Vigtigste Svulst

Årsager til minimal hjernedysfunktion hos småbørn og skolebørn

Patogenese og det generelle koncept med minimal hjernedysfunktion hos børn

Generelt koncept

Mild encephalopati eller MMD hos børn er en krænkelse af det centrale nervesystem, der manifesteres af ændret opførsel, afvigelser i opfattelsen af ​​verden omkring os og manifestationen af ​​vores følelser. Sygdommen observeres hos 20-22% af babyer og 5% af skolebørn i grundkvaliteter.

Patologi udvikler sig i utero, oftere i 1. trimester af graviditeten. Skader opstår på grund af stress, indtagelse af medicin, alkohol, nervesygdomme hos moderen. Sygdommen manifesterer sig umiddelbart efter fødslen, om 2-3 år eller i folkeskolen. Ved rettidig behandling og korrektiv uddannelse af barnet passerer patologien sporløst.

Årsager til MMD

MMD forekommer på grund af skade på den kortikale del af hjernen eller dens subcortex. En sådan overtrædelse kan ikke kun føre til problemer under drægtighed, men også til for tidlig fødsel, hoved og rygsår under passering gennem fødselskanalen. Syndromet udvikler sig også efter infektioner, skader, følelsesmæssigt chok, som barnet oplevede inden 3 år..

Oftest diagnosticeres MMD hos børn fra dysfunktionelle familier. De vigtigste grunde: mangel på uddannelse og genetisk disponering. Derfor kan patologi udvikle sig i et sundt barn, som min mor ikke behandlede ud fra et pædagogisk og socialt synspunkt.

Symptomer

De første tegn vises hos en nyfødt. Babyen er slem uden grund, sover dårligt, tager ikke brystet, spytter ofte op, sveder tungt. Mere tydeligt mærkes patologien under forberedelsen til børnehaven eller dens besøg. De vigtigste symptomer på MMD:

  • humør, hysteri, øget aggressivitet, nervøsitet;
  • manglende opmærksomhed og koncentration, rastløshed;
  • dårlig hukommelse;
  • forstyrret tale, lille ordforråd, problemer med auditiv information.

I skolen klarer barnet sig ikke godt med brevet, forvirrer bogstaver og tal, skrivningen er klodset og uklar. Konflikter opstår konstant med jævnaldrende på grund af øget excitabilitet. Den samlede ydelse er lav på grund af hukommelsesproblemer og rastløshed.

Behandlingsfunktioner

Behandlingen udføres ved hjælp af kompleks terapi, der ordineres af en psykolog, neurolog og lærer. Barnet ordineres medikamenteterapi ved hjælp af glycin, tinkturer af beroligende urter. Babyer anbefales bade med tilsætning af kamille og beroligende middel.

I familien anbefales det at etablere kommunikation med barnet og give ham nok opmærksomhed. Træn ham i dele for ikke at overarbejde og ikke tvinge ham til at sidde stille. De bedste aktiviteter er dem, der kræver omhyggelig opmærksomhed: modellering fra plasticin, dej, origami, tegning. Det er værd at lære barnet disciplin, kontrollere hans adfærd, men ikke skælde ham meget og ikke fratage ham det personlige rum.

Ekskluder computer, telefon og tablet, ser tv, især grusomhedsfilm.

MMD justeres i fællesskab af læger, forældre og undervisere. Barnet har brug for mere indsats for læring og socialisering. Med en rolig og venlig atmosfære i familien passerer syndromet sporløst og påvirker ikke det videre liv.

WDC-diagnose hos en voksen


Vi fortsætter vores fascinerende rundvisning i byen med børnenes neurologi... Efter en underholdende vandretur i PEP (perinatal encephalopathy) flytter vi til et af de mest populære områder i den "gamle by" kaldet MMD. Skriv udtrykket "MMD i børn" i enhver internetsøgning - der er fra 25 til 42 tusind svar sider! Her er populærlitteratur og strenge videnskabelige artikler, spranklet med beviser, og hvor mange forfærdelige statistikker! ”... Minimale cerebrale dysfunktioner (MMD) er den mest almindelige form for neuropsykiske forstyrrelser i barndommen. I henhold til indenlandske og udenlandske undersøgelser når frekvensen af ​​MMD blandt børn i børnehaver og skolealder 5-20%, og ifølge nogle data når den 45%. »Mere, kun VSD. Længe leve den store og forfærdelige, praktiske og velkendte diagnose af "MMD" (minimal cerebral dysfunktion).

Så lad os prøve sammen at huske nogle specielle øjeblikke i dit barns liv og adfærd og besvare følgende spørgsmål

  • Måske i det første år af sit liv gav han dig en masse problemer og blev observeret i en neurolog med en diagnose af PEP? Græd meget og opkast, sov dårligt, reagerede (og nu også) på vejret; lidt bagud i tempoet i psykotale og motoriske udvikling?
  • Måske har han en usædvanlig hovedform, eller er den klart større (mindre) end sine kammerater? Asymmetrisk ansigt, forskellige ører, øjenfarve?
  • Han lider ofte af akutte luftvejsinfektioner og er tilbøjelig til allergi, han har altid en snerpet næse og der er næseblødning?
  • Det er muligt, at babyen har synsproblemer, vejrafhængighed, der er svimmelhed, forstoppelse, smerter i maven, benene eller hovedet, han er vugget i transport, nogle gange sker der en våd seng om natten?
  • Han plejede at gå på tå i længe, ​​kølleben, og nu startede han straks forkert sko, måske har han flade fødder, bøje eller skoliose?
  • Ser det ud som en elektrisk kost? Barnet er i bevægelse konstant og kan ikke sidde stille i endnu et minut; uopmærksom og spredt, øjeblikkeligt distraheret, mister altid og glemmer alt; hurtig tempereret og irritabel, først taler og gør, og derefter tænker? Tålmodighed er ikke hans værdighed?
  • Eller omvendt? Måske ville en sammenligning af hans opførsel med en skildpadde være en succes? Barnet er iøjnefaldende og stille, mystisk og mystisk, praktisk for voksne, lydig og harmonisk altid i alt, "flyder i skyerne", tænker meget langsomt, selv afslappet i aktive handlinger?
  • Et barn kan ikke falde i søvn på egen hånd, dette kræver betydelig mors indsats og meget tid; en nattesøvn er ekstremt rastløs, konstant på farten, ofte vågner op, taler og råber i en drøm, og om morgenen er det vanskeligt at løfte ham ud af sengen?
  • Du er bekymret for, at barnet stikker fingeren, bider hans negle, han har tics, han er meget ængstelig og mærkbar, du kan angive hans frygt hele dagen?
  • Han er allerede stor, og alligevel er talen sløret, sluger og udtaler nogle lyde forkert? Det sker, at han snubler, og er det svært for ham at beskrive et billede i en bog eller fortælle, hvad der var i børnehaven? At lære digte er et stort måltid?
  • Siden barndommen kan du ikke kalde ham en atlet? Han er klodset, akavet, ved ikke, hvordan man løber og hopper godt; benene er flettet, snubler ofte, falder og rører ved alle hjørner; "Elsker" at forstå ting, i modsætning til kammerater, er det svært for ham at fortryde knapper, binde skolisser, indsætte en nøgle i låsen, han fanger bolden dårligt osv..
  • Han har svært ved at skrive, læse, tælle, dårlig hukommelse, dårlig skrivning...?

Hvis du allerede har henvendt dig til en neuropat med sådanne eller lignende klager, kunne du simpelthen ikke fysisk forlade doktorens kontor uden en lang liste med piller og din yndlingsdiagnose - MMD. Og alligevel, hvad er minimal cerebral dysfunktion?

En lille digression i neurologiens historie. For første gang, en mild forstyrrelse af adfærd og læring hos børn, ledsaget af impulsivitet, motorisk hæmning og uopmærksomhed, kombineret med neurologisk mikrosymptomatik og normal intelligens, begyndte børns neurologer officielt at betegne udtrykket "minimal hjernedysfunktion" eller "MMD" tilbage i midten af ​​det 20. århundrede. På det tidspunkt bragte diagnosen MMD en masse fordele, takket være dette udtryk identificerede neurologer tydeligt sæt med presserende problemer med børns adfærd og læring, dannede retningen for den videre bevægelse af avanceret videnskabelig tanke.

Men denne diagnose blev hurtigt forældet, den afslørede slet ikke problemets kerne, og ved oversættelse til et forståeligt sprog betød det kun én ting: "et eller andet sted og noget er lidt forstyrret i hjernen." Jeg præsenterer dit ansigtsudtryk, hvis du er i en bilservice efter en grundig inspektion af din yndlingsbil på dit legitime spørgsmål "Så hvad med bilen?" får du det tankevækkende svar fra en mekaniker, der overbevisende bølger med udskrifter af computerdiagnostik “Vi har helt regnet ud! Det ser ud til, at noget, et eller andet sted, lidt svagt, men motoren er ødelagt... ".

I Sovjetunionen spredte denne bekvemt bemærkelsesværdige diagnose sig hurtigt til pædiatrisk neurologi og pædiatri i 60'erne af forrige århundrede, da den uden meget mental stress gjorde det frit tilladt at manipulere klinisk information og udpege praktisk nogen, faktisk eller imaginær børneinduceret opførsel kombineret med minimale neurologiske symptomer.

Alle kunne godt lide det vindende udtryk, og med den lette hånd af indenlandske neurologer blev den bekvemme diagnose af MMD hurtigt til en stor bydump, hvor næsten alt kunne findes: fra normalternativet til specifikke forstyrrelser i udviklingen af ​​uddannelsesmæssige færdigheder og motorisk funktion samt hyperaktivitetsforstyrrelse. Ved hjælp af MMD kunne man med lethed uden at gå i dybden i problematikken forklare forældrene fra ”videnskabens” position alle de ovenstående øjeblikke i deres barns liv og adfærd. Et elegant svar på det lumske forældrespørgsmål om årsagerne til MMD: perinatal encephalopathy (PEP) er skylden! Særligt ætsende lærere modtog som den ”sidste kugle” data fra instrumentelle forskningsmetoder med mystiske videnskabelige grafer og tal. Forældet og ikke-normativ echoencephalography (ECHO-EG) og rheoencephalography (REG), moderne, men unødvendig i dette tilfælde, elektroencephalography (EEG) og transkranial dopleplegrafi (TCD), tjente som ubestridelig bevis for korrekthed. Men det mest ubehagelige er ikke engang det, diagnosen MMD førte næsten altid automatisk til udnævnelse af håndfulde ubrugelige, og nogle gange simpelthen skadelige, medicin. Først blev sådanne udnævnelser udelukkende foretaget med et ædel medicinsk formål, i øjeblikket spiller den aggressive politik for farmaceutiske virksomheder en betydelig rolle i dette. Og stadig begynder mange mødre til skolebørn deres historie på mit kontor med en stolt erklæring: ”Vi har MMD! Og vi bliver aktivt behandlet... ".

Opmærksomhed! Overalt i verden, allerede i 1968, nægtede pædiatriske neurologer og psykiatere en mislykket diagnose af MMD og erstattede den i den anden udgave af den amerikanske klassifikation af psykiatriske sygdomme (DSM-II) med udtrykket "hyperkinetisk barndom". Den endelige omdannelse af MMD til opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) forekom i 1994 i den fjerde udgave af den amerikanske klassifikation af psykiatriske sygdomme (DSM-IY).

I slutningen af ​​turen opstår der et logisk spørgsmål: ”Hvis MMD er en myte, et forældet udtryk, hvad skal man så gøre med ovenstående klager? Måske er dette normen? ”

Svar: ”Nej, selvfølgelig! Dette er et problem, undertiden ganske alvorligt, der kræver en nøje undersøgelse. ” Kun en lille anmodning: "du behøver ikke at skjule det i det gamle skab til MMD." Og for at begynde løsningen af ​​dette problem er det ikke nødvendigt med instrumentalundersøgelser og en håndfuld tabletter, men med den kompetente konsultation af en børnepsykolog og tale terapeut, og først derefter på høring af en neurolog, der vil afgøre behovet for yderligere undersøgelse og behandling.

Læs også om andre mystiske breve fra den gamle neurologiske by:

Minimal cerebral dysfunktion: årsager, symptomer og behandlingsmetoder

Minimal cerebral dysfunktion er en sygdom i de psyko-emotionelle og adfærdsmæssige områder. Denne patologi opstår på grund af krænkelser i hjernen hos barnet, der optrådte under fødsel eller graviditet, samt på grund af forkert opdragelse. Sygdommen er kendetegnet ved nedsat opmærksomhed, adfærd, hukommelse og fysisk aktivitet. Korrektion af sygdommen udføres ved hjælp af medikamenter, psykoterapi, psykologers, undervisere og logopæders arbejde.

Minimal cerebral dysfunktion (MMD, WDC) - et kompleks af forstyrrelser i den psykoterapeutiske sfære, der opstår på grund af utilstrækkelighed i centralnervesystemet (centralnervesystemet). Denne lidelse forekommer hos børn og er kendetegnet ved forstyrrelser i adfærd og følelser samt autonome funktioner. Årsagerne til denne sygdom anses for at være læsioner i hjernebarken og abnormiteter i centralnervesystemet. Faktorerne for udviklingen af ​​denne lidelse er akutte virussygdomme og forværringer af forskellige somatiske patologier hos moderen, som er ledsaget af langvarig forgiftning af kroppen.

Årsagerne til forekomst inkluderer dårlig ernæring, stofskifteforstyrrelser. Graviditetspatologier, ugunstige miljøforhold, dårlige vaner, fosterets fødsel fødsel påvirker også udviklingen af ​​MMD. Hurtig fødsel, neuroinfektion kan provokere denne sygdom. I en alder af 3-6 år kan MMD være et resultat af uddannelse i en dysfunktionel familie.

De første symptomer på dette syndrom hos børn kan udvikle sig efter fødsel, i børnehave- og skolealderen. Hver kategori har sine egne specifikke kliniske manifestationer. Tegn på MMD i det første år af et barns liv er kendetegnet ved neurologiske symptomer. Med sygdommen forekommer krænkelser i følgende områder:

  • Opmærksomhed;
  • tale;
  • hukommelse;
  • motorsfæren;
  • opførsel;
  • følelser
  • rumlig orientering.

Hos nyfødte er der en krænkelse af knoglemuskeltonen - rysten og hyperkinesi (pludselige ufrivillige bevægelser i en eller en gruppe af muskler). Symptomer opstår spontant. De er ikke forbundet med barnets følelsesmæssige baggrund, i nogle tilfælde forstærket af gråd. Der er forstyrrelser i søvn og appetit. Hos børn forekommer patologier med visuel koordination og en forsinkelse i mental udvikling. Efter 8-12 måneder vises manipulation af genstande. Patologier for funktionerne i kraniale nerver og en stigning i det intrakraniale tryk udvikler sig.

På grund af overdreven excitabilitet af væggene i mave-tarmkanalen er der en skifte af diarré og forstoppelse. Hyppig regurgitation og opkast opdages. I en alder af 1-3 år er MMD kendetegnet ved høj aktivitet og excitabilitet. Der er et kraftigt fald og appetitløshed såvel som søvnforstyrrelse, der er kendetegnet ved længe at falde i søvn, rastløs adfærd og tidlig opvæk.

Sådanne børn oplever langsom vægtøgning, forsinket taleudvikling, nedsat læsning og enurese. I en alder af 3 år er patienter kendetegnet ved klodsethed, høj træthed, impulsivitet og negativitet. Sådanne børn kan forblive stille i lang tid og koncentrere sig om en eller anden opgave eller spil. De bliver let distraherede og udgør et stort antal unyttige og kaotiske bevægelser. Børn tolererer næppe skarpt lys, høj støj, fyldighed i værelser og varmt vejr. De snegles i transport, kvalme med opkast opstår hurtigt. Børn har problemer i skolen på grund af deres opførsel.

Den største alvorlighed af minimal cerebral dysfunktion observeres hos patienter ved deres første indtræden i teamet (4-6 år). Sådanne børn har høj excitabilitet, øget motorisk aktivitet eller sløvhed. De har distraheret opmærksomhed og hukommelsesnedsættelse. De har svært ved at mestre en skole eller børnehaven. Børn kan ikke fuldt ud udvikle deres skrive- og læseevner. Overtrædelser af kontoen (acalculia) bemærkes. Barnet fokuserer på sine fiaskoer, lave selvtillid og selvtvivel udvikler sig. Børn vokser op egoistiske og tilbøjelige til ensomhed. Der tages en tilbøjelighed til konflikt. Børn opgiver ofte de løfter, de giver. I et team søger et barn at indtage en lederposition eller helt trække sig ud af andre. Som et resultat af dette kan overtrædelser af social tilpasning, mentale abnormiteter og VVD (vegetativ-vaskulær dystoni) forekomme.

Hos syge børn bemærkes labilitet (forskelle) i humør, udbrud af aggression og vrede. I de fleste tilfælde forvirrer de "højre" og "venstre", de skriver bogstaver i et spejl. Problemer med mekanisk memorering bemærkes..

Børn har nedsat finmotorik og artikulation. De opfatter dårligt andres tale og optager ikke information ved øre. Hos spædbørn er der øget humør, sygdomme i mave-tarmkanalen og kramper. Minimal cerebral dysfunktion hos skolebørn resulterer i opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse. Konsekvenserne af MMD hos voksne er irritabilitet, en skarp ændring af humør, impulsiv opførsel. Der bemærkes vanskeligheder med at mestre færdigheder. Patienter klager over akavede bevægelser.

Sådan behandles minimal hjernedysfunktion (MMD) hos børn?

Minimal cerebral dysfunktion hos børn er en kombination af grove forstyrrelser i det centrale og autonome nervesystem, som er ledsaget af en dårligt tilpasning af barnet i samfundet og reversible lidelser i den følelsesmæssige, frivillige, intellektuelle og adfærdsmæssige sfære. Dette syndrom er kendetegnet ved udjævning af symptomer, når barnet vokser op eller dets fuldstændige forsvinden under gunstige miljøforhold.

MMD hos børn er ofte forbundet med fødselstraumer, hvilket fører til hypoxi og følgelig til dannelse af visse neurologiske og mentale lidelser af kortvarig karakter.

Hjernedysfunktion ved denne forstyrrelse er ikke en kontraindikation for at studere i en almindelig skole, gymnasium eller universitet, da børn med MMD ofte kan klare mange fysiske og mentale belastninger. Hovedbetingelsen er et mildt regime - moderat mental stress, som gør det muligt for barnet at tage regelmæssige pauser for at genoprette den psyko-emotionelle balance. Normalt normaliseres hjernedysfunktion til 7-8 år, men der er tilfælde af dets forekomst i en ældre alder (14-16 år), hvilket indikerer stærkt stress på barnet, hvilket skyldes dannelsen af ​​kronisk stress.

ætiologi

Minimal cerebral dysfunktion kan skyldes følgende årsager:

  • Genetisk disponering;
  • Kronisk stress
  • Dårlig maternær ernæring under graviditet;
  • avitaminosis;
  • Dårlige vaner;
  • Svag arbejdskraft;
  • Hurtig levering;
  • Fosterhypoxia;
  • Fødselsskader;
  • Alvorlige samtidige sygdomme hos barnet (hjertesygdom, bronkial astma);
  • Intrauterine infektioner;
  • Rhesuskonflikt mellem mor og foster under graviditet (fx havde fosteret en blodtype "+", og moderen havde en "-").

Af ovennævnte grunde kan vi konkludere, at umodenhed af hjernen hos børn er tæt forbundet med intrauterin patologi. Derfor, hvis man mistænkes for minimal dysfunktion, er det nødvendigt at føre en grundig samtale med både barnet og forældrene for at diagnosticere MMD.

Det kliniske billede hos børn

Symptomer på minimal cerebral dysfunktion kan slettes op til skolealderen, hvilket gør rettidig diagnose vanskelig på grund af sene besøg hos lægen.

Det kliniske billede er mangfoldigt og manifesterer sig i form af:

  • Dårlig assimilering af information;
  • Distraktion;
  • Træthed
  • Opmærksomhedsproblemer (et barn starter flere ting på én gang på samme tid, men taber alt, mister ofte ting, kan ikke koncentrere sig om genstande, der kræver forbedret memorering);
  • rastløshed;
  • Nedsat opmærksomhedsspænd;
  • Forsinkelser i taleudviklingen;
  • Manglende evne til at bygge lange sætninger eller huske den hørte og / eller læste tekst;
  • Bevægelse af bevægelser;
  • Hukommelsesnedsættelse;
  • Krænkelse af finmotorik (det er vanskeligt for et barn at sy, binde skolisser, fastgør knapper osv.);
  • Følelsesmæssig labilitet (humørsvingninger ændres fra depressiv til euforisk på grund af mindre ting);
  • Forringelse af den rumlige orientering (sådanne børn forveksles ofte, hvor "venstre" og hvor "højre");
  • Ofte - infantilisme, hysteriske manifestationer, undgå ansvar og udføre pligter.

Også vegetative lidelser findes ofte:

  • Øget hjerterytme, en følelse af hjerteslag;
  • Øget respirationsfrekvens;
  • Svedende
  • Gastrointestinal sygdom: diarré, halsbrand, kvalme, undertiden opkast;
  • Nogle gange - muskel ryninger, kramper;
  • Søvnproblemer, problemer med at falde i søvn, søvnløshed.

Det kliniske billede hos voksne

Hvis MMD ikke blev diagnosticeret i tide, eller behandlingen blev udført, men under påvirkning af miljøfaktorer, var personen igen i en stressende tilstand, vil det kliniske billede være en detaljeret neurotisk lidelse:

  • Hukommelsesnedsættelse;
  • Sværhedsgrad ved at assimilere information;
  • rastløshed;
  • Overdreven irritabilitet;
  • Labilitet i humør;
  • Impulsiv adfærd;
  • aggressivitet;
  • Træthed;
  • Bevægelse af bevægelser;
  • Distraktion.

Hos voksne kan PNMK (kortvarig cerebrovaskulær ulykke), som er et kortvarigt iskæmisk angreb, forekomme. Det er ofte resultatet af ledsagende systemiske sygdomme (diabetes mellitus, åreforkalkning), tilstedeværelsen af ​​hovedskade eller rygmarvsskade (hvilket kan skyldes patologien i arbejdsmarkedet). Anfaldet varer fra flere sekunder til flere timer og er ledsaget af synsnedsættelse, hovedpine, svimmelhed, følelsesløshed. Ved en neurologisk undersøgelse - patologiske reflekser af Babinsky, Rossolimo.

Det er nødvendigt at skelne PMNK fra ONMK (akut krænkelse af cerebral blodforsyning). Med ONMK er symptomatologien vedvarende og forsvinder ikke inden for en dag, der vil være karakteristiske ændringer i MR og CT - billede.

Stamstrukturer og hjernebark - mål for MMD

Umodenhed i hjernebarken fører ofte til, at barnet bliver sløvt og hæmmet. Foruden fysisk inaktivitet vil følelsesmæssig fattigdom, muskelsvaghed, nedsat hukommelse og opmærksomhed blive observeret. Dette skyldes dysfunktion i hjernestammestrukturen, som ikke i tilstrækkelig grad påvirker hjernebarken, hvilket forårsager et barns hypodynamiske syndrom. Dysfunktion af hjernebarken fører til en forsinkelse i taleudvikling (SRD), svag tænkning og udvikling af krampeanfald. ZRR manifesteres på sin side af et lille ordforråd, vanskeligheder med gengivelse og konstruktion af lange sætninger.

Det vigtigste ved at undervise et sådant barn er tålmodighed og opdele emnet i logiske dele, mellem hvilke man kan tage en pause for at slappe af.

Diagnose af MMD

En neurolog er involveret i denne sygdom, der skal bestemme arten af ​​cerebrale lidelser. Han samler en grundig medicinsk historie, kontrollerer reflekser. Parallelt observeres barnet hos en børnelæge, der vurderer hans mentale tilstand, eliminerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme. Laboratorieundersøgelsesmetoder afslører ikke afvigelser fra normale værdier. Neurologen ordinerer instrumentelle metoder:

  • EEG. Elektroencefalografi kan registrere krænkelser i transmission af nerveimpulser;
  • Rheoencephalography. Gør det muligt for dig at evaluere blodstrømmen i hjernen;
  • Echoencephalography. Evaluerer tilstanden i hjernestrukturer;
  • CT og MR. Det tillader også visualisering af hjernestrukturer og eliminering af deres patologi.

Tre komponenter evalueres:

1) Opmærksomhedsunderskud (4 af 7):

1) spørger ofte igen; 2) let distraheret; 3) dårligt koncentreret; 4) ofte forvirret; 5) foretager flere sager på én gang, men afslutter dem ikke til slutningen; 6) ønsker ikke at høre; 7) fungerer relativt godt i et stille miljø.

2) Impulsivitet (3 ud af 5):

1) forhindrer læreren og eleverne i lektionen; 2) følelsesmæssigt labile; 3) tolererer ikke køer; 4) snakkesalig; 5) fornærmer andre børn.

3) Hyperaktivitet (3 ud af 5):

1) kan lide at bestige høje genstande; 2) sidder ikke stille; 3) Tradewinds; 4) laver en høj støj, når du udfører nogen aktivitet; 5) er altid i bevægelse.

Hvis symptomatologien varer mere end seks måneder, og dens top falder i 5-7 år, kan vi tale om diagnosen "MMD".

Differential diagnose

I betragtning af at MMD er en kortvarig krænkelse af funktionerne i det centrale og autonome system, er det nødvendigt at differentiere det med mere alvorlige patologiske tilstande, især:

  • Neuroinfection;
  • TBI;
  • Psykisk sygdom - bipolar personlighedsforstyrrelse, skizofreni, andre psykoser;
  • Cerebral parese;
  • Forgiftning;
  • Onkologi.

Behandling og korrektion

Behandling af MMD er kompleks og inkluderer psykoterapi, medicin og fysioterapi. Der bruges sjældent stoffer til, da MMD kan behandles ved hjælp af en psykolog og skabe et passende miljø i familien. Barnet skal give "exit" af sin energi i form af at gå til sportsafdelingen. Hvis det er inaktivt og sløvt, foreskrives også fysiske øvelser, men i moderate mængder for at bevare vitaliteten. Der skal holdes en samtale med forældrene om, hvordan man korrekt behandler deres barn. Han kan ikke blive forkælet for meget, men brute kraft er det ikke værd. Det er nødvendigt at hjælpe ham med at finde frem til det rigtige regime, begrænse hans tid ved computeren og telefonen, tilbringe mere tid med sit barn og spille pædagogiske spil med ham. Hvis han har problemer med tale, skal du kontakte en logoped. Desuden, jo tidligere forældrene henvendte sig til en specialist, desto hurtigere vil taleudviklingen blive gendannet. Desværre diagnosticeres MMD sjældent, selvom det er ret almindeligt. Konsekvenserne af ubehandlet dysfunktion resulterer i neurotiske lidelser, psykoser og depression. Og selv med en sådan forsømt MMD anvendes normotika, beroligende midler, antidepressiva, beroligende midler og antipsykotika, afhængigt af det kliniske billede af sygdommen. Prognosen er generelt gunstig.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er rettet mod at forbedre livskvaliteten for den vordende mor. Hun er nødt til at sikre fred, et passende indtag af fødevarer med et højt indhold af sporstoffer og vitaminer. Under graviditet anbefales det at opgive dårlige vaner, da de påvirker fosteret negativt og forårsager hypoxi. Når et barn blev født og først blev udsat for svær stress (for mange børn, at gå i børnehave eller skole er ensbetydende med en global katastrofe), skal du tale med ham, tale med læreren om dit barns egenskaber.

Minimal cerebral dysfunktion (MMD) hos børn

Diagnosen MMD hos et barn forvirrer forældrene. Transkriptet lyder temmelig skræmmende - "minimal hjernedysfunktion", det mest glade ord her er "minimalt". Hvad skal man gøre, hvis et barn har en lille hjernedysfunktion, hvad der er farligt og hvordan man kan helbrede et barn, fortæller vi i denne artikel.

Hvad er det?

I neurologi er der adskillige overlappende navne på, hvad der skjuler sig bag forkortelsen MMD - mild encephalopati, hyperaktivitetsforstyrrelse og manglende opmærksomhed, mindre cerebral dysfunktion osv. Uanset hvad navnet er, ligger essensen bag den samme ting - opførsel og babyens psykoterapeutiske reaktioner forstyrres på grund af nogle "fejl" i aktiviteten i det centrale nervesystem.

Minimal cerebral dysfunktion gik først ind i de medicinske opslagsbøger i 1966, før den fik ikke nogen betydning. I dag er MMD en af ​​de mest almindelige afvigelser i en tidlig alder, dens symptomer kan forekomme så tidligt som 2-3 år, men oftere efter 4 år. Ifølge statistikker lider op til 10% af grundskoleeleverne til minimal cerebral dysfunktion. I førskolealderen kan den findes hos cirka 25% af børnene, og en særlig "talentfuld og ætsende" neurolog kan finde sygdommen hos 100% af aktive, mobile og frække børn.

Hvad der sker med et barn med minimal dysfunktion i centralnervesystemet er ikke så let at forstå. For at forenkle dør visse centrale neuroner eller oplever problemer med cellulær metabolisme på grund af negative faktorer af intern eller ekstern art.

Som et resultat heraf arbejder barnets hjerne med nogle afvigelser, der ikke er kritiske for hans liv og helbred, men som påvirker adfærd, reaktioner, social tilpasning og læringsevne. Oftest manifesteres MMD hos børn i form af en krænkelse af den psykoterapeutiske sfære, hukommelse, opmærksomhed og også i øget fysisk aktivitet.

MMD er fire gange mere almindeligt hos drenge end hos kvindelige børn.

Grundene

De vigtigste årsager til minimal cerebral dysfunktion anses for at være læsioner i hjernebarken og abnormiteter i udviklingen af ​​babyens centralnervesystem. Hvis de første tegn på MMD udviklede sig efter barnet var 3-4 år eller ældre, kan årsagen være utilstrækkelig deltagelse af voksne i barnets opdragelse og udvikling.

De mest almindelige intrauterine årsager. Det betyder, at babyens hjerne blev udsat for negative effekter, mens babyen stadig var i mors liv. Oftest fører infektionssygdomme hos mor under graviditet til minimal dysfunktion i det centrale nervesystem i barnet, hun tager medicin, som ikke er tilladt for forventningsfulde mødre. Alderen på den gravide kvinde over 36 år såvel som tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos hende øger risikoen for negative effekter på babyens nervesystem.

Forkert ernæring, overskydende vægtøgning, ødemer (gestose) samt truslen om spontanabort kan også påvirke småbørns neuroner, især da der stadig dannes neurale forbindelser under graviditeten. Fra samme synspunkt er rygning og alkoholindtagelse i drægtighedsperioden farlig.

Forstyrrelser i nervesystemet kan også forekomme under fødsel på grund af akut hypoxi, som babyen kan opleve ved hurtig eller langvarig fødsel, i en lang vandfri periode, hvis føtalblæren har åbnet (eller blev åbnet mekanisk), og efter den svaghed af fødekræfterne udviklet sig. Det antages, at kejsersnit er stressende for barnet, fordi det ikke passerer gennem fødselskanalen, og derfor kaldes denne type operation også MMD-triggere. Ganske ofte udvikles minimal cerebral dysfunktion hos børn med stor vægt ved fødslen - fra 4 kg eller mere.

Efter fødslen kan babyen blive udsat for toksiner såvel som få en kranialskade, for eksempel når han rammer hovedet under et fald. Dette kan også forårsage forstyrrelser i centralnervesystemet. Ofte er årsagen til sygdommen influenza og akutte luftvejsinfektioner, der overføres i en tidlig alder, hvis der opstod neurokomplikationer - meningitis, meningoencephalitis.

Symptomer og tegn

Tegn på hjernedysfunktion kan forekomme i alle aldre. I dette tilfælde vil symptomerne være ganske karakteristiske netop for en bestemt aldersgruppe.

Hos børn op til et år forekommer normalt såkaldte mindre neurologiske tegn - søvnforstyrrelser, hyppige alvorlige rysten, diffus hypertonicitet, kloniske sammentrækninger, rysten af ​​hagen, arme, ben, strabismus samt voldelig regurgitation. Hvis babyen græder, intensiveres symptomerne og bliver mere synlige. I en rolig tilstand kan deres manifestation udjævnes..

Allerede ved et halvt år mærkes en forsinkelse i mental udvikling - barnet reagerer ikke meget på velkendte ansigter, smiler ikke, går ikke, viser ikke meget interesse for lyse legetøj. Fra 8-9 måneder bemærkes en forsinkelse i emnemanipulerende aktivitet - barnet er ikke godt til at tage ting. Han har ikke tålmodighed til at nå ud eller gennemgå dem. De bar ham hurtigt.

Hos børn op til et år ledsages MMD af øget excitabilitet og følsomhed i fordøjelsessystemet. Derfor først problemer med regurgitation og senere med skiftende diarré og forstoppelse, som kan lykkes.

Fra et års alder udviser børn med minimal cerebral dysfunktion øget motorisk aktivitet, de er meget spændende, de har fortsat appetitproblemer - enten spiser barnet konstant, eller det er helt umuligt at fodre ham. Ofte går børn langsommere i vægt end deres kammerater. Op til tre år er de fleste kendetegnet ved rastløs og ængstelig søvn, enurese, hæmmet og langsom udvikling af tale.

Fra treårsalderen bliver babyer med MMD mere besværlige, men på samme tid er de meget hurtige og af og til negativt tilbøjelige til kritik og voksnes krav. Et barn i denne alder kan normalt gøre en ting i ganske lang tid, børn med minimal hjernefunktion er ikke i stand til at gøre dette. De ændrer konstant deres besættelse, opgiver uafsluttede forretninger. Ganske ofte opfatter disse fyre smertefuldt høje lyde, fyldighed og varme. I henhold til observationer fra neurologer er det netop babyer og unge med MMD, der vugger til opkast, når de rejser i transport.

Men tydeligst begynder MMD at vises, når barnet falder i selskab med kammerater, og dette sker normalt i en alder af 3-4 år. Overfølsomhed, hysteri manifesteres, babyen foretager et stort antal bevægelser, det er vanskeligt at berolige og fange med noget, for eksempel besættelse. I skolen har børn med denne diagnose den sværeste tid - det er svært for dem at lære at skrive, læse, det er meget vanskeligt for dem at sidde i klasseværelset og overholde den etablerede disciplin i klasseværelset.

Desuden. Selvtillid falder, kommunikationsevner krænkes. Ofte flytter sådanne børn væk fra holdet eller bliver uformelle ledere for ikke de bedste virksomheder.

Diagnosticering

I en og et halvt års alder udføres en ultralydscanning af hjernen, andre børn kan ordineres CT, MR og EEG. Disse metoder giver os mulighed for at evaluere strukturen i hjernebarken og det subkortikale lag i hjernen. Det er ikke altid muligt at fastslå årsagen til manifestationerne af mindre cerebral dysfunktion. Neurologen i forhold til børn under tre år træffer sin beslutning på baggrund af resultaterne af en undersøgelse af reflekser.

I den førskole- og skolealder gennemføres psyko-diagnostik, de anvendte tests er "Wexler-testen", "Gordon-testen", "Luria-90".

Behandling

Terapi er i alle tilfælde kombineret - det inkluderer medicin, fysioterapi, gymnastik og massage samt uddannelses- og udviklingsaktiviteter med babyer eller psykologklasser med skolebørn. En særlig mission i spørgsmålet om terapi gives til familien, fordi barnet tilbringer det meste af tiden i det. Det anbefales at tale med barnet roligt, med fokus på succeser og ikke på manglerne i hans opførsel.

Forældre bør slippe af med ordene "du kan ikke", "ikke tør", "til hvem de siger", "nej" og etablere et mere tillidsfuldt og godt forhold til barnet.

Et barn med MMD bør ikke se tv eller lege på en computer i lang tid. Han har bestemt brug for en daglig ordning for at gå i seng i tide og stå op. Vandring i den friske luft og aktiv udendørssport er velkomne. Blandt hjemmelavede rolige spil er det bedre at vælge dem, der kræver barnets koncentration og tålmodighed - gåder, mosaik, tegning.

Afhængig af de specifikke symptomer, beroligende midler eller hypnotika, kan nootropiske medikamenter, beroligende midler og antidepressiva anbefales. Dr. Komarovsky, der antages af millioner af mødre overalt i verden, hævder, at der ikke er nogen kur mod MMD, og ​​de fleste lægemidler, der er ordineret af neurologer, er fuldstændigt uberettigede, fordi det ikke er den pille, der behandler barnet, men kærlighed og deltagelse fra voksne.

Blandt de sportsgrene, der anbefales til sådanne hyperaktive børn, kan vi anbefale dem, der kræver fokusering på den anden begivenhed, samt forbedre koordinationen af ​​bevægelser. Disse inkluderer skiløb, skiskydning, svømning, cykling, tennis.

Prognoser

På trods af det forfærdelige navn er minimal cerebral dysfunktion langt fra skræmmende. Så 50% af børn med MMD "vokser" forstyrrelsen med succes, de viser ikke nogen afvigelser efter ungdom. Ikke desto mindre er det nødvendigt at behandle MMD. Hvis du ikke tager medicin i betragtning, giver massage, sport, passende opdragelse og udvikling af aktiviteter med barnet et meget godt resultat. Kun hos 2% af børnene fortsætter patologien indtil voksen alder og kan ikke korrigeres. I fremtiden skaber det mange problemer for en person i spørgsmål om kontakter, arbejde, interpersonelle relationer. Det er vanskeligt for en person med MMD at skabe en velstående familie og opretholde normale relationer i den.

Anmeldelser af mødre på Internettet viser, at symptomerne ved rettidig behandling forsvinder inden for et år. Forældre understreger dog, at meget ofte læger ikke ved, hvordan man kan skelne et barn med MMD fra bare en aktiv og mobil baby, og derfor ordineres behandling til ”sikkerhedsnet”.

Se næste video for mere information om minimal hjernedysfunktion hos børn..

medicinsk observatør, specialist i psykosomatik, mor til 4 børn

Læremidler

Diagnose og behandling af minimal cerebral dysfunktion

Sundhedsudvalg for administrationen i Irkutsk-regionen
Irkutsk State Regional Children's Clinical Hospital
Retningslinjer godkendt af formanden for sundhedsudvalget for administrationen i Irkutsk-regionen M.E. Koshcheev maj 2002 Irkutsk. 2002

Forfattere: Direktør for statsinstitutionens videnskabelige center ME VSNC RAMS Akademiker RAMS, professor S.I. Kolesnikov
Overlæge for IGODKB, æret doktor i Den Russiske Føderation V.M. Seliverstov
Hoved Institut for Neurologi, Ph.D. Yu.A. Alexandrov, læge ved neurologisk afdeling, IGODKB, kandidat i medicinsk videnskab N. V. Sedykh, læge ved funktionel diagnostikafdeling A.V. Mashansky

Introduktion Minimal cerebral dysfunktion (WDC) er den mest almindelige konsekvens af perinatale læsioner i centralnervesystemet (CNS). Som regel manifesterer denne lidelse sig hos børn med mild sværhedsgrad af hypoxisk-iskæmisk encephalopati, som blev diagnosticeret umiddelbart efter fødslen, men ikke modtog tilstrækkelig genopretningsbehandling. Årsagen kan være en arvelig faktor, sandsynligvis på grund af en krænkelse af udvekslingen af ​​serotonin, dopamin.
I det kliniske billede af WDC adskilles faser:
- klinisk kompensation med fravær af kliniske manifestationer hos patienter og tilstedeværelsen af ​​en historie med patologiske faktorer i perinatal og tidlig postnatal periode;
- klinisk subkompensation med astheniske manifestationer og autonome ændringer i form af mild dysregulering, adfærdsforstyrrelser i form af øget aktivitet, agitation, irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet eller omvendt med en vis reduktion i motorisk aktivitet;
- moderat klinisk dekompensation med markante ændringer i adfærd for typen af ​​hyperdynamisk og hypodynamisk syndrom, neuroselignende tics, enuresis, logoneurosis;
- udtalt klinisk dekompensation med markante manifestationer af autonom dysfunktion og neuroselignende syndromer, diffus forsinkelse i udviklingen af ​​højere kortikale funktioner, vanskeligheder med at lære;
- groft udtrykt klinisk dekompensation med svær dysregulering af autonome funktioner, vedvarende neurotiske lidelser, hypertension-hydrocephalisk syndrom og krampeaffektive respiratoriske respirationer.

Kliniske former krævet i International Classification of Diseases ICD-10:
Hyperkinetiske lidelser; Krænkelse af aktivitet og opmærksomhed. (Attention Deficit Hyperactivity Disorder; Attention Deficit Hyperactivity Disorder); Hyperkinetisk adfærdsforstyrrelse; Andre hyperkinetiske lidelser; Adfærdsproblemer, begrænset af familien; Depressiv adfærdsforstyrrelse; Fobisk angstlidelse i barndommen; Elektiv mutisme; Reaktiv bindingsforstyrrelse i barndommen; enuresis; Stereotypiske bevægelsesforstyrrelser; Stamming (stamming)

Neuroimaging metoder til diagnosticering af MCD: neurosonografi, computere og magnetisk resonansafbildning, elektroencefalografi.
De vigtigste principper for behandling af WDC:

  1. Lægemiddelterapi af neurologiske, mentale og somatiske lidelser.
  2. Anvendelse af neuropsykologiske teknikker til diagnosticering af graden af ​​forstyrrelser i højere hjernefunktioner.
  3. Individuel neuropsykologisk korrektion.
  4. Psykoterapeutisk behandling af barnets miljø
  5. Organisering af specialundervisning for barnet.

Brugt beroligende terapi, præparater af brom, valerian, moderwort, beroligende midler, som ikke har en udtalt antipsykotisk effekt. Tranxen, mezapam, seduxen, relanium skal adskilles fra gruppen af ​​benzodiazepiner. I nogle tilfælde ordineres et antipsykotikum - sonapax. Recept af medikamenter fra gruppen af ​​benzodiazepiner og antipsykotika blev kun udført i fravær af en positiv effekt fra andre beroligende midler. Instenon blev anvendt som et nootropisk lægemiddel. Enuresis-behandling omfattede brugen af ​​det nye lægemiddel, Driptan..

Udvalget af basale lægemidler til behandling af forskellige kliniske former for WDC
Hypoaktivitetssyndrom: Encephabol, Instenon, Piracetam, Cavinton, Cogitum, Cerebrolysin, Acefen Meridil, Tincture of Leuzea, Eleutherococcus, Ginseng Root. Cerebrum compositum, Valerianachel, Nervochel;
Hyperaktivitetssyndrom: Valerian rod, tinktur af pæon og moderwort, Novopassit, Phenibut, Sonapaks, Pantogam, Tranksen. Valerianachel, Nux vomica - Homaccord, Nervochel, Psorinohel;
Logoneurosis: Valerian rod, tinktur af pæon og moderwort, Novo-passit. Phenibut, Sonapax, Pantogam, Actovegin, Kogitum, Instenon. Valerianachel, Nux vomica - Homaccord, Nervochel;
Enuresis: Driptan, Nervochel;
Vegetativ dysregulation: Tanakan, Grandaksin, Cavinton, tinktur af leuzea, eleutherococcus, ginseng rod. Cerebrum kompositum, Nervochel;
Asthenisk: Encephabol, Instenon, Piracetam, Cogitum, Cerebrolysin, Acefen Meridil, Cavinton. Tinktur af leuzea, eleutherococcus, ginseng-rod. Cerebrum compositum, Valerianachel, Nux vomica - Homaccord, Nervochel

Brug af allopatiske lægemidler fra de anbefalede grupper bruges kun som monoterapi eller i kombination med et lægemiddel fra den homøopatiske gruppe.
Forskrivning af allopatiske lægemidler øger risikoen for polyfarmasi. Erfaringen med at bruge kombinerede homøopatiske lægemidler har vist, at brugen af ​​lægemidler i denne gruppe ikke forårsager bivirkninger fra basismedicinen og forbedrer de kognitive og metabolske processer i nervesystemet markant og giver dig også mulighed for at forstærke effekten af ​​antidepressiva og adfærdskorrigeringsmidler. Praktisk erfaring indikerer, at det ved hjælp af medikamenter i denne klasse meget ofte er muligt at opnå et mere stabilt og langsigtet resultat af terapi.

Shop Smart Baby

På kortet er der en registrering af MMD (Minimum Brain Dysfunction). Hvad skal man gøre?

Den mystiske forkortelse vises ofte på barnets poliklinikkort under en forårskontrol foran skolen. Med dette tegn på neurologisk sondring tildeler lægerne hver femtedel af fremtidige førsteklassinger. Diagnosen kan skrives på forskellige måder: "MMD" eller "WDC" - "minimal cerebral (cerebral) dysfunktion." Tror ikke, at specialister har opdaget noget "forfærdeligt": I en alder af flertallet vil forstyrrelsen ikke komme til at fungere, men først vil det lykkes at forårsage en masse problemer for barnet selv og besværet med forældre og lærere. Kan de undgås? Selvfølgelig!

Kom fra barndommen

Det er de "små ting", der opstod under graviditet (fra tilstanden af ​​kvalme og andre manifestationer af toksikose, en mild rennende næse eller en "bagatell" allergi mod en stærk harme, der længe er blevet slettet fra min mors hukommelse), er ikke forgæves for barnet. Afvigelser fra det ideelle scenarie med fødsel, fødselstraume, infektioner og andre helbredsproblemer, der opstod i det første leveår, kan også påvirke babyens ekstremt sårbare nervesystem. Når alt kommer til alt vokser det og udvikler sig, ikke om dagen, men om timen, og uønsket indgriben udefra kan ”komme tilbage” efter år til svækkelsen af ​​en funktion (neuropatologer kalder dette en delvis udviklingsforsinkelse). Hvorfor ikke med det samme? Det tager tid for barnet at nå den næste fase, hvor en længe etableret krænkelse vil manifestere sig. Det sker, at en første klassetrin allerede læser smart, og i en notesbog er sådanne skriblerier simpelthen en katastrofe! Eller omvendt - der er ingen problemer med håndskrift, men det analyserer ord i stavelser, som en lille. De kan "bytte" hukommelse eller en mundtlig konto. Fra den samme serie forvirring i de rumlige referencepunkter “højre til venstre”, “op-ned”, der erstatter stemte og døve konsonanter skriftligt, spejllignende gengivelse af tal. Der er mange muligheder, og de dukker som regel op allerede i skolen. Men opmærksomme forældre vil kunne mistænke noget, der var galt længe før den studerendes tid, og ved at tage en neuropatolog som allierede, tage foranstaltninger, der vil hjælpe med at udjævne den nye ubalance i udviklingen og eliminere andre problemer forbundet med MMD.

Spørgsmål om udfyldning

Svarene på dem vil fortælle dig, om barnet har en grund til at "kræve" for denne diagnose.

1. Det første år forårsagede babyen måske angst blandt læger på grund af øget ophidselighed, forstyrrelser i muskeltonus, hypertensionsyndrom eller andre manifestationer af den såkaldte perinatal encephalopati. Og i bekræftende fald, har du forsømt deres henstillinger og tro på, at "det vil gå af sig selv"?

2. Dit barn falder i søvn med vanskeligheder, vågner normalt op adskillige gange i løbet af natten, kaster og drejer og råber i søvne. Mest sandsynligt nægtede han tidligt (op til 6 år) at sove om eftermiddagen.

3. Støjende og urolig, og undertiden ret aggressiv opførsel, minder lidt røver om, anerkender ikke forbud, det er svært for ham at koncentrere sig om en bog eller et brætspil, der kræver øget opmærksomhed og tålmodighed.

4. Ofte ikke i humør, græder og er slem ved den mindste lejlighed, ser dyster ud som en efterårsdag og adskiller sig distraheret.

5. Føles og opfører sig dårligt, når vejret skifter og magnetisk uvejr.

6. Regelmæssigt klager over hovedpine, bærer hatte og panamas større end jævnaldrende (hovedomtrækningen af ​​et år gammelt barn er normal - 46 cm, 2 år gammel - 48 cm, 3-4 år-49 cm, 5 år-50 cm) ved 10 år-51 cm, og derefter stiger det med ca. 1 cm pr. år til en "voksen" -værdi - 55-58 cm).

7. Dårligt vant til børnteamet med svært ved at vænne sig til det nye miljø.

8. Det virker akavet og akavet, passer ikke ind i udendørs spil, der kræver koordination af bevægelser.

9. Stompes hurtigt sko, mens du går lidt klubben (lægger benene med sokker indad), indlæser ikke hele foden som helhed, men kun dens inderste kant og sokker.

10. Stuttger eller udtaler ord forkert, ikke så godt, som vi gerne vil, husker børns digte, kan ikke tydeligt genfortælle en passage fra et eventyr, lige læst.

11. Før han falder i søvn, ryster rytmisk på hovedet eller svinger overkroppen, suger fingrene, bider hans negle, ruller mekanisk små genstande i hænderne eller vikler en hårlås på fingeren, grimaser - med et ord bliver han bemærket i dårlige vaner.

Hvis dit førskolebarn har nogle af disse problemer (ikke nødvendigvis alt på én gang!), Udsæt ikke dit besøg hos en neuropatolog indtil 6 - 7 år. For at forberede sig på skolen er et sådant barn ikke nok til at lære bogstaverne og mestre scoren til 10. Det vigtigste er at styrke sit svage nervesystem, hjælpe hende med at klare den kommende akademiske belastning. Og jo før du gør det, jo bedre.

Vær ikke bange for det faktum, at en ubeskrivelig diagnose vil "plage" barnet fra en tidlig alder, som derefter vil blive fulgt af ham gennem livet. MMD, ligesom mæslinger eller fåresyge, er en børnesygdom, og selvom den ikke forsvinder inden for få uger, er det meget muligt at klare det et par år før skoletiden. Hvis du overså det i børnehavealderen, går ikke alt tabt for en begynderstudent. Du skal bare blive behandlet og lære på samme tid. Når tiden er inde til at overføre et voksent barn til en voksenklinik, vil læger nødvendigvis "fjerne" diagnosen MMD og angive bedring. Det afhænger af dig, mor og far, så det ikke strækker sig over de lange skoleår, men sker så hurtigt som muligt!

Hvad lægen bestilte

Tror du selvfølgelig, at vi vil tale om drikkevarer og piller? Selvom medicin ikke kan undlades, er de ikke nu i første omgang. Det vigtigste er at skabe i familien et sådant miljø, der kan bidrage til barnets bedring. Og det er ikke altid let. Uanset om det er eksplosivt, bevæger sig som kviksølv, fejer alting på sin vej og lader dine forældre gå forbi dine ører er "umuligt!" zinger eller for evigt en ulykkelig krybby med uendelige vagaries - begge ekstremer kan bringe forældrene til hvid varme. Kun her fra råben og straffe er det ikke meget nyttigt. Tag for givet, at barnet har et svagt nervesystem. Tro mig: han ville være glad for at blive en god fyr, men med sig selv er han ikke i problemer. Hjælp ham - tag de ting, som babyen ikke skal tage ud af syne, for at mindre ofte trække ham. Vær jævn og venlig, udøve tilbageholdenhed og ikke forværre "top" situationer. Hvis forholdet er opvarmet, distraherer barnet ved at skifte opmærksomhed til en fascinerende bog eller spil, forberede sig til en længe ventet tur ud af byen og gå i zoologisk have. I omkring en tredjedel af konflikter skal du give efter og kun lejlighedsvis forbyde. Uden undtagelse skal alle hjemmearbejdere nøje overholde en samlet uddannelsesstrategi, så barnets psyke ikke er "stormende" fra voksnes pædagogiske forskelle..

Barnet skal gå i seng, stå op om morgenen, spise, gå en tur på de samme bestemte timer en gang for alle. Vanlige handlinger fungerer som særegne signaler om det nøjagtige tidspunkt, synkronisering af nervesystemets arbejde, og afvigelser fra regimet indfører uenighed i nerveprocesserne..

Gør dit bedste for at etablere en dags søvn - et svækket nervesystem har brug for en eftermiddagsrus.

Advar barnet på forhånd om alle ændringer: at besøge en læge, ture, hvis du planlægger at invitere en barnepige, gå væk på forretningsrejse, omarrangere møbler i børnehaven og slippe af med ekstra legetøj. Dette vil give ham tid til at forberede sig på den kommende begivenhed og eliminere unødvendige konflikter.

Når du inviterer gæster, skal du prøve at sikre, at de sædvanlige børns rutine ikke brydes, og at kontakten med besøgende er minimal.

Tag kontrol over peer-kommunikation. Det skal være kort og utrætteligt. Venskab med ikke-hæmmede børn er kontraindiceret. De vil "vinde" hinanden, og fra en sådan kontakt mister de mere end gevinsten. Lad spillemanden være rolig, ikke-aggressiv, helst 1-2 år ældre.

Sorter aldrig ting ud i nærværelse af et barn - voksne krænker udtømmer børnenes psyke til det ekstreme.

Det er meget vigtigt, at far aktivt deltager i uddannelsen. Mor, snoet af luner fra lille Nesmeyana eller tricks fra den unge røver Nightingale, kan ikke udføre denne pligt alene: hun har brug for mindst et par timer til at hvile: at være alene, slappe af, blive distraheret.

Indfør et forbud mod fjernsyn og computerspil: flimrende rammer (selv når serien ses af voksne, og barnet gør sine egne ting i samme rum) kan provosere et anfald med minimal hjernedysfunktion.

Indtil fuld helbredelse skal du ikke tage babyen med til udlandet og ikke solbade med ham i solen: den bedste hvile for ham er i hytten i snøreskyggen af ​​hans indfødte rønne bær og birketræer.

Organiser børns fritidsaktiviteter med sundhedsmæssige fordele og tager tid til fysisk træning, svømning og udendørs spil, der forbedrer koordinationen og nøjagtigheden af ​​bevægelser.

Lad ham tegne, klippe, skulptur, sammensætte billeder fra mosaikker og gåder, engagere sig i konstruktion - dette vil hjælpe med at udvikle fine motoriske færdigheder i hænder, udvikle visuel hukommelse og rumlig orientering.

Læs ofte poesi til din baby og lyt til rolig musik med ham, lær ham sange - for børn, russisk folk, sørg for at synge en vuggevise for natten. Forskere har fundet, at den målte rytme i dem harmoniserer og helbreder nervesystemet. Af samme grund er balsalsdans og rytmisk gymnastik nyttige..

Hvis det er muligt, skal du ikke sende barnet i børnehaven og bestemme i skolen ikke tidligere end 7 år. Ja, ikke til et gymnastiksal med to fremmedsprog fra første klasse og eksamener i slutningen af ​​skoleåret - du vil lære det og ikke bringe det til en fordeling!

Til foråret ækvivalent

For børn, der lider af MMD, er foråret ikke den bedste tid på året. Når kroppen omorganiseres til at arbejde i en ny temperatur- og lystilstand, oplever det svækkede nervesystem, der er ansvarlig for at tilpasse sig ændringer, dobbelt spænding. I sådanne øjeblikke er det vanskeligere for barnet at kontrollere adfærd og følelser, han bliver hurtigere træt, klager over hovedpine, bringer dårlige karakterer fra skolen. Det er især alarmerende, hvis sæsonforringelsen faldt sammen med eksamener eller perioder med hurtig vækst - den såkaldte fysiologiske trækkraft (den første ved 5-6, den anden ved 12-14 år), som stiller øgede krav til børnenes krop. Konsulter en neurolog om, hvordan man undgår sæsonbestemte sammenbrud. Måske vil lægen anbefale 2 gange om året i en måned at tage:

beroligende midler - infusion af valerian rod, moderwort, johannesurt, Novopassit, homøopatisk "Minx" eller "Ro dig ned";

vanddrivende medikamenter (diakarb, furosemid, veroshpiron) eller apoteksamling af urter med en lignende virkning;

medikamenter, der stimulerer metabolismen i hjerneceller (nootropil, cogitum, pantogam, encephabol, glycin) og forbedrer cerebral cirkulation (cavinton, vinpocetin, stugeron);

Vitaminkomplekser og adaptogener (ekstrakter af Eleutherococcus, Leuzea, Schisandra, Rhodiola rosea, Eucomia vulgaris).

Hvilke medicin fra denne liste, og i hvilken dosis en lille patient har brug for, vil en specialist beslutte. Men her kan du selv gennemføre et kursus med såkaldt hydroterapi. Og barnet vil gerne tage terapeutisk bad hver anden dag i en måned. Betingelserne er som følger: vandtemperatur - 36-37 ', den første procedure - højst 3-5 minutter, forøges derefter gradvist til 10-15 minutter. For ikke at undgå en ulykke skal du ikke lade babyen være i badet - sidde ved siden af ​​hinanden, og sørg for, at du ikke fordyber dig i vandet på skuldrene: øverste bryst og hjerte skal forblive over overfladen.

Et almindeligt varmt bad (temperatur 37-38 ') vil hjælpe med at berolige fidget og stille den unge "aggressor". Virkningen vil være stærkere, hvis du tilføjer en beroligende infusion af mynte, moderwort, johannesurt eller valeriansk rod til badet, brygget med en hastighed på en spiseskefuld råvarer pr. 1 liter vand.

Bartræ vil lindre stress, have en afslappende virkning på nervesystemet hos et ophøjet barn (en strimmel standardbrikette eller en teskefuld naturlig flydende nåletræer i 10 liter vand).

Salt vil fjerne svaghed, gøre det listerløse og ligeglade barn mere samlet, vil skærpe opmærksomheden og hukommelsen. Forbered det med en mængde på 2 spiseskefulde bord eller havsalt pr. 10 liter vand.

Efter proceduren skal du skylle barnet med 1 ° køligere vand end i badet, let "skubbe" med et badehåndklæde, uden at gnide, læg på din pyjamas og læg i sengen. En sød drøm, en behagelig opvågning og en kraftig bølge om morgenen er garanteret.!

Læs Om Svimmelhed