Vigtigste Hjerteanfald

Vertebrobasilar arteriesystem (VBI) syndrom: årsager, diagnose og prognose

1. Anatomiske træk 2. Etiologi 3. Kliniske manifestationer 4. Diagnose 5. Behandling

I praksis med en neurolog er der sygdomme, der er svære nok til at diagnosticere. En af disse diagnoser er vertebro-basilar insufficiens. På trods af det faktum, at neurologien i den patologiske tilstand er godt studeret, findes dens vigtigste symptomer ofte i andre sygdomme i nervesystemet. Diagnostikens kompleksitet er også forbundet med det faktum, at vertebro-basilar insufficiens ikke er en homogen sygdom, men kan svare til patologiske tilstande af forskellig oprindelse.

Vertebro-basilar insufficiens (VBI) er en kortvarig reversibel patologi i hjernen. Det manifesterer sig som en krænkelse af den funktionelle aktivitet af cerebrale strukturer leveret af systemet med rygvirvler og hovedarterier, og dannes på grund af et fald i blodstrømmen i disse kar.

VBN fungerer som en uafhængig diagnose. Den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) krypterer denne patologi som "Vertebrobasilar arteriesyndrom" (kode G45.0). I klinisk praksis bruges det imidlertid som en definition af sygdomme med forskellige genesis:

Anatomiske træk

Den vertebro-basilar vaskulære pool inkluderer to vertebrale arterier, hovedarterien og den bageste cerebrale arterie. Blodforsyningszoner i det vertebro-basilar vaskulære system:

Akut hæmocirculation i rygsøjlen er en farligere sygdom end karotis vaskulære ulykker. En lignende patologi ledsages af alvorlige fokale neurologiske symptomer og alvorlige intracerebrale komplikationer.

Vertebrale arterier er placeret i en speciel kanal for de tværgående processer i cervikale hvirvler. Dette anatomiske træk bestemmer virkningen på blodcirkulationen af ​​hovedrotationer og muligheden for vaskulær deformitet i nærvær af patologien i cervikale rygsøjle.

I langt de fleste tilfælde er den venstre vertebrale arterie bredere end den højre og leverer mere blod til hjernen. Derfor giver patologien i den venstre vertebrale arterie lysere kliniske tegn på sygdommen.

ætiologi

I forbindelse med et betydeligt antal varianter af vertebro-basilar insufficiens kan grundårsagerne, der fremkalder denne patologi, også være meget forskellige. De vigtigste faktorer, der forarmer blodgennemstrømningen i vertebrale og basilar arterier er som følger:

  • åreforkalkning af ekstrakraniale og cerebrale kar;
  • koagulopati;
  • anomalier i arterierne i det vertebro-basilar system (patologisk tortuositet);
  • vasculitis;
  • ekstern (ekstravasal) komprimering af de vertebrale arterier;
  • patologi med den autonome stellat-sympatiske knude, der inderverer alle arterier i vertebro-basilar-bassinet.

Yderligere aspekter, der fremkalder udviklingen af ​​vertebro-basilar insufficiens, inkluderer hypertension, hypercholesterolæmi, fysisk inaktivitet, rygning, alkoholintoksikation, diabetes mellitus, stressede situationer.

Cerebrale strukturer, der leverer blod fra rygsøjlen-basilar bassinet er mere modstandsdygtige over for hypoxi end områder, der får ernæring fra det karotis vaskulære system. F.eks. Forårsager en akut hypoksisk krise, der varer 4-5 minutter, døden af ​​neuroner i hjernebarken, mens vaskulær iskæmi for nekrose af stamceller bør vare 3-4 gange længere.

Af særlig bemærkning er den såkaldte extravasale komprimering af de vertebrale arterier og irritation af den paravertebrale sympatiske bagagerum. Vaskulær deformation, på grund af deres anatomiske placering, kan endda provoseres af fysiske øvelser med skarpe svinger og vippe af hovedet. Vertebral-basilar insufficiens på grund af ekstern vaskulær kompression er mere almindelig, hvis der er:

Kliniske manifestationer

Symptomer på sygdommen er forårsaget af skade på nervecentrene indlejret i strukturer leveret af den vertebro-basilar vaskulære pool. Sygdommen kan forekomme:

  • vestibulære lidelser - systemisk svimmelhed, kvalme, opkast, spontan nystagmus;
  • cerebellar syndrom. Det er homolateralt (på den berørte side) eller bilateralt. Usikkerhed omkring gang, forstyrrelser i udførelsen af ​​koordinerende prøver, forsætlig rysten, nedsat muskel tone, mangel på venligt muskelarbejde;
  • synsforstyrrelser. Oftest diagnosticeres homonym eller kvadrant hemianopsi, synlig agnosia, fotopsier og et fald i synsskarphed;
  • skade på kraniale nerver (diplopi, ansigtshypestesi, ansigtsasymmetri, parese af de mastikulære muskler, høretab, slukning af patologi, stemmeløshed, kvælning med mad, dysartri). Der er ofte skiftende syndromer med skade på kraniale nerves kerner på den ene side og patologi af stierne modsat;
  • pyramidalt syndrom. Det kan udtrykkes som en svag asymmetri af reflekser og akavhed i lemmerne og grov parese op til plegia;
  • følsomme lidelser af cerebral ledertype;
  • bouts of fall (drop angreb, syncops);
  • psyko-vegetative syndromer: søvnforstyrrelser, angst, frygt, følelsesmæssig labilitet;
  • cephalgisk syndrom, manifesteret ved alvorlig hovedpine i nakken.

Det plejede at være, at cirkulation i den vertebro-basilar vaskulære pool kun blev fundet hos voksne. Dette er dog ikke helt sandt. Medfødte misdannelser i cervikale ryghvirvler og nakkemuskler fremkalder udviklingen af ​​rygsøjlesyndrom hos børn. Deres rygsøjle er som regel buet, der er tegn på svaghed i musklerne i den øverste skulderbånd, skuldre og nakke hos børn i de første tre leveår - umotiveret gråd og konstant døsighed. Desuden er barnet med udviklingen af ​​vertebro-basilar discirculation tilbøjelig til at besvime.

Diagnosticering

Ved enhver form for VBI skal lægen mistænke for en akut vaskulær katastrofe som den mest alvorlige patologi. Derfor bør den diagnostiske algoritme være i overensstemmelse med de foranstaltninger, der er foretaget af læger for slagtilfælde. Standard diagnose af VBI inkluderer:

  • Doppler-ultralyd og dupleksundersøgelse af beholderne i hovedet og nakken;
  • magnetisk resonans eller computertomografi;
  • angiografi;
  • radiografi om cervikale rygsøjler;
  • elektroencephalografi;
  • neuropsykologiske spørgsmål.

Behandling

Patienter med mistanke om akut vertebro-basilar insufficienssyndrom har brug for akut indlæggelse og hospitalisering. Det er muligt at behandle kroniske og vertebrogene former for sygdommen på ambulant basis. Den eneste undtagelse er dekompensationen af ​​den eksisterende patologi..

Grundlæggende behandling af vertebro-basilar insufficiens bør omfatte:

  • korrektion af luftvejsforstyrrelser;
  • støtte af det kardiovaskulære system;
  • normalisering af vand-elektrolytmetabolisme;
  • lindring af krampesyndrom (hvis nødvendigt);
  • hjerneødem kontrol.

Manglen på behandling af akutte former for vertebro-basilar discirculation har en ekstremt ugunstig prognose og øger kraftigt sandsynligheden for at udvikle slagtilfælde.

Svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkast og andre hyppige manifestationer af sygdommen skal behandles med symptomatiske midler..

Efter afklaring af sygdommens form og identificering af risikofaktorer rettes terapi til at fjerne de grundlæggende årsager til VBI - normalisere blodtryk, kolesterol, blodsukker og kompensere for baggrundssygdomme. Anomalier i hvirvelløse former for sygdommen kræver konsultation af en kirurg for at løse problemet med omgående at eliminere årsagen til sygdommen.

Symptomer på vertebro-basilar diskirkulation hos børn egner sig som regel godt til korrektion med ikke-farmakologiske midler. De er ordineret massage, specifikke fysiske øvelser, fysioterapeutiske procedurer. Prognosen for sygdommen er gunstig.

For at bevare hjernens funktion og stoppe det eksisterende neurologiske underskud i enhver variant af VBI er det ordineret:

  • neurobeskyttere;
  • Antioxidanter;
  • Vasoprotectors;
  • Nootropiske og vestibulotropiske lægemidler.

Efter stabilisering af patientens tilstand for at reducere den ekstravasale mekaniske virkning på de vertebrale arterier foreskrives følgende:

  • fysioterapi;
  • cervikal krave massage;
  • fysioterapiøvelser;
  • manuel terapi;
  • hardware-trækkraft i cervikale rygsøjler;
  • akupunktur;
  • specielle halsdæk.

I mange år har lægevidenskab generelt og neurologi i særdeleshed betragtet cerebrovaskulær sygdom som et prioriteret problem. I denne henseende har vertebro-basilar insufficiens en stærk førende position blandt akutte og kroniske former for kredsløbssygdomme. Uanset årsagerne til de discirculatoriske processer kan utidig diagnose og behandling af sygdommen føre til alvorlige konsekvenser, såsom udvikling af hjerneinfarkt i stammelokaliseringen. De forsømte tilfælde af sygdommen er kurable og reducerer patientens livskvalitet markant.

Vertebrobasilar insufficiens: symptomer, behandling

Vertebrobasilar insufficienssyndrom (VBI) involverer et kompleks af symptomer, der er karakteristiske for utilstrækkelig blodforsyning til visse dele af hjernen, der er fodret med hvirveldyr og hovedarterien. Derudover kan årsagerne til dens udvikling være forskellige.

Syndromet er almindeligt, har som regel en kronisk form, mens akutte angreb fortsætter som iskæmiske anfald og slagtilfælde. Hvordan man kan manifestere vertebrobasilar insufficiens, dets symptomer og behandling senere i artiklen.

Hvad er det vertebrobasilar system

Hjernen forsynes med blod fra to hovedarterier - den indre carotis (carotis) og ryggvirvlen (rygsøjlen). Det meste af hjernen (halvkuglen) fødes fra karotisarteriets bassin.

Den vertebrale arterie tegner sig for ca. 30% af den cerebrale blodstrøm. Den afgår fra subclavian arterie, passerer i kanalen dannet af åbningerne af de tværgående processer i cervikale hvirvler. Gennemtrængning i kranialrummet smelter begge vertebrale arterier (højre og venstre) sammen med hinanden og danner den basilariske (hoved) arterie. Det er placeret på den nedre overflade af medulla oblongata, grene, der fodrer lillehjernen, broen, midthjernen, optisk tuberkel, occipital lobes, hypothalamus og thalamus, cervical rygsøjle forlade det.

Følgelig, i tilfælde af forstyrrelse af blodstrøm i rygsøjlen eller hovedarterierne, er de funktioner, som disse dele af hjernen er ansvarlige for: koordination, hørelse, syn, synkning, følsomhed og bevægelser i de øvre lemmer, hukommelse, opmærksomhed vil lide.

Grundene

  • Aterosklerose med udvikling af stenose i subclavian eller vertebrale arterier.
  • Vertebral eller hovedarterie-trombose.
  • Osteochondrose i cervikale rygsøjle (en arterie kan komprimeres af osteophytter, en herniated disk, en glidende rygvirvel (spondylolisthesis).
  • Anomalier i udviklingen af ​​blodkar - hypoplasi, patologisk tortuositet, atypisk gren.
  • Arteritis - en inflammatorisk vaskulær sygdom (f.eks. Takayasu syndrom).

Osteochondrose i livmoderhalsryggen er en af ​​årsagerne til VBI

Risikofaktorer for udvikling af VBI

Hvis en person har en medfødt anomali i udviklingen af ​​blodkar eller osteochondrose i livmoderhalsryggen, betyder det slet ikke, at han nødvendigvis vil udvikle kredsløbssvigt i denne pool. Men med nogle risikofaktorer stiger sandsynligheden for dette..

  • Dyslipidæmi - højt kolesteroltal i blodet og en krænkelse af forholdet mellem lipoproteiner.
  • Ubehandlet arteriel hypertension.
  • Forøget blodviskositet.
  • Diabetes.
  • Alkohol misbrug.
  • Rygning.
  • Hjerterytmeforstyrrelser.
  • Valvulær hjertesygdom med øget risiko for trombose.

At provokere indtræden af ​​et iskæmisk angreb i den hvirvelløse seng kan:

  • Hypertensiv krise.
  • Et kraftigt fald i blodtrykket.
  • Langvarig ubehagelig hovedposition.
  • En skarp sving eller overdreven hals.
  • Stress.
  • Uprofessionel massage eller manuel terapi.
  • Hoved- eller halsskade.

Fordobling og sløret øjne, tinnitus, svimmelhed er nogle af symptomerne på VBI.

Symptomer

  • Svimmelhed, ofte ledsaget af kvalme, opkast.
  • Ubalance (usikkerhed, rystelse, når man går).
  • Alvorlige smerter lokaliseret i den occipital region.
  • Dobbelt syn.
  • Sløret syn, følelse af pulsering foran øjnene, intolerance over for lyse farver.
  • Høretab.
  • Støj i ørerne.
  • En skarp begrænsning af synsfelter op til kortvarig blindhed.
  • Distraktion, desorientering.
  • Besvimelse.
    Dropangreb (falder uden tab af bevidsthed).
  • Slugende lidelse.
  • Ansigtsneuritis (ansigtsasymmetri).
  • Ikke særlig udtalt, men motoriske lidelser kan også forekomme - en følelse af svaghed i lemmerne, usikkerhed i bevægelser.
  • Krænkelse af følsomhed, oftere bilateral, for eksempel kan hele ansigtet være følelsesløst.

I henhold til sværhedsgraden af ​​symptomer er følgende VBI-muligheder mulige:

  1. Et akut debut, der varer fra flere minutter til flere timer - kortvarige iskæmiske angreb (TIA). Det er kendetegnet ved en meget hurtig udvikling af symptomer og deres forsvinden i løbet af en dag. Cirka 70% af al TIA udvikler sig i rygsøjlen. 30% kan føre til iskæmisk slagtilfælde.
  2. Hvis symptomerne vedvarer i mere end en dag, men regresserer om 3 uger - siger de et lille iskæmisk slagtilfælde.
  3. Tilfælde, hvor symptomerne på neurologisk underskud forbliver i mere end 3 uger, defineres som et afsluttet iskæmisk slagtilfælde i WB-puljen.
  4. Det kroniske forløb af VBI manifesteres ved gentagne angreb, men mellem symptomerne vedvarer nogle symptomer på vertebrobasilar insufficiens. F.eks. Kan en person forstyrres af vedvarende hovedpine i den occipitale region, nedsat koordination (ataksi), svimmelhed, tinnitus, høretab, hukommelsestab.

Vertebrobasillar insufficiens hos børn

Det blev tidligere antaget, at denne patologi kun findes hos ældre og middelaldrende mennesker. I dag er det imidlertid konstateret, at VBI ofte forekommer hos børn. Mest påvirket af denne sygdom er børn, der er 3-4 år, 7-10 og 12-14 år gamle.

Oftest er årsagen medfødte afvigelser i rygsøjler og hovedarterier. Symptomer på VBI hos børn:

  • Kompressiv hovedpine med langvarig siddning, spænding.
  • Træthed, nedsat opmærksomhed og hukommelsestab.
  • Døsighed.
  • Besvimelse, svimmelhed med kvalme.

Sådanne børn lider som regel af nedsat holdning, skoliose.

Diagnose af VBN

  • Det er muligt at mistænke VBI ved klager og symptomer, især hvis de udviklede sig akut.
  • Ved undersøgelse kan en neurolog identificere:
    • Nystagmus - ufrivillige svingende bevægelser af øjenkuglerne, når man ser til siden.
    • Kraniale nervelæsioner (ansigtsasymmetri, strabismus).
    • Kontroller koordinationstest, følsomhed.
    • Sammenlign ledstyrke.
    • Identificer patologiske reflekser.
  • Ultralydundersøgelse af blodkar (USDG) - duplex scanning af vertebrale og intracerebrale arterier. Tillader dig at få oplysninger om deres tålmodighed, graden af ​​stenose, tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques, blodstrømningshastighed. USDG kan udføres med funktionelle test (sving og hældning af hovedet).
  • Radiografi om cervikal rygsøjlen vil hjælpe med at identificere årsagerne til spondylogen VBI - osteochondrose, spondylarthrosis, spondylolisthesis, abnormiteter i knoglestrukturer. Udføres også med funktionelle test..
  • MR af livmoderhalsryggen.
  • MR - angiografi er mindre tilgængelig, men giver tydelige oplysninger om tilstanden i hovedets hovedarterier.
  • Røntgenkontrastangiografi udføres ved planlægning af kirurgiske indgreb eller thrombolyse (medikamentopløsning af en trombe).

Taktik til detektion af VBN

Patienter med akut VBI med mistanke om forbigående iskæmisk angreb skal indlægges i det vaskulære center så hurtigt som muligt.

Førstehjælpstaktik er den samme som for mistænkt slagtilfælde:

  • Patienten skal lægges ned med hovedet let hævet (ca. 30 grader).
  • Minimer hovedbevægelser.
  • Du kan ikke reducere blodtrykket kraftigt (hvis du har mistanke om et slagtilfælde, skal blodtrykket reduceres gradvist og kun med tal over 200 mm omdrejninger).
  • Tyg eller knus 10 tabletter (1 g) glycin i pulver.

Patienter med kronisk vertebrobasilar insufficiens undersøges og observeres af en neurolog. Symptomer, der er karakteristiske for denne patologi, kan observeres i mange sygdomme, derfor er omhyggelig differentieret diagnose meget vigtig her..

Behandling

  • Med en forværring af sygdommen er det nødvendigt at sikre maksimal fred med begrænsede hovedbevægelser. Hvis der er ustabilitet i livmoderhalsregionen, kan en Shants-krave bruges..
  • Neurbeskyttende terapi. Det sigter mod at reducere cerebral iskæmi og aktivering af cerebrovaskulærreserven. De anvendte lægemidler er:
    • En opløsning af magnesiumsulfat intravenøst.
    • Glycine.
    • Mexidol.
    • Cytoflavin.
    • Cerebrolysin.
    • Cortexin.
    • citicolin.
    • Actovegin.
  • Vasodilator medicin.
    • Vinpocetine.
    • Cinnarizine.
    • pentoxifyllin.
  • Nootropics - Piracetam, Phenotropil, Phenibut, Picamilon osv..
  • Symptomatisk behandling.
    • Betagistin, Vertichogel, Meklosin, Diazepam bruges til at stoppe svimmelhed..
    • Med kvalme og opkast, Metoclopramid, Domperidone ordineres.
  • Behandling af vertebrobasilar insufficiens, der tager sigte på at fjerne årsagerne og provokere faktorer.
    • Brug af medikamenter, der sænker kolesterol i åreforkalkning.
    • Valg af antihypertensive lægemidler for at eliminere trykfald.
    • Behandling af hjerterytmeforstyrrelser.
    • Ifølge indikationer - at tage medicin til blodfortynding og forebyggelse af trombose.
    • Valg af passende hypoglykæmisk behandling mod diabetes.
    • I tilfælde af spondylogen VBI (forbundet med patologi i cervikale rygsøjler) anvendes mulige ikke-medikamentelle behandlingsmetoder: massage, manuel terapi, akupunktur, magneto- og laserbehandling, fonophorese osv..

Kirurgisk behandling

I hvilke tilfælde udføres operationer med VBI-syndrom??

Kirurgisk behandling giver en klar effekt, når det er muligt at fjerne en mekanisk hindring af blodstrømmen. En sådan hindring kan være en aterosklerotisk plak i karens lumen, osteofytter eller en intervertebral brok, der komprimerer rygvirvelarterien udefra.

De vigtigste typer operationer, der bruges i patologien i vertebrobasilar blodstrøm:

  • Endarterektomi - fjernelse af en aterosklerotisk plak fra en arterieens lumen.
  • Mikrodisektomi - fjernelse af den intervertebrale disk.
  • Nukleoplastik - fjernelse af svulmende kerner.
  • Resektion af osteophytter (overvoksne vertebrale benudtræk).
  • Vertebral arterie angioplastik - etablering af en speciel stent til at udvide dens lumen.

Vertebro-basilar insufficiens: symptomer og behandling

En sådan neurologisk sygdom som vertebro-basilar insufficiens er uløseligt forbundet med vaskulære abnormaliteter. Patologi er en akut mangel på ilt og næringsstoffer i hjernens væv, og kilden til problemer er komprimering eller forhindring af de vigtigste kar, der er placeret i den øverste del af rygsøjlen, nakken og i bunden af ​​kraniet. Prognosen for vertebrobasilar insufficiens (forkortet VBI) afhænger af responsen fra patienten og lægen på den identificerede sygdom: jo mere rettidig behandling påbegyndes, og jo mere nøje følger anbefalinger fra specialister, jo større er chancen for at indeholde patologien og forhindre, at den fortsætter.

Grundene

Den vigtigste årsag til dysfunktion i cerebral blodforsyning i rygsøjlen er en forringelse af tålmodigheden i ryggen eller basilærarterien. I nogle tilfælde gennemgår begge skibe en ændring. Uanset hvilken del af kredsløbet, der ikke klarer de opgaver, der er tildelt, ledsages sygdommen af ​​et standardkompleks af neurologiske lidelser.

Identificering af årsagerne til vertebrobasilar insufficienssyndrom er en vigtig del i diagnosen, som giver dig mulighed for at vælge de mest effektive terapimetoder.

Medfødte årsager

Medfødte former for vertebral basilar insufficiens er ekstremt sjældne og har de mest alvorlige konsekvenser. Det kan være baseret på en række patologier af genetisk, anatomisk og til tider traumatisk karakter..

Blandt de mest almindelige årsager til medfødt vertebral basilar insufficiens kalder lægerne:

  • lidelser, der opstod i utero - føtal hypoxi, forkert position i nakken og hovedet af det ufødte barn med flere graviditeter;
  • genetiske abnormiteter - arteriel hypoplasia og fibro-muskulær dysplasi, Kimmerley-syndrom, yderligere (cervikale) ribben, patologisk tortuøsitet i arterierne;
  • forstyrrelser, der opstod under fødsel - komprimering eller forskydning af cervikale rygvirvler, andre skader.

De mest alvorlige konsekvenser er rygsøjle-basilar insufficiens, der optrådte i utero eller blev opnået som et resultat af fosterets passage gennem fødselskanalen. Sådanne patologier opdages ikke øjeblikkeligt, og enhver forsinkelse i behandlingen er fyldt med komplikationer. Genetiske abnormiteter i ryggen og basilararterien kan forudsiges, allerede før babyen fødes i henhold til resultaterne af specielle tests og ultralyd.

Erhvervede grunde

Den erhvervede form af VBI forekommer 3-4 gange oftere end medfødt. Med denne form forekommer sygdommen på baggrund af primære patologier af systemisk eller lokal art:

  • med cervikal osteochondrose, spondylarthrose og spondylose;
  • med en herniated skive i den cervikale rygsøjle;
  • med hypertrofi af den scalene muskel;
  • med sygdomme i vaskulære vægge - stenose i basilararterien eller ryggen, arteritis, lagdeling osv.;
  • med arteriel og venetrombose, antiphospholipid syndrom, åreforkalkning.

Årsagen til vedvarende forstyrrelser i blodmikrocirkulationen i hjernen kan også være systemiske sygdomme: diabetes mellitus, arteriel hypertension.

I isolerede tilfælde udvikler VBI sig efter kvæstelser i nakken og hovedet under en bilulykke, eller når sportsøvelser mislykkes.

Symptomer

Sættet med symptomer i VBI er omfattende, ofte ligner sygdomme i ØNH-organer, syn og muskuloskeletalsystem. Deres intensitet spænder fra mild svimmelhed i et kronisk forløb til alvorlige kortvarige iskæmiske anfald i et akut angreb.

Der er forskelle i manifestationerne af sygdommen afhængigt af dens årsager. F.eks. Forløber langsomt symptomerne på vertebral basilar insufficiens på baggrund af cervikal osteochondrose i naturen, mens sygdommen provokeret af trombose pludselig begynder, og dens symptomer næsten øjeblikkeligt når top.

Skarp

Symptomer på akut vertebro-basilar insufficiens vises pludselig og er svære helt fra begyndelsen. De vigtigste manifestationer af denne type sygdom er:

  • drop-angreb - pludseligt tab af balance, fald, manglende evne til at navigere i rummet (for at realisere kroppens sande position);
  • kortvarige iskæmiske angreb - pludselig lammelse af forskellige muskelgrupper, deres komplette afslapning, manglende evne til at tale, bevæge sig, sluge, kontrollere vandladning osv.;
  • intens svimmelhed ledsaget af kvalme.

Ofte inden starten af ​​et akut angreb af VBI, føler patienter komprimering i baghovedet, en kedelig hovedpine, der ikke forsvinder efter indtagelse af medicinen, en følelse af ubehag i nakken (smerter, pres).

Kronisk

I et kronisk forløb udvikler vertebrobasilar insufficiens langsomt, og først tages symptomerne ikke alvorligt. Bevis for udvikling af patologi kan:

  • hyppig hovedpine lokaliseret bagpå hovedet;
  • hvisse eller klikke i ørerne, der minder om støj fra forbipasserende biler på en motorvej;
  • synsnedsættelse - sløring eller tab af genstande, fluer, tåge og forvirring af billedet;
  • hurtig udtømmelighed;
  • irritabilitet, humørsvingninger;
  • takykardi, let åndenød, fornemmelse af varme i kroppen.

Da udviklingen af ​​den kroniske form af VBI ledsages af en stigning i disse symptomer. Synshandicap resulterer i blindhed, tinnitus med døvhed, træthed resulterer i et fuldstændigt tab af arbejdsevne og alvorlige tankerproblemer. Hvis der ignoreres problemer, forvandles det kroniske syndrom for cerebrovaskulær insufficiens til et akut angreb: iskæmisk angreb, slagtilfælde, demens.

Spondylogenic

Ved en sygdom i rygsøjlen, der fremkaldte vertobasilar insufficiens, er symptomerne kortsigtede og forværres med visse bevægelser, længerevarende ophold i specifikke positioner. Denne type patologi udtrykkes ved følgende symptomer:

  • akut hovedpine;
  • flyver og peger foran øjnene;
  • svimmelhed;
  • besvimelse.

Med progression kan disse tegn suppleres med syndromer, der er karakteristiske for den kroniske form af VBI.

Diagnosticering


For at bekræfte diagnosen basisk insufficiens i ryggen er det nødvendigt at udelukke sygdomme, der symptomatisk ligner VBI. Lægen skal udføre seriøst arbejde med patienten for at adskille patientens subjektive vurderinger fra objektive ændringer.

Som de vigtigste mål for påvisning af vertebral basilar insufficiens anvendes instrumentale diagnostiske metoder. De tillader ikke kun at bekræfte diagnosen, men også at identificere årsagerne til patologien. Disse inkluderer:

  • dopplerografi af beholderne i nakken og hovedet med ultralyd, som afslører en unormal afmatning i blodgennemstrømningen, afslører vaskulær okklusion;
  • Røntgenundersøgelse af hovedene og halsens kar (angiografi) eller MR-angiografi, som giver dig mulighed for at vurdere arteriernes tilstand, bestemme bredden af ​​deres lumen og identificere indsnævringer eller aneurismer;
  • Røntgenundersøgelse af hjernen (rheoencephalography), som giver dig mulighed for at evaluere funktionen og blodforsyningen til hjernen;
  • radiografi af thorax og cervikal rygsøjle, som afslører spondylogene kilder til cirkulationsforstyrrelser;
  • computere eller magnetisk resonansafbildning af rygsøjlen, gennem hvilken patologier i rygsøjlen, intervertebrale skiver og blødt væv detekteres.

For at differentiere vertebral-basilar insufficiens udfører lægen en række funktionelle tests, der identificerer samtidige vaskulære patologier, hjerteproblemer og neurologiske lidelser.

Forsøg ikke selv at bestemme årsagen til lidelserne, hvilket kan være et tegn på udvikling af VBI. Kun en omfattende differentieret undersøgelse vil hjælpe med at stille en nøjagtig diagnose, på grundlag af hvilken lægen ordinerer behandling.

Behandlingsmetoder

Terapi for vertebral basilar insufficiens afhænger af graden af ​​hjerneskade og årsagerne til sygdommen. I det kroniske patologiske forløb træffes der foranstaltninger, der begrænser sygdommens fremskridt. De er hovedsageligt konservative og kræver ikke indlæggelse af patienten. Grundlaget for behandlingen er medicin:

  • medicin til at udvide blodkar og forbedre blodgennemstrømningen gennem dem;
  • præparater til forebyggelse af trombose baseret på warfarin eller aspirin;
  • lægemidler til gendannelse af metabolske processer i vævene i hjernen, det vil sige nootropics - Actovegin, Glycine osv.;
  • præparater til stabilisering af blodtryk - Betaserk, Anaprilin og deres analoger.

Det er vigtigt at huske, at symptomerne og behandlingen af ​​VBI er uløseligt forbundet med hinanden, så det kan være nødvendigt at du tager individuelt valgte lægemidler: antiinflammatoriske og analgetika, beroligende midler og antidepressiva, antiemetika og hypnotika..

Eventuelle, selv receptfrie lægemidler, ordineres af lægen kun efter en detaljeret undersøgelse og vurdering af patientens helbred for mulige kontraindikationer!

I modsætning til patienter med en kronisk form for patologi ordineres lægemidler ikke i oral form, men i form af opløsninger til intravenøs og intramuskulær infusion. Konservativ behandling af vertebral basilar insufficiens suppleres med fysioterapi, og i især alvorlige tilfælde udføres kirurgi for at genoprette blodgennemstrømning: angioplastik for at genoprette blodgennemstrømning i arterierne, endarterektomi for at fjerne tromben, mikrodisektomi for at fjerne den fremspringende del af den intervertebrale skive, komprimere karet.

Komplikationer

Vertebrobasilar sygdom er kompliceret i fravær af rettidig diagnose og kompleks behandling. patientens tilstand kan kompliceres ved næsten kontinuerlige kortvarige iskæmiske anfald, akut iskæmisk slagtilfælde, alvorlig grad af cirkulationsencefalopati. Alle disse komplikationer fører til irreversible mentale forstyrrelser, tab af selvplejefærdigheder, hurtig progression af demens.

Forebyggelse

For at forebygge komplikationer er det vigtigt nøje at følge anbefalingen fra den behandlende læge, tage de medicin, der er ordineret af ham, regelmæssigt gennemgå en medicinsk undersøgelse og ændre livsstilen. At stoppe udviklingen af ​​sygdommen kan:

  • en diæt, der sigter mod at sænke kolesterol i blodet, styrke knogler og brusk, give nervesystemet de nødvendige næringsstoffer og styrke karvæggene;
  • fysisk aktivitet og træningsterapi, som kan styrke muskelkorsetten, forbedre mikrocirkulationen i problemområdet;
  • daglig overvågning af blodtryk;
  • sove på en ortopædisk madras og pude, individuelt valgt;
  • iført en cervikal korset i perioder med forværring af symptomer;
  • daglige lange vandreture i den friske luft og svømning.

Hvad angår forebyggelse af primære sygdomme, der provoserer udviklingen af ​​VBI, bør man være opmærksom på at skabe en stærk og hårdfør muskelkorset langs hele rygsøjlen. En diæt rig på kollagen, mineraler og sporstoffer vil hjælpe med at styrke ikke kun rygsøjlen, men også det kardiovaskulære system. Ignorer ikke engang mindre kvæstelser i nakken og ryggen, behandle osteochondrose og andre sygdomme i muskel-knoglesystemet i tide.

Funktioner ved forløbet og behandling af vertebrobasilar arteriesyndrom

Vertebrobasilar insufficienssyndrom er et kompleks af lidelser forbundet med patologien i blodgennemstrømningen i hoved- og vertebrale arterier. Der er en funktionsfejl i hjernens normale funktion, som er ledsaget af smerter, bevidsthedstab og kognitiv svækkelse. Sygdommen er mest modtagelig for kvinder over 45 år. Vertebrobasilar insufficiens (VBI) forekommer både på baggrund af medfødte abnormaliteter i det vaskulære leje og ved sygdomme i det aksiale skelet, endokrine lidelser og hjertepatologier. Behandling involverer etiotropisk terapi og anvendelse af symptomatiske midler.

Årsager til patologi

Krænkelse af funktionerne i vertebrale og basilar arterier sker som et resultat af eksponering for forskellige negative faktorer. De vigtigste inkluderer:

  1. Aterosklerotiske læsioner i kar og hals. Den rigelige ophobning af kolesterolplakker hindrer mekanisk blodstrømmen, hvilket fremkalder udviklingen af ​​patologi.
  2. Medfødte problemer, der bidrager til sygdommens indtræden. Disse inkluderer abnormiteter i dannelsen af ​​det vaskulære leje samt en genetisk bestemt disposition. I sidstnævnte tilfælde afvejes patienternes familiehistorie ved hændelser med registrering af vertebrobasilar insufficiens.
  3. Osteochondrose i livmoderhalsryggen. Dystrofiske ændringer i knogle- og bruskvæv ledsages af en negativ effekt på lokal blodcirkulation.
  4. Inflammatoriske læsioner i det vaskulære leje. De opstår som et resultat af mange patologier, for eksempel med Takayasu sygdom og autoimmune problemer.
  5. Arteriel hypertension i de senere stadier er også i stand til at provokere hæmodynamiske forstyrrelser i hjernen. Oftest er dette forbundet med et fald i vaskulær tone og deres brud. På denne baggrund udvikles ofte hæmatomer og slagtilfælde..
  6. Arteriel trombose af forskellig oprindelse, herunder virkningerne af antiphospholipid syndrom. Mekanisk blokering af blodomløbet forekommer, normal blodgennemstrømning forstyrres. I alvorlige tilfælde kan patienten dø.

Vertebrobasilar arteriesystemsyndrom udløses også af skader, endokrine lidelser såsom diabetes mellitus og dannelse af aneurismer i nakken og hjernen.

Vigtigste symptomer

Der er mange kliniske manifestationer af problemet. Alle af dem er forbundet med dannelsen af ​​hæmodynamiske lidelser. Symptomens intensitet afhænger både af årsagen til sygdomsudviklingen og af sværhedsgraden af ​​skaderne på karene. De vigtigste tegn på syndromet for læsioner i de basilariske og vertebrale arterier inkluderer:

  1. Oprindeligt begynder sygdommen med udseendet af kortvarige iskæmiske angreb. Dette er indkommende kliniske manifestationer på grund af mangel på ilt til cerebrale strukturer. Symptomerne inkluderer svimmelhed, kvalme, sensoriske og motoriske lidelser. Dette kliniske billede er midlertidigt..
  2. VBI-syndrom mod cervikal osteochondrose ledsages af intens smerte i det berørte område. Svimmelhed er også et almindeligt symptom. I alvorlige tilfælde klager patienter over besvimelse.
  3. Forekomsten af ​​tinnitus. Klangens lyd varierer meget..
  4. Forskellige synshandicap - fra sløring til billeddannelse foran øjnene.
  5. Nedsat koncentrationsevne. Ofte forringes hukommelseskvaliteten også, hvilket er især almindeligt hos ældre. Disse symptomer er også ledsaget af humørsvingninger, irritabilitet og i alvorlige tilfælde kognitiv svækkelse..
  6. I de sene stadier af dannelsen af ​​et neurovaskulært problem øges risikoen for at udvikle et hjerneslag.

Undersøgelser udført for at evaluere patogenesen af ​​sygdommen indikerer, at det kliniske billede af sygdommen er provokeret af okklusionen af ​​små kar, der strækker sig fra de distale områder af rygsøjlen og hovedarterier. Separate episoder med svimmelhed opstår på baggrund af kortvarig iskæmi i den vestibulære labyrint, da denne struktur er blottet for et stort antal collaterals. Denne kendsgerning bestemmer også den høje følsomhed af disse formationer over for cirkulationsforstyrrelser, hvilket indikerer deres signifikante rolle i diagnosen af ​​vertebrobasilar insufficienssyndrom..

Balanceorganerne lider også ofte af aterosklerotiske ændringer, hvilket øger risikoen for hæmodynamiske forstyrrelser i dem. Da det i dette område ofte optræder primære lidelser, kan symptomerne på sygdommen udelukkende manifestere sig ved svimmelhed, kun i de senere stadier afsløres hørepatologier. Karsygdom påvirker både de perifere strukturer i det vestibulære system og de centrale. Dette er forbundet med en høj risiko for at udvikle iskæmisk skade på labyrinten i svær VBI.

Diagnosticering

Inden du begynder behandling med vertebrobasilar arteriesyndrom, er det nødvendigt med en undersøgelse for at bekræfte denne lidelse. Med henblik herpå undersøges en neurolog, der afslører alvorligheden af ​​overtrædelser. I fremtiden udføres standard blodprøver, der giver dig mulighed for at evaluere koagulationssystemets funktion, balancen mellem elektrolytter, niveauet af glukose og kolesterol. En røntgenbillede bruges til at undersøge rygsøjlen. Diagnosen stilles også på grundlag af ultralydsdopplerografi af nakken, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​lokale blodgennemstrømningsforstyrrelser. Til det samme formål anvendes introduktion af kontrastmedium i karene. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​osteochondrosis eller en brok i livmoderhalsryggen udføres computere og magnetisk resonansafbildning..

Behandling

Manglen på funktionen af ​​den cerebrale blodomløb kræver korrektion, da det kan føre til fatale konsekvenser. Taktikken for at bekæmpe sygdommen bestemmes af lægen på grundlag af diagnosen. Metoderne afhænger som regel af den etiologiske faktor, der provokerede dannelsen af ​​problemet. Behandling af vertebrobasilar insufficienssyndrom er baseret både på brug af medicin og på kirurgiske teknikker, anvendelse af alternative metoder og specielle fysiske øvelser.

præparater

Farmakologiske midler bruges til at forbedre blodcirkulationen. I nogle tilfælde er de også rettet mod at bekæmpe den grundlæggende årsag til problemet. Lægemiddelstøtte går godt med andre behandlinger. Når VBN bruger følgende stoffer:

  1. Vasodilatorer hjælper med at slappe af væggene i blodkar, som er ledsaget af en udvidelse af deres lumen. Dette er især vigtigt for spasmer eller mekanisk komprimering af hjernens arterier. Disse retsmidler hjælper også med at forhindre udviklingen af ​​komplet okklusion og slagtilfælde. Denne gruppe inkluderer medikamenter som Dibazolum og Traklir. Start med brugen af ​​små doser, som øges efter behov. Midler er vidt brugt til at reducere højt blodtryk..
  2. Antiplateletmidler anvendes både som en etiotropisk behandling og til at forhindre mulige komplikationer. Disse midler hjælper med at tynde blodet og forhindre dannelse af blodpropper, der kan tilstoppe kar. Populære medicin i denne gruppe er Clopidogrel og Warfarin. Den bredt kendte "Acetylsalicylsyre" har også en antiplatelet-virkning, men dens anvendelse i vertebrobasilar arteriesystemsyndrom er begrænset på grund af et stort antal bivirkninger.
  3. Nootropiske medikamenter såvel som metabolske lægemidler anvendes i en integreret tilgang til behandling. De giver dig mulighed for at normalisere metaboliske processer i nervevævet, hvilket forbedrer patientens velvære. Disse lægemidler inkluderer medicin såsom Cerebrolysin og Piracetam.
  4. Bedøvelse af forskellige grupper giver dig mulighed for at håndtere ubehagelige fornemmelser, der opstår på baggrund af vasospasmer og kredsløbssygdomme. Brugte medikamenter fra forskellige grupper, for eksempel "Analgin" og "Pentalgin".

Folkemetoder

Der er flere recept, der bruges både som førstehjælp derhjemme og som supplement til lægemiddelterapi. De mest effektive af dem er:

  1. Hvidløgsbaserede produkter hjælper med at tynde blodet og normalisere blodgennemstrømningen. Det tager 3 hoveder krydderi finhakket eller hakket. Overfør den resulterende masse til en krukke, og fjern beholderen på et mørkt, køligt sted. Sil blandingen efter 2 dage, tilsæt en lige mængde citronsaft og honning til ekstrakten. Klar til brug 1 spsk før sengetid.
  2. Hestekastanje har også en antiplatelet virkning. Det tager 500 g plantefrø at tørre og blandes med 1,5 liter vodka. Blandingen tilføres i en uge. Forbrug det færdige produkt i en teskefuld 30 minutter før måltiderne.

Gymnastikens rolle

Udførelse af øvelser har også en gavnlig effekt på sygdomsforløbet. Dette hjælper med at forbedre blodcirkulationen og forhindre udvikling af komplikationer. Fysioterapiøvelser er baseret på langsomt vippe og drejning af kroppen og hovedet. Sådanne øvelser giver dig mulighed for at strække musklerne, så de har en smertestillende effekt. Gymnastik udføres i et målt tempo og bør ikke forårsage ubehag. Sådan fysisk træning bruges som et supplement til medicinsk behandling, alternative opskrifter eller fysioterapi. Det forbedrer den yderligere prognose for sygdommen markant..

Anbefalinger til forebyggelse

Forebyggelse af udvikling af vertebrobasilar arteriesyndrom reduceres til at følge principperne for en sund livsstil. De foreslår en afbalanceret diæt, moderat motion og opgiver dårlige vaner. Når der vises symptomer på hæmodynamiske forstyrrelser, skal du se en læge, da det i de tidlige stadier af dannelsen af ​​sygdommen er bedre at behandle.

Behandlingsanmeldelser

Nadezhda, 47 år, Moskva

På baggrund af cervikal osteochondrose udviklede vertebrobasilar arteriesystem syndrom. Hun blev plaget af svimmelhed, migræne, og hendes syn blev dårligere. Lægen ordinerede ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og specielle terapeutiske øvelser. Efter at have gjort øvelserne, begyndte hun at blive bedre. Det var naturligvis ikke muligt at slippe af med problemet, men symptomerne lettede betydeligt.

Tamara, 38 år, Saratov

Svimmelhed, kvalme og tinnitus dukkede op. Under undersøgelsen afslørede vertebrobasilar insufficiens syndrom. Sygdommen udviklede sig på grund af højt blodtryk. Lægen ordinerede piller mod hypertension og anbefalede også at normalisere kosten, da jeg er overvægtig. Efter behandling blev min tilstand forbedret.

Behandles vertebrobasilar insufficiens??

Moderne metoder til diagnosticering af VBN

For at "adskille kornet fra agnet" og identificere den rigtige årsag til sygdommen er der udviklet mange effektive diagnostiske metoder.

  1. Klassisk - røntgenundersøgelse af livmoderhalsryggen.
  2. Angiografi eller introduktion af et kontrastmedium i karret for at måle den nøjagtige diameter af det indre hul.
  3. CT (computertomografi), MR (magnetisk resonansafbildning) - de seneste generationer af tomografer tillader med utrolig nøjagtighed at etablere de mindste anatomiske lidelser i enhver struktur.
  4. Termografi - en undersøgelse af infrarød stråling af alle komponenter i rygsøjlen for at bestemme atypiske temperaturindikatorer for usunde områder.
  5. Doppler-ultralyd - ultralyd måler blodets hastighed, der bevæger sig gennem kar og hals. I dette tilfælde er plaques, anomalier i diameter og patency af karene synlige. Da han har evnen til visuelt at bestemme tilstanden af ​​væggene i ryggen, halspulsårerne og andre kar, ordinerer lægen behandling, der er bedst egnet til dette tilfælde.
  6. EKG'er med forskellige typer stress kaldet tests kan evaluere det kardiovaskulære systems respons på forskellige tilstande.
  7. Rheoencephalography - en metode baseret på registrering af ændringer i vævets elektriske modstand til at identificere placeringer af cerebrovaskulær ulykke.

Den hurtige udvikling af medicinsk teknologi med rettidig adgang til medicinsk behandling - efterlader ikke sygdommen den mindste chance!

Behandling af vertebro-basilar insufficiens

Efter udførelse af diagnostiske forholdsregler og identifikation af hvirvelsvækkelig insufficiens, vil lægen ordinere behandling. Hvis arteriernes patologi er i det første udviklingsstadium, kan terapi udføres derhjemme. Ved udtalt symptomer med tegn på iskæmisk slagtilfælde sendes patienten til den neurologiske afdeling.

Lægemidler

Foto fra irecommend.ru

Der er ikke et enkelt behandlingsregime for cirkulationssvigt. For hver patient udvikles deres egne taktikker, som afhænger af graden af ​​discirkulation og kursens sværhedsgrad..

Oftest bruges følgende lægemidler til at eliminere symptomerne på vertebro-basilar vaskulær insufficiens:

  • at forbedre mikrocirkulation og cerebral blodstrøm - Reopoliglukin, Pentoxifylline, Reomacrodex;
  • Nootropics - Cerebrolysin, Pantogam, Vinpocetine, Phenibut, Seamax, Actovegin, Piracetam;
  • osmodiuretik - Glycerol, Mannitol;
  • fra svimmelhed - Fezam, Bellataminal, Meclosin, Betagistin;
  • for at eliminere kvalme og opkast - Ondansetron, Domperidone, Metoclopramide.

Ved akut vertebro-basilar insufficiens og kortvarigt iskæmisk angreb er langvarig brug af antiplatelet midler nødvendigt. Oftest bruges Aspirin til dette formål i minimale doseringer, Bromcamfor, Tiklopedin.

Folkemedicin

Man kan ikke klare patologi alene. Derfor rådgiver læger ofte at støtte lægemiddelbehandling af hvirvelsvækkende insufficiens med folkemedicin.

En god blodfortyndende effekt opnås ved den helbredende sammensætning af hvidløg. Du skal tage 4 hoveder med brændende grøntsager, skræl, hakke og lægge dem i en glasbeholder. Insister i et mørkt rum, indtil juice vises. Filtrer derefter, tilsæt en spiseskefuld honning og saften af ​​en citron. Tag 1 tsk. efter morgenmad. Behandlingsplan - hver 10. dages indlæggelse, en uges pause.

Hjælper med vertebro-basilar insufficiens tinktur i kastanje. Friske frugter (1/2 kg) knuses og hældes med kogt vand (1 liter). Det opbevares på et mørkt sted i 7 dage, filtreres og tages i 1 tsk. to gange om dagen før måltider.

For hypertensive patienter med vertebro-basilar insufficiens er urteopsamlingen velegnet:

  • Melissa officinalis - 20 g;
  • majs stigmas - 40 g;
  • valerian - 20 g.

Tørre planter hæld en liter kogende vand, dæk og lad dem køle af. Sil den færdige infusion og bland med saften af ​​en citron. Drik 100 ml tre gange om dagen, helst før måltider. Efter en frist på 7 dage skal du tage en pause.

Følgende folkelig opskrift hjælper med at eliminere de vaskulære symptomer på vertebro-basilar insufficiens:

  • frugter af hagtorn - 20 g;
  • vand - 250 ml;
  • honning - 1 tsk.

Tørre bær hældes med kogende vand og tændes langsomt. Efter 10 minutter fjernes, afkøles under et låg og filtreres. Varm infusion kombineres med honning, opdelt i tre portioner og indtages en halv time før måltider.

Gymnastik

En bemærkelsesværdig forebyggende og helende virkning ved vertebrobasilar vaskulær insufficiens udøves af særlig gymnastik. Med dens hjælp kan du strække rygsøjlen, slappe af krampmuskler og øge blodgennemstrømningen.

Følgende er et sæt øvelser, der vises til patienter med vertebral-basilar insufficienssyndrom:

  1. Fra en stående position. Vip dit hoved og prøv at nå dit bryst med din hage.
  2. Udfør først cirkulære bevægelser til højre og derefter til venstre.
  3. Bøj dit hoved til siden og forsøg at røre øret på din højre skulder og derefter til venstre.
  4. Hæv og sænk skuldrene, indtil en følelse af varme i musklerne.
  5. Stå på det ene ben i hvor længe. Du kan ikke holde hænderne og læne dig på væggen. Hvis bevægelsen er let, kan du lukke øjnene. Skift derefter ben.

I gymnastikkomplekset med vertebro-basilar insufficiens er det tilladt at tilføje tilbøjelige tilbøjeligheder, cirkulære bevægelser med hænderne. Fremragende helende effekt giver svømning. Det er dejligt, hvis du kan besøge puljen to gange om ugen, men en engangsuddannelse vil være en stor fordel..

Grundene

Primær blokering af blodkar fører til det faktum, at bagagerummet, lillehjernen og den optiske cortex lider af en iltmangel fra blodstrømmene. Som du ved er cerebellumets grundlæggende funktion at koordinere bevægelser. Enhver funktionsfejl i arbejdet i dette område bliver årsagen til inkonsekvens af bevægelser, en person begynder at navigere dårligt i rummet.

Syndromet diagnosticeres hos en tredjedel af alle, der lider af osteochondrose. Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, kan vertebrobasilar insufficiens fjernes..

Moderne neurologi adskiller mange af de grundlæggende årsager til denne patologi, som betinget kan opdeles i medfødt og erhvervet. På trods af mangfoldigheden af ​​etiologiske faktorer fører alle dem til den samme type negative manifestationer, forenet under betegnelsen VBN.

Blandt de medfødte eller arvelige årsager til VBI skelnes følgende:

  • abnormiteter i dannelsen af ​​fosteret eller dets skade, der opstod under graviditet eller fødsel og førte til krænkelser af den tilsvarende sektion af det vaskulære eller knoglesystem (føtalhypoxi, multiple graviditet, komplekse eller for tidlige fødsler osv.);
  • genetiske patologier i strukturen af ​​knogler, muskelvæv eller blodkar i nakken (fibro-muskulær dysplasi, tortusitet i arterierne, yderligere ribben, arteriel hypoplasia, Kimmerley anomali, osv.).

Neuropatologer bemærker også, at nogle hyppige eller langvarige hovedbevægelser kan føre til udvikling af VBI. Især gælder dette for dets stærke svinger i den ene eller den anden retning og maksimal vippe tilbage. I fora, der er dedikeret til VBI-problemet, kan man forresten ofte finde bevis på begyndelsen af ​​symptomer på denne sygdom efter at have sovet i en ubehagelig position for hovedet.

Behandlingsmetoder

I behandlingen af ​​VBI bruges medikamenter, der kan eliminere eller reducere symptomerne, forhindre udviklingen af ​​et slagtilfælde og også gendanne funktionaliteten af ​​beskadigede hjernevæv. Men et stabilt positivt resultat fra behandling er kun muligt ved eliminering af den vigtigste årsag - cervikal osteochondrose.

At tage medicin

Lægemiddelterapi udføres ved hjælp af følgende lægemidler:

  1. Antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter, der stopper forværringen af ​​den patologiske proces, lindrer hævelse i vævene, hvilket hjælper med at reducere trykket på blodkarene. Kan ordineres i form af tabletter, injektioner, salver.
  2. Ikke-narkotiske smertestillende midler. De bruges til at eliminere smertesyndromet. Brug stærk smerte til narkotiske smertestillende midler.
  3. Chondroprotectors, fremskynder restaurering af brusk og knoglevæv. De ordineres også i form af salver og tabletformer..
  4. Da hjernen mangler næringsstoffer, anbefales vitamin- og mineralkomplekser.
  5. Medicin er vist, der normaliserer processerne med metabolisme og ledning af nerveimpulser..

Fysioterapi

Efter et terapeutisk kursus udføres fysioterapi for at forbedre blodcirkulationen. En god positiv effekt bemærkes med massage, zoneterapi, ozokerit-applikationer. Men proceduren skal udføres af en professionel læge for ikke at provokere komplikationer. Hvis det er muligt, er det bedre at konsultere en osteopatisk læge, der er flydende i manuelle teknikker.

Ofte kan du høre råd om brugen af ​​hirudoterapi. Men du kan kun bruge denne metode efter konsultation med din læge, da behandling med igler kan reducere blodtrykket, hvilket kan påvirke hjernens tilstand negativt.

Patienten bør måle blodtrykket dagligt, stoppe med at ryge og drikkevarer, der indeholder alkohol. I restitutionsperioden anbefales moderat træning..

Det er nødvendigt at overholde en diæt. Fra dietten udelukker boller, marinader, konserves, pickles, fedtede retter. Menuen inkluderer citrusfrugter, tomater, sure bær, paprika, skaldyr, fedtfattig cottage cheese.

Årsager til forekomst

Specialister identificerer de vigtigste årsager til vertebrobasilar syndrom:

  • Cervikal osteochondrose (degenerative ændringer i ryghvirvlerne), som har en negativ indflydelse på tågenheden i hjernens kar og fører til spasmer og nedsat blodgennemstrømning i hovedarterierne. Ifølge statistikker er hver tredje patient med osteochondrose i fare for vertebrobasilar syndrom.
  • Syndromet kan være medfødt - patologier under graviditet og fødsel (skader, for tidlige fødsler, enhver krænkelse af integriteten af ​​karrene i babyens hjerne), medfødte anomalier (dysplasi, medfødte cirkulationsforstyrrelser - hypoplasi, Kimmerly sygdom - medfødt misdannelse i området af rygvirvlerne og kraniet.
  • Erhvervede kvæstelser i livmoderhalsen (ulykker, vejtrafik og sportsskader).
  • Karsygdomme, inflammatoriske processer i væggene i blodkar (autoimmun betændelse i aortagrene, arteritis).
  • Aterosklerose (kronisk blokering af blodkar, deponering af kolesterolplaques), defekter i mellemforingen af ​​karene (aneurismer) og anden vaskulær obstruktion (stenose i halspulsåren osv.).
  • Type 2 diabetes mellitus (skade på de små kar i hjernen).
  • Hypertension, hvor højt blodtryk vedvarende "holdes", hvilket resulterer i, at strukturen og de grundlæggende funktioner i arterier og hjerte forstyrres.
  • Phospholipid-syndrom, der fremkalder dannelse af blodpropper i venerne og arterierne og andre autoimmune patologier (lupus erythematosus, Aschersons syndrom osv.).
  • Skader (stratificering) af arterier - dissektion af halspulsåre og vertebrale arterier.
  • Trombose af blodkar og blodårer (patologi, på grund af hvilken der vises en blodpropp i en blodåre eller en arterie, en blodpropp blokerer og forstyrrer normal blodgennemstrømning).
  • Vertebrale hernias, spondylosis og andre patologiske ændringer i de intervertebrale skiver komprimerer de basilariske eller vertebrale arterier, og blodcirkulationen forstyrres.

VBI hos børn og unge

Desværre kan denne diagnose på nuværende tidspunkt findes også hos børn under 15 år og undertiden hos børnehavebørn under 5 år. Hvad er grundene til en så beklagelig situation? Arvelighed, rygmarvsskade, medfødt vaskulær patologi (basilar og vertebrale arterier).

Derfor skal forældre ved den mindste mistanke søge rådgivning fra en specialist. Rettidig behandling påbegyndt kan eliminere patologien helt. I tilfælde af utidige opkald kan en operation være nødvendig..

Vigtige tegn, der kan indikere vaskulær insufficiens.

  1. Barnet græder meget ofte.
  2. Svært at bære varmen.
  3. Barnet har en forstyrret kropsholdning.
  4. Baby bliver hurtigt træt.
  5. Nej til at sove meget.

Vertebro-basilar insufficiens kan også opdages hos et barn

I varmen er besvimelse, kvalme og undertiden opkast mulig. Et andet bevis, der peger på VBN, kan være vanen med at tage ubehagelige stillinger, manglende evne til at opretholde holdning i lang tid.

Retningslinjer for terapi

En sygdom som VBN er ikke en sætning for dit helbred, det kan være helt reversibelt, hvis du stiller en diagnose og starter behandling til tiden.

Det kan være poliklinisk i de første stadier af sygdommen eller med milde symptomer, men i akutte manifestationer er det nødvendigt at overvåge patienten: dette vil hjælpe med at forhindre et slagtilfælde.

  • ;
  • antiplateletmidler (blodfortyndere, der reducerer koagulation);
  • metaboliske og nootropiske medikamenter - for at forbedre hjernens funktion;
  • medicin til regulering.

Denne liste er suppleret med antidepressiva, sovepiller og andre midler - ifølge indikationer.

Som regel kompleks terapi: ud over medicin ordineres specielle øvelser, manuel terapi.

Vigtigt: behandling er altid individuel, der er ingen generel ordning her og kan ikke være. I sjældne tilfælde, med ineffektiviteten af ​​alle disse metoder, er kirurgisk indgreb obligatorisk

For at undgå tilbagefald af sygdommen skal du besøge en læge en eller to gange om året og gennemføre løbende vedligeholdelsesbehandling (forebyggende) behandling.

Hvis du ønsker mere information og lignende øvelser til rygsøjlen og ledene fra Alexandra Bonina, skal du se på materialerne nedenfor.

For øvrig, hvis du vil have en trinvis plan for at fjerne smerter og klemme i livmoderhalsryggen, så gå lige nu til denne side.

Der finder du et gratis træningskursus, der hjælper dig med at slippe af med disse problemer en gang for alle derhjemme..

Nægtelse af ansvar

Oplysningerne i artiklene er kun beregnet til generel information og bør ikke bruges til selvdiagnosticering af sundhedsmæssige problemer eller til medicinske formål. Denne artikel kan ikke erstatte medicinsk rådgivning fra en læge (neurolog, terapeut). Kontakt din læge først for at vide den nøjagtige årsag til dit helbredsproblem..

Jeg vil være meget taknemmelig, hvis du klikker på en af ​​knapperne for at dele dette materiale med dine venner

Årsager til syndromet

Hvis vi analyserer de vigtigste årsager, der forårsager vaskulær insufficienssyndrom, får vi følgende liste:

  • degenerative degenerative ændringer i ryghvirvlerne forbundet med osteochondrose;
  • vaskulær klemme med intervertebrale hernias, vækster på knoglerne, tumorer;
  • blodpropper i karene;
  • muskelkramper - konsekvenser af cervikal osteochondrose.

Ud over disse grunde giver en negativ effekt på en persons tilstand en forkert livsstil. Vanen med at bevæge sig lidt, stillesiddende arbejde udgør ofte forudsætningerne for at krumme rygsøjlen. Enhver afvigelse i ryggenes struktur kan bidrage til vasospasme. Risikofaktorer inkluderer tobaks- og alkoholbrug og usunde kost. Alle faktorer udgør tilsammen forudsætningerne for vaskulær insufficienssyndrom.

Hvis der stilles en diagnose af VBI, forværrer tilstedeværelsen af ​​osteochondrose situationen.

Ved behandling behandles først og fremmest behandlingen af ​​årsagen, for eksempel osteochondrose eller brok. Symptomer på vaskulær insufficiens ved eliminering af rodårsagen forsvinder automatisk

En stillesiddende livsstil forårsager ofte udviklingen af ​​VBI

Det moderne liv i tempoet, manglen på en ernæringskultur og vanen med en stillesiddende livsstil har ført til det faktum, at osteochondrose er "yngre". Tidligere blev en sådan diagnose stillet efter 40 år, men nu, desværre, lider et stort antal unge også af denne patologi. På listen over årsager er det også nødvendigt at tilføje en fuldstændig mangel på fysisk aktivitet, en genetisk disponering, traumer nogensinde modtaget, manglende evne til at overvinde stressende situationer.

Hvis man ikke behandler rettidigt, kan konsekvenserne være meget alvorlige. Hvis der er mistanke om vaskulær insufficiens, skal du straks konsultere en læge.

Behandling af vertebro basilar insufficiens ved osteochondrose

  1. konstant overvågning af blodtrykket,
  2. afslag på dårlige vaner og kraftig fysisk anstrengelse.
  1. hvidt brød,
  2. fastfood,
  3. røget og stegt mad,
  4. peber,
  5. citrus,
  6. tomater.
  • Iført en ortopædisk krave for at reducere belastningen på nakken.
  • Manuel terapi udføres kun af en erfaren specialist, som vil hjælpe med at gendanne forstyrrede anatomiske processer.
  • Akupunktur er nødvendig for at lindre smerter, der er ledsaget af neurologiske sygdomme..
  • Behandling med medicin, medicin, der bruges til dette formål, og det anbefales også at tage vitaminkomplekser.
  • Fysioterapi: fonoforese, magnetoterapi, elektroforese.
  • Det er nødvendigt at udføre et specielt kompleks af terapeutiske øvelser.

Vores læsere skriver

Emne: Jeg blev af med osteochondrose selv takket være dit websted!

Til: Webstedsadministrator

Hej! Mit navn er Albina, jeg vil dele med webstedets læsere min historie om at slippe af med smertefuld osteochondrose!

Alt er som alle andre: Hun arbejdede i 30 år som revisor, forår-efterår - den urbane sæson. En gang følte jeg en trækkesmerter i lænden. Jeg troede, det ville gå, men efter en uge stod jeg ikke op. Diagnosen er osteochondrose, vild smerte og komplet immobilitet. Påvirket stillesiddende livsstil på arbejdet og konstant stress i haven.

I det øjeblik så det ud til, at livet var lukket, men en dag viste min datter mig en artikel på Internettet. Du kan ikke forestille dig, hvor meget jeg er taknemmelig for hende for dette !! Denne artikel reddede mig! De sidste 2 år har jeg flyttet som før, i foråret og sommeren rejser jeg stadig til landet hver dag. Tanter på arbejdet spekulerer på, hvordan jeg følger med alt, hvor så meget energi og energi kommer fra, de tror stadig ikke, at jeg er 66 år gammel.

Hvem ønsker at leve et langt og energisk liv uden bevægelsesproblemer, skal du tage 5 minutter og læse denne artikel..

Grundene

Osteochondrose i cervikale rygsøjlen er en kronisk degenerativ-dystrofisk sygdom, der opstår på grund af den gradvise skade på intervertebrale skiver og derefter ryghvirvlerne. Årsagen til ødelæggelse af bruskvæv er en krænkelse af diffus stofskifte, ved hjælp af hvilke vitaminer, sporstoffer og næringsstoffer kommer ind i rygsøjlen. Under betingelserne for et underskud begynder destruktive ændringer i bruskskiver at forekomme. De er beskadiget, tyndet, mister deres afskrivningsegenskaber..

Vertebral deformitet synlig på røntgen.

Derefter kommer hvirvellens drejning, som er skadet under svære statiske og dynamiske belastninger. Med osteochondrose på 2, 3, 4 grader af sværhedsgrad forskydes disse knoglestrukturer, og forskydning af den intervertebrale skive provoserer dannelsen af ​​intervertebrale hernias. Rygvirvlerne bliver ustabile, processer startes i kroppen for at kompensere for denne krænkelse. Kanterne på knoglepladerne er udfladede, vokser og danner knoglevækster - osteofytter. De tværgående processer af ryghvirvlerne er forsynet med huller, i hvilke rygsøjlen er placeret. Et stort blodkar leverer ilt og næringsstoffer til følgende strukturer:

  • rygmarvsegmenter op til 2 thoraxhvirvler;
  • hjernestamme;
  • indre øre og balanceorganer;
  • lillehjernen;
  • bageste dele af hypothalamus, thalamus;
  • temporale, occipitale lobes i hjernen.

Sådan ser osteophytter ud på billedet.

Dannede osteophytter samt en indsnævret intervertebral kanal forstyrrer den normale blodforsyning til disse vitale strukturer. Hjernestammens centre regulerer respiration, slukning og det kardiovaskulære systems funktion. Ikke mindre vigtige er de dele af centralnervesystemet, der forsynes med blod fra rygsøjlen. I det indledende stadium af osteochondrose med mangel på ilt eller næringsstoffer, er anastomoser eller naturlige vaskulære forbindelser involveret. Hvis en arterie delvis mister evnen til at levere blod, begynder den anden at pumpe mere blod.

Behandlingsmetoder

Terapi for vertebral basilar insufficiens afhænger af graden af ​​hjerneskade og årsagerne til sygdommen. I det kroniske patologiske forløb træffes der foranstaltninger, der begrænser sygdommens fremskridt. De er hovedsageligt konservative og kræver ikke indlæggelse af patienten. Grundlaget for behandlingen er medicin:

  • medicin til at udvide blodkar og forbedre blodgennemstrømningen gennem dem;
  • præparater til forebyggelse af trombose baseret på warfarin eller aspirin;
  • lægemidler til gendannelse af metabolske processer i vævene i hjernen, det vil sige nootropics - Actovegin, Glycine osv.;
  • præparater til stabilisering af blodtryk - Betaserk, Anaprilin og deres analoger.

Det er vigtigt at huske, at symptomerne og behandlingen af ​​VBI er uløseligt forbundet, så det kan være nødvendigt at du tager individuelt valgte lægemidler: antiinflammatoriske og smertestillende midler, beroligende midler og antidepressiva, antiemetika og hypnotika. Eventuelle, selv receptfrie lægemidler, ordineres af lægen kun efter en detaljeret undersøgelse og vurdering af patientens helbred for mulige kontraindikationer!

Eventuelle, selv receptfrie lægemidler, ordineres af lægen kun efter en detaljeret undersøgelse og vurdering af patientens helbred for mulige kontraindikationer!

I modsætning til patienter med en kronisk form for patologi ordineres lægemidler ikke i oral form, men i form af opløsninger til intravenøs og intramuskulær infusion. Konservativ behandling af vertebral basilar insufficiens suppleres med fysioterapi, og i især alvorlige tilfælde udføres kirurgi for at genoprette blodgennemstrømning: angioplastik for at genoprette blodgennemstrømning i arterierne, endarterektomi for at fjerne tromben, mikrodisektomi for at fjerne den fremspringende del af den intervertebrale skive, komprimere karet.

De vigtigste aspekter af behandlingen

Hvis patologiske ændringer allerede har fundet sted, vil den konservative behandling ikke retfærdiggøre sig selv. De mest effektive metoder til at eliminere svimmelhed er bare operationelle foranstaltninger. nemlig:

  1. Omgå kirurgi
  2. replantation
  3. angioplastiske
  4. proteser

For at minimere risikoen for iskæmiske anfald og slagtilfælde samt skabe de mest gunstige betingelser for vellykket kirurgisk indgreb ordinerer lægen en række konservative behandlingstiltag:

  • Forebyggelse af udvikling af hjerte-kar-patologier
  • Blodtrykstabilisering
  • Vægttab
  • Regelmæssige blodfortyndere
  • Diæt, hæve niveauet for madkultur
  • Styrke alle organer og systemer i kroppen

Forebyggelse af VBN

Et sæt forebyggende foranstaltninger er rettet mod at forhindre udvikling af årsager, der fører til den beskrevne patologi. Forebyggelse er ikke kun nødvendig på det tidspunkt, hvor sygdommen stadig kan forebygges. I de første stadier af sygdommen kan patologiske ændringer stoppes og progression forhindres..

Liste over nødvendige forebyggende foranstaltninger:

  1. Overholdelse af kosten. Omfatter afvisning af fastfood, pølser, røget kød, fedt og stegt.

Disse produkter bør erstattes af optagelsen i kogt kød, fedtfattig cottage cheese, frugt, grøntsager og bær;

  1. Slutning med at ryge, alkohol;
  2. Fald i mængden af ​​konsumeret salt;
  3. Forsøm ikke gymnastikøvelser;
  4. Forsøg ikke at sidde længe i én position.

Afslutningsvis vil jeg endnu en gang understrege, at kun en integreret tilgang til forebyggelse og behandling af vertebro-basilar insufficiens bringer det ønskede resultat og redder dig fra de mange sundhedsmæssige problemer, som denne tilstand fremkalder.

symptomatologi

Circulationsforstyrrelser forårsager en række symptomer:

  • Hovedet gør ondt monotont og splittes fra rytmiske pulsationer. Ubehagelige fornemmelser intensiveres efter en nattesøvn tilbragt i en ubehagelig position. Enhver skarp vipning af hovedet forårsager smerter
  • Følelse af kvalme, opkast, der ikke lettes af farmakologiske lægemidler
  • Midlertidig nedsat synsfunktion. Smerter, "slør" foran øjnene, mangel på et klart billede og nedsat synsskarphed
  • Tjenerfunktionen er forvrænget, fremmed støj vises, lyden høres ikke tydeligt
  • Iskæmiske angreb, der kan forårsage et slagtilfælde
  • Vedvarende svimmelhed
  • Gåforstyrrelse
  • Muskelsmerter

Diagnosticering

Ved diagnose af vertebro-basilar insufficiens opstår der visse vanskeligheder. Dette skyldes en lang række symptomer, der er karakteristiske for mange andre patologier. Hver patient vurderer subjektivt deres oplevelser og beskriver skjult de fornemmelser, der opstår. For at identificere syndromet kræves der ofte adskillige differentielle undersøgelser. Det er nødvendigt at udelukke vestibulær neuronitis, akut labyrintitis, Menieres sygdom, auditive nervenomer, demyeliniserende sygdomme, normotensiv hydrocephalus, psykoterapeutiske lidelser. For at bekræfte vertebro-basilar insufficiens er følgende instrumentelle undersøgelser ordineret til patienter:

  • Doppler-ultralyd for at vurdere egenskaberne ved blodstrømmen (blodhastighed, fuld blodforsyning til forskellige strukturer), bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af okklusioner;
  • angiografi med kontrast, nødvendig for at visualisere blodkarens tilstand, især deres vægge;
  • Røntgen, der afslører graden af ​​skade på knogler, brusk, beliggende i nærheden af ​​bindevævsstrukturer;
  • hyperventilationstest, der muliggør etablering af mulige forstyrrelser i arbejdet i det kardiovaskulære system;
  • CT eller MRI udføres for at identificere stadiet i den degenerative dystrofiske proces i cervikale rygsøjler, tilstedeværelsen af ​​dannede intervertebrale hernias, graden af ​​komprimering af blodkar og rygmarv ved knoglevækster;
  • rheoencephalography, som hjælper med at evaluere blodforsyningen til alle dele af hjernen;
  • MR-angiografi, som gør det muligt med stor nøjagtighed at undersøge hovedets hovedarterier.

I tilfælde af cervikal osteochondrose kompliceret af vertebro-basilar insufficiens, udføres thrombolytisk terapi eller andre kirurgiske operationer. For at bestemme tilstanden af ​​de vertebrale arterier ved at etablere det kirurgiske felt, vises patienten en røntgenpanangografi. Vertebrogen effekt på vertebralarterien bekræftes også ved røntgenundersøgelse udført med funktionelle test. Biokemiske blodprøver udføres for at vurdere det generelle helbred, identificere ubestemte kroniske metaboliske eller endokrine patologier..

Behandling

Terapi med vertebral basilar insufficiens bestemmes ud fra den årsag, der forårsager den. Foretrækkes en integreret tilgang, da det ud over at fjerne grundårsagen er det nødvendigt at korrigere overtrædelser, der allerede er begyndt. Behandling bør udføres så hurtigt som muligt, da rettidig korrektion af krænkelser forbedrer prognosen for patienten.

Kirurgiske teknikker er i øjeblikket blandt de mest populære. De giver dig mulighed for at opnå en fuldstændig eliminering af årsagen og reducere risikoen for efterfølgende tilbagefald. I skelettsystemets patologi anvendes teknikker til at eliminere indsnævring i kanalerne, hernias i de intervertebrale skiver eller knoglevækster. Med indsnævringer eller patologiske bøjninger i karene er shunting, protetik eller angioplastik mulig. Disse operationelle metoder kræver et højt træningsniveau og tilgængeligheden af ​​dyre udstyr.

Konservativ behandling er receptpligtig medicin. Deres anvendelse sjældent kan helt eliminere årsagen til hvirvellus-basilar insufficiens. Udnævnelse tilrådes i de tidlige stadier af den patologiske proces såvel som i nyttiggørelsesfasen efter operationen.

Af de lægemidler, der er ordineret til vertebro-basilar insufficiens, er der:

  • En gruppe statiner. Disse lægemidler sigter mod at sænke serumcholesterol. De opløser ikke allerede dannede blodpropper, men de forhindrer stigningen i plakstørrelse og indsnævring af blodkarens lumen. De mest populære repræsentanter for gruppen inkluderer Atorvastatin eller Creston..
  • Antiplatelet agenter. Mekanismen for deres handling er rettet mod at reducere hastigheden af ​​blodkoagulation og forbedre dens rheologiske parametre. Deres anvendelse udføres under kontrol af et koagulogram, da der er stor sandsynlighed for bivirkninger.
  • En gruppe neurotrofiske midler eller nootropiske stoffer, der sigter mod at forbedre ernæring af hjernevæv, fremskynde metaboliske processer i neuroner samt gendanne sektioner af nervefibre efter hypoxi. Disse inkluderer lægemidler såsom Cortexin eller Cerebrolysin.

Anvendelse forårsager sjældent bivirkninger, så det kan bruges i lang tid..

Ikke-lægemiddelmetoder er af stor betydning i behandlingen af ​​hvirvelsvækkende insufficiens. De tillader ikke kun at handle på grunden, men også for at reducere sværhedsgraden af ​​patologiske symptomer. Deres anvendelse er kun mulig i kombination med andre behandlingsmetoder, da de ikke fuldstændigt eliminerer patologien.

For patienter med høj kropsvægt anbefales det at ændre kosten og inkludere fysisk aktivitet, som vil hjælpe med at reducere vægten og reducere belastningen på kroppen, inklusive det kardiovaskulære system.

Massage reducerer spændinger i muskelfibre og forbedrer blodcirkulationen. Dens adfærd bør kun udføres efter en grundig diagnose og udelukkelse af kontraindikationer. Spinal ustabilitet kan medføre alvorlige konsekvenser.

Medtagelsen af ​​fysioterapiøvelser i livsstilen giver dig mulighed for at styrke muskelkorsetten langs rygsøjlen. Dets implementering kræver ikke specielt udstyr eller behov for medicinsk kontrol. Efter et træningskurs, der gennemføres af en specialist, kan patienten uafhængigt udføre øvelser på et passende tidspunkt.

Vigtig! Akupunktur eller fysioterapi er mindre populær..

Effekten af ​​deres implementering er kortsigtet, i nogle tilfælde er effektiviteten ikke bevist. Derfor udnævnes udnævnelsen kun under overholdelse af hovedbehandlingen.

Inden der udføres massage på baggrund af osteochondrose, kræves en røntgen af ​​cervikalsøjlen

Læs Om Svimmelhed