bevægelsesfri i lang tid, bringes han i søvntilstand under anæstesi.

Den største forskel mellem angiografi-MR og konventionel tomografi er brugen af ​​bestemt software til at visualisere og opbygge et tredimensionelt billede af det vaskulære netværk.

Du er nødt til at forstå, at det ikke er mindre vigtigt at vurdere tilstanden af ​​halsbeholderne end at bestemme tilstanden for hjernens kar, da forstyrrelser i deres funktion kan føre til alvorlige hjernepatologier. En stor fare er trombose i halsens kar eller aneurismer i dette område.

MR er nødvendig for at bestemme lokaliseringen af ​​hovedfokuset i vaskulær patologi. Undersøgelsens dynamiske karakter øger dets informationsindhold markant. Baseret på resultaterne af angiografi kan en specialist stille den rigtige diagnose og ordinere det optimale terapeutiske forløb.

Undersøgelsesforberedelse

MR-angiografi kræver ikke særlig forberedelse fra patienten. Der er ingen begrænsninger for ernæring, belastning eller indtagelse af visse medicin. Hvis undersøgelsen udføres med kontrast, administreres et specielt lægemiddel intravenøst ​​før dets implementering.

Kontraindikationer for proceduren

Denne diagnostiske procedure har følgende kontraindikationer:

  1. Tilstedeværelse af pacemaker.
  2. Tilstedeværelsen af ​​metalimplantater, proteser, fragmenter i kroppen.
  3. Første trimester af graviditeten.

Under alle omstændigheder, før undersøgelsen, interviewer lægen patienten og afslører tilstedeværelsen eller fraværet af kontraindikationer.

Betydningen af ​​MR-angiografi-teknikker for moderne medicin kan ikke undervurderes. Denne diagnostiske undersøgelse er en uundværlig assistent i arbejdet med vaskulære kirurger, neurokirurger og neurologer. MR med angioprogram tillader ikke kun at identificere den patologiske proces, men også at tage de mest rationelle forholdsregler for dens korrektion.

MR af hjernen med vaskulær angiografi - den optimale diagnose af hovedsygdomme

Med mangel på ilt og ernæring dør nerveceller først, så de fleste hjerneskader er forbundet med cirkulationsforstyrrelser. Ved diagnose af hjernesygdomme spiller angiografi af karene en afgørende rolle. Sammen med MR af nervevæv udføres en MR-scanning af hjernen for at bestemme årsagen til patologien, ordinere behandling og forudsige sygdomsforløbet.

Tilstande af magnetisk tomografi af hjernen

Imaging af magnetisk resonans er en af ​​de mest informative, overkommelige, ufarlige metoder til undersøgelse af hjernevæv og blodkar. Det er baseret på resonansfænomenet for hydrogenkerner indeholdt i enhver vævsvæske, når de udsættes for et magnetfelt. Én drejning af scanneren fanger hjernevæv og tilstanden i det vaskulære system i hovedet på en bestemt skæredybde. Computeren konverterer ikke kun digitale signaler til fotografier af skiver, men danner også et tredimensionelt billede af objektet.

Den kemiske sammensætning af nervevævet og kredsløbet er forskellige. Funktionerne i hjerne og halsbeholdere varierer, overtrædelsen af ​​hver af dem giver anledning til sin egen patologi, derfor har tomografen til studiet af sygdomme i hovedet adskillige driftsformer.

  1. MR af hjernen. I denne tilstand undersøges nervevæv: centre i cerebral cortex, hypofyse og tyrkisk sadel. Grænserne for skade på nervevæv efter et slagtilfælde, en tumor afklares; Metoden gør det muligt at skelne mellem kræft og godartede tumorer.
  2. MR af hjernen med kontrast. Det bruges sjældent, det er nødvendigt for diagnosen multippel sklerose, især i T2-tilstand med et magnetisk signal med høj intensitet.
  3. MR-angiografi af blodkar. Den tilstand, hvor apparatet fungerer til at scanne og opnå et tredimensionelt billede af livmoderhals- og hovedarterier og -årer. Nervæv visualiseres ikke. Specielle programmer giver dig mulighed for at se, hvordan hele systemet med cerebral cirkulation og dets individuelle blodgennemstrømning. Arbejde i angioregime kræver en høj magnetisk feltstyrke - 1,5 Tesla. Kontrastfotografier i høj opløsning skelner patologier, der ikke kan bestemmes ved andre metoder. Tre projektionsscanninger giver mulighed for at se vaskulære læsioner uden at anvende kontrast. MR-angiografi har flere scanningsprogrammer afhængigt af strukturer, der overvåges..

Angiografiens muligheder i studiet af forskellige strukturer i hovedet og nakken

  • Angiografi over cerebrale kar er uundværlig i diagnosen af ​​slagtilfælde. Lacunar-læsioner med en størrelse på 0,5 cm eller derunder, som ikke er tilgængelige for visualisering ved andre typer undersøgelser, viser MR-angiografi. Tidlig diagnose og behandling af sådanne lidelser med umærkelige symptomer undgår den gradvist udviklende demens med ophobningen af ​​sådanne mikroslag. Angiografi over hjernerens arterier bestemmer tilstanden før slagtilfælde og risikoen for blødning i nærvær af aneurisme, stenose, patologi i væggene i karene. Tilstrækkelig behandling af hjernesygdomme i dag er ikke mulig uden en MR-hjerne i angiografi.
  • MR i angioprogrammet for venøse bihuler udføres uden kontrast, undersøger dura mater bihulerne. De er forbundet med hovedets indre og ydre vener. Sinus-trombose forårsager blødninger - hæmoroidale slagtilfælde. Andre patologier, der forstyrrer det centrale nervesystem, inkluderer nyligt dannede anastomoser og bihuleindgange, som findes i MR.
  • Angiografi af nakkekarrene kan se vanskeligt at diagnosticere trombose i livmoderhalsen, deres abnormiteter: stenose, vaskulitis, især venøs blodgennemstrømning.
  • Angiografi over arterierne i nakken undersøger halspulsåre og vertebrale arterier - de vigtigste måder til ernæring af hjernen. Hans diæt krænker stenose (indsnævring, klemning) af disse kar, hvilket kan forårsage en lang række neurologiske symptomer: migræne, svimmelhed, høre- og synskader, hukommelsesnedsættelse.
  • MR-hjerne og hals med kontrast bruges til at undersøge arten af ​​tumorer i nervevæv. Kræftceller danner deres egen blodcirkulation, hvoraf de mindste kar opdages ved hjælp af et kontrastmedium, der viser den ondartede karakter af tumoren.

Indikationer og kontraindikationer

MR-angiografi og MR af cerebrale kar er indikeret for følgende symptomer:

  • med hyppige migræner af uklar etiologi, der er ledsaget af kvalme og opkast;
  • med svimmelhed med nedsat syn og hørelse;
  • med nedsat koordination af bevægelse og besvimelse;
  • med smerter og lammelse af ansigtsnerven;
  • med kraniumskader: åben og lukket;
  • med den hurtige udvikling af diabetes;
  • med formodet dannelse af en kræftsvulst;
  • perioder før og efter operationen.

I dette tilfælde bestemmes brug af tomografi:

  • neoplasmer af alle etiologier;
  • alle slags slag og mikroslag;
  • infektioner: meningitis og encephalitis;
  • Opgiver; purulente ophobninger i hjernevævet;
  • multipel sclerose;

Angiografi over cerebrale kar bestemmer følgende sygdomme i cerebral cirkulation:

  • cerebral arteriosklerose;
  • ekspansion (aneurismer); indsnævring (stenose) i lumen i arterierne i hjernen og nakken;
  • lagdeling (dissektion); betændelse (vaskulitis) i vaskulære vægge;
  • blokering (okklusion); blodkartrombose;
  • misdannelser - patologiske forbindelser af arterier og vener, som er ledsaget af dannelse af vaskulære bundter;
  • kræftformede blodkar.

Magnetisk tomografi er absolut ufarlig for kroppen, den ordineres også til børn og gravide med undtagelse af første trimester. Du kan ikke lede det til mennesker, der har metalgenstande i deres kroppe. Det kan være kugler, fragmenter, pacemakere og andre metalimplantater. Der er begrænsninger på kropsvægt (højst 120 kg). For mennesker med panik frygt for trange pladser og forstyrrelser i nervesystemet såvel som børn er det umuligt at kontrollere sig selv og forblive bevægelsesfri under tomografens drift. I sådanne tilfælde er beroligende midler eller anæstesi indikeret, ellers viser tomografen forkerte resultater. I sjældne tilfælde, når forskrives MR med kontrast, er patienten nødt til at tage hensyn til sin reaktion på gadolinium og også for at udelukke nyresvigt, da kontrasten udskilles fra kroppen af ​​nyrerne. For dette skal du tage blod- og urinprøver.

Undersøgelsens fremskridt

Forberedelse til proceduren er at fjerne alle metalgenstande og smykker. Patienten placeres på tomografens bord, der automatisk kommer ind i scannertunnelen. I et begrænset rum bliver det nødt til at blive fra 30 minutter til 1,5 time. Ørepropper beskytter mod støj fra arbejdsenheden, lyset tændes i kameraet, og klimaanlægget fungerer, kommunikation med lægen sker via en mikrofon.

Det mest langvarige er det angiografiske regime med kontrast, det udføres i flere faser:

  • scanning uden kontrast;
  • en serie arterielle billeder med kontrast;
  • venøs blodgennemstrømningstest.

Efter afsluttet undersøgelse og bearbejdning af resultaterne af radiologen modtager patienten værdifuldt materiale i sine hænder til at diagnosticere sin sygdom. MR af hjernen og dens kar er det første skridt hen imod korrekt behandling af sygdomme i centralnervesystemet og opretholdelse af mental og kropslig sundhed indtil alderdom.

CT- eller MR-angiografi over cerebrale kar - hvilket er bedre

Diagnostik i dit område

Populære CT-undersøgelser

Ligesom CT (computertomografi) bruges MR (magnetisk resonansafbildning) af cerebrale kar til at diagnosticere patologier i det vaskulære netværk i hoved og hals. Det alternative navn til denne undersøgelse er MR- eller CT-angiografi af hjernen. Hvad der er bedre at barbere en MR- eller CT-scanning af cerebrale kar, vil vi forsøge at give et svar på dette spørgsmål i denne artikel.

Hvad er en MR- og CT-scanning af hjernekar

Begrebet CT- eller MR-angiografi bruges ofte i den medicinske litteratur og praksis som en samlebetegnelse for enhver undersøgelse af blodkar ved hjælp af en tomograf. I MR-centre kaldes magnetisk resonansafbildning normalt magnetisk resonansafbildning af arterier, et alternativt navn for MR-arteriografi eller MR af cerebrale kar. Denne undersøgelse inkluderer ikke en hovedvenescanning. Til dette er der gennemført en separat undersøgelse - MR-venografi. Forskellen mellem MR-angiografi og MR-venografi ligger i det diagnostiske fokus og software. MRA visualiserer det arterielle vaskulære system, og MR-venografi (MRV) viser den venøse seng.

Den samme opdeling observeres i computertomografi. I diagnosecentre kan du få en CT-angiografi - en CT-scanning af hjernens blodkar eller en CT-skanning af venerne - en CT-venografi. CT af cerebrale kar kombineres oftest med CT på halskar.

Forskelle mellem MR- og CT-angiografi fra klassisk angiografi

MR- og CT-angiografi bør ikke forveksles med direkte angiografi. Klassisk angiografi er en teknologisk enkel forskningsmetode. Det dukkede op i 1927, da den portugisiske neurolog Dr. Monitz gennemførte den første angiografiske undersøgelse med introduktionen af ​​et kontrastmedium. I lang tid forblev denne metode den gyldne standard til undersøgelse af led, hoved, ryg, hals, underekstremiteter og abdominal aorta. Den største ulempe ved denne type angiografi er behovet for at fremstille en mekanisk punktering af karene (halspulsåre eller lårbensarterie) for at indføre et kontrastmedium og en undersøgelsesindretning. Direkte hypertension er i sidste ende en invasiv manipulation, der kræver indlæggelse og har en vis risiko for komplikationer. Derudover gør klassisk angiografi det muligt kun at fremstille angiogrammer i direkte eller lateral projektion..

Direkte hagiografi har også diagnostiske begrænsninger. Med sin hjælp kan lægen i tilstrækkelig detaljer overveje de vaskulære abnormaliteter i sig selv (stenose, okklusioner), men det kan ikke bruges til at få information om arteriel misdannelse, venøs og sinus-trombose, arten af ​​blødning under et slagtilfælde og tilstanden af ​​hjernestoffet. Dette kræver en CT eller MR af hjernefartøjet.

Klassisk angiografiCT-angiografiMR-angiografi


Hvad er forskellen mellem MR- eller CT-hjerneangiografi

Princippet om billedoptagelse er den vigtigste grundlæggende forskel mellem MR og CT på cerebrale fartøjer. I computer hagiografi bruges røntgenstråler. Under scanning passerer de gennem undersøgelsesområdet i forskellige vinkler, og enhedens sensorer vurderer hastigheden af ​​røntgenstråler, der passerer gennem væv med forskellige tætheder.

Computertomografi af hjerner og halsbeholdere kræver obligatorisk anvendelse af et kontrastmiddel baseret på jod. Uden det vil tomogrammer have lidt informativ karakter. Indførelse af kontrast udføres normalt ved hjælp af et kateter placeret i området af albuen. Kontrastprocessen er ikke kompliceret og kan udføres på ambulant basis. Kontrast med et iodholdigt medikament har imidlertid sine risici. Når jod kommer ind i kroppen, har det en nefrotoksisk virkning, så nogle dage før CT-scanning med kontrast skal patienter med kronisk nyresvigt testes for kreatinin for at bestemme nyrefunktionen

CT af cerebrale fartøjer med kontrast har en række ulemper - omkostningerne ved denne undersøgelse er høje, og det er ikke ordineret til gravide kvinder og børn på grund af risikoen for at skade børnenes krop. Omkostningerne ved CT-angiografi er næsten to gange højere end MR-værdien af ​​cerebrale kar, da det altid inkluderer ekstraomkostningerne til kontrast.

MRI's arbejde er baseret på virkningen af ​​nukleær magnetisk resonans, hvori hydrogenatomerne i kroppens celler begynder at svinge, idet de er under påvirkning af et magnetfelt og radiofrekvensimpulser. Denne resonans fanger tomografen og oversætter til tredimensionelle billeder af det vaskulære netværk. Da blod indeholder meget vand og er en god paramagnet, kræves det i de fleste tilfælde ikke kontrast til MR-hagiografi.

MR-angiografi fra hjerne tager normalt et gennemsnit på 15-20 minutter. Hvis du har brug for at introducere kontrast, når studiens varighed 40 minutter, da lægen faktisk skal udføre to scanninger af præ-kontrast og kontrast og derefter sammenligne resultaterne. CT af hjerneskibe med kontrast tager 20-30 minutter.

MR-vaskulær hjerne

Rabatter til venner fra sociale netværk!

Denne forfremmelse er til vores venner på Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube og Instagram! Hvis du er en ven eller tilhænger af klinik siden.

X-ray MR!

Opmærksomhed! Reducerede priser for MR! Omkostningerne ved undersøgelsen er fra 2.500 rubler! MR af hjernen - 3 600 rubler! MR af lændearmen.

Konsultation af en neurolog, neurofysiolog med 20% rabat

Patienter, der kommer til vores klinik og har gennemgået MR-, røntgen-, EEG- eller REG-undersøgelse, kan få en indledende konsultation.

Resident i boligområdet "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Denne måned beboere i områderne "Savelovsky", "Løb", "Lufthavn", "Khoroshevsky".

Kuzmin Mikhail Vladimirovich

Larina Lyudmila Aleksandrovna

Svetchikova Ekaterina Vladimirovna

Silyanova Evgenia Viktorovna

Skvortsov Petr Alexandrovich

Trushina Olga Sergeevna

Mange specialister, herunder neurologer og kardiologer hos MedicCity, er sikre på, at MR-scanninger af hjernefartøjer bestemt bør inkluderes i det obligatoriske medicinske undersøgelsesprogram.

MR-diagnostik kan påvise patologiske ændringer i karene på de tidligste stadier. Og det betyder, at det er i vores magt at forhindre udvikling af de farligste tilstande, såsom åreforkalkning, slagtilfælde, hjerteanfald, tumorprocesser. MR-angiografi i hjernen kan redde dit liv og dine kære liv!

Diagnostik baseret på fænomenet magnetisk nukleær resonans er ikke kun ekstremt informativ og nøjagtig, men har heller ingen skadelige virkninger på kroppen og kan udføres gentagne gange.

En undersøgelse af cerebrale fartøjers tilstand tillader i dag at identificere og behandle sygdomme, der i mange år tidligt afviseligt frarøvet mennesker for mental og kropslig sundhed..

MR-vaskulær hjerne

MR-vaskulær hjerne

MR-vaskulær hjerne

Hvad er forskellen mellem MR af cerebrale kar, MR-angiografi af cerebrale kar og MR-hjerne

Ofte spørger patienter sig selv, hvilken slags undersøgelse de er tilknyttet, og om forskellige typer diagnostik duplikerer hinanden..

Lad os først definere vilkårene. Når vi taler om MR af cerebrale kar og magnetisk resonansangiografi af cerebrale kar, taler vi om den samme undersøgelse.

På et tidspunkt var angiografi ret invasiv og krævede lokalbedøvelse. Under proceduren blev patienten punkteret med en carotisarterie, og et kontrastmiddel blev injiceret i blodet gennem en speciel nål. Derefter blev der ved hjælp af røntgen taget en række billeder af den zone, der var interesseret..

Opfindelsen af ​​MR tillader forbedring af fremgangsmåden og reducerer antallet af ubehagelige fornemmelser og kontraindikationer. Nu føler patienten ikke smerter, der er ingen strålingsbelastning på ham, og selve scanningen er blevet meget mere informativ.

På grund af det faktum, at MR-angiografi giver en fremragende visualisering af det studerede område, kan undersøgelsen udføres uden et kontrastmedium. Anvendelse af kontrast anvendes til vanskelige tilfælde, f.eks. Ved onkologisk diagnostik.

MR af hjernen

MR af hjernen

MR af hjernen

MR-angiografi over cerebrale kar bestemmer intensiteten af ​​blodstrømmen i arterier, vener og kapillærer, hjælper med at opdage smertefulde ændringer på et tidligt tidspunkt, bekræfte eller tilbagevise en alarmerende diagnose, afklare omfanget af den kommende kirurgiske indgreb, spore dynamikken i bedring efter et slagtilfælde osv..

Denne diagnose adskiller sig fra MR af hjernen af ​​visualiseringens art:

MR af hjernen er ikke egnet til overvågning af kar, men gør det muligt at se strukturen af ​​nervevæv og hjerne stof.

MR-angiografi viser hjernens vaskulære strukturer, men ikke hjernens stof.

For at få det mest komplette billede af strukturelle ændringer, kan metoderne anvendes samtidig, hvilket komplementerer hinanden.

Hvad viser en MR af hjernerne

Ved hjælp af denne undersøgelse kan du:

  • spore post-traumatiske ændringer (mulig hjernerystelse, blødning, blå mærker osv.);
  • opdage tegn / spore virkningerne af et slagtilfælde;
  • opdage tegn på multipel sklerose;
  • identificere ændringer forbundet med åreforkalkning i blodkar;
  • identificere cerebrovaskulær ulykke;
  • identificere udviklingsafvik;
  • opdage faren for blodpropper i hovedet og halsens kar;
  • at detektere tilstedeværelsen af ​​infektion, betændelse, neoplasmer og mange andre.

Magnetisk resonansangiografi

MR-angiografi er en progressiv diagnostisk teknik, der giver dig mulighed for at foretage en dyb analyse af tilstanden af ​​arterier, vener, kapillærer placeret i forskellige personers organer. Diagnosen udføres ved hjælp af et specialiseret kontrastmedium. Patologier af blodkar etableres ikke kun i det fremskridende stadie, men også i det indledende stadium af deres udvikling.

Dette bestemmer valget mellem konservativ terapi og vaskulær kirurgi og taktikken for patientens kursbehandling. Foruden magnetisk resonansangiografi er der en computerversion af denne procedure (vaskulært kateter), der supplerer traditionel tomografi. Samt en standardmetode til forskning på et digitalt fluoroskop.

Områder med undersøgelse og mistanke om diagnoser

Magnetisk resonansangiografi udføres for at vurdere tilstanden af ​​blodkar i organerne i bughulen, lever, underekstremiteter, hjerne (cerebral angiografi), lunger, nyrer, hjertekarretoner (koronarografi), cervikal rygsøjle, synorganer (fluorescens angiografi i øjet).

Angiografi MR bruges i neurologi (sygdomme i det centrale og perifere nervesystem), onkologi (dannelse af maligne og godartede tumorer), phlebology (venøse sygdomme), pulmonologi (sygdomme i luftvejene), vaskulær (angio) kirurgi (behandling af blod og lymfårer og blodkar ) Med et højt informationsindhold giver den angiografiske metode dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologier og afvigelser.

De vigtigste diagnoser, som undersøgelsen afslører:

  • fremspring af den vaskulære, mindre ofte venøse væg (aneurisme og dens stratificering);
  • en fødselsdefekt (defekt) i hjertets struktur;
  • indsnævring af arterier i organer (stenose, ofte nyre);
  • tilstedeværelsen af ​​vaskulære neoplasmer af kræftformet og godartet natur;
  • immunopatologisk vaskulær betændelse (vaskulitis);
  • blokering af blodkar ved kolesterolvækst (åreforkalkning);
  • indsnævring af lumen og andre sygdomme i carotisarterierne (fibro-muskulær dysplasi, lagdeling af arteriesegmenter);
  • obstruktion (okklusion) af blodkar;
  • nethindeskade forårsaget af hypertension (hypertensiv retinopati).

Kontraindikationer og aftaler

En undersøgelse med angiografi udføres ikke under de følgende psykosomatiske forhold hos patienten. Hvis der er medicinske genstande fremstillet af metal, der er implanteret i kroppen: pacemaker, implantat fra det indre øre, hæmostatiske klemmer, metalprotetiske led, Ilizarov-apparater, faste seler.

Listen inkluderer også den periode, hvor man føder et barn (kontrastmidlet, der bruges i MR-angiografi af blodkar, kan have negativ indflydelse på morens og fosterets helbred), det psykopatologiske symptom på fobi i trange rum, og patientens krænkelse af basale vitale funktioner (alvorlig tilstand). Ved forværring af kroniske sygdomme anbefales undersøgelsen at blive udsat. Det vil være bedre at gøre det i remission.

Fra hjertets side: syndrom af ubehag bag brystbenet (angina pectoris) i post-infarktilstand, nedsat blodforsyning til hjertet (svær iskæmi), kronisk angina pectoris på baggrund af hypertension (EKG-aflæsning er påkrævet for nøjagtige resultater).

Fra siden af ​​synets organer:

  • afvigelser, der ikke er diagnosticeret af en øjenlæge;
  • en antagelse om unormale vaskulære ændringer;
  • før du udfører synskorrigerende kirurgi (laserkoagulation);
  • terapiovervågning.

Fra mageregionen:

  • gastrointestinal blødning;
  • svulster af forskellig art;
  • mekanisk skade på bughulen og det rum, der er placeret bag bughinden;
  • hule formationer (cyster) og tumorer (neoplasma, neoplasia, neoplasma) i bugspytkirtlen;
  • kronisk pancreatitis og dets ledsagende komplikationer.

Fra lungerne: regelmæssig tildeling af blodpropper under hoste, neoplasmer. Vaskulær MR udføres for at overvåge en eksisterende sygdom eller til at identificere en tumor, dannelsen af ​​blodpropper i lungearterien og som et resultat af dens blokering (lungeemboli eller lungeemboli). En sådan sygdom kan underkastes initial behandling allerede i undersøgelsesmetoden ved at indføre et direkte antikoagulant til at opløse thrombus.

  • inflammatorisk blodvejs-trombose (thrombophlebitis), kronisk betændelse i venøs væg (phlebitis);
  • mekanisk skade på benets kar;
  • blokering af et blodkar med en trombe (tromboembolisme), vasokonstriktion (endarteritis), multiple fedtvækster inde i karene (åreforkalkning);
  • komplikation af diabetes - SDS (diabetisk fodsyndrom).

Fra siden af ​​nakken og hjernen: hovedpine af uklar etiologi, urimelig døsighed og nedsat ydeevne, occipital og cervikal smertsyndrom, hyppigt kortvarigt tab af bevidsthed (besvimelse), historie med hjernesygdomme, nakkeskader. MR-angiografi over hjerne- og nakkens kar betragtes som den mest almindelige diagnostiske procedure. Genkend patologiske ændringer i blodkar i det indledende trin, måske kun ved hjælp af angiografi. Magnetisk resonansafbildning af hovedet vil være mindre informativ.

Forskel mellem MR og MR af en hovedundersøgelse

Resultaterne af MR-hjerne giver en idé om strukturen i hjernestoffet og blødt væv i hovedet. Under denne undersøgelse bestemmes hjernesygdomme:

  • tumorer af ondartet og godartet karakter;
  • inflammatorisk suppuration af væv (abscess);
  • unormale hulrum i vævene (cyster);
  • blodpropper af traumatisk oprindelse (hematomer);
  • tilstedeværelse af overskydende væske i hovedet (hydrocephalus eller dræbende hjerne);
  • forskydning eller forskydning af hjernestrukturer.

Angiografi er rettet mod at bestemme nøjagtigt vaskulære patologier, som konventionel MRI muligvis ikke fikserer. Den vigtigste ting, der adskiller konventionel MR-tomografi af hovedet fra angiografi i hjernen, er forskningsområdet: væv eller blodkar. For at få et komplet billede af sygdommen og stille den eneste korrekte diagnose anbefaler medicinske eksperter ofte, at begge undersøgelser foretages.

Korrekt forberedelse til proceduren

Som enhver hardwareundersøgelse kræver angiografi en vis foreløbig forberedelse. Det er nødvendigt at opfylde en række medicinske henstillinger: udelukke alkoholholdige drikkevarer to uger før proceduren, nægt blodfortyndende medikamenter på 5-7 dage. En allergitest for kontrastmedium skal udføres to dage før undersøgelsen. Iagttag en 12-timers fasteordning før undersøgelsen.

Derudover udføres blodprøver: klinisk, biokemisk, for HIV, for Wasserman-reaktion (syfilis), en omfattende analyse af blodkoagulationssystemet (hæmostasiogram), til bestemmelse af gruppen og rhesus, fluorografisk undersøgelse og EKG (i tilfælde af koronarografi EKG + ultralyd af hjertet).

Funktioner ved MR-angiografi

Da et kontrastmiddel bruges til at udføre magnetisk resonansangiografi, administreres et anti-allergisk lægemiddel (antihistamin) til patienten for at forhindre uforudsete reaktioner. Derudover foretages en subkutan injektion af et bedøvelsesmiddel i området med det foreslåede snit. Børn forsynes med en yderligere anæstesi for ikke at skræmme barnet og sikre den statiske position.

En plastisk "ærme" indføres i det foretagne snit, med en hemostatisk ventil indbygget i det for at forhindre tilbagestrømning af blod (introducerende kappe). For at forhindre mulige vaskulære spasmer foretages en novokaininjektion direkte i karret. Under kateterisering udføres endvidere kar-kateterisering og administration af et kontrastmiddel. Efter en detaljeret undersøgelse fjernes instrumenteringen, og snittet fikseres med en kirurgisk bandage. Tidsintervallet for angiografi er fra en kvart time til 45-50 minutter.

For at minimere skader på det vaskulære system og ikke bruge en stor mængde kontrast er snitafsnittet altid placeret i nærheden af ​​det undersøgte område af kroppen. Når angiografi af hjernens kar er det brachial, ulnar, subclavian eller femoral arterie.

Med koronarografi, en inguinal fold eller radial arterie på håndleddet. For de nedre ekstremiteter bestemmes området af abdominal aorta eller lårarterie. Efter lægens skøn kan kontrastmediet anvendes flere gange i løbet af undersøgelsen..

Efter proceduren

En teknisk korrekt undersøgelse med et angiografisk regime medfører som regel ikke alvorlige komplikationer. Blødninger (hæmatomer) kan forekomme i snitområdet, som ikke er sundhedsskadelige. Mulig allergisk reaktion på kontrast, svimmelhed, generel svaghed på grund af spænding.

Patienten anbefales fuldstændig hvile, ingen nervøse oplevelser, begrænsning af fysisk stress. I tilfælde af en langsom gendannelsesproces eller tilstedeværelsen af ​​betydelige funktionsfejl i kroppen (hypertermi, tab af sensation, nedsat nyrefunktion eller hjertefunktion osv.) Kræves hospitalsindlæggelse..

Hvordan hjerneangiografi udføres

Hjernerangiografi (angiogram eller arteriografi) er en undersøgelse, der giver dig mulighed for at undersøge blodkarens tilstand. En diagnostisk foranstaltning ordineres inden komplekse operationer, i nærvær af symptomer som hovedpine, tinnitus, besvimelse, svimmelhed. I henhold til resultaterne af undersøgelsen er det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier og patologiske områder i cerebralsektionen.

Angiografi over hjerne- og halsbeholdere er opdelt i 3 typer: røntgen, MR-angiografi og CT-angiografi.

Røntgenmetode

Angiografi over karens i nakken (øverste og nedre rygsøjle) og hoved af røntgentypen udføres ikke, hvis følgende kontraindikationer er tilgængelige:

  • overfølsomhed over for det stof, der bruges til kontrast (i de fleste tilfælde anvendes jod) og komponenterne i det bedøvelsesmiddel;
  • utilstrækkelighed af organer såsom nyrer, lever, hjerte;
  • hæmostatiske systemforstyrrelser;
  • dysfunktion af det endokrine system;
  • akutte inflammatoriske og infektionssygdomme;
  • psykiske problemer.

Før du udfører røntgenangiografi af arterier og hjerner i hjernen, skal du gennemgå fluorografi og et elektrokardiogram.

Venografi af hjernen kræver særlig træning. 14 dage før den diagnostiske begivenhed skal brugen af ​​alkohol udelukkes. For at beskytte nyrerne mod introduktion af et stort volumen kontrastmedium udføres hydrering inden diagnose, hvor kroppen mættes med væske. Dette vil fortynde kontrasten og gøre det lettere at fjerne det.

For at eliminere risikoen for symptomer forårsaget af en allergisk reaktion kræves en antihistamin inden undersøgelsen. 4 timer før diagnosen skal du afslutte spisningen og vandet.

Før man gennemgår røntgenangiografi, placeres en person på et bord beregnet til forskning, kroppens position er fastgjort, forbundet med en kardiomonitor. Et injektionskateter indsættes i venekaviteten. Før diagnosen udføres præmedicinering, hvor der indføres en antihistamin i kateteret for at forhindre en allergisk reaktion, en beroligende middel, smertestillende middel.

Diagnostisk foranstaltning involverer punktering eller punktering af et kar med yderligere kateterisering til introduktion af et kontrastmedium (normalt jod). I de fleste tilfælde anbringes et kateter i lårbensarterien. Hver handling, der udføres inde i skibet, kontrollerer lægen ved hjælp af røntgen-tv. Efter begivenheden påføres et trykbånd i 1 dag på det sted, hvor punkteringen blev udført.

Efter en diagnostisk foranstaltning, hvis der ikke er kontraindikationer, skal du drikke meget for at fremskynde eliminering af kontrastmedium fra kroppen.

MR-angiografi

Magnetisk resonansangiografi af hjernen eller MR af cerebrale kar i angiografi involverer eksponering for det krævede område af magnetfelter og radiofrekvensstråling. Metoden er ikke-kontrast, dvs. under angiografi er introduktionen af ​​et kontrastmedium ikke påkrævet, hvilket er forskellen fra den tidligere forskningsmetode. Imidlertid udføres MR-angiografi af cerebrale kar under anvendelse af en særlig kontrast baseret på gadolinium for at opnå et klarere billede og forbedre diagnostisk effektivitet.

MR-angiografi af blodkar udføres i henhold til følgende indikationer:

  • hvis der er mistanke om aneurisme - en lokal ekspansion af karvæggen;
  • med stratificering af aneurismen;
  • med vaskulær stenose;
  • med den inflammatoriske proces i karvæggen (med vaskulitis);
  • med åreforkalkning.

På trods af informativiteten af ​​den diagnostiske foranstaltning i undersøgelsen af ​​blodkarets tilstand, kan det være skadeligt, hvis der ikke tages hensyn til kontraindikationer. De relative begrænsninger, i hvilke en MR-angiografi er mulig, men først efter udelukkelse af en provokerende faktor, inkluderer:

  • tilstedeværelsen af ​​en insulinpumpe, en nervestimulator;
  • tilstedeværelsen af ​​et ikke-ferromagnetisk implantat i det indre øre;
  • tilstedeværelsen af ​​en hjerteventilprotese (i et højt felt, hvis der er mistanke om en funktionsfejl);
  • udvikling af dekompenseret hjertesvigt;
  • graviditetsperiode (undersøgelser af muligheden for at bruge metoden til gravide findes ikke i øjeblikket);
  • klaustrofobi - et panikanfald, der opstår, når du er i et trangt rum, herunder i tunnelen til diagnoseapparatet.

Der er også absolutte begrænsninger, i hvilke det er forbudt at udføre magnetisk resonansangiografi:

  • indbygget pacemaker, hvor puls på grund af ændringer i magnetfeltet simuleres;
  • tilstedeværelsen af ​​et ferromagnetisk eller elektronisk implantat i mellemøret;
  • tilstedeværelsen af ​​et stort metalimplantat eller et ferromagnetisk fragment i kroppen;

Derudover betragtes tilstedeværelsen af ​​en hæmostatisk klemme i cerebralkarret som en kontraindikation, fordi MR kan forårsage intracerebral eller subarachnoid blødning.

CT-angiografi

CT-angiografi eller computertomografisk angiografi viser patologier i blodkarene og giver dig mulighed for at undersøge arten af ​​blodets bevægelse gennem deres indre hulrum.

Indikationer for anvendelse af CT-angiografi er:

  • tilstedeværelsen af ​​stenose eller trombose i karet;
  • tilstedeværelse af aneurisme i fartøjet
  • mistanke om anden vaskulær sygdom eller medfødt abnormalitet.

Inden man gennemgår en diagnostisk foranstaltning, skal kontraindikationer udelukkes, som adskiller sig noget fra de begrænsninger, der er forbundet med andre metoder til angiografi. Blandt disse:

  • overfølsomhed over for stoffer, der kommer i kontrast;
  • udvikling af nyresvigt;
  • svær diabetes mellitus;
  • graviditetsperiode (på grund af mulige teratogene virkninger);
  • tilstedeværelsen af ​​en alvorlig generel tilstand;
  • overvægt og fedme;
  • forstyrrelse af det endokrine system;
  • udvikling af myelom;
  • tilstedeværelsen af ​​akut hjertesvigt.

Teknikken kræver særlig træning. Før undersøgelsen udelukkes mulige kontraindikationer, især en allergisk disposition til det administrerede kontrastmedium. For at reducere risikoen for en passende reaktion tages en antihistamin før undersøgelsen.

Essensen af ​​den diagnostiske foranstaltning er som følger:

  1. Patienten placeres på et specielt bord.
  2. Et kateter indsættes i ulnaren, gennem hvilket et jodbaseret kontrastmiddel passeres.
  3. Dernæst udføres en multi-plan og tredimensionel computerrekonstruktion med fortolkningen af ​​de opnåede billeder.

I nogle tilfælde forårsager beregnet angiografi komplikationer, inklusive ekstravasation af kontrast. En sådan negativ konsekvens er indtrængningen af ​​stoffet i det bløde væv, der er placeret uden for beholderen. Som regel overstiger kontrastvolumenet i vævet ikke 10 ml. Hvis det har spredt sig i et større volumen, forårsager dette alvorlig skade på det subkutane væv..

Blandt de faktorer, der bidrager til en øget risiko for ekstravasation, er tilstedeværelsen af ​​flere punkteringer af et kar i anamnese og et svækket immunsystem. Typiske symptomer er smerter og hævelse i nålens område. Behandlingen består i at sikre den ophøjede position af den skadede afdeling ved anvendelse af kolde komprimeringer.

Blandt de andre negative konsekvenser af computerangiografi er intolerance over for kroppen af ​​et kontrastmiddel, hvis symptomer i de fleste tilfælde pludselig vises. Kliniske manifestationer af allergi - udslæt, kløe syndrom, brændende fornemmelse, rødmen i huden, hævelse, følelse af mangel på luft.

Fordele og ulemper

Normalt, efter at der er udført en angiografi, frigives personen straks fra hospitalets hjem. Overholdelse af behandlingen efter undersøgelsen er ikke påkrævet. Der bør ikke forekomme ubehagelige symptomer og ubehag efter proceduren. Derfor betragtes en diagnostisk foranstaltning som sikker og kan udføres for at identificere patologier hos et barn. Ulempen ved angiografi er, at den har en stor liste over kontraindikationer, som er en hindring for undersøgelsen. Hvis det forsømmes, øges risikoen for at udvikle indre blødninger og andre komplikationer.

Blandt andre ulemper er muligheden for en allergisk reaktion på det injicerede kontrastmiddel. Alvorligheden af ​​dette varierer afhængigt af kroppens følsomhed og kan begrænses til rødme eller være mere alvorlig, for eksempel med udseendet af anafylaktisk chok. For at forhindre en allergisk reaktion anbefales det derfor at udføre en følsomhedstest inden undersøgelsen. Risikogruppen inkluderer personer, der har en lignende historie med kontrastmedium, og som har astma.

Både enkel radiografi og angiografi kræver en foreløbig bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​graviditet. Dette kan forklares ved, at billedet opnås ved røntgenstråling, hvilket har en negativ effekt på fosteret. Hvis det er muligt, anbefales det at udsætte undersøgelsen indtil efter levering. Alternativt kan du bruge andre billeddannelsesmetoder, der ikke er baseret på stråling, såsom ultralyd.

Alternative diagnostiske metoder

Hvis det af en eller anden grund er umuligt at udføre angiografi, anvendes alternative diagnostiske metoder. En af dem er ultralydsdopplerografi af blodkar. I dette tilfælde er det muligt at registrere cirkulationsforstyrrelser, ændringer i strukturen og tonen på væggene i arterier og vener. Anvendes til diagnose af hoved, hals, blodkar nær rygmarven, andre organer. Ingen særlig forberedelse til diagnose er påkrævet.

Den anden alternative metode er duplex-scanning i farver. Dette er en type dopplerografi, der bruges til at få et informativt billede af blodgennemstrømningen og strukturen af ​​den arteriovenøse plexus i hovedet. I dette tilfælde opdages stenose, overbelastning, medfødte anomalier.

Du skal ikke være bange for angiografi over cerebrale kar. Den diagnostiske foranstaltning er absolut sikker, informativ og medfører sjældent negative konsekvenser. Derfor, med udseendet af alarmerende symptomer som hovedpine, svimmelhed, tinnitus, skal du straks konsultere en læge. Det kan være nødvendigt at netop en sådan undersøgelse.

Læs Om Svimmelhed