Vigtigste Encephalitis

Antipsykotika: klassificering, liste over populære lægemidler i en ny generation

Antipsykotika (antipsykotiske stoffer, antipsykotika) er psykotropiske lægemidler designet til behandling af en række neurologiske, mentale og psykologiske lidelser. Også i små mængder ordineres medicin i denne klasse til neurose.

Medicinerne i denne gruppe er en temmelig kontroversiel behandlingsmetode, da de indebærer mange bivirkninger, skønt der i vores tid allerede er såkaldte atypiske antipsykotika fra en ny generation, som er praktisk sikre. Lad os se hvad der er i vejen..

Moderne antipsykotika har følgende egenskaber:

  • beroligende middel;
  • lindre spændinger og muskelspasmer;
  • hypnotisk;
  • reduktion i neuralgi;
  • afklaring af tankeprocessen.

En lignende terapeutisk virkning skyldes, at de inkluderer vilkårlige fra Phenotaizin, Thioxanthene og Butyrophenone. Det er disse terapeutiske stoffer, der har en lignende effekt på den menneskelige krop.

To generationer - to resultater

Antipsykotika er potente lægemidler til behandling af neurale, psykiske lidelser og psykose (skizofreni, delirium, hallucinationer og lignende).

Der er 2 generationer antipsykotika: den første blev opdaget i 50'erne (Aminazine og andre) og blev brugt til behandling af skizofreni, nedsatte mentale processer og bipolær afvigelse. Men denne gruppe medikamenter havde mange bivirkninger..

Den anden mere avancerede gruppe blev introduceret i 60'erne (den begyndte at blive brugt i psykiatri først 10 år senere) og brugte den til de samme formål, men på samme tid led ikke hjerneaktiviteten, og hvert år forbedrede lægemidlet tilhørende denne gruppe og forbedret.

Om åbningen af ​​gruppen og begyndelsen af ​​dens anvendelse

Som nævnt ovenfor blev den første antipsykotikum udviklet tilbage i 50'erne, men den blev opdaget ved et uheld, da Aminazin oprindeligt blev opfundet til kirurgisk anæstesi, men efter at have set, hvilken effekt det har på den menneskelige krop, blev det besluttet at ændre dens omfang og i 1952 blev aminazin først brugt i psykiatri som et potent beroligende middel.

Få år senere blev Aminazin erstattet af et mere avanceret lægemiddel Alkaloid, men i lang tid forblev det ikke på det farmaceutiske marked, og allerede i begyndelsen af ​​60'erne begyndte anden generation af antipsykotika at dukke op, hvilket havde færre bivirkninger. Triftazinum og haloperidolum, der bruges i dag, bør tilskrives denne gruppe..

Farmaceutiske egenskaber og virkningsmekanisme for antipsykotika

De fleste antipsykotika har en antipsykologisk virkning, men det opnås på forskellige måder, da hvert lægemiddel påvirker en bestemt del af hjernen:

  1. Den mesolimbiske metode reducerer transmissionen af ​​en nerveimpuls, når man tager medicin, og lindrer så markante symptomer som hallucinationer og vrangforestillinger.
  2. Mesokortikal metode, der sigter mod at reducere transmission af hjerneimpulser, der fører til skizofreni. Selv om denne metode er effektiv, bruges det i ekstraordinære tilfælde, da påvirkningen på hjernen på denne måde fører til forstyrrelse af dens funktion. Derudover skal det bemærkes, at denne proces er irreversibel, og afskaffelse af antipsykotika vil ikke påvirke situationen på nogen måde..
  3. Den nigrostyriære metode blokerer nogle receptorer for at forhindre eller stoppe dystoni og akathisia.
  4. Den tuberoinfundibulære metode fører til aktivering af impulser gennem den limbiske bane, som igen er i stand til at låse nogle receptorer til behandling af seksuel dysfunktion, neuralgi og patologisk infertilitet, som er forårsaget af nervesystemet.

Hvad angår den farmakologiske virkning, har de fleste antipsykotika en irriterende effekt på hjernevævet. At tage antipsykotika fra forskellige grupper påvirker også huden negativt og forekommer eksternt, hvilket forårsager huddermatitis hos patienten.

Når man tager antipsykotika, forventer lægen og patienten betydelig lindring, der ses et fald i manifestationen af ​​en mental eller neuralgisk sygdom, men samtidig er patienten udsat for mange bivirkninger, der skal overvejes.

De vigtigste aktive ingredienser i gruppen

Det vigtigste aktive stof, på grundlag af hvilket næsten alle antipsykotiske lægemidler er baseret:

  • phenothiazin;
  • Aminazine;
  • Tizercin;
  • Magentyl;
  • Nuleptyl;
  • Sonapax;
  • thioxanthen;
  • Clopixol;
  • butyrophenon;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

TOP-20 berømte antipsykotika

Antipsykotika er repræsenteret af en meget stor gruppe af stoffer, vi har valgt en liste med 20 medikamenter, der oftest er nævnt (for ikke at forveksle med de bedste og mest populære, de diskuteres nedenfor!):

  1. Aminazine er det vigtigste antipsykotikum, der har en beroligende virkning på centralnervesystemet.
  2. Tizercin er et antipsykotikum, der kan hæmme hjerneaktivitet under voldelig patientadfærd.
  3. Leponex er et antipsykotikum, der adskiller sig lidt fra standard antidepressiva og bruges til behandling af skizofreni..
  4. Melleril er et af de få beroligende midler, der virker blidt og ikke forårsager meget skade på nervesystemet..
  5. Truxal - på grund af blokering af visse receptorer har stoffet en smertestillende virkning.
  6. Neuleptil - hæmmer retikulær dannelse, dette antipsykotikum har en beroligende virkning.
  7. Clopixol - et blokerende flertal af nerveender, et stof, der er i stand til at bekæmpe skizofreni.
  8. Seroquel - takket være quetiapen, der er indeholdt i dette antipsykotikum, er stoffet i stand til at lindre symptomerne på bipolar lidelse.
  9. Etaperazine er et neuroleptisk medikament, der har en hæmmende effekt på patientens nervesystem.
  10. Triftazin - et stof, der har en aktiv virkning og er i stand til at udøve en kraftig beroligende virkning..
  11. Haloperidol er en af ​​de første antipsykotika, der stammer fra butyrophenon.
  12. Fluanxol - et lægemiddel, der har en antipsykotisk effekt på patientens krop (ordineret til skizofreni og hallucinationer).
  13. Olanzapine - et stof, der ligner virkning som fluanxol.
  14. Ziprasidon - Dette lægemiddel har en beroligende virkning på især voldelige patienter..
  15. Rispolept er en atypisk antipsykotisk afledt af benzisoxazol, som har en beroligende virkning.
  16. Moditen - et lægemiddel, der er kendetegnet ved antipsykotiske virkninger.
  17. Pipothiazin er et neuroleptisk stof i dets struktur og virkning på den menneskelige krop, der ligner triftazin.
  18. Majeptil - et lægemiddel med en mild beroligende virkning.
  19. Eglonil er et lægemiddel med moderat antipsykotisk effekt, der kan fungere som et antidepressivt middel. Eglonil har også en mild beroligende virkning..
  20. Amisulpride er et antipsykotisk stof, der ligner sin aminzin.

Andre fonde, der ikke er inkluderet i TOP-20

Der er også yderligere antipsykotika, der ikke er inkluderet i hovedklassifikationen på grund af det faktum, at de er i tillæg til et bestemt lægemiddel. Så for eksempel er Propazine et medikament designet til at eliminere den psyko-deprimerende virkning af Aminazin (en lignende effekt opnås ved at eliminere kloratomet).

Nå, at tage Tizercin øger den antiinflammatoriske virkning af chlorpromazin. En sådan lægemiddeltandem er velegnet til behandling af vrangforstyrrelser, der er opnået i affektstilstand og i små doser, har en beroligende og hypnotisk virkning..

Derudover er der russiskfremstillede antipsykotika på det farmaceutiske marked. Tizercin (alias Levomepromazin) har en mild beroligende og vegetativ virkning. Designet til at blokere årsagsløs frygt, angst og neuralgiske lidelser..

Lægemidlet er ikke i stand til at reducere manifestationen af ​​delirium og psykose..

Indikationer og kontraindikationer til brug

Det anbefales at tage antipsykotika mod følgende neurologiske og psykologiske lidelser:

  • skizofreni;
  • neuralgi;
  • psykose;
  • maniodepressiv;
  • depression;
  • angst, panik, angst.
  • individuel intolerance over for medicin i denne gruppe;
  • tilstedeværelsen af ​​glaukom;
  • inferior lever- og / eller nyrefunktion;
  • graviditet og aktiv amning;
  • kronisk hjertesygdom;
  • koma;
  • feber.

Bivirkninger og overdosering

Bivirkninger af antipsykotika manifesteres i følgende:

  • neuroleptisk syndrom er en stigning i muskeltonus, men på samme tid har patienten en afmatning i bevægelser og andre reaktioner;
  • forstyrrelse af det endokrine system;
  • overdreven døsighed;
  • ændringer i standardlyst og kropsvægt (stigning eller fald i disse indikatorer).

I tilfælde af en overdosis antipsykotika udvikles ekstrapyramidale lidelser, blodtryk falder, døsighed, sløvhed opstår, et koma med respirationsfunktionsdepression er muligt. I dette tilfælde udføres symptomatisk behandling med en mulig forbindelse af patienten til mekanisk ventilation.

Atypiske antipsykotika

Typiske antipsykotika inkluderer medikamenter med et ret bredt spektrum af handling, som kan påvirke strukturen i hjernen, som er ansvarlig for produktionen af ​​adrenalin og dopamin. For første gang blev typiske antipsykotika anvendt i 50'erne og havde følgende virkninger:

  • fjernelse af neuroser af forskellig oprindelse;
  • beroligende middel;
  • sovepiller (i små doser).

Atypiske antipsykotika optrådte i begyndelsen af ​​70'erne og var kendetegnet ved, at de havde langt færre bivirkninger end typiske antipsykotika..

Atypics har følgende effekter:

  • antipsykotisk effekt;
  • positiv effekt i tilfælde af neurose;
  • forbedring af kognitive funktioner;
  • hypnotisk;
  • tilbagefaldsreduktion;
  • øget prolactinproduktion;
  • kampen mod fedme og fordøjelsesbesvær.

De mest populære atypiske antipsykotika i den nye generation, der praktisk talt ikke har bivirkninger:

  • flupentixol;
  • fluphenazin;
  • Clozapin;
  • Olanzapin;
  • Zyprexa;
  • Risperidon;
  • Quetiapin;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lackwell;
  • Nantharide;
  • Quentiax;
  • sertindol;
  • Hjerteorm;
  • Ziprasidon;
  • Zeldox;
  • Aripiprazol;
  • Abilify;
  • amisulprid;
  • amisulprid;
  • Limipranil;
  • sulpirid;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatil;
  • Prosulpin.

Hvad der er populært i dag?

TOP 10 mest populære antipsykotika på dette tidspunkt:

  • Abilifay (Aripiprazol);
  • paliperidon;
  • fluphenazin;
  • Quetiapin;
  • Fluanxol (flupentixol);
  • chlorprothixen;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifluoperazin;
  • levomepromazin.

Mange er også på udkig efter antipsykotika, der udleveres uden recept, de er få i antal, men stadig er der:

Læge anmeldelse

I dag er det umuligt at forestille sig behandlingen af ​​psykiske lidelser uden antipsykotika, da de har den nødvendige medicinske virkning (beroligende middel, afslappende osv.).

Jeg vil også gerne bemærke, at du ikke skal være bange for, at sådanne lægemidler vil påvirke hjernens aktivitet negativt, da disse tider er gået, når alt kommer til alt er typiske antipsykotika erstattet af atypiske, nye generationer, der er lette at bruge og har ingen bivirkninger.

Alina Ulakhly, neurolog, 30 år gammel

Patientopinion

Anmeldelser af mennesker, der på et tidspunkt drak et kursus med antipsykotika.

Neuroleptika - en sjælden muck opfundet af psykiatere, hjælper ikke med at helbrede, tænkning er urealistisk, bremser alvorlige forværringer, har mange bivirkninger, som efter lang brug fører til ret alvorlige sygdomme.

Han drak sig selv 8 år (Truxal), jeg vil slet ikke røre mere.

Nikolay Minin

Hun tog en mild antipsykotisk Flupentixolum til neuralgi, jeg blev også diagnosticeret med svaghed i nervesystemet og årsagsløs frygt. I et halvt år efter at have modtaget min sygdom var der ingen spor.

Ny generation antipsykotika: en behagelig vej til mental sundhed

Antipsykotika eller antipsykotika er modvilligt og på vagt over for de fleste psykiatere på grund af deres alvorlige bivirkninger. Ikke desto mindre er de et vigtigt redskab til at eliminere produktive symptomer, for eksempel med skizofreni..

For at reducere risikoen for patientens helbred under brugen af ​​denne gruppe af psykotropiske lægemidler er der udviklet en ny generation antipsykotika eller atypiske antipsykotika med en mildere effekt på den menneskelige krop..

Hvad er antipsykotika

Neuroleptika er psykotrope medikamenter, hvis vigtigste funktion er at stoppe en psykotisk lidelse, især dens produktive symptomer. Disse inkluderer vrangforestillinger, hallucinationer, pseudo-hallucinationer, mani, angst, aggressivitet, adfærds- og tankeforstyrrelser.

Derfor ordineres antipsykotika til psykoser og andre lidelser med adfærdsforstyrrelser, ophidselighed og aggressivitet:

  • skizofreni;
  • maniodepressiv;
  • mani;
  • fobier;
  • berører;
  • hysteri;
  • alvorlige former for søvnløshed;
  • senil demens;
  • autisme;
  • obsessiv neurose.

Virkemekanismen for antipsykotika er baseret på at blokere D2-receptorerne i dopamin-neurotransmitteren samt at reducere dens transmission i forskellige hjernesystemer.

Antipsykotikum, det vil sige den vigtigste virkning af disse lægemidler, er forbundet med hæmning af dopamintransmission i den mesolimbiske vej. Takket være dette fjernes positive symptomer. Men effekten opnås kun ved blokering af 65% af neurotransmitteren.

Andre effekter inkluderer:

  • hypnotisk;
  • beroligende middel;
  • anti-angst;
  • antiemetisk;
  • hypotermisk;
  • antihypertensiv;
  • stabiliserer adfærd.

Verden lærte først om antipsykotika i 1950 med syntese af chlorpromazin. Før dette blev høne, opiater, bromider og antihistaminer brugt til behandling af psykose.

Bivirkninger

Alt det negative, der er forbundet med typiske antipsykotika og behovet for at fjerne atypiske lægemidler i denne gruppe, er forårsaget af bivirkninger.

Ved inaktivering af transmissionen af ​​dopamin i de mesolimbiske veje, fungerer de på samme tid på samme måde i de mesokortikale, nigrostriatale og tuberoinfundibulære veje.

Aktiv i den nigrostriatale vej, forårsager antipsykotika en sådan komplikation som antipsykotiske ekstrapyramidale lidelser - den mest typiske for denne gruppe af lægemidler. De manifesteres af Parkinsonisme med nedsat motorisk aktivitet i form af langsom bevægelse, muskelstivhed, rysten, spyt.

Deres anden manifestation er akut dystoni ledsaget af ufrivillige spastiske bevægelser samt akati - ønsket om konstant bevægelse for at reducere internt ubehag og angst.

Neuroleptiske ekstrapyramidale lidelser kan forekomme både i begyndelsen af ​​antipsykotisk behandling og i en senere periode. De er ret smertefulde for patienten, komplicerer hans liv og forværrer manifestationerne af den underliggende sygdom.

Blokering af dopamin i den mesokortiske vej fører til udvikling af antipsykotisk depression, dvs. negative symptomer vises. Blandt dem - depression af humør, nedsat fysisk aktivitet, en følelse af håbløshed osv. Denne tilstand øger muligheden for selvmord. På baggrund af antipsykotiske virkninger falder de kognitive funktioner, opmærksomheden forværres, hukommelsen mindskes.

En anden almindelig komplikation af antipsykotisk terapi er hyperprolactinemia (øget prolactin i blodet). Det udvikler sig på baggrund af ændringer i dopaminniveauer i den tuberoinfundibulære vej..

Forstyrrelsen ledsages af et fald i niveauet for kønshormoner. Dette medfører ændringer i den menneskelige seksuelle sfære, fx frigiditet, anorgasmia, nedsat ejakulation. Påvirker seksuel udvikling, forårsager menstruationsuregelmæssigheder, en ændring i sekundære seksuelle egenskaber. Ændrer den psyko-emotionelle baggrund: en person bliver irritabel, angst, søvnforstyrrelser stiger.

Blandt andre bivirkninger af antipsykotika adskiller antikolinergiske lidelser (forstoppelse, mundtørhed, døsighed, forvirret bevidsthed, ændring i hjerterytme). De har en giftig effekt på leveren og ændrer hjertets funktion, indtil pludselig død.

Det skal bemærkes, at repræsentanter for denne gruppe af lægemidler ikke lige påvirker den menneskelige krop. Afhængig af deres type udviser de bivirkninger i større eller mindre grad..

Atypiske antipsykotika: hvad er fordelene?

Den nye generation af antipsykotika blev syntetiseret for at reducere manifestationerne af bivirkninger og udviklingen af ​​komplikationer under brugen af ​​denne gruppe lægemidler..

Deres handling ligner typiske repræsentanter, men har grundlæggende forskelle. Atypiske antipsykotika virker selektivt på D2-receptorer, dvs. dopamin. Først og fremmest påvirker medicin fra denne gruppe dem, der er placeret i mesolimbisk vej, og undertrykker således de positive symptomer på psykose.

Nogle repræsentanter for denne klasse af lægemidler udviser en total antipsykotisk effekt, det vil sige, de stopper alle produktive symptomer, mens andre handler selektivt og stopper individuelle manifestationer. For receptorer, der for eksempel befinder sig i den nigrostriatale vej, påvirkes disse midler ikke, hvilket reducerer risikoen for ekstrapyramidale lidelser signifikant. Dette er et ret betydeligt plus af atypiske antipsykotika. Sådan deres ejendom tillod radikalt at ændre holdningen til dem. Det blev faktisk antaget, at den antipsykotiske virkning af antipsykotika er umulig uden manifestation af ekstrapyramidale lidelser. Baseret på deres sværhedsgrad var konklusionerne om lægemidlets terapeutiske virkning baseret..

De nye antipsykotika blev kaldt atypiske, fordi de ikke udviste en bivirkning, der er typisk for disse midler..

Clozapin, der blev udviklet tilbage i 1968, betragtes som den første neuroleptisk middel i en ny generation, og dets ekstrapyramidale komplikationer var minimale, men stadig måtte produktionen afbrydes. Dette skyldtes, at han forårsagede en alvorlig blodsygdom. Men efterfølgende blev clozapin gendannet på grund af dets unikke funktioner, og behandling krævede de konstant overvågning af blodtællinger.

Fra 1980'erne begyndte andre nye generations lægemidler at vises..

På grund af den selektive effekt på dopaminreceptorer for atypiske antipsykotika falder manifestationsgraden i behandlingen af ​​neuroleptisk depression og hyperprolactinæmi. Derudover ordineres de endda for at lindre depressive symptomer. Selvom sådan information er tvetydig. For eksempel blev det fundet, at nogle lægemidler fra denne gruppe tværtimod er i stand til at forårsage motoriske neurologiske komplikationer endnu mere. Disse inkluderer olanzapin, Zeldox. Og risperidon, der påvirker hypothalamus, forårsager hyperprolactinemia.

Atypiske antipsykotika påvirker i mindre grad dopaminreceptorer. Og mere - på serotonin. Dette giver dig mulighed for at handle på de negative symptomer på en mental sygdom, såsom følelsesmæssig forkølelse, anhedoni, selvpleje.

Ud over de ovennævnte egenskaber forbedrer og forbedrer nye antipsykotika den kognitive funktion..

De klassiske repræsentanter for 2. generation af antipsykotika er Risperidon, Amisulpride, Iloperidone, Clozapin osv..

Atypisk psykotik er opdelt i 2 grupper:

  • den første af dem inkluderer medikamenter, der lige så blokerer for dopamin og serotoninreceptorer, og som også selektivt virker på noradrenalin-synapser - Risperidone, Certindol. Lægemidler i denne gruppe har udtalt antipsykotiske og antidepressive virkninger;
  • Gruppe 2 inkluderer lægemidler, der blokerer serotoninreceptorer såvel som andre mediatorer - olanzapin. Deres vigtigste virkning er antipsykotisk. Mulig risiko for hypotension.

Negative egenskaber

På trods af de uomtvistelige fordele ved disse lægemidler i forhold til de klassiske, har de ikke desto mindre adskillige negative effekter på kroppen.

Først og fremmest er dette en risiko for vægtøgning, der kan føre til fedme. Konsekvenserne er diabetes, hjertesygdom, pancreatitis, åreforkalkning. Atypiske medikamenter er mere tilbøjelige til at fremkalde fedme end typiske repræsentanter.

Patologisk absorption af væske vises. En person er i stand til at drikke omkring 20 liter vand om dagen. Det forårsager hovedpine, synsforstyrrelser, forstyrrelser i fordøjelsen og endda koma..

Alle antipsykotika udviser kardiotoksicitet i varierende grad. Dette inkluderer rytmeforstyrrelse, myokardial ledning, hypotension, betændelse i hjertemuskelen. I alvorlige tilfælde forårsager antipsykotika hos patienter med kardiopatologi myokardieinfarkt, angina pectoris og forårsager pludselig død..

Andre bivirkninger af atypiske antipsykotika inkluderer døsighed og sedation. I begyndelsen af ​​behandlingen er sådanne manifestationer endda nyttige, især i tilfælde, hvor patienten overvindes af søvnløshed. Efterfølgende fører de imidlertid til krænkelse af tænkning, bevidsthed, motorisk aktivitet, forstyrrer implementeringen af ​​det daglige arbejde og professionelle aktiviteter.

Sådanne virkninger, når de går ud over grænserne for hvad der er tilladt, forveksles ofte med nye symptomer på sygdommen. Dette introducerer visse vanskeligheder ved en klar forståelse af billedet af lidelsen..

Det er værd at gentage, at handlingen fra forskellige repræsentanter for atypisk psykotik varierer hinanden. Blandt dem er der lægemidler med minimal sværhedsgrad af bivirkninger. På den anden side er der også lægemidler, hvis virkning er mere markant, men der er også flere negative konsekvenser.

Nogle repræsentanter for gruppen

Risperidon er sandsynligvis den lyseste repræsentant for 2. generations antipsykotika. Da den er en stærk blokkering af dopaminreceptorer, udviser den en stærk, effektiv antipsykotisk effekt. Men sammen med dette er listen over dens bivirkninger ret bred. Sammenlignet med andre ”atypister” forårsager det depression, øget prolactin og ekstrapyramidale lidelser, provoserer kvalme og opkast, vægtøgning, døsighed og andre uønskede reaktioner. Men ingen afskriver det, da det mest effektivt bekæmper psykotisk agitation.

Kvetiapin. En af de sikreste atypiske antipsykotika. Det viser en udtalt anti-angsteffekt, normaliserer humøret. Påvirker svagt serotonin og dopaminreceptorer, mere påvirker adrenoreceptorer. Bruges til skizofreni og bipolar lidelse.

Fluphenazin. Lægemidlet er til injektionsbrug. Det har en moderat effekt på det noradrenergiske system og udtalt - på dopamin. Eliminerer irritabilitet og udviser en psykoaktiverende virkning. Bruges til hallucinationer og til behandling af neurose.

Lægemidlet administreres intramuskulært i en dosis på 0,25 eller 0,5 ml under yderligere overvejelse af indgivelsesplanen. Det er i stand til at øge effekten af ​​andre psykotrope stoffer og alkohol, så deres samtidige indgivelse er uønsket. Når det anvendes samtidig med narkotiske smertestillende midler, forårsager det CNS og respirationsdepression.

Clopixol blev udviklet for over 20 år siden. Det bruges aktivt i udlandet, men er blevet brugt relativt nylig i Rusland. Lægemidlet påvirker 3 typer receptorer: serotonin, dopamin og adrenerg. Fås i to former: injektioner og tabletter.

Injektionsformer er Akufaz og Depot.

Clopixol-Acuphase bruges til akutte psykoser, forværringer af dets kroniske former samt til mani. Det eliminerer de nukleare symptomer på skizofreni: hallucinationer, mani, nedsat mental aktivitet, lindrer angst, aggressivitet, reducerer fjendtlighed.

En injektion af stoffet er nok til at lindre akutte symptomer. Effekten varer op til tre dage. Derefter vil de helt sikkert vises igen, så det tilrådes at ordinere clopixol i form af et depot eller tabletter.

Clopixol-Depot giver en langvarig beroligende effekt. Den maksimale effekt opnås efter den første uge efter administration af lægemidlet. En enkelt injektion af 1 ml clopixol-Depot på to uger eller 2 ml på fire uger erstatter det daglige indtag af samme navnstabletter i 14 dage.

Modtagelsesordninger

Udnævnelsen af ​​atypiske antipsykotika bør være strengt begrundet, og deres administration kræver streng overholdelse af ordningen. Tildel dem på flere måder.

Den mest pålidelige og beviste er en gradvis stigning i dosis.

I modsætning til den foregående metode fungerer en hurtig en: dosis øges til et acceptabelt niveau i flere dage, og al efterfølgende behandling opretholdes på dette niveau.

Zigzag-metoden tilvejebringer en periodisk ændring i høje og lave doser i løbet af terapiforløbet.

Chokmetoden involverer administration af lægemidlet i den maksimale dosis flere gange om ugen. Således oplever kroppen et ejendommeligt kemisk chok, og psykose forsvinder under dens indflydelse.

Kombinationsterapi anvendes også, hvor flere grupper af antipsykotika anvendes. Det kan udelukkende være atypiske antipsykotika eller en kombination af begge generationer..

Specielle patientgrupper

Særlig opmærksomhed og forsigtighed kræver udnævnelse af en ny generation af antipsykotika til børn. Det er nødvendigt omhyggeligt at kontrollere diagnosens korrekthed og veje alle indikationer for udnævnelsen af ​​denne lægemiddelgruppe.

En sådan årvågenhed er forbundet med det faktum, at børn er vanskeligere med at tolerere alle bivirkningerne af sådanne lægemidler. Derudover manifesteres de oftere i den yngre generation. I næsten alle tilfælde startes behandling med de mindste doser og justeres gradvist til optimal. Kriteriet herfor kan være opnåelsen af ​​en terapeutisk virkning eller udseendet af komplikationer.

Absolutte indikationer for udnævnelse af atypiske antipsykotika til børn er:

  • mani;
  • vrangforestillinger og hallucinationer;
  • psykomotorisk agitation;
  • Tourette syndrom.

Effektiviteten af ​​terapi med disse midler vurderes ved tilstedeværelsen af ​​et resultat og bivirkninger. Hvis der ikke observeres positive ændringer inden for en uge, eller hvis uønskede konsekvenser forekommer, er der behov for en ændring af terapien. I dette tilfælde annulleres det uønskede medikament gradvist. Øjeblikkelig aflysning er ikke tilladt.

For at undgå bivirkninger under behandling med atypiske antipsykotika hos børn, da risikoen er meget høj, er det nødvendigt at forhindre udseendet af deres maksimale koncentration i blodet. For at gøre dette opdeles den etablerede dosis i et større antal doser, eller der vælges et lægemiddel med langsom frigivelse af det aktive stof.

Det skal bemærkes, at succes med behandlingen med moderne antipsykotika hos unge patienter afhænger af deres overensstemmelse med den korrekte livsstil. Nogle repræsentanter for denne gruppe øger appetitten markant. For at undgå metaboliske forstyrrelser skal du overholde en diæt og et tilstrækkeligt fysisk aktivitetsniveau..

På den anden side kræves et måltid med et indhold på mindst 500 kcal for fuldstændig assimilering af visse produkter. Ellers er de kun halvt optaget. Alle disse nuancer skal overvejes, når man gennemgår antipsykotisk behandling..

I de fleste tilfælde er en fuldstændig udelukkelse af alkohol og stoffer påkrævet, skønt dette for nogle unge er ganske vanskeligt. I en situation, hvor en dreng eller pige ikke er i stand til helt at opgive sådanne stoffer, forsinkes indtagelse af stoffet på et senere tidspunkt efter indtagelse af stoffet. Men det skal forstås, at i dette tilfælde er behandlingen forsinket og bliver mindre effektiv..

En anden speciel gruppe af patienter er ældre. De bruger antipsykotika ofte med Alzheimers, Parkinsons og andre former for senil demens. I en række undersøgelser viste det sig, at atypiske antipsykotika er meget mere effektive til at lindre psykotiske symptomer end typiske. Dette skyldes et fald i sværhedsgraden af ​​ekstrapyramidale lidelser. Ældre mennesker er især udsatte for deres forekomst, og de er især smertefulde for dem..

Standard triaden er begrænset bevægelse, rysten og muskelstivhed. Sådanne symptomer forværrer markant sygdommens forløb, især Parkinson. På grund af dette nægter patienterne selv at tage medicinen eller flytte væk fra ordningen. Typiske antipsykotika har for det meste en sådan bivirkning, så atypiske midler til sådanne mennesker bliver mere egnede.

Det er konstateret, at ældre mennesker tolererer Quetiapin, Risperidon godt nok, og reagerer mindre positivt på clozapin.

Den nye generation af antipsykotika har en mildere og mildere effekt på patientens krop med den samtidige manifestation af en udtalt antipsykotisk effekt. Korrekt brug af stoffet hjælper med at slippe af med en mental lidelse med minimal risiko for helbredet. På trods af en række bivirkninger, der følger med denne gruppes midler, vises de meget sjældnere. I højere grad sker dette, når man overskrider den optimale dosis og bevæger sig væk fra behandlingsregimet..

Ny generation antipsykotika

Behandlingen af ​​psykoser af forskellige etiologier, neurotiske og psykopatiske tilstande udføres med succes ved hjælp af antipsykotika, men spektret af bivirkninger i medikamenter i denne gruppe er ganske bredt. Der er dog nye generation af atypiske antipsykotika uden bivirkninger, deres effektivitet er højere.

Typer atypiske antipsykotika

Atypiske antipsykotiske medikamenter har deres egen klassificering afhængigt af følgende symptomer:

  • i henhold til varigheden af ​​den udtalt effekt;
  • i henhold til sværhedsgraden af ​​den kliniske effekt;

Takket være klassificeringen i henhold til virkningsmekanismen på dopaminreceptorer kan du vælge et lægemiddel, som patientens krop opfatter mest sikkert. Gruppering efter kemisk struktur er nødvendig for at forudsige bivirkninger og lægemidlets virkning. På trods af den ekstreme konventionelitet af disse klassificeringer har læger muligheden for at vælge et individuelt behandlingsregime for hver patient.

Effektiviteten af ​​ny generation antipsykotika

Mekanismen for virkning og struktur for typiske neuroleptika og ny generation af medikamenter er forskellige, men på trods af dette påvirker absolut alle antipsykotika receptorer i systemer, der er ansvarlige for dannelsen af ​​et psykopatisk symptom.

Kraftige beroligende midler af moderne medicin klassificeres også som antipsykotika på grund af en lignende virkning..

Hvilken effekt kan atypiske antipsykotika have??

  1. Den antipsykotiske virkning er almindelig for alle grupper, og dens handling er rettet mod at stoppe symptomerne på patologi. Der er også en advarsel om den videre udvikling af mental sygdom..
  2. Opfattelse, tænkning, evne til at koncentrere opmærksomhed og hukommelse gennemgår en kognitiv effekt.

Jo bredere spektret af lægemidlets virkning er, jo mere skade kan det forårsage, og derfor blev der ved udvikling af den nye generation af nootropics særlig opmærksomhed rettet mod det snævre fokus for et bestemt lægemiddel.

Fordelene ved atypiske antipsykotika

På trods af effektiviteten af ​​konventionelle antipsykotika til behandling af psykiske lidelser, var det deres negative virkning på kroppen, der førte til søgningen efter nye lægemidler. Det er vanskeligt at slippe af med sådanne medicin, de kan have negativ indflydelse på styrken, prolaktinproduktionen, og genoprettelse af optimal hjerneaktivitet efter dem drages også i tvivl..

Tredje generations nootropics adskiller sig grundlæggende fra traditionelle medicin og har følgende fordele.

  • motoriske forstyrrelser forekommer eller forekommer ikke som et minimum;
  • minimal sandsynlighed for at udvikle samtidige patologier;
  • høj effektivitet i eliminering af kognitiv svækkelse og de vigtigste symptomer på sygdommen;
  • niveauet af prolactin ændres ikke eller ændres i minimale mængder;
  • næsten ingen effekt på dopaminmetabolismen;
  • der er medicin designet specifikt til behandling af børn;
  • let udskilles med kroppens ekskretionssystemer;
  • aktiv effekt på metabolismen af ​​neutrotransmittere, for eksempel serotonin;

Da den betragtede gruppe medikamenter kun binder til dopaminreceptorer, reduceres antallet af uønskede konsekvenser flere gange.

Antipsykotika uden bivirkninger

Blandt alle eksisterende nygenerations-antipsykotika anvendes kun nogle få mest aktivt i medicinsk praksis på grund af en kombination af høj effektivitet og minimale bivirkninger..

Abilify

Den vigtigste aktive ingrediens er aripiprazol. Relevansen af ​​at tage tabletter observeres i følgende tilfælde:

  • med akutte anfald af skizofreni;
  • til understøttende behandling af skizofreni af enhver art;
  • i akutte maniske episoder på baggrund af bipolar lidelse af 1. type;
  • til vedligeholdelsesbehandling efter en manisk eller blandet episode med bipolar lidelse.

Modtagelse udføres oralt, og spisning af mad påvirker ikke lægemidlets effektivitet. Bestemmelsen af ​​doseringen påvirkes af sådanne faktorer som terapiens art, tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologier og arten af ​​den underliggende sygdom. Dosisjustering udføres ikke, hvis nyre- og leverfunktionen er nedsat såvel som efter 65 år.

fluphenazin

Fluphenazin er en af ​​de bedste antipsykotika, der lindrer irritabilitet og har en betydelig psykoaktiverende virkning. Relevans af brug observeres med hallucinatoriske lidelser og neurose. Den neurokemiske virkningsmekanisme skyldes en moderat effekt på noradrenerge receptorer og en kraftig blokerende virkning på centrale dopaminreceptorer.

Medicinen indsprøjtes dybt i gluteusmusklen i følgende doser:

  • ældre patienter - 6,25 mg eller 0,25 ml;
  • voksne patienter - 12,5 mg eller 0,5 ml.

Afhængig af kroppens reaktion på lægemidlets virkning udføres yderligere udvikling af behandlingen (intervaller mellem administration og dosering).

Samtidig anvendelse med narkotiske analgetika fører til luftvejsdepression og centralnervesystem, hypotension.

Kompatibilitet med andre beroligende midler og alkohol er uønsket, da det aktive stof i dette lægemiddel øger absorptionen af ​​muskelafslappende midler, digoxin, kortikosteroider, øger effekten af ​​quinidin og antikoagulantia..

Quetiapin

Dette nootropikum klassificeres som det sikreste blandt atypiske antipsykotika.

  • vægtøgning er mindre almindelig end ved brug af olanzapin og clozapin (efter det er lettere at tabe sig);
  • hyperprolactinemia forekommer ikke;
  • ekstrapyramidale forstyrrelser forekommer kun ved maksimale doseringer;
  • mangel på antikolinerge bivirkninger.

Bivirkninger forekommer kun ved en overdosis eller ved maksimale doser og elimineres let ved at reducere doseringen. Det kan være depression, svimmelhed, ortostatisk hypotension, døsighed.

Quetiapin er effektivt ved skizofreni, selvom der observeres resistens over for andre lægemidler. Medicinen er også ordineret til behandling af depressive og maniske faser som en god normotimik.

Aktiviteten af ​​det vigtigste aktive stof manifesteres som følger:

  • udtalt angstdæmpende effekt;
  • kraftig blokering af histamin H1-adrenerge receptorer;
  • mindre udtalt blokering af serotoninreceptorer 5-HT2A og P1-adrenerge receptorer;

Et selektivt fald i excitabiliteten af ​​mesolimbiske dopaminerge neuroner observeres, medens aktiviteten af ​​substantia nigra ikke forstyrres..

Fluanxol

Det pågældende lægemiddel har en udtalt angstdæmpende, aktiverende og antipsykotisk effekt. Der er en reduktion i de vigtigste symptomer på psykose, idet der også tages hensyn til nedsat tænkning, paranoide vrangforestillinger og hallucinationer. Effektiv i autismesyndrom.

Medikamentets egenskaber er som følger:

  • svækkelse af sekundære humørsygdomme;
  • bremseaktiverende egenskaber;
  • aktivering af patienter med depressive symptomer;
  • lette social tilpasning og øge samværsomhed.

En stærk, mens ikke-specifik beroligende virkning forekommer kun ved maksimale doseringer. Modtagelse fra 3 mg pr. Dag er allerede i stand til at give en antipsykotisk effekt, idet forøgelse af dosis fører til en stigning i intensitetsvirkningen. En udtalt angstdæmpende effekt manifesteres ved enhver dosis.

Det er værd at bemærke, at Fluanxol i form af en opløsning til intramuskulær injektion varer meget længere, hvilket er meget vigtigt i behandlingen af ​​patienter, der har en tendens til ikke at følge medicinske recept. Selv hvis patienten er stoppet med at tage medicin, vil tilbagefald forhindres. Injektionen udføres hver 2-4 uge.

Triftazine

Triftazin hører til kategorien antipsykotika i phenothiazin-serien, medicinen betragtes som den mest aktive efter Tioproperazine, Trifluperidol og Haloperidol.

En moderat desinhibition og stimulerende virkning supplerer den antipsykotiske virkning..

Medicinen har en 20 gange stærkere antiemetisk virkning sammenlignet med chlorpromazin.

Sedation manifesteres i hallucinerende-vrangforestillinger og hallucinerende tilstande. Effektiviteten med hensyn til stimulerende virkninger ligner lægemidlet Sonapaks. Antiemetiske egenskaber svarer til Theraligen.

levomepromazin

Anti-angstvirkningen i dette tilfælde er udtalt og er mere kraftfuld sammenlignet med chlorpromazin. Relevansen af ​​at tage små doser observeres med neurose for at give en sovepille.

Standarddosis ordineres til affektive-vrangforstyrrelser. Til oral administration er den maksimale dosis 300 mg pr. Dag. Udgivelsesform - ampuller til intramuskulær injektion eller tabletter på 100, 50 og 25 mg.

Antipsykotika uden bivirkninger og uden recept

De pågældende medicin uden bivirkninger og desuden udleveret uden recept fra den behandlende læge er ikke en lang liste, så du skal huske navnene på følgende medicin.

NavnEgenskab
EtaperazineDet har en lignende virkning med triftazin, men den stimulerende virkning er mere mild. Det ordineres til behandling af affektive-vrangforstyrrelser såvel som fænomenerne verbal hallucinose.
paliperidonDet fås i form af tabletter med langvarig frigivelse og forårsager bivirkninger så sjældent som en placebo. Det ordineres til behandling af skizofreni, som er ledsaget af katatoniske og hallucinerende vrangforestillingssymptomer..
ChlorprotixenDet har en udtalt anti-angst og beroligende virkning. Det ordineres til senestopatiske og hypokondriacale lidelser..

I medicinsk praksis erstatter atypiske nootropiske stoffer aktivt traditionelle første generations antipsykotika, hvis effektivitet ikke kan sammenlignes med antallet af bivirkninger.

Del med dine venner

Gør et godt stykke arbejde, det vil ikke tage lang tid

Behandling af VVD - Behandling af vegetativ vaskulær dystoni

Neuroleptikum (oversat til "neuro" - nervesystemet og "leptikos" - i stand til at tage) er antipsykotika, der kraftigt hæmmer det menneskelige nervesystem og tager kontrol over en persons højere nerveaktivitet.

Disse stoffer bruges til behandling af psykisk syge mennesker, som dem, der lider af vegetativ-vaskulær dystoni, ikke har noget at gøre. Derfor bør behandling af VSD med antipsykotika ikke have ret til at eksistere. Lad os se på disse stoffer mere detaljeret..

Antipsykotikums virkningsmekanisme

Som med alle psykotropiske medikamenter er spørgsmålet om præcis, hvor og hvordan antipsykotika virker, stadig ukendt. Der er kun antagelser. Ifølge dem er virkningen af ​​antipsykotika forbundet med direkte interferens i udvekslingen af ​​biologisk aktive stoffer i centralnervesystemet, nemlig i hjernen. De reducerer transmission af nerveimpulser i forskellige dele af hjernen, hvor det udføres ved hjælp af et stof som dopamin.

Ud over den nødvendige effekt på de områder af hjernen, der er ansvarlige for forekomsten af ​​psykose (limbisk system), falder forskellige dele af hjernen og forbindelser af nerveceller med normal aktivitet under deres handling. Dette er et ekstrapyramidalt system, hypothalamus, hypofyse. Samtidig reduceres deres aktivitet markant, hvilket fører til en enorm liste over alvorlige lidelser i kroppen. Forstyrrelse af dopaminreceptorerne (dopaminfølsomme nerveforbindelser) i det mesokortikale system (midterste del af hjernebarken) fører til kognitiv dysfunktion (kognitiv betyder mental hjernefunktion, og dysfunktion er en fejlfunktion). Kort sagt, en person bliver til en enkel, tankeløs og ufølsom grøntsag. Ud over dopaminreceptorer blokerer antipsykotika receptorer, der er følsomme over for adrenalin, acetylcholin og serotonin.

Antipsykotisk klassificering

Antipsykotika divideres efter kemisk sammensætning, efter kliniske egenskaber, efter udbredelsen af ​​en bestemt type handling. Men alle disse klassificeringer er meget vilkårlige, fordi lægemidlets virkning afhænger af mange forhold, inklusive de individuelle karakteristika for hver person. Jeg vil ikke give her hele denne ordning, især da den er enorm, ikke bærer nogen nyttig information til en simpel person og er i konstant forandring. Og forskere holder ikke op med at diskutere om det til dags dato.

Én regelmæssighed blev bemærket - jo højere den antipsykotiske effekt er, jo stærkere er bivirkningen af ​​lægemidlet. Baseret på dette er der en opdeling af antipsykotika i to grupper: typisk og atypisk.

Bredspektret medicin. De påvirker alle mulige hjernestrukturer, hvor dopamin, adrenalin, acetylcholin og serotonin bruges som en neurotransmitter (stof til transmission af en nerveimpuls). Denne bredde af eksponering skaber en enorm mængde bivirkninger. Denne gruppe inkluderer to undergrupper:

1. Med en overvejende sedation.

De forårsager udtalt afslappende, beroligende, sovepiller og anti-angst.
Liste over disse stoffer:
chlorpromazin (chlorpromazin), suloprid (topral), levomepromazin (tizercin), promazan (propazin), chlorprothixen (truxal), thioridazin (sonapax), neuleptil, frenolon, tizercin.

2. Med en overvægt af antipsykotisk virkning.

Disse inkluderer medicin:
haloperidol, trifluoperazin (triftazin), droperidol, etaperazin, zuclopentixol (clopixol), flupentixol (fluanxol), majeptil, clopixol, chlorprotixen, piportil, moditen-depot.

Atypiske antipsykotika.

Disse lægemidler virker mindre på dopaminreceptorer og mere på serotoninreceptorer. Derfor har de mindre udtalt antipsykotisk effekt og mere beroligende og anti-angst. De har en mindre effekt på al hjernefunktion, ligesom lægemidler relateret til typiske antipsykotika..
I det sidste årti er der blevet opfundet og registreret helt nye antipsykotika fra denne anden gruppe. Forskning på dette område er i gang, men lægemidlerne markedsføres uden en komplet analyse, der tidligere blev udført i 5-7 år. I dag er denne periode reduceret til 1 år..
Dette er følgende stoffer:
quetiapin (seroquel), clozapin (azaleptin, leponex), olanzapin (ziprex), risperidon (rispolept, risset, speridan, torendo), paliperidon (invega), sertindol (serlolect), ziprasidon (zeldox) (amripipraz, aripipraz, solian), sulpirid (eglonyl).

Bivirkningen af ​​denne gruppe er mindre end hos typiske antipsykotika, men også alvorlig. Dette er en krænkelse af frigivelsen af ​​vigtige hormoner, en ændring i blodformlen, toksiske virkninger på leveren, vægtøgning, døsighed, hovedpine. Generelt forårsager de mindre ekstrapyramidale og autonome lidelser.

Jeg vil sige, at et lille antal antipsykotika har en meget skarp forskel i overvejelsen af ​​en af ​​dens handlinger. Dette er grunden til, at forskellige forfattere tilskriver de samme lægemidler til forskellige grupper. Men jeg tror, ​​at for VSDshnik er information om klassificering af antipsykotika tilstrækkelig. Det vigtigste er at vide, til hvilken gruppe psykotrope stoffer dit ordinerede stof hører til, og hvordan det kan true dit helbred.

Bivirkning af antipsykotika.

Baseret på virkningsmekanismen, deres evne til at blokere et stort antal nerveceptorer, er bivirkninger af antipsykotika meget komplekse og forskellige..

• antipsykotisk syndrom - ekstrapyramidale lidelser af typen hypo- (formindskelse) eller hyper- (stigning) af motoriske funktioner i knoglemuskler;

• medikamentdystoni (ufrivillig sammentrækning og muskelafslapning);

• narkotika-parkinsonisme (rysten hænder og hoved), krænkelse af ansigtsudtryk;

• akathisia (at roe sig, en person føler behov for konstant at bevæge sig);

• kognitiv dysfunktion - nedsat mental aktivitet i hjernen, nedsat intelligens;

• malignt antipsykotisk syndrom (ZNS) - efter behandling med antipsykotika, forekommer nyresvigt, muskelstivhed, øget kropstemperatur, hvilket kan føre til død;

• forstyrrelse i det autonome nervesystem (blodtryksfald, takykardi, fald i kropstemperatur, forstyrrelse i maven og tarmen);

• forsinket urinproduktion;

• krænkelse af produktionen af ​​hormoner i hypofysen (dette organ betragtes som den vigtigste hormonregulator i kroppen);

• seksuel dysfunktion, både hos mænd og kvinder;

• skade på vævene i leveren og nyrerne, endvidere rammer nogle lægemidler meget kraftigt disse organer;

• krænkelse af blodformlen;

• øget risiko for kræft;

• nedsat føtal udvikling under graviditet.


Som et resultat af deres effekt på fedtstofskifte øges risikoen for hjerteinfarkt, slagtilfælde, hjerte-kar-sygdom, lungebetændelse og diabetes mellitus markant hos patienter, der tager antipsykotika. Denne risiko øges, mens man tager typiske og atypiske antipsykotika. Antipsykotika bidrager også til en stigning i kropsvægt, og en krænkelse af produktionen af ​​hormonet prolactin forårsager en stigning i mælkekirtlerne. Nye undersøgelser antyder, at risikoen for at udvikle diabetes er mere sandsynlig ved brug af nye atypiske antipsykotika.
Med ekstrem forsigtighed er det nødvendigt at ordinere antipsykotika til børn. Med langvarig behandling af børn med antipsykotika er udvikling og intensivering af mental sygdom mulig..

Hvad er antipsykotika, bivirkninger af lægemiddelbehandling

Antipsykotiske stoffer kendt som antipsykotika er lægemidler, der er ordineret til at undertrykke nervøs irritabilitet. De eliminerer delirium, hallucinationer, aggressivitet samt maniske tilstande, depression og andre manifestationer af psykose. Antipsykotika anvendes til behandling af skizofreni hos børn og voksne. I små doser lindrer medicin hikke, alvorlig angst.

Virkningen af ​​antipsykotika på kroppen

  • Lægemidler blokerer neurotransmitteren dopamin. Dette stof overfører meddelelser fra hjernen til nerveceller. Det er ansvarlig for følelsen af ​​glæde, kærlighed, skifte opmærksomhed fra en kognitiv aktivitet til en anden. En øget mængde dopamin forårsager alvorlig spænding, psykose. Neurotransmitter-blokering reducerer den store strøm af meddelelser mellem celler, hvilket hjælper med at berolige nerverne.
  • Antipsykotika virker på andre kemikalier, som hjernen producerer. Mange medicin undertrykker humørregulerende serotonin og noradrenalin.
  • Narkotika forårsager parkinsonisme. De blokerer for psykose, så patienter mister deres følelser, mister interessen for enhver aktivitet. Bivirkninger af antipsykotika: rysten, øget muskeltonus, manglende evne til at opretholde balancen. Alle disse er tegn på Parkinsons sygdom..

Hvad behandles med antipsykotiske stoffer

Sygdomme, hvor antipsykotika er grundlaget for terapi:

  • Skizofreni. Dette er en mental forstyrrelse, hvor en person mister interessen for ting, føler sig fremmedgjort, ser hallucinationer.
  • Schizoaffektiv psykose. Sygdommen kombinerer tegn på skizofreni og humørforstyrrelser. Symptomer inkluderer vrangforestillinger, hallucinationer, forstyrret tale.
  • Nogle former for manisk-depressiv psykose (bipolar lidelse).
  • Alvorlig depression.

I kombination med andre medikamenter (f.eks. Neuroblokkere) anvendes antipsykotika til terapi:

  • Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Sygdommen er kendetegnet ved konstante manifestationer af distraktion og / eller impulsivitet, der forstyrrer det normale liv.
  • Anoreksi, bulimi, tab af kontrol over mængden af ​​forbrugt mad.
  • Post traumatisk stress syndrom.
  • Tvangslidelse. Dette er en betingelse, når en person har ukontrollerbare, obsessive ideer og følelser, som han vil gentage.
  • Generaliseret angstlidelse. I denne tilstand føler patienten konstant angst, og denne følelse forværres.

Hvad er symptomerne på antipsykotika?

  • Vrangforestillinger og hallucinationer (paranoia, stemmer).
  • Angst, intens ophidselse.
  • Sammenhængende tale, forvirret tænkning.
  • aggressivitet.
  • Mania.

Typer antipsykotika

Antipsykotika er opdelt i grupper: efter generation, virkninger på nervesystemet, kemisk struktur og varighed af den terapeutiske effekt. I henhold til den generelle klassificering af antipsykotika er der to typer - typiske (1. generations lægemidler) og atypiske (2. generation).

Antipsykotika kan virke på nervesystemet globalt eller fjerne individuelle symptomer på sygdommen, berolige patienten eller hæmme den.

Virkningen af ​​nogle antipsykotika stopper hurtigt, så de tages ofte. Andre lægemidler bruges en gang hver par uger. Den kemiske struktur af antipsykotika inkluderer: phenothiaziner, thioxanthenderivater, substituerede benzamider osv. Hvert stof blokerer dopaminreceptorer i forskellige hjernestrukturer, så de vælges afhængigt af symptomerne..

Efter eksponeringens varighed

  • Kort virkende antipsykotika. De fleste antipsykotika fungerer ikke længe, ​​fordi de hurtigt udskilles fra kroppen. De frigøres i form af tabletter, dråber til oral administration (ved indtagelse).
  • Langtidsvirkende antipsykotika (Haloperidol, Zuclopentixol, Risperidon, Paliperidone). Dette er opløsninger til intramuskulær administration. Medicinen optages langsomt, og koncentrationen i blodet forbliver konstant i 2-4 uger. Dette er praktisk for patienter, der er tvunget til at tage medicin i det meste af deres liv. De kan tage en injektion med en læge en gang om måneden og ikke drikke piller hver dag. Derfor færre bivirkninger.

Typisk

Første generation af antipsykotika udviklede sig i 50'erne. Tyvende århundrede. De blokerer for dopamin, så de effektivt lindrer vrangforestillinger, hallucinationer og lindrer nerver..

Ulempen ved typiske antipsykotika er, at de forårsager alvorlige neuromuskulære komplikationer, hvis manifestation afhænger af det specifikke lægemiddel.

Typer antipsykotika i henhold til virkningen af ​​det aktive stof på kroppen:

  • Beroligende midler (Tizercin, Aminazine, Promazin). Stop psykoser, hvilket forårsager en hæmmende effekt.
  • Incisive (Haloperidol, Clopixol, Hypothiazide) - kendetegnes ved en meget kraftig, global antipsykotisk effekt. De påvirker ensartet de strukturer, der er ansvarlige for den ophidsede tilstand og fjerner den.
  • Stimulering (Sulpiride). De øger patientens mentale aktivitet, omgængighed, fremskynder tænkningsprocessen, lindrer træthed.

atypisk

Ny generation antipsykotika udviklet i 90'erne. Tyvende århundrede. De påvirker ikke kun dopamin, men også andre stoffer, som hjernen kontrollerer kroppen med (serotonin, norepinephrin, acetylcholine). Medikamenter forårsager færre komplikationer, fjern symptomer, som typiske antipsykotika ikke lindrer - mangel på interesse for foretrukne aktiviteter, lav motivation.

Ulemper ved anden generation af antipsykotika: de forstyrrer stofskiftet, bidrager til vægtøgning.

Atypiske lægemidler er meget forskellige i princippet om handling, effektivitet, komplikationer. Deres virkning på kroppen afhænger af det aktive stof. Populære medicin:

  • Clozapin. Et af de mest effektive medikamenter til behandling af psykose. Det reducerer antallet af selvmordstanker hos skizofreni, forårsager ikke rysten og andre muskelsygdomme. Minus - lægemidlet reducerer antallet af leukocytter, på grund af hvilket patienten er modtagelig for forskellige infektioner.
  • Risperidon. Påvirker serotonin, dopamin, histamin og adrenalinreceptorer. Lægemidlet fjerner psykotiske symptomer dobbelt så hurtigt som dets analoger, men undertrykker ikke motorisk aktivitet så meget som andre antipsykotika..
  • Kvetiapin. Påvirker receptorer for mange hjerne-neurotransmittere. Det har en stærk beroligende virkning, forårsager døsighed..

Bivirkninger af antipsykotika

Almindelige komplikationer ved at tage antipsykotika:

  • åreforkalkning, lavt blodtryk;
  • svimmelhed, tåge foran øjnene;
  • døsighed eller rastløshed; tics, rysten;
  • vægtøgning; forstoppelse, kvalme, opkast;
  • mundtørhed, diabetes;
  • svækket immunitet;
  • lungebetændelse (hos ældre);
  • seksuel dysfunktion.

Reduktion af dosis af medikamentet fører til, at bivirkninger forsvinder. Det kan ikke reduceres kraftigt, da medicinen ikke vil være i stand til at undertrykke symptomerne. For at lindre komplikationer ordinerer lægen kompatible lægemidler. Undertiden er medicin ikke nødvendig. For eksempel hjælper stærk kaffe med at fjerne spasmer i øjne, nakke og mundmuskler..

Afhængighed syndrom

Antipsykotika er vanedannende. Kroppen vænner sig til dem, og pludselig aflysning kan provokere abstinenssymptomer (hos mennesker - brud). Jo længere patienten tager medicinen, desto sværere er det at fravænge det. Det er næsten umuligt at stoppe med det samme, og det anbefales ikke. Stop med at tage medicinen gradvist.

Symptomer med en skarp afvisning af antipsykotika:

Vægtøgning

Alle antipsykotiske stoffer øger vægten til en eller anden grad. Årsagen er en metabolisk lidelse. Stigningen i kropsvægt kan være fra 20 til 80% af de originale tal. Oftere rammer fedme patienter, der tager atypiske antipsykotika, først og fremmest Olanzapin og Clozapin. 10 uger efter behandlingsstart genvinder patienterne sig med 4-4,5 kg. Mindre sandsynligt at blive overvægtige med Ariprizol.

Risiko for højt kolesteroltal og diabetes

Antipsykotika forstyrrer stofskiftet. På grund af dette forekommer åreforkalkning (deponering af kolesterol på væggene i blodkar) og diabetes. Antipsykotika øger mængden af ​​triglycerider, der aflejres i fedtvæv og sænker niveauet af lipoproteiner med høj densitet. De fjerner kolesterol fra blodkar til leveren til bortskaffelse.

Overskydende fedt er skadeligt. Aterosklerose udvikles, blodtrykket stiger, andre sygdomme i det kardiovaskulære system forekommer. Risikoen for diabetes type 2 øges. Hos mange patienter stiger mængden af ​​fastende glukose i blodet til den maksimale normale hastighed på 5,6 mmol / l og overskrider endda den.

For at undgå diabetes anbefales patienterne, mens de tager antipsykotika, konstant at overvåge blodsukkerniveauet og overholde en diæt.

Hvad du har brug for at vide, når du tager antipsykotika

Behandlingsvarigheden afhænger af sygdommen. Hvis der var mere end 3 anfald af skizofreni, skulle medicinen være beruset det meste af livet. I en enkelt episode tages lægemidlet 1-2 år efter bedring. Hvis anfaldet gentager sig, varer behandlingsforløbet 5 år for at forhindre tilbagefald. I milde tilfælde ordinerer lægen tabletter, dråber. Hvis de ikke hjælper, skal du give injektioner.

Det kan tage tid at vælge en effektiv medicin og dosering..

  • Brug kun medicin efter at have konsulteret en læge og nøje overholdt doseringen.
  • Du må ikke opgive antipsykotika selv, desto mere skarpt.
  • Tag medicinen på samme tid..
  • Skift antipsykotikum til en anden uden at konsultere en læge.
  • Hvis der opstår bivirkninger, skal du med det samme fortælle din psykiater..
  • Brug af produktet, kontroller din vægt, tag blodprøver for sukker og kolesterol. Først skal kontrollen udføres hver 2-3 måned og derefter en gang om året.
  • Hvis antipsykotikum ikke hjælper, skal du fortælle det til din læge. Årsagerne kan være: uregelmæssig indtagelse af stoffet, forkert dosering, sundhedsmæssige problemer. Resultatet påvirkes af brugen af ​​andre stoffer, stoffer, alkohol. Hvis årsagen er uklar, ordinerer psykiateren et andet middel..
Læs Om Svimmelhed
Psykotropiske medikamenter - antipsykotisk gruppe.