Vigtigste Hjerteanfald

Tomt tyrkisk sadelsyndrom

Det tomme tyrkiske sadelsyndrom er en kombination af kliniske og anatomiske tegn forbundet med penetrationen af ​​pia mater fra det subarachnoide rum ind i knogledannelsen af ​​kraniet kaldet det tyrkiske sadel. Samtidig presses hypofysen placeret i den tyrkiske sadel ned til bunden og væggene. Komprimering af hypofysen ledsages af en krænkelse af dens funktion. Denne patologiske tilstand udvikler sig som et resultat af en række grunde. Det tomme tyrkiske sadelsyndrom kan være asymptomatisk (i sådanne tilfælde opdages det ved en tilfældighed under undersøgelse for en anden sygdom) og kan manifestere sig endokrine, visuelle, autonome lidelser såvel som ændringer i den psyko-emotionelle sfære. Diagnostik af det tomme tyrkiske sadelsyndrom kræver anvendelse af yderligere forskningsmetoder, især magnetisk resonansafbildning (MRI). Terapeutisk taktik kan være anderledes, afhængigt af årsagerne og de kliniske symptomer på denne tilstand. Denne artikel fokuserer på problemet med tomt tyrkisk sadelsyndrom..

Anatomiske fundamenter af syndromet i det tyrkiske sadel

I bunden af ​​den menneskelige kranium er en sphenoid knogle. I hendes krop er der en fordybning kaldet den tyrkiske sadel. Denne formation blev opkaldt efter sin ydre lighed med sadlerne i tyrkiske ryttere. Hypofysen er placeret i sadlen: en lille afrundet formation, der udfører neuro-endokrin regulering af kroppen gennem produktionen af ​​hormoner. Hypofysehormoner kommer ind i blodomløbet og stimulerer aktiviteten af ​​de endokrine kirtler (binyrerne, kønsorganerne, skjoldbruskkirtlen og så videre). Produktionen af ​​hormoner i hypofysen er under kontrol af en anden vigtig dannelse af nervesystemet - hypothalamus. Hypothalamus er forbundet med hypofysen gennem pediklen. Dette ben falder ned i den tyrkiske sadel og passerer gennem sadelmembranen, som som sådan er taget på sadlen. Membranen er dura mater (det er faktisk bindevæv), der adskiller hulrummet i det tyrkiske sadel fra det subarachnoide rum (rummet omkring hjernen fyldt med cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske). Der er et hul i mellemgulvet, gennem hvilket hypofysebenet passerer, og forbinder det med hypothalamus.

Strukturen af ​​sadelmembranen, stedet for dens fastgørelse, tykkelsen er udsat for betydelige anatomiske udsving. Og hvis for eksempel denne membran tyndes eller underudvikles eller har en bred åbning for benet, så trænger det subarachnoide rum med cerebrospinalvæske ind i pia mater til hulrummet i den tyrkiske sadel og udøver tryk på hypofysen. Da denne kompressionsproces er konstant, fører den til sidst til fladning af hypofysen, til et fald i dens størrelse og udseendet af det tomme tyrkiske sadelsyndrom. "Tom" ikke i ordets bogstavelige forstand, men i den forstand, at sadlen mangler en normal hypofyse. Selve turek-sadlen kan ikke være tom: den er i dette tilfælde fyldt med cerebrospinalvæske, resterne af hypofysen og endda i nogle tilfælde synsnerverne (som bare passerer over sadlen). Udtrykket "tom" sadel blev foreslået af den tyske patolog W. Bush, efter at han ved obduktion opdagede et næsten fuldstændigt fravær af sadelmembranen med en meget lille mængde hypofysevæv inde i den tyrkiske sadel.

Ifølge nogle rapporter har op til 10% af mennesker en underudviklet membran af det tyrkiske sadel, men de har ikke syndromet af en tom tyrkisk sadel. Faktum er, at for forekomsten af ​​syndromet er en faktor mere nødvendig. Dette er intrakraniel hypertension. I tilfælde af intrakraniel hypertension udfylder cerebrospinalvæske ikke kun rummet inde i den tyrkiske sadel, men udøver også et betydeligt pres på hypofysen og dets ben. Dette forårsager dysregulering fra hypothalamus (stimuli fra hypothalamus kommer ikke langs det komprimerede ben) og fremkalder problemer med hypofysens endokrine funktion.

Årsager til det tyrkiske sadelsyndrom

Så det er allerede blevet klart, at udseendet af denne sygdom kræver anatomisk mindreværd af sadelmembranen (som kan være medfødt eller erhvervet) og intrakraniel hypertension. Intrakranial hypertension kan føre til:

  • hjernesvulster;
  • arteriel hypertension;
  • hovedskader;
  • patologi af indre organer, ledsaget af udviklingen af ​​respirations- eller hjertesvigt (for eksempel bronchial astma, koronar hjertesygdom osv.);
  • infektionssygdomme i hjernen og deres konsekvenser (meningitis, encephalitis, arachnoiditis, cystiske formationer og så videre).

Der er en anden hypotese om forekomsten af ​​det tomme tyrkiske sadelsyndrom. Det består af følgende: som et resultat af nogle forhold formindskes størrelsen på hypofysen oprindeligt, og først derefter er rummet fyldt med cerebrospinalvæske og membraner fra supra-sadelrummet. Følgende fakta taler for denne antagelse: hos forskellige kvinder (eller efter adskillige aborter) øges hypofysen i størrelse (det vil sige, den er større end hypofysen hos kvinder, der har en eller to graviditeter i hele deres liv), dvs. de volumetriske forhold mellem hypofysen oprindeligt overtrædes og tyrkisk sadel. Og med overgangsalderen mindskes størrelsen på hypofysen markant, men størrelsen på den tyrkiske sadel forbliver den samme. Og det "tomme" rum er fyldt med spiritus og skaller placeret over sadlen. Den samme mekanisme er blevet observeret hos kvinder, der har taget hormonelle svangerskabsforebyggende midler i lang tid. Et fald i størrelsen på den tyrkiske sadel kan skyldes en overtrædelse af dens blodforsyning (hypofyseinfarkt, blødning i tyvets væv), autoimmune sygdomme i kroppen (for eksempel autoimmun thyroiditis). Alle disse situationer omtales som det såkaldte primære syndrom i det tyrkiske sadel. Det tyrkiske sadels sekundære syndrom er forbundet med neurokirurgiske operationer i det tyrkiske sadel eller bestråling af dette område for en tumor.

Symptomer

Tomt tyrkisk sadelsyndrom er en tilstand, der ikke nødvendigvis manifesterer sig med kliniske symptomer. Undertiden opdages en sygdom ved et uheld (under computertomografi), når man søger medicinsk hjælp til en anden patologisk tilstand, eller det kan endda være et patologisk fund uden symptomer i livet.

Oftest findes tyrkisk sadelsyndrom hos kvinder (80% af det samlede antal patienter), som måske er forbundet med en mere intens funktion af hypofysen i forskellige hormonelle perioder i kvindelivet (graviditet, fødsel, overgangsalder). Generelt er det kliniske billede af syndromet kendetegnet ved en mangfoldighed og ikke-specificitet af manifestationer, skifte af nogle tegn af andre og endda spontan forsvinden af ​​symptomer. Fremkomsten af ​​symptomer på sygdommen fremmes af stressede situationer: både akutte, enkelte og kroniske, konstante.

Alle kliniske tegn på tyrkisk sadelsyndrom kan opdeles i flere grupper:

  • neurologisk (inklusive autonom);
  • hormonforstyrrende;
  • visuel.

Neurologiske symptomer

  • hovedpine: det mest almindelige symptom på tomt tyrkisk sadelsyndrom. Dette er den mest almindelige klage hos patienter. Smerten har ikke en klar lokalisering, den er variabel i intensitet, den afhænger ikke af tidspunktet på dagen, kropsposition, det kan forekomme periodisk eller forstyrre næsten konstant;
  • asthenisk syndrom: dette koncept inkluderer klager over svimmelhed og rystelse, dårlig søvn, generel svaghed, træthed, dårlig tolerance for fysisk og mental stress, nedsat hukommelse;
  • ændringer i den følelsesmæssige sfære: umotiverede humørsvingninger, utilstrækkelig reaktion på miljøet, tårevæghed, bitterhed eller omvendt apati og sløvhed, ligegyldighed til alting - alt dette kan have det tomme tyrkiske sadelsyndrom i sit kliniske billede;
  • autonome komponenter: oftest er dette autonome kriser med forhøjet blodtryk, smerter i hjertet, mave, forstyrrelse i hjerterytmen, åndenød, kulderystelser, sved, frygt, diarré, besvimelse. Alt dette kan nå en grad af panikanfald..

Endokrine symptomer

Denne gruppe af tegn inkluderer resultaterne af nedsat hormonfunktion i hypofysen. Derudover kan det både være en stigning i hormonproduktion (hypersekretion) og et fald (hyposekretion). I de fleste tilfælde er grundlaget for problemet en overtrædelse af hypothalamus regulering af hypofysen (på grund af komprimering af hypofysebenet). Da hypofysen producerer flere forskellige hormoner, kan disse ændringer påvirke enten et enkelt hormon eller alle på én gang. De endokrine manifestationer af det tomme tyrkiske sadelsyndrom inkluderer:

  • fedme: forekommer i 75% af tilfældene med det tomme tyrkiske sadelsyndrom;
  • nedsat skjoldbruskkirtelfunktion (hypothyreoidisme): svaghed, sløvhed, døsighed, tendens til hævelse, forstoppelse, kølighed, skørt hår og negle, tør hud og så videre;
  • øget skjoldbruskkirtelfunktion (hypertyreoidisme): svedtendens, varmeintolerance, tendens til at øge blodtrykket, hjertebanken, anfald af mavesmerter, dirrende hænder, øjenlåg, øget følelsesmæssig irritabilitet;
  • akromegali: en uforholdsmæssig stigning i visse dele af kroppen på baggrund af øget produktion af væksthormon hypofysen. Det kan manifesteres ved en forøgelse af vingerne i næsen, læber, overvækst af blødt væv i området af øjenbrynene, hænder og fødder, samt øget sved, smerter i muskler og knogler;
  • hyperprolactinemia: uregelmæssigheder i menstruationen, infertilitet hos kvinder, undertiden tildeling af modermælk fra brystkirtlerne, nedsat libido. Hos mænd er de vigtigste manifestationer af hyperprolactinemia et fald i libido og styrke, gynecomastia (en stigning i størrelsen på brystkirtlerne). Lignende symptomer kan forekomme med et normalt niveau af prolactin, men med en ubalance af andre gonadotropiner (hypofysehormoner, der regulerer gonadernes aktivitet) forekommer oftere;
  • nedsat binyrefunktion. Dette kan være Itsenko-Cushings syndrom (afsætning af fedtvæv i ansigtet og øvre skulderbånd, tørhed og pigmentering af huden i form af blå-lilla striber på maven, hofter, brystkirtler, øget blodtryk, overdreven hårvækst på kroppen, mentale lidelser i form for aggression og depression og så videre).

Endokrine lidelser i deres sværhedsgrad kan variere fra mindre (umærkelige) ændringer til udtalte kliniske former.

Visuelle symptomer

I henhold til statistik findes visuelle symptomer i 50-80% af tilfældene med tomt tyrkisk sadelsyndrom. Udseendet af denne gruppe af symptomer skyldes det faktum, at i den umiddelbare nærhed af den tyrkiske sadel er de optiske nerver og deres kryds-chiasme. Og disse formationer, hvis der er et tomt tyrkisk sadelsyndrom, klemmes, eller deres blodforsyning forstyrres. I denne situation kan følgende symptomer vises:

  • dobbelt syn, sløret syn, fuzziness, slørede genstande;
  • følelse af smerter bag øjeæblet;
  • nedsat synsstyrke;
  • ændring af synsfelterne af en anden art: fra udseendet af sorte pletter til tabet af halvdelen af ​​synsfelterne;
  • hævelse og hyperæmi i den optiske disk under undersøgelse af fundus.

Det skal huskes, at ingen af ​​de ovennævnte symptomer er specifikke for det tomme tyrkiske sadelsyndrom, derfor er diagnosen af ​​denne tilstand kun ved kliniske tegn simpelthen umulig.

Diagnosticering

For at fastlægge en diagnose af det tomme tyrkiske sadelsyndrom er magnetisk resonansafbildning af hjernen nødvendig. Denne metodes følsomhed i forhold til denne patologi er næsten 100%. Andre forskningsmetoder (røntgen af ​​kraniet med målrettet fotografering af det tyrkiske sadel, computertomografi) tillader ikke nøjagtigt at bekræfte eller tilbagevise en sådan diagnose.

Bestemmelsen af ​​niveauet af tropiske hypofysehormoner i blodet hjælper også med at diagnosticere det tyrkiske sadelsyndrom, men det skal huskes, at denne tilstand ikke altid ledsages af hormonelle forstyrrelser. Normalt antal hormoner udelukker ikke en diagnose af tomt tyrkisk sadelsyndrom.

Behandling

Hvis det tomme tyrkiske sadelsyndrom er et utilsigtet fund under undersøgelse for en anden sygdom, dvs. ikke manifesterer sig med nogen klager, er behandling i dette tilfælde ikke ordineret. En regelmæssig undersøgelse af lægen er nødvendig for ikke at gå glip af forværringen.

Hvis der er hormonelle forstyrrelser i form af et underskud i produktionen af ​​individuelle hormoner, indikeres hormonerstatningsterapi: det manglende hormon administreres udefra (en eller flere, om nødvendigt).

Eksisterende autonome, asteniske problemer løses ved hjælp af symptomatisk terapi (for eksempel smertestillende midler, beroligende midler, medikamenter til at sænke blodtrykket og så videre).

Undertiden er det muligt med et tomt tyrkisk sadelsyndrom at hænge sammen med optiske nerver og deres komprimering i hullet i membranen på den tyrkiske sadel. I dette tilfælde opstår spørgsmålet om kirurgisk behandling, da komprimering af synsnerverne kan føre til irreversibelt synstab. Trenassphenoidal fiksering af visuel skæringsvej udføres, hvilket eliminerer dens sagging og komprimering. Kirurgisk behandling er også indikeret i tilfælde, hvor cerebrospinalvæske strømmer gennem en tynd tyrkisk sadel (og flyder fra næsehulen). I dette tilfælde fremstilles tamponaden på det tyrkiske sadel med muskler, og cerebrospinalvæsken udløber.

Således er det tomme tyrkiske sadelsyndrom en meget variabel patologi. Det mærker muligvis ikke sig selv og kan blive årsagen til alvorlige endokrine lidelser. Og behandlingstaktikkerne for denne sygdom kan også være forskellige: fra princippet om ikke-interferens med dynamisk observation til operation.

Medhelp Clinic, forelæsning om ”Tom Turkish Saddle Syndrome”:

Tom tyrkisk sadel

Dannelsen i form af en depression, der dannes i kroppen af ​​sphenoidbenet i den menneskelige kranium, kaldes den tyrkiske sadel. Den tilstand, hvor invagination af hulrummet mellem de bløde og arachnoide membraner i hjernen forekommer i det intrasellære område, og hypofysen komprimeres på grund af utilstrækkelighed af membranen i sphenoidbenet kaldes en tom tyrkisk sadel (PTS).

Denne læsion kan være primær, hvis den skyldes fysiologiske processer eller sekundær, når den detekteres efter bestråling af det chiasmosellære område eller kirurgi. Med en sekundær tom tyrkisk sadel i hjernen er membranen i selve udsparingen muligvis ikke ødelagt.

Udtrykket PTS blev først foreslået af patolog W. Bush i 1951, da han studerede obduktionsmateriale fra døde 788 mennesker og fandt, at sygdommene, der førte til døden, ikke altid var forbundet med patologien i hypofysen..

Patologen afslørede næsten fuldstændigt fravær af membranen fra det tyrkiske sadel i 40 tilfælde; i stedet for var der en hypofyserosion i bunden af ​​formationen, der lignede et tyndt lag væv. Derefter foreslog Bush en klassificering af formerne for syndromet afhængigt af typen af ​​membranstruktur og volumenet af de intrasellare tanke placeret mellem medulla oblongata og cerebellum, som først blev ændret i 1995 af T. F. Savostyanov.

Oftest påvises syndromet i det dannende tomme tyrkiske sadel hos kvinder med aldersgrænse over 40 år (i 80% af tilfældene), næsten 75% af patienterne er overvægtige.

Årsagerne til sygdommen kan være overgangsalder, hyper- og hypothyreoidisme, graviditet og galactorrhea-amenorrhea syndrom.

Symptomer på en tom tyrkisk sadel

I de fleste tilfælde er tilstanden asymptomatisk, hos 70% af patienterne er der en alvorlig hovedpine, hvilket skyldes, at der er behov for en radiografi af kraniet, hvorigennem en tom tyrkisk sadel af hjernen registreres..

En mulig manifestation af syndromet er et fald i synsskarphed, bitemporal hemianopsia og en indsnævring af perifere felter. I den medicinske litteratur findes der i stigende grad en beskrivelse af optisk ødem i PTS..

Hos et stigende antal patienter findes en voksende tom tyrkisk sadel i kombination med hypersekretion af tropiske hormoner og hypofyse adenom.

Under påvirkning af cerebrospinalvæskepulsation, i sjældne tilfælde, sprænger bunden af ​​det tyrkiske sadel, hvilket resulterer i en sjælden komplikation - næsehorn, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben. På baggrund af det tomme tyrkiske sadelsyndrom opstår en forbindelse mellem sphenoid sinus og suprasellar subarachnoid rum, hvilket markant øger risikoen for meningitis.

Symptomer på den tomme tyrkiske sadel kan være hormonforstyrrelser, hvis manifestationer er ændringer i tropefunktionerne i hypofysen.

I henhold til tidligere undersøgelser, der anvendte radioimmunitetsmetoder og stimuleringstests, blev en høj procentdel af patienter med subkliniske former for hormonsekretionsforstyrrelser identificeret.

Så hos 8 ud af 13 patienter blev responset fra væksthormonsekretion til stimulering ved insulinhypoglykæmi reduceret, og hos 2 ud af 16 patienter blev der påvist utilstrækkelige ændringer i adrenocorticotropic hormon, som stimulerer binyrebarken.

Symptomer på det tomme tyrkiske sadel inkluderer en stigning i peptidhormonet prolactin, motiverende og følelsesmæssige personlighedsforstyrrelser, autonome lidelser ledsaget af kulderystelser, hovedpine, uden en klar lokalisering, en kraftig stigning i blodtryk og temperatur, kardialgi, besvimelse, smerter i ekstremiteter og mave, åndenød og debut patienten har følelser af frygt.

Det er muligt, at der udvikler sig liquoré, nedsat hukommelse, afføringslidelser, åndedrætsbesvær, smerter i hjertet, træthed og nedsat ydeevne.

Diagnose af en tom tyrkisk sadel

Af største betydning for diagnosen og efterfølgende behandling af en tom tyrkisk sadel er en oftalmisk undersøgelse. Hvis der opdages en trussel om fuldstændigt tab af synet, har patienten brug for hastende operation.

Ikke mindre vigtigt er laboratorieundersøgelser, gennem hvilke niveauet af hypofysehormoner i blodplasmaet bestemmes. Til diagnosen af ​​sygdommen er det også nødvendigt med en panoramisk røntgen og en målrettet røntgen af ​​det tyrkiske sadel, MR og CT i hovedet.

Forebyggelse og behandling af en tom tyrkisk sadel

Foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen inkluderer:

  • Undgåelse af traumatiske situationer, forekomst af trombose, hypofyse og hjerne tumorer;
  • Behandling fuldt af inflammatoriske, inklusive intrauterine sygdomme.

Hvis der påvises et primært PTS-syndrom hos en patient, er behandling normalt ikke ordineret, lægenes hovedopgave er at overbevise patienten om, at sygdommen er helt sikker. I nogle tilfælde er hormonbehandlingsbehandling nødvendig, mens det med en anden tom tyrkisk sadel er nødvendigt i hvert tilfælde.

Kirurgisk indgriben ved primært PTS-syndrom er kun indikeret i to tilfælde, nemlig:

  • Når det visuelle skæringspunkt synker ned i hullet i membranen i den tyrkiske sadel, på grund af hvilken der er en krænkelse af markerne og komprimering af synets nerver;
  • Når cerebrospinalvæske strømmer fra næsen gennem kilden til bunden af ​​det tyrkiske sadel;

I det sekundære syndrom i en tom tyrkisk sadel kan en neurokirurg, afhængigt af indikationerne, ordinere behandling for en hypofysetumor.

En tom tyrkisk sadel er en tilstand, hvor hypofysen komprimeres, og invagination af hulrummet forekommer mellem de bløde og arachnoide membraner i hjernen i det intrasellære område. Ifølge statistikker udvikler sygdommen sig på baggrund af fedme, overgangsalder, graviditet, hyper- og hypothyreoidisme. Behandlingen af ​​det primære og sekundære syndrom ordineres individuelt af neurokirurgen, afhængigt af indikationerne.

Tom tyrkisk sadel

Det tomme tyrkiske sadelsyndrom i medicinen er kendetegnet ved en kombination af en forøget knoglestruktur i kraniets base (tyrkisk sadel) med en normal eller reduceret størrelse af hypofysen, som et resultat, hvorved det subarachnoide rum og pia mater er indlejret i sadelhulen. Dette begreb gik ind i medicinsk praksis i midten af ​​det tyvende århundrede takket være patolog W. Bush, og i dag refererer dette udtryk til forskellige nosologiske former med udvidelsen af ​​det subarachnoide rum til det intrasellære område.

Oftest forekommer det tomme tyrkiske sadelsyndrom hos middelaldrende kvinder med højt blodtryk eller overvægt.

Årsager til at udvikle en tom tyrkisk hjernesadel

Den primære udvikling af patologi er mulig af flere årsager, nemlig på grund af:

  • Membraninsufficiens, der opstår som et resultat af nogle naturlige biologiske processer, for eksempel graviditet eller overgangsalder;
  • Tidligere infektionssygdomme (meningoencephalitis, arachnoiditis) eller traumatiske hjerneskader;
  • Medfødt utilstrækkelighed af sadelmembranen og øget intrakranielt tryk;
  • Hypofyse adenomnekrose på grund af blødning i tumoren;
  • Iskæmisk hypofyse nekrose;
  • At tage visse hormonelle medikamenter;
  • Autoimmune reaktioner.

Den voksende tomme tyrkiske sadel kan observeres efter operation eller bestråling af dette område af hjernen (sekundære årsager).

Symptomer på en tom tyrkisk sadel

De vigtigste symptomer på en tom tyrkisk sadel er øget intrakranielt tryk samt kronisk rennende næse. I nogle tilfælde er der en lille hypofysetumor (normalt godartet), der producerer prolactin, væksthormon eller adrenocorticotropic hormon. Andre tegn på patologi vises som:

  • Hyperhidrose, hjertebank;
  • Hovedpine, træthed, gangforstyrrelse, svimmelhed, hukommelsestab;
  • Skarpe stigninger i blodtrykket;
  • Temperaturstigning;
  • Synshandicap;
  • Stakåndet
  • Brystsmerter;
  • Mavesmerter, forstyrret afføring;
  • Manifestationer af hyperprolactinemia og hypothyroidisme;
  • Nedsat styrke og sexlyst hos mænd;
  • Menstrual uregelmæssigheder hos kvinder.

Diagnose og behandling af en tom tyrkisk sadel

Du kan diagnosticere en dannende tom tyrkisk sadel ved hjælp af konventionel røntgenundersøgelse af kraniet, magnetisk resonansafbildning eller computertomografi.

Hvis der er en stigning i størrelsen på hypofysen, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en godartet eller ondartet tumor. Normalt ledsages denne patologi af hovedpine og synstab, der er forbundet med komprimering af synsnerven. Den specifikke karakter af synsnedsættelse manifesteres i det første tab af kun perifert syn (laterale synsfelt på begge sider).

Hvis den tomme tyrkiske hjernesadel er forårsaget af primære årsager, er behandling normalt ikke påkrævet. Med udviklingen af ​​patologi på grund af sekundære årsager ordineres hormonerstatningsterapi normalt.

Kirurgisk behandling vises på baggrund af:

  • Komprimering af synsnerverne og strømmen af ​​cerebrospinalvæske gennem næsen;
  • Hypofysetumorer.

Som en forebyggende foranstaltning anbefales det:

  • Undgå traumatiske situationer, som trombose, hypofyse- og hjernesvulst kan udvikle sig på;
  • Komplet behandling af inflammatoriske sygdomme.

På trods af det faktum, at sygdommen normalt fortsætter med minimale kliniske symptomer, kan det være nødvendigt med akut medicinsk behandling på baggrund af en kraftig stigning i blodtrykket og udseendet af tegn på hypertensiv krise.

Prognosen for sygdommen kan være forskellig og bestemmes individuelt afhængigt af dens art og forløbet af samtidige sygdomme i hypofyse og hjerne.

Tomt tyrkisk sadelsyndrom

Mange, der i lægen rapporterer diagnosen ”tomt tyrkisk sadelsyndrom” er tabt.
Find ud af, hvad denne patologiske tilstand betyder, og hvordan denne sygdom manifesterer sig hos mænd og kvinder.

Webstedet indeholder baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Ethvert lægemiddel har kontraindikationer. Der kræves specialkonsultation samt en detaljeret undersøgelse af instruktionerne! Her kan du aftale en aftale med lægen.

Hvad betyder tomt tyrkisk sadelsyndrom?

Syndromet opstår på grund af utilstrækkelig membran, på grund af hvilken cerebrospinalvæske ikke kommer ind i hjernen. Som et resultat af denne negative påvirkning forstyrres hypofysen..

Det påvirker vækst, kontrollerer hormonelle niveauer, fremskynder stofskiftet i kroppen og forbedrer forplantningssystemet..

Den tomme tyrkiske sadel i hjernen fik sit navn på grund af sphenoidbenets udseende. Men mange læger hævder, at det har ligheder med formen på en sommerfugl. Hvis cerebrospinalvæsken frit trænger ind i den, begynder hypofysen gradvist at deformeres og mindskes i størrelse.

Diagnosen stilles for kvinder med mange børn over 35 år. Overvægtige patienter er i fare..

Syndromet har underarter:

  • Primær eller medfødt;
  • Sekundær (patologi udvikler sig efter en negativ effekt på hypofysen).

Årsager til patologi hos kvinder

Syndromet er forbundet med en genetisk disposition med de anatomiske træk ved strukturen af ​​kraniet. Sygdommen diagnosticeres hos 12% af nyfødte. De har ingen symptomer eller andre kliniske manifestationer..

Sekundært syndrom udvikler sig af følgende grunde:

  1. Ændring i hormonelle niveauer. Overtrædelser har en fysiologisk eller naturlig oprindelse. Hos kvinder udvikles patologi i puberteten, under graviditet eller i overgangsalderen.
  2. Brugen af ​​hormonelle medikamenter og tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme.
  3. Flere graviditeter, som påvirker stigningen i størrelsen på hypofysen. Som et resultat af denne negative påvirkning presses dette indre organ.
  4. Shiens syndrom. Hypofysen dør efter fødsel, hvilket blev kompliceret af kraftig blødning af livmoderen.

Faktorer for forekomst og funktioner hos mænd

Med udviklingen af ​​dette syndrom har mænd problemer i kønsområdet.

Som et resultat af denne effekt udvikler gynecomastia sig, seksuel lyst og styrke falder.

Sygdommen hos mænd forekommer af følgende grunde:

  1. En række knogleskader. Dette kan være den genetiske underudvikling af membranen, hjerneskade, neoplasma, cyste og hæmatom. De vil forårsage åbningen af ​​membranen, gennem hvilken fremmede stoffer let trænger igennem..
  2. Inflammatoriske processer og infektioner i hjernen, dens skal.
  3. Patologier i åndedrætsorganerne og det vaskulære system, der er ledsaget af hjernehypoxi.
  4. Skade på hypofysen eller atrofi, neoplasmer, der resulterer i regenerering af blødt væv, kirurgiske indgreb og strålebehandling.

Symptomer på sygdommen hos piger

Symptomerne varierer i deres variation, for i kvindens krop er der forskellige mulige krænkelser af produktionen, sekretion af hypofysehormoner. Det kan øges eller formindskes i størrelse..

Almindelige symptomer adskilles:

  • Hovedpine og svimmelhed;
  • Forringelse af generel sundhed og træthed;
  • Smerter i kredsløb;
  • Dårlig koncentration og opmærksomhed;
  • Synskarphed falder;
  • Hjertet begynder at slå mere ofte;
  • Blodtrykket stiger kraftigt;
  • dyspnø;
  • Feber;
  • Krænkelse af menstruationscyklussen (udskrivning vil være uregelmæssig, rigelig, mager, langvarig);
  • Mangel på menstruation;
  • Huden bliver tørre og sprøde negle;
  • Vægtøgning;
  • Mælk flyder spontant fra mælkekirtlerne.

Hvis de første tegn på patologi vises eller mistænkes for dette syndrom, er det presserende at søge læge hos en læge.

video

Kliniske manifestationer af sygdommen hos mænd

Hos mænd forløber patologien på en lignende måde, men der er nogle forskelle.

Almindelige kliniske manifestationer skelnes:

  • Brystsmerter;
  • En kraftig stigning i kropstemperatur og blodtryk;
  • Forværring af almindeligt helbred;
  • I øjnene begynder at fordoble sig;
  • Synskarphed falder;
  • Skøre negle og overdreven tør hud;
  • Sexlyst og styrke forværres.

Der er en høj risiko for at udvikle neurologiske manifestationer:

  1. Hovedpine. De er periodiske eller kontinuerlige..
  2. En skarp ændring af humør, depression og apati. Eventuelle øjeblikke af tårevæthed og bitterhed.
  3. Træthed og dårlig søvn. Skarp svaghed og svimmelhed vises, appetit og opfattelse af information falder.
  4. Vanskeligheder med at udføre intellektuelle og fysiske aktiviteter.
  5. Vegetativ krænkelse. Der er smerter i brystet og maven. Patienter plages af panikanfald, overdreven sved, et kraftigt spring i blodtrykket og besvimelse.

Hos mænd kan brysterne øges i størrelse som et resultat af sådanne negative virkninger.

Nødvendige diagnostiske metoder

Magnetisk resonansafbildning hjælper lægen med at stille en nøjagtig diagnose og ikke foretage en fejl. Den diagnostiske metode er meget informativ og viser selv de mindste ændringer i hjernen.

Andre forskningsmetoder - røntgen af ​​kraniet med målrettet fotografering af det tyrkiske sadel tillader ikke at tilbagevise eller bekræfte diagnosen med 100%.

Som en yderligere undersøgelse kan læger ordinere bloddonation for at bestemme niveauet af hypofysehormoner. Men i alle tilfælde forekommer dette syndrom som et resultat af en hormonforstyrrelse.

Imaging af magnetisk resonans udføres strengt i henhold til lægeens vidnesbyrd. Hvis patientens tone falder, alvorlig hovedpine forekommer, synet forværres, skal den tyrkiske sadel undersøges omgående.

Patologisymptomer er ikke altid udtalt, og læger kan forveksle dem med andre sygdomme.

Indikationer for magnetisk resonansafbildning er faktorer:

  • Neurologisk svækkelse identificeret;
  • Nedsat syn;
  • Endokrin forstyrrelse.

Hvis patienten diagnosticeres med neurologiske abnormiteter, er der vedvarende hovedpine, forhøjet blodtryk, prikken i brystet, kulderystelser, besvimelse eller feber uden åbenlyse tegn, så er der behov for en hurtig undersøgelse.

Patologiske ændringer i de synlige organer inkluderer dobbelt syn, ømhed i øjenhullerne, rive og en gradvis reduktion i synsskarphed. Med udviklingen af ​​endokrine lidelser formindskes eller øges processen med hormonproduktion. Dette skyldes øgede niveauer af prolactin i kroppen..

MR-diagnostik af syndromet

Symptomer og kliniske manifestationer er individuelle. Hos nogle patienter er de udtalt eller asymptomatiske. Ved diagnosticering af dette syndrom skal lægerne bestemme graden af ​​skade på hypofysen.

Magnetisk resonansafbildning hjælper med at stille en nøjagtig og korrekt diagnose. Brug proceduren til at bestemme abnormiteter i karene, membranen eller hypofysen..

Tomogrammer er af høj kvalitet, så læger kan endda overveje små detaljer. Dette syndrom er kendetegnet ved et fald i hypofysehøjden til 1-2 mm.

Efter tomografi vil en specialist kunne ordinere behandling til patienter. Hovedreglen er overholdelse af alle anbefalinger og indtagelse af medicin i henhold til den etablerede ordning..

Under svære forhold kan der bruges et specielt kontraststof, der injiceres i vene inden starten af ​​magnetisk resonansafbildning. Det spreder sig gennem blodet og akkumuleres på steder, hvor der er patologiske ændringer.

Læger kan se de lyse konturer af neoplasmer og klare kanter. Proceduren er indikeret for patienter, der har mistanke om progression af det sekundære syndrom..

Kontrast er en fuldstændig ufarlig procedure. Patienter har sjældent allergiske reaktioner. Kontrastmediet indeholder ikke iod. Efter denne diagnostiske metode er det vigtigt at drikke mere væske for hurtigt at fjerne kontrasten fra kroppen..

Procedurens varighed afhænger af kompleksiteten af ​​undersøgelsen og udstyret. I gennemsnit tager det 60-80 minutter. Før undersøgelse skal patienter fjerne alle genstande, der indeholder metal og smykker.

Undersøgelsen udføres på udgangsbordet, hovedet er sikkert fastgjort. Om nødvendigt kan operatøren give patientens anbefalinger takket være højttaleren. Imaging af magnetisk resonans har kontraindikationer..

Det kan ikke udføres til børn under syv år og kvinder under graviditet. Det er forbudt at undersøge patienter, der har metalimplantater i deres kroppe. Relative kontraindikationer inkluderer tilstande såsom klaustrofobi, en allergisk reaktion på de indgivne stoffer og epilepsi..

Moderne og effektiv behandling

Ved bekræftelse af diagnosen registreres patienter hos en øjenlæge, endokrinolog og neurolog. De skal regelmæssigt besøge disse læger for en undersøgelse. Så specialister vil være i stand til at kontrollere udviklingen af ​​sygdommen.

Hurtig hjælp til lægemiddelterapi

Lægens vigtigste opgave er at ordinere effektiv symptomatisk behandling til patienter. Medicin normaliserer blodtrykket, forbedrer immunforsvaret, eliminerer migræne og etablerer en menstruationscyklus..

Når diagnoser af hormonelle forstyrrelser i kroppen og utilstrækkelig produktion af individuelle hormoner, ordinerer læger erstatningsterapi.

Det manglende hormon indføres i kroppen. Smertestillende og beroligende midler løser astheniske, autonome problemer. Hos nogle patienter med progression af dette syndrom observeres, at den synkende synsnerv er komprimeret af membranen. Læger rådgiver omgående at udføre kirurgisk behandling.

Behovet for kirurgisk behandling

Overdreven komprimering af synsnerven fører til irreversible konsekvenser og endda fuldstændigt tab af synet. Under operationen foretager specialister en trenassphenoid-fiksering af synsnerverne for at eliminere sagging og komprimering.

Tamponade af det tyrkiske sadel hjælper med at stoppe strømmen af ​​cerebrospinalvæske. Efter disse procedurer får patienter ordineret et komplet kursus med stråling og hormonerstatningsterapi.

Kirurgiske operationer på hjernen udføres på forskellige måder:

  1. Adgang gennem frontalben. Læger bruger denne teknik, hvis der findes en stor tumor hos patienter. Derefter er det umuligt at fjerne det gennem bihulerne.
  2. Adgang gennem næsen. Dette er den mest almindelige kirurgiske procedure. Der laves et lille snit i næse-septum for at udføre de nødvendige manipulationer..

Medicin ordineres kun af en læge. Der er ingen klar plan for at hjælpe med at tackle denne sygdom..

Bekæmpelse af folkemæssige og hjemlige retsmidler

Læger anbefaler ikke at behandle denne sygdom derhjemme med folkemiddel. De har ikke en positiv effekt på hypofysen og påvirker ikke mekanismen for patologiske ændringer..

Mulige konsekvenser og komplikationer af patologi i hjernen

Ingen læger kan foretage en nøjagtig prognose af forløbet af dette syndrom. Det er vigtigt at være opmærksom på mulige samtidige sygdomme, der er forbundet med hjerne og hypofyse..

Den farligste komplikation er lækage af cerebrospinalvæske, så læger beslutter operation.

Ellers er der en høj risiko for komprimering af synsnerven, hvis det krydser hinanden. Hvis patienter ikke har negative kliniske symptomer, giver specialister en gunstig prognose.

Patienter skal besøge regelmæssigt, så læger kan identificere potentielle komplikationer eller dårligt helbred til tiden..

Forskere har ikke identificeret forebyggende foranstaltninger, der kan hjælpe med at forhindre udseendet af en sådan patologi. Personer i fare kan regelmæssigt donere blod til laboratorieundersøgelser. Diagnose hjælper med at bestemme den hormonelle sammensætning i kroppen.

Tegn på et tomt tyrkisk sadelsyndrom

I medicin er der mange diagnoser, der lyder usædvanligt, men ganske farligt for menneskers liv. En sygdom som det tomme tyrkiske sadelsyndrom (SPTS) er en af ​​dem. På trods af det sjove navn er denne patologi lokaliseret i hjernen, hvilket gør den meget farlig. I dette tilfælde er hypofysen beskadiget, og dette manifesterer sig i en række neurologiske og andre symptomer, der gør det vanskeligt at genkende denne type patologi.

Egenskaber ved sygdommen

Den tyrkiske sadel er en sygdom, hvor cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) trænger ind i hulrummet, der er placeret i den temporale del af kraniet. På dette sted er der en fordybning, hvor hypofysen (cerebral vedhæng) er placeret. Det betyder meget for kroppen, fordi denne del af hjernen er ansvarlig for menneskelig udvikling, hormonsyntese, metaboliske processer og reproduktionsevne. Membranen til det tyrkiske sadel i denne situation er årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces, da den ikke er stor nok, og det er derfor, cerebrospinalvæsken trænger ind i hypofysen..

Diagnosen fik et så usædvanligt navn på grund af udseendet i det område, hvor hjerneevægget er placeret. Når alt kommer til alt er sphenoidbenet noget svarende til en tom tyrkisk sadel. Når cerebrospinalvæske kommer ind på dette sted, begynder atrofiske ændringer i hypofysen, så det er næsten umuligt at genoprette det helt. I de fleste tilfælde lider piger efter 40 år, der har 2-3 børn og overvægt af denne patologi..

Et tomt tyrkisk sadelsyndrom kan forekomme fra fødslen (primær udsigt) eller form gennem årene (sekundær udsigt). Under alle omstændigheder har sygdommen sine egne grunde, og på grund af dem vil lægen være i stand til at ordinere det rigtige behandlingsforløb.

Dimensionerne på den tyrkiske sadel skal være omtrent lig med hypofysen og en tolerance på 1 mm. Den gennemsnitlige afstand mellem bag- og frontvæggen er normalt fra 1 til 1,5 cm og fra bunden af ​​hulrummet til membranen 0,7-1,3 cm. Du kan se en klart tom tyrkisk sadel på dette billede:

Grundene

Årsagerne til det dannede tomme tyrkiske sadel kan sorteres i 3 kategorier, nemlig:

  • Unormal membrandannelse i livmoderen;
  • Interne fejl;
  • Ekstern indflydelse.

Den dannende patologiske proces under udviklingen af ​​fosteret kan ikke forhindres, og på grund af pres kommer cerebrospinalvæsken ind i hypofysen og deformeres gradvist. Babyen kan leve med denne sygdom, men bliver nødt til at følge en sund livsstil og undersøges regelmæssigt af en læge.

Den mest almindelige kategori er interne fejl, og de er opdelt i flere grupper:

  • Hormonelle ændringer. De opstår gennem en persons liv, og dette er en helt naturlig proces. Blandt årsagerne til forekomsten af ​​hormonelle bølger kan de mest basale skelnes:
    • Udbrud af hormonaktivitet hos unge i puberteten;
    • Graviditet;
    • overgangsalderen;
    • Brug af medikamenter på hormonelt grundlag;
    • Abort, inklusive medicinsk;
    • Forskellige former for kirurgiske indgreb inden for det menneskelige reproduktive system.
  • Forstyrrelser i det kardiovaskulære system. Trykstød forårsaget af forskellige afvigelser betragtes også som hovedårsagen til den tomme tyrkiske sadel. For denne gruppe er følgende grunde karakteristiske:
    • Højt blodtryk;
    • Cyste i hjerne vedhæng;
    • Neoplasmer i hjernen;
    • Fejl i kredsløbssystemet;
    • Kraniel blødning;
    • Hjertefejl;
    • Oxygen-sultning af hjerneceller.
  • Virussen kommer ind i kroppen;
  • Svigt i det menneskelige immunsystem;
  • Udseendet af betændelse;
  • Overvægt.

SPTS kan forekomme på grund af eksterne faktorer. Blandt de mest almindelige årsager til dens udvikling kan følgende skelnes:

  • bestråling;
  • Hovedskader;
  • Operationer udført på hjernen;
  • Kemoterapi.

Symptomer

Tegn på det tyrkiske sadel manifesterer sig normalt i form af nedsatte funktioner i visse kropssystemer, og for nemheds skyld var de opdelt i følgende grupper:

  • Neurologiske symptomer. En sådan gruppe, den mest almindelige, og faktisk kombineres altid med andre tegn. For hende er følgende symptomer karakteristiske:
    • Alvorlig hovedpine uden et specifikt sted. De forekommer paroxysmalt og afhænger af graden af ​​skade på hypofysen;
    • Forhøjet temperatur op til 37-37,5 °;
    • Konvulsiv pasform;
    • Kolik i maven;
    • Cardiopalmus;
    • Svaghed;
    • dyspnø;
    • Trykstød;
    • Grundløs irritabilitet, depression, følelse af angst.
  • Oftalmiske symptomer. I 50% af tilfældene hos patienter forværres synsstyrken, og dette manifesterer sig i følgende symptomer:
    • Tåge og prikker foran øjnene;
    • Konjunktival ødem;
    • Ufuldstændigt synsfelt;
    • Smerter under øjenbevægelser;
    • Opdel billede.

Endokrine symptomer. På grund af virkningen af ​​cerebrospinalvæske mislykkes hypofysen, og hormonbalancen forstyrres. Dette manifesteres i form af sådanne tegn:

  • Svigt i kønsorganernes arbejde;
  • Metaboliske patologier;
  • Tegn på diabetes;
  • Menstrual uregelmæssigheder;
  • Hypothyreoidisme, manifesteret i form af unormal vækst i skjoldbruskkirtlen;
  • Akromegali, hvor visse områder af kroppen øges i størrelse.

I de fleste tilfælde har det tomme tyrkiske sadelsyndrom ikke udtalte symptomer, så folk tilskriver de uklare tegn, der ser ud til forskellige patologiske processer. Kun lægen kan bestemme deres nøjagtige årsager efter en detaljeret diagnose.

Diagnosticering

Til diagnose af SPTS bruger lægen instrumental undersøgelsesmetoder, for eksempel MR og CT. Billedet viser patologiske ændringer i hjernevævet, inklusive hypofysen..

I mere end halvdelen af ​​tilfældene opdages det tyrkiske sadel ved en tilfældighed, f.eks. Når der ordineres en komplet diagnose ved brug af magnetisk resonansafbildning. Sygdommen manifesterer sig ofte lidt, så en person ikke engang føler meget ubehag, det er især vanskeligt at finde ud af om sin tilstedeværelse på baggrund af hårdt fysisk arbejde. Ofte finder de et problem med tegn på diabetes samt med en unormal forstørrelse af skjoldbruskkirtlen og nedsat syn..

For at få en omfattende diagnose skal du tage en blodprøve for at se, om der er hormonelle funktionsfejl i kroppen. En sådan undersøgelse vil tage lidt mere tid, men du kan nøjagtigt bekræfte din diagnose og føler dig velkommen til at starte et behandlingsforløb.

Konsekvenser af sygdommen

SPTS over tid forstyrrer arbejdet i mange systemer, fordi der ud over cerebrospinalvæske, der trænger ind i hulrummet, gennemtrænger hjernevæv der. På grund af dette fænomen komprimeres hypofysen og bevæger sig tættere på væggen. Denne proces har sine konsekvenser:

  • Sygdommen over tid forstyrrer den hormonelle balance i kroppen. Dette fænomen fører til funktionssvigt i skjoldbruskkirtlen og en forringelse af kroppens naturlige forsvar. Ofte er der forstyrrelser i forplantningssystemet, for eksempel udvikler kvinder infertilitet, tidsplanen for menstruationscyklussen kommer på afveje, og mænd oplever impotens;
  • Over tid vil hovedpine hjemsøge en person, der lider af det tyrkiske sadel oftere, og der kan forekomme mikroslag;
  • Synsproblemer opstår på grund af nærheden af ​​sphenoidbenet til synsnerverne. Når der udvikles en patologisk proces hos en person, observeres forskellige oftalmiske symptomer, som forværres med tiden. Efterladt ubehandlet fører et tomt tyrkisk sadelsyndrom ofte til øjenvoldssygdom og blindhed..

Forskere udførte mange tests og ifølge statistikker fødes hvert 10. børn med SPTS, men ikke alle har en patologi. Synlige symptomer observeres kun 1/3 af børnene, de resterende babyer lever et normalt liv og har ikke engang mistanke om tilstedeværelsen af ​​en så alvorlig sygdom.

Hvis en person i familien havde patienter med dette syndrom, tilrådes det at undersøges for at identificere tilstedeværelsen af ​​en medfødt sygdom. Det findes ikke altid, men i fare er det tilrådeligt at gøre en MR en gang om året og føre en sund livsstil.

Behandling af lidelse

Først og fremmest skal patienten gå til terapeuten, der styret af undersøgelsen og undersøgelsen af ​​patienten vil omdirigere til en smallere specialist. Oftest er han neurolog, og han vil ordinere en undersøgelse for at differentiere syndromet i en tom tyrkisk sadel, bestemme dens type (medfødt eller erhvervet) og ordinere behandling

Hvis en person har en patologi fra fødslen, kræves der normalt ingen særlige handlinger, men følgende regler skal overholdes:

  • Gå ind til sport, men helst uden meget fysisk overbelastning;
  • Komponer din kost korrekt, så kroppen får alle de stoffer, den har brug for, og begrænser forbruget af junkfood, f.eks. Slik, fastfood, såvel som fedtholdige og røget mad;
  • En gang om året undersøges på hospitalet og registreres hos en læge.

Hvis der er en symptomatologi af sygdommen, vil specialisten ordinere medicin til at lindre migræne, forbedre kroppens naturlige resistens, normalisere menstruationscyklussen osv. Kursen vælges strengt individuelt og det er forbudt at ændre doseringen uafhængigt..

I tilfælde af det erhvervede syndrom ordineres hormonbehandling for at normalisere det endokrine systems funktioner. I sjældne tilfælde anvendes kirurgi, men hovedsageligt på grund af udviklingen af ​​blindhed. Essensen af ​​operationen er at korrigere membranen og fjerne eventuelle neoplasmer.

Behandlingsforløbet undgår normalt metoder til traditionel medicin, da de ikke vil være i stand til at hjælpe. I stedet for ikke-traditionelle behandlingsmetoder, råder læger dig til at slippe af med overskydende kropsvægt og stoppe med at bruge hormonelle medikamenter. Det anbefales også at opgive dårlige vaner og spise rigtigt.

Den tyrkiske sadel er en ret almindelig hjernesygdom. Ofte forekommer det ikke, men hvis der er symptomer, består behandlingen i at stoppe angrebene og en sund livsstil. I vanskelige situationer kan membranreparationsoperationer ikke undgås..

Tomt tyrkisk sadelsyndrom

Tomt tyrkisk sadelsyndrom (forkortet SPTS) er en sygdom, der er en svaghed i hjerneens membran, og som et resultat indtrængen af ​​de bløde membraner i hjernen ind i det tyrkiske sadels rum, klemme hypofysen og ændre dens højde.

Den tyrkiske sadel har form af en fordybning, "fossa", der bestemmer navnet på det indikerede syndrom. Den tyrkiske sadel er placering af hypofysen, der regulerer de fleste af de store endokrine kirtler. Ved dannelsen af ​​en tom tyrkisk sadel presses udbredelsen af ​​den bløde membran i hjernen ind i hulrummet i det tyrkiske sadel og komprimeringen af ​​hypofysen, som ser ud til at blive fladet, presset mod væggene i denne knogle, der ofte fører til nedsat funktion, spiller en rolle. Ofte afsløres diagnosen af ​​det tyrkiske tyrkiske sadel efter MR.

Energo Medical Center er en klinik, der leverer en række forskellige tjenester, herunder inden for endokrinologi. Ordningen med undersøgelse og behandling i hvert tilfælde er udviklet ud fra karakteristika for sygdomsforløbet og patientens generelle tilstand, den mulige tilstedeværelse af samtidige sygdomme.

Årsager til SPTS

Det er sædvanligt, at specialister skelner mellem to hovedtyper af syndrom - primær eller medfødt og sekundær eller erhvervet.

Årsagerne til primær SPTS kan være en genetisk disponering eller anatomiske træk ved kraniets struktur. I gennemsnit forekommer et tomt tyrkisk sadelsyndrom hos 10% af de nyfødte børn, men oftest skaber det ikke barnet meget bekymring og diagnosticeres ofte ved en tilfældighed.

Sekundært syndrom kan forekomme af en række eksterne og interne grunde, herunder:

  • Hormonelle ændringer, der kan være naturlige, fysiologiske. F.eks. Bestemmes oftere tilstedeværelsen af ​​det tomme tyrkiske sadelsyndrom hos kvinder i puberteten, graviditeten eller postmenopausen. Udviklingen af ​​en tom tyrkisk sadel kan være forårsaget af nogle endokrine sygdomme og hormonelle medikamenter..
  • Kardiovaskulære sygdomme: dette inkluderer hjertesvigt og lungesvigt, højt blodtryk, inklusive intrakranielt, trykstød, der kan have negativ indflydelse på hjernens funktion.
  • Neurologiske problemer: cerebral blødning, inklusive som følge af traumatisk hjerneskade, hjernesvulster - både ondartede og godartede (adenom eller cyste) hypofyse tumorer; svigt i hypofysen i dette tilfælde forekommer ikke kun på grund af tumoren, men også på grund af en mulig krænkelse af forbindelsen mellem hypofysen og hypothalamus, som er i tæt interaktion.
  • Langvarige inflammatoriske processer og virussygdomme.
  • Autoimmune sygdomme, der fører til en funktionsfejl i kroppens immunsystem.
  • Kirurgisk indgriben direkte i hypofysen (f.eks. Ved fjernelse af tumorer) samt kemoterapi i hovedregionen til behandling af kræft.

Tomt tyrkisk sadelsyndrom: er det farligt?

I de fleste tilfælde forårsager dette syndrom ikke patienterne nogen særlig ulempe, men kræver konstant overvågning af en specialist for at overvåge tilstanden.

I dette tilfælde kan en krænkelse af hypofysenes funktioner i kombination med funktionerne i dens anatomiske placering føre til følgende alvorlige krænkelser af forskellige kropssystemer:

  • endokrine sygdomme: funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen (dens formindskelse i størrelse), binyreinsufficiens, forstyrrelser i sexkirtlernes funktion, inklusive infertilitet;
  • transformation af hypofysen og overskydende tryk, som den oplever (især hvis en tumor opstår), provokerer hovedpine, hukommelsestab, ændringer i det intrakranielle tryk og mikrostrokes;
  • synsnerverne er placeret ikke langt fra det tyrkiske sadel, så dette syndrom kan føre til synsnedsættelse op til dets tab (hvilket dog er ret sjældent).
#! EndokSeredina! #

Symptomer på det tomme tyrkiske sadelsyndrom

Som nævnt ovenfor diagnosticeres ofte SPTS ved et uheld og er næsten asymptomatisk eller med slørede symptomer.

I dette tilfælde ledsages det tomme tyrkiske sadelsyndrom oftest af:

  • funktionsfejl i det endokrine system, manifesteret i et fald i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, binyrerne, funktionsfejl i menstruationscyklussen og krænkelser i kønsorganernes funktion;
  • funktionsfejl i nervesystemet: hovedsageligt i form af hovedpine med forskellig lokalisering og intensitet samt spastisk smerte og kramper i maven og underbenene;
  • problemer i det kardiovaskulære system: trykfald, hvilket blandt andet kan føre til besvimelse; takykardi (hjertebanken) og åndenød;
  • sygdomsforstyrrelser: pres på synsnerverne kan forårsage mørkhed i øjnene, udseendet af "sorte prikker", "gnister" eller "tåge", en midlertidig reduktion i synsfeltet samt rive og hævelse i bindehinden. Smerter kan også observeres ved bevægelse af øjenkuglerne, hvilket er et af symptomerne på migræne - en neurologisk abnormitet i SPTS;
  • stabil subfebril (øget til 37,5 gr. C) kropstemperatur;
  • deprimeret psykologisk tilstand: humørsvingninger, følelsesmæssig ustabilitet, depression.

Hele listen over forstyrrelser vises sjældent fuldt ud hos patienten, hvilket komplicerer diagnosen: hyppigt opstår mistanken om dannelse af en tom tyrkisk sadel fra en kombination af endokrine ændringer med hypofyse-MR-data.

Den rettidige opdagelse af det tomme tyrkiske sadelsyndrom er af stor betydning, da det er meget lettere at behandle samtidige afvigelser i dette tilfælde. Derfor skal du, når de første tegn på en sygdom opstår, eller hvis der er mistanke om dens tilstedeværelse, aftale med en specialist - en endokrinolog eller en neurolog.

Den første aftale med en specialist involverer en foreløbig medicinsk historie (baseret på klager, sygehistorie, inklusive tilstedeværelsen af ​​familiens sygdomme), samt en visuel undersøgelse, som kan involvere indsamling af biometriske data - højde, vægt osv. Det gør det muligt kun at drage foreløbige konklusioner - du kan kun bekræfte diagnosen ved at udføre en passende undersøgelse - MR af hypofysen med kontrast eller MR af hjernen.

Diagnostisering af SPTS sigter mod at differentiere det fra andre sygdomme (herunder hjernesvulster i forskellige etiologier) samt at fastlægge årsagerne til sygdommen.

Diagnose af dette syndrom inkluderer:

  • MR-hjerne: giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i den tyrkiske sadel samt tilstanden og størrelsen af ​​hypofysen, for at påvise den mulige tilstedeværelse af tumorer, patologiens indflydelse på synsnerverne osv.
  • blodprøve for hormoner: giver dig mulighed for at registrere tilstedeværelsen af ​​hormonelle lidelser.

Yderligere behandlingsregime

I tilfælde af at diagnosen bekræfter den oprindeligt mistænkte diagnose af tomt tyrkisk sadelsyndrom, vil behandlingen, der er ordineret af en specialist, sigte mod at eliminere symptomerne og årsagerne til sygdommen.

I nærvær af en medfødt patologi af det tyrkiske sadel foretrækker specialister ofte forventningsfulde taktikker, der involverer dynamisk overvågning af patientens tilstand. I mangel af alvorlige helbredsproblemer udføres specifik behandling ikke..

Hvis SPTS fører til hormonelle forstyrrelser, er behandlingsgrundlaget medicinen - at tage hormonelle lægemidler.

Hormonelle medikamenter antyder en rent individuel tilgang: deres valg og dosering beregnes på baggrund af data fra analyser, patientens alder og køn, samtidige sygdomme osv. Modtagelse af hormonelle medikamenter bør udføres udelukkende under opsyn og efter konsultation med en specialist. Normalisering af den hormonelle baggrund giver dig på sin side mulighed for at normalisere patientens tilstand og forbedre hans livskvalitet.

Ud over hormonelle medikamenter kan patienten få ordineret vitaminkomplekser, hvis indtag er rettet mod den generelle styrkelse af kroppen, diuretika, antihypertensive lægemidler.

I ekstremt sjældne tilfælde, hvis der er tumorer eller risikoen for alvorlig kompression og synstab, kan behandling af SPTS udføres kirurgisk. Operationsskemaet i dette tilfælde er udviklet individuelt og kan omfatte fjernelse af tumorer eller plastikken i hjernens membran, hvilket forhindrer penetrering af væv og cerebrospinalvæske i hulrummet i det tyrkiske sadel.

Resultaterne af behandlingen af ​​dette syndrom afhænger i vid udstrækning af, hvor nøjagtigt patienten overholder anbefalingerne fra en specialist, samt af kroppens generelle tilstand. Oftest med korrekt behandling og efterfølgende kontrol kan både symptomerne og årsagerne til sygdommen fjernes, især når det kommer til hormonel ubalance.

I betragtning af uklarheden ved symptomerne på sygdommen såvel som de mange mulige årsager til dens forekomst, indebærer forebyggelse af SPTS

  • gennemgå forebyggende undersøgelser af en endokrinolog og tage hormonprøver;
  • overvågning af hjerte- og nervesystemets tilstand, hvis der er forhøjet blodtryk, takykardi, migræne osv. En rutinemæssig undersøgelse af en terapeut og en EKG bør udføres mindst en gang om året;
  • rettidig og komplet behandling af virussygdomme og inflammatoriske processer;
  • reduceret risiko for traumatisk hjerneskade, især hjerneblødning;
  • Når symptomer på hormonelle ændringer vises, skal du aftale en specialist og gennemgå en passende undersøgelse.

Du kan aftale en aftale på Energo-klinikken via telefon eller ved hjælp af den elektroniske patientformular på lægecentrets websted. Dit helbred har brug for opmærksomhed!

Læs Om Svimmelhed